Liečebný kurz pre pľúcnu tuberkulózu. Medikamentózna liečba pľúcnej tuberkulózy, lieky

Liečebné režimy tuberkulózy treba chápať ako rôzne kombinácie liekov, ich dávkovanie a trvanie užívania, ako aj spôsoby podávania ( perorálne, intravenózne, intramuskulárne).

Liečba takýchto pacientov je možná len v antituberkulóznej nemocnici, kde budú neustále pod dohľadom lekárov.

Trvanie liečby aspoň 12 mesiacov.

Liečebné schémy pre pľúcnu tuberkulózu

Liečba tuberkulózy sa vždy vykonáva podľa stanovených noriem. Na liečbu ochorenia sa používajú chemoterapeutické lieky, ktoré sa líšia efektívnosť a bezpečnosť.

Na zjednodušenie podávania terapie a zabránenie vzniku rezistencie mykobaktérií, špeciálne schémy. Predpísané sú v závislosti od typu identifikovanej choroby, odolnosti patogénu a iných indikácií.

4 liečebné režimy pre tuberkulózu

Vo všetkých liečebných režimoch existujú intenzívna fáza a pokračovanie v liečbe. Prvý trvá od dvoch mesiacov a je zameraný na dosiahnutie remisie. V tomto prípade sa zvyčajne používajú najsilnejšie prostriedky. Fáza pokračovania sa uskutočňuje s liekmi, ktoré sa vyberajú na základe účinnosti aktívnej liečby. Jeho cieľom je predovšetkým konsolidácia dosiahnutého stavu remisie a prevencia exacerbácie tuberkulózy.

1 systém chemoterapie pre primárnych pacientov

Tento liečebný režim je indikovaný aplikovať na pacientov:

• s novodiagnostikovanou tuberkulózou a prítomnosť mykobaktérií v spúte;
• bez izolácie patogénu, s formami ochorenia ako napr diseminovaná tuberkulóza a pleurisy.

Intenzívna fáza trvá dva až tri mesiace, kým sa laboratórnymi metódami nezistí citlivosť a rezistencia mykobaktérií.

Je založená na použití 5 liekov: Rifampicín, izoniazid, streptomycín, pyrazínamid a etambutol.

Dôležité. Každý rok zomierajú ľudia na tuberkulózu 3 miliónyĽudské. Toto je viac ako AIDS, malária, hnačka a všetky tropické choroby dohromady.

Počas intenzívnej fázy musí pacient užívať perorálne najmenej 60 dávok chemoterapeutické lieky v predpísanej kombinácii. V prípadoch, keď pacient z toho či onoho dôvodu vynechá užívanie liekov, sa termín splatnosti posúva o jeden deň. V každom prípade musí užiť všetky dávky, ktoré mu boli predpísané.

Za prechod do fázy pokračovania sa považuje zastavenie uvoľňovania mykobaktérií, zlepšenie celkového stavu pacienta a zníženie závažnosti klinických a rádiologických prejavov ochorenia.

Ak po 60 dňoch liečbe zostáva citlivosť patogénu na lieky prvej línie, potom sa v medikácii pokračuje do 4 mesiacov. Pacient v tomto čase Predpísaných je 120 dávok izoniazidu a rifampicínu. Užívanie liekov môže byť denné alebo prerušované, to znamená raz za dva dni. Alternatívou je kombinácia etambutolu s izoniazidom, ktorý by sa mal užívať šesť mesiacov.

Fotografia 1. Na fotografii sú lieky proti tuberkulóze na intravenózne a perorálne podanie a jednorazová injekčná striekačka.

2. možnosť liečby pre pacientov s relapsom

Zlatý klinec dve schémy takáto liečba proti tuberkulóze:

• 2a- indikovaný u pacientov s relapsu chorôb a pacientov, ktorí dostali nedostatočná liečba viac ako mesiac. používajú ho napríklad ľudia, ktorí boli liečení nesprávnou kombináciou chemoterapeutických liekov alebo nedostali dostatok liekov. Zároveň by mala byť nízka pravdepodobnosť rezistencie voči liekom;
• 2b- používa sa na liečbu pacientov s vysokým rizikom vzniku MBT lieková rezistencia. Ide o ľudí, ktorí boli v kontakte s baktériami, tých, ktorí nemajú trvalé bydlisko, ľudí so sprievodnými ochoreniami a iných.

Každá z týchto schém má charakteristické črty.

2a diagram

Počas intenzívnej fázy sa odporúča nasledovné:

• počas prvých dvoch mesiacov investičného majetku - Rifampicín, etambutol, izoniazid spolu s pyrazinamidom a streptomycínom;
• v treťom mesiaci - rovnaké lieky okrem streptomycínu.

Počas celej intenzívnej fázy pacient dostáva 90 dávokštyri hlavné lieky proti tuberkulóze a 60 dávok streptomycín. Ak po troch mesiacoch liečby zostane citlivosť patogénu, potom použitie 150 dávok izoniazid, rifampicín a etambutol. Môžete ich použiť denne alebo v trikrát každých 7 dní.

Ak na konci intenzívnej fázy pokračuje bakteriálna exkrécia, čo sa zistí bakterioskopickým vyšetrením spúta, alebo sa stanoví rezistencia baktérií na lieky, je potrebné zmeniť režim chemoterapie. V tomto prípade pacient pokračuje v užívaní liekov, ktorých účinnosť je zachovaná, ale sú mu navyše predpísané záložné lieky. Trvanie kurzu sa zvyšuje o 60-90 dní.

Vo väčšine prípadov sa tento liečebný režim vykonáva v rámci deväť mesiacov. Ak sa zistí viaclieková rezistencia patogénu, pacient sa presunie na IV možnosť chemoterapie.

Mohlo by vás tiež zaujímať:

2b diagram

V tomto prípade sa počas intenzívnej fázy liečby pridáva do liečebného režimu. Kanamycín a fluorochinolón.

Pokračovacia fáza sa určuje na základe výsledkov štúdií rezistencie voči mykobaktériám.

Ak je viacnásobná rezistencia MBT na také prostriedky ako Rifampicín alebo izoniazid, je indikovaný prechod na štvrtý režim chemoterapie.

3 spôsoby aktívnej terapie

Na liečbu sa používa tretí režim chemoterapie prvý identifikovaný pľúcna tuberkulóza bez izolácie mykobaktérií. Na jeho predpísanie by poškodenie pľúcneho tkaniva pacienta nemalo presiahnuť plochu rovnajúcu sa dva segmenty.

Intenzívna fáza zvyčajne trvá dva mesiace. V súčasnosti sa používajú lieky prvej línie: izoniazid, pyrazinamid, rifampicín a etambutol. Celkom použité 60 dávok lieky.

Niekedy po 60 dní liečba nedokáže určiť citlivosť mykobaktérií na chemoterapiu. V takýchto prípadoch je indikovaná pokračujúca liečba, kým nie je možné získať tieto informácie.

Fáza pokračovania liečby začína, keď je zreteľný pozitívny trend v klinických a rádiologických prejavoch. V takýchto prípadoch je použitie izoniazid a rifampicín v nasledujúcich režimoch:

• 120 dávokštyri mesiace každý deň;
• Rovnaké množstvo liekov v prerušovanom režime - 3 krát týždenne.

Tiež vo fáze pokračovania liečby môže byť použitý Etambutol a izoniazid do šiestich mesiacov. Celkové trvanie chemoterapie počas tretieho liečebného režimu je 6-8 mesiacov.

Štvrté poradie liečby tuberkulózy s rezistentnými mikrobaktériami

Táto chemoterapia je indikovaná u pacientov, ktorí sekretujú veľa mykobaktérie odolné voči liekom. Preto pred začatím liečby u pacienta by sa mala určiť citlivosť MBT. Na tento účel je lepšie použiť expresné metódy, napr. systém BACTEC.

Foto 2. Stretnutie s lekárom, fotografia pľúc v pozadí. Lekár má na tvári sterilnú masku.

Na základe výsledkov údajov o citlivosti Mycobacterium tuberculosis na liek sa vyberie individuálny režim chemoterapie.

Odkaz. Liečba sa vykonáva iba v špecializovaných protituberkulózna nemocnica. Je to spôsobené tým, že je to potrebné starostlivo kontrolovať výsledky mikrobiologických štúdií a účinnosť terapie.

Medzi lieky indikované na liečbu pacientov s MBT rezistentným voči liekom patria:

• kanamycín;
• cykloserín;
• kapreomycín;
• fluorochinolóny a iné rezervné lieky proti tuberkulóze.

Trvanie intenzívnej fázy je šesť mesiacov. V tejto dobe sa používa kombinácia liekov pozostávajúca z najmenej piatich liekov. Základné lieky môžu byť pridané ako rezervné lieky proti tuberkulóze v prípadoch, keď mykobaktérie zostávajú na ne citlivé.

Použitie antituberkulóznych liekov v intenzívnej fáze je indikované, kým sa neobjaví pozitívna klinická a rádiologická dynamika, ako aj aspoň dva negatívne výsledky počas bakteriologického vyšetrenia spúta.

Spolu s užívaním chemoterapiu možno použiť finančné prostriedky chirurgické metódy, napríklad umelý pneumotorax. To vám umožňuje výrazne urýchliť proces remisie choroby.

Pokračovacia fáza liečby začína, keď sa pacient stane stabilizácia ochorenia, bakteriálne vylučovanie sa zastaví podľa kultivácie a mikroskopického vyšetrenia spúta. Zároveň je potrebné, aby bola zaznamenaná pozitívna dynamika podľa klinických údajov a výsledkov röntgenového vyšetrenia.

Počas tohto obdobia sa používa kombinácia pozostávajúca z aspoň tri lieky proti tuberkulóze vrátane tých hlavných, na ktoré je zachovaná citlivosť. Trvanie užívania liekov - viac ako 12 mesiacov.

Užitočné video

Musím absolvovať fluorografiu ročne? Každý rok sa na celom svete vyskytne 9 miliónov prípadov infekcie tuberkulózou a 3 milióny úmrtí. Video ukazuje, ako sa táto choroba lieči vo vedeckom a praktickom centre.

Záver

Výber režimu chemoterapie pre tuberkulózu si vyžaduje veľkú zodpovednosť a kompletné vyšetrenie pacienta. Ak je liečebný režim zvolený nesprávne, potom nedôjde k remisii ochorenia, pacient nezaznamená zlepšenie stavu ani pokles klinických prejavov ochorenia. V prípadoch, keď lekár zvolí správnu kombináciu a režim chemoterapeutických liekov, je možné na niekoľko mesiacov dosiahnuť výrazné zlepšenie stavu.

Ohodnoťte tento článok:

Priemerné hodnotenie: 5 z 5.
Hodnotilo: 1 čitateľ.

Na účinnú liečbu a preventívne opatrenia sa používajú lieky proti tuberkulóze - špecifické antibakteriálne látky určené na chemoterapiu u pacientov so spotrebou.

Klasifikácia fondov

Pri rôznych formách patologického procesu sa používajú lieky na pľúcnu tuberkulózu, ktoré majú vysoký bakteriostatický účinok proti pôvodcovi ochorenia.

Antituberkulotiká sa delia do 3 skupín: A, B, C. V mnohých prípadoch sa na terapiu predpisujú látky prvej línie (hlavné):

• rifampicín;
• pyrazinamid;
• izoniazid;
• etambutol;
• streptomycín.

Ak sa objavia rezistentné formy patogénu tuberkulózy a liečba nie je účinná, pacientovi sú predpísané lieky druhej línie (rezervné):

• etionamid;
• cykloserín;
• amikacín;
• kapreomycín.

• ofloxacín;
• Levofloxacín.

Ak choroba zašla príliš ďaleko, odporúča sa zahrnúť bakteriostatické látky do zoznamu potrebných prostriedkov:

• etionamid;
• Terizidone.

Skupina 5 liekov zahŕňa lieky s nepreukázanou aktivitou:

• Amoxiclav;
• klaritromycín;
• linezolid.

Pri predpisovaní liekov proti tuberkulóze je potrebné dodržiavať určité pravidlá - klasifikácia liekov uľahčuje výber potrebných liekov.

Po diagnostikovaní, berúc do úvahy symptómy ochorenia, je pacient zaregistrovaný na dispenzarizácii. V prvej účtovnej skupine sú pozorovaní a liečení pacienti s aktívnou formou tuberkulózy.

Existuje niekoľko podskupín, ktoré zahŕňajú pacientov s deštruktívnou pľúcnou tuberkulózou, ktorí uvoľňujú baktérie do prostredia. Chronický priebeh ochorenia akejkoľvek lokalizácie podlieha starostlivému monitorovaniu a liečbe, najmä v prípade vývoja kavernóznych a cirhotických procesov. Po chemoterapii zostávajú reziduálne zmeny v pľúcnom tkanive. Pacienti sú pod lekárskym dohľadom.

Pomerne častým javom je kontakt človeka so zdrojom tuberkulóznej infekcie. Pacient musí pravidelne navštevovať lekára, aby identifikoval primárnu infekciu. Deti a dospievajúci s tuberkulínovým testom sú pravidelne vyšetrovaní špecialistom na TBC.

Liečba pľúcnych ochorení sa vykonáva v súlade so základnými zásadami:

• včasné použitie účinnej chemoterapie;
• komplexné užívanie liekov;
• predpisovanie liekov s prihliadnutím na vlastnosti patogénu;
• pravidelné sledovanie liečebného procesu.

Pacientovi je predpísaná špecifická, patogenetická a symptomatická liečba.

Životne dôležité lieky

Tablety na tuberkulózu ničia citlivé mykobaktérie, preto sa používajú vo fáze intenzívnej starostlivosti na zastavenie uvoľňovania patogénu do prostredia. Lieky prvej línie sa predpisujú na 2 mesiace (najmenej 60 denných dávok) u pacientov, u ktorých je novodiagnostikovaná tuberkulóza.

Na liečbu sú predpísané 4 lieky:

• izoniazid;
• rifampicín;
• pyrazinamid;
• etambutol.

U pacienta infikovaného HIV sa rifampicín nahrádza rifabutínom. Na pokračovanie liečby niekoľko mesiacov sú predpísané hlavné lieky na liečbu tuberkulózy - izoniazid a rifampicín. Často sa pacientovi odporúča užívať 3 lieky prvej línie proti tuberkulóze – Isoniazid, Pyrazinamid a Ethambutol. Kurz terapie trvá 5 mesiacov.

Režim liečby tuberkulózy sa odporúča pacientom, ktorí prerušili liečbu alebo podstupujú opakovanú liečbu. Ak je diagnostikovaná rezistencia patogénu tuberkulózy, denné dávky liekov sa predpisujú v 1 dávke na stanovenie ich vysokej koncentrácie v krvnom sére.

Liek proti tuberkulóze Pyrazinamid je predpísaný pacientovi, ak existujú kontraindikácie pre použitie etambutolu. Dávka lieku sa určuje s prihliadnutím na vek a hmotnosť pacienta; Deťom a dospievajúcim sa liek predpisuje zo zdravotných dôvodov.

Kombinované produkty: výhody a nevýhody

Liečba pľúcnej tuberkulózy u dospelých sa vykonáva pomocou liekov určených na kontrolu ich príjmu a prevenciu predávkovania. Kombinované lieky proti tuberkulóze zahŕňajú 3-5 zložiek.

V ambulantnej praxi sa používajú tieto lieky:

• Rifinag;
• ftizoetam;
• Rimcourt;
• Protiocomb.

Hlavnými zložkami kombinovaných liekov sú izoniazid, etambutol, vitamín B6. Liek Lomecomb sa skladá z 5 zložiek, ktoré ovplyvňujú priebeh akútneho procesu.

Kombinované lieky sa predpisujú pacientom s tuberkulózou diagnostikovanou prvýkrát, ako aj s ťažkou rezistenciou na izoniazid a rifampicín.

V ambulancii tuberkulózy sa terapia uskutočňuje pomocou liekov Lomecomb a Protiocomb, ktoré zvyšujú účinnosť liečby v prípade progresívnej formy ochorenia. Hlavnou nevýhodou kombinovaných látok je prítomnosť vedľajších účinkov.

Rezervovať lieky

Ak nie je možné dosiahnuť účinok liečby liekmi prvej línie, pacientovi sú predpísané záložné lieky:

• cykloserín;
• etionamid;
• kanamycín;
• PASK.

Ich použitie dáva dobré výsledky pri liečbe ochorenia.

Na liečbu rezistentných liekových foriem sa používa Levofloxacín zo skupiny fluorochinolónov. Denná dávka sa nastavuje individuálne pre každého pacienta, pričom sa berie do úvahy farmakokinetika lieku. Ak pacient dobre netoleruje Levofloxacín, je predpísaný Avelox, antibiotikum, ktoré má univerzálny účinok.

Liečba intenzívnej fázy pľúcnej tuberkulózy sa uskutočňuje pomocou kombinovaných liekov, ktoré spôsobujú vývoj vedľajších účinkov. Levofloxacín sa predpisuje súčasne s liekmi, ktoré eliminujú jeho vedľajšie účinky na nervový systém.

PAS má negatívny vplyv na žalúdok a črevá. Pacientovi sa odporúča užívať liek s vodou zmiešanou s brusnicovým džúsom. Užívanie PAS sa preruší, ak sa u pacienta objavia bolesti kĺbov.

Vedľajší účinok

Počas liečby chemikáliami lekár sleduje sprievodné reakcie. Pacientovi sú predpísané krvné a močové testy, zisťuje sa ALT a AST v krvi, zisťuje sa prítomnosť kreatinínu a pri liečbe aminoglykozidmi sa odporúča vyšetrenie u lekára.

Nežiaduce účinky liekov proti tuberkulóze sa prejavujú nepríjemnými príznakmi. Izoniazid spôsobuje bolesti hlavy, podráždenosť a nespavosť. Pacientov je postihnutý zrakový nerv, objavujú sa búšenie srdca, bolesti srdca, príznaky angíny pectoris. Rifampicín (Ref) je pacientmi ťažko tolerovaný, pretože spôsobuje vážne komplikácie nervového systému:

• zhoršenie zraku;
• neistá chôdza;
• nedostatok správnej orientácie v priestore.

Často sa u pacienta vyvinie alergická reakcia sprevádzaná bolesťou svalov, slabosťou, herpetickými vyrážkami a horúčkou.

Terapia liekmi proti tuberkulóze má negatívny vplyv na tráviaci systém. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka a pečene. Kanamycín sulfát spôsobuje dyspeptické poruchy, zápal nervov a výskyt krvi v moči.

Ako užívať lieky

Na liečbu pľúcnej tuberkulózy je predpísaný špecifický terapeutický režim. Liek sa užíva v dávke odporúčanej lekárom, berúc do úvahy štádium vývoja ochorenia.

Liečebný režim zahŕňa látky, ktoré zvyšujú účinok liekov proti tuberkulóze, napríklad disodnej soli glutamyl-cysteinyl-glycínu. Pacienti s infekciou HIV dostávajú liečbu počas 9-12 mesiacov.

Levofloxacín je predpísaný, ak je pôvodca ochorenia odolný voči liekom hlavnej skupiny. Antibiotikum sa užíva nepretržite 24 mesiacov. Má baktericídny účinok, ale neodporúča sa pacientom s ochorením obličiek. Liek je netoxický, takže ho pacienti dobre znášajú.

Na liečbu dospelých sú aminoglykozidy predpísané v kombinácii s penicilínmi. Amikacín sa podáva intramuskulárne, intravenózne. Lekár predpisuje dávku lieku individuálne. Počas liečby sa pacientovi podáva dostatok tekutín na pitie. Amikacín sa nemá miešať s inými liekmi.

Pacienti s cukrovkou liečení rifampicínom a izoniazidom majú sledovať hladiny glukózy v krvi.

Tablety PASK sa užívajú podľa pokynov, zapíjajú sa mliekom alebo alkalickou minerálnou vodou. Frakcia ASD 2 sa odporúča pacientom s ťažkou tuberkulózou.

Terapia s Dorogovovým stimulantom

Ak sa vyvinula rezistencia na lieky 1. a 2. línie, niektorí pacienti používajú nekonvenčné metódy liečby. Pri pľúcnej tuberkulóze sa liek ASD osvedčil ako antiseptikum a stimulant, ktorý obnovuje bunky chorého orgánu a imunitný systém.

Liečba frakciou ASD zlepšuje funkciu pľúc, zvyšuje počet enzýmov a obnovuje priepustnosť bunkovej membrány. V dôsledku pôsobenia lieku sa aktivuje metabolizmus v tkanivách chorého orgánu. Liečivo má nepríjemný zápach, preto sa pred užitím zmieša so šťavou alebo kefírom.

Pľúcna tuberkulóza u dospelých a detí sa lieči podľa špecifického režimu. Dávku lieku predpisuje lekár. Trvanie liečby nepresiahne 3 mesiace. V niektorých prípadoch sa u pacienta vyvinie alergická reakcia; u pacientov s nestabilným duševným zdravím dochádza k nekontrolovateľnému vzrušeniu. V tomto prípade sa liek preruší.

Frakcia je kontraindikovaná pre tehotné a dojčiace matky. Moderná farmakológia považuje ASD za prírodný komplex, ktorý má podobnú štruktúru ako látky, ktoré tvoria ľudské telo.

Nové lieky

Medzi najlepšie lieky patrí účinný liek SQ109, používaný na liečbu pacientov s pľúcnou tuberkulózou. Po 6 mesiacoch užívania je možné zastaviť uvoľňovanie patogénu do životného prostredia. Liek je bezpečný a pacientmi dobre znášaný. SQ 109 sa predpisuje na kombinovanú liečbu v kombinácii s izoniazidom, bedachilínom a ampicilínom.

Nové lieky proti tuberkulóze patria medzi lieky 2. línie a pôsobia antibakteriálne. Pacientovi sú predpísané tieto lieky:

• bedachilín;
• linezolid;
• sparfloxacín;
• Etionamid.

Nové lieky proti tuberkulóze pomáhajú úspešne bojovať s primárnou alebo sekundárnou liekovou rezistenciou Mycobacterium tuberculosis. Z nových liekov na tuberkulózu účinne účinkujú lieky BPaMZ a BPaL, používané na liečbu tuberkulózy rôznej lokalizácie. Liek BPaL sa používa na liečbu ochorení spôsobených rezistentnými formami patogénu.

Nové lieky proti tuberkulóze prechádzajú klinickými skúškami a výrazne skracujú dobu liečby. Liek Prothiocomb niekoľkokrát znižuje počet tabliet potrebných na užívanie počas dňa a jeho účinnosť nie je nižšia ako účinok jednotlivých liekov.

Kompatibilita s alkoholom

U pacientov, ktorí zneužívajú alkohol, sa často vyvinie tuberkulóza. Liečba pijana je zdĺhavá a sprevádzaná ťažkými komplikáciami. Pri závislosti od alkoholu sa pacientovi s tuberkulózou predpisujú lieky ako:

• streptomycín;
• PASK;
• rifampicín.

Ak si pacient počas liečby dovolí malú dávku alkoholu, po užití lieku sa často vyvinie gastritída, čím sa zvýši zaťaženie pečene.

Amikacín v kombinácii s alkoholom spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Symptómy depresie nervového systému sa vyskytujú po súčasnom použití antibakteriálneho lieku Amikacin a silných alkoholických nápojov. Zlozvyk a neoprávnené prerušenie liečby často vedie k zníženiu obranyschopnosti tela a rozvoju kavernóznej formy tuberkulózy.

Mimoriadne nebezpečná je kombinácia nasledujúcich liekov s alkoholom: Rifadina, Isoniazid, Ethionamid. Po vypití malých dávok alkoholu sa u pacienta objavia príznaky akútnej hepatitídy. Súčasné užívanie liekov proti tuberkulóze a alkoholu narúša činnosť pankreasu a zvyšuje zápal dýchacích ciest.

Kontraindikácie na použitie

Antituberkulotiká nie vždy prospievajú pacientovi. Izoniazid sa nepredpisuje pacientom s ochorením pečene, epilepsiou a reaktívnou psychózou. PAS spôsobuje exacerbáciu vredov žalúdka a dvanástnika, glomerulonefritídu, nefrózu, hypotyreózu.

Vo veľkej väčšine prípadov sa Amikacín neodporúča pacientom trpiacim patológiami orgánov zraku a sluchu alebo zlyhaním obličiek.

Niekedy sa pacienti sťažujú na alergickú reakciu počas liečby liekmi proti tuberkulóze.

• Tavegil;
• diazolin;
• Zaditen.

Ciprofloxacín nie je predpísaný starším ľuďom, tehotným ženám alebo osobám s precitlivenosťou na liek. V ambulanciách tuberkulózy sa infúzna terapia začína tryskovou injekciou antibiotika.

• tromboflebitída;
• hypertenzia II a III stupňa;
• cukrovka;
• hemoragická diatéza;
• obehové zlyhanie II a III stupňa.

Počas dojčenia je užívanie rifampicínu a liekov zo skupiny fluorochinolónov kontraindikované.

Preventívna akcia

Pacient užíva tabletky na prevenciu tuberkulózy. Streptomycín sa predpisuje tehotným ženám, pacientom trpiacim patológiami mozgu, obličiek a srdca. Tuberkulóze sa u detí a dospelých predchádza užívaním lieku Metazide. Liečivo má baktericídny účinok, ale niekedy spôsobuje vedľajšie účinky:

• závraty;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka;
• Alergická reakcia.

Liek sa užíva súčasne s vitamínmi B1 a B6. Liek je kontraindikovaný u pacientov s ochoreniami nervového systému.

Prevencia tuberkulózy u dospelých sa vykonáva pomocou širokospektrálneho antibiotika. Cykloserín sa užíva podľa predpisu lekára. Liek je kontraindikovaný u ľudí s duševnými poruchami, ktorí zneužívajú alkohol.

Pijúci pacient pociťuje bolesť hlavy, triašku, dezorientáciu a zvýšenú podráždenosť. Pri užívaní antibiotík musíte byť opatrní, pretože... pacient môže mať záchvaty. V tomto prípade je pacientovi predpísané sedatíva a antikonvulzíva.

Úspešnosť liečby pľúcnej tuberkulózy závisí od presného vykonávania odporúčaní lekára a dodržiavania liečebného režimu.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či sa dá tuberkulóza vyliečiť alebo nie. Moderná medicína urobila prelom v metódach a metódach liečby tejto choroby. Dnes dávajú pacientom pozitívne prognózy. Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc včas. Aké metódy sa používajú pri liečbe? Môžete dôverovať ľudovým receptom? Na tieto otázky sa pokúsime nájsť odpovede v článku.

Toto hrozné slovo je tuberkulóza

Keď pacienti čelia hroznej chorobe, majú otázku: "Je tuberkulóza liečiteľná alebo nie?" Ak v 90. rokoch zomrelo na túto chorobu až 80 % chorých, v súčasnosti sa toto percento výrazne znížilo. Objavili sa moderné lieky a nové liečebné metódy. Lekári hovoria o obrovskom pokroku v riešení tohto problému.

Nezabudnite, že pozitívny výsledok do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo pacient vyhľadal konzultáciu.

Štúdium symptómov

Každý by mal poznať príznaky choroby:

• Zvýšená teplota, ktorá trvá dlho.
• Všeobecná nevoľnosť: ospalosť, slabosť, depresia.
• Nočné potenie.
• Nepretržitý kašeľ.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Bolesť v hrudi.

Nie je potrebné, aby všetky príznaky „vyšli“ naraz. Prvá vec, ktorá by vás mala upozorniť, je kašeľ, ktorý neustúpi ani po užití príslušných sirupov a zmesí. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom a podrobiť sa špeciálnemu vyšetreniu (fluorografia alebo röntgen). Ak je diagnóza potvrdená, iba lekár môže odpovedať na otázku, ako liečiť tuberkulózu. Všetko závisí od individuálnych charakteristík tela.

Dá sa tuberkulóza vyliečiť?

Pri prvom podozrení na tuberkulózu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Výsledok liečby závisí od toho, ako rýchlo sa to robí. Žiaľ, mnohí ľudia odkladajú návštevu zdravotného strediska na poslednú chvíľu, čím situáciu len zhoršujú. Lekárom sa často kladie otázka: "Je tuberkulóza liečiteľná?" Odborníci na to odpovedajú kladne.

V prvom rade je potrebné potvrdiť diagnózu. To je možné vykonať pomocou špeciálneho zariadenia - fluorografu. Liečba v budúcnosti bude závisieť od formy tuberkulózy. V prípadoch s otvorenými ohniskami sa plánuje vykonať špeciálne opatrenia v ambulanciách tuberkulózy.

Pri odpovedi na otázku, ako dlho sa tuberkulóza lieči, lekári neuvádzajú presné dátumy. Tento proces je pomerne zdĺhavý, v priemere trvá od 12 do 18 mesiacov. Liečba sa vykonáva komplexne. Okrem liekov, ktoré majú protituberkulózny účinok, je potrebné užívať lieky, ktoré zvyšujú imunitu organizmu. Lekári predpisujú vhodné dávky: začínajú s minimom, prípadne dosahujú maximálne množstvo. Je dôležité, aby liečba prebiehala pod neustálym dohľadom pulmonológa a fyzioterapeuta.

Otvorená forma - existuje šanca na zotavenie?

"Ako dlho trvá liečba tuberkulózy?" - možno je to jedna z najobľúbenejších otázok pacientov. Všetko závisí od formy ochorenia. Ak je otvorená, pacient bude musieť stráviť viac času v nemocnici, aby zabránil infekcii ľudí v okolí. V prvom rade je lekár postavený pred úlohu previesť chorobu do uzavretej formy. V tomto prípade sa ohniská stanú bezpečnými pre ostatných. To sa dá dosiahnuť pomocou špeciálnych liekov. Sú dosť drahé, ale bez ich pomoci sa nezaobídete.

Pri odpovedi na otázku, či je možné liečiť otvorenú tuberkulózu, odborníci dávajú pozitívnu prognózu. Jediná vec je, že to bude vyžadovať viac času a úsilia. Nezabudnite na lieky, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie imunity tela. V tomto období je dôležité, aby sa využili všetky zdroje a orgány pracovali na plný výkon.

Vlastnosti liečby u detí

Dieťa sa môže nakaziť aj tuberkulózou. Stáva sa to, ak rodičia nezaočkovali včas. Aby bolo dieťa chránené, ešte v pôrodnici sa mu podá BCG očkovanie. Potom očkovanie prebieha podľa špecifickej schémy schválenej WHO.

Mnoho rodičov sa zaujíma o otázku: "Existuje liečba pre deti?" Proces obnovy je komplikovaný skutočnosťou, že väčšina liekov je pre deti zakázaná. Môžu spôsobiť vážne poruchy v tele, znížiť imunitu, zmeniť hormonálnu rovnováhu a oveľa viac. V tomto prípade lekári ponúkajú nasledujúce liečebné režimy:

1. Používajte lieky, ktoré odstraňujú ohniská tuberkulózy.
2. Použite imunostimulačné tablety.
3. Nezabudnite na ďalšie techniky: dychové cvičenia, fyzioterapia, akupunktúra.

V prípadoch, keď vyššie uvedené metódy nepomáhajú, špecialisti sa musia uchýliť k drastickému opatreniu - chirurgickej intervencii. Pľúca sa vyčistia, ošetria sa lézie, odstráni sa prebytočný hlien a nahromadená tekutina. Potom majú deti v 80% prípadov šancu na zotavenie.

Tuberkulóza v starobe. Je to liečiteľné?

Iná situácia je u ľudí nad 55 rokov. Je to všetko o zmenách, ktoré sa vyskytujú v tele. V tomto prípade musia lekári vynaložiť maximálne úsilie na vyliečenie pacienta. nedostatočné. Všeobecný stav pacienta sa aktívne udržiava. Predpísané sú vitamíny a lieky, ktoré zvyšujú imunitu.

Lekári spravidla nedávajú upokojujúce prognózy. Nie je možné úplne zbaviť choroby. Špecialisti môžu len zlepšiť celkový stav pacienta a odstrániť akútnu formu tuberkulózy. V každom prípade sú starší ľudia pod neustálym dohľadom pneumológa.

Fyzioterapia je metóda, ktorá prináša výhody

Mnoho lekárov ponúka okrem liečby drogami aj fyzickú terapiu. Môže mať rôzne podoby: ultrazvuk, infračervené žiarenie, laser, aplikácia magnetického poľa a mnoho ďalších. Všetko závisí od závažnosti ochorenia. Hlavné ciele tejto metódy sú nasledovné:

Smrť mikroorganizmov a baktérií, ktoré spôsobujú tuberkulózu.

Odstránenie hlienu a tekutiny z priedušiek a pľúc.

Ukončenie a zmiernenie zápalových procesov.

Kŕmenie tela čistým kyslíkom.

Obnova pľúcneho tkaniva.

Je nemožné vyliečiť tuberkulózu iba fyzioterapiou. Táto metóda je len doplnkom k hlavnej liečbe. Pomáha urýchliť proces hojenia, zlepšuje celkový stav pacienta.

Má nejaký zmysel dýchacie cvičenia?

Mnohí odborníci majú pozitívny vzťah k dychovým cvičeniam. Je potrebné ich vykonávať denne, pričom je potrebné sledovať celkový stav pacienta. Gymnastika vykonáva tieto funkcie:

• Posilňuje svaly, pľúca, priedušky.
• Pomáha zlepšiť výmenu plynov. Kyslík sa dostane do pľúc rýchlejšie.
• Obnovuje správny rytmus dýchania.

Cvičení je pomerne veľa, len lekár má právo rozhodnúť, ktoré z nich v konkrétnom prípade použiť. V tomto prípade je potrebné neustále sledovať stav pacienta. Je vhodné, aby prvé procedúry prebiehali v prítomnosti lekára alebo navštevujúcej sestry.

Mnoho ľudí sa pýta: „Dá sa tuberkulóza liečiť alebo nie dýchacími cvičeniami?“ Lekári ubezpečujú, že bez intenzívnych liekov, ktoré zničia baktérie, nebude možné zvládnuť túto chorobu. Môžu a mali by sa použiť ďalšie techniky, ktoré však nie sú v procese liečby zásadné.

Tradičná liečba

Bohužiaľ, tuberkulóza je pomerne časté ochorenie. Aby sa s tým vyrovnali, mnohí používajú ľudové recepty. Medvedka pomáha prekonať chorobu. Faktom je, že leukocyty sú v tele hmyzu prítomné v dostatočnom množstve. Sú schopní ho rozložiť a odstrániť pomocou spúta. Krtko je potrebné vysušiť, rozdrviť na kašu a užívať aspoň 3 dni. Potom dochádza k hojnému výtoku spúta a silnému kašľu.

Pravidelný jazvečí tuk vám pomôže posilniť imunitu. Dá sa kúpiť v lekárni. Je dostupný vo forme tabliet alebo kapsúl. Ak chcete zlepšiť účinok, musíte súčasne zjesť lyžicu medu.

Cesnak a chren môžu pomôcť v boji proti chorobe. Posilnia nielen imunitný systém, ale podporia aj odstraňovanie spúta. Cesnak sa môže konzumovať až 5 hláv denne. A koreň chrenu sa nastrúha, umiestni do trojlitrovej nádoby, naplní sa srvátkou a umiestni sa na teplé miesto na 4 dni. Po dátume exspirácie vypite pol pohára produktu denne.

Pacienti si často kladú otázku: „lieči sa tuberkulóza tradičnými metódami alebo nie? Lekári sú si istí, že nemôžete samoliečiť, len to zhorší situáciu a stratí sa drahocenný čas. Pri prvých príznakoch ochorenia musíte kontaktovať špecialistu a urobiť fluorografiu.

Na otázku, či je tuberkulóza liečiteľná alebo nie, lekári odpovedajú kladne. Vďaka modernej medicíne, silným liekom a novým vyvinutým technikám je možné sa s chorobou vyrovnať. Aby ste to dosiahli, musíte okamžite vyhľadať radu od špecialistov a dodržiavať všetky ich pokyny a odporúčania.

Hoci žijeme v storočí inovatívnych technológií, otázka liečenia niektorých chorôb stále zostáva nevyriešená. Jedným z nich je pľúcna tuberkulóza. Príčinou choroby je Kochov bacil, ktorý z človeka urobí nosiča infekcie: kašľom sa infekcia vymrští do vzduchu a to jej dáva možnosť posunúť sa k ďalšej obeti.

Existuje veľa liekov a antibiotík, ktoré môžu výrazne zlepšiť stav pacienta, ale tuberkulózu, žiaľ, nedokážu úplne vyliečiť. Preto ľudové recepty môžu pomôcť v boji proti tuberkulóze. Liečba tuberkulózy ľudovými prostriedkami je bezpečným riešením, pretože si môžete vybrať liek individuálne pre seba.

Pozrime sa na najefektívnejšie spôsoby, ktoré prispejú k vašej ďalšej rekonvalescencii.

Liečba tuberkulózy krtonožkou

Po prvé, liečba pľúcnej tuberkulózy ľudovými prostriedkami sa nezaobíde bez krtkov. Stojí za zmienku, že krtonožka na tuberkulózu sa považuje za najúspešnejšiu metódu liečby pľúcnej tuberkulózy.

Krtonožka je veľký hmyz, ktorý žije pod zemou a v blízkosti riek. Národy Afriky a Ázie často jedia vyprážaný krtonožka a považujú ho za záchranu pred tuberkulózou. To všetko je spôsobené tým, že leukocyty, ktoré sú v krvi hmyzu, rozpúšťajú vonkajšiu škrupinu Kochovho bacilu. Aby nestratil svoje blahodarné vlastnosti, sušený krtek sa používa na liečbu chorôb a podporu imunitného systému. Tradičná medicína hovorí, že na jeden chod musíte vziať 30-40 gramov krtonožcov a rozdrviť ich v mažiari. Do výslednej zmesi musíte pridať med alebo nejaký druh chladenej kaše. Pacient potrebuje užívať 2-3 lyžice výsledného produktu trikrát denne pred jedlom. Na liečbu tuberkulózy v počiatočnom štádiu stačí len jeden kurz použitia krtonožky.

Cesnak a cibuľa

Liečba tuberkulózy s cesnakom je dobre fungujúci ľudový liek. Ako vyliečiť tuberkulózu cesnakom? Je to jednoduché: šťava a špeciálny extrakt z cesnaku majú obrovskú antibakteriálnu vlastnosť, ktorá bráni Kochovej tyčinke v raste a vývoji. Preto bude mať na váš organizmus protituberkulózny a liečivý účinok a zlepší váš zdravotný stav.

Môžete si napríklad pripraviť jednoduchý cesnakový nálev: ošúpte 2 strúčiky cesnaku, nasekajte, pridajte pohár vody a nechajte jeden deň lúhovať. Ráno vypite cesnakovú medicínu a urobte novú, pokračujte v tomto postupe 2-3 mesiace.

Tradičné metódy liečby ponúkajú ďalšiu možnosť - zvýšiť množstvo cesnaku v každodennej strave pacienta. To znamená, že denná norma by mala dosiahnuť 30 gramov. Postupne, počas 1,5 mesiaca, je potrebné zvýšiť na 90-120 gramov. Po dosiahnutí cieľa sa musíte vrátiť k pôvodným 30 gramom denne. Pľúcnej tuberkulózy u dospelých sa môžete zbaviť aj pomocou iného lieku: zmiešajte 500 gramov chrenu a rovnaké množstvo cesnaku, 1 kilogram masla a 5 kilogramov medu. Za stáleho miešania túto pastu nechajte 10 minút vo vriacom vodnom kúpeli. Musíte užívať liek 50 gramov každý deň pred jedlom.

Svoje telo môžete vyživiť aj cibuľou, alebo skôr vo dvojici. Predpokladá sa, že touto metódou je možné ovplyvniť Kochov prútik.

Jazvečí tuk

Hovorí sa, že môžete a dokonca musíte použiť jazvečí tuk na pľúcnu tuberkulózu. Predpokladá sa, že obrovské množstvo prospešných vlastností a látok, ktoré obsahuje, môže človeku pomôcť prekonať pľúcnu tuberkulózu. Ako prijať jazvečí tuk?

Pomerne účinnou možnosťou je piť jazvečí tuk v čistej forme. Aby ste sa zbavili tuberkulózy, musíte každé ráno po dobu jedného mesiaca jesť lyžičku tuku.

Keďže jazvečí tuk má nepríjemnú chuť, môžete si pripraviť nasledujúcu zmes: zmiešajte 1 polievkovú lyžicu jazvečieho tuku, lyžicu medu a 250 gramov mlieka. Tento nápoj vám pomôže bojovať proti kašľu a zlepší vašu pohodu.

Môžete tiež použiť nasledujúci recept: jazvečí tuk, 100 gramov sušených marhúľ, 100 gramov hrozienok, rovnaké množstvo vlašských orechov, nalejte med a premeňte ho na homogénnu hmotu a vezmite polievkovú lyžicu trikrát denne. Nezabudnite, že liečba choroby ľudovými prostriedkami je doplnkom k hlavnému lekárskemu ošetreniu; spolu to budú najúčinnejšie výsledky.

Psí tuk na tuberkulózu

Bohužiaľ, tuberkulóza sa nedá úplne vyliečiť psím tukom. Môžete si ho však dať, ak chcete svojmu telu pomôcť v boji s touto chorobou. Jeho prínosom je, že samotný tuk obsahuje užitočné látky, ktoré dokážu Kochov bacil zničiť. Na ľudský organizmus navyše priaznivo pôsobia rôzne vitamíny, oleje a kyseliny, na ktoré je psí tuk bohatý. Aby vám vaše pľúca povedali „ďakujem“, musíte si vziať lyžicu zohriateho psieho tuku 2-3 krát denne.

Rybí tuk

Rybí tuk, ktorý nás všetkých liečil v ranom detstve, môže pomôcť pri tuberkulóze.

Výhodou rybieho oleja v tejto situácii je, že je bohatý na vitamín D, a preto môže vážne pomôcť v boji proti chorobe. Americkí lekári vykonali štúdiu, v ktorej sa zistilo, že stav pacienta, ktorý pil rybí olej spolu s antibiotikami, sa výrazne zlepšil. Preto prišli na to, že rybí tuk môže výrazne doplniť štandardnú liečbu tohto závažného ochorenia.

Aloe na tuberkulózu

Bohužiaľ, samotné aloe nemôže poraziť pľúcnu tuberkulózu. Aloe nemá obzvlášť silný liečivý účinok, pretože jej prírodné kyseliny nemajú silný účinok na Kochov bacil. Nemali by sme však zabúdať, že uzdravenie pacienta nespočíva len v porážke pôvodcu ochorenia, ale aj v podpore a posilnení imunitného systému. To je dôvod, prečo pri výbere ľudových liekov na pľúcnu tuberkulózu je potrebné použitie aloe.

Dobrou možnosťou je aloe tinktúra s medom. Budete potrebovať 250 gramov aloe, medu, vodky a masla. Musíte zmiešať ingrediencie a dať zmes na teplé miesto na niekoľko dní a potom ju dať do chladničky. Po 10 dňoch vylúhovania vytlačte šťavu a užite jednu polievkovú lyžicu pred každým jedlom.

Môžete si tiež vyrobiť tinktúru z bylín, aloe a medu. Najprv musíte roztopiť 1,5 kilogramu lipového medu. Do roztopeného medu pridajte pohár nasekaných listov aloe a zmes varte 10 minút. Samostatne vezmite 25 gramov brezových púčikov a 15 gramov lipového kvetu a povarte ich tri minúty. Pridajte tento odvar do vychladnutého aloe a medu, premiešajte a nalejte do fliaš (0,5 litra), pričom do každej pridajte ďalších 50 gramov olivového oleja. Vezmite výsledný odvar trikrát denne, jednu čajovú lyžičku.

Propolis na tuberkulózu

Jedným z populárnych spôsobov boja proti tuberkulóze je propolis. Včelie lepidlo v ňom obsiahnuté je schopné ničiť mikrobaktériu tuberkulózy. Správny liek môže pacienta zbaviť choroby, zlepšiť imunitu a pohodu.

Nasledujúci recept je univerzálny: 1 kilogram masla priveďte do varu a potom pridajte 150 gramov jemne nasekaného propolisu. Potom je potrebné zmes premiešať a uviesť do homogénneho stavu a precediť cez gázu. Zmes by sa mala uchovávať v chladničke v nádobe s vekom. Potrebujete užívať liek 4-10 mesiacov, 2 polievkové lyžice trikrát pred jedlom.

Liečba tuberkulózy bylinkami

Ľudové lieky na tuberkulózu by neboli ľudovými liekmi, keby sa robili bez bylín. Byliny na tuberkulózu vám nenahradia špeciálne vybrané lieky, ale budú dobrým doplnkom pri jej liečbe.

Zmes agáve, medu a červeného vína bude užitočná. Musíte si vziať nádobu, do ktorej dáte nasekanú agáve (asi kilogram), pridajte 2 kilogramy medu a 5 litrov červeného vína. Po zatvorení nádoby vekom musíte tinktúru uchovávať 5 dní na chladnom mieste, potom užite čajovú lyžičku lieku trikrát denne.

Liečivý bude nápoj vyrobený z klinovky. Musíte ju rozdrviť, zaliať vriacou vodou a potom variť vo vodnom kúpeli 10 minút. Necháme vylúhovať a precedíme. Musíte konzumovať lyžicu tohto bylinného nápoja trikrát denne.

Listy podbeľu môžu pomôcť aj pri tuberkulóze. Musíte naliať lyžicu listov s pohárom vriacej vody a variť 20 minút. Musíte užívať odvar trikrát denne, 0,3 litra.

Ďalšou možnosťou je odvar z bylinky divokého rozmarínu. Recept je veľmi jednoduchý, pretože lyžicu bylinky stačí zaliať vriacou vodou a variť 10 minút. Odvar užívajte 3x denne po 2 polievkové lyžice.

Pracovný je nálev zo zmesi bylín. Potrebujete zmiešať: palinu (4 diely), klinček (2 diely), trojlistý (2 diely), bylinky pastierskej kapsičky (3 diely). K týmto bylinkám pridajte odnože pšeničnej trávy (3 diely), hadovku (2 diely) a mochna vzpriamenú (2 diely). Všetko zalejeme vriacou vodou a necháme vylúhovať. Potom sceďte a pite 0,3 šálky trikrát denne.

Peroxid vodíka a sóda

Existuje teória, že peroxid vodíka môže zlepšiť váš vlastný stav počas liečby tuberkulózy.

Musíte vziať 1 kvapku a zmiešať ju s 3 polievkovými lyžicami vody. Musíte ho piť 10 dní, 3-krát denne a súčasne každý deň pridávať ďalšiu kvapku. Neexistuje však presná záruka, že bude fungovať podľa predstáv. Okrem toho, pre väčšiu účinnosť, musíte kombinovať liečbu peroxidom s inými ľudovými prostriedkami.

Rovnako sa nepotvrdila ani teória o magických účinkoch sódy v boji proti tuberkulóze. Táto teória však nemá presné argumenty a vedecké potvrdenie, pretože samotná sóda, keď sa dostane do ľudského tela, spôsobuje veľa chemických reakcií. Preto by ste stále nemali experimentovať s liečbou tuberkulózy pomocou sódy.

Tuberkulóza je hrozná choroba, ktorá môže postihnúť aj toho najzdravšieho človeka. Preto po zistení príznakov ochorenia musíte okamžite konzultovať s lekárom a začať liečbu. Okrem toho existuje obrovské množstvo tradičných metód proti pľúcnej tuberkulóze. Všetci sú dobrí a svojim spôsobom užitoční. Navyše, okrem ich priamej úlohy v boji proti chorobám, zlepšujú aj vašu pohodu a posilňujú váš imunitný systém. Ale nezabudnite, že liečba bude účinná len pri kombinovanom použití špeciálnych liekov a tradičnej medicíny. Stojí za to starostlivo konzultovať s lekárom a vybrať metódy a recepty, ktoré sú pre vás vhodné.

Neochorte a buďte vždy zdraví!

Infekcia tuberkulóznym bacilom najčastejšie vedie k poruchám v pľúcnom systéme. Včasná detekcia patológie a predpísanie terapeutického kurzu môže zastaviť ďalší vývoj ochorenia a zvýšiť odolnosť tela voči infekcii. Liečba pľúcnej tuberkulózy u dospelých je často dlhodobá a môže si vyžadovať až niekoľko mesiacov pretrvávajúcej liečby.

Príčiny

Hlavnou príčinou vzniku tuberkulózy je prienik do organizmu a následná aktivácia acidorezistentných mykobaktérií (Kochových bacilov). Tieto mikróby sú ľudstvu známe už po stáročia a sú mimoriadne odolné a odolné voči liekovej terapii.

Tuberkulózu môžu spôsobiť aj iné mikroorganizmy vrátane Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG a iné.

Je všeobecne známe, že infekcia tuberkulózou sa najčastejšie vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok. Patogény sa môžu do ľudského tela dostať aj výživou (konzumáciou produktov, ktoré boli v kontakte s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy), vnútromaternicovým (plod je postihnutý infikovanou matkou), kontaktom (v tomto prípade sa infekčný agens dostane do tela zdravého človeka cez sliznice alebo mikropoškodenia na koži).

Určité segmenty populácie sú obzvlášť náchylné na infekciu tuberkulózou. Medzi tieto kategórie patria chudobní, bezdomovci, ľudia vo väzení, ľudia s poruchami imunity, cukrovkou a chronickými ochoreniami dýchacieho systému. Infekcia mykobaktériou sa vyskytuje aj u zdravotníckych pracovníkov, ktorí nerobia zvýšenú opatrnosť pri práci s pacientmi s tuberkulózou.

Príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých

Prvé príznaky infekcie mykobaktériami sú v mnohých smeroch podobné bežnej nádche. Pacient má príznaky ako:

1. Zvýšená telesná teplota na úroveň subfebrilu (od 37 do 37,5 °C).
2. Suchý kašeľ.
3. Bolesti tela.
4. Výtok z nosa, upchatý nos.
5. Zimomriavky.
6. Poruchy spánku.
7. Zvýšené potenie.
8. Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.

Takéto príznaky môžu byť prítomné jednotlivo alebo kombinované v rôznych variáciách.

Hlavné klinické príznaky tuberkulózy sa objavujú s progresiou ochorenia. Počiatočné príznaky sú doplnené o:

• zmena vzhľadu pacienta - tvár sa stáva nezdravo tenkou a bledou, rysy sa stávajú ostrejšími, líca sú duté a v očiach sa objavuje bolestivý lesk;
• rýchla strata hmotnosti pri zachovaní obvyklej chuti do jedla;
• zvýšenie hypertermie vo večerných hodinách (t dosiahne 38 stupňov alebo viac a ráno ustúpi);
• neustály kašeľ, ktorý sa mení zo suchého na vlhký;
• bolesť na hrudníku, medzi lopatkami, zosilňujúca sa inšpiráciou.

Keď ochorenie prechádza do infiltratívnej formy, pozoruje sa kašeľ so spútom a krvavými škvrnami. Ak sa krv uvoľní vo forme fontány, takýto znak naznačuje prasknutie dutiny.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky nebezpečného ochorenia sú:

• klinické vyšetrenie pozostávajúce zo štúdia stavu lymfatických uzlín, rozsahu pohybu hrudnej kosti, počúvania pľúc a priedušiek;
• rentgén hrude;
• bakterioskopické vyšetrenie spúta na prítomnosť patogénov tuberkulózy;
• rozbor krvi.

V niektorých prípadoch je pacientovi, ktorý podstupuje vyšetrenie, predpísané vyšetrenie počítačovou tomografiou (CT) a bronchoskopia.

Vývoj tuberkulóznej infekcie u detí je indikovaný pozitívnou reakciou na test Mantoux alebo Diaskintest.

Liečba pľúcnej tuberkulózy

Liečba tuberkulózy si tradične vyžaduje značné časové obdobie - od 3 mesiacov do 2 rokov. Otvorená forma ochorenia vyžaduje povinné umiestnenie pacienta v nemocnici. Pri uzavretom type patológie sa terapia uskutočňuje ambulantne.

Hlavnou metódou liečby je užívanie špeciálnych liekov. Ak existujú vhodné indikácie, je predpísaný chirurgický zákrok.

Pobyt pacienta v sanatóriu umožňuje pacientovi pobyt v sanatóriu na konsolidáciu výsledkov liečebného cyklu. Liečba v zahraničí založená na využívaní nových medicínskych technológií sa považuje za vysoko efektívnu.

Liečba v počiatočných štádiách

Boj proti chorobe v počiatočnom štádiu spočíva v predpisovaní pacientovi:

1. Antibiotiká.
2. Všeobecné posilňujúce lieky.
3. Imunomodulátory.
4. Fyzioterapia.

V počiatočnom štádiu patológie sa stáva relevantnou aerosólová antimikrobiálna terapia, ktorá má preventívny účinok a zabraňuje ďalšej aktivácii patogénnych baktérií. Užívanie vitamínových komplexov prispieva k celkovému posilneniu tela a zvýšeniu jeho odolnosti voči infekcii. Podávanie imunomodulátorov pomáha skrátiť dobu intoxikácie, zvýšiť ochrannú funkciu, regresiu tuberkulózneho procesu a znížiť frekvenciu a závažnosť vedľajších účinkov chemoterapie.

Významné zlepšenie stavu poškodenia pľúc možno dosiahnuť elektroforézou a terapiou kolapsu. Je povolené začať takúto fyzickú liečbu iba počas obdobia remisie a počas rehabilitačného kurzu.

Metódy tradičnej medicíny pomáhajú zvýšiť účinnosť základnej terapie tuberkulózy v počiatočnom štádiu. Dobrým doplnkom k antimikrobiálnym a podporným liekom je použitie mlieka s vyškvarenou medvedou masťou, odvar z koreňov ibišteka a jazvečí tuk s medom.

Lieky

Výber liekov a stanovenie dávkovania sa vykonáva individuálne. Na začiatku antituberkulóznej liečby sa používajú lieky prvej voľby. Pacientovi je predpísaný kurz:

• etambutol;
• rifampicín;
• streptomycín;
• izoniazid;
• pyrazínamid.

V prípade zvýšenej pravdepodobnosti prechodu ochorenia do ďalšieho štádia sa plánuje zaradenie Ofloxacínu, Levofloxacínu, Etionamidu, Lomefloxacínu do hlavného režimu.

Medzi vitamínovými komplexmi sa výber uskutočňuje v prospech liekov nasýtených vitamínmi A, C, skupinami B, E a D. Medzi imunomodulátory na tuberkulózu sú účinné Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid.

Zvýšená teplota charakteristická pre ochorenie klesá iba vtedy, ak dosiahne 38,5-39 stupňov. V takýchto situáciách sa používajú ibuprofénové lieky alebo paracetamol.

Liečba v nemocnici

Dĺžka pobytu pacienta s otvorenou formou tuberkulózy v nemocnici je určená:

• závažnosť a štádium infekčného procesu;
• úroveň odolnosti tela voči chorobe;
• existujúce komplikácie, ako je emfyzém, pľúcne krvácanie, srdcové alebo pľúcne zlyhanie;
• prítomnosť kontraindikácií pre priebeh liečby.

Do úvahy sa berie aj stupeň poškodenia pľúc či iných orgánov (v druhom prípade hovoríme o sekundárnej tuberkulóze).

Umiestnenie pacienta do nemocnice je nevyhnutné na vykonanie najpresnejšej diagnózy, sledovanie všetkých štádií liečebného kurzu a poskytnutie okamžitej lekárskej starostlivosti v prípade komplikácií. Udržiavanie pacienta pod neustálym lekárskym dohľadom umožňuje včas prijať potrebné opatrenia v prípade šírenia choroby mimo pľúc a vykonať naliehavé operácie.

Priebeh liečby v nemocničnom prostredí trvá najmenej 2 mesiace. Keď pacient prestane predstavovať nebezpečenstvo pre ostatných, prijmú sa opatrenia na obnovenie tela. Za týmto účelom je pacient poslaný do dispenzára tuberkulózy alebo do špeciálne vybaveného sanatória. Konsolidáciu kurzu u dospelého alebo dieťaťa je možné vykonať aj v mieste bydliska (ambulantná liečba).

Základom liečby nebezpečného ochorenia sa stáva kurz chemoterapie s použitím liekov proti tuberkulóze. Používané lieky sa často navzájom kombinujú – vďaka tomu je možné vyhnúť sa závislosti na účinných látkach z pôvodcu ochorenia.

V prípade správne zvoleného liečebného režimu sa v dňoch 20-25 pozoruje proces abacilácie pacienta - zastavenie uvoľňovania patogénov do spúta. V tomto štádiu sa rozpad pľúcneho tkaniva zastaví a pacient už nie je infekčný.

Prvý cyklus terapie sa ukončí po 2-3 mesiacoch. Počas tohto obdobia môže pacient vysadiť niektoré lieky. Základné antimikrobiálne látky, ako je Rifampicin a Isoniazid, sa užívajú ďalších 4-6 mesiacov. Počas pobytu v nemocnici pacient pravidelne absolvuje krvné testy a testy spúta, ktoré sú potrebné na sledovanie jeho stavu a dynamiky liečby.

Mnohé lieky proti TBC sú vysoko toxické a môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Aby nedošlo k zhoršeniu celkového stavu pacienta, je potrebný neustály lekársky dohľad. Ak sú lieky zle tolerované, lekár upraví zavedený terapeutický režim.

Prevádzka

Indikácie pre operáciu u pacienta s tuberkulózou sú:

1. Nízka účinnosť chemoterapie.
2. Prítomnosť komplikácií a kritických následkov ochorenia (krvácanie do pľúc, spontánny pneumotorax).
3. Prítomnosť morfologických zmien, ktorým sa nedá vyhnúť.

Chirurgická liečba pomáha obnoviť činnosť pľúcneho parenchýmu, odstrániť nahromadenie tekutiny a spúta a odstrániť vrodené alebo získané anatomické anomálie. Častejšie sa pri tuberkulóze vykonávajú plánované operácie. Niekedy je potrebný núdzový zásah (v prípadoch rýchleho rozvoja patológie, prudkého zhoršenia zdravia alebo rizika úmrtia pacienta).

Hlavné typy chirurgickej intervencie sú:

• lobektómia (resekcia pľúcneho laloku);
• pneumektómia (úplné odstránenie pľúc);
• torakoplastika (minimálne invazívny typ operácie).

Pred a po chirurgickej liečbe je potrebný intenzívny priebeh chemoterapie, aby sa zabezpečila stabilizácia stavu pacienta.

Kúpeľná liečba

Sanatóriá na zotavenie pacientov, ktorí utrpeli závažnú pľúcnu patológiu, sa tradične nachádzajú v pobrežných, horských, stepných a lesostepných zónach. Zabezpečuje komplexnú liečbu tuberkulózy v kombinácii s klimatickými a fyzikálnymi faktormi.

Pacientom sú predpísané:

1. Chemoterapia.
2. Inhalácie.
3. Vzduchové kúpele.
4. Dychové cvičenia.
5. Helioterapia.
6. Klimatoterapia.
7. Liečba sprievodných ochorení.

Liečba v podmienkach sanatória je indikovaná najmä v prítomnosti fokálnej, diseminovanej, infiltratívnej tuberkulózy, ktorá prešla do fázy resorpcie, zjazvenia pľúcneho tkaniva. Do takýchto zariadení sú posielaní aj pooperační pacienti, osoby, ktoré ukončili hlavný priebeh terapie tuberkulózy, kavernóznych a fibrózno-kavernóznych foriem ochorenia a tuberkulóznej pleurisy.

Liečba tuberkulózy v zahraničí

Liečba tuberkulózy v zahraničí sa vykonáva v súlade so všetkými modernými normami. Najčastejšie sa pacientovi podarí úplne zbaviť infekcie a podstúpiť účinný kurz obnovy.

Liečba tuberkulózy je kvalitne poskytovaná v Nemecku, Belgicku a Švajčiarsku. Boj proti ochoreniu v týchto krajinách je založený na princípe individuálneho prístupu ku každému pacientovi, používaní tradičných i nových liekov a vykonávaní najbezpečnejších operačných výkonov. Významnú úlohu zohráva rehabilitácia vrátane kryoterapie, masáží, elektroliečby, ionoforézy a predpisovania špeciálnej diéty.