Liečba hnisavej rany po uhryznutí psom. Uhryznutie psom: čo potrebujete vedieť

Trauma spôsobená týmito zvieratami môže ohroziť nielen ľudské zdravie, ale aj život. Čo robiť v prípade pohryznutia psom? Ako poskytnúť prvú pomoc obeti? Toto je mimoriadne dôležité vedieť, aby sa predišlo tragickým následkom.

Aké nebezpečné sú uhryznutie psom?

Podľa závažnosti ich lekári delia na povrchové a hlboké. Pri povrchnom uhryznutí psom zuby zvieraťa prepichnú iba kožu obete, čím sa vytvorí bodná rana. Pri hlbokom poranení je postihnuté svalové tkanivo a cievy a v dôsledku tržnej rany môže človek stratiť veľa krvi. Najčastejšie psy hryzú ľudí na nohy a ruky. Rany na krku a hlave sú oveľa nebezpečnejšie, pretože vnútorné krvácanie so smrteľným následkom je možné v dôsledku zlomenín kostí a ruptúr veľkých ciev.

Patológia sa najčastejšie prejavuje v dvoch hlavných variantoch. V najlepšom prípade je rana plytká a infikuje sa patogénnymi baktériami, ktoré sa množia v ústach zvieraťa. V takejto situácii začína zápalový proces s hnisaním tkaniva. Infekcia rany sa zvyčajne vyvinie počas prvého alebo druhého dňa po poranení. Keď patogénna flóra vstúpi do obehového systému, existuje riziko sepsy - infekcie celého tela, ale zriedka sa to vyskytuje.

Najnebezpečnejším typom uhryznutia je infekcia rany vírusom besnoty. Ľudí pohryzených psami väčšinou poháňa predovšetkým strach. Treba sa to pokúsiť prekonať a určiť, či je uhryznuté zviera očkované proti smrteľnej chorobe. Spravidla to nie je také jednoduché. Ak vás pohryzie domáci pes, môžete sa jeho majiteľa opýtať, či je zaočkovaný. Čo robiť, ak pes pohryzie svojho majiteľa? To sa niekedy stáva, najmä keď je zviera týrané. A v tomto prípade nemožno nikdy vylúčiť možnosť besnoty.

Najväčšie riziko predstavujú bezdomovci a túlavé psy, najmä ak sa zhromažďujú vo svorkách. Mali by ste poznať charakteristické príznaky besného psa, ktoré sú okamžite viditeľné. Ona má:

• z ovisnutej čeľuste výdatne tečú sliny;
• oči škúli;
• telo občas trhne s kŕčmi;
• je potrebné hlodať zem a nejedlé predmety.

Je dôležité zvážiť, ktorú časť tela pes zranil. Uhryznutie krku a hlavy je najnebezpečnejšie, pretože vírusy besnoty veľmi rýchlo prenikajú do mozgu. Podľa lekárskych štatistík sa choroba vyvíja v 90% takýchto prípadov a dosahuje vrchol po 9-10 dňoch. Pri poraneniach nôh sa choroba vyskytuje v 20-25% prípadov a oveľa neskôr, niekoľko mesiacov po uhryznutí.

Známky patológie

Čo potrebujete vedieť o príznakoch po uhryznutí psom? Vývoj bakteriálnej infekcie v rane je indikovaný:

• začervenanie, opuch;
• vzhľad hnisu;
• zväčšenie blízkych lymfatických uzlín;
• zvýšenie teploty;
• mierna nevoľnosť.

Príznaky besnoty sú úplne odlišné. V mozgu sa jeho vírusy intenzívne množia a postupne pokrývajú celé telo a poškodzujú nervový systém. Postihnuté sú predovšetkým slinné žľazy, svaly, pľúca, črevá a obličky.

Musíte vedieť, že besnota sa vyvíja v 3 fázach a každá z nich má svoje charakteristické prejavy. Pre počiatočné obdobie, ktoré trvá niekoľko dní, sú typické tieto príznaky:

• bolesť v oblasti už zahojenej rany, ktorá sa vyskytuje oveľa neskôr ako uhryznutie;
• bolesť hlavy;
• strata chuti do jedla;
• nespavosť;
• depresívna nálada, zvýšená podráždenosť;
• všeobecná slabosť;
• niekedy - zvýšenie teploty.

V období aktívneho rozvoja patológie, ktoré trvá aj 2-3 dni, dochádza ku krátkodobým, ale čoraz častejším záchvatom psychofyzickej agitácie pacienta. Zvyčajne ich provokuje pohľad a zvuk vody, jasné svetlo, hlasné zvuky a prudké poryvy vetra. Počas útokov:

• vyskytujú sa svalové kŕče;
• zreničky sa rozširujú;
• tvár sa skrúti do grimasy hrôzy;
• dýchanie sa stáva rýchlym a hlučným;
• z úst sa intenzívne uvoľňujú sliny a pena;
• správanie sa stáva mimoriadne agresívnym;
• objavujú sa bludy a halucinácie.

Potom choroba končí obdobím imaginárneho zlepšenia:

• kŕče sa zastavia;
• vzrušenie ustupuje upokojeniu;
• vedomie sa stáva jasnejším;
• v dôsledku ochrnutia dýchacieho centra mozgu alebo zástavy srdca pacient zomiera.

Prvá pomoc

V prípade uhryznutia psom, čo by ste mali urobiť ako prvé?

Ak má obeť podozrenie, že ju pohrýzol besný pes, je dôležité vyvolať krvácanie. Aby ste to urobili, musíte silne masírovať poškodenú oblasť alebo dokonca prerezať pokožku, aby ste načerpali krv. Až potom treba ranu dezinfikovať a priložiť na ňu obväz.

Kompetentná prvá pomoc pri uhryznutí psa vám umožňuje zablokovať infekciu tela a minimalizovať jej následky. Potom by mala byť obeť okamžite prevezená do traumatického centra. Lekár po posúdení jeho stavu predpíše adekvátnu liečbu.

Pri tržných ranách sa musia použiť chirurgické stehy. Aby ste eliminovali riziko sepsy, musíte injekčne podať antibiotikum (amoxicilín, klavulanát alebo doxycyklín, metronidazol). Ak je s istotou známe, že pes bol očkovaný proti besnote, stačí injekcia proti tetanu. Ako liečiť uhryznutie psom pri najmenšom podozrení, že môže byť smrteľne chorý?

Očkovanie proti besnote

Vďaka jej realizácii sa zachránilo množstvo ľudských životov. Ak vás pes uhryzne, je dôležité začať s liečbou čo najskôr, najneskôr do 8 hodín po prijatí takéhoto zranenia. Ak sú rany hlboké alebo plytké, ale postihnutá je hlava, krk, prsty na nohách, rukách a pohlavné orgány osoby, musia sa podať imunoglobulínové injekcie. Tento liek neutralizuje vírus besnoty. Niekedy sa deň alebo dva alebo aj týždeň po jeho podaní môžu objaviť alergické reakcie rôznej závažnosti.

Potom traumatológ predpíše obeť injekciu vakcíny proti besnote. Ide o účinný liek, vďaka ktorému si telo vytvára imunitnú ochranu pred smrteľným vírusom. Očkovanie nie je potrebné iba v prípade, ak majiteľ psa predloží potvrdenie, že je zaočkovaný proti besnote.

Počet injekcií sa určuje v závislosti od informácií o psovi, ktorý pacienta pohrýzol. Ak ide o neznáme túlavé zviera, predpisuje sa 6 injekcií. Prvý sa vykoná okamžite v deň, keď obeť podá žiadosť. Zvyšok dostáva po príchode do traumatologického centra na 3., 7., 14. deň, potom po 1 a 3 mesiacoch.

Očkovanie sa vykonáva podľa inej schémy, keď pes, ktorý človeka pohrýzol, je známy, nie je očkovaný, ale zjavne zdravý. Je izolovaná a zviera je monitorované. Ak do 10 dní nejaví známky besnoty, obeti sa podajú iba 3 injekcie: v deň liečby, na 3. a 7. deň. Počas očkovacej kúry a o šesť mesiacov neskôr by ste nemali piť alkoholické nápoje, byť nadmerne unavení, opaľovať sa alebo navštevovať kúpeľný dom a dovoliť, aby sa telo podchladilo.

Po každej injekcii by mala byť obeť pod lekárskym dohľadom približne pol hodiny. V prípade potreby sa mu podá protišoková liečba. Po ukončení očkovacej kúry dostane pacient potvrdenie s uvedením typu a série vakcíny a možných postvakcinačných nežiaducich účinkov.

Takéto reakcie, aj keď zriedkavé, sa vyskytujú. Môže byť:

• sčervenanie, opuch, svrbenie v mieste vpichu;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie teploty;
• mierne zväčšenie lymfatických uzlín;
• malátnosť.

Tehotenstvo a detstvo nie sú dôvodom na odmietnutie očkovania. Sú povinné aj niekoľko mesiacov po uhryznutí psom. Očkovanie sa poskytuje bezplatne.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

V chirurgickej praxi zaujímajú návštevy lekárov z dôvodu prítomnosti uhryznutých rán jedno z prvých miest vo frekvencii. Ich liečba prináša mnohé ťažkosti, pretože pri uhryznutí preniká do poškodených tkanív obrovské množstvo rôznych mikroorganizmov, z ktorých väčšina je patogénna a môže spôsobiť dosť vážny zápal.

Prečo sú rany po uhryznutí nebezpečné, ako správne liečiť poranenie po uhryznutí, aké ošetrenie je k dispozícii po prvej pomoci - na tieto a ďalšie otázky nájdete odpoveď v tomto článku.

Popis a príčiny uhryznutia

Rana po uhryznutí sa považuje za poškodenie kože a iných tkanív v dôsledku uhryznutia zvieratami alebo inými ľuďmi.

Paradoxne, uhryznutie z ľudských zubov nie je v lekárskej praxi vôbec zriedkavé. Vznikajú za rôznych okolností a môžu byť buď úmyselné alebo náhodné, napríklad keď udriete človeka do čeľuste, môžete si poškodiť ruku na jeho zuboch a bude to považované za ranu po uhryznutí.

Najčastejšie sa však návštevy kliník vyskytujú v dôsledku uhryznutia psom. Takéto rany môžu mať rôznu povahu a zložitosť, ale vždy sú silne kontaminované rôznymi mikroorganizmami.

Mnoho psích uhryznutí je pre ľudí nebezpečných a môže spôsobiť vážne následky, vrátane besnoty a dokonca septického syndrómu, ktoré sú smrteľné.

Uhryznutie mačiek je menej časté, ale nespôsobuje o nič menej komplikácií ako uhryznutie psom, aj keď nespôsobuje také vážne škody na ľudí. Uhryznutie mačkou sú zvyčajne malé bodné rany, ale majú vážne riziko infekcie, ktoré nie je okamžité a môže mať vážne následky.

Oveľa menej časté sú sťažnosti na uhryznutie od hlodavcov, ako sú myši, škrečky, potkany, veveričky a morčatá. Takéto uhryznutie zvyčajne nie je také traumatické ako uhryznutie od psov a dokonca aj mačiek, ale pre ľudí môže byť dosť nebezpečné, najmä pokiaľ ide o voľne žijúce zvieratá.

Uhryznutie od iných zvierat sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch. Je však dôležité si uvedomiť, že každá rana po uhryznutí má vážne riziko infekcie a rôznych mikroorganizmov, takže ak dostanete takéto zranenia, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom.

príznaky a symptómy

Príznaky uhryznutia môžu byť spravidla rôzne a vo veľkej miere závisia od toho, aké zviera (alebo osoba) spôsobilo poškodenie tkaniva. Akékoľvek uhryznutie spôsobuje silnú bolesť.

Pri uhryznutí človekom ide vo väčšine prípadov o vážny hematóm s ťažkým opuchom tkanív a odtlačkami zubov, ale k vážnemu poškodeniu kože väčšinou nedochádza, okrem prípadov, keď uhryznutie bolo úmyselné za účelom násilia.

Pri uhryznutí psom môže byť rana inej povahy, môže ísť napríklad o bodnú ranu so slabým uhryznutím, keď do ľudského tela prenikajú len tesáky zvieraťa. Môže byť dosť hlboký a rozsiahly, ak všetky zuby psa prenikli do tela. V tomto prípade môže dôjsť k silnému krvácaniu, opuchu tkaniva, roztrhnutiu okrajov uhryznutia, hematómu a opuchu.

Rana po uhryznutí psom môže byť tiež roztrhnutá, vrátane straty niektorých mäkkých tkanív.

Pri uhryznutí mačkou sa často pozorujú viaceré škrabance, ktoré môžu byť dosť hlboké, súčasne s malými bodnými ranami. V tomto prípade sa veľmi rýchlo objaví zápalový proces, ktorý sa prejavuje pomerne silným bolestivým syndrómom, z rán môže vytekať hyperémia, opuch, opuch a krv.

Keď hlodavec uhryzne, poškodenie je zvyčajne malé, ale dosť hlboké a nebezpečné., ako aj viacnásobné, pretože takéto zvieratá majú obzvlášť ostré zuby a môžu konať veľmi rýchlo a spôsobiť škody neuveriteľnou rýchlosťou.

Prvá pomoc po uhryznutí

Prvá pomoc pri uhryznutí zahŕňa predovšetkým najrýchlejšie lokálne ošetrenie vzniknutej rany.

Ranu po uhryznutí je dôležité ošetriť čo najskôr a čo najdôkladnejšie.

Najprv musíte výsledné rany umyť bežným mydlom na pranie, pričom ošetríte nielen existujúce zranenia, ale aj pokožku okolo nich, ktorá môže byť ovplyvnená aj slinami zvieraťa.

Mydlo by malo byť prvým prostriedkom na ošetrenie rany po uhryznutí., pretože je schopný inaktivovať vírus besnoty, ktorý sa mohol dostať do rany z úst zvieraťa.

Podobné články

Na vykonanie ošetrenia napeňte mydlo na bielizeň a naneste penu na rany a okolitú pokožku a po niekoľkých minútach penu opláchnite čistou vodou.

Je dôležité mať na pamäti, že dôkladné a rýchle umytie rán mydlom na pranie zabraňuje možnej besnote (ak ju zviera má) takmer v 90% prípadov.

Potom by sa mal povrch poranenia a koža trochu osušiť čistými papierovými obrúskami, bez utierania, ale len jemne osušiť vodou. Potom sa samotná rana a okolité tkanivá musia vyliať peroxidom vodíka.

Okraje rany (kožu priľahlú k poškodeniu) môžete dodatočne ošetriť roztokom brilantnej zelene alebo jódu, ale nemali by ste ich nalievať priamo do nej.

Po prvotnom ošetrení je potrebné aplikovať aseptický tlakový obväz s použitím sterilných materiálov, ako je obväz.

Mali by ste si vyrobiť obrúsok z obväzu alebo gázy na veľkosť existujúceho zranenia (je dôležité nepoužívať vatu), priložiť ho na ranu, potom urobiť tlakový obväz a okamžite ísť do najbližšej nemocnice, kde kvalifikovaný lekár bude zabezpečená starostlivosť.

Nemali by ste sa pokúšať liečiť takéto rany sami, bez toho, aby ste kontaktovali lekára a vykonali vyšetrenie, pretože uhryznutie zvieratami môže byť veľmi nebezpečné z hľadiska výskytu závažných infekcií a prenosu mnohých nebezpečných chorôb.

Ošetrenie po prvej pomoci

Dôležitým bodom je, že rany po uhryznutí vo väčšine prípadov nie sú šité. Výnimkou sú len prípady, keď dôjde k veľkým ranám a strate nejakého tkaniva. Rany po uhryznutí lokalizované na povrchu hlavy musia byť tiež zašité, pretože v tomto prípade dochádza k intenzívnemu krvácaniu. Šitie takýchto rán sa nevykonáva kvôli častému výskytu hnisavých komplikácií.

V medicíne existuje pravidlo, že počas prvých troch dní by ste do rany po uhryznutí nemali vkladať žiadne ostré predmety, to znamená, že nemôžete vykonávať operácie na vyrezanie okrajov existujúcich poranení, aplikovať stehy alebo robiť žiadne rezy. . Okrem núdzových prípadov, keď ide o veľmi rozsiahle a hlboké rany.

Počas prvých troch dní sa vykonáva iba ošetrenie rán, ktoré pozostáva z ich umývania a výmeny obväzov. Po tomto období lekár posúdi stav osoby a existujúce zranenia a vykoná potrebné stretnutia.

Dôležitým bodom pri liečbe rán po uhryznutí je antimikrobiálna terapia s použitím špeciálnych masti, ktoré majú protizápalové a baktericídne účinky. Použitie takýchto prostriedkov je nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku hnisavého procesu alebo jeho liečbe, pričom je dôležité dodržiavať režim výmeny obväzov a správne liečiť uhryznutie, vyčistiť ich od exsudátu a hnisu, ako aj dezinfikovať špeciálnymi roztokmi. napríklad chlórhexidín alebo farmaceutický peroxid vodíka.

Musím sa dať zaočkovať po uhryznutí zvieraťom?

Je dôležité si zapamätať, že ľudské ochorenie s besnotou vedie k nevyhnutnej smrti a toto ochorenie už nie je možné liečiť akonáhle sa vyskytne a rozvinie.

Obdobie na takéto očkovanie je len 10 dní po uhryznutí, preto je najlepšie okamžite konzultovať s lekárom bez oneskorenia.

Často môžete počuť námietky najmä od majiteľov pohryzeného psa, že toto opatrenie bude zbytočné, pretože ich zviera nie je choré. Táto pozícia je chybná.

Môžete si byť istí, že pes nemá besnotu, iba ak bola zvieraťu odobratá krv na testovanie a výsledok bol negatívny. Takáto analýza si však vyžaduje čas a je veľmi cenná. Očkovanie preto nie je nadbytočným opatrením, rovnako ako zavedenie vakcíny na zabránenie výskytu možného tetanu, najmä ak z nejakého dôvodu nebolo vykonané podľa plánu.

Pes je priateľom človeka, ale niekedy sa zmení na hrozivého nepriateľa a zaútočí. V tomto prípade môžu byť rany veľmi hlboké s poškodením kostí, šliach, ciev a nervov. Prvá pomoc pri uhryznutí by mala byť zameraná na zastavenie silného krvácania, po ktorom by mala byť obeť okamžite prevezená na najbližšiu pohotovosť.

Budete potrebovať

• - sterilný obväz;
• - gumička;
• - jód;
• - peroxid vodíka;
• - alkohol alebo alkoholové roztoky.

Inštrukcie

• Najzávažnejšou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje po uhryznutí, je besnota. Môže to byť smrteľné v dôsledku rozsiahleho poškodenia centrálneho nervového systému, ak sa včas neprijmú všetky metódy, ako tomu zabrániť. Preto bez ohľadu na to, koho pes vás pohrýzol, musíte ísť do nemocnice.
• Ak sú rany povrchové a prasknutie tkaniva je menšie, ošetrite miesto uhryznutia 3% roztokom peroxidu vodíka alebo akýmkoľvek antiseptickým roztokom, ktorý obsahuje vaša lekárnička. Vhodný je zriedený lekársky lieh, liehové roztoky nechtíka, harmančeka, šalvie. Okolo rany aplikujte jód, priložte sterilný obväz a ihneď sa poraďte s lekárom.
• Neošetrujte povrchy rany jódom alebo brilantnou zelenou - to povedie k popáleniu poškodených tkanív, čo výrazne predĺži dobu hojenia.
• Hlboké rany s rozsiahlymi slzami sa nedajú liečiť ničím. Aplikujte škrtidlo alebo tesný obväz, aby ste predišli ťažkej strate krvi, prekryte ranu sterilným obväzom a odvezte postihnutého sami na pohotovosť alebo zavolajte sanitku.
• V nemocničnom prostredí bude rana šitá a ošetrená podľa všetkých medicínskych pravidiel. Pacientovi sa potom podajú obväzy a injekcie na prevenciu besnoty. Predtým bolo potrebné urobiť 40 injekcií. V súčasnosti sa používajú moderné liečivá, ktoré umožňujú vystačiť si so 6 injekciami podľa špecifickej schémy predpísanej lekárom.
• V prípade komplikácií vám bude predpísaný priebeh antibakteriálnej terapie na ambulantnej alebo ústavnej báze.
• Nezanedbávajte návštevu lekára a nemyslite si, že sa všetko zahojí samo. Inkubačná doba besnoty trvá od 10 do 15 dní, takže keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, môže byť už neskoro.

V každom meste sú bezdomovci alebo stratené zvieratá a nie všetci majitelia držia svojich miláčikov na vodítku. Okrem toho nie je vždy možné vopred predvídať agresívnu náladu psa a úspešne sa s ním vyhnúť. Ak človeka pohryzie pes, je dôležité mať informácie o tom, čo má robiť a nestrácať čas. Dôsledky takéhoto uhryznutia sa s najväčšou pravdepodobnosťou ukážu ako celkom neškodné, ale môžu sa vyskytnúť aj komplikácie, dokonca aj smrť.

Nasledujúce príznaky sa považujú za charakteristické znaky u osoby po uhryznutí psom:

• Sčervenanie, opuch v mieste uhryznutia od prvého do tretieho dňa.
• Teplo.
• Výtok hnisu.
• Bolesti svalov a kostí.
• Svrbenie a podráždenie po uhryznutí psom.
• Nevoľnosť.
• Emocionálny stres.
• Zväčšené lymfatické uzliny.
• Ak je lézia veľká, krvácanie je hojné.
• Je ťažké pohybovať zranenou rukou alebo nohou.
• Človek nemôže prehltnúť sliny, objaví sa kŕč.
• Nespavosť.
• Strata chuti do jedla.
• Vírus besnoty u ľudí poškodzuje svaly, obličky, črevá, pľúca a slinné žľazy.
• Strach z vody, zvuku alebo svetla.
• Najstrašnejšie príznaky po uhryznutí besným psom sú paralýza, ktorá spôsobuje smrť.

Pamätajte však, že uhryznutie psom je nebezpečné. Ochorenie sa vyskytuje postupne, príznaky ochorenia sa môžu objaviť aj po roku. Neodkladajte liečbu. Keď uhryznutie psom nie je sprevádzané žiadnym z vyššie uvedených príznakov, stále navštívte lekára.

Prvá pomoc pri uhryznutí psom

Aké je poskytnutie prvej pomoci človeku, ktorého pohrýzol pes?

• Ak dôjde k silnému krvácaniu, okamžité ošetrenie rany po uhryznutí psom nebude potrebné. Krv zmyje sliny chorých zvierat, ak sa dostane na ranu. Dajte svojmu telu príležitosť zbaviť sa infekcie samo.
• Najprv musíte poškodenú oblasť umyť vodou a mydlom na bielizeň, ktoré môže kvôli obsahu alkálií zabíjať vírusy a baktérie.
• Potom sa ošetrí rana uhryznutého človeka. Ako liečiť uhryznutie psa doma? Môže to byť roztok manganistanu draselného alebo peroxidu vodíka, ak nie je k dispozícii jód a brilantná zelená.
• Aplikujte syntomycín alebo inú masť obsahujúcu antibiotikum na kožu okolo rany.
• Poškodené miesto obviažte gázovým obväzom, ale neobväzujte ho pevne - škodlivé baktérie odídu s ichor.
• Keď uhryznutie psom nespôsobí silné krvácanie, prvá pomoc je mierne narezať ranu a nechať prúdiť krv, aby sa zabránilo infekcii.
• Sledujte, aké komplikácie zažije zranený pri uhryznutí.
• Ak si myslíte, že kosť je poškodená, musíte ju zabezpečiť a ísť na pohotovosť.

Bola poskytnutá základná pomoc pri uhryznutí psom. Teraz sa musíte postarať o emocionálne zdravie uhryznutého človeka. V prípade potreby mu podajte sedatívum.

Nenechajte obeť cítiť silnú bolesť, ponúknite úľavu od bolesti.

Vyššie uvedené opatrenia sú potrebné ihneď po uhryznutí psom, potom choďte k lekárovi. Povie vám, čo robiť ďalej a odporučí vám účinné prostriedky. Ak obeť pohrýzol pes so známou anamnézou, bude musieť špecialistovi povedať o očkovaniach, ktoré dostal, a o období, počas ktorého sú stále platné. To pomôže zbaviť sa ďalších nepríjemných postupov.

Ak vášho kamaráta pohrýzol pes a vy máte možnosť z bezpečného miesta pozorovať jeho správanie, viete zhruba určiť, či má alebo nemá besnotu. Choré zviera sa bude správať príliš agresívne alebo naopak veľmi pokojne. Nebude môcť piť - kŕče v krku mu budú prekážať. Ale bude chcieť hlodať zem alebo iné nejedlé predmety. Silné slinenie, prižmúrené oči a telesné kŕče sú neklamným znakom besnoty. Domáce zviera môže kňučať alebo zavýjať, ale nemôže štekať. V tomto prípade sa nikto nesnaží vyliečiť zviera: ako zaobchádzať s uhryznutím psa doma, majiteľ už nemusí vedieť. Okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

Prvá pomoc pre dieťa zranené uhryznutím psom

Dospelí sú často zmätení, prečo predtým pokojný pes pohrýzol dieťa. Deti zaobchádzajú so zvieratami ako s hračkami. Môžu svojho miláčika ťahať za chvost alebo ho náhodne udrieť, takéto vlastnosti detí si dobre pamätá. Pre dieťa je ťažké pochopiť, že je to zlé, takže sa nečudujte, ak pokojný a milý pes pohryzie dieťa.

Je to veľmi lojálne zviera, ale niekedy je jej láska prehnaná. Domáce zviera môže žiarliť. Tu sa nedá nič robiť: pes pohrýzol dieťa, pretože ho dráždi a berie lásku jeho majiteľom. Zvieratá hryzú deti do tváre, krku alebo predlaktia. Nepýtajte sa, čo máte robiť, musíte sa rozhodnúť v prospech dieťaťa. Aby sa predišlo takýmto konfliktom, takéto zviera bude musieť byť niekomu dané. Otázka „ako liečiť ranu dieťaťa po uhryznutí psom“ sa stáva aktuálnou, keď sa domáce zviera považuje za hlavu svorky. Toto je svorkové zviera a v každej svorke je určitá gradácia, takže demonštruje svoju nadradenosť.

Prvú pomoc pri uhryznutí psom doma zvyčajne vyžadujú rodičia. Začnú panikáriť a konať nesprávne. Ak pociťujete paniku, vezmite si sedatívum a pokojne sa rozhodnite, čo s dieťaťom po uhryznutí psom.

Prvá pomoc pri uhryznutí neznámym psom je rovnaká ako u dospelého človeka. Rana sa dôkladne ošetrí mydlom a vodou a pri silnom krvácaní sa aplikuje tesný obväz. Pri uhryznutí psom prvá pomoc spočíva v ošetrení antiseptikom (Levomikol alebo bórová masť). Rodičia dieťa upokoja a zájdu k odborníkovi.

Pohryzený domácim psom

Nie vždy je cieľom útoku cudzinec. Stáva sa aj to, že pes pohryzie svojho majiteľa. Žiadny vlastník nie je voči tomu imúnny. Domáce zviera pri hre nemusí vypočítať svoju silu. Príčinou agresívneho správania zvieraťa môže byť bolesť, hlad, či negatívny postoj zo strany chovateľa. Existujú majitelia, ktorí sa sťažujú, že pes pohrýzol ruku, a nerozumejú: oni sú dôvodom tohto správania.

Domáce zvieratá sú zvyčajne očkované okamžite. Ak sa teda rozhodnete nenavštíviť zdravotnícke zariadenie, kde sa poskytuje lekárska starostlivosť, prvá pomoc pri uhryznutí psom by sa mala vykonávať doma. Najprv sa musíte izolovať od pohryzeného domáceho maznáčika, takže ak vás pes pohryzie, skúste ho zamknúť v miestnosti.

• Pripravte si hojivý krém. Za týmto účelom nakrájajte 3 vlašské orechy, rozdrvte cibuľu na kašu a vezmite trochu soli. Všetko premiešame. Naneste masť a zľahka obviažte. Táto zmes pôsobí ako protijed pri uhryznutí psom. Existujú aj iné prostriedky, ktoré možno použiť na ošetrenie rany.
• Denne pite vitamín C, jedzte viac potravín, ktoré ho obsahujú. Môžete prestať užívať, keď sa pokožka napne.
• Nasekaný cesnak a lyžica medu sú najlepším protizápalovým prostriedkom, ktorý možno použiť na uhryznutie psom, či už domácim alebo pouličným.
• Dobrým pomocníkom bude kurkuma s medom. Med pôsobí upokojujúco, kurkuma je výborným antiseptikom.
• 50 gramov eukalyptového listu povarte v malom množstve vody, po uvarení budú stačiť 4 minúty. Potom vývar preceďte, počkajte, kým vychladne, pridajte 2 lyžice medu.
• Nakrájajte cibuľu, pridajte trochu medu, dostanete liečivú masť.
• Vyrobte si liečivý olej. Za týmto účelom nalejte 75 g koreňa lopúcha s 1 pohárom oleja. Zmes nechajte jeden deň. Potom sa kompozícia musí uvariť, napnúť a naliať do inej nádoby. Poškodené miesta sa premazávajú 2 krát denne.
• Tieto prostriedky môžu byť použité doma, ale čo by ste mali robiť, ak vás váš domáci pes uhryzne na ulici? Stačí odtrhnúť list celandínu a priložiť ho na poškodené miesto.

Pri uhryznutí domáceho psa, keď je rana veľmi hlboká, je potrebná iná liečba: v tomto prípade je potrebné iba zavolať sanitku.

Liečba

Lekár vie, že ošetrená rana znižuje riziko vážnych následkov, aké nebezpečné je uhryznutie psom a ako liečiť ľudskú ranu. Zvyčajne ide o antiseptický alebo alkalický roztok. Lekár zašije, keď:

• Plavidlá sú poškodené a krvácajú;
• Rany sú na tvári,
• Tržné rany sú hlboké.

Možnosť infekcie uhryznutím môže byť úplne eliminovaná iba vtedy, keď majiteľ poskytne doklady o najnovších očkovaniach na veterinárnej klinike. Ak takéto dokumenty neexistujú, existuje vysoká pravdepodobnosť nákazy besnotou. Na pohotovosti vám urobia očkovanie proti besnote. Každý už asi počul o injekciách proti besnote – 40 injekcií, jedna každý deň. Nebojte sa, toto je teraz pozostatok minulosti, medicína sa postupne rozvíja. Teraz stačí len šesť injekcií – na tretí deň, 7 dní po uhryznutí, po 2 týždňoch, po mesiaci a po 3 mesiacoch. Táto očkovacia látka proti besnote nemá žiadne kontraindikácie, môže sa podávať úplne všetkým, dokonca aj tehotným ženám, ale existuje jedno obmedzenie: v tomto čase a o šesť mesiacov neskôr nemôžete piť alkohol. Keď sú obete liečené včas a vedia, ako zaobchádzať s uhryznutím psa, všetky prijaté opatrenia sú účinné. Po podaní vakcíny je potrebné zotrvať nejaký čas v zdravotníckom zariadení, aby nedošlo k otrave. Otrava drogami (alebo alergia) sa objaví v priebehu prvých 30 minút.

Vakcína sa okamžite podáva do poranenej oblasti a potom do ramena. Ak sa ho rozhodnete nenainštalovať, vyplňte písomné odmietnutie. Počas vyšetrenia sa lekár rozhodne, ako liečiť uhryznutie psom. Keď sa rana nedá dôkladne umyť od nečistôt, je potrebná injekcia proti tetanu. Často sa predpisuje priebeh antibiotík. Ak dôjde k zlomenine kosti alebo zuby zostanú v tele, urobí sa röntgen.

Je dobré, keď máte možnosť dlhodobo sledovať správanie vášho domáceho maznáčika. Ak je zviera pokojné asi dva týždne, musíte sa znova poradiť s lekárom. Môže zastaviť ďalšiu liečbu. Buďte opatrní: ak sa uhryznutie psom hojí pomaly (existuje veľa rán, ktoré sa nehoja dlhšie, ako sa očakávalo), je lepšie neriskovať a poradiť sa s lekárom. Nečakajte, kým sa rana sama zahojí - ak liečba dlhodobo neprináša výsledky a iba sa zhoršuje - je to tiež prvý príznak nebezpečného ochorenia. Pamätajte, že ak v priebehu prvých troch dní nenavštívite špecialistu, vakcína nemusí pomôcť a človek je odsúdený na zánik. Ranu po uhryznutí psom je lepšie začať ošetrovať najneskôr do 8 hodín, ako neskôr ľutovať stratený čas.

Prevencia

Existujú kategórie ľudí, ktorí určite potrebujú preventívne očkovanie. Ide o lesníkov, pracovníkov na bitúnkoch, poľovníkov, veterinárnych lekárov, psičkárov. V tomto prípade nečakajte, čo sa stane po uhryznutí psom, je lepšie okamžite zabrániť zlým následkom. Najprv dajú injekciu v prvý deň, po týždni, mesiaci, roku. Potom sa aplikuje len jedna vakcína každé tri roky. Existujú však aj kontraindikácie:

• Alergia (na antibiotikum alebo na predchádzajúcu injekciu).
• Akútne chronické ochorenia. Je potrebné, aby sa exacerbácia skončila a aby sa osoba úplne zotavila.
• Tehotenstvo.

Ak je to možné, je najlepšie vyhnúť sa kontaktu s neznámymi alebo známymi agresívnymi zvieratami, najmä ak nemajú náhubok. Nestojí to za to:

• Dráždiť psa, dokonca aj pripútaného. Zažíva silnú agresivitu, pes sa v tomto momente stáva silnejším a môže pretrhnúť reťaz.

• Priblížte sa k svojmu miláčikovi, keď jedí alebo stráži šteniatka.
• Mávaj rukami, bež, hlasno krič, ukáž svoj strach alebo sa usmievaj.
• Náhle prebudenie spiaceho zvieraťa môže spôsobiť jeho strach.
• Priblížte sa k nemu v opitosti.
• Samostatné bojové zvieratá.
• Priblížte sa k svorke túlavých psov. Môžu bezdôvodne zaútočiť a zacieliť na stehná, členky alebo ruky osoby.
• Nechajte deti hladkať alebo nechajte krížencov na pokoji.

• Rešpektujte územie, ktoré zviera považuje za svoje.

Čo môže vystrašiť agresívneho psa:

• Obojstranný hnev voči nej.
• Volanie o pomoc, ale len tichým hlasom, nie hlasným škrípaním.
• Sebavedomý príkaz: "Nie!"
• Trochu zeme alebo piesku hodeného do očí.

Aké nebezpečné je uhryznutie psom?

Škody po zrážke so zverou sa môžu líšiť.

Najrýchlejšie sa hoja povrchové odreniny. Zviera poškodzuje len kožu, preto je rana plytká.

Ako nebezpečné je uhryznutie psom pre človeka? Začne silné krvácanie a ak sa nezastaví, človek môže zomrieť.

Miesto zranenia hrá dôležitú úlohu. Človek sa nemusí nakaziť vždy, závisí to od stupňa infekcie a ďalších faktorov. Hlava a krk sú najviac traumatické, vírus sa rýchlejšie dostane do mozgu. Besnota sa vyskytuje v 90% prípadov a na rozvoj ochorenia stačí 10 dní. Po uhryznutí nohy psom je riziko infekcie 25%, príznaky ochorenia sa objavia oveľa neskôr - po niekoľkých mesiacoch. Choroba sa neprenáša z človeka na človeka, môže sa nakaziť iba od zvieraťa.

Dôsledky uhryznutia psom

Následky uhryznutia sú najnepríjemnejšie:

• Bolestivé pocity a potreba ošetrovať miesto poranenia,
• Ak je v rane infekcia, hrozí sepsa.
• Choroba besnoty.
• Krvácajúca.
• Negatívny psychický stav chorého človeka.
• Ruptúry veľkých ciev.
• Zlomeniny kostí.
• Smrť.

Agresívnym správaním zvierat trpia najčastejšie muži, zranené sú aj deti. Nárast počtu obetí sa pozoruje od júna do septembra. V každom prípade sú najnebezpečnejšie bojové plemená (rotvajleri, pitbulteriéri, dobermani). Mali by ste byť opatrní a prijať všetky potrebné opatrenia.

Asi 80 % uhryznutí spôsobujú psy. Infekcia komplikuje 15-20% týchto uhryznutí. Väčšinu obetí tvoria majitelia psov alebo ich známi, väčšina útokov je vyprovokovaná. To sa často stáva, keď sa snažia oddeliť bojové psy. Muži trpia častejšie. Uhryznutie prevláda na nohách. Infekcia rany sa zvyčajne rozvinie 8-24 hodín po uhryznutí. V mieste uhryznutia sa objaví bolesť, zápal a hnisavý výtok, niekedy s nepríjemným zápachom. Ak je kĺb alebo kosť poškodený uhryznutím, je možná artritída a osteomyelitída.

Infekciu rany často sprevádza horúčka, zväčšené lymfatické uzliny a lymfangitída. Väčšinou má zmiešanú etiológiu: streptokoky viridans, stafylokoky, Pasteurella multocida, Eikenella corrodens, Capnocytophaga canimorsus. Anaeróbne baktérie sa často nachádzajú v ranách po uhryznutí - Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. a Porphyromonas spp. Uhryznutie psom je zvyčajne komplikované lokálnymi infekciami, hoci mnohé baktérie vstupujúce do rany môžu spôsobiť systémové infekcie (bakteriémia nasledovaná meningitídou, mozgovým abscesom, infekčnou endokarditídou alebo chorioamnionitídou). Takéto infekcie sú častejšie u jedincov s oslabenou imunitou (počas liečby glukokortikoidmi, SLE, akútna leukémia, cirhóza pečene), ako aj v prípadoch zhoršenej lymfatickej drenáže (napríklad po radikálnej mastektómii).

Uhryznutie a škrabance spôsobené psom môžu spôsobiť infekciu besnotou a tetanom. Okrem toho rany po uhryznutí slúžia ako vstupné body pre baktériu Capnocytophaga canimorsus, ktorá spôsobuje fulminantnú sepsu, diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu a zlyhanie obličiek, najmä v prípadoch zhoršenej funkcie pečene, oslabenej imunity a asplénie. Táto baktéria je štíhla gramnegatívna tyčinka, ktorá rastie zle na väčšine pevných médií, ale je schopná rásť na tekutých médiách. U pacientov so sepsou sa niekedy nachádza vo vnútri neutrofilov, keď sú krvné nátery zafarbené Wrightovým farbivom. Uhryznutie psom pripomína bodné alebo tržné rany, no vždy je pravdepodobnejšie, že sa nakazia. Zuby psa sú veľmi ostré, a keď uhryzne, baktérie vniknú hlboko do rany a potom do krvi.

Ak sa pes nepozerá človeku do očí, môže zaútočiť. Ak pes pohrýzol človeka raz, určite pohryzie znova. Nikdy by ste sa nemali približovať k zvieratám, ak sa navzájom jedia, bijú sa alebo sa o seba starajú. Nikdy nedovoľte mačkám alebo psom olizovať otvorenú ranu. Domáce zvieratá musia byť očkované proti besnote.

Uhryznutie psom je nebezpečné najmä pre deti. Niektoré americké publikácie uvádzajú percento detí pohryzených psom aspoň raz za život v rozmedzí od 25 do 40 %. Štatistiky uhryznutia nemocničným psom uvádzajú 0,5 až 1 % prípadov vyžadujúcich konzultáciu a 5 % rán na pohotovostných oddeleniach.

Viac ako 50 % všetkých uhryznutí psom v populácii sa vyskytuje vo veku 0 – 18 rokov, ale existujú dva vrcholy vo frekvencii (medzi 1. – 4. rokom života a medzi 10. a 13. rokom života) a prevažujú muži (56-65%), najmä vo veku 1-4 rokov.

Uhryznutie sa vyskytuje počas celého roka, ale s najvyššou frekvenciou od júna do septembra. Hovoríme predovšetkým o domácich prípadoch, vo vnútri domu (15-20%), alebo v bezprostrednej blízkosti (35-40%), zvyčajne v domácnosti rodiny alebo priateľov. Ostatné miesta (parky, námestia, ulice) dávajú od 15 do 20% uhryznutí. Dieťa bolo v 20-25% prípadov samo v izbe alebo záhrade so psom a vo viac ako 50% prípadov sa incident odohral bez dozoru dospelej osoby.

Sú tu štyri dôvody útoku psy:

Agresia zo strachu

K incidentu dôjde, keď chce dieťa so psom pri hre so psom manipulovať, ťahať mu srsť atď. alebo keď sa mu z akéhokoľvek dôvodu zviera nemôže vyhnúť a nemôže ujsť, alebo keď sa dieťa priblíži k psovi na reťazi a chce ho túliť alebo objať. Boli zaznamenané aj iné situácie: dieťa si ľahne na miesto psa alebo ho chce ťahať za chvost.

Agresivita v dôsledku zmeny v rodinnej hierarchii

Ak psovi zostane hierarchické miesto v rodine, môže sa vyvinúť agresívna reakcia, že všetko zostane tak, ako je, najčastejšie ide o slabo socializovaného psa, ktorý slúži ako náhrada za dieťa v rodine a má pocit, že jeho miesto sa zmenil s výzorom dieťaťa. Zavedenie dieťaťa do životného priestoru psa (privatizácia jeho miesta, jeho potravy) môže tiež spôsobiť obrannú reakciu zvieraťa.

Agresivita spojená s chorobou

Pes je podráždený bolestivými pocitmi alebo veľmi dlhotrvajúcim ochorením, ktoré zostáva nerozpoznané: chronický zápal stredného ucha, dermatóza, osteoartikulárne ochorenie, ktoré sa nepozoruje. Uhryznutiu zvyčajne predchádza dlhá fáza agresívneho správania.

Patologické správanie

Tento typ agresivity je veľmi zriedkavý a je pravdepodobnejšie, že sa týka túlavých psov, ktorí sa stali zlodejmi, ako je to v niektorých oblastiach Spojených štátov amerických, alebo psov s neurologickými léziami, ako je encefalitída, nádor na mozgu alebo cievne ochorenie. nádor.

Miesto uhryznutia sa líši v závislosti od veku a samotnej obete. U malého dieťaťa býva najčastejšie postihnutá tvár (70 – 85 %): pery, líca, nos, viečka, nos, ďalej zátylok, krk a horné končatiny. U starších detí sú lokalizácie rôznorodejšie, vrátane dolných končatín (lýtka), horných končatín (ruka, päta palca) a napokon aj tváre. Zriedkavé nie sú ani dvojité lokalizácie, čomu zodpovedajú opakované útoky a najčastejšie útok dvoch psov so súčasným pohryznutím.

Závažnosť lézií Zatiaľ čo väčšina psích uhryznutí má priaznivý výsledok, niektoré sú dosť závažné, najmä pokiaľ ide o estetické následky na tvári. Najbežnejšie sú rany, ktoré sú jednoduché lineárne alebo nerovnomerné na okrajoch. Možná strata látky (strata kože alebo svalov).

Uhryznutie je zvyčajne povrchové, ale u veľkých zvierat môže byť aj hlboko prenikajúce alebo transfixované (líca) a podkožné odlúčenia môžu zostať nerozpoznané, ak sa nevykoná dôkladné vyšetrenie. Zo 100 uhryznutí, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť, si 5 až 10 % vyžaduje hospitalizáciu na vyšetrenie v narkóze. Štatistiky o zdravotných príčinách smrti publikované spoločnosťou Inserm uvádzajú vo Francúzsku od roku 1985 nula až dve úmrtia ročne (10 až 15 úmrtí ročne v USA). Počet následkov (funkčných alebo estetických) sa pohybuje od 1 do 3 % všetkých uhryznutí.

Prieskumy ukazujú prevahu veľkých psov a predovšetkým nemeckých ovčiakov (40-50%) prevyšujúcich všetky ostatné plemená: teriéry, kokre, husky, labradory, jazvečíky. Toto obvinenie, že nemecké ovčiaky sú obzvlášť agresívne, treba zmierniť dvoma úvahami: kríženci sú do tejto kategórie často zaraďovaní neoprávnene a uhryznutie väčšími psami je častejšie dôvodom na konzultáciu, kvôli závažnejším léziám v súlade s ich veľkosťou a čeľusťami. Niektorí psi s povesťou „divokých“, ako napríklad doberman, rottweiler a pittbulteriér, produkujú menšinu všetkých uhryznutí (menej ako 2%), hoci rany, ktoré spôsobia, sú často závažnejšie. Agresívne psy sú často mladí a samci.

Liečba pacientov je často oneskorená: 30% detí je privezených na konzultáciu po 24 hodinách. Prognóza priamo súvisí s oneskorením liečby.

Zhromažďovanie najpresnejších informácií je nevyhnutné a zahŕňa zodpovedanie otázok o okolnostiach incidentu a histórii dieťaťa.

Zviera: Hovoríme o divokých alebo domácich druhoch? Je známy majiteľ? Pri kontaktovaní majiteľa môžete získať informácie týkajúce sa zvieraťa: prejavilo už agresivitu? Bolo jej správanie v predchádzajúcich dňoch normálne? Bol váš pes očkovaný?
miesto: došlo k incidentu v oblasti so známym rizikom besnoty?
O samotnom dieťati: Je dieťa imunokompetentné? Aký je stav jeho očkovania?
Hrýsť: v akom čase sa to stalo? Aká liečba bola podaná?

Pri klinickom vyšetrení sa objasní lokalizácia poranenia a jeho spojenie s neurovaskulárnymi zväzkami, šľachami a kĺbmi, jeho vzhľad je zreteľný alebo pomliaždený, zisťuje sa prípadná prítomnosť podkožného odlúčenia a zisťuje sa jeho hĺbka. Poranenia šliach nie sú nezvyčajné a môžu sa ľahko prehliadnuť pri prvom klinickom vyšetrení.

Pri vyšetrení sa zisťujú známky závažnosti v závislosti od estetických následkov (na tvári alebo dochádza k úbytku tkaniva), funkčných (poškodenie nervu, očnej buľvy, deštrukcia svalu) alebo infekčných (pomliaždenina kože, ekchymotika, odchlípenie), dislokácie, prasknutie kĺbu alebo puzdra šliach ohýbačov.

Naliehavé opatrenia

Existujú dva typy uhryznutí: povrchné a hlboké.

O povrchové uhryznutia Okolie uhryznutého miesta musíte umyť teplou vodou a mydlom po dobu 5 minút. Potom miesto osušte a aplikujte čistý obväz.

O hlboké uhryznutia V prvom rade postihnutého upokojte a zastavte krvácanie (priamy tlak, škrtidlo, obväz). Potom zavolajte sanitku alebo odvezte postihnutého do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Doma, k vyššie uvedeným opatreniam, môžete pridať umývanie rany teplou vodou s tinktúrou echinacey alebo manganistanu draselného. Dezinfekcia sa vykonáva čo najrýchlejšie, na to je vhodný kvartér amónny alebo roztok jódu alebo chlórhexidínu po umytí rany veľkým množstvom vody. Toto oplachovanie skracuje čas, počas ktorého kvapky infikovaných zvieracích slín zostávajú v rane a znižuje riziko infekcie.

Upokojiť a zmierniť bolesťČasto, keď je dieťa ešte pod vplyvom šoku, je v stave vzrušenia a treba ho upokojiť. Analgetiká sa predpisujú voľne.

Miesto antibiotickej terapie Sliny zvierat, najmä psov, obsahujú polymorfnú mikrobiálnu flóru s prítomnosťou pyogénnych mikroorganizmov (stafylokoky, streptokoky) a anaeróbov; 30 až 60 % psov je asymptomatických prenášačov rôznych kmeňov Pasteurella. Výskyt infekcie po uhryznutí psom sa všeobecne odhaduje na 5-15%. Ukázalo sa, že viac ako 50 % rán spôsobených uhryznutím zvieratami, ktoré si vyžadujú urgentnú hospitalizáciu, je kontaminovaných (prítomnosť mikroflóry pri priamom vyšetrení alebo v kultúrach). Cummingsova metaanalýza ôsmich vedeckých štúdií zistila, že výskyt infekcie (mikroorganizmy plus klinické prejavy) po uhryznutí psom je od 3,2 do 45,8 %.

Niekoľko charakteristík rany koreluje so zvýšeným rizikom infekcie: rana, ktorá je zapálená, hlboká, bolestivá; prítomnosť podkožného odlúčenia alebo straty látky, percento pozitívneho odberu tkaniva dosahuje 25 % s prevahou Pasteurella. Najčastejšie sa infikujú rany na ruke. Oneskorenie viac ako šesť hodín od uhryznutia po prvé lokálne zákroky odráža čas, počas ktorého zvieracie sliny zostávajú v rane, a je spojené s vyšším rizikom infekcie. Príčinné mikroorganizmy môžu byť rôzne. V 60-75% prípadov je kontaminácia polymikrobiálna. Pasteurella (Pasteurella canis et multocida) sú najčastejšie (40-50 %), nasledujú streptokoky (Streptococcus mitis, mutans, pyogenes; 35-45 %), stafylokoky (Staphylococcus aureus, epidermidis, warningeri; 30-40 %). Anaeróbne mikroorganizmy (Fusobacterium, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propopionibacterium) sa zisťujú v 20-30% prípadov a najčastejšie v spojení s anaeróbnymi mikroorganizmami.

Miesto antibiotickej terapie v prevencii sekundárnych infekcií po uhryznutí psom bolo predmetom mnohých štúdií s často protichodnými závermi. Niektorí autori uznávajú systematickú antibiotickú terapiu, iní ju vyhradzujú na uhryznutie, ktoré predstavuje osobitné riziko infekcie, pričom relevantné rizikové faktory súvisia buď s lokalizáciou (tvár, ruky) alebo s aspektom rany (všetky zapálené, kontaminované, hlboké, kožné pomliaždenie alebo strata hmoty).

Významné zníženie (44 %) výskytu infekčných komplikácií pri profylaktickej antibiotickej liečbe bolo preukázané v Commingsovej metaanalýze za predpokladu, že sa začala do hodiny po uhryznutí. Na tento účel možno použiť mnohé skupiny antibiotík, ktoré spĺňajú kritériá požadovanej účinnosti (distribúcia v tkanivách, spektrum pokrývajúce Pasteurella a Pyogenes, perorálne podávanie): tetracyklíny, kyselina amoxicilín-klavulánová, chinolóny. Terapeutický režim pre amoxicilín-kyselinu klavulanovú je 50 mg/kg počas siedmich až desiatich dní. Tetracyklíny sa používajú u starších detí a dospievajúcich.

Ak je systémové použitie antibiotík prvého účinku na účely prevencie kontroverzné, potom jeho použitie nie je kontroverzné v prítomnosti lokálnych alebo lokoregionálnych príznakov zápalu.

Skorý a bolestivý opuch v okolí rany s lymfangitídou a adenopatiou poukazuje na infekciu Pasteurella, vzdialenejšie prejavy (viac ako 48 hodín) sú najčastejšie spojené s pyogénnymi mikroorganizmami.

Šitie rán zostáva predmetom sporov. Zdá sa rozumné umiestniť ich, keď je rana stará (po 48 hodinách) a zainfikovaná (zašitie možno naplánovať na tretí deň, ak je rana čistá). A naopak, keď rana vyzerá svieža a zjavne nie je kontaminovaná, môžete ju zašiť, ale nepribližujte okraje rany príliš blízko k sebe alebo jednoducho priložte mastný antiseptický obväz. Zaujímavé môže byť použitie steristripu.

Naopak, skoré šitie je vhodné pri uhryznutí tváre, aby sa obmedzili estetické následky. Predchádza jej chirurgická liečba.

Chirurgické vyšetrenie sa navrhuje pri každom hlbokom uhryznutí a o to viac, ak sa nachádza v blízkosti šľachy alebo neurovaskulárneho zväzku.

Prevencia besnoty stanovené zákonom a musia byť systematické. Mali by ste sa opýtať na zviera, ktoré vás uhryzlo. Po uhryznutí môžu nastať tri možnosti, od ktorých závisí ďalšie správanie.

Ak je identifikovaný vlastník

Pes je riadne očkovaný. Ideálne by bolo priložiť k anamnéze aj fotokópiu očkovacieho preukazu hryziaceho zvieraťa. Očkovanie uhryznutej osoby sa nevykonáva.

Pes nie je očkovaný a jeho zaočkovanosť nie je známa. Veterinárne pozorovanie sa vykonáva v zákonnej lehote 15 dní. (vyhláška z 13. septembra 1976) a na 1. deň, 7. deň a 14. deň je potrebné získať tri veterinárne osvedčenia. Sú tri možnosti:

Pes je pri prvom vyšetrení živý a zdravý: nevykonáva sa žiadna vakcína. Ak sa do konca obdobia pozorovania nezistila besnota, uhryznutie sa považuje za neinfikované. V opačnom prípade sa očkovanie vykonáva v centre proti besnote, táto očkovacia liečba prebieha podľa rovnakého princípu (dve injekcie v deň 0, jedna na 7. deň a jedna na 21. deň);

Zviera je nažive, ale pri prvom vyšetrení existuje podozrenie; vykonáva sa očkovacia liečba; preruší sa, ak sa ukáže, že zviera je zdravé;

Zviera náhle uhynulo alebo bolo zabité po uhryznutí: hlava zvieraťa musí byť urýchlene odoslaná do Pasteurovho inštitútu, kde sa vykonávajú tri typy výskumu (histologický, detekcia vírusových častíc imunofluorescenciou, očkovanie mozgového homogenátu pri podozrení). Vakcinačná liečba sa začína počas čakania na výsledky štúdie.

Ak sa zviera nenájde alebo je jeho mŕtvola zničená

Kompletná očkovacia liečba.

Prevencia uhryznutia

• Nikdy nenechávajte malé dieťa samé so psom bez dozoru.
• Nikdy nerušte svojho psa pri jedle
• Rešpektujte pokoj a spánok svojho psa
• Nikdy sa nepribližujte k psej matke, ktorá stráži svoje deti.
• Nepripravte psa o žiadnu možnosť úniku (nechajte mu možnosť utiecť)
• Nenechávajte samotné dieťa, ktoré chce svojho psa vycvičiť.
• Nedovoľte, aby sa vaše dieťa dotýkalo neznámeho psa.
• Naučte svoje dieťa rozpoznávať príznaky agresivity psa, aby ho príliš neobťažoval.
• Nedovoľte, aby vaše dieťa zasahovalo do bitky medzi dvoma alebo viacerými psami.
• Naučte svoje dieťa rešpektovať územie psa (miesto, miska...)

Neexistuje plemeno psa, ktoré by bolo prirodzene nebezpečné, ale iba podmienky výchovy alebo držania spôsobujú, že zviera je agresívne. "Správanie majiteľa určuje správanie psa." Psy uvedené v genealogickej knihe Ústrednej spoločnosti chovateľov psov vo Francúzsku podliehajú kontrolovanému výberu a takmer nikdy nie sú geneticky nebezpečné. Naopak u krížencov (ako sú pitbully) existuje riziko, že sa stanú nebezpečnými, keďže zmes plemien môže narušiť genetické mechanizmy potláčania agresivity voči ľuďom. Majitelia potenciálne nebezpečných psov by mali poznať zavedené pravidlá: držať svojho psa na vodítku na verejných miestach.