Z anamnézy je významný chirurgický zákrok na hrudníku (40 %), poranenie krku (35 %) a predchádzajúce infekcie (30 %).

Pri poškodení nervu sa mení tón hlasu, na niekoľko týždňov, mesiacov, niekedy aj rokov dochádza k ťažkostiam s prehĺtaním a duseniu. S progresiou ochorenia sa zvyšujú ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním. Paralýza svalov hltana, pažeráka a palatinových svalov vedie k poruche prehĺtania (dysfágia), vstupu tekutiny do nosa počas prehĺtania.

Pri vyšetrení sa zistí ovisnuté mäkké podnebie (80%) a dysfónia. Jazyk sa odchyľuje zdravým smerom, nie sú žiadne faryngálne a palatinálne reflexy - 65-80%. Pri vokálnej paralýze sa objavuje zmena hlasu: stáva sa chrapľavým (50%). Pri poškodení blúdivého nervu na oboch stranách vzniká afónia, zhoršené dýchanie a funkcia srdca.

Diagnostika

Diagnóza zahŕňa počítačovú tomografiu / zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou.

Liečba poškodenia nervu vagus

Liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy odborným lekárom. Je potrebné odstrániť príčinu ochorenia; Prednizolón, vitamíny, antihistaminiká, anticholínesterázové lieky sú indikované; plazmaferéza.

Odlišná diagnóza:

  • Nádory a cerebrovaskulárne poruchy v medulla oblongata.
  • Herpes zoster.
  • Nádory pľúc, štítnej žľazy, pažeráka.
  • Hypertrofia ľavej predsiene.

Základné lieky

Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

  • (systémový GCS). Dávkovací režim: priemerná perorálna dávka pre dospelých je 5-60 mg/deň. v 3-4 dávkach. Maximálna denná dávka je 200 mg.
  • (komplex vitamínov B). Dávkovací režim: liečba začína 2 ml intramuskulárne 1-krát denne počas 5-10 dní. Udržiavacia liečba - 2 ml IM dvakrát alebo trikrát týždenne.
  • Prozerín (inhibítor acetylcholínesterázy a pseudocholínesterázy). Dávkovací režim: perorálne pre dospelých, 10-15 mg 2-3 krát denne; subkutánne - 1-2 mg 1-2 krát denne.
  • (antihistaminikum, sedatívum, hypnotikum). Dávkovací režim: 1-5 ml 1% roztoku intramuskulárne; perorálne 0,025-0,05 g 1-3 krát denne. Priebeh liečby je 10-15 dní.

Ľudské telo je zložitý mechanizmus, nervový systém je zodpovedný za udržiavanie všetkých životných procesov na požadovanej úrovni. Centrálny nervový systém prijíma vonkajšie signály a impulzy od vnútorných orgánov o nebezpečenstve a vydáva príkazy na zlepšenie situácie, takže odchýlky vo fungovaní systému môžu viesť k vážnym zdravotným problémom. Pokúsme sa zistiť, čo je blúdivý nerv, aké príznaky nepohodlia naznačujú jeho zápal a že musíte navštíviť lekára.

Čo je blúdivý nerv

Z mozgu vychádza dvanásť nervov. Desiaty (X) pár nervov vychádzajúci z lebky sa nazýva vagus alebo vagus kvôli jeho širokej distribúcii a fermentácii v tele. Podľa ľudskej anatómie je vagový nerv najdlhší, má dva kmene a zložitú štruktúru. Jadrá vagusového nervu sa tvoria po celej dĺžke vagusu. Nervus vagus pokrýva tieto časti ľudského tela:

  1. Vedúce oddelenie. Do tejto časti vstupuje vagus po opustení lebky, v dôsledku vetiev nervu dochádza k inervácii mozgových blán v lebečnej dutine, zadnej stene vonkajšieho zvukovodu pri spánkovej kosti.
  2. Cervikálna oblasť. Tu sa nervové vlákna nachádzajú vo svaloch hltana, hlasiviek, mäkkého podnebia a jazýčka. V oblasti krku sa vagové vlákna nachádzajú čiastočne v štítnej žľaze a v slizniciach hltana, hrtana, epiglottis a koreňa jazyka.
  3. Hrudné oddelenie. Nerv vstupuje do tejto zóny otvorom v bránici, jeho vetvy tvoria srdcový, pľúcny a pažerákový plexus.
  4. Brušná sekcia. Tu vagus klesá pozdĺž pažeráka cez otvor v membráne a ide do žalúdka, pečene a pankreasu.

