ICD 10 kóduje nádorové ochorenia. C00-C97 Zhubné novotvary
Niektoré zhubné nádory sa ťažko liečia a často vedú k smrti pacienta. V mnohých prípadoch je však možné vyliečenie. Hlavným faktorom určujúcim úspešnosť liečby je včasná diagnostika. Výsledok liečby je do značnej miery určený stupňom vývoja nádorového procesu a jeho štádiom. V počiatočných štádiách sú šance veľmi vysoké, takže by ste mali neustále sledovať svoje zdravie pomocou služieb profesionálnych lekárov. Zároveň nemôžete strácať čas pokusmi o uzdravenie pomocou alternatívnej medicíny, ignorovaním moderných metód liečby, tým len zhoršíte svoj stav a skomplikujete následnú liečbu.
V súčasnosti sa používajú tieto typy liečby:
Odstránenie nádoru. Keďže nádorové bunky možno nájsť aj mimo nádoru, odstraňuje sa s rezervou. Napríklad pri rakovine prsníka sa zvyčajne odstráni celá mliečna žľaza, ako aj axilárne a podkľúčové lymfatické uzliny. Ak sa však mimo odobraného orgánu alebo jeho časti nachádzajú nádorové bunky, operácia im nezabráni v tvorbe metastáz. Navyše, po odstránení primárneho nádoru sa rast metastáz zrýchľuje. Táto metóda však často vylieči zhubné nádory (napríklad rakovinu prsníka), ak sa operácia vykoná dostatočne skoro. Chirurgické odstránenie nádoru sa môže uskutočniť pomocou tradičnej studenej inštrumentácie, ako aj s použitím nových nástrojov (laser, rádiofrekvenčný nôž, ultrazvukový skalpel atď.). Napríklad odstránenie rakoviny hrtana (1-2 štádia) pomocou lasera počas priamej laryngoskopie umožňuje pacientovi zachovať prijateľný hlas a vyhnúť sa tracheostómii, čo nie je vždy možné pri vykonávaní tradičných otvorených operácií (nie endoskopických). Laserový lúč v porovnaní s klasickým skalpelom znižuje krvácanie pri operácii, ničí nádorové bunky v rane a zabezpečuje lepšie hojenie rany v pooperačnom období.
Chemoterapia. Používajú sa lieky, ktoré sú zamerané na rýchlo sa deliace bunky. Lieky môžu potlačiť duplikáciu DNA a zasahovať do delenia bunkovej membrány na dve časti.V tele sa však okrem nádorových buniek rýchlo a intenzívne delia aj mnohé zdravé bunky, napríklad bunky žalúdočného epitelu. Poškodzuje ich aj chemoterapia. Preto chemoterapia vedie k závažným vedľajším účinkom. Po ukončení chemoterapie sa obnovia zdravé bunky. Koncom 90. rokov sa začali predávať nové lieky, ktoré špecificky útočia na proteíny nádorových buniek, pričom normálne deliace sa bunky poškodzujú len málo alebo vôbec. V súčasnosti sa tieto lieky používajú len na určité typy zhubných nádorov.
Rádioterapia. Žiarenie zabíja rakovinové bunky tým, že poškodzuje ich genetický materiál, zatiaľ čo zdravé bunky trpia menej. Ožarovanie využíva gama žiarenie (krátkovlnné fotóny, prenikajú do ľubovoľnej hĺbky), neutróny (prenikajú len do obmedzenej hĺbky) a elektróny (prenikajú do veľmi malej hĺbky; používa sa na liečbu zhubných nádorov kože a podkožných buniek).
Kryoterapia.
Fotodynamická terapia liekmi, ktoré dokážu ničiť zhubné nádorové bunky vplyvom svetelného toku určitej vlnovej dĺžky (Photogem, „fotoditazin“, radachlorin, fotosenzory, alaseny, fotolon a pod.).
Hormonálna terapia. Bunky zhubných nádorov niektorých orgánov reagujú na hormóny, čo sa využíva. Pri rakovine prostaty sa teda používa ženský hormón estrogén, pri rakovine prsníka lieky, ktoré potláčajú účinok estrogénu, pri lymfómoch glukokortikoidy. Hormonálna terapia je paliatívna liečba: sama o sebe nedokáže zničiť nádor, ale v kombinácii s inými metódami môže predĺžiť život alebo zlepšiť šance na vyliečenie. Ako paliatívna liečba je účinná: pri niektorých typoch zhubných nádorov predlžuje život o 3-5 rokov.
Imunoterapia. Imunitný systém sa snaží nádor zničiť. Z viacerých dôvodov to však často nedokáže. Imunoterapia pomáha imunitnému systému bojovať proti nádoru tým, že napáda nádor efektívnejšie alebo robí nádor citlivejším. Niekedy sa na to používa interferón.
Kombinovaná liečba. Každá z liečebných metód samostatne (okrem paliatívnej) dokáže zničiť zhubný nádor, no nie vo všetkých prípadoch. Na zvýšenie účinnosti liečby sa často používa kombinácia dvoch alebo viacerých metód.
Na zmiernenie utrpenia nevyliečiteľne chorých pacientov sa používajú lieky (na boj proti bolesti) a psychiatrické lieky (na boj proti depresii a strachu zo smrti).
Neoplastické ochorenia sú najúplnejšie opísané v súčasnej Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 10. revízia, prijatej v Ženeve v roku 1992.
Trieda II "Neoplastické" obsahuje 146 položiek. V porovnaní s predchádzajúcimi vydaniami bolo predstavených takmer 20 dodatočných lokalizácií, ktoré sú teraz identifikované na úrovni 3-miestnych rubrik. Ide o také lokalizácie ako podnebie, príušná slinná žľaza, mandle, konečník, rektosigmoidné spojenie, žlčník, vagína, vulva, penis, nadoblička, ktoré boli predtým identifikované iba na úrovni štvrtej číslice.
Pri práci s ICD-10 dodržiavajte nasledujúce pravidlá. Prvou osou pre kódovanie je povaha novotvaru (malígny, benígny, in situ, neurčitý, sekundárny); druhou osou je lokalizácia. Kódy novotvaru sú zoskupené podľa povahy novotvaru v nasledujúcom poradí:
COO-C75 - zhubné nádory špecifikovanej lokalizácie, ktoré sú označené ako primárne alebo pravdepodobne primárne, okrem nádorov lymfoidného, hematopoetického a príbuzného tkaniva.
C76-C80 - zhubné novotvary zle definované, sekundárne a nešpecifikované lokalizácie.
C81-C96 - zhubné nádory lymfoidného, hematopoetického a príbuzného tkaniva, ktoré sú označené ako primárne alebo pravdepodobne primárne.
D00-D09 - novotvary in situ.
D10-D36 - benígne novotvary.
D37-D48 - novotvary neistej a neznámej povahy.
Malígne novotvary patriace do hlavičiek COO-C75 sú kódované podľa lokalizácie, štvrtý znak kódu (za bodkou) rozdeľuje väčšinu nadpisov na užšie lokalizácie v rámci všeobecnej. Napríklad zhubné novotvary hrubého čreva patria do kategórie C18, štvrtý znak za bodkou určuje lokalizáciu hepatálnej flexúry - C18.3, sigmoidálneho hrubého čreva - C18.7, slepého čreva - C18.1.
Malígne novotvary lymfatického a hematopoetického tkaniva patria do kategórií C81-C96, ktoré zahŕňajú lymfogranulomatózu, non-Hodgkinove lymfómy, malígne imunoproliferatívne stavy, mnohopočetný myelóm a leukémie. Štvrtý znak označuje bunkovú špecifickosť a stupeň malignity procesu. Napríklad lymfogranulomatóza, zmiešaný bunkový variant - C81.2, lymfogranulomatóza s nodulárnou sklerózou - C81.1, akútna lymfocytová leukémia - C91.0, chronická lymfocytová leukémia - C91.1.
Existujú nadpisy, ktoré používajú 4-miestne kódy v závislosti od konkrétnej terminológie používanej kodifikátormi. Pri popise malígnych novotvarov pažeráka môžeme hovoriť o poškodení cervikálneho (C15.0), hrudného (C15.1), brušného (C15.2) úseku alebo horného (C15.3), stredného (C15.4) úseku. , dolný (C15.5 ) tretí pažerák.
Malígny novotvar, ktorý možno zaradiť do dvoch alebo viacerých podkategórií v rámci 3-miestnej kategórie a ktorého miesto pôvodu nemožno určiť, je zaradený do podkategórie so štvrtou číslicou 8. Napríklad rakovina pankreasu, ktorá zasahuje do hlavy a telo žľazy by malo byť definované pod kategóriou C25.8. Potom, keď je známe, že zhubný nádor vznikol v hlave pankreasu a rozšíril sa do tela, je potrebné kódovať do kategórie C25.0 (rakovina hlava pankreasu).
Existujú podkategórie určené na kódovanie malignít, ktoré možno v rámci konkrétneho systému klasifikovať do viac ako jednej 3-cifernej kategórie. Napríklad novotvar zahŕňajúci žalúdok a hrubé črevo, bez špecifikácie primárnej lokalizácie, je kódovaný ako C26.8 (poškodenie tráviaceho systému presahujúce jedno miesto).
Neoplazmy, ktoré nemožno klasifikovať podľa týchto odporúčaní, by sa mali zatriediť do príslušnej podkategórie položky C76. Diagnóza zhubného nádoru hrudníka sa teda musí kódovať ako C76.1, sarkóm mäkkých tkanív hlavy ako C76.0.
Kategórie C77-C79 zahŕňajú stavy, keď má pacient metastatické lézie bez identifikovaného primárneho nádoru. Napríklad diagnóza „metastázy malígneho nádoru v mediastinálnych lymfatických uzlinách bez preukázaného primárneho zdroja“ by mala byť kódovaná ako C77.1 (vnútrohrudné lymfatické uzliny).
Ak diagnóza nešpecifikuje lokalizáciu a následný rozbor anamnézy neposkytuje potrebné informácie, použite rubriku C80 - zhubné nádory bez špecifikácie lokalizácie. To zahŕňa primárne a sekundárne neoplazmy s takými bežnými diagnózami, ako je rakovina, sarkóm, karcinóm, karcinomatóza a malígna kachexia.
Dôležitou časťou ICD-10 je časť morfologických kódov, ktorá zohľadňuje povahu novotvaru a jeho histologický typ. Morfologické kódy pozostávajú z písmena M, za ktorým nasleduje 4-miestny popis histologického typu nádoru a povahy novotvaru, ktoré sú označené deliacou čiarou (tabuľka 1).
Tabuľka 1. Vzťahy medzi znakovým kódom novotvaru a nadpismi triedy II „Neoplastické útvary“
| Znakový kód novotvaru | Kategórie | Termín |
| /0 | D10-D36 | Benígne novotvary |
| /1 | D37-D48 |
Novotvary neurčenej alebo neznámej povahy |
| /2 | D00-D09 | Novotvary in situ |
| /3 | COO-C75 | Zhubné novotvary špecifikovaných lokalizácií |
| S81-S96 | primárne alebo pravdepodobne primárne | |
| /6 | S76-S80 | Zhubné novotvary sekundárnej alebo pravdepodobne sekundárnej povahy |
Napríklad rakovina pľúc je kódovaná ako M8010/3, adenóm pľúc je kódovaný M8140/0, adenokarcinóm in situ z adenomatózneho polypu je kódovaný M8210/2, nádor granulóznych buniek je kódovaný M8620/1 a metastatický adenokarcinóm je kódovaný M8140. /6.
Z klinického hľadiska sa pri klasifikácii zhubných nádorov venuje osobitná pozornosť rozsahu ochorenia.
Prevalencia nádorového procesu je charakterizovaná tromi hlavnými parametrami: veľkosťou primárneho nádoru, prítomnosťou metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách a prítomnosťou vzdialených metastáz. Súhrnná charakteristika stavu všetkých troch zložiek, berúc do úvahy charakteristiky procesu v každej z nich, dáva modafinilu online predstavu o štádiu ochorenia. Z klinického hľadiska je rozdelenie do štádií založené na rôznom priebehu a výsledku lokalizovaných a rozšírených malígnych procesov. Hlavným cieľom Medzinárodnej klasifikácie malígnych novotvarov rozšírením procesu je vyvinúť metodiku pre jednotnú prezentáciu klinických údajov. Spoločné hodnotiace kritériá uľahčujú výmenu objektívnych informácií medzi zdravotníckymi centrami a ďalšie štúdium problému rakoviny.
Diagnóza s kódom C00-D48 zahŕňa 4 objasňujúce diagnózy (záhlavia ICD-10):
- C00-C97 - Zhubné novotvary
Obsahuje 15 diagnostických blokov. - D00-D09 - Novotvary in situ
Obsahuje 9 blokov diagnóz.
Zahrnuté: Bowenova choroba, erytroplázia, morfologické kódy s kódom pre povahu novotvaru /2 erytroplázia Queyrat. - D10-D36 - Benígne novotvary
Obsahuje 27 diagnostických blokov.
Zahrnuté: morfologické kódy s kódom novotvaru /0. - D37-D48 - Novotvary neurčenej alebo neznámej povahy
Obsahuje 12 diagnostických blokov.
Vysvetlenie choroby s kódom C00-D48 v adresári MBK-10:
Poznámky
- Primárne zhubné novotvary, nesprávne definované a nešpecifikované lokalizácie
Kategórie C76-C80 zahŕňajú malignity s nedostatočne definovanou primárnou lokalizáciou alebo tie, ktoré sú definované ako „diseminované“, „rozptýlené“ alebo „rozšírené“ bez označenia primárnej lokalizácie. V oboch prípadoch sa primárne umiestnenie považuje za neznáme. - Funkčná činnosť
Trieda II zahŕňa novotvary bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu funkčnej aktivity. Ak je potrebné objasniť funkčnú aktivitu spojenú s konkrétnym novotvarom, možno použiť dodatočný kód z triedy IV. Napríklad malígny feochromocytóm nadobličiek produkujúci katecholamíny je kódovaný v kategórii C74 s dodatočným kódom E27.5; bazofilný adenóm hypofýzy s Itsenko-Cushingovým syndrómom je kódovaný pod hlavičkou D35.2 s prídavným kódom E24.0. - Morfológia
Existuje množstvo veľkých morfologických (histologických) skupín malígnych novotvarov: karcinómy, vrátane spinocelulárnych a adenokarcinómov; sarkómy; iné nádory mäkkých tkanív, vrátane mezoteliómov; lymfómy (Hodgkinov a non-Hodgkinov); leukémie; iné špecifikované a miestne špecifické typy; bližšie nešpecifikovaný rak. Termín "rakovina" je všeobecný a môže sa použiť pre ktorúkoľvek z vyššie uvedených skupín, hoci sa zriedkavo používa vo vzťahu k malígnym novotvarom lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív. Termín „karcinóm“ sa niekedy nesprávne používa ako synonymum pre „rakovinu“.
V triede II sú novotvary klasifikované predovšetkým podľa miesta v rámci širokých skupín na základe povahy ich priebehu. Vo výnimočných prípadoch sa morfológia uvádza v názvoch nadpisov a podnadpisov.
Pre tých, ktorí chcú identifikovať histologický typ novotvaru na str. 577-599 (zv. 1, part 2) poskytuje všeobecný zoznam jednotlivých morfologických kódov. Morfologické kódy sú prevzaté z druhého vydania Medzinárodnej klasifikácie chorôb v onkológii (ICD-O), čo je biaxiálny klasifikačný systém, ktorý poskytuje nezávislé kódovanie novotvarov podľa topografie a morfológie.
Morfologické kódy majú 6 znakov, z ktorých prvé štyri určujú histologický typ, piaty charakter nádoru (malígny primárny, malígny sekundárny, t.j. metastatický, in situ, nezhubný, neistý) a šiesty znak určuje stupeň nádoru. diferenciácie solídnych nádorov a navyše sa používa ako špeciálny kód pre lymfómy a leukémie. - Používanie podhláv v triede II
Je potrebné venovať pozornosť špeciálnemu použitiu v tejto triede podkategórie so znamienkom.8 (pozri poznámku 5). Ak je potrebné identifikovať podkategóriu pre skupinu „ostatní“, zvyčajne sa používa podkategória.7. - Zhubné novotvary presahujúce jednu lokalizáciu a použitie podkategórie so štvrtým znakom.8 (lézia presahujúca jednu alebo viac špecifikovaných lokalizácií)
Položky C00-C75 klasifikujú primárne malígne novotvary podľa ich miesta pôvodu. Mnohé trojznakové nadpisy sa ďalej delia na podkapitoly podľa rôznych častí príslušných orgánov. Novotvar, ktorý zahŕňa dve alebo viac susedných miest v rámci trojznakovej kategórie a ktorého miesto pôvodu nie je možné určiť, by mal byť klasifikovaný do štvrtej podkategórie.8 (lézia presahujúca jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií), pokiaľ takáto kombinácia je špecificky indexovaná v iných rubrikách. Napríklad karcinóm pažeráka a žalúdka je kódovaný C16.0 (kardia), zatiaľ čo karcinóm hrotu a spodnej časti jazyka by mal byť kódovaný C02.8. Na druhej strane, karcinóm špičky jazyka zahŕňajúci spodný povrch jazyka by mal byť kódovaný C02.1, pretože miesto pôvodu (v tomto prípade špička jazyka) je známe.
Pojem „lézia presahujúca jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií“ znamená, že príslušné oblasti spolu susedia (jedna pokračuje druhou). Poradie číslovania podkategórií často (ale nie vždy) zodpovedá anatomickej blízkosti miest (napr. močový mechúr C67.-) a kódovač môže byť nútený konzultovať anatomické odkazy na určenie topografických vzťahov.
Niekedy novotvar presahuje lokalizácie označené trojmiestnymi nadpismi v rámci jedného orgánového systému. Nasledujúce podkategórie sú určené na kódovanie takýchto prípadov:
C02.8 Postihnutie jazyka presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií
C08.8 Poškodenie hlavných slinných žliaz presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií
C14.8 Postihnutie pier, ústnej dutiny a hltanu presahujúce jedno alebo viacero z vyššie uvedených miest
C21.8 Postihnutie konečníka, konečníka [anus] a análneho kanála presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalít
C24.8 Postihnutie žlčových ciest presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalít
C26.8 Poškodenie tráviacich orgánov presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií
C39.8 Poškodenie dýchacích a vnútrohrudných orgánov presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií
C41.8 Poškodenie kostí a kĺbovej chrupavky presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií
C49.8 Poškodenie spojivových a mäkkých tkanív presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií
C57.8 Lézie ženských pohlavných orgánov presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalít
C63.8 Lézie mužských pohlavných orgánov presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií
C68.8 Poškodenie močových orgánov mimo jedného alebo viacerých z vyššie uvedených miest
C72.8 Poškodenie mozgu a iných častí centrálneho nervového systému presahujúce jednu alebo viacero z vyššie uvedených lokalizácií
Príkladom je karcinóm žalúdka a tenkého čreva, ktorý by mal byť kódovaný pod C26.8 (zasiahnutie tráviaceho traktu za jedným alebo viacerými z vyššie uvedených miest). - Zhubné novotvary mimomaternicového tkaniva
Ektopické malignity tkaniva by mali byť kódované podľa uvedeného miesta, napríklad ektopická malignita pankreasu by mala byť kódovaná ako pankreatická, nešpecifikovaná (C25.9). - Použitie abecedného indexu pri kódovaní novotvarov
Pri kódovaní novotvarov treba okrem ich lokalizácie brať do úvahy aj morfológiu a povahu ochorenia a v prvom rade je potrebné odkázať na morfologický popis v Abecednom zozname. Úvodné stránky k 3. dielu obsahujú všeobecné pokyny na používanie Indexu. Na zabezpečenie správneho používania rubrik a podkategórií triedy II sa musia brať do úvahy špeciálne pokyny a príklady týkajúce sa novotvarov. - Použitie druhého vydania Medzinárodnej klasifikácie chorôb v onkológii (MKN-0)
Pre niektoré morfologické typy poskytuje trieda II pomerne úzku topografickú klasifikáciu alebo ju neposkytuje vôbec. Topografické kódy ICD-0 sa používajú pre všetky novotvary s použitím v podstate rovnakých troj- a štvormiestnych rubrik, ktoré sa používajú v triede II pre zhubné novotvary (C00-C77, C80), čím poskytujú väčšiu presnosť lokalizácie pre iné novotvary [malígne sekundárne (metastatické) , benígne, in situ, neisté alebo neznáme].
Inštitúcie, ktoré majú záujem o určenie polohy a morfológie nádorov (ako sú rakovinové registre, onkologické nemocnice, patologické oddelenia a iné služby špecializované na onkológiu), by preto mali používať ICD-0.
Táto trieda obsahuje nasledujúce široké skupiny novotvarov:
- C00-C75 Zhubné nádory špecifikovanej lokalizácie, ktoré sú označené ako primárne alebo pravdepodobne primárne, okrem nádorov lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív
- C00-C14 Pery, ústna dutina a hltan
- C15-C26 Tráviace orgány
- C30-C39 Dýchacie a hrudné orgány
- C40-C41 Kosti a kĺbová chrupavka
- С43-С44 Koža
- C45-C49 Mezoteliálne a mäkké tkanivá
- C50 Prsia
- C51-C58 Ženské pohlavné orgány
- C60-C63 Mužské pohlavné orgány
- C64-C68 Močové cesty
- C69-C72 Oči, mozog a iné časti centrálneho nervového systému
- C73-C75 Štítna žľaza a iné endokrinné žľazy
- C76-C80 Zhubné novotvary, nejasné, sekundárne a nešpecifikované lokalizácie
- C81-C96 Zhubné nádory lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív, ktoré sú označené ako primárne alebo pravdepodobne primárne
- C97 Zhubné nádory nezávislých (primárnych) viacerých lokalizácií
- D00-D09 Novotvary in situ
- D10-D36 Benígne novotvary
- D37-D48 Novotvary neurčenej alebo neznámej povahy [pozri poznámka na str. 242]
Táto trieda obsahuje nasledujúce široké skupiny novotvarov:
- C00-C97 Zhubné novotvary
- C00-C75 Zhubné nádory špecifikovanej lokalizácie, ktoré sú označené ako primárne alebo pravdepodobne primárne, okrem nádorov lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív
- C00-C14 Pery, ústna dutina a hltan
- C15-C26 Tráviace orgány
- C30-C39 Dýchacie a hrudné orgány
- C40-C41 Kosti a kĺbová chrupavka
- C45-C49 Mezoteliálne a mäkké tkanivá
- C50-C50 Prsia
- C51-C58 Ženské pohlavné orgány
- C60-C63 Mužské pohlavné orgány
- C64-C68 Močové cesty
- C69-C72 Oči, mozog a iné časti centrálneho nervového systému
- C73-C75 Štítna žľaza a iné endokrinné žľazy
- C76-C80 Zhubné novotvary zle definovaných, sekundárnych a nešpecifikovaných lokalizácií
- C81-C96 Zhubné nádory lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív, ktoré sú označené ako primárne alebo pravdepodobne primárne
- C97-C97 Zhubné novotvary nezávislých (primárnych) viacerých lokalizácií
- C00-C75 Zhubné nádory špecifikovanej lokalizácie, ktoré sú označené ako primárne alebo pravdepodobne primárne, okrem nádorov lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív
- D00-D09 Novotvary in situ
- D10-D36 Benígne novotvary
- D37-D48 Novotvary neurčenej alebo neznámej povahy
Poznámky
Primárne zhubné novotvary, nesprávne definované a nešpecifikované lokalizácie
Morfológia
Existuje množstvo veľkých morfologických (histologických) skupín malígnych novotvarov: karcinómy, vrátane spinocelulárnych a adenokarcinómov; sarkómy; iné nádory mäkkých tkanív, vrátane mezoteliómov; lymfómy (Hodgkinov a non-Hodgkinov); leukémie; iné špecifikované a miestne špecifické typy; bližšie nešpecifikovaný rak.
Termín "rakovina" je všeobecný a môže sa použiť pre ktorúkoľvek z vyššie uvedených skupín, hoci sa zriedkavo používa vo vzťahu k malígnym novotvarom lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív. Termín „karcinóm“ sa niekedy nesprávne používa ako synonymum pre „rakovinu“.V triede II sú novotvary klasifikované predovšetkým podľa miesta v rámci širokých skupín na základe povahy ich priebehu. Vo výnimočných prípadoch sa morfológia uvádza v názvoch nadpisov a podnadpisov.
Pre tých, ktorí chcú identifikovať histologický typ novotvaru, je poskytnutý všeobecný zoznam jednotlivých morfologických kódov. Morfologické kódy sú prevzaté z druhého vydania Medzinárodnej klasifikácie chorôb v onkológii (ICD-O), čo je biaxiálny klasifikačný systém, ktorý poskytuje nezávislé kódovanie novotvarov podľa topografie a morfológie.
Morfologické kódy majú 6 znakov, z ktorých prvé štyri určujú histologický typ, piaty charakter nádoru (malígny primárny, malígny sekundárny, t.j. metastatický, in situ, nezhubný, neistý) a šiesty znak určuje stupeň nádoru. diferenciácie solídnych nádorov a navyše sa používa ako špeciálny kód pre lymfómy a leukémie.
Používanie podhláv v triede II
Je potrebné venovať pozornosť špeciálnemu použitiu v tejto triede podkategórie so znamienkom.8 (pozri poznámku 5). Ak je potrebné identifikovať podkategóriu pre skupinu „ostatní“, zvyčajne sa používa podkategória.7.
Zhubné novotvary presahujúce jednu lokalizáciu a použitie podkategórie so štvrtým znakom.8 (lézia presahujúca jednu alebo viac špecifikovaných lokalizácií)
Použitie abecedného indexu pri kódovaní novotvarov
Pri kódovaní novotvarov treba okrem ich lokalizácie brať do úvahy aj morfológiu a povahu ochorenia a v prvom rade je potrebné odkázať na morfologický popis v Abecednom zozname.
Použitie druhého vydania Medzinárodnej klasifikácie chorôb v onkológii (MKN-0)
Pre niektoré morfologické typy poskytuje trieda II pomerne úzku topografickú klasifikáciu alebo ju neposkytuje vôbec. Topografické kódy ICD-0 sa používajú pre všetky novotvary s použitím v podstate rovnakých troj- a štvormiestnych rubrik, ktoré sa používajú v triede II pre zhubné novotvary (C00-C77, C80), čím poskytujú väčšiu presnosť lokalizácie pre iné novotvary [malígne sekundárne (metastatické) , benígne, in situ, neisté alebo neznáme].
Inštitúcie, ktoré majú záujem o určenie polohy a morfológie nádorov (ako sú rakovinové registre, onkologické nemocnice, patologické oddelenia a iné služby špecializované na onkológiu), by preto mali používať ICD-0.
posledná úprava: január 2016
V prípade potreby použite dodatočný kód (U85) na identifikáciu odolnosti, imunity a refrakčných vlastností nádoru voči protirakovinovým liekom.
posledná úprava: január 2012
Poznámka. Mnohé in situ neoplazmy sa považujú za sekvenčné morfologické zmeny medzi dyspláziou a invazívnym karcinómom. Napríklad pre cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu (CIN) sa rozoznávajú tri stupne, z ktorých tretí (CIN III) zahŕňa úprimnú dyspláziu aj karcinóm in situ. Tento systém hodnotenia je rozšírený aj na iné orgány, ako je vulva a vagína. V tejto časti sú uvedené popisy intraepiteliálnej neoplázie III. stupňa s indikáciou ťažkej dysplázie alebo bez nej; Stupne I a II sú klasifikované ako dysplázie príslušných orgánových systémov a mali by byť kódované podľa stupňov zodpovedajúcich týmto orgánovým systémom.
V cene:
- Bowenova choroba
- erytroplázia
- morfologické kódy s kódom povahy novotvaru /2
- Keirova erytroplázia
Zahrnuté: morfologické kódy s kódom novotvaru /0
Poznámka. Kategórie D37-D48 klasifikujú novotvary neistej alebo neznámej povahy (t. j. novotvary, ktoré vyvolávajú pochybnosti o tom, či sú malígne alebo benígne). V klasifikácii morfológie nádoru sú takéto novotvary kódované podľa povahy kódom /1.
Táto trieda obsahuje nasledujúce široké skupiny novotvarov:
- C00-C97 Zhubné novotvary
- C00-C75 Zhubné nádory špecifikovanej lokalizácie, ktoré sú označené ako primárne alebo pravdepodobne primárne, okrem nádorov lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív
- C00-C14 Pery, ústna dutina a hltan
- C15-C26 Tráviace orgány
- C30-C39 Dýchacie a hrudné orgány
- C40-C41 Kosti a kĺbová chrupavka
- C45-C49 Mezoteliálne a mäkké tkanivá
- C50-C50 Prsia
- C51-C58 Ženské pohlavné orgány
- C60-C63 Mužské pohlavné orgány
- C64-C68 Močové cesty
- C69-C72 Oči, mozog a iné časti centrálneho nervového systému
- C73-C75 Štítna žľaza a iné endokrinné žľazy
- C76-C80 Zhubné novotvary zle definovaných, sekundárnych a nešpecifikovaných lokalizácií
- C81-C96 Zhubné nádory lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív, ktoré sú označené ako primárne alebo pravdepodobne primárne
- C97-C97 Zhubné novotvary nezávislých (primárnych) viacerých lokalizácií
- C00-C75 Zhubné nádory špecifikovanej lokalizácie, ktoré sú označené ako primárne alebo pravdepodobne primárne, okrem nádorov lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív
- D00-D09 Novotvary in situ
- D10-D36 Benígne novotvary
- D37-D48 Novotvary neurčenej alebo neznámej povahy
Poznámky
Primárne zhubné novotvary, nesprávne definované a nešpecifikované lokalizácie
Morfológia
Existuje množstvo veľkých morfologických (histologických) skupín malígnych novotvarov: karcinómy, vrátane spinocelulárnych a adenokarcinómov; sarkómy; iné nádory mäkkých tkanív, vrátane mezoteliómov; lymfómy (Hodgkinov a non-Hodgkinov); leukémie; iné špecifikované a miestne špecifické typy; bližšie nešpecifikovaný rak.
Termín "rakovina" je všeobecný a môže sa použiť pre ktorúkoľvek z vyššie uvedených skupín, hoci sa zriedkavo používa vo vzťahu k malígnym novotvarom lymfoidných, hematopoetických a príbuzných tkanív. Termín „karcinóm“ sa niekedy nesprávne používa ako synonymum pre „rakovinu“.V triede II sú novotvary klasifikované predovšetkým podľa miesta v rámci širokých skupín na základe povahy ich priebehu. Vo výnimočných prípadoch sa morfológia uvádza v názvoch nadpisov a podnadpisov.
Pre tých, ktorí chcú identifikovať histologický typ novotvaru, je poskytnutý všeobecný zoznam jednotlivých morfologických kódov. Morfologické kódy sú prevzaté z druhého vydania Medzinárodnej klasifikácie chorôb v onkológii (ICD-O), čo je biaxiálny klasifikačný systém, ktorý poskytuje nezávislé kódovanie novotvarov podľa topografie a morfológie.
Morfologické kódy majú 6 znakov, z ktorých prvé štyri určujú histologický typ, piaty charakter nádoru (malígny primárny, malígny sekundárny, t.j. metastatický, in situ, nezhubný, neistý) a šiesty znak určuje stupeň nádoru. diferenciácie solídnych nádorov a navyše sa používa ako špeciálny kód pre lymfómy a leukémie.
Používanie podhláv v triede II
Je potrebné venovať pozornosť špeciálnemu použitiu v tejto triede podkategórie so znamienkom.8 (pozri poznámku 5). Ak je potrebné identifikovať podkategóriu pre skupinu „ostatní“, zvyčajne sa používa podkategória.7.
Zhubné novotvary presahujúce jednu lokalizáciu a použitie podkategórie so štvrtým znakom.8 (lézia presahujúca jednu alebo viac špecifikovaných lokalizácií)
Použitie abecedného indexu pri kódovaní novotvarov
Pri kódovaní novotvarov treba okrem ich lokalizácie brať do úvahy aj morfológiu a povahu ochorenia a v prvom rade je potrebné odkázať na morfologický popis v Abecednom zozname.
Použitie druhého vydania Medzinárodnej klasifikácie chorôb v onkológii (MKN-0)
Pre niektoré morfologické typy poskytuje trieda II pomerne úzku topografickú klasifikáciu alebo ju neposkytuje vôbec. Topografické kódy ICD-0 sa používajú pre všetky novotvary s použitím v podstate rovnakých troj- a štvormiestnych rubrik, ktoré sa používajú v triede II pre zhubné novotvary (C00-C77, C80), čím poskytujú väčšiu presnosť lokalizácie pre iné novotvary [malígne sekundárne (metastatické) , benígne, in situ, neisté alebo neznáme].
Inštitúcie, ktoré majú záujem o určenie polohy a morfológie nádorov (ako sú rakovinové registre, onkologické nemocnice, patologické oddelenia a iné služby špecializované na onkológiu), by preto mali používať ICD-0.
posledná úprava: január 2016
V prípade potreby použite dodatočný kód (U85) na identifikáciu odolnosti, imunity a refrakčných vlastností nádoru voči protirakovinovým liekom.
posledná úprava: január 2012
Poznámka. Mnohé in situ neoplazmy sa považujú za sekvenčné morfologické zmeny medzi dyspláziou a invazívnym karcinómom. Napríklad pre cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu (CIN) sa rozoznávajú tri stupne, z ktorých tretí (CIN III) zahŕňa úprimnú dyspláziu aj karcinóm in situ. Tento systém hodnotenia je rozšírený aj na iné orgány, ako je vulva a vagína. V tejto časti sú uvedené popisy intraepiteliálnej neoplázie III. stupňa s indikáciou ťažkej dysplázie alebo bez nej; Stupne I a II sú klasifikované ako dysplázie príslušných orgánových systémov a mali by byť kódované podľa stupňov zodpovedajúcich týmto orgánovým systémom.
V cene:
- Bowenova choroba
- erytroplázia
- morfologické kódy s kódom povahy novotvaru /2
- Keirova erytroplázia
Zahrnuté: morfologické kódy s kódom novotvaru /0
Poznámka. Kategórie D37-D48 klasifikujú novotvary neistej alebo neznámej povahy (t. j. novotvary, ktoré vyvolávajú pochybnosti o tom, či sú malígne alebo benígne). V klasifikácii morfológie nádoru sú takéto novotvary kódované podľa povahy kódom /1.
