Prvé príznaky apendicitídy u 16-ročného tínedžera. Najčastejšie klinické príznaky apendicitídy u dospievajúcich

Keď dieťa začne bolieť brucho, neodpisujte možnosť zápalu slepého čreva. Pokúste sa čo najskôr dohodnúť stretnutie so svojím lekárom, aby mohol vykonať vyšetrenie a potvrdiť alebo vyvrátiť vaše obavy. Akútna apendicitída sa najčastejšie vyskytuje u detí.

Pred lekármi je úloha stanoviť diagnózu bolesti v bruchu niekedy komplikovanejšia, ak majú pred sebou malého pacienta. Dieťa často jednoducho nevie podrobne povedať o povahe a zameraní bolesti, všetko ho bolí a veľmi.

Zápal slepého čreva sa najčastejšie pozoruje u detí vo veku 9-13 rokov - 13-20%. Menej časté u predškolákov, iba 10-12% prípadov. Najčastejšie, 70-75% je dospievanie 14-19 rokov. U dojčiat je zápal slepého čreva extrémne zriedkavý. Dôvodom je nezrelosť ich tráviaceho systému.

Vlastnosti priebehu apendicitídy u detí

Po 7 rokoch veku dieťaťa budú prvé príznaky apendicitídy rovnaké ako u väčšiny dospelých. Napriek tejto podobnosti môže byť stanovenie správnej diagnózy komplikované tým, že dieťa je vystrašené, môže sa správať a plakať. Veľa detí sa jednoducho operácie bojí, a preto si môžu povedať, že ich prestalo bolieť bruško a všetko je v poriadku, čokoľvek, len ostať doma.

Zvyčajne sa zápal slepého čreva vyskytuje nepredvídateľne. To sa môže stať cez víkendy doma, v materskej škole, na prechádzke a dokonca aj na večierku. U detí do 3 rokov možno od samého začiatku ochorenia zaznamenať odchýlky v správaní: odmietajú jesť, správať sa, zle spia a sú výrazne menej aktívne. Bábätká vám nebudú vedieť presne povedať, kde to bolí. Budú ukazovať na celý žalúdok, tvrdiac, že ​​to bolí všade. Najsilnejšiu reakciu dieťaťa možno pozorovať prvú noc po nástupe zápalového procesu, jeho spánok bude veľmi nepokojný, s pravidelným prebúdzaním a krikom. A tiež s náhodným dotykom bruška v pupku. Bolesť sa môže zvýšiť pri obliekaní alebo ohýbaní doprava, ležiac ​​na pravej strane.

Upozorňujeme, že pri zápale slepého čreva môže byť bábätku nevoľno a môže byť prítomná aj hnačka, pričom v stolici je často prítomný aj nejaký hlien. Menej časté je len oneskorenie stolice. Silná bolesť brucha bude sprevádzaná aj bolesťou pri močení. A bude hovoriť o zápalovom procese, ktorý sa môže zvýšiť až na 40 °. Hoci u detí, ktoré sú dojčené, teplota často nestúpne nad 37,5 ° po dlhú dobu.

Počas hry môže dieťa veľmi plakať pri drepe, pritiahnutím pravej nohy k sebe, v snahe zmierniť bolesť alebo zaujať najpohodlnejšiu polohu.

Vzhľadom na zvláštnosti štruktúry čreva sa apendicitída veľmi zriedkavo vyskytuje u detí mladších ako 2 roky.

Ak je dieťa staršie, je už viac-menej jasne a jasne schopné povedať svojej matke, keď ho začalo bolieť bruško. Zároveň nebude možné zaznamenať žiadne zmeny v jeho obvyklom správaní. Deti staršie ako 3 roky znesú miernu bolesť bez toho, aby o tom povedali svojim rodičom, v nádeji, že len niečo zlé zjedol a po chvíli všetko zmizne samo. Sú už vo vedomejšom veku, takže vedia presne naznačiť, kde bola bolesť lokalizovaná. Ak je bolestivé miesto pri pupku, mierne nad ním, je to len začiatok zápalu slepého čreva. Všetko je oveľa vážnejšie, ak bolí spodná časť brucha, bližšie k pravej strane. Pri pohybe môže byť bolesť oveľa silnejšia a tiež, ak ležíte na pravom boku. Dieťa môže povedať, akú bolesť prežíva: silnú ostrú alebo bolestivú tupú.

Prvými príznakmi apendicitídy v tomto prípade budú letargia, vracanie a nevoľnosť. U detí starších ako 3 roky je hnačka nepravdepodobná, skôr len zadržiavanie stolice, ale nie zápcha. Zvýšenie telesnej teploty v rozmedzí 38-39 ° je tiež indikátorom zápalového procesu v tele dieťaťa. Keď zmeníte polohu tela, môže sa zmeniť povaha a sila bolesti. Napríklad, ak je dieťa umiestnené na ľavej strane, výrazne to zníži bolesť.

Prvé príznaky apendicitídy u detí

Zápal slepého čreva sa vyskytuje, keď sa zapáli slepé črevo, slepé črevo, a je dlhé asi 6 cm.Znaky a symptómy tohto ochorenia u detí môžu byť podobné mnohým iným ochoreniam.

Prvými príznakmi zápalového procesu bude vždy bolesť brucha. Najčastejšie je počiatočnou lokalizáciou bolesti oblasť pupka, pár prstov nad ňou a nie veľmi bolestivé, mierne vnímateľné. V priebehu času sa bolesť dokáže priblížiť k dolnej časti brucha a pravej strane, pričom sa stáva oveľa silnejšou.

Stav dieťaťa so zápalom slepého čreva sa výrazne zhorší: okrem letargie, slabosti a vysokej horúčky môže začať nevoľnosť alebo vracanie. A toto sa deje opakovane. Deti začínajú hystériu a správať sa, odmietajú svoje obľúbené jedlo.

Pri dotyku na bruško môžu bábätká prudko kričať, začať plakať a snažiť sa vykrútiť, aby ste ich nechali na pokoji a už sa ich nedotýkali.

Zvýšenie teploty u detí sa nevyskytuje vždy, takže to nie je hlavný znak apendicitídy.

Ak spozorujete toto správanie u svojho dieťaťa, určite mu skúste prehmatať bruško, aby ste zistili, kde sa bolesť nachádza. Pokúste sa to urobiť veľmi opatrne, aby ste nepoškodili dieťa. Ak to bolí viac na pravej strane, mali by ste na brucho v danej oblasti zľahka zatlačiť niekoľkými prstami, možno práve tam pocítite jemné zapečatenie. Pri zápale slepého čreva sa bolesť zintenzívni, ak prsty prudko odstránite z miesta tlaku. Môžete tiež požiadať dieťa, aby kašľalo alebo sa zasmialo, ak sa bolesť pri takýchto akciách zintenzívni - to naznačuje prítomnosť akútnej apendicitídy. Okamžite zavolajte záchranku, aby lekári včas stanovili správnu diagnózu a poskytli dieťaťu potrebnú pomoc.

V žiadnom prípade neváhajte vyhľadať lekársku pomoc. Oneskorenie môže prispieť k tomu, že apendicitída sa zmení na peritonitídu, ktorá je komplikáciou choroby. Zapálené slepé črevo môže kedykoľvek prasknúť, pričom všetok jeho obsah vrátane hnisu skončí v brušnej dutine dieťaťa. Kedy sa to môže stať, ani tí najskúsenejší lekári nedokážu predpovedať. Je lepšie zavolať lekára ešte raz a uistiť sa, že ide len o črevnú koliku. V každom prípade stačí urobiť krvný a močový test dieťaťa, ktorý ukáže celkový obraz. Podľa ich výsledkov môžete okamžite posúdiť, či je vaše vzrušenie oprávnené alebo nie.

Takmer vždy sa apendicitída lieči iba chirurgicky, odstránením procesu céka z brušnej dutiny. Po 20-minútovej operácii trvá o niečo menej ako týždeň, kým sa zotaví, aby sa dieťa mohlo opäť vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. To je za predpokladu, že po operácii nedôjde k žiadnym komplikáciám.

Príčiny apendicitídy u detí

Napriek tomu, ako rozvinutá je teraz medicína, nikto stále nemôže so 100% istotou povedať, z akého dôvodu sa u konkrétneho dieťaťa objavila apendicitída. Lekári sú si istí jednou vecou: aby sa v čreve objavil zápal slepého čreva, musia byť prítomné baktérie a musí byť upchatý lúmen procesu slepého čreva. Iba pri súčasnej prítomnosti týchto dvoch stavov dochádza k apendicitíde.

K zablokovaniu slepého čreva dochádza v dôsledku nadmerného jedenia semien, semien alebo stolice, ktorá vstupuje do lúmenu.

Lekári tiež identifikujú niekoľko dôvodov, prečo môže dôjsť aj k zápalu slepého čreva:

nízka imunita. Telo dieťaťa sa nedokáže vyrovnať s útokom vírusov, infekcia preniká do brušnej dutiny a potom do červovitého dodatku slepého čreva, začína zápalový proces;

V prvých dňoch po operácii sa pomerne často tvoria opuchy a hematómy v oblasti rany a stehov. Postupne samy odznejú a nevyžadujú žiadnu ďalšiu liečbu.

Najčastejšou komplikáciou je hnisanie rany. Táto forma vzniká najmä v dôsledku toho, že po prasknutí slepého čreva nebol z brušnej dutiny dostatočne dobre odstránený všetok hnis. Výsledkom je, že mikróby zostávajú v tele, čo spôsobuje podobnú komplikáciu. Na liečbu tohto problému sa pacientom podávajú širokospektrálne antibiotiká, vyberajú sa stehy a rana sa umyje. Na jeho okrajoch sú umiestnené špeciálne obväzy impregnované antibakteriálnymi roztokmi a liekmi. Trvanie takýchto manipulácií a eliminácia komplikácií priamo závisí od štádia hnisania a jeho formy.

U detí sa častejšie ako u dospelých vyskytuje najnebezpečnejšia komplikácia - z brušnej dutiny. Niekedy v dôsledku predčasných opatrení ošetrujúceho lekára môže takáto komplikácia spôsobiť smrť dieťaťa.

Táto komplikácia zahŕňa peritonitídu, rôzne abscesy, vnútorné krvácanie z poškodených ciev a tkanív. Poškodenie je spôsobené obsahom prasknutého apendixu. Takéto komplikácie sa objavujú až 6. – 9. pooperačný deň. Prvými dôvodmi bude prudké neprimerané zvýšenie teploty, ostrá bolesť na pravej strane, veľmi podobná tej, ktorú pacient zažil pred operáciou.

Najvzácnejšou komplikáciou u detí po operácii sú subdiafragmatické abscesy. Najčastejšie sú príznaky komplikácií výrazné a okamžite viditeľné: horúčka, intoxikácia, silná dýchavičnosť, silná bolesť na hrudníku pri vdýchnutí.

Najťažšou vecou v tomto prípade je správne určiť umiestnenie výsledného abscesu. Túto komplikáciu je veľmi ťažké diagnostikovať. Keď sa takáto diagnóza urobí, liečba sa vykonáva iba chirurgicky. Vzhľadom k tomu, absces musí byť otvorený a všetok nahromadený hnis odstrániť vložením katétra pre jeho odtok.

Ak chcete začať včasnú liečbu, musíte poznať príznaky apendicitídy u dospievajúcich. Takéto znalosti nebudú nikdy zbytočné. Poznanie prvých príznakov môže zabrániť komplikáciám. Pozrime sa bližšie na príznaky apendicitídy v dospievaní.

Skoré príznaky ochorenia

Deti vo veku 12 rokov častejšie trpia touto patológiou. V ranom dospievaní môže byť potenciálne závažný zápal slepého čreva smrteľný. Prvé príznaky apendicitídy vo veku 12-14 rokov:

• tupá bolesť v blízkosti pupka alebo v hornej časti brucha dieťaťa, stáva sa akútnou, presúva sa do pravej dolnej časti;
• strata chuti do jedla.

Hlavným príznakom apendicitídy je bolesť. Mechanizmus jeho vývoja a z ktorej strany sa prejavuje predovšetkým? Choroba začína náhlou bolesťou brucha. Spočiatku je difúzny a jeho lokalizácia je nezrozumiteľná, má pocit, že bolí celé podbruško a nadbruško.

Kde to bolí a ako dlho? Je lokalizovaná v pravej iliačnej oblasti, mierna intenzita, trvalá. U 70% pacientov sa vyskytuje v epigastrickej oblasti. Po 2-4 hodinách sa presunie na miesto apendixu (Kocherov príznak). V priebehu času je lokalizovaný v pravom dolnom štvorci, pacient je schopný určiť jeho presnú polohu. Tá naruší podhubie do 4 až 6 hodín. Príznaky bolesti:

• dochádza náhle, čo často spôsobuje, že sa pacient v noci prebudí;
• objaví sa skôr ako iné príznaky;
• začína pri pupku a potom sa pohybuje nadol a doprava;
• zhoršuje sa v priebehu niekoľkých hodín;
• horšie pri pohybe, keď sa pacient zhlboka nadýchne, pri kýchaní a kašli.

U 13-ročných dievčat môže bolesť v podbrušku a na pravej strane naznačovať začiatok kritických dní. Mnoho ľudí si mýli menštruačné bolesti s apendicitídou, najmä ak ide o prvú menštruáciu.

Pozor! Skoré príznaky je často ťažké odlíšiť od iných stavov, vrátane gastroenteritídy (zápal žalúdka a čriev).

Mnoho tínedžerov je prijatých do nemocnice pre podozrenie na apendicitídu a odchádza s diagnózou gastroenteritídy. Deti často neadekvátne opisujú príznaky v dôsledku silnej bolesti a duševného zmätku, takže lekári môžu uvažovať o inej chorobe.

Neskoré príznaky patológie

Postupnosť výskytu symptómov má veľký význam pre lekársku prax a diferenciálnu diagnostiku. U viac ako 95 dievčat vo veku 18 rokov s akútnou apendicitídou je sekundárnym príznakom anorexia sprevádzaná bolesťami brucha a vracaním.

Anorexia takmer vždy sprevádza apendicitídu. Táto kombinácia chorôb môže byť hlavne u dospievajúceho dievčaťa, ktoré chcelo schudnúť. Apendicitída je taká pretrvávajúca, že diagnóza by mala byť spochybnená. Hoci vracanie sa vyskytuje u takmer 75% pacientov. Je to spôsobené nervovým vzrušením a prítomnosťou obštrukcie. Ďalšie príznaky apendicitídy:

• nevoľnosť;
• chronická zápcha spôsobená nedostatočným príjmom vlákniny je ďalším znakom apendicitídy;
• hnačka;
• neschopnosť prejsť plyny;
• opuch brušnej dutiny.

Kvôli strate chuti do jedla sa u teenagera objaví nevoľnosť a zvracanie. Tento príznak zriedka obťažuje deti vo veku 15 rokov a staršie. Deti vo veku 17 rokov hovoria, že počas defekácie sa cíti, ako keby sa nepohodlie zmenšovalo, bolesť trochu ustupuje, je ľahšie sa pohybovať. Po krátkom čase sa vrátia silné kŕče a bolesti.

Dôležité! Nevoľnosť a vracanie sa môžu vyskytnúť v dôsledku črevnej obštrukcie s expanziou zápalového infiltrátu alebo abscesu, a nie v dôsledku lokálneho zápalu.

Príznaky zapálenej apendicitídy

Príznaky apendicitídy sa môžu objaviť po 4 až 48 hodinách. V tomto čase znamienka nadobúdajú rôznu intenzitu, je možný prechodný ústup alebo akútne zhoršenie stavu adolescenta. Aké sú príznaky zápalu? Zvýšenie telesnej teploty naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Zvyčajne ide o subfebril, to znamená, že nepresahuje 37–37,5 stupňov. Ale u dospievajúcich vo veku 12-16 rokov môže teplota stúpnuť na 38 stupňov.

Ak má lekár podozrenie na apendicitídu, mal by poslať dieťa na krvné testy na zistenie počtu bielych krviniek. U dospievajúcich so zapáleným apendixom by sa ich počet mal zvýšiť, čo naznačuje, že telo bojuje s infekciou.

Aké sú komplikácie?

Najčastejšou komplikáciou akútnej apendicitídy je prasknutie zapáleného apendixu. To môže viesť k núdzovej situácii vyžadujúcej chirurgický zákrok. Ďalšie komplikácie ochorenia môžu zahŕňať absces a purulentnú pyleflebitídu.

Pozor! Ak pacient nie je včas liečený a slepé črevo praskne, môže spôsobiť potenciálne život ohrozujúce infekcie. S výskytom akútnej bolesti v brušnej dutine, ktorá sa rýchlo zhoršuje, je potrebné okamžite zavolať sanitku.

Použitie antibiotík v snahe vyhnúť sa alebo oddialiť operáciu je nebezpečné pre zdravie. V tomto prípade, ak sa prekážka neodstráni, patológia bude naďalej vytvárať gangrenózne prírastky a viesť k prasknutiu prílohy. Obsah prasknutého slepého čreva sa vyleje do brušnej dutiny. Táto komplikácia sa nazýva peritonitída.

Hnisavá pyleplebitída je závažná, ale zriedkavá komplikácia. V pečeni sa tvoria hnisavé abscesy, začína intenzívna horúčka, bolesť v pravom hypochondriu a žltačka.

Apendikulárny absces je progresívny hnisavý proces, zápal slepého čreva a cievok tenkého čreva. Ak sa takáto komplikácia ignoruje a nelieči sa správne, je možný smrteľný výsledok.

Prasknuté slepé črevo uvoľňuje baktérie do iných častí tela. To môže spôsobiť stav nazývaný peritonitída. Symptómy zahŕňajú silnú pretrvávajúcu bolesť brucha, horúčku, zrýchlený tep, dýchavičnosť so zrýchleným dýchaním, opuch brucha. V niektorých prípadoch môže byť výsledok smrteľný.

Slepé črevo je malý výrastok slepého čreva, ktorého zápal sa nazýva apendicitída.

Liečba tejto choroby si vyžaduje povinnú chirurgickú intervenciu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom!

Zápal slepého čreva v dospievaní sa diagnostikuje v podstate rovnako ako u dospelých. Adolescenti, na rozdiel od detí, už vedia presne opísať povahu bolesti spôsobenej chorobou. Neprekážajú pri laboratórnom vyšetrení lekára.

Známky zápalu apendicitídy

• Podráždenosť, poruchy spánku, nedostatok chuti do jedla.
• Lokalizácia bolesti v blízkosti pupka.
• Vzhľad nevoľnosti, vracanie.
• Črevná nevoľnosť (hnačka) a horúčka.
• Pri apendicitíde je pacient v polohe na chrbte na pravej strane alebo na chrbte. Akákoľvek zmena pohodlnej polohy spôsobuje pocit bolesti, ktorý prinúti pacienta vrátiť sa do východiskovej polohy.
• Drobné fyzické úkony, ako je smiech alebo kašeľ alebo kýchanie, môžu spôsobiť silnú bolesť.
• Dýchací proces sa tiež mierne mení - spodná časť brušnej steny pri inhalácii výrazne zaostáva za celým jej povrchom.

Všetky príznaky apendicitídy u dospievajúcich musia byť diagnostikovaný kvalifikovaným lekárom.

Vyšetrenie by sa malo vykonávať rôznymi metódami (vyšetrenie, laboratórne testy (krvný test), ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie všetkých orgánov, bakteriologická kultivácia výkalov na zistenie infekčných chorôb).

Pre dospievajúce dievčatá musia byť vyšetrené gynekológom, pretože zápal príveskov maternice, cysta na vaječníku, mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje s podobnými príznakmi.

Ak sa zistí zápal apendicitídy, je potrebná urgentná hospitalizácia s ďalším chirurgickým zákrokom.

Druhy ochorenia:

Existuje niekoľko typov apendicitídy, ktoré sa vyznačujú stupňom zápalu.

• Akútny katar

Úplne prvá fáza vývoja zápalu prílohy. Neexistuje žiadny výrazný bolestivý syndróm alebo je mierny.

• Jednoduchá apendicitída

Postupuje sa podľa vyššie uvedených príznakov, ak včas nevyhľadáte lekársku pomoc, potom sa komplikáciám akútnej apendicitídy nedá vyhnúť.

• deštruktívne

Bolestivý syndróm je výraznejší, teplota je zvýšená.

• Akútne flegmonózne

Bolesť sa zvyšuje, objavuje sa teplota. Slepé črevo sa naplní hnisom, na jeho stenách sa tvoria vredy. Ďalším štádiom vývoja ochorenia je zápal stien pobrušnice, svalov. Zapálené slepé črevo možno nahmatať palpáciou.

• Akútna gangréna

Táto etapa sa považuje za najťažšiu. Vyskytuje sa, ak nebola poskytnutá včasná lekárska starostlivosť. Je charakterizovaná úplnou infekciou brušnej dutiny a úplnou smrťou buniek slepého čreva, čo môže viesť k dočasnej strate vnímania bolesti. Cítiť sa horšie. Existuje intoxikácia tela. Pacient začína blúdiť. Ak neposkytnete lekársku pomoc, začína zápal pobrušnice (vypúšťanie hnisu do brušnej dutiny), čo môže viesť k otrave krvi.

Chronická apendicitída(reziduálna) vzniká po akútnom záchvate, končiacom sa zotavením bez operácie.

Liečba takejto apendicitídy sa vykonáva chirurgicky, ako pri akútnej apendicitíde.

Známky chronickej apendicitídy

1. Tupá, bolestivá bolesť na pravej strane, ktorá sa vyskytuje spontánne počas cvičenia.
2. Sekundárne príznaky chronickej apendicitídy sú: pomalé vyprázdňovanie apendixu, defekty výplne v jeho tieni, detekcia fekálnych kameňov, zmeny tvaru apendixu, nerovnomernosť jeho lúmenu (pri ultrazvuku).
3. Ak sa záchvaty akútnej apendicitídy opakujú, potom ide o takzvanú chronickú recidivujúcu apendicitídu.

Chyby pri prvých prejavoch choroby

• Užívanie liekov proti bolesti v oblasti brucha. To bráni lekárovi riadne vyšetriť.
• Teplé obklady na brucho. Je prísne zakázané, pretože môže spôsobiť zhoršenie stavu pacienta, aktivovať zápalový proces. Je lepšie aplikovať chlad, uľaví od bolesti.
• Ignorovanie bolesti. Nezaobchádzajte so svojím telom nedbanlivo, ak sa v oblasti slepého čreva objaví čo i len mierna bolesť, okamžite choďte k lekárovi.

Pamätajte, že apendicitída je ochorenie, ktoré môže mať vážne následky na zdraví a živote pacienta, ak nie je správne diagnostikované a liečené. Je obzvlášť dôležité včas rozpoznať príznaky ochorenia u teenagera. Koniec koncov, v tomto veku sa človek vyznačuje nedbalým postojom k svojmu telu, ignorujúc bolesť. Pri prvom príznaku zápalu slepého čreva okamžite vyhľadajte lekársku pomoc!

Slepé črevo slepého čreva je rudimentárny orgán, ktorého dĺžka nepresahuje 9 cm, známejšie ako slepé črevo, ktorý spôsobuje veľa starostí.

Najčastejšou príčinou operácií v detstve a dospievaní je zápal slepého čreva. Aké sú príznaky apendicitídy u dospievajúcich?

Slepé črevo v našom tele plní úlohu čističa tráviaceho systému, chráni ho pred zápalovými procesmi a je skladiskom prospešných baktérií. Príčiny exacerbácie apendicitídy u dospievajúcich možno rozdeliť do dvoch typov: mechanické a infekčné: 1. Medzi mechanické príčiny patrí stagnácia a tvrdnutie výkalov. Po odstránení procesu sa v ňom nachádzajú plevy zo semien, malé hračky a kosti. 2.

Prax ukazuje, že vo väčšine prípadov nie sú jasné príčiny zápalu prílohy. Apendicitída je rozdelená na poddruhy v závislosti od stupňa zápalu:

• Včasná sa nazýva akútna katarálna. V tomto štádiu môže chýbať bolesť alebo sú zaznamenané tlmené pocity bolesti.
• Štandardné príznaky sa objavujú v štádiu jednoduchej apendicitídy - v tejto chvíli by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste predišli komplikáciám.
• Teplota stúpa, bolesť sa zintenzívňuje v deštruktívnom štádiu.
• Zachovanie všetkých znakov predchádzajúceho štádia, ale s nahromadením purulentnej hmoty sa zápalový proces stáva akútnym flegmonóznym.
• Najnebezpečnejšie štádium je akútne gangrenózne, brušná dutina je infikovaná, bolesť môže ustúpiť, pretože bunky slepého čreva odumierajú. Všetky príznaky otravy tela začínajú
• Ak akútna apendicitída skončila zotavením bez chirurgického zákroku, začína štádium reziduálneho zápalu. Liečba v tomto štádiu bude stále vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie príčin zápalu.

Príznaky apendicitídy

Je dôležité, aby všetci rodičia poznali prvé príznaky apendicitídy. Bolesť brucha je dôvodom na veľkú pozornosť zdraviu dieťaťa. Hlavným nebezpečenstvom akútnej apendicitídy je rýchla progresia ochorenia. od prvých príznakov exacerbácie po kritický bod môže trvať niekoľko dní, u dieťaťa sa toto obdobie skráti na niekoľko hodín.

Samodiagnostika je ťažká, pretože príznaky apendicitídy u dospievajúcich môžu byť zamieňané s veľkým počtom menej nebezpečných chorôb, ktoré nevyžadujú chirurgickú intervenciu.

Prvým znakom je ostrá bolesť. Spočiatku môže bolieť celé brucho. Neskôr sa pocity bolesti vyvinú v paraumbilikálnom priestore a presunú sa do pravej iliakálnej oblasti.

Symptómy

Charakter bolesti môže byť rôznej intenzity – závisí od stupňa zápalu, individuálneho prahu citlivosti. Pri akomkoľvek pohybe sa bolesť zintenzívňuje - môže byť znesiteľná aj neznesiteľná. Ďalšie príznaky apendicitídy u dospievajúcich:

• letargia;
• nevoľnosť;
• možné zvracanie;
• porušenie tráviaceho traktu, sprevádzané hnačkou aj zápchou.

Intenzita zvracania je oveľa menšia ako pri štandardnej otrave. Teplota tela stúpa a všeobecný krvný test odhalí leukocytózu. Pri skúmaní jazyka si môžete všimnúť biely povlak na jeho povrchu.

Diagnostika

Ak sa príznaky apendicitídy u dospievajúcich ľahšie učia prostredníctvom prieskumu, potom je diagnóza apendicitídy u malých detí ťažká, pretože dieťa nemôže opísať svoje pocity.

Na stanovenie diagnózy by mal byť pacient umiestnený na tvrdom povrchu, mala by sa cítiť pravá iliakálna oblasť. Pri zápale prílohy je jeho zhutnenie ľahko cítiť. Ak sa toto tesnenie na chvíľu stlačí, bolesť ustúpi a po odstránení ruky sa zintenzívni - môže to znamenať lokálny zápal pobrušnice.

V počiatočných štádiách zápalu telesná teplota nestúpne nad 37,7 ° C, pulz sa zrýchľuje. Chlapi ľahšie diagnostikujú apendicitídu, príznaky u dievčat môžu byť podobné príznakom gynekologických problémov.

V tomto ohľade sú dievčatá v prvom rade poslané na vyšetrenie ku gynekológovi.Žiaľ, v období dospievania sa dieťa nie vždy sťažuje na menšie bolesti, niekedy to dokonca zámerne skrýva, bojí sa skončiť v nemocnici. Rodič by si mal dávať pozor na neprirodzené držanie tela či iné zmeny v správaní.

Za jeden z nezjavných znakov sa považuje sklon doprava, mierne krívanie na pravú nohu, pacient si radšej úhľadne sadá, akoby šetril pravú stranu.

Hlavným znakom je depresívny stav - teenager chce ležať na ľavom boku a ľahnúť si so zastrčenými nohami. Možná plačlivosť, izolácia.

Abnormálne umiestnenie prílohy

Existujú anomálie v umiestnení prílohy. Nielen intenzita pocitov bolesti, ale aj diagnostické metódy a dokonca aj prejavy znakov závisia od toho, kde sa orgán nachádza:

• Slepé črevo môže byť umiestnené za slepým črevom, povaha bolesti nie je taká zrejmá, nepríjemné pocity sú v oblasti slabín a v pravej časti krížov. Vývoj zápalu je sprevádzaný častým močením a bolesťou močovodov.
• Možno panvové umiestnenie slepého čreva. Pri tejto možnosti môže bolesť úplne chýbať alebo môže byť mierna. Je lokalizovaný v perineu alebo v dolnej časti brucha. Zápal sa prejavuje ako zhoršené močenie a tekuté výkaly s hlienom.
• Keď sa zápal apendixu nachádza za peritoneom, je charakteristický nepríjemným pocitom v slabinách, močovodov a v bedrovej oblasti. V bruchu môže byť bolesť.
• Umiestnenie prílohy pod pečeňovou kupolou mení lokalizáciu bolesti v oblasti pravého hypochondria, v tej istej oblasti je možné svalové napätie. 5. S anomáliou v opačnom umiestnení orgánov budú všetky znaky podobné, ale ich lokalizácia sa zmení na ľavú stranu.

Liečba

Pri najmenšom podozrení na apendicitídu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba môže zabrániť špecialistovi včas stanoviť diagnózu. Použitie anestetika rozmaže klinický obraz, teenager nebude schopný objektívne posúdiť svoje pocity počas vyšetrenia. Použitie laxatív alebo klystírov zvýši tlak na zakrpatený proces a môže viesť k jeho prasknutiu.

Teplé obklady urýchlia rozvoj zápalových procesov. V žiadnom prípade by sa bolesť nemala ignorovať - ​​dokonca aj pri miernej bolesti v oblasti slepého čreva je lepšie konzultovať s lekárom.

Liečba akútnej apendicitídy je možná len chirurgicky. Na zmiernenie stavu môžete na brucho priložiť studený obklad. Musíte ležať v pohodlnej polohe a zdržať sa vody a jedla.

Operácia je možná laparoskopickými a laparotomickými metódami v celkovej anestézii. Procedúra sa vykonáva v každom veku, nie je komplikovaná a doba procedúry netrvá dlhšie ako hodinu. Za štandardných podmienok sú adolescenti prepustení na piaty deň po operácii. Na stanovenie správnej diagnózy musí lekár vyšetriť a vypočuť pacienta, urobiť všeobecný test moču a krvi.

Možno budete potrebovať röntgenové lúče a ultrazvuk. Lekár musí tiež vylúčiť vývoj chorôb s podobnými príznakmi: SARS, množstvo akútnych vírusových infekčných ochorení (osýpky, ovčie kiahne, šarlach), možné patológie vývoja čriev, zápalové procesy v pľúcach a močovode. Známky vývoja týchto ochorení sú podobné príznakom akútnej apendicitídy.

Možné komplikácie

Ak sa lekárska pomoc neposkytne včas, je možný nástup akútneho gangrenózneho štádia ochorenia. Vyskytuje sa intoxikácia peritoneálnych orgánov, teenager sa sťažuje na zhoršenie pohody. Ak sa neposkytne kvalifikovaná pomoc, je pravdepodobná otrava krvi.

Prejavy akútneho gangrenózneho štádia:

• Dieťa jasne určuje miesto bolesti.
• Zvyšuje sa telesná teplota, zvyšuje sa nevoľnosť, potenie, slabosť.
• začína tachykardia.
• Sú možné bludné stavy. Aby sa zabránilo zápalu prílohy, teenager musí jesť správne, pravidelne vyprázdňovať črevá z výkalov a predchádzať zápalovým ochoreniam. Je dôležité doliečiť akýkoľvek zápal až do konca.

Slepé črevo vykonáva určité funkcie potrebné pre telo tínedžera - je úložiskom prospešnej mikroflóry, chráni tráviaci trakt pred zápalovými ochoreniami. Imunitná funkcia orgánu je sama o sebe nebezpečná, preto sa za správnych okolností zapáli. Včasné príznaky apendicitídy u dospievajúcich vo veku 15 rokov a starších sú podobné ako u dospelých. Čo sa nedá povedať o deťoch vo veku 13-14 rokov. Je dosť ťažké určiť príznaky apendicitídy u dospievajúcich.

Etiológia vývoja v mladom veku

Príčiny apendicitídy nie sú v súčasnosti presne stanovené. Odborníci tvrdia, že toto ochorenie sa vyvíja na pozadí zápalového procesu, na rozvoj ktorého sú potrebné mechanické podmienky: prítomnosť baktérií v črevnej oblasti a upchatie lumenu slepého čreva výkalmi. V slepom čreve, keď je odstránený, často nájdu šupky zo semien, kostí a dokonca aj malé časti z hračiek.

Nevykonávajte samoliečbu u detí a dospievajúcich. Ak príčiny bolesti brucha nie sú jasné, zavolajte sanitku!

Primárne príznaky zápalu

Najťažšie je diagnostikovať apendicitídu u detí, ktoré práve vstupujú do dospievania – 13-ročných. Presné príznaky choroby zatiaľ nevedia vysvetliť. Preto je hlavnou úlohou rodičov sledovať a včas vyhľadať kvalifikovanú pomoc a lekár predpísať testy a diagnostiku hardvéru.

Zistiť sami, prečo bolí bruško dieťaťa, je veľmi ťažké. Včasné príznaky ochorenia u dospievajúcich do 13 rokov nie sú typické. Diagnostiku komplikuje fakt, že orgán sa nemusí nachádzať na svojom anatomickom mieste. Preto skoré príznaky (príznaky) choroby môžu naznačovať čokoľvek:

• Pri lokalizácii pod pečeňovou kupolou pečeň „akoby“ bolí.
• Ak je apendicitída v panvovej oblasti, bolí v dolnej časti brucha a nad pubisom.
• Keď sa orgán nachádza vedľa močového mechúra, dochádza k zvýšenému močeniu a jeho bolestivosti.
• Ak je slepé črevo za slepým črevom, dieťa cíti bolesť v dolnej časti chrbta. Môže dať aj do slabín.
• Dodatok, ktorý sa nachádza v blízkosti konečníka, spôsobuje bolesť pri pohybe čriev, keď sa zapáli.

Najskoršími príznakmi (príznakmi) ochorenia u detí mladších ako 13 rokov sú depresia, túžba ležať na ľavom boku a strčiť si nohy. Charakteristické sú tiež rozmary, plačlivosť, neochota dotknúť sa žalúdka. Možné zvracanie.

O niečo starší adolescenti - vo veku 14 rokov - majú o niečo ľahšie príznaky. Už správne opisujú príznaky malátnosti: kde to bolí najviac, odkiaľ bolesť prišla, aká je intenzívna. Zvyčajne sú skorými príznakmi bolestivé pocity v pupku alebo „pod žalúdkom“. Po niekoľkých hodinách bolesť povolí a je lokalizovaná vpravo, v bedrovej oblasti, ak sa orgán nachádza typicky. Je rovnomerná, bez kontrakcií a záchvatov, vyčerpávajúca, nedovoľuje jej normálne spať. Zvracanie je možné (raz alebo dvakrát). Teplota stúpa na 37,5-38,0 ° C, ale môže zostať normálna.

Vo veku 14 rokov sa u detí často prejavujú príznaky akútnej apendicitídy. Zložitosť diagnostiky spočíva v tom, že takýto pacient sa okamžite nedostane k lekárovi. Dieťa chodí do školy niekoľko dní a vedie pomerne aktívny životný štýl, kým sa stav dramaticky nezhorší. Výsledkom dlhotrvajúceho zápalu prílohy je porušenie integrity jeho membrány a jej perforácia. Vyvíja sa difúzna purulentná peritonitída, ktorá je plná smrti, ak sa pacientovi neposkytne núdzová chirurgická starostlivosť.

U dospievajúcich vo veku 15 rokov je diagnostika apendicitídy jednoduchšia ako u 13-14-ročných. Vedia jasne vysvetliť, kedy sa objavili prvé príznaky, kde bola bolesť lokalizovaná, či sa po nástupe presunula a kam.

Rodičia sa môžu pokúsiť nezávisle určiť apendicitídu u 15-16-ročného dieťaťa:

• Položte teenagera na rovný, tvrdý povrch.
• Jemne nahmatajte pravú iliakálnu oblasť. Pri úspešnom scenári je možné tápať po malej pečati – slepom čreve.
• Silno naňho zatlačte. Spôsobí to bolesť. Počkajte, kým ustúpi a prudko sa uvoľní. Ak má teenager bolesť, je to príznak akútnej apendicitídy.
• Požiadajte svojho tínedžera, aby zakašľal. Ak táto akcia zareaguje bolesťou v pravej dolnej časti brucha, podozrenie na akútnu apendicitídu je zrejmé.

Včasné príznaky (príznaky) ochorenia u dospievajúcich vo veku 15-16 rokov sú rovnaké ako u dospelých. Ich telo je už takmer sformované, všetky orgány zaujali svoje miesta. Je ťažšie určiť apendicitídu u dievčat ako u chlapcov. Zástupcovia žien zažívajú pubertu a problémy s ňou spojené sú dosť pravdepodobné - mimomaternicové tehotenstvo, cysty, zápalové procesy v prílohách. Príznaky apendicitídy môžu byť maskované ako ne.

U dospievajúcich nie je prudké zvýšenie telesnej teploty počas choroby typické, ale možné. Zvyčajné ukazovatele sú 37,5-37,7 ° C. Frekvencia pulzu je oveľa vyššia, ako by mala byť pri tejto teplote.

Tínedžer vo veku 15-16 rokov nemusí nejaký čas informovať svojich príbuzných o prvých príznakoch svojej choroby. V takejto situácii prichádza na rad prísny dohľad zo strany rodičov. Ak tínedžer chodí s neprirodzeným držaním tela (telo je mierne naklonené na pravú stranu), snaží sa pri sadnutí opatrne vykročiť na pravú nohu, najprv sa dotkne sedadla dlaňou a až potom jemne „dopadne na piaty bod " - existujú známky zápalového procesu v červovej prílohe.

Štádium progresie ochorenia

Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti sa vyvinie akútna gangrenózna alebo flegmonózna forma ochorenia. Toto štádium progresie ochorenia je najnebezpečnejšie.

Príznaky apendicitídy u detí sú v tomto prípade spojené s infekciou vnútorných orgánov brušnej dutiny. Bunky prílohy odumierajú, takže syndróm bolesti môže ustúpiť. V tomto prípade dochádza k intoxikácii tela, ktorá je sprevádzaná zhoršením blahobytu dieťaťa. Začína blúdiť. Ak sa nelieči, dochádza k otrave krvi.

Hlavné prejavy pokročilého štádia apendicitídy u detí vo veku 13-15 rokov:

• Jasná definícia oblasti lokalizácie bolesti v bruchu.
• Zvýšená nevoľnosť a zvýšená telesná teplota až na 38,0 ° C.
• Slabosť a potenie, tachykardia viac ako 90 bpm.
• Prítomnosť peritoneálnych príznakov: napätie svalovej steny brucha, oneskorenie bolesti pravého bedrového kĺbu pri dýchaní, zvýšená bolesť pri tlaku na brucho s následným uvoľnením.

U dospievajúcich vo veku 13 rokov je v komplikovaných prípadoch ostrá závažnosť hypertermie. Existuje intenzívna úzkosť. Je možné viacnásobné zvracanie.

Čo treba urobiť

Ak apendicitída nie je liečená včas vo veku 14-16 rokov, potom sa vo vnútri tela vyvinie hnisavý proces. Pri absencii včasnej chirurgickej liečby existuje vysoké riziko komplikácií, ktoré predstavujú vážnu hrozbu pre život tínedžera: ide o perforáciu stien orgánu, peritonitídu, pyleflebitídu pečeňových žíl, intestinálnu obštrukciu, apendikulárny infiltrát a sepsa.

Liečba apendicitídy sa vykonáva iba chirurgicky. Na zmiernenie stavu pacienta pred príchodom sanitky môžete urobiť nasledovné:

• Priložte si na žalúdok ľadový obklad.
• Nikdy nepodávajte lieky proti bolesti.
• Vyhnite sa pitnej vode a jedlu.
• Položte dieťa na posteľ tak, aby zaujalo pohodlnú polohu.

Ako zabrániť

Veľký preventívny význam má správna výživa a pravidelné vyprázdňovanie. Je dôležité liečiť zápalové ochorenia včas. Apendicitída sa vyvíja rýchlo a často môže mať atypický priebeh. Pri akomkoľvek ochorení sa poraďte s lekárom, či už ide o horúčku, dyspeptické poruchy alebo bolesti brucha.

Slepé črevo je dôležitým orgánom ľudského tela. Pri jeho zápale u dospievajúcich neváhajte: konajte už pri prvých príznakoch zápalu slepého čreva. Choroba sa vyvíja rýchlo, s charakteristickými prejavmi a môže spôsobiť vážne komplikácie. Aby sa tomu zabránilo, je v prípade potvrdenia diagnózy nevyhnutné rýchle vyšetrenie v nemocnici a operácia.