Obštrukcia tkaniva pľúc, priedušiek a očí - čo to je. V štádiu remisie

Chronická obštrukčná choroba pľúc je ochorenie charakterizované zápalovým procesom, problémami s bronchiálnou obštrukciou a zmenami v cievach a pľúcnom tkanive.
Toto ochorenie postihuje najmä mužov po štyridsiatke, toto ochorenie je aj hlavnou príčinou invalidity a na štvrtom mieste medzi príčinami úmrtnosti.
V 90-95% prípadov je príčinou tohto ochorenia fajčí. Približne 5 % je vyčlenených na pracovné riziká, respiračné infekcie v detstve a zlé životné prostredie. 1 % prípadov sa pripisuje genetickej predispozícii, ktorá sa prejavuje nedostatkom proteínu alfa-1-antitrypsínu, ktorý chráni pľúca pred poškodzujúcim enzýmom elastáza.
Zlá ekológia a genetika prispievajú k zápalu vnútornej výstelky priedušiek, čo vedie k oslabeniu imunity priedušiek. Zvyšuje sa sekrécia hlienu, čo podporuje množenie baktérií a narúša priechodnosť priedušiek. Chronická obštrukčná choroba pľúc vedie k strate reverzibilnej zložky (spazmus hladký sval opuch bronchiálnej sliznice, sekrécia hlienu) a objavenie sa nezvratných javov, ktoré vedú k emfyzému a peribronchiálnej fibróze. K tomuto ochoreniu sa môžu pridať bakteriálne komplikácie, ktoré môžu prispieť k relapsu.
Choroba sa môže zhoršiť vysoký tlak v pľúcnej tepne. Chronický cor pulmonale zasahuje do krvného obehu a spôsobuje smrť u 30 % pacientov.
Obštrukčná choroba pľúc je rozdelená do štyroch štádií:
1. Predchoroba (0. štádium). Charakterizovaná konštantnou tvorbou spúta a kašľom.
2. Mierny priebeh choroba (1. štádium). Menšie obštrukčné poruchy, tvorba spúta, chronický kašeľ.
3. Mierny kurz (2. etapa). Vývoj obštrukčných porúch, dýchavičnosť sa prejavuje.
4. Ťažký priebeh (štádium 3). Bronchiálna obštrukcia sa zvyšuje pri výdychu, ťažká dýchavičnosť.
5. Mimoriadne ťažký priebeh (štádium 4). Veľmi ťažká forma, život ohrozujúca.
V počiatočných štádiách choroba prechádza bez povšimnutia a je veľmi ťažké ju odhaliť. Jasné príznaky sa objavujú od stredne ťažkého štádia. Choroba je sprevádzaná dýchavičnosťou, kašľom so spútom. Zo začiatku je to alarmujúce prerušovaný kašeľ so spútom, ako choroba postupuje, príznaky sa zintenzívňujú a stávajú sa trvalými.
Keď sa pridá infekcia, ochorenie sa zhoršuje, spúta sa stáva hnisavým a zvyšuje sa jeho sekrécia.
Vývoj obštrukčnej choroby pľúc sa môže vyskytnúť v dvoch typoch: emfyzematózna a bronchitída.
Pri bronchiálnom type sa v prieduškách objavuje hnisavý zápal spolu so spútom a kašľom. Pľúcny emfyzém je slabo vyjadrený a bronchiálny emfyzém je výraznejší.
Pri emfyzematóznom type sa ako prvá prejavuje exspiračná dýchavičnosť (sťažené vydychovanie). Emfyzém je lepší ako bronchiálna obštrukcia. Táto forma sa vyznačuje: kachexiou, sudovitým tvarom hrudnej kosti, šedo-ružovou farbou kože). Nemá silné ohrozenie života.
Progresívna obštrukčná choroba pľúc je komplikovaná chronickým alebo akútnym respiračným zlyhaním, zápalom pľúc, pneumosklerózou a ďalšími závažnými ochoreniami, medzi ktoré patria aj choroby srdca.
Je veľmi dôležité diagnostikovať obštrukčnú chorobu pľúc včas. Pri identifikácii údajov musíte venovať pozornosť zlým návykom a prítomnosti priemyselných nebezpečenstiev. Jednou z hlavných diagnostických metód je spirometria, ktorá dokáže identifikovať prvé príznaky tohto ochorenia. Je potrebné merať objemové a rýchlostné ukazovatele. Korelácia a súčet týchto ukazovateľov umožňuje identifikovať ochorenie pľúc.
Vykonáva sa aj vyšetrenie spúta na vylúčenie rakoviny, krvný test na zistenie polycytémie a röntgen na vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi.
Cieľom liečby obštrukčnej choroby pľúc je spomaliť progresiu respiračné zlyhanie, exacerbácie a predlžovanie dĺžky života pacienta. Najdôležitejším prvkom terapie je eradikácia hlavnej príčiny ochorenia (zlozvykov).
Liečbu vykonáva pulmonológ a medzi jeho činnosti patrí: predpisovanie mukolytík (lieky, ktoré riedia spúta); vymenovanie bronchodilatancií (zvýšenie priesvitu priedušiek); učenie pacienta, ako používať rozpery a inhalátory; predpisovanie inhalačných glukokortikosteroidov; predpisovanie antibiotík.
Pri komplexnej, dobre zvolenej liečbe znižuje obštrukčná choroba pľúc rozvoj respiračného zlyhania.
Úplné zotavenie je takmer nemožné. Neustála progresia ochorenia vedie k invalidite. Nepriaznivý výsledok sa môže vyskytnúť, ak má pacient srdcové zlyhanie alebo je starší. 25% ľudí má ťažkú ​​formu a zomrie do jedného roka.
Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné odstrániť zlé návyky (fajčenie) a dodržiavať výrobné normy za prítomnosti pracovných rizík.

Jedným z najzávažnejších ochorení v pneumológii je CHOCHP – chronická obštrukčná choroba pľúc. Vyznačuje sa zápalom a zúžením priedušiek, ktoré bránia priechodu vzduchu, pričom do patologického procesu sa zapájajú nielen pľúca, ale aj iné orgány. Prognóza nie je vždy priaznivá.

Príčiny respiračného zlyhania kardiovaskulárne patológie, vývoj nádoru, ktorý často vedie k smrti. Do úvahy prichádza obštrukcia pľúc nevyliečiteľná choroba . Prijaté terapeutické opatrenia len pomáhajú znižovať frekvenciu exacerbácií a znižujú pravdepodobnosť úmrtia.

Čo je CHOCHP

Vedieť, čo je pľúcna obštrukcia, pomôže znížiť možné komplikácie a tiež sa vyhnúť ochoreniu. Chronické ochorenie pľúc je vážny problém, ktorý môže spôsobiť smrť. Vnútorný povrch dýchacích ciest je pokrytý klkmi, ktorých účelom je zabrániť prenikaniu škodlivých látok do tela. životné prostredie. Pod vplyvom vonkajšie faktory, ako je prach, cigaretový dym, ich ochranná funkcia je oslabená a vzniká ohnisko zápalu.

V dôsledku toho sa na stene bronchu vytvára edém, čo zase vedie k zníženiu lúmenu. Pri vyšetrovaní pacienta lekár zisťuje sipot a sipot - charakteristické znaky pľúcnej obštrukcie. Vzduch neopúšťa pľúca úplne, preto sa u pacienta postupne rozvinie emfyzém. Nedostatok kyslíka spôsobuje nekrózu pľúcneho tkaniva a pľúca zmenšujú svoj objem. Patofyziológia sa niekedy vyvíja u nefajčiarov. Choroba sa nemôže prenášať vzdušnými kvapôčkami alebo inými prostriedkami.

Keď už hovoríme o CHOCHP, o aký druh choroby ide, existuje niekoľko stupňov:

• Jednoduché. Funkčné poruchy pľúca sú slabo exprimované. Kašeľ je malý a nemusí byť vždy diagnostikovaný.
• Priemerná. Stupeň poškodenia funkcie pľúc sa zvyšuje. Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje aj pri miernej fyzickej námahe.
• Ťažký. Dýchanie sa stáva ťažšie, dýchavičnosť sa zvyšuje. Často sa vyskytujú exacerbácie.
• Mimoriadne ťažké. Obštrukcia pľúc sa stáva výraznejšou až do úplnej obštrukcie vzduchu. Pohoda pacienta sa prudko zhoršuje.

Existuje aj predchorobné štádium, ktoré nie vždy končí ochorením, akým je chronické ochorenie pľúc.

Sú 2 typy bronchospastický syndróm, ktoré sa líšia klinickým obrazom:

1. Emfyzematózny typ. Dýchavičnosť je výrazná. V tomto prípade nejde o cyanózu. Vyvíja sa vychudnutie. Kašeľ je mierny, s malou produkciou spúta. Funkčné vyšetrenie odhalí príznaky emfyzému.
2. Bronchitický typ. Líši sa v prevládajúcich príznakoch bronchitídy. Pacient má cyanózu a opuch. Kašeľ môže pretrvávať mnoho rokov.

Príčiny ochorenia

Fajčenie a CHOCHP spolu úzko súvisia. Riziko vzniku ochorenia sú predovšetkým fajčiari. Viac ako 90 % všetkých prípadov súvisí s tabakovým dymom. To je hlavný dôvod rozvoja choroby. Ďalšia skupina ľudí, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť vzniku pľúcnej obštrukcie, pracuje vo výrobe, kde je vzduch nasýtený škodlivými látkami - v bani, v celulózo-papierenských, hutníckych a bavlnárskych podnikoch.

