Ako spoznáte otras mozgu. Otras mozgu: ako rozpoznať a čo robiť

Otras mozgu je vážne zranenie, ktoré zvyčajne nastane, keď si udriete hlavu. Otras mozgu môže byť dôsledkom pádu, fyzického týrania, nehody pri jazde na bicykli alebo motocykli, zrážky medzi chodcami a počas aktivít. kontaktné druhyšporty ako rugby alebo futbal. Otras mozgu je však zvyčajne dočasný, ak ho má človek charakteristické príznaky mal by navštíviť lekára. Opakované otrasy môžu viesť k vážnemu poškodeniu mozgu vrátane chronickej traumatickej encefalopatie (CTE). Zatiaľ čo otras mozgu môže spôsobiť desivé príznaky, vo väčšine prípadov po niekoľkých dňoch zmizne.

Kroky

Časť 1

Charakteristické príznaky

Zistite, či obeť stratila vedomie. Niekedy môže byť otras mozgu sprevádzaný stratou vedomia. Toto je najzreteľnejší znak toho, že človek má otras mozgu. Ak obeť po náraze do hlavy stratila vedomie, potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Dávajte pozor na nezrozumiteľnú a nejasnú reč. Opýtajte sa obete jednoduché otázky: "Ako sa voláš?", "Pamätáš si, kde si?". Ak osoba reaguje pomaly, je zmätená, nerozumie tomu, na čo sa ho pýtajú, alebo neodpovedá na otázky, môže mať otras mozgu.

Zistite, či je obeť zmätená a či si pamätá, čo sa stalo. Ak má osoba chýbajúci pohľad, je zmätená alebo si nepamätá, kde je, môže to znamenať poranenie mozgu. Ak je obeť omámená, nepamätá si, čo sa stalo, alebo stratila pamäť, môže mať otras mozgu.

Pozor na nevoľnosť a zvracanie. Ak po údere do hlavy alebo inom incidente obeť zvracia, najmä opakované, zvyčajne to naznačuje otras mozgu. Ak nedochádza k zvracaniu, opýtajte sa osoby, či sa necíti zle alebo či má žalúdočnú nevoľnosť – môže to byť aj príznak otrasu mozgu.

Hľadajte zhoršený zmysel pre rovnováhu a zlú koordináciu pohybov. Otras mozgu často vedie k zhoršeniu motorických funkcií: obeť napríklad nemusí byť schopná kráčať po priamom smere alebo chytiť loptu. Ak má človek podobné porušenia a pomalý reakčný čas, možno má otras mozgu.

Opýtajte sa obete, či má typické príznaky. Tie obsahujú: bolesť hlavy, rozmazané videnie, závraty. Ak bolesť hlavy trvá dlhšie ako niekoľko minút, môže to byť príznakom otrasu mozgu. Rozmazané videnie, „hviezdy v očiach“ a/alebo závraty a rozmazané videnie môžu naznačovať aj otras mozgu.

Pozorne sledujte obeť po dobu 3-4 hodín. Ak máte podozrenie, že osoba má otras mozgu, sledujte ju niekoľko hodín. Nenechávajte zranenú osobu samu, pretože môže vyžadovať okamžitú lekársku pomoc. Skúste mať niekoho nablízku a pozorujte jeho správanie aspoň niekoľko hodín po incidente.

Zistite, či má obeť precitlivenosť na svetlo a zvuk. Otras mozgu je často sprevádzaný zvýšenou citlivosťou na jasné svetlo a hlasné zvuky. Ak človek trhne a sťažuje sa na bolesť alebo ohlušujúci hluk pri jasnom svetle alebo hlasných zvukoch, môže mať otras mozgu.

Pozrite sa na zmeny v stravovaní a spánku. Venujte pozornosť správaniu, ktoré je v rozpore so zvykmi a návykmi táto osoba. Ak obeť stratila chuť do jedla alebo zje viac ako zvyčajne, môže mať otras mozgu. Ak má človek problémy so spánkom alebo spí dlhšie ako zvyčajne, môže to tiež naznačovať otras mozgu.

Zistite, či má obeť problémy s pamäťou alebo koncentráciou. Aj keď človek prejaví jasnú myseľ bezprostredne po incidente, príznaky môžu nejaký čas trvať, kým sa objavia. Ak sa obeť zdá roztržitá, neschopná sa sústrediť alebo má problémy so zapamätaním si toho, čo sa stalo pred alebo po incidente, môže to znamenať otras mozgu.

Venujte pozornosť častému plaču dieťaťa. Ak máte podozrenie, že dieťa mohlo mať otras mozgu, pozrite sa, či neplače viac ako zvyčajne. Aj keď dospelí a deti zažívajú mnohé podobné príznaky, deti môžu často plakať kvôli bolesti a nepohodliu, ako aj neschopnosti komunikovať svoje problémy iným spôsobom.

Časť 3

Zdravotná starostlivosť

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás objavia záchvaty, ťažkosti s dýchaním, príp tekuté sekréty z uší. Ak postihnutý nereaguje alebo sa po strate vedomia neprebudí, má zhoršujúce sa bolesti hlavy, neustále vracanie, krv alebo tekutinu z uší a nosa, kŕče, dýchavičnosť alebo rozmazané videnie, okamžite kontaktujte pohotovosť. zdravotná starostlivosť. Tieto príznaky môžu naznačovať veľmi vážne poškodenie mozgu.

Ak máte podozrenie na otras mozgu, navštívte svojho lekára do 1-2 dní od incidentu. Aj keď nejde o lekársku pohotovosť, poranenie hlavy by mal liečiť kvalifikovaný lekár. Ak máte podozrenie, že má niekto otras mozgu, vezmite ho k lekárovi do dvoch dní po incidente.

Ak sa príznaky zhoršia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Spravidla v priebehu času príznaky otrasu mozgu slabnú. V opačnom prípade, ak sa bolesť hlavy zhorší a/alebo sa obeť cíti čoraz unavenejšia, treba bezodkladne vyhľadať lekára. Tieto príznaky môžu naznačovať vážnejšie zranenie.

• Malé modriny a hrbolčeky nemusia byť sprevádzané otrasom mozgu, ak si obeť zachová čistú myseľ a nesťažuje sa na charakteristické symptómy. V tomto prípade je však lepšie pozorovať človeka, či má naviac závažné príznaky ako je zvracanie, pomalá reč a priestorová dezorientácia.
• Uistite sa, že obeť po zranení dlho sledujte, aby ste sa uistili, že sa nezhorší. Doprajte tomu človeku oddych, no zároveň mu občas zavolajte a pýtajte sa na kontrolu.
• Zotaviť sa z otrasu mozgu môže trvať hodiny až týždne. Konkrétny čas závisí od zdravotného stavu obete a závažnosti poranenia.

Varovania

• Ak obeť nie je okamžite ošetrená, vážne poranenie hlavy môže viesť ku kóme.
• Závažnosť poranenia hlavy môže byť ťažké posúdiť. Ak je však postihnutý v bezvedomí, zavolajte pohotovosť. Je potrebné vylúčiť riziko cerebrálneho krvácania, ktoré sa nemusí objaviť okamžite. Symptómy pomalého krvácania sa môžu objaviť niekoľko dní po zranení osoby.
• Opakované poranenie mozgu môže viesť k edému mozgu, invalidite a smrteľný výsledok. Ak sa po prvom otrase mozgu nelieči správne, zvyšuje sa riziko opakovaných otrasov.

Jeden z patologických stavov, ktorý sa často vyskytuje v medicíne, je otras mozgu. Explicitne patologické zmeny nespôsobuje v mozgových tkanivách, ale človek má sťažnosti a niektoré príznaky a symptómy, ktoré naznačujú funkčné poruchy v dreni. Ako rozpoznať otras mozgu?

Príčina otrasu mozgu dreň môže dôjsť k zraneniu, úderu, pádu a dokonca aj k príliš prudkému pohybu. Často dochádza k otrasu mozgu pri autonehodách, aj keď nedôjde k priamemu nárazu (nárazu) v oblasti hlavy, pri páde na kostrč. Predpokladá sa, že v tomto momente dochádza k mikroskopickým zmenám, ktoré spôsobujú príznaky otrasu mozgu a zhoršenie stavu pacienta.

Otras mozgu vzniká po nárazoch a pádoch, ako aj pri nehode.

Stupne ochorenia

Zranenia tohto typu môžu spôsobiť stratu vedomia, ale nie vždy sa to stane. Napríklad u malých detí je otras mozgu zriedkavo sprevádzaný stratou vedomia, zatiaľ čo starší ľudia, naopak, na dlhú dobu nemusia prísť k rozumu. Strata vedomia je hlavným príznakom otrasu mozgu tretieho stupňa.

Ako zistíte, že vy alebo niekto z vašich blízkych máte otras mozgu? Existuje množstvo znakov a sťažností, ktoré umožňujú jeho identifikáciu, budú popísané nižšie. Treba mať na pamäti, že u malých detí sa príznaky nemusia objaviť okamžite, preto by ste sa po úraze mali poradiť s lekárom, aby mohol skontrolovať reflexy a v prípade potreby vykonať. dodatočný výskum.

Ak otras mozgu prebieha bez straty vedomia, potom pacient v prvých minútach po úraze zažije strnulosť, nedokáže pochopiť, kde je, odpovedať na otázky druhých, niekedy dochádza k strate pamäti (amnézia), čo je príznakom otrasu mozgu druhého stupňa. Otras mozgu I. stupňa, príp ľahký otras mozgu, charakterizuje len dočasná dezorientácia v priestore (stupor) a neurologické symptómy ktoré možno nájsť neskôr.

znamenia	Stupne otrasu mozgu
	Lung	Stredná	ťažký
Ohromený	bezprostredne po poranení, zvyčajne najmenej 15 minút	možno pozorovať niekoľko hodín	po strate vedomia, s akýmikoľvek inými príznakmi
Amnézia	neprítomný	retrográdna alebo antegrádna amnézia	po strate vedomia nastáva retrográdna alebo antegrádna amnézia
Strata vedomia	neprítomný	neprítomný	dochádza k strate vedomia, krátkodobej alebo dlhodobej.

Klinický obraz

Bezprostredne po poranení nastáva stav strnulosti (stupor), ak pacient stratil vedomie, potom sa pozoruje strnulosť, keď príde. Pacient sa sťažuje na slabosť, závraty, nevoľnosť, je možné jediné zvracanie. Tvár je bledá, pulz je častý. Pacient nedokáže rýchlo odpovedať na otázky, v niektorých prípadoch si nepamätá, čo sa mu stalo (amnézia). Dochádza k porušeniu koordinácie, pre pacienta je ťažké postaviť sa na nohy.

Bezprostredne po poranení sa môžu objaviť závraty

Neskôr sa vyvinú ďalšie príznaky otrasu mozgu - letargia, ospalosť, poruchy spánku. Niekedy sa objavia návaly tváre, závraty, tinitus. Často sa pozoruje intolerancia na hluk, svetlo (fotofóbia) a silné bolesti hlavy. Pre človeka je ťažké sústrediť sa, je tu depresia, podráždenosť. Tento stav môže trvať 2-3 dni až niekoľko týždňov, čo je bežnejšie u starších ľudí. Závisí to od závažnosti otrasu mozgu a liečby.

Keď po úraze nie sú žiadne príznaky spojené s otrasom mozgu, to znamená, že príznaky sa nedali určiť, nedošlo k strate vedomia alebo sa osoba domnieva, že je s ním všetko v poriadku a na nič sa nesťažuje, v prvom hodiny by mal zostať pod dohľadom, pretože mnohé príznaky sa môžu objaviť neskôr.

Symptómy a znaky

Ako definovať otras mozgu? Faktom je, že príznaky otrasu mozgu u dospelých sa príliš nelíšia od príznakov u dieťaťa alebo tínedžera, ale dieťa nemôže vždy správne vysvetliť, povedať, čo cíti. Niektoré symptómy sú často spojené so sťažnosťami pacienta, iné možno určiť vyšetrením. Zvážte najčastejšie prejavy otrasu mozgu.

Sťažnosti pacienta	Príčiny
Bolesť hlavy	Častejšie je pulzujúca alebo vyklenutá, môže byť lokalizovaná v mieste dopadu (protiúder) alebo rozšírená. Pri užívaní analgetík sa neodstraňuje. Môže byť zhoršený hlukom, jasným svetlom. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia jednotlivé sekcie mozog alebo vylepšenie intrakraniálny tlak.
Nevoľnosť, vracanie	Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje bezprostredne po úraze, je spojené s podráždením buniek zvracacieho centra, ktoré sa nachádza na dne štvrtej komory, v dôsledku prudkého pohybu mozgovomiechového moku v tejto oblasti alebo porušením bunkových spojení. Nevoľnosť môže trvať dlhšie.
Závraty	Časté znamenie otras mozgu je spôsobený poruchami vestibulárneho aparátu a tkanív cerebellum. Často sprevádzané zhoršenou koordináciou, neistou chôdzou, pomalosťou pohybu, čo možno vidieť u dieťaťa, ak nevie vysvetliť svoj stav.
Poruchy koordinácie	Niekedy je pre pacienta ťažké okamžite vykonať aj obvyklé činnosti, zdá sa, že je inhibovaný, je to spôsobené porušením vedenia impulzov z mozgových buniek do svalov. Často dochádza k chveniu malých svalov horných končatín.
Hluk v ušiach	Spôsobené zmenami v oblasti sluchový nerv, častejšie pri jej stlačení, pri zvýšení intrakraniálneho tlaku.
Bolesť v očiach	Môže sa vyskytnúť pri čítaní, sledovaní televíznych programov, práci s počítačom. Často sprevádzané bolesťou hlavy. Deti, ktoré radi pozerali televíziu alebo hrali hry, sú často letargické a nechcú ani pozerať svoje obľúbené programy. Vyskytuje sa zášklby alebo chvenie očné svaly pri pohľade do strany.
Bledosť, začervenanie kože, potenie	Spôsobené zmenami v autonómnom nervovom systéme, stratou spojení medzi bunkami, zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Môže byť tiež sprevádzaný zvýšenou alebo pomalšou srdcovou frekvenciou, oneskorenou reakciou zreníc na svetlo, čo spôsobuje fotofóbiu.
Podráždenosť, depresia	Vyskytujú sa vtedy, keď sú bunky zodpovedné za emócie podráždené. Nálada sa často mení, pacient sa stáva rozmarným.
Neschopnosť sústrediť sa	Pacientovi sa nechce nič robiť, je pre neho ťažké sústrediť sa na prácu, dokonca robiť to, čo miluje. Súvisí s porušením spojení medzi kmeňovými bunkami a subkortikálnymi štruktúrami.
Problémy so spánkom	Najčastejšie spojené s poklesom výživy mozgových buniek v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku neskoré príznaky s otrasom mozgu.
Amnézia	Môže byť explicitné alebo skryté. Niekedy si pacient nepamätá, čo sa stalo, je to retrográdna amnézia. Antegrádu možno určiť tak, že vás požiadame, aby ste po vás zopakovali sériu niekoľkých slov, pacient to robí ťažko.

Okrem toho existujú aj neurologické príznaky, ktoré určuje lekár. Nie je potrebné, aby pacient mal všetky tieto sťažnosti a symptómy. Diagnóza je založená na kombinácii určitých znakov.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy lekár berie do úvahy údaje z histórie (ako došlo k zraneniu, či došlo k strate vedomia), sťažnosti pacienta, vykonáva prieskum na určenie koncentrácie pozornosti, zisťuje príznaky amnézie. Môže klásť otázky o tom, čo predchádzalo zraneniu, ktorý deň, mesiac alebo požiadať o vykonanie niekoľkých jednoduché testy. Povedzte napríklad nejaké čísla opačné poradie opakujte sériu slov. Takéto testy vám umožňujú určiť porušenie pamäti, koncentrácie a pomáhajú identifikovať otras mozgu a orientovať sa ďalšie akcie(zavolajte sanitku) doma.

Potom sa uskutoční neurologické vyšetrenie chorý. Príznaky, ktoré môžu naznačovať otras mozgu, zahŕňajú:

Symptóm	Ako určiť
Reakcia zrenice na svetlo	Zreničky môžu byť mierne stiahnuté, rozšírené, reakcia na svetlo je pomalá. Zvyčajne sú symetrické, ak sú nerovnosti, znamená to vážnejšie zranenie, modrinu, hematóm.
nystagmus	Zvyčajne horizontálne, keď sa pozeráte inam. Človek nemôže vidieť predmet bez toho, aby otočil hlavu v jeho smere.
Asymetria šľachy, kožné reflexy	To zvyčajne určí neurológ, napríklad trhnutie kolena oboch dolných končatín musia byť rovnako výrazné, rôzne reflexy, alebo patologické, naznačujú porušenie.
Gurevičov okulostatický fenomén	Ak požiadate pacienta, aby sa pozrel hore, potom sa odkloní a začne klesať, ak sa pozriete dole, potom dopredu.
Symptóm Romberg	V stoji s posunutými podrážkami, oči zatvorené a s rukami natiahnutými dopredu je chvenie prstov, chvenie očných viečok.
Známky porušenia autonómneho nervový systém	Zmena srdcovej frekvencie, nestabilita krvného tlaku, zblednutie alebo začervenanie kože.
Asymetrické pohyby svalov tváre	Ak požiadate pacienta, aby sa usmial, úrovne rohov úst môžu byť asymetricky umiestnené.
Palmárno-bradový reflex	Pri pohladení hladenie dlane na základni palec dochádza ku kontrakcii svalov brady.
Príznaky podráždenia membrán mozgu	Tuhosť krčné svaly, je zvyčajne mierny a rýchlo prechádza.
Divergencia očných buliev	Keď sa pokúšate sústrediť, napríklad pozorne sledujte prst na ruke očami, dochádza k divergencii očných buliev a je tiež určený nystagmus.

Na stanovenie diagnózy stačia 2-3 príznaky a údaje o anamnéze, ale najprv sa musíte uistiť, že neexistujú žiadne ďalšie vážne poškodenie mozgu (kontúzia, zlomeniny, krvácanie a iné). Na tento účel sa používajú rôzne doplnkové štúdie: röntgen, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie, encefalografia, lumbálna punkcia.

U mnohých ľudí otras mozgu prejde bez liečby, no doma po úraze je potrebné poskytnúť pacientovi pokoj a ak sa jeho stav zhorší, určite sa poraďte s lekárom.

Otras mozgu je porušením funkcie mozgu po traume, ktorá nie je spojená s poškodením ciev. Je to spôsobené úderom mozgu vnútorný povrch lebka, zatiaľ čo procesy nervových buniek sú natiahnuté.

Otras mozgu je najľahší zo všetkých typov traumatických poranení mozgu. Lekári nemajú spoločný názor na mechanizmus vývoja tejto choroby. Jedna vec je istá: otras mozgu nespôsobuje porušenie štruktúry mozgu. Jeho bunky zostávajú živé a takmer nie sú poškodené. Zároveň však neplnia svoje funkcie dobre. Existuje niekoľko verzií, ktoré vysvetľujú mechanizmus ochorenia.

1. Väzby medzi nervové bunky(neuróny).
2. Zmeny sa vyskytujú v molekulách, ktoré tvoria mozgové tkanivo.
3. Existuje spazmus mozgových ciev. V dôsledku toho kapiláry neprinášajú dostatok kyslíka do nervových buniek a živiny
4. Koordinácia medzi mozgovou kôrou a jej pilierovými štruktúrami je narušená.
5. Chemická rovnováha tekutiny, ktorá obklopuje mozog, sa mení.

Tento typ traumatického poranenia mozgu je najbežnejší. Túto diagnózu robí 80 – 90 % pacientov, ktorí sa s úrazmi hlavy obracajú na lekárov. Ročne je v Rusku hospitalizovaných 400 000 ľudí s otrasom mozgu.

Muži majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že dostanú otras mozgu ako ženy. Ale predstavitelia slabšieho pohlavia sú ťažšie znášať takéto zranenia a viac trpia následkami.

Podľa štatistík sa viac ako polovica prípadov (55-65%) otrasov mozgu vyskytuje v každodennom živote. 8-18 rokov nebezpečný vek keď je veľa otrasov mozgu. Väčšina prípadov počas tohto obdobia je spôsobená zvýšená aktivita deti a dospievajúci statočnosť. Ale v zime, keď je na ulici poľadovica, sú všetci rovnako ohrození.

Ak sa obrátite na lekára včas, môžete úspešne vyliečiť otras mozgu za 1-2 týždne. Ak však nevenujete pozornosť dočasnému zhoršeniu stavu, môže to v budúcnosti viesť k vážnym komplikáciám: riziko alkoholizmu sa zvyšuje 2-krát a pravdepodobnosť náhlej smrti sa zvyšuje 7-krát.

Príčiny otrasu mozgu

Trauma je vždy príčinou otrasu mozgu. Ale nemusí to byť hlavička. Muž sa napríklad pošmykol na ľade a dopadol na zadok. Zároveň sa jeho hlava nedotkla zeme, ale jeho vedomie sa zahmlilo. Nepamätá si, ako spadol. Tu je najbežnejší obrázok "zimných" otrasov mozgu.

Podobná situácia nastáva u pasažierov auta pri prudkom štarte, brzdení či nehode.

A samozrejme, prípady, keď človek dostal úder do hlavy, by mali byť upozornené. Môže ísť o domáce, priemyselné, športové alebo trestné zranenie.

Obzvlášť opatrní by mali byť rodičia tínedžerov. Chlapci sa často bijú po hlave knihami či aktovkami od aktívnych spolužiakov, zúčastňujú sa bitiek, jazdia na zábradliach, alebo v spoločnosti predvádzajú svoju odvahu a šikovnosť. A to len zriedka prichádza bez tvrdých pristátí alebo dokonca zadkov hlavy. Preto dávajte pozor na zdravie svojich detí a nezabúdajte na ich sťažnosti na bolesti hlavy a závraty.

Známky a príznaky otrasu mozgu

Symptómy	Známky porušení	Pôvodný mechanizmus
Ihneď po zranení
Stupor	Stav strnulosti, zmätenosť. Svaly sú napäté, výraz na tvári zamrznutý.	Emócie a pohyby tela sú inhibované. Je to dôsledok narušenia prenosových procesov nervové impulzy v mozgovej kôre.
Strata vedomia	Človek nereaguje na podnety, nič necíti. To môže trvať od niekoľkých sekúnd do 6 hodín v závislosti od sily úderu.	Porušenie prenosu impulzov pozdĺž procesov nervových buniek. Telo tak reaguje na nedostatok kyslíka, ktorý vznikol v dôsledku zhoršeného krvného obehu v mozgu.
Jednorazové zvracanie	Obsah žalúdka je vyvrhnutý cez ústa. Zároveň sa zrýchľuje dýchanie, uvoľňujú sa sliny a slzy. Niekedy sa zvracanie môže opakovať.	Dôvodom sú poruchy prekrvenia v centre zvracania a vo vestibulárnom aparáte.
Nevoľnosť	Nepríjemné pocity, tlak, ťažkosť v epigastrickej oblasti.	Takéto pocity sú spôsobené excitáciou centra zvracania. Toto vzdelanie je in medulla oblongata. Pri údere sa stáva podráždeným.
Závraty	Vyskytuje sa v pokoji a zvyšuje sa so zmenou polohy tela.	Spôsobené poruchou krvného obehu vo vestibulárnom aparáte.
Zvýšená alebo pomalá srdcová frekvencia (menej ako 60 alebo viac ako 90 úderov za minútu)	Je to ako zrýchlený tep alebo pocit slabosti v dôsledku nedostatku kyslíka v orgánoch.	Fenomén je spojený so zvýšením intrakraniálneho tlaku, kompresiou blúdivý nerv a cerebellum.
Bledosť, ktorá je nahradená začervenaním pokožky tváre (hra vazomotorov)	Sčervenanie kože krku a tváre je náhle nahradené bledosťou.	Porušenie tónu autonómneho nervového systému. V dôsledku toho sa malé tepny v koži periodicky rozširujú alebo zužujú.
Bolesť hlavy	Pulzujúca bolesť v occiput alebo v mieste poranenia. Tlaková a praskavá bolesť v celej hlave.	Nepríjemné pocity sú spojené so zvýšením intrakraniálneho tlaku a podráždením citlivých receptorov na membráne mozgu.
Hluk v ušiach	Pocit syčania alebo zvonenia v ušiach.	V dôsledku zvýšenia tlaku v lebke je väčší ušný nerv stlačený. To spôsobuje poruchu funkcie načúvacieho prístroja. Výsledkom je, že človek počuje zvuky v dôsledku podráždenia sluchových receptorov.
Bolesť pri pohybe očí	Čítanie alebo odvrátenie príčin nepohodlie v očných bulvách alebo v spánkoch.	Nepríjemné pocity sa objavujú v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Zhoršená koordinácia pohybov	Človek má dojem, že ho telo dobre neposlúcha, pohyby sú vykonávané dlho, akoby meškali.	Toto sú dôsledky porušenia prenosu nervových impulzov z mozgovej kôry pozdĺž nervov do svalov, ako aj zlý obeh vo vestibulárnom aparáte.
potenie	Pocit, že dlane sú studené a mokré. Na tvári a na tele sa objavujú kvapôčky potu.	Sympatický nervový systém, ktorý riadi prácu vnútorné orgány, príliš vzrušený. Ona robí potné žľazy tvrdo pracovať a produkovať viac potu ako zvyčajne.
V prvých hodinách po zranení
Zúženie alebo rozšírenie oboch zreníc	Zreničky reagujú na svetlo normálne a človek necíti nič nezvyčajné. Ale lekár si môže všimnúť, že reakcia žiakov je nesprávna. Ak žiaci rôzna veľkosť, potom to naznačuje vážnejšie poranenie mozgu ako otras mozgu.	Vnútrolebečný tlak má vplyv na centrá autonómneho nervového systému, ktoré regulujú kontrakciu svalov, ktoré sťahujú alebo rozširujú zrenicu.
Chvenie očí pri pohľade inam	Keď sa človek pozrie na stranu, jeho oči sa začnú triasť. Je ťažké vidieť predmety bez toho, aby ste k nim otočili hlavu.	Tento jav je spojený so stratou vnútorné ucho, vestibulárny aparát a cerebellum. Tieto štruktúry spôsobujú rýchle kontrakcie očných svalov. Výsledkom je, že obeť nemôže zaostriť oči.
Asymetria šľachových reflexov	Tieto reflexy kontroluje neurológ. Udiera kladivom na šľachy, ako odpoveď je ohnutie paže dovnútra lakťový kĺb alebo nohy v kolenách.	Normálne správne a ľavá končatina ohýbať rovnakým spôsobom. Zvýšený vnútrolebečný tlak zhoršuje funkciu mozgu a nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za vykonávanie reflexných akcií.
Príznaky vzdialené v čase (objavia sa po 2-5 dňoch)
fotofóbia a precitlivenosť na zvuk	Bežné zvuky resp normálna úroveň Osvetlenie človek vníma neadekvátne. Rozčuľujú ho nielen hlasné, ale aj umiernené zvuky.	Vzhľadom na to, že u človeka po úraze je narušené reflexné zovretie zreníc, jasné svetlo mu spôsobuje nepohodlie. Porušenie nervov, ktoré sú zodpovedné za naslúchadlo, spôsobuje podráždenie zo zvukov.
Depresia, náladovosť a podráždenosť	zlá nálada, neochota pohybovať sa, pracovať a zabávať sa.	Podráždenosť je založená na porušení spojení medzi nervovými bunkami v mozgovej kôre, ktoré sú zodpovedné za emócie.
úzkosť zo spánku	Ťažkosti so zaspávaním, nočné alebo skoré prebúdzanie.	Problémy so spánkom sú spojené s nepríjemnými emóciami, ktoré človek prežíva, so stresom a nadmerným vzrušením, ako aj s narušeným krvným obehom v mozgu.
Amnézia	Strata pamäti. Osoba si nemôže spomenúť, čo sa stalo bezprostredne pred zranením. Väčšinou platí, že čím tvrdší úder, tým viac dlhé obdobie vypadne z pamäti.	Proces zapamätania a reprodukovania udalostí v pamäti prebieha v niekoľkých fázach. Ak sa v momente zranenia tento reťazec preruší, niektoré udalosti sa nemusia uložiť do dlhodobej pamäte.
Nedostatok koncentrácie	Človek sa nemôže sústrediť na to, čo robí tento moment. Často je roztržitý, stáva sa nepozorným, prechádza na iné činnosti.	Zlá koncentrácia je spôsobená porušením spojenia medzi mozgovou kôrou a subkortikálnymi štruktúrami.

Ako sa diagnostikuje otras mozgu?

Ak sa po úraze hlavy objaví aspoň jeden z uvedených príznakov, potom je nevyhnutné kontaktovať traumatológa, najlepšie neurológa. Lekári majú špeciálne kritériá, ktoré im umožňujú diagnostikovať otras mozgu a odlíšiť toto zranenie od vážnejších.

Kritériá na stanovenie diagnózy
Počas vyšetrenia pacienta lekár zistí okolnosti, za ktorých došlo k zraneniu, vypočuje sťažnosti obete a vykoná vyšetrenie. Na správnu diagnózu neurológovi stačia 1-2 príznaky. Všetky tieto príznaky otrasu mozgu sú zriedkavé. Niektoré z nich sú mierne alebo sa objavia v priebehu času.

Ak je to potrebné, lekár predpíše dodatočné vyšetrenia: elektroencefalografia (EEG), Počítačová tomografia mozgu, echoencefalografia, dopplerografia mozgových ciev, spinálna punkcia.

Ako si môžem pomôcť s otrasom mozgu?

V prípade poranenia hlavy alebo po inom úraze, ktorý môže spôsobiť otras mozgu, je potrebné starostlivo sledovať stav osoby. Ak sa objaví aspoň jeden z príznakov otrasu mozgu, potom je nevyhnutné zavolať sanitku alebo odviesť obeť na pohotovosť.

Pred príchodom sanitky musí byť osobe poskytnutý úplný odpočinok. Musí sa položiť na posteľ alebo akýkoľvek rovný povrch. Položte si pod hlavu malý vankúš. Uvoľnite tesné oblečenie (kravatu, golier) a umožnite prístup čerstvý vzduch.

Keď je človek v bezvedomí, je lepšie s ním nehýbať. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť pohyb kostí pri zlomenine chrbtice.

Ak je obeť v bezvedomí, mala by byť umiestnená na pravej strane. ohnúť ľavá noha a ruku. Táto poloha mu pomôže neudusiť sa zvratkami a zabezpečí voľný prístup vzduchu do pľúc. Je potrebné monitorovať pulz a tlak. Ak dôjde k strate dýchania, budete musieť urobiť masáž srdca a umelé dýchanie.

Ak sú na hlave rany, potom je potrebné ich ošetriť peroxidom a obväzom alebo fixovať obväz lepiacou páskou.

Na miesto dopadu treba aplikovať chlad. Môže to byť balík mrazených bobúľ zabalených v uteráku, plastovej fľaši alebo vyhrievacej podložke studená voda. Chlad spôsobuje sťahovanie krvných ciev a to pomáha znižovať opuch mozgu.

Liečba otrasu mozgu sa vykonáva v nemocnici. Budete musieť stráviť najmenej 5-7 dní v nemocnici pozorovaním pokoj na lôžku. Potom je osoba prepustená. Ale vydržia ešte 2 týždne ambulantná liečba doma. Nie je vhodné čítať, pozerať televíziu, aktívne sa hýbať.

Stupne otrasu mozgu

Niektorí lekári sa domnievajú, že takáto diagnóza ako otras mozgu nemá rozdelenie na stupne. Iní tvrdia, že je to nesprávne. Koniec koncov, jeden človek nemusí stratiť vedomie, ale vypadne s bolesťou hlavy a nevoľnosťou. A druhý môže zostať v bezvedomí 5-6 hodín. Preto je v Spojených štátoch a iných krajinách obvyklé rozlišovať tri stupne otrasu mozgu:

1. Prvý stupeň (mierny). Uvádza sa, keď nedošlo k strate pamäti, nedošlo k strate vedomia. Príznaky otrasu mozgu pretrvávajú až 15 minút. Toto je letargia, silná bolesť hlavy, nevoľnosť.
2. Druhý stupeň (stredný). Nedošlo k strate vedomia, ale došlo k amnézii – strate pamäti. Symptómy pretrvávajú od 15 minút do niekoľkých hodín: letargia, poruchy pulzu, blednutie a začervenanie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy.
3. Tretí stupeň (ťažký). Pacient mal stratu vedomia od niekoľkých sekúnd do 6 hodín. Symptómy môžu byť akékoľvek.

V súčasnosti sa v našej krajine takáto klasifikácia prakticky nepoužíva.

Ako sa lieči otras mozgu?

Ľudia s otrasom mozgu sa liečia v neurologickom a v ťažkých prípadoch v neurochirurgické oddelenie. Prvých 3-5 dní je potrebné prísne dodržiavať odpočinok v posteli a predpisy lekárov. Ak sa tak nestane, môžu sa vyvinúť komplikácie: záchvaty podobné epileptickým, zhoršená pamäť a myslenie, záchvaty agresivity a iné prejavy emočnej nestability.

Počas pobytu v nemocnici lekári sledujú stav pacienta. Liečba je zameraná na zlepšenie funkcie mozgu, úľavu od bolesti a na to, aby sa človek dostal von stresový stav. Na toto použitie rôzne skupiny lieky.

1. Lieky proti bolesti: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Na zmiernenie závratov: Betaserc, Bellaspon, Platifillin s papaverínom, Microzer, Tanakan.
3. Upokojujúce prostriedky. Prípravy na na rastlinnej báze: tinktúra materinej dúšky, valeriána. Upokojujúce prostriedky: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
4. Na normalizáciu spánku: Fenobarbital alebo Reladorm.
5. Na normalizáciu krvného obehu v mozgu kombinujú vazotropné (Cavinton, Sermion, Theonicol) a nootropné lieky(Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Na zlepšenie všeobecné blaho: Pantogam, Vitrum
7. Na zvýšenie tónu a zlepšenie funkcie mozgu: tinktúra ženšenu a eleuterokoka, Saparal, Pantocrine.

O správna liečba týždeň po úraze sa človek cíti normálne, ale je potrebné užívať lieky od 3 týždňov do 3 mesiacov. Úplné zotavenie vyskytuje sa o 3-12 mesiacov.
Osoba zostáva pod dispenzárne pozorovanie neurológ alebo terapeut. Je potrebné navštíviť lekára aspoň raz za 3 mesiace. Tým sa znižuje riziko komplikácií po otrase mozgu.

Následky otrasu mozgu

Predtým sa verilo, že následky po otrase mozgu sa vyskytujú u 30-40% ľudí. Ale dnes len 3-5% obetí trpí komplikáciami. Tento pokles ukazovateľov je spôsobený tým, že do počtu ľudí s otrasom mozgu spadali aj skorší pacienti s kontúziou mozgu. A toto traumatické poškodenie mozgu je závažnejšie a často spôsobuje komplikácie.

Následky otrasu mozgu sa častejšie vyskytujú u tých ľudí, ktorí už mali choroby nervového systému alebo u tých, ktorí nedodržali predpis lekára.

Skoré následky otras mozgu nie je bežný. Sú spojené so skutočnosťou, že edém a deštrukcia mozgových buniek pokračuje 10 dní po poranení.

• Posttraumatická epilepsia sa môže objaviť až 24 hodín po úraze a neskôr. Je spojená s objavením sa epileptického ohniska v mozgu vo frontálnej alebo časovej oblasti mozgu.
• Meningitída a encefalitída, ktoré spôsobujú hnisavé resp serózny zápal mozgy sú teraz veľmi zriedkavé. Pár dní po modrine sa ich treba obávať vážnejších poranení hlavy.
• Postconcussion syndróm (z latinčiny po otras mozgu) - tento termín spája mnoho porúch: neznesiteľné bolesti hlavy, nespavosť, neprítomnosť mysle, únava, zhoršenie pamäti, zvuk a fotofóbia. Mechanizmus ich vzhľadu je spojený s porušením prechodu nervového impulzu medzi čelným a temporálny lalok mozog.

Dlhodobé účinky otrasu mozgu

Objavujú sa 1 rok alebo 30 rokov po poranení.

• Vegeta-vaskulárna dystónia- poruchy autonómneho nervového systému, ktoré vedú k poruchám v práci srdca a krvných ciev. Sú spôsobené poruchami v jadrách tejto časti nervového systému. V dôsledku toho všetky orgány vrátane mozgu trpia nedostatočným krvným obehom.
• Emocionálne poruchy depresie, záchvaty zvýšenej aktivity alebo agresivity sa objavujú bez viditeľné dôvody, zvýšená podráždenosť a plačlivosť. Mechanizmus rozvoja takýchto následkov je spojený s poruchami v mozgovej kôre, ktoré sú zodpovedné za naše emócie.
• Intelektuálne poruchy- človeku sa zhoršuje pamäť, klesá koncentrácia pozornosti, mení sa myslenie. Tieto prejavy môžu viesť k zmenám osobnosti a demencii. Porušenia sú spojené so smrťou nervových buniek (neurónov) v rôznych oblastiachštekať hemisféry mozog.
• Bolesť hlavy- sú spôsobené porušením krvného obehu v mozgu po úraze alebo prepätí svalov hlavy a krku.
• Posttraumatická vestibulopatia- ochorenie spôsobené poruchou vestibulárneho aparátu.

Trpia aj tie časti mozgu, ktoré spracovávajú informácie pochádzajúce z neho. Prejavuje sa častými závratmi, nevoľnosťou, vracaním. Často to mení chôdzu, stáva sa výpraskom, ako keby človek chodil v príliš veľkých topánkach.

Všetky dôsledky otrasu mozgu by mali byť príležitosťou na konzultáciu s neurológom. Samoliečba používaním ľudové prostriedky alebo konzultácie psychológa neprinesú úľavu. Aby sme sa zbavili následkov úrazu, je potrebné podstúpiť liečebnú kúru s liekmi, ktoré zlepšujú funkciu mozgu a obnovujú spojenia medzi nervovými bunkami.

Prevencia vzniku následkov

Počas prvého roku po úraze je vhodné vyhýbať sa silnej fyzickej a psychickej záťaži, aby nedošlo ku komplikáciám. Dobré výsledky dáva špeciálny komplex fyzioterapeutické cvičenia, ktorý normalizuje prietok krvi do mozgu. Je potrebné dodržiavať režim dňa a byť veľa na čerstvom vzduchu. Ale tu sú rovné čiary slnečné lúče a prehrievanie nie sú žiaduce. Preto sa v tomto období radšej zdržte cestovania k moru.

Traumatické poškodenie mozgu je jedným z bežné príčiny návštevy traumatológa. Otras mozgu je mierny typ TBI, ktorý sa líši v závažnosti. Stanovuje sa na základe stavu obete. Trauma sa vyskytuje v dôsledku mechanický náraz. Najčastejšie sa vyskytuje pri prudkom údere do hlavy pri pádoch, nehodách, aktivitách nebezpečných druhovšportu. Vzhľadom na prevalenciu problému je dôležité vedieť identifikovať otras mozgu, aby bol schopný poskytnúť obeti včasná pomoc pred príchodom lekárov.

Ako identifikovať otras mozgu u dospelého

Na základe prejavených symptómov sa rozhoduje o otázke hospitalizácie obete a výške liečby. Preto je dôležité vedieť doma identifikovať príznaky, ktoré signalizujú zranenie. U dospelých sú tieto príznaky nasledovné:

1. Mdloby. Otras mozgu je charakterizovaný stratou vedomia, ktorá môže byť krátkodobá (niekoľko sekúnd) alebo dlhodobá (niekoľko hodín). Táto reakcia je spôsobená poruchami krvného obehu. Čím závažnejšie je poškodenie, tým dlhšie bude mdloba trvať. Po nadobudnutí vedomia človek nemusí prejaviť reakciu na vonkajšie podnety a byť v stupore. V tomto prípade sa pozoruje pomalá reč, inhibícia.
2. Závraty. Tento príznak je prítomný pri akomkoľvek stupni otrasu mozgu. Sprevádza ho bolesť hlavy rôzne formy: pulzujúca, ostrá, matná, naliehavá. Pred očami sú škvrny, hluk v ušiach, ktorý na nejaký čas ruší obeť. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v okcipitálnej oblasti alebo v mieste nárazu.
3. Nevoľnosť a zvracanie. Mierny otras mozgu môžete určiť neprítomnosťou zvracania u obete. V iných prípadoch, s miernym a ťažkým, môže byť vracanie jednorazové alebo môže pokračovať v prvých hodinách po poranení. Táto reakcia je reflexná, centrálneho pôvodu.
4. Zmena pulzu. V dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa pulz obete môže zrýchliť alebo spomaliť (viac ako 90 alebo menej ako 60 úderov za minútu v pokoji).
5. Zmena farby pleti. Kvôli poraneniu hlavy cievy narušené, môžu sa nekontrolovateľne sťahovať a rozširovať. To spôsobuje, že odtieň pokožky postihnutej osoby je veľmi bledý alebo červený.
6. Problémy s koordináciou. Pre človeka je spočiatku ťažké postaviť sa a udržať rovnováhu. Zdá sa, že telo je mimo kontroly. Táto situácia je bežná v prvých hodinách po náraze. Ak takéto príznaky pretrvávajú niekoľko dní, znamená to mierny alebo závažný stupeň poškodenia. Strata koordinácie sa vysvetľuje poruchou krvného obehu a poruchami činnosti nervových impulzov zodpovedných za prenos informácií.
7. Zmena žiakov. Prítomnosť môžu určiť aj žiaci zranenie mozgu. Rozšírené alebo výrazne zúžené zrenice sú jedným z príznakov otrasu mozgu. Ak sú zreničky rôznej veľkosti, toto dobrý dôvod okamžite vyhľadajte lekára. Mierna asymetria naznačuje ťažký stupeň otrasu mozgu a hlboké poškodenie mozgového tkaniva. Ak sa pozoruje pretrvávajúca asymetria, je to indikátor intrakraniálneho krvácania v dôsledku poranenia.

Vedieť! Dôležitá vlastnosť otras mozgu je zmena šľachových reflexov. Ak je reakcia končatín pri údere kladivom odlišná, tiež to naznačuje vážne poškodenie.

Existujú oneskorené príznaky, ktoré sa objavia v priebehu niekoľkých dní po poranení. Tie obsahujú:

• nespavosť;
• amnézia;
• problémy s koncentráciou;
• citlivosť na svetlo a zvuk.

Niektoré príznaky sa môžu objaviť aj niekoľko rokov po otrase mozgu.

Ako identifikovať otras mozgu u dieťaťa

Identifikovať otras mozgu u dieťaťa môže byť ťažké vzhľadom na vek, najmä ak ešte nevie rozprávať o svojich pocitoch. Navyše, práve u detí sa výrazne zvyšuje riziko úrazu pre ich pohyblivosť a neopatrnosť. Príznaky sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. Čím je starší, tým sú následky zranenia výraznejšie.

Ako lekári diagnostikujú otras mozgu u detí? Klinický obraz sa líši v závislosti od vekovej skupiny:

1. dojčatá. Zvyčajne pri otrase mozgu dieťa neplače, ale iba mierne zastoná alebo vzlyká. To môže byť pre rodičov mätúce. Preto sú definujúcimi príznakmi u dieťaťa bledosť, zvracanie, neochota jesť, zlý sen alebo ťažká ospalosť. Batoľatá zvyčajne nestratia vedomie úderom. V dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku môže fontanel vyčnievať.
2. Deti predtým školského veku. Predškoláci môžu stratiť vedomie v dôsledku úderu, pádu, po ktorom sa sťažujú na bolesti hlavy, vracanie. Ich pulz sa mení arteriálny tlak. Dieťa zle spí, má rýchlu únavu, potenie, plačlivosť.
3. Školské deti a dospievania. Povahu svojich príznakov si už vedia vysvetliť sami. Najčastejšie ide o závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, ťažkosti s koordináciou pohybov. Deti môžu zažiť krátkodobú amnéziu.

Dôležité! U detí v školskom veku a starších sa bezprostredne po úraze vyskytuje taký príznak ako dočasná slepota, ktorá v priebehu niekoľkých hodín zmizne. Stále nie je isté, prečo sa tento jav vyvíja.

Prvá pomoc

Zavolajte obeti ambulancia, pred ich príchodom ho treba neustále sledovať. To je potrebné na pomoc v prípade zvracania alebo záchvatov.

Postup je nasledovný:

1. Osoba musí byť opatrne umiestnená horizontálna poloha aby hlava zostala mierne zdvihnutá.
2. Ak je v bezvedomí, mali by ste postihnutého položiť na pravý bok alebo mu otočiť hlavu. Takže môže normálne dýchať a zvratky a sliny sa nedostanú do dýchacieho traktu.
3. V prítomnosti otvorené rany musíte ich ošetriť antiseptikom a aplikovať sterilný obväz. Na miesto poranenia sa aplikuje niečo studené.
4. Pacientovi je potrebné zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch otvorením okna, eliminovať všetky hlasité zvuky a stlmiť svetlo. V prvých hodinách po otrase mozgu môže obeť vyvinúť osobitnú citlivosť na dráždivé vonkajšie faktory.

Na koho sa obrátiť

Otras mozgu zvyčajne lieči neurológ alebo neurochirurg. Je obzvlášť dôležité poradiť sa s lekárom, ak sa stav pacienta zhorší, objavia sa nové príznaky. Na začiatku však môže obeť kontaktovať traumatológa, aby skontroloval integritu kostí lebky po poranení. Prvá pomoc sa poskytuje na pohotovosti, ak existuje podozrenie na otras mozgu, sú predpísané röntgenové snímky, počítačová tomografia alebo MRI. Tým sa určí rozsah vzniknutej škody.

Áno, podľa röntgen lekár posúdi celistvosť kostí lebky, MRI ukáže ťažké komplikácie- zranenie mozgu intrakraniálne krvácanie, ischemické poškodenie. Z obrázku bude lekár schopný skontrolovať stav kostí a tkanív mozgu. Potom vám traumatológ povie, kam ísť ďalšia liečba. V nemocnici je obeť komplexne vyšetrená a v prípade potreby hospitalizovaná.

Otras mozgu - nebezpečné zranenie, čo môže viesť k vážne následky nabudúce. Kvôli jeho prevalencii musíte byť schopní poskytnúť obetiam prvú pomoc. To pomôže človeku nielen zmierniť stav pri čakaní na tím lekárov, ale aj zachrániť jeho život.

Otras mozgu je stav, pri ktorom dochádza k funkčnému narušeniu interneuronálnych spojení. Podľa štatistík je toto ochorenie na prvom mieste medzi kraniocerebrálnymi poraneniami. Porušenie funkcií pri otrase mozgu je reverzibilné.

Príznaky otrasu mozgu

Aby ste mohli diagnostikovať otras mozgu, musíte vedieť, ako sa prejavuje. Po prvé, daný stav vždy jej predchádza trauma. Najčastejšími príčinami sú: autonehody, pády, nárazy. Otras mozgu sa môže vyvinúť u dospelých aj u detí.

Dočasná strata vedomia

V niektorých prípadoch nie je pozorovaná strata vedomia, ale dochádza k jeho útlaku (sopor). Človek je akoby v omámenom stave, neodpovedá hneď na položené otázky, neorientuje sa v priestore.

Amnézia

Po nadobudnutí vedomia si pacient často nepamätá časové obdobie, ktoré nastalo po poranení hlavy. V niektorých prípadoch pacient nemôže povedať, čo presne spôsobilo otras mozgu. Podobný stav nazývaná dočasná amnézia. Vo väčšine prípadov sa pamäť vráti po niekoľkých hodinách.

Bolesť hlavy

Môže byť difúzny alebo lokalizovaný. Častejšie sa bolesť cíti na mieste, ktoré bolo zranené. Niekedy - šíri sa po celom povrchu hlavy.

Závraty

Tento príznak sa vyskytuje ihneď po tom, čo sa človeku vráti vedomie. V dôsledku závratov, neistoty počas chôdze je zaznamenaný tinitus.

Nevoľnosť a zvracanie

Tento prejav otrasu mozgu nie je vždy pozorovaný, ale vo väčšine prípadov. Po obnovení vedomia nastáva nevoľnosť. Nesúvisí s príjmom potravy, keďže má „centrálny“ (mozgový) charakter. Zvracanie je zvyčajne jednorazové.

Krvácanie z nosa

Môže sa vyskytnúť ihneď po obnovení vedomia alebo v priebehu niekoľkých týždňov po poranení.

Tieto príznaky sa vyvíjajú v prvých hodinách po poranení hlavy. Potom ešte dlho pretrvávajú funkčné poruchy. Prejavujú sa poruchami spánku, zvýšenou citlivosťou na ostré svetlá a hlasité zvuky, únavou a zníženou koncentráciou.

Či má človek otras mozgu, môžete určiť sami. Je však potrebné navštíviť lekára, aby sa uistil, že diagnóza je správna a dostane odporúčania na obnovenie funkcií mozgu.

Diagnóza otrasu mozgu doma

Otras mozgu je ľahké diagnostikovať, keď poznáte príznaky. Pri úraze hlavy u dospelého človeka a následnej krátkodobej poruche vedomia možno podozrenie na toto ochorenie.

Tieto poruchy však nie vždy naznačujú otras mozgu. Hlavným kritériom patológie je zmiernenie všetkých symptómov v priebehu 1-2 týždňov. Ak sa prejavy choroby nezastavia, znamená to, že problém je vážnejší.

Metódy "domácej" diagnostiky zahŕňajú nasledujúce štúdie:

1. Pozorovanie pre celkový stav pacienta. Stojí za to venovať pozornosť prítomnosti týchto symptómov, stupňu ich závažnosti, trvanie týchto prejavov.
2. Neurologické inšpekcia. Prirodzene, takéto štúdie sa najlepšie vykonávajú ambulantne, resp stacionárne podmienky. Táto možnosť však nie je vždy dostupná. Neurologické poruchy spojené s otrasom mozgu zahŕňajú nasledujúce znaky: zúženie alebo rozšírenie zrenice na strane nárazu, nedá sa úplne zatiahnuť očná buľva stranou (môže byť sprevádzaná bolestivé pocity), neistá chôdza.

Neurologické štúdie, ktoré možno vykonať doma, zahŕňajú: vykonanie testu na prste a nose, Rombergov test a stanovenie nystagmu. Vykoná sa prstový test nasledujúcim spôsobom: pacient je požiadaný, aby zavrel oči a natiahol ruky pred seba. Potom by sa mal pacient dotknúť ukazovák až po nos. Opakujte tento krok oboma rukami.

Rombergov test sa vykonáva v rovnakej polohe. So zavretými očami a natiahnutými rukami pred sebou by mal pacient prejsť niekoľko krokov v priamej línii. To je potrebné na posúdenie chôdze, na zistenie, či pri chôdzi dochádza k nestabilite, nestabilite. Niekedy s otrasom mozgu zadné divízie v mozgu sa pozoruje nystagmus - chvenie očných bulbov.

Aby ste to skontrolovali, je potrebné nakresliť nejaký predmet (pero, ceruzku) alebo prst pred očami pacienta, najprv doprava a potom doľava. V prítomnosti nystagmu budú žiaci pri vyšetrení robiť chvejúce sa pohyby v opačnom smere.

Ťažkosti pri diagnostike otrasov u detí nízky vek. Nesmú vykonávať takéto vyšetrenia a klinický obraz môžu sa líšiť. Príznaky, ktoré možno použiť na identifikáciu otrasu mozgu u detí, zahŕňajú: úzkosť, zvýšenú regurgitáciu po kŕmení, zaskočenie a hlasný krik, odmietanie dojčenia.

Všetky tieto prejavy sú pozorované po páde alebo náraze. S cieľom vylúčiť závažné komplikácie musíte zmerať hlavu dieťaťa. Často rodičia poznajú veľkosť obvodu hlavy, pretože sa meria v ambulancii každý mesiac počas prvého roka života.

So zväčšením obvodu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože takáto zmena môže byť spôsobená začínajúcim edémom mozgu alebo intrakraniálnou hypertenziou, ako aj hydrocefalom.

Na základe toho je možné identifikovať znaky, ktorých prítomnosť potvrdzuje diagnózu: otras mozgu. Tie obsahujú:

1. Fakt zranenie. Stojí za zmienku, že ak bola osoba v čase incidentu sama, nemusí si spomenúť na prítomnosť zranenia. Preto popretie faktu traumy nemusí vždy znamenať, že v skutočnosti neexistovala.
2. Dostupnosť primárny príznaky - strata vedomia, amnézia, nevoľnosť a závrat, bolesť hlavy, tachykardia, krvácanie z nosa atď.
3. Dostupnosť neurologické porušenia: nestabilita v polohe Romberg, horizontálny nystagmus, asymetria žiakov.
4. Dostupnosť vzdialený prejavy ochorenia. Medzi nimi sú poruchy spánku a pamäti, znížené mentálna kapacita a koncentrácia pozornosti, zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety.
5. postupné blednutiu klinické príznaky a úplné vymiznutie všetkých prejavov za 1-2 týždne.

Nie je možné rozpoznať chorobu iba podľa jedného alebo dvoch znakov, pretože v tomto prípade bude diagnóza nespoľahlivá.

Detekcia otrasu mozgu v stacionárnych podmienkach

Iba špecialista môže presne skontrolovať, či má človek otras mozgu. Diagnózu tohto ochorenia vykonáva neuropatológ alebo neurochirurg.

Okrem toho, že lekár má možnosť vykonať kompletné neurologické vyšetrenie a posúdiť stav pacienta, môže nemocnica vykonať aj laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Pomôžu k tomu odlišná diagnóza medzi otrasom mozgu a inými patologickými stavmi.

Diagnóza otrasu mozgu u dospelých zahŕňa:

1. Prieskum pacient. V priebehu objasňovania sťažností a zberu anamnézy môže lekár navrhnúť diagnózu, ako aj vyvodiť závery o tom, aké vyšetrenia budú v tomto prípade potrebné.
2. generál vyšetrenia. Zahŕňa meranie všetkých ukazovateľov – krvného tlaku, telesnej teploty, tepu a dýchania. Pozornosť sa venuje aj stavu pokožky, prítomnosti zranení.
3. Vedenie plnej neurologické inšpekcia. Okrem testov, ktoré je možné vykonať doma, lekár posúdi vedomie pacienta, odhalí, či existujú poruchy hlavových nervov, autonómneho nervového systému a citlivosti. Príznakom charakteristickým pre otras mozgu je na jednej strane inhibícia reflexov. Tak ako iné prejavy, aj tento príznak by mal zmiznúť do 1-2 týždňov. S cieľom vylúčiť zápalové ochorenia mozog a jeho membrány, pacient je kontrolovaný na prítomnosť meningeálnych symptómov.
4. Laboratórium výskumu. Často, ak je podozrenie na otras mozgu, OAC, OAM a biochemická analýza krvi. Niekedy však pre presná diagnóza požadovaný lumbálna punkcia. Vyšetrenie CSF sa vykonáva pri podozrení na subarachnoidálne krvácanie alebo meningitídu.
5. Inštrumentálne diagnostické metódy. Patria sem röntgenové, ultrazvukové a iné vyšetrenia.

V súčasnosti takmer všetci pacienti, ktorí prežili traumatické poranenie mozgu, podstupujú inštrumentálne vyšetrenie mozgu. Najvýhodnejšou diagnostickou metódou je zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Toto vyšetrenie eliminuje závažné patológie mozog. Medzi nimi sú krvácanie, vaskulárna trombóza, mozgové nádory. Ale nie všetky nemocnice majú MRI prístroj. Preto je potrebné uchýliť sa k iným metódam vyšetrenia.

Na vylúčenie traumy lebky sa robia röntgenové snímky. Vďaka tejto diagnostickej metóde je možné odhaliť zlomeniny kostí, praskliny.

Na rozdiel od dospelej populácie sa u detí vykonávajú iné prístrojové vyšetrenia. Najčastejšie podstupujú neurosonografiu - ultrasonografia mozog. Umožňuje odhaliť prítomnosť patologického zamerania, ako aj odhaliť hydrocefalus resp intrakraniálna hypertenzia. Namiesto MRI sa deťom odporúča CT vyšetrenie, as túto metódu zaberie menej času.

Okrem toho, že diagnostika sa vykonáva bezprostredne po poranení, je potrebné druhé vyšetrenie u neurológa po 1-2 týždňoch. V tomto prípade lekár vykonáva rovnaké diagnostické kroky. Oceňuje všeobecný stav a vykoná neurologické vyšetrenie. Po určenom čase (14-15 dní) po prvej návšteve lekára a správny prístup k liečbe by všetky príznaky mali úplne vymiznúť. Prehodnotenie laboratórnych parametrov sa často nevykonáva.

Vďaka výsledkom EEG je lekár schopný posúdiť zvyškové účinky otras mozgu. Táto štúdia umožňuje identifikovať prítomnosť patologických ohniskov. Berúc do úvahy Výsledky EEG, upraví sa liečba a vyhodnotia sa výsledky terapie.

Metód na diagnostikovanie otrasu mozgu je dosť. Hlavným spôsobom identifikácie patológie je znalosť symptómov. Ak je však pacient na pochybách a nemá možnosť nezávisle posúdiť svoj stav, potom by ste mali vyhľadať pomoc od špecialistu.