Vagus pozostáva z komplexu vlákien troch typov:

  1. Citlivý. Vagové vlákna sa nachádzajú vo zvukovode, ušnom bubienku a mozgových blánách; prijímať a prenášať informácie.
  2. Motor. Táto časť nervu sa používa na vykonávanie príkazov po spracovaní informácií v mozgu a pozostáva z vagových vlákien vo svaloch hrtana, hltana a pažeráka.
  3. Vegetatívny. Nervové vlákna sú zodpovedné za stabilnú činnosť vnútorných orgánov, žliaz s vnútornou sekréciou, obehového a lymfatického systému a zahŕňajú nervové zakončenia vagus vo svaloch srdca, v hladkých svaloch pľúc, pažeráka, žalúdka a čriev.

Príčiny

Nie je možné preceňovať dôležitosť vagusu; dysfunkcia vagusového nervu vedie k:

  • poruchy činnosti dýchacích orgánov, srdcového svalu, endokrinných žliaz a tráviaceho systému;
  • porucha regulácie krvného tlaku.

Nerovnováha v činnosti orgánov inervovaných vagusom vzniká v dôsledku podráždenia, zápalu, zvierania alebo poškodenia nervových vlákien. Lézia môže byť umiestnená vo vnútri lebky alebo môže zahŕňať periférne časti vagusu. Intrakraniálne príčiny patológie zahŕňajú:

  • meningitída;
  • nádor;
  • hematóm;
  • aneuryzma;
  • roztrúsená skleróza;
  • syfilis;
  • trombóza.

Problémy môžu vzniknúť v periférnej časti vagusu, medzi ktoré patria:

  • infekčné choroby (dyzentéria, sinusitída);
  • otravy;
  • chronický alkoholizmus;
  • zranenia;
  • endokrinné ochorenia;
  • nádorov.

Symptómy

Prejavy poškodenia nervov závisia od: miesta, príčiny, stupňa poškodenia. Intrakraniálne poranenia môžu postihnúť všetky tri typy vagových vlákien a majú vážne následky – ochrnutie oboch nervových kmeňov, poškodenie komplexu funkcií a smrť. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať poškodenie vagusu:

  • dysfunkcia prehĺtania;
  • narušenie zafarbenia hlasu, výskyt chrapotu;
  • ťažké dýchanie;
  • zápcha alebo hnačka;
  • zmena srdcovej frekvencie.

Zápal blúdivého nervu

Príznaky zápalu vagu závisia od umiestnenia zdroja lézie:

  1. V oblasti hlavy sa príznaky môžu prejaviť ako znížený sluch, závraty a bolesti hlavy (migréna).
  2. V cervikálnej oblasti sú: zmeny hlasu a výslovnosti slov, ťažkosti s prehĺtaním, zhoršený reflex kašľa.
  3. V hrudnej oblasti môže byť lézia sprevádzaná dýchacími ťažkosťami a bolesťou na hrudníku.
  4. V dôsledku zápalu vagu v brušnej dutine sa môžu objaviť tráviace ťažkosti, vracanie, hnačka či zápcha.

Tón

Autonómny nervový systém tvoria sympatické a parasympatické nervové vlákna, ktoré vyrovnávajú ich činnosť. Ich normálna interakcia určuje zdravý tón. O dobrej funkcii autonómneho systému svedčí:

  • pozitívna nálada človeka;
  • mierne zvýšenie srdcovej frekvencie po vdýchnutí, zníženie po výdychu;
  • schopnosť zvládať svoje emócie v stresových situáciách.

Pri poškodení nervu trpí autonómny systém, porucha aktivity parasympatických vlákien vagusu vedie k prejavom symptómov neurasténie:

  • letargia, apatia so zvýšeným tónom;
  • nízka nálada a podráždenosť so zníženým tónom.