Menej často sa etiológia CHOCHP vysvetľuje dedičným faktorom, keď je narušenie tvorby pľúcneho tkaniva geneticky podmienené. Stáva sa, že pľúca dieťaťa nie sú schopné úplne expandovať kvôli nedostatku povrchovo aktívnej látky na začiatku dýchania, keď bol pôrod predčasný. Takto sa CHOCHP začína rozvíjať u detí.

Patológia sa môže vyskytnúť na pozadí iných ochorení.

Tie obsahujú:

• Bronchiálna astma.
• Výskyt novotvarov v prieduškách a priedušnici.
• Choroby srdca.
• Prítomnosť obštrukčnej bronchitídy.
• Zápal pľúc.

Patogenéza CHOCHP sa medzi mestskými a vidieckymi obyvateľmi líši. V druhom prípade sa častejšie vyskytujú ťažké formy ochorenia, klinické syndrómy CHOCHP sú sprevádzané hnisavou, atrofickou endobronchitídou a sprievodnými patologickými procesmi. Môže to byť spôsobené nedostatkom kvalifikovanej pomoci a skríningových štúdií. Pre rozvoj CHOCHP môžu byť dôvody veľmi odlišné a na mieste bydliska veľmi nezáleží. Choroba sa neprenáša z človeka na človeka. Pacient s pľúcnou obštrukciou nie je nákazlivý.

Symptómy

Vzhľadom na to, že etiológia a patogenéza CHOCHP sú pomerne mnohozložkové, viaceré rôzne príznaky choroby. Prvým znakom začínajúceho vývoja patológie je takzvaný fajčiarsky kašeľ, ktorý sa spočiatku vyskytuje len ráno a po fyzickej námahe, potom vás trápi počas celého dňa. Hlien produkovaný pri kašli počiatočná fáza choroba je reprezentovaná hlienom. Postupom času sa stáva hnisavým a hojnejším. Postupne sa ku kašľu pridáva dýchavičnosť, sipot, slabosť a opuch.

Existujú 4 stupne dýchavičnosti, podľa ktorých je možné určiť progresiu ochorenia:

1. Sťažené dýchanie nastáva pri stúpaní do kopca s miernym stúpaním.
2. Patologická dýchavičnosť sa prejavuje, ak rýchlo kráčate po rovine.
3. Pri cestovaní na vzdialenosť menšiu ako 100 metrov pri pohybe na rovnej ploche.
4. Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri obliekaní alebo vyzliekaní.

Keď sa ochorenie zhoršuje, dýchavičnosť sa stáva výraznejšou, zvyšuje sa intenzita kašľa a zvyšuje sa množstvo produkovaného spúta.

Možné komplikácie

Nedostatok včasnej liečby často vedie k ťažké následky. Pacient má zápal pľúc, pneumotorax a pľúcne krvácanie. Jednou z obzvlášť nebezpečných komplikácií u pacientov s CHOCHP je cor pulmonale.

Chronická obštrukčná choroba pľúc sa týka chorôb, ktoré môžu viesť k vážnym nepľúcnym poruchám v tele.

To môže byť:

• Dysfunkcia medzirebrových svalov zapojených do dýchacieho procesu.
• Aterosklerotické zmeny, zvýšené riziko trombózy, poruchy kardiovaskulárneho systému.
• Osteoporóza, ktorá má za následok spontánne zlomeniny kostí.
• Dysfunkcia obličiek vedúca k zníženiu množstva produkovaného moču.
• Emocionálne poruchy, duševné poruchy, znížená výkonnosť, depresívne stavy.

U pacientov s CHOCHP začína časom trpieť myslenie, pamäť a schopnosť asimilovať nové informácie.

Diagnostické metódy

Pri odbere anamnézy treba brať do úvahy všetky rizikové faktory. Častejšie sa choroba vyskytuje u fajčiarov. Index fajčiara pomáha určiť stupeň rozvoja CHOCHP. Vypočíta sa pomocou nasledujúceho vzorca: počet cigariet vyfajčených za jeden deň je potrebné vynásobiť číslom označujúcim roky fajčenia a vydeliť číslom 20. Dekódovanie je pomerne jednoduché – index fajčiara vyšší ako 10 znamená, že riziko vzniku CHOCHP je pomerne vysoká.

Skríningovou metódou na detekciu patológie je spirometria. Umožňuje určiť množstvo vdýchnutého a vydýchnutého vzduchu a rýchlosť jeho vstupu. Znakom obštrukcie sú ťažkosti s výdychom, keď je pomer objemu vydychovaného vzduchu k vitálnemu objemu pľúc menší ako 0,7.

Röntgenové vyšetrenie odhalí rozsah zmien na pľúcach.

Vykonanie testu s bronchodilatátorom pomáha stanoviť reverzibilitu procesu zmeny priesvitu priedušiek.

Dôležitá je diferenciálna diagnostika.

Od bronchiálnej sa dá odlíšiť charakteristikami dýchavičnosti. U astmatikov vzniká po určitom čase po akejkoľvek fyzickej aktivite. V porovnaní s astmou sa CHOCHP prejavuje okamžitou dýchavičnosťou.

Pľúcna obštrukcia sa odlíši od bronchiektázie alebo srdcového zlyhania pomocou röntgenových snímok. Vďaka nej, ako aj výsledkom testov v spúte, je možné odlíšiť CHOCHP od tuberkulózy či astmy. Patológia týchto chorôb má podobnosti aj rozdiely.

Liečba

Prognóza CHOCHP je sklamaním. Neexistuje žiadna šanca na úplné uzdravenie. Hlavným cieľom terapeutického kurzu pre CHOCHP je pomôcť pacientovi žiť plný život, spomaliť rozvoj bronchiálnej obštrukcie, riziko možné komplikácie, vylúčiť možnosť smrti.

V prvom rade odstraňujú príčinu ochorenia a znižujú dopad škodlivé faktory. Pri práci v nebezpečných odvetviach je potrebné prestať fajčiť, piť alkohol a používať osobné ochranné prostriedky.

Je potrebné pracovať na oboznámení pacientov s faktormi, ktoré vyvolávajú rozvoj CHOCHP, ako aj s potrebou zlepšiť kvalitu vzduchu, ktorý dýchajú. Pacientom s diagnostikovanou miernou formou ochorenia sa odporúča, aby boli fyzicky aktívni. Ochorenie v ťažkom štádiu si vyžaduje pľúcnu rehabilitáciu.

Medikamentózna liečba závisí od klinický obraz, štádium ochorenia, existujúce komplikácie. Najväčšie uznanie sa drogám dostalo v r inhalačná forma. Tento spôsob podávania liečiva zvyšuje biologickú dostupnosť liečiva, znižuje vedľajšie účinky. Je dôležité vedieť, ako používať rôzne modely inhalátory, aby nevznikali problémy pri výmene jedného lieku za iný. Účinnosť liečby do značnej miery závisí od dodržiavania dávkovania. Ak sa prekročí prípustný režim, liek nemusí pomôcť. Dávkovanie alebo frekvencia užívania liekov by sa mala meniť až po konzultácii s lekárom. Pri užívaní inhalačných kortikosteroidov nesmieme zabúdať ani na ústnu hygienu.

Výhodne lieky, ktoré sa líšia dlhodobé pôsobenie. Na zvýšenie priechodnosti priedušiek sa používajú glukokortikosteroidy.

Očkovanie proti chrípke môže znížiť riziko úmrtia o polovicu. Koná sa raz ročne. V prípade exacerbácie ochorenia sa používajú antibiotiká - cefalosporíny, penicilíny. Na zníženie frekvencie exacerbácií je potrebné užívať antioxidanty počas šiestich mesiacov.

V závažných štádiách ochorenia, keď sa objavia príznaky udusenia, je pacientom predpísaná kyslíková terapia. Indikácie pre to sú zhrubnutie krvi, výskyt edému, cor pulmonale. Trvanie terapie je 15 hodín s prestávkami nie dlhšími ako dve hodiny. Kyslík sa dodáva z približná rýchlosť 4 litre za minútu. U pacientov, ktorí naďalej fajčia alebo pijú alkohol, je oxygenoterapia kontraindikovaná.

Alternatívnym postupom je vetranie. Špeciálne kyslíkové dýchacie prístroje sa používajú počas celej noci a niekoľko hodín počas dňa. Vykonávané doma. Režim ventilácie je však zvolený v nemocnici.

Video

Video - CHOCHP. Ako nezomrieť na fajčenie?

Tradičná medicína proti CHOCHP

Tradičné metódy liečby pľúcnej obštrukcie nemajú klinické dôkazy, ich význam však neklesá. Liečivé rastliny sú schopné riediť hlien, ktorý sa zvyčajne stáva príčinou ťažkostí s dýchaním.

Spomedzi známych liekov stojí za zmienku nasledovné:

• Semená anízu. Toto je jeden z najúčinnejším prostriedkom zlepšenie funkcie pľúc, gastrointestinálny trakt. Semená anízu majú vďaka silicám, ktoré obsahujú, protizápalové, spazmolytické, mukolytické účinky. Zhromažďujú sa na konci leta, nalejú sa do termosky a nalejú sa vriacou vodou (pohár vody na lyžičku suroviny). Po 15 minútach nalejte do sklenenej nádoby, vypite 50 ml 30 minút pred jedlom.

• Tymián. Vďaka analgetickým a dezinfekčným účinkom tejto rastliny vyniká medzi mnohými inými. liečivé byliny. Pomáha pri zápale pľúc, bronchitíde, obštrukcii pľúc vodný extrakt tymián. Rozdrvené suroviny (4 polievkové lyžice) sa umiestnia do litrovej nádoby a do nej sa naleje horúca voda. Nechajte jednu hodinu. Potom prefiltrujte a vezmite lyžicu trikrát denne. Dĺžka liečby je jeden mesiac.
• Maceška alebo trojfarebná fialová. Pripravený liek podľa rovnakého receptu ako semená anízu podporuje odstraňovanie hlienu, čo zlepšuje pohodu.
• Brezová šťava je jedným z najdostupnejších prostriedkov, ktoré pomáhajú posilňovať pľúca. Zbiera sa skoro na jar a konzervuje sa na ďalšie skladovanie. Vezmite šťavu, riedenie čerstvé mlieko v pomere 3:1. Do 1 pohára výsledného nápoja pridajte štipku múky. Pite pohár denne po dobu jedného mesiaca.

Kúpeľ je veľmi užitočný pri bronchitíde. U pacientov s pľúcnym emfyzémom sa neodporúča parný kúpeľ.

Dokonca najviac účinnú liečbu môže len spomaliť vývoj ochorenia. Prognóza CHOCHP je podmienene nepriaznivá. Budete musieť podstúpiť liečbu po celý život, neustále zvyšovať dávkovanie liekov. Ak dospelý, ktorý ochorie, naďalej fajčí a pije alkohol, priemerná dĺžka života sa výrazne zníži. Po objavení najmenšie známky CHOCHP, musíte navštíviť pneumológa. Každé mesto má kliniku, kde môžete získať potrebnú pomoc. Zachytením choroby v počiatočnom štádiu môžete znížiť pravdepodobnosť úmrtia.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter. Chybu opravíme a dostanete + do karmy :)

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je ochorenie sprevádzané zhoršenou ventiláciou pľúc, teda prúdením vzduchu do pľúc. V tomto prípade je prerušenie prívodu vzduchu spojené práve s obštrukčným znížením priechodnosti priedušiek. Bronchiálna obštrukcia u pacientov je len čiastočne reverzibilná, lúmen priedušiek nie je úplne obnovený.

Patológia má postupne progresívny priebeh. Je spojená s nadmernou zápalovou a obštrukčnou reakciou dýchacieho systému na prítomnosť škodlivých nečistôt, plynov a prachu vo vzduchu.

Tradične pojem CHOCHP zahŕňa obštrukčnú bronchitídu a emfyzém (nadúvanie) pľúc.

Chronická (obštrukčná) bronchitída je zápal bronchiálneho stromu, ktorý sa určuje klinicky. Pacient má kašeľ so spútom. Za posledné dva roky musí človek kašlať celkovo aspoň tri mesiace. Ak je trvanie kašľa kratšie, potom sa diagnóza chronickej bronchitídy nerobí. Ak máte, poraďte sa s lekárom - skorý štart terapia môže spomaliť progresiu patológie.

Prevalencia a význam chronickej obštrukčnej choroby pľúc

Patológia sa považuje za globálny problém. V niektorých krajinách postihuje až 20 % populácie (napríklad v Čile). V priemere u ľudí nad 40 rokov sa chronická obštrukčná choroba pľúc vyskytuje približne u 11–14 % mužov a 8–11 % žien. Medzi vidieckym obyvateľstvom sa patológia vyskytuje približne dvakrát častejšie ako medzi obyvateľmi miest. S vekom sa výskyt CHOCHP zvyšuje a vo veku 70 rokov každý druhý muž na vidieku trpí obštrukčnou chorobou pľúc.

Chronická obštrukčná choroba pľúc je štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí na svete. Úmrtnosť na ňu sa zvyšuje a u žien existuje tendencia k zvýšeniu úmrtnosti na túto patológiu.

Ekonomické náklady spojené s CHOCHP sú na prvom mieste a o polovicu prevyšujú náklady na liečbu pacientov s astmou. K najväčším stratám dochádza v lôžkovej starostlivosti o pacientov s pokročilým štádiom, ako aj pri liečbe exacerbácií obštrukčného procesu. Ak vezmeme do úvahy dočasnú invaliditu a zníženú výkonnosť pri návrate do práce, ekonomické straty v Rusku presahujú 24 miliárd rubľov ročne.

Chronická obštrukčná choroba pľúc je dôležitým sociálnym a ekonomickým problémom. Výrazne zhoršuje kvalitu života jednotlivého pacienta a zaťažuje systém zdravotnej starostlivosti. Preto je veľmi dôležitá prevencia, včasná diagnostika a liečba tohto ochorenia.

Príčiny a vývoj CHOCHP

V 80–90 % prípadov je príčinou chronickej obštrukčnej choroby pľúc fajčenie. Najvyššiu úmrtnosť na túto patológiu má skupina fajčiarov, u ktorých dochádza k rýchlejším nezvratným zmenám pľúcnej ventilácie a výraznejším príznakom. Patológia sa však vyskytuje aj u nefajčiarov.

Exacerbácia sa môže vyvinúť postupne alebo sa môže vyskytnúť náhle, napríklad na pozadí bakteriálna infekcia. Ťažká exacerbácia môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania.

Formy CHOCHP

Prejavy chronickej obštrukčnej choroby pľúc do značnej miery závisia od takzvaného fenotypu – súboru individuálnych charakteristík každého pacienta. Tradične sú všetci pacienti rozdelení do dvoch fenotypov: bronchitída a emfyzematózna.

Pri obštrukčnom type bronchitídy prevládajú klinické prejavy bronchitídy - kašeľ so spútom. Pri emfyzematóznom type dominuje dýchavičnosť. „Čisté“ fenotypy sú však zriedkavé a zvyčajne existuje zmiešaný obraz choroby.

Niektorí Klinické príznaky fenotypy pri CHOCHP:

Okrem týchto foriem sa rozlišujú ďalšie fenotypy obštrukčnej choroby. Takže v poslednej dobe sa veľa písalo o prekrývacom fenotype, teda o kombinácii CHOCHP a. Táto forma sa vyvíja u pacientov s astmou, ktorí fajčia. Ukázalo sa, že asi 25 % všetkých pacientov s CHOCHP má reverzibilnú CHOCHP a eozinofily sa nachádzajú v ich spúte. Pri liečbe takýchto pacientov je použitie účinné.

Rozlišuje sa forma ochorenia, ktorá je sprevádzaná dvoma alebo viacerými exacerbáciami ročne alebo potrebou hospitalizácie viac ako raz ročne. To naznačuje ťažký priebeh obštrukčnej choroby. Po každej exacerbácii sa funkcia pľúc zhoršuje. Preto je nevyhnutný individuálny prístup k liečbe takýchto pacientov.

Chronická obštrukčná choroba pľúc spôsobuje reakciu organizmu vo forme systémového zápalu. Primárne postihuje kostrové svaly, čo zvyšuje slabosť u pacientov s CHOCHP. Zápal postihuje aj cievy: urýchľuje sa rozvoj aterosklerózy, zvyšuje sa riziko koronárne ochorenie srdcové choroby, infarkt myokardu, mŕtvica, čo zvyšuje úmrtnosť pacientov s CHOCHP.

Ďalšími prejavmi systémového zápalu pri tomto ochorení sú osteoporóza (zníženie hustoty kostí a zlomeniny) a anémia (znížené množstvo hemoglobínu v krvi). Neuropsychiatrické poruchy pri CHOCHP sú reprezentované ťažkosťami so zaspávaním, nočnými morami, depresiou a poruchou pamäti.

Príznaky ochorenia teda závisia od mnohých faktorov a menia sa počas života pacienta.

Prečítajte si o diagnostike a liečbe obštrukčnej choroby.

Chronická obštrukčná choroba je dnes klasifikovaná ako nezávislé ochorenie pľúc a odlišujú sa od množstva chronických procesov dýchací systém vyskytujúce sa pri obštrukčnom syndróme (obštrukčná bronchitída, sekundárny emfyzém, bronchiálna astma atď.).

Chronická obštrukčná choroba pľúc

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) sa v súčasnosti chápe ako progresívne ochorenie charakterizované zápalovou zložkou, poruchou bronchiálnej obštrukcie na úrovni distálnych priedušiek a štrukturálne zmeny v pľúcnom tkanive a krvných cievach. Chronická obštrukčná choroba sa dnes rozlišuje ako nezávislé ochorenie pľúc a odlišuje sa od mnohých chronických procesov dýchacieho systému, ktoré sa vyskytujú pri obštrukčnom syndróme (obštrukčná bronchitída, sekundárny pľúcny emfyzém, bronchiálna astma atď.).

Podľa epidemiologických údajov CHOCHP častejšie postihuje mužov po 40. roku života, zaujíma popredné miesto medzi príčinami invalidity a 4. miesto medzi príčinami úmrtnosti v aktívnej a pracujúcej populácii.

Príčiny a mechanizmy rozvoja CHOCHP

Medzi dôvody spôsobuje rozvoj chronická obštrukčná choroba pľúc, 90-95% sa pripisuje fajčeniu tabaku. Medzi ďalšie faktory (asi 5 %) patria priemyselné riziká (vdychovanie škodlivých plynov a častíc), infekcie dýchacích ciest detstva, sprevádzajúci bronchopulmonálna patológia, stav ekológie. U menej ako 1 % pacientov je CHOCHP založená na genetickej predispozícii, ktorá sa prejavuje v nedostatku proteínu alfa-1-antitrypsínu, ktorý sa tvorí v pečeňovom tkanive a chráni pľúca pred poškodením enzýmom elastázou. Medzi pracovné riziká Medzi príčiny rozvoja CHOCHP patria kontakty s kadmiom a kremíkom, spracovanie kovov a škodlivá úloha produktov vznikajúcich pri spaľovaní paliva. CHOCHP je choroba z povolania baníkov, železničiarov, stavebných robotníkov, ktorí prichádzajú do styku s cementom, robotníkov v celulózovom a papierenskom a hutníckom priemysle a poľnohospodárskych robotníkov pri spracovaní bavlny a obilia.

Faktory prostredia a genetická predispozícia spôsobujú chronické zápalová lézia vnútorná výstelka priedušiek, čo vedie k narušeniu lokálnej bronchiálnej imunity. Súčasne sa zvyšuje produkcia bronchiálneho hlienu, zvyšuje sa jeho viskozita, čím sa vytvára priaznivé podmienky na premnoženie baktérií, obštrukciu priedušiek, zmeny pľúcneho tkaniva a alveol. Progresia CHOCHP vedie k strate reverzibilnej zložky (edém bronchiálnej sliznice, spazmus hladkého svalstva, sekrécia hlienu) a nárastu ireverzibilných zmien vedúcich k rozvoju peribronchiálnej fibrózy a emfyzému. Progresívne respiračné zlyhanie pri CHOCHP môže byť sprevádzané bakteriálnymi komplikáciami, ktoré vedú k relapsom pľúcnych infekcií.

Priebeh CHOCHP zhoršujú poruchy výmeny plynov, prejavujúce sa poklesom O2 a retenciou CO2 v arteriálnej krvi zvýšenie tlaku v riečisku pľúcnej tepny a vedie k vytvoreniu pľúcneho srdca. Chronické cor pulmonale spôsobuje obehové zlyhanie a smrť u 30 % pacientov s CHOCHP.

Klasifikácia CHOCHP

Medzinárodní odborníci rozlišujú 4 štádiá vývoja chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Kritériom klasifikácie CHOCHP je zníženie pomeru FEV (úsilný výdychový objem) k FVC (úsilnená vitálna kapacita).

• Štádium 0 (pred chorobou). Charakterizované tým zvýšené riziko rozvoj CHOCHP, ale nie vždy sa na ňu transformuje. Prejavy pretrvávajúci kašeľ a sekréciu spúta pri nezmenenej funkcii pľúc.
• I. etapa ( mierny priebeh CHOCHP). Zisťujú sa menšie obštrukčné poruchy (úsilný výdychový objem za 1 sekundu – FEV1 > 80 % normy), chronický kašeľ a tvorba spúta.
• Stupeň II (stredný ťažký priebeh CHOCHP). Progresia obštrukčných porúch (50 %
• Stupeň III(ťažká CHOCHP). Zvýšené obmedzenie prietoku vzduchu pri výdychu (30%
• Štádium IV (extrémne ťažká CHOCHP). Prejavuje sa ako ťažká forma bronchiálnej obštrukcie, život ohrozujúca (FEV, respiračné zlyhanie, rozvoj cor pulmonale.

Symptómy a klinické formy CHOCHP

Zapnuté skoré štádia Chronická obštrukčná choroba pľúc sa vyskytuje tajne a nie vždy sa odhalí včas. Typický klinický obraz sa rozvíja od stredne ťažkého štádia CHOCHP.

Priebeh CHOCHP je charakterizovaný kašľom s hlienom a dýchavičnosťou. V počiatočných štádiách je rušivý epizodický kašeľ s tvorbou hlienového spúta (až 60 ml denne) a dýchavičnosť pri intenzívnej námahe; S progresiou závažnosti ochorenia sa kašeľ stáva konštantným a dýchavičnosť je pociťovaná v pokoji.

S pridaním infekcie sa priebeh CHOCHP zhoršuje, charakter spúta sa stáva hnisavým a zvyšuje sa jeho množstvo.

Priebeh CHOCHP sa môže vyvinúť v dvoch typoch klinických foriem:

U pacientov s bronchitídou typu CHOCHP sú prevládajúcimi prejavmi hnisavé zápalové procesy v prieduškách sprevádzané intoxikáciou, kašľom a hojným spútom. Bronchiálna obštrukcia je výrazná, pľúcny emfyzém je slabý. Táto skupina pacientov sa bežne nazýva „modrý edém“ v dôsledku difúznej modrej cyanózy koža. K rozvoju komplikácií a terminálneho štádia dochádza v mladom veku.

S rozvojom CHOCHP emfyzematózneho typu sa v príznakoch dostáva do popredia exspiračná dýchavičnosť (s ťažkosťami s výdychom). Emfyzém prevažuje nad bronchiálnou obštrukciou. Podľa charakteristického vzhľadu pacientov (ružovo-šedá farba kože, súdkovitý tvar hrudný kôš, kachexia) sa nazývajú „ružové puffery“. Má benígnejší priebeh, pacienti sa spravidla dožívajú vysokého veku.

Komplikácie CHOCHP

Progresívny priebeh chronickej obštrukčnej choroby pľúc môže byť komplikovaný pneumóniou, akútnym alebo chronickým respiračným zlyhaním, spontánnym pneumotoraxom, pneumosklerózou, sekundárnou polycytémiou (erytrocytózou), kongestívnym srdcovým zlyhaním atď.. Pri ťažkej a extrémne ťažkej CHOCHP sa u pacientov vyvinie pľúcna hypertenzia a kor. pulmonale . Progresívny priebeh CHOCHP vedie k zmenám v každodenných aktivitách pacientov a zníženiu kvality ich života.

Diagnóza CHOCHP

Pomalý a progresívny priebeh chronickej obštrukčnej choroby pľúc nastoľuje otázku včasnej diagnostiky choroby, ktorá pomáha zlepšovať kvalitu a zvyšovať dĺžku života. Pri zbere anamnestických údajov je potrebné dbať na prítomnosť zlých návykov (fajčenie) a výrobných faktorov.

Najdôležitejšia metóda funkčná diagnostika Spirometria sa používa na zistenie prvých príznakov CHOCHP. Je povinné merať ukazovatele rýchlosti a objemu: vitálna kapacita pľúc (VC), úsilná vitálna kapacita pľúc (FVC), úsilný výdychový objem za 1 sekundu. (FEV1) atď. v post-bronchodilatančnom teste. Sumácia a korelácia týchto ukazovateľov umožňuje diagnostikovať CHOCHP.

Cytologické vyšetrenie spúta u pacientov s CHOCHP umožňuje posúdiť povahu a závažnosť bronchiálneho zápalu a vylúčiť onkologické podozrenie. Mimo exacerbácie je charakter spúta hlienovitý s prevahou makrofágov. Počas fázy exacerbácie CHOCHP sa spútum stáva viskóznym a hnisavým.

Klinický krvný test pri CHOCHP odhalí polycytémiu (zvýšenie počtu červených krviniek, hematokritu, hemoglobínu, viskozity krvi) ako dôsledok rozvoja hypoxémie pri bronchitídovom type ochorenia. U pacientov so závažnými príznakmi respiračného zlyhania sa skúma zloženie krvných plynov. RTG pľúc vylučuje iné ochorenia s podobnými klinické prejavy. U pacientov s CHOCHP röntgenové lúče odhaľujú zhutnenie a deformáciu stien priedušiek, emfyzematózne zmeny v pľúcnom tkanive.

Zmeny určené EKG sú charakterizované hypertrofiou pravého srdca, čo naznačuje vývoj pľúcna hypertenzia. Diagnostická bronchoskopia pre CHOCHP je indikovaná pre odlišná diagnóza, vyšetrenie sliznice priedušiek a posúdenie jej stavu, odber vzoriek bronchiálneho sekrétu na rozbor.

Cieľom terapie chronickej obštrukčnej choroby pľúc je spomaliť progresiu broncho-obštrukcie a respiračného zlyhania, znížiť frekvenciu a závažnosť exacerbácií, zlepšiť kvalitu a predĺžiť očakávanú dĺžku života pacientov. Nevyhnutný prvok komplexná terapia je odstrániť príčinu ochorenia (predovšetkým fajčenie).

Liečbu CHOCHP vykonáva pulmonológ a pozostáva z nasledujúcich zložiek:

• učenie pacienta, ako používať inhalátory, rozprašovače, rozprašovače, kritériá na hodnotenie ich stavu a svojpomocné zručnosti;
• predpisovanie bronchodilatancií (lieky, ktoré rozširujú lúmen priedušiek);
• predpisovanie mukolytík (lieky, ktoré zriedia spút a uľahčujú jeho prechod);
• predpisovanie inhalačných glukokortikosteroidov;
• antibiotická liečba počas exacerbácií;
• okysličenie organizmu a pľúcna rehabilitácia.

V prípade komplexnej, metodickej a adekvátne zvolenej liečby CHOCHP je možné znížiť rýchlosť rozvoja respiračného zlyhania, znížiť počet exacerbácií a predĺžiť život.

Prognóza a prevencia CHOCHP

Prognóza úplného zotavenia je nepriaznivá. Stabilná progresia CHOCHP vedie k invalidite. Prognostické kritériá pre CHOCHP zahŕňajú: možnosť vylúčenia provokujúceho faktora, dodržiavanie odporúčaní a liečebných opatrení pacientom, sociálny a ekonomický status pacienta. Nepriaznivý priebeh CHOCHP sa pozoruje u ťažkých sprievodné ochorenia, srdcové a respiračné zlyhanie, starší pacienti, bronchitída typu ochorenia. Štvrtina pacientov s ťažkými exacerbáciami zomiera do roka. Opatrenia na prevenciu CHOCHP zahŕňajú elimináciu škodlivých faktorov (zastavenie fajčenia, dodržiavanie požiadaviek bezpečnosti práce pri výskyte pracovných rizík), prevenciu exacerbácií a iných bronchopulmonálnych infekcií.

Chronická obštrukčná choroba pľúc - liečba v Moskve

Adresár chorôb

Ochorenia dýchacích ciest

Posledné správy

• © 2018 “Krása a medicína”

len na informačné účely

a nenahrádza kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Obštrukčné zmeny v pľúcach: rozdiely u detí a dospelých

Pľúcna obštrukcia je progresívne ochorenie broncho- pľúcny systém, pri ktorej nesprávne prúdi vzduch v dýchacích cestách. Je to spôsobené abnormálnym zápalom pľúcneho tkaniva v reakcii na vonkajšie podnety.

Toto neprenosné ochorenie, nie je spojená s aktivitou pneumokokov. Ochorenie je bežné, podľa WHO trpí 600 miliónov ľudí na celom svete obštrukciou pľúc. Štatistiky úmrtnosti uvádzajú, že každý rok na túto chorobu zomierajú 3 milióny ľudí. S rozvojom megacities toto číslo neustále rastie. Vedci sa domnievajú, že úmrtnosť sa v najbližších rokoch zdvojnásobí.

Problémom prevalencie a nevyliečiteľnosti ochorenia je nedostatok skorá diagnóza. Osoba nepripisuje dôležitosť prvým príznakom obštrukcie - kašeľ ráno a dýchavičnosť, ktorá sa pri rovnakej fyzickej aktivite objavuje rýchlejšie ako u rovesníkov. Preto pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc v štádiu, keď je nemožné zastaviť patologický deštruktívny proces.

Rizikové faktory a mechanizmus vývoja ochorenia

Kto je ohrozený pľúcnou obštrukciou a aké sú rizikové faktory ochorenia? Fajčenie je na prvom mieste. Nikotín niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť obštrukcie pľúc.

Veľkú úlohu pri vzniku ochorenia zohrávajú rizikové faktory z povolania. Profesie, pri ktorých je človek neustále v kontakte s priemyselným prachom (ruda, cement, chemikálie):

• baníci;
• stavitelia;
• pracovníci v priemysle spracovania buničiny;
• železničiari;
• hutníci;
• pracovníci na spracovanie obilia a bavlny.

Atmosférické častice, ktoré môžu slúžiť ako spúšťač pre rozvoj choroby, sú výfukové plyny, priemyselné emisie a priemyselný odpad.

Pri výskyte pľúcnej obštrukcie zohráva úlohu aj dedičná predispozícia. TO vnútorné faktory Riziká zahŕňajú precitlivenosť tkanív dýchacích ciest a rast pľúc.

Pľúca produkujú špeciálne enzýmy – proteázu a antiproteázu. Regulujú fyziologickú rovnováhu metabolických procesov a udržiavajú tón dýchacích orgánov. Pri systematickom a dlhodobom vystavení sa látkam znečisťujúcim ovzdušie (škodlivým časticiam vzduchu) je táto rovnováha narušená.

V dôsledku toho je narušená funkcia kostry pľúc. To znamená, že alveoly (bunky pľúc) sa zrútia a stratia svoju anatomickú štruktúru. V pľúcach sa tvoria početné buly (vezikulovité útvary). Postupne sa teda znižuje počet alveol a znižuje sa rýchlosť výmeny plynov v orgáne. Ľudia začínajú pociťovať silnú dýchavičnosť.

Zápalový proces v pľúcach je odpoveďou na patogénne aerosólové častice a progresívne obmedzenie prúdenia vzduchu.

Etapy vývoja pľúcnej obštrukcie:

• zápal tkaniva;
• patológia malých priedušiek;
• zničenie parenchýmu (pľúcneho tkaniva);
• obmedzenie rýchlosti prúdenia vzduchu.

Príznaky obštrukcie pľúc

Obštrukčné ochorenia dýchacích ciest sú charakterizované tromi hlavnými príznakmi: dýchavičnosť, kašeľ a tvorba spúta.

Prvé príznaky ochorenia sú spojené s problémami s dýchaním. Osoba má nedostatok vzduchu. Je pre neho ťažké vyliezť niekoľko poschodí. Ísť do obchodu trvá dlhšie, človek sa neustále zastavuje, aby si vydýchol. Je ťažké opustiť dom.

Systém vývoja progresívnej dyspnoe:

• počiatočné príznaky dýchavičnosti;
• ťažkosti s dýchaním so stredným fyzická aktivita;
• postupné obmedzenie zaťaženia;
• výrazné zníženie fyzickej aktivity;
• dýchavičnosť pri pomalej chôdzi;
• odmietnutie fyzickej aktivity;
• neustála dýchavičnosť.

U pacientov s obštrukciou pľúc sa vyvinie chronický kašeľ. Je spojená s čiastočnou obštrukciou priedušiek. Kašeľ môže byť konštantný, denný alebo prerušovaný, s vzostupmi a pádmi. Zvyčajne je symptóm horší ráno a môže sa vyskytnúť počas dňa. V noci kašeľ človeka neobťažuje.

Dýchavičnosť je progresívna a pretrvávajúca (denná) a časom sa len zhoršuje. Zvyšuje sa aj pri fyzickej aktivite a ochoreniach dýchacích ciest.

Pri pľúcnej obštrukcii sa u pacientov vyskytuje výtok spúta. V závislosti od štádia a pokročilého štádia ochorenia môže byť hlien riedky, priehľadný alebo hojný, hnisavý.

Choroba vedie k chronické zlyhanie dýchanie - neschopnosť pľúcneho systému poskytovať vysokokvalitnú výmenu plynov. Saturácia (saturácia arteriálnej krvi kyslíkom) nepresahuje 88%, pri normálnom stave. Toto nebezpečný stav pre ľudský život. V posledných štádiách ochorenia sa môže u človeka objaviť nočné apnoe – dusenie, zastavenie pľúcnej ventilácie na viac ako 10 sekúnd, v priemere trvá pol minúty. V extrémne závažných prípadoch trvá zástava dýchania 2-3 minúty.

IN dennáčlovek cíti extrémna únava, ospalosť, nestabilita srdca.

Pľúcna obštrukcia vedie k skorej strate schopnosti pracovať a skráteniu strednej dĺžky života, človek získa status invalidity.

Obštrukčné zmeny v pľúcach u detí

Pľúcna obštrukcia u detí sa vyvíja v dôsledku respiračných ochorení, malformácií pľúcneho systému a chronických patológií dýchacieho systému. Dedičný faktor nemá malý význam. Riziko vzniku patológie sa zvyšuje v rodine, kde rodičia neustále fajčia.

Obštrukcia u detí sa zásadne líši od obštrukcie u dospelých. Blokovanie a deštrukcia dýchacieho traktu sú dôsledkom jednej z nosologických foriem (špecifické nezávislé ochorenie):

1. Chronická bronchitída. Dieťa má vlhký kašeľ, rôzne druhy sipotov, exacerbácie až 3x do roka. Ochorenie je dôsledkom zápalového procesu v pľúcach. Počiatočná obštrukcia nastáva v dôsledku nadmerného hlienu a hlienu.
2. Bronchiálna astma. Napriek tomu, že bronchiálna astma a chronická obštrukcia pľúca sú rôzne choroby, u detí sú navzájom prepojené. Astmatici sú vystavení riziku vzniku obštrukcie.
3. Bronchopulmonálna dysplázia. Toto chronická patológia u detí prvých dvoch rokov života. Riziková skupina zahŕňa predčasne narodené deti a deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ktoré mali akútnu respiračnú vírusovú infekciu bezprostredne po narodení. U takýchto dojčiat sú postihnuté bronchioly a alveoly a je narušená funkčnosť pľúc. Postupne sa objavuje respiračné zlyhanie a závislosť od kyslíka. Vyskytujú sa hrubé zmeny tkaniva (fibróza, cysty) a deformujú sa priedušky.
4. Intersticiálne ochorenia pľúc. Ide o chronickú precitlivenosť pľúcneho tkaniva na alergénne látky. Vyvíja sa pri vdýchnutí organického prachu. Vyjadruje sa difúznym poškodením parenchýmu a alveol. Príznaky: kašeľ, sipot, dýchavičnosť, zlé vetranie.
5. Vyhladzujúca bronchiolitída. Ide o ochorenie malých priedušiek, ktoré sa vyznačuje zúžením alebo úplným zablokovaním priedušiek. Takáto obštrukcia sa u dieťaťa prejavuje najmä v prvom roku života. Príčinou je ARVI, adenovírusová infekcia. Príznaky: neproduktívny, silný, opakujúci sa kašeľ, dýchavičnosť, slabé dýchanie.

Diagnóza pľúcnej obštrukcie

Keď sa človek poradí s lekárom, zhromažďuje sa anamnéza (subjektívne údaje). Diferenciálne príznaky a markery pľúcnej obštrukcie:

• chronická slabosť, znížená kvalita života;
• nestabilné dýchanie počas spánku, hlasné chrápanie;
• nabrať váhu;
• zväčšenie obvodu golierovej zóny (krku);
• krvný tlak je vyšší ako normálne;
• pľúcna hypertenzia (zvýšená pľúcna vaskulárna rezistencia).

Povinné vyšetrenie zahŕňa všeobecná analýza krv na vylúčenie nádorov, purulentnej bronchitídy, pneumónie, anémie.

Všeobecný test moču pomáha vylúčiť hnisavá bronchitída, pri ktorej sa zisťuje amyloidóza – porucha metabolizmu bielkovín.

Všeobecná analýza spúta sa robí zriedkavo, pretože nie je informatívna.

Pacienti absolvujú špičkovú flowmetriu, funkčnú diagnostickú metódu, ktorá hodnotí výdychový prietok. Takto sa určuje stupeň obštrukcie dýchacích ciest.

Všetci pacienti podstupujú spirometriu - funkčné štúdium vonkajšie dýchanie. Hodnotí sa rýchlosť a objem dýchania. Diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - spirometra.

Pri vyšetrení je dôležité vylúčiť bronchiálnu astmu, tuberkulózu, bronchiolitis obliterans a bronchiektázie.

Liečba choroby

Ciele liečby pľúcnej obštrukcie sú mnohostranné a zahŕňajú nasledujúce kroky:

• zlepšenie respiračnej funkcie pľúc;
• neustále sledovanie symptómov;
• zvýšenie odolnosti voči fyzickej aktivite;
• prevencia a liečba exacerbácií a komplikácií;
• zastavenie progresie ochorenia;
• minimalizácia vedľajšie účinky terapia;
• zlepšenie kvality života;

Jediný spôsob, ako zastaviť rýchlu deštrukciu vašich pľúc, je úplne prestať fajčiť.

IN lekárska prax vyvinuté špeciálne programy bojovať nikotínová závislosť u fajčiarov. Ak človek fajčí viac ako 10 cigariet denne, potom mu je predpísaný priebeh liekovej terapie - krátky - do 3 mesiacov, dlhý - do roka.

Náhradná nikotínová liečba je kontraindikovaná pri nasledujúcich vnútorných patológiách:

• ťažká arytmia, angina pectoris, infarkt myokardu;
• poruchy krvného obehu v mozgu, mŕtvica;
• vredy a erózie gastrointestinálneho traktu.

Pacientom je predpísaná bronchodilatačná liečba. Základná liečba zahŕňa bronchodilatanciá na rozšírenie dýchacích ciest. Lieky sú predpísané intravenózne aj inhalačne. Pri vdýchnutí liek okamžite preniká do postihnutých pľúc, má rýchly účinok, znižuje riziko vzniku negatívne dôsledky a vedľajšie účinky.

Počas inhalácie musíte pokojne dýchať, trvanie procedúry je v priemere 20 minút. Pri hlbokom dýchaní existuje riziko vzniku silného kašľa a dusenia.

Účinné bronchodilatanciá:

• metylxantíny – teofylín, kofeín;
• anticholinergiká - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• b2-agonisty – Fenoterol, Salbutamol, Formoterol.

Na zvýšenie prežitia sú predpísaní pacienti s respiračným zlyhaním kyslíková terapia(minimálne 15 hodín denne).

Na zriedenie hlienu, zvýšenie jeho odstraňovania zo stien dýchacieho traktu a rozšírenie priedušiek je predpísaný komplex liekov:

Na konsolidáciu liečby obštrukčná pneumónia potrebuje rehabilitačné aktivity. Každý deň musí pacient vykonať fyzický tréning, zvýšiť silu a vytrvalosť. Odporúčané športy sú chôdza od 10 do 45 minút denne, rotoped, zdvíhanie činiek. Dôležitá úloha hry s jedlom. Mal by byť racionálny, vysokokalorický a obsahovať veľa bielkovín. Neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie pacientov je psychoterapia.

Pľúcna obštrukcia - príznaky, liečba, diagnostika

Pľúcna obštrukcia je ochorenie, ktoré má za následok zápal a zúženie priedušiek a v dôsledku toho dochádza v pľúcach k závažnému patologickému procesu. Choroba má tendenciu progredovať a stáva sa chronickou.

To je dôvod, prečo sa patológia nazýva CHOCHP - chronická obštrukčná choroba pľúc.

Čo sa stane, keď ochoriete

Čo je to pľúcna obštrukcia a ako sa vyvíja? Sliznica dýchacích ciest má takzvané klky, ktoré zachytávajú vírusy a škodlivé látky vstupujúce do tela. V dôsledku dlhého negatívny vplyv na prieduškách, vyprovokoval rôznych faktorov(tabakový dym, prach, toxické látky atď.), sú znížené ochranné funkcie priedušiek a vzniká v nich zápal.

Dôsledkom zápalu v prieduškách je opuch sliznice, v dôsledku čoho sa zužuje priechod priedušiek. Počas vyšetrenia lekár počuje chrapľavé, pískavé zvuky z hrudníka, charakteristické pre obštrukciu pľúc.

Normálne sa pri nádychu pľúca roztiahnu, no pri výdychu sa úplne stiahnu. Keď sú pľúca upchaté, vzduch sa do nich dostane pri nádychu, no pri výdychu ich úplne neopustí. Postupom času sa v dôsledku nesprávneho fungovania pľúc môže u pacientov vyvinúť emfyzém.

Negatívom ochorenia je nedostatočné zásobenie pľúc kyslíkom, čo má za následok nikrotizáciu pľúcne tkanivo, orgán znižuje objem, čo nevyhnutne povedie k ľudskému postihnutiu a smrti.

Symptómy patologického procesu

Ochorenie sa v prvom a druhom štádiu ochorenia prejavuje len kašľom, ktorému len zriedkavo niektorý pacient venuje náležitú pozornosť. Najčastejšie ľudia chodia do nemocnice v treťom a štvrtom štádiu ochorenia, keď sa v pľúcach a prieduškách vyvinie vážny patologický proces sprevádzaný výraznými negatívnymi príznakmi.

Charakteristické príznaky pľúcnej obštrukcie:

• kašeľ,
• dyspnoe,
• výtok hnisavého spúta,
• bublavý dych
• zachrípnutý hlas,
• opuch končatín.

Príčiny pľúcnej obštrukcie

Najdôležitejšou príčinou pľúcnej obštrukcie je dlhodobé fajčenie tabaku, na pozadí ktorého dochádza k postupnému znižovaniu ochrannej funkcie priedušiek, zužujú sa a vyvolávajú zmeny v pľúcach. Charakteristický kašeľ tohto ochorenia sa nazýva „fajčiarsky kašeľ“ - chrapľavý, častý, znepokojujúci človeka ráno alebo po fyzickej námahe.

Každým rokom to bude pre fajčiara čoraz ťažšie pretrvávajúci kašeľ pridá sa dýchavičnosť, slabosť a bledá pokožka. Obvyklá fyzická aktivita bude ťažká a kašeľ môže spôsobiť hnisavý spút zelenkastej farby, niekedy s prímesou krvi.

Patologický proces sa môže vyskytnúť na pozadí chorôb:

• Bronchiolitída. Ťažká choroba sprevádzaná chronický zápal bronchioly
• Bronchiálna astma.
• Zápal pľúc.
• Otrava toxickými látkami.
• Choroby srdca.
• Rôzne formácie vznikajúce v oblasti priedušnice a priedušiek.
• Bronchitída.

Často na pozadí vývoja zápalu pľúc nie sú príznaky veľmi výrazné, ale dochádza k najzávažnejšej deštrukcii. Aby sa predišlo negatívnym následkom choroby, je potrebné podstúpiť dôkladné vyšetrenie v období choroby a po nej.

Rozvoj CHOCHP spôsobuje aj dlhodobé vystavenie škodlivým a toxickým látkam.

Ak sa zistí choroba, bude potrebné takúto prácu odmietnuť a potom podstúpiť komplexnú odporúčanú liečbu.

Najčastejšie obštrukčná choroba pľúc postihuje dospelých, ale neúprosný trend skorého fajčenia môže čoskoro zmeniť štatistiky.

Netreba tiež vylúčiť genetickú predispozíciu k ochoreniu, ktorú možno často vysledovať v rámci rodiny.

Videá na túto tému

Čo by ste si ešte určite mali prečítať:

• ➤ Aké príznaky a prvé príznaky srdcového infarktu možno pozorovať u mužov?
• ➤ Aké sú bežné príznaky žalúdočných vredov a gastritídy u dospelých?
• ➤ Čo je exokrinná funkcia pankreas!
• ➤ Aké sú indikácie pre punkciu chrbtice?

Emfyzém ako dôsledok obštrukcie

V dôsledku čiastočného zablokovania lúmenu v prieduškách vytvorených na pozadí zápalové procesy sliznice, dochádza k obštrukčným zmenám v pľúcach. Pri tejto patológii vzduch pri výdychu neopúšťa pľúca, ale hromadí sa, naťahuje pľúcne tkanivo, čo vedie k emfyzému ochorenia.

Príznaky ochorenia sú podobné ako pri iných ochoreniach dýchacích ciest – obštrukčnej bronchitíde či bronchiálnej astme. Bežná príčina Emfyzém je dlhodobá, chronická bronchitída, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u mužov a žien v zrelom veku.

Emfyzém môže byť spôsobený:

• fajčenie,
• kontaminovaný vzduch,
• práca v „škodlivej“ výrobe spojená s vdychovaním častí kremíka, azbestu a pod.

Niekedy sa emfyzém môže vyvinúť ako primárne ochorenie, ktoré spôsobí vážne zlyhanie pľúc.

TO časté príznaky emfyzém zahŕňa:

• silná dýchavičnosť,
• cyanóza kože, pier, jazyka a oblasti nosa,
• výrazný opuch v oblasti rebier,
• predĺženie nad kľúčnu kosť.

Pri emfyzéme alebo CHOCHP je prvým príznakom dýchavičnosť, ktorá sa najprv objaví s malými fyzická aktivita. Ak sa choroba v tomto štádiu nelieči, choroba bude rýchlo postupovať.

Výsledkom je, že pacient začne pociťovať ťažkosti s dýchaním nielen pri menšej fyzickej námahe, ale aj v pokoji. Choroba by sa mala liečiť pri prvom výskyte bronchitídy, pretože následne sa môžu vyvinúť nezvratné zmeny v orgánoch, ktoré povedú k invalidite pacienta.

Diagnóza obštrukčného syndrómu

Vyšetrenie pacienta začína pohovorom a vyšetrením pacienta. Príznaky obštrukčnej choroby sa často zistia už v týchto štádiách.

• počúvanie fonendoskopom,
• poklepanie (perkusie) v oblasti hrudníka (pri bronchiálnych a pľúcne ochorenia zaznie „prázdny“ zvuk),
• RTG pľúc, pomocou ktorého môžete zistiť patologické zmeny v pľúcnom tkanive, dozvedieť sa o stave bránice,
• počítačová tomografia pomáha určiť, či sú v pľúcach útvary, aký majú tvar,
• testy funkcie pľúc, ktoré pomáhajú určiť, koľko vzduchu človek vdýchne a koľko vzduchu vydýchne.

Po identifikácii stupňa obštrukčného procesu začnú liečebné opatrenia.

• ➤ V akých prípadoch sa predpisuje extrakt z koreňa ženšenu?
• ➤ Hrozí človeku, ktorý spácha trestný čin v štáte, trestnoprávna zodpovednosť? chorobná intoxikácia?
• ➤ Ako sa liečia príznaky pankreatitídy doma?

Komplexná terapia ochorenia

V prvom rade, ak sa v dôsledku dlhodobého fajčenia objavia pľúcne poruchy, je potrebné sa zlozvyku zbaviť. Zároveň musíte prestať fajčiť nie postupne, ale úplne, čo najrýchlejšie. Neustálym fajčením dochádza k ešte väčšiemu poraneniu pľúc, ktoré už v dôsledku patologických zmien fungujú zle. Zapnuté počiatočná fáza Môžete použiť nikotínové náplasti alebo e-cigarety.

Ak je príčinou obštrukcie pľúc bronchitída alebo astma, potom je potrebné liečiť tieto ochorenia, aby sa zabránilo vzniku patologických zmien v pľúcach.

Liečba pľúcnej obštrukcie sa môže vykonávať inštrumentálne pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré sa používa na alveolárnu masáž. Pomocou tohto prístroja môžete ovplyvniť celé pľúca, čo je nemožné pri užívaní liekov, ktoré v plnej miere prijíma zdravá časť orgánu a nie chorá.

V dôsledku použitia takejto akupresúry je kyslík rovnomerne distribuovaný v celom bronchiálnom strome, ktorý vyživuje poškodené pľúcne tkanivo. Procedúra je absolútne bezbolestná a zahŕňa vdychovanie vzduchu cez špeciálnu hadičku, ktorá sa dodáva pomocou impulzov.

Kyslíková terapia sa tiež používa pri liečbe pľúcnej obštrukcie, ktorá sa môže vykonávať v nemocnici aj doma. V počiatočnom štádiu ochorenia sa ako liečba používajú špeciálne terapeutické cvičenia.

Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné zdravý imidžživot, vzdať sa zlých návykov, liečiť vznikajúce choroby včas a pri prvých nepríjemných príznakoch ísť k lekárovi na vyšetrenie.

Chirurgická liečba tejto patológie

Otázky o chirurgická liečba O tejto chorobe sa stále diskutuje. Jednou z metód takejto liečby je zmenšenie objemu pľúc a transplantácia nových orgánov. Bulektómia pre pľúcnu obštrukciu sa predpisuje iba tým pacientom, ktorí majú bulózny emfyzém so zväčšenými bulami, ktorý je charakterizovaný hemoptýzou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku a infekciou v pľúcach.

Vedci vykonali množstvo štúdií o účinku zníženia objemu pľúc pri liečbe pľúcnej obštrukcie, ktoré ukázali, čo chirurgická intervencia má pozitívny vplyv na stav pacienta. Je to oveľa efektívnejšie ako medikamentózna liečba choroby.

Po takejto operácii môžete pozorovať nasledujúce zmeny:

• obnovenie fyzickej aktivity;
• zlepšenie kvality života;
• zníženie šance na smrť.

Táto chirurgická liečba je v experimentálnej fáze a zatiaľ nie je dostupná pre široké použitie.

Ďalším typom chirurgickej liečby je transplantácia pľúc. S ním môžete:

• obnoviť normálny výkon pľúca;
• zlepšiť fyzickú výkonnosť;
• zlepšiť kvalitu života pacienta.

Liečte sa doma pomocou ľudových prostriedkov

Liečba takejto choroby ľudové prostriedky Je lepšie ho kombinovať s liekmi predpísanými ošetrujúcim lekárom. Je to oveľa efektívnejšie ako používanie samotnej domácej liečby.

Pred použitím akýchkoľvek bylín alebo infúzií by ste sa mali poradiť s lekárom, aby sa stav nezhoršil.

Nasledujúce ľudové recepty sa považujú za najlepšie lieky na obštrukciu pľúc:

1. Pomelieme a zmiešame dva diely žihľavy a jeden diel šalvie. Pridajte pohár vriacej vody a nechajte jednu hodinu. Potom sceďte a pite každý deň niekoľko mesiacov.
2. Ak chcete odstrániť hlien z pľúc, musíte použiť infúziu ľanových semien 300 g, harmančeka 100 g, rovnaké množstvo ibišteka, anízu a koreňa sladkého drievka. Zmes na jednu hodinu zalejte vriacou vodou, preceďte a vypite každý deň pol pohára.
3. Vynikajúce výsledky poskytuje odvar z prvosienky jarnej. Na prípravu zalejte lyžicu nasekaného koreňa vriacou vodou a položte vodný kúpeľ na minútu Vezmite lyžicu 1 hodinu pred jedlom niekoľkokrát denne.
4. Ak vám to prekáža kašeľ, potom pridanie kvapiek propolisu do pohára teplého mlieka pomôže rýchlo ho odstrániť.
5. Pol kilogramu listov aloe prejdite cez mlynček na mäso, do výslednej dužiny pridajte pollitrovú nádobu medu a 300 ml Cahors, všetko dôkladne premiešajte a vložte do nádoby s pevným uzáverom. Musíte trvať 8-10 dní na chladnom mieste. Vezmite lyžicu niekoľkokrát denne.
6. Odvar z elecampanu zmierni stav pacienta a pomôže odstrániť hlien. Lyžicu byliniek zalejte vriacou vodou a pite ako čaj každý deň.
7. Je efektívne užívať šťavu z rebríčka. Vezmite 2 lyžice niekoľkokrát denne.
8. Čierna reďkovka s medom je veľmi starodávny spôsob liečbu všetkých ochorení dýchacích ciest. Pomáha odstraňovať hlien a pomáha pri vykašliavaní. Na prípravu je potrebné vyrezať malý otvor do reďkovky a naliať med. Trochu počkajte, kým sa šťava uvoľní, pite lyžičku niekoľkokrát denne. Neodporúča sa zapíjať vodou ani čajom.
9. Zmiešajte podbeľ, žihľavu, ľubovník bodkovaný, materinu dúšku a eukalyptus v rovnakom pomere. Lyžicu výslednej zmesi zalejte pohárom vriacej vody a nechajte uvariť. Potom sceďte a pite ako čaj každý deň po dobu niekoľkých mesiacov.
10. Cibuľa a med fungujú dobre. Najprv uvarte celú cibuľu do zmäknutia, potom ju prepasírujte cez mlynček na mäso, pridajte pár lyžíc medu, 2 lyžice cukru, 2 lyžice octu. Všetko dôkladne premiešame a trochu pritlačíme. Vezmite si lyžicu každý deň.
11. Na zmiernenie silného kašľa musíte použiť kalinu s medom. 200 g bobúľ zalejte pohárom vody, pridajte 3-4 polievkové lyžice medu a varte na miernom ohni, kým sa všetka voda neodparí. Vezmite výslednú zmes jednu čajovú lyžičku za hodinu počas prvých 2 dní, potom niekoľko lyžíc denne.
12. Zmiešajte pol čajovej lyžičky každej z týchto bylín: ibištek, šalvia, podbeľ, fenikel, kôpor a do nádoby s pevným uzáverom nalejte vriacu vodu. Nechajte 1-2 hodiny. Pite 100 ml každý deň trikrát.

Možné následky a komplikácie

Toto ochorenie môže mať veľmi smutné následky, ak sa liečba nezačne včas. Z možných komplikácií sú najnebezpečnejšie:

• pľúcna hypertenzia;
• respiračné zlyhanie;
• zhoršenie krvného obehu.

Časté následky zanedbaných počiatočná forma choroby sú:

• dyspnoe;
• hackerský kašeľ;
• zvýšená únava;
• chronická slabosť;
• silné potenie;
• znížený výkon.

Pre detské telo komplikácie sú veľmi nebezpečné. Môžu sa objaviť, ak nevenujete pozornosť prvým príznakom ochorenia včas. Medzi nimi je pravidelný kašeľ.

Prevencia tejto patológie a prognóza

Pľúcna obštrukcia je dobre liečiteľná. Samotný proces prebieha takmer bez povšimnutia a bez komplikácií, ak si všimnete prvé príznaky včas, nezačínajte chorobu a zbavte sa príčin jej výskytu. Včasná a účinná liečba pomáha odstrániť všetky nepríjemné symptómy a oddialiť progresiu tejto patológie.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť prognózu:

• zlé návyky, najmä fajčenie;
• časté exacerbácie;
• tvorba pľúcneho srdca;
• starší vek;
• negatívna reakcia na liečbu.

Aby ste sa vyhli rozvoju pľúcnej obštrukcie, musíte vykonať prevenciu:

1. Odmietnuť zlé návyky. Najmä z fajčenia, ktoré je jednou z hlavných príčin tohto ochorenia.
2. Zvýšte úroveň imunity. Pravidelne konzumujte vitamíny a mikroelementy v dostatočnom množstve.
3. Vyhýbajte sa nezdravým a tučným jedlám a jedzte veľa zeleniny a ovocia.
4. Pre zachovanie ochrannej funkcie nezabúdajte na cesnak a cibuľu, ktoré pomáhajú chrániť telo pred vírusmi.
5. Vyhnite sa všetkým jedlám a veciam, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu.
6. Bojovať s profesionálne faktory ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie. To zahŕňa ustanovenie osobnú ochranu dýchacie orgány a znížená koncentrácia škodlivé látky vo vzduchu.
7. Vyhnite sa infekčným chorobám a včas zaočkujte.
8. Viesť zdravý životný štýl a pravidelne posilňovať telo a zvyšovať jeho vytrvalosť.
9. Chodievajte pravidelne vonku.
10. Robte fyzické cvičenie.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je jednou z najčastejších patológií, ktorá spôsobuje trvalý zápal dýchacie orgány. Aj keď sa tento termín sám o sebe začal používať nie tak dávno, počet pacientov s týmto ochorením je pomerne veľký (približne 7-12% populácie). V prvom rade sa táto neuspokojivá štatistika vysvetľuje veľkým počtom fajčiarov, ktorí tvoria prevažnú väčšinu pacientov.

Čo je CHOCHP?

Chronická obštrukčná choroba pľúc je nezávislé ochorenie, ktorý sa prejavuje v obmedzenom priechode vzduchu cez dýchacie orgány a v určitých prípadoch je tento proces nezvratný. Tento stav je spôsobený zápalom pľúcneho tkaniva.

Diagnóza pľúcnej obštrukcie je súhrnný pojem, ktorý zahŕňa:

• pneumoskleróza;
• obštrukčná chronická bronchitída;
• chronické pľúcne ochorenie srdca;
• emfyzém;
• pľúcna hypertenzia.

Všetky údaje o chorobe odrážajú konštrukčné zlyhanie a zmeny vo fungovaní hlavných systémov tela a vyskytujú sa na rôzne štádiá chronická obštrukčná choroba pľúc. Niektorí ľudia vykazujú príznaky niekoľkých patologických procesov súčasne.

Najčastejšie sa CHOCHP objavuje u ľudí po 35. roku života. Okrem toho väčšinu pacientov tvoria muži. Toto selektívne pôsobenie sa vysvetľuje špecifickou etiológiou ochorenia. Identifikujú sa tieto dôvody jeho vývoja:

Existuje množstvo ďalších faktorov, o ktorých sa predpokladá, že vedú k chronickej obštrukčnej chorobe pľúc. Toto zahŕňa rodinná povaha choroby, znečistenie ovzdušia, podváha.

CHOCHP: Klasifikácia chorôb

Stanovenie diagnózy „chronickej obštrukčnej choroby pľúc“ je vo veľkej miere založené na závažnosti tejto patológie. Prečo sa určujú zníženia rýchlosti prechodu vdychovaného vzduchu a s prihliadnutím na tieto údaje sa určuje takzvaný Tiffnov koeficient - indikátor pravdepodobného zníženia výkonu dýchacích orgánov pacienta.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy frekvenciu exacerbácií ochorenia a symptomatických prejavov. Dnes sú vyznamenaní 4 stupne závažnosti CHOCHP:

Počnúc tretím štádiom CHOCHP rozdelené do dvoch typov na základe klinických príznakov:

• Emfyzematózne. Tento typ zahŕňa chronickú obštrukčnú chorobu pľúc s prevládajúcou dýchavičnosťou. Pacient sa vyznačuje zrýchleným dýchaním, ktoré prevyšuje potrebu kyslíka. Pacienti sa často sťažujú na depresiu, slabosť a zníženú telesnú hmotnosť. Dochádza k výraznému vyčerpaniu organizmu.
• Bronchodilatátor. V tomto prípade je prevládajúcim príznakom kašeľ. Okrem toho je silne vyjadrená bronchiálna obštrukcia. Keďže cor pulmonale sa vyvíja skoro, pokožka po určitom čase zmodrie. Obsah červených krviniek v krvi sa neustále zvyšuje, čo často vedie k infarktu, krvácaniu a vzniku krvných zrazenín.

CHOCHP: príznaky ochorenia

CHOCHP sa neprejaví okamžite. Zvyčajne sa objavia viditeľné príznaky len 4-9 rokov po začatí vývoja. Ale ani v tomto prípade človek nie vždy ide do nemocnice. Toto správanie je typické najmä pre fajčiarov, ktorí kašeľ považujú za úplne prirodzený stav, keďže nikotín inhalujú každý deň. Prirodzene, správne určujú príčinu, ale pri následných akciách robia chyby.

Spravidla sa choroba zaznamená, keď už človek pociťuje výraznú dýchavičnosť. Preto je potrebné poznať zákl príznaky chronickej obštrukčnej choroby pľúca, najmä v prvých štádiách:

Diagnóza ochorenia

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte najprv zistiť, či osoba bola vystavená rizikovým faktorom rozvoja CHOCHP. Keď človek fajčí, je to nevyhnutné vypočítať úroveň pravdepodobného nebezpečenstva, čo je spôsobené celým týmto zvykom. Pomôcť k tomu môže takzvaný koeficient fajčiara, ktorý sa vypočíta podľa vzorca: (počet vyfajčených cigariet za deň * počet rokov)/20. Keď je koeficient nad 10, nebezpečenstvo ochorenia je celkom reálne. Diagnóza chronickej obštrukčnej choroby pľúc zahŕňa nasledujúce opatrenia:

Dôkladné vyšetrenie pacientovej anamnézy a celého spektra laboratórne vyšetrenia pomôcť určiť správnu formuláciu diagnózy ochorenia. To zahŕňa prítomnosť exacerbácií, závažnosť a stupeň CHOCHP komplikácie a typ klinického prejavu.

CHOCHP: liečba choroby

Úplne vyliečiť CHOCHP pomocou moderných liekov zatiaľ nie je možné. Hlavným cieľom liečby je zvýšiť dĺžku života a kvalitu života pacientov s CHOCHP, ako aj predchádzať následným komplikáciám ochorenia.

CHOCHP možno liečiť doma. V tomto prípade sú výnimkou tieto situácie:

• porušené tlkot srdca, respiračné zlyhanie sa zvyšuje, čo sa mení na záchvat udusenia;
• liečba doma nevykazuje žiadne viditeľné výsledky alebo sa stav pacienta zhoršuje;
• ťažké komplikácie;
• Štádium 3 a 4 u starších ľudí.

V štádiu remisie

Na rozšírenie priedušiek vykonať komplex inhalácií užívaním bronchodilatancií (dávkovanie predpísané lekárom):

Keďže hromadenie hlienu v dýchacom trakte prispieva k vzniku infekcií, používajú sa na prevenciu týchto ochorení. mukolytické látky:

• "Chymotrypsín", "Trypsín" - lieky proteínového pôvodu, ktoré aktívne interagujú s nahromadeným sekrétom, znižujú jeho viskozitu a vedú k deštrukcii;
• "Ambroxol", "Brómhexín" - znižujú sekrečnú funkciu dýchacieho systému a oslabujú interná komunikácia hlien, zmeniť jeho zloženie.

Počas exacerbácie

Liečba CHOCHP v akútnom štádiu zahŕňa použitie glukokortikoidov, zvyčajne prednizolónu. V prípade výrazného zlyhania dýchania sa liek používa intravenózne. Od systému zdravotnícky materiál táto skupina má veľa vedľajšie účinky, potom sú dnes v niektorých situáciách nahradené látkami, ktoré inhibujú funkcie prozápalových mediátorov ( "Erespal", "Fenspiride"). Keď liečba týmito liekmi doma nefunguje pozitívny efekt, potom je potrebné osobu hospitalizovať.

Okrem toho sa v tomto štádiu často tvorí stagnácia hlienu a postupuje emfyzém. Tieto stavy môžu viesť ku komplikáciám, a to k zápalu pľúc alebo bronchitíde. Aby sa to nestalo, odporúča sa týmto ochoreniam predchádzať antibakteriálna úprava– fluorochinolóny, cefalosporíny, penicilíny.

U starších ľudí

U starších ľudí je potrebný individuálny prístup, pretože v dôsledku určitých charakteristík je progresia ochorenia zvyčajne závažná. Pred začatím liečby, Je potrebné vziať do úvahy niektoré faktory:

• prítomnosť ďalšie choroby ktoré sú spojené s CHOCHP a ich interakciami;
• zmeny súvisiace s vekom v dýchacom systéme;
• Ťažkosti pri diagnostike a dodržiavaní terapie;
• potreba používať veľa liekov.

Diéta

Udržiavať telo v tóne potrebnom na to, aby odolalo chorobe Potrebujete vyváženú stravu:

• s nízkou telesnou hmotnosťou je potrebná vysokokalorická výživa;
• konzumácia dostatočného množstva bielkovín (mierne nad normu) – mliečne výrobky, ryby a mäsové jedlá;
• minimum soli na komplikácie (bronchiálna astma, pľúcna hypertenzia atď.);
• multivitamínové komplexy.

Liečba CHOCHP nebude mať pozitívny účinok, kým osoba neodstráni všetky faktory, ktoré vyvolávajú túto chorobu. Hlavnou prevenciou je vzdanie sa cigariet a včasná liečba infekcií, ktoré postihujú dýchacie orgány.

Účinná prevencia choroba zahŕňa štúdium všetkých informácií o tejto patológii, ako aj schopnosť používať zdravotnícke pomôcky, ktoré sú potrebné počas liečby. Pacient musí vedieť správne merať maximálnu rýchlosť vzduchu opúšťajúceho pľúca pomocou špičkového prietokomeru a vykonávať inhalácie. A, samozrejme, musíte dodržiavať všetky pokyny lekára.

CHOCHP je pomaly progresívne ochorenie, ktoré sa časom zhoršuje. Všeobecná podmienka a dokonca aj do smrteľný výsledok. Liečba môže tieto procesy len spomaliť a primeranosť jej použitia priamo určuje, ako dlho si človek dokáže udržať pracovnú kapacitu. Niekedy obdobia remisie trvajú až niekoľko rokov, takže títo pacienti žijú desiatky rokov.