Príznaky a liečba vonkajšieho zápalu ucha. Akútny vonkajší otitis: príčiny, symptómy, liečba

Otitis externa je jedným z typov zápalového ochorenia uší, ktoré postihuje kožu lemujúcu vonkajší zvukovod. Ochorenie je zvyčajne spôsobené hubami alebo baktériami. Mali by ste si byť vedomí symptómov a liečby zápalu vonkajšieho ucha u dospelých, pretože bez včasnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie rôznej závažnosti.

Najčastejšie sa vonkajšie zápalové ochorenie ucha vyskytuje u detí, ale prípady zápalu u dospelých sú pravdepodobné. Tento typ zápalu stredného ucha sa často nazýva plavecké ucho, pretože k infekcii najčastejšie dochádza počas kúpacej sezóny kontaktom s kontaminovanou vodou vo vlhkom prostredí.

Otitis externa nepostihuje vnútorné štruktúry ucha, ale bez liečby sa infekcia môže šíriť ďalej pozdĺž zvukovodu. Môže sa začať vývoj zápalu stredného ucha, pri ktorom sa v dutinách stredného ucha začne hromadiť hnis. Toto ochorenie je oveľa nebezpečnejšie, je tu možnosť preniknutia infekčnej lézie do mozgu, môže sa vyskytnúť meningitída, absces a ďalšie život ohrozujúce a zdravie ohrozujúce stavy.

Stretávame sa aj s vonkajším difúznym otitisom, ktorý je najťažšie tolerovaný, infekčné ložisko býva rozsiahlejšie. Pri tomto type ochorenia môže infekcia postihnúť kožné tkanivo ušnice, čo spôsobuje silnú bolesť a opuch. Ak sa liečba nezačne ihneď po zistení lézie, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie.

Kód ICD-10 pre vonkajší otitis je H60. Z väčšej časti sú tieto informácie pre lekárov nevyhnutné, nemali by ste sa zaoberať samodiagnostikou a samoliečbou rôznych typov zápalu stredného ucha.

Príčiny

Hlavným dôvodom rozvoja ochorenia je infekcia v ušnej dutine, ktorá sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšie spôsoby infekcie bakteriálnymi a plesňovými infekciami, ktoré spôsobujú vonkajší zápal stredného ucha, sú:

1. Nesprávna hygiena ušnice a zvukovodu, nadmerná hygiena uší. Väčšina ľudí sa pri čistení uší snaží dostať čo najhlbšie do zvukovodu, hoci vosk je prirodzenou obranou ucha proti baktériám. Jeho nadmerné odstránenie môže vyvolať vývoj ochorenia. Nie je nezvyčajné ani poškodenie ušného bubienka a ušného tkaniva vatovým tampónom.
2. Vniknutie špinavej vody do ušnej dutiny sa často stáva pri plávaní v otvorenej vode, menej často pri návšteve bazéna. Pri vstupe kontaminovanej vody vzniká vlhké prostredie, v ktorom sa množia baktérie. Chlórovaná voda v bazéne môže spôsobiť podráždenie, čo môže viesť aj k infekciám uší.
3. Nadmerné potenie alebo vysoká vlhkosť. Vlhké prostredie podporuje aktívnejšie a rozsiahlejšie množenie baktérií a zvyšuje sa pravdepodobnosť zápalu stredného ucha.
4. Rôzne mechanické poranenia ucha, údery, modriny, odreniny. Ucho je pomerne krehký orgán, trauma môže vždy viesť k vážnym zdravotným následkom.

Dôležité! Riziko zápalu stredného ucha sa zvyšuje aj pri infekčných léziách nosa a hltana.

Je tiež potrebné zvážiť, že v niektorých prípadoch infekcia nestačí na rozvoj plnohodnotného ochorenia. Stupeň vývoja a aktivity baktérií závisí od stavu ľudskej imunity. Čím vyššia je odolnosť organizmu, tým nižšia je pravdepodobnosť zápalu stredného ucha.

Na imunitu má vplyv strava, zlé návyky, životný štýl, chronické ochorenia. Preto zápal stredného ucha a iné zápalové ochorenia často obchádzajú ľudí, ktorí dodržiavajú správnu výživu, bez zlých návykov, vedú zdravý životný štýl a podporujú vhodnú terapiu chronických ochorení.

Symptómy

Choroba sa začína rozvíjať s akútnym vonkajším otitisom. Najprv sa objaví bolesť, zvyčajne ťahavého charakteru, niekedy vyžarujúca do prednej časti tváre zo zápalu ucha. Keď stlačíte tragus, proces chrupavky pri vstupe do zvukovodu, bolesť v uchu sa zintenzívni.

Potom sa vytvorí opuch, ušnica sa môže vizuálne zväčšiť, sčervenať a pravdepodobne zvýšiť miestnu teplotu. V uchu je pocit upchatia, akoby do ucha vnikla voda. Podobné pocity sa zvyčajne vyskytujú pri nosení slúchadiel a štupľov do uší.

Po určitom čase začne hnisavý výtok z ucha, môže byť prítomný v rôznych množstvách, keď vyschne, vytvorí sa kôra. Výtok zo zvukovodu môže byť sprevádzaný nepríjemným zápachom v závislosti od typu baktérie a objemu exsudátu. Na ušnici sa môžu objaviť vyrážky a vriedky, koža sa vysuší a začne sa odlupovať.

Dôležité! V zriedkavých prípadoch nemusí byť bolesť pri zápale stredného ucha.

Ak sa ochorenie zanedbá, môže sa začať vývoj zápalu stredného ucha. Je možné, že sa telesná teplota zvýši na 38–39 stupňov, bolesť začne vyžarovať do dolnej čeľuste a zapália sa krčné lymfatické uzliny.

Je tiež pravdepodobné, že sa vyvinie chronický zápal vonkajšieho ucha. Môžu sa vyskytnúť recidívy a exacerbácie ochorenia, liečba musí pokračovať dlhodobo, cykly liekov sa musia z času na čas opakovať.

Ako liečiť zápal vonkajšieho ucha

Liečba zápalu vonkajšieho ucha sa zvyčajne začína antibiotikami, ktoré sa dodávajú vo forme kvapiek, perorálnych tabliet a niekedy aj injekcií. Injekčné lieky sa zvyčajne predpisujú na chronickú otitis, keď sa liečba vyžaduje neustále, kurzy trvajú dlhšie.

Pred začatím liečby by ste mali podstúpiť úplnú diagnózu od otolaryngológa. Zvyčajne sa vykonáva externé vyšetrenie, analyzujú sa sťažnosti a výtok z ucha sa odoberá na bakteriálnu kultúru, ktorá pomáha identifikovať patogén. Po ktorej začína liečba. Pri vonkajšom otitis sa zvyčajne nevyžaduje chirurgická intervencia, liečba doma je povolená po výbere vhodných liekov.

Otitis externa počas tehotenstva nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre zdravie nenarodeného dieťaťa, ale jeho liečba môže byť vážne komplikovaná. Ak sa ochorenie vyskytne počas tehotenstva, môžu sa vyskytnúť ťažkosti s výberom liekov. Zároveň sa zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia, pretože často počas tehotenstva dochádza k zníženiu imunity.

Nasledujúce lieky sa bežne používajú na liečbu zápalu vonkajšieho ucha. Pred ich použitím musí lekár v prípade potreby vyčistiť ušnicu a zvukovod od hnisavého obsahu. V tejto situácii by ste sa nemali pokúšať vyčistiť si ucho:

1. Kvapky do uší. Tieto lieky sa líšia svojimi účinkami, zvyčajne nie sú potrebné silné lieky na zápal vonkajšieho ucha. Používajú sa kvapky s antibakteriálnym, protizápalovým a analgetickým účinkom. Najbežnejšie sú Sofradex, Otipax, Otofa a ich analógy.
2. Antibiotiká na perorálne podanie a injekciu. Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú, ak kvapky a lokálna liečba vo všeobecnosti nie sú dostatočne účinné. Zvyčajne sa používajú lieky na báze amoxicilínu, kurz trvá jeden až dva týždne.

Ak je potrebné dlhodobé užívanie antibiotík, po ich použití môže byť potrebný priebeh prebiotík, ktoré pomáhajú obnoviť mikroflóru. Priebeh liečby by ste nemali prerušiť, aj keď sa okamžite cítite lepšie, pretože to môže viesť k závažnému relapsu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba tradičnými liekmi na zápal stredného ucha sa zvyčajne neodporúča, ľahko sa dajú vyvolať komplikácie ochorenia. Do uší by ste nemali dávať nič okrem špeciálnych liekov. Zakázané sú najmä čistý alkohol, cesnaková alebo cibuľová šťava, ktoré môžu spôsobiť silné podráždenie.

Pri zápale stredného ucha sa odporúča použiť ľudové prostriedky, ktoré pomôžu telu vyrovnať sa s infekciou zvnútra. Napríklad sa odporúča piť infúziu harmančeka, na jeden pohár vriacej vody si musíte vziať jednu lyžicu byliniek a nechať pol hodiny.

Ak pociťujete bolesť hrdla so zápalom stredného ucha, mali by ste kloktať fyziologický roztok, aby ste zabránili šíreniu infekcie. Na pohár teplej vody potrebujete jednu lyžicu morskej soli, opláchnite aspoň dvakrát denne.

Vo všeobecnosti je prognóza vonkajšieho otitis priaznivá. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a relapsov infekčnej choroby.

Otolaryngologické ochorenie, ktoré je charakterizované prítomnosťou zápalu vonkajšieho ucha, anatomicky pozostávajúceho z ušnice, bubienka a zvukovodu, sa nazýva vonkajší (vonkajší) otitis.

7-12 rokov je veková skupina, v ktorej sa táto patológia vyskytuje najčastejšie. Vysvetľuje to skutočnosť, že majú nedostatočne rozvinutú všeobecnú aj lokálnu imunitu, ako aj štrukturálne vlastnosti ucha dieťaťa. Otitis externa je choroba z povolania pre také skupiny ľudí, ako sú plavci a vodiči.

Klasifikácia vonkajšieho otitis v závislosti od pôvodu:

1. Otitis infekčnej povahy (streptokoky, stafylokoky, huby Candida alebo Aspergillus, Pseudomonas aeruginosa).
2. Neinfekčná povaha.

Klasifikácia v závislosti od formy ochorenia:

1. Obmedzené.
2. Difúzne.
3. Perichondritída.
4. Ekzematózne kožné lézie vonkajšieho ucha.
5. Otomykózy.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k zápalu vonkajšieho ucha. Rozdeľme ich do niekoľkých skupín:

1. Zlá hygiena uší:
   • Čistenie zvukovodov predmetmi, ktoré nie sú na tento účel určené (zápalky, špáradlá).
   • Slabá starostlivosť o uši.
   • Hĺbkové čistenie uší (možná infekcia).
   • Veľmi časté čistenie zvukovodu.
2. Vniknutie vody alebo cudzích telies do ušnej dutiny.
3. Pri narušení tvorby ušného mazu (ak sa nevylučuje dostatočne, tak sa znížia ochranné mechanizmy ucha, pri nadbytku sa však môžu vytvárať ušné zátky a do ucha sa môže dostať infekcia).
4. Znížená celková a lokálna imunita (chronické ochorenia, časté infekcie, hypotermia, AIDS, cukrovka).
5. V prítomnosti infekčných ochorení susedných orgánov dochádza k sekundárnej otitis (s mumpsom, furunkulózou, karbunkulózou).
6. Kožné ochorenia (ekzémy).
7. Lieky (antibiotiká, cytostatiká).
8. Prítomnosť ďalších rizikových faktorov (detstvo, chronický zápal stredného ucha, anatomicky úzky zvukovod).

Príznaky vonkajšieho otitis

Klinický obraz vonkajšieho otitis bude priamo závisieť od formy ochorenia, ale hlavné príznaky vonkajšieho otitis možno identifikovať:

• Akútna bolesť ucha.
• Otorea s hnisavým obsahom.
• Zápal lymfatických uzlín príušnej oblasti.
• Intenzívna bolesť pri kontakte s tragusom alebo ušnicou.

Obmedzená klinika otitis

Pozoruje sa pri výskyte hnisavého zápalu - varu.

1. Hyperémia a opuch steny ucha.
2. Zvýšená telesná teplota.
3. Akútna bolesť ucha vyžarujúca do krku a čeľuste.
4. Výrazné zvýšenie bolesti pri žuvaní, stláčaní alebo pohybe ušnice.
5. Všeobecné narušenie stavu pacienta.
6. Prítomnosť varu.

Príznaky difúzneho vonkajšieho otitis

Výraznou črtou bude zápal celého zvukovodu.

Charakteristika:

1. Svrbivé pocity.
2. Hnisavá otorea.
3. Bolestivé pocity pri pokuse stlačiť časť zvukovodu.
4. Menšia bolesť ucha.
5. Opuch samotného zvukovodu.
6. Príznaky intoxikácie (horúčka, apatia).

Klinika perichondritídy

Vyskytuje sa, keď sa chrupka ušnice zapáli (po poranení).

Prejavuje sa:

1. Bolestivý syndróm.
2. Opuchnuté ucho a lalok.
3. Veľké množstvo hnisu v uchu. Preto sa pri palpácii cíti dutina naplnená kvapalinou.
4. Postupné zvýšenie bolesti pri dotyku ucha sa stáva neznesiteľným.
5. Zlý celkový zdravotný stav (slabosť, horúčka).

Príznaky otomykózy

Ide o infekčné ochorenie ucha, ktoré vzniká, keď sa na stenách bubienka a vonkajšieho zvukovodu objavia plesňové huby.

Terapia obmedzeného vonkajšieho otitis

Najprv ošetríme postihnuté miesto (používa sa dusičnan strieborný). Potom vezmite kyselinu boritú a glycerín v rovnakých pomeroch, ponorte vatový tampón a vložte ho do ucha, na tento účel môžete použiť aj masti. Po tomto zákroku si treba dať do uší antibiotické kvapky (Polydex, Otofa).

Na odstránenie bolesti sa používajú analgetické a protizápalové lieky (paracetamol, ibuprofén). V niektorých prípadoch je indikované otvorenie varu, po ktorom nasleduje ošetrenie povrchu antibiotikom a antiseptikom.

Niekedy (pre viacnásobnú furunkulózu) lekár predpisuje perorálne antibakteriálne lieky (augmentín, amoxicilín, cefazolín). Ako dodatočné metódy sa používa ultrafialové ožarovanie a terapia UHF. Na zvýšenie odolnosti organizmu sa používajú aj vitamíny.

Liečba difúznej formy otitis externa

Podobne ako pri limitovanej forme zavádzame do ucha turundum s masťou s hormonálnou zložkou alebo Burovovou masťou. Predpísané sú kvapky v ušiach s antibiotikami. Používajú sa antipyretiká, protizápalové lieky (nurofen, kyselina acetylsalicylová), komplex vitamínov, lieky na úpravu imunity.

Ak dôjde k hnisavému výtoku z ucha, vonkajší zvukovod sa umyje. Na tento účel použite prúdovú injekciu roztoku furatsilínu. Okrem toho sa používa mikrovlnná a UHF terapia.

V závažných prípadoch ochorenia sa používa autohemoterapia (krv sa odoberá zo žily a podáva sa intramuskulárne, to znamená, že terapia sa vykonáva vlastnou krvou). Samoliečba choroby bez konzultácie a dohľadu s lekárom môže viesť k vážnym následkom a komplikáciám.

Príčiny, symptómy a liečba vonkajšieho otitis

Otitis externa je infekčné ochorenie charakterizované zápalom kože vystielajúcej vonkajší zvukovod. Najčastejšie je pôvodcom tohto ochorenia Pseudomonas aeruginosa.

Táto choroba má niekoľko odrôd: zápal vonkajšieho ucha môže byť jednoduchý, malígny, difúzny a hubový.

Podľa štatistík trpí vonkajším otitisom až 10% svetovej populácie. Väčší počet prípadov však tvoria deti do 5 rokov. Otitis externa sa často označuje ako plavecké ucho. Je to spôsobené tým, že vrchol výskytu nastáva počas letnej kúpacej sezóny.

Príznaky vonkajšieho otitis

Medzi príznakmi vonkajšieho otitis je zvyčajné venovať pozornosť nasledujúcim:

Vzhľad bolesti ucha rôznej intenzity. Nepríjemné pocity majú tendenciu sa zintenzívniť, keď je na tragus vyvíjaný tlak. Bolesť sa tiež zvyšuje, ak je pacient ťahaný za ucho. Tragus je proces chrupavky, ktorý obmedzuje zvukovod.

Pacienti sa často sťažujú na pocit upchatia uší.

Vzhľad výtoku zo zvukovodu. Niekedy sú jednoducho hnisavé a niekedy v nich môžu byť krvavé pruhy.

Dochádza k strate sluchu. Pacienti často hlásia pocit vody v uchu.

Ucho dosť silne napuchne, čo bráni pacientovi používať štuple do uší.

Z ucha môže vychádzať nepríjemný zápach.

Všeobecná pohoda je často narušená, k tomu dochádza na pozadí zvýšenia telesnej teploty. Niekedy vystúpi na vysoké hodnoty, až 39 stupňov a ešte vyššie.

Samotné ucho sa zapáli a často sa zväčšuje.

Vonkajší zvukovod je často pokrytý malými červenými pupienkami, niekedy škrabancami alebo vriedkami.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

Medzi dôvody vedúce k rozvoju vonkajšieho otitis patria:

Nadmerná a nesprávna hygiena zvukovodu. Ak počas ušnej toalety vyčistíte vosk z hĺbky samotného priechodu, a nie len z ušnice, zvyšuje to riziko vzniku ochorenia. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že síra je prirodzene sa vyskytujúce ochranné mazivo a má antibakteriálne vlastnosti. Jeho absencia sa stáva priaznivým prostredím pre množenie baktérií a húb.

Mikrotrauma ucha v dôsledku nesprávnej starostlivosti alebo nedbanlivosti.

Vniknutie špinavej vody do ucha. Najčastejšie sa to stáva pri kúpaní v rybníkoch v lete. Ale plávanie v bazénoch s chlórovanou vodou často vedie k podráždeniu ucha. To sa stáva dôvodom, ktorý vyvoláva vývoj ochorenia. Na pozadí tohto stavu baktérie, ktoré sú vždy vo zvukovode, vykazujú patogénnu aktivitu.

Nadmerné potenie, nadmerná vlhkosť alebo suchý vzduch.

Častý stres, ktorý znižuje obranyschopnosť organizmu.

Iné typy otitis - hnisavé, chronické.

Vystavenie akýmkoľvek agresívnym látkam v ušnej dutine.

Chronický únavový syndróm.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Difúzny vonkajší otitis

Difúzna otitis sa vyznačuje určitými príznakmi a klinickým obrazom. Prejavy ochorenia začínajú tým, že človek pociťuje silné svrbenie v uchu a praskajúcu bolesť. Tieto príznaky sa vyskytujú na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Bolesť vyžaruje do polovice hlavy, kde sa nachádza zápal. Zintenzívňuje sa, keď človek robí žuvacie pohyby. V tejto dobe má človek ťažkosti so zaspávaním a jedením. Samotný zvukovod veľmi opuchne, čo spôsobuje poruchu sluchu.

Výtok nie je hojný, v počiatočnom štádiu ochorenia je serózny, potom sa stáva hnisavým. Na pozadí prebiehajúcej difúznej otitis sa blízke lymfatické uzliny zväčšujú.

Ak je ochorenie ťažké, potom sa na patologickom procese podieľa ušnica aj mäkké tkanivá obklopujúce ucho.

Priemerná dĺžka trvania akútnej fázy je 2 týždne. Ak sa liečba začne včas, ochorenie sa eliminuje. Ak je terapia nedostatočná, potom má difúzny zápal stredného ucha chronickú formu. To je plné jaziev a ťažkej straty sluchu.

Pri otoskopii pacienta s difúznym vonkajším otitisom lekár pozoruje opuchnutú a začervenanú kožu zvukovodu, mnohopočetné malé erózie pokryté seróznym obsahom. Ak pacient príde v pokročilom štádiu, miesto zápalu veľmi opuchne, vo vnútri zvukovodu sa tvoria vredy a praskliny. Výtok z nich je hnisavý a má zelenkastý odtieň. Pacient trpí poruchou sluchu, ktorá je dobre viditeľná pri audiometrii.

Difúzna otitis vyžaduje predpisovanie antibakteriálnych liekov, ako aj komplex vitamínov a antihistaminík. V prípade potreby sú predpísané imunomodulátory. Indikovaná je aj lokálna liečba vo forme výplachov uší a užívania antimikrobiálnych kvapiek.

Liečba vonkajšieho otitis u dospelých

Liečbu vonkajšieho otitis u dospelých vykonáva otolaryngológ. Väčšinou ide o lokálnu terapiu. Pacientovi sú predpísané kvapky obsahujúce antibiotiká a hormóny. To pomáha nielen zmierniť zápal, ale aj znížiť opuch. Je neprijateľné používať kvapky sami. Pred začatím liečby musí byť pacient vyšetrený lekárom. Je to spôsobené tým, že väčšina produktov je kontraindikovaná na použitie v prípadoch perforácie ušného bubienka. Samoliečba môže viesť k poruchám sluchu, ktoré sa nedajú obnoviť a k zvýšeniu príznakov ochorenia.

Pre terapiu je dôležitým bodom správna toaleta ucha. Lekár ju musí dôkladne zbaviť obsahu, čo umožní, aby liek pôsobil špecifickejšie. Tým sa zvýši účinnosť liečby a výrazne sa skráti jej trvanie.

Ak osoba pociťuje silnú bolesť, ktorá sa nezmierňuje podaním lokálnych protizápalových kvapiek, môžu sa použiť ďalšie lieky proti bolesti, napríklad ibuprofén. Turunda z vaty s aplikovaným liečivým prípravkom pomôže rýchlejšie zmierniť bolesť a opuch. Lieky proti bolesti sa predpisujú spravidla v prvých troch dňoch od začiatku liečby.

Ak je ochorenie ťažké a nedá sa liečiť lokálne, potom sú indikované perorálne antibiotiká. Toto sa musí urobiť aj vtedy, ak dôjde k dlhodobému zvýšeniu telesnej teploty.

Ak liečba nie je predpísaná včas, môže to viesť k vážnym následkom. Otitis externa sa stáva chronickým a často sa opakuje, čo znižuje kvalitu života pacienta. Infekcia má tiež tendenciu sa šíriť, pričom do patologického procesu sa zapájajú lymfatické uzliny, ušná chrupavka a ušnica. Najzávažnejšou komplikáciou je rozvoj nekrotizujúcej otitídy, ktorá vyvoláva mastoiditídu, trombózu krčnej žily, osteomyelitídu a meningitídu. Preto by mala byť terapia predpísaná včas a ak sa zistia prvé príznaky ochorenia, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc od špecialistu.

Na liečbu zápalu vonkajšieho ucha sa najčastejšie používajú tieto kvapky:

Sofradex. Majú výrazný antibakteriálny a protizápalový účinok. Schopný zmierniť opuch. Keďže prípravok obsahuje hormóny, mal by sa užívať v presnej dávke predpísanej lekárom. Niekedy sa po použití produktu môžu vyvinúť alergické reakcie prejavujúce sa vo forme podráždenia a svrbenia. Nemožno používať počas tehotenstva, u dojčiat alebo u ľudí s patologickými stavmi obličiek a pečene.

Otipax je populárny liek na liečbu vonkajšieho otitis. Dokáže rýchlo a účinne zmierniť bolesť, opuch a zápal. Schválené na použitie u tehotných žien a dokonca aj u dojčiat. Je obzvlášť účinný, ak sa používa v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Nemožno ho však použiť pred otoskopiou, pretože je kontraindikovaný v prípade perforácie bubienka.

Normax - kvapky s antimikrobiálnym účinkom, často predpisované na vonkajší otitis. Má niektoré vedľajšie účinky, medzi ktoré najčastejšie patrí výskyt vyrážok, pocit pálenia a svrbenie v uchu. Ak sa po použití kvapiek spozoruje vedľajší účinok, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s otolaryngológa.

Kanibiotikum. Tieto kvapky sú tiež predpísané na odstránenie vonkajšieho otitis. Je účinný, pretože obsahuje niekoľko antibiotík, ktoré majú baktericídny účinok na široké spektrum baktérií spôsobujúcich ochorenia. Prípravok je navyše doplnený o protiplesňovú zložku. Kvapky sa však nemôžu používať počas tehotenstva a v detstve, do 6 rokov. Môže vyvolať alergické reakcie.

Ak kvapky nemajú požadovaný účinok na priebeh vonkajšieho otitis, potom sú doplnené nasledujúcimi antibiotikami používanými perorálne:

Hoci vonkajší zápal stredného ucha dobre reaguje na terapeutickú intervenciu s včasnou liečbou, je lepšie predchádzať ochoreniu. K tomu stačí vyhnúť sa poraneniam ucha, starostlivo a starostlivo vykonávať jeho hygienu. Pri plávaní by ste sa mali snažiť zabrániť tomu, aby sa do neho dostala voda, čo je obzvlášť dôležité pre rieky a jazerá. Ak je vo zvukovode cudzie teleso, nepokúšajte sa ho odstrániť sami. Tieto odporúčania pomôžu vyhnúť sa rozvoju vonkajšieho otitis.

Otitis externa

Otitis externa je pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje vonkajšie ucho. Ten sa skladá z dvoch komponentov: ušnica A vonkajší zvukovod .

Existuje pomerne veľa chorôb vonkajšieho ucha, obe neinfekčné ( plesňová infekcia , ekzém zvukovodu , sírové zátky , kostnaté výrastky zvukovodu ) a infekčné. Patria sem vonkajšie otitis a ich klinické prejavy - furuncle a rozsiahly zápal vonkajšieho zvukovodu, môže sa vyskytnúť aj herpes ušnice, zápal ušnej chrupavky a pod.

Furunky vonkajšieho zvukovodu sú zápaly mazovej žľazy a/alebo vlasového folikulu hnisavého charakteru.

Vonkajší zápal stredného ucha môže dostať každý, ohrození sú športovci, ktorí sa venujú akémukoľvek druhu vodných športov, ako aj tí s nízkou imunitou. Hlavnou príčinou zápalu vonkajšieho ucha je bakteriálna flóra, ktorá sa môže prejaviť ako dôsledok zníženej imunity a mikrotraumy zvukovodu. Choroba sa vyskytuje aj vtedy, keď sa nedodržiava prevencia vonkajšieho otitis. Taktiež pri plávaní sa voda môže dostať do vonkajšieho zvukovodu, čo môže viesť k prepuknutiu ochorenia. Patogén pri kontakte s navlhčenou pokožkou ucha môže viesť k rozvoju zápalu. Vredy zvukovodu sa vyskytujú v dôsledku prenikania cez kožu stafylokoky , čo môže byť značne uľahčené hypotermiou, prudkým poklesom imunity alebo infekčnými ochoreniami.

Príznaky vonkajšieho otitis

Špecifické príznaky vonkajšieho otitis:

• opuch kože zvukovod;
• bolestivé pocity pri stlačení na ušnicu;
• bolesť sa môže tiež zintenzívniť pri žuvaní, niekedy svrbenie;
• sčervenanie zvukovodu;
• upchatie uší;
• mierne zvýšenie telesnej teploty.

Treba poznamenať, že sluch s vonkajším otitisom zvyčajne nie je narušený. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď veľmi silný opuch vedie k zúženiu zvukovodu, sa dá znížiť.

Otitis externa je dvoch typov: obmedzené , A difúzne . Prvý sa prejavuje vo forme zápalu vlasový folikul. A druhý typ je, keď zápal postihuje celý zvukovod. Pri obmedzenom zápale stredného ucha si človek možno ani neuvedomuje, že je chorý, lebo... Hlavným príznakom je bolesť, ktorá sa objavuje pri rozprávaní alebo žuvaní. Vyskytuje sa difúzna vonkajšia otitis bakteriálne , plesňové A alergický , a je to spôsobené zápalom, ktorý je spôsobený streptokoky , Staphylococcus epidermidis , Pseudomonas aeruginosa , huby candida , aspergillus . Streptokoky vstupujú do tela cez mikrotrhlinky v koži, telesná teplota stúpa a ucho sčervenie. Príznaky vonkajšieho otitis v tomto prípade: bolesť a svrbenie v uchu, možný hnisavý výtok nepríjemného zápachu.

Diagnóza vonkajšieho otitis

Diagnózu „otitis externa“ stanovuje lekár - otolaryngológ. Je lepšie nezaoberať sa autodiagnostikou, pretože... môžete urobiť chybu. Lekár vykoná inštrumentálne vyšetrenie ucha ( otoskopia ), môže predpísať štúdiu mikroflóry. Pri vyšetrení sa zaznamená začervenanie a opuch zvukovodu. Ak sa zápal rozšíri na ušný bubienok , potom možno pozorovať čistý výtok z ucha.

Liečba vonkajšieho otitis

Zvyčajne lekár predpisuje inštaláciu do zvukovodu turnund z gázy s antibakteriálnou masťou, napríklad s Flucinar alebo Celestoderma , zahrievacie obklady. Pri zápale je potrebné použiť špeciálne ušné kvapky, ktoré obsahujú antibiotiká , Napríklad, ciprofloxacín , ofloxacín A norfloxacín . Vyžaduje sa kompletná diagnostika vonkajšieho otitis, určí sa príčina infekcie, ktorá zápal spôsobila, a na základe toho sa predpíše liečivá masť. Užitočná je pravidelná hygiena vonkajšieho zvukovodu, výplachy roztokom kyselina boritá alebo Furacilina , a na svrbenie – kvapkať do ucha mentol v broskyňovom oleji .

Ak vás trápi vriedok vo zvukovode, potom najskôr lekár kauterizuje hrot vriedku jód alebo bórový alkohol, po ktorom sa hnis odstráni pomocou malého rezu. Neodporúča sa robiť kauterizáciu sami, pretože existuje možnosť rozšírenia hnisavého obsahu. Bolestivé príznaky zápalu vonkajšieho ucha sa zmierňujú s lieky proti bolesti a teplo. Tiež na zvýšenie imunity môže byť predpísaný vitamínová terapia A fyzioterapia (UHF prúdy, laserová terapia hélium-neónovým laserom). Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, zápal vonkajšieho ucha zmizne do týždňa. V komplikovaných prípadoch sa liečba vonkajšieho otitis vykonáva v nemocnici. Všetky lieky predpisuje lekár, samoliečba je prísne zakázaná.

Prevencia vonkajšieho otitis

Prevencia vonkajšieho otitis v podstate znamená iba dodržiavanie jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel. Vniknutie vody do uší pri plávaní a pobyt v nich môže byť jednou z príčin ochorenia, preto si musíte uši chrániť pred vniknutím vody počas plávania. Nesprávne používanie predmetov osobnej hygieny môže viesť k ochoreniu. Pri čistení uší vatovými tampónmi by ste teda mali byť veľmi opatrní, pretože ich nesprávne používanie môže viesť k zraneniu.

Liečba vonkajšieho (vonkajšieho) zápalu stredného ucha

Zo všetkých zápalových ochorení ušného systému je vonkajší otitis najjednoduchší, a to ako z hľadiska jeho liečby, tak aj absencie komplikácií.

Vonkajšie ucho sa okrem samotného ušnice vzťahuje na vonkajší zvukovod, ktorý má dĺžku 2,5-3,5 cm.Pre každého človeka sa vyznačuje individuálnou zakrivenou štruktúrou a variabilným priemerom. Najužšie miesto na konci zvukovodu je pri bubienku. Svojím strihom pripomína skôr ovál ako kruh. Všeobecný smer jazdy je dole a dopredu.

Príznaky a príčiny

Symptomatické prejavy vonkajšieho otitis sú určené formou ochorenia.

Podľa spôsobu lokalizácie sa vonkajší otitis delí na:

Podľa povahy kurzu sa zápal stredného ucha rozlišuje:

Podľa príznakov sa delia na:

Difúzny vonkajší otitis

Difúzna alebo inými slovami nebodová forma otitis je charakterizovaná subkutánnym zápalom „šíriacim sa“ pozdĺž zvukovodu. Môže sa vyskytnúť:

• od mnohých poškodení (škrabancov),
• na pozadí patologických zmien na koži zvukovodu (napríklad ekzém),
• v dôsledku podráždenia kože priechodu vodou, liekmi.

Tento typ zápalu vonkajšieho ucha sa často nazýva „ucho plavca“, pretože najčastejšie postihuje ľudí, ktorí trávia značné množstvo času vo vode.

Zvukovod je lemovaný dvoma typmi drobných žliaz:

1. Vylučovanie tukových sekrétov
2. Produkcia sekrécie síry

Mazové žľazy premasťujú pokožku zvukovodu, robia ju elastickou a chránia ju pred popraskaním.

V uchu plavca sa v dôsledku prítomnosti vody v ňom nadmerne vyplavujú sekréty tuku aj síry, čo vedie k zriedeniu prirodzeného prostredia zvukovodu. Ako výsledok:

• znižuje sa odolnosť pokožky voči mechanickým a chemickým vplyvom;
• toxické vlastnosti prostredia zvukovodu pre škodlivé mikroorganizmy sa znižujú.

Oba faktory spolu vedú k prenikaniu patogénnych baktérií do kože zvukovodu, čo spôsobuje difúznu vonkajšiu formu otitis.

• Svrbenie, začervenanie a opuch zvukovodu.
• Výrazný pocit tepla vo vonkajšom uchu.
• Mierna strata sluchu v dôsledku zúženia zvukovodu.
• Môže sa vyskytnúť mierna bolesť.
• Zvyškový výtok z ucha.

Obmedzený vonkajší otitis

Na rozdiel od difúznej formy je obmedzená forma vonkajšieho otitis lokalizovaná v určitom bode zvukovodu - v mieste vlasového folikulu (ktorých je veľa v akomkoľvek zvukovode) alebo mazovej žľazy.

Existujú dva typy bodkovaného vonkajšieho otitis:

• Zápal vlasového folikulu
• Blokovanie potrubia mazových žliaz

1. V prvom prípade vzniká hnisavý absces, ktorý môže byť buď malý, alebo rozsiahly. Zrenie varu trvá asi týždeň, potom sa sám otvorí. Príznaky nemusia byť zrejmé. Pre veľký var:

• Pocit svrbenia, ktorý sa zvyšuje ku koncu týždňa.
• Je pravdepodobný bolestivý príznak.
• Bolesť je nápadná pri masáži ucha a oblasti príušnej žľazy.
• Uvoľnenie obsahu varu pri otvorení.

2. Blokovanie vývodu mazovej žľazy vedie k zhrubnutiu a opuchu steny vonkajšieho priechodu. Ďalšie príznaky sa nemusia objaviť dlho alebo vôbec. V niektorých prípadoch však uzavretie priechodu mazových žliaz vedie k vzniku rozsiahleho varu.

Príčiny oboch typov nie sú úplne stanovené. Existuje názor, že furunkulóza ako systémové ochorenie, ktoré sa prejavuje v celom tele, sa vyskytuje na pozadí zlej výživy a zníženej imunity.

Akútny vonkajší otitis

Keď sa nástup a vývoj vonkajšieho otitis objaví náhle s výraznými príznakmi, hovoria o akútnom priebehu ochorenia. V tomto prípade sa príznaky rýchlo zvyšujú, dosahujú svoj vrchol a potom klesajú rovnakou rýchlosťou.

Chronický zápal vonkajšieho ucha

O chronickej forme vonkajšieho otitis sa zvykne hovoriť, ak sa problém vo zvukovode vyskytuje viac ako 2-3 krát do roka, ako aj v prípadoch, keď sa akútny zápal rozvinie do procesu s pomalou dynamikou. Napríklad var môže prepuknúť niekoľkokrát za sebou. Typická chronicita otitis vonkajšieho zvukovodu je pozorovaná u ľudí so syndrómom plaveckého ucha, so sklonom k ​​dermatologickým ochoreniam.

Hnisavý vonkajší otitis

Pri vonkajšom zápale stredného ucha nie je vždy prítomný hnisavý výtok. Po prvé, vriedok nemusí byť taký veľký, že hnisanie zo zvukovodu bude zreteľne viditeľné. Po druhé, výtok nie je nevyhnutne hnisavý. Napríklad počas plesňovej infekcie má vylučovaná látka svetlú, tvarohovitú konzistenciu.

Hojný hnisavý výtok si vždy vyžaduje ďalšie štúdium priebehu ochorenia.

Základom liečby vonkajšieho otitis je lokálny účinok na zvukovod, zameraný na prevenciu šírenia infekcie.

1. Ušné kvapky s dezinfekčným účinkom:

3. Plesňová forma otitis zahŕňa použitie špeciálnych prostriedkov v tekutej forme:

V prípade hnisania najprv odstráňte výtok pomocou vatového tampónu. Potom sa zvukovod premyje peroxidom vodíka. Na tento účel sa do injekčnej striekačky bez ihly natiahne 1 ml roztoku peroxidu. Celý objem sa naleje do zvukovodu. Po 3 minútach sa ucho vyprázdni a vyčistí vatovým tampónom. Opakujte 3-4 krát za sebou.

Po prepláchnutí peroxidom sa do ucha vkvapká jedno z antibiotika alebo antimykotika.

Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebné otvorenie varu chirurgicky.

Na liečbu zápalu vonkajšieho ucha sa často používa takzvaná tradičná medicína. Šťavy a nálevy z mnohých rastlín majú dezinfekčné, protizápalové a bunky normalizujúce účinky. Nasledujúce sa považujú za účinné:

• Aloe (použite rastlinnú šťavu zriedenú vodou v pomere 1:1)
• Geranium
• Harmanček
• Calendula
• Mullein
• Ľubovník bodkovaný (všetko ako infúzia)

Infúzia sa pripravuje rýchlosťou 1 polievková lyžica. l. bylinné suché suroviny v pol pohári horúcej vody. Roztok sa infúzi 2 hodiny. Vložte niekoľko kvapiek do boľavého ucha.

Hoci sa rastliny zdajú byť bezpečné, pri častom používaní môžu spôsobiť podráždenie pokožky. 2x denne úplne stačí.

Prevencia

Základné pravidlá, ako sa vyhnúť zápalu vonkajšieho ucha:

1. Obmedzte pôsobenie vody. To platí nielen pri plávaní, ale aj pri každodennom kúpaní. Voda by sa nemala dostať do zvukovodu.
2. Na čistenie zvukovodu nepoužívajte zápalky, vatové tampóny ani iné improvizované prostriedky. Jediná vec, ktorá môže preniknúť do ucha, je malý prst na ruke.
3. Nenechajte sa prechladnúť.
4. K rozvoju furunkulózy výrazne prispieva nesprávna výživa. V tejto súvislosti možno odporučiť zmeny v stravovaní a spôsobe prípravy jedál.

Príznaky a liečba vonkajšieho otitis

Otitis externa je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v ušnici, bubienku a zvukovode. Príčinnými činiteľmi patologických zmien vo vonkajšom uchu sú hubové a bakteriálne mikroorganizmy, ktorých metabolity vyvolávajú zápal a opuch tkanív. Katarálne procesy môžu byť vyvolané mikrotraumami vonkajšieho ucha, zníženou imunitnou reaktivitou a celkovými infekciami. S progresiou ochorenia sa pozoruje hyperémia postihnutej kože a exsudácia zo zvukovodu.

Kľúčovou príčinou rozvoja vonkajšieho otitis je infekcia, ku ktorej dochádza v dôsledku proliferácie Pseudomonas aeruginosa, stafylokokov, pneumokokov, aspergilov a iných mikroorganizmov vo zvukovode. Drobné odreniny, vredy a škrabance v ušnici môžu vyvolať ich prienik do tkanív. Priaznivé podmienky pre premnoženie oportúnnych mikroorganizmov nastávajú pri vymývaní kyslého prostredia z ucha, čo je možné pri zatečení vody do zvukovodu.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu infekcie, patria:

• pravidelné čistenie uší vatovými tampónmi;
• nedostatočná produkcia vosku ušnými žľazami;
• chronické infekčné choroby;
• endokrinné poruchy;
• poruchy imunity a hypotermia;
• dlhodobé užívanie antibiotík;
• hypovitaminóza a alergické reakcie.

Hlavným príznakom vývoja vonkajšieho otitis je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri palpácii ušnice a tragusu, ako aj zúženie zvukovodu spôsobené opuchom tkaniva.

Závažnosť symptómov do značnej miery závisí od typu patológie, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej alebo indolentnej forme.

Včasná liečba ochorení ORL zabraňuje šíreniu zápalu a poškodeniu hlavných častí stredného a vnútorného ucha.

Klinický obraz

Príznaky zápalu vonkajšieho ucha sa neobmedzujú len na začervenanie kože vo zvukovode a jej štrbinovitosť
zúženie. Približne v 45% prípadov sú príznaky ochorenia mierne, takže pacienti neponáhľajú hľadať pomoc od otolaryngológa. To prispieva k šíreniu infekcie a poškodeniu zdravých tkanív stredného ucha, čo má za následok komplikácie ako choleostómia, mastoiditída, perforácia bubienka atď.

V prípade vývoja akútneho vonkajšieho otitis budú príznaky ochorenia:

• svrbenie a podráždenie kože;
• Pulzujúca bolesť;
• opuch zvukovodu;
• pocit upchatia;
• serózny výtok;
• zhoršenie sluchu;
• hypertermia;
• opuch príušných lymfatických uzlín.

Ak je zápal spôsobený mikróbmi, vo zvukovode sa môže vytvoriť vriedok. Výskyt purulentno-nekrotických lézií vlasového folikulu je indikovaný bolesťou, ktorá sa objavuje počas palpácie ušnice.

Symptómy chronického vonkajšieho otitis sú mierne, takže zápalové procesy v tkanivách môžu pokračovať niekoľko rokov. Ochorenie sa spravidla vyskytuje v dôsledku nedostatočnej liečby akútneho zápalu stredného ucha. S rozvojom patológie sa pozorujú nasledujúce klinické prejavy:

• svrbenie vo zvukovode;
• nepohodlie v uchu;
• zhrubnutie kože vo vonkajšom uchu;
• únik exsudátu z ucha;
• absencia sekrétov síry.

V dôsledku zhutnenia tkaniva a opuchu sa môže vyvinúť stenóza, t.j. upchatie zvukovodu, v dôsledku čoho sa v ušnej dutine začne hromadiť serózna tekutina.

Typy otitis

V otolaryngológii sa akútna a chronická otitis vonkajšieho ucha bežne delí na dva typy. Typ patológie je určený prevalenciou zápalových procesov a sprievodných symptómov. Toto rozdelenie umožňuje určiť optimálny priebeh liečby na zastavenie katarálnych procesov v ušnici:

1. difúzny zápal stredného ucha je generalizovaný zápal tragusu ucha, zvukovodu, ušnice a bubienka. Kľúčovým dôvodom pre rozvoj ochorenia je erysipel, ktorý je vyvolaný streptokokmi. Okrem toho môže byť patológia spôsobená plesňovou infekciou alebo alergiou. S progresiou patologických procesov sa v uchu objaví bublinová vyrážka, ktorá spôsobuje svrbenie;
2. obmedzený zápal stredného ucha je zápalový proces vo vlasovom folikule, ktorý vedie k vzniku varu. Absces sa nie vždy objaví na viditeľnom mieste, ale jeho prítomnosť signalizuje bolesť, ktorá sa objavuje pri žuvaní potravy, prehmatávaní ušnice a kýchaní. V priebehu 4-5 dní ustúpia príznaky zápalu vonkajšieho ucha, čo je spôsobené evakuáciou hnisu z folikulu.

Pri čiastočnom alebo úplnom zablokovaní vonkajšieho zvukovodu sa do stredného ucha môže dostať hnis vytekajúci z varu. Baktérie prítomné v purulentnom exsudáte môžu vyvolať zápal sliznice bubienkovej dutiny, čo môže viesť k rozvoju zápalu stredného ucha.

Medikamentózna terapia

Na liečbu akútneho vonkajšieho otitis sa používajú hlavne lokálne lieky. Opuch, svrbenie a zápal vo zvukovode je možné zmierniť pomocou glukokortikosteroidov, analgetík a antialergických liekov. Na odstránenie samotnej príčiny zápalu, t.j. používajú sa mikróby alebo huby, antimykotiká a antimikrobiálne lieky.

Lokálny liečebný režim pre akútnu vonkajšiu otitis zahŕňa nasledujúce typy liekov:

• antibakteriálne kvapky ("Normax", "Polydex") - inhibujú vývoj patogénnych baktérií inhibíciou syntézy bunkovej membrány patogénov;
• antiseptické roztoky („Chlórhexidín“, „Miramistin“) - dezinfikujú ohniská zápalu, v dôsledku čoho sa urýchľuje proces epitelizácie postihnutých tkanív;
• glukokortikosteroidné masti („Akriderm“, „Triderm“) - zmierňujú zápal a opuch, čím normalizujú drenážne a ventilačné funkcie zvukovodu;
• antifungálne masti („Mikonazol“, „Clotrimazol“) – zabíjajú hubové mikroorganizmy, ktorých metabolity vyvolávajú zápalové procesy vo vonkajšom zvukovode;
• NSAID ("Ibuklin", "Nise") - zmierňujú katarálny zápal a odstraňujú bolesť, čo vedie k úľave od príznakov patológie ORL;
• antihistaminiká (Cetirizine, Telfast) - inhibujú syntézu zápalových mediátorov, čo pomáha eliminovať hyperémiu a opuch vo zvukovode;
• alkalické kvapky („Burov's Liquid“, „Furotalgin“) - zvyšujú hladinu kyslosti vo vonkajšom uchu, čím zvyšujú reaktivitu lokálnej imunity;
• analgetiká ("Ketanov", "Ibuprofen") - zmierňujú pulzujúcu alebo bolestivú bolesť, ktorá zabraňuje ožarovaniu do ucha.

Výber konkrétnych typov liekov na liečbu ochorenia by mal vykonávať lekár ORL. Do značnej miery závisí od etiologických faktorov, ktoré vyvolali vývoj vonkajšieho otitis.

Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutické postupy pri liečbe zápalu vonkajšieho ucha sa odporúčajú kombinovať s medikamentóznou terapiou. Kombinovaný prístup umožňuje rýchlo dosiahnuť požadované terapeutické výsledky a zabrániť šíreniu zápalu do vnútorných častí ucha. Na zmiernenie katarálnych procesov a zlepšenie trofizmu tkaniva možno použiť nasledujúce metódy fyzioterapeutickej liečby:

• UHF terapia je postup založený na použití vysokofrekvenčných prúdov, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách a podporujú ich regeneráciu;
• UV terapia je účinok ultrafialového žiarenia na ohniská zápalu, ktorý má antibakteriálny a protizápalový účinok;
• autohemoterapia je liečba zápalových procesov krvou pacienta, ktorá sa podáva subkutánne. Pomáha zmierniť príznaky difúzneho otitis a furunkulózy.

Na zmiernenie príznakov vonkajšieho otitis možno použiť otepľovacie postupy. Ich použitie je však prísne zakázané v prítomnosti hnisavého exsudátu vo zvukovode.

Zahrievanie oblastí zápalu, v ktorých sú baktérie prítomné, stimuluje ich množenie, čo môže viesť k závažným komplikáciám.

Liečba vonkajšieho otitis u dospelých a detí

Otitis externa je zápalové ochorenie prejavujúce sa bolesťou a hnisavým výtokom. Postihuje dospelých všetkých vekových skupín a deti najmä vo veku 7-12 rokov. Zriedkavo sa stáva chronickým, vyskytuje sa nie viac ako 5% všetkých prípadov ochorenia.

Čo spôsobuje

Zápal vonkajšieho zvukovodu sa vyskytuje na pozadí dvoch typov faktorov:

• infekčné – ochorenie je spôsobené patogénmi: stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, huby, streptokok;
• neinfekčné – príčinou sú vonkajšie faktory neinfekčného charakteru.

Medzi neinfekčné príčiny patria:

• nesprávna hygiena uší, nedostatočná starostlivosť a nadmerne hlboké čistenie;
• narušenie funkcií zodpovedných za produkciu ušného mazu, čo vedie k jeho prebytku alebo nedostatku;
• časté vystavenie vode v ušnej dutine;
• vstup cudzieho telesa, zranenie;
• znížená imunita;
• infekčné choroby iných systémov tela;
• chronický zápal stredného ucha;
• užívanie liekov určitej skupiny (antibiotiká, antidepresíva);
• dermatologické ochorenia.

U detí sa zápal stredného ucha vyskytuje v dôsledku vrodených patológií uší alebo nosohltanu alebo nedostatočného rozvoja Eustachovej trubice.

Medzi ďalšie provokujúce faktory patria:

• pracovať alebo žiť v podmienkach vysokej vlhkosti a teploty;
• úzky zvukovod;
• alergické reakcie;
• stres;
• avitaminóza;
• zlá výživa;
• zlé návyky;
• podchladenie.

Typy patológie, znaky

Otitis externa má dva typy:

Obmedzený zápal stredného ucha je charakterizovaný zápalom vlasového folikulu. Zvláštnosťou je, že príznaky sú skryté, ochorenie sa dá diagnostikovať bolesťou. Neexistujú žiadne iné znaky.

Externá difúzna otitis je rozdelená do troch typov: bakteriálna, alergická a plesňová. Znakom patológie je tvorba hnisu v ušnej dutine, uvoľňovanie exsudátu a výskyt nepríjemného zápachu.

Samodiagnostika založená na symptómoch

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

• silná bolesť v uchu alebo okolo ucha;
• bolesť pri stlačení ušnice alebo tragusu;
• pocit upchatia;
• výtok hnisu;
• strata sluchu.

Obmedzený otitis vonkajšieho ucha začína akútnou bolesťou, cíti sa pocit pulzácie, ktorý sa zintenzívňuje žuvaním a pohybmi. Sluch sa neznižuje, poruchy vznikajú pri zablokovaní zvukovodu. Na jednej strane dochádza k opuchu kože a dochádza k varu. Po niekoľkých dňoch sa otvorí a objaví sa hnis.

Difúzna otitis vonkajšieho zvukovodu je charakterizovaná výskytom miernej bolesti vo zvukovode, ktorá je nahradená silným svrbením. Telesná teplota sa môže zvýšiť na subreflexné hodnoty, ale častejšie zostáva normálna. Pri veľkom opuchu dochádza k strate sluchu a pocitu tlaku. Vo vnútri zvukovodu je začervenanie a zhrubnutie kože a opuch. Ak sa zápalový proces rozšíri do ušného bubienka, dochádza k hnisavému výtoku.

Metódy liečby patológie

Otitis ucha vyžaduje komplexnú liečbu:

• antibiotická terapia a lieková terapia;
• fyzioterapeutické postupy;
• terapia tradičnou medicínou;
• podpora imunity, liečba nedostatku vitamínov;
• liečba infekčných a vírusových ochorení;
• liečba ochorení nosohltanu.

Medikamentózna terapia

Antibiotiká na vonkajší otitis sú hlavnou metódou liečby. Ich činnosť je zameraná na odstránenie infekcie a zmiernenie bolesti. Výhodne sú kvapky predpísané na instiláciu do uší. Obsahujú lieky proti bolesti, ktoré sa aktivujú ihneď po užití lieku.

Akútny vonkajší otitis vyžaduje liečbu jedným z nasledujúcich liekov:

• Anauran - kompozícia obsahuje polymyxín a neomycín, ktoré sú silnými antibiotikami, ako aj anestetikum lidokaín;
• Garazon - obsahuje silné antibiotikum gentamicín a betametazón;
• Otinum – účinná látka je cholim salicylát;
• Otofa - používa sa na potlačenie streptokokov a stafylokokov.

Správna starostlivosť

Na vyliečenie zápalu vonkajšieho ucha a symptómov, ktoré pacienta menej obťažujú, sú potrebné nasledujúce hygienické pravidlá:

1. Na čistenie uší nepoužívajte ostré predmety: špáradlá, ihly, pletacie ihlice. Poškodenie zvukovodu vedie k vzniku rany, čo vytvára priaznivé podmienky pre proliferáciu patogénov.
2. Akútny difúzny vonkajší otitis sa často vyskytuje vtedy, keď sa na čistenie uší použijú nevhodné predmety a spolu s ním sa do ucha zavedie aj infekčný bacil.
3. Pravidelné, ale nie príliš časté čistenie ušnej dutiny pomáha odstraňovať vosk a nečistoty. Hygienu musíte vykonávať až 2 krát týždenne. Na čistenie používajte špeciálne vatové tampóny, u detí do jedného roka sa čistenie vykonáva vatovými tampónmi. Palicami nemôžete preniknúť hlboko. Vosk a nečistoty sa nachádzajú na povrchu zvukovodu, nie viac ako 1 cm hlboko.
4. Počas vodných procedúr chráňte uši pred vodou. Liečbu vonkajšieho otitis často vyžadujú ľudia, ktorí sa pravidelne zdržiavajú v podmienkach vysokej vlhkosti.

Fyzioterapeutická liečba

Ak má pacient vonkajší otitis a vyžaduje sa komplexná liečba, lekár predpisuje fyzioterapiu. UV terapia má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti. Odporúča sa dospelým a deťom so zníženými ochrannými funkciami organizmu.

UHF terapia urýchľuje proces regenerácie tkaniva a podporuje rýchle hojenie poranenej oblasti kože ušnej dutiny. Nepoužíva sa na liečbu detí.

etnoveda

Liečba akútneho zápalu vonkajšieho ucha u dospelých je doplnená o použitie tradičnej medicíny. Odporúča sa vybrať si recepty spolu s lekárom, aby ste určili produkt schválený na použitie.

• Propolis. Namočte kúsok vaty do propolisu, vložte do boľavého ucha a držte ho tam po celý deň. Propolis má protizápalové a hojivé vlastnosti, zvyšuje ochranné funkcie tela.
• Cibuľa. Vytlačte šťavu z cibule, namočte do nej kúsok vaty a vložte do ucha na 8 hodín. Prírodné antiseptiká obsiahnuté v tejto zelenine sa účinne vyrovnávajú so zápalovým procesom.
• Zeleninový olej. Vitamín E obsiahnutý v rastlinnom oleji urýchľuje regeneráciu pokožky a zmierňuje zápaly. Do boľavého ucha sa cez noc vloží podložka z vaty.
• Geranium. List pelargónie dobre umyte, pokrčte a vložte do ucha. To uľaví od bolesti a urýchli hojenie poranenej kože.
• Bylinné odvary. Zmiešajte v rovnakých pomeroch nechtík, harmanček, šnúru, rebríček, ríbezle a pripravte odvar na perorálne podanie. Vypitie pol pohára nápoja denne môže zlepšiť váš imunitný systém.

Pacienti majú často otázku: je možné zahriať ucho počas zápalu? Odpoveď môže poskytnúť iba pozorujúci lekár na základe charakteristík priebehu ochorenia. Zahrievacie obklady majú dve absolútne kontraindikácie: zvýšená telesná teplota a hnisanie. Ak sa plesňové alebo bakteriálne bacily rýchlo množia, čo je typické pre pokročilé štádium patológie, nemali by ste ucho zahriať.

Špecifiká liečby pre deti

U detí majú príznaky a liečba vonkajšieho otitis svoje špecifiká. Zatiaľ čo dospelí môžu nezávisle diagnostikovať ochorenie a vykonávať terapiu, pre mladých pacientov je to neprijateľné. Zápal stredného ucha u dieťaťa by sa mal ukázať lekárovi, aby sa vylúčili komplikácie. Stáva sa to v dôsledku nedostatočného rozvoja sluchového systému a nestabilnej imunity.

Patológia sa vyskytuje hlavne na pozadí iných ochorení. Po chrípke alebo ARVI sa deti často sťažujú na bolesť ucha. Toto je prvý príznak zápalu ucha, ktorého liečba nemožno odložiť.

Aby sa zabránilo rozvoju zápalu, je potrebné urýchlene liečiť nádchu a zvýšiť imunitu dieťaťa.

Ďalšou príčinou ochorenia sú adenoidy. V 3. a 4. štádiu ochorenia sú odstránené. Tým sa zníži náchylnosť organizmu na infekčné a vírusové ochorenia.

Pred liečbou dieťaťa sa vykoná dôkladné vyšetrenie ušnej dutiny. Na liekovú terapiu sú predpísané protizápalové a antibiotické lieky.

Otitis externa je zápalové ochorenie. Príčiny jeho výskytu sú prenikanie bakteriálnych tyčiniek a vírusov. Patológia sa stáva komplikáciou zápalu stredného ucha a infekčných ochorení. Správne zvolená liečba zaručuje rýchle zotavenie bez nepríjemných následkov pre telo.

Otitis externa

Otitis externa- zápal vonkajšieho ucha difúzneho alebo ohraničeného charakteru. Obmedzený vonkajší otitis sa prejavuje tvorbou varu s výrazným bolestivým syndrómom v štádiu infiltrácie a možnosťou vzniku furunkulózy pri jej otvorení. Difúzny vonkajší otitis je charakterizovaný difúznym zápalom zvukovodu, ktorý je sprevádzaný bolesťou a rozťahovaním ucha, seróznym a potom hnisavým výtokom. Na diagnostiku vonkajšieho otitis sa vykonáva vyšetrenie a palpácia príušnej oblasti, otoskopia, audiometria a bakteriálna kultúra výtoku z ucha. Terapeutické opatrenia pre vonkajší zápal stredného ucha spočívajú v umývaní zvukovodu antiseptikami, umiestnení turundov s liekmi, vykonávaní všeobecnej antibiotickej terapie, protizápalovej a imunostimulačnej liečby.

Otitis externa

Vonkajšie ucho je periférna časť ľudského sluchového systému. Skladá sa z vonkajšieho zvukovodu, ktorý má chrupavkovú a kostnú časť, a ušnice. Vonkajšie ucho je oddelené od stredoušnej dutiny bubienkom. Pri lokálnom zápale vonkajšieho zvukovodu hovoria o obmedzenom vonkajšom otitis. Ide o hnisavý zápalový proces v oblasti vlasového folikulu - vred. V otolaryngológii sa difúzny zápal zvukovodu, pokrývajúci jeho chrupavkové a kostné časti, nazýva difúzny vonkajší otitis. Difúzny vonkajší zápal stredného ucha je charakterizovaný zápalovými zmenami v koži aj v podkožnom tukovom tkanive zvukovodu a môže byť sprevádzaný zápalom bubienka.

Príčiny vonkajšieho otitis

Otitis externa je spôsobená infekciou kože vonkajšieho zvukovodu. Pôvodcom ohraničeného vonkajšieho otitis je najčastejšie Staphylococcus pyogenes. Difúzny vonkajší otitis môžu spôsobiť stafylokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, huby rodu Candida atď. Najčastejšie sa zavedenie infekcie do zvukovodu s rozvojom vonkajšieho otitis pozoruje pri hnisaní. z perforovaného bubienka pri akútnom a chronickom purulentnom strednom otitíde, purulentnej labyrintitíde.

V miestach poškodenia a mikrotraumy dochádza k prieniku patogénu do kože vystielajúcej vonkajší zvukovod. Na druhej strane je možné poranenie kože zvukovodu v dôsledku poranenia ucha, prítomnosti cudzieho telesa v ňom, vniknutia agresívnych chemikálií, nesprávnej hygieny uší, nezávislých pokusov o odstránenie voskových zátok, poškriabania ucha svrbivé dermatózy (ekzém, žihľavka, atopická dermatitída, alergická dermatitída) a diabetes mellitus.

Výskyt vonkajšieho otitis je podporovaný neustálym zvlhčovaním zvukovodu vstupom vody, čo vedie k zníženiu bariérovej funkcie kože. Priaznivým pozadím pre rozvoj vonkajšieho otitis je tiež zníženie celkovej obranyschopnosti tela, ktoré sa pozoruje pri nedostatku vitamínov, stavoch imunodeficiencie (napríklad infekcia HIV), chronických infekciách (tuberkulóza, syfilis, chronická tonzilitída, chronická pyelonefritída). ), ťažká únava (chronický únavový syndróm).

Obmedzený vonkajší otitis

Príznaky obmedzeného vonkajšieho otitis

Vo svojom vývoji prechádza obmedzený vonkajší otitis rovnakými štádiami ako var na povrchu kože. Uzavretý priestor a bohatá inervácia zvukovodu, v ktorom sa var nachádza pri vonkajšom otitis, však určujú niektoré znaky jeho klinického obrazu. Lokalizovaný zápal vonkajšieho ucha zvyčajne začína pocitom intenzívneho svrbenia vo zvukovode, ktorý sa potom rozvinie do bolesti. Zvýšenie veľkosti varu ucha v štádiu infiltrácie vedie k stlačeniu nervových receptorov a rýchlemu zvýšeniu bolesti.

Bolesť ucha s obmedzeným vonkajším otitisom je intenzívnejšia ako bolesť pozorovaná pri akútnom zápale stredného ucha. Vyžarujú do spánku, zadnej časti hlavy, hornej a dolnej čeľuste a pokrývajú celú polovicu hlavy zo strany boľavého ucha. Pri žuvaní sa zvyšuje bolesť, čo v niektorých prípadoch núti pacienta s vonkajším otitisom odmietnuť jesť. Typicky sa intenzita bolesti zvyšuje v noci, čo vedie k poruchám spánku. Infiltrácia s obmedzeným vonkajším otitisom môže dosiahnuť významný objem. V tomto prípade var úplne blokuje lúmen zvukovodu a vedie k strate sluchu (strata sluchu).

Otvorenie varu počas otitis externa je sprevádzané výtokom hnisu z ucha a prudkým poklesom bolesti. Pri otvorení vriedku však často dochádza k výsevu ďalších vlasových folikulov zvukovodu s tvorbou viacerých vriedkov a rozvojom furunkulózy, ktorá sa vyznačuje pretrvávajúcim priebehom a rezistenciou na terapiu. Viacnásobné vriedky s vonkajším otitisom vedú k úplnej obštrukcii zvukovodu a zvýšeným klinickým príznakom ochorenia. Vyvíja sa regionálna lymfadenitída. Môže sa objaviť opuch v oblasti za uchom a vyčnievanie ušnice, čo si vyžaduje odlíšenie vonkajšieho otitis od mastoiditídy.

Diagnóza obmedzeného vonkajšieho otitis

V prvom rade otolaryngológ vykoná vyšetrenie uší a otoskopiu. Počas vyšetrenia lekár stiahne ušnicu, čo v prípade zápalu vonkajšieho ucha vedie k silnej bolesti ucha. Výskyt bolesti pri stlačení na tragus ucha naznačuje lokalizáciu obmedzeného vonkajšieho otitis na prednej stene zvukovodu. Ostrá bolesť pri palpácii za uchom naznačuje, že var sa nachádza na zadnej hornej stene zvukovodu. Pri vonkajšom otitis v oblasti spodnej steny je palpácia nad uhlom dolnej čeľuste prudko bolestivá.

Otoskopia pre obmedzený vonkajší otitis odhaľuje prítomnosť varu vo zvukovode. V počiatočnom štádiu zápalu vonkajšieho ucha vyzerá var ako červený opuch. Zrelý vriedok prakticky zablokuje zvukovod, po jeho otvorení otoskopia odhalí hnis a prítomnosť kráterovitého otvoru v hornej časti infiltrátu.

Audiometria a vyšetrenie sluchu ladičkou u pacientov s obmedzeným vonkajším otitisom určuje prevodový typ straty sluchu a lateralizáciu vedenia zvuku smerom k postihnutému uchu. Na určenie pôvodcu sa vykonáva bakteriologická kultúra hnisu z varu. Obmedzený vonkajší otitis by sa mal odlíšiť od iných typov otitis, mumpsu, mastoiditídy a ekzému vonkajšieho ucha.

Liečba obmedzeného vonkajšieho otitis

V štádiu infiltrácie ohraničeného vonkajšieho otitis sa vonkajšie ucho vyčistí a postihnuté miesto sa ošetrí dusičnanom strieborným. Turunda s antibakteriálnou masťou sa vstrekuje do zvukovodu. Do ucha sa nakvapkajú ušné kvapky s obsahom antibiotika (neomycín, ofloxacín atď.). Na zmiernenie bolesti sú predpísané analgetiká a protizápalové lieky. Je možné použiť UHF terapiu. Zrelý vriedok možno otvoriť rezom. Po jeho otvorení sa vonkajší zvukovod premyje roztokmi antibiotík a antiseptík.

Pri vonkajšom otitíde s viacerými vriedkami je indikovaná antibiotická terapia. Ak sa potvrdí stafylokoková povaha otitis, použije sa antistafylokokový toxoid alebo vakcína. Na zvýšenie imunity sa odporúča vitamínová terapia, imunokorektívna liečba, UVBI alebo ILBI procedúry a autohemoterapia.

Difúzny vonkajší otitis

Príznaky difúzneho vonkajšieho otitis

Difúzna forma vonkajšieho otitis začína pocitom plnosti, svrbením a zvýšenou teplotou vo zvukovode. Veľmi skoro vzniká bolestivý syndróm, ktorý je sprevádzaný ožiarením bolesti v celej polovici hlavy a jej výrazným zosilnením pri žuvaní. Syndróm silnej bolesti s difúznym vonkajším otitisom vedie k poruchám spánku a anorexii. Výrazný opuch zapálených stien zvukovodu zužuje jeho lúmen a spôsobuje stratu sluchu. Difúzny vonkajší otitis je sprevádzaný malým množstvom výtoku z ucha, ktorý je najskôr serózny a potom sa stáva hnisavým. Dochádza k zvýšeniu regionálnych lymfatických uzlín. V závažných prípadoch ochorenia sa zápalový proces môže rozšíriť do ušnice a mäkkých tkanív príušnej oblasti.

Akútne obdobie difúzneho vonkajšieho otitis trvá 2-3 týždne. Potom na pozadí liečby alebo spontánne môže dôjsť k zníženiu príznakov ochorenia a úplnému zotaveniu pacienta. Tiež difúzna vonkajšia otitis môže mať zdĺhavý priebeh a stať sa chronickou. Chronický zápal vonkajšieho ucha je sprevádzaný tvorbou jaziev, ktoré zmenšujú priesvit zvukovodu a môžu spôsobiť trvalú stratu sluchu.

Diagnóza difúzneho vonkajšieho otitis

Silná bolesť pri tlaku na tragus, stiahnutí ušnice, palpácii v postaurikulárnej oblasti a nad uhlom hornej čeľuste svedčí o difúznom zápale zvukovodu. Otoskopia pre difúzny vonkajší otitis odhaľuje celkové začervenanie a opuch kože obloženia zvukovodu, prítomnosť erózií so seróznym výtokom. V neskoršom období vonkajšieho otitis sa odhalí obštrukcia zvukovodu v dôsledku výrazného opuchu jeho stien, vizualizujú sa vredy a praskliny, ktoré vylučujú zelenožltý hnis. Audiometria indikuje prítomnosť vodivej straty sluchu. Lateralizácia zvuku sa vyskytuje v postihnutom uchu. Bakteriologické vyšetrenie výtoku z ucha umožňuje overiť patogén a zistiť jeho citlivosť na hlavné antibakteriálne lieky.

Diferenciálna diagnostika difúzneho vonkajšieho otitis sa vykonáva s hnisavým zápalom stredného ucha, erysipelom, akútnym ekzémom a furuncle zvukovodu.

Liečba difúzneho vonkajšieho otitis

Terapia difúzneho vonkajšieho otitis sa vykonáva so systémovým použitím antibiotík, multivitamínov a antihistaminík. V prípade potreby sa vykonáva imunokorektívna liečba. Lokálna liečba difúzneho vonkajšieho otitis zahŕňa zavedenie turundy so žltou ortuťovou masťou, Burovovou tekutinou, antibakteriálnymi a hormonálnymi masťami do zvukovodu a instiláciou ušných kvapiek s antibiotikami. Hnisavý výtok z ucha je indikáciou na umývanie zvukovodu antibiotickými roztokmi.

Vonkajšia otitída hubovej etiológie sa lieči systémovými a lokálnymi antifungálnymi liekmi.

Prevencia vonkajšieho otitis

Aby sa zabránilo infekcii kože zvukovodu s rozvojom vonkajšieho otitis, je potrebné vyhnúť sa poškriabaniu ušnice, poraneniu ucha a vniknutiu cudzích teliesok do ucha. Pri plávaní by ste si mali chrániť ucho, aby sa do neho nedostala voda. V žiadnom prípade sa nepokúšajte odstrániť cudzie teleso z ucha sami, pretože to často vedie k poraneniu kože zvukovodu. Ucho by ste nemali čistiť od vosku predmetmi, ktoré nie sú určené na tento účel: sponkou do vlasov, špáradlom, zápalkou, kancelárskou sponkou atď. Záchod do ucha by ste mali robiť pomocou špeciálnej tyčinky do uší do hĺbky maximálne 0,5 -1 cm od začiatku zvukovodu.

Otitis externa. Príčiny, symptómy a liečba choroby

Stránka poskytuje referenčné informácie. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Anatomické znaky vonkajšieho zvukovodu

• Ušnica. Je to chrupavka pokrytá kožou. Jedinou časťou ušnice, ktorej chýba chrupavka, je lalok. V jeho hrúbke sa nachádza tukové tkanivo. Ušnica je pripevnená k lebke väzmi a svalmi za temporomandibulárnym kĺbom. Má charakteristický tvar, na jej dne je otvor vedúci do vonkajšieho zvukovodu. Koža okolo nej obsahuje veľa mazových žliaz, je pokrytá chĺpkami, ktoré sú obzvlášť silne vyvinuté u starších ľudí. Vykonávajú ochrannú funkciu.
• Vonkajší zvukovod. Spája vonkajší otvor umiestnený v ušnici s dutinou stredného ucha (bubienková dutina). Je to kanálik dlhý 2,5 cm a široký 0,7–1,0 cm, v počiatočnom úseku pod kanálikom je príušná slinná žľaza. To vytvára podmienky pre šírenie infekcie zo žľazy do ucha s mumpsom a z ucha do tkaniva žľazy s otitis. 2/3 vonkajšieho zvukovodu sa nachádza v hrúbke spánkovej kosti lebky. Tu má kanál svoju najužšiu časť – úžinu. Na povrchu kože vo vnútri priechodu je veľa vlasových, mazových a sírnych žliaz (čo sú v skutočnosti tiež modifikované mazové žľazy). Produkujú sekrét, ktorý sa spája s odumretými kožnými bunkami a vytvára ušný maz. Ten pomáha odstraňovať patogény a cudzie telesá z ucha. Evakuácia ušného mazu z vonkajšieho zvukovodu nastáva pri žuvaní potravy. Ak je tento proces narušený, potom sa vytvorí ušná zátka a narušia sa prirodzené ochranné mechanizmy.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

• Infekčné - spôsobené patogénnymi mikroorganizmami.
• Neinfekčné - spôsobené inými dôvodmi, napríklad podráždením alebo alergickými reakciami.

Najbežnejší pôvodcovia vonkajšieho otitis:

Nesprávna hygiena vonkajšieho ucha:

Porucha tvorby ušného mazu:

Cudzie telesá a voda sa dostanú do uší:

• Cudzie telesá, dostať sa do vonkajšieho zvukovodu, poraniť pokožku, spôsobiť podráždenie a opuch. Sú vytvorené podmienky pre vstup infekcie.

Znížená imunita a ochranné reakcie:

• hypotermia, vplyv silného studeného vetra na ucho;
• chronické a ťažké ochorenia vedúce k vyčerpaniu imunitných síl;
• časté infekcie;
• stavy imunodeficiencie: AIDS, vrodené poruchy imunity.

Infekčné ochorenia susedných orgánov (sekundárny otitis):

• Kožné infekcie: var, karbunka atď. Pôvodcovia ochorenia sa môžu dostať do ucha z pustúl na priľahlej koži.

Užívanie určitých liekov:

• Imunosupresíva a cytostatiká- lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Pri ich dlhodobom užívaní sa zvyšuje riziko vzniku zápalu stredného ucha a iných infekčných ochorení.

Dermatologické ochorenia

Prejavy vonkajšieho otitis

• proces obmedzený v oblasti - ušný furuncle;
• rozšírený purulentný vonkajší otitis;
• perichondritída (zápal chrupavky) ušnice;
• otomykóza – plesňová infekcia vonkajšieho ucha;
• ekzém kože vonkajšieho ucha je najčastejším typom neinfekčného vonkajšieho otitis.

Klasifikácia vonkajšieho otitis podľa trvania:

Furuncle vonkajšieho zvukovodu

• Akútna silná bolesť v uchu, ktorý vyžaruje do čeľuste, krku a šíri sa do celej hlavy.

Difúzny vonkajší otitis

• svrbenie v uchu;
• bolesť pri stlačení v oblasti vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• opuch v oblasti ucha, zúženie vonkajšieho otvoru zvukovodu;
• výtok hnisu z ucha;
• zvýšená telesná teplota, celkové zhoršenie.

Pri chronickej difúznej otitis externa sú príznaky mierne a prakticky chýbajú. Pacient cíti určité nepohodlie v oblasti uší.

Erysipelas ucha

• silná bolesť, svrbenie v uchu;
• opuch kože v oblasti ušnice;
• sčervenanie kože: má jasné kontúry, často zahŕňajúce lalok;
• zvýšená teplota kože v oblasti zápalu;
• tvorba bublín s priehľadným obsahom na koži - pozorovaná iba v ojedinelých prípadoch;
• zvýšenie telesnej teploty na 39 – 40 ⁰C;
• zimnica, bolesť hlavy, celková nevoľnosť.

V miernych prípadoch s akútnym priebehom ochorenia a včasnou liečbou dochádza k zotaveniu za 3 až 5 dní. V závažných prípadoch tento typ vonkajšieho otitis nadobúda chronický priebeh podobný vlne.

• Všetky príznaky sa postupne zvyšujú, keď huba prerastá do pokožky a hromadia sa toxíny.
• Svrbenie a bolesť v uchu. Pacient môže mať pocit, že vo vonkajšom zvukovode je cudzie teleso.
• Cítiť sa zapchatý.
• Hluk v ušiach.
• Bolesti hlavy na postihnutej strane.
• Filmy a kôry na koži ušnice sa zvyčajne tvoria pri infekcii hubami rodu Candida.
• Výtok z uší sa líši farbou a konzistenciou v závislosti od typu huby.

Perichondritída ušnice

• Bolesť ucha alebo vonkajšieho zvukovodu.
• Opuch ucha. Rozširuje sa po celom ušnom lalôčiku vrátane ušného lalôčika.
• Hromadenie hnisu v uchu. Počas palpácie sa cíti dutina s kvapalinou. Zvyčajne sa tento príznak vyskytuje po niekoľkých dňoch, keď sa ušné tkanivo roztopí.
• Zvyšujúca sa bolesť. Dotyk ucha sa stáva veľmi bolestivým.
• Zvýšená telesná teplota, celková nevoľnosť.

Ak sa perichondritída nelieči, vedie k hnisavému roztaveniu časti ušnice. Vznikajú jazvy, ucho sa zmenšuje, zvrásňuje a stáva sa škaredým. Jeho vzhľad dostal v medicíne obrazný názov „zápasnícke ucho“, pretože zranenia sa najčastejšie vyskytujú u športovcov zapojených do rôznych druhov zápasov.

Otitis externa: príznaky a liečba

Otitis externa - hlavné príznaky:

Otitis externa je forma otitis, pri ktorej sa zapáli vonkajší zvukovod. Otitis externa, ktorého príznaky závisia od typu zápalu (obmedzený zápal stredného ucha alebo difúzny, to znamená rozšírený), je pomerne bežnou chorobou, ktorá sa vyskytuje u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny.

všeobecný popis

Otitis externa, ako už bolo naznačené, je pomerne časté ochorenie. Samostatne existujú rizikové skupiny, ktoré predisponujú k rozvoju tohto ochorenia, patria sem najmä ľudia s nízkou imunitou, ľudia venujúci sa niektorým vodným športom (potápači, synchronizovaní plavci, plavci a pod.), ľudia s chronickými ochoreniami. . Závažné komplikácie s vonkajším otitisom sa neobjavujú, ale toto ochorenie sa stáva vážnym faktorom, ktorý znižuje kvalitu života pacientov, navyše počas obdobia jeho prejavu sa stráca normálna pracovná kapacita. Vzhľadom na tieto vlastnosti je mimoriadne dôležité začať liečbu včas a vyhľadať pomoc lekára.

Pri vonkajšom zápale ucha sa zapáli vonkajšie ucho vrátane vonkajšieho zvukovodu, ušnice a bubienka. V zásade sa otitis externa vyvíja v dôsledku vystavenia baktériám, ale nemožno vylúčiť iné príčiny, ktoré vedú k vzniku tohto ochorenia.

Štatistiky ukazujú, že akútny vonkajší zápal stredného ucha sa každoročne stáva problémom pre najmenej 5 ľudí na tisíc ľudí na celom svete. Okrem toho asi 3-5% trpí touto chorobou v chronickej forme. Výskyt je vyšší v populáciách žijúcich v teplom podnebí. Anatomicky úzky zvukovod zvyšuje aj riziko vzniku zápalu vonkajšieho ucha. Ženy aj muži sú rovnako náchylní na túto chorobu. Pokiaľ ide o deti, hlavný vrchol výskytu sa pozoruje vo vekovej skupine v rozmedzí 7-12 rokov. Je to opäť určené znakmi, ktoré sú charakteristické pre štruktúru ucha u detí, ako aj nestabilitou ochranných mechanizmov.

Vonkajší zvukovod: anatomické znaky

Aby sme lepšie porozumeli všetkému, čo súvisí s chorobou, o ktorej uvažujeme, nebolo by od veci pozastaviť sa nad anatomickými znakmi postihnutej oblasti, teda nad anatómiou vonkajšieho zvukovodu.

Vonkajší zvukovod funguje ako priame pokračovanie ušnice. Vyzerá to ako kanál, jeho priemer je 0,7 cm. U dospelých je dĺžka tohto kanála 2,5 cm, hoci niektorí autori prideľujú väčšiu dĺžku - asi 3,5 cm. Tiež sa uvádza, že približne 2/3 kanála sú pridelené do chrupavkového úseku a približne 1/3 – do kostného oddelenia. Chrupavkový úsek pôsobí ako pokračovanie chrupavky súvisiacej s ušnicou. Ak názov príslušného oddelenia označíme v správnejšom tvare, potom sa nazýva fibrokartilaginózne oddelenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že jej spodná a predná stena sú chrupavkovité, zatiaľ čo zadná a horná stena sú založené na vláknitom spojivovom tkanive. Predná stena chrupavkového úseku má dve zvislé štrbiny vyrobené zo spojivového tkaniva.

Chrupavkový úsek vo vonkajšom zvukovode je spojený s kostným úsekom pomocou okrúhleho väziva, toto väzivo pozostáva zo spojivového tkaniva. Okrem toho, vzhľadom na to, že toto väzivo má elasticitu, je chrupavková časť schopná natiahnuť sa do šírky a dĺžky. S najväčšou pravdepodobnosťou z tohto dôvodu existujú kontroverzné údaje týkajúce sa dĺžky zvukovodu, ktoré sme načrtli skôr. Kostný úsek vo vonkajšom zvukovode pôsobí ako kanál spánkovej kosti, jeho distálny koniec má ryhu, v ktorej je uložený bubienok. Koža, ktorá pokrýva vonkajší zvukovod, prilieha pomerne tesne k jeho stenám a je spojená s perichondriom a periostom.

Chrupavková časť zvukovodu má hrúbku asi 2 mm a obsahuje malé chĺpky, ktoré zabraňujú vniknutiu malých čiastočiek do ucha. Vlasové folikuly sa stávajú mazovými žľazami. Charakteristickým znakom tohto oddelenia je umiestnenie sírnych žliaz v hlbších vrstvách. Tieto žľazy majú tuboalveolárnu štruktúru a sú priamo spojené buď s hornou tretinou vlasového folikulu alebo s pokožkou. Vylučujú špecifický sekrét svetložltej farby, ktorý po zmiešaní s odvrhnutou časťou epitelu a s výtokom produkovaným mazovými žľazami vytvára ušný maz. Ušný maz opúšťa vonkajší zvukovod pri príjme potravy (žuvaní). Ak dôjde k narušeniu tohto procesu, vytvorí sa sírová zátka a navyše dôjde k narušeniu ochranných mechanizmov.

Vonkajšie ucho obsahuje aj bubienok, ktorý ho oddeľuje od bubienkovej dutiny. Ušný bubienok sa priamo podieľa na procesoch prenosu zvuku a pri infekcii pôsobí aj ako mechanická bariéra.

Otitis externa: príčiny

Otitis externa sa vyvíja v dôsledku infekcie kože v oblasti vonkajšieho zvukovodu. Staphylococcus pyogenes je často pôvodcom obmedzenej (lokálnej) formy otitis externa. Ochorenie môže vyvolať aj Haemophilus influenzae, Moraxella, pneumokoky, huby Candida, Pseudomonas aeruginosa atď. Najčastejšie sa infekcia dostane do zvukovodu pri hnisaní spôsobenom perforáciou bubienka, čo je zase možné pri hnisavej labyrintitíde alebo hnisavý zápal stredného ucha (v akútnej alebo chronickej forme).

Patogén sa môže dostať do tej časti kože, ktorá lemuje vonkajší zvukovod cez oblasti mikrotraumy a poškodenia. Koža zvukovodu sa môže poraniť v dôsledku vniknutia cudzieho telesa do ucha, v dôsledku poranenia, v dôsledku nesprávnej hygieny uší, v dôsledku vniknutia agresívnych látok (vrátane chemikálií), pri pokuse o odstránenie vosku vlastné dopravné zápchy. Koža môže byť poranená aj v prítomnosti diabetes mellitus alebo svrbivých foriem dermatóz (alergická dermatitída, žihľavka, ekzém, atopická dermatitída).

Otitis externa môže byť vyvolaný už zaznamenaným neustálym kontaktom s vodou s neustálym zvlhčovaním pokožky, ktorá z tohto dôvodu stráca svoju charakteristickú bariérovú funkciu. Ako priaznivé pozadie pre rozvoj choroby pôsobí zníženie obranyschopnosti tela ako zníženie imunity, čo sme už zaznamenali skôr. To je možné pri stavoch imunodeficiencie (infekcia HIV), nedostatku vitamínov, ťažkej únave (CFS - chronický únavový syndróm), ako aj chronických infekčných ochoreniach (ako je syfilis, chronická pyelonefritída, tuberkulóza, chronická tonzilitída).

Obmedzený vonkajší otitis: príznaky

Obmedzený (lokálny) vonkajší zápal stredného ucha je sprevádzaný zápalom vlasového folikulu a vo svojom vývoji prechádza štádiami podobnými tým, ktoré sú relevantné pre var na koži. V dôsledku špeciálnej inervácie prítomnej vo zvukovode, ako aj skutočnosti, že priestor v ňom je uzavretý, má var pri externom otitis svoje vlastné charakteristiky klinického obrazu. Ochorenie sa spravidla začína tým, že pacient pociťuje veľmi silné svrbenie, ktoré sa vyskytuje vo zvukovode, neskôr svrbenie vystrieda bolesť. Vzhľadom na to, že vriedok sa v štádiu infiltrácie zväčšuje, nervové receptory podliehajú kompresii, a preto sa zvýšená bolesť prejavuje v ešte výraznejšej forme.

Intenzita bolesti pri obmedzenej forme zápalu stredného ucha je silnejšia ako bolesť pri akútnej forme zápalu stredného ucha. Bolesť z ucha sa šíri do zadnej časti hlavy a spánku, do dolnej a hornej čeľuste. Vo všeobecnosti sa bolesť vyskytuje v hlave pozdĺž polovice hlavy, na ktorej sa nachádza boľavé ucho. Bolesť sa zintenzívňuje aj pri žuvaní potravy, preto sú pacienti často nútení ju odmietať. Ďalšou charakteristickou črtou je zvýšená bolesť v noci, ktorá zase vyvoláva poruchy spánku. Pri tejto forme zápalu stredného ucha môže infiltrácia dosiahnuť značné objemy, vzniknutý furuncle úplne blokuje zvukovod, preto vzniká strata sluchu - strata sluchu.

Keď sa vriedok otvorí, z ucha vyteká hnis, po ktorom nasleduje prudké zníženie bolesti. Medzitým je otvorenie varu často sprevádzané výsevom iných folikulov vo zvukovode, čo spôsobuje tvorbu viacerých varov a rozvoj furunkulózy. Furunkulóza sa zase vyskytuje v dlhodobej a perzistentnej forme, ktorá sa tiež vyznačuje rezistenciou voči terapii, ktorá sa proti nej vykonáva. S tvorbou viacerých vriedkov v tomto prípade je zvukovod úplne zablokovaný, symptómy sprevádzajúce ochorenie sa objavujú v zosilnenej forme. U pacientov sa vyvinie regionálna lymfadenitída a v oblasti za uchom sa môže vyvinúť opuch, ktorý spôsobí, že ušnica do určitej miery vystúpi.

Difúzny vonkajší otitis: príznaky

Pri tejto forme je otitis externa sprevádzaná pocitom plnosti zvukovodu, zvýšenou teplotou v ňom a svrbením. Následne, podobne ako pri predchádzajúcej uvažovanej forme ochorenia, vzniká bolestivý syndróm, pri ktorom sa bolesť rozprestiera na celú polovicu hlavy, zodpovedajúcu lokalizácii postihnutého ucha. Zvýšená bolesť sa vyskytuje aj pri žuvaní. V dôsledku silnej bolesti majú pacienti poruchy spánku a vzniká anorexia. V dôsledku zúženia priesvitu zvukovodu v dôsledku jeho zapálených stien sa sluch znižuje. Pri tejto forme otitis sa z ucha objavuje určité množstvo výtoku, najprv je serózny, potom hnisavý. Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú. Ak je ochorenie ťažké, zápalový proces sa môže rozšíriť do mäkkých tkanív príušnej oblasti a do ušnice.

Trvanie akútneho obdobia ochorenia v tejto forme je približne 2-3 týždne. Ďalej, spontánne alebo v dôsledku liečby, symptómy môžu byť znížené vo svojich prejavoch, čo vedie k uzdraveniu. Súčasne sa môže difúzna otitída vyskytnúť aj v protrahovanej forme, ktorá sa následne transformuje na chronickú formu. Ak k tomu dôjde, objavia sa jazvy na pozadí procesov sprevádzajúcich chorobu, čo zase vedie k zúženiu zvukovodu. Z tohto dôvodu sa strata sluchu môže stať pre pacienta trvalou.

Otitis externa: prevencia

Hlavnou časťou tejto položky je správne poradie pri vykonávaní hygienických postupov. Pri nesprávnom použití vatových tampónov, ktoré sa na to používajú, sa ušný maz nemusí vylučovať, ale naopak zhutňovať v uchu. Navyše, nesprávne čistenie môže spôsobiť poranenie pokožky.

Berúc do úvahy túto skutočnosť, odporúčania otolaryngológov sa obmedzujú na predchádzanie samočisteniu uší s opatrným úsilím. Nahromadenie vosku vo zvukovode stačí odstrániť v hĺbke maximálne 0,5-1 cm. Dôležité je tiež zabezpečiť, aby sa voda počas kúpania nedostala do uší - to, podobne ako trauma, vytvára všetky podmienky pre rozvoj infekčného procesu.

Diagnostika a liečba

Diagnózu vonkajšieho otitis by mali vykonávať odborníci a nespôsobuje žiadne ťažkosti. Je dôležité upozorniť na potrebu diagnostiky odborníkom, pretože na základe vlastných predpokladov o tejto chorobe (ktoré je potrebné odlíšiť od podobných príznakov) sa môžete pomýliť. Takéto chyby vedú k nesprávnej liečbe a to zase spôsobuje zhoršenie celkového obrazu choroby a nezvratných procesov v nej (napríklad prechod do chronickej formy s tvorbou jaziev a stratou sluchu).

Pokiaľ ide o taký problém, ako je liečba vonkajšieho otitis, veľmi často sa stretávame s odporúčaniami na inštaláciu turundov s určitými liekmi (napríklad bórový alkohol). Takéto odporúčania sú samé o sebe nesprávne. Faktom je, že ak sa agresívna a dráždivá látka dostane do kože postihnutej zápalovým procesom, môže to spôsobiť vážne zhoršenie syndrómu bolesti.

Jedinou možnou možnosťou, ktorej implementácia je opäť povolená na základe odporúčaní lekára, je použitie turundov s hormonálnou alebo antibakteriálnou masťou. Odporúčania zahŕňajú lieky ako Triderm, Flucinar atď. Môžu sa použiť aj ušné kvapky, vrátane variantov, ktoré obsahujú antibiotiká (ofloxacín, norfloxacín atď.).

Čo sa týka bolesti, dá sa odstrániť pomocou liekov proti bolesti na vnútorné použitie (napríklad ketany a pod.).

Vývoj varu v oblasti vonkajšieho priechodu vyžaduje malý uvoľňovací rez. Tu je dôležité dodať, že ak sa budete snažiť dosiahnuť požadovaný výsledok svojpomocne, môžete naraziť na vážne komplikácie, jednou z nich môže byť aj šírenie hnisu do oblasti spánku cez podkožie. Vzhľadom na tieto vlastnosti, ak sa objavia príznaky vonkajšieho otitis, mali by ste kontaktovať otolaryngológa (ENT).

Ak si myslíte, že máte Otitis externa a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť otolaryngológ.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné choroby.

Otitis externa u dospelých a detí - príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Najvýraznejšie príznaky vonkajšieho otitis sú lokalizované vo zvukovode, bubienku a ušnici, ktoré sú oblasťou aplikácie masti Levomekol a iných liekov, ktoré pomáhajú pri liečbe choroby. Komplikácie majú nepríjemné následky, ale priaznivú prognózu. Keďže ochorenie je prevažne infekčného charakteru, každý je ohrozený týmto ochorením. Zistite, čo je zápal stredného ucha, ako ho liečiť a aké sú preventívne opatrenia.

Čo je to otitis externa

Zápalové procesy ušnice a vonkajšieho zvukovodu sa bežne nazývajú zápal stredného ucha. Ochorenie môže byť obmedzené (furuncle) alebo difúzne (difúzne). Limited otitis je zápal tkanív vonkajšieho ucha v dôsledku prenikania infekcie (Staphylococcus aureus) do mazových žliaz a vlasových folikulov ušnej chrupavky. Pri difúznej otitíde dochádza k rozsiahlej infekcii vonkajšej časti ucha Pseudomonas aeruginosa a niekedy aj ušného bubienka.

Na identifikáciu príčiny ochorenia potrebuje skúsený otolaryngológ vyšetrenie pacienta. Prax ukazuje, že dôvody môžu byť nasledovného charakteru:

1. Prienik bakteriálnej infekcie v dôsledku zníženia imunity alebo výskytu mikrotraumy v dôsledku nesprávnej hygieny alebo pokusu o odstránenie voskových zátok.
2. Výskyt alergického podráždenia kože alebo plesní.
3. Vírusová infekcia.

Množstvo špecifických symptómov umožňuje diagnostikovať zápal stredného ucha. Medzi nimi sa taký indikátor ako strata sluchu stáva dôležitým len pri veľmi silnom opuchu vonkajšieho zvukovodu. Zjavné príznaky zahŕňajú:

- Pleseň nechtov vás už nebude trápiť! Elena Malysheva hovorí, ako poraziť hubu.

— Rýchle chudnutie je teraz dostupné každému dievčaťu, hovorí o tom Polina Gagarina >>>

— Elena Malysheva: Povie vám, ako schudnúť bez toho, aby ste čokoľvek robili! Zistite ako >>>

1. Koža je začervenaná a vonkajšia časť ucha môže opuchnúť.
2. Pri stlačení na ušnicu je cítiť bolesť.
3. Pri žuvaní je pocit bolesti, objavuje sa svrbenie.
4. Pocit upchatia vo zvukovode.
5. Zvýšená telesná teplota.
6. Plesňová infekcia je charakterizovaná silným svrbením a niekedy akútnym ekzémom. Pri vyšetrení sa na koži zvukovodu často zistí sivý alebo biely povlak.

Akútny vonkajší otitis

V závislosti od trvania ochorenia sa zápal stredného ucha delí na akútne a chronické. Akútna je tiež známa ako „plavecké ucho“ a prejavuje sa jasnými, zhoršenými príznakmi, ktoré rýchlo prechádzajú v dôsledku chirurgickej liečby a aktivácie imunitného systému. Nekrotizujúca akútna otitída je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

1. Silná bolesť sprevádzaná výtokom z ucha.
2. Edém.
3. Znížená funkcia sluchu v dôsledku zúženia vonkajšieho zvukovodu.
4. V niektorých prípadoch možno pozorovať celulitídu krku a tváre.

Chronický

Diagnóza chronického zápalu stredného ucha sa robí v prípadoch, keď je trvanie ochorenia viac ako štyri týždne alebo ak sa ochorenie počas roka prejaví viac ako štyrikrát. Chronická forma sa vyskytuje v dôsledku permisívneho postoja k akútnemu zápalu stredného ucha. Druhým dôvodom je pravidelné odstraňovanie ochrannej sírovej vrstvy vatovými tampónmi a poranenie stien, ktoré vedie k zápalu. Chronický zápal stredného ucha je charakterizovaný:

1. Hnisavý výtok z ucha.
2. Autofónia – rezonancia zvukov vydávaných pacientom v chorom uchu.
3. Pocit ťažkej hlavy
4. Pri otáčaní alebo nakláňaní lebky vzniká pocit dúhovej tekutiny.
5. Neustála prítomnosť hnisu vyvoláva uzavretie vonkajšieho zvukovodu rastúcim tkanivom.

Otitis externa u dieťaťa

Štruktúra detského ucha sa od dospelého líši absenciou zakrivenia zvukovodu v tvare S, čo spôsobuje vysoké riziko zápalu stredného ucha v dôsledku toho, že studený vzduch môže ucho „vyfúknuť“. Sťažnosti dieťaťa na bolesť ucha naznačujú vývoj zápalu stredného ucha. U dojčiat môže byť príznakom plač s pokusmi dostať sa do ucha a odlúčenie od prsníka v dôsledku bolesti pri satí. Túto diagnózu možno s veľkou istotou predpokladať, ak dieťa patrí do rizikovej skupiny charakteristickej pre zápal stredného ucha:

1. Deti trpiace krivicou a anémiou.
2. Vychudnutý, podváha.
3. Sklon k alergiám.
4. S patológiami orgánov ENT, cukrovkou.

Klasifikácia

Ucho pozostáva z troch častí a v závislosti od miesta zápalu sa zápal stredného ucha klasifikuje podľa troch charakteristík, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

• vonkajší: postihnutý je vonkajší zvukovod a ušnica;
• stredné: zápal je lokalizovaný v sektore sluchových ossiclov a bubienkovej dutiny;
• vnútorné: zápal sa šíri do membránových a kostných labyrintov.

Diagnostika

Iba otolaryngológ môže diagnostikovať otitis externa. Po návšteve lekára a preskúmaní sťažností pacienta sa vyšetrí postihnuté ucho a v prípade potreby sa vykoná štúdia mikroflóry. Ak sa zistí začervenanie, opuch zvukovodu a jasný výtok, urobí sa presná diagnóza ochorenia a pacientovi je predpísaná liečba v závislosti od toho, čo ju spôsobilo. Ak má lekár pochybnosti, môže sa predpísať počítačová tomografia, akustická reflektometria alebo pneumatická otoskopia.

Liečba vonkajšieho otitis

Na vyliečenie otitis externa je potrebný integrovaný prístup. Terapia zahŕňa nasledujúce činnosti a užívanie liekov:

1. Na odstránenie patogénu, ktorý spôsobil zhubné ochorenie, sa vkladajú antibakteriálne masti - turundy.
2. Hrejivé obklady, instilácia mentolu s broskyňovým olejom na svrbenie.
3. Opláchnite roztokmi Dimexide alebo Furacilin.
4. Instilácia ušných kvapiek.
5. Chirurgické operácie na otvorenie vriedkov, ak sú prítomné.
6. Fyzioterapia: ultravysokofrekvenčné prúdy, laseroterapia, fototerapia, využitie ultrafialového žiarenia.

Pri ochoreniach uší sú veľmi užitočné masti, ktoré odstraňujú zápaly, vírusové a bakteriálne infekcie. Populárne sú:

1. Sofradex - skúmavky 15 alebo 20 g s protizápalovým liekom kombinovaného účinku: antialergické a antibakteriálne. Masť sa hojne aplikuje na malý kúsok vaty, ktorý sa umiestni do zvukovodu na 15-30 minút. Priebeh liečby netrvá dlhšie ako týždeň. Zloženie prípravku obsahuje hormóny, preto by ho nemali užívať tehotné ženy a deti.
2. Tetracyklínová masť je širokospektrálne antibiotikum s účinnou látkou, ktorá inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov a urýchľuje rekonvalescenciu. Masť sa aplikuje sterilným vatovým tampónom na postihnuté miesto. To pomáha zlepšiť hojenie zapálených oblastí pokožky. Frekvenciu a spôsob aplikácie určuje lekár.

Levomekol pre otitis

Otitis externa sa môže liečiť liekom Levomekol. Ide o populárnu masť, ktorá má výrazné protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Kompozícia obsahuje antibiotikum chloramfenikol, metyluracil, etylénglykol. Vďaka nim masť regeneruje tkanivá, urýchľuje produkciu interferónu a zabezpečuje rýchlu absorpciu účinných látok. Masť sa aplikuje raz denne, aplikuje sa 15-20 minút.

Višnevská masť

Zápal vonkajšieho ucha môže zmierniť Višnevská masť - populárny osvedčený liek, ktorý znižuje bolesť a urýchľuje proces hojenia. Na liečbu sa používajú obklady - naneste masť na gázu alebo vatu, plytko zaveďte do vonkajšieho zvukovodu. Udržujte kompresiu 2-3 hodiny, ak je dobre tolerovaná - až jeden deň.

Je povolené zmiešať masť s alkoholom alebo vodkou a glycerínom v pomere 1: 1. Najprv si urobte turundu (zrolovaný kúsok vaty) s masťou, potom vložte do ucha vatu namočenú v naznačených ingredienciách. Obklad zakryte suchou vatou, zabaľte ucho vlneným šálom a prejdite sa jeden deň. Namiesto etanolu a glycerínu môžete použiť alkoholovú tinktúru propolisu.

Takzvané „ucho plavca“ si vyžaduje liečbu vo forme kvapiek. Pomáhajú znižovať bolesť, zmierňujú svrbenie a zabíjajú pôvodcu infekcie. Populárne sú:

1. Otinum – obsahuje cholima salicylát, ktorý má protizápalový a analgetický účinok. Vkvapkajte 3-4 kvapky 3-4 krát denne.
2. Otipax - zahŕňa anestetikum lidokaín a antipyretikum fenazón. Vkvapkajte 4 kvapky 2-3 krát denne. Kurz by nemal presiahnuť 10 dní.
3. Otofa – obsahujú roztok antibiotika rifampicínu, ktorý ničí streptokoky a stafylokoky. Dospelí majú predpísané 5 kvapiek trikrát denne, deti - 3 kvapky rovnaký počet krát. Kurz trvá až tri dni.
4. Polydexa – zahŕňa protizápalovú látku dexametazón a antibiotiká polymyxín s neomycínom. Vkvapkávam 1-5 kvapiek dvakrát denne počas 6-10 dní.

Antibiotiká na systémové použitie

Ak sú príznaky obmedzeného vonkajšieho ochorenia výrazné a lokálna terapia nevedie k výsledkom, používajú sa systémové antibiotiká. Predpisuje ich iba lekár. Bežné lieky zahŕňajú:

1. Oxacilín – dospelí dostávajú 2-4 g denne, rozdelené do 4 dávok. Intramuskulárne injekcie sa podávajú v množstve 1-2 g liečiva 4-6 krát denne v rovnakých intervaloch.
2. Ampicilín je širokospektrálne antibiotikum dostupné vo forme tabliet, kapsúl a suspenzií. Dospelí užívajú 0,5 g 4-6 krát denne, deti - 100 mg/kg telesnej hmotnosti.
3. Amoxicilín - dospelí užívajú 0,5 g denne trikrát denne, deti od 2 rokov - 0,125 - 0,25 g trikrát denne, mladší - 20 mg / kg telesnej hmotnosti.
4. Cefazolin je účinný proti patogénnym stafylokokom a používa sa pri ťažkej furunkulóze ucha. Dospelým sa predpisuje 0,25-1 g lieku každých 6-8 hodín, deťom - 20-50 mg/kg telesnej hmotnosti v 3-4 dávkach.
5. Augmentin (Amoxiclav) - zahŕňa amoxicilín a kyselinu klavulanovú, predpísané pre závažné ochorenie. Dospelí užívajú 0,375-0,7 g dvakrát denne, deti 20-50 mg/kg telesnej hmotnosti. Vo forme injekcií je indikované 0,75-3 g 2-4 krát denne pre dospelých a 0,15 g/kg telesnej hmotnosti pre deti.

Výplach uší

Externý difúzny otitis vyžaduje špeciálne oplachovanie. Tento postup sa odporúča vykonávať výlučne v nemocnici alebo nezávisle po zaškolení pacientov lekármi ORL. Indikácie pre postup sú hnisavý zápal a kontraindikácie sú perforácia ušného bubienka, absces. Na oplachovanie môžete použiť 3% peroxid vodíka, 0,05% roztok Furacilinu alebo fyziologický roztok. Technológia prania:

1. Zahriaty peroxid vodíka sa nasáva do špeciálnej striekačky na oplachovanie uší.
2. Ihla sa vyberie zo striekačky, do ucha sa opatrne nakvapká 1 ml roztoku.
3. Keď syčanie prestane, roztok sa vyleje a naleje sa nová dávka.
4. Kurz umývania netrvá dlhšie ako tri dni.

Ľudové prostriedky

Ak sa pacient sťažuje, že vonkajšia strana ucha je opuchnutá, okrem oficiálnej medicíny môžete použiť recepty tradičnej terapie:

• namočte kúsok vaty do propolisu, zahriateho rastlinného oleja alebo cibuľovej šťavy, vložte do ucha, chodte celý deň;
• opláchnite list pelargónie, osušte, pokrčte a vložte do ucha na jeden deň;
• Lyžičku sušených kvetov harmančeka zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 15 minút, preceďte, ochlaďte, kvapkajte 2-3 kvapky 3-4x denne.

Prevencia

Aby ste sa vyhli nepríjemným príznakom a predchádzali chorobám, mali by ste dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:

• po plávaní vo voľnej vode alebo v bazéne odstráňte vodu z uší uterákom, alebo ešte lepšie, zabráňte vniknutiu infekcie a vody dovnútra;
• jemne očistite uši vatovými tampónmi;
• Dodržiavajte hygienu zvukovodov a toalety vonkajšieho zvukovodu, na čistenie ušného mazu nepoužívajte prsty;
• neplávajte v špinavej vode.

Otitis vonkajšieho ucha - liečba: lieky a najlepšie ľudové recepty

Vonkajší alebo vonkajší otitis sa nazýva zápal, ktorý sa nachádza vo vonkajšom uchu. Zahŕňa sluchovú trubicu, ušný bubienok a samotný ušnica. Príčinou ochorenia sú najčastejšie baktérie, existujú však aj iné.

Príčiny

Vlastnosti vývoja vonkajšieho otitis

Podľa štatistík u približne 5% ľudí so zápalom stredného ucha sa choroba stáva chronickou. Väčší vplyv na výskyt tohto ochorenia ako suché podnebie má klíma s vysokou vlhkosťou. Čo sa týka detí, na zápal stredného ucha sú najviac náchylné tie, ktoré majú dvanásť rokov.

Otitis je rozdelená na obmedzenú (tvorí sa hnisavý útvar vo forme varu) a difúzny. Pri druhom type vonkajšieho otitis sa ušný bubienok často zapáli.

Najdôležitejšou príčinou otitis externa je infekcia rôznych typov.

Na to, aby sa infekcia dostala do tela, stačí oblasť ucha trochu poškriabať alebo zraniť. Taktiež, ak je zvukovod neustále vlhký, môže stratiť ochrannú bariéru a slúžiť ako vstupný bod pre infekcie.

Deti trpiace ekzémom sú veľmi často náchylné na zápaly v dôsledku častého odlupovania v uchu. Zbaviť sa vosku svojpomocne slúži aj ako rizikový faktor pre vznik takéhoto zápalu stredného ucha. Medzi ďalšie príčiny tohto ochorenia patrí chronický zápal stredného ucha, úzky zvukovod a choroby, ktoré sú sprevádzané zlou funkciou imunity (napríklad cukrovka).

Hlavné príznaky zápalu vonkajšieho ucha

Prvým príznakom začínajúceho vonkajšieho otitis je silná bolesť v uchu, existujú však aj ďalšie:

• Ucho veľmi svrbí.
• Keď sa dotknete tragusu alebo ušnice, objaví sa silná bolesť.
• Lymfatické uzliny v oblasti uší sú zapálené.
• Z ucha vyteká hnis.
• Výrazne sa mi zhoršil sluch.

Známky obmedzeného a difúzneho otitis

V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky:

• Silná bolesť pulzujúceho typu, ktorá sa pri žuvaní pociťuje ostrejšie.
• Pri stlačení na oblasť uší sa objavia bolestivé pocity.
• Jedna zo stien ucha bola veľmi opuchnutá.
• Sčervenanie v oblasti uší.
• Výskyt varu v oblasti zvukovodu.
• Vo zvukovode sa objavil opuch.

Ak zápal začína v membráne, potom zo zvukovodu začne vytekať bezfarebný výtok a objavia sa problémy so sluchom.

Medikamentózna liečba a terapia

Vlastnosti liečby vonkajšieho otitis liekmi a antibiotikami

Otitis externa sa lieči antibiotikami a steroidnými protizápalovými liekmi. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú Sofradex a Garazon. V žiadnom prípade neužívajte tieto lieky sami, bez lekárskeho predpisu od odborníka!

Užívanie antibiotík potláča rozvoj infekcie a tlmí bolesť chorého človeka. Tento účinok liekov je spôsobený obsahom zložiek v kompozícii, ktoré zmierňujú zápal a bolesť v ušiach. Kurz antibiotík predpisuje iba ošetrujúci lekár. Pri samopredpisovaní takýchto liekov sa môžu vyvinúť komplikácie. Okrem toho môže lekár predpísať teplé obklady, spevnenie tela na zlepšenie imunity a kvapky na uvoľnenie prekrvenia dutín. Po prvé, liečba takejto choroby začína hygienickými postupmi vo vonkajšom uchu.

Musia sa vykonávať podľa prísnej schémy. Nesprávna implementácia môže viesť k vzniku voskových zátok. Okrem toho sa v období, keď sa objaví vonkajší otitis, odporúča zdržať sa umývania uší, pretože infekcie a baktérie prenikajú dovnútra rýchlejšie. Terapia musí mať nevyhnutne integrovaný prístup. Samotné ušné kvapky sa zápalu stredného ucha zbaviť nedokážu. Dokonca aj veľmi kvalitné kvapky nebudú schopné odstrániť zápalový proces v oblasti uší.

Takúto chorobu nemôžete diagnostikovať sami, musíte okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie, otolaryngológa.

Nesprávna diagnóza bez účasti lekára vedie k chybnej samoliečbe a v dôsledku toho k výskytu rôznych komplikácií.

Užitočné video - Otitis externa.

Liečba obmedzeného a difúzneho vonkajšieho otitis:

• Lekár starostlivo ošetruje postihnutú oblasť. V zásade sa toto ošetrenie vykonáva pomocou dusičnanu strieborného.
• Do zvukovodu sa vkladá turunda z vaty, ktorá je ošetrená masťou s antibakteriálnym účinkom (Flucinar, Triderm, alebo Celestoderm).
• Instilujú sa špeciálne kvapky obsahujúce antibiotikum (Neomycín alebo Ofloxacín).
• Ak je v oblasti uší veľké množstvo vriedkov, predpisujú sa antibiotiká.
• Niekedy sa vriedky otvoria malým rezom a povrch sa ošetrí antiseptickým roztokom a antibiotikom.
• Ak sa zistí stafylokokové prostredie, predpíše sa vakcína a antistafylokokový toxoid.
• Na zvýšenie imunity sú predpísané komplexné vitamíny, procedúry UVOC, imunokorektívna liečba, autohemoterapia.
• Pri difúznom zápale vonkajšieho ucha lekár do zvukovodu vloží turundu z vaty, ktorá sa lieči Burovovou masťou alebo hormonálnou masťou. Predpísané sú ušné kvapky obsahujúce antibiotiká.
• Hlavnou terapiou je systematické používanie vitamínových komplexov a antibiotík. V prípade potreby sú predpísané imunokorekčné látky.
• Ak pacientovi vytečie hnis z ucha, opláchnite postihnuté miesto antibiotickými roztokmi.

Liečba ľudovými prostriedkami

Najlepšie recepty tradičnej medicíny na liečbu vonkajšieho zápalu stredného ucha

Pred začatím takejto liečby by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom. V opačnom prípade môžu nastať komplikácie.

• Široko používaný pri liečbe otitis vonkajšieho ucha, bol liečený obyčajným peroxidom vodíka (0,5%). Za týmto účelom sa vatový tampón navlhčí a umiestni do zvukovodu. Nechajte pôsobiť 5 minút. Pomocou tejto metódy môžete odstrániť vosk z ucha, ktorý zachytáva baktérie, nečistoty a prach, ktoré sa dostanú dovnútra.
• Ďalšia metóda liečby ľudovými prostriedkami je založená na použití bieleho octu (niekoľko kvapiek). Zmieša sa s malým množstvom vody a v tomto roztoku sa navlhčí vatový tampón. Umiestnite bližšie k zvukovodu. Táto metóda môže rýchlo zmierniť silné svrbenie a bolesť.
• Na liečbu tohto ochorenia sa v ľudovom liečiteľstve používa cesnakový olej. Na získanie liečivej kompozície sa nastrúha a vloží do malého množstva olivového oleja. Produkt by mal sedieť cez noc. Na druhý deň zmes preceďte a mierne zohrejte. Nakvapkajte 1-2 kvapky do boľavého ucha.

Možné komplikácie

Dôsledky nesprávnej liečby vonkajšieho otitis

Ak bolo vonkajšie ucho liečené nesprávne alebo pacient včas nekonzultoval s lekárom, choroba prechádza z akútnej formy do chronickej. Pri jeho zanedbaní sa môže objaviť čiastočný alebo úplný defekt bubienka, pri ktorom sa výtok z ucha niekedy obnoví alebo vôbec neprestane. Pacient začína pociťovať vážne problémy so sluchom.

Včasná liečba takejto choroby môže mať za následok prasknutie bubienka. Táto diera sa hojí pomerne dlho, asi dva týždne. Môže sa objaviť choleostómia (rastie tkanivo za bubienkom a v dôsledku toho sa zhoršuje sluch). Incus, stapes a malleus (sluchové kostičky ucha) sú zničené. Začína sa zápal mastoidného procesu spánkovej kosti (mastoiditída).

Ale komplikácie uvedené vyššie nepredstavujú také veľké nebezpečenstvo ako intrakraniálne. Otitis vonkajšieho ucha, ktorá sa nelieči včas, môže viesť k vzniku mozgového abscesu, pri ktorom sa v látke mozgu hromadí hnis.

Ďalším nepríjemným následkom môže byť meningitída, pri ktorej sa zapália membrána miechy a mozgu.

Existujú aj komplikácie vo forme hydrocefalu, čo vedie k akumulácii veľkého množstva mozgovomiechového moku vo vnútri lebky. Taktiež dôsledkom neliečeného alebo nesprávne liečeného zápalu stredného ucha je fokálna encefalitída. Je charakterizovaný zápalom mozgu.

A hoci sú takéto komplikácie pomerne zriedkavé, sú veľmi nebezpečné a môžu byť smrteľné. Preto pri najmenšom podozrení na zápal vonkajšieho ucha by ste mali okamžite vyhľadať pomoc zdravotníckeho zariadenia.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter aby sme to vedeli.

Otitis externa je zápal (začervenanie a opuch) vonkajšieho zvukovodu, kanálika medzi vonkajším uchom a bubienkom.

Otitis externa je pomerne častý jav. Predpokladá sa, že asi 10% ľudí v určitom okamihu zažije túto chorobu. Toto ochorenie je o niečo častejšie u žien ako u mužov. Ľudia s určitými chronickými ochoreniami, ako je ekzém, astma alebo alergická rinitída, sú náchylnejší na zápal vonkajšieho ucha

Okrem toho sa otitis externa často nazýva „ucho plavca“, pretože pravidelný kontakt s vodou môže spôsobiť, že zvukovod je náchylnejší na zápal. Otitis externa je najčastejším ochorením medzi profesionálnymi plavcami.

Príznaky otitis externa sú známe mnohým. Sú to: bolesť v ušiach, výtok z ucha, ako aj dočasná strata sluchu v rôznej miere. Zvyčajne choroba postihuje iba jedno ucho. Pri liečbe by tieto príznaky mali ustúpiť do 2-3 dní.

V niektorých prípadoch príznaky pretrvávajú niekoľko mesiacov. Tento stav sa nazýva chronická otitis externa. Príznaky chronickej otitis externa sú zvyčajne oveľa menej závažné.

Riziko vzniku zápalu vonkajšieho ucha zvyšuje pravidelný kontakt s vodou. Voda totiž môže zmyť ochranný ušný maz z vonkajšieho zvukovodu. Ak sa pokúsite poškriabať si ucho prstom, riskujete poškodenie citlivej kože zvukovodu, čo môže viesť k infekcii. Voda v uchu tiež vytvára vlhké prostredie, ktoré je priaznivé pre rast baktérií.

Medzi ďalšie dôvody patria:

• pupienky vo vnútri ucha;
• plesňová infekcia;
• čokoľvek, čo priamo dráždi zvukovod, napríklad načúvací prístroj alebo štuple do uší.

Nedávajte si nič do uší

Robí to takmer každý, často nevedomky, ale ak je to možné, mali by ste sa vyvarovať vkladania čohokoľvek do uší. Počítajúc do toho:

• vatové tampóny - mali by sa používať iba na utieranie kože okolo vonkajšieho ucha;
• perá a ceruzky;
• vlastný prst.

Pokožka vonkajšieho zvukovodu je veľmi citlivá a môže sa ľahko poškodiť, takže je náchylná na infekciu.

Ak máte podozrenie na zápal vonkajšieho ucha, navštívte svojho lekára, pretože ak sa nelieči, môže trvať niekoľko týždňov. Na liečbu zápalu a infekcie sa používajú lieky proti bolesti v kombinácii s ušnými kvapkami. Pri obzvlášť závažných infekciách môžu byť predpísané antibiotiká.

Komplikácie otitis externa sú zriedkavé, ale niekedy môžu byť veľmi vážne.Zriedkavou a potenciálne smrteľnou komplikáciou otitis externa je infekcia šíriaca sa do základnej kosti. Táto komplikácia sa nazýva malígna otitis externa a môže si vyžadovať chirurgický zákrok.

Príznaky vonkajšieho otitis

Väčšina prípadov zápalu vonkajšieho ucha je spôsobená zápalom vonkajšieho zvukovodu a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť ucha;
• pocity tlaku a preťaženia vo vnútri ucha;
• sčervenanie a opuch vonkajšieho ucha a zvukovodu, čo môže byť veľmi bolestivé;
• šupinatá koža vo zvukovode a okolo neho, ktorá sa môže odlupovať;
• výtok z ucha môže byť buď hlienový a vodnatý alebo hnisavý;
• svrbenie a podráždenie vo zvukovode a okolo neho;
• bolestivé pocity pri pohybe ucha alebo čeľuste;
• opuchnuté a bolestivé mandle (lymfatické uzliny) v krku;
• čiastočná strata sluchu.

Otitis externa sa môže vyvinúť v dôsledku bakteriálnej infekcie vlasového folikulu, ktorá sa vyvinie do pupienka a niekedy do vredu. Tento stav sa nazýva lokalizovaná otitis externa. Môžete vidieť pupienok alebo vriedok v zrkadle, zvyčajne bude v strede biely alebo žltý hnis (nepokúšajte sa pupienok vytlačiť alebo vriedok, pretože to môže rozšíriť infekciu).

Ďalšie príznaky:

• silná bolesť ucha, najmä keď hýbete uchom;
• v niektorých prípadoch strata sluchu, ktorá sa môže vyskytnúť, ak pupienok alebo vriedok zablokujú zvukovod;
• zvýšená citlivosť a bolesť v lymfatických uzlinách za ušami.

Príznaky chronického zápalu stredného ucha

V niektorých prípadoch, z dôvodov, ktoré nie sú vždy jasné, príznaky zápalu vonkajšieho ucha nemusia prejsť niekoľko mesiacov a niekedy dokonca rokov. Ide o chronickú vonkajšiu otitis, pri ktorej sa pozorujú rôzne príznaky:

• neustále svrbenie vo zvukovode a okolo neho, často je to hlavný príznak;
• nepohodlie a bolesť v uchu, ktoré sa zhoršujú pri pohybe ucha - bolesť je zvyčajne oveľa miernejšia v porovnaní s inými typmi zápalu vonkajšieho ucha;
• hlienový a vodnatý výtok z ucha;
• nedostatok ušného mazu;
• nahromadenie hrubej, suchej kože vo zvukovode, nazývané stenóza, ktorá môže zúžiť váš zvukovod a negatívne ovplyvniť váš sluch.

Príčiny zápalu vonkajšieho ucha

Existuje niekoľko rôznych príčin zápalu vonkajšieho ucha, ako aj množstvo faktorov, ktoré zvyšujú náchylnosť na túto chorobu. Sú popísané nižšie.

Bakteriálna infekcia je častou príčinou akútneho vonkajšieho otitis. Baktérie, ktoré spôsobujú infekciu, sú zvyčajne buď Pseudomonas aeruginosa alebo Staphylococcus aureus. V prípade chronického zápalu vonkajšieho ucha môže byť príčinou pretrvávajúca mierna infekcia, ktorú je ťažké diagnostikovať.

Ak máte malígny zápal stredného ucha, môžete pociťovať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• silná bolesť ucha a bolesti hlavy;
• odhalená kosť viditeľná cez zvukovod;
• obrna lícneho nervu, kedy koža tváre ochabne na strane postihnutého ucha.

Bez liečby môže byť malígny zápal vonkajšieho ucha smrteľný. Dá sa však účinne liečiť antibiotikami a operáciou.

Prevencia vonkajšieho otitis

Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť, aby ste zabránili vzniku zápalu vonkajšieho ucha a zabránili jeho opakovaniu. Tieto opatrenia sú opísané nižšie.

Vyhnite sa poraneniam uší. Nevkladajte si do uší vatové tampóny ani iné predmety. Uvoľňovanie vosku z uší je prirodzený proces a vatové tampóny by sa mali používať iba na utieranie kože okolo vonkajšieho ucha.Ak máte obavy z nahromadenia vosku, poraďte sa s lekárom ORL, aby ste ho odstránili.

Udržujte svoje uši suché a čisté. Pri umývaní zabráňte vniknutiu vody, mydla alebo šampónu do uší. Noste sprchovú čiapku v sprche a vo vani. Po umytí si uši vysušte fénom na nízky výkon. Nikdy si nesušte uši tak, že do nich strčíte roh uteráka, pretože ich to môže poškodiť. Ak pravidelne plávate, noste plaveckú čiapku alebo používajte štuple do uší.

Liečiť a predchádzať iným kožným ochoreniam. Ak sa u vás objaví zápal vonkajšieho ucha a ste náchylní na alergie, povedzte to svojmu lekárovi. Ušné kvapky obsahujúce určité zložky, ako je neomycín alebo propylénglykol, s väčšou pravdepodobnosťou spôsobia alergickú reakciu ako iné. Váš lekár alebo lekárnik vám môže odporučiť kvapky, ktoré sú pre vás najlepšie.

Ak máte alergickú reakciu na čokoľvek, čo príde do kontaktu s vašimi ušami, ako sú načúvacie prístroje, štuple do uší alebo náušnice, odstráňte ich. Mierna alergická reakcia zvyčajne zmizne sama. Odporúča sa tiež používať hypoalergénne výrobky (výrobky, pri ktorých je menej pravdepodobné, že spôsobia alergickú reakciu).

Porozprávajte sa so svojím lekárom o iných kožných ochoreniach, ako je psoriáza alebo ekzém, aby ste našli správnu liečbu pre ne. Skúste použiť okysľujúce ušné kvapky alebo sprej na udržanie čistoty uší, najmä pred a po plávaní. Môžu pomôcť predchádzať recidíve zápalu vonkajšieho ucha a možno ich kúpiť vo väčšine lekární bez lekárskeho predpisu.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s flegmonóznou angínou?

Ak sa objavia príznaky vonkajšieho otitis, vyhľadajte terapeuta, pediatra (pre bolesť hrdla u dieťaťa) alebo lekára ORL, ktorý diagnostikuje, predpíše liečbu a v prípade potreby vás pošle do nemocnice.

Ak je nutná hospitalizácia kvôli chirurgickej liečbe, môžete si vybrať ORL ambulanciu pomocou našej služby.

Lokalizáciu a preklad pripravil Napopravku.ru. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nekontrolovala a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu alebo preklad svojho pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na mieste boli skontrolované lekármi. Avšak ani ten najspoľahlivejší článok nám neumožňuje brať do úvahy všetky črty choroby u konkrétnej osoby. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články boli pripravené na informačné účely a majú poradný charakter.

Nie každý vie, čo je zápal stredného ucha. Ide o ochorenie, ktoré postihuje ľudské ucho. Spočíva v akútnom zápale tkanív, ktoré tvoria tento dôležitý zmyslový orgán. Každý rok ochorejú na zápal stredného ucha tisíce ľudí rôzneho veku. A je dobre známe, že zápal stredného ucha nemožno nazvať neškodným ochorením.

Čo je zápal stredného ucha

Aby ste pochopili princíp výskytu otitis, musíte si spomenúť, čo to je - ucho, na čo je potrebné a ako to funguje. V skutočnosti ucho nie je ani zďaleka len ušnica, ako by si niektorí mohli myslieť. Ucho má v sebe ukrytý zložitý systém na premenu zvukových vĺn do podoby vhodnej na vnímanie ľudským mozgom. Zachytávanie zvukov však nie je jedinou funkciou uší. Vykonávajú tiež vestibulárnu funkciu a slúžia ako orgán, ktorý umožňuje človeku udržiavať rovnováhu.

Tri hlavné časti ucha sú stredná, vonkajšia a vnútorná. Vonkajšie ucho je samotné ušné ucho, ako aj zvukovod vedúci k bubienku. Za bubienkom je vzduchom naplnená bubienková dutina obsahujúca tri sluchové kostičky, ktorých účelom je prenášať a zosilňovať zvukové vibrácie. Táto oblasť tvorí stredné ucho. Zo stredného ucha sa vibrácie dostávajú do špeciálnej oblasti umiestnenej v spánkovej kosti a nazývanej labyrint. Obsahuje Cortiho orgán - zhluk nervových receptorov, ktoré premieňajú vibrácie na nervové impulzy. Táto oblasť sa nazýva vnútorné ucho. Za zmienku stojí aj Eustachova trubica, ktorej vchod sa nachádza za palatinovými mandľami a vedie do bubienkovej dutiny. Jeho účelom je vetranie bubienkovej dutiny, ako aj zosúladenie tlaku v bubienkovej dutine s atmosférickým tlakom. Eustachova trubica sa zvyčajne označuje ako stredné ucho.

Treba poznamenať, že zápal stredného ucha môže postihnúť všetky tri časti uší. Podľa toho, ak ochorenie postihuje vonkajšie ucho, tak hovoríme o vonkajšom otitíde, ak je stredný, tak o zápale stredného ucha, ak vnútorné ucho, tak o vnútornom. Spravidla hovoríme len o jednostranných léziách, avšak pri zápaloch stredného ucha spôsobených infekciami horných dýchacích ciest sa ochorenie môže rozvinúť na oboch stranách hlavy.

Ušný zápal ucha je tiež rozdelený do troch typov v závislosti od príčiny - vírusovej, bakteriálnej alebo traumatickej. Vonkajší otitis môže byť tiež plesňový. Najčastejšie sa vyskytuje bakteriálna forma ochorenia.

Vložiť: Začať o:

Ako funguje ucho?

Otitis externa - príznaky, liečba

Otitis externa sa vyskytuje v dôsledku infekcie povrchu kože ucha baktériami alebo hubami. Podľa štatistík približne 10% svetovej populácie trpelo vonkajším otitisom aspoň raz v živote.

Faktory, ktoré prispievajú k otitis u dospelých, sú:

• hypotermia ušnice, napríklad pri prechádzkach v chlade;
• mechanické poškodenie ušnice;
• odstránenie vosku zo zvukovodu;
• vstup vody, najmä špinavej vody, do zvukovodu.

Baktérie a huby „milujú“ zvukovod, pretože je vlhký, tmavý a dosť vlhký. Poskytuje ideálne miesto pre ich chov. A pravdepodobne každý by mal zápal vonkajšieho ucha, nebyť takej ochrannej funkcie tela, akou je tvorba ušného mazu. Áno, ušný maz nie je vôbec zbytočná látka, ktorá upcháva zvukovod, ako si mnohí myslia. Vykonáva dôležité baktericídne funkcie, a preto jeho odstránenie zo zvukovodu môže viesť k zápalu stredného ucha. Jedinou výnimkou je, keď sa uvoľňuje príliš veľa síry a to ovplyvňuje vnímanie zvukov.

Zápal vonkajšieho zvukovodu sa zvyčajne vzťahuje na typ kožného ochorenia - dermatitída, kandidóza, furunkulóza. V súlade s tým je choroba spôsobená baktériami, streptokokmi a stafylokokmi, hubami rodu Candida. V prípade furunkulózy dochádza k zápalu mazových žliaz. Hlavným príznakom vonkajšieho otitis je spravidla bolesť, najmä zhoršená tlakom. Pri vonkajšom zápale stredného ucha zvyčajne nie je zvýšená teplota. Pri vonkajšom otitíde sa zriedkavo vyskytuje strata sluchu, s výnimkou prípadov, keď proces postihuje bubienok alebo je zvukovod úplne uzavretý hnisom. Po zotavení zo zápalu stredného ucha sa však sluch úplne obnoví.

Diagnóza vonkajšieho otitis u dospelých je dosť jednoduchá. Spravidla stačí vizuálne vyšetrenie lekárom. Podrobnejšia metóda diagnostiky otitis zahŕňa použitie otoskopu, zariadenia, ktoré vám umožňuje vidieť vzdialený koniec zvukovodu a bubienka. Liečba zápalu stredného ucha spočíva v odstránení príčiny zápalu ucha. Pri liečbe zápalu vonkajšieho ucha u dospelých sa používajú antibiotiká alebo antifungálne lieky. Typ antibakteriálnej liečby by mal určiť lekár. Zvyčajne sa ušné kvapky používajú na zápal vonkajšieho ucha skôr ako tablety. Keď sú ovplyvnené vonkajšie tkanivá ušnice, ktoré sa nenachádzajú v oblasti zvukovodu, používajú sa masti. Častou komplikáciou vonkajšieho otitis je prechod zápalového procesu do stredného ucha cez bubienok.

Zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha je zápal strednej časti sluchového orgánu. Tento druh zápalu ucha je jednou z najčastejších chorôb na Zemi. Každý rok trpia ušnými infekciami stovky miliónov ľudí. Podľa rôznych údajov trpelo zápalom stredného ucha aspoň raz v živote 25 % až 60 % ľudí.

Príčiny

Vo väčšine prípadov nie je zápal stredného ucha primárnym ochorením. Spravidla ide o komplikáciu vonkajšieho zápalu stredného ucha alebo infekčných ochorení horných dýchacích ciest – angíny, nádchy, zápaly dutín, ako aj akútne vírusové ochorenia – chrípka, šarlach.

Ako sa infekcia z dýchacích ciest dostane do ucha? Faktom je, že tam má priamu cestu - to je Eustachova trubica. Keď máte respiračné príznaky, ako je kýchanie alebo kašeľ, častice hlienu alebo hlienu sa môžu vytlačiť hadičkou do ucha. V tomto prípade môže nastať ako zápal samotnej Eustachovej trubice (eustachitída), tak aj zápal stredného ucha. Pri zablokovaní Eustachovej trubice v bubienkovej dutine, ktorá je zbavená ventilácie, môže dochádzať k stagnačným procesom a hromadeniu tekutiny, čo vedie k množeniu baktérií a vzniku chorôb.

Príčinou zápalu stredného ucha môže byť aj mastoiditída, alergické reakcie, ktoré spôsobujú opuch slizníc.

Otitis ucho má niekoľko odrôd. V prvom rade sa rozlišuje chronický a akútny zápal stredného ucha. Podľa stupňa vývoja je otitis stredného ucha rozdelená na exsudatívnu, purulentnú a katarálnu. Exsudatívny zápal stredného ucha je charakterizovaný akumuláciou tekutiny v bubienkovej dutine. Pri purulentnom zápale stredného ucha stredného ucha je zaznamenaný vzhľad hnisu a jeho akumulácia.

Zápal stredného ucha, príznaky u dospelých

Príznaky u dospelých zahŕňajú predovšetkým bolesť ucha. Bolesť so zápalom stredného ucha môže byť akútna alebo streľba. Niekedy môže byť bolesť pociťovaná v oblasti chrámu alebo koruny, môže pulzovať, ustupovať alebo zosilňovať. Pri exsudatívnom zápale stredného ucha môže dôjsť k pocitu striekajúcej vody do ucha. Niekedy dochádza k upchatiu ucha, ako aj k pocitu počutia vlastného hlasu (autofónia) alebo len k nejasnému hluku v uchu. Často sa pozoruje opuch tkanív, strata sluchu, horúčka a bolesti hlavy. Zvýšenie teploty však často nie je príznakom zápalu stredného ucha, ale len príznakom infekčného ochorenia, ktoré ho vyvolalo – akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie či chrípka.

Najkomplexnejší priebeh sa pozoruje pri purulentnej forme zápalu stredného ucha. V tomto prípade je hlavným príznakom zápalu stredného ucha výtok hnisu. Bubenová dutina je naplnená hnisom a telesná teplota stúpne na +38-39ºС. Hnis môže stenčiť povrch ušného bubienka a vytvoriť v ňom dieru, cez ktorú vyteká. Tento proces je však všeobecne prospešný, pretože tlak v dutine klesá a v dôsledku toho sa bolesť stáva menej akútnou. Proces vypúšťania hnisu trvá asi týždeň. Od tohto momentu teplota klesá na subfebrilné úrovne a začína sa hojenie rán. Celkové trvanie ochorenia je pri správnej a včasnej liečbe 2-3 týždne.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná pomalým infekčným procesom, v ktorom dochádza k sezónnym nárastom, počas ktorých sa ochorenie stáva akútnym.

Diagnostika

Ak máte podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Diagnózu vykonáva otolaryngológ. Na to možno použiť nasledujúci diagnostický znak. Ak si pacient otolaryngológa nafúkne líca, nehybnosť membrány naznačuje, že vzduch nevniká do bubienkovej dutiny z nosohltanu, a preto je Eustachova trubica zablokovaná. Kontrola ušného bubienka sa vykonáva pomocou optického zariadenia - otoskopu, pomáha identifikovať aj niektoré charakteristické znaky, napríklad vyčnievanie bubienka a jeho začervenanie. Na diagnostiku možno použiť aj krvné testy, počítačovú tomografiu a rádiografiu.

Liečba

Ako liečiť chorobu? Liečba zápalu stredného ucha je v porovnaní s liečbou vonkajšieho zápalu stredného ucha pomerne zložitá. Vo väčšine prípadov sa však používa konzervatívna liečba. Po prvé, v prípade akútneho zápalu stredného ucha nemá zmysel kvapkať ušné kvapky antibakteriálnymi liekmi, pretože sa nedostanú do miesta zápalu. Pri zápale stredného ucha, ktorého ohnisko priamo prilieha k bubienku, je však možné vkvapkať do ucha protizápalové a analgetické kvapky. Môžu byť absorbované ušným bubienkom a látka sa dostane do oblasti strednej časti orgánu sluchu do bubienkovej dutiny.

Antibiotiká sú hlavnou metódou liečby zápalu stredného ucha u dospelých a detí. Zvyčajne sa lieky užívajú vo forme tabliet. Ak však bubienok praskol, možno použiť aj antibiotické ušné kvapky. Kurz antibiotík musí predpísať lekár. Vyberá si aj typ antibiotík, keďže mnohé z nich pôsobia ototoxicky. Ich použitie môže spôsobiť nezvratnú stratu sluchu.

Najväčšiu účinnosť pri zápale stredného ucha preukázala liečba penicilínovými antibiotikami, amoxicilínom, ako aj cefalosporínmi alebo makrolidmi. Cefalosporín však pôsobí ototoxicky, preto sa pri poškodení bubienka neodporúča vpichovať ho priamo do ucha cez katéter alebo vkvapkávať do zvukovodu. Na terapiu sa môžu použiť aj antiseptické činidlá, ako je miramistín.

Pri liečbe zápalu stredného ucha je často potrebné použiť lieky proti bolesti. Na zmiernenie bolesti pri ochoreniach strednej časti sluchového orgánu sa používajú kvapky s liekmi proti bolesti, napríklad lidokaínom.

V prípade perforácie membrány sa na urýchlenie jej hojenia používajú stimulanty jazvy. Patrí medzi ne obyčajný roztok jódu a dusičnan strieborný 40%.

Glukokortikoidy (prednizolón, dexometazón), ako aj nesteroidné protizápalové lieky sa môžu použiť ako protizápalové lieky a prostriedky, ktoré môžu zmierniť opuch. V prítomnosti alergických procesov alebo s exsudatívnou otitisou sa používajú antihistaminiká, napríklad suparastin alebo tavegil.

Pri exsudatívnom zápale stredného ucha sa tiež užívajú lieky na zriedenie exsudátu, napríklad karbocisteín. Existujú aj komplexné lieky, ktoré majú niekoľko typov účinku, napríklad Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. V prípade hnisavého výtoku by ste mali zvukovod pravidelne čistiť od hnisu a oplachovať slabým prúdom vody.

Je možné zahriať ucho? Závisí to od typu ochorenia. V niektorých prípadoch môže teplo hojenie urýchliť, v iných naopak ochorenie zhoršiť. Pri hnisavej forme ochorenia stredného ucha je teplo kontraindikované a v katarálnom štádiu teplo podporuje prekrvenie postihnutej oblasti a urýchľuje rekonvalescenciu pacienta. Teplo je tiež jedným z účinných spôsobov zníženia bolesti pri zápale stredného ucha. Povolenie na použitie tepla však môže dať iba lekár, samoliečba je neprijateľná. Ak je teplo kontraindikované, môže sa nahradiť fyzioterapeutickými postupmi (UHF, elektroforéza).

Často sa uchyľujú k chirurgickej liečbe stredného ucha, najmä v prípade purulentnej verzie ochorenia a jeho rýchleho vývoja, ktorý ohrozuje ťažké komplikácie. Táto operácia sa nazýva paracentéza a je zameraná na odstránenie hnisu z bubienkovej dutiny. Pri mastoiditíde je možné vykonať aj operáciu na odvodnenie vnútorných oblastí mastoidného procesu.

Na fúkanie a čistenie Eustachovej trubice sa používajú aj špeciálne katétre. Prostredníctvom nich možno podávať aj lieky.

Ľudové lieky na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých sa môžu používať len pri relatívne miernych formách ochorenia a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Tu je niekoľko receptov vhodných na liečbu zápalu stredného ucha.

Vata sa navlhčí propolisovým nálevom a vloží sa do oblasti vonkajšieho zvukovodu. Táto kompozícia má hojenie rán a antimikrobiálne vlastnosti. Tampón sa musí meniť niekoľkokrát denne. Podobný účinok má šťava z plantain, instilovaná do ucha v množstve 2-3 kvapky denne. Aby ste sa zbavili infekcií nosohltanu a hrtana, ktoré vyvolávajú zápaly stredného ucha, môžete použiť výplachy na báze harmančeka, šalvie a ľubovníka bodkovaného.

Komplikácie

Pri správnej terapii môže zápal stredného ucha zmiznúť bez zanechania akýchkoľvek dlhodobých následkov. Zápal stredného ucha však môže spôsobiť viacero typov komplikácií. V prvom rade sa infekcia môže preniesť do vnútorného ucha a spôsobiť vnútorný zápal stredného ucha – labyrintitída. Môže tiež spôsobiť trvalú alebo prechodnú stratu sluchu alebo úplnú hluchotu na jedno ucho.

Perforácia ušného bubienka tiež vedie k strate sluchu. Hoci na rozdiel od všeobecného presvedčenia môže membrána prerásť, aj po jej prerastení sa citlivosť sluchu natrvalo zníži.

Mastoiditída je sprevádzaná akútnou bolesťou v oblasti príušnej žľazy. Nebezpečný je aj pre svoje komplikácie – prerazenie hnisu na membránach mozgu s výskytom meningitídy alebo v oblasti krku.

Labyrintitída

Labyrintitída je zápal vnútorného ucha. Labyrintitída je najnebezpečnejšia zo všetkých typov otitis. Pri zápale vnútorného ucha sú typickými príznakmi strata sluchu, vestibulárne poruchy a bolesť. Liečba vnútorného otitis sa vykonáva iba pomocou antibiotík, v tomto prípade nepomôžu žiadne ľudové lieky.

Labyrintitída je nebezpečná stratou sluchu v dôsledku odumretia sluchového nervu. Tiež s vnútorným otitisom sú možné komplikácie, ako je mozgový absces, ktorý môže viesť k smrti.

Otitis ucha u detí

Zápal stredného ucha u dospelých je oveľa menej častý ako táto choroba u detí. Je to spôsobené predovšetkým slabšou imunitou detského tela. Preto sa u detí častejšie vyskytujú infekčné ochorenia horných dýchacích ciest. Okrem toho štrukturálne vlastnosti sluchovej trubice u detí prispievajú k stagnujúcim procesom v nej. Má rovný profil a rozšírený lúmen na jeho vstupe uľahčuje vstup hlienu a dokonca aj kúskov jedla alebo zvratkov (u dojčiat).

Starostlivá liečba zápalu stredného ucha v detstve je veľmi dôležitá. Ak sa vykoná nesprávna liečba, ochorenie sa môže stať chronickým a prejaviť sa už v dospelosti chronickými prepuknutiami. Okrem toho, ak sa zápal stredného ucha nelieči v dojčenskom veku, môže to viesť k čiastočnej strate sluchu, čo následne vedie k oneskoreniu duševného vývoja dieťaťa.

Prevencia zápalu stredného ucha

Prevencia zahŕňa predchádzanie situáciám, ako je podchladenie tela, predovšetkým oblasti uší, a špinavá voda, ktorá sa dostane do oblasti zvukovodu. Je potrebné urýchlene liečiť zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, ako sú sinusitída, sinusitída, faryngitída. Pri plávaní sa odporúča používať čiapku a po pobyte vo vode by ste mali zvukovod úplne vyčistiť od vody. Počas chladného a vlhkého obdobia sa odporúča nosiť klobúk, keď idete von.