Podráždenie

Pri podráždení autonómnych nervových vlákien dochádza k vážnym poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov. Aktivita parasympatických vlákien vagusu je zameraná na:

  • rozšírenie krvných ciev,
  • pomalý tlkot srdca,
  • znížené kontrakcie hladkých svalov priedušiek,
  • stimulácia sekrečnej funkcie brušných žliaz,
  • výskyt kašľa ako obrannej reakcie.

Keď sú parasympatické vlákna nervu podráždené, zvyšuje sa práca žliaz s vnútornou sekréciou a zvyšuje sa intestinálna motilita. Nadmerné množstvo žalúdočnej šťavy niekedy spôsobuje vznik žalúdočných alebo črevných vredov a zvýšená peristaltika vedie k hnačkám. V dôsledku podráždenia nervov môže dôjsť k bronchospazmu a záchvatu udusenia.

Nervus vagus a arytmia

Príčinou porúch vo fungovaní kardiovaskulárneho systému môže byť poškodenie vagového nervu. U pacientov dochádza k zmene rytmu srdcových kontrakcií:

  • tachykardia;
  • bradykardia;
  • arytmia.

Činnosť parasympatického systému je určená na noc, preto sa v noci zintenzívňujú poruchy srdcového rytmu. Pacientov trápi bolesť v oblasti hrudníka a pocit nedostatku vzduchu. Poškodenie vagusu môže byť sprevádzané znížením srdcovej frekvencie, krvného tlaku alebo opačnými príznakmi, keď sú inhibované parasympatické nervové vlákna.

Diagnostika

Pre úspešnosť liečby je dôležitý včasný kontakt s odborníkom a správna diagnóza. Vyšetrenie by mal vykonať neurológ. Počas vyšetrenia odborník vykonáva:

  • kontrola zafarbenia hlasu a výslovnosti slov;
  • vyšetrenie mäkkého podnebia (príznakom poškodenia je ochabnutie), postavenie jazýčka (odchyľuje sa na nepostihnutú stranu).

Dysfunkcia prehĺtania sa určuje pomocou pohára vody: pacienti s poškodením nervov majú tendenciu kašľať pri prehĺtaní. Okrem toho môže váš lekár predpísať nasledujúce testy:

  • laryngoskopia na určenie stavu hlasiviek;
  • rádiografia;
  • elektrokardiogram.

Liečba

Na dosiahnutie pozitívneho výsledku pri liečbe vagového nervu je potrebné určiť príčinu ochorenia a odstrániť ju. Niekedy sa pohoda pacienta zlepší po plazmaferéze - čistení krvi. Pozitívny výsledok možno dosiahnuť pomocou elektrickej nervovej stimulácie – nasmerovaním diadynamických prúdov do oblasti pociťovania bolesti.

Medikamentózna terapia

Liečba nervu sa vykonáva prevažne konzervatívnymi metódami. Vo výnimočne závažných prípadoch je predpísaná chirurgická intervencia. Liečba postihnutého vagusu sa vykonáva nasledujúcimi liekmi:

  • protizápalové – Meloxicam, Nise;
  • antihistaminiká - Suprastin;
  • komplex vitamínov;
  • anticholínesteráza - Neuromidin, Proserin;
  • hormonálne - Prednizolón.

etnoveda

Metódy tradičnej medicíny môžete použiť ako doplnok k lekárskemu predpisu a s jeho súhlasom, ale nemôžete samoliečiť vagus. Na zlepšenie svojej pohody si môžete pripraviť bylinkový čaj:

  1. 1 polievkovú lyžicu tymiánu zalejte 50 mililitrami vriacej vody a nechajte 15 minút odstáť. Návod na použitie: Rozdeľte na 4 porcie a vypite.
  2. 2 polievkové lyžice zmesi mäty a medovky zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút pôsobiť, rozdeľte na 2 porcie a vypite.

Kúpeľ pomôže upokojiť telo. Teplota vody by mala byť 33 stupňov. Na prípravu kúpeľa pridajte do zmesi bylín 10 litrov vriacej vody a nechajte 6 hodín. Možnosti zmesi môžu byť nasledovné:

  • koreň kalamusu, rebríček, oregano, púčiky borovice;
  • listy šalvie, koreň valeriány.

Prostriedky na posilnenie nervov

Ochoreniu sa môžete vyhnúť užívaním komplexu vitamínov, ktoré posilňujú nervové bunky, pomáhajú telu bojovať proti únave a zlepšujú náladu. Užitočné sú vitamíny A, B, C, E. Ako antidepresíva a sedatíva možno použiť tieto potraviny:

  • banán;
  • citrusy;
  • čokoláda;
  • paradajky;
  • ríbezle;
  • fazuľa.

Vagová prevencia

Aby nedošlo k poškodeniu vagusu, je potrebné viesť zdravý životný štýl a vzdať sa zlých návykov. Aby ste predišli stresovým situáciám, musíte si naplánovať svoj pracovný deň. Prevencia ochorenia zahŕňa:

  • denná fyzická aktivita;
  • správny spánok a odpočinok, prijímanie pozitívnych emócií;
  • studená a horúca sprcha.

Video

Blúdivý nerv (vagus) je najdlhší a najviac sa rozbiehajúci nerv v ľudskom tele. Vykonáva mnoho rôznych funkcií a z tohto dôvodu je jednou z najdôležitejších zložiek nervového systému.

Súbor cvičení na zvýšenie tónu vagusového nervu

Blúdivý nerv (vagus)je to najdlhší a najviac sa rozbiehajúci nerv v ľudskom tele. Vykonáva mnoho rôznych funkcií a z tohto dôvodu je jednou z najdôležitejších zložiek nervového systému.

Vychádzajúc z jugulárneho otvoru mozgu, nervus vagus zostupuje pozdĺž laterálnej strany krku ako súčasť neurovaskulárneho zväzku spolu s karotídou a vnútornou jugulárnou žilou. Prechádza v blízkosti priedušnice a hltanu a inervuje ich.

Ďalej vagus prechádza do hrudnej dutiny, jeho pravá vetva prebieha vedľa pravej podkľúčovej tepny a ľavá vetva prebieha pred oblúkom aorty. Obe vetvy sa približujú k spodnej časti pažeráka, prechádzajú z neho spredu a zozadu a regulujú jeho funkcie.

Z celiakálneho plexu sa vlákna približujú ku všetkým orgánom brušnej dutiny, okrem dolných častí hrubého čreva a panvových orgánov.

Denným vykonávaním tohto komplexu zvýšite tón blúdivého nervu a celého tela.

Príprava:

Posaďte sa vzpriamene na stoličku s rukami na kolenách.

Položte obe nohy na podlahu a zhlboka sa nadýchnite.

Oblasť krku

Natiahnite hlavu čo najviac s temenom hlavy hore a otočte ju doľava a doprava.

Opakujte tento pohyb niekoľkokrát.

Oblasť dolnej čeľuste

Pohybujte spodnou čeľusťou, pomaly otvárajte a zatvárajte ústa, pohybujte nimi zo strany na stranu, dopredu a dozadu.

Cítite svaly čeľuste, ktorých napätie môže spôsobiť bolesť. Robte toto cvičenie, kým nepocítite miernu únavu v čeľusti.

Oči

Otvorte a zatvorte oči.

Pozerajte sa rôznymi smermi bez pohybu hlavy – doľava a doprava, hore a dole. Striedavo otvorte oči dokorán a prižmúrte oči.

Svaly tváre

Zaspomínajte si na svoje detstvo a strávte niekoľko minút „tvárením sa tvárí“ a snažte sa použiť čo najviac svalov tváre.

Stredné ucho

Počúvaj.

Počúvajte okolité zvuky v pozadí, ako je vŕzganie stoličiek, zvuk pneumatík auta prechádzajúceho po ulici, zvuk štebotania vtákov, zvuk výťahu, zvuk bežiaceho počítača alebo šušťanie klimatizácie. alebo ventilátor.

Hrdlo

Najprv urobte niekoľko „kašľacích“ pohybov (ako keby niečo vstúpilo do priedušnice) a potom prehltnite sliny.

Hrtan

Vnímajte vibrácie v hrtane, zvuk vibrácií by sa mal dostať k bránici a šíriť sa po celom bruchu.

Počúvajte, ako sa cítite, najmä pocit na hrudi. Venujte pozornosť každej pozitívnej zmene, nech je akokoľvek malá.

Denným vykonávaním tohto komplexu zvýšite tón blúdivého nervu a celého tela.. publikovaný

Za čo je zodpovedný blúdivý nerv? Príčiny poškodenia vagusového nervu a vlastnosti jeho štruktúry

Nervus vagus je pár hlavových nervov, ktorých vetvy sa nachádzajú v oblasti hlavy, krčnej, brušnej a hrudnej oblasti tela a tvoria solárny plexus. Tento nerv je zmiešaný, pretože zahŕňa motorické, senzorické a parasympatické vlákna. Nervus vagus ovplyvňuje mnohé reflexné akcie a reguluje dôležité procesy v tele, a to:

  • prehĺtanie;
  • kašeľ;
  • zvracať;
  • dych;
  • tlkot srdca;
  • sekrécia žalúdočných žliaz atď.
Čo spôsobuje poškodenie blúdivého nervu?

Poškodenie vagusového nervu často vedie k dosť vážnym následkom. Príčiny poškodenia môžu byť:

  • rôzne zranenia;
  • nádory;
  • hematómy;
  • trombóza;
  • meningitída;
  • aneuryzma;
  • ochorenia žliaz;
  • alkoholická neuropatia;
  • diabetes mellitus atď.

Pozrime sa na príznaky a liečbu poškodenia (podráždenie) blúdivého nervu.

Príznaky zápalu (neuralgia) blúdivého nervu

Vzhľadom na to, že blúdivý nerv má zložitú štruktúru a ovplyvňuje fungovanie mnohých orgánov, príznaky jeho poškodenia môžu byť veľmi rôznorodé. Pozrime sa na najbežnejšie z nich:

  1. Dysfunkcia prehĺtania je jedným z charakteristických a bežných príznakov poškodenia blúdivého nervu. V dôsledku poškodenia periférneho neurónu vagusového nervu dochádza k paralýze svalov hltana a pažeráka, v dôsledku čoho je proces prenosu potravy alebo tekutiny z orofaryngu do žalúdka nemožný.
  2. Príznakom poškodenia blúdivého nervu je tiež niekedy vstup tekutej potravy do nosa. Je to spôsobené paralýzou palatinových svalov, ktorých funkciou je oddelenie nosnej dutiny od ústnej dutiny a hltana.
  3. U niektorých pacientov sa v dôsledku izolovaného zápalu blúdivého nervu vyvinie nosový tón hlasu. V tomto prípade dochádza k ovisnutiu mäkkého podnebia na strane lézie, k jeho nečinnosti alebo nehybnosti, ako aj k vychýleniu uvuly na zdravú stranu.
  4. Výskyt chrapotu v hlase, ktorý je spojený s paralýzou hlasiviek, môže naznačovať poškodenie blúdivého nervu. Obojstranné poškodenie môže viesť k úplnej afónii (nedostatok čistého hlasu), ako aj k závažným ťažkostiam s dýchaním a uduseniu.
  5. Pri zovretí vagusového nervu sa môže pozorovať ťažkosť v žalúdku, bolesť v ľavom hypochondriu a zhoršená motilita čriev.
  6. Príznakom zápalu blúdivého nervu môže byť zlyhanie srdcovej činnosti, konkrétne tachykardia (zrýchlenie srdcového tepu) alebo (spomalenie kontrakcie myokardu). Treba mať na pamäti, že v jednostranných léziách sú takéto poruchy vyjadrené nevýznamne.

Pri obojstrannom poškodení vagusového nervu sú všetky vyššie uvedené príznaky výrazné. Môže sa vyskytnúť aj bolesť a porucha citlivosti sliznice hrtana, bolesť ucha (oblasť raného kanálika).

Liečba poškodenia nervu vagus

Okamžite stojí za to varovať, že liečba poškodenia vagusového nervu ľudovými prostriedkami je neúčinná a neprináša takmer žiadne výsledky. Preto by ste nemali strácať čas na samoliečbu, je lepšie čo najskôr kontaktovať špecialistu a podstúpiť ho potrebné vyšetrenia a začať liečbu. Okrem toho môžu pokusy o terapiu tradičnými metódami viesť k strate času a patológia sa bude musieť liečiť v závažnejšom štádiu s komplikáciami.

Ukážka:

Cervikálny vagusový nerv sa rozprestiera od dolného ganglia po začiatok recidivujúceho laryngeálneho nervu (lat. nervus laryngeus reccurens). Pozdĺž tejto dĺžky odchádzajú z vagusového nervu tieto vetvy:

Motorické vlákna pochádzajú z nucleus ambiguus (lat. nucleus ambiguus), spoločné s glosofaryngeálnymi a prídavnými nervami. Nachádza sa v retikulárnej formácii, hlbšie ako zadné jadro blúdivého nervu v projekcii trojuholníka blúdivého nervu (lat. trigonum n.vagi). Dostáva supranukleárne impulzy z oboch hemisfér mozgu pozdĺž kortikonukleárnych dráh. Preto jednostranné prerušenie centrálnych vlákien nevedie k výraznému narušeniu jeho funkcie. Axóny jadra inervujú svaly mäkkého podnebia, hltana, hrtana, ako aj priečne pruhované svaly horného pažeráka. Nucleus ambiguus prijíma impulzy z miechového jadra trigeminálneho nervu (lat. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) a z jadra osamelého traktu (lat. nucleus tractus solitarii) (reléový bod pre chuťové vlákna). Tieto jadrá sú súčasťou reflexných oblúkov vychádzajúcich zo sliznice dýchacieho a tráviaceho traktu a sú zodpovedné za výskyt kašľa a zvracania.

Zadné jadro blúdivého nervu (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) sa nachádza hlboko v trojuholníku blúdivého nervu kosoštvorcovej jamky. Axóny zadného jadra nervu vagus sú pregangliové parasympatické vlákna. Krátke postgangliové vlákna posielajú motorické impulzy do hladkých svalov pľúc, čriev, do slezinnej flexúry hrubého čreva a do srdcového svalu. Stimulácia týchto parasympatických vlákien spôsobuje spomalenie srdcovej frekvencie a kontrakciu hladkého svalstva priedušiek. V tráviacom trakte dochádza k zvýšeniu sekrécie žliaz sliznice žalúdka a pankreasu.

Zadné jadro blúdivého nervu dostáva aferentné impulzy z hypotalamu, čuchového systému, autonómnych centier retikulárnej formácie a jadra osamelého traktu. Impulzy z baroreceptorov v stene karotického glomu sa prenášajú do glosofaryngeálneho nervu a podieľajú sa na regulácii krvného tlaku. Chemoreceptory v krčnej spleti sa podieľajú na regulácii napätia kyslíka v krvi. Receptory oblúka aorty a paraaortálnych teliesok majú podobné funkcie; prenášajú svoje impulzy pozdĺž blúdivého nervu.

Treba poznamenať, že postgangliové sympatické vlákna z buniek paravertebrálnych sympatických ganglií vstupujú aj do blúdivého nervu a šíria sa pozdĺž jeho vetiev do srdca, ciev a vnútorných orgánov.

Nucleus alae cinereae obsahuje telá druhých neurónov všeobecnej citlivosti, spoločné pre glosofaryngeálny a vagusový nerv. Telá prvých neurónov sa nachádzajú v horných a dolných gangliách týchto nervov, ktoré sa nachádzajú v oblasti jugulárneho otvoru. Aferentné (senzitívne) vlákna blúdivého nervu inervujú sliznicu spodnej časti hltana a hrtana, oblasť kože za uchom a časť vonkajšieho zvukovodu, bubienok a tvrdú plenu zadnej lebečnej kosti fossa.

Klinika lézií blúdivého nervu

Príčiny poškodenia vagusového nervu môžu byť intrakraniálne aj periférne. Intrakraniálne príčiny zahŕňajú nádor, hematóm, trombózu, roztrúsenú sklerózu, syfilis, amyotrofickú laterálnu sklerózu, syringobulbiu, meningitídu a aneuryzmu. Periférne príčiny môžu byť neuritída (alkohol, záškrt, otrava olovom, arzénom), nádor, ochorenia žliaz, trauma, aneuryzma aorty.

Obojstranné zníženie funkcie blúdivých nervov môže spôsobiť poruchu reči vo forme afónie (hlas stráca zvučnosť v dôsledku ochrnutia alebo ťažkej parézy hlasiviek) alebo dyzartrie (v dôsledku parézy svalov reči motorického aparátu, zníženie zvukovosti a zmena farby hlasu, zhoršená artikulácia samohlások a najmä spoluhlások, nosový tón reči). Charakteristická je aj dysfágia – porucha prehĺtania (dusenie sa tekutou potravou, ťažkosti s prehĺtaním akejkoľvek potravy, najmä tekutiny). Celá táto triáda symptómov (dysfónia, dyzartria, dysfágia) je spôsobená tým, že blúdivý nerv nesie motorické vlákna do priečne pruhovaných svalov hltana, mäkkého podnebia a velum, epiglottis, ktoré sú zodpovedné za akt prehĺtania a ľudskej reči. . Oslabenie reflexu prehĺtania vedie k hromadeniu slín a niekedy aj potravy v ústach pacienta a k zníženiu reflexu kašľa, keď tekutina a kúsky tuhej potravy vstupujú do hrtana. To všetko vytvára podmienky pre rozvoj obštrukčnej pneumónie u pacienta.

Keďže nervy vagus prenášajú parasympatické vlákna do všetkých orgánov hrudnej dutiny a väčšiny brušných orgánov, ich podráždenie môže viesť k bradykardii, kŕčom priedušiek a pažeráka, zvýšenej peristaltike, zvýšenej sekrécii žalúdočnej a dvanástnikovej šťavy atď. Znížená funkcia týchto nervov vedie k poruchám dýchania, tachykardii, inhibícii enzymatickej aktivity žľazového aparátu tráviaceho traktu atď.

Metodológie výskumu

Určte zvukovosť hlasu, ktorá môže byť oslabená alebo úplne chýba (afónia); Zároveň sa kontroluje čistota výslovnosti zvukov. Pacient je požiadaný, aby vyslovil zvuk „a“, povedal niekoľko slov a potom otvoril ústa. Vyšetria podnebie a jazýček, zistia, či je tam ovisnuté mäkké podnebie a či je jazylka symetricky umiestnená.

Na určenie povahy kontrakcie mäkkého podnebia je subjekt požiadaný, aby vyslovil hlásku „e“ s ústami dokorán. V prípade poškodenia n.vagus palatine velum zaostáva na strane paralýzy. Palatálne a faryngeálne reflexy sa skúmajú pomocou špachtle. Treba mať na pamäti, že obojstranné zníženie faryngeálneho reflexu a reflexu mäkkého podnebia sa môže vyskytnúť aj normálne. Ich pokles alebo absencia na jednej strane je indikátorom poškodenia párov IX a X.

Funkcia prehĺtania sa testuje dúškom vody alebo čaju. Ak je prítomná dysfágia, pacient sa zadusí iba jedným dúškom vody.

pozri tiež

Literatúra

  1. // Encyklopedický slovník Brockhausa a Efrona: V 86 zväzkoch (82 zväzkov a 4 dodatočné). - St. Petersburg. 1890-1907.
  2. Bing Robert. Kompendium topickej diagnostiky mozgu a miechy. Stručný sprievodca klinickou lokalizáciou chorôb a lézií nervových centier.Preklad z druhého vydania. - Tlačiareň P. P. Soykina, 1912.
  3. Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Neurológia a neurochirurgia: Učebnica. - M.: Medicína, 2000.
  4. Duus P. Lokálna diagnostika v neurológii Anatómia. Fyziológia. POLIKLINIKA. - M.: IPC „Vazar-Ferro“, 1995.
  5. S. M. Vinichuk, E. G. Dubenko, E. L. Macheret a v. Nervové ochorenia. - K.: Zdravie, 2001.
  6. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propedeutika nervových chorôb: Učebnica pre študentov zdravotníckych ústavov. - 2. vyd. - T.: Medicína, 1979.
  7. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas anatómie človeka: Učebnica. úžitok. - 2. vyd., stereotypné - V 4 zväzkoch. - M.: Medicína, 1996. - T. 4.
  8. Triumphov A.V. Lokálna diagnostika chorôb nervového systému. - M.: MEDpress LLC, 1998.
KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov