Panika: ako pomôcť sebe a ostatným (31751). Príznaky záchvatov paniky

Záchvaty paniky sú prítomné u 6-8% ľudí trpiacich neurózami . Táto porucha patrí do skupiny psychosomatických ochorení.

To znamená, že na prejave záchvatov paniky sa podieľa psychika aj fyziológia človeka. Nižšie sa pozrieme na to, prečo dochádza k záchvatom paniky a ako ich prekonať.

Poznanie príčin záchvatu paniky vám pomôže rýchlo ho prekonať

Pre bežného človeka je ťažké pochopiť, prečo dochádza k záchvatom paniky a strachu, ako aj k ich stavu počas takéhoto útoku.

Na určenie, prečo človek zažíva tento stav, je dôležité vedieť, ako sa panika prejavuje fyziologicky a čo pacient v tomto období prežíva.

takže, záchvaty paniky sú náhly stav strach, panika, úzkosť, ktorú nemožno ovládať, potlačiť ani samostatne vyliečiť. Prebieha bez predchádzajúcich príznakov, netrvá dlho, ale je intenzívna. Zaútočte aj pri tomto krátky čas(v priemere 5-15 minút) človeka výrazne vyčerpáva, ovplyvňuje jeho správanie, fungovanie kognitívnych procesov a pohodu.

Keďže nie každý je náchylný na útoky a tí, ktorí ich majú, zaznamenávajú frekvenciu takýchto prejavov, stav je definovaný ako choroba a zahrnuté v ICD-10 (F41.0).

Z fyziologickej stránky tento stav je náhly silný príval adrenalínu do krvi , ktorý je provokovaný sympatickým nervovým systémom.

A kým parasympatický nervový systém nezačne pôsobiť, človek pociťuje nárast úzkosti. Tieto dva mechanizmy vegetatívneho nervový systém začať konať z „krmiva“ mozgu.

Hlavný orgán pri zrážke s hroziace nebezpečenstvo dáva signály na aktiváciu NS.

V podstate je záchvat paniky obranou nášho tela. Ale keď sa vyskytuje často, bráni to človeku plne fungovať.

Príčiny záchvatov paniky a strachu

Čo spôsobuje záchvaty paniky?

Tento stav má viacero príčin, sú takmer vždy psychogénne . Dokonca presné dôvody Je ťažké pomenovať, skôr sú to udalosti alebo zmeny v živote človeka, ktoré vedú k podobným psychosomatickým prejavom.

Časté hádky medzi rodičmi prispievajú k rozvoju sklonu dieťaťa k PA

Faktory predisponujúce k jeho vzniku sú dobre známe.

Čo teda spôsobuje záchvaty paniky?

1. Vysoká pravdepodobnosť výskytu javu s genetickou predispozíciou . Ak príbuzní mali duševné patológie, človek môže pociťovať náhle záchvaty strachu a úzkosti.
2. S nesprávnou výchovou detstva : príliš vysoké nároky zo strany rodičov, nedôslednosť v požiadavkách, kritika konania.
3. Nepriaznivé emocionálne stavy v detstve : časté hádky medzi rodičmi a deťmi, alkoholizmus a iné závislosti v rodine.
4. Vlastnosti temperamentu a fungovania nervového systému , ľudia s melancholickým a cholerickým typom temperamentu sú náchylní na záchvaty paniky.
5. Charakteristika osoby (uviaznutie na zážitkoch, ovplyvniteľnosť, podozrievavosť a iné).
6. Silný stresový faktor , môže byť pozitívny aj negatívny, no pre NS je to šok.
7. Dlhý termín somatické poruchy , choroby, chirurgické zákroky, prenesené infekčné choroby s komplikáciami alebo ťažkým priebehom.
8. Pre neurasténiu človeka môžu premôcť aj záchvaty úzkosti, strachu a nepokoja.

Okrem vyššie uvedených faktorov existuje množstvo ďalších fyziologických dôvodov Prečo vznikajú záchvaty paniky? Niekedy záchvaty paniky strach a úzkosť sprevádzajú takéto choroby, ako prolaps mitrálnej chlopne, hypoglykémia, hypertyreóza. V niektorých prípadoch, pričom určité zdravotnícky materiál vedie k príznakom záchvatov paniky.

Prečo inak dochádza k záchvatom paniky?

• Objavujú sa, keď je centrálny nervový systém stimulovaný kofeínom a chemickými stimulantmi.
• Je to tiež sprievodný jav s depresiou.

Prejav záchvatov paniky

Epizódy útokov sa nedajú predvídať, sú spontánne.

Objektívne im nepredchádza reálne ohrozenie ľudského zdravia či života . Ale mozog „zapína“ obrannú reakciu tela.

Panický stav - druh obranná reakcia telo

Môžete to rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• silné (hlboké) alebo časté srdcové ozvy;
• osoba sa potí;
• v končatinách je chvenie alebo chvenie;
• sucho sa vyskytuje v ústach;
• útoky sú sprevádzané ťažkosťami s dýchaním;
• často človek cíti buď dusenie alebo „hrudku“ v ústach;
• niekedy bolesť môže začať v oblasti hrudníka;
• stav nevoľnosti alebo pálenia v žalúdku, ktorý nie je vyvolaný príjmom potravy;
• závraty, točenie hlavy;
• dezorientácia;
• pocit, že okolité predmety nie sú skutočné, neskutočné;
• pocit vlastného „odlúčenia“, keď sa človek cíti niekde nablízku;
• strach zo smrti, zbláznenie sa alebo strata kontroly nad tým, čo sa deje;
• so zvyšujúcou sa úzkosťou človek cíti nával tepla v tele alebo zimnicu;
• nespavosť, v dôsledku toho znížené funkcie myslenia;
• Objavuje sa aj pocit necitlivosti alebo mravčenia v končatinách.

Je dobré vedieť, čo spôsobuje záchvaty paniky, ale čo robiť s takýmto psychosomatickým ochorením?

Koniec koncov, útok môže premôcť človeka v najnevhodnejšom momente, aké opatrenia by sa mali prijať na skrátenie trvania a počtu jeho prejavov?

Zásady liečby spontánnych záchvatov úzkosti a strachu

O akútne záchvaty panická liečba tohto stavu je použiť farmakologické látky a sprievodná psychoterapia.

Lieky na liečbu predpísané lekárom.

Predpisuje režim užívania liekov a formu ich uvoľňovania.

Pacientovi môžu byť podávané lieky cez IV, je to tiež možné orálne podávanie lieky.

V druhom prípade dôjde k zlepšeniu oveľa neskôr (asi po mesiaci).

Na stabilizáciu stavu po záchvate spontánnej paniky a úzkosti psychoterapeuti predpisujú lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v mozgu, zvyšujú hladinu sérotonínu v krvi a obnovujú rovnováhu medzi inhibíciou a excitáciou centrálneho nervového systému.

Pravidelná komunikácia s psychoterapeutom môže pomôcť pri liečbe choroby.

Hlavná terapeutický účinok pri odstraňovaní príčin záchvatov paniky má psychoterapia . V rozhovore s psychológom (psychoterapeutom) si pacient uvedomí dôvody takýchto psychosomatických prejavov. Chápe, ako sa správať pri záchvate strachu a úzkosti, učí sa ich prekonávať.

Existuje niekoľko oblastí psychoterapie, ktoré pomáhajú človeku zbaviť sa tohto syndrómu.

Všetky sú zamerané na identifikáciu príčin ochorenia a naučenie človeka, ako sa správať počas takéhoto javu.

1. Klasická hypnóza (direktívny postoj k zbaveniu sa somatických prejavov).
2. Ericksonova hypnóza (tréning na zníženie úrovne úzkosti, strachu).
3. Terapia orientovaná na telo (techniky sa používajú na zníženie úrovne úzkosti, dýchacie práce).
4. Rodinná psychoterapia (posudzujú sa rodinné vzťahy, pracujte so všetkými členmi rodiny na zlepšení vzťahov).
5. Psychoanalýza (práca s nevedomými konfliktmi a detstvom, nie vždy efektívna metóda pri zvládaní záchvatov paniky).
6. Kognitívno behaviorálna psychoterapia (najúčinnejšia pri liečbe tejto poruchy je postupná zmena myslenia človeka, práca s príčinami strachu).

Záchvaty paniky spôsobujú, že osoba je nestabilná a vyžaduje liečbu

Záchvaty paniky spôsobujú človeku veľa nepríjemností.

Psychoterapeut vám pomôže určiť, čo spôsobuje záchvaty paniky.

Jeho návštevu by ste nemali odkladať, ak máte príznaky opísané vyššie.

Ľudia, ktorí zažili záchvat paniky, o ňom hovoria ako o najstrašnejšom momente vo svojom živote. V týchto chvíľach sa človek nachádza v stave krajnej beznádeje, až do bodu zúfalstva.

Záchvaty paniky

Početné pozorovania ukazujú, že záchvaty paniky najčastejšie trvajú 10 minút, ale môžu byť aj krátkodobé – do piatich minút. Niekedy „trápia“ človeka viac ako hodinu alebo kým nedôjde k zásahu zvonka. Ľudia, ktorí sa s týmito stavmi obrátili na psychiatrov, hovoria o tom, ako postupujú:

„V metre som zrazu pocítil strašnú úzkosť a paralyzujúci strach. Zdalo sa mi, že vlak sa na koľajniciach hojdá a poskakuje viac ako zvyčajne. A určite sa stane katastrofa. Oblial ma studený, lepkavý pot. Okamžite sa mi začala točiť hlava a bola tu len jedna túžba uniknúť na vrchol. Navyše okamžite."

„Zrazu to začalo byť strašidelné, až mi znecitliveli nohy a ruky prestali poslúchať. A toto sa opakovalo každý deň."

„Pripravoval som večeru a zrazu som si uvedomil, že umieram. Stratil som dych a zatemnil sa mi zrak. Bola mi diagnostikovaná PA. Útoky začnú okamžite a zasiahnu tak tvrdo, že sa život zmení na nočnú moru.“

Psychologické dôvody

Prvý záchvat paniky je zvyčajne spôsobený veľkým stresom. Ohrození sú teda ľudia, ktorí majú tendenciu preberať prílišnú zodpovednosť a vyznačujú sa vysokou zodpovednosťou. Jedinci s dokonalou povesťou, ktorí sa prvýkrát dopustili priestupku, tiež zažívajú paniku. Bolo tiež zaznamenané, že u pacientov s posttraumatický syndróm PA sa vyskytuje oveľa častejšie ako u priemerného človeka.

Zaujímavé údaje poskytol Dr. Phil Berker, ktorý uviedol, že 63 % z celkový počet pacienti, ktorí sa naňho obrátili v súvislosti s PA, niekedy v živote zneužívali alkohol. Ale to neznamená, že alkohol je hlavnou príčinou, hovorí lekár. Je možné, že panika, napríklad v konflikte s milovanou ženou, bola jednoducho „zaliata rumom alebo vodkou“. Alkohol síce spočiatku zmierňuje príznaky panickej poruchy, no pri dlhodobom nadmernom pití sa môžu vyvinúť ešte závažnejšie formy panickej poruchy, najmä počas abstinenčných príznakov.

Genetické pozadie

Profesor Junschild verí, že záchvat paniky je spôsobený chemickou nerovnováhou v limbickom systéme, ktorý sa nachádza v hornej časti mozgového kmeňa. Práve tento systém automaticky reguluje emócie. Faktom je, že počas stresu je mechanizmus výstupu ťažká situácia- "bojuj alebo uteč." Za výber sú zodpovedné cerebelárne mandle, ktoré vyvolávajú symptómy PA, ak sa nenájde riešenie. Inými slovami, panika nenastane, ak človek intuitívne urobí určité rozhodnutie: buď „bojovať“ alebo „utiecť“.

Dr Junschild verí, že tento mechanizmus pomohol ľuďom prekonať nebezpečenstvá počas evolúcie, keď nebol čas premýšľať. Keďže muži boli lovci a bojovníci, museli v núdzových situáciách reagovať častejšie ako ženy. To všetko sa odráža vo variácii génu kódujúceho galanín. „Je to veľmi jednoduché,“ píše Junschild, „nedostatok galanínu bráni činnosti cerebelárnych mandlí, čo zase narúša fungovanie životne dôležitých systémov. Preto ten strach zo smrti." Ženy sú teda náchylné dvakrát častejšie panické poruchy ako muži, čo dokazujú štatistiky.

Dýchajte hlbšie

"Si vzrušený - dýchaj hlbšie," nie je to známa fráza? V skutočnosti je tento vzorec správania fyziologickým moderátorom, pomocou ktorého sa človek dokáže vyrovnať s PA. Ak v prípade paniky cerebelárne mandle narušia rytmus dýchania a zvýšia parciálny tlak oxid uhličitý V arteriálnej krvi, potom človek hlbokým dýchaním môže nepriamo ovplyvniť chemickú nerovnováhu v limbickom systéme.
V tejto súvislosti psychiater Berrocal nazýva hypochondrickú úzkosť (nadmerné zaujatie) počiatočná fáza PA tvrdí, že v stresových chvíľach správne dýchanie výrazne znižuje úzkosť a tým predchádza panike.

deti

Americká psychiatrická asociácia zistila, že 40 % všetkých pacientov s diagnózou PA prvýkrát zažilo takéto pocity v detstve, aspoň pred 20. rokom života. Napriek tomu, že deti majú rovnaké príznaky ako dospelí, postpanická depresia u dospievajúcich je oveľa závažnejšia. Toto má zlý vplyv na ich správanie a vyvoláva agresiu. Psychológovia sú presvedčení, že pre dieťa je mimoriadne ťažké samo sa vyrovnať s následkami záchvatov paniky, ktoré vznikajú napríklad po neúspešnej skúške, do ktorej sa vkladali veľké nádeje. „Nemôžete povedať, že ak nepôjdete na univerzitu, bude to veľmi zlé,“ radí psychológ Follett. "Správnejšie je identifikovať alternatívu, ktorá pomôže vyhnúť sa panike."

Liečba

Americká lekárska asociácia odporučila kognitívno-behaviorálnu terapiu alebo jednu z rôznych psychofarmakologických intervencií na liečbu a prevenciu záchvatov paniky.

V skutočnosti pozitívny výsledok poskytujú iba kombinované prístupy. V každom prípade to hovoria praktizujúci lekári. Čo sa týka kognitívno behaviorálnej terapie, hovoríme o skôr o pomoci človeku samému sebe. V momente útokov má nariadené urobiť isté fyzické cvičenie alebo zavolajte na číslo podpory. Pozorovania ukázali, že to skutočne pomáha 87 % pacientov.

Najťažšie sa liečia PA s agorafóbiou (strach z davov) a inými sociálnymi fóbiami. V tomto prípade techniky uvoľnenia svalov a dychové cvičenia neúčinné. Okrem toho môžu zvýšiť mieru recidívy.
Farmakologické intervencie, hoci priamo ovplyvňujú fóbie, sú zároveň málo preskúmané. Preto zostáva otázne používanie populárnych liekov proti úzkosti (benzodiazepínov). Napriek tomu rýchly účinok Neodporúča sa ich však užívať dlhšie ako 4 týždne.

Časť 1. Etiológia a fenomenológia

Úzkosť je riaditeľom
naše vnútorné divadlo.
Joyce McDougallová

Rozšírené v V poslednej dobe záchvaty paniky nám umožňujú uvažovať o nich nie ako o samostatnom syndróme, ale ako o systémovom fenoméne a vyžadujú si dôkladnejšie štúdium kultúrneho kontextu, v ktorom „prekvitali“. Ponúkam svoju víziu tohto fenoménu, pomocou systémový prístup a obrátenie sa k metafore Ja ako územia pri jeho opise.

Dynamický svet

Moderný svet pre ľudí je čoraz menej predvídateľný, stabilný a predvídateľný. Sociálne inštitúcie, ktoré predtým plnili funkciu stabilizácie Ja (rodina, cirkev, povolanie), ju teraz stratili. Čo sa týka inštitúcie rodiny a manželstva, aj tu pozorujeme vznik významné množstvo alternatívne formy manželstva a rodinných vzťahov charakteristické pre postmodernú éru:

• oddelené manželstvá;

• hojdanie;

• moderné formy polygamie;

• úmyselne bezdetné alebo bezdetné manželstvá,

• komúny atď.

Povolanie prestáva plniť aj funkciu stabilizácie jedinca. Ak predtým nejaká profesia „stačila“ na celý život, stačilo len absolvovať pokročilé školenia, ale v súčasnosti je vek mnohých profesií nižší ako ľudský.

Vo všeobecnosti sa moderný svet stáva dynamickejším, neobmedzeným, rozmanitým, multiformátovým a ponúka človeku rôznorodosť rôzne možnosti výber. To samo o sebe nie je zlé, no táto minca má aj druhú stranu. Moderný človek sa často ukazuje ako nepripravený na tento druh množstva ponúk zo sveta, upadá do situácie zmätku, úzkosti a niekedy aj paniky.

Svetové výzvy a identita

Absencia stabilného vonkajšieho sveta sa odráža vo vnútornom svete. Dnes, aby si človek mohol odpovedať na otázku „Kto som?“, musí si neustále vyberať. Situácia voľby nevyhnutne vyvoláva úzkosť. A keďže si musíte neustále vyberať, úzkosť sa stáva neustálou.

Moderný človek je v podmienkach narastajúceho časového tlaku postavený pred veľké množstvo možností – svet sa neustále zrýchľuje. A jeho Ja s ním jednoducho nedokáže držať krok. To všetko vytvára problémy s identitou moderný človek. Aby Ja udržalo krok s rýchlo sa meniacim svetom, musí mať paradoxné vlastnosti – byť dynamické aj stabilné, udržiavať túto komplexnú rovnováhu, balansujúcu medzi variabilitou na jednej strane a stabilitou na strane druhej.

Niet divu, že moderný človek je nútený byť v neustálom napätí: ak sa zafixujete na pól stability, zaostanete za neustále sa zrýchľujúcim sa svetom, ak sa prehupnete do pólu premenlivosti, ak budete prenasledovať svet, stratiť seba, svoje Ja. Aby sa Ja prispôsobilo aktuálnym podmienkam, musí sa neustále tvorivo prispôsobovať, balansovať po celej dĺžke segmentu medzi naznačenými pólmi, bez straty pocitu celistvosti: „Toto som Ja.“

A Ja nie je vždy dostatočne kreatívne a holistické, aby sa vyrovnalo s výzvami modernom svete. Človek v takejto situácii môže vnímať svet ako nebezpečný, nepredvídateľný a seba, svoje Ja, ako slabé, nestabilné zoči-voči tomuto dynamicky sa meniacemu svetu.

Pasca odcudzenia

Ďalšou črtou moderného človeka je strata spojenia s inými ľuďmi. V modernom svete je toho stále menej sociálne formy, v ktorom by mal človek pocit, že patrí a je zapojený. Čoraz viac je nútený spoliehať sa sám na seba. Individualizmus sa stáva jednou z vedúcich hodnôt moderného sveta. Sebestačnosť, autonómia, schopnosť samostatne riešiť problémy, konkurencieschopnosť – to sú priority moderného človeka.

Pripútanosť, emocionálna angažovanosť, citlivosť a schopnosť ľudskej podpory v tejto situácii sú často hodnotené ako slabosť až závislosť. „Nikdy sa nikoho na nič nepýtaj“ – rada, ktorú Woland dáva Margarite, sa často stáva mottom človeka v tomto svete. Silný, nezávislý, emocionálne necitlivý – to sú hlavné črty, ktoré tvoria obraz moderného človeka. Moderný človek sa stáva čoraz narcistickým a to ho nevyhnutne vedie k osamelosti, neschopnosti byť intímny a neschopnosti spoliehať sa na druhých.

V tejto situácii dynamického sveta a prísne požiadavky Osobnosť sťažuje človeku relax a dôveru vo svet.

Kontrola ako obrana proti úzkosti

Tu sa na psychickej scéne objavuje Úzkosť. Úzkosť je výsledkom situácie nedôvery vonkajšie prostredie a vnútorné prostredie – vaše Ja.

Nedostatok stability vo vonkajšom svete a nestabilita vnútorného sveta teda vyvolávajú ťažkú ​​úzkosť. A úzkosť zase vytvára potrebu kontroly.

Ovládanie je zadná stranaúzkosť, ktorú človek nepozná. Kontrola je spôsob, ako sa vyrovnať s úzkosťou. Za úzkosťou sú obavy - "svet je nestabilný, a preto nebezpečný, a ja som príliš slabý na to, aby som bol v tomto svete stabilný."

Pre človeka je neúnosné zotrvávať v stave úzkosti dlhší čas. Jediný pre neho možná možnosť vyrovnávanie sa s takouto situáciou sa stáva pokusom o jej kontrolu. Kontrola tu pôsobí ako ochrana, ako pokus urobiť život dynamickým, plynulým a vďaka tomu nebezpečný svet mŕtvy, stabilný, predvídateľný a čo je najdôležitejšie – bezpečný.

V tomto prípade sa tak iní ľudia, ako aj oddelené časti seba samého môžu stať objektmi kontroly.

Úzkosť a telo

Telo sa tiež stáva jedným z takýchto predmetov kontroly Ja v modernom svete. Telo prestalo byť oporou pre moderného človeka, pre jeho Ja.V procese rozvoja Ja sa telo postupne odcudzuje od Ja, Ja prestáva byť vnímané ako Ja.Aj keď spočiatku, ako je známe , Ja sa javí presne ako telesné Ja.

Ako sa však vyvíja, ja sa čoraz viac stotožňuje s mysľou a nakoniec sa „usadí“ v hlave. A telo nie je posledným útočiskom, ktoré Ja opúšťa. Po tele sa JA čoraz viac odcudzuje emocionálnej sfére.

Po konečnom stotožnení sa s mysľou začína Ja moderného človeka funkčne zaobchádzať s telom aj emóciami ako s istými nástrojmi slúžiacimi Ja. To, čo bolo pôvodne Ja, tvorilo jeho základ, základňu, sa stáva územím ne-ja. A teraz môžem len kontrolovať tieto odcudzené opustené územia, spravovať ich. Telo a emócie sa v reakcii na to začnú mstiť na Ja, prestanú ho poslúchať.

Navyše, čím vyšší je stupeň tohto odcudzenia, tým ťažšie je pre Ja ich ovládať. Ja tak čoraz viac stráca spojenie s emóciami a s telom, ktoré okrem iného plnia funkciu kontaktu so svetom. Ocitám sa v situácii izolácie od dôležité prostriedky kontakt s realitou.

Ja, zredukovaný na rozum, zbavený informácií a postavený pred situáciu nepodriadenia kontrolovaných území, prepadám panike. A existuje dôvod! V opísanej situácii vyzerám ako akýsi pulec – človiečik s neúmerne veľkou hlavou, skrehnutým telom a tenkými nohami. Funkcia opory a stability sa tu stáva veľmi problematickou. A tiež funkcia kontaktu s ostatnými a so svetom.

Môžete kontaktovať druhých prostredníctvom pocitov, môžete kontaktovať svet pomocou svojho tela. V prvom aj druhom prípade hlava nie je najlepším „nástrojom“ na kontakt.

"Zrada" tela

Slová v názve článku o „zrade tela, ktoré sa zblázni“ sa nezdajú úplne správne. V skutočnosti to nie je telo, ktoré sa zblázni, ale ja, ktoré čelí situácii neschopnosti ovládať telo. A zradu, ako sme už zistili, spočiatku nespáchalo telo, ale Ja, telo sa skôr mstí Ja za zradu spáchanú skôr.

„Zrada“ tela sa prejavuje v tom, že telesné fyziologické funkcie nepodliehajú kontrole rozumného, ​​racionálneho Ja, telo sa stáva pre Ja cudzie, nekontrolovateľné a nebezpečné. Stratený vo svete, ja dostáva nový úder – telo ho zradí, neposlúcha ho. Pre Ja je to vzbura, revolúcia.

V tomto bode existuje veľké množstvoúzkosť a panikárim.

Úzkosť človeka automaticky „prenesie“ na inú úroveň fungovania – hraničnú až psychotickú. To dezorganizuje osobnosť a správanie človeka a výrazne zužuje hranice jeho adaptačných schopností. Zvyčajná, zvyčajná úroveň reakcie sa pre neho stáva nemožnou. "Všetko je stratené!", "Koniec sveta!" - najtypickejšie emocionálny stav osoba v situácii vysokej intenzity úzkosti.

Prečo panika? Panika je v podstate psychotická reakcia.

V panike je úroveň úzkosti taká vysoká, že zóna kontroly (ako prostriedok ochrany pred ňou) sa rozširuje a začína zahŕňať telesné fyziologické reakcie – dýchanie, srdcovú činnosť – niečo, čo nie je kontrolované vedomím.

Tvárou v tvár nemožnosti ovládať niečo, čo nemôže ovládať ja (nepokoj sa ešte viac zvyšuje), ja panikári, dokonca až stratí kontakt s realitou. Príznaky neurotických a rovnomerných hraničná úroveň nie je tu dosť na zvládnutie tejto úrovne úzkosti. Keďže tu, ako som písal vyššie, zákl ľudská potreba- potreba bezpečia.

A čo je veľmi dôležité, tento stav nastáva náhle! Človek sa zrazu ocitne v stave malé dieťa, uvrhnutý do obrovského sveta, sveta, ktorý sa ukázal byť nebezpečným a vy v ňom nemáte silu prežiť a nikto nie je naokolo. A to sa rovná stavu neživota: fyzickému – „umieram“ a duševnému – „zbláznim sa“.

Pri opise ich stavu v takýchto chvíľach ľudia hovoria, že „zmizne vám zem pod nohami“, „stratíte oporu“, „akoby ste rýchlo padali do hlbokej priepasti“, „akoby ste schádzali po schodoch dolu“. tma a nie sú tam žiadne kroky...“

Častejšie do tohto stavu upadajú ľudia s pôvodne narušenou potrebou bezpečia a narušenou väzbou. Môžu to však byť aj ľudia v situáciách životných kríz.

Sú to chvíle, keď človek potrebuje urobiť dôležité rozhodnutie vo svojom živote, keď potrebuje radikálne zmeniť niečo vo svojom živote (práca, štúdium, bydlisko) a zaužívané spôsoby života, ktoré predtým človeka stabilizovali, sa mu stávajú nedostupnými. a podpora z vonkajšieho sveta nestačí.

Napríklad, keď sa potrebujete presťahovať do iného mesta, dokončiť školu a ísť na univerzitu, vydať sa, keď sa narodí dieťa. Vo všeobecnosti, keď potrebujete niečo zmeniť vo svojej identite.

To pôsobí ako spúšťač pre rozvoj panickej reakcie. Ale to nestačí. Musí sa formovať aj osobná pripravenosť – prítomnosť určitých osobnostných čŕt, o ktorých som písal vyššie. A takéto črty má človek moderného sveta ako typický atribút človeka tejto doby. Ak sa „stretnú“ v jednej osobe, dôjde k okamžitej reakcii!

A tu by mal človek hľadať podporu, požiadať o pomoc. Pýtať sa však preňho je nemožné – odporuje to jeho identite silného, ​​nezávislého človeka. V jeho obraze sveta, obracanie sa na druhého, prosba o pomoc sú vlastnosti slabý človek. Padá teda do pasce – pasce individualizmu a odcudzenia sa tomu druhému.

Príznaky paniky počas úzkosti, napriek všetkej ich závažnosti a neznášanlivosti, sú celkom stabilné, pretože umožňujú človeku priamo nečeliť svojim obavám, neurobiť si voľbu, nemeniť svoju identitu. Odvádzajú pozornosť človeka od jeho skutočný problém, prenášajúc svoje myšlienky do inej roviny.

V prípade úzkostných porúch s panickými záchvatmi rieši otázku „Čo mám robiť so svojím rebelujúcim telom? namiesto otázky "Čo mám robiť so sebou a so svojím životom?"

V dôsledku toho je takmer nemožné dostať sa z tejto situácie vlastnými silami. Záchvaty paniky ešte viac zvyšujú úzkosť a bezbrannosť človeka tvárou v tvár nekontrolovateľnému svetu. Kruh sa uzatvára a vťahuje ho stále hlbšie do lievika beznádeje.

Ukazuje sa, že je ťažké vydržať takú intenzitu aj pre tých ľudí, ktorí sú s takýmto človekom v blízkom vzťahu a chcú mu nejako pomôcť. Partner nie vždy dokáže ovládnuť ohromujúce emócie, ktoré vznikajú doslova „z ničoho nič“.

Práca terapeuta je tu tiež dosť náročná. Viac o tom v ďalšom článku.

Ľudia žijúci v našej dobe sa len nedávno dozvedeli, že existujú silné záchvaty úzkosti. Mnohí, ktorí trpia záchvatmi paniky, stále nevedia o dôvodoch, ktoré spôsobujú bolestivé reakcie. Ale 10% našich súčasníkov trpí náhle útoky strach, to znamená, že každý desiaty človek, ktorého poznáme, je náchylný na takéto bolestivé javy.

Príznaky záchvatov paniky.

Strach väčšinou vzniká bezdôvodne, niekedy pod vplyvom menších udalostí. Môžu sa stať hlasné zvuky, krik ľudí naokolo a niekedy - zvonivé ticho.

Záchvat paniky začína okamžite a je sprevádzaný nepríjemné pocity, ako napríklad:

• Zvýšenie alebo zníženie tlaku
• Pocit tepla alebo chladu
• Bolesť srdca, tachykardia
• Silná slabosť, niekedy si pacient myslí, že omdlie

Typické sú záchvaty paniky chvenie, strata orientácie v priestore a čase. Pacient chápe, že sa nemôže sústrediť vôbec na nič okrem svojich vlastných pocitov. Úzkosť neustále rastie. V takých chvíľach sa môžu objaviť procesy v našom tele, ktoré nie sú kontrolované – zvracanie, nekontrolované uvoľňovanie moču, stolice. Tí, ktorí trpia vegetatívnymi krízami, opisujú svoj stav ako pocit, akoby v ich tele a hlave bola prázdnota. Ľudia majú pocit, že odchádzajú fyzický plášť a cítiť sa ako bytosti bez tela. Všetky tieto príznaky sprevádza pocit strachu a paniky. Túžba skryť sa a utiecť sa stáva neodolateľnou.

Stav ťažkej úzkosti môže trvať niekoľko minút a niekedy aj pol hodiny. Po jeho ukončení sa pocity a vnemy stabilizujú, srdce bolí krátko, bolesť svalov a nervový stav pretrvávajú, spánok je narušený.

Často sa človek bojí, že to ostatní uvidia vonkajšie prejavy panika a mienka o ňom sa nezmení lepšia strana. Má pocit, že ho ľudia považujú za zbabelého a bezcenného. Myšlienky, že vyzerá hlúpo, napĺňajú celú jeho bytosť, provokujú opätovný rozvoj panický stav. Takto vyzerá vzhľad " začarovaný kruh- strach, že sa znova objaví strach.
Každý človek trpiaci panickými krízami ich prežíva inak. A vôbec nie je nutné, aby sa u vás objavili vyššie popísané príznaky.

Príznaky záchvatov paniky, ktoré sú opísané vyššie, sa zvyčajne vyskytujú u pacientov so špeciálnym nervovým systémom, ktorí majú podozrivé, rušivý charakter. Majú to títo ľudia v krvi vysoký stupeň stresový hormón.

Porucha nervového systému sa vyvíja podľa nasledujúceho typu:

1. Jednotlivé prejavy ťažkej paniky →
2. Útoky, ktoré sa vyskytujú častejšie, ale s novými príznakmi →
3. Panický strach o vlastné zdravie, prítomný neustále →
4. Vytvárajú sa rituály, ktoré pomáhajú vyhnúť sa desivým činom (pacienti prestanú jazdiť vo výťahu alebo opustiť dom) →
5. Pristúpenie (spánok je narušený, chuť do jedla sa stráca, nálada klesá).

Záchvaty silnej úzkosti majú tendenciu sa maskovať ako nejaké iné ochorenie. Osoba, ktorá nedávno ochorela a nevie o svojej diagnóze, často chodí do nemocnice a navštevuje rôznych lekárov. Ale len psychiater môže rozlíšiť poruchu mentálny stav z niektorých iných chorôb, napr.

• Neurologické poruchy (organické ochorenia mozgu, poruchy vestibulárneho aparátu).
• Somatické choroby ( atypické prejavy niektoré choroby).
• Duševné poruchy (neuróza, hypochondria, schizofrénia nízkeho stupňa).

Príčiny záchvatov paniky

Pre vznik silného Úzkostná porucha stačí náhly vplyv jedného faktora alebo nahromadenie viacerých. Prvý útok je spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• Stres.
• Ťažké životné situácie.
• Chronický.
• Užívanie psychoaktívnych látok.
• Veľa duševných a somatické choroby.

Veľmi často sa prvý útok vyskytuje v dospievania, u tehotných žien, ako aj po narodení dieťaťa, počas menopauzy (na pozadí zmien hormonálne hladiny). Toto sú vonkajšie predpoklady. Na to, aby sa panický stav prejavil, sú potrebné vnútorné predpoklady. Ide o somatické choroby, alkoholizmus, drogovú závislosť a neuropsychické poruchy.

Záchvaty paniky sa neobjavujú samy o sebe, ich príčinami je výskyt akýchkoľvek abnormalít v zdravotnom stave, čo dáva predpoklady pre výskyt záchvatov úzkosti. Niet divu v staré časy takéto stavy sa považovali za prejav vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Liečba záchvatov paniky.

Etapy liečby a diagnostiky:

• Recepcia a ďalšia liečba lekár-psychiater.
• Vymenovania so špecialistami: neurológ, endokrinológ, terapeut, kardiológ.
• Predchádzanie záchvatom poplachové útoky, ako aj hypochondria, depresia.
• Prevencia relapsu choroby.

Na liečbu je potrebné zvoliť adekvátnu medikamentózna terapia. Môžete užívať antidepresíva a trankvilizéry. Používajú sa nielen v prípadoch núdzová pomoc, ale aj na dlhodobú terapiu.

Záchvaty paniky, liečba:

• Psychoterapia (hypnóza),
• fyzioterapia,
• Fyzioterapia.

Ak je diagnóza stanovená správne, potom zotavenie z úzkostných záchvatov poskytuje dobrý výsledok a predchádza zbytočným návštevám lekárov. O správny prístup Po liečbe sa v 90% prípadov vyskytuje stabilná remisia.

Psychológovia radia ľuďom, ktorí zažili účinky záchvatov úzkosti, aby sa zamerali na svoje pozitívne vlastnosti Oh. Každý z nás má veľa pozitívnych vlastností. Na to si musíte vážiť seba, rešpektovať a milovať. Neprestávajte pracovať na tom, aby ste sa akceptovali takí, akí skutočne ste. Zmeniť negatívne myšlienky k pozitívnym a časom nepríjemné príznaky odídu sami.

Zvláštnou situáciou, keď sa vplyv v dôsledku kontaminácie zvyšuje, je panika.

V psychológii je panika typ davového správania, určitý emocionálny stav, ktorý vzniká v mase ľudí v dôsledku nedostatku alebo prebytku informácií.

Samotný výraz „panika“ pochádza z názvu grécky boh Pana, patróna pastierov, pastvín a stád, ktorý svojím hnevom spôsobil „zúrivosť stád“, ktoré sa pod jeho vplyvom vrhli do ohňa či priepasti. Bezprostrednou príčinou paniky je vzhľad určitú situáciu, šokujúci podnet, prerušuje zaužívané formy správania.

Aby nastala panika, tento podnet musí byť buď veľmi intenzívny, alebo predtým úplne neznámy, teda taký, aby vyvolal koncentráciu pozornosti na seba. Prvou reakciou na takýto podnet je šok a vnímanie situácie ako krízy. Šok zvyčajne spôsobuje rozpaky. V takejto situácii sa jednotlivec nevyvážene a unáhlene pokúša interpretovať udalosť v rámci vlastnú skúsenosť alebo si pripomína podobné situácie zo skúseností iných.

Pocit naliehavosti a potreba rýchlo sa rozhodnúť narúša logické chápanie krízovej situácie a vyvoláva strach. Ak sa nepotlačí prvý strach, potom sa reakcia jednotlivca zintenzívni. Strach z jedných ovplyvňuje druhých a naopak zvyšuje strach z prvého. V tomto prípade obzvlášť veľký význam má charakter prvého pohybu, kedy sa naň sústreďuje všetka pozornosť účastníkov nejakého diania, každý je pripravený na akciu a čaká na vývoj udalostí.

Panika je jedným z tých psychologických javov, ktoré je ťažké študovať. Nemožno ho priamo zaznamenať, pretože po prvé, čas jeho výskytu nie je nikdy vopred známy; po druhé, v situácii paniky je ťažké zostať pozorovateľom – práve v tom spočíva jej impozantná sila, že každý človek, ktorý sa ocitne v situácii paniky, je jej do tej či onej miery vystavený.

Počas paniky začne súčasne pôsobiť viacero sociálno-psychologických mechanizmov ovplyvňovania ľudského správania. Spúšťajú sa mechanizmy komunikačného, ​​percepčného a interaktívneho vplyvu, ako je fascinácia, psychologický postoj atď. Situácia paniky je vždy sprevádzaná infekciou a sugesciou. Môže sa vyskytnúť tak v malej skupine v situácii priamej komunikácie, ako aj v dave, veľkom regióne alebo v spoločnosti ako celku.

Paniku veľmi často vyvolávajú fámy, médiá, spoločenské a politické udalosti. Názorný je v tomto smere príklad vzniku masovej paniky v štáte New Jersey v USA 30. októbra 1938.

V tento deň bola v rozhlase odvysielaná dramatizácia románu H. Wellsa „Vojna svetov“. Vysielanie prebiehalo formou reportáže z miesta pristátia bojovných tvorov, ktoré rozsievali okolo seba smrť a skazu. Pred týmto vysielaním boli poslucháči oboznámení so správami, ktoré údajne pochádzali od známych astronómov, že „marťanské objekty“ sa blížia k Zemi.

Hneď po odvysielaní začala veľká panika v štáte New Jersey, na území ktorého sa údajne začala vojna. Ľudia sa snažili čo najrýchlejšie dostať z nebezpečnej oblasti, pričom sa zmocňovali áut a autobusov.

V tejto situácii masa poslucháčov rádia rôzneho veku a vzdelania (1 milión 200 tisíc ľudí) zažila stav podobný masovej psychóze, veriaca v inváziu Marťanov na Zem. Aj keď mnohí z nich určite vedeli, že v rozhlase sa vysiela dramatizácia literárne dielo(vyhlasovateľ to oznámil trikrát), takmer 400 tisíc ľudí bolo osobne svedkami „objavenia sa Marťanov“. Tento fenomén špeciálne analyzovali americkí psychológovia. Ich závery hlavne zdôraznil psychologické vlastnosti propaganda a médiá, najmä rozhlas, ako aj správanie ľudí, ktorí podľahli panike.

Pri vysvetľovaní „fenoménu 30. októbra 1938“ sú iní veľmi často ponechaní bez dozoru, nie menej dôležité faktory- spoločenský a politický.

Pripomeňme si medzinárodné okolnosti, ktoré predchádzali udalostiam v New Jersey. Mesiac predtým bola podpísaná Mníchovská zmluva, ktorou sa Československo dostalo pod Hitlerovu nadvládu. Celý svet čakal na začiatok vojny. Články v novinách, rozhlasové vysielanie, rozhovory ľudí sa zvrhli na to, kedy nacisti začnú vojnu s Anglickom a USA. Očakával sa výskyt nemeckých jednotiek a ponoriek pri pobreží Spojených štátov. Ozývali sa výzvy na mobilizáciu. Pozornosť novinových a rozhlasových správ sa zvyšovala.

Preto nie je prekvapujúce, že keď ľudia počuli v rádiu správu, že niekto zaútočil na Spojené štáty, „oni“ okupovali čoraz viac územia, už tam boli zabití, mnohí poslucháči nemali žiadne pochybnosti o tom, o koho ide. s Prieskum ukázal, že program počúvalo šesť miliónov Američanov, z ktorých viac ako milión zachvátila neopodstatnená panika. Väčšinou to boli tí, ktorí po spustení programu zapli prijímač a nepočuli k nemu predslov.

Úlohu v tejto situácii zohrali aj osobné vlastnosti tých, ktorí boli vystavení rozhlasovému vysielaniu. Ako prví sa začali zachraňovať ľudia s nízkym vzdelaním, tí osamelí, ktorí boli v konflikte s inými, ktorí boli s niečím nespokojní, boli úzkostní, otravní a podobne. Toto sú ľudia, ktorí sú náchylnejší emocionálne prejavy ako racionálna analýza, kritické hodnotenie situácie.

Ukrajinský psychológ V.O. Molyako, pozerám sa psychické následkyČernobyľská katastrofa naznačuje podmienky pre vznik paniky - prítomnosť šokujúceho podnetu a nedostatok informácií o udalosti, najmä spoľahlivých informácií, zároveň prebytok neoverených informácií z neoficiálnych (väčšinou fám) zdrojov.

Príčiny paniky

Dôvody, ktoré prispievajú k vzniku alebo zintenzívneniu paniky, sú pomerne rôznorodé a napriek tomu ich možno kombinovať do troch skupín – fyziologické, psychologické a sociálno-psychologické.

Do prvej skupiny patria javy, ktoré vyvolávajú stavy na paniku a fyzicky oslabujú ľudí. Ide najmä o únavu a depresiu, hlad a intoxikáciu, dlhotrvajúcu nespavosť či psychický šok. Každý z uvedených dôvodov vážne oslabuje schopnosť človeka rýchlo a správne posúdiť situáciu, ktorá nastane náhle.

Do druhej skupiny patria také psychologické javy ako silné prekvapenie, veľká neistota, náhly strach, pocit izolácie a uvedomenie si bezmocnosti zoči-voči nebezpečenstvu.

Do tretej skupiny patrí nedostatok skupinovej solidarity, strata dôvery v manažment a nedostatok alebo prebytok informácií, ktoré zvyšujú napätie. To vedie aj k zníženiu schopnosti racionálne a správne posúdiť situáciu.

Klasifikácia typov paniky

Existujú klasifikácie paniky podľa rôznych kritérií.

Autor: stupnica rozlišovať medzi individuálnym, skupinovým a hromadným typom paniky v psychológii. V prípade skupinovej a hromadnej paniky je počet ľudí, ktorých sa to týka, rozdielny: skupinová - od dvoch alebo troch do niekoľkých desiatok a stoviek ľudí (ak sú rozptýlení) a masová - tisíce a viac ľudí. Okrem toho by sa panika mala považovať za hromadnú, keď v obmedzenom uzavretom priestore (loď, dom atď.) pokrýva väčšinu ľudí bez ohľadu na ich celkový počet.

Autor: hĺbka pokrytia môžeme hovoriť o miernej, strednej a úplnej panike.

Mierna panika nastáva, keď sa preprava oneskorí alebo neočakávane silný signál atď. Zároveň si človek zachováva takmer úplnú sebakontrolu a kritickosť. Navonok sa to prejavuje zmätenosťou, úzkosťou, svalovým napätím atď.

Mierna panika je charakterizovaná výraznou deformáciou vedomého hodnotenia toho, čo sa deje, znížením kritickosti, zvýšením strachu a poddajnosti. vonkajšie vplyvy(napríklad nákup tovaru v obchodoch, keď sa šušká o zdražovaní, menších dopravných nehodách, rôznych živelných pohromách).

Úplná panika - panika so stratou vedomia, afektívna, charakterizovaná neschopnosťou a nastáva pri pocite veľkého smrteľné nebezpečenstvo. V tomto stave človek úplne stráca vedomú kontrolu nad svojim správaním - môže bežať neznámym smerom, vykonávať rôzne chaotické akcie, akcie, ktoré vylučujú ich kritické hodnotenie, racionalitu a etiku (klasickým príkladom je panika na Titanicu a Admiral Lode Nakhimov, v druhom prípade rýchlosť udalostí neumožnila úplný rozvoj paniky, ako aj počas vojen, zemetrasení, hurikánov, požiarov atď.).

Autor: trvanie prideliť nasledujúce typy panika: krátkodobá - od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút (panika v autobuse, strata kontroly), pomerne dlhodobá - od desiatich minút do niekoľkých dní (zemetrasenie), dlhotrvajúca - od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov (panika počas obliehania v Leningrade po havárii v jadrovej elektrárni v Černobyle). IN. Molyako predstavuje koncept „neustálej paniky“, ktorý charakterizoval stav vecí po havárii v Černobyle.

Ľudia, ktorí boli v panike, vykazovali nasledujúce vzorce správania:

1. Nedostatočné posúdenie situácie, preháňanie nebezpečenstva, túžba uniknúť;
2. Zvýšená nervozita, chaotické správanie alebo inhibícia;
3. Znížená disciplína a výkon;
4. Hľadajte sedatíva (lieky, alkohol)
5. Túžba po informáciách, zvýšený záujem o všetky správy, fámy, novinky.

Prevencia paniky

Reakcia ľudí na rôzne katastrofy a núdzové situácie, ako v dávnych dobách, veľmi často končí panikou. Preto je odpoveď na otázku taká dôležitá: ako predchádzať panike a ako ju zastaviť, ak už začala?

Jednou z hlavných metód prevencie je organizácia efektívne vedenie a zároveň budovať dôveru v toto vedenie. Nemenej dôležité pre predchádzanie panike je znalosť členov skupiny o ich funkčných povinnostiach, okolnostiach, dôvodoch situácie a možnosti získať o nich spoľahlivé informácie. Nedostatok informácií vždy plodí neistotu a za takýchto podmienok je ťažšie rozptýliť paniku.

Znalosť dynamiky paniky umožňuje vyvinúť odporúčania a techniky zamerané na jej zastavenie a prevenciu.

Dynamika panika vyzerá takto.

Po prvé, na to, aby došlo k panike, je potrebný stimul (výkrik „oheň“ je posilnený zápachom dymu).

Po druhé, panika začína reakciami jednotlivcov, ktorí tvoria dav. Ide spravidla o úzkostných ľudí, ktorých neusporiadané pohyby aktivujú pocity strachu a zúfalstva. Ďalej panický stav pod vplyvom infekcie pokrýva všetko veľká kvantita z ľudí. Potom to všetko začne panický pohyb bez premysleného plánu a predpovedania následkov.

Vrchol nastáva v momente psychického preťaženia ľudí. Zlom je sprevádzaný krikmi umierajúcich v tlačenici alebo tlačenici. Dav sa preriedi a postupne nastáva pokoj.

V prvej fáze, keď panika len začína, ju možno zastaviť iba hlasným a silným presviedčaním. Na druhý - plánované a sebavedomé rozkazy tých jedincov, ktorí nepodľahli panike. Tretím je použitie supersilného podnetu, ktorý ľudí preberie zo stavu šoku alebo šoku. V armádnej praxi sa teda používa varovný výstrel, v kine to môže byť hlasný rozkaz na zastavenie paniky prenášaný cez megafón s nasledujúcimi pokynmi, kde a ako sa presunúť k východu. Sú prípady, keď v divadlách počas požiaru vyšiel na javisko celý súbor a predniesol štátnu hymnu alebo známu zborovú pieseň. V tejto situácii sa ľudia čo i len na chvíľu zastavia a všetku svoju pozornosť obrátia na javisko. Často to stačí na nadviazanie kontaktu s nimi a zorganizovanie evakuácie. Povedzme, že je daný príkaz: "Nehýbte sa!", "Zlezte!", "Všetci späť!" A iní, prvý, kto vykoná príkaz, sa stáva vzorom.

Panika je teda dôležitým sociálno-psychologickým fenoménom, ktorého štúdium umožňuje vysvetliť niektoré procesy vyskytujúce sa v sociálne skupiny alebo spoločnosti počas zvláštnych období ich života.