Poranenie kolena: bežné príčiny, symptómy, možnosti diagnostiky a liečby, čas zotavenia. Poranenie kolena pri páde: liečba a zotavenie Poranenie kolena pri páde

V lekárskej praxi sú zranenia kolena celkom bežné. Takýmto škodám sú často vystavení starší ľudia a tí, ktorí vedú aktívny životný štýl, venujú sa rôznym druhom športových aktivít, alebo ľudia milujúci extrémne športy. Ak dôjde k takémuto incidentu, je pre obeť nevyhnutná neodkladná pohotovostná starostlivosť, aby sa zabránilo rozvoju možných komplikácií, a aby ste ju mohli poskytnúť správne, musíte vedieť, aké sú poranenia kolena a ako sa v danom prípade správať. situáciu.

V medicíne existuje niekoľko typov poranení kolena:

• modriny;
• prasknutia a poškodenie menisku;
• krvácanie do kĺbovej dutiny;
• poranenie pately;
• poškodenie kolenných väzov;
• kĺbové zlomeniny.

Príčiny

Existuje mnoho faktorov a situácií, ktoré vedú k poraneniu kolena, ale najčastejšie sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• mechanické nárazy do oblasti kolena;
• pád z výšky;
• prírodné udalosti;
• zapájanie sa do intenzívnych alebo extrémnych aktivít;
• dopravných nehôd;
• nepriaznivé poveternostné podmienky;
• dôchodkový vek a zhoršenie funkcie stability;
• kurzy bojových umení.

Modriny

Najbezpečnejšie zranenie, ktoré sa vyznačuje iba poškodením hornej vrstvy epidermis. Najčastejšie sa takéto zranenia kolena vyskytujú pri páde a zriedkavo sú sprevádzané nepríjemnými následkami.

Prvé príznaky:

• silná bolesť v oblasti poranenia;
• tvorba modrín, odrenín a hematómov;
• možný prejav opuchu mäkkých tkanív v mieste modriny;
• prejavy bolesti pri pokuse o pohyb postihnutej nohy.

Diagnóza sa vykonáva v špecializovanom zariadení pod dohľadom skúseného lekára. Prvým krokom je rozhovor s pacientom, prehmatanie miesta poranenia a následné röntgenové vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť zlomenín a iných vážnejších poranení.

Liečba tohto typu poranenia kolena nie je náročná. Lekár odporúča farmaceutické prípravky (masti a gély), ktoré prispejú k rýchlemu zotaveniu kolena, a predpíše liečbu existujúcich rán antibakteriálnymi látkami. Počas obdobia zotavenia potrebuje noha čo najviac odpočinku. Tiež, aby ste zabránili vniknutiu infekcie do rany, musíte koleno zabaliť obväzom alebo obväzom.

Krvácanie v oblasti kĺbov (hemartróza)

Keď dôjde k poraneniu kolenného kĺbu tohto typu, krv sa dostane do kĺbovej dutiny, čo vedie k vzniku zápalovej reakcie v synovii. K tomuto poškodeniu dochádza v dôsledku porušenia integrity jednej z častí kolenného kĺbu.

Prvé znaky:

• syndróm akútnej bolesti;
• vizuálna deformácia poškodeného kĺbu;
• zhoršenie výkonu postihnutej končatiny;
• zvýšenie telesnej teploty.

Na potvrdenie hemartrózy je potrebné úplné vyšetrenie pomocou nasledujúcich diagnostických postupov:

• punkcia kolena;
• röntgen;
• artroskopia.

Keď lekár potvrdí prítomnosť hemartrózy, okamžite sa predpíše potrebná taktika liečby poranenia kolenného kĺbu. Prvým krokom je odstránenie krvi z dutiny kolenného kĺbu. Po tomto je veľmi nápomocná artroskopia na dôkladné opláchnutie. Ďalej sa poškodená končatina fixuje dva týždne pomocou sadrovej dlahy alebo ortézy. Šiesty deň po incidente sú predpísané fyzioterapeutické postupy, ktoré sú veľmi užitočné pri obnove kolenného kĺbu:

• magnetoterapia;
• UHF a mikrovlnná terapia;
• elektroforéza;
• fonoforéza.

Poranenie menisku

Najčastejší typ poranenia kolena. Často je poškodený vnútorný meniskus. A pri vonkajšom poranení sa často zhoršuje obvyklá funkčnosť kĺbu.

Symptómy:

• akútna bolesť v mieste poranenia;
• výskyt opuchu mäkkých tkanív;
• zhoršenie výkonu;
• výskyt hemartrózy;
• tvorba odrenín, modrín a škrabancov.

Ak sa v kĺbovej dutine zistí výpotok, vykoná sa punkcia.

Zvažujú sa diagnostické metódy:

• prieskum;
• röntgen;
• terapia magnetickou rezonanciou;
• artroskopický postup.

Tento typ poranenia kolenného kĺbu vyžaduje iba chirurgickú intervenciu. Počas operácie je úlohou lekárov obnoviť chrupavkovú platničku a odstrániť jej odumreté častice. Na desiaty deň lekár predpisuje rehabilitáciu po poranení kolenného kĺbu, ktorá pozostáva z vykonávania vývojových cvičení, navštevovania masáží a fyzioterapie.

Poranenie pately

Veľmi často je zlomenina patela sprevádzaná porušením funkcie extenzora a prítomnosťou intraartikulárnych poranení rôznych typov. Existuje niekoľko typov takýchto zlomenín:

• poškodenie iba chrupavkovej časti patela;
• priečne;
• okrajový;
• odtrhnúť.

Typické príznaky takéhoto zranenia sú:

• silná bolesť;
• opuch mäkkých tkanív oblasti kolena;
• výskyt hemartrózy;
• pri pohybe alebo palpácii sa bolesť stáva intenzívnejšou;
• vizuálna zmena v kĺbe;
• zhoršenie motorickej funkcie nohy.

Diagnostické postupy sú podobné ako pri poškodení menisku. Prvým krokom je punkcia na odstránenie tekutiny v kĺbovej dutine a potom sa vykoná prieskum, rádiografia, ultrazvuk, MRI a artroskopia.

Liečbu tohto poranenia kolena vyberá kvalifikovaný lekár na základe výsledkov vyšetrenia a diagnózy. Po punkcii je končatina fixovaná v sadre na štyri mesiace. A po jeho odstránení lekár predpíše rehabilitáciu po zranení kolena. Pozostáva z fyzikálnej terapie, návštevnej rozvojovej masáže a fyzioterapeutických procedúr. Obdobie rehabilitácie predpisuje aj ošetrujúci lekár.

Poškodenie kĺbového puzdra a väzov kolena

V prípade tohto poranenia puzdra, väzov a šliach sú veľmi dôležité úplné pretrhnutia postranných a skrížených väzov. Príčinou takéhoto poškodenia sú nadmerne aktívne druhy športových aktivít.

Príznaky zranenia:

• závažné prejavy bolesti;
• pocit prepätia v oblasti svalov;
• ťažká motorická aktivita;
• tvorba rôznych poškodení kože (škrabance, odreniny, začervenanie, hematómy atď.).

Na potvrdenie takéhoto zranenia je potrebná diagnostika pomocou röntgenových lúčov, ultrazvuku a MRI alebo CT.

Ak je vo vnútri kĺbu tekutina, vykoná sa postup punkcie. Zahŕňa odstránenie krvi z dutiny kolenného kĺbu. Ďalej sa vykoná operácia, ktorej úlohou je obnoviť celistvosť kĺbového puzdra, väzov a šliach. Po ukončení chirurgického zákroku lekár predpisuje nosenie kĺbovej ortézy na jeden a pol mesiaca. Na urýchlenie procesu obnovy je predpísaná cvičebná terapia zranenia a špeciálne masážne a fyzioterapeutické procedúry.

Po ukončení liečby každého z vyššie uvedených zranení je nevyhnutné zotaviť sa zo zranení. Obdobie rehabilitácie a jej metodika sú pridelené individuálne pre každú obeť na základe diagnostických výsledkov a povahy poranenia, ku ktorému došlo.

Kĺbové patológie spôsobujú vážne problémy v každodennom živote, zranenia kolena sú pre ľudí obzvlášť ťažké vydržať. Obnovenie funkčnosti kolena v prípade poškodenia je pre jeho zložitú štruktúru problematické. Akékoľvek porušenie, či už ide o dislokáciu alebo zlomeninu, môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Častými problémami s poškodením kolenného kĺbu je teda obmedzený pohyb a akútna bolesť. Ak sa nezačne okamžitá liečba, trauma môže viesť k invalidite.

Keď poznáme anatómiu kolenného kĺbu, môžeme konštatovať, že poškodenie tejto časti tela je rôznorodé. V závislosti od typu porušenia sa vyberie liečba.

Aké sú teda typy zranení kolena? Vyzdvihnime tie hlavné:

• - nerozšírené poškodenie, ktoré, ak sa vyskytne, je zriedkavo ojedinelé. Sprevádzané opuchom, stratou citlivosti;
• luxácia patela– U starších detí sa zvyčajne vyskytujú poranenia pately spôsobené podvrtnutím alebo pretrhnutím väzov. Nevyžadujte vážne lekárske postupy;
• – relatívne neškodná porucha, ktorá si nevyžaduje dlhodobú liečbu. Po modrine sa však v kolene môže nahromadiť tekutina, a preto sa vykonáva punkcia;
• roztrhnutie zadného rohu menisku– jeden z bežných problémov, ktorý sa zvyčajne vyskytuje medzi športovcami. Často sprevádzané prasknutím krížového väzu kolena (ACL). Znamená to vývoj hemartrózy, v dôsledku ktorej sa motorická aktivita zhoršuje. Pri konštantnej deformujúcej sa artróze postupuje;
• – ak je postihnutá stehenná kosť a holenná kosť, je možný vznik trhlín a zlomenín. Koleno sa vyznačuje uzavretými zlomeninami. Porucha je sprevádzaná posunom dolnej časti nohy a patologickou pohyblivosťou kĺbu. Pri absencii adekvátnej terapie vedie k invalidite;
• poranenie chrupavky– zriedkavo sa vyskytuje samostatne a sprevádza poranenia viacerých štruktúr a tkanív kolenného kĺbu. Vyvoláva stuhnutosť a akútnu bolesť;
• podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov– vzniká v dôsledku pretiahnutia. Ak hovoríme o lokalizácii poškodenia, potom sa do patologického procesu môžu zapojiť bočné a vnútorné bočné, predné a zadné krížové väzy kolenného kĺbu. Poškodenie kapsulárno-väzivového aparátu kolenného kĺbu sa považuje za druhé najčastejšie.

Kód traumy podľa ICD 10

Vnútrokĺbové lézie kolena sú kódované podľa ICD 10 – M23. Ak je vykĺbený väzivový aparát kolenného kĺbu, uvádza sa kód S83. Pomliaždeniny majú priradené samostatné kódy. Pomliaždený kolenný kĺb má kód S80.0.

Príčiny

Najčastejšie sa zranenia kolena vyskytujú v dôsledku pádu. Riziková skupina zahŕňa športovcov: futbalistov, gymnastov, hokejistov. Zraniť si koleno môžete pri rýchlom behu alebo pri tanci či hraní tenisu. Korčuľovanie a alpské lyžovanie sú tiež potenciálne nebezpečné športy.

Vo futbale športovci častejšie utrpia zranenia menisku. Aktívny tréning nôh často vedie k prepätiu kapsulárno-väzivového aparátu. Zo športových úrazov sú to najčastejšie vyvrtnutia, pomliaždeniny a natrhnuté väzy. Niekedy je zranenie menšie, ale trvalé, o čom svedčí nepohodlie po tréningu.

Poranenia kalicha, ktoré sa vyskytujú u športovcov, sa liečia ťažšie, kvôli neustálemu stresu počas cvičenia. Ak nie je eliminovaný traumatický faktor, je problematické obnoviť poškodené štruktúry.

Úder do kolennej jamky môžete dostať aj doma. Pri plávaní dochádza k poškodeniu pri skoku alebo v plytkej vode. Nepriaznivý vplyv na stav kĺbov má aj vzpieranie. Nadmerné zaťaženie vedie k deformácii tkaniva chrupavky a zvyšuje riziko zranenia.

Poškodiť sa môžete aj pri nehode, počas námrazy alebo pri nesprávnej obuvi. Nebezpečné sú najmä topánky na vysokom opätku – ak sa vám vyvrtne chodidlo, bude trpieť kolenný kĺb a členok. Choroby kostrového systému zvyšujú riziko poškodenia kĺbov.

Symptómy

V miernych prípadoch sú známky poranenia rozmazané. K tomu dochádza, keď je patela pomliaždená alebo subluxovaná. Medzi hlavné príznaky poškodenia kolena patria:

• syndróm silnej bolesti;
• chrumkanie v kolene pri pohybe;
• lokálne zvýšenie teploty;
• poruchy chôdze;
• patologická pohyblivosť kĺbov;
• akumulácia tekutiny v kolene;
• blokáda je jedným z charakteristických príznakov poranenia menisku kolenného kĺbu;
• opuch kolena;
• necitlivosť končatiny.

V prípade zlomeniny alebo prasknutia kolenného menisku je znakom poruchy imobilizácia. Nie je možné posunúť dolnú časť nohy späť alebo obeť nemôže narovnať nohu.

Bolesť kolena sprevádza každé zranenie. Pri poranení krížového väzu dochádza k opuchu, obmedzujú sa pohyby a moment prasknutia je sprevádzaný silnou bolesťou. Ak je meniskus poškodený, koleno po poranení spôsobuje bolesť: končatina napučiava, pri predĺžení sa ozývajú kliknutia, silný opuch interferuje s pohybmi. Ak dôjde k poraneniu kolena z pádu, vzniknú hematómy.

Prvá pomoc

Najprv je potrebná úľava od bolesti a dekongestačná liečba. Za týmto účelom sa podáva liek proti bolesti a aplikuje sa chlad. Nevyhnutné sú aj opatrenia na znehybnenie poškodenej končatiny. Pri poranení kolenného kĺbu sa tradične aplikuje elastický obväz. Vo všeobecnosti je prvá pomoc pri poranení kolena podobná prvej pomoci pri iných typoch poranení. Pre prevenciu komplikácií je nevyhnutné chladenie, úľava od bolesti a odpočinok.

Aké lieky možno podávať pri akútnej bolesti?? Pomôžu štandardné analgetiká a NSAID. Ak bolesť neustupuje, podávajú sa lieky proti bolesti. Studené obklady môžu zabrániť vzniku nádorov a hematómov.

Čo robiť, ak je vaše koleno deformované? Končatina by sa nemala resetovať, ale mala by byť imobilizovaná. Zohľadňujú sa zvláštnosti imobilizácie pre zlomeniny a dislokácie - je potrebné dosiahnuť imobilizáciu, ale nie nadmerné utiahnutie kĺbu. Ak hovoríme o poraneniach väzov, potom sa imobilizácia vykonáva pomocou širokého elastického obväzu. Obväz sa aplikuje od horného konca holene po spodný koniec stehna.

Diagnostika

Skúsený lekár dokáže určiť povahu poškodenia už pri vstupnom vyšetrení. Praskajúci zvuk počas palpácie a pohybu naznačuje pretrhnutie väzu alebo šľachy. Zlomeniny sú sprevádzané posunom fragmentov a deformácií v samotnom kĺbe. Viacnásobné poranenia kolena vyžadujú podrobnú diagnostiku. Rádiodiagnostika sa dobre osvedčila v traumatológii a ortopédii. Ide o súbor opatrení, ktoré zahŕňajú radiačné štúdie na určenie stavu tvrdých a mäkkých štruktúr.

Medzi hlavné rádiodiagnostické metódy v ortopédii patria:

• MRI a CT kolenného kĺbu;
• rádiografia;
• ultrasonografia;

Ďalšia diagnóza poranení kolenného kĺbu zahŕňa artroskopiu. Ide o minimálne invazívny postup, ktorý poskytuje úplnejšie pochopenie klinického obrazu a zároveň umožňuje terapeutické pôsobenie.

Liečba

Ak je bolestivý syndróm závažný, potom sa ponúka anestetický liek, berúc do úvahy citlivosť. Na zmiernenie príznakov zápalu sa odporúča roztok dimexidu. Zlomeniny, otvorené rany a vyvrtnutia sa liečia odlišne. Zranenie menisku kolenného kĺbu je ťažké liečiť. Liečba sa vykonáva v nemocnici a vyžaduje integrovaný prístup. Poranenia menisku kolenného kĺbu vyžadujú nasledujúce ošetrenie:

• lieková terapia pre drobné poranenia;
• s častými blokádami sú predpísané šitie a resekcia menisku;
• progresívna synovitída vyžaduje minimálne invazívne postupy bez chirurgického zákroku.

Liečba poranenia menisku kolena v počiatočnom štádiu sa môže uskutočniť bez operácie. V prípade poranenia rozdrvením je predpísané úplné odstránenie menisku.

Pri podozrení na zlomeninu je dôležité čo najskôr transportovať postihnutého do traumatologického centra. Pri poranení nárazom sa koleno neohne, pri bočnom náraze sa posunie dolná časť nohy. Metódy liečby takýchto zranení sú selektívne a vyberajú sa individuálne. Len traumatológ môže rozhodnúť, ako liečiť zranenie kolena. Tradične sa používa skeletová trakcia a sadrová imobilizácia. Liečba kolenného kĺbu doma po zlomenine je nemožná. Ak sa zranenie kolena nelieči a nechá sa bez dozoru, vzniknú komplikácie.

Ak nie je zlomenina a meniskus je normálny, lekár môže predpísať obväz na jeho imobilizáciu. Pre koleno sa vyberajú ortézy rôzneho stupňa tuhosti, ako aj elastické chrániče kolien. Môžu sa nosiť po ošetrení, aby sa zabránilo opätovnému zraneniu.

Často po starom úraze koleno bolí a bolí, čo je znakom poruchy v kapsulárno-väzivovom aparáte. Ak synovitída kolenného kĺbu postupuje, odporúča sa domáca liečba. Ortopéd predpisuje systémové NSAID, vonkajšie gély - Diclofenac, Voltaren.

Pri hemartróze kolenného kĺbu po úraze sa odporúča liečba masťami a fyzioterapia. Najprv sa odčerpá krv a tekutina v kolennom kĺbe po poranení, potom sa vykoná imobilizácia a predpíše sa laserová terapia. Ak hromadenie tekutiny v kolennom kĺbe po úraze pokračuje, príčina poruchy sa hľadá a odstraňuje konzervatívnou alebo chirurgickou metódou. Tradičná liečba poranení kolenného kĺbu je kombinovaná s tradičnou medicínou, bylinnou medicínou a cvičebnou terapiou.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba poranenia kolena neprinesie pozitívne výsledky, vykoná sa operácia. Chirurgická intervencia si vyžaduje komplexné poranenia menisku, trieskové a intraartikulárne zlomeniny, ruptúry väzov a šliach. Chirurgická liečba, ktorá sa vykonáva ihneď po prijatí do nemocnice, zahŕňa:

• šitie a plastická chirurgia väzov– keď tkanivo vyschne, nahradí sa šľachou alebo syntetickým materiálom. Metóda je vhodná na liečbu poranení predných, zadných a bočných väzov. Po operácii je končatina imobilizovaná;
• artroskopia– metóda vyšetrenia a liečby poranenej končatiny, ktorá zahŕňa vykonávanie vpichov s predbežnou aplikáciou turniketu na hornú časť stehna. Umožňuje vyrezať fragmenty menisku alebo chrupavky a fragmenty kostí v prípade zlomeniny;
• osteosyntéza– zahŕňa upevnenie úlomkov kostí kovovými konštrukciami. Takáto liečba je potrebná v prípadoch, keď dôjde k silnému posunu. Typicky sa používajú skrutky, menej často dosky a spojovacie skrutky.

Rehabilitácia

Po odstránení sadry má veľký význam rehabilitačný program. Obnova kolenného kĺbu po vážnom zranení bude dlhá. Postupy sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy klinický obraz veku pacienta a rozsah poškodenia. Zvyčajne rehabilitácia po poranení menisku kolena zahŕňa cvičebnú terapiu, hardvérovú fyzioterapiu a masáž kolena.

Program fyzikálnej terapie zahŕňa gymnastické cvičenia, jogu a jemné trakčné metódy. Masáž kolenného kĺbu pri akomkoľvek zranení by mal vykonávať špecialista. Mesiac a pol po operácii sa odporúča používať rotoped, bežiaci pás a posilňovanie. Doba zotavenia je rôzna, ale spevnenie kolena trvá niekoľko mesiacov, niekedy aj rok.

Lekár vypracuje individuálny program obnovy kolenného kĺbu po konkrétnom úraze, vysvetlí, ako kolenný kĺb spevniť a vyhnúť sa opakovaným zraneniam. Obnova kolenných väzov a svalov po zranení je predpokladom postupného zvyšovania záťaže. Pri strate kontroly svalov by ste nemali končatinu preťažovať.

Ako obnoviť kolenný kĺb po zlomenine alebo pretrhnutí väzov do značnej miery závisí od veku pacienta. Deti a mladí ľudia sa rýchlejšie zotavujú a skôr začínajú s fyzioterapiou. Pre starších ľudí je vhodnejšia masáž a hardvérová fyzioterapia.

Fyzioterapia

Plán fyzikálnej terapie pre zranenie kolena sa vypracuje s prihliadnutím na stav pacienta. Cvičenia na posilnenie kolenného kĺbu zahŕňajú všeobecnú gymnastiku, odporúčanú po zranení, a špecifické cvičenia na posilnenie väzov, zvýšenie nosnosti a zlepšenie svalového tonusu.

Zaťaženie kolenného kĺbu po zranení sa postupne zvyšuje. Cvičebná terapia pri poranení menisku spočíva v zdvíhaní rovnej nohy najprv bez záťaže, potom so závažím, čo priaznivo pôsobí na štvorhlavý stehenný sval a kapsulárny väzivový aparát. Taktiež po poranení menisku sú vhodné extenzívne cvičenia na rozvoj kolenného kĺbu, neskôr použite rotoped.

Pri rehabilitácii kolenného kĺbu po úraze hrá dôležitú úlohu hardvérová fyzioterapia. Fyzioterapia doplní súbor cvičení na zranenia a urýchli opravu. Prospeje magnetoterapia, ultrazvuk a infračervené ožarovanie.

Program opatrení na rozvoj kolena po úraze zahŕňa parafínové kúpele a liečbu ozokeritom. Ak skombinujete cvičenia na obnovu kolenných väzov so soľnými kúpeľmi, ktoré sa odporúčajú robiť ihneď po zranení, budete môcť prekonať opuchy a zabrániť kontraktúram. O tom, ako koleno vyvinúť, vám povie viac rehabilitačný špecialista, keďže vývoj kolenného kĺbu trvá dlho a vyžaduje trpezlivosť.

Komplikácie a dôsledky

K vážnym následkom poranenia kolenného kĺbu vedú rôzne faktory: prítomnosť sprievodných ochorení pohybového aparátu, staroba, nedodržiavanie pokynov lekára, odmietnutie núdzovej liečby.

Staré poranenia menisku vedú k chronickému zápalu a atrofii, artróze a stuhnutosti. K následkom poškodenia menisku kolenného kĺbu patria aj kontraktúry a burzitída. Často po zlomenine alebo pretrhnutí väzov sa koleno nenarovná alebo sa dostatočne nenarovná. Ak nie je poskytnutá vhodná posttraumatická liečba, chronické poruchy môžu viesť k invalidite.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte ešte otázky k tejto téme, radi na ne odpovieme. Nechajte svoje recenzie, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobnú traumu a úspešne sa vysporiadali s následkami! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.

)
Dátum: 2016-10-17 Názory: 32 655 stupeň: 5.0 Asi každého človeka aspoň raz v živote trápila bolesť kolenného kĺbu. Dôvodom môže byť akútne poškodenie v dôsledku traumy a degeneratívne zmeny kĺbového tkaniva súvisiace s vekom. Je to spôsobené zložitou anatómiou, ako aj zvýšeným zaťažením kolena. V štatistike športových úrazov zaujímajú popredné miesta zranenia kolena. Pomerne často je to práve koleno, ktoré spôsobuje koniec kariéry profesionálnych športovcov. Ako som už povedal, štruktúra kolenného kĺbu je veľmi špecifická a má množstvo vlastností. 1. V skutočnosti sa kolenný kĺb skladá z dvoch kĺbov: femorotibiálneho kĺbu a patelofemorálneho kĺbu. Veľmi často sa po traume vyvinie syndróm patelo-femorálneho konfliktu. K tomu dochádza v dôsledku traumatizácie kĺbového povrchu patela, ktorý sa stáva nerovnomerným, akoby hrubým. Patela sa už nemôže normálne posúvať po povrchu stehna, čo spôsobuje bolesť pri ohýbaní a naťahovaní nohy. 2. V dutine kolenného kĺbu sú menisky, chrupavkové útvary, ktoré zohrávajú úlohu druhu tesnení. Tieto štruktúry môžu byť poškodené aj pri menších traumatických účinkoch. 3. Komplexný väzivový aparát kĺbu. Okrem vonkajších, mimokĺbových väzov, sú v kolennej dutine dva skrížené väzy: predný a zadný. Tieto štruktúry sú tiež pomerne často vystavené traume.

Je to jedno z najčastejších zranení. Vyskytuje sa spravidla priamym úderom alebo pádom na koleno. Je charakterizovaná bolesťou v pokoji aj pri pohybe nohy a opuchom mäkkých tkanív. Niekedy sa objaví hematóm, ktorý sa v priebehu 2-3 dní rozšíri do dolnej časti nohy a stehna. Nevyžaduje špecifickú liečbu. Chlad sa aplikuje na koleno po dobu 15-20 minút. s prestávkou na hodinu, potom znova a tak 3-4 krát počas prvých dvoch dní. Môžu sa použiť protizápalové masti. Pri silnej bolesti - analgetiká. Noha musí mať odpočinok po dobu 7-10 dní. Počas tejto doby spravidla všetko prechádza. Ak dôjde k silnému opuchu alebo silnej bolesti, je lepšie konzultovať s lekárom.

II. Vymknúť

Zranenia kolena sú tiež pomerne časté. Klinicky sa zvlášť nelíši od modriny, teda je sprevádzaná aj bolesťou a opuchom tkaniva. Niekedy sa môže objaviť pocit nestability, krútenie nohy pri vstávaní. Presne to môžu potvrdiť len výsledky ultrazvuku. Pri liečbe sa používajú aj lieky proti bolesti a prechladnutiu. Je potrebné imobilizovať nohu v kolennej ortéze až na 10-12 dní.

III. Poškodenie menisku

Mechanizmom poranenia je spravidla krútenie nohy s fixovanou holeňou (napríklad pri lyžovaní sa to často stáva). Vo väčšine prípadov je poškodený vnútorný meniskus, pretože je tesnejšie spojený s kĺbovým puzdrom. Pri poranení je na strane kolenného kĺbu zaznamenaná intenzívna bolesť. Možným príznakom „zablokovania“ kolena je, keď obeť nemôže ohnúť nohu kvôli intenzívnej bolesti a pocitu cudzieho telesa v kĺbe. Poškodenie menisku je často sprevádzané hemartrózou, nahromadením krvi v kĺbe. Ak existuje podozrenie na toto zranenie, noha by mala byť okamžite znehybnená priložením dlahy alebo obväzu. Musíte okamžite kontaktovať traumatológa. Lekár vykonal príslušné vyšetrenie na konečnú diagnózu. Najinformatívnejším spôsobom na potvrdenie údajov o zranení je MRI kolenného kĺbu. Obnova v takýchto prípadoch trvá od 1 do 2,5 mesiaca v závislosti od stupňa poškodenia a vykonanej liečby.

IV. Roztrhnutie kolenného väzu

Jedno z najťažších zranení kolena. Kvôli zvláštnostiam biomechaniky je častejšie poškodený predný krížový väz. Ak dôjde k jeho úplnému pretrhnutiu, je nosná funkcia kĺbu nemožná. Pri poškodení krížového väzu človeka dochádza k dislokácii, pocitu nestability v nohe. Často sú zranenia sprevádzané silnou bolesťou a opuchom. Poranenia krížových väzov sa diagnostikujú pomocou „zásuvkového syndrómu“. Postihnuté koleno je ohnuté v pravom uhle a pokúša sa posunúť holeň dozadu alebo ju tlačiť dopredu. Ak sa posunie dopredu, potom má osoba zranený predný skrížený väz, a ak sa posunie dozadu, poškodenie postihlo zadné skrížené väzivo. Liečba je zameraná na zníženie bolesti a opuchu kĺbu. Na miesto poranenia sa aplikuje chlad, podajú sa lieky proti bolesti a poranenej končatine sa poskytne úplný odpočinok. Diagnóza je tiež objasnená pomocou tomografie. Čiastočné poškodenie väzov sa lieči konzervatívne. V prípade úplného pretrhnutia väzivového aparátu siahajú po plastickej chirurgii väzov alebo ich endoprotetike.

Tvoria 0,4-0,7% z celkového počtu dislokácií všetkých kĺbov. Pravdepodobnosť patelárnej dislokácie sa zvyšuje s plytkou patelárnou dutinou, slabo vyvinutým laterálnym femorálnym kondylom a porušením vzťahu medzi osou štvorhlavého svalu a patelárnymi väzmi. Príčinou dislokácie pately je spravidla priama trauma (pád na kolenný kĺb, bočný úder do oblasti pately) v kombinácii s kontrakciou štvorhlavého svalu. Akútna traumatická dislokácia patela je sprevádzaná silnou bolesťou. Kolenný kĺb je mierne ohnutý, zväčšený v objeme, rozšírený v priečnom smere (s laterálnymi dislokáciami). Pohyby v kĺbe sú nemožné. Pri palpácii je patela posunutá na stranu. Niekedy sa spontánne zníži traumatická dislokácia patela. Pacienti v takýchto prípadoch hlásia epizódu ostrej bolesti v nohe, ktorá bola sprevádzaná pocitom vybočenia a posunu v kolene. Po samoredukovanej patelárnej dislokácii sa pozoruje mierny alebo mierny opuch v oblasti kolenného kĺbu. Akútna patelárna dislokácia sa zvyčajne lieči konzervatívne. Dislokácia sa zníži pri lokálnej anestézii. Končatina je flektovaná v bedrovom kĺbe (na uvoľnenie napätia na šľachách štvorhlavého stehenného svalu) a natiahnutá v kolennom kĺbe. Potom sa patela opatrne posunie, kým sa dislokácia neodstráni a až na 4 týždne sa aplikuje sadrová dlaha alebo obväz.

VI. Zlomeniny kostí tvoriacich kolenný kĺb

Tento typ poranenia zvyčajne spôsobuje intenzívnu bolesť, ktorá núti obeť okamžite konzultovať s lekárom. V tejto recenzii nebudeme takéto poškodenie analyzovať a túto prácu prenecháme profesionálom. Vyšetrili sme teda najčastejšie poranenia kolenného kĺbu. Ešte raz podotýkam, že nie vždy sa oplatí samoliečiť. Ak máte pochybnosti o povahe svojho zranenia. Ak opuch v oblasti kolena dlho neprechádza alebo sa dokonca zvyšuje a bolesť neprestáva, poraďte sa s odborníkom. Čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým väčšia je šanca na uzdravenie.

Zranenie kolena je takmer nevyhnutné v živote ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Každý človek, ktorý je neopatrný, utrpí aspoň raz v živote poškodenie kĺbu rôzneho stupňa zložitosti. Väčšina starších ľudí trpí následkami takýchto zranení, keď zaznamenajú zmeny v tkanivách kolena súvisiace s vekom a zníženie rezerv tela. Pri páde dochádza k zraneniu kolena.

Domáce zranenia. Existujú rôzne typy poranení kĺbov. Objavujú sa modriny, necitlivosť, zmeny v tóne kože, opuch a silná bolesť. Po úraze kolena následky úrazu spôsobia, že pacient nemôže pracovať.

Náhle poranenia kĺbov. Povrchové rany:

1. Odreniny sú najčastejším typom poranenia kolena. Vrchná vrstva kože je poškodená. Po získaní takejto mikrotraumy obeť pociťuje pálenie a bolesť. Červená škvrna v mieste poranenia často opuchne a krváca. Intenzita krvácania závisí od hĺbky oderu.
2. Táto povrchová rana nepredstavuje veľkú hrozbu pre život, ale proces hojenia sa skomplikuje, ak sa rana infikuje a poškodená oblasť kože sa zapáli. Je dôležité vedieť, ako liečiť odreniny, aby sa predišlo komplikáciám.
3. Liečba odreniny kolena by sa mala začať ihneď po zranení. Ak je pokožka poškodená, je potrebné poškodenú oblasť umyť veľkým množstvom vody a antibakteriálnym alebo mydlom na pranie a ošetriť peroxidom vodíka a brilantnou zelenou.
4. Pri pomliaždení kolena dochádza k stlačeniu štruktúr kostí a mäkkých tkanív, poškodeniu malých ciev a podráždeniu nervových zakončení. Poranenie kolenného kĺbu vedie ku komplikáciám. Takéto poškodenie ohrozuje deštrukciu mäkkých tkanív, stratu fyzickej aktivity a deformáciu chrupavky.
5. Pri vykĺbení kolenného kĺbu dochádza k deformácii končatiny a k výraznému narušeniu jej funkcií. Poškodzuje sa škrupina kostného kĺbu a väzivovo-kĺbový aparát, objavuje sa opuch kolena. Postihnutá končatina je v abnormálnej polohe. Jabĺčka kolien je posunutá. Bolestivé kliknutia sprevádzajú každý krok.
6. Pri posunutí kolennej podložky dochádza k pocitu skĺznutia kĺbu a nestability počas pohybu. Každý pohyb končatiny spôsobuje neznesiteľnú bolesť. Redukciu dislokácie môže vykonať iba špecialista.

V dôsledku prudkého pádu na koleno sa často vyskytuje:

1. Deformácia vo forme trhlín v kolennej jamke, zlomeniny. Pretrhnutie krížového väzu je často spôsobené priamymi údermi do kolena, stehna alebo holene.
2. Roztrhnutie meniskusu a väzov. Vyskytuje sa, keď dôjde k vnútornému poškodeniu kĺbu. U detí mladších ako 15 rokov sa tento typ poranenia prakticky nevyskytuje kvôli ich fyziologickým vlastnostiam. Fyzioterapia pomôže obeti získať plné zdravie.
3. Intraartikulárna zlomenina kostí kolenného kĺbu. Nebezpečné sú najmä otvorené zlomeniny. Prudká kontrakcia svalov kolena vedie k natiahnutiu šliach a väzov.
4. Hemartróza je vážne poškodenie tkaniva v dôsledku krvácania do kĺbovej dutiny. Ak dôjde k poraneniu kolena, príznaky sa objavia okamžite. Normálny krvný obeh je narušený, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť. To sa často stáva, keď narazíte alebo spadnete na koleno. Ak bola liečba vykonaná nesprávne, dôjde k úplnému zničeniu kĺbu. V aktívnej fáze ochorenia sa účinne využíva fyzioterapia.

Predlekárske opatrenia

Každý by mal vedieť kompetentne poskytnúť pomoc obeti s poranením kolena pred príchodom sanitky.

Použitie kúska ľadu môže účinne zmierniť bolesť a menší opuch pri poranení kolena. Postihnutý pocíti výraznú úľavu, ak sa na poranené kolená niekoľkokrát denne krátkodobo priloží obklad s ľadom.

Urgentná starostlivosť

Poškodenie kolenného kĺbu je veľmi nebezpečné. Strata výkonnosti a veľmi vážne komplikácie ohrozujú obeť, ak dôjde k oneskoreniu. Kedy by ste mali navštíviť traumatológa?

Ak sa objavia charakteristické príznaky:

• veľký opuch;
• pretrvávajúca bolesť, ktorá zostáva na rovnakej úrovni alebo sa zintenzívňuje;
• výrazné lokálne začervenanie kože;
• zvýšené napätie tkaniva;
• zvýšenie všeobecnej a miestnej teploty v oblasti poranenia;
• Po údere do kolena sa kĺb neohne.

Núdzová lekárska starostlivosť je potrebná pre pacienta, ak:

• drvenie kostí;
• presakovanie krvi za cievne lôžko poraneného kolena;
• príznaky traumatického šoku;
• deformácia končatiny po zlomenine;
• posunutie kostí artikulácie.

V týchto prípadoch by liečba mala byť okamžitá.

Diagnóza poranení kolena. Urobí sa röntgen, ale neukáže žiadne poškodenie jemných štruktúr: chrupavky, väzov, šliach. Takéto zranenia možno diagnostikovať pomocou MRI. V prípade potreby sú predpísané ďalšie štúdie

Liečba každého zranenia sa vyberá individuálne

V závislosti od charakteristík funkčného poškodenia lekár zvolí taktiku liečby. Traumatológ berie do úvahy povahu poranenia kolenného kĺbu a stupeň deštrukcie štruktúr kolena.

Liečebný komplex môže zahŕňať konzervatívnu liečbu:

1. Terapeutické opatrenia, ktoré môžu zmierniť opuchy a zápaly, zlepšiť stav kĺbových tkanív a zbaviť sa nepríjemných obmedzení pohyblivosti kolena.
2. Ak je to potrebné, priložte na poškodené miesto obväz. Obväz nemožno odstrániť z rany bez povolenia traumatológa. Aby sa zabránilo zvýšeniu traumatického opuchu, obväz by nemal byť aplikovaný príliš tesne.
3. Nosenie ortézy. V každom prípade by mal túto fixačnú dlahu vybrať ortopedický chirurg. Ak ho vyberiete nesprávne alebo ho nosíte neustále, existuje riziko vzniku tromboflebitídy.
4. Pacientovi je zobrazený jemný režim. Boľavé koleno potrebuje odpočinok. Na zníženie zaťaženia postihnutého kolenného kĺbu sa používajú barle a oporná palica.

Chirurgia

Často sa vykonáva artroskopia. Toto je druh chirurgického zákroku. Urobia sa malé rezy a pomocou optiky môže chirurg vykonať potrebné manipulácie. Adekvátna anestézia robí operáciu bezbolestnou. Do 1-2 týždňov po operácii by mala mať postihnutá končatina úplný odpočinok.

Chirurgická liečba je indikovaná pri niektorých závažných poraneniach:

1. Nestabilita kolenného kĺbu v dôsledku podvrtnutia väzov. Pri vykonávaní pohybov sa koleno pohybuje. Kolenný kĺb je potrebné stabilizovať.
2. Poškodenie alebo prasknutie menisku s obmedzenou pohyblivosťou kĺbov. Deformácia a oddelenie chrupavkového tkaniva. Pretrhnutie väzov, šliach, štvorhlavého stehenného svalu. Nestabilita patela alebo jej dislokácia.

Rehabilitačné opatrenia:

1. Fyzioterapia. Lekár rozhodne, aké motorické úkony môže pacient vykonávať a v akom štádiu liečby je vhodné predpísať cvičebnú terapiu. Terapeutické cvičenia by sa nemali robiť, ak je silná bolesť. Intenzívna fyzikálna terapia by sa mala vykonávať iba pod vedením špecialistu.
2. Vykonávanie špeciálnych cvičení pomáha zlepšiť trofizmus a regeneráciu tkanív. Individuálne pre konkrétneho pacienta inštruktor fyzikálnej terapie odporúča cvičebnú terapiu pri poranení kolena. Ide o komplex flexno-extenzných pohybov, ktoré posilňujú väzivový aparát a svalový systém kolenného kĺbu.
3. Fyzioterapia zameraná na obnovu väzivového aparátu a muskuloskeletálnych štruktúr. Liečebná masáž priaznivo pôsobí na proces hojenia poškodeného kolena. K zotaveniu zo zranenia dochádza rýchlejšie a funkcie poškodenej končatiny sa účinne obnovia. Ale ak takýto reflex a mechanický účinok na postihnutý kĺb spôsobuje bolesť, nemožno vykonať lekársku masáž.

Rozbité kolená si vždy vyžadujú pozornosť. Akýkoľvek typ poranenia kolenného kĺbu sa musí liečiť. Ak je pacient vážne zranený, je potrebné urýchlene kontaktovať traumatológa na lekársku pomoc.

Rehabilitácia sa musí vykonať v plnom rozsahu. O niekoľko rokov neskôr sa vám môže ignorované zranenie vrátiť. Kvalitu života bude neustále znižovať intenzívna bolesť po fyzickej námahe a pri zmene počasia. Fyzioterapia a cvičebná terapia pomôžu udržať stabilitu kĺbov.

Kolenný kĺb je najčastejšie zranený, pretože je najväčší a preberá celú váhu tela, ako aj záťaž spojenú s chôdzou, behom a inými pohybmi.

Druhy zranení

Zraneniam kolena sa v našom živote nevyhneme. Často sú diagnostikované nielen u športovcov, ale aj u ľudí, ktorí nesúvisia s profesionálnym športom.

Okrem toho, že kolenný kĺb je veľmi veľký, má aj pomerne zložitú štruktúru. Z tohto dôvodu je niekedy ťažké identifikovať, ktorá z jeho zložiek (šľachy, menisky, chrupavka atď.) je poškodená.

Rozlišujú sa tieto typy poranení kolena:

1. Zranenie. Najľahším zranením je zvyčajne kolenný kĺb. Vyskytuje sa v dôsledku priameho úderu do prednej alebo bočnej časti kĺbu. Najčastejšie je modrina kolena diagnostikovaná po páde osoby alebo keď si niečo udrie kolenom.
2. Ruptúry a poškodenie vnútorných a bočných meniskov. Vznikajú v dôsledku prudkého bočného pohybu kolena s fixovanou nohou. Roztrhnutie menisku a poranenia sa najčastejšie pozorujú u športovcov a vo väčšine prípadov vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.
3. Vyvrtnutia (slzy) a pretrhnutia väzov. Vyskytujú sa v prípade priameho nárazu na kolenný kĺb veľkej traumatickej sily. Väzy sa môžu pretrhnúť (alebo roztrhnúť) pri pádoch z výšky, autonehodách alebo športovaní (najmä hokej, zápasenie).
4. Dislokácie kolenného kĺbu a patela sa vyskytujú pomerne zriedkavo, rovnako ako trhliny väziva v dôsledku vážnych zranení.
5. Vnútrokĺbové zlomeniny pately, stehennej kosti alebo holennej kosti. Zlomeniny patel sa vyskytujú väčšinou u starších ľudí v dôsledku pádu.
6. Poškodenie chrupavky veľmi často sprevádza modrinu kolena, vykĺbenie kĺbu alebo intraartikulárnu zlomeninu.

Liečba

Ak chcete zmierniť svoj stav a zmierniť bolesť, ktorá sprevádza takmer každé zranenie kolena, mali by ste poznať základné pravidlá prvej pomoci:

1. Snažte sa nehýbať poškodeným kĺbom, udržujte ho v pokoji.
2. Na boľavé miesto priložte niečo studené, napríklad ľadový obklad, chlad uľaví od bolesti a zmierni opuch.
3. Priložte si na koleno obväz, ale s obväzom to nepreháňajte, obväz by mal byť mierne tesný.
4. Postihnutú končatinu držte vo zvýšenej polohe, napríklad na vankúši.

Ak bolesť neustupuje, koleno je opuchnuté a dochádza k deformácii kĺbu alebo príznakom hemartrózy (krvácanie do kĺbovej dutiny), mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Vo väčšine prípadov by liečba mala prebiehať v nemocnici pod lekárskym dohľadom.

Keďže príznakom akéhokoľvek zranenia je silná bolesť, na jej odstránenie budete musieť užívať lieky proti bolesti, protizápalové nesteroidné lieky vrátane diklofenaku, ibuprofénu, ketoprofénu atď.

Liečba modrín závisí od závažnosti poranenia, ale zvyčajne sa dá urobiť doma. Na miernu modrinu stačí znehybnenie (odpočinok) poškodeného kĺbu a elastický obväz na ňom. Pri vážnejších pomliaždeninách je možné priložiť na postihnutú končatinu sadrovú dlahu (dlahu).

Liečba poškodenia menisku a natrhnutia väzov spočíva v znehybnení kĺbu priložením sadrovej dlahy alebo sadrovej dlahy (ortopedický fixátor kolenného kĺbu) po celej dĺžke končatiny. Ale na rozdiel od modrín, keď sa dlaha prikladá na 10-20 dní, v prípade poškodenia menisku a väzov sa dlaha (sponta) po 5-8 týždňoch odstráni.

Ak sa pri takýchto zraneniach pozoruje hemartróza alebo synovitída, potom sa pred aplikáciou dlahy vykonajú kroky na extrakciu krvi (alebo synoviálnej tekutiny) z poškodenej oblasti a vstreknutie roztoku novokaínu do nej.

Trhliny väziva a menisku sa prakticky nezaobídu bez chirurgického zákroku. A čím rýchlejšie sa to uskutoční, tým efektívnejšie budú jeho výsledky. Úlohou chirurga je odstrániť roztrhané menisky, obnoviť roztrhané väzy a vykonať celkovú korekciu kĺbu.

Po operácii je indikovaná sadrová dlaha minimálne na 6 týždňov.

Diagnostika

Často je ťažké aj pre skúseného chirurga stanoviť správnu diagnózu. Je teda napríklad veľmi ťažké hneď po prehmataní (prehmataní) kolena zistiť, či je väz natrhnutý alebo len natrhnutý. Z tohto dôvodu sa vykonáva röntgenové vyšetrenie kĺbu na diagnostiku akéhokoľvek poranenia kolena.

Počas obdobia liečby (keď je kĺb v dlahe), ako aj počas rehabilitačného obdobia po úraze, aby sa zabránilo rozvoju svalovej atrofie, je dôležité opakovane zdvíhať a spúšťať postihnutú končatinu.

Tradičná chirurgická intervencia bola nahradená artroskopiou. Výhodou artroskopickej liečby je jej nízka morbidita, vysoký stupeň diagnostiky a včasná aktivizácia pacienta. Pacientovi je ihneď po operácii umožnená chôdza pomocou barlí, ktoré vo väčšine prípadov neobmedzujú ani pohybovú aktivitu kĺbu sadrovými dlahami.

Rehabilitácia

V závislosti od závažnosti poškodenia môže rehabilitácia po zranení kolena trvať dva týždne až rok. Obsahuje:

• terapeutické cvičenia, to znamená každodenné vykonávanie špeciálnych fyzických cvičení na rozvoj a posilnenie svalov a väziva kĺbu, ako aj na odstránenie kĺbovej kontraktúry, ktorá je často spôsobená dlhodobou nehybnosťou
• fyzioterapeutické procedúry (parafínové kúpele, ozokerit, bahenná terapia a iné)
• masáž je výborný spôsob, ako zlepšiť vnútrokĺbové prekrvenie
• vodné postupy majú vynikajúci vplyv na obnovenie predchádzajúcej motorickej aktivity kĺbu.

Po poškodení menisku alebo chrupavky trvá rehabilitácia zvyčajne 2-6 týždňov v závislosti od závažnosti poškodenia.