Kedy sú príznaky otrasu mozgu? Môžete mať otras mozgu bez toho, aby ste si udreli hlavu?

Otras mozgu (CH) je jemná patológia, ktorá sa nachádza na priesečníku traumatológie a neurológie. Keď si človek udrie hlavu a ešte niekoľko dní potom pociťuje apatiu, nepohodlie, roztržitosť, difúzne bolesti hlavy, nevoľnosť a zníženú výkonnosť, je zrejmé, že má „niečo s mozgom“ alebo skôr otras mozgu.

Ale pre lekára neexistujú žiadne klinické príznaky a znaky, ktoré by sa dali použiť na odlíšenie otrasu mozgu od simulácie, najmä ak nie sú žiadni svedkovia a nie je možné potvrdiť ani skutočnosť incidentu.

Pri tejto diagnóze sa preto vynára množstvo špekulácií a rôznych nejasných otázok a prvou z nich je, čo robiť v prípade otrasu mozgu? Pozrime sa na všetko v poriadku.

Rýchla navigácia na stránke

SGM - čo to je?

Čo je otras mozgu a ako sa diagnostikuje? Po prvé, otras mozgu je uzavreté traumatické poranenie mozgu alebo CTBI v bežne používanej skratke, ktorá sa často nachádza v certifikátoch a súhrnoch prepúšťania.

Toto je názov pre každé zranenie, pri ktorom nie je narušená celistvosť kostí lebky a ak dôjde k zlomenine alebo depresii kostí, potom priestor, ktorý sa nachádza pod tvrdou plenou, nekomunikuje s okolím.

Inými slovami, ak má človek otvorené, prenikajúce poranenie lebky, potom je takmer vždy kombinované buď s otrasom mozgu, alebo dokonca s pomliaždeninou mozgu. Samozrejme, jeho nebezpečenstvo je oveľa vyššie, pretože okrem všetkého ostatného existuje riziko sekundárnej infekcie, a to aj za rovnakých podmienok.

O príkladoch formulácie diagnózy

Otras mozgu je diagnóza, ktorá môže ľahko zmeniť svoje miesto v „hierarchii diagnóz“. Otras mozgu môže byť kombinovaný s pomliaždeninami mäkkých tkanív hlavy, hematómom alebo ranami, ktoré neprenikajú hlbšie ako aponeuróza. V tomto prípade bude na prvom mieste v diagnostike (z hľadiska dôležitosti) SGM, napríklad takto: „CTBI, otras mozgu, modrina mäkkých tkanív tváre“.

Ak sa však vyskytnú vážnejšie problémy, napríklad zlomeniny kostí lebky, otras mozgu okamžite ustúpi do pozadia, pretože v tomto prípade ide o najmenej závažný stav.

Mnoho ľudí sa často pýta: čo je ťažšie, otras mozgu alebo modrina mozgu? Samozrejme, modrina je závažnejšia: otras mozgu možno diagnostikovať, ak strata vedomia netrvá dlhšie ako 5 minút. Akonáhle tento čas presiahne 5 minút, potom už prebieha diagnostika pomliaždeniny mozgu, ktorá označuje stredne ťažké a ťažké traumatické poranenie mozgu.

Práve pri pomliaždenine mozgu môžu pacienti na jednotke intenzívnej starostlivosti zostať v bezvedomí aj niekoľko dní, pričom väčšina pacientov s otrasom mozgu vedomie vôbec nestratí. Ako sa otras mozgu prejavuje v klasických prípadoch?

Otras mozgu, alebo otras mozgu (z latinského commotio), môže nastať z rôznych príčin. „Vodcami“ v zozname príčin sú teda jarné cencúle padajúce zo striech, pošmyknutie na ľade s úderom do hlavy a dopravné nehody. Bez ohľadu na mechanizmus, ktorý v tomto prípade vzniká, typický obraz otrasu mozgu sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:

• Strata vedomia na nie viac ako 5 minút (svedkovia zranenia pomáhajú posúdiť tento „kritický“ čas). Ak tam nie sú, potom je ťažké posúdiť, či ide o otras mozgu alebo či hovoríme o modrine;
• Vzhľad retrográdnej amnézie. Pacient si ťažko pamätá, ako spadol a aké udalosti predchádzali bezprostrednému zraneniu. Čím dlhšia je strata vedomia, tým dlhšie je obdobie, ktoré je amnestické;
• Výskyt príznakov podráždenia mozgových blán a centier hlavových nervov. Najčastejšie sa to prejavuje ako nevoľnosť alebo zvracanie. Zvracanie je spravidla jednorazové, čo prináša úľavu, ale predtým sa môžete niekoľko hodín cítiť zle;
• Môže sa vyskytnúť hyperestézia: pacient je narušený a podráždený hlasnými svetlami, jasnými zvukmi;
• Bolesť hlavy. Je potrebné rozlišovať medzi lokálnou bolesťou hlavy, ktorú možno pociťovať v mieste zásahu, a bolesťou vyplývajúcou z otrasu mozgu. Spravidla je nudná, nízkej alebo strednej intenzity a „rozložená“ po celej hlave;
• Prudko sa objavujú príznaky únavy, ťažkosti s koncentráciou a pokles výkonnosti;
• Môžete pociťovať závraty, pocit „zvonenia“ alebo „vlny“ v ušiach.

Je dôležité si uvedomiť, že príznaky mierneho otrasu mozgu sa môžu objaviť bez straty vedomia alebo s chvíľkovou stratou vedomia. Niekedy pacient ani nestihne spadnúť. V tomto prípade nemusí dôjsť k amnézii a zvracaniu.

Môže byť horúčka s otrasom mozgu?

Teplota s otrasom mozgu je netypická. Samozrejme, pri veľmi ťažkom traumatickom poranení mozgu, ktoré je komplikované nielen intracerebrálnym krvácaním, ale aj prienikom krvi do komôr mozgu, môže dôjsť k prudkému zvýšeniu teploty až o 39 stupňov a viac.

To je však spojené s hypertermiou, ktorá sa zásadne líši od horúčky v tom, že základné parametre vitálnej aktivity sú „deregulované“ a mozog nie je schopný kontrolovať životne dôležité procesy v tele.

V tomto stave je pacient v hlbokej kóme a nereaguje na podnety ani bolesť. Tento stav má vysoký potenciál úmrtnosti alebo prechodu do chronického vegetatívneho stavu.

Taktiež pri otvorenom kraniocerebrálnom poranení, pri ktorom sú tkanivá kontaminované a sedimentované a je narušená celistvosť membrán mozgu, môže dôjsť k zvýšeniu teploty, spojenému s rozvojom sekundárnej infekcie. To naznačuje prítomnosť príznakov purulentnej meningitídy, ktorá je komplikáciou traumatického poškodenia mozgu.

Otras mozgu u dieťaťa, rysy

Keď už hovoríme o príznakoch otrasu mozgu u dieťaťa, malo by sa pamätať na to, že ťažkosti nastávajú, keď dospelí nie sú svedkami zranenia, nezaznamenali sa žiadne vonkajšie znaky (rany alebo modriny) a dieťa ešte nevie, ako hovoriť.

Otras mozgu je stav, ktorý sa v zásade dá vyliečiť „sám“ a hlavná vec, ktorú musia rodičia urobiť, je, ak existuje podozrenie a znepokojujúca klinika, vykonať ďalšiu diagnostiku, aby nedošlo ku komplikáciám. .

Príznaky otrasu mozgu u dieťaťa mladšieho ako jeden rok sú rovnako nejasné a neisté ako príznaky syndrómu intrakraniálnej hypertenzie. Bábätko sa odmieta dojčiť, začína byť nepokojné a kňučať, môže sa objaviť regurgitácia, či dokonca kŕčovitý syndróm.

Kosti lebky u detí nie sú také tvrdé ako u dospelých, takže aj keď je mozgové tkanivo nezrelé, riziko ťažkého otrasu mozgu je oveľa menšie, pretože kosť často „tlmí šok“ dočasnou deformáciou.

Najväčšie nebezpečenstvo nastáva vtedy, keď bábätko zažije stav zvýšenej a nepochopiteľnej ospalosti, ktorý nastáva po prípadnom úraze.

Keď má dieťa 2 roky otras mozgu, môže byť sťažený verbálny a verbálny kontakt, môže byť spomalený pulz, čo naznačuje zvýšený vnútrolebečný tlak, prípadne môže dôjsť aj k zvracaniu. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, mali by ste urýchlene zavolať sanitku, aby ste predišli možným komplikáciám.

Diagnostika otrasov, testy

V štandardných prípadoch stačí starostlivé vyšetrenie neurológom, ktorý sa pri vyšetrení ubezpečí, že nie sú ložiskové neurologické príznaky. To naznačuje, že v mozgu neexistuje žiadna „katastrofa na jednom mieste“. Spravidla sa pri normálnom, nie silnom otrase mozgu môžu objaviť tieto príznaky:

• nystagmus (chvenie očných buliev);
• neistota v Rombergovej póze (potácanie sa, státie, päty a prsty spolu, ruky natiahnuté pred vami), najprv s otvorenými očami a potom so zatvorenými očami;
• neistota počas testu prst-nos (vynechanie značky pri pokuse nájsť nos prstom, keď stojíte v Rombergovej polohe so zatvorenými očami);
• anizoreflexia (drobné nerovnosti v šľachových a brušných reflexoch).

Niekedy sa pri vyšetrení odhalia aj iné neurologické príznaky, ale pacient spravidla nebude mať patologické príznaky na nohe poukazujúce na poruchu centrálnych neurónov a svalový tonus sa nezmení.

Ďalej sa vykoná potrebné vyšetrenie očného pozadia (v zásade to v zahraničí vykonáva ten istý neurológ alebo pohotovostný lekár). Diagnóza sa končí röntgenom lebky, aby sa nevynechali zlomeniny alebo praskliny v kostiach, ktoré môžu zostať nepovšimnuté na pozadí celkových mozgových príznakov a najmä v stave alkoholovej intoxikácie, keď pacient nemá uvedomiť si závažnosť svojho stavu.

Čo si vybrať: CT alebo MRI?

Spravidla človek, ktorý je vyšetrený neurológom, po bežnom röntgenovom snímku a vyšetrení očného pozadia, ak je jeho stav stabilizovaný, potrebuje ísť a liečiť sa doma. V niektorých situáciách je však potrebná urgentná tomografia.

Ak má pacient patologické reflexy a je „naložený“, to znamená, že pravidelne stráca koherentnú reč, sťažuje sa na ospalosť a je ľahostajný a tento stav sa zvyšuje, musí sa urýchlene vykonať ďalší postup - počítačová röntgenová tomografia.

Mnoho ľudí sa pýta: čo je informatívnejšie v prípade otrasu mozgu - CT alebo MRI? Samozrejme, röntgenová tomografia. Faktom je, že MRI dobre zobrazuje mäkké tkanivo, ale nevidí dobre čerstvú krv. A na CT je jasne viditeľný akýkoľvek hematóm - subdurálne, subarachnoidálne a intracerebrálne krvácanie. A to je presne to, čo môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu pacienta.

Okrem toho sa CT vyšetrenie vykoná jedným „chodom“ hlavy v prstenci tomografu a netrvá dlhšie ako minútu. V magnetickej rezonancii treba ležať aspoň 15-20 minút, čo je v ťažkých stavoch a hlavne u malých detí veľmi náročné (jednoducho sa netočí) a potrebujú narkózu.

Liečba otrasu mozgu doma

V prípade, že SHM je hlavnou diagnózou a zvyšok sú modriny mäkkých tkanív, potom sa otras mozgu lieči doma. Pri niektorých stavoch je potrebná hospitalizácia, aspoň 1 - 2 dni na dynamické pozorovanie. Môže to zahŕňať napríklad nasledujúce indikácie:

• ďalšie zranenia, napríklad zlomeniny kostí, modriny vnútorných orgánov;
• nejasný klinický obraz, možnosť komplikácií;
• podozrenie na hematóm vo vnútri lebečnej dutiny;
• závažné sprievodné ochorenia (diabetes mellitus, nestabilná angína);
• výskyt konvulzívnych záchvatov po traumatickom poranení mozgu.

S týmito a niektorými podobnými stavmi, ako aj tehotenstvom, je možná hospitalizácia. V iných prípadoch si mierny otras mozgu vyžaduje liečbu doma, kde, ako sa hovorí, „steny pomáhajú“. Čo by mal pacient a jeho príbuzní robiť?

Mozog má vysokú schopnosť samoliečenia a pri SHM nedochádza k organickému poškodeniu jeho štruktúry. Mozog si ale potrebuje vytvoriť všetky podmienky, ktoré aktívnemu človeku niekedy ťažko vydrží a najťažšie je stráviť niekoľko dní bez počítača, slúchadiel, mobilu a zrakového stresu. Je dôležité dodržiavať terapeutický a ochranný režim:

• Je predpísaný odpočinok v pololôžku, v tichej miestnosti, s tlmeným, rozptýleným osvetlením a čerstvým vzduchom;
• Na niekoľko dní sa odporúča zdržať sa akéhokoľvek vizuálneho a duševného stresu. Keď pochopíme, aké ťažké je to pre moderného človeka, môžeme odporučiť niekoľkokrát si vypočuť tichú, melodickú hudbu, zvuk prírody alebo audioknihy pokojne prezentované hlasom rečníka;
• Je potrebné mierne obmedziť príjem tekutín, aby sa zabránilo zvýšenému intrakraniálnemu tlaku a mozgovému edému;
• Odporúča sa „spať do sýtosti“, pretože pokojný spánok je najlepším liekom na takéto stavy.

Lieky

S miernou závažnosťou sa vo všeobecnosti zaobídete bez liekov. Pacientovi sa môžu podávať sedatívne bylinné čaje („Fitosedan“), „Corvalol“, produkty ako „Novo-Passit“ alebo „Persen-Forte“. Môžete užívať cytoflavín, ako aj glycín, ktorý sa vstrebáva pod jazykom a má inhibičný účinok na mozgovú kôru.

Na nevoľnosť je indikovaný Cerucal, na bolesti hlavy nesteroidné lieky, napríklad Sedalgin.

Po 2–3 dňoch môžete začať liečiť otras mozgu u dospelých užívaním liekov, ako sú Nootropil a Cavinton, ktoré pomáhajú pri procesoch obnovy mozgu a mikrocirkulácie v krvných kapilárach. Odporúča sa absolvovať kurz vitamínov B, napríklad Neuromultivit.

Čo sa nedá urobiť s otrasom mozgu?

Pacient by nemal piť kávu a alkoholické nápoje, pretože môžu spôsobiť prudké zhoršenie stavu, je lepšie prestať fajčiť. Prirodzene, nikdy by ste nemali brať drogy, pretože môžu „dokončiť prácu“ a spôsobiť krvácanie do mozgu.

Nemôžete si dať horúcu vaňu a sprchu a ísť do práce, najmä keď fyzicky pracujete na nočnej smene, takže si musíte vziať práceneschopnosť. V prvých dňoch po úraze sa neodporúča sex a vo všeobecnosti akákoľvek mobilizačná aktivita.

Nie je potrebné užívať nootropické lieky s aktivačným účinkom, napríklad Phenibut. Ľahká sedácia je v prvých dňoch primeraná.

Predpoveď otrasov mozgu a riziká

Spravidla pri bežnom priebehu sa pacient po týždni zlepší a po 10 dňoch je už plne práceschopný, samozrejme, ak nehovoríme o ťažkých prípadoch ústavnej liečby. A to sa môže stať, ak sa podcení závažnosť situácie. Napríklad:

• môže dôjsť k výtoku čírej tekutiny z nosa a uší.

To sa dá ľahko ignorovať a je to príznak zlomeniny lebečnej základne a z roztrhnutých mozgových blán vyteká cerebrospinálny mok. Závažnosťou tohto stavu je rýchly nárast edému mozgového kmeňa s progresívnymi poruchami dýchania, prehĺtania a srdcovej činnosti, čo vedie k smrti.

• prítomnosť „svetlej medzery“

Pacient je na stretnutí v eufórii, podceňuje závažnosť stavu a neabsolvuje CT vyšetrenie. A doma v noci náhle dostane kómu a ráno ho v mimoriadne vážnom stave prevezú na intenzívnu starostlivosť a podľa životne dôležitých indikácií mu urobí CT.

Zistilo sa, že má masívne cerebrálne krvácanie s kompresiou komôr a jednostrannou hlbokou paralýzou. V týchto prípadoch by operácia vykonaná pred dňom, keď bol pacient pri vedomí a hematóm bol malý, poskytla veľmi dobrý dlhodobý výsledok.

Vzhľadom na vyššie uvedené je veľmi dôležité urobiť správne rozhodnutie týkajúce sa prognózy a závažnosti stavu. Odporúča sa, aby všetci pacienti podstúpili CT vyšetrenie a nenechali ich prvý deň osamote, pretože niekedy, hoci zriedkavo, sa komplikácia rozvinie po niekoľkých hodinách a veľmi rýchlym tempom.

Otras mozgu je náhla, ale krátkodobá strata duševných funkcií v dôsledku úderu do hlavy. Toto je najbežnejší a najmenej závažný typ traumatického poranenia mozgu.

Väčšina otrasov sa vyskytuje u detí vo veku 5–14 rokov a najčastejšie k nim dochádza pri športe alebo páde z bicykla. Pády a autonehody sú najčastejšími príčinami otrasov mozgu u dospelých. Riziko otrasu mozgu je vyššie u ľudí, ktorí pravidelne hrajú súťažné, skupinové a kontaktné športy ako futbal alebo hokej.

Otras mozgu môže spôsobiť zmätenosť alebo stratu vedomia, stratu pamäti, rozmazané videnie a pomalšiu odpoveď na otázky. Keď sa vykoná skenovanie mozgu, diagnóza otrasu mozgu sa vykoná len vtedy, keď obrázok nevykazuje žiadne abnormality, ako sú príznaky krvácania alebo opuchu mozgu. Pojem „mierne traumatické poranenie mozgu“ môže znieť zlovestne, ale v skutočnosti je poškodenie mozgu minimálne a zvyčajne nevedie k žiadnym trvalým komplikáciám.

Výskumy zároveň ukázali, že opakované otrasy mozgu môžu viesť k dlhodobému poklesu mentálnych schopností a vyprovokovať demenciu. Tento typ demencie sa nazýva chronická traumatická encefalopatia. Značné riziko takejto komplikácie však majú len tí, ktorí utrpeli viaceré poranenia hlavy, napríklad boxeri. Tento stav sa niekedy nazýva "Boxerova encefalopatia".

V niektorých prípadoch sa po otrase mozgu vyvinie post-otrasový syndróm, čo je zle pochopený stav, pri ktorom príznaky otrasu mozgu neustúpia niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Následky závažnejšieho traumatického poranenia mozgu môžu zahŕňať subdurálny hematóm, nahromadenie krvi medzi mozgom a lebkou a subarachnoidálne krvácanie, krvácanie na povrchu mozgu. Preto do 48 hodín po otrase mozgu je potrebné byť v blízkosti postihnutého, aby bolo možné včas podozrievať vývoj ťažšieho stavu.

Príznaky otrasu mozgu

Príznaky otrasu mozgu sa môžu líšiť v závažnosti a niekedy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Najčastejšie príznaky otrasu mozgu u detí a dospelých sú:

• zmätok, napríklad človek nerozumie tomu, kde je, odpovedá na otázky s oneskorením;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť;
• strata rovnováhy;
• šok alebo úžas;
• zrakové postihnutie, napríklad človek má dvojité alebo rozmazané videnie, vidí „iskry“ alebo záblesky.

Charakteristickým príznakom otrasu mozgu je aj porucha pamäti. Osoba si nedokáže spomenúť, čo sa stalo bezprostredne pred zranením, zvyčajne posledných pár minút. Tento jav sa nazýva retrográdna amnézia. Ak si obeť nepamätá, čo sa stalo po údere do hlavy, hovorí sa o anterográdnej amnézii. V oboch prípadoch by sa pamäť mala obnoviť do niekoľkých hodín.

Menej časté príznaky otrasu mozgu u detí a dospelých zahŕňajú:

• strata vedomia;
• nezreteľná reč;
• zmena správania, ako je nezvyčajná podráždenosť;
• neprimeraná emocionálna reakcia, ako je náhly výbuch smiechu alebo plaču.

Príčiny otrasu mozgu

Otras mozgu nastane, keď úder do hlavy spôsobí náhle narušenie časti mozgu nazývanej retikulárny aktivačný systém (RAS). Nachádza sa v centrálnej časti mozgu a pomáha kontrolovať vnímanie a vedomie a pôsobí aj ako filter, ktorý umožňuje človeku ignorovať nepotrebné informácie a sústrediť sa na to, čo je dôležité.

Napríklad RAS pomáha robiť nasledovné:

• zaspávanie a prebúdzanie podľa potreby;
• počuť oznámenie na hlučnom letisku o pristátí na požadovanom lete;
• pri prezeraní novín alebo online spravodajských stránok venujte pozornosť zaujímavým článkom.

Ak je poranenie hlavy dostatočne závažné na to, aby spôsobilo otras mozgu, mozog sa nakrátko premiestni zo svojej normálnej polohy, čím sa naruší elektrická aktivita mozgových buniek, ktoré tvoria RAS, čo následne spôsobí príznaky otrasu mozgu, ako je strata pamäti alebo skrat termín strata zakalenia vedomia.

Najčastejšie k otrasom mozgu dochádza pri autonehodách, pádoch a športových alebo rekreačných aktivitách. Najnebezpečnejšie športy z hľadiska traumatických poranení mozgu sú:

• hokej;
• futbal;
• jazda na bicykli;
• boxovanie;
• bojové umenia ako karate alebo džudo.

Väčšina lekárov sa domnieva, že prínosy pre telo z hrania týchto športov prevažujú nad potenciálnym rizikom otrasu mozgu. Športovec však musí nosiť vhodné ochranné prostriedky, ako je prilba, a cvičiť pod dohľadom trénera alebo rozhodcu, ktorý má skúsenosti s diagnostikou a poskytovaním prvej pomoci pri otrasoch mozgu. Výnimkou je box, pretože väčšina lekárov – najmä tých, ktorí liečia traumatické poranenia mozgu – tvrdí, že riziko vážneho poškodenia mozgu pri boxe je príliš vysoké a šport by mal byť zakázaný.

Diagnóza otrasu mozgu

Vzhľadom na charakter poranenia sa diagnostiku najčastejšie vykonáva na pohotovosti v nemocnici, zdravotníckym technikom na mieste nehody alebo špeciálne vyškolenou osobou na športovom podujatí.

Opatrovateľ by mal vykonať starostlivé fyzikálne vyšetrenie, aby sa vylúčilo vážnejšie traumatické poškodenie mozgu, ktoré môže byť indikované príznakmi, ako je krvácanie z uší. Je dôležité zabezpečiť, aby dýchanie obete nebolo ťažké. Ak je osoba pri vedomí, sú jej kladené otázky na posúdenie duševného stavu (najmä pamäte), ako napríklad:

• Kde sme?
• Čo si robil pred zranením?
• Pomenujte mesiace v roku v opačnom poradí.

Aby sa zistilo, či zranenie ovplyvnilo koordináciu pohybu, vykoná sa test z prsta na nos. Aby to človek urobil, musí natiahnuť ruku dopredu a potom sa dotknúť nosa ukazovákom.

Ak je človek v bezvedomí, nehýbe sa s ním, kým sa nenasadí špeciálny ochranný obväz. Keďže môže mať vážne zranenie chrbtice alebo krku. Odniesť obeť v bezvedomí nabok je možné len v krajnom prípade, ak je v bezprostrednom nebezpečenstve. Záchranku je potrebné zavolať z pevnej linky na číslo 03, z mobilného telefónu na číslo 112 alebo 911 a zostať pri nej až do príchodu lekárov.

Ďalšie vyšetrenia na otras mozgu u detí a dospelých

Niekedy, ak existuje dôvod na podozrenie na závažnejšie traumatické poškodenie mozgu, lekár nariadi ďalšie vyšetrenie, najčastejšie počítačovú tomografiu (CT). Ak je to možné, snažia sa deťom do 10 rokov CT nerobiť, niekedy je to však nevyhnutné. Urobí sa séria röntgenových snímok hlavy, ktoré sa potom dajú dokopy v počítači. Výsledný obraz je prierezom mozgu a lebky.

Ak existuje podozrenie na poškodenie kostí krku, je predpísané röntgenové vyšetrenie. To zvyčajne vedie k rýchlejším výsledkom.

Indikácie pre CT vyšetrenie na otras mozgu u dospelých:

• obeť neobnovuje reč, nedodržiava príkazy alebo nemôže otvoriť oči;
• prítomnosť symptómov, ktoré naznačujú poškodenie spodnej časti lebky, napríklad osoba má číra tekutina vychádzajúca z nosa alebo uší alebo veľmi tmavé škvrny okolo očí („panda oči“);
• viac ako jeden záchvat zvracania po poranení;
• osoba si nepamätá, čo sa stalo za poslednú pol hodinu pred zranením;
• príznaky neurologických problémov, ako je strata citlivosti v určitých častiach tela, problémy s koordináciou a chôdzou a pretrvávajúce zmeny videnia.

