Pravidlá očkovania. Aké očkovanie je potrebné pre deti

Výber detí na očkovanie vykonáva mesačne podľa preventívnych očkovacích preukazov (tlačivo č. 063 / r) obvodná sestra, zdravotná sestra alebo sanitár MŠ alebo školy.

Očkovací plán sa zostavuje v súlade s očkovacím kalendárom.

V pláne je uvedený typ očkovania a dátum očkovania.

Ak je potrebné predĺžiť intervaly, ďalšie očkovanie sa má vykonať čo najskôr, podľa zdravotného stavu dieťaťa.

Skracovanie intervalov nie je povolené!

Kontraindikácie sa berú do úvahy.

V prípade potreby sa vyhotoví lekársky odpis z očkovania v histórii vývoja dieťaťa, v zdravotnej dokumentácii, v preukaze prof. očkovania v mesačnom očkovacom pláne (uveďte dátum ukončenia odberu a diagnózu).

Deti dočasne oslobodené od očkovania treba brať pod dozor a brať na vedomie a včas zaočkovať.

Očkovanie nie je možné vykonať do mesiaca pred nástupom do detského kolektívu a do mesiaca od začiatku návštevy MŠ.

Na konci každého mesiaca história vývoja organizovaných detí (f. č. 112 / r) obsahuje informácie o očkovaniach vykonaných v materských školách a školách.

Ak rodičia odmietnu očkovanie vo vývinovej anamnéze dieťaťa, podáva sa písomná žiadosť.

Príprava na očkovanie.

1) Očkovanie detí sa vykonáva po získaní súhlasu rodičov.

Zdravotná sestra alebo sanitár ústne alebo písomne ​​pozýva rodičov s dieťaťom na očkovanie v určitý deň.

V predškolskom alebo školskom veku sú rodičia vopred upozornení na očkovanie detí.

Vo veku 2,5 mesiaca (pred prvým očkovaním proti DTP) deti podstúpia všeobecný krvný test a všeobecný test moču.

V deň očkovania za účelom zistenia kontraindikácií vykoná detský lekár (zdravotník na FAP) pohovor s rodičmi a dieťa vyšetrí povinnou termometriou, ktorá sa zapíše do histórie vývoja dieťaťa alebo do zdravotnej dokumentácie dieťaťa (f. č. 026 / y).

Sestra alebo sanitár je povinný upozorniť matku na možné postvakcinačné reakcie a potrebné úkony.

a) DTP - v deň očkovania sa nekúpať, na miesto vpichu priložiť vyhrievaciu podložku

b) Detská obrna – jednu hodinu nepite ani nekŕmte.

Na obmedzenie cirkulácie očkovacieho vírusu medzi okolím očkovaného dieťaťa treba rodičom vysvetliť, že je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny dieťaťa po očkovaní (samostatná posteľ, nočník, posteľná bielizeň, oblečenie atď. oddelene od ostatných detí )

c) Osýpky, mumps – nekúpať sa v deň očkovania.

Vykonávanie očkovania.

Očkovanie je najlepšie vykonať ráno.

BCG očkovanie vykonáva zdravotná sestra, ktorá má špeciálne školenie, v špeciálnej oddelenej miestnosti (nedá sa vykonať v tej istej miestnosti s inými očkovaniami).

Očkovanie proti iným infekciám sa vykonáva v očkovacích miestnostiach detských kliník, lekárskych ordinácií materských škôl, škôl a FAP (nie v liečebni, kde sa robia antibiotické injekcie a iné manipulácie).

Skrinky by mali byť vybavené protišokovou terapiou.

Očkovanie vykonáva zdravotná sestra alebo sanitár, ktorý má prístup k očkovacej práci.

Pred očkovaním je potrebné skontrolovať správnosť jeho vymenovania a registrácie.

Imunobiologické prípravky a ich rozpúšťadlá sa uchovávajú v chladničke pri teplote uvedenej v anotácii k prípravku.

Pri užívaní lieku musíte skontrolovať prítomnosť označenia, dátum exspirácie, integritu ampulky, kvalitu lieku.

Liek by sa nemal používať v neprítomnosti alebo nesprávne

označenie, ak uplynul dátum exspirácie, ak sú na ampulke praskliny, ak sa zmenia fyzikálne vlastnosti lieku, ak je porušený teplotný režim skladovania.

Injekcie imunobiologických prípravkov sa vykonávajú iba jednorazovými injekčnými striekačkami v súlade s pravidlami asepsie a antisepsy.

10) Evidujte názov očkovania, dátum podania, číslo šarže, dávku lieku v týchto dokumentoch:

Register očkovania (podľa typu očkovania);

História vývoja dieťaťa (f. č. 112 / r);

Zdravotný záznam dieťaťa (p. č. 026 / r);

Karta preventívnych očkovaní (p. č. 063 / r);

osvedčenie o preventívnom očkovaní (r. č. 156 / r-93);

Mesačný plán očkovania.

Pozorovanie očkovacej reakcie.

Vzhľadom na možnosť vzniku okamžitej alergickej reakcie je dieťa po očkovaní pozorované 30 minút.

Reakciu na podanie lieku kontroluje detská sestra (včas vykonáva patronát nad dieťaťom), zdravotná sestra (zdravotník) materskej školy alebo školy.

Hodnotí sa celkový stav dieťaťa, teplota, správanie, spánok, chuť do jedla, stav kože a slizníc, ako aj prítomnosť lokálnej reakcie, ak bol liek podaný injekčne.

Záznam o reakcii na očkovanie sa robí vo vývinovej anamnéze dieťaťa a v zdravotnej dokumentácii (u organizovaných detí).

Ak nie je možné uplatniť záštitu, rodičia dostanú „Pozorovací list s odpoveďou na očkovanie“, kde zaznamenávajú všetky zmeny v stave dieťaťa. List je vlepený do histórie vývoja dieťaťa.

Zodpovednosť na vykonávanie očkovania je lekár alebo záchranár,

kto dal povolenie na očkovanie, a zdravotná sestra alebo sanitár, ktorý ho vykonal.

PO DÔKLADNOM PREŠTUDOVANÍ SEKCIE „IMUNOPROFYLAXIA“ SKONTROLUJTE HLADINU VYŠŠIEHO MATERIÁLU ODPOVEENÍM KONTROLNÝCH ÚLOH TESTU. POROVNAJTE SVOJE ODPOVEDE S BENCHMARKOM NA KONCI NÁVODU.

VZHĽADOM NA VEĽKÝ OBJEM A ZLOŽITOSŤ MATERIÁLU O IMUNOPROFYLAXII PRIKROČITE K PRÁCI NA ĎALŠEJ ETAPE NÁVODU AŽ PO UISTENÍ SA, ŽE VAŠE ZNALOSTI STAČÍ.

Účelom preventívnych očkovaní je zabrániť vzniku a šíreniu infekčných ochorení. Imunizácia je proces formovania imunity organizmu voči konkrétnej infekčnej chorobe zavedením vakcíny, vďaka ktorej človek získa imunitu.

V Bieloruskej republike sa očkovanie obyvateľstva vykonáva v rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom a vykonáva sa bezplatne (v plnej výške financované štátom) na základe Národného kalendára preventívnych imunizácií a Zoznamu tzv. preventívnych očkovaní podľa epidemiologických indikácií.

Rutinné očkovanie podľa Národného imunizačného plánu sa vykonáva v určitých obdobiach života človeka a zahŕňa očkovanie proti 12 infekčným chorobám:

vírusová hepatitída B;

tuberkulóza;

záškrtu;

tetanus;

• detská obrna;

  osýpky, mumps, rubeola;

  pneumokoková infekcia;

  hemofilná infekcia typu b (HIB infekcia);

Okrem bežných preventívnych očkovaní sa vykonáva imunizácia podľa epidemických indikácií proti 18 infekciám: besnota, brucelóza, ovčie kiahne, vírusová hepatitída A, vírusová hepatitída B, záškrt, žltá zimnica, kliešťová encefalitída, čierny kašeľ, osýpky, ružienka , leptospiróza, poliomyelitída, antrax, tetanus, tularémia, mor, mumps.

V Bieloruskej republike sa vykonávajú preventívne očkovania podľa epidemických indikácií: osobám, ktoré sú v kontakte s pacientom trpiacim infekčnou chorobou; osoby ohrozené infekciou v rámci svojich profesionálnych činností; osoby, ktorých infekcia patogénmi infekčných chorôb môže viesť ku komplikovanému priebehu týchto chorôb alebo smrti.

Termín preventívneho očkovania určuje miestny pediater (všeobecný lekár, všeobecný lekár, neonatológ).

Na včasné vykonanie preventívnych očkovaní pozýva zdravotnícky pracovník ústne alebo písomne ​​osoby, ktoré majú byť zaočkované, do územnej zdravotníckej organizácie.

Pre referenciu. Vykonávanie preventívnych očkovaní mimo zdravotníckych organizácií alebo mobilných tímov (napríklad na pracovisku, v štúdiu) je možné v miestnostiach, ktoré spĺňajú hygienické a epidemiologické požiadavky.

Všetky informácie o očkovaní sa zapisujú do zdravotnej dokumentácie pacienta (napríklad „Karta preventívnych očkovaní“, „Zdravotný záznam ambulantného pacienta“, „História vývoja dieťaťa“ atď.).

Očkovanie je jednoduchý lekársky zásah. Váš súhlas si teda zdravotník pred očkovaním určite ujasní. Súhlas s jednoduchým lekárskym zákrokom dáva pacient ústne a zdravotnícky pracovník zaznamená súhlas do lekárskej dokumentácie.

Osoby, ktoré dosiahli plnoletosť, ako aj maloletí vo veku štrnásť až osemnásť rokov, majú právo na samostatný súhlas s jednoduchým lekárskym zákrokom. Vo všetkých ostatných prípadoch súhlas dávajú rodičia alebo zákonní zástupcovia.

V súlade s platnou legislatívou má však pacient alebo jeho zákonný zástupca právo očkovanie odmietnuť. Ošetrujúci lekár v tomto prípade prístupnou formou vysvetlí možné následky odmietnutia, odmietnutie sa zapíše do zdravotnej dokumentácie, ktorú podpíše pacient a ošetrujúci lekár.

Lekár musí vysvetliť pacientovi (rodičom, opatrovníkom, iným zákonným zástupcom) potrebu očkovania a tiež informovať:

o infekcii, proti ktorej sa vykonáva profylaktické očkovanie,

o názve vakcíny,

o prítomnosti kontraindikácií a možných nežiaducich reakcií.

Pred očkovaním musí lekár pacienta vyšetriť, zmerať mu teplotu, frekvenciu dýchania, pulz a opýtať sa, či má nejaké zdravotné ťažkosti. Toto zohľadňuje predchádzajúce reakcie na očkovanie, prítomnosť alergií na lieky, potravinové výrobky, existujúce chronické ochorenia.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie očkovania, odborník vydá písomné povolenie, ktoré je zaznamenané v zdravotnej karte a je predpokladom profylaktického očkovania.

Po očkovaní by ste počas prvých 30 minút nemali opustiť zdravotnícke zariadenie, sedieť v blízkosti kancelárie. To bude dostatočný čas na to, aby sa dieťa po injekcii upokojilo a v prípade neočakávanej reakcie na vakcínu budú môcť rodičia okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Preventívne očkovanie sa vykonáva osobám iba pri absencii akútneho alebo exacerbačného chronického ochorenia. Preto na obdobie do uzdravenia, vymiznutia príznakov, normalizácie stavu a zotavenia sa z choroby lekár stanoví dočasnú (dlhodobú) kontraindikáciu imunizácie. Jeho trvanie sa môže líšiť, ale spravidla je obmedzené na jeden až tri mesiace.

Trvalou kontraindikáciou všetkých vakcín je komplikácia predchádzajúcej dávky lieku. Najmä závažné okamžité alergické reakcie, ktoré sa vyvinuli do 24 hodín po očkovaní, encefalitída (encefalopatia), kŕče, ktoré sa vyskytujú u detí so zvýšenou telesnou teplotou.

Záver o stanovení, zrušení alebo predĺžení trvalej a dlhodobej kontraindikácie robí imunologická komisia, ktorá určí aj ďalšiu taktiku očkovania tohto pacienta.

Deti, ktoré nie sú očkované včas z dôvodu zdravotných kontraindikácií, sa očkujú podľa individuálnej schémy s prihliadnutím na odporúčania detského lekára alebo iných špecialistov.

Zavedenie akejkoľvek vakcíny je prirodzene sprevádzané zmenami v tele: začína sa vytvárať imunita, v krvi sa vytvárajú ochranné protilátky. Niekedy sú tieto procesy sprevádzané určitými príznakmi, takzvanými nežiaducimi (postvakcinačnými) reakciami. V každom prípade tieto reakcie nie sú dlhé (od niekoľkých hodín až po niekoľko dní) a nezanechávajú na tele následky. Možno ich rozdeliť do dvoch skupín:

miestne - môže sa prejaviť začervenaním, induráciou, bolestivosťou v mieste vpichu;

sú bežné - môže sa prejaviť horúčkou, slabosťou, letargiou, alebo naopak plačlivosťou.

Rozlišuje sa aj skupina závažných nežiaducich reakcií – ide o zmeny v organizme spojené s očkovaním a prebiehajúce v rámci patologických zmien. Takéto reakcie sa vyskytujú extrémne zriedkavo - 1 prípad z niekoľkých tisíc alebo miliónov očkovaní.

Ak sa po očkovaní vyskytnú nejaké príznaky, je potrebné o tom informovať vášho pediatra, ktorý posúdi závažnosť ich prejavu a prípadne dá individuálne odporúčania. Lekárska starostlivosť poskytovaná v prípade závažných nežiaducich reakcií pomáha predchádzať následkom pre telo.

Treba povedať aj o náhodách – zmenách v organizme, ktoré vznikli v období po konkrétnom očkovaní a nesúvisia s očkovaním.

Je veľmi dôležité správne rozlíšiť medzi reakciou po očkovaní a akýmkoľvek ochorením, ktoré sa zhodovalo s očkovaním. Lekárska starostlivosť v prípade postvakcinačnej reakcie a akéhokoľvek ochorenia bude iná.

Pre referenciu. Napríklad dieťa bolo očkované vakcínou proti vírusovej hepatitíde B. Zároveň „chytil“ nejaký respiračný vírus, ktorý mu spôsobil horúčku až 39 °C, slabosť, malátnosť, začervenanie a „škrabanie“ v hrdle, nádcha. Tento komplex symptómov nám umožňuje povedať, že symptómy, ktoré vznikli po očkovaní, nesúvisia so zavedením vakcíny (keďže nie sú charakteristické pre povakcinačnú reakciu na zavedenie vakcíny proti vírusovej hepatitíde B), ale sú spojené s pridruženou infekciou.

Každý rodič musí pochopiť, že počet komplikácií v dôsledku infekcie je tisícky a niekedy aj desaťtisíckrát väčší ako po očkovaní.

Individuálny prístup k predpisovaniu a vykonávaniu očkovania minimalizuje riziko postvakcinačných reakcií a komplikácií.

Pred použitím vakcíny prechádzajú procedúrou štátnej registrácie a procedúrou vstupnej laboratórnej kontroly kvality v súlade s platnou legislatívou Bieloruskej republiky. Počas prepravy, skladovania a používania vakcín sa sleduje dodržiavanie „chladného reťazca“ (optimálny teplotný režim na skladovanie imunobiologických liekov). V Bieloruskej republike sa vykonáva monitorovanie nežiaducich reakcií, vrátane závažných. Sú mimoriadne zriedkavé: v celej histórii používania očkovania u nás boli zaznamenané len ojedinelé prípady.

Imunoprofylaxia infekčných chorôb u detí je jednou z najdôležitejších úloh modernej pediatrie. Tam, kde sa dodržiavajú pravidlá očkovania, je výskyt oveľa nižší. Takmer všetky krajiny sveta majú vypracovaný špeciálny očkovací kalendár, ktorý prísne upravuje termíny a normy imunologických opatrení proti tuberkulóze, meningitíde, poliomyelitíde, stafylokokovým, rotavírusovým a hemofilovým infekciám, ako aj proti hepatitíde a záškrtu.

Občania majú právo na úplné informácie o očkovaní od zdravotníckych pracovníkov. Taktiež by si rodičia mali uvedomiť zriedkavý, no možný vedľajší účinok vakcín – postvakcinačné komplikácie.

O tom, aké očkovania sa podávajú deťom v Rusku, sa dozviete v nižšie uvedenom materiáli.

Federálny zákon o očkovaní detí v Rusku

Federálny zákon č. 157-FZ zo 17. septembra 1998 „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ po prvýkrát v našej krajine stanovil právny rámec v oblasti imunoprofylaxie infekcií, ktorá sa vykonáva za účelom ochrany zdravia a zabezpečenia hygienickú a epidemiologickú pohodu občanov. Zákon o očkovaní detí v Rusku určuje, že očkovanie je dobrovoľné, to znamená, že očkovanie sa vykonáva len so súhlasom rodičov dieťaťa alebo jeho zákonných zástupcov. Odmietnutie musí byť potvrdené písomne.

Neexistujú žiadne obmedzenia návštevy detských ústavov pre neočkované dieťa mimo epidemickej situácie pre príslušnú infekciu. Rovnaký zákon o očkovaní v Rusku zabezpečuje právo občanov na sociálnu ochranu v prípade komplikácií po očkovaní.

Zdravotnícky pracovník (zdravotná sestra, sanitár, lekár) je povinný vysvetliť rodičom prístupnou formou potrebu konkrétneho očkovania. Zdravotníci sú tiež povinní vopred informovať rodičov o termíne konkrétnych očkovaní, o tom, proti ktorej infekcii sa očkuje, prečo je ochorenie pre neočkovaných nebezpečné, o potrebe sledovať dieťa po očkovaní a konzultovať s lekárom dieťaťa, ktoré sa necíti dobre.

Dokument upravujúci postup pri očkovaní detí v Rusku je príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 31. januára 2011 č. 51n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie “.

Základné pravidlá očkovania detí

Preventívne očkovanie sa vykonáva u detí plánovaným spôsobom v špeciálne vybavených očkovacích miestnostiach detských ambulancií v súlade s hygienickými a hygienickými požiadavkami kvalifikovaným zdravotníckym personálom.

Podľa základných pravidiel očkovania detí sa pred preventívnym očkovaním vykonáva lekárska prehliadka dieťaťa u lekára, termometria.

Rodičia absolvujú rozhovory s lekárom s cieľom identifikovať predchádzajúce ochorenia, prítomnosť reakcií alebo komplikácií na predchádzajúce očkovanie, alergické reakcie na lieky, produkty, individuálne vlastnosti tela, kontakt s infekčnými pacientmi.

Ak má dieťa chronické ochorenia, alergické stavy a iné, predbežne sa vykonávajú potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie, konzultácie odborných lekárov (neurológ, imunológ-alergológ a iní).

Údaje o rozhovore a vyšetrení, ako aj o povolení očkovania sa zaznamenávajú do vývinovej anamnézy dieťaťa.

Po imunoprofylaxii sú deti pod dohľadom lekára 30 minút, kedy je teoreticky možné vyvinúť okamžité reakcie anafylaktického typu. Rodičia sú informovaní o možných reakciách a symptómoch vyžadujúcich lekársku pomoc. Ďalej by očkované dieťa malo byť sledované zdravotnou sestrou prvé 3 dni po zavedení inaktivovanej a 5.-6. a 10.-11. deň po zavedení živých vakcín.

Informácie o vykonanom očkovaní sa zaznamenávajú do registračných listov (č. 112, -63 a 26), očkovacích denníkov a Potvrdenia o preventívnom očkovaní.

Očkovanie proti tuberkulóze: keď sú deti očkované

- najdôležitejší problém na svete, každý deň naň ochorie 24 000 ľudí a 7 000 ľudí zomrie. Očkovanie detí proti tuberkulóze je zahrnuté v rozšírenom programe imunizácie WHO, vykonáva sa vo viac ako 200 krajinách, viac ako 150 krajín ho vykonáva v prvých dňoch po narodení dieťaťa.

Kedy sú deti očkované proti tuberkulóze v súlade s odporúčaniami WHO? Očkovanie sa vykonáva u prakticky zdravých novorodencov vakcínou BCG-M vo veku 3-7 dní. Novorodenci s kontraindikáciami sa liečia na oddeleniach novorodeneckej patológie, kde by mali byť pred prepustením zaočkovaní. Deti neočkované v novorodeneckom období by mali byť očkované do 1-6 mesiacov života, deti staršie ako 2 mesiace sú očkované, ak je Mantoux test negatívny.

Preočkovanie (preočkovanie) detí proti tuberkulóze sa vykonáva u neinfikovaných tuberkulínnegatívnych školákov vo veku 7 a 14 rokov.

Normálnu reakciu na zavedenie vakcíny posudzuje obvodný pediater. V mieste intradermálneho podania očkovacej látky sa vytvorí infiltrát s veľkosťou 5 – 10 mm s uzlíkom v strede a kôrkou typu kiahní, niekedy pustulou alebo miernou nekrózou so slabým výtokom. U novorodencov sa reakcia na vakcínu proti tuberkulóze objaví po 4-6 týždňoch; po preočkovaní niekedy už v 1. týždni. Reverzný vývoj nastáva do 2-4 mesiacov, u 90-95% očkovaných je jazva o veľkosti 3-10 mm.

Očkovacia schéma pre deti očkované proti hepatitíde B

Asi 90 % novorodencov od matiek, ktoré sú nositeľmi HBeAg, sa nakazí počas pôrodu, v prípade matiek, ktoré sú nositeľmi iba HBsAg, je riziko vertikálneho prenosu vírusu na novorodenca nižšie, ale u všetkých je vysoké riziko infekcie dojčením. a úzky kontakt s matkou. U novorodencov má v 90% prípadov chronický priebeh, s infekciou v 1. roku - v 50%, u dospelých - v 5-10%. Preto je zrejmá dôležitosť prevencie vertikálnej cesty infekcie hepatitídy B očkovaním detí v 1. deň života. Je to v súlade so stratégiou WHO.

Očkovacia schéma pre deti proti hepatitíde B stanovuje tri vakcíny proti hepatitíde B. Očkovanie V1 sa vykonáva v prvých 12 hodinách života dieťaťa V2 - vo veku 1 mesiaca. Deti V3 sú očkované proti hepatitíde B vo veku šiestich mesiacov.

Deti matiek - prenášačiek HBsAg (riziková skupina) sú očkované podľa schémy 0-1-2-12 mesiacov.

Nižšie sa dozviete, kedy sa deti očkujú proti záškrtu.

Keď sú deti očkované očkovaním proti záškrtu

- antroponotická bakteriálna infekcia s aspiračným mechanizmom prenosu patogénov. Ochorenie je charakterizované celkovou intoxikáciou, fibrinóznym zápalom slizníc orofaryngu a dýchacích ciest, ako aj kože, slizníc pohlavných orgánov a očí. Pôvodca záškrtu patrí do rodu Corynebacterium. Hlavnou cestou prenosu patogénu je vzduch. Hlavným faktorom prenosu je vzduch, ale niekedy môže byť patogén prenesený aj domácimi prostriedkami. Bakterionosiče sa často stávajú zdrojom infekcie. Charakteristickým znakom moderných kočiarov je, že väčšina prenášačov toxigénnych korynebaktérií sa sústreďuje u detí vo veku 6 až 10 rokov, ktoré majú vďaka rutinnému očkovaniu vysokú úroveň anti-záškrtovej antitoxickej imunity.

Na primovakcináciu detí proti záškrtu sa používa DTP vakcína, počnúc od 3. mesiaca veku trikrát s odstupom 1,5 mesiaca a prvé preočkovanie 12-18 mesiacov po absolvovanom trojnásobnom očkovaní.

Ak je dieťa (od 3 mesiacov do 6 rokov) choré na čierny kašeľ, potom sa na prevenciu záškrtu u detí používa očkovanie vakcínou ADS-toxoid. Priebeh očkovania - 2 dávky s intervalom 30-45 dní. Preočkovanie detí proti záškrtu sa podáva deťom raz za 9-12 mesiacov.

Očkovanie detí proti rotavírusovej infekcii

- hlavná príčina akútnej gastroenteritídy, do piatich rokov ju prenášajú takmer všetky deti, zvyčajne dvakrát. Epidémie sa pozorujú v období zima-jar.

Zdrojom infekcie je chorý človek alebo nosič. Pre deti sú zdrojom nákazy najmä dospelí. Pôvodca sa prenáša kontaktom v domácnosti, jedlom a vodou. Najvyšší výskyt je zaznamenaný u detí vo veku 6-12 mesiacov.

Choroba je často ťažká v dôsledku vývoja dehydratácie a komplikácií. Začína akútne, skorým znakom je hojná, vodnatá stolica, žltej farby, penivého vzhľadu, so štipľavým zápachom. Po jedle sa zvyšuje úzkosť dieťaťa, dochádza k nadúvaniu. Zvracanie až 3-4 krát v prvý deň choroby. Telesná teplota môže byť normálna alebo krátkodobo stúpať v prvých 1-3 dňoch. Môžu sa objaviť katarálne javy - hyperémia hltana, kašeľ, ťažkosti s nazálnym dýchaním.

Silná vodnatá hnačka, vracanie a horúčka vedú k dehydratácii vyžadujúcej rehydratáciu, často intravenóznu, v nemocničnom prostredí.

Na prevenciu rotavírusovej infekcie u detí sa očkovanie vakcínami Rotarix a RotaTeq vykonáva od veku 6 týždňov s odstupom 4-6 týždňov.

Očkovanie detí počas očkovania proti pneumokokovým a hemofilovým infekciám

Očkovanie proti pneumokokovej infekcii.

V súčasnosti sú podľa WHO pneumokokové ochorenia (Streptococcus pneumoniae) etiológie uznávané ako hlavná príčina smrti v dôsledku infekcií, ktorým sa dá predchádzať. Najvyššia miera výskytu je zaznamenaná medzi deťmi v prvých 2 rokoch života a staršími ľuďmi. Viac detí zomiera na pneumokokovú pneumóniu vo veku do 5 rokov ako na iné infekčné choroby vrátane AIDS, malárie a osýpok dohromady.

V rámci prevencie pneumokokovej infekcie sa očkujú malé deti, na to sa od 2. – 3. mesiaca veku používa konjugovaná vakcína Prevenar.

Očkovanie proti Haemophilus influenzae.

Štúdie z posledných desaťročí ukázali, že I. influenzae typu b (HIB) je príčinou takých závažných ochorení u detí, akými sú epiglotitída, osteomyelitída, septická artritída a septikémia.

V súčasnosti najefektívnejším a možno aj jediným spôsobom prevencie ochorení spôsobených H. influenzae typu b je ich špecifická prevencia očkovaním. Je dokázané, že očkovanie detí proti hemofilovej infekcii (HIB infekcia) je vysoko účinné, prakticky bez závažných nedostatkov, bez vedľajších účinkov, a preto je možné ho použiť u detí v prvých mesiacoch života.

Deti prvého roku života sú spravidla imunizované vakcínami proti hemofilovej infekcii, počnúc 2-3 mesiacom veku. Primárna schéma očkovania detí proti Haemophilus influenzae zahŕňa podanie troch dávok lieku súčasne s DTP, vakcínou proti detskej obrne.

Očkovanie proti tetanu: Kedy sa deti očkujú?

Tetanus je typická infekcia rany súvisiaca so sapronózami. Pôvodca ochorenia - Clostridium tetani - produkuje najsilnejší biologický jed, a to tetanový exotoxín, pozostávajúci z dvoch zložiek: tetanospazmín (neurotoxín), ktorý pôsobí na nervové tkanivo a spôsobuje kŕče v dôsledku kŕčovitej svalovej kontrakcie, a tetanolyzín, ktorý ničí červenú. krvné bunky.

Výskyt tetanu je zaznamenaný všade. Tetanový mikrób sa spolu s výkalmi dostáva do pôdy najmä z čriev domácich zvierat a ľudí. K infekcii tetanom dochádza, keď sa pôda, hnoj, hnojivá a iné látky infikované spórami dostanú do ľudského tela cez poškodenú kožu alebo sliznice, ako aj pri injekciách, operáciách, potratoch a pôrodoch v nevhodných podmienkach, mimo zdravotníckych zariadení.

V Rusku od roku 1961 funguje celoštátny program povinného očkovania proti tetanu u detí, ktorý umožnil eliminovať ochorenie u novorodencov, 30-násobne znížiť výskyt a úmrtnosť na túto infekciu. V súčasnosti je v Ruskej federácii namiesto 450 – 500 prípadov tetanu ročne zaznamenaných len okolo 20. Riziko infekcie je však neustále prítomné, najmä v moderných podmienkach spojených so zvýšeným traumatizmom (človekom spôsobené a prírodné katastrofy , núdzové situácie). V prevencii tetanového ochorenia zohráva kľúčovú úlohu imunitná obrana každého jedinca.

Očkovanie proti tetanu u detí a dospelých zahŕňa dva smery – rutinnú aktívnu imunizáciu a núdzovú imunizáciu pri úrazoch. Jediným spoľahlivým spôsobom ochrany doteraz bola aktívna imunizácia očkovaním proti tetanu u detí a dospelých toxoidom tetanu (TT) od útleho veku. Za týmto účelom podľa súčasného národného kalendára preventívnych očkovaní Ruskej federácie dostávajú deti vo veku od 3 mesiacov úplnú imunizáciu tetanovým toxoidom v rámci pridružených prípravkov - DTP, ATP, ADS-M, ktoré zahŕňajú aj zložky proti záškrtu a pertussis. Kedy sa očkujú deti proti tetanu podľa odporúčaní WHO? Úplný priebeh imunizácie zahŕňa primárnu trojitú vakcináciu s DTP (v 3-4,5-6 mesiacoch) a jedno preočkovanie (v 18. mesiaci).

Očkovanie detí pri cestách do zahraničia

Keď rodiny s deťmi cestujú do zahraničia, musia byť plne zaočkované podľa kalendára. Aké očkovania sa dávajú deťom pri cestách do zahraničia? Deti 1. roku života je vhodné očkovať podľa zrýchlenej schémy: proti hepatitíde B - 3 očkovania s odstupom 1 mesiaca, DPT - 3 očkovania s mesačným odstupom a preočkovanie po 6 mesiacoch, - IPV - 3 očkovania. s mesačným intervalom.

Pri cestovaní do regiónu s endemickým výskytom osýpok sa má očkovacia látka proti osýpkam podať dieťaťu vo veku od šiestich mesiacov (s následným očkovaním po roku) a dieťa staršie ako 1 rok, raz zaočkované, má dostať dvojnásobnú dávku. vakcíny.

Split a podjednotkové vakcíny proti chrípke sa môžu podávať od 6 mesiacov veku.

Pri preventívnom očkovaní detí cestujúcich do zahraničia, ak boli zaočkované neúplne, sa všetky chýbajúce vakcíny podávajú súčasne.

Kontraindikácie očkovania: v akých prípadoch nie sú deti očkované

V posledných rokoch výrazne klesol počet kontraindikácií očkovania detí. Je to dané jednak zlepšením kvality imunobiologických prípravkov, jednak výrazným rozšírením a prehĺbením poznatkov o etiopatogenéze postvakcinačných komplikácií.

Na základe existujúcich kontraindikácií očkovania proti ovčím kiahňam bol zostavený široký zoznam kontraindikácií, ktorý sa u nás používa dlhé roky. Moderná vakcinológia nestojí na mieste – zdokonaľuje sa technológia výroby a čistenia vakcín, klesá koncentrácia balastných látok a samotných antigénov. Po zhrnutí vedeckých údajov a praktických výsledkov sa dokázalo, že deti s rôznymi chronickými ochoreniami si vo všeobecnosti dobre rozvíjajú špecifickú imunitu, pričom nemajú žiadne komplikácie priebehu základného ochorenia. Revidoval sa postoj k očkovaniu detí so stavmi imunodeficiencie, ako aj s ochoreniami spôsobenými imunopatologickými mechanizmami.

Nezabudnite zaočkovať postihnuté deti s rôznymi léziami nervového, endokrinného systému, pohybového aparátu atď. Nedodržiavanie kontraindikácií, neopodstatnené lekárske výnimky z očkovania často vedú k tomu, že deti so somatickou patológiou, alergickými ochoreniami, neurologickými defektmi sú bezