Je uzavretá forma tuberkulózy nákazlivá?

Za situáciu, ktorá sa prirovnáva k epidémii, treba považovať situáciu, keď v triede ochorie dieťa alebo jeden z učiteľov na tuberkulózu. V prezentovanej situácii je vyhlásená karanténa a vykonaná celková sanitácia. Na zvýšenie stupňa účinnosti prezentovaného procesu je potrebné dodržiavať zoznam odporúčaní.

O tom, aká nebezpečná je tuberkulóza pľúc, nie je potrebné hovoriť. Treba si však dať pozor na to, že ak je niekto v uzavretom priestore – škola, škôlka, kancelária – porážka a infekcia sa šíri oveľa rýchlejšie ako pri náhodnej infekcii. Zvýšená rýchlosť vývoja procesu je určená oslabením imunitnej obranyschopnosti tela a skutočnosťou, že baktérie tuberkulózy sa prenášajú z človeka na človeka, postupne sa menia a narúšajú svoju vlastnú štruktúru.

Ftiziater upozorňuje na skutočnosť, že:

• tuberkulóza je nebezpečná v každom veku, ale najkomplexnejšia forma je tá, ktorá sa vyvíja u detí a starších ľudí;
• komplikácia poškodenia dýchania a ak dôjde k nútenej infekcii pľúcnej oblasti, ovplyvňuje činnosť celého organizmu;
• nebezpečné sú tie, ktoré sa môžu tvoriť v počiatočných štádiách vývoja choroby.

Ak sa zistí skutočnosť infekcie a existujú pacienti s tuberkulózou. Lekár, terapeut a ďalší špecialisti na TBC by mali čo najskôr zaviesť karanténu a dezinfikovať. Dôležitým aspektom je analyzovať situáciu a aká vysoká je možnosť infekcie.

Pravdepodobnosť infekcie

Pľúcna tuberkulóza je nákazlivý patologický proces, o ktorom každý vie. Pravdepodobnosť infekcie, ak existuje, však v závislosti od situácie môže byť väčšia alebo menšia. Najvyššia pravdepodobnosť kolízie s pľúcnou tuberkulózou je vtedy, keď vznikla v otvorený formulár v rodine. Pri tomto scenári ftiziater naznačí, že 85% detí a učiteľov bude infikovaných.

Zároveň s dostupnou vakcínou alebo testom Mantoux je táto pravdepodobnosť minimalizovaná. To však neznamená, že dieťa nemôže byť nosičom infekcie, aj keď samo neochorelo. V prítomnosti pľúc je pravdepodobnosť stretnutia s chorobou priamo závislá od procesov, ako je zvýšená imunitná obrana, absencia iných chronických alebo menej závažných stavov.

V každej situácii, aj keď reálne nehrozí tuberkulóza, by sa mal poradiť s lekárom TBC. To vám umožní získať úplné informácie a samostatne sa vyrovnať s problémovou situáciou.

Zavedenie karantény

Po návšteve odborníka bude potrebné individuálne vyšetrenie každej osoby, ak bola krátkodobo na izbe s osobou s pľúcnou tuberkulózou. Po diagnostikovaní a preštudovaní anamnézy môže lekár TBC predpísať karanténu.

Preventívne opatrenie zahŕňa izoláciu chorých alebo potenciálne infikovaných ľudí, ich dlhodobú liečbu a dezinfekciu.

Aby bola karanténa čo najefektívnejšia, je potrebné vziať do úvahy tieto nuansy:

• izolácia musí zostať absolútna: nie je povolená fyzické kontakty s kýmkoľvek okrem zdravotníckeho personálu;
• je povinné zaviesť fázovú liečbu - antibiotickú terapiu, použitie silnejších liečivých zložiek;
• v prípade potreby je prípustný presun pacientov do nemocnice uzavretého typu, kde bude vyhlásená karanténa.

Bezpodmienečnou etapou obnovy zdravia tela a pľúc je denné monitorovanie, ktoré by mal vykonávať ftiziater. Na tento účel sa vykonajú vizuálne vyšetrenia, štúdium histórie ochorenia a ďalšie dôležité nuansy. Každé z predložených opatrení však nebude mať požadovaný účinok, ak sa nevykoná dôkladné a včasné sanitárne spracovanie.

Sanitácia

Prezentovaná akcia zahŕňa dezinfekciu priestorov, v ktorých sa infekcia vyskytla. V prípade potreby, keď existuje možnosť širokého šírenia choroby, sa liečia blízke územia. To umožňuje ďalšiu ochranu pred patologickým procesom v pľúcach.

Pre správnu sanitáciu sa používajú silné chemické zložky, ktoré ničia baktérie a iné negatívne zložky. Zároveň musia byť špecialisti zapojení do tejto práce špeciálne vybavení. Tým sa zabráni následnému šíreniu tuberkulózy, keď je to pravdepodobné. Ďalej sa odporúča zničiť, najlepšie spáliť všetky veci, ktoré infikovaná osoba a jej okolie tak či onak použili. Odporúča sa to urobiť do 24 hodín od zavedenia karantény, pretože baktérie sa môžu šíriť extrémne rýchlo.

Ďalším žiaducim opatrením je výmena nábytku, doplnkových predmetov interiéru a vykonávanie kozmetických opráv. Výnimočne po takomto totálnom spracovaní môžu byť priestory opäť uvedené do prevádzky a sprístupnené návštevám detí a dospelých. Zároveň sa odporúča vykonávať dynamické monitorovanie - aj keď oblasť infekcie bola nevýznamná.

Nuansy dynamického pozorovania

Takéto sledovanie pacientov by mal vykonávať lekár TBC. Vyhnete sa tak zhoršeniu stavu pľúc, rozvoju komplikácií a iným kritickým následkom v rodine. Nasledujúce akcie by sa mali považovať za odporúčané normy tohto algoritmu:

• diagnostika krok za krokom, ktorá začína štúdiom histórie ochorenia a končí krvnými testami, testami spúta, keď ide o pacienta s tuberkulózou;
• poradenstvo, ktoré vykonáva nielen ftiziater, ale aj iní: endokrinológ, terapeut, dermatológ;
• vymenovanie špeciálna diéta a iné liečby s trvalou fixáciou výsledkov pri zmene stavu.

S takým starostlivým prístupom a sledovaním vývoja infekcie v pľúcach bude možné dosiahnuť rýchle vyliečenie. Bude možné znížiť pravdepodobnosť infikovania ostatných. Za výhodu dynamického pozorovania treba považovať nielen neustále sledovanie zdravotného stavu, ale aj súčasné konzultácie s inými odborníkmi.

V niektorých prípadoch TBC lekár nie je schopný zachytiť úplný obraz, a preto ďalšie tipy a nuansy diagnózy urýchlia proces obnovy, keď nepostupuje tak rýchlo, ako by sme chceli. Ďalšia prevencia pomôže dosiahnuť ešte väčší úspech.

Následná prevencia

Preventívne opatrenia prijaté v prípade, že niekto ochorie na pľúcnu tuberkulózu, by nemali byť menej úplné ako terapeutický kurz. V zozname opatrení je zavedenie špeciálnej stravy s výrazným pomerom prírodných vitamínov, bielkovín, tukov a sacharidov. Predložená strava by mala byť mierne kombinovaná s použitím liečivých zložiek.

Výnimka zlé návyky a udržiavanie zdravý životný štýlživot by sa mal považovať za ďalšiu etapu prevencie.

Kontrola, ktorú vykonáva ftiziater, je povinná. Musí sledovať dodržiavanie jednotlivých odporúčaní a či človek vedie aktívny životný štýl. Rozhodujúci význam majú každodenné prechádzky, fyzické cvičenia, otužovanie.

Keď je pravdepodobnosť komplikácií vysoká, je potrebné navštíviť prímorské letoviská a špeciálne sanatóriá. Ukáže sa to dodatočný faktor pri posilňovaní tela. Len s takýmto plnohodnotným prístupom bude pravdepodobnosť vývoja minimálna.

Tuberkulóza je nebezpečná choroba komplikuje ľudský život. Pravdepodobnosť infekcie je vysoká, pokiaľ ide o uzavreté tímy alebo priestory. Aby sa predišlo epidémii, zavádza sa karanténa a vykonáva sa celková dezinfekcia. To je 100% záruka vylúčenia následnej infekcie – veď každý vie, aká nebezpečná je tuberkulóza.

Na zistenie choroby v počiatočnom štádiu existujú špeciálne testy. Ak je človek v nebezpečnej zóne, potom kontaktuje ftiziatra. tuberkulóza kože, tuberkulóza lymfatických uzlín, žalúdka a čriev, nervový systém, pľúca, pohlavné a urogenitálne orgány - aké sú tieto formy ochorenia?

Tuberkulóza: prečo je nebezpečná?

Tuberkulóza je jednou z najnebezpečnejších a najrozšírenejších chorôb. Podľa medicínskych údajov len u nás na infekciu ročne zomiera 25 000 ľudí. Miera výskytu vo svete je 8 miliónov ročne.

Prvé príznaky tuberkulózy sú niekedy také slabé, že sa nedajú odlíšiť od iných ochorení (prechladnutie, autonómne poruchy atď.). Toto je zákernosť choroby. Okrem toho prvé prejavy tuberkulózy možno pozorovať niekoľko rokov po infekcii tela Kochovým bacilom.

Foto 1. Prvé príznaky tuberkulózy pľúc sú podobné ako pri chrípke alebo prechladnutí.

Doba nákazy je u každého individuálna a závisí od mnohých faktorov - vek človeka, stav imunity a pod.Najvýznamnejším zdrojom rozvoja ochorenia je oslabená imunita, nesprávna a podvýživa, neustály stres, zlé hygienické a životné podmienky.

Všetci bez výnimky patria do rizikovej skupiny - deti aj dospelí. Preto, aby bolo možné včas rozpoznať chorobu, mali by ste poznať primárne príznaky tuberkulózy. Schopnosť rozpoznať príznaky v počiatočnom štádiu umožní včasnú diagnostiku infekcie a predpisovanie účinnú liečbu.

Čo je tuberkulóza?

Tuberkulóza je ochorenie infekčného pôvodu. Prispieva k rozvoju ochorenia Mycobacterium Koch. Bacillus vstupuje do ľudského tela vzduchom a kvapká. Baktéria je odolná voči vysokým teplotám a prežíva v rôzne podmienky vonkajšie prostredie.

Foto 2. Tuberkulóza sa najúčinnejšie prenáša vzdušnými kvapôčkami – kašľom a kýchaním.

Tam mykobaktérie obklopujú makrofágy, ktoré sa tvoria ochranná bariéra vo forme kapsuly. Niektorým patogénom sa stále darí preraziť obranu. Títo „šťastlivci“ s prietokom krvi vstupujú Lymfatické uzliny kde koexistujú makrofágy a baktérie.

Foto 3. Lymfadenopatia je príznakom tuberkulózy, ktorá sa prejavuje zvýšením lymfatických uzlín spôsobených zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v nich.

V tomto štádiu sa uskutočňuje veľa reakcií, pomocou ktorých sa vytvára imunita na bunkovej úrovni. Potom sa vyvinie akútny zápalový proces, na ktorom sa podieľajú mononukleárne fagocyty. Od ich činnosti bude závisieť budúci osud človeka. Ak je ochrana na maximálnej úrovni, potom sa vytvorí relatívna imunita, ak nie, začne sa rozvíjať tuberkulóza.

Všeobecné príznaky ochorenia v počiatočných štádiách

Príznaky tuberkulózy v počiatočnom štádiu zodpovedajú klinickým prejavom iných chorôb. Charakteristickým znakom infekcie je trvanie príznakov so súčasným zhoršením stavu pacienta.

Ak hovoríme o tuberkulóze dýchacieho systému (pľúca), potom prvé príznaky ochorenia často pripomínajú akútne respiračná infekcia alebo chronická únava. Pacient má slabosť, ospalosť, slabá chuť do jedla a depresívna nálada. Spravidla sa poznamenáva nepokojný spánok a vo večerných hodinách možno pozorovať zimnicu.

Primárne príznaky ochorenia sú charakterizované všeobecnou intoxikáciou tela. Vyjadruje sa vo forme takýchto príznakov:

• neprimeraná slabosť, ktorá sa prejavuje ráno;
• úplná alebo čiastočná strata chuti do jedla, averzia k určitej skupine produktov;
• apatia voči okolitému svetu, neochota robiť to, čo predtým prinášalo potešenie;
• tachykardia v dôsledku účinku toxínov vylučovaných mykobaktériami na myokard;
• nevoľnosť, strata hmotnosti;
• pocity nedostatku vzduchu, dýchavičnosť;
• bolesť hlavy a krku;
• veľkosť lymfatických uzlín sa zvyšuje;
• koža zbledne, sčervenanie získa tmavý odtieň;
• nadmerné potenie najmä v noci;
• problémy so spánkom.

Ďalším znakom, ktorý sa prejavuje v ranom štádiu rozvoja tuberkulózy, je mierne zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 37-38 C. Príznak sa vyskytuje najmä v noci. Indikátory zostávajú dlhodobo nezmenené.

Pacient s pľúcnou tuberkulózou má niekedy kašeľ a bolesť na hrudníku. Spočiatku sú príznaky mierne. Známky postupujú s progresiou tuberkulózy. Symptómy sú dôsledkom vývoja patologických procesov vo vetvách priedušiek a pleurálnych listov.

Foto 4. Kašeľ a bolesť na hrudníku - príznaky pľúcnej tuberkulózy v počiatočných štádiách.

Tiež vás bude zaujímať:

Ťažkosti pri určovaní nástupu ochorenia

Je veľmi ťažké podozrievať z počiatočných príznakov vývoja tuberkulózy. Je to spôsobené miernymi príznakmi a ich podobnosťou s inými ochoreniami. V tomto čase človek začína používať lieky na liečbu úplne iných chorôb, čo znemožňuje dodanie včas. správna diagnóza a začať liečbu.

Jediný rozdiel, ktorý naznačuje vývoj tuberkulózy, je dlhý kurz príznaky. Okrem toho môžete presne hovoriť o infekcii tým, že budete venovať pozornosť symptómom, ktoré sa vyskytujú súčasne so zvýšením telesnej teploty. Pri tuberkulóze spolu so zvýšením ukazovateľov teploty existuje silná zimnica A hojné potenie prejavuje sa večer a v noci.

Foto 5. Rádiografia je výskumná metóda používaná na diagnostiku tuberkulóznych ochorení v počiatočných štádiách.

Infekciu je možné identifikovať v počiatočnom štádiu pomocou laboratórnych testov a fluorografie. Skúsený ftiziater dokáže správne diagnostikovať palpáciou lymfatických uzlín a pozorným počúvaním sťažností pacienta.

Prvé príznaky podľa typu tuberkulózy

Ochorenie môže byť primárne a sekundárne. Po primárnej infekcii sa pozorujú zmeny najmä vo vnútrohrudnom lymfatickom systéme. Tento typ ochorenia sa nazýva "tuberkulózna bronchoadenitída". Zapnuté počiatočná fáza choroba sa neprejavuje.

Foto 6. Prostredníctvom ľudského lymfatického systému sa pôvodca tuberkulóznej infekcie môže šíriť po celom tele.

Pri ťažkej bronchoadenitíde má pacient:

• zachrípnutý hlas;
• štekací kašeľ, podobne ako čierny kašeľ;
• namáhavé dýchanie.

Sekundárna tuberkulóza najčastejšie postihuje pľúcne tkanivo. Vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že v starých ložiskách infekcie zostávajú spiace mykobaktérie, ktoré s poklesom imunitných funkcií sú aktivované, čo prispieva k procesu exacerbácie. Sekundárna tuberkulóza môže byť asymptomatická. V niektorých prípadoch môže pacient pocítiť:

• únava;
• slabosť;
• apatia
• strata chuti do jedla;
• rýchla strata hmotnosti;
• hojné potenie v noci;
• zvýšenie teploty;
• kašeľ.

V počiatočnom štádiu ochorenia je kašeľ suchý. Potom nasledujú obdobia exacerbácií a remisie. Ten je charakterizovaný hojením ložísk zápalu. Pacient pocíti úľavu v priebehu niekoľkých týždňov. Potom nasleduje exacerbácia, ktorá sa prejavuje dýchavičnosťou, vzhľadom silný kašeľ s hlienom.

Pri črevnej tuberkulóze sú príznaky tuberkulózy podobné ako pri iných ochoreniach. gastrointestinálny trakt:

• zápcha, po ktorej nasleduje hnačka;
• záchvaty bolesti (lokalizácia - horná a nižšie divízie brušná dutina);
• krv vo výkaloch;
• horúčkovitý stav;
• nadmerné potenie;
• nevoľnosť sprevádzaná vracaním;

Symptómy sa objavujú s progresiou ochorenia akútna apendicitída a ťažká intoxikácia.

Foto 7. Tuberkulózne ochorenie gastrointestinálneho traktu je často sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Tuberkulóza pohlavných a urogenitálnych orgánov je najbežnejším typom extrapulmonálnej tuberkulózy. Ochorenie je charakterizované poškodením obličiek. Symptómy v počiatočnom štádiu sú veľmi podobné klinickým prejavom zápalové procesy odohrávajúci sa v genitourinárny systém. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:

• moč je sprevádzaná uvoľňovaním hnisu;
• tupú bolesť V driekovej oblasti;
• ženy majú hnisavý výtok z vagíny, silnú bolesť v suprapubickej oblasti, porušenie menštruačný cyklus;
• časté močenie, prekladané s oneskorením;
• muži majú ťažkosti s erekciou, v ejakuláte je hnisavý obsah;
• bolesť na konci aktu močenia;
• zvýšenie krvného tlaku.

Pri tuberkulóze kostí a kĺbov sú príznaky v počiatočnom štádiu mierne. Ako pravidlo, toto nepohodlie v chrbte kĺby, ktoré v pokoji prestávajú. S progresiou ochorenia sa bolesť zintenzívňuje, chrbtové svaly strácajú elasticitu, obmedzuje sa pohyblivosť kĺbov. Treba poznamenať, že táto choroba je úspešne liečená a nevedie k smrti.

Foto 8. Zvýšené arteriálny tlak- príznak tuberkulózy urogenitálneho systému, zaznamenaný pomocou tonometra.

Kožná tuberkulóza sa vyvíja v dôsledku prenikania mykobaktérií do otvorená rana alebo z už existujúcich ložísk zápalu. Na začiatku ochorenia sa na koži pozoruje začervenanie, v strede ktorého sa tvorí papula s hnisavým obsahom. Keď formácia praskne, na svojom mieste zostáva vred, ktorý prispieva k rozvoju lymfadenitídy. Potom prichádza fáza hojenia. V niektorých prípadoch existuje možnosť komplikácií vo forme diseminovanej tuberkulózy kože alebo sekundárnej infekcie.

Tuberkulóza centrálneho nervového systému sa vyvíja po vstupe Kochovho bacilu cez poškodené steny ciev. Najprv sa infekcia vyvinie v mozgu, potom sa rozšíri do miechy. Medzi prvé prejavy choroby patria:

• bolesť hlavy;
• stuhnutosť svalov krku a ramien;
• poruchy spánku;
• zhoršenie zraku;
• dezorientácia vo vesmíre;
• fotofóbia.

Pri miliárnej tuberkulóze dochádza k prenikaniu patogénu cez krv. V tomto ohľade sú ohniská infekcie lokalizované v rôznych tkanivách a orgánoch. Symptómy sú podobné klinickému obrazu pľúcnej tuberkulózy. Jediný rozdiel je v tom, že pri miliárnej forme tuberkulózy môžu byť postihnuté orgány zraku, mozog, pečeň, slezina atď.

Foto 9. Tuberkulózne ochorenie kože sa u pacientov prejavuje vo forme systémového lupus erythematosus.

Hromadná diagnostika choroby

Na identifikáciu tuberkulózy v pľúcach sa ftiziater najskôr zoznámi s anamnézou pacienta. Diagnostika tuberkulózy spočíva v podrobnom rozbore všetkých príznakov, ktoré pacienta sprevádzajú – prítomnosť kašľa, nadmerné potenie, lokalizácia bolesti atď.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, je povinné laboratórne vyšetrenie spúta, röntgenové vyšetrenie pľúc. Posledné diagnostické opatrenie sa vykonáva v prípade pozitívnej reakcie na tuberkulínový test - Mantoux.

Charakteristika	Reakcie na test Mantoux
	Pozitívny	Hypererický		Pochybné	negatívne
Priemer papule	> 5 mm	> 17 mm u detí	21 mm u dospelých	2-4 mm	0-1 mm
Čo robí	Prítomnosť tuberkulóznych mykobaktérií v tele	Vyžaduje si urgentné vyšetrenie u ftiziatra, pretože ide o výrazný signál možnej tuberkulózy		Slabá reakcia sa v skutočnosti rovná negatívnej reakcii	Hovorí o potrebe očkovania alebo preočkovania, pretože tento výsledok nastáva, keď v tele nie sú žiadne protilátky, ktoré bojujú proti tuberkulóze

V tabuľke sú uvedené výsledky testu Mantoux a ich interpretácia.

Ak existuje podozrenie na rozvoj mimopľúcnej tuberkulózy, potom ftiziater predpíše MRI, CT, biopsiu, vyšetrenie likvoru atď.

Buďte prvý!

Priemerné skóre: 0 z 5 .
Hodnotené: 0 čitateľov.

Choroba tuberkulózy je ľudstvu známa pod názvom - konzumácia už od staroveku. Prvýkrát túto chorobu opísal lekár Hippokrates, ktorý veril, že to genetické ochorenie. Iný lekár staroveku - Avicenna zistil, že choroba sa môže prenášať z jednej osoby na druhú. V 19. storočí nemecký vedec Robert Koch dokázal infekčnú povahu choroby objavením mykobaktérie, ktorá chorobu spôsobila. Pôvodca choroby Kochov prútik nesie meno svojho objaviteľa. Za svoj objav dostal vedec Nobelovu cenu.

Tuberkulóza je v našej dobe stále jednou z najčastejších chorôb vo všetkých krajinách sveta. Podľa WHO je vo svete ročne zaregistrovaných veľa prípadov tuberkulóznej infekcie – asi 9 miliónov.V Rusku ochorie na tuberkulózu ročne 120 000 ľudí. Úmrtnosť na infekciu v Rusku je vyššia ako v európskych krajinách.

Čo je teda tuberkulóza? Ako sa človek nakazí tuberkulózou a je toto ochorenie vždy nebezpečné? Aká liečba je účinná a dá sa tuberkulóza úplne vyliečiť? Pozrime sa na tieto otázky podrobne.

Aký druh choroby je tuberkulóza

Pôvodcom tuberkulózy je mykobaktéria ( Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulóza je infekcia. Najčastejšou cestou prenosu tuberkulózy je vzduch. Bacillus tuberkulózy sa prenáša kontaktom počas rozprávania, kýchania, spevu alebo kašľa, ako aj prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Imunitný systém zdravého človeka sa s infekciou vyrovná zničením Kochovho bacilu v dýchacích cestách. Príliš masívna infekcia alebo častý kontakt s chorým človekom môže spôsobiť ochorenie aj u zdravého človeka. U ľudí s oslabeným imunitným systémom nie sú jeho bunky schopné ničiť mykobaktérie.

Inkubačná doba pľúcnej tuberkulózy je 3 až 12 týždňov. Príznaky ochorenia v inkubačnej dobe sa prejavujú miernym kašľom, slabosťou, mierny nárast teplota. Počas tohto obdobia nie je choroba nákazlivá. Absencia je však svetlá závažné príznaky inkubačná doba vysvetľuje, prečo je tuberkulóza pre infikovanú osobu nebezpečná. Koniec koncov, mierne príznaky nevenujú pozornosť sebe osobitnú pozornosť, možno ich brať ako respiračné ochorenie. Ak sa ochorenie v tomto štádiu nedá rozpoznať, prechádza do pľúcnej formy. Hlavnou príčinou tuberkulózneho ochorenia je nízka úroveň kvality života.Šírenie choroby je uľahčené tlačenicou ľudí, najmä v miestach zadržania. K infekcii a jej progresii prispieva znížená imunita alebo sprievodný diabetes mellitus.

Prvé príznaky tuberkulózy

Známky pľúcnej tuberkulózy v počiatočných štádiách sa líšia v závislosti od formy, štádia a lokalizácie procesu. V 88% prípadov má infekcia pľúcnu formu.

Symptómy pľúcnej tuberkulózy v počiatočnom štádiu jej vývoja:

• kašeľ so spútom počas 2-3 týždňov;
• pravidelne horúčka do 37,3 °C;
• potenie v noci;
• prudký úbytok hmotnosti;
• prítomnosť krvi v spúte;
• všeobecná slabosť a strata sily;
• bolesť v hrudi.

Počiatočné prejavy tuberkulóznej infekcie môžu byť zamenené za akékoľvek iné ochorenie. V počiatočnom štádiu je pacient nebezpečný pre ostatných. Ak sa pacient neporadí s lekárom včas, tuberkulózna infekcia bude postupovať a šíriť sa v tele. Preto je také dôležité podstúpiť každoročnú fluorografiu, ktorá rýchlo identifikuje ohnisko ochorenia.

Formy tuberkulózy podľa klinického priebehu

Existuje primárna a sekundárna tuberkulóza. Primárne sa vyvíja v dôsledku infekcie Kochovým prútikom neinfikovanej osoby. Tento proces často postihuje deti a dospievajúcich. Prejavom ochorenia v starobe sa rozumie aktivácia tuberkulózy lymfatických uzlín prenesená v detstve.

U detí sa tuberkulóza vyskytuje vo forme primárneho komplexu tuberkulózy. IN detstvo proces ovplyvňuje lalok alebo dokonca segment pľúc. Príznaky zápalu pľúc sa prejavujú kašľom, horúčkou do 40,0 °C a bolesťou na hrudníku. U starších detí nie sú lézie v pľúcach také rozsiahle. Ochorenie v pľúcach je charakterizované zvýšením krčných a axilárne lymfatické uzliny.

Primárny komplex pozostáva zo 4 štádií vývoja ochorenia.

1. Štádium I - pľúcna forma. RTG ukazuje malú léziu v pľúcach, zväčšené lymfatické uzliny v koreni pľúc.
2. II stupeň resorpcie. V tomto období klesá zápalový infiltrát v pľúcach a lymfatických uzlinách.
3. Ďalším štádiom je štádium III, prejavuje sa zhutnením zvyškových ložísk v pľúcnom tkanive a lymfatických uzlinách. V týchto miestach sú na röntgenograme viditeľné malé bodové ložiská vápenatých usadenín.
4. V štádiu IV sa v pľúcnom a lymfatickom tkanive vyskytuje kalcifikácia bývalého infiltrátu. Takéto kalcifikované oblasti sa nazývajú Gonove ohniská a sú detekované fluorografiou.

Primárny proces tuberkulózy u detí a dospelých sa často vyskytuje v chronická forma. V tomto prípade aktívny proces v pľúcach a lymfatických uzlinách pretrváva mnoho rokov. Tento priebeh ochorenia sa považuje za chronickú tuberkulózu.

Otvorené a uzavreté formy tuberkulóznej infekcie

Otvorená forma tuberkulózy - čo to je a ako sa šíri? Tuberkulóza sa považuje za otvorenú, ak pacient vylučuje mykobaktérie slinami, spútom alebo sekrétmi z iných orgánov. Izolácia baktérií sa zisťuje kultiváciou alebo mikroskopiou sekrétov pacienta. Baktérie sa veľmi rýchlo šíria vzduchom. Pri rozprávaní sa infekcia čiastočkami slín šíri do vzdialenosti 70 cm, pri kašli dosahuje až 3 metre. Riziko infekcie je obzvlášť vysoké u dojčiat a ľudí so zníženou imunitou. Pojem "otvorená forma" sa častejšie používa vo vzťahu k pacientom pľúcna forma choroba. K izolácii baktérií však dochádza aj počas aktívneho tuberkulózneho procesu v lymfatických uzlinách, genitourinárnom systéme a iných orgánoch.

Príznaky otvorenej formy tuberkulózy:

• suchý kašeľ viac ako 3 týždne;
• bolesť v boku;
• hemoptýza;
• bezpríčinná strata hmotnosti;
• zväčšenie lymfatických uzlín.

Pacient v otvorenej forme je nebezpečný pre všetkých okolo. Vedieť, ako ľahko sa prenáša otvorená forma tuberkulózy, v prípade dlhodobého a blízkeho kontaktu s pacientom je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

Ak bakteriologická metóda nezistí baktérie, je to tak uzavretá forma choroba. Uzavretá forma tuberkulózy - aká nebezpečná je? Faktom je, že laboratórne metódy nie vždy zistia Kochov bacil, je to spôsobené pomalým rastom mykobaktérií v kultúre na siatie. A to znamená, že pacient, ktorý baktérie nemá, je prakticky schopný ich izolovať.

Je možné chytiť tuberkulózu od pacienta s uzavretou formou? Pri blízkom a neustálom kontakte s pacientom sa môžete nakaziť v 30 prípadoch zo 100. U pacienta s uzavretou formou môže byť proces v pľúcach alebo akomkoľvek inom orgáne aktivovaný kedykoľvek. Moment prechodu procesu do otvorenej formy najskôr prebieha asymptomaticky a je nebezpečný pre ostatných. V tomto prípade sa tuberkulóza uzavretej formy prenáša, ako aj otvorená, priamym kontaktom počas komunikácie a prostredníctvom predmetov pre domácnosť. Príznaky uzavretej formy tuberkulózy prakticky chýbajú. Pacienti s uzavretou formou sa dokonca necítia dobre.

Typy pľúcnej tuberkulózy

Na základe stupňa šírenia tuberkulózy je ich niekoľko klinické formy choroba.

Diseminovaná tuberkulóza

Diseminovaná pľúcna tuberkulóza je prejavom primárnej tuberkulózy. Je charakterizovaný vývojom viacerých lézií v pľúcach. Infekcia v tejto forme sa šíri buď cez krvný obeh alebo cez lymfatické cievy a priedušiek. Najčastejšie sa mykobaktérie začnú šíriť hematogénne z lymfatických uzlín mediastína do iných orgánov. Infekcia sa usadzuje v slezine, pečeni, mozgových blánách, kostiach. V tomto prípade sa vyvinie akútny proces diseminovanej tuberkulózy.

Ochorenie sa prejavuje vysokou horúčkou, silnou slabosťou, bolesťami hlavy, celkovým ťažkým stavom. Niekedy sa diseminovaná tuberkulóza vyskytuje v chronickej forme, potom dochádza k konzistentnej porážke iných orgánov.

K šíreniu infekcie lymfatickými cestami dochádza z bronchiálnych lymfatických uzlín do pľúc. Pri obojstrannom procese tuberkulózy sa v pľúcach objavuje dýchavičnosť, cyanóza a kašeľ so spútom. Po dlhom priebehu je ochorenie komplikované pneumosklerózou, bronchiektáziami, emfyzémom.

Generalizovaná tuberkulóza

Generalizovaná tuberkulóza vzniká v dôsledku šírenia infekcie hematogénnou cestou do všetkých orgánov súčasne. Proces môže prebiehať v akútnej alebo chronickej forme.

Príčiny šírenia infekcie sú rôzne. Niektorí pacienti nedodržiavajú liečebný režim. Niektorí pacienti nedosahujú účinok liečby. V tejto kategórii pacientov dochádza k zovšeobecneniu procesu vo vlnách. Každá nová vlna ochorenia je sprevádzaná postihnutím iného orgánu. Klinicky je nová vlna ochorenia sprevádzaná horúčkou, dýchavičnosťou, cyanózou a potením.

Ohnisková tuberkulóza

Ohnisková tuberkulóza pľúc sa prejavuje malými ložiskami zápalu v pľúcnom tkanive. Fokálna forma ochorenia je prejavom sekundárnej tuberkulózy a častejšie sa zisťuje u dospelých, ktorí mali ochorenie v detstve. Ohnisko ochorenia je lokalizované v hornej časti pľúc. Príznaky ochorenia sa prejavujú rozpadom, potením, suchým kašľom, bolesťou v boku. Hemoptýza sa nie vždy objaví. Teplota pri tuberkulóze pravidelne stúpa na 37,2 ° C. Čerstvý ohniskový proces sa ľahko úplne vylieči, ale pri nedostatočnej liečbe choroba nadobudne chronickú formu. V niektorých prípadoch sa ohniská vyrovnávajú samy s vytvorením kapsuly.

Infiltratívna tuberkulóza

Infiltratívna tuberkulóza pľúc sa vyskytuje v primárnej infekcii a chronickej forme u dospelých. Vytvárajú sa kazeózne ohniská, okolo ktorých sa vytvára zóna zápalu. Infekcia sa môže rozšíriť do celého laloku pľúc. Ak infekcia progreduje, kazeózny obsah sa roztopí a dostane sa do bronchu a uvoľnená dutina sa stáva zdrojom pre tvorbu nových ložísk. Infiltrát je sprevádzaný exsudátom. O priaznivý priebeh exsudát nie je úplne absorbovaný, na jeho mieste husté vlákna spojivové tkanivo. Sťažnosti pacientov s infiltratívnou formou závisia od rozsahu procesu. Ochorenie môže prebiehať takmer asymptomaticky, ale môže sa prejaviť akútnou horúčkou. Skoré štádium tuberkulózna infekcia sa zisťuje fluorografiou. U ľudí, ktorí neprešli fluorografiou, sa choroba rozširuje. Možná smrť počas pľúcneho krvácania.

Vláknito-kavernózna tuberkulóza

príznak fibrózno-kavernóznej tuberkulózy - strata hmotnosti

Vláknito-kavernózna pľúcna tuberkulóza sa tvorí v dôsledku progresie kavernózneho procesu v pľúcach. Pri tomto type ochorenia sú steny jaskýň (prázdne dutiny v pľúcach) nahradené vláknitým tkanivom. Fibróza sa tvorí aj okolo jaskýň. Spolu s kavernami existujú ohniská siatia. Dutiny sa môžu navzájom spájať a vytvárať veľkú dutinu. Súčasne sú pľúca a priedušky deformované, krvný obeh je v nich narušený.

Príznaky tuberkulózy na začiatku ochorenia sa prejavujú slabosťou, stratou hmotnosti. S progresiou ochorenia sa spája dýchavičnosť, kašeľ s hlienom a horúčka. Priebeh tuberkulózy prebieha nepretržite alebo v periodických prepuknutiach. Práve fibrózno-kavernózna forma ochorenia je príčinou smrti. V tvorbe sa prejavuje komplikácia tuberkulózy cor pulmonale s respiračné zlyhanie. S progresiou ochorenia sú ovplyvnené ďalšie orgány. Príčinou smrti môže byť komplikácia, ako je pľúcne krvácanie, pneumotorax.

Cirhotická tuberkulóza

Cirhotická tuberkulóza je prejavom sekundárnej tuberkulózy. Súčasne v dôsledku predpisovania choroby existujú rozsiahle formácie vláknité tkanivo v pľúcach a pohrudnici. Spolu s fibrózou existujú nové ohniská zápalu v pľúcnom tkanive, ako aj staré dutiny. Cirhóza môže byť obmedzená alebo difúzna.

Starší ľudia trpia cirhózou tuberkulózy. Symptómy ochorenia sa prejavujú kašľom so spútom, dýchavičnosťou. Teplota stúpa v prípade exacerbácie ochorenia. Komplikácie sú vo forme cor pulmonale s dýchavičnosťou a krvácaním do pľúc, sú príčinou smrteľného vyústenia ochorenia. Liečba pozostáva z priebehu antibiotík s sanitáciou bronchiálny strom. Keď je proces lokalizovaný v dolnom laloku, je resekovaný alebo je odstránený segment pľúc.

Extrapulmonálne typy tuberkulózy

Extrapulmonálna tuberkulóza sa vyvíja oveľa menej často. Podozrenie na tuberkulóznu infekciu iných orgánov je možné, ak ochorenie dlhodobo nereaguje na liečbu. Podľa lokalizácie ochorenia sa takéto mimopľúcne formy tuberkulózy rozlišujú ako:

• črevné;
• osteoartikulárnej;
• močového;
• koža.

Tuberkulóza lymfatických uzlín sa často vyvíja počas primárnej infekcie. Sekundárna tuberkulózna lymfadenitída sa môže vyvinúť, keď sa proces aktivuje v iných orgánoch. Infekcia je obzvlášť často lokalizovaná v krčných, axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlinách. Ochorenie sa prejavuje zvýšením lymfatických uzlín, horúčkou, potením, slabosťou. Postihnuté lymfatické uzliny sú mäkké, pri palpácii pohyblivé, nebolestivé. V prípade komplikácie dochádza k kazeóznej degenerácii uzlín, do procesu sa zapájajú ďalšie uzliny a vzniká súvislý konglomerát prispájkovaný na kožu. V tomto prípade sú uzliny bolestivé, koža nad nimi je zapálená, vzniká fistula, cez ktorú sa odstraňujú produkty špecifického zápalu uzlín. V tomto štádiu je pacient nákazlivý voči ostatným. Pri priaznivom priebehu sa fistuly hoja, veľkosť lymfatických uzlín klesá.

Tuberkulóza ženských pohlavných orgánov je náchylnejšia na mladé ženy vo veku 20–30 rokov. Choroba je často zákerná. Jeho hlavným príznakom je neplodnosť. Spolu s tým sa pacienti obávajú porušenia menštruačného cyklu. Choroba je sprevádzaná horúčkou do 37,2 ° C a ťahavými bolesťami v podbrušku. Na stanovenie diagnózy sa používa röntgenové vyšetrenie a spôsob výsevu výtoku z maternice. Röntgen ukazuje posunutie maternice v dôsledku adhezívny proces, potrubia s nerovnými obrysmi. Zapnuté prehľadový obrázok kalcifikácie sa nachádzajú vo vaječníkoch a trubiciach. Komplexná liečba zahŕňa niekoľko liekov proti tuberkulóze a vykonáva sa dlhodobo.

Diagnostika

Ako diagnostikovať tuberkulózu v počiatočnom štádiu? Počiatočné a efektívna metóda diagnostika sa vykonáva na klinike počas fluorografie. Vykonáva sa u každého pacienta raz ročne. Fluorografia na tuberkulózu odhaľuje čerstvé a staré ohniská vo forme infiltrácie, zamerania alebo dutiny.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, vykoná sa krvný test. Krvný obraz je veľmi odlišný s rôznym stupňom závažnosti infekcie. S čerstvými ohniskami je zaznamenaná neutrofilná leukocytóza s posunom vzorca doľava. O ťažká forma odhalila lymfocytózu a patologickú granularitu neutrofilov. ESR indikátory zvýšená v akútnom období ochorenia.

Dôležitá metóda vyšetrenie na zistenie Kochovho bacila je kultivácia spúta na tuberkulózu. Mykobaktérie v plodinách sa takmer vždy zistia, ak je na röntgenovom snímku viditeľná dutina. Pri infiltrácii v pľúcach sa Kochov bacil deteguje počas výsevu iba v 2% prípadov. Informatívnejšia 3-násobná kultúra spúta.

Test na tuberkulózu je povinná metóda pri hromadnej diagnostike. tuberkulínový test() je založená na reakcii kože po intradermálnom podaní tuberkulínu v rôznych riedeniach. Mantoux test na tuberkulózu je negatívny, ak na koži nie je infiltrácia. Pri infiltráte 2-4 mm je vzorka pochybná. Ak je infiltrát väčší ako 5 mm, potom sa Mantoux test považuje za pozitívny a indikuje prítomnosť mykobaktérií v tele alebo antituberkulóznu imunitu po očkovaní.

Liečba

Je možné zotaviť sa z tuberkulózy a ako dlho bude trvať vykonanie liečebných opatrení? Či je choroba vyliečená alebo nie, závisí nielen od miesta vývoja infekčný proces ale aj na štádiu choroby. Veľký význam pre úspešnosť liečby má citlivosť organizmu na lieky proti tuberkulóze. Tieto isté faktory ovplyvňujú, ako dlho sa bude choroba liečiť. Ak je telo citlivé na lieky proti tuberkulóze, liečba sa vykonáva nepretržite počas 6 mesiacov. O lieková rezistencia liečba tuberkulózy trvá až 24 mesiacov.

Moderný režim na liečbu tuberkulóznej infekcie zahŕňa užívanie komplexu liekov, ktoré majú účinok iba vtedy, keď sa používajú súčasne. Pri citlivosti na liek sa v 90% prípadov dosiahne úplné vyliečenie otvorenej formy. Pri nesprávnej liečbe sa ľahko liečiteľná forma infekcie zmení na ťažko liečiteľnú tuberkulózu rezistentnú na lieky.

Súčasťou komplexnej liečby sú aj fyzioterapeutické metódy a dychové cvičenia. Niektorí pacienti vyžadujú chirurgický zákrok. Rehabilitácia pacientov sa vykonáva v špecializovaná ambulancia.

Liečba liekom sa uskutočňuje podľa schémy 3, 4 a 5 zložiek.

Trojzložková schéma zahŕňa 3 lieky: "Streptomycín", "Isoniazid" a "PASK" (kyselina para-aminosalicylová). Výskyt rezistentných kmeňov mykobaktérií viedol k vytvoreniu režimu štyroch liekov nazývaného DOTS. Schéma zahŕňa:

• "Isoniazid" alebo "Ftivazid";
• "Streptomycín" alebo "Kanamycín";
• "Etionamid" alebo "Pyrazinamid";
• "Rifampicín" alebo "Rifabutín".

Táto schéma sa používa od roku 1980 a používa sa v 120 krajinách.

Päťzložková schéma pozostáva z rovnakých liekov, ale s prídavkom antibiotika Ciprofloxacín. Tento režim je účinnejší pri tuberkulóze rezistentnej na lieky.

Zdravé jedlo

Výživa pre pľúcnu tuberkulózu je zameraná na obnovenie telesnej hmotnosti a vyplnenie nedostatku vitamínov C, B, A a minerálov.

Zloženie stravy na tuberkulózu zahŕňa nasledujúce kategórie produktov.

1. Požadovaný zvýšené množstvo bielkoviny v dôsledku ich rýchleho rozkladu. Uprednostňujú sa ľahko stráviteľné bielkoviny nachádzajúce sa v mliečnych výrobkoch, rybách, hydine, teľacom mäse a vajciach. Mäsové výrobky treba variť, dusiť, ale nie vyprážať.
2. Zdravé tuky sa odporúčajú získavať z olív, masla a rastlinných olejov.
3. Sacharidy obsiahnuté v akýchkoľvek výrobkoch (obilniny, strukoviny). Odporúča sa med výrobky z múky. Ľahko stráviteľné sacharidy sa nachádzajú v ovocí a zelenine.

Jedlo by malo byť vysoko kalorické a malo by sa podávať čerstvo pripravené. Diéta pozostáva zo 4 jedál denne.

Prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie tuberkulózy je očkovanie. Okrem toho však lekári odporúčajú:

• viesť zdravý a aktívny životný štýl vrátane prechádzok čerstvý vzduch;
• jesť potraviny obsahujúce živočíšne tuky (ryby, mäso, vajcia);
• nejedzte produkty rýchleho občerstvenia;
• jesť zeleninu a ovocie, aby ste telu doplnili vitamíny a minerály, ktoré podporujú imunitný systém;
• malé deti a starší ľudia, aby sa zabránilo infekcii, by nemali byť v blízkom kontakte s pacientom. Dokonca aj krátkodobý kontakt s pacientom v otvorenej forme môže spôsobiť infekciu v nich.

Očkovanie

Prevencia tuberkulózy u detí a dospievajúcich sa redukuje na prevenciu infekcie a prevenciu ochorenia. Väčšina efektívna metóda Prevenciou tuberkulózy je očkovanie. Prvé očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva v pôrodnici pre novorodencov 3.-7. Revakcinácia sa robí v 6-7 rokoch.

Ako sa volá vakcína proti tuberkulóze? Novorodencom sa podáva šetriaca vakcína proti tuberkulóze BCG-M. Očkovanie počas preočkovania sa robí BCG vakcínou.

V dôsledku toho prichádzame k záveru, že tuberkulóza je bežná infekcia a je nebezpečná pre všetkých naokolo, najmä pre deti a ľudí so zníženou imunitou. Dokonca aj pacienti s uzavretou formou sú potenciálne nebezpeční pre ostatných. Tuberkulóza je nebezpečná svojimi komplikáciami a často končí smrťou. Liečba choroby si vyžaduje veľa času, trpezlivosti a peňazí. Ťažká a vysiľujúca choroba pripravuje človeka o kvalitu života. Najlepšou prevenciou ochorenia je očkovanie.

Valerie sa pýta:

Ako nebezpečná je uzavretá forma tuberkulózy pre dieťa? Nikto z rodiny neochorie.
Môže giardia spôsobiť tuberkulózu?

Giardia nemôže spôsobiť tuberkulózu. ak má dieťa uzavretú formu tuberkulózy, potom táto choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Nevyhnutná je komplexná a zodpovedná liečba pod dohľadom ftiziatra.

Evgeniya sa pýta:

Dobrý deň, dnes som zistila, že otec môjho dieťaťa má uzavretú formu tuberkulózy. už ako rok. nedávno zistil. nežijeme spolu, ako ochrániť dieťa? a otestovať to? dieťa 2,5 roka

Dieťa musí na vyšetrenie konzultovať s ftiziatrom. Snažte sa chrániť dieťa pred kontaktom s chorým rodičom počas jeho liečby.

Catherine sa pýta:

Otec mojho dietata ochorel na tuberkulózu, zistil nedavno, lekari povedali, ze sme to rychlo chytili, bol na liecbe, ale zase mu dali, ako hovorili na liecbu druhej fazy, ze diera v pľúca už boli zahojené, a preto bolo potrebné na prevenciu ležať v nemocnici, ale zatiaľ nesmú pracovať.Povedzte, je to nebezpečné pre dieťa a celkovo pre jeho okolie?Presviedča, že tam nie je sa čoho báť. Povedz mi, čo mám robiť?

V prípade, že sa v slinách alebo spúte pacienta nezistí Mycobacterium tuberculosis (uzavretá forma), tento pacient nie je nebezpečný pre ostatných.

Ludmila sa pýta:

Dobrý deň, v triede môjho dieťaťa bola u niekoho zistená tuberkulóza a všetky deti boli poslané na konzultáciu k ftiziatričke. Ftiziater povedal, že ide o choré dieťa s hadičkou uzavretej formy a ostatné deti z triedy poslali na vyšetrenie len na istotu. Môjmu dieťaťu predpísali testy, snímku a diaskin test. Povedzte, naozaj sa dá povedať, že ide len o zaistenie a nemôže dôjsť k infekcii? a ako sa toto ochorenie vyvinie v uzavretej forme v buducnosti (ake riziko), lebo povedali, ze to dietatko sa zrejme opat vrati do nasej triedy - oplati sa kvoli tomu menit skolu?

Odpovede na položené otázky:
Otázka: Povedz mi, je naozaj možné povedať, že ide len o zaistenie a nemôže dôjsť k infekcii?
Odpoveď: Každá osoba, ktorá prichádza dlhodobo do kontaktu s pacientom s tuberkulózou, je ohrozená týmto ochorením. Pre takéto osoby sa na vylúčenie diagnózy tuberkulózy odporúča vykonať röntgenové a sérologické vyšetrenie.
Otázka: a ako sa táto choroba vyvíja v uzavretej forme v budúcnosti (aké je riziko)
Odpoveď: Je absolútne nemožné predpovedať vývoj vývoja tuberkulózy. Dynamika procesu závisí od stavu imunity pacienta, individuálnych charakteristík patogénu, primeranosti liečby.
Otázka: veď povedali, že toto dieťa sa zrejme opäť vráti do našej triedy - oplatí sa kvôli tomu zmeniť školu?
Odpoveď: V prípade, že ftiziater vylúči nebezpečenstvo pacienta pre ostatných a usúdi, že dieťa sa môže ďalej vzdelávať v bežnej škole, tak žiadne nebezpečenstvo nehrozí. Choré dieťa by však malo byť pod pravidelným dohľadom ftiziatra, aby kontroloval dynamiku ochorenia.
Prečítajte si viac o tuberkulóze v článkoch venovaných tejto chorobe kliknutím na odkaz Tuberkulóza.

Catherine sa pýta:

Dobré popoludnie, Nášmu dedkovi diagnostikovali tuberkulózu (Zdá sa, že je to nejaká obojstranná), ale uzavretej formy. Manžel je s ním v kontakte každý deň. (Chodí za ním do nemocnice) Počula som, že tuberkulóza akejkoľvek forma sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.ročný syn, predstavovala pre neho komunikácia medzi otcom a dedkom (medzi sebou) nebezpečenstvo?

Nie, nemáte celkom pravdu. Infekční sú len pacienti s otvorenou formou tuberkulózy, uvoľňujú do prostredia pôvodcu ochorenia – Mycobacterium tuberculosis. Pacienti s uzavretou formou tuberkulózy nie sú nebezpeční pre ostatných ani pri blízkom kontakte. Viac o tuberkulóze, jej druhoch, prenosových cestách, klinických príznakoch sa dočítate v tematickej časti venovanej jej s rovnomenným názvom: Tuberkulóza.

Jetta sa pýta:

Dobry den...mam otazku,co znamena uzavreta forma tuberkulózy?Stmavnutie 2,5cm?Mladý je vo vazeni,nedavno prechladol,bol k lekarovi,odniesli ho,vysetrili a spravil takuto diagnozu, bojim sa ze sa mu tam bude zle liecit co to hrozi?dakujem

Uzavretá forma tuberkulózy naznačuje, že osoba je chorá na tuberkulózu, lézia je dostatočne veľká, ako uvádzate 2,5 cm, ale váš mladý muž pri rozprávaní, kýchaní a kašľaní neuvoľňuje Mycobacterium tuberculosis do otvoreného prostredia. Liečebné režimy TBC sú pre všetky ústavy rovnaké, takže sa nemusíte obávať, či bude váš priateľ liečený správne. Pri tuberkulóze je však potrebné jesť správne a vyvážene, aby ste dosiahli maximum pozitívny efekt. Prečítajte si viac o tejto chorobe kliknutím na odkaz: Tuberkulóza.

Roman sa pýta:

Dobrý deň!Prosím Vás,ako dieťa vo veku 7-8 rokov som mala tuberkulózu,pri prepustení mi zistili uzavretú formu tuberkulózy.Teraz mám 29 rokov,v 27 rokoch som ochorela na tzv. bronchiálna astma (alergická) Môžem znovu ochorieť na otvorenú formu tuberkulózy a nakaziť svojich blízkych a ako sa môžu vyhnúť infekcii a môže byť bronchiálna astma nejako spojená s tým, že som mala tuberkulózu?

Anastasia sa pýta:

Neustále nás navštevuje brat môjho manžela. Sú jeho príznaky pre nás nebezpečné?

Uveďte, prosím, aké sú príznaky ochorenia u Vášho príbuzného? Až po obdržaní odpovede na túto otázku vám budeme môcť poskytnúť adekvátne odporúčania.

Elvira sa pýta:

Ahoj!
3. apríla tohto roku ma prijali do nemocnice na pneumologickom oddelení s diagnózou „ komunitná pneumónia pravostranný horný lalok (infiltrát)". Predtým týždeň bol subfebrilná teplota, potom sa dostavila slabosť, prudká na vzostupe, bolesti hlavy, potom suchý, ostrý kašeľ až bolesť na pravej strane hrudníka.
Urobili terapiu, nastali zlepšenia, teplota ustúpila, slabosť prešla, hlava sa vyčistila. Na röntgenových snímkach sa infiltrát začal riešiť. V nemocnici som však prechladol - sestrička otvorila na noc okno na chodbe, zabudla zavrieť dvere na oddelení. V dôsledku toho sa teplota ráno prudko zvýšila, objavil sa kašeľ so spútom. Dva dni prepichli protizápalové, zlepšilo sa to. Potom urobili röntgen a ukázalo sa, že infiltrát prestal riešiť ((a vrátil sa na svoju veľkosť.
Okrem toho sa zhoršila polymyozitída - diagnóza bola stanovená pred desiatimi rokmi. Svaly nôh začali bolieť, slabnúť. Pred predpísaním prednizolónu bola vylúčená pľúcna tuberkulóza. Na obe ruky dali mantu a diaskintest. Reakcia je pozitívna. Pred testom som však mal ARVI a vyskočila fotodermatitída a v anamnéze bola bronchiálna astma. Mohli by spoločne dať pozitívnu reakciu?
Všetky výsledky spúta, ktoré boli odobraté v nemocnici a potom v ambulancii TBC, boli negatívne. Negatívne výsledky PCR a luminiscenčnej analýzy, ako aj výterov z fistuly a infiltrátu pri bronchoskopii, ktorá bola vykonaná v ambulancii TBC.
Na základe týchto výsledkov požiadala o preloženie do ambulantná liečba. Zistil som, že s takýmto statusom sa v zásade môžem liečiť aj doma. Lekári súhlasili a nechali ho ísť.
Dnes mi však volala lekárka z polikliniky v ambulancii TBC a povedala mi, že výsledok kultivácie prišiel a je pozitívny. A tiež povedala, že mám otvorenú formu tuberkulózy ((. Ako je to možné?
Nikto mi nevedel odpovedať na nasledujúce otázky:
- Ako môže byť pozitívny diaskintest, ktorý reaguje na už existujúce špecifické protilátky, negatívny na PCR?
- Ako môžu byť výtery na MBT negatívne v prítomnosti infiltrátu a fistuly?

Odporúča sa zopakovať vyšetrenie, najmä na PCR, ako aj diaskintest, odobrať spúta na MBT. Až po obdržaní výsledkov vyšetrenia odborník urobí konečnú presnú diagnózu a predpíše adekvátnu liečbu. Pri takto zaťaženej anamnéze chorôb môže byť výsledok diaskintestu falošne pozitívny aj falošne negatívny. Pri potvrdení diagnózy sa odporúča vykonať adekvátnu komplexnú liečbu. Prečítajte si viac o tejto chorobe, metódach diagnostiky a liečby, prečítajte si v sérii článkov kliknutím na odkaz: Tuberkulóza.

Roman sa pýta:

Bolelo ma hrdlo (liečil som sa doma), keďže som sa po týždni zotavil, išiel som na fluorografiu, ako mi vysvetlili - na pľúcach sú nejaké škvrny vo forme "jaziev", o tri mesiace budete vráť sa na kontrolu "Prišiel som do nemocnice, všetko je rovnaké, ale tieto "jazvy" sa nezväčšujú a nezmenšujú, dnes som dal RTG pľúc do ambulancie tuberkulózy (veľmi sa bojím) .... Otázka: Môže ísť o pľúcnu tuberkulózu.A aká je pravdepodobnosť?

Ludmila sa pýta:

Môj otec má uzavretejšiu formu tuberkulózy. Rok bol v nemocnici – liečil sa. Teraz je doma a berie tabletky. Zistila som, že som tehotná a teraz sa bojím o seba aj o bábätko. Aké nebezpečné je to pre nás?

Uzavretá forma tuberkulózy nie je nebezpečná pre ostatných, pretože pacient s tuberkulózou neuvoľňuje mykobaktérie do životného prostredia. Viac o rôznych formách tuberkulózy, metódach diagnostiky a liečby tohto ochorenia si môžete prečítať v našej sekcii: Tuberkulóza.

Emin sa pýta:

Dobrý deň. Veľmi by ma zaujímalo z tuberkulózy môžu bolieť nohy? Momentálne podstupujem skúšobnú liečbu. Lekári vravia, že možno začiatok tuby..príznaky, teplota a bola tam bolesť na hrudníku. Nohy začínajú bolieť až počas liečby

Emin komentuje:

Neexistuje presná diagnóza, nie sú oficiálne informácie o "začiatku rozvoja tuberkulózy pravých pľúc" mesiac beriem tabletky - rifampicín, izoniazid, carsil, pyrazinamid-acry. a vitamíny B6 a vitamín E. Bolesť v kĺboch ​​nôh a odobratý bol až po liečbe.pred liečbou to bolo ok.ďakujem za pochopenie

Ira sa pýta:

Dobrý deň!
Ležala som na klinike s uzavretou formou tuberkulózy, razom ukončím radovanie, v sebe mám dieťa 5 rokov a v detskej poliklinike je napísaná hárka, v ktorej sa píše o kontakte s tuberkulózou, povedzte mi , prosím, prečo písať o kontakte yaksho no joga a prečo cez hodiny

Uveďte prosím, žijete s dieťaťom v jednom byte, komunikuje sa každý deň? Uveďte prosím presne klinická diagnóza Akú formu choroby máte: otvorenú alebo zatvorenú? Oznámenie prichádza vždy neskôr, pretože je to kvôli plneniu štatistických kupónov a práci pošty, niekedy takéto upozornenia môžu prísť do roka po prvom kontakte s pacientom. Prečítajte si viac o tejto chorobe v sérii článkov kliknutím na odkaz: Tuberkulóza

Ahoj! Pracujem v sociálnom štáte. inštitúcie. Na verejnú recepciu prišiel bezdomovec s dokladmi o materiálnej pomoci, muž má podľa dostupných potvrdení uzavretú formu tuberkulózy. Komunikoval 5 minút vzal svoje dokumenty do ruky. Mám malé dieťa, mám veľké obavy, povedzte mi, aké je riziko ochorenia na tuberkulózu.

V prípade, že nepatríte do rizikovej skupiny, v pracovnom priestore sa vykonáva pravidelné mokré čistenie a dôsledne dodržiavate pravidlá osobnej hygieny, potom je riziko infekcie minimalizované. Prečítajte si viac o tejto problematike v tematickej sérii článkov na našej webovej stránke kliknutím na odkaz: Čo je tuberkulóza

Elena sa pýta:

manželovi diagnostikovali uzavretú formu tuberkulózy, čakáme bábätko, menštruáciu mám 31-32 týždňov tehotenstva. pravidelne kazdy rok absolvujeme fluorografiu, manzel mi ju robil minuly rok v juli a teraz v maji a vpravo nasli zatmenie v hornom laloku, stmavnutie je male, nema ziadne priznaky na tbç, ale diaskintest , tomografia su pozitivne, mikrobakteria macrotact je negativna ak zacne liecbu a termin mam 29.07, tak pri pozitivnej dynamike liecby moze kontaktovat dieta po porode?

Pri pozitívnej dynamike priebehu ochorenia a absencii vylučovania spúta Mycobacterium tuberculosis je možné kontaktovať dieťa, ale je potrebné dodržiavať štandardné metódy prevencia - robiť pravidelné mokré čistenie, umývať si ruky, udržiavať osobnú hygienu atď. Podrobnejšie informácie o otázke, ktorá vás zaujíma, získate v príslušnej sekcii našej webovej stránky kliknutím na nasledujúci odkaz: Liečba a prevencia tuberkulózy. Ďalšie informácie môžete získať aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Novorodenec

Epidemiologická situácia tuberkulózy u nás spôsobuje vysoké riziko nákazy. Obzvlášť náchylné na infekciu sú deti, ktoré neboli očkované BCG, ako aj tie, ktoré trpia vrodenou alebo získanou imunodeficienciou.

Posledná konzultácia

Victoria sa pýta:

Môj manžel je chorý na tuberkulózu a pravidelne sa nelieči. Doma začali nedávno krvácať malé deti. Bojím sa, že môže nakaziť deti, nezobrali ho súrne. Opakovane volal záchranku, odmietol ísť do nemocnice, aby nás opustil, kde dom patrí jej manželovi. Ako ho môžem dať do nemocnice a čo mám robiť. Má otvorenú formu.

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu health-ua.org:

Victoria, musíte hľadať východisko z tejto situácie, pretože život s manželom je nebezpečný pre vás a vaše deti. Porozprávajte sa s jeho lekárom, vysvetlite mu situáciu a požiadajte o hospitalizáciu.

Maria sa pýta:

Dobry den,dcerka ma 3 mesiace,dojcena,v porodnici mi robili BCG.Ocko sa lieci na tuberkulóznej ambulancii 6mesiacov,je prepustený na víkend.Bývame oddelene,ale nevidieť to úplne nejde. navzájom, ale najnovší výskum RKT na jeho obrázku, okrem deformovaných striatálnych štruktúr, jediné ohniská zhutnenia pľúcne tkanivo s nerovnými obrysmi je kazová dutina s prítomnosťou kvapaliny.Predtým nedošlo k žiadnemu vylučovaniu baktérií, na pozadí liečby počas 4 mesiacov.
1) Môže dieťa sa nakazí, t.j Veľmi sa o ňu bojím, ale zároveň nechcem svojho otca pripraviť o šťastie z komunikácie s ňou?
2) aké preventívne opatrenia by sa mali prijať, okrem každodenného čistenia, vetrania, oddeleného riadu?
3) Je riziko infekcie vyššie v dôsledku rozpadu dutiny?
Dakujem za odpovede.

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Drahá Mária! Takmer všetko správne chápete a veľmi správne sa obávate. Ale hlavným opatrením na prevenciu tuberkulózy u dieťaťa, ktoré je v kontakte s pacientom s aktívnou tuberkulózou (bez ohľadu na vylučovanie baktérií), je podávať dieťaťu lieky proti tuberkulóze po celú dobu komunikácie. Áno, potrebujete aj chemoprofylaxiu. Aby bol výber, kto je drahší. Má zmysel nakaziť svoju dcéru? Je možné? Keď sa stane dospelou, nebude vám poďakovať za vašu „láskavosť“. Dieťa má právo byť zdravé a dlho žiť!!! Zastavte kontakt, kým sa otec nevylieči. Tuberkulóza sa pravdepodobnejšie skončí u malých detí smrteľné a veľmi rýchlo. Dospelí, naopak, môžu chradnúť roky. Starý otec môže vidieť svoju vnučku, ale žiť s vami na jednom námestí alebo dojčiť dieťa - nie, nemá žiadne morálne právo. Ak pacient tyčinky nenájde, znamená to len, že sa nenašli a neznamená to, že tam nie sú. Mykobaktérie sa nezistili. Zamyslite sa nad slovami „neodhalil“ - ak mesiac nie je viditeľný na oblohe počas dňa, neznamená to, že neexistuje. Je to vidieť v noci. Mykobaktérie neboli identifikované a chýbajú u ľudí - to je rôzne kategórie. Nebuď chorý.

Elena sa pýta:

Ahoj! Prosím o vyjasnenie niekoľkých otázok.
1. Mantoux test dokáže diagnostikovať iba infekciu mykobaktériami, ale nie samotnú tuberkulózu?
2. Je možné sa nakaziť alebo nakaziť od niekoho nakazeného tuberkulózou? Alebo len od pacienta s otvorenou formou?
3. Aké alternatívne metódy diagnostiky infekcie a ochorenia možno použiť pre 2,5-ročné dieťa namiesto Mantouxu? Aký diagnostický materiál (krv?) sa používa pri PCR a čo si vyžaduje pozitívny výsledok: infekcia alebo choroba? Platí to isté o teste ImmunoChrome-antiMT-Express? A čo je Suslovov test? A existuje nejaký zmysel a rozdiel vo výsledkoch týchto testov v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti BCG?
Ďakujem!

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

1. Test Mantoux je zameraný na stanovenie aktivity tuberkulóznej infekcie a nie je určený na diagnostiku. Odlíšiť obdobie infekcie od ochorenia je možné len na základe RTG vyšetrenia a iných metód.
2. Nakaziť sa je možné len od pacienta. Infikovaný MBT je zdravý muž. Úloha otvorených a uzavretých foriem TBC pri šírení infekcie závisí od lokalizácie. Napríklad pacienti s uzavretou formou pľúcnej tuberkulózy sú v 30% prípadov zdrojom infekcie pre tých, ktorí sú s nimi v blízkom kontakte. Koncept blízkosti je v tomto prípade určený rozlíšením laboratórnych metód výskumu. Pacient s izolovanou tuberkulózou lymfatických uzlín, keď nie sú žiadne fistuly a nedochádza k výtoku obsahu lymfatických uzlín smerom von, nie je nákazlivý.
3. Zatiaľ neexistuje žiadna alternatíva k testu Mantoux. Informačný obsah diagnostiky PCR (na identifikáciu obdobia infekcie MBT) v podobe, v akej sa dnes navrhuje, nepresahuje 20-30%. MBT vakcína alebo infekčný kmeň sa deteguje s rôznymi „nastaveniami“ PCR a súčasne sa kontroluje inými laboratórnymi metódami, ktoré sú v súčasnosti vo vývoji. Individuálna diagnostika je možná, bude však vedecká, nie však sériovo vyrábaná. Na masovú implementáciu je potrebný nákladný rozsiahly výskum a „vypracovanie podmienok“ testovania.
Informačný obsah testu Mantoux je 70-80% a pri simultánnej imunochromatografii možno podľa niektorých autorov informačný obsah tuberkulínovej diagnostiky zvýšiť len o 8%. Záver, informačný obsah imunochromatografie v období infekcie je len 8%!!!
Suslovov test je fotohistochemická metóda: komplexon a tuberkulín sa vstreknú do kvapky krvi na podložnom sklíčku, čím vznikne hrudkovitý obrazec - podľa povahy obrazca sa urobí záver - pozitívny, pochybný alebo negatívny výsledok. Tvorba vzoru závisí od mnohých faktorov vrátane atmosférických charakteristík. Senzitivita Suslovovej metódy u detí s tuberkulózou (podľa výskumu našej kliniky - metóda slepej randomizácie) nepresahuje 50%, u detí infikovaných mycobacterium tuberculosis - 23,8%, čo tiež neumožňuje odporučiť test na hromadný skríning a individuálna diagnostika obdobia infekcie u detí .

Oksana sa pýta:

Ahoj! Opísal som našu históriu komplikovaného BCG dňa 20.01.2011 00:07:22. Od tých čias sa teda zmenilo len málo, fistula sa nezahojila, vozia ich tam a späť do nemocníc! Urobili CT vyšetrenie orgánov hrudník. Popis: Prítomnosť zväčšenej LU v axilárnej oblasti vľavo, až do 8,6 * 9,8 * 8,6 mm. Dochádza k zvýšeniu (malých) LN v koreňoch pľúc (bronchopulmonálna skupina). Horné mediastinum je rozšírené, TTI 0,45 (n až 0,37) Pľúca sú vzdušné a celoplošne priliehajú k hrudnej stene. Chýba pleurálne zhrubnutie a akumulácia tekutiny. Pľúcny vzor je trochu posilnený a obohatený. Intrapulmonálne uzliny, formácie alebo ohniská zmien hustoty nie sú určené. Korene pľúc sú zhutnené kvôli zväčšenej LU, hlavné priedušky vyzerajú normálne. Záver: lymfadenopatia. zvýšenie LU. Ohniskové, infiltračné tiene nie sú určené. Tymomegália.
Bola som u 3 doktorov a povedali, že je to v poriadku. V našom kraji sú 2 ftiziatri, jeden hovorí, že všetko je veľmi vážne, treba ísť do nemocnice, brať štyri lieky proti tuberkulóze. Ďalší hovorí, že sa nie je čoho obávať, a dokonca znížil dávku izoniazidu, ktorú užívame z 0,05 na 0,03. Pozreli sme sa na 4 röntgenológov a spolu s nimi aj regionálny röntgenológ z trubíc nemocnice povedali, že nič nevideli. Povedzte mi, aký vážny je záver nášho prieskumu, komu veriť? týždeň pred vyšetrením bolo dieťa choré (nádcha, kašeľ), sú možné takéto zmeny z dôvodu choroby? A hlavne, môže sa komplikovaný priebeh BCG rozvinúť do tuberkulózy!!!Ďakujem.

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Áno, Oksana, bohužiaľ, zle liečená alebo neliečená BCG-itída sa môže rozvinúť do lokálnej tuberkulózy. Odporúčal som liečbu “...2 antituberkulotiká (izoniazid a pyrazínamid) na pozadí hepatoprotektorov, vitamínov a prospešných baktérií + na fistulu určite !!! pleťové vody v zložení 20% dimexidu + 0,45 rifampicínu na 100 g roztoku minimálne 2-4 mesiace“, ak ste správne našli svoju otázku za január. Upozorňujeme: rifampicín bol v pleťových vodách a izoniazid a pyrazínamid sa mali podávať ústami. A ty, ako som pochopil z listu, piješ iba izoniazid? O komplikáciách BCG očkovanie si môžete prečítať tu http://health-ua.com/articles/2492.html. Z príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruska: „Liečba postvakcinačné komplikácie vykonáva ftiziater, v podmienkach antituberkulóznej ambulancie, podľa všeobecných zásad liečby dieťaťa s mimopľúcnou tuberkulózou, s individualizáciou v závislosti od typu komplikácie a prevalencie procesu. Hospitalizácia v špecializovanej nemocnici je indikovaná v prípade nemožnosti adekvátnej terapie ambulantne. Vykonávanie akéhokoľvek iného preventívne očkovania počas liečby dieťaťa (dospievajúceho) na komplikáciu je prísne zakázané. Ak sa liečite doma, potom by vás mal každé 1-2 týždne vyšetriť detský ftiziater, ktorý vedie liečbu. Bez nej nemôžete sedieť celé mesiace doma lekársky dohľad a znížiť! dávku lieku (na odporúčanie ftizepediatra?!), najmä na pozadí nezahojenej! fistula. Ako dieťa rastie, dávka sa zvyšuje. Popis röntgenu naznačuje prítomnosť zväčšených (malých) lymfatických uzlín bronchopulmonálnej skupiny. Pokiaľ ide o to, komu veriť, môžem povedať až po preskúmaní röntgenových snímok. Pýtate sa na vzájomný vzťah ORZ a zmien na röntgene. Ide teda o zmeny – regionálny rádiológ ich prítomnosť nepotvrdzuje? Ešte raz upozorňujem na skutočnosť, že fistuly sa hoja dlho, niekoľko mesiacov (3-6) - a to len na pozadí antituberkulóznej liečby 2 liekmi (izoniazid + pyrazínamid alebo izoniazid + etambutol) ústa + tretí (rifampicín) lokálne vo forme pleťových vôd a práškov. V prípade pretrvávajúcej fistuly je indikovaná jej chirurgická excízia na pozadí antituberkulóznej terapie. Uzdrav sa. Kde bývaš?

Tatyana sa pýta:

Dobrý deň, mám 19 rokov rokov v apríli tento rok mi zistili infiltrativnu TBC, bez kazu, BK+ a rezistencie na lieky prvej rady, lekari povedali, ze proces na plucach nie je velky, dodnes beriem lieky, po 3 mes. Robilo sa RTG, dynamika je pozitívna, výsev ešte neprišiel, ale robia to už 2 mesiace.Celú tú dobu som v kontakte s bratom, má 14 rokov. dozvedeli sme sa ze som ochorela,zacala som byvat v jednej izbe.cas kremen a vyvetrala byt,umyt bielidlom.velmi sa bojim o zdravie brata,casto je nachladeny,robili mu rtg,vsetko je v poriadku, 3 mesiace pil izoniazid, napichali mu imunomodulator, ale mantoux mu nerobili, lebo v nasom meste tuberkulin nie je.co treba robit, aby v buducnosti neochorel? A ako si udržať imunitu?
Vopred ďakujem!

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Dobré popoludnie, Tatyana! V záujme zvýšenia bezpečnosti príbuzných žijúcich s vami v rovnakom obytnom priestore sa odporúča osobná hygiena a hygiena dýchacích ciest. Ak bakteriálne vylučovanie pokračuje, príbuzní by mali pri komunikácii s vami používať respirátory. Ideálne - izolovať vás od rodiny! Prečo si stále doma a nie v nemocnici?! Príbuzní nemôžu zostať v respirátore celé dni! Počas obdobia izolácie mykobaktérií by ste mali pri kontakte s príbuznými nosiť lekársku gázu / jednorazovú masku. Počas kašľania a kýchania, na zakrytie úst a nosa (počas celej doby liečby a bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť vylučovania baktérií) používajte jednorazové utierky / kúsky tkaniva a dezinfikujte ich v súlade s požiadavkami platnej legislatívy (ftiziater vysvetlí); používajte jednorazové nádoby na pľuvanie. Pri kašľaní a kýchaní si chrbtom ruky zakryte ústa a nos. Zároveň okamžite ošetrite ruky dezinfekčným prostriedkom a umyte mydlom a vodou. Znížte čas kontaktu s príbuznými - to bude vaša najväčšia starosť o ich zdravie. Ak nie je možné prerušiť kontakt s bratom a ostatnými rodinnými príslušníkmi, mali by užívať lieky proti tuberkulóze počas celej doby kontaktu s prihliadnutím na výsledky citlivosti mykobaktérií u vás. Mali by ste byť čo najviac vonku, vyhýbať sa chodeniu na verejné miesta, nepoužívať verejná doprava, aplikujte doma prirodzené a mechanické vetranie s hepafiltrami. Na udržanie imunity na úrovni dostatočnej na prevenciu chorôb je to nevyhnutné dobrá výživa obohatené o bielkoviny (mäso, tvaroh, pohánka, strukoviny) a prírodné tuky ( maslo denne), odmietajte nápoje ako Coca-Cola, chipsy, rýchle občerstvenie a nekontaktujte vás bez respirátora. Toto je taký krásny obrázok.

Albina sa pýta:

Dobry den, prosim povedzte mi, ci je mozne, aby moj otec videl a hraval sa s mojim synom, t.j. s jeho vnukom, pretoze moj otec ma uz dlhsiu dobu uzavretu tuberkulózu a nedávno sa liecil velmi dlhych 8 mesiacov v nemocnici. , ale naozaj sa chce hrať na opatrovateľku môjho prvého vnúčaťa, ale bojím sa, že je tu možnosť infekcie??? Povedz mi, čo mám robiť, nechcem uraziť svojho otca ... (ale veľmi sa bojím o svojho syna

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Albína! V závislosti od toho, aké zmeny na pľúcach sú prítomné, akú aktivitu TBC má otec, môže existovať niekoľko možností komunikácie - od kategorického zákazu blízkeho kontaktu (vidíte sa na diaľku s respirátorom) až po krátke -termín vyzdvihnutie dieťaťa (ako sa hovorí, držte ho trochu v náručí) s respirátorom a úplnou slobodou komunikácie. S touto otázkou sa obráťte na lekára svojho otca, pretože. pravdepodobnosť infekcie dieťaťa môže predpokladať iba lekár, ktorý pozná charakteristiky priebehu ochorenia a účinnosť liečby. Ak hovoríme o chronickej TBC, potom je riziko nakazenia dieťaťa vysoké, aj keď otec tyčinky „nevylučuje“. Mierne množstvo baktérií v spúte sa jednoducho nemusí dostať na sklo laboratórnemu asistentovi. Ak otec naozaj chce strážiť svojho vnuka, potom by malo dieťa piť izoniazid počas celého obdobia komunikácie s pacientom. Avšak ani profylaktické užívanie lieku nechráni pred pravdepodobnosťou ochorenia. Deti sú vystavené vysokému riziku, že sa nakazia a dostanú TBC. U malých detí sú bariéry imunitného systému ľahko zraniteľné, takže akákoľvek infekcia sa rýchlo šíri po celom tele. Obráťte sa na ftiziatra svojho otca a ak lekár povie, že otec nemôže lekárske indikácie kontakte s dieťaťom, budete musieť povedať otcovi pravdu, zvážiť, čo je pre vás dôležitejšie - neuraziť otca alebo nezničiť svojho syna? Ospravedlňujeme sa za tvrdosť, ale ak otec žiada o komunikáciu s dieťaťom, možno nerozumie jeho stavu alebo zveličujete nebezpečenstvo. Správne riešenie pomôže nájsť len ošetrujúci ftiziater, prípadne miestny ftizopediater.

Natalia sa pýta:

Vysvetlenie k predchádzajúcej otázke. - Opatrovateľka pracovala posledné 2 týždne pred nemocenskou v skupine - kam chodí moje dieťa - je to kontakt?
Aby sa predišlo podmienečne pozitívnemu výsledku, chce s ním Mantoux počkať 2 mesiace (10 týždňov po poslednom kontakte dieťaťa s opatrovateľkou) - Mám pravdu?
dieťa je alergické atopická dermatitída) a je dosť ťažké tolerovať aj jednoduché lieky... nechcete liečiť následky prevencie TBC neskôr

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Dobrý deň, Natália! Áno, je to blízky vzťah. Citát: "...aby sme sa vyhli podmienečne pozitívnemu výsledku Mantoux." Neexistuje žiadny podmienečne pozitívny výsledok Mantoux. Existuje pochybná reakcia, negatívna aj pozitívna. Mantoux je vždy špecifický test. Vzhľadom na to, že test je intradermálny, výsledok v prítomnosti exacerbácie (!!!) dermatitídy sa môže zvýšiť o 2-3 mm alebo byť sprevádzaný ťažkým edémom a hyperémiou kože počas prvého dňa po Mantouxovej reakcii. Preto by sa mal Mantoux podávať v neprítomnosti vyrážok na koži. Čakať 10 týždňov po kontakte s opatrovateľkou? Prečo? čo to dáva? 2 mesiace - Toto minimálny termín po kontakte, pri ktorom môže človek ochorieť. Chcete na svojom dieťati experimentovať – ochorie alebo nie? S chorobou sa pacientom nepredpisuje 1 alebo 2 lieky, ale 5-6 alebo viac. Riziko ochorenia po infekcii mykobaktériami zostáva aj v nasledujúcich rokoch. Toto riziko je tu vždy pre každého. Situáciu určuje masívnosť a agresivita prijatej infekcie. Blízky kontakt s bakterio-exkretorom, ktorý mala opatrovateľka 2 týždne, je vysoké riziko pre dieťa predškolskom veku. Áno, nie každý ochorie po kontakte s pacientom s tuberkulózou, ale neexistujú také presné kritériá na určenie, kto ochorie a kto nie. Existujú iba parametre, podľa ktorých sa určuje stupeň rizika ochorenia. Nechcete liečiť následky prevencie TBC? Ktoré? Chcete sa liečiť na tuberkulózu? Alebo máte choré dieťa?

Murad sa pýta:

Ahoj
1. Ak sa dieťa nakazí tuberkulózou, zistí sa ochorenie okamžite alebo sa môže prejaviť až vo vyššom veku?
2. Je možné sa nakaziť od človeka, ktorý má uzavretú tuberkulózu?

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Po infekcii (kontaminácii) Mycobacterium tuberculosis môžete, ale nemusíte ochorieť na tuberkulózu. Ten, kto ochorie na tuberkulózu slabá imunita(málo T-buniek a ich funkcia je znížená), ktorí majú dedičnú predispozíciu, ktorí dlhodobo vdychujú veľké množstvo patogénnych baktérií, ktorí sa zle a nepravidelne stravujú, prežívajú stres, žijú vo vlhkej a zle vetranej miestnosti , ktorí vedú asociálny spôsob života, narkomani, alkoholici, migranti, ľudia bez trvalého pobytu a pod. Rizikovou skupinou sú samozrejme deti, pretože formovanie ich orgánov a systémov ešte nebolo dokončené. Každý z vyššie uvedených rizikových faktorov sa môže objaviť kedykoľvek a vyvolať tuberkulózu. Hlavnou prevenciou tuberkulózy u dieťaťa je harmonický, veku primeraný režim dňa, štúdium, výživa, dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu, pozitívne emócie, úplná rodina atď. Porozprávajte sa s ftizopediatrom, pomôže vám identifikovať rizikové faktory, ktoré váš chlapec má, a poradí vám do budúcnosti. Môžete sa nakaziť od každého pacienta s aktívnou pľúcnou tuberkulózou. Samozrejme, riziko infekcie bude vyššie pri dlhodobom kontakte s pacientmi s otvorenými formami TBC.

Láska sa pýta:

Ahoj!
Mám takú situáciu! Po absolvovaní lekárskej prehliadky mojej dcéry vo veku 1 rokov a po jej teste manty 13 mm (pre pediatra sa to zdalo pochybné) som bol poslaný na FGL. Po hromade dodatočných vyšetrení bola stanovená diagnóza tuberkulózy ľavých pľúc S1 vľavo 1 x 1,2 cm na pozadí pneumofibrózy. BC sú všetky negatívne. Predtým pri prechode PMO v práci nebolo nič zistené. Po preštudovaní R-archívu ftiziater dospel k záveru, že tuberkulóza je od roku 2010 a je viditeľný na snímkach. Minulý rok sa mi narodila dcéra. Tie. Počas celého tehotenstva mala tuberkulózu a porodila sama. Teraz majú dcérky 1,2. Vďaka bohu je všetko bez dynamiky od roku 2010 podľa obrázkov. Môj syn má teraz 8 rokov. Od roku 2009 má pozitívny test na mantoux. Mimochodom, keď mal 1,5 mesiaca, mal akútnu lymfadenitídu, s chirurgickým zákrokom, potom prišlo na resuscitáciu, ale všetko fungovalo! Deti boli vyšetrené, obe diaskene negatívne, rtg, testy dobré, ale syn Mantoux mal 19 mm. Teraz majú obe deti predpísanú profylaktickú chemoterapiu. Ja sám tiež beriem tabletky (rifampicín, izoniazid, pyrazínamid, etambutol) už takmer 2 mesiace. Čoskoro röntgen. Lekár povedal, že ak nebude dynamika, navrhnú operáciu. Samozrejme, chápem, že je ťažké povedať to online, ale napriek tomu: mám otázky:
1. Aké sú všeobecné štatistiky po takýchto operáciách, je možné opäť ochorieť???

2. aký som nebezpečný pre svojich blízkych, síce tam nie je prideľovanie BC, ale aj tak mám obavy.

3. Či sa môže spojiť lymfadenitída syna za 1,5 mesiaca. s mojou chorobou, t.j. môže to byť komplikácia BCG???

4. Potrebovala moja dcéra nasadiť BCG??? Koniec koncov, až do roku mojej dcéry som o svojej chorobe nevedel nič.

5. Koľko rokov celkovo môžem ochorieť??? Doktor tiež povedal, že tuberkulóza je dosť hustá, čo to znamená???

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

1. Aké sú všeobecné štatistiky po takýchto operáciách, je možné opäť ochorieť??? Po odstránení jediného malého tuberkulómu nehrozí ochorenie, ak nie sú iné rizikové faktory, ako kontakt s bakterioexkretorom, pracovná riziková výroba (cementový prach a pod.) Stále mám obavy. Ste absolútne v bezpečí pre ľudí okolo vás. s mojou chorobou, t.j. môže to byť komplikácia BCG??? aká je lokalizácia lymfadenitídy? Možno to bol povakcinačný BCGit. 4. Potrebovala moja dcéra nasadiť BCG??? Koniec koncov, až do roku mojej dcéry som o svojej chorobe nevedel nič. Áno, zdravý novorodenec je očkovaný a izolovaný od pacienta s aktívnou TBC počas 2 mesiacov. Tuberkulóza bez známok aktivity konkrétneho procesu a komplikácií nie je nebezpečná pre okolie 5. Koľko rokov celkovo môžem ochorieť??? Doktor tiež povedal, že tuberkulóza je dosť hustá, čo to znamená??? Tuberkulóza je úplná TBC zvyšková zmenačo sa považuje za pozitívny výsledok. Chirurgia je možnosťou, najmä hrudnej. S tuberkulómom 1 cm môžete žiť šťastne 100 rokov.

Maria sa pýta:

Dobrý deň, Vera Alexandrovna!
Volám sa Mária, našla som vašu adresu na jednej zo stránok, kde ste odpovedali
na otázky vo fóre.
Dcerka ma 2 mesiace, robili nas BCG očkovanie, teraz má
ľavostranná lymfadenitída - v dôsledku tohto očkovania. Boli sme zadaní
liečba - refampicín, izoniazid, lymfomiazón, galstena - vnútorne a
zvonka troumel C masť a synthomycínová masť zmiešaná s 10
refampicínové tablety.
Prosím, povedzte mi, či sa táto choroba dá vyliečiť bez nej
chirurgická intervencia?

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Dobrý deň Mária. Dá sa vyliečiť bez chirurgického zákroku, ak sa lymfatická uzlina ešte neroztopila a telo neusporiada lymfatické uzliny ukladaním vápna do lymfatických uzlín. Ak dôjde k topeniu, potom sa obsah lymfatických uzlín musí odsať injekčnou striekačkou a do dutiny sa má vstreknúť streptomycín. Nedá sa určiť, akým smerom sa bude hojenie uberať – zjazvenie, úplná resorpcia alebo usadzovanie vápna a premena lymfatickej uzliny na kamienok. Liečba by mala zahŕňať 2 lieky proti tuberkulóze - izoniazid a pyrazínamid. Namiesto pyrazínamidu možno použiť rifampicín. Výber lieku závisí od mnohých faktorov. Ale pyrazínamid lepšie preniká do kazeóznej hmoty lymfatických uzlín. Galstena a lymfomyosot môžu byť ponechané, ale ďalšie vitamíny skupiny B a prospešné baktérie(bifiform, linex atď.). Na kožu nad lymfatickou uzlinou je lepšie dávať obklady zložené z 20 g dimexidu + 80 g vody + 0,45 rifampicínu. Synthomycínová emulzia s rifampicínom sa používa v prípade vredu alebo fistuly. Konečné rozhodnutie o výbere liečebnej metódy robí lekár, ktorý dieťa vyšetril! Virtuálna konzultácia je pre vás len nosičom informácií.

Xana sa pýta:

Ahoj! Veľmi potrebujem poradiť v tejto veci: chlapec chodí do záhrady od 1,5 roka s mojou dcérou, nikto z personálu záhrady nebol informovaný, že jeho matka je chorá na Turbekulózu! teraz ked maju deti 5 rokov - dopadlo to, lebo bohuzial jej syn ochorel! za posledné 3 mesiace bol 2x dlhodobo chorý, z nemocnice si doniesol potvrdenie o bronchitíde!?! Teraz sú na liečení v Luhansku. Všetci (takmer všetci) v záhrade boli testovaní asi pred 1,5 mesiacom, u všetkých bol negatívny, teraz musia všetky deti a učitelia darovať krv z prsta a urobiť röntgen. Stačí to na to, aby sa dalo s istotou povedať, že je človek zdravý alebo chorý? Budeme zaregistrovaní? Ako často a ako dlho bude potrebné dieťa sledovať? konala matka oprávnene, ktorá mlčala o tom, že chlapec v rodine má takýchto pacientov? mohol by tento chlapec ísť do obyčajnej záhrady? ako sa mohlo stať, že chlapcovi 2x diagnostikovali zápal priedušiek??? a aj tento chlapec navštevoval tanečné kurzy (v skupine cca 30 ľudí) kto sa tam bude hlásiť a či je potrebné tam robiť nejaké opatrenia? vopred ďakujem

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Minimálne obdobie po infekcii tuberkulóznym bacilom, počas ktorého človek nemôže ochorieť, je 2 mesiace. Toto je minimálne obdobie, počas ktorého sa negatívny test Mantoux môže stať pozitívnym. Preto do 2-3 mesiacov po kontakte by mal človek užívať lieky proti tuberkulóze, aby sa predišlo možnosti ochorenia po 2 mesiacoch. a ďalšie po kontakte. Pri absencii akýchkoľvek odchýlok v zdravotnom stave sa Mantoux môže opakovať po 6 mesiacoch. a po 1 roku. Ak bol kontakt iba s dieťaťom, ktorého tuberkulóza je lokalizovaná v lymfatickom systéme, potom sa o otázke potreby preventívnej liečby všetkých kontaktov rozhoduje individuálne. Niekedy počas výrazné prejavy tubintoxikácii, ľudia začínajú častejšie prechladnúť alebo ochorieť na bronchitídu. Ide o takzvané parašpecifické reakcie organizmu na tuberkulóznu infekciu. Pre každý prípad zistenej tuberkulózy lekári odovzdajú núdzové oznámenie na hygienicko-epidemiologickú stanicu, ktorej zamestnanci spolu s obvodným ftiziatrom vykonávajú práce v ohnisku nákazy. Vy osobne nemusíte robiť žiadne opatrenia vo vzťahu k iným mamičkám.

Ludmila sa pýta:

Dobrý deň Moje dieťa má 14 rokov.Strávili sme pred týždňom úplné vyšetrenie v okresnej nemocnici o zvacsenej lymfatickej uzline na krku vpravo.CT neukazalo nic viac ako uzlina,ale ultrazvuk ukázal ložiska kalcifikacie.Uzol odoslali na histologiu na vylucenie onkologie,vysledok: nie su udaje na neoplastický proces. diagnóza: tento obraz možno pozorovať pri granulomatóznej lymfadenitíde rôznej etiológie. Krv, obrázky, testy Mantoux - nespôsobujú žiadne podozrenie. Ftiziatrička je len v rozpakoch z prítomnosti kalcifikátov.A na základe toho nám diagnostikuje:Tuberkulózu periférnych lymfatických uzlín.Predpíše tabletky a pošle ju domov.Po príchode domov ideme k miestnemu ftiziatrikovi, poskytnúť všetky výpisy a závery a ona pošle moje dieťa na šesť mesiacov na liečbu do ambulancie TBC! Je naozaj nemožné vykonávať prevenciu doma? Prečo by som mal riskovať reinfekcia moje dieťa? Navyše v závere je napísané: môže chodiť do školy, dokonca ho nevylúčili z telesnej výchovy.Môžeme piť tieto tabletky bez toho, aby sme chodili do ambulancie TBC? Ďakujem.

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Ľudmila! Lieky proti tuberkulóze sú závažné lieky. Počas liečby môžu nastať rôzne komplikácie, ktoré si môže včas všimnúť len lekár, ktorý dieťa denne pozoruje. Okrem toho tieto deti potrebujú určitý režim, strava, dostatočná na noc a povinná denný spánok, odstránenie stiahnutých súborov v škole, fyzioterapia so súborom dychových cvičení, maximálnym pobytom na čerstvom vzduchu, obmedzením kontaktu s vírusovými pacientmi. Tie. životný štýl by mal byť zameraný na posilnenie imunitného systému, čo nie je možné plne zorganizovať v modernej škole. Lekári nebudú môcť dať povolenie na domáce vzdelávanie, pretože také neexistuje normatívny dokument pre pacientov s tuberkulózou. O riziku reinfekcie v ambulancii TBC sa netreba baviť. Vaše dieťa sa tam nenakazilo. Kde, to nevieš. Možno spolubývajúci alebo niekto z príbuzných. V tomto prípade bude ambulancia bezpečnejšia. Forma tuberkulózy, o ktorej píšete, nie je pre ostatných nebezpečná, ale samotné dieťa po dobu liečby školské záťaže nepotrebuje. V ideálnom prípade - sanatórium škola.

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Alexej! Nemáte právo zakázať zdravému dieťaťu chodiť do škôlky, aj keď žije v rodine, kde sú pacienti s TBC (žijú s dieťaťom alebo nie?). TBC je nákazlivá iným spôsobom ako napríklad chrípka, kde stačí jeden kontakt. Ak chcete dostať TBC, potrebujete blízky a dlhodobý kontakt. Náhodné jednorazové stretnutie na ulici nepovedie k chorobe. Spôsoby prenosu TBC sú také, že mikrób sa môže dostať do tela len kvapôčkami spúta pacienta, cez infikované kravské mlieko a iné.To znamená, aby dieťa ochorelo na 100%, pacient s tzv. otvorena forma TBC sa na neho musi priamo "vykaslat" a nie raz. Zároveň je dôležitý objem jednej infekcie a dodržiavanie základných pravidiel osobnej a verejnej hygieny. Dnes neexistuje žiadna záruka, že niekto nedostane TBC, a to aj bez známeho kontaktu. Nie každý, kto dostane TBC, pozná zdroj infekcie. Preto vedieť, kto je naopak chorý, pomáha byť varovaný. Napríklad vo vašej situácii môže byť ochranou udržiavanie si odstupu od chorých, ale nie od nich zdravé dieťa.

Dima sa pýta:

Ahoj. Povedzte mi, prosím, 3-ročnému dieťaťu, ktoré je často choré, bolo ponúknuté ísť do škôlky pre deti infikované hadičkou.Oplatí sa dať dieťa preč, ak nemá takúto diagnózu, aké je to nebezpečné?

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Tubinfekcia bez identifikovanej lokálnej zmeny tuberkulózy v orgánoch nie je choroba. Toto je obdobie, kedy sa u detí s dobrým imunitným systémom nastolí rovnováha medzi infekciou a imunitou. Takéto deti sú zdravé, hoci sú náchylnejšie na častejšie prechladnutia. Časté prechladnutia zase znižujú imunitu, čo môže spôsobiť aktívnu reprodukciu tuberkulóznych bacilov v tele dieťaťa. Preto sú deti infikované Mycobacterium tuberculosis (MBT) ohrozené tuberkulózou. Na rozdiel od neinfikovaných detí potrebujú zvýšenú výživu s diétou obohatenou o bielkoviny, špeciálnym denným režimom a starostlivou prevenciou SARS. Komunikácia so zdravými deťmi infikovanými MBT nie je pre ostatných nebezpečná, nie sú zdrojom nákazy a neuvoľňujú mykobaktérie do okolia. Dodatočné informácie o BCG očkovaní a dynamike testov Mantoux u vášho chlapca vám umožnia poskytnúť presvedčivejšiu odpoveď.

Valentina sa pýta:

Ahoj. moje dieťa má 4 roky, boli sme v kontakte s dievčaťom (5 rokov), ktorého celá rodina trpí otvorenou formou tuberkulózy (pred pár týždňami tomuto dievčaťu zomrela matka (na otvorenú formu tuberkulózy) Dievča je oddelené od tohto rodina, ale na dlhú dobu Prirodzene sa s nimi skontaktovala, akurát keď ju odobrali z rodiny na fluorograme, tuberkulózu nezistili, hoci jej mladšia sestra (2 roky) bola tiež infikovaná tuberkulózou v otvorenej forme. je fluorogram nesprávny? Môže človek niesť infekciu tuberkulózy v sebe, ale fluorogram neukázal, a infikovať ľudí. (veď toto dievča neustále kašle a včera mala kašeľ (ako sa neskôr ukázalo), keď sme s ňou boli v kontakte, ktorým sa nám odmenila, ráno začalo kašľať aj moje dieťa)? Veľmi sa obávam, mohla by nás nakaziť touto infekciou, môžem urobiť röntgen svojho dieťaťa a už sa s týmto dievčaťom nekontaktovať???

Zodpovedný Strizh Vera Alexandrovna:

Milá Valentina! Malé deti majú zriedkavo formy tuberkulózy, ktoré sa môžu stať zdrojom infekcie pre ostatných. Deti s ťažkými formami TBC nechodia po ulici, ale sú v nemocnici. Dieťa s normálnym fluorogramom nemôže byť zdrojom tuberkulózy. Kašeľ u detí sa často vyskytuje v dôsledku prechladnutia alebo SARS. Tuberkulóza sa môže vyskytnúť bez príznakov ochorenia. Ak bolo dieťa v kontakte s pacientom s tuberkulózou, vykoná sa kontrolná rádiografia orgánov. hrudnej dutiny. Ak ste boli v kontakte so zdravým dieťaťom, ktoré žije v ohnisku infekcie TBC, ale nie s pacientom s TBC, infekcia nehrozí. Ak kontakt pokračuje zdravé dieťa u pacienta s TBC sa zvyšuje riziko infekcie a ochorenia. So zdravými deťmi matky, ktorá zomrela na TBC, môžete pokračovať v komunikácii, ak v rodine nie sú iní pacienti s aktívnymi formami TBC (alebo je s nimi prerušený kontakt dieťaťa).