CT vyšetrenia sú tiež indikované u dospelých, ktorí po úraze stratili vedomie alebo pamäť a ktorí majú nasledujúce rizikové faktory:

• vek 65 rokov a starší;
• sklon ku krvácaniu, ako je hemofília alebo užívanie lieku proti zrážaniu krvi warfarínu;
• ťažké okolnosti zranenia: dopravná nehoda, pád z výšky viac ako jeden meter atď.

Indikácie pre CT vyšetrenie na otras mozgu u detí:

• strata vedomia na viac ako päť minút;
• dieťa si nemôže spomenúť, čo sa stalo bezprostredne pred zranením alebo bezprostredne po ňom, dlhšie ako päť minút;
• ťažká ospalosť;
• viac ako tri záchvaty zvracania po poranení;
• záchvat alebo kŕče po poranení;
• prítomnosť symptómov naznačujúcich poškodenie spodnej časti lebky, napríklad „panda oči“;
• strata pamäti;
• veľká modrina alebo rana na tvári alebo hlave.

CT vyšetrenie sa zvyčajne objednáva aj u dojčiat do jedného roka, ak majú na hlave modrinu, opuch alebo ranu väčšiu ako 5 cm.

Liečba otrasu mozgu

Existuje množstvo metód na sebazmiernenie príznakov mierneho otrasu mozgu. Ak sa objavia závažnejšie príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

• na miesto poranenia priložte studený obklad – môžete použiť vrecko mrazenej zeleniny zabalené v uteráku, nikdy však neprikladajte ľad priamo na pokožku – je príliš chladno; obklad by sa mal aplikovať každé 2-4 hodiny počas 20-30 minút;
• užívajte paracetamol na zmiernenie bolesti - neužívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo aspirín, pretože môžu spôsobiť krvácanie;
• doprajte si dostatok odpočinku a ak je to možné, vyhýbajte sa stresovým situáciám;
• zdržať sa alkoholu a drog;
• návrat do práce alebo školy až po úplnom zotavení;
• znovu jazdiť alebo bicyklovať až po úplnom zotavení;
• nezapájajte sa do kontaktných športov, hokeja a futbalu najmenej tri týždne a potom - poraďte sa s lekárom;
• prvé dva dni s človekom by mal byť vždy niekto - v prípade, že by sa u neho objavili ťažšie príznaky.

Niekedy sa príznaky vážnejšieho traumatického poranenia mozgu objavia až po niekoľkých hodinách alebo dokonca dňoch. Preto je dôležité venovať pozornosť príznakom a symptómom, ktoré môžu naznačovať zhoršujúci sa stav.

Mali by ste čo najskôr ísť na pohotovosť do najbližšej nemocnice alebo zavolať sanitku, ak spozorujete nasledujúce príznaky:

• strata vedomia alebo neschopnosť otvoriť oči;
• zmätenosť, napríklad neschopnosť spomenúť si na svoje meno a polohu;
• ospalosť, ktorá nezmizne dlhšie ako hodinu počas období, keď je človek zvyčajne v strehu;
• ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením;
• strata koordinácie alebo ťažkosti s chôdzou;
• slabosť v jednej alebo oboch rukách alebo nohách;
• zhoršenie zraku;
• veľmi silná bolesť hlavy, ktorá dlho neprechádza;
• kŕče;
• výtok čistej tekutiny z ucha alebo nosa;
• krvácanie z jedného alebo oboch uší;

Kedy môžete športovať po otrase mozgu?

Otras mozgu je jedným z najčastejších zranení pri športe, napriek tomu sa odborníci nevedia zhodnúť na tom, kedy sa človek po otrase mozgu môže vrátiť ku kontaktnému športu, akým je futbal.

Väčšina lekárov odporúča použiť prístup krok za krokom, v ktorom počkáte, kým príznaky úplne nevymiznú, a potom začnete s cvičením s nízkou intenzitou. Ak sa cítite dobre, môžete postupne zvyšovať intenzitu tréningu a následne sa vrátiť k cvičeniu na plný úväzok.

V roku 2013 bol na konferencii špecialistov v oblasti športovej medicíny navrhnutý nasledujúci systém na zvýšenie tempa tréningu športovcov po otrase mozgu:

1. úplný odpočinok po dobu 24 hodín po odznení príznakov otrasu mozgu;

2. ľahké aeróbne cvičenie, ako je chôdza alebo bicyklovanie;

3. cvičenia špecifické pre šport, ako napríklad bežecké cvičenia vo futbale (ale žiadne cvičenia, ktoré zahŕňajú údery do hlavy);

4. bezkontaktný tréning, napríklad nácvik prihrávok vo futbale;

5. úplný tréning vrátane fyzického kontaktu, napríklad zachytenie lopty;

6. návrat do hracej zostavy.

Ak nie sú žiadne príznaky, do týždňa sa môžete vrátiť do tried. Ak sa opäť cítite horšie, mali by ste odpočívať 24 hodín, vrátiť sa k predchádzajúcemu kroku a znova skúsiť prejsť do ďalšej fázy.

Komplikácie po otrase mozgu

Post-otrasový syndróm je termín, ktorý popisuje súbor symptómov, ktoré môžu pretrvávať týždne alebo dokonca mesiace po otrase mozgu. Post-otrasový syndróm sa pravdepodobne vyskytuje v dôsledku chemickej nerovnováhy v mozgu vyvolanej traumou. Bolo tiež navrhnuté, že táto komplikácia môže byť spôsobená poškodením mozgových buniek.

Príznaky post-otrasového syndrómu sa delia do troch kategórií: fyzické, mentálne a kognitívne – ovplyvňujúce mentálne schopnosti.

Fyzické príznaky:

• bolesť hlavy - často porovnávaná s migrénou, pretože má pulzujúci charakter a je sústredená na jednej strane alebo pred hlavou;
• závraty;
• nevoľnosť;
• zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
• zvýšená citlivosť na hlasné zvuky;
• rozmazané alebo dvojité videnie;
• strata, zmena alebo otupenie čuchových a chuťových zmyslov.

Mentálne symptómy:

• úzkosť;
• Podráždenosť;
• nedostatok sily a záujmu o vonkajší svet;
• poruchy spánku;
• zmena chuti do jedla;
• problémy s vyjadrovaním emócií, ako je smiech alebo plač bez dôvodu.

Kognitívne príznaky:

• znížená koncentrácia;
• zábudlivosť;
• ťažkosti s asimiláciou nových informácií;
• znížená schopnosť logicky uvažovať.

Neexistuje žiadna špecifická liečba syndrómu po otrase mozgu, ale ukázalo sa, že lieky proti migréne sú účinné pri liečbe bolesti hlavy spôsobenej otrasom mozgu. Antidepresíva a terapia rozhovormi, ako je psychoterapia, môžu pomôcť zvládnuť psychologické symptómy. Vo väčšine prípadov syndróm vymizne do 3 – 6 mesiacov, len v 10 % pretrváva zlý zdravotný stav rok.

Prevencia otrasov mozgu

Aby ste znížili riziko traumatického poranenia mozgu, mali by ste prijať množstvo primeraných opatrení vrátane:

• Pri kontaktných športoch, hokeji alebo futbale noste vhodné ochranné prostriedky;
• vykonávať traumatické športy iba pod dohľadom kvalifikovaného odborníka;
• Uistite sa, že máte zapnutý bezpečnostný pás v aute;
• noste prilbu pri jazde na motocykli alebo bicykli.

Mnoho ľudí má tendenciu podceňovať, ako často môže dôjsť k otrasu mozgu v dôsledku pádu doma alebo na záhrade – to platí najmä pre starších ľudí. Nasledujúce tipy vám pomôžu urobiť váš dom a záhradu čo najbezpečnejším:

• nenechávajte nič na schodoch, aby ste predišli zakopnutiu;
• používať osobné ochranné pracovné prostriedky pri opravách, stolárskych prácach a pod.;
• pri výmene žiarovky použite skladací rebrík;
• Mokrú podlahu utrite do sucha, aby sa na nej nepošmyklo.

Kedy navštíviť lekára, ak máte otras mozgu?

Po poranení hlavy by ste sa mali poradiť s lekárom, ak:

• došlo k epizóde straty vedomia;
• nepamätá si, čo sa stalo pred zranením;
• Od úrazu ma trápila neustála bolesť hlavy;
• pozoruje sa podráždenosť, nepokoj, apatia a ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo - to sú najčastejšie znaky u detí do 5 rokov;
• existujú známky dezorientácie v priestore a čase;
• v obdobiach, keď je človek zvyčajne v strehu, je prekonaný ospalosťou, ktorá neprechádza dlhšie ako hodinu;
• na tvári alebo hlave sa objaví veľká modrina alebo rana;
• zrak je narušený, napríklad človek má dvojité videnie;
• nevie písať ani čítať;
• koordinácia je narušená, ťažkosti vznikajú pri chôdzi;
• slabosť v jednej časti tela, ako je ruka alebo noha;
• pri absencii akéhokoľvek iného poškodenia oka sa objaví modrina pod okom;
• náhla strata sluchu v jednom alebo oboch ušiach.

Ak užívate warfarín po traumatickom poranení mozgu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aj keď sa cítite dobre. Na pohotovosť v nemocnici by mal ísť aj človek pod vplyvom alkoholu alebo drog, ktorý utrpel traumatické poranenie mozgu. Náznaky vážnejšieho poranenia hlavy si ostatní často nevšimnú.

Niektoré faktory spôsobujú, že osoba je zraniteľnejšia voči účinkom traumatického poranenia mozgu, vrátane:

• vek 65 rokov a starší;
• predchádzajúca operácia mozgu;
• ochorenie, ktoré zvyšuje krvácanie, ako je hemofília, alebo zvyšuje zrážanlivosť krvi, ako je trombofília;
• užívanie liekov proti zrážaniu krvi (ako je warfarín) alebo nízkych dávok aspirínu.

Diagnostiku a liečbu otrasu mozgu a jeho následkov vykonáva neurológ, ktorého možno nájsť.

Mali by ste zavolať sanitku zavolaním na číslo 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 z mobilného telefónu, ak má osoba tieto príznaky:

• strata vedomia po otrase mozgu;
• osoba má ťažkosti zostať pri vedomí, hovorí zle alebo nerozumie tomu, čo sa hovorí;
• záchvat;
• záchvaty zvracania od okamihu zranenia;
• výtok čírej tekutiny z nosa alebo uší (môže to byť cerebrospinálny mok, ktorý obklopuje mozog), krvácanie.

Lokalizáciu a preklad pripravila stránka. NHS Choices poskytla pôvodný obsah zadarmo. Je dostupný na www.nhs.uk. NHS Choices nekontrolovala a nenesie žiadnu zodpovednosť za lokalizáciu alebo preklad svojho pôvodného obsahu

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na mieste boli skontrolované lekármi. Ani ten najspoľahlivejší článok však neumožňuje zohľadniť všetky znaky choroby u konkrétnej osoby. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články sú pripravované na informačné účely a majú poradenský charakter.

25.03.2016

Keď hovoríme o miernom otrase mozgu, nemali by ste si myslieť, že mierny znamená bezvýznamný, niečo, čo nestojí za pozornosť. Následky takéhoto „drobného“ incidentu môžu byť veľmi vážne, pretože akékoľvek poškodenie oblasti lebky v priebehu času vedie k narušeniu fungovania nervových buniek v mozgu.

Okrem toho vždy existuje možnosť prasknutia krvných ciev a tvorby vnútorného hematómu. Aby ste predišli alebo aspoň zmiernili možné zdravotné problémy v budúcnosti, mali by ste jasne pochopiť, čo je počiatočný stupeň otrasu mozgu, aká je jeho liečba, a to aj doma, a na aké príznaky je potrebné venovať pozornosť po ukončení liečby .

Než začnete odstraňovať mierny otras mozgu, musíte zistiť, čo to vlastne je. Počiatočný otras mozgu lekári nazývajú reverzibilné, krátkodobé narušenie základných funkcií mozgu vyplývajúce z ťažkého otrasu hlavy. K otrasu mozgu môže dôjsť v akomkoľvek veku – pri športovom zápolení, následkom nepozornosti alebo nehody, dokonca aj po dlhšej jazde po zlej ceste.

Najťažšie sa otras mozgu znáša v dospelosti a starobe – u starších ľudí môže viesť k problémom s krvným tlakom, Alzheimerovej chorobe, amnézii až demencii. Deti sa z otrasu mozgu zotavia oveľa ľahšie a rýchlejšie, no takéto príhody sa im stávajú oveľa častejšie.

Symptómy

Príznaky otrasu mozgu prvého stupňa sú veľmi podobné príznakom nedostatku kyslíka alebo mozgovej príhody, ale prirodzene, otrasu mozgu vždy predchádza úraz hlavy. Takže typické príznaky otrasu mozgu:

• Bledosť;
• Závraty, neschopnosť zostať vo vzpriamenej polohe;
• Dunenie v hlave a silná pulzujúca bolesť, ktorú nemožno zbaviť doma;
• „Hviezdy“ a dvojité videnie, neschopnosť sústrediť sa na jeden objekt; biely závoj pred očami;
• Zvýšené potenie;
• Strata motorickej koordinácie, slabosť;
• Nevoľnosť, možné zvracanie;
• Výpadky krátkodobej pamäte;
• Nestály pulz;
• Strata chuti do jedla.

Možné sú aj poruchy dikcie, emocionálna nestabilita a pomalosť reakcií, vrátane odpovedí na jednoduché otázky.

Príznaky otrasu mozgu u detí

Ako už bolo spomenuté, otras mozgu možno získať v každom veku a výnimkou nie sú ani veľmi malé deti. Ťažkosti pri diagnostikovaní otrasu mozgu teda nespočívajú len v tom, že deti nedokážu vysvetliť, čo cítia, keďže nevedia vôbec rozprávať, ale aj v tom, že príznaky otrasu mozgu u detí sú trochu iné ako u dospelých. . Tu sú napríklad príznaky otrasu mozgu u dojčiat:

• Prudké zvýšenie teploty, studený pot;
• Bledosť pokožky tváre;
• Hlasný plač a potom náhle utíšenie a zaspávanie.

Po tom všetkom môžete pociťovať zlý spánok, rozmazané videnie, časté regurgitácie a nedostatok chuti do jedla. Pri ťažkom otrase mozgu fontanela napuchne.

Deti staršie ako 2 roky často pociťujú krátkodobú slepotu a zvonenie v ušiach, ale samy tieto príznaky nevedia pomenovať. Musíte sa pokojne opýtať dieťaťa, či vidí „hviezdy“, škvrny, pruhy a či dobre počuje. Pre deti vo veku 2-5 rokov sú najtypickejšie príznaky otrasu mozgu:

• Strata koordinácie, dezorientácia;
• Horúčka, potenie:
• Chaotický pohyb žiakov;
• Letargia, letargia:
• Nedostatok výrazov tváre;
• Zvracanie, nevoľnosť, silný smäd.

Prvá pomoc pri miernom otrase mozgu

Ak je zranený schopný samostatného pohybu, treba ho odprevadiť na najbližšiu stanicu prvej pomoci. Je lepšie nosiť dieťa v náručí a podopierať mu hlavu. Ak je človek v bezvedomí, musí byť urýchlene prevezený do nemocnice na tvrdých nosidlách.

Pred príchodom sanitky treba postihnutého opatrne položiť na bok, aby si nezapchal hrdlo zvratkami. V žiadnom prípade si pod hlavu nedávajte nič mäkké, aj keď je bolesť veľmi silná. Je tiež prísne zakázané pokúšať sa upokojiť bolesť priložením obkladov, aj keď ide len o mokrý uterák. Akékoľvek poranenie mozgu je nebezpečné nie pre spôsobenú bolesť, ale pre možné vnútorné poškodenie nervových štruktúr.

Liečba

Častejšie, s počiatočným stupňom otrasu mozgu, je predpísaná ambulantná liečba, ale predtým musíte ešte podstúpiť úplnú diagnostiku. Prítomnosť otrasu mozgu sa zvyčajne zistí pomocou CT vyšetrenia mozgu alebo röntgenu. V závislosti od toho, aké znaky sú momentálne prítomné, môže lekár predpísať postup zobrazovania magnetickou rezonanciou, ultrazvukové vyšetrenie, ako aj dodatočné vyšetrenie neurochirurgom alebo oftalmológom.

Ak je pacient s diagnostikovaným „ľahkým otrasom mozgu“ v mimoriadne nestabilnom stave, je liečený v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu, ale aj v takýchto prípadoch sa po dvoch týždňoch zvyčajne stav pacienta vráti do normálu a je prepustený, aby pokračoval v liečbe doma.

Tradičné metódy

Liečba doma zahŕňa povinný odpočinok na lôžku 2–3 týždne pre dospelého a asi mesiac pre dieťa. Pre pacienta je potrebné vytvoriť čo najkomfortnejšie prostredie, vylúčiť akúkoľvek nadmernú námahu, pre dieťa sú potrebné obmedzenia pri sledovaní televízie a počítačových hier. Často sa vyskytujú prípady, keď v dôsledku otrasu mozgu človek po určitú dobu pociťuje neznášanlivosť svetla a zvukov - tieto príznaky by sa mali brať do úvahy aj pri organizovaní domácej liečby.

Tradičná medicína má veľa tipov na obnovenie zdravia po otrase mozgu. V prvom rade ide o užívanie rastlín ako aloe vera, mochna, šnúrka, ľubovník bodkovaný, ženšen a eleuterokok. Najjednoduchšie a najobľúbenejšie recepty, ktoré vám pomôžu liečiť následky zranenia, sú uvedené nižšie:

• 1 polievková lyžica Byliny Aralia sa lúhujú bez svetla v 100 ml lekárskeho liehu po dobu 21 dní. Vezmite 30 kvapiek ráno a pred obedom.
• Pred jedlom si vezmite pol pohára napnutej infúzie tymianovej bylinky. Účinok bude viditeľný po 4-5 mesiacoch.
• Farmaceutická arnika, varená ako čaj v polovici s listami sveta, môže obnoviť pamäť po zranení.

Lieky predpísané na mierne otrasy

Všetky lieky, vrátane liekov proti bolesti, by mali pacienti užívať len podľa predpisu lekára, presne v predpísanom dávkovaní, ktoré sa môže meniť podľa zmeny príznakov. Niekedy, ak sú prítomné príznaky ako nespavosť, apatia a podráždenosť, môžu byť predpísané sedatíva alebo antidepresíva. Hlavné lieky predpísané na mierny otras mozgu, vrátane detí:

• Nikotinát alebo iné výrobky na báze kyseliny nikotínovej;
• cinnarizine;
• Piracetam a jeho deriváty, ako je pyriditol alebo nootropil, sú dnes najpopulárnejšími neuroprotektívnymi liekmi;
• Actovegin, mildronát alebo iné antioxidanty na intravenózne podanie;
• Xantinol, instenon a podobne;
• Dehydranty, ako je diakarb vo forme tabliet;
• Cerebrolyzín alebo somazín, ktoré sa podávajú intravenózne alebo ako fyziologický roztok;
• Cavinton na stabilizáciu fungovania krvných ciev;
• Vitamíny a aminokyseliny, ako je kyselina listová pre rýchlu obnovu mozgových buniek, kyselina askorbová a fosfor.

S vyššie uvedenými príznakmi, ako je nespavosť, nervové poruchy a apatia, dobre fungujú lieky ako dormiplant, adaptol a ich ďalšie sedatívne analógy. Tablety Noopept veľmi dobre pomáhajú pri liečbe ani nie tak symptómov, ako bezprostredných následkov samotného otrasu mozgu. Liečba s nimi sa môže vykonávať nielen v nemocničnom prostredí, ale aj doma. Priebeh liečby je zvyčajne dva mesiace.

Okrem liekovej terapie je predpísaný kurz fyzioterapie, masáží a reflexných sedení, ktoré pomôžu obnoviť stratené funkcie nervového systému. Pre efektívnejšiu rehabilitáciu vám lekár môže odporučiť, aby ste si kúpili masér na domáce použitie.

Prevencia

Po otrase mozgu môže človek pomerne dlho trpieť občasnými pulzujúcimi bolesťami hlavy. Tento stav je možné zmierniť užívaním bežných liekov proti bolesti - pentalgin, analgin, citramon. Čo sa týka závratov, odporúča sa ich liečiť užívaním tanakanu, papaverínu alebo belloidu. Ak potrebujete užívať sedatíva, potom je lepšie vybrať lieky na prírodnej báze - tinktúry z motherwort alebo valeriánov.

Ak sa astenické prejavy vyskytujú po úraze, zmierňujú sa užívaním liekov, ako je kogitum (20 ml 1-krát denne), vazobral (2 ml dvakrát denne) alebo pantogam (50 mg trikrát denne). Ak potrebujete užívať toniká (eleuterokok, ženšen, saparal, citrónová tráva), odporúča sa ich užívať vo veľmi malých dávkach, aby si nevyvolali nové záchvaty bolesti hlavy.

Osoba, ktorá utrpela otras mozgu, sa musí určitý čas zdržať pitia silnej kávy, nikotínu a alkoholu. A ak má pacient sklony k epilepsii, potrebuje pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia.

Po úraze a prekonaní liečby lekári dôrazne odporúčajú, aby si takýto ľudia vzali dovolenku a pracovali na obnovení svojho zdravia, kým nezmiznú všetky známky zranenia - častejšie trávte čas na čerstvom vzduchu, len sa prechádzajte, doprajte si dostatok spánku. Ak chcete zlepšiť zásobovanie krvou, mali by ste piť viac čistej vody.

Otras mozgu sa prejavuje súborom charakteristických symptómov. Ich súbor sa môže líšiť, rovnako ako stupeň závažnosti, všetko bude závisieť od konkrétnej situácie.

Ako sa choroba začína bezprostredne po poranení hlavy?

Je veľmi dôležité identifikovať otras mozgu ihneď po poranení, od toho bude závisieť účinnosť liečby.

Venujte pozornosť týmto znakom:

• Objaví sa mierne rozšírenie alebo zúženie zreníc, ktoré je prítomné niekoľko hodín po poranení.
• Vyvíja sa závrat.
• Tinnitus.
• Vzhľad nevoľnosti alebo zvracania.
• V zadnej časti hlavy je bolesť, ktorá sa zintenzívňuje počas pohybu.
• Pocit slabosti a ospalosti.
• Strata vedomia.

Ako sa to prejavuje v prvých hodinách po údere alebo páde?

Očné buľvy sú v chvejúcom sa stave.

Môžu byť narušené šľachové reflexy.

Dá sa to rozpoznať po pár dňoch?

Ak nedostanete liečbu alebo ignorujete odporúčania lekára, ako aj chybnú diagnózu, po 3-5 dňoch sa u človeka objavia nasledujúce príznaky otrasu mozgu:

• Zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky, aj keď sú celkom mierne.
• Psycho-emocionálne poruchy. Môžu sa prejaviť ako podráždenosť, zlá nálada až depresia.
• Porucha spánku, človek sa môže v noci prebúdzať, trpieť nespavosťou alebo sa mení hĺbka spánku.
• Amnézia sa vyvíja zriedkavo.
• Koncentrácia klesá a pre človeka je ťažké sústrediť sa na jednu vec.

Príznaky v závislosti od závažnosti

V závislosti od závažnosti stavu sú príznaky otrasu mozgu rozdelené do troch stupňov.

Ľahká

Symptómy sú nasledovné:

• Vedomie nie je narušené.
• Dezorientácia v priestore je možná.
• Bolesť hlavy a závrat.
• V prvých 20 minútach po poranení sa pociťuje nevoľnosť.

Postupne sa celkový zdravotný stav vráti do normálu. V niektorých prípadoch je možné krátkodobé zvýšenie telesnej teploty na 37,1-38 ° C (prečítajte si viac o zvýšení teploty pri otrase mozgu).

Priemerná

Má tieto príznaky:

• Vedomie nie je narušené.
• Je prítomná nevoľnosť a niekedy sa vyvinie jedno zvracanie.
• Bolesť hlavy a závrat.
• Dezorientácia.

Pozornosť! Tieto príznaky sú prítomné dlhšie ako 20 minút. Niekedy môže človek na krátky čas stratiť pamäť. Často sa vyskytujú prípady retrográdnej amnézie, kedy pacient na niekoľko minút zabudne na to, čo sa mu stalo bezprostredne pred úrazom.

Ťažký

Symptómy sa v tomto prípade môžu zhodovať s prvými dvoma stupňami, ale človek tiež stráca vedomie. Tento stav môže trvať od 5 sekúnd do niekoľkých hodín.

Ako to určiť sami?

Ak chcete správne diagnostikovať otras mozgu u dospelých, musíte si zapamätať charakteristické znaky:

1. Pri pohybe očí do strán obeť pociťuje bolesť.
2. V prvých hodinách po poranení môžu byť pozorované zreničky rôznej veľkosti, rozšírené alebo zúžené.
3. Šľachové reflexy môžu byť variabilné, čo znamená, že sú rozdielne vľavo a vpravo.
4. Bezprostredne po údere človek pociťuje bolesť, hlavne v zadnej časti hlavy.
5. Pri náhlych pohyboch začína závrat.
6. Cíti sa nevoľnosť a niekedy sa objaví zvracanie.
7. Jemný horizontálny nystagmus, teda mimovoľné chvenie.

Všetky tieto príznaky by mali obeť alebo jej blízkych podnietiť k návšteve lekára.

diagnostický test

Spočiatku musíte pacientovi položiť niekoľko otázok, ktorá potvrdí výskyt otrasu mozgu. Medzi nimi:

• Cítite bolesť v hlave?
• Existuje nevoľnosť?
• Je tam bolesť očí?
• Existujú nejaké výpadky pamäte?
• Točí sa vám hlava?
• Existuje dvojité videnie?

Ak sú odpovede kladné, potom môžeme hovoriť o otrase mozgu, ktorý nastal. Ale aby ste urobili presnú diagnózu, musíte sa poradiť s odborníkom a podstúpiť ďalšiu diagnostiku, ktorá pomôže určiť rozsah tohto stavu. Iba v tomto prípade bude predpísaná správna liečba.

Prvá pomoc

Poskytovanie včas a správne prvá pomoc môže rozhodnúť o úspechu ďalšej liečby:

• Ak bolo zranenie menšie a osoba sa cíti viac-menej tolerovateľná, potom sa bude musieť pohodlne usadiť alebo položiť s tvrdým vankúšom zastrčeným pod hlavou. Potom musíte počkať na príchod sanitky.
• Ak je človek vo vážnom stave, potom je lepšie ho vôbec nehýbať, pretože je to plné komplikácií.
• Ak tečie krv z nosa, nie je potrebné vracať hlavu, naopak, padá dopredu alebo nabok, aby krv mohla voľne prúdiť.

Tu končí prvá pomoc, pretože zvyšok manipulácií vykonajú lekári.

Diagnostika

Všetky klinické prejavy môžu urobiť len predbežnú diagnózu. Je potrebné kontaktovať neurológa alebo traumatológa.

1. Na určenie absencie poškodenia kostného tkaniva je potrebné röntgenové vyšetrenie hlavy.
2. Vyšetrenie pacientových zreníc, ich tvaru a veľkosti a reakcie očnej gule.
3. MRI na prítomnosť hematómov a integritu mozgového tkaniva.
4. Poklepaním na chrbticu skontrolujte zloženie mozgovomiechového moku.
5. Diagnostický test pacienta, ktorý pozostáva z dôležitých otázok na zistenie otrasu mozgu.
6. Kontrola Gurevičovho okulostatického javu, keď človek padá dopredu pri pohľade nahor, nadol alebo dozadu, čo naznačuje TBI.
7. Kontrola Rombergovho príznaku, keď je človek požiadaný, aby sa postavil vzpriamene so zatvorenými nohami a zatvorenými očami, pričom natiahne ruky dopredu. Ak má pacient otras mozgu, potom nebude môcť stáť rovno kvôli traseniu končatín a očných viečok.

Hodnotí sa aj palmomentálny reflex. Táto štúdia sa vykonáva 3-14 dní po zranení. V tomto prípade lekár pohladí dlaň pacienta prerušovanými čiarami v oblasti palca. Ak je prítomný TBI, potom osoba začne nedobrovoľné kontrakcie svalov brady.

Moderné užitočne poskytuje každej osobe veľa príležitostí na zranenie. Ponáhľajúci sa ráno do práce a večer domov, obyvateľ metropoly niekedy vôbec nevníma okolie. v práci nie je o nič menej traumatizujúce. A koľko situácií vzniká v každodennom živote! Šport predstavuje pre človeka, ktorý si nezrátal svoje sily, aj nepríjemné prekvapenie. No, nechcem sa ani dotknúť kriminálnych situácií.

Za každých okolností býva výsledok rovnaký – traumatické poranenie mozgu. V tomto prípade je hlavnou vecou schopnosť správne rozpoznať príznaky otrasu mozgu u dospelých a poskytnúť potrebnú pomoc včas. Je veľmi dôležité, aby poskytnuté opatrenia nepoškodili pacienta.

Čo sa deje v mozgu?

V ľudskom tele je tento orgán umiestnený v tekutine. Chráni mozog pred údermi do kostí lebky. Ale, bohužiaľ, pri silných otrasoch alebo modrinách takýto ochranný mechanizmus nestačí. V dôsledku toho dochádza k zraneniu. V tomto prípade sú zrejmé všetky príznaky otrasu mozgu u dospelých.

Fenomén narúša fungovanie orgánu. Zároveň nevedie k nezvratným procesom. Pomerne zriedkavo sa počas otrasu mozgu vyskytuje poškodenie kostí lebky, mäkkých tkanív, krvných ciev alebo membrány.

Charakteristiky každého štádia, ktoré sa vyskytuje v mozgu, ani dnes moderní lekári nezistili. Väčšina lekárov však tvrdí, že tento jav vedie k narušeniu normálneho fungovania nervových buniek. Koniec koncov, s otrasom mozgu sa ich výživa zhoršuje, vrstvy tkanív sa posúvajú a komunikácia medzi centrami sa stráca. V dôsledku toho sa objavujú drobné krvácania, mikromodriny a opuchy. Bohužiaľ, ani magnetická rezonancia takéto zmeny neukazuje.

Druhy zranení

Akékoľvek poranenia hlavy sú spočiatku rozdelené na otvorené a zatvorené. Prvý typ poranenia postihuje mäkké tkanivá a kosti lebky. Uzavreté zranenia sú menej nebezpečné. Nevyžadujú si však menšiu pozornosť. Na druhej strane sú rozdelené na mierny otras mozgu a ťažké, kompresie, modriny.

Vážne zranenie je dosť nebezpečné. Koniec koncov, ťažký otras mozgu je diagnostikovaný, keď dôjde k výraznému poškodeniu jednotlivých oblastí alebo prasknutiu krvných ciev. Tento stav často vedie k Čas, počas ktorého bol pacient vo vyššie uvedenom stave, určuje závažnosť. Kóma je najvážnejším štádiom. Pacient, ktorý nadobudol vedomie, si často nepamätá ľudí okolo seba a nechápe, čo sa s ním stalo.

Závažnosť

V medicíne existuje klasifikácia tohto javu, navrhnutá lekármi z Colorada a akceptovaná medzinárodne. Podľa nej existujú tri stupne otrasu mozgu. Každý z nich priamo charakterizuje poškodenie dôležitého orgánu.

Takže akceptovaná gradácia:

• 1. stupeň. Toto štádium je mierny otras mozgu. Symptómy, ktoré charakterizujú stav pacienta, sú zmätenosť. Strata toho druhého je pre prvý stupeň úplne netypická. Amnézia sa u pacientov tiež nepozoruje.
• 2. stupeň. Táto forma sa týka stredne ťažkých zranení. V tomto stupni je zmätenosť vedomia zaznamenaná spravidla bez straty vedomia. Hlavným príznakom je však prejav amnézie.
• 3. stupeň. Najťažšia kategória zranenia. Výrazným znakom tohto štádia je strata vedomia.

Časový interval v klasifikácii je uvedený dosť nejasne. „Krátke obdobie“ bezvedomia sa môže podľa domácich lekárov pohybovať od niekoľkých sekúnd až po desiatky minút. Tento príznak sa zvažuje v spojení s inými znakmi charakterizujúcimi otras mozgu. Závažnosť je určená iba všeobecným obrazom stavu pacienta. Všetky znaky sa berú do úvahy.

Hlavné príznaky

Je veľmi dôležité správne a rýchlo identifikovať príznaky otrasu mozgu u dospelých. Koniec koncov, osoba, ktorá bola zranená, potrebuje lekársku pomoc.

Malo by byť zrejmé, že nasledujúce príznaky otrasu mozgu u dospelých sa nemusia objaviť okamžite a nie všetky. A niektoré znaky (v závislosti od závažnosti poranenia) sa vôbec nevyskytnú.

Medzi najzreteľnejšie príznaky patria:

• Bolesť hlavy. Toto znamenie je celkom zrejmé, pretože obeť bola zranená.
• Hyperaktívne správanie alebo ťažká ospalosť.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Poruchy koordinácie pohybov. Príznak priamo naznačuje poranenie mozgu. S javom sa spravidla spája aj závrat.
• Hluk v ušiach. Znak spôsobený poruchou zásobovania mozgu krvou.
• Dvojité videnie.
• Strata vedomia. Toto je hlavný príznak, ktorý charakterizuje otras mozgu. Ako už bolo uvedené, časový interval sa môže líšiť.
• Veľkosť zrenice. Odporúča sa to skontrolovať. Niekedy pri otrase mozgu môžu zreničky nadobudnúť rôzne tvary.
• Kŕče. Znak, ktorý priamo naznačuje prítomnosť otrasu mozgu.
• Podráždenie na hlasné zvuky a jasné svetlá. Po nadobudnutí vedomia môže pacient pocítiť vážne nepohodlie zo silných zdrojov uvedených vyššie.
• Počas rozhovoru sa môžete stretnúť s tým, že pacient si ani nepamätá, čo sa mu stalo.
• „Flurry“ reč.

Pacienta už dosť dlho bolí hlava. Môže to byť sprevádzané rôznymi príznakmi, môže to byť nedostatok chuti do jedla, prudký pulz, krvný tlak alebo slabosť. Pacienti sa vyznačujú nestabilitou nálady. Pohybuje sa od úplnej apatie až po silnú podráždenosť.

Často vzniká otázka - aká je teplota pri otrase mozgu? Koniec koncov, nie je uvedený v zozname hlavných príznakov. A to nie je náhoda. Koniec koncov, spravidla teplota počas poranenia hlavy zostáva v normálnom rozmedzí. Preto sa na to často pozornosť vôbec nesústreďuje, keď máme na mysli otras mozgu.

Príznaky a liečba trvajú približne dva týždne. Po uplynutí stanoveného obdobia pacient cíti výraznú úľavu. Aj keď nemožno vylúčiť ani dlhší časový odstup.

Zakázané opatrenia pri poskytovaní pomoci

Podľa lekárskych štatistík je otras mozgu pomerne častým zranením. V dôsledku toho sa s týmto javom môže stretnúť takmer každý človek. A ďalšia prognóza závisí od toho, ako správne poskytuje pomoc obeti s otrasom mozgu. Je dôležité si uvedomiť, že od toho závisí zdravie pacienta.

Preto stojí za to venovať osobitnú pozornosť opatreniam, ktoré sú v prípade otrasu mozgu úplne neprijateľné. Koniec koncov, nielenže nepomôžu osobe, ale zhoršia stav obete.

1. Je prísne zakázané pohybovať sa s niekým, kto utrpel poranenie hlavy.
2. Obeť by sa nemala prepravovať, kým ju nevyšetrí lekár.
3. Za žiadnych okolností by sa pacientovi nemala podávať voda ani jedlo.
4. Používanie liekov je prísne zakázané.
5. Postihnutého by mal vyšetriť neurológ. Iba on môže stanoviť diagnózu na základe kliniky.

Prvá pomoc

Hlavné príznaky po úraze sú: bolesť hlavy v rôznych oblastiach a rôzneho stupňa závažnosti, strata vedomia. Na základe takýchto klinických prejavov bude lekár schopný dospieť k záveru, či má obeť ťažký alebo mierny otras mozgu. Príznaky môže niekedy skrývať aj samotný pacient. V tomto prípade skutočný obraz ukáže iba diagnostika.

1. Prvá pomoc pri otrase mozgu zahŕňa zabezpečenie úplného odpočinku pacienta. Obeť by mala byť položená. Je potrebné rozopnúť gombíky a spony na oblečení. To zabezpečuje normálnu priechodnosť dýchacích ciest. Hlava obete by mala byť otočená na stranu. Niekedy je potrebné natiahnuť jazyk. Obete by sa nemali podávať žiadne lieky.
2. Ak sa pacient sťažuje na závraty alebo tinitus, musí byť uložený do postele. Pri podozrení na poranenie krku je potrebné fixovať nehybnosť krku dostupnými prostriedkami. Oblečenie môžete použiť ako dlahu tak, že ho pevne zviniete do rolky. Umiestňuje sa pod krk a hlavu.
3. Určite by ste mali zavolať sanitku. Obeť nemôže byť prepravovaná samostatne. Doručenie pacienta špecialistami je menej nebezpečné. Ak nie je možné zavolať tím pomoci, preprava by sa mala vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Pacient by mal zostať výlučne v polohe na chrbte. Na tieto účely sa najlepšie hodí zadné sedadlo auta.
4. Ak obeť stratí vedomie, môžete si do nosa priniesť amoniak. Zároveň je úplne neprijateľné triasť pacientom alebo ho fackovať do tváre.
5. Osoba sa môže sťažovať na zvýšenie príznakov - zvýšená bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie. V tomto prípade sa zaznamená progresívne zhoršovanie stavu. Prvá pomoc pri otrase mozgu v tomto prípade spočíva v rýchlom transporte postihnutého do zdravotníckeho zariadenia. Táto symptomatológia môže charakterizovať intrakraniálne krvácanie. Bohužiaľ, v tomto prípade je konzervatívna liečba bezmocná. Tu pomôže len neurochirurgia.

Diagnostické metódy

Zvyčajne táto otázka neurológovi nespôsobuje žiadne ťažkosti. Na stanovenie diagnózy postačuje vyšetrenie pacienta a anamnéza. Stále sa však odporúča absolvovať vyšetrenie. To nám umožňuje vylúčiť ťažké traumatické poranenia mozgu.

Prieskum zahŕňa tieto hlavné opatrenia:

• röntgen. Umožňuje identifikovať praskliny alebo zlomeniny kostí. Vyšetrenie ukáže aj možné posuny či zlomeniny krčných stavcov.
• Elektroencefalografia. Štúdia mozgovej kôry, ktorá poskytuje predstavu aj o menších poruchách alebo poruchách.

Ak má pacient ťažkú ​​formu otrasu mozgu, lekár vás odošle na podrobnejšie vyšetrenie.

Liečebné metódy

O vlastnom boji s chorobou nemôže byť ani reči. Volanie sanitky je povinné. Malo by byť zrejmé, že iba lekár môže stanoviť diagnózu a starostlivo preskúmať symptómy charakteristické pre takýto jav ako otras mozgu. A liečba bude priamo závisieť od klinického obrazu.

Činnosti lekárov spravidla zahŕňajú opatrenia, ako sú:

• Hospitalizácia obete (pre akýkoľvek stupeň závažnosti) s vymenovaním výlučne odpočinku na lôžku.
• Pripojenie liekov zameraných na obnovenie normálneho fungovania. Prostriedky pomáhajú zmierniť bolesť, zmierniť nespavosť a závraty. Predpísané lieky majú spravidla sedatívny účinok.
• Spolu s hlavnou terapiou je predpísaná symptomatická liečba. Zvyšuje metabolizmus. Podporuje teda obnovu krvných ciev a buniek.
• Je dôležité dodržiavať diétne odporúčania lekára.

Možné následky

Obete, ktorá utrpela otras mozgu, hrozia rôzne komplikácie. Môže to byť posttraumatická neuróza alebo vážnejšie ochorenie. Napríklad epilepsia.

Preto je veľmi dôležité, aby ste sa neliečili sami, ale aby ste kontaktovali neurológov za kompetentnú pomoc. V tomto prípade je vhodné absolvovať všetky predpísané vyšetrenia. To umožní lekárovi predpísať účinnú liečbu.

Preventívne opatrenia

Bohužiaľ, nikto nie je 100% imúnny voči zraneniam. Ale ak sa dotkneme hlavných dôvodov, prečo najčastejšie dochádza k traumatickým poraneniam mozgu, môžeme identifikovať niekoľko jednoduchých pravidiel.

Tie obsahujú:

• ochrana hlavy prilbou, ak si to aktivity vyžadujú (hokej, kolieskové korčuľovanie alebo cyklistika, box);
• používanie bezpečnostných pásov v aute;
• udržiavanie bezpečného prostredia vo svojom dome (vyhýbajte sa nárazom do nábytku, utieraniu tekutín rozliatych na podlahu, „vykladaniu“ priechodov medzi miestnosťami, ako je to len možné).

Záver

Poznanie je veľká sila. Poskytnuté informácie uľahčia identifikáciu príznakov otrasu mozgu u dospelých. A čo je nemenej dôležité, nenechať sa zmiasť, neprepadať panike, ale konať správne a profesionálne. Týmto spôsobom uľahčíte stav obete.