Cievna ateroskleróza: prvé prejavy, symptómy a liečba. Ťažká ateroskleróza - čo to je?

K rozvoju cievnej aterosklerózy dochádza v dospelosti a manifestácia ochorenia sa vyskytuje vo veľkých tepnách a cievach. Chemické zloženie krvi je narušené a prítomnosť zvýšenej koncentrácie lipidov spomaľuje tok biologickej tekutiny a znižuje priepustnosť cievnych stien. Progresívna ateroskleróza tepien je chronická diagnóza, takže úlohou pacienta je predĺžiť obdobie remisie.

Čo je vaskulárna ateroskleróza

Toto chronické ochorenie patrí do kategórie kardiovaskulárnych patológií a je náchylné na periodické recidívy v oslabenom tele. Keďže metabolizmus proteín-lipidov je narušený v stenách krvných ciev, lekári začínajú hovoriť o takých nepríjemných pojmoch ako „zlý cholesterol“ a „aterosklerotické plaky“. Toto ochorenie sa častejšie vyvíja v tele žien, ale muži pod vplyvom provokujúcich faktorov tiež spadajú do rizikovej skupiny. Častejšie ide o aterosklerózu oblúka aorty, ktorá vedie k rozvoju neliečiteľnej srdcovej ischémie.

Symptómy

Klinické príznaky charakteristického ochorenia sa neprejavia okamžite, ateroskleróza je spočiatku asymptomatická diagnóza. Ďalšie príznaky závisia od časti kardiovaskulárneho systému, ktorá dostáva nedostatočné množstvo okysličenej krvi s cennými živinami. Je dôležité určiť orgán zásobovaný krvou - ohnisko patológie. Výsledkom je zhoršená činnosť myokardu, mozgu a ďalšie komplikácie, ktoré nie vždy súvisia so životaschopnosťou človeka.

Ateroskleróza srdcových ciev

Ak dôjde k charakteristickému ochoreniu, celkový zdravotný stav pacientky sa postupne zhoršuje a príznaky aterosklerózy ju pripútajú na lôžko a prinútia ju znovu vydať potvrdenie o pracovnej neschopnosti. Odporúča sa venovať pozornosť nasledujúcim príznakom ochorenia, ktoré je možné dočasne odstrániť predovšetkým liekmi, alternatívnymi metódami:

• akútna bolesť na hrudníku lokalizovaná v myokarde;
• zvýšený tlak na hrudnú kosť;
• príznaky anginy pectoris;
• bolesť pri hlbokom nádychu;
• zlyhanie obličiek;
• riziko srdcového infarktu;
• pokles a skoky krvného tlaku;
• patologické zvýšenie srdcovej frekvencie.

Cievy dolných končatín

Horné a dolné končatiny sú rovnako zapojené do patologického procesu na pozadí abnormálneho zúženia lúmenu cievnych stien veľkých a stredne veľkých tepien. Takéto vnútorné úseky sú vzdialené od myokardu, ale závažnosť symptómov negatívne ovplyvňuje celkový stav pacienta a obmedzuje jeho pohyblivosť. Príznaky obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín sú nasledovné:

• bolesť v nohách počas dlhých prechádzok;
• necitlivosť dolných končatín;
• teplotný rozdiel medzi telom a nohami, viditeľný pri palpácii;
• dlhodobé hojenie otvorených rán;
• zvýšený opuch dolných končatín;
• narušenie pulzu tepien nôh;
• obmedzená pohyblivosť.

Cievy mozgu

V patologickom procese sú zapojené veľké tepny, v štruktúre ktorých sa pozoruje prítomnosť aterosklerotických plakov. V dôsledku narušeného prietoku krvi je narušený obvyklý pôvod nervových vzruchov v mozgovej kôre, postupuje hladovanie kyslíkom, zvyšuje sa počet bolestivých záchvatov migrény, závratov a zmätenosti. V modernej kardiológii sú príznaky takejto nebezpečnej choroby nasledovné:

• časté závraty a nevoľnosť;
• kruhy pred očami;
• nepohodlie v upchatej miestnosti;
• znížená pamäť, fyzické a duševné schopnosti;
• narušenie fázy spánku;
• emocionálna nestabilita;
• narušené metabolické procesy;
• príznaky duševnej poruchy.

Príčiny

Pred liečbou aterosklerózy je potrebné študovať etiológiu patologického procesu. Všetko to začína tvorbou krvných zrazenín, ktoré zužujú lúmen krvných ciev, čo vedie k tvorbe aterosklerotických plátov, ktoré blokujú cievy. Príčinou patológie je akumulácia tukov a zmeny v chemickom zložení krvi. Hlavné príčiny takýchto patogénnych mechanizmov a rizikové faktory sú uvedené nižšie:

• prítomnosť zlých návykov;
• jedno zo štádií obezity;
• cukrovka;
• dyslipidémiu;
• zlá výživa;
• fyzická nečinnosť;
• genetický faktor;
• energetické prepätie;
• arteriálna hypertenzia;
• zmeny v tele súvisiace s vekom;
• sedavý spôsob života;
• minulé infekčné choroby s komplikáciami;
• intoxikácia a infekcia;
• patológie endokrinného systému;
• dlhodobé vystavenie stresu.

Etapy

Po zistení, čo môže spôsobiť aterosklerózu, je potrebná individuálna konzultácia s kardiológom. Pred vykonaním klinických vyšetrení a laboratórnych testov sa odporúča študovať existujúce štádiá charakteristického ochorenia, vysokú pravdepodobnosť a závažnosť akútneho záchvatu. V modernej kardiológii sa rozlišujú tieto štádiá aterosklerózy:

1. Prvé štádium. Zníženie rýchlosti systémového prietoku krvi, rast tukových škvŕn, absencia bolestivých symptómov.
2. Druhá etapa. Liposkleróza je sprevádzaná rastom a šírením tukového tkaniva, vysokou pravdepodobnosťou krvných zrazenín a poruchami systémového obehu.
3. Tretia etapa. Aterokalcinóza je sprevádzaná zhrubnutím aterosklerotických plátov, ukladaním vápnika, vaskulárnou deformáciou a zúžením lúmenu s rizikom upchatia.

Diagnostika

V modernej kardiológii nie je možné určiť koronárnu aterosklerózu zberom údajov o anamnéze, okrem vyšetrenia pacienta a štúdia jeho anamnézy je potrebné absolvovať testy, navštíviť množstvo vysokošpecializovaných odborníkov a podrobiť sa komplexnému vyšetreniu. Špecifiká a vlastnosti diagnostiky zahŕňajú tieto oblasti:

• chémia krvi;
• duplexné skenovanie brachiocefalických artérií a končatín;
• Röntgenová kontrastná angiografia;
• EKG, stresové EKG, EchoCG;
• Ultrazvuk, CT a MRI;
• Dopplerovský ultrazvuk mozgových ciev;
• rádiografiu.

Liečba

Ak sa prejaví charakteristická choroba, je potrebné začať liečbu aterosklerózy včas. Intenzívna starostlivosť môže byť poskytovaná konzervatívnymi metódami a fyzioterapeutickými postupmi. Hlavným cieľom je identifikovať patogénny faktor a vylúčiť ho zo života klinického pacienta, normalizovať systémový prietok krvi a znížiť hladinu zlého cholesterolu pomocou predpísaných liekov. Tradičná liečba je povolená, ale všetky nuansy sa musia ďalej prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, odporúča sa operácia.

Lieky

Prvým krokom je kontrola každodennej stravy, vylúčenie mastných a vyprážaných jedál, obmedzenie konzumácie soli, korenín, živočíšnych tukov, rýchleho občerstvenia. Strava by mala byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo rastlinnej vlákniny. Pomôže to kontrolovať hmotnosť, liečiť obezitu a odstrániť brušný tuk a vyhnúť sa ďalšiemu útoku. Pokiaľ ide o užívanie liekov, určuje ich skúsený kardiológ striktne podľa lekárskych indikácií. Ide o nasledujúce farmakologické skupiny:

1. Kyselina nikotínová a prípravky, ktoré ju obsahujú, poskytujú antiaterogénne vlastnosti, eliminujú zlý cholesterol a triglyceridy;
2. Sekvestranty žlčových kyselín na zníženie koncentrácie lipidov v bunkách. Ide o lieky Kolestyramine, Colestipol, Colesevelam.
3. Betablokátory na odstránenie nepríjemných symptómov a zníženie závažnosti záchvatu bolesti. Sú to Carvedilol, Metoprolol, Betaloc.
4. Diuretiká s diuretickým účinkom na kvalitné čistenie krvi od cholesterolu. Sú to Hypotiazid, Diakarb, Indapamid.
5. Blokátory vápnikových kanálov, reprezentované liekmi ako Anipamil, Finoptin, Gallopamil.
6. Fibráty na syntézu vlastných tukov. Sú to klofibrát, bezafibrát, fenofibrát, bezafibrát, gemfibrozil.
7. Statíny na urýchlenie odbúravania a vylučovania tukov. Sú to simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín.

Chirurgický

Ak sa konzervatívne metódy v praxi ukážu ako neúčinné, pacientovi je predpísaná operácia na odstránenie všetkých prejavov aterosklerózy, zabezpečenie vysokokvalitného čistenia krvných ciev a dlhé obdobie remisie. Keďže toto ochorenie predstavuje hrozbu pre život pacienta, lekár navrhuje jeden z nasledujúcich chirurgických zákrokov v nemocničnom prostredí:

1. Trombolytická terapia. Patogénna zrazenina sa rozpúšťa, pričom sa normalizuje systémový prietok krvi a čistia sa cievy.
2. Angioplastika. Cievny lúmen sa rozširuje v dôsledku vstrekovania kyslíka pomocou špeciálneho lekárskeho valca.
3. Posunovanie. Vytvorenie nového prietoku krvi pomocou ciev, obídenie potenciálneho miesta lézie.
4. Endarterektómia. Zaznamenáva sa vysoko kvalitné čistenie cievnych stien špeciálnymi nástrojmi, stabilná pozitívna dynamika.

Po operácii nie sú pocity pacienta najpríjemnejšie, preto je potrebná dlhá rehabilitácia. Aby sa všeobecný stav vrátil do normálu, pacient musí absolvovať kurz liekov, vylúčiť vystavenie patogénnym faktorom, vzdať sa zlých návykov a normalizovať každodennú stravu. Uľahčí to rastlinná vláknina, vitamíny, bielkoviny a vylúčenie cukru a škodlivých lipidov z dennej stravy. Pri ateroskleróze možno použiť metódy alternatívnej medicíny a potom je možné ľahko eliminovať patogénne faktory.

Ľudové prostriedky

Pri ateroskleróze lekári odporúčajú používať šípkový odvar, ktorý má stabilný diuretický účinok. Liek produktívne čistí upchaté cievy, odstraňuje škodlivý cholesterol, lipidy a toxické látky. Na prípravu liečivého odvaru, 1 polievková lyžica. l. parné suché bylinky 1 polievková lyžica. vriacou vodou, vylúhovať a precediť, užívať perorálne po jedle dvakrát denne – ráno a večer. Ďalšie ľudové recepty na aterosklerózu sú uvedené nižšie, užitočné pre problematické cievy:

1. Korene elecampanu pomelieme, do hotovej zmesi pridáme 300 ml vody v objeme do 1 ČL, pridáme oregano, pastiersku kapsičku a černice. Varte, varte 5-7 minút. Vezmite pripravenú kompozíciu po celý deň v rovnakých častiach.
2. Nalejte 50 g japonskej sophory do 500 g vodky a nechajte na tmavom mieste 30 dní. Vezmite 1 lyžičku perorálne. Trikrát denne, najlepšie pred jedlom, zapite dostatočným množstvom tekutiny.
3. Vložte 50 g klinčekov do sklenenej nádoby, nalejte 500 ml vodky a nechajte kompozíciu 2-3 týždne. Vezmite 1 lyžičku. infúzie trikrát denne, pričom sa uistite, že neexistujú žiadne chronické ochorenia žalúdka.

Cibuľová šťava s medom na aterosklerózu

Ide o účinný prostriedok proti ateroskleróze, ktorý je možné pripraviť doma. Musíte skombinovať 300 g strúhaného cesnaku (cibuľky) so šťavou z troch citrónov. Premiešajte, vložte do sklenenej nádoby a nechajte cez noc v chladničke. 1 lyžička. zrieďte kompozíciu v pohári teplej vody a užívajte perorálne.

Komplikácie

Ak sa ochorenie ateroskleróza vyskytuje v komplikovanej forme, komplikácie nemožno vylúčiť ani pri dlhodobej liečbe. Dôsledky operácie sú obzvlášť nebezpečné, takže sa musíte starostlivo pripraviť na operáciu, podstúpiť diagnostiku a absolvovať všetky potrebné testy. Medzi potenciálne komplikácie aterosklerózy je potrebné zdôrazniť nasledujúce nebezpečné patológie:

• zástava srdca;
• akútne zablokovanie krvných ciev;
• infarkt vnútorných orgánov;
• neočakávaná smrť;
• prasknutie arteriálnej aneuryzmy.

Prevencia

Aby sa zabránilo ateroskleróze, produktívne čistenie krvných ciev vyžaduje použitie metód alternatívnej medicíny na spoľahlivú prevenciu. Okrem toho sa odporúča zmeniť svoj obvyklý životný štýl, dodržiavať základné pravidlá správnej výživy, športovať a chodiť na čerstvý vzduch. Ak máte sklony k ateroskleróze, nebolo by zbytočné užívať multivitamínový komplex na posilnenie cievnych stien, mali by ste piť dostatok vody na normalizáciu metabolizmu vody v tele.

Jedným z dôležitých spôsobov prevencie srdcových a cievnych ochorení je poskytnúť telu Omega polynenasýtené mastné kyseliny. Napríklad jedinečný komplex Doppelgerz Active Omega 3-6-9. Obsahuje PUFA z lososového oleja - alfa-linolénovú, eikozapentaénovú a dokosahexaenovú, ktoré pomáhajú regulovať cholesterol v krvi, znižujú krvný tlak, podieľajú sa na metabolizme tukov. Okrem toho komplex obsahuje ľanový olej, zdroj Omega-6 PUFA, najmä kyseliny linolovej, ktorá sa podieľa na metabolizme sacharidov a tukov, a olivový olej bohatý na Omega-9 PUFA, najmä kyselinu olejovú. Príjemným bonusom užívania takéhoto komplexu bude výrazné zlepšenie stavu pokožky, vlasov a nechtov.

Video: aterosklerotická kardioskleróza

Aterosklerotické poškodenie ciev je nepríjemná diagnóza, s ktorou sa stretávajú najmä starší ľudia. V oficiálnej medicíne sa ateroskleróza artérií nazýva hlavnou príčinou vývoja život ohrozujúcich stavov: ischemická mŕtvica, infarkt myokardu a zlyhanie vnútorných orgánov.

Doteraz neboli nájdené žiadne metódy liečby cievnej aterosklerózy, ktoré by sa mohli natrvalo zbaviť choroby. Pacienti musia do konca života užívať množstvo špeciálnych liekov. Ani to však nezaručuje, že nehrozia smrteľné komplikácie. Aby bola liečba aterosklerózy účinná, musíte zmeniť životosprávu, dodržiavať diétu a systematicky absolvovať komplexnú diagnostiku.

(funkcia(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(toto , tento.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

Čo je ateroskleróza a dá sa vyliečiť?

Oficiálna medicína klasifikuje vaskulárnu aterosklerózu ako komplexnú léziu veľkých a stredných tepien usadeninami pozostávajúcimi z cholesterolu. Lipidy tvoria takzvané plaky, ktoré narúšajú normálny prietok krvi a za určitých podmienok sa odlupujú a upchávajú lúmen menších cievnych vetiev. Ako choroba postupuje, usadeniny cholesterolu sa zahusťujú a stávajú sa tuhšími v dôsledku prítomnosti buniek spojivového tkaniva a kalcifikácií v nich. Je nemožné ich odstrániť pomocou konzervatívnych metód.

V posledných desaťročiach nadobudla patológia alarmujúce rozmery:

• ochorenie je diagnostikované u každého tretieho muža nad 50 rokov a u každej piatej ženy v rovnakom veku;
• u polovice pacientov sa aj napriek včasnej liečbe aterosklerózy vyvinú vážne život ohrozujúce komplikácie;
• Úmrtnosť na aterosklerózu prekročila mieru rakoviny, zranení a infekcií.

Takéto štatistiky sú spôsobené nevedomosťou ľudí o tom, čo je ateroskleróza, ako sa prejavuje a ako sa môžete chrániť pred touto nebezpečnou chorobou. Okrem toho najmenej 15% pacientov s príznakmi ochorenia popiera potrebu diagnostiky a liečby aterosklerózy, nedodržiavajú odporúčania lekára a odmietajú užívať lieky.

Na rozdiel od názoru mnohých pacientov, ktorí sa domnievajú, že ateroskleróza postihuje jednotlivé cievy jednotlivých orgánov (len srdce alebo iba mozog), odborníci považujú toto ochorenie za systémové. Príčiny aterosklerotických zmien sú mnohostranné, takže nemôžu postihnúť jednotlivé cievy: patogenéza aterosklerózy je založená na komplexnej zmene metabolizmu, metabolizmu a fungovania vnútorných orgánov, a preto sú patologické zmeny pozorované vo všetkých veľkých a stredných tepny.

Účinná liečba vaskulárnej aterosklerózy si vyžaduje značné úsilie. Lekári a pacient budú musieť popracovať na výžive a životospráve a súčasne znížiť hladinu škodlivých lipidov v krvi pomocou liekov. Zároveň nie je pochýb o tom, či je možné raz a navždy vyliečiť aterosklerózu. Dnes sa toto ochorenie považuje za nevyliečiteľné, vyžaduje si celoživotnú terapiu a neustále sledovanie stavu obehového systému a fungovania orgánov postihnutých patológiou.

Ktorý lekár lieči aterosklerózu?

Ak máte podozrenie na problémy s krvnými cievami, nemali by ste si vybrať, ktorý špecialista je najlepšie kontaktovať. Na začiatok sa odporúča konzultovať s terapeutom. Predpíše komplexné vyšetrenie a ak sa zistia aterosklerotické zmeny, pošle vás k špecialistovi. Ktoré orgány sú postihnuté chorobou, bude závisieť od toho, ktorý lekár lieči aterosklerózu u konkrétneho pacienta. Väčšinou to robia viacerí odborníci: kardiológ, neurológ, chirurg a ďalší lekári úzkych špecializácií.

Čo je nebezpečné na ateroskleróze - mechanizmus vývoja

Vývoj aterosklerotických zmien prebieha veľmi pomaly. Od začiatku patologických zmien v krvných cievach po objavenie sa negatívnych následkov aterosklerózy uplynie v priemere najmenej 20-30 rokov. Pomalá progresia spôsobuje, že symptómy sa nepozorovane zvyšujú. A to je prvý dôvod, prečo sú aterosklerotické zmeny v cievach nebezpečné. Exacerbácia choroby alebo jej prejav je vždy náhly, preto sa pacientovi nemusí dostať včasnej pomoci – na jej poskytnutie musia lekári najskôr diagnostikovať vysoký cholesterol a aterosklerózu.

Pacient si dlho nevšimne zmeny, ktoré sa u neho vyskytujú, a počiatočné príznaky aterosklerózy, až kým nedôjde k prvej cievnej katastrofe:

• ischémia orgánov (mozog, srdce, obličky a iné);
• hemoragická alebo ischemická mŕtvica;
• tvorba a prasknutie aneuryzmy.

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité vedieť o prvých príznakoch aterosklerózy a pochopiť, čo presne vedie k ukladaniu cholesterolu v tepnách. To vám umožní posúdiť riziká a podozrievať z problémov s krvnými cievami skôr, ako sa zmeny stanú nezvratnými alebo život ohrozujúcimi.

Hlavné faktory rozvoja aterosklerózy sa bežne delia do dvoch skupín:

1. Nezávislé od človeka, jeho prostredia, životného štýlu. Podľa štatistík je vek považovaný za hlavný faktor predisponujúci k výskytu usadenín cholesterolu. Čím je človek starší, tým vyššie je riziko ochorenia. V medicíne nie sú známe prípady, v ktorých by bola ateroskleróza zistená u detí, hoci teoreticky a v praxi existujú prípady detekcie vo veľkých tepnách u dospievajúcich a detí v počiatočnom štádiu patológie. Práve oni majú druhý neredukovateľný faktor - dedičnú predispozíciu. Príčiny aterosklerózy u takýchto pacientov najčastejšie spočívajú v metabolických poruchách, pri ktorých sa cholesterol tvorí v tele v nadmernom množstve.
2. V závislosti od človeka, jeho prostredia a životného štýlu. V prvom rade ide o nezdravú stravu, ktorá obsahuje veľa živočíšnych tukov. Situáciu s usadeninami cholesterolu komplikuje fajčenie, alkohol a obmedzená fyzická aktivita. V prítomnosti týchto faktorov ateroskleróza najskôr postihuje steny ciev a telo sa ich snaží obnoviť tvorbou tukového filmu pozostávajúceho z cholesterolu.

Príznaky aterosklerózy sa často objavujú na pozadí iných chorôb, ktoré sú čiastočne alebo úplne kontrolovateľné, ale nedajú sa vyliečiť: cukrovka, dyslipidémia (zhoršená rovnováha lipidov a metabolizmus v tele), hypertenzia a celková intoxikácia tela. Takéto stavy vedú k poškodeniu arteriálnych stien a zabraňujú rozkladu a odstraňovaniu škodlivých tukov z tela.

Dôležité! Ateroskleróza sa nevyvíja v prítomnosti jedného predisponujúceho faktora. Pre progresiu ochorenia do nebezpečných diagnostikovateľných štádií je nevyhnutná kombinácia odstrániteľných a neodstrániteľných, kontrolovateľných a neovplyvniteľných faktorov v rôznych variáciách.

Ak sa ochorenie nezachytí včas, alebo sa pacient z nejakého dôvodu nelieči, hrozia mu také nebezpečné stavy, ako je cievna nedostatočnosť vnútorných orgánov, akútny infarkt či mozgová príhoda či prasknutie aneuryzmy.

Etapy aterosklerózy

Čo sa týka štádií vývoja aterosklerózy, klasifikácia rozlišuje 3 štádiá progresie ochorenia. Každý z nich je charakterizovaný rôznym stupňom arteriálneho poškodenia. Vývoj aterosklerózy podľa štádií je podrobnejšie opísaný v tabuľke nižšie:

Štádium choroby	Lokalizácia patologických ložísk	Čo sa stane s cievnou stenou
I. etapa - tuková škvrna	Veľké tepny na ich vetvách.	V počiatočnom štádiu aterosklerózy prebieha ochranná reakcia organizmu na mikropoškodenie cievnych stien. V mieste takéhoto poškodenia dochádza k lokálnemu opuchu a uvoľneniu. Enzýmy po určitú dobu rozpúšťajú lipidy, čím chránia celistvosť intimy (vnútorný povrch cievy) a keď sú ochranné funkcie vyčerpané, dochádza k zvýšenému ukladaniu lipidov a bielkovín. V ranom štádiu vývoja sa ateroskleróza nijako neprejavuje. Dá sa zistiť iba vyšetrením poškodenej oblasti tepny pod mikroskopom. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť aj u detí. Ďalší rozvoj aterosklerózy nastane len v prítomnosti predisponujúcich a traumatických faktorov.
Stupeň II - liposkleróza	Vetvy veľkých a menších tepien.	Progresívna ateroskleróza je sprevádzaná tvorbou spojivových vlákien v tukovom mieste - vytvára sa aterosklerotický plát. Je dostatočne mäkký a neprekáža prietoku krvi, no za určitých podmienok sa môže odtrhnúť a upchať menšie cievy. Stena tepny pod plakom sa naopak stáva menej elastickou a pri zmenách krvného tlaku môže byť zničená, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín. V tomto štádiu aterosklerózy sa pozorujú prvé alarmujúce príznaky.
Stupeň III - aterokalcinóza	Akékoľvek úseky veľkých a stredne veľkých tepien.	Pri ateroskleróze 3. stupňa sa cholesterolový plak zahusťuje v dôsledku akumulácie vápenatých solí. Stáva sa tvrdším a naďalej rastie, čo spôsobuje, že lúmen tepien sa výrazne zužuje. Pacient pociťuje závažné symptómy spojené s nedostatočným prekrvením orgánov a niekedy aj častí tela (pri výskyte periférnej aterosklerózy). Dochádza k ischémii mozgu, myokardu, obličiek a čriev a výrazne sa zvyšuje riziko oklúzie (zablokovania). Pacienti, ktorí trpeli týmto stavom, často pociťujú postinfarktovú aterosklerózu, gangrénu končatín a nekrózu tkaniva vnútorných orgánov.

Je pozoruhodné, že v počiatočných štádiách sa ignorujú skoré príznaky aterosklerózy, hoci v počiatočných štádiách môže byť choroba úspešne kontrolovaná užívaním súboru liekov. V 2. a 3. štádiu ochorenia je liečba aterosklerózy zložitejšia. Vyžaduje nielen stabilizáciu hladiny cholesterolu, ale aj obnovenie funkcií vnútorných orgánov a systémov.

Symptómy

Neexistujú žiadne špecifické príznaky aterosklerózy. Klinické prejavy patológie sú vždy zložité a priamo závisia od toho, ktoré orgány sú postihnuté nedostatočným zásobovaním krvou.

Pri poškodení mozgových tepien sa vyskytujú tieto príznaky:

• zhoršenie krátkodobej pamäte - pacient si pamätá, čo sa stalo v dávnej minulosti, ale zabudne na udalosti, ktoré sa odohrali pred niekoľkými minútami;
• poruchy spánku – pacient má problémy so zaspávaním, trpí nespavosťou, v noci sa niekoľkokrát budí;
• neurologické poruchy - zmeny nálady, zhoršenie charakterových vlastností, podráždenosť sa kombinujú s pravidelnými bolesťami hlavy, ktoré nezmierňujú bežné lieky proti bolesti.

Symptómy sa vyvíjajú postupne, a preto nie sú vždy vnímané ako niečo ohrozujúce. V konečnom štádiu získavajú obzvlášť akútne črty: pacient trpí neustálym pocitom únavy, nemôže viesť rovnaký životný štýl a postarať sa o seba kvôli pretrvávajúcej poruche pamäti. Nastáva strata záujmu o život, apatia. Väčšina ľudí trpiacich touto chorobou upadá do depresie.

Príznaky môžu pripomínať prejavy srdcových a pľúcnych ochorení, pretože spôsobujú:

• dýchavičnosť, dýchavičnosť;
• všeobecná slabosť a rýchla únava počas fyzickej aktivity;
• tupá bolesť v hrudníku;
• poruchy srdcového rytmu, ako je angina pectoris.

Často pri takýchto príznakoch neprináša úľavu ani užívanie voľnopredajných liekov na srdce (Validol, Nitroglycerin, Corvalol).

Symptómy pripomínajú nádorové procesy v brušných a panvových orgánoch. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na nasledujúce nepríjemné pocity:

(funkcia(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(toto , tento.dokument, "yandexContextAsyncCallbacks");

• paroxysmálna bolesť brucha nejasnej lokalizácie, ktorá nie je spojená s príjmom potravy a stolice;
• nadúvanie, ktoré nie je spojené s konzumáciou potravín bohatých na vlákninu;
• časté napätie prednej brušnej steny.

Rovnako ako v prípade poškodenia iných ciev, štandardné lieky (antispazmodiká, analgetiká, enterosorbenty, odpeňovače a iné) nemajú požadovaný účinok.

Ateroskleróza renálnych artérií je tiež sprevádzaná nešpecifickými príznakmi. Pri postihnutí tejto skupiny ciev trpia pacienti ťažkou formou arteriálnej hypertenzie. Na tomto pozadí sa pozoruje tupá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá pretrváva počas aktivity a pokoja.

Pacienti sa sťažujú na bolesť a ťažkosť v nohách, ktoré v počiatočnom štádiu ochorenia ustupujú v pokoji. Spolu s tým sa mení kvalita pokožky: v oblasti pod zúžením cievy sa stáva bledá a suchá. Ak sa ateroskleróza nelieči, na končatinách bližšie k chodidlu sa tvoria trofické vredy a oblasti nekrózy, ktoré sa potom môžu rozvinúť do gangrény. Podobné príznaky sa pozorujú pri poškodení tepien ramien.

Nezávisle odlíšiť chorobu je takmer nemožné kvôli nešpecifickosti symptómov. Okrem toho odborníci nemôžu vždy okamžite podozrievať túto patológiu, pretože v klinickej praxi je veľmi zriedkavé, že je ovplyvnená iba jedna skupina tepien: kombinácia symptómov môže byť extrémne atypická a neočakávaná, čo skomplikuje diagnostiku.

Liečba vaskulárnej aterosklerózy

Liečba aterosklerózy ciev je zameraná na obnovenie a stimuláciu metabolizmu (predovšetkým bielkovín a lipidov), zníženie syntézy cholesterolu v organizme a obmedzenie jeho príjmu z potravy. Pozitívna dynamika sa pozoruje iba pri terapii v počiatočných štádiách ochorenia, zatiaľ čo lipidové usadeniny v tepnách neobsahujú spojivové tkanivo a kalcifikácie. Pri pokročilých formách ochorenia môže komplexná terapia zaručiť len absenciu ďalšieho pokroku.

Lieky

Hlavným smerom terapie je užívanie niekoľkých skupín liekov. Statíny hrajú hlavnú úlohu pri ateroskleróze. Táto skupina liekov je určená na zníženie hladiny cholesterolu v tele znížením syntézy lipidov v pečeni a znížením ich absorpcie v tráviacom trakte. Sekvestranty žlčových kyselín a fibráty, ako aj deriváty kyseliny nikotínovej, majú podobné vlastnosti.

Okrem uvedených liekov sa pacientom s aterosklerotickými zmenami predpisujú ďalšie lieky:

• prípravky obsahujúce Omega-3 - zlepšujú metabolizmus lipidov, zmierňujú zápal v stenách tepien a do určitej miery znižujú viskozitu krvi;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v orgánoch a tkanivách, vrátane liekov na báze liečivých bylín;
• lieky na stabilizáciu krvného tlaku;
• sedatíva a nootropiká vrátane tých, ktoré sú založené na rastlinných zložkách.

Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy diagnostické výsledky a prítomnosť sprievodných ochorení.

Diéta

Lieková terapia musí byť sprevádzaná komplianciou, pretože liečba cievnej aterosklerózy samotnými liekmi nie je účinná: bez obmedzenia príjmu lipidov z potravy nebudú môcť mať výrazný účinok na telo.

Z ponuky pacienta sú vylúčené:

• živočíšne produkty s vysokým obsahom tuku, vrátane mäsa, bravčovej masti, mlieka, kyslej smotany a smotany, masla;
• tuhé rastlinné a živočíšne tuky;
• sladkosti, pečivo, čokoládové a smotanové koláče, zmrzlina;
• alkoholické a nízkoalkoholické nápoje;
• silná káva a čaj.

Základom jedálnička by mala byť zelenina a ovocie bohaté na vlákninu, obilniny (ovsené vločky, pohánka, ryža), biele mäso (kuracie a morčacie prsia), morské plody a morské ryby, prírodný nízkotučný jogurt alebo kefír, vaječný bielok či prepeličie vajcia , odstredene mlieko. Chlieb a pečivo sa môžu jesť, ak sú vyrobené z celozrnnej múky.

Okrem výberu určitých produktov zohráva osobitnú úlohu spôsob varenia. Uprednostňovaným spôsobom varenia je varenie, dusenie, pečenie na pergamene a dusenie vo vlastnej šťave. Jedlá by mali byť zlomkové: veľkosť porcie by nemala presiahnuť 200 ml a počet jedál sa pohybuje od 5 do 7 krát denne.

Chirurgická intervencia

Ak existuje vysoké riziko upchatia tepien a rozvoj srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, liečba aterosklerózy pokračuje chirurgickými metódami. Existujú 4 účinné spôsoby obnovenia prietoku krvi:

• - otvorená operácia na tepnách, počas ktorej sa odstráni cholesterolový plak spolu s časťou vnútornej výstelky cievy;
• endovaskulárna dilatácia tepien- rozšírenie lúmenu pomocou balónových katétrov;
• endovaskulárne stentovanie- rozšírenie lúmenu tepien pomocou špirálového alebo sieťového valca (stentu);
• bypass koronárnej artérie- vytvorenie nového krvného zásobovacieho kanála, ktorý obchádza poškodenú časť tepny.

Úspešný chirurgický zákrok neznamená, že pacient je úplne bez problémov. Po operácii bude musieť brať lieky a dodržiavať diétu.

Ako identifikovať aterosklerózu - diagnostické metódy

Pre modernú medicínu sa diagnostika aterosklerózy nezdá byť náročná úloha, najmä ak má pacient jasné klinické príznaky ochorenia. Prvotné závery sa vypracujú na základe ústneho rozhovoru s pacientom a celkového vyšetrenia. Dôkazy v prospech choroby sú:

• opuch mäkkých tkanív;
• trofické zmeny na koži končatín;
• nízka hmotnosť;
• prítomnosť wenu na tele;
• zmena arteriálnej pulzácie;
• vysoký alebo nestabilný krvný tlak.

Keďže nie je možné diagnostikovať aterosklerózu iba na základe sťažností a anamnézy, vykoná sa komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• krvné testy na lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy a cholesterol;
• vaskulárna angiografia;
• obličky, krčné a koronárne artérie, cievy dolných končatín a aorta.

Tiež diagnóza aterosklerózy môže zahŕňať vyšetrenie pomocou MRI a CT. Pomocou týchto vyšetrovacích metód sa diagnostikuje poškodenie orgánov v dôsledku nedokrvenia tkaniva. Nemalý význam má aj reovasografia dolných končatín, vďaka ktorej je možné v nich zistiť zníženie rýchlosti prietoku krvi. Tento typ diagnózy je užitočný pre začínajúce ochorenie, pretože v tomto štádiu progresie môže byť ťažké odhaliť aterosklerózu pomocou vyššie uvedených metód.

Komplikácie aterosklerózy

Pri ochorení ateroskleróza a dyslipidémia sú pacienti ohrození mnohými komplikáciami, pretože takmer všetky orgány a systémy trpia nedostatočným krvným obehom. Bežne ich možno rozdeliť do 3 skupín:

Cievna nedostatočnosť spôsobená nedostatočnou výživou a výmenou plynov v tkanivách vnútorných orgánov: takéto komplikácie aterosklerózy môžu predstavovať dystrofické a nekrotické zmeny, ktoré nevyhnutne ovplyvňujú funkčnosť orgánov a systémov. Keď je mozog poškodený, následky takýchto procesov môžu byť progresívna demencia, strata zraku, sluchu, pamäti a hlboké postihnutie. Pri poškodení srdcových ciev sa u pacientov vyvinie ischemická choroba, ktorá tiež vedie k hlbokej invalidite. Poškodenie tepien zásobujúcich vnútorné orgány (obličky, črevá, pečeň) má za následok zlyhanie viacerých orgánov alebo orgánovú nekrózu. Ateroskleróza v nohách je komplikovaná gangrénou.

Odbúravanie cholesterolových plakov alebo tvorba krvných zrazenín s následným upchatím krvných ciev: Takéto komplikácie aterosklerózy vznikajú rýchlo a majú katastrofálny charakter (nie nadarmo sa v medicíne používajú pojmy „mozgová katastrofa“ a „srdcová katastrofa“). V dôsledku takýchto procesov sa vyvíja infarkt myokardu a akútna ischemická mozgová príhoda. Výsledkom je paralýza a strata mnohých obvyklých funkcií. Viac ako 70 % zomiera v prvom roku po oddelení plaku.

Zriedenie steny cievy s jej následným vyčnievaním smerom von - vývoj aneuryzmy: táto komplikácia sa môže vyvinúť počas dlhého obdobia a zostať nepovšimnutá. Pri strese, fyzickom a emocionálnom strese, ktoré sú často sprevádzané prudkými nárastmi krvného tlaku, môže stena tepny prasknúť. Prasknutie aneuryzmy vedie k silnému vnútornému krvácaniu a v 80 % prípadov je smrteľné.

Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť takýmto nebezpečným následkom ochorenia, je poradiť sa s lekárom, ak sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať aterosklerózu ciev. Po diagnostikovaní je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára, viesť zdravý životný štýl a užívať lieky predpísané odborníkom. Ak sú tieto podmienky splnené, pacient sa môže dožiť vysokého veku a udržať si vysokú kvalitu života.

Video: ateroskleróza

Systémové poškodenie veľkých a stredne veľkých tepien sprevádzané hromadením lipidov, proliferáciou fibróznych vlákien, dysfunkciou endotelu cievnej steny a vedúce k lokálnym a celkovým hemodynamickým poruchám. Ateroskleróza môže byť patomorfologickým podkladom ischemickej choroby srdca, ischemickej cievnej mozgovej príhody, obliterujúcich lézií dolných končatín, chronickej oklúzie mezenterických ciev a pod. Diagnostický algoritmus zahŕňa stanovenie hladiny krvných lipidov, vykonávanie ultrazvuku srdca a ciev a pod. angiografické štúdie. Pri ateroskleróze sa vykonáva medikamentózna terapia, diétna terapia a v prípade potreby revaskularizačné chirurgické zákroky.

ICD-10

I70

Všeobecné informácie

Ateroskleróza je poškodenie tepien, sprevádzané ukladaním cholesterolu vo vnútorných výstelkách ciev, zúžením ich priesvitu a narušením výživy krvného zásobenia orgánu. Ateroskleróza srdcových ciev sa prejavuje najmä záchvatmi angíny pectoris. Vedie k rozvoju koronárnej choroby srdca (ICHS), infarktu myokardu, kardiosklerózy a vaskulárnej aneuryzmy. Ateroskleróza môže viesť k invalidite a predčasnej smrti.

Pri ateroskleróze dochádza k poškodeniu tepien stredného a veľkého kalibru, elastických (veľké tepny, aorta) a svalovo-elastických (zmiešané: karotídy, tepny mozgu a srdca) typu. Preto je ateroskleróza najčastejšou príčinou infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, mozgovej príhody, porúch prekrvenia dolných končatín, brušnej aorty, mezenterických a obličkových tepien.

Výskyt aterosklerózy nadobudol v posledných rokoch alarmujúce rozmery, ktoré prekonali také príčiny, ako sú úrazy, infekčné a onkologické ochorenia, pokiaľ ide o riziko rozvoja straty pracovnej schopnosti, invalidity a úmrtnosti. S najväčšou frekvenciou ateroskleróza postihuje mužov nad 45-50 rokov (3-4 krát častejšie ako ženy), vyskytuje sa však u mladších pacientov.

Mechanizmus rozvoja aterosklerózy

Pri ateroskleróze dochádza k systémovému poškodeniu tepien v dôsledku porúch metabolizmu lipidov a bielkovín v stenách krvných ciev. Metabolické poruchy sú charakterizované zmenami v pomere medzi cholesterolom, fosfolipidmi a proteínmi, ako aj nadmernou tvorbou β-lipoproteínov.

Predpokladá sa, že ateroskleróza prechádza niekoľkými štádiami svojho vývoja:

Etapa I– lipidové (alebo tukové) škvrny. Pre ukladanie tukov v cievnej stene zohráva významnú úlohu mikropoškodenie arteriálnych stien a lokálne spomalenie prietoku krvi. Oblasti rozvetvených ciev sú najviac náchylné na aterosklerózu. Cievna stena sa uvoľňuje a napučiava. Enzýmy v arteriálnej stene sa snažia rozpustiť lipidy a chrániť jej integritu. Po vyčerpaní ochranných mechanizmov sa v týchto oblastiach vytvárajú komplexné komplexy zlúčenín pozostávajúce z lipidov (hlavne cholesterolu), bielkovín a ukladajú sa v intime (vnútornej výstelke) tepien. Trvanie štádia lipidovej škvrny je rôzne. Takéto mastné škvrny sú viditeľné iba pod mikroskopom, možno ich zistiť aj u dojčiat.

Etapa II- liposkleróza. Je charakterizovaný rastom mladého spojivového tkaniva v oblastiach tukových usadenín. Postupne sa vytvára aterosklerotický (alebo aterómový) plát pozostávajúci z tukov a vlákien spojivového tkaniva. V tomto štádiu sú aterosklerotické plaky ešte tekuté a môžu sa rozpustiť. Na druhej strane predstavujú nebezpečenstvo, pretože ich uvoľnený povrch môže prasknúť a úlomky plakov môžu upchať lúmen tepien. Stena cievy v mieste uchytenia ateromatózneho plátu stráca svoju elasticitu, praská a ulceruje, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú tiež zdrojom potenciálneho nebezpečenstva.

Stupeň III- aterokalcinóza. Ďalšia tvorba plaku je spojená s jeho zhutňovaním a ukladaním vápenatých solí v ňom. Aterosklerotický plát sa môže správať stabilne alebo postupne rásť, deformovať a zužovať lúmen tepny, čo spôsobuje progresívne chronické prerušenie krvného zásobovania orgánu zásobovaného postihnutou tepnou. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť akútneho upchatia (oklúzie) lúmenu cievy trombom alebo fragmentmi dezintegrovaného aterosklerotického plátu s rozvojom oblasti infarktu (nekrózy) alebo gangrény v končatine alebo orgán zásobovaný tepnou.

Tento pohľad na mechanizmus rozvoja aterosklerózy nie je jediný. Existujú názory, že na vzniku aterosklerózy sa podieľajú infekčné agens (vírus herpes simplex, cytomegalovírus, chlamýdiová infekcia a pod.), dedičné ochorenia sprevádzané zvýšenou hladinou cholesterolu, mutácie buniek cievnej steny a pod.

Faktory rozvoja aterosklerózy

Faktory ovplyvňujúce rozvoj aterosklerózy sú rozdelené do troch skupín: neredukovateľné, odstrániteľné a potenciálne odstrániteľné.

Nevyhnutné faktory zahŕňajú tie, ktoré nemožno vylúčiť vôľovým alebo lekárskym vplyvom. Tie obsahujú:

• Vek. S vekom sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Aterosklerotické zmeny v krvných cievach sa v tej či onej miere pozorujú u všetkých ľudí po 40-50 rokoch.
• Poschodie. U mužov nastáva rozvoj aterosklerózy o desať rokov skôr a je 4-krát vyšší ako výskyt aterosklerózy u žien. Po 50-55 rokoch sa výskyt aterosklerózy u žien a mužov vyrovná. Vysvetľuje sa to znížením produkcie estrogénov a ich ochrannej funkcie u žien počas menopauzy.
• Zaťažená rodinná dedičnosť. Často sa ateroskleróza vyvíja u pacientov, ktorých príbuzní trpia touto chorobou. Je dokázané, že dedičnosť aterosklerózy prispieva k skorému (pred 50. rokom) vzniku ochorenia, pričom po 50. roku už genetické faktory nehrajú vedúcu úlohu pri jeho vzniku.

Odstrániteľné faktory aterosklerózy sú tie, ktoré môže človek sám eliminovať zmenou zaužívaného životného štýlu. Tie obsahujú:

• Fajčenie. Jeho vplyv na rozvoj aterosklerózy sa vysvetľuje negatívnymi účinkami nikotínu a dechtu na cievy. Dlhodobé fajčenie niekoľkonásobne zvyšuje riziko hyperlipidémie, arteriálnej hypertenzie a ochorenia koronárnych artérií.
• Nevyvážená strava. Konzumácia veľkého množstva živočíšnych tukov urýchľuje rozvoj aterosklerotických zmien v cievach.
• Fyzická nečinnosť. Sedavý spôsob života prispieva k narušeniu metabolizmu tukov a vzniku obezity, cukrovky a cievnej aterosklerózy.

Potenciálne a čiastočne odstrániteľné rizikové faktory zahŕňajú tie chronické poruchy a ochorenia, ktoré je možné korigovať predpísanou liečbou. Tie obsahujú:

• Arteriálna hypertenzia. Na pozadí zvýšeného krvného tlaku sa vytvárajú podmienky pre zvýšenú saturáciu cievnej steny tukmi, čo prispieva k tvorbe aterosklerotického plátu. Na druhej strane zníženie elasticity tepien pri ateroskleróze pomáha udržiavať vysoký krvný tlak.
• Dyslipidémia. Poruchy metabolizmu tukov v organizme, prejavujúce sa zvýšenou hladinou cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov, zohrávajú vedúcu úlohu pri vzniku aterosklerózy.
• Obezita a cukrovka. Zvýšte pravdepodobnosť aterosklerózy o 5-7 krát. Vysvetľuje sa to porušením metabolizmu tukov, ktoré je základom týchto ochorení a je spúšťačom aterosklerotického poškodenia ciev.
• Infekcie a intoxikácie. Infekčné a toxické látky majú škodlivý účinok na cievne steny a prispievajú k ich aterosklerotickým zmenám.

Znalosť faktorov prispievajúcich k rozvoju aterosklerózy je obzvlášť dôležitá pre jej prevenciu, pretože vplyv okolností, ktorým sa dá predísť a prípadne im možno predísť, možno oslabiť alebo úplne eliminovať. Eliminácia nepriaznivých faktorov môže výrazne spomaliť a uľahčiť rozvoj aterosklerózy.

Príznaky aterosklerózy

Pri ateroskleróze je najčastejšie postihnutá hrudná a brušná aorta, koronárne, mezenterické, obličkové cievy, ale aj tepny dolných končatín a mozog. Pri rozvoji aterosklerózy sa rozlišuje predklinické (asymptomatické) a klinické obdobie. Počas asymptomatického obdobia sa pri absencii príznakov ochorenia zisťuje v krvi zvýšená hladina β-lipoproteínov alebo cholesterolu. Klinicky sa ateroskleróza začína prejavovať, keď sa lúmen tepny zúži o 50 % alebo viac. Počas klinického obdobia sa rozlišujú tri štádiá: ischemické, trombonekrotické a fibrotické.

V štádiu ischémie sa vyvinie nedostatočné prekrvenie jedného alebo druhého orgánu (napríklad ischémia myokardu v dôsledku aterosklerózy koronárnych ciev sa prejavuje angínou pectoris). V trombonekrotickom štádiu dochádza k trombóze zmenených tepien (tým môže byť priebeh aterosklerózy koronárnych ciev komplikovaný infarktom myokardu). V štádiu fibrotických zmien dochádza k rastu spojivového tkaniva v zle zásobených orgánoch (napr. ateroskleróza koronárnych artérií vedie k rozvoju aterosklerotickej kardiosklerózy).

Klinické príznaky aterosklerózy závisia od typu postihnutých tepien. Prejavy aterosklerózy koronárnych ciev sú angina pectoris, infarkt myokardu a kardioskleróza, ktoré postupne odrážajú štádiá zlyhania srdcového obehu.

Priebeh aterosklerózy aorty je dlhý a dlhodobo asymptomatický aj pri ťažkých formách. Klinicky sa ateroskleróza hrudnej aorty prejavuje aortalgiou – tlakovou alebo pálivou bolesťou za hrudnou kosťou, vyžarujúcou do paží, chrbta, krku a hornej časti brucha. Na rozdiel od bolesti pri angíne, aortalgia môže trvať niekoľko hodín alebo dní, pričom sa periodicky oslabuje alebo sa zintenzívňuje. Zníženie elasticity stien aorty spôsobuje zvýšenú prácu srdca, čo vedie k hypertrofii myokardu ľavej komory.

Aterosklerotická lézia brušnej aorty sa prejavuje bolesťou v brušnej oblasti rôznej lokalizácie, plynatosťou a zápchou. Pri ateroskleróze bifurkácie brušnej aorty sa pozoruje necitlivosť a chlad nôh, opuch a hyperémia chodidiel, nekróza a vredy na prstoch a prerušovaná klaudikácia.

Prejavy aterosklerózy mezenterických tepien sú záchvaty „brušnej ropuchy“ a zhoršená funkcia trávenia v dôsledku nedostatočného prekrvenia čriev. Pacienti pociťujú silnú bolesť niekoľko hodín po jedle. Bolesť je lokalizovaná v pupku alebo hornej časti brucha. Trvanie bolestivého záchvatu je od niekoľkých minút do 1-3 hodín, niekedy sa bolestivý syndróm zmierňuje užívaním nitroglycerínu. Objavuje sa nafukovanie brucha, grganie, zápcha, búšenie srdca a zvýšený krvný tlak. Neskôr prichádza zapáchajúca hnačka s úlomkami nestrávenej potravy a nestráveným tukom.

Ateroskleróza renálnych artérií vedie k rozvoju renovaskulárnej symptomatickej arteriálnej hypertenzie. V moči sa zisťujú červené krvinky, bielkoviny a odliatky. Pri jednostranných aterosklerotických léziách tepien dochádza k pomalej progresii hypertenzie sprevádzanej pretrvávajúcimi zmenami v moči a trvalo vysokým krvným tlakom. Obojstranné poškodenie renálnych artérií spôsobuje malígnu arteriálnu hypertenziu.

Komplikácie aterosklerózy

Komplikácie aterosklerózy sú chronická alebo akútna vaskulárna nedostatočnosť prekrvenia orgánu. Rozvoj chronickej cievnej nedostatočnosti je spojený s postupným zužovaním (stenózou) priesvitu tepny aterosklerotickými zmenami – stenóznou aterosklerózou. Chronická nedostatočnosť prekrvenia orgánu alebo jeho časti vedie k ischémii, hypoxii, dystrofickým a atrofickým zmenám, proliferácii spojivového tkaniva a rozvoju malej fokálnej sklerózy.

Akútna cievna insuficiencia vzniká akútnym upchatím ciev trombom alebo embóliou, čo sa prejavuje klinickými prejavmi akútnej ischémie a orgánového infarktu. V niektorých prípadoch môže arteriálna aneuryzma prasknúť so smrteľným výsledkom.

Diagnóza aterosklerózy

Počiatočný dôkaz aterosklerózy je stanovený identifikáciou sťažností pacienta a rizikových faktorov. Odporúča sa konzultácia s kardiológom. Celkové vyšetrenie odhalí príznaky aterosklerotického poškodenia ciev vnútorných orgánov: edém, trofické poruchy, úbytok hmotnosti, mnohopočetné wen na tele atď. Auskultácia ciev srdca a aorty odhalí systolický šelest. Ateroskleróza je indikovaná zmenami pulzácie tepien, zvýšeným krvným tlakom atď.

Údaje z laboratórnych testov naznačujú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi, lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov. Röntgenová aortografia odhaľuje príznaky aterosklerózy aorty: jej predĺženie, zhrubnutie, kalcifikáciu, expanziu v brušnej alebo hrudnej oblasti, prítomnosť aneuryziem. Stav koronárnych artérií sa zisťuje vykonaním koronárnej angiografie.

Poruchy prietoku krvi v iných tepnách sa zisťujú angiografiou - kontrastnou rádiografiou krvných ciev. Pri ateroskleróze tepien dolných končatín je podľa angiografie zaznamenaná ich obliterácia. Pomocou ultrazvuku obličkových ciev sa zisťuje ateroskleróza renálnych artérií a zodpovedajúca renálna dysfunkcia.

Ultrazvukové diagnostické metódy srdcových tepien, dolných končatín, aorty a krčných tepien zaznamenávajú pokles hlavného prietoku krvi cez ne, prítomnosť ateromatóznych plátov a krvných zrazenín v lúmenoch krvných ciev. Znížený prietok krvi možno diagnostikovať pomocou reovasografie dolných končatín.

Liečba aterosklerózy

Pri liečbe aterosklerózy sa dodržiavajú tieto zásady:

• obmedzenie cholesterolu vstupujúceho do tela a zníženie jeho syntézy tkanivovými bunkami;
• zvýšenie odstraňovania cholesterolu a jeho metabolitov z tela;
• používanie estrogénovej substitučnej liečby u žien po menopauze;
• vplyv na infekčné patogény.

Obmedzenie cholesterolu v strave sa robí predpísaním diéty, ktorá vylučuje potraviny obsahujúce cholesterol.

Na medikamentóznu liečbu aterosklerózy sa používajú tieto skupiny liekov:

• Kyselina nikotínová a jej deriváty účinne znižujú obsah triglyceridov a cholesterolu v krvi, zvyšujú obsah lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré majú antiaterogénne vlastnosti. Použitie prípravkov kyseliny nikotínovej je kontraindikované u pacientov trpiacich ochorením pečene.
• Fibráty (klofibrát) – znižujú syntézu telu vlastných tukov. Môžu tiež spôsobiť poruchy funkcie pečene a rozvoj cholelitiázy.
• Sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín, colestipol) – viažu a odstraňujú žlčové kyseliny z čriev, čím znižujú množstvo tuku a cholesterolu v bunkách. Pri ich užívaní môže dôjsť k zápche a plynatosti.
• Na znižovanie cholesterolu sú najúčinnejšie lieky zo skupiny statínov (lovastatín, simvastatín, pravastatín), pretože znižujú jeho tvorbu v samotnom organizme. Statíny sa užívajú v noci, pretože v noci sa zvyšuje syntéza cholesterolu. Môže viesť k problémom s pečeňou.

Chirurgická liečba aterosklerózy je indikovaná v prípadoch vysokého rizika alebo rozvoja arteriálnej oklúzie plakom alebo trombom. Na tepnách sa vykonávajú otvorené operácie (endarterektómia) aj endovaskulárne operácie – s dilatáciou tepny pomocou balónových katétrov a inštaláciou stentu v mieste zúženia tepny, ktorý zabraňuje upchatiu cievy.

V prípade ťažkej aterosklerózy srdcových ciev, ktorá ohrozuje rozvoj infarktu myokardu, sa vykonáva bypass koronárnej artérie.

Prognóza a prevencia aterosklerózy

V mnohých ohľadoch je prognóza aterosklerózy určená správaním a životným štýlom samotného pacienta. Eliminácia možných rizikových faktorov a aktívna medikamentózna liečba môže oddialiť rozvoj aterosklerózy a dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta. S rozvojom akútnych porúch obehu s tvorbou ložísk nekrózy v orgánoch sa prognóza zhoršuje.

Pre prevenciu aterosklerózy je potrebné prestať fajčiť, eliminovať stresové faktory, prejsť na nízkotučné a nízkocholesterolové potraviny, systematickú fyzickú aktivitu úmernú schopnostiam a veku a normalizovať hmotnosť. Vhodné je zaradiť do jedálnička potraviny s obsahom vlákniny a rastlinných tukov (ľanové a olivové oleje), ktoré rozpúšťajú usadeniny cholesterolu. Progresiu aterosklerózy možno spomaliť užívaním liekov na zníženie cholesterolu.

Charakterizované ukladaním lipidov ( tukom podobné látky) a proteíny na stenách tepien, v dôsledku čoho sa priemer ciev zužuje. Toto zúženie tepien vedie k zhoršeniu prekrvenia telesných orgánov a následne dochádza v postihnutých cievach k degeneratívnym a sklerotickým procesom.

Ženy trpia aterosklerózou menej často ako muži a samotná choroba sa u nich podľa štatistík rozvinie o 10 až 15 rokov neskôr ako u mužov. Lekári vysvetľujú takúto štatistiku rozdielom v životnom štýle mužov a žien a okrem toho sú závažným faktorom pri ochrane pred aterosklerózou u žien estrogénové hormóny produkované príveskami vaječníkov.

Dôvody rozvoja aterosklerózy

1. Dedičný faktor: ak aj rodičia trpeli aterosklerózou.
2. Nesprávne vyvážená strava, nadmerné množstvo tuku v konzumovaných potravinách.
3. Nedostatočne aktívny životný štýl, nedostatok fyzickej aktivity.
4. Častý psycho-emocionálny stres.
5. Porušenie fungovania krvných ciev v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení.
6. Hypertenzia ( vysoký krvný tlak).
7. Fajčenie.

Sprievodné choroby

Rozvoj sklerotických procesov vedie k tomu, že sa u pacienta vyvinú nové ochorenia spojené s aterosklerózou, priamo súvisiace so zlým prekrvením postihnutých ciev. Ide o ochorenia, ako je angina pectoris ( hovorovo - "angina pectoris"), kardioskleróza, infarkt myokardu.

1. Počiatočné štádium aterosklerózy je charakterizované nedostatkom prekrvenia orgánov, v dôsledku čoho sa v cievach začínajú rozvíjať degeneratívne procesy. Všetky tieto funkčné zmeny v tomto štádiu ochorenia sú však reverzibilné a nepredstavujú silnú hrozbu pre zdravie.

2. Ďalšia fáza je charakterizovaná skutočnosťou, že v dôsledku progresívneho narušenia prietoku krvi sa v dutinách krvných ciev začnú vytvárať krvné zrazeniny - krvné zrazeniny.
Následné zhoršenie zásobovania krvou vedie k tvorbe ložísk nekrózy v cievach ( takzvaná "nekróza").

3. Posledná sklerotická fáza nastáva, keď sa v dôsledku nekrózy v postihnutých orgánoch vytvoria zlúčeniny jazvy. Tieto jazvovité útvary sú zvyčajne tvorené spojivovým tkanivom.

Klinický obraz aterosklerózy

Klinické príznaky ochorenia sú určené tým, ktoré cievy sú postihnuté. Preto je pre správnu diagnostiku a liečbu dôležitá diferenciácia ochorenia na špecifické komplexy symptómov: ateroskleróza aorty, ateroskleróza cerebrálnych artérií, ateroskleróza koronárnych artérií a ďalšie.

Pri ateroskleróze aorty sa bolesť najčastejšie neprejavuje. Aj keď existujú výnimky: niektorí pacienti cítia bolesť na hrudníku ( takzvaná "aortalgia"), ktorý sa šíri do paží, krku a hornej časti brucha. Aortalgia má naliehavý charakter, trvá v paroxyzmoch, periodicky mení svoju intenzitu. Ateroskleróza aorty sa vyskytuje častejšie ako ateroskleróza iných cievnych zón.

Ateroskleróza ciev hlavy je bežnejšia u starších ľudí. Zmeny vo fyziológii ciev súvisiace s vekom v kombinácii s aterosklerózou vedú k neustálej hypoxii ( kyslíkové hladovanie mozgu).

Charakteristické všeobecné príznaky hladovania kyslíkom:

• Strata pamäti.
• Znížená úroveň pozornosti.
• Znížený výkon.
• Časté mdloby.

V dôsledku nedostatočnej výživy ciev nastávajú nezvratné zmeny mozgu ( atrofia). Atrofické procesy v mozgu môžu viesť k senilnej demencii.

Uzavretie lúmenu mozgových ciev aterosklerotickými plakmi je náročné cievna mozgová príhoda. Steny ciev krehnú a aj pri najmenšom zvýšení krvného tlaku môže dôjsť k prasknutiu – vtedy krv vyteká, preniká do mozgového tkaniva a nasýti ho. Tento proces sa nazýva hemoragická mŕtvica.

Mŕtvica sa prejavuje tzv. mozgovými príznakmi: ochrnutie, paréza rúk, nôh, tváre ( paréza - čiastočná strata pohyblivosti, ku ktorej dochádza pri porušení motorických centier mozgu). Reč sa stáva nezrozumiteľnou a prehĺtanie je ťažké.

V niektorých prípadoch sa po komplexnej liečbe obnovia všetky narušené funkcie.

Pacienti s diagnózou ateroskleróza ciev nôh» majú nasledujúce zdravotné ťažkosti: slabosť nôh, únava pri chôdzi, krívanie, chodidlá a prsty na nohách sú na dotyk studené. S progresiou patológie sa môžu vytvárať trofické vredy a dokonca aj gangrenózne procesy nekrózy prstov.

Liečba aterosklerózy

Ateroskleróza je závažné ochorenie, preto k jej liečbe treba pristupovať s maximálnou vážnosťou. Prvým krokom liečby je riešiť vonkajšie rizikové faktory, ktoré viedli k ochoreniu. Normalizácia bdelosti a spánku, aktívny, mobilný životný štýl, odvykanie od fajčenia, vyvážená strava - takéto všeobecné hygienické opatrenia pomôžu zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Vyvážená strava zahŕňa zníženie obsahu kalórií v jedlách, zníženie obsahu tuku v potravinách a vyhýbanie sa potravinám obsahujúcim cholesterol.
Všeobecné pravidlo výživy pre pacientov: „ Menej tuku, menej sladkého, menej vyprážaného, ​​menej slaného – viac mlieka, ovocia, zeleniny».

Súčasne môže ošetrujúci lekár predpísať lieky, ktoré inhibujú syntézu cholesterolu v tele a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v tele.

Prevencia aterosklerózy

Prevencia aterosklerotického procesu je rozsiahla. To zahŕňa normalizáciu režimu odpočinku a vzdanie sa škodlivého návyku fajčenia a častého vystavovania sa vzduchu a boj proti fyzickej nečinnosti ( nedostatok fyzickej aktivity).

Ateroskleróze možno predchádzať aj pomocou ľudových prostriedkov. Užitočná je najmä apiterapia – ide o liečbu včelím jedom. Apiterapia poskytuje úžasný účinok. Je pravda, že pri použití apiterapie existujú určité kontraindikácie. Najmä táto metóda nie je absolútne vhodná pre ľudí trpiacich alergiami.
Je potrebné pravidelne navštevovať lekára a podstúpiť kúru obnovujúcej a hypocholesterolovej terapie.

Základ cievnej steny tvoria svalové vlákna, zvonku je pokrytý membránou adventitia spojivového tkaniva, zvnútra endotel, ktorý spolu s podložnou tenkou vrstvou spojivového tkaniva tvorí vnútornú výstelku nádoba - intima.

Endotel má bariérovú funkciu a odpudzuje bunkové elementy, takže intravaskulárna trombóza sa bežne nevyskytuje. Ak je štruktúra intimy narušená, leukocyty migrujú na miesto poškodenia a z krvného obehu sa vyzrážajú lipoproteíny - začína proces tvorby aterosklerotického plátu.

Príčiny a príznaky aterosklerózy

Neexistuje jednotná teória rozvoja aterosklerotických lézií, avšak väčšina vedcov a lekárov považuje za spúšťač tvorby plakov poškodenie cievneho endotelu a zníženie jeho bariérovej funkcie. Poškodená oblasť vnútornej výstelky tepny sa stáva cieľom pre aterogénne faktory.

Tiež zvýšené hladiny aterogénnych lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi podporuje progresiu aterosklerotických lézií. V počiatočnom štádiu je poškodená intima nasýtená lipoproteínmi - vytvára sa ateromatózna škvrna - počiatočná fáza tvorby plaku.

Nelineárny prietok krvi sa bežne pozoruje na miestach, kde sa tepny rozvetvujú, ale keď sa spazmujú a zvyšujú krvný tlak, môže sa vyskytnúť kdekoľvek. V tomto prípade sú vytvorené priaznivé podmienky ako pre poškodenie endotelu, tak aj pre ukladanie lipoproteínov.

Rizikové faktory pre rozvoj aterosklerózy

Ateroskleróza je polyetiologický proces. To znamená, že pre vznik lézie je nevyhnutná kombinácia viacerých nepriaznivých faktorov a nie iba jeden spúšťač.

V tomto prípade často hovoria nie o príčinách, ale o rizikových faktoroch ochorenia. Tie obsahujú:

• Fajčenie- nikotín vyvoláva vazospazmus a negatívne ovplyvňuje bariérové ​​vlastnosti endotelu. Okrem toho chronická intoxikácia nikotínom vedie k zmene pomeru aterogénnych a neaterogénnych lipoproteínov v periférnej krvi, čo je ďalší dôvod pre tvorbu plakov.
• Slabá výživa, zneužívanie alkoholu a sedavý životný štýl môžu viesť k poruchám metabolizmu tukov a obezite a tiež vyvolať zvýšenie krvného tlaku. Kombinácia zvýšených hladín lipoproteínov s nízkou hustotou a vysokého krvného tlaku dáva impulz k nástupu aterogenézy.
• Emocionálne preťaženie v kombinácii so zníženou fyzickou aktivitou: stresová reakcia (príprava organizmu na intenzívnu fyzickú aktivitu). Ak tento mechanizmus nie je implementovaný, účinok stresových hormónov je príliš dlhý a spôsobuje poškodenie endotelu.
• Pohlavie a vek: ženské pohlavné hormóny zabraňujú poškodeniu cievnej steny, takže aterosklerotické poškodenie ciev u žien sa častejšie vyskytuje po menopauze. Vo všeobecnosti sa pravdepodobnosť vzniku ochorenia zvyšuje s vekom.
• Dedičnosť: niektoré štrukturálne znaky endotelu a metabolizmu tukov, zdedené, vytvárajú priaznivé podmienky pre tvorbu aterosklerotických plátov.

Klasifikácia

V závislosti od toho, ktorý faktor je primárny, sa rozlišujú hemodynamické a metabolické formy aterosklerózy. V prvom prípade sú vaskulárne poruchy primárne (štrukturálne anomálie, endoteliálny deficit), v druhom - metabolické poruchy (zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, hyperglykémia).

V závislosti od obdobia toku sa rozlišujú tri fázy:

• Počiatočná fáza (predklinická) prebieha bez príznakov. Zmeny vo výstelke krvných ciev sa už vyskytujú, ale nie sú dostatočné na to, aby narušili funkciu orgánu alebo tkaniva. V tomto štádiu môže byť ateroskleróza detekovaná laboratórnymi indikátormi, preto je biochemický krvný test na obsah lipoproteínov zahrnutý do zoznamu požadovaných štúdií pri absolvovaní preventívnej lekárskej prehliadky.
• Fáza pokročilých klinických prejavov, ktorá sa zase delí na:
  • ischemická-vytvorený plak čiastočne blokuje lúmen cievy a prívod krvi do tkaniva trpí; so zvýšeným zaťažením sa ischemické poškodenie stáva zjavným; vo vzťahu ku koronárnym cievam - to je;
  • trombonekrotický- prerastený ateromatózny plát sa ľahko poraní, čo vyvoláva trombózu ciev, pričom sa úplne zastaví prívod krvi do tkaniva a môže sa stať nekrotickým; Príkladom klinických prejavov v tomto štádiu je buď suchá gangréna alebo mezenterická trombóza.
• Sklerotické štádium je charakterizované pretrvávajúcim zúžením krvných ciev a postupnou degeneráciou spojivového tkaniva, napríklad cerebro- alebo kardioskleróza.

V závislosti od aktivity aterosklerotického procesu sa rozlišujú:

• progresívna ateroskleróza - pokračuje tvorba nových alebo rast existujúcich ateromatóznych plátov, klinické prejavy sa postupne zhoršujú, riziko komplikácií je vysoké;
• stabilizovaná ateroskleróza - vývoj a tvorba nových plátov je pozastavená, klinické prejavy zostávajú nezmenené alebo ustupujú, riziko komplikácií je nízke;
• regresívna ateroskleróza - klesajú klinické príznaky, zlepšuje sa celkový stav a laboratórne parametre krvi.

Aké sú hlavné príznaky aterosklerózy?

V počiatočných štádiách je tvorba aterosklerotického plátu asymptomatická a poruchy priechodnosti ciev nie sú také silné, aby spôsobovali klinické prejavy.

Poruchy krvného obehu v tkanivách začínajú v štádiu fibrózy a kalcifikácie plakov a príznaky aterosklerózy sú určené lokalizáciou lézie:

• ateroskleróza mozgových tepien sa prejavuje chronickými bolesťami hlavy, poruchou pamäti, zníženou duševnou výkonnosťou a koncentráciou; progresia procesu môže viesť k zmenám osobnosti a duševným poruchám; typická komplikácia, ku ktorej dochádza, keď je lúmen cievy úplne uzavretý -;
• ateroskleróza koronárnych artérií vedie k rozvoju koronárnej choroby srdca; klinicky sa prejavuje vo forme záchvatov silnej bolesti za hrudnou kosťou v oblasti srdca po fyzickom alebo emočnom strese, ako aj poklesom fyzickej výkonnosti; plak môže úplne zablokovať lúmen koronárnej artérie alebo vyvolať jej trombózu - v tomto prípade sa vyvinie;
• ateroskleróza brušných artérií vedie k čiastočnej alebo úplnej ischémii mezentéria a čriev; v prvom prípade bolesť po jedle, nadúvanie a poruchy stolice, v druhom prípade akútna trombóza mezenterických ciev - stav vyžadujúci núdzovú chirurgickú starostlivosť;
• ateroskleróza aorty sa prejavuje chronickou arteriálnou hypertenziou; pri dlhom priebehu môže dôjsť k aneuryzme aorty.

Diagnostika

Na základe sťažností a zmien pacienta zistených počas klinického vyšetrenia môže lekár podozrievať z prítomnosti aterosklerózy. Na objasnenie a potvrdenie diagnózy sú predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie:

• Chémia krvi pre obsah cholesterolu. Pomocou tejto metódy sa stanoví celkový cholesterol aj pomer hladín lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou. Posledne menované majú vysoký aterogénny potenciál, takže zvýšenie ich hladiny, najmä v kombinácii so znížením hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou, naznačuje aktívny priebeh aterosklerotického procesu.
• Metódy röntgenového výskumu. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa vykonáva pri podozrení na aterosklerózu aorty, pomocou ktorého možno posúdiť stupeň jej deformácie a prítomnosť kalcifikácií. Na štúdium menších ciev sa používa angiografia (koronarografia, cerebrálna vazografia) - získanie série röntgenových snímok po intravaskulárnej injekcii rádiokontrastnej látky. Pomocou tejto štúdie môžete vidieť umiestnenie a veľkosť plakov, ako aj posúdiť stupeň zúženia lúmenu cievy.
• UltrazvukČastejšie sa používa na štúdium ciev končatín, môže sa použiť aj na identifikáciu prítomnosti plakov a posúdenie stupňa zúženia cievy.

Liečba aterosklerózy

Liečba aterosklerózy nevyhnutne zahŕňa úpravu životného štýlu a kontrolu priebehu sprievodných ochorení (diabetes mellitus). Ak to nestačí, predpisujú sa lieky.

Pri poškodení ciev končatín, srdca alebo mezenterických ciev je možné obnoviť ich priechodnosť chirurgicky.

Nemedikamentózna liečba aterosklerózy

• Diéta s nízkym obsahom cholesterolu. Stredomorská strava sa považuje za najlepšiu možnosť. Odporúča sa konzumovať olivový olej, ryby a morské plody, bylinky, čerstvú zeleninu a ovocie. Tučné mäso je vylúčené, k mäsovým jedlám sa odporúča kuracie filé a chudé hovädzie mäso.
• Racionálna fyzická aktivita pomáha normalizovať cievny tonus a je najlepšou prevenciou obezity a arteriálnej hypertenzie.
• Prestať fajčiť a piť alkohol, minimalizovať stresové situácie. Je veľmi dôležité naučiť sa zvládať stres bez užívania liekov a psychoaktívnych látok.
• Korekcia životného štýlu je základom terapie aterosklerózy, bez ktorej nebudú účinné žiadne lieky ani chirurgické metódy. Na liečbu sa používajú lieky, ktoré zabraňujú vstrebávaniu cholesterolu v tráviacom trakte alebo urýchľujú jeho odbúravanie. Výber lieku a dávky by mal vykonávať lekár.

Chirurgia

• Odstránenie postihnutej cievy, ak sa podarí obnoviť zásobovanie krvou v dôsledku kompenzačného vývoja kolaterál. Najčastejšie ide o tepny končatín stredného kalibru. Postihnutá cieva sa odstráni, ak je vysoké riziko trombózy, prasknutia trombu a pridružených komplikácií.
• Balóniková angioplastika alebo koronárne stentovanie sa používa na poškodenie ciev srdca na obnovenie krvného zásobenia srdcového svalu, keď je lúmen vyživovacej tepny kriticky zúžený.

Prevencia

Jediným spoľahlivým spôsobom prevencie aterosklerotických vaskulárnych lézií je zdravý životný štýl. Štúdie ukázali, že prvé cholesterolové škvrny sa môžu objaviť na stenách ciev už v detstve, preto by sa s prevenciou malo začať už v detstve.

Komplikáciám s už rozvinutou aterosklerózou sa dá predísť, ak užívate predpísané lieky a dodržiavate odporúčania lekára. Ak existujú sprievodné ochorenia, ich liečba je tiež povinným opatrením pri prevencii komplikácií.

Prognóza aterosklerózy

Podlieha korekcii životného štýlu, odvykaniu od fajčenia a včasnej liečbe prognóza je priaznivá: stabilizácia a dokonca regresia aterosklerotického procesu je celkom možná. Regresia aterosklerózy je možná len v počiatočnom, predklinickom štádiu. Ak sa už objavil niektorý z hlavných príznakov aterosklerózy, udržiavacia liečba bude doživotná.

Ak je liečba odmietnutá a rizikové faktory pretrvávajú, pravdepodobnosť komplikácií je extrémne vysoká. V tomto prípade je prognóza pre zdravie aj život pacienta nepriaznivá.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter