Prečo lekári pred pacientmi stále viac taja existenciu moderných liekov. Zvyk na najhoršie
Anatolij Machson, bývalý hlavný lekár Moskovskej mestskej onkologickej nemocnice č. 62
Možno ste už počuli o škandále so 62. nemocnicou. Príbeh je veľmi dôležitý a žiadam vás, aby ste mu venovali pozornosť! Moskovská mestská onkologická nemocnica č. 62 je považovaná za jednu z najlepších takýchto kliník v krajine. Mohli sa liečiť v tejto nemocnici Obyčajní ľudia ktorí nemajú peniaze na drahé zahraničné kliniky. Ale optimalizátori dorazili do nemocnice. Možno preto, že hlavný lekár Anatolij Machson odhalil schémy, na základe ktorých moskovská vláda nakupovala lieky za ceny, ktoré boli niekoľkonásobne nadsadené. Teraz sa už Makhson vzdal funkcie hlavného lekára a v nemocnici prebieha rozsiahly audit. A vďaka optimalizácii, ktorej cieľom je „zlepšenie kvality služieb“, nemocnica stratila možnosť samostatne nakupovať lieky, ktoré pacienti potrebovali.
Stručne o tom, čo sa stalo a čo sa deje teraz:
ČO SA STALO?
25. novembra Stalik stalic Khankishiev napísal príspevok o tom, ako sa jeho dcéra liečila na rakovinu v Moskovskej mestskej onkologickej nemocnici číslo 62. Príspevok skončil správou, že sa rozhodli optimalizovať 62. nemocnicu. Stalík toto rozhodnutie ostro odsúdil a vyzval svojich čitateľov, aby žiadali o jeho zrušenie.
ČO JE NA OPTIMALIZÁCII ZLÉ?
Optimalizácia 62. nemocnice spočívala v jej presune z kategórie autonómnej do rozpočtovej. To znamená, že po optimalizácii stratila právo na samostatný nákup liekov, ktoré potrebovala. Teraz dostáva lieky od ministerstva zdravotníctva, ktoré ich nakupuje podľa zákona o verejnom obstarávaní.
ČO JE ZLÉ NA VLÁDNOM OBSTARÁVANÍ?
Nákup liekov cez štátne obstarávanie sa ukázal ako veľmi drahý. Napríklad v roku 2016 štát zakúpil liek Irinotecan za cenu 5 844 rubľov za fľašu a 62. nemocnica v tom istom roku kúpila rovnaký liek za cenu 1 213 rubľov(takmer päťkrát lacnejšie). Štát kúpil liek Docetaxel za cenu 19 474 rubľov za fľašu, a nemocnica - podľa ceny 7 500 rubľov(2,5 krát lacnejšie). Štát nakúpil oxaliplatinu za cenu od 5 839 predtým 13 580 rubľov, pričom ho nemocnica kúpila za 859 rubľov(6-15 krát lacnejšie). Ukazuje sa, že štát míňa viac peňazí, no zároveň nakupuje menšie množstvo liekov. To spôsobilo nedostatok liekov v nemocniciach, čo sa stalo smrteľnou hrozbou pre pacientov s niektorými druhmi rakoviny. Predtým si Nemocnica č. 62 mohla samostatne nakupovať lieky potrebné na ich liečbu z vlastných peňazí. Po optimalizácii však o túto príležitosť prišla.
Ochrancovia nemocníc sa domnievajú, že rozhodnutie o optimalizácii je spôsobené túžbou ministerstva zdravotníctva skryť skutočnosť plytvania. Ak totiž nemocnica nebude nakupovať lieky päťkrát lacnejšie, nebude s čím porovnávať ceny na štátnych zákazkách. A potom už nikto nebude mať otázky, prečo ministerstvo zdravotníctva tak neefektívne míňa peniaze vyčlenené na nákup liekov.
„Veľmi pohodlný prístup – namiesto toho, aby sme dali veci do poriadku pri nákupe liekov, ktoré sa ročne nakupujú za viac ako 5 miliárd rubľov len pre pacientov s rakovinou v Moskve, aby sa 62. onkologickej nemocnici vylúčila možnosť ich nákupu za normálne ceny. , a potom nebude nič porovnávať. Ako povedal Žvanetsky, "je ťažké zmeniť sa bez toho, aby sme niečo zmenili, ale my to urobíme."Potom sa v blogosfére začalo niečo ako vojna. Po incidente s Dolyou začal Stalik obviňovať blogerov z korupcie: najmä nikitskij , ktorý zverejnil zvláštne odhaľujúce príspevky o Makhsonovi; nemihail , ktorý Stalikovi vyčítal nadmerné bohatstvo a nepoctivosť; Losyara1975 , ktorého príspevok zamrzol skôr, ako som si ho stihol prečítať. Stalik a Machson podporili miss_tramell .
ČO SA TERAZ DEJE?
Anatolij Makhson napísal koncom decembra oficiálne vyhlásenie FSB a vyšetrovaciemu výboru o predražení, ktoré zistil pri obstarávaní liekov. Žiadosť bola prijatá na posúdenie, no o výsledkoch zatiaľ nie je nič známe. - hovorí, že v porovnaní s nemocnicou preplatilo moskovské ministerstvo zdravotníctva za prístroje a lieky 217 894 133,58 rubľov.
Okrem toho Stalik a Anatolij Makhson dostali veľa listov o finančných podvodoch a korupcii v oblasti zdravotníctva. Stalík prisľúbil, že tieto informácie zverejní tak, ako to potvrdzujú dokumenty. Už existuje príspevok o tom, že ministerstvo zdravotníctva v Moskve míňa veľa peňazí na nákup nepotrebných obalových materiálov na sterilizáciu.
Kontrola medzitým pokračuje v nemocnici č.62.
KOĽKO PREPLATÍ MOSKVA ZA LIEKY?
Stalik 13. januára zverejnil sériu príspevkov analyzujúcich ceny, za ktoré moskovské ministerstvo zdravotníctva nakupuje lieky pre pacientov s rakovinou. Domnieval sa, že rezort preplatil pri nákupe 12 liekov viac ako 800 miliónov rubľov.
Nižšie uvádzam vlastné výpočty na základe podkladov poskytnutých Stalikom. Vo svojich príspevkoch uvádza aj odkazy na aukcie a zákazky pre štátne obstarávanie, všetky informácie je možné dvakrát skontrolovať (, , , ,).
kapecitabín
4 161 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
21 002 439,45 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
14 474 292,52 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
2 867 - toľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazegemcitabín
21 148 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
13 323 240 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
60 558 210,32 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
96 124 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazepaklitaxel
43 357 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
52 028 400 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
167 340 997,45 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
139 450 - toľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazebevacizumab
Dávkovanie 16 ml
Dávkovanie 4 ml
Spolu
9 454 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazetopotekán
163 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
2 255 594 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
873 729 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
63 - koľko balení lieku sa dalo kúpiť za preplatoktrastuzumab
4 503 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
223 979 445,15 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
74 030 986,11 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
1 488 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazePanitumumab
2 500 - toľko balíčkov nakúpil DZM
99 962 500 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
15 507 571 ₽ – toľko preplatil DZM, nákup liekov za premrštenú cenu
387 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazeoxaliplatina
17 049 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
28 983 300 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
108 158 237 ₽ - toľko preplatil DZM, nákup liekov za premrštenú cenu
63 783 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazeirinotekan
24 160 - toľko balíkov nakúpil DZM
24 715 680 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
95 367 509,85 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
93 223 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazedocetaxel
Pred cenovým skokom
3 392 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
3 392 000 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
18 704 531,75 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
5 514 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazePo skoku ceny
6 864 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
51 480 000 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
122 237 346 ₽ – toľko preplatil DZM, nákup liekov za premrštenú cenu
16 298 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazeSpolu
140 941 877,75 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
21 812 - toľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazeVinorelbín
5 810 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
3 341 853,9 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
11 242 746,9 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
19 546 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazebevacizumab
Pred poklesom ceny
2 549 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
34 422 307,76 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
72 806 398,77 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
5 391 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazePo poklese ceny
1 920 - to je počet balíkov zakúpených spoločnosťou DZM
6 482 016 ₽ – toľko by minul, keby si liek kúpil za rovnakú cenu ako v 62. nemocnici
13 717 785,6 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
4 063 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazeSpolu
86 524 184,37 ₽ – toľko preplatil DZM pri nákupe liekov za premrštenú cenu
9 454 - koľko balení liekov sa dalo kúpiť za preplatené peniazeToto dostanete, keď sčítate čísla:
861 544 526,64 RUB- celková suma nadmerných výdavkov
457 651 - za preplatené peniaze sa dalo kúpiť toľko balení liekovKaždý rok v Rusku ochorie na [rakovinu] (prvýkrát) približne 500 000 ľudí. Z nich 290 000 zomiera v prvom roku choroby. To znamená, že v skutočnosti nešlo o žiadny boj o ich život... Neliečia sa, lieky sa k nim nedostávajú!A to sme rátali len s Moskvou, povedzme, že tu žije zhruba 10% obyvateľov krajiny. To znamená, že v Moskve počas roka zomrelo približne 29 000 ľudí, ktorí prvýkrát ochoreli. A tu je 427 000 balení drog! Niektoré z nich sú veľmi drahé. Takmer 15 balení liekov nedostalo za každého človeka, ktorý zomrel na rakovinu. Musím povedať, že tieto lieky, tieto pridelené peniaze, týchto 844 miliónov našich rubľov by mohli zachrániť mnohých z týchto 29 000 ľudí?
Viete si predstaviť, koľko je to – 29 000 ľudí ročne? Myslíte si, že je nezmysel, že ženy rodia nové? To je 80 ľudí denne. Jeden vagón metra, plný trolejbus. Každý deň od nás odchádza jeden koč na cintorín. A to v každom z nich – našej rodine, blízkym, priateľom, známym.
AKO NA SITUÁCIU REAGOVALA MINISTERKA ZDRAVOTNÍCTVA?
Veronika Skvorcovová povedala, že Anatolij Machson a Leonid Pechatnikov by si mali všetky svoje nezhody vyriešiť sami.
„Musíme nájsť spoločnú reč a nejako slušne vyriešiť túto situáciu<...>Ak sa ukáže, že [Makhson a Pechatnikov] to teraz nemôžu nájsť bežný jazyk, no, potom sa stretnú v mojej kancelárii a všetci traja sa porozprávame.“Veronika Skvorcovová, ministerka zdravotníctva Ruskej federácie
Skvorcovová hovorí o spore medzi Machsonom a Pechatnikovom ako o osobnom konflikte, ktorý sa dá vyriešiť rozhovorom. Situáciu s nákupom liekov za mnohonásobne premrštené ceny nespomenula. Zostáva nejasné, ako osobný rozhovor dvoch ľudí v jej kancelárii pomôže vyriešiť problém obrovského míňania rozpočtových peňazí pri nákupe liekov. A z jej slov nie je jasné, či sa tento problém vôbec chystá riešiť alebo nie.Žiadam vás, aby ste neprechádzali a nepripájali sa k tomuto príbehu. Povedzte nám, čo sa deje na vašich sociálnych sieťach, sledujte novinky o 62. nemocnici a nezostaňte ľahostajní.
Bývalý vedúci štábu starostu Sergeja Sobyanina Anastasia Rakova bude teraz dohliadať sociálne smerovanie v obnovenej moskovskej vláde. Predtým tento post zastával Leonid Pechatnikov, jeho meno sa v súčasnej vláde neobjavuje.
Sobyanin, ktorého inaugurácia sa konala deň predtým, 18. septembra, to oznámil na svojom blogu. Vyhláška o personálnych zmenách sa objavila aj na webe magistrátu. „[Pechatnikov] je praktický človek, úžasný lekár a nemal rád byrokratickú prácu, čo mi viackrát povedal. Som mu veľmi vďačný, že súhlasil, aj keď s veľkými ťažkosťami a neochotou, ale predsa súhlasil, že bude nejaký čas pôsobiť v moskovskej vláde. Za tie roky urobil pre mestské zdravotníctvo veľa. Prešli sme tými najťažšími a niekedy veľmi bolestivými, no nevyhnutnými zmenami. V dôsledku toho sa priemysel stal ekonomicky stabilnejším a lepšie motivovaným klientmi,“ napísal primátor hlavného mesta s tým, že Pechatnikovova rezignácia súvisí aj s jeho presunom na inú prácu. Sobyanin zároveň dúfa, že Pechatnikov zostane „aspoň“ jeho poradcom.
Anastasia Rakova vedie kanceláriu primátora Moskvy od roku 2010. Predtým pracovala v regióne Tyumen spolu so Sergejom Sobyaninom a zastávala aj funkcie zástupcu sekretariátu vedúceho administratívy prezidenta Ruska a námestníka ministra regionálneho rozvoja.
Leonid Pechatnikov je absolventom prvého liečebný ústav ich. ONI. Sechenov, absolvoval univerzitu v roku 1979. Potom v roku 1981 ukončil stáž v odbore " vnútorné choroby" Do roku 1994 pôsobil ako hlavný terapeut Ústredného republikána klinická nemocnica Ministerstvo zdravotníctva RSFSR a v rokoch 1994 až 2001 pôsobil ako hlavný terapeut diagnosticko-liečebnej asociácie ministerstva zdravotníctva. Ruská federácia, odkiaľ prešiel do KGB č.67 v Moskve ako hlavný terapeut. V roku 2004 sa stal prezidentom Európskej únie zdravotné stredisko(EMC).
V roku 2010 viedol Pechatnikov ministerstvo zdravotníctva v Moskve a o dva roky neskôr prešiel do sociálneho bloku moskovskej vlády. Na tomto poste sa opakovane ocitol zapletený do rôznych škandálov – od nákupu zdravotníckej techniky a liekov až po otázky o vzdelaní samotného viceprimátora. Meno Pechatnikov je spojené s optimalizáciou systému zdravotnej starostlivosti v Moskve, ktorá sa začala v roku 2014 a bola spojená s rozsiahlym prepúšťaním lekárov v hlavnom meste a konsolidáciou zdravotníckych zariadení. Sám Pechatnikov povedal, že optimalizácia „bola dokončená dobrý výkon“ a vtedajšiemu šéfovi Výboru pre ochranu zdravia Štátnej dumy Sergejovi Kalašnikovovi, ktorý reformu nazval „genocídou“: „Kalašnikovove vyhlásenia nemá zmysel komentovať. Odpoveď na zástupkyňu som našiel od Fainy Georgievny Ranevskej: „Vysypal som to ako p****l v kaluži.“
Koncom roka 2016 - začiatkom roka 2017 sa Leonid Pechatnikov aktívne zúčastnil na vysoko postavenom konflikte medzi vtedajším hlavným lekárom Moskovskej mestskej onkologickej nemocnice č. 62 (MGOB č. 62) Anatolijom Machsonom a ministerstvom zdravotníctva. Rezort vydal príkaz č. 963 zo dňa 1. decembra 2016, ktorým zmenil štatút MGB č. 62 z autonómnej na rozpočtovú inštitúciu. Potom bol rozkazom z 5. decembra Anatolij Machson odvolaný z funkcie hlavného lekára Moskovskej mestskej nemocnice číslo 62.
Makhson urobil vyhlásenie pre FSB a vyšetrovací výbor so žiadosťou, aby preverili nákupy ministerstva zdravotníctva v Moskve a priviedli úradníkov k trestnej zodpovednosti, ak sa zistia porušenia. Vo vyhlásení sa uvádzajú príklady nákupu piatich onkologických liekov a dvoch jednotiek lekárskeho vybavenia, ktorých ceny sa zvýšili o 217,8 milióna rubľov. Leonid Pechatnikov vyvrátil Machsonove argumenty, pokúsil sa usvedčiť nemocnicu z nezákonného podnikania a nakoniec oznámil, že kontroly obstarávacích činností ministerstva zdravotníctva neodhalili žiadne porušenia.
V roku 2017 zástupcovia komunity Dissernet Vademecum uviedli, že v dostupných zdrojoch nedokázali nájsť dizertačnú prácu zástupcu primátora. Ani zástupcom Ústredného vedeckého sa ho nepodarilo nájsť lekárska knižnica pri Prvom Medovom a Všeruskom certifikačná komisia(VAK). Oddelenie certifikácie vedeckých a vedecko-pedagogických pracovníkov Ministerstva školstva a vedy odpovedalo na žiadosť Vademecum, že „informácia o udelení vedeckej hodnosti doktor Leonidovi Michajlovičovi Pečatnikovovi lekárske vedy... nie je k dispozícii v registračnej a účtovnej databáze oddelenia.“ Leonid Pechatnikov v odpovedi uviedol, že obhájil svoju dizertačnú prácu vo Francúzsku, ale jeho dizertačná práca sa našla aj v databázach Bibliografickej agentúry pre vyššie vzdelanie Francúzsko, ktorého archívy obsahujú informácie o všetkých vedeckých prácach obhájených v republike.
Hlavný lekár Moskovskej mestskej onkologickej nemocnice N62 Anatolij Makhson vysvetlil, prečo sa podľa jeho názoru moskovské úrady rozhodli optimalizovať najúspešnejšiu nemocnicu hlavného mesta a aké dôsledky to bude mať pre pacientov.
“Oddelenie nakupuje za premrštenú cenu”
Aký je dôvod konfliktu medzi nemocnicou č. 62 a moskovským zdravotným oddelením?
Faktom je, že Moskva sa pod zámienkou šetrenia snaží centralizovať všetky nákupy rozpočtové prostriedky. Ale v skutočnosti sa nešetrí. Aby ste rozumeli, od roku 2014 sme autonómna inštitúcia. Naším jediným rozdielom od rozpočtovej nemocnice je, že máme väčšiu slobodu pre finančné a ekonomické aktivity a tiež vykonávame obchodné a obstarávacie činnosti v súlade so zákonom 223. A rozpočtové organizácie vykonávať obchodné a obstarávacie činnosti v súlade s federálnym zákonom 44 - existuje úplná kontrola a centralizácia.
Pred prechodom na povinné zdravotné poistenie nemala nemocnica vôbec žiadne problémy. Takmer na všetko bolo v rozpočte dostatok financií. Pacienti si u nás nič nekúpili, hovorím to zodpovedne. Moskovčania za nič neplatili. boli platených služieb len pre pacientov mimo mesta. Vykonávali sme vlastnú obchodnú a nákupnú činnosť. Nakúpili sme, čo sme potrebovali, a na všetko sme mali dosť.
V roku 2015 prešla nemocnica na jednokanálové financovanie v rámci povinného zdravotného poistenia, úroveň začala klesať, pretože mnohé nie sú zahrnuté v sadzbách povinného zdravotného poistenia. Peňazí bolo podstatne menej. V roku 2015 sme ošetrili o 1 tisíc ľudí viac (stále sme mali zásobu liekov a materiálu z roku 2014) a v roku 2015 sme už zarobili o 40 % menej, ako sme dostali z rozpočtu. Koncom roka 2016 už nebolo možné pracovať - dochádzali Spotrebný materiál a lieky sa minuli peniaze. Viem, že v iných moskovských nemocniciach je to už dlho takto: akútny nedostatok lieky, chýba veľa spotrebného materiálu, pacientom sa hovorí: kúpte si toto, kúpte tamto. Toto sme ešte nikdy nemali. A teraz sme na hrane.
Tento rok bol pre nás centrálne zakúpený spotrebný materiál a lieky v hodnote 590 miliónov rubľov, ale nie všetko bolo zakúpené - bude nedostatok. Keby nám dali peniaze, ako to bolo predtým, za týchto 590 miliónov rubľov by sme si plne zabezpečili všetko, čo sme potrebovali. Centralizované obstarávanie má veľa nevýhod. Nákupy ovplyvniť nevieme, no vieme lepšie, aké lieky a spotrebný materiál potrebujeme.
Prečo by ste kupovali viac drog 590 miliónov ako ministerstvo zdravotníctva v aukcii?
Pretože oddelenie nakupuje za prehnanú cenu. Dozvedeli sme sa o tom minulý rok. Nemocnica napísala žiadanku na lieky na chemoterapiu, tie sa kupujú vždy centrálne. Písali sme to v júli. Bolo nám povedané, že aplikácia bude plne spokojná. No v novembri sa nám vracia oklieštená žiadosť - oddelenie (bez dohody s nemocnicou) vyhodilo celý riadok lieky, bez ktorých naša nemocnica nemôže žiť. Najdôležitejšie však je, že nielen zrevidovali našu aplikáciu. Prekreslili aplikáciu aj pre celé mesto v systéme DLO (doplnkové poskytovanie liekov), bolo tam viac ako 5 miliárd rubľov a v rámci tejto sumy navýšili nákup niektorých liekov a iné nekúpili. Odmietol som podpísať našu žiadosť. Odkedy sa to všetko začalo.
Ako vysvetlili zníženie vašej žiadosti?
Hlavným dôvodom je nedostatok financií. Výsledkom takéhoto formovania aplikácie je kritický nedostatok dôležité lieky v nemocniciach a viac ako 3 000 nezabezpečených receptov len v severných a severozápadných okresoch Moskvy s oneskorením do 46 dní (to sú údaje za 10 mesiacov roku 2016).
No keďže sme mali konflikt, začali sme chápať situáciu. A ukázalo sa, že v prípade centralizovaných nákupov nedochádza k žiadnej úspore rozpočtových prostriedkov. Že naša nemocnica nakupuje celý rad liekov za dva, tri, štyri, ba dokonca sedemkrát lacnejšie ako centralizované nákupy.
Viete, v tejto nemocnici pracujem od roku 1972 a už takmer 27 rokov som primárkou. Keď som sa stal hlavným lekárom, nemali sme nič. V onkologickej nemocnici nebola žiadna endoskopia, ultrazvuk, ani monitory. Mali sme dva alebo tri staré röntgenové prístroje. Ako sme fungovali, neviem. Ale fungovali a nie zle. Pravda, úmrtnosť bola 4,5 %. Vtedy sme mali v štáte 700 lôžok, ošetrili sme maximálne 5,5 tisíca pacientov a vykonali 1800 operácií ročne. A teraz – pre porovnanie – v nemocnici ošetríme 15-tisíc ľudí, ročne 6,5-tisíc operácií, úmrtnosť dlhé roky nepresahuje 0,7 %. A v denný stacionár liečime ďalších 6000 pacientov. Mnohé operácie nerobí v meste nikto okrem nás. Máme jedinú integrovanú 3D operačnú sálu v Rusku. A urobili sme to sami. Teraz sa nelíšime od žiadnej dobrej európskej kliniky. Máme tri počítačové a dva skenery magnetickej rezonancie, jediné molekulárne biologické laboratórium v mestskom zdravotníctve a mnohé ďalšie.
A to všetko vďaka autonómii?
Vďaka normálnemu rozpočtovému financovaniu, chuti pracovať a autonómii, okrem iného, pretože autonómia umožňuje viesť ekonomická aktivita nezávisle, vrátane nákupu liekov a spotrebného materiálu. Za tie roky sme vytvorili veľmi silný tím. Mimochodom, tím si vybral mňa. Pretože nemocnica umierala. A mal som idiotský sen - pracovať normálnych podmienkach. A urobil som všetko pre to, aby som vytvoril tieto podmienky. V nemocnici som pracoval 17 rokov ako chirurg, rok som viedol oddelenie, potom som sa stal primárom. Pokračoval v prevádzke. Nemocnica bola doma.
"Našou úlohou je liečiť chorých, nie kupovať drahšie veci"
Povedzte nám, ako funguje centralizovaný nákup? Kto určuje cenu?
Za nákup liekov je zodpovedné oddelenie lekárne rezortu zdravotníctva. Vlastní centrálny lekárenský sklad, ktorý dodáva lieky aj do lekární a nemocníc.
Tvorba počiatočných cien pre aukcie sa začína pri registračnej cene. Registračná cena lieku je cena, ktorú výrobca deklaruje pri registrácii lieku na trh. A je to maximum. Svojho času s tým prišlo ministerstvo zdravotníctva ako maximálna cena Pre tento liek. Počas obchodovania by sa mala znížiť. Často pri mnohých liekoch, najmä generikách (lieky, ktoré nie sú originálne, reprodukované na základe licencie), náklady nemajú nič spoločné s registračnou cenou. Predpisujú ho, povedzme, o 10–15 percent lacnejšie ako pôvodný liek. A náklady môžu byť 30-krát nižšie. A ak predajca stanovil cenu 8 tisíc a skutočné náklady sú 300 rubľov, potom môže predať aj za 4 tisíc. A zákazník potom povie: „Pôvodná cena bola osem, kúpili sme to za štyri a polovicu sme ušetrili, sme skvelí." A ak si to nemocnica kúpi sama, podľa zákona 223, potom si môžeme kúpiť viac liekov za nižšiu cenu, pretože o to máme záujem.
Tento rok sa konala aukcia, kde sa predal liek anastrazol. Celková suma aukcie je 480 miliónov rubľov. O koľko môže podľa vás klesnúť cena drogy v aukcii? Spadla 27-krát. Aukčná cena bola oznámená - 8 tisíc rubľov. za balenie. A nakoniec spoločnosť vyhrala aukciu za cenu 300 rubľov. za balík alebo celú dávku - 18 miliónov rubľov.
Prečo taká vysoká cena lacná droga pôvodne?
Tajomstvo je tu veľmi jednoduché. Aukcia sa tvorí podľa medzinár rodový názov- INN - „anastrazol“. A cena bola stanovená podľa nákladov na pôvodný liek, ktorý kedysi stál iba 8 000 rubľov. Ale teraz existuje veľa generík anastrazolu a originálny liek podľa definície nemôže vyhrať aukciu. Vyhralo teda generikum. A stáva sa, že spoločnosti zúčastňujúce sa aukcie sa medzi sebou dohodnú a znížia napríklad nie na 300 rubľov, ale na 3 000. A dostanú kolosálny zisk.
A ako často sa to stáva?
Stáva sa. Sú tam veľmi zaujímavé aukcie. Myslíte si, že je možné kúpiť rovnaký liek za rôzne ceny v rámci jednej aukcie?
Pravdepodobne nie.
Presne tak, s rozumným prístupom. Ale v praxi je to možné. A to sa stane, keď sa firmy zúčastňujúce sa výberového konania dohodnú. Tu sme mali prípad - kúpili sme generikum za cenu 7,5 tisíc rubľov. za balík a potom dostal rovnaký generický liek z jednej aukcie za cenu 25,3 tisíc rubľov. A keď to začali riešiť, ukázalo sa, že v rámci jednej aukcie boli zakúpené štyri generiká s nákladmi od 17,9 tisíc do 26,7 tisíc rubľov. za balenie. Stáva sa to takto: vyhlási sa aukcia, cena je príliš vysoká, firmy sa dohodnú a v rámci jednej aukcie je niekoľko generík so širokým rozsahom cien.
Ako si kúpil toto generikum za 7,5 tisíc?
Len. Kupujeme za vlastné peniaze. Našou úlohou je liečiť chorých a nie kupovať drahšie veci. Nakupujeme na vlastnú päsť, aukciu vyhlasujeme sami. Ako autonómna inštitúcia, podľa zákona 223 - nájdeme spoločnosť, dohodneme sa, znížime cenu. Naše aukčné ceny mierne klesajú, ale konkurencia sa vždy nájde. Raz to bolo veľmi zaujímavé – uskutočnili sme aukciu, kde bol pokles ceny o 70 %, pretože sa stretli dvaja díleri. Kúpili sme viac lieku a zaplatili menej. Toto všetko je možné, keď neexistuje centralizácia. Ale ak sa staneme rozpočtovou nemocnicou, všetky tendre budú v súlade so 44. federálnym zákonom, a to je centralizácia, toto vysoké ceny. Už nebudeme môcť nič ovplyvniť. To znamená, že dostaneme menej liekov, ošetríme menej ľudí, pacienti si budú musieť zadarmo kupovať to, čo by mali dostať.
Ak si pamätáte, Pechatnikov povedal, že naša nemocnica je nielen najlepšia v Moskve, ale aj najlepšia v Rusku. Ale napriek tomu požiadal starostu, aby nás preložil rozpočtová inštitúcia, v rozpore so zákonom. Prečo? Prečo sa zlepšovať, keď už sme najlepší?
Prečo v rozpore so zákonom?
Pretože podľa zákona autonómna inštitúcia hlavné telo- Toto je dozorná rada. Tvorí sa podľa zásady: jedna tretina je vlastníkom majetku (zdravotníctvo), jedna tretina sú zástupcovia verejnosti, jedna tretina sú zástupcovia nemocnice (nie však správy nemocnice), jedna osoba je zástupcom Ministerstvo majetku v Moskve. Predsedom našej dozornej rady je Khripun, minister zdravotníctva Moskvy. Každý rok hlavný lekár nemocnice (ktorý nie je členom dozornej rady) vypracúva správu o výsledkoch práce nemocnice, správy o finančnej a hospodárskej činnosti, zdravotných ukazovateľoch a pod. Dozorná rada ho vypočuje a jeho správu prijme alebo neprijme. Schvaľuje plán finančnej a hospodárskej činnosti pre ďalší rok. A ak sa v inštitúcii niečo nedarí, dozorná rada môže požiadať o zmenu typu inštitúcie – napríklad z autonómnej na rozpočtovú. Naša dozorná rada nezasadala celý rok. Nikto ma nepočúval. A fungujeme dobre, každým rokom zvyšujeme priepustnosť a udržujeme kvalitu. Ukazuje sa teda, že náš prevod do rozpočtovej inštitúcie je nezákonný. S jediným cieľom vrátiť nás do systému centralizovaného obstarávania, po ktorom už nebude možné vidieť ich neefektívnosť.
Na optimalizáciu nákladov je zvyčajne potrebná centralizácia.
Správne, ale v tomto prípade táto optimalizácia nie je v prospech nemocníc a pacientov. Pri centralizovanom obstarávaní nemôžete predpovedať, kedy liek dostanete a či ho vôbec dostanete. Pretože skutočná dodávka môže začať v júni, v auguste a stalo sa, že nám bol liek dodaný v októbri.
Teda na konci roka? Čo ste celý rok používali na liečenie?
No liečili sme sa nezávislými nákupmi. Boli sme autonómni a autonómna inštitúcia podľa zákona nemôže mať centralizované obstarávanie vôbec. A ďalšie moskovské nemocnice v takejto situácii zostanú bez liekov.
„Čím väčší je aukčný pozemok, tým menšia konkurencia“
Tak prečo ste potom zbavený svojej autonómie?
Tu sa dostávame k podstate konfliktu. Keď budeme ako všetci ostatní, nebude s čím porovnávať aukčné ceny. Každý nakúpi za rovnakú cenu. Nebude 62. nemocnica, ktorá kúpila štyri a niekedy aj sedemkrát lacnejšie a túto cenu potom ukázala celému svetu.
Tu v mojej nemocnici sú dva úplne rovnaké prístroje na patologickú anatómiu. Môžem vám ukázať faktúry. Sami sme si jeden kúpili za 9 miliónov rubľov, naozaj sme ho potrebovali a rozhodli sme sa minúť peniaze, ktoré sme zarobili v nemocnici. Jedna však nestačila, máme 150-tisíc biopsií ročne, všetky prístroje sú preťažené, a ak sa jeden zastaví, je to katastrofa. A objednali sme si ďalšie. A to isté zariadenie sme dostali cez oddelenie prostredníctvom centralizovaného obstarávania za 20 miliónov rubľov. Kúpili sme ďalšie zariadenie pre toto laboratórium za 5 miliónov rubľov. a presne ten istý dostal prostredníctvom centralizovaného obstarávania za 13 miliónov rubľov.
Kým sme autonómna inštitúcia, môžeme nakupovať trikrát lacnejšie. A keď sa staneme rozpočtovou inštitúciou, budeme kúpení za ceny centralizovaného obstarávania. Z môjho pohľadu to mnohé vysvetľuje.
Navyše je tu niečo, čo zaujme protimonopolný úrad. Čím väčší dražobný pozemok, tým menšia konkurencia. Predstavte si aukciu za 500 miliónov rubľov. Bude tu len bezpečnosť v hodnote 50 miliónov, veľmi zložitá logistika. A práve tieto dražby rezort robí. To znamená, že tejto aukcie sa môžu zúčastniť len veľmi veľké spoločnosti. Všetky malé spoločnosti tam nepôjdu. Celý systém je nastavený tak, aby zabíjal konkurenciu a podporoval monopolistov. Naša nemocnica mala asi 20 dodávateľov, vedeli sme, ktorý z nich je najvýnosnejší na nákup toho ktorého lieku. Teraz nebude konkurencia. Moskovskí predstavitelia lobujú za záujmy jednej alebo dvoch spoločností. A trh s drogami sa jednoducho ničí.
Primátor Sobyanin už podpísal dekrét o prevode nemocnice do štatútu rozpočtovej inštitúcie, kedy sa tak vlastne stane?
Zatiaľ sme stále autonómni. Rozpočtovými sa staneme, keď na daňovom úrade zaregistrujeme chartu rozpočtovej inštitúcie, a potom budeme musieť zmeniť niekoľko legálne dokumenty. To sú kolosálne náklady a kolosálne bolesť hlavy, pretože sa menia všetky pečate, všetky formy, všetky znaky.
Čo bude s nemocnicou po zmene štatútu?
V liečbe pacientov sa vrátime o desať rokov späť. Nemocnica nebude môcť uskutočniť celú sériu moderné obvody chemoterapia, ktorá si vyžaduje mnoho dní nepretržitého podávania lieku, čo si vyžaduje špeciálny spotrebný materiál (ktorý nie je hradený v rámci systému povinného zdravotného poistenia). Celý rad diagnostických a terapeutické techniky bude pre našich pacientov nedostupný. Keby sme boli centrálne zásobovaní všetkým, čo potrebujeme, nevadilo by nám to. Myslíš, že chcem kúpiť? chcem poskytnúť moderná liečba našim pacientom. A aby som to mohol poskytnúť, viem, koľko a čo potrebujem. Centralizované obstarávanie je pre onkológiu šialené. Každý rok sa objavujú nové lieky, nové metódy a spotrebný materiál, menia sa liečebné režimy a oddelenie chce, aby sme podávali žiadosti s ročným predstihom, ale boli pokusy podávať takéto žiadosti 2-3 roky vopred. Ako je to možné? Zloženie pacientov sa mení, a to nepredvídateľne. Mali sme rad na gynekológii, zrazu z nejakého dôvodu zmizlo, ale vyrástlo na inom oddelení. Tu je potrebný flexibilný prístup. Môžete si kúpiť niečo jednoduché centrálne. Napríklad injekčné striekačky, obväzy.
Prečo je dnes vo verejných nemocniciach nedostatok liekov? Napríklad existuje liek s názvom bevacizumab. Je registrovaný pre mnohé indikácie v onkológii, normálna droga, dobre. Ale na trhu sa objavuje liek aflibercept, ktorý je dvakrát drahší ako bevacizumab, má podobný mechanizmus účinku a je registrovaný len pre kolorektálny karcinóm v druhej línii chemoterapie a len s režimom FOLFIRI. A s centralizovaným obstarávaním nakupujú aflibercept. Zároveň je dokázané, že pomáha len pri určitom režime chemoterapie, ktorá sa robí vlastne len u nás, je dosť komplexná, pretože si vyžaduje dvojdňové nepretržité podávanie 5-fluóruracilu. Ak sa tento režim FOLFIRI nepoužije, potom liek aflibercept nemá žiadnu výhodu. Ale bevacizumab sa kupuje nedostatočné množstvá, no aflibercept nakupujú pre celú Moskvu, napriek tomu, že je dvakrát drahší a v súlade s indikáciami a jasne stanoveným režimom podávania sa nedá použiť prakticky nikde.
Alebo iný príklad: kupuje sa liek cabazitaxel, dobrá droga, ktorý sa používa pri rakovine prostaty, ale veľmi toxické, spôsobujúce neutropéniu 4. stupňa. Preto je spotreba lieku minimálna, v ambulanciách sa používa veľmi málo a starší pacienti ho veľmi zle znášajú.
Sme prakticky jedinou inštitúciou, ktorá to využíva, takže mesačne spotrebujeme sedem fliaš. Ale v našej ambulancii koncom minulého roka lekárenský kiosk bolo 300 fliaš tejto drogy. Vydržia nám štyri roky, ale dátum spotreby už uplynul a dokúpili. Zdalo by sa, prečo nám kúpili toľko tejto drogy? A potom je tu výrobca a musíte si od neho kúpiť. Rozumieš? Ak máte záujem, môžete sa teraz ísť pozrieť na zásoby tohto kabazitaxelu, ktorý bol obstaraný centrálne. Nie je možné ho vyčerpať. Neviem, ako to odpíšu, ale tento liek má hodnotu stoviek miliónov rubľov.
Prečo to kúpili?
Bolo potrebné nakupovať od tejto spoločnosti. A nikto sa nestará o to, koľko lieku je potrebné.
Rezort vás obviňuje z nákupu liekov s dátumom spotreby.
Tu ukazujem osvedčenie pre kontrolné oddelenie prezidentskej administratívy Ruskej federácie: liek irinotekan. Kúpili sme v roku 2016 za 1023 rubľov. za balenie má dátum spotreby do septembra 2018. A centrálne sme dostali rovnaký liek s dátumom exspirácie do marca 2019 - za cenu 5121 rubľov. za balenie. Ale tento liek sme spotrebovali v roku 2016. Čo s tým má spoločné dátum spotreby? Stalo sa, že v lete 2016 sme kúpili liek s dátumom spotreby do marca 2017. Takže to nevydrží do konca roka, používame všetko. Sami vieme, koľko toho potrebujeme. Nemáme záujem preplácať alebo kupovať viac, ako môžeme použiť.
Oddelenie tiež hovorí, že niektoré lieky, ktoré si kúpite, sú drahšie.
Ukazujú, že niekto kúpil protilátky pre imunohistologické laboratórium za 10 tisíc rubľov a my za 35 tisíc, ale my kupujeme 250 testov, keďže máme veľmi výkonné laboratórium a je pre nás výhodné nakupovať veľa, stále ich kupujeme Využime to. A za 10 tisíc majú 50 testov. Jeden test zakúpený centrálne s celkovým nákupom 10 000 rubľov sa teda ukázal byť o tretinu drahší ako jeden test zakúpený nami pri nákupe 35 000 rubľov. A hlavne by bolo normálne, keby pri centralizovanom obstarávaní boli ceny ešte o 30 % nižšie. To je normálne, preto bolo vynájdené centralizované obchodovanie. Rezort však nevysvetľuje, prečo to isté centrálne nakupovalo za dva, štyri a niekedy aj sedemkrát drahšie. O tomto mlčia.
Vaši lekári hovoria, že nemocnicu často a často kontrolujú. A teraz je tu nový test. čo hľadajú?
Predtým boli kontroly ako kontroly. Mnoho, rôznych, ale skontrolovali a odišli; nikdy sa nenašli žiadne významné porušenia. A teraz prišla neplánovaná kontrola z moskovského ministerstva zdravotníctva, 18. v tomto roku. A títo inšpektori u nás sedia týždeň, kopú, ničia všetku prácu. Každý deň príde 10-12 ľudí. Ich úlohou je niečo nájsť. Chceli dokázať, že nevymieňame rukavice za každé obliekanie. Hlavný epidemiológ sa pozrel, koľko je tam obväzov, potom vysypal všetky použité rukavice na zem a spočítal ich. Všetko sa zhodovalo. Hovorí: "To nemôže byť, pripravili ste sa." Ich úlohou je nájsť aspoň niečo. Každý deň má oddelenie poradu, na ktorej sa diskutuje o tom, kto čo vykopal.
Existujú dva spôsoby, ako tento konflikt vyriešiť. Mohli by ste vyriešiť obstarávanie, urobiť tam poriadok a zrušiť rozhodnutie o preradení nemocnice do rozpočtového stavu, prípadne by ste sa mohli pokúsiť dokázať, že za všetko môže nemocnica a že nerozumne robí hluk. Aj keď otázky nemocnice sa týkajú celého moskovského zdravotníctva. Vybrali si druhú cestu.
Rozhovor s Oľgou Allenovou a Rosou Tsvetkovou
Autoritatívny telegramový kanál Nezygar, ktorý je podozrivý zo spojenia s prezidentskou administratívou, informoval, že Leonid Pechatnikov, v nedávnej minulosti podpredseda moskovskej vlády, ktorý dohliadal na sociálny blok, bol vyšetrovaný. Podľa kanála je obvinený zo sprenevery vo výške 3,5 miliardy rubľov. Okrem toho starosta hlavného mesta Sergej Sobyanin si už uvedomuje vzniknutý konflikt.
V skutočnosti, ak sú informácie pravdivé, Pechatnikov sa stal druhým viceprimátorom hlavného mesta a riskoval, že sa pripojí k Uljukajevovi, Belychovi a ďalším „slávnym väzňom“. Ak však Lužkovov zástupca Ryabinin nepracoval vo vláde dlho a bol rýchlo chytený za úplatok bez toho, aby mal čas stať sa úplne súčasťou elity hlavného mesta, potom je Leonid Pechatnikov úplne inou postavou.
Do prvej vlády Sergeja Sobyanina prišiel ako vedúci rezortu zdravotníctva z postu riaditeľa Európskeho medicínskeho centra. Preto bol známy ako špecialista na vyspelú, v podmienkach súčasnej doby, medicínu, teda smerovanie k sebestačnosti na úkor pacienta. V skutočnosti je s menom Pechatnikov spojená veľmi kontroverzná reforma na optimalizáciu zdravotníctva hlavného mesta, postavená na znížení počtu lekárov a zlučovaní (rozšírení) zdravotníckych zariadení. Táto reforma sa splnila silné odsúdenie pacientov aj samotných lekárov. Významný poslanec Štátnej dumy a bývalý minister sociálnych vecí Kalašnikov to prirovnal ku genocíde.
Leonid PechatnikovJevgenij Samarin/RIA Novosti
Medzitým bola činnosť „optimalizátora“ poznačená jeho povýšením do hodnosti podpredsedu vlády pre sociálne problémy. A treba povedať, že Leonid Michajlovič bol veľmi dlho, ako sa radi hovorí, absolútne teflónový, to znamená, že vlny škandálov, ktoré sa objavili okolo jeho mena, jeho kariére nijako nepoškodili.
Začalo to tým, že jeho vybraný nástupca na poste moskovského ministra zdravotníctva v r súrne emigroval do Švajčiarska, cítiac niečo vyprážané. Vo vzdialenej krajine mal solídne rezervné letisko. Ale Pechatnikov sa správal, akoby sa nič nestalo. Ďalší minister Khripun sa však nijako neprejavil. Lekári dokonca začali s túžbou spomínať na časy Lužkovovho ministra, slávny chirurg Seltsovský.
Akosi nevhodne sa ukázalo, že hoci sa Pechatnikov všade predstavoval ako doktor lekárskych vied, nedokázal zdokumentovať svoje vysoké vedecké úspechy. Nakoniec zahnaný doktor vied povedal, že obhájil dizertačnú prácu vo Francúzsku, ale ani tam nebolo formálne potvrdenie.
Medzitým sa množili signály, že v oblasti kapitálovej medicíny nie je všetko v poriadku. Vyvrcholením bolo verejné zúčtovanie medzi viceprimátorom a slávnym onkológom Anatolijom Makhsonom, ktorý obvinil vedenie zdravotníctva hlavného mesta z nafukovania nákladov na nákup liekov. Dokonca sa objavil údaj o preplatkoch vo výške takmer 200 miliónov rubľov. Pechatnikov reagoval obvinením svojho odporcu z ekonomického zneužívania. Vo všeobecnosti bolo veľa hluku. Ale v strede zúčtovania medzi lekárskymi manželmi bola rovnaká „optimalizácia“, ktorá sa zdala obzvlášť hrozivá v oblasti onkológie.
Pechatnikov bol známy aj svojou nečakanou podporou liberála Leonida Gozmana, ktorý porovnával NKVD a gestapo. A keď novinár KP pripomenul, že nacisti vyrábali tienidlá z kože Gozmanových predkov, Pechatnikov povedal, že už nebude mať nič spoločné s Komsomolskou pravdou. Rýchlo sa však spamätal.
Treba povedať, že pri odvolaní Pechatnikova po ďalších voľbách starosta Sobyanin predniesol srdečný prejav o zásluhách Leonida Michajloviča a jeho neodolateľnej túžbe vrátiť sa praktické lekárstvo. Všetko dekórum bolo dodržané. Hoci každý pochopil, že vznikajúce informácie o podivných dodávateľoch najväčších metropolitných nemocníc s registráciou na Cypre a iných offshore spoločnostiach nezostali bez nejakých následkov. Veď medzi ich oficiálnymi zakladateľmi sa stretli napríklad ľudia z toho istého Európskeho medicínskeho centra, ktorému dlho šéfoval Pechatnikov.
Teraz by podľa Nezygara mohli rozvinúť celý reťazec, po ktorom vládne miliardy odchádzali do zahraničia. Čakáme na podrobnosti.
Podľa Nezygara bývalého Sobyaninovho námestníka pre sociálny rozvoj Leonida Pechatnikova vyvíjajú oddelenia Bortnikov (FSB) a Bastrykin (TFR). Treba podotknúť, že otázok o Pechatnikovovej činnosti vo funkcii zástupcu primátora bolo vždy dosť, no nijako sa ho to nedotklo. Teraz je situácia iná: odborníci už nejaký čas tvrdohlavo spájajú spomínaný telegramový kanál s administratívou Kremľa...
Autoritatívny telegram Nezygar uviedol, že Leonid Pechatnikov, ktorý bol po septembrových voľbách odvolaný z postu viceprimátora Moskvy, je predmetom vyšetrovania. Podľa kanála je obvinený zo sprenevery vo výške 3,5 miliardy rubľov. Okrem toho starosta hlavného mesta Sergej Sobyanin si už uvedomuje vzniknutý konflikt.
V skutočnosti, ak sú informácie pravdivé, Pechatnikov sa stal druhým viceprimátorom hlavného mesta a riskoval, že sa pridá k Uljukajevovi, Belychovi a ďalším „slávnym väzňom“. Ale ak Lužkovov zástupca tcnbntkm Ryabinin nepracoval vo vláde dlho a bol dočasne prichytený na úplatku, keď nemal čas stať sa úplne vlastným pre elitu hlavného mesta, potom je Leonid Pechatnikov postavou úplne iného rozsahu, poznamenáva News.ru (https://news.ru/obshestvo/ pechatnikovdelo/).
Do prvej vlády Sergeja Sobyanina prišiel ako vedúci rezortu zdravotníctva z postu riaditeľa Európskeho medicínskeho centra. Preto bol známy ako špecialista na vyspelú, v podmienkach súčasnej doby, medicínu, teda smerovanie k sebestačnosti na úkor pacienta.
V skutočnosti je s menom Pechatnikov spojená veľmi kontroverzná reforma na optimalizáciu zdravotníctva hlavného mesta, postavená na znížení počtu lekárov a zlúčení (konsolidácii) zdravotníckych zariadení. Táto reforma sa stretla s ostrým odsúdením zo strany pacientov aj samotných lekárov. Významný poslanec Štátnej dumy a bývalý minister sociálnych vecí Kalašnikov to prirovnal ku genocíde.
Medzitým bola činnosť „optimalizátora“ poznačená povýšením do hodnosti „vice“ pre sociálne otázky. A treba povedať, že Leonid Michajlovič bol veľmi dlho, ako sa radi hovorí, absolútne teflónový, to znamená, že vlny škandálov, ktoré sa objavili okolo jeho mena, jeho kariére nijako nepoškodili.
Začalo to tým, že jeho vybraný nástupca na poste ministra zdravotníctva Moskvy urýchlene emigroval do Švajčiarska s pocitom, že to zapácha, ako keby sa niečo vyprážalo, píše sa ďalej v publikácii News.ru. Vo vzdialenej krajine mal solídne rezervné letisko. Ale Pechatnikov sa správal, akoby sa nič nestalo. Ďalší minister Khripun sa však nijako neprejavil. Lekári dokonca začali s túžbou spomínať na časy Lužkovovho ministra, slávneho chirurga Seltsovského.
Akosi nevhodne sa ukázalo, že hoci sa Pechatnikov všade predstavoval ako doktor lekárskych vied, nedokázal zdokumentovať svoje vysoké vedecké úspechy. Nakoniec zahnaný doktor vied povedal, že svoju dizertačnú prácu obhájil vo Francúzsku, no ani tam nedošlo k formálnemu potvrdeniu, pokračuje online publikácia.
Medzitým sa množili signály, že v oblasti kapitálovej medicíny nie je všetko v poriadku. Vyvrcholením bolo verejné zúčtovanie medzi viceprimátorom a slávnym onkológom Anatolijom Makhsonom, ktorý obvinil vedenie zdravotníctva hlavného mesta z nafukovania nákladov na nákup liekov. Dokonca sa objavil údaj o preplatkoch vo výške takmer 200 miliónov rubľov.
Pechatnikov reagoval obvinením svojho odporcu z ekonomického zneužívania. Vo všeobecnosti bolo veľa hluku. Ale v strede zúčtovania medzi lekárskymi manželmi bola rovnaká „optimalizácia“, ktorá sa zdala obzvlášť hrozivá v oblasti onkológie.
Leonid Pechatnikov bol známy aj svojou nečakanou podporou liberála Leonida Gozmana, ktorý porovnával NKVD a gestapo. A keď novinár KP pripomenul, že nacisti vyrábali tienidlá z kože Gozmanových predkov, Pechatnikov povedal, že už nebude mať nič spoločné s Komsomolskou pravdou. Rýchlo sa však spamätal.
Treba povedať, že pri odvolaní Pechatnikova po jeho ďalších voľbách starosta Sobyanin predniesol srdečný prejav o zásluhách Leonida Michajloviča a jeho neodolateľnej túžbe vrátiť sa k praktickej medicíne. Všetko dekórum bolo dodržané.
Hoci každý pochopil, že vznikajúce informácie o podivných dodávateľoch najväčších metropolitných nemocníc s registráciou na Cypre a iných offshore spoločnostiach nezostali bez nejakých následkov. Veď medzi ich oficiálnymi zakladateľmi sa stretli napríklad ľudia z toho istého Európskeho medicínskeho centra, ktorému dlho šéfoval Pechatnikov.
Teraz by podľa Nezygara mohli rozvinúť celý reťazec, po ktorom vládne miliardy odchádzali do zahraničia. Čakáme na podrobnosti.
