V ktorý deň sa BCG robí? Prečo dostávate BCG vakcínu?

BCG očkovanie je prvé očkovanie, ktoré dostanú všetky deti ešte pred odchodom z nemocnice. Napriek tomu, že je pre všetkých povinná, mnohí rodičia ju odmietajú, pretože sa niekde na internete dočítali alebo od kamarátov počuli o strašných následkoch pre dieťa. Ale kvôli tomu nemôžete okamžite opustiť tento, pretože nie nadarmo ho robí každý. Najprv sa musíte naučiť všetko o BCG, jeho dekódovaní, čo to vlastne je a v akých prípadoch je to potrebné. To je to, o čom budeme hovoriť v tomto článku.

BCG prepis

BCG je latinská skratka BCG čítaná v azbuke, čo znamená bacil Calmette–Guerin, čo v preklade do ruštiny znamená „bacil Calmette-Guerin“.

Táto špeciálna vakcína proti tuberkulóze sa pripravuje z oslabeného kmeňa tuberkulózneho bacila. Zdrojom je chorá krava. Vakcína pre človeka nepredstavuje nebezpečenstvo, keďže sa pestuje v umelom prostredí.

Čo ona robí:

• zabraňuje rozvoju najnebezpečnejšej formy tuberkulózy - otvorenej;
• výrazne znižuje šance na ťažkú ​​mŕtvicu;
• Vďaka očkovaniu sa výrazne znížilo percento chorých detí.

Vzhľadom na tieto pozitívne faktory sa BCG očkovanie u novorodencov vykonáva na tretí alebo štvrtý deň života, ak nie sú zistené žiadne kontraindikácie. V prípade potreby sa to robí ešte dvakrát, ale o tom neskôr.

Dôležité! Vakcína sa riedi výlučne dodaným rozpúšťadlom, inak stratí účinnosť.

BCG-m

BCG-m je rovnaká vakcína ako bežná, len obsahuje polovičnú dávku mikrobaktérií. Vyrába sa predčasne alebo boli zistené kontraindikácie pre plnú verziu.

Používa sa aj na očkovanie detí starších ako jeden týždeň v prípadoch, keď to z nejakého dôvodu nebolo urobené skôr.

• Pre deti do jedného roka, ktoré pravidelne žijú v oblasti s veľmi vysokým výskytom tuberkulózy.
• Bábätká a deti študujúce v škole kvôli vysokej pravdepodobnosti nákazy touto nebezpečnou chorobou z individuálnych dôvodov.
• Dospelí, keď sú v neustálom kontakte s ľuďmi s rezistentnou tuberkulózou.

Kedy sa dať zaočkovať: očkovacia schéma

BCG očkovanie je povinné vo všetkých krajinách SNŠ, keďže tieto krajiny sú zahrnuté v zóne vysokej prevalencie tuberkulózy, takže rodičia by si mali byť vedomí, kedy sa to robí.

Od akého veku?

Prvé očkovanie sa vykonáva v stenách pôrodnice pod starostlivým vedením lekárov a ak sa vyskytnú nejaké negatívne reakcie, sú okamžite odstránené.

Dôležité! Rodičia majú plné právo odmietnuť očkovanie, ak sa domnievajú, že nie je potrebné.

Koľko krát?

Očkovacia schéma je nasledovná:

• 3-7 dní od narodenia;
• 7 rokov od narodenia;
• 14 rokov od narodenia.

Vo veku 7 a 14 rokov nie je každý očkovaný proti tuberkulóze.

Po prvé, deti sú očkované a všetky deti v škole to zažívajú.

Na základe jeho výsledkov sa rozhodne o preočkovaní.

Ak je priemer papule väčší, ako je požadované, potom je dieťa ohrozené a je znova poslané na BCG.

Vedel si? Podľa WHO je asi jedna tretina svetovej populácie infikovaná baktériou tuberkulózy, ale len malá časť z nich začne progredovať a ochorenie sa rozvinie.

Ako a kam podať injekciu

Štandardné miesto vpichu je vonkajšie rameno ľavej ruky. Vakcína sa podáva iba do kože a subkutánne a intramuskulárne injekcie sú zakázané.

Stáva sa, že nie je možné podať injekciu do ramena, potom si vyberú miesto na tele, ktoré má rovnakú hrubú kožu.

Kontraindikácie

BCG očkovanie nemožno vykonať, ak:

• predčasnosť (dieťa váži menej ako 2500 g);
• prítomnosť závažných (v tomto prípade sa injekcia podá, keď sa dieťa zotaví);
• intrauterinná infekcia;
• hnisavé-septické ochorenia;
• pikantné;
• kožné lézie;
• zhubné novotvary;
• primárna imunodeficiencia;
• liečenie ožiarením;
• prítomnosť dieťaťa s tuberkulózou v rodine;
• užívanie imunosupresív;
• HIV infekcia u matky.

Revakcinácia sa nevykonáva, ak:

• akútne ochorenia infekčnej a neinfekčnej povahy;
• ťažké;
• imunodeficiencie;
• pozitívna alebo pochybná Mantouxova reakcia;
• malígne ochorenia krvi a novotvary;
• liečenie ožiarením;
• užívanie imunosupresív;
• tuberkulóza;
• komplikované reakcie na predchádzajúce očkovanie;
• kontakt s pacientmi s tuberkulózou.

Dôležité! Lekár musí objasniť prítomnosť vyššie uvedených kontraindikácií, inak sa môžu vyskytnúť odchýlky od normy a komplikácie.

Reakcia a možné komplikácie: ako prebieha očkovanie?

Očkovanie BCG môže u konkrétneho dieťaťa vyvolať určitú reakciu, a preto si rodičia musia byť vedomí toho, ako prebieha a aká môže byť norma.

Po očkovaní bude mať dieťa charakteristickú známku po injekcii s priemerom asi 1 cm, bielej farby. Po niekoľkých mesiacoch zmizne a na jej mieste sa objaví jazva.
Stáva sa však, že po injekcii sa môžu vyskytnúť ďalšie reakcie, ktoré sú však tiež normou:

• oblasť okolo injekcie je červená a zapálená;
• v mieste vpichu sa tvorí hnis a absces;
• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° (táto reakcia je zriedkavá, ale ak sa vyskytne, mali by ste okamžite ísť do nemocnice).

Všetky tieto reakcie sú normálne, telo dieťaťa bojuje s infekciou a vytvára si voči nej imunitu. Niekedy nie je žiadna reakcia na injekciu. To znamená, že požadovaný účinok vakcíny sa nedosiahol.

Dôležité! Ak vaše dieťa nereaguje na BCG vakcínu, neznamená to, že vaše dieťa má tuberkulózu.

S najväčšou pravdepodobnosťou telo vášho dieťaťa jednoducho nie je pripravené vytvoriť ochrannú bariéru proti tuberkulóznemu bacilu. V takýchto prípadoch sa očkovanie vykonáva znova.

Čo by ste sa mali báť, sú komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku toho, že lekári ignorujú prítomnosť kontraindikácií.

Môžu byť nasledovné:

• zápal lymfatických uzlín (označuje, že vakcína prenikla do lymfatických uzlín; s najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebná operácia);
• príliš veľká oblasť hnisania (so slabou imunitou);
• osteomyelitída (zlá kvalita vakcíny);
• studený absces (začína 1-1,5 mesiaca po injekcii v dôsledku subkutánneho podania vakcíny);
• vred s priemerom väčším ako 10 mm (objaví sa u detí citlivých na zložky vakcíny, liečených lokálne);
• keloidná jazva;
• všeobecná BCG infekcia;
• Osteitída (tuberkulóza kostí; závažná komplikácia, ktorá sa vyskytuje po 0,5-2 rokoch v dôsledku narušeného fungovania imunitného systému).

Mnohí rodičia si očkovanie rozmyslia práve vtedy, keď stoja pred zoznamom možných komplikácií.

Netreba však zabúdať, že takéto veci môžu vzniknúť len v dôsledku nekompetentnosti lekárov podávajúcich vakcínu.

Preto sa o zdravotnom stave vášho dieťaťa oplatí informovať sa vopred, porozprávať sa s lekárom, ktorý mu vakcínu podá, a zistiť všetko o vakcíne, ktorá bude podaná.

Ak ste dobre informovaní o nadchádzajúcom postupe, riziko komplikácií bude minimálne.

BCG vakcína: výhody a nevýhody

Poďme si zhrnúť a zvážiť všetky pre a proti BCG. Najprv si uveďme zjavné výhody postupu:

• minimalizuje riziko nákazy tuberkulózou;
• ak sa človek nakazí, ochorenie bude mierne s minimálnymi následkami;
• vylučuje smrť z;
• Miesto vpichu nevyžaduje špeciálnu starostlivosť, jednoducho sa ho už nemusíte znova dotýkať.

Ale napriek takým významným výhodám, táto vakcína má veľa odporcov a existujú na to určité dôvody:

• výskyt závažných komplikácií v dôsledku porušenia injekčnej technológie, nízkej kvality samotnej vakcíny alebo nezistených kontraindikácií;
• oblasť, kde bola podaná injekcia, sa môže hojiť veľmi dlho;
• Značka očkovania zostáva navždy.

Dobre, teraz je po všetkom. Teraz viete všetko o BCG očkovaní, prečo a prečo je potrebné. Pred rozhodnutím sa porozprávajte s odborníkmi a podrobne si preštudujte všetky vlastnosti tohto očkovania. Dúfame, že vám náš článok pomohol pri správnom výbere. Zdravie pre vás a vaše deti!

BCG M je šetrné preventívne očkovanie proti tuberkulóze, ktoré sa podáva predčasne narodeným novorodencom už v pôrodnici. Očkovanie neochráni dieťa pred ochorením, ale zabráni závažnej komplikácii, ktorá je pre malé deti život ohrozujúca.

Vakcína BCG M sa od bežnej vakcíny líši odľahčeným zložením, prípravok obsahuje polovicu inaktivovaných mykobaktérií. Zavedenie jemného lieku sa odporúča pre deti s Rh-konfliktom matke, s neurologickými poruchami po komplikáciách počas pôrodu, ak je hmotnosť novorodenca nižšia ako dva kilogramy.

Prvá BCG vakcína sa podáva v pôrodnici na 3. – 5. deň života dieťaťa, nechráni pred zákernou chorobou, ale podporuje tvorbu protilátok v tele, aby sa predišlo smrteľným komplikáciám:

• tuberkulózna meningitída;
• diseminovaná a miliárna tuberkulóza;
• poškodenie kostí;
• klinický stav.

Krehký organizmus dieťaťa sa s takýmito formami choroby nedokáže vyrovnať, liečba je neúčinná a choroba končí smrťou.

Posilňovacia vakcína sa podáva v siedmom roku života, ďalšie preočkovanie v 14. roku života.

Existujú prípady, keď je imunizácia odložená až do prepustenia z pôrodnice z nasledujúcich dôvodov:

• dieťa má imunodeficienciu;
• ak rodinní príslušníci zaznamenali závažné následky očkovania.

Vakcínu podáva odborný lekár po vyšetrení dieťaťa pediatrom, doma je postup zakázaný. Pred podaním injekcie sa odporúča, aby vaše dieťa podstúpilo vyšetrenie moču a krvi.

Injekcia sa vykonáva pomocou tenkej tuberkulínovej striekačky s rezom.

Liek by sa nemal používať, ak chýba:

• označenie na ampulke;
• zmes vypršala;
• pozorujú sa akékoľvek zmeny v lieku, cudzie vločky v prášku;
• Ampulka je poškodená.

Suchý produkt sa bezprostredne pred podaním zriedi roztokom chloridu sodného. Vakcína BCG M sa podáva intradermálne, nedodržanie tohto pravidla spôsobuje množstvo komplikácií, ktoré vedú k studenému abscesu.

V mieste vpichu sa vytvorí papula s veľkosťou do 10 mm, normálna reakcia sa vyvíja 4–6 týždňov po injekcii. Miesto vpichu by sa nemalo poškodiť, najmä pri vodných procedúrach, nemalo by sa prelepovať lepiacou páskou, ani premazávať rôznymi masťami a krémami.

Ako sa zbaviť rizika komplikácií?

Aby ste ochránili svoje dieťa pred vážnymi následkami, je dôležité poradiť sa so skúseným pediatrom. Iba odborník primerane posúdi stav dieťaťa a udelí povolenie na vykonanie postupu.

Pred a po manipulácii musíte dodržiavať nasledujúce tipy:

1. Pred injekciou urobte test na alergiu, ktorý vám umožní posúdiť reakciu tela na zavedenie tuberkulínu.
2. Po zákroku je zakázané namočiť miesto vpichu, natrieť ho peroxidom, brilantnou zeleňou, nalepiť leukoplast alebo odstrániť chrastu sami.
3. Ak rana hnisá, hnis nevytláčajte, môžete ho jemne utrieť obrúskom.
4. Niekoľko dní pred procedúrou je lepšie nemeniť stravu alebo pridávať nové zmesi do stravy. To vám umožní správne posúdiť príčinu možnej alergickej reakcie.

Počas pobytu v pôrodnici musíte dodržiavať všetky odporúčania lekárov. Po prepustení sledujte stav dieťaťa a ak sa vyskytnú nejaké odchýlky, okamžite kontaktujte pediatra.

Reakcia na vakcínu BCG M sa pozoruje dva mesiace po injekcii. Najprv sa vytvorí hnis, potom sa rana pokryje charakteristickou kôrkou. Po zahojení zostáva jazva s priemerom nie väčším ako 10 mm. Celý tento čas musíte chrániť ranu pred mechanickým poškodením, najmä pri plávaní.

Komplikácie po podaní lieku sú extrémne zriedkavé, môžu sa vyskytnúť nasledujúce procesy:

1. Pri nesprávnom podávaní lieku vzniká studený absces, takéto porušenie si vyžaduje chirurgický zákrok.
2. K tvorbe vredov dochádza pri precitlivenosti organizmu na účinnú látku.
3. Zápalový proces sa vyskytuje v dôsledku vstupu bacilov do lymfatických uzlín, komplikácia si vyžaduje núdzovú liečbu pod dohľadom lekárov.
4. Keloidná jazva vzniká v dôsledku špecifickej reakcie na liek, v takýchto prípadoch sa preočkovanie nevykonáva vo veku siedmich rokov.
5. Pri závažných poruchách imunitného systému dochádza k generalizovanej infekcii.
6. Tuberkulóza kostí je diagnostikovaná po dvoch rokoch očkovania a vyskytuje sa u jedného z dvestotisíc.

Je veľmi ťažké zabrániť takýmto vážnym následkom, u novorodenca sa nedajú zistiť. Je dôležité správne vykonať postup a sledovať reakciu tela. Ak je váš zdravotný stav narušený, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Kontraindikácie

Očkovanie sa nevykonáva, ak má dieťa nasledujúce kontraindikácie:

• Pravidelné očkovanie BCG sa nepodáva novorodencom s hmotnosťou nižšou ako 2,5 kg;
• akékoľvek očkovanie je kontraindikované v prípade imunodeficiencie;
• Očkovanie je zakázané na hemolytickú chorobu, vnútromaternicovú infekciu, hnisavé ochorenia, kožné vyrážky;
• zhubné novotvary, problémy s nervovým systémom;
• ak je matke diagnostikovaná infekcia HIV;
• Opakované očkovanie sa nevykonáva, ak primovakcináciu sprevádzali komplikácie.

V deň podania lieku je kontraindikované vykonávať iné manipulácie. Medzi preventívnymi očkovaniami je potrebné počkať mesiac. Vakcína proti hepatitíde B je kompatibilná s BCG, ale rozdiel medzi injekciami je tri dni.

Mnohí rodičia, ktorí od lekára počuli všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky, odmietajú očkovanie v pôrodnici. Častejšie je odmietnutie založené na škodlivosti prísad - ortuti a fenolu, ktoré sú súčasťou lieku. Ale vakcína sa nevyrába bez týchto konzervačných látok. Rodičia písomne ​​odmietnu podstúpiť očkovanie, všetka zodpovednosť za nepriaznivé následky padá na nich.

Je dôležité pochopiť, že tento liek je jediným preventívnym opatrením na ochranu vášho dieťaťa pred závažnými komplikáciami spôsobenými tuberkulózou.

Ak je očkovanie zakázané, je potrebné úplne chrániť dieťa pred kontaktom s infikovanými ľuďmi.

Vo väčšine prípadov očkovanie nespôsobuje komplikácie, ale je veľkým prínosom v prípade tuberkulóznej infekcie. Preto si treba svoje počínanie dobre premyslieť a poradiť sa s dobrým odborníkom, ktorý navrhne správne rozhodnutie.

Ako alternatíva sa môže použiť oslabená stopa mykobaktérií, vakcína BCG M, na prevenciu vážnych následkov tuberkulózneho ochorenia.

Tuberkulóza je potenciálne smrteľné ochorenie, ktoré je v rôznej miere bežné vo všetkých krajinách a na všetkých kontinentoch. Tento problém je však obzvlášť dôležitý v postsovietskom priestore.

V posledných rokoch lekári TBC neustále bijú na poplach a vyzývajú ľudí každý rok podstúpiť diagnózu tuberkulózy.

Ale najviac náchylní na túto chorobu nie sú zdraví dospelí, ale novorodencov a deti do 4 rokov. Práve z tohto dôvodu sa u nás v pôrodnici vykonáva povinné očkovanie proti tuberkulóze.

Čo je očkovanie BCG-M?

BZhTS-M je vakcína proti tuberkulóze určená na primárnu imunizáciu a preočkovanie malých detí. Názov vakcíny je úplný preklad z angličtiny. BCG - skratka frázy bacil Calmette-Guerin, čo sa do ruštiny prekladá ako bacil Calmette-Guerin. Písmeno M je tiež pauzovací papier, prvé písmeno slova mierne, čo sa prekladá ako oslabené.

BCG vakcína a BCG-M: aký je rozdiel? Rozdiel v zložení

Jedna dávka BCG vakcíny obsahuje 0,05 mg živých mykobaktérií tuberkulóza hovädzieho dobytka (M.bovis). Ako pomocná látka sa v určitom množstve používa stabilizátor glutaman sodný 0,3 mg.

Vakcína BCG-M obsahuje aj mycobacterium bovine tuberculosis, ale na rozdiel od BCG v polovičnom množstve: obsah mykobaktérií v BCG-M je len 0,025 mg na dávku na jednu dávku. Ako stabilizátor sa používa aj glutaman sodný, ale v určitom množstve 0,1 mg.

Dôležité! BCG-M vakcína sa objavila oveľa neskôr ako BCG, ktorá bola vynájdená a zavedená do rozšírenej lekárskej praxe na začiatku 20. storočia, keď sa ukázalo, že použitie BCG nie je možné vo všetkých prípadoch a nie vo všetkých podmienkach očkované dieťa a tiež v niektorých situáciách nie je potrebné zaviesť také veľké množstvo živých baktérií.

Indikácie pre pokyny a kontraindikácie

Ako sa tieto dve vakcíny líšia? Hlavným účelom vakcíny BCG-M, podobne ako bežnej BCG, je chrániť dieťa pred infekciou tuberkulózou.

Ale ani správne podaná BCG-M vakcinácia a získanie dostatočnej imunitnej odpovede neposkytuje žiadnu záruku proti infekcii Kochovým bacilom a inými mykobaktériami.

Len výrazne znižuje pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinú také ťažké a zle liečiteľné generalizované formy tuberkulózy, akými sú tuberkulózna meningitída a diseminovaná tuberkulóza.

Hlavné indikácie podľa pokynov na použitie BCG-M namiesto BCG sú:

• nedonosenosť novorodenca(v tomto prípade je predpokladom očkovania telesná hmotnosť dieťaťa väčšia ako 2 kg);
• primárna imunizácia sa z akéhokoľvek dôvodu nevykonala v prvých dňoch života v stenách pôrodnice alebo počas ošetrovateľskej fázy (v tomto prípade je potrebné predbežné stanovenie štádia reakcie Mantoux);
• sekundárne očkovanie predtým očkovaných detí vo veku 7 a 14 rokov po vykonaní reakcie Mantoux;
• sklon dieťaťa k výskyt alergických a iných imunitných reakcií;
• dieťa má neurologické patológie, anamnéza záchvatov, pôrodná trauma;
• slabosť, nezrelosť novorodenca;
• priaznivá epidemiologická situácia v krajine pobytu dieťaťa.

Dôležité! Napriek tomu, že vakcína BCG-M je maximálne šetrná, má kontraindikácie.

V nasledujúcich situáciách je BCG-M prísne kontraindikovaný:

• extrémna predčasnosť novorodenca (telesná hmotnosť nepresahuje 2 kg);
• intrauterinná infekcia;
• akékoľvek akútne ochorenie v čase navrhovaného očkovania;
• Stredný alebo závažný konflikt krvných skupín alebo Rh faktora(hladina bilirubínu v krvnej plazme nad 300 jednotiek);
• ťažké neurologické poruchy, nezvládnuteľné záchvaty;
• hnisavé infekcie;
• spoľahlivo diagnostikovaná primárna imunodeficiencia;
• onkologické ochorenia orgánov a hematopoetického systému;
• nedávno ukončená chemoterapia alebo rádioterapia;
• preukázaný aktívny proces tuberkulózy;
• Infekcia HIV u matky(odobratie z lekárskeho vyšetrenia sa podáva, kým dieťa nie je odhlásené v AIDS centre) a infekcia HIV u dieťaťa.

Kvôli takémuto pôsobivému zoznamu kontraindikácií je dieťa pred podaním vakcíny BLC-M starostlivo vyšetrené ošetrujúcimi neonatológmi alebo pediatrami, aby sa identifikovali všetky druhy patológií.

Dekódovanie reakcie

Väčšina detí znáša BCG-M dobre alebo uspokojivo a nevykazujú žiadne nezvyčajné reakcie. V niektorých prípadoch však dochádza k zmenám v stave a správaní dieťaťa. Zvyčajne nevyžadujú návštevu lekára alebo lekársky zásah a v priebehu niekoľkých hodín alebo dní zmiznú samy.

Fotografia 1. Výskyt hyperémie a mierneho opuchu po očkovaní BCG-M zvyčajne nie je dôvodom na obavy.

Najčastejšie dochádza k miernemu zvýšeniu teploty na subfebrilné a febrilné čísla ( nie vyššia ako 38°C), neprejavená letargia a apatia, krátkodobá strata záujmu o vonkajší svet, ospalosť, nedostatok chuti do jedla. Časté sú aj lokálne reakcie: v mieste vpichu sa objaví mierna hyperémia a opuch.

Všetky vyššie uvedené reakcie sú absolútnou normou a nie sú dôvodom na obavy alebo obavy. V mnohých situáciách však stále stojí za to byť opatrný a ukázať dieťa špecialistovi, ak dekódovanie vyvoláva obavy. Takéto situácie sa už nazývajú komplikácie.

Komplikácie: Rozpoznať a konať

V porovnaní s BCG spôsobuje BCG-M komplikácie oveľa menej často, výskyt komplikácií však nemožno úplne vylúčiť. Odborníci zdôrazňujú 4 hlavné kategórie komplikácií.

Do prvej kategórie zahŕňajú nezávažné a stredne závažné lokálne komplikácie. Predstavujú subkutánnu infiltráciu, výskyt hnisavých abscesov, nekrózy a ulcerácie. V takmer 100% prípadov sa lokálne komplikácie vyvinú v dôsledku porušenia techniky podávania vakcíny, porušenia pravidiel septiky a aseptiky a porušenia metód a podmienok skladovania BCG-M.

Jedinou lokálnou komplikáciou nesúvisiacou s chybami v očkovaní je regionálne zväčšenie lymfatických uzlín. Vyskytuje sa v dôsledku individuálnej imunitnej reakcie dieťaťa.

Foto 2. Hnisavý absces v mieste očkovania sa objavuje v dôsledku nesprávneho podania vakcíny.

Do druhej kategórie zahŕňajú takzvaný BCGit. Pre zdravé dieťa je to mimoriadne zriedkavá komplikácia. Predstavuje šírenie tuberkulóznych bacilov obsiahnutých vo vakcíne po tele a rozvoj aktívneho procesu tuberkulózy. Tento typ BCG dobre reaguje na antibiotickú terapiu a vždy vedie k úplnému uzdraveniu.

Do tretej kategórie patrí BCGitída, ktorá sa vyvinula u imunokompromitovaných detí. Patogenézou a symptómami je podobná komplikácii druhej kategórie, no takmer vždy končí smrťou pacienta, keďže ani kombinovaná antituberkulózna liečba v nárazových dávkach neposkytuje dostatočný terapeutický efekt.

A do štvrtého, posledná kategória zahŕňa alergické a imunitné komplikácie. Najbežnejšími typmi sú erytém, granulóm, urtikária a epidermálna nekrolýza.

Dôležité! Keď sa objavia prvé príznaky komplikácií z ktorejkoľvek kategórie, je nevyhnutné okamžite kontaktovať ošetrujúceho pediatra a ak sa príznaky rýchlo zvýšia a sú závažné, zavolajte sanitku. Bez poskytnutia náležitej lekárskej starostlivosti nemožno vylúčiť invaliditu alebo dokonca smrť pacienta. Samoliečba komplikácií je spojená so zhoršením stavu pacienta.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

Kde sa dať zaočkovať a ako sa líši cena v rôznych inštitúciách?

Miesto očkovania nie je dôležité. BCG-M sa vykonáva na verejných klinikách aj v súkromných zdravotníckych centrách. Výber miesta je daný osobnými preferenciami rodičov, ich finančnými možnosťami, ako aj požiadavkami na pohodlie a všímavosť personálu.

Očkovanie môžu vykonávať len skúsené sestry, ktoré prešli špeciálnym školením a majú príslušný certifikát, takže kvalita služieb je vo všetkých zdravotníckych zariadeniach približne rovnaká. Aby ste však dostali kvalitnú a bezpečnú službu, odporúča sa vybrať si dôveryhodné a licencované kliniky a očkovacie centrá.

BCG M je odľahčená verzia BCG protituberkulóznej vakcíny. Používa sa ako náhrada bežného, ​​v neobvyklých situáciách, keď očkovanie môže poškodiť zdravie dieťaťa. Pozrime sa podrobnejšie, kedy sa používa vakcína BCG M a ako sa líši od štandardnej vakcinácie.

Vysvetlenie: BCG a BCG M - rusifikovaná verzia latinskej skratky BCG, pomenovaná podľa vývojárov vakcínového bacilu Gelmette-Guerin - bacil Calmette-Guerin. M - modifikovaný liek.

Zloženie a uvoľnenie

Zloženie vakcíny: Účinná látka: vakcína proti tuberkulóze - živé mikrobiálne telá bacila tuberkulózy hovädzieho dobytka BCG-1.

Okrem toho sa dodáva s 0,9 percentným roztokom chloridu sodného.

• Uvoľňovanie: vákuové ampulky so suchým antofylitom (prášok, tablety) - 0,5 miligramu (dvadsať dávok), rozpúšťacia kvapalina - 2 mililitre.
• Balenie: päť sád.
• Čas použiteľnosti: jeden rok.
• Podmienky skladovania: pri teplote päť až osem stupňov Celzia.

Vlastnosti a účel

Ľahká vakcína obsahuje živé mykobaktérie, ktoré sa po vniknutí do tela dieťaťa rozmnožia, čo mu umožňuje imunizáciu proti tuberkulóze.

Predpísané ako šetrné očkovanie proti tuberkulóze.

Inštrukcie na používanie

Technika podania: Vakcína sa podáva do kože, v žiadnom prípade nie pod kožu alebo intramuskulárne, do bodu pripojenia deltového svalu ľavého ramena. Predtým musíte pokožku ošetriť 70% alkoholom.

Dávka: 0,025 miligramu účinnej látky rozpustenej v 0,1 mililitri chloridu sodného.

Vakcína sa pripravuje pred použitím v nádobe chránenej pred slnečným žiarením a v zriedenom stave sa uchováva jednu hodinu pri teplote dva až osem stupňov Celzia.

Reakcia: V mieste vpichu sa objaví malá uzlík-papulka, ktorá sa hojí pomerne dlho (až tri mesiace), potom tam ostane jazva, podľa ktorej sa zistí, či bola vakcína podaná alebo nie.

Aplikácia

Ľahká forma očkovania sa používa v nasledujúcich situáciách:

u predčasne narodených detí;

• novorodenci s nízkou pôrodnou hmotnosťou;
• keď je Rh konflikt s matkou;
• u dieťaťa sú menšie neurologické poruchy;
• po prepustení domov;
• v priaznivej situácii so šírením tuberkulózy.

Návod na použitie vyžaduje:

1. Deti do dvoch mesiacov, ktoré neboli očkované v pôrodnici, sa očkujú v ambulanciách alebo iných ambulanciách bez toho, aby absolvovali diagnostické postupy.
2. Deti staršie ako dva mesiace sa musia pred očkovaním podrobiť testu Mantoux. Očkovanie sa vykonáva najskôr tri dni a najneskôr dva týždne po diagnóze s negatívnym tuberkulínovým testom.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pre vakcíny BCG a BCG M sa veľmi nelíšia, ale stále existuje rozdiel.

Pokiaľ ide o modifikovanú vakcínu, nemôže sa použiť na:

• dieťa váži menej ako dva kilogramy;
• prítomnosť akútnej formy infekčnej choroby;
• exacerbácia chronických ochorení;
• imunodeficiencie;
• matka infikovaná HIV;
• alergické reakcie na zložky vakcíny;
• prítomnosť príbuzného, ​​ktorý mal generalizovanú BCG infekciu;
• prítomnosť ťažkej formy neurologických ochorení;
• detekcia rôznych novotvarov;
• terapeutické akcie, ktoré oslabujú imunitný systém.

Na rozdiel od BCG sa BCG M môže použiť neskôr, po odstránení niektorých kontraindikácií.

Napríklad:

• potom, čo dieťa priberie na váhe (dva kilogramy alebo viac);
• keď sa dieťa zotaví z infekčných chorôb (po mesiaci);
• v neakútnej forme chronického ochorenia, ktoré neovplyvňuje imunitu dieťaťa;
• možné po 18 mesiacoch, s HIV-infikovanou matkou, ak samotné dieťa HIV nemá;
• ak sú terapeutické akcie, ktoré znižujú imunitu, zastavené a dieťa je zdravé (po šiestich mesiacoch).

Komplikácie

Komplikácie môže spôsobiť aj podanie vakcíny v ľahšej forme. Vaše dieťa môže vykazovať nasledujúce príznaky:

• zvýšenie teploty;
• príznaky prechladnutia, ako je kašeľ, nádcha;
• znížená aktivita, prejav slabosti.

Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Takže toto môžu byť prvé príznaky komplikácií.

Reakcia spôsobujúca komplikácie po BCG m (light vakcína) a reakcia po bežnom očkovaní sú podobné, prejavujú sa vo forme:

• Studený absces;
• Formácie lymfadenitídy;
• Keloidná jazva;
• Lézie kostrového systému;
• BCG infekcie.

Studený absces

Rodičia, ktorí počuli o komplikáciách, často odmietajú očkovanie, čím vystavujú svoje dieťa riziku smrteľného ochorenia.

Dospelí potrebujú vedieť, že komplikácie sa vyskytujú veľmi zriedkavo a iba s porušením:

• očkovanie bolo podané dieťaťu s kontraindikáciami;
• dieťa má výrazne znížený imunitný systém;
• je porušená technika podania vakcíny.

Preto je také dôležité, aby rodičia trvali na diagnostických úkonoch vo vzťahu k dieťaťu a vybrali si kvalifikovaných odborníkov na očkovanie. A tiež sme dodržiavali všetky preventívne opatrenia v období po očkovaní.

porovnávacia tabuľka

Poďme si zhrnúť, ako sa BCG líši od BCG M.

Výrobcovia vakcín proti tuberkulóze

V súčasnosti existuje asi štyridsať výrobcov vakcín proti tuberkulóze. V Ruskej federácii a SNŠ spravidla používajú domácu a dánsku výrobu.

Podľa WHO sú najlepšie:

• BCG vakcína vyrobená spoločnosťou Microgen, Ruská federácia.
• BCG M vyrábaný spoločnosťou Microgen, Ruská federácia.
• BCG SSI vyrobené v Dánsku.
• Inokulum Merrier - Francúzsko.
• Lyofilizovaný glutamát - Japonsko.

je nebezpečné infekčné ochorenie, ktoré v Rusku ročne postihne viac ako 50 000 ľudí vrátane detí do 14 rokov. Na ochranu detskej populácie pred najťažšími formami tuberkulózy mnohé krajiny na celom svete vykonávajú masovú imunizáciu novorodencov vakcínou BCG alebo BCG-m.

História používania vakcíny

BCG je jediná existujúca a medzinárodne uznávaná vakcína proti tuberkulóze, je pripravená z oslabených bacilov tuberkulózy hovädzieho dobytka pestovaných v umelých podmienkach. Prvé dávky tohto lieku vhodné na použitie u ľudí boli vytvorené už v roku 1921, ale imunoprofylaxia tuberkulózy sa rozšírila až po skončení druhej svetovej vojny.

Dnes je BCG očkovanie zaradené do národných imunizačných kalendárov v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku, Moldavsku, Maďarsku, Poľsku, Litve, Lotyšsku a ďalších krajinách. Niektoré európske krajiny upustili od masovej imunizácie malých detí proti tuberkulóze a očkujú staršie deti a ohrozené deti.

V roku 1985 dostali deti s kontraindikáciami BCG vakcíny BCG-m vakcínu. Tento imunobiologický liek má nižšiu antigénnu záťaž (počet mykobaktérií v jednej dávke lieku) a pre očkovaných sa považuje za šetrnejší.

Účinnosť BCG očkovania

Osobitná pozornosť sa v poslednom čase venuje otázke účinnosti BCG vakcinácie. Toto nadšenie je spôsobené veľkými nezrovnalosťami vo výsledkoch štúdií o účinnosti vakcíny proti tuberkulóze v rôznych regiónoch. Vedci naznačujú, že táto nejednoznačnosť v získaných údajoch je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

Dôležité! Jedinou preukázanou skutočnosťou, ktorá nevyžaduje potvrdenie, je ochranný účinok BCG proti dvom formám tuberkulózy u detí (sú najťažšie) – tuberkulóznej a diseminovanej tuberkulóze. Očkovanie však nezabráni infekcii mykobaktériami a aktivácii „spiace“ tuberkulózy. Táto významná nevýhoda súčasnej BCG vakcíny poskytuje stimul pre vývoj a testovanie nových vakcín proti tuberkulóze s výraznejšími ochrannými vlastnosťami..

Zatiaľ čo neexistujú účinnejšie imunobiologické lieky, WHO odporúča použitie BCG. Navyše v krajinách s vysokým výskytom tuberkulózy a výskytom otvorených foriem ochorenia u mnohých pacientov (keď pacient uvoľní mykobaktérie do prostredia) musia byť v najbližších dňoch po narodení zaočkované všetky deti, ktoré nemajú kontraindikácie.

Dospelí nie sú očkovaní proti tuberkulóze, pretože takmer všetci sú pozitívni a bez ohľadu na to, čo takúto reakciu spôsobilo (BCG očkovanie v detstve alebo mykobaktéria získaná z prostredia), ďalšie dávky imunobiologického lieku nezvýšia antituberkulózu imunita.

Mám robiť BCG?

Rusko, Ukrajina a ďalšie postsovietske štáty patria medzi krajiny, v ktorých je tuberkulóza rozšírená. Trpia ňou dospelí aj deti. Mnohí z týchto pacientov vylučujú Mycobacterium tuberculosis a nie sú izolovaní, preto predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ostatných.

V takejto nepriaznivej epidemiologickej situácii sa novorodenec môže stretnúť s touto hroznou infekciou kdekoľvek: pri vchode (napokon si nemôžete byť istí, že všetci susedia sú zdraví), na klinike, v obchode a dokonca aj doma (blízke rodiny môžu neviem o svojej chorobe). Preto musia mať všetky malé deti ochranu pred tuberkulózou, ktorú dnes dokáže zabezpečiť len BCG očkovanie.

BCG: načasovanie

V súlade s ruským národným očkovacím kalendárom sa očkovanie proti tuberkulóze vykonáva v pôrodnici 3-7 deň života novorodenca (zvyčajne pred prepustením). Ak existujú kontraindikácie, imunizácia sa odloží a keď príde čas, nerobí sa to v pôrodnici, ale na klinike, do ktorej je dieťa pridelené.

Odloženie očkovania BCG má významné nevýhody:

• Ak bude mať dieťa v čase plánovaného očkovania viac ako 2 mesiace, musí si ho najskôr nechať urobiť.
• Uskutočnenie BCG vakcinácie nie podľa schémy vedie k posunu vo všetkých ostatných očkovaniach (po BCG by sa nemali podávať žiadne imunobiologické lieky aspoň 1 mesiac).
• Nie je isté, že počas meškania nedôjde k infekcii mykobaktériami a u dieťaťa sa nevyvinie ťažká forma tuberkulózy.

Týmto nevýhodám by sa mala venovať osobitná pozornosť tým rodičom, ktorí šetria svoje dieťa a odkladajú očkovanie „na neskôr“.

Preočkovanie proti tuberkulóze sa na rozdiel od iných infekčných ochorení kontrolovaných imunoprofylaxiou nevykonáva u všetkých detí, ktoré dostali BCG vakcínu v dojčenskom veku. Indikáciou pre preočkovanie, ktoré sa vykonáva vo veku 6-7 rokov, je negatívny test Mantoux (tento výsledok naznačuje nedostatočnú imunitu voči tuberkulóze).

BCG: kontraindikácie

Očkovanie proti tuberkulóze v pôrodnici sa nevykonáva, ak existujú nasledujúce kontraindikácie:

Deti s kontraindikáciami sú po úplnom uzdravení očkované oslabenou BCG-m vakcínou.

Preočkovanie má aj svoje kontraindikácie:

• Pozitívny alebo pochybný test Mantoux.
• Tuberkulóza, súčasná alebo minulá.
• Akékoľvek akútne ochorenia.
• Patologická reakcia na BCG očkovanie.
• Imunodeficiencie.
• Liečba imunosupresívami a rádioaktívnymi lúčmi.
• Kontakt s infekčným pacientom (preočkovanie sa vykonáva po skončení karantény).

Jazva po BCG očkovaní

BCG vakcína sa podáva do ľavého ramena striktne intradermálne. Na tomto mieste sa v priemere po 4-6 týždňoch objaví červená hrudka - ide o lokálnu špecifickú reakciu, ktorá naznačuje vytvorenie imunity voči tuberkulóze. Zhutnenie sa postupne transformuje na absces, po vyriešení ktorého zostáva malá jazva.

Očkovanie BCG-m tiež vyvoláva výskyt lokálnej reakcie na ramene dieťaťa, ale je menej výrazné a nezanecháva jazvu. Po preočkovaní sa o niekoľko týždňov rýchlejšie objaví malý infiltrát a následný absces, pretože telo je už „oboznámené“ s injekčným patogénom.

Týchto postvakcinačných kožných reakcií sa netreba báť. Všetko, čo je potrebné urobiť, je nezasahovať do ich priebehu: liečiť absces antiseptikami a kauterizovať absces, obviazať rameno, odlúpnuť kôru z rany a vykonať ďalšie podobné manipulácie.

Poznámka: Čoho sa musíte báť, je nedostatočná reakcia na BCG. Neprítomnosť zmien na koži dieťaťa v stanovenom časovom rámci môže naznačovať nízku účinnosť očkovania.

Možné komplikácie po BCG očkovaní

Po očkovaní a preočkovaní BCG sa u dieťaťa môžu vyvinúť komplikácie, ale zriedkavo. Z komplikácií sú najčastejšie lokálne, teda tie, ktoré sa vyskytujú v mieste podania vakcíny, - lymfadenitída (zápal regionálnych lymfatických uzlín), veľký infiltrát, absces, vred, poškodenie humeru. Všetky tieto dôsledky sa vyvíjajú najmä v dôsledku nesprávneho očkovania.

U oslabených detí s imunodeficienciou môže očkovanie vyvolať generalizovanú formu BCG infekcie a u detí náchylných na alergie môže spôsobiť závažné