Postihnutie roztrúsenej sklerózy pri skleróze multiplex. Aká skupina postihnutia je zahrnutá do diagnózy sklerózy multiplex? Kritériá, ktoré berie do úvahy lekárska komisia
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, skleróza multiplex (SM) nie je spojená so sklerotickými zmenami na stenách krvných ciev, ani so zábudlivosťou súvisiacou s vekom a problémami s koncentráciou. Ide o ochorenie autoimunitnej povahy. Patologický proces je vyjadrený v degradácii nervové tkanivo a zničenie vonkajšej vrstvy nervových vlákien, pozostávajúcej z myelínu. Výsledkom vývoja ochorenia sú viaceré lézie nervový systém prejavuje sa zníženým videním, únavou, poruchou koordinácie pohybov, triaškou, svalovou slabosťou, znížená periférna citlivosť, lokálna paréza. V závažných prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu funkcie panvových orgánov(zadržiavanie stolice a močenia, inkontinencia moču a pod.), objavenie sa neuróz, depresií, hystérie alebo naopak euforických stavov spojených s poklesom inteligencie.
Zdroj: depositphotos.com
Skleróza multiplex je pomerne bežná patológia: na svete ňou trpí viac ako 2 milióny ľudí. Existuje viacero popísaných foriem SM, ale súbor príznakov, závažnosť a špecifický priebeh ochorenia sú u každého pacienta individuálne.
Hoci SM nie je považovaná za zriedkavé ochorenie, väčšina ľudí nie je veľmi oboznámená s jej vlastnosťami. Pokúsme sa vyvrátiť niektoré mýty, ktoré sa okolo tejto choroby vytvorili.
Skleróza multiplex je smrteľná choroba
Toto je nesprávne. Najviac ťažké formy skleróza, sprevádzaná vážnym poškodením centrálneho nervového systému, sú pomerne zriedkavé. Navyše moderné lieky môže výrazne zlepšiť stav pacientov. Žiaľ, situáciu komplikuje fakt, že klinické prejavy SM sa často prejaví neskoro, keď je už poškodená asi polovica všetkých nervových vlákien. V takýchto prípadoch je začiatok liečby oneskorený, čo negatívne ovplyvňuje jej výsledok.
Aplikácia moderného lieky a zlepšená životná úroveň má priaznivý vplyv na stav ľudí trpiacich SM. Aj keď prípady úplné vyliečenie neznáme, progresia patologický proces Zvyčajne sa to dá spomaliť. Vo všeobecnosti sa priemerná dĺžka života pacientov so sklerózou multiplex vo vyspelých krajinách nelíši od ich rovesníkov, ktorým sa toto ochorenie vyhlo.
Pacienti s SM sú odsúdení na nehybnosť
Verí sa, že každý človek so sklerózou multiplex časom zažije mobilitu na invalidnom vozíku a úplnú bezmocnosť. V skutočnosti môžu byť prognózy oveľa optimistickejšie: kedy skorá diagnóza a včasné začatie adekvátnej liečby, invalidita nemusí nastať. Samozrejme, veľa závisí od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia, no väčšine pacientov s SM sa darí udržať si schopnosť samostatného pohybu, postarať sa o seba a žiť vo svojom obvyklom režime.
Skleróza multiplex je choroba staroby
Práve naopak: nástup ochorenia zvyčajne spadá do vekového intervalu medzi 10 a 50 rokmi. Medzi deťmi sú dievčatá trpiace SM trikrát častejšie ako chlapci, ale u starších vekových skupín počet mužov a žien medzi pacientmi je takmer rovnaký. U nežnejšieho pohlavia sa choroba prejaví v priemere o 1,5-2 roky skôr ako u ich mužských rovesníkov, ale v r. nedávne ochorenie prebieha aktívnejšie a nadobúda závažnejšie formy.
Dôvod vzhľadu roztrúsená skleróza je stále neznámy, skúmali sa len rizikové faktory:
- etnická (rasová) identita. Európania trpia SM častejšie ako Afričania a medzi Číňanmi, Japoncami a Kórejcami nie je choroba takmer nikdy diagnostikovaná;
- región bydliska (takzvaný „zemepisný gradient“). Riziko vzniku SM je najvyššie u ľudí, ktorí žijú severne od 30. rovnobežky. Pre obyvateľov iných regiónov Zeme sa tento parameter postupne znižuje v smere zo severu na juh. Minimálny počet prípadov bol zaznamenaný v južných častiach afrického a juhoamerického kontinentu, ako aj v Austrálii;
- stres. Existujú pozorovania potvrdzujúce zvýšený výskyt sklerózy multiplex u predstaviteľov „nervóznych“ profesií (riadiaci letovej prevádzky, hasiči, piloti atď.);
- fajčenie;
- genetika. Rodinná anamnéza SM zvyšuje riziko vzniku ochorenia desaťnásobne. Choroba sa však nepovažuje za dedičnú, pretože jej výskyt je zvyčajne spôsobený mnohými faktormi.
Ženy s SM by nemali otehotnieť
Skleróza multiplex nie je prekážkou pre vynosenie dieťaťa. Naopak, mnohé ženy trpiace SM zažívajú počas tehotenstva výraznú úľavu a po narodení bábätka môže nastať dlhoročná remisia.
Choroba nastávajúca matka neovplyvňuje vývoj plodu ani zdravie novorodenca. Jediný problém užíva lieky predpísané na liečbu SM, keďže niektoré z nich nemožno užívať počas tehotenstva a dojčenie. Pacientka sa preto musí už pred počatím poradiť so svojím lekárom a byť pod jeho dohľadom počas celého obdobia tehotenstva.
Ľudia s SM by sa mali vyhýbať fyzickej aktivite
Po dlhú dobu lekári skutočne verili, že cvičenie je škodlivé pre ľudí so sklerózou multiplex. Početné štúdie dokázali, že to tak nie je: pacienti môžu a mali by cvičiť mierne fyzická aktivita(samozrejme dávkované s prihliadnutím na prejavy ochorenia). Špeciálne vybrané komplexy sú veľmi užitočné pre pacientov so SM cvičenie aerobiku: Vo väčšine prípadov znižujú závažnosť symptómov. Zobrazujú sa aj pacienti turistika, plávanie a len relax na čerstvom vzduchu.
Zdroj: depositphotos.com
Ľudia s SM nemôžu pokračovať v práci
Mnoho ľudí trpiacich SM si vďaka adekvátnej liečbe po celé desaťročia udrží nielen známy obrazživotných, ale aj fyzických a duševnej činnosti aby mohli úspešne vykonávať svoje pracovné povinnosti. Ani vznik invalidity sa nie vždy stane dôvodom na odchod z práce, najmä od r pracovnou legislatívou ukladá zamestnávateľom povinnosť zabezpečiť takýmto zamestnancom pracovné podmienky, ktoré zohľadňujú charakteristiky ich stavu. Preto väčšine pacientov s SM, ktorí sú v produktívnom veku, nehrozí, že budú vyhodení na okraj života.
Skleróza multiplex je závažné progresívne ochorenie, nie však rozsudok smrti. Dodržiavaním pokynov ošetrujúceho lekára môže pacient zostať aktívny, sebestačný a úspešný človek. Dôležité je nevzdávať sa, zachovať si optimistický pohľad na svet a udržať sa normálna úroveňživot bude úplne riešiteľná úloha.
Video z YouTube k téme článku:
Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
Komentáre k materiálu (17):
Len citujem svoju manželku:
Ďakujem
Citujem Sidorenkovú Jekaterinu Valerievnu:
Len citujem svoju manželku:
Píšem to preto, lebo nováčikovia to vedia čítať. Moj manzel ma aspon 10 rocnu prax - prva exacerbacia bola asi pred 15 rokmi, diagnoza bola nespravna. Príznaky odišli samy od seba, po ktorých vážna liečba, diagnostika a pod. Všetko je individuálne. Môj manžel prestal brať lieky (nie návod na akciu - bral ich 8 rokov, len bol unavený z vedľajších účinkov), žije bežný život. Vždy, keď je to finančne možné, jedáva jedlo s menším obsahom lepku, pije alkohol vyrobený nie z pšenice, ale z hrozna. Ak je to možné, jedzte morčacie alebo jahňacie mäso, ale nie kuracie mäso. fajčí. A nelíši sa od rovesníkov nad 50 rokov - rovnaký životný štýl atď. Opäť píšem na podporu nováčikov. Keď som sa spočiatku stretával s pesimistickými článkami, vzdal som to. To je najhoršie pre tých, ktorí sa práve dozvedeli diagnózu, a čo je najdôležitejšie pre tých, ktorí sú nablízku! Hlavné je, že človek napreduje a dáva si ciele aspoň na 5 rokov dopredu. Vtedy sa nám narodila dcéra, nebol čas invalidný vozík sadne si (môj syn práve nastúpil do 1. triedy). Potom sme si kúpili dačo a ďalšie a ďalšie. Hlavná vec je, že človek by nemal vypadnúť zo zoznamu obyčajných a žijúcich ľudí. Choroba nebola úplne študovaná - s remitujúcim priebehom sa obnovia všetky funkcie v závislosti od veku. Bezlepkovú diétu je vhodné dodržiavať aspoň prvých šesť mesiacov a zvládnuť dychové cvičenia(Frolova, zdá sa) - odstraňuje bolesti hlavy a kŕče. VEĽA ŠTASTIA! Možno to niekomu pomôže.
Ďakujem
Žijem s SM už 18 rokov, áno, v prvých 10 som sa cítil výrazne lepšie, ale nevzdávam sa. Odporučil by som aj ľahkú jogu. Aj ona veľmi pomáha. Hlavná vec je nebyť pochovaný zaživa. Áno, neberiem žiadnu liečbu, možno márne, ale nerád beriem tabletky. Áno, je lepšie vzdať sa mäsa úplne, ale nie vždy to vyjde.
Citujem Elena:
Môj manžel bol diagnostikovaný a stále chodil! O šesť mesiacov neskôr - kočík a po 10 rokoch - úplná bezmocnosť. A vy hovoríte, že existuje moderné lieky? A toto je Petrohrad a v 1 medicínskom centre diagnostikovali a predpísali liečbu. Neexistuje žiadny liek a nevedia, ako liečiť.
Čo predpísali?
Len citujem svoju manželku:
Píšem to preto, lebo nováčikovia to vedia čítať. Moj manzel ma aspon 10 rocnu prax - prva exacerbacia bola asi pred 15 rokmi, diagnoza bola nespravna. Symptómy zmizli sami, po serióznej liečbe, diagnóze atď. Všetko je individuálne. Môj manžel prestal brať lieky (nie je návod na akciu - bral ich 8 rokov, len bol unavený z vedľajších účinkov) a žije normálny život. Vždy, keď je to finančne možné, jedáva jedlo s menším obsahom lepku, pije alkohol vyrobený nie z pšenice, ale z hrozna. Ak je to možné, jedzte morčacie alebo jahňacie mäso, ale nie kuracie mäso. fajčí. A nelíši sa od rovesníkov nad 50 rokov - rovnaký životný štýl atď. Opäť píšem na podporu nováčikov. Keď som sa spočiatku stretával s pesimistickými článkami, vzdal som to. To je najhoršie pre tých, ktorí sa práve dozvedeli diagnózu, a čo je najdôležitejšie pre tých, ktorí sú nablízku! Hlavné je, že človek napreduje a dáva si ciele aspoň na 5 rokov dopredu. Vtedy sa nám narodila dcéra, na to, aby sme sedeli na invalidnom vozíku, sme nemali čas (aj syn nastúpil do 1. triedy). Potom sme si kúpili dačo a ďalšie a ďalšie. Hlavná vec je, že človek by nemal vypadnúť zo zoznamu obyčajných a žijúcich ľudí. Choroba nebola úplne študovaná - s remitujúcim priebehom sa obnovia všetky funkcie v závislosti od veku. Je vhodné aspoň prvých šesť mesiacov dodržiavať bezlepkovú diétu a ovládať dychové cvičenia (Frolova, zdá sa) - odstraňuje bolesti hlavy a kŕče. VEĽA ŠTASTIA! Možno to niekomu pomôže.
Ďakujem!
Citujem Optimistu:
V takmer rovnakej situácii... diagnóza bola stanovená v nesprávnom čase, spočiatku zmätená s poruchou cerebrálny obeh. Dnes je to už šiesty ročník na Glatiran plus podľa možnosti ochrana pred stresom, t.j. Ak nemôžete mať teplo a slnko, potom nemôžete! No a samotné jedlo. Šport umožňuje vyzerať lepšie ako tí, ktorí túto chorobu nemajú. Keď som išiel na druhé kolo, aby som zistil príčiny svojich problémov, v tej chvíli ich už bolo veľa a najvážnejšie boli silné bolesti hlavy, ktoré mi bránili jednoducho žiť plnohodnotný život, nespať a nechápať. .. ten pocit bol hrozný plus necitlivosť v polovici tela a závraty, ťažkosti s rozprávaním, prehĺtaním a nejakými pohybmi. Mal som šťastie, keď som sa dostal ku kompetentnému lekárovi, ktorý mal okamžite podozrenie na túto diagnózu, najmä preto, že v mojej rodine boli dvaja príbuzní s týmto ochorením. Píšu správne, najdôležitejšie je nevzdávať sa!!! Šport, joga, chôdza a kladný postoj! Budeme pokračovať v boji!Oficiálne som chorý 11 rokov, neoficiálne 13-14 rokov. Dávam injekcie (glatirát). ja sa nevzdavam. Športové výsledky sú už lepšie ako u zdravých ľudí. Chodím veľa. priblížiť sa k správnej výživy. mam 45 rokov. Nezúfajte a nezúfajte. Možno sa to nedá vyliečiť (neviem, čo je na magnetickej rezonancii, nemala som ju už 3 roky), ale je celkom možné žiť kvalitný, obyčajný život!)) Minimalizujte stres. Smäd po živote a viera v seba samého robí zázraky!!)) Veľa šťastia a zdravia!!!)
Pravidelné používanie solária zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny kože o 60%.
Ak sa usmievate iba dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice.
Väčšina žien dokáže získať viac potešenia z kontemplácie nádherné telo v zrkadle ako zo sexu. Takže, ženy, snažte sa byť štíhle.
Ľudia, ktorí pravidelne raňajkujú, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že budú obézni.
Najviac zriedkavé ochorenie- Kuruova choroba. Trpia ňou len príslušníci kmeňa For na Novej Guinei. Pacient zomiera od smiechu. Predpokladá sa, že choroba je spôsobená jedením ľudských mozgov.
Počas prevádzky náš mozog minie množstvo energie, ktoré sa rovná 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad vašou hlavou v momente, keď vám príde zaujímavá myšlienka, nie je až tak ďaleko od pravdy.
Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Poháňal ho parný stroj a bol určený na liečbu ženskej hystérie.
V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Vidieť ich možno len vtedy veľké zväčšenie, ale keby sa dali dokopy, zmestili by sa do bežnej šálky na kávu.
Zubní lekári sa objavili relatívne nedávno. Ešte v 19. storočí malo vytrhávanie chorých zubov na starosti obyčajný kaderník.
Vzdelaný človek je menej náchylný na ochorenia mozgu. Intelektuálna aktivita podporuje tvorbu ďalšieho tkaniva, ktoré kompenzuje chorobu.
Mnohé lieky sa pôvodne predávali ako lieky. Napríklad heroín bol pôvodne uvedený na trh ako droga detský kašeľ. A kokaín lekári odporúčali ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie odolnosti.
Zubný kaz je najrozšírenejším infekčným ochorením na svete, ktorému nemôže konkurovať ani chrípka.
Štyri kúsky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Ak teda nechcete pribrať, je lepšie nejesť viac ako dva plátky denne.
Okrem ľudí trpí na prostatitídu iba jeden živý tvor na planéte Zem – psy. Toto sú skutočne naši najvernejší priatelia.
Pečeň je najviac ťažký orgán v našom tele. jej Priemerná hmotnosť je 1,5 kg.
Termín " choroby z povolania» spája neduhy, ktoré má človek vysoká pravdepodobnosť môže to dostať v práci. A ak so škodlivými odvetviami a službami...
Skleróza multiplex je primárne demyelinizačné ochorenie centrálneho nervového systému. To znamená, že už vytvorený myelín je zničený. Hlavnou škodou, ktorú choroba spôsobuje, je narušenie prenosu nervový impulz. Poškodenie myelínu vedie k prudký pokles prenosová rýchlosť. Okrem toho sa impulz určený pre jednu skupinu nervov môže preniesť na druhú. To spôsobuje, že človek stráca schopnosť pracovať a niekedy je potrebné založiť skupinu invalidov. Frekvencia zdravotného postihnutia v Rusku, pobaltských štátoch a Bielorusku je približne rovnaká: od 25 do 50 prípadov na 100 tisíc obyvateľov.
Hlavné kritériá
Postihnutie pri roztrúsenej skleróze je určené tromi faktormi:
- typ choroby a defektu;
- počet dní dočasnej invalidity za rok;
- povolanie pacienta.
Lekárska komisia pre prácu zvažuje kombináciu faktorov. Osobitná pozornosť je daná závažnosťou procesu a výsledným defektom (strata funkcií). Vždy sa snažia čo najviac zachovať schopnosť človeka pracovať, vylúčenie z každodennej práce okamžite komplikuje sociálnu adaptáciu.
Na poberanie sociálnych dávok - dôchodky a dotácie sa dáva skupina ZŤP na sklerózu multiplex.
Lekárska komisia sa spolieha na kritériá závažnosti ochorenia, ktoré v roku 1996 vyvinuli Leonovič a Kazakova. Rozlišujú 4 stupne závažnosti ochorenia.
- Po prvé, existujú náznaky organické poškodenie nervový systém, ale všetky jeho funkcie sú zachované. V tomto prípade si osoba zachováva plnú pracovnú schopnosť, skupina zdravotného postihnutia sa neuvádza, je potrebná periodické ošetrenie v nemocnici.
- Druhým je nedostatočné videnie, pohyb alebo koordinácia. V závislosti od typu stavu môže byť preukaz dočasnej invalidity predĺžený alebo môže byť ustanovená skupina invalidity 3 na 1 rok, po ktorej nasleduje preskúšanie.
- Po tretie – dochádza k pretrvávajúcim porušeniam rôzne funkcie pohyb, koordinácia, zrak, inteligencia, ktoré znemožňujú výkon odborných zručností. Zriaďuje sa skupina postihnutia 2, s opakovaným vyšetrením alebo na neurčito.
- Po štvrté – dochádza k vysloveným porušeniam vitálnych funkcií, osoba vyžaduje vonkajšiu starostlivosť. Vôbec nehovoríme o profesii, človek sa o seba nevie postarať. Zriaďuje sa 1. skupina zdravotného postihnutia, najčastejšie okamžite na dobu neurčitú.
Dočasná práceneschopnosť a invalidita
Termíny ústavná liečba v Rusku a Bielorusku sú približne rovnaké. Pri prvom stupni závažnosti ochorenia pacient vyžaduje dôkladné vyšetrenie A kvalitné ošetrenie, čo môže trvať 3 až 4 týždne. Pacienta nie je potrebné predviesť na lekársku komisiu práce, potvrdenie o práceneschopnosti sa predlžuje bežným spôsobom. Na konci liečby sa človek vráti do staré miesto práce, jeho schopnosť pracovať nie je narušená.
Viac pozornosti si vyžaduje typ kurzu s relapsom-remitujúcim priebehom, keď exacerbácia môže trvať až 4 mesiace. Tiež exacerbácie sa môžu opakovať 2-3 krát do jedného roka, trvanie každého môže byť od 1 do 2 mesiacov. Pre lekárske - komisie práce Dôležitý nie je len zdravotný stav, ale aj celkový počet dní práceneschopnosti za rok. Zvažuje sa otázka, či sa človek s existujúcimi poruchami vôbec môže vrátiť do práce.
Ak pacient do decembra strávil 2 mesiace v nemocnici a potrebuje 1-2 týždne na dokončenie liečby, potom môže byť osvedčenie o dočasnej práci predĺžené bez zriadenia skupiny so zdravotným postihnutím.
Ak komisia vidí, že veci smerujú k zotaveniu, ale počet dní práceneschopnosti presiahne 4 mesiace za 1 rok, potom sa zriadi 3. skupina zdravotného postihnutia. Osoba sa vyrovná s exacerbáciou a vráti sa na svoje predchádzajúce pracovisko, ale vyžaduje jednoduchšie pracovné podmienky - menej práce alebo menej hodín. Rozdiel v mzde by mal byť teoreticky kompenzovaný invalidným dôchodkom.
Chronický progresívny priebeh sa považuje za nepriaznivý z hľadiska prognózy pôrodu. Takýmto pacientom je takmer okamžite pridelená skupina postihnutia 3, ale stále sú nútení tráviť veľa času v nemocnici. Následne, keď pribúdajú životné obmedzenia, postihnutie sa stáva ťažším. Niekedy je potrebné predložiť takýchto pacientov na MSEC v predstihu.
Choroba a povolanie
Existuje zoznam typov a pracovných podmienok, ktoré sú kontraindikované pre roztrúsenú sklerózu. Toto spoločné faktory a dôvody spôsobujúce ujmu tomuto konkrétnemu pacientovi.
Na všeobecné škodlivé faktory týkať sa:
- Fyzická nadmerná námaha;
- Toxické látky;
- Vibrácie;
- Zvýšené slnečné žiarenie;
- Všeobecné prehriatie.
Na záver lekárska komisia osoba môže byť prevedená z hot shopu do iného oddelenia v tom istom podniku.
Korelácia medzi príznakmi choroby a profesiou človeka je vždy veľmi úzka komplexná problematika. Príležitosti na udržanie profesie závisia od toho, aké činnosti si profesia vyžaduje.
Napríklad človek pracuje ako dispečer dopravný podnik, je v službe 24 hodín denne. V dôsledku choroby sa u neho vyvinula pyramídová nedostatočnosť (asymetria a zvýšené šľachové reflexy, rozšírenie reflexogénne zóny patologické znaky, nemotornosť pri vykonávaní presných pohybov). Okrem toho existujú poruchy zraku - znížená ostrosť a schopnosť navigácie. Porušené emocionálna sféra sa objavili známky depresie. Je jasné, že ďalšia namáhavá práca dispečera bude zhoršovať zdravotný stav. Pre takého pacienta je najlepšie vytvoriť skupinu, môže byť preradený do režimu dňa na menej zodpovednú prácu (ako asistent, sekretárka, referent).
Druhý pacient má presne to isté klinický obraz, ale pracuje ako denný strážca na zakonzervovanej stavbe, míňa pracovný čas vo vybavenej kabíne. Tu nie je potrebné zriaďovať skupinu (ak to umožňuje počet dní práceneschopnosti), keďže pracovné podmienky neovplyvňujú priebeh choroby.
Ktorá skupina postihnutia sa určí, závisí od konkrétnych okolností.
Všeobecné indikácie pre odporúčanie sa na MSEC
Indikácie sú približne rovnaké v celom postsovietskom priestore, v Rusku a Bielorusku. Tie obsahujú:
- pretrvávajúca dysfunkcia pohybu, videnia, koordinácie, duševnej činnosti, obmedzovanie ľudského života;
- progresívny priebeh ochorenia, pri ktorom nie je možné dosiahnuť úplnú remisiu a exacerbácie sa vyskytujú najmenej dvakrát do jedného roka;
- trvanie dočasnej invalidity presahujúcej 4 mesiace v rámci jedného roka;
- strata povolania alebo neschopnosť vykonávať predchádzajúce zamestnanie plne.
Po dosiahnutí kvalitnej remisie je možné revidovať skupinu postihnutia.
Diagnóza sklerózy multiplex dnes nie je rozsudkom smrti. Predpokladaná dĺžka života pacientov dosahuje 30 rokov alebo viac. Vziať do úvahy typický vek nástup choroby - od 20 do 40 rokov - chorá osoba má všetky šance na život plný život, opustiť potomstvo a dosiahnuť svoj cieľ. Život stále plynie a aký bude, závisí vo veľkej miere od človeka samotného.
Skleróza multiplex je bežné ochorenie. Žiaľ, najčastejšie postihuje relatívne mladých ľudí.
Ohrození sú tí, ktorých vek sa pohybuje od 15 do 45 rokov. Toto ochorenie patrí do kategórie ochorení centrálneho nervového systému (ďalej len CNS).
A hoci predpovede týkajúce sa očakávanej dĺžky života pacienta sú dosť optimistické - najmenej 25 rokov od okamihu zistenia choroby - takáto osoba nemôže žiť a pracovať naplno.
Štát prijíma opatrenia na podporu pacientov s vážne problémy s centrálnym nervovým systémom. Jedným z týchto opatrení je možnosť evidovať invaliditu a dostávať mesačné dotácie od štátu na ubytovanie, stravu a liečbu pacienta.
O tom, ako požiadať o invaliditu s diagnózou skleróza multiplex, aké doklady bude potrebné vyzbierať a aké platby sa poskytujú, si povieme v tomto článku.
Skleróza multiplex – čo to je?
Ako už bolo spomenuté vyššie, skleróza multiplex je ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém.Presnú prítomnosť ochorenia možno diagnostikovať až po komplexné vyšetrenie Lekár musí vykonať MRI mozgu.
V závislosti od závažnosti ochorenia a povahy jeho priebehu sa roztrúsená skleróza delí na tieto typy:
- najprv stupeň, pri ktorom sa prejavujú známky poškodenia nervového systému bez narušenia jeho funkcií. V tomto prípade je zachovaná schopnosť pracovať.
- Po druhé stupeň, pri ktorom sú nejasné poruchy motorických, zrakových a koordinačných funkcií nervového systému. Pracovná schopnosť je čiastočne obmedzená.
- Po tretie stupeň, v ktorom sú poruchy základných funkcií nervového systému jasne vyjadrené a stabilné. Pacienti pociťujú vážne ťažkosti. Schopnosť pracovať je narušená, čo vedie k neschopnosti zapojiť sa do odborných činností – najmä tých vyžadujúcich vysoká koncentrácia pozornosť, dlhé státie na nohách, prehľadnosť pohybov a kontrola nad jemnou motorikou rúk.
- Štvrtý stupeň, v ktorom motor a vizuálna funkcia akútne vyjadrené. Pacient nie je schopný samostatne sa o seba starať a potrebuje neustálu starostlivosť a pomoc od cudzincov pri vykonávaní takmer akýchkoľvek každodenných činností. Osoba je úplne nespôsobilá na profesionálnu činnosť.
Na základe vyššie uvedených znakov možno pochopiť, že s prvou a druhou závažnosťou ochorenia má pacient obmedzenú vhodnosť na prácu, ktorá si nevyžaduje dlhodobú fyzickú námahu.
S tretím a štvrtým sú šance normálne odborná činnosť Takíto ľudia úplne chýbajú - je pre nich ťažké sa o seba postarať.
Je zdravotné postihnutie dané na sklerózu multiplex? Ako sa určuje skupina postihnutia?
Ak chcete získať zdravotné postihnutie na základe existujúcej diagnózy, musíte kontaktovať lekárov špeciálnej komisie - VTEC (Medical Labor Expert Commission).
Vydávajú záver o možnosti priradenia zdravotného postihnutia a jeho kategórie po tom, čo pacient absolvoval úplné vyšetrenie.
Aby ste dostali odporúčanie na vyšetrenie komisiou VTEC, musíte kontaktovať ošetrujúceho lekára alebo vedúceho lekára kliniky, kde sa pacient lieči. Vyšetrenie a vyšetrenie pacienta môže komisia vykonať v priestoroch VTEK, ako aj pri návšteve pacienta doma alebo v nemocnici, ak je tam na ošetrenie.
Na základe výsledkov vyšetrenia lekári komisie rozhodnú o pridelení zdravotného postihnutia pacientovi, jeho skupine a lehote na pridelenie zdravotného postihnutia. Pacienti sú pravidelne opakovane vyšetrovaní, v dôsledku čoho, ak sa ich stav zhorší, môže byť pacientom pridelená iná skupina postihnutia. Keď dôjde k zlepšeniu a objaví sa schopnosť pracovať, pacient je zbavený práva byť uznaný za zdravotne postihnutého.
V prípade sklerózy multiplex má pacient právo požiadať VTEK o vyšetrenie a získať právo na priznanie štatútu zdravotne postihnutej osoby. V tomto prípade sa lekári pri rozhodovaní zameriavajú na tieto faktory:
- stupeň porušenia motorickú funkciu pacient - v závislosti od jeho závažnosti priradený I, II resp III skupina zdravotné postihnutie;
- stupeň zrakového postihnutia;
- všeobecný stav pacienta;
- schopnosť pacienta postarať sa o seba.
Ktorá skupina postihnutia sa priraďuje pri diagnostikovaní roztrúsenej sklerózy? Na základe vyššie uvedených údajov sa rozhodne o pridelení jednej z troch skupín postihnutia:
- Osoby so zdravotným postihnutím tretej skupiny sú ľudia so strednou alebo miernou pohybové poruchy, vhodné do práce.
- Zdravotne postihnutí ľudia druhej skupiny sú ľudia s ťažkými poruchami motorických a iných funkcií.
- zdravotne postihnutí z prvej skupiny sú ľudia s výraznými poruchami motoriky, opory a zrakových funkcií.
Dávky v invalidite sa líšia v závislosti od skupiny.
Keďže skleróza multiplex je závažné ochorenie a vyskytuje sa najčastejšie u mladých a zrelých ľudí, rozumná otázka by znela: oplatí sa plánovať tehotenstvo s takouto diagnózou? V tomto článku sa pozrieme na psychologický a fyziologický aspekt nosenia dieťaťa s takouto chorobou.
Výška invalidného dôchodku pre rôzne skupiny
Dávky v invalidite sa každoročne indexujú, a preto sa ich veľkosť zvyšuje. Štatistiky za rok 2015 sú nasledovné:- zdravotne postihnuté deti a zdravotne postihnuté deti dostávajú dávky vo výške 11 446 rubľov;
- zdravotne postihnutí z prvej skupiny dostávajú sociálne platby vo výške 9539 rubľov;
- zdravotne postihnutí ľudia druhej skupiny môžu počítať s platbami vo výške 4 768 rubľov;
- osoby so zdravotným postihnutím tretej (pracovnej) skupiny - dôchodok vo výške 4054 rubľov.
Tieto typy platieb (sociálne) nie sú ovplyvnené prítomnosťou alebo neprítomnosťou dĺžka služby u pacienta. Sú vymenovaní na dobu rovnajúcu sa obdobiu invalidity alebo na dobu neurčitú. Na získanie tohto typu dôchodku budete potrebovať cestovný pas a dokumenty od VTEK, ktoré uznávajú pacienta ako zdravotne postihnutého, ako aj informácie o skupine zdravotného postihnutia, ktorá mu bola pridelená.
Životnosť roztrúsenej sklerózy je daná množstvom faktorov.
Skleróza multiplex - autoimunitné ochorenie, v dôsledku čoho je ovplyvnená myelínová pošva nervov miechy a mozgu.
V tomto prípade je nervové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom.
Následok bude svalová slabosť a ako koniec paralýza. U pacientov s diagnostikovanou sklerózou multiplex závisí dĺžka života od rýchlosti progresie ochorenia.
V Rusku trpí touto chorobou viac ako 150 tisíc ľudí. Ochorieť nízky vek, od 15 rokov do 40. Prípady ochorenia boli registrované v skoršom veku. Po 40-50 rokoch však už prakticky nie je šanca ochorieť.
Skleróza multiplex nemá nič spoločné starecké šialenstvo, strata pamäti neplatí. Skleróza znamená jazvu spojivové tkanivo, a rozptýlené - viacnásobné.
Príčiny sklerózy
Presné dôvody Vývoj roztrúsenej sklerózy nebol v súčasnosti identifikovaný, existujú však predpoklady, že môže existovať.
TO genetické faktory je možné pripísať určitú kombináciu génov, ktoré spôsobujú poruchu v imunitný systém telo.
Existujú aj negenetické faktory. Môže to byť stres, nepriaznivé životné prostredie, zlá výživa, bakteriologické príp infekčné choroby, fajčenie, časté zranenia, vplyv žiarenia a ultrafialového žiarenia.
Skleróza multiplex môže byť spôsobená určitou kombináciou vonkajších a vnútorné faktory ktorá túto chorobu spôsobila.
Je dokázané, že skleróza multiplex nie dedičné ochorenie riziko ochorenia sa však zvyšuje, ak sú v rodine takíto pacienti. Ale prenosová rýchlosť z rodičov na deti je len 2-10%.
Existujú rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj roztrúsenej sklerózy:
- Určitá oblasť bydliska alebo nedostatočná produkcia vitamínu D. Častejšie postihuje roztrúsená skleróza ľudí, ktorých miesto bydliska sa nachádza ďaleko od rovníka. Ide o severnejšie oblasti s nedostatočným zásobovaním slnečné svetlo. Títo ľudia neprodukujú vitamín D správne množstvo a môže spôsobiť rozvoj sklerózy;
- Stresové situácie, silný neuropsychický stres;
- Nadmerné fajčenie;
- Nízka hladina kyseliny močovej;
- Prijatá vakcína proti hepatitíde B;
- Choroby spôsobené vírusmi alebo baktériami.
Príznaky vývoja ochorenia
Existuje mnoho príznakov roztrúsenej sklerózy. Nejaké číslo okolo 50. Preto je zriedkavé, aby bol niekto diagnostikovaný v počiatočná fáza choroby. Každý človek sa prejavuje individuálne a nie je možné predvídať ďalší vývoj.
- Znížená zraková ostrosť až slepota (pravdepodobne znížená na jednom oku);
- Zhoršenie farebného videnia;
- Zhoršená koordinácia pohybov očí;
- Dvojité videnie;
- závraty;
- Spazmus svalov rúk alebo nôh, zhoršuje sa pri chôdzi;
- Chvenie prstov a rúk sa zintenzívňuje pri vykonávaní malých pohybov (zapínanie gombíka);
- Strata koordinácie, nestabilita pri chôdzi;
- Bolesť neznáma etiológia v rukách alebo nohách;
- nadmerná únava počas dňa,
- Necitlivosť v rukách alebo nohách;
- nezreteľná reč;
- Strata pamäti, znížená koncentrácia;
- depresie;
- Nedobrovoľné močenie;
- Porušenie sexuálnej túžby;
- Zvýšené príznaky s zvýšená teplotaživotné prostredie.
Diagnóza ochorenia a pozorovanie
Diagnóza roztrúsenej sklerózy sa stanoví po zistení dvoch lézií sklerózy v mozgu alebo mieche. Nástup príznakov by sa mal opakovať do 24 hodín a stabilné zhoršovanie stavu by sa malo pozorovať počas 6 mesiacov.
Na identifikáciu ohniskov sklerózy je predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Práve to vám umožňuje vidieť umiestnenie jaziev. Avšak ani počas exacerbácie symptómov lekár neuvidí prítomnosť ložísk sklerózy, pretože ich vývoj si vyžaduje čas.
Preto je MRI predpísaná raz ročne av prípade potreby 2 krát ročne, aby sa monitorovala situácia.
Okrem MRI môže byť predpísaný imunoglobulínový test. Ich počet je dôležitý cerebrospinálnej tekutiny. Je potrebné neustále sledovať stav imunitného systému.
Elektromyografia a metóda evokovaného potenciálu nie sú o nič menej presné ako MRI vyšetrenia. Tieto štúdie pomáhajú presne určiť umiestnenie jazvy a rozsah lézie.
Cerebrospinálna roztrúsená skleróza, invalidita
Existujú dva typy roztrúsenej sklerózy: cerebrálna, keď lézia postihuje iba nervové vlákna mozgu a miechy, keď sú postihnuté vlákna miechy. Sú však ľudia, ktorých lézie tiež ovplyvňujú miecha, a hlavu.
Existuje niekoľko typov roztrúsenej sklerózy. Postihnutie závisí od typu kurzu.
- Remitujúca skleróza. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácie ochorenia, po ktorých nasleduje remisia. Počas remisie je to možné úplné zotavenie postihnutých orgánov a tkanív. V priebehu času nenapreduje. Vyskytuje sa pomerne často a prakticky nevedie k invalidite.
- Láskavý. Začína náhle a vyznačuje sa veľké množstvo ťažké útoky. Zvláštnosťou benígnej sklerózy je, že príznaky sa postupne oslabujú a poškodené orgány dostanú všetko dlhší čas na obnovu. Tento typ roztrúsenej sklerózy možno považovať za vyliečiteľný.
- Primárne progresívne. Zhoršenie stavu začína prvým príznakom. Pomerne rýchlo vedie k strate schopnosti pracovať a ďalšej invalidite.
- Sekundárne progresívne. Zhoršovanie je postupné, ale do 5 rokov bude postupne viesť k invalidite.
Neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie pre narodenie dieťaťa, jeho kŕmenie a ďalšie vzdelávanie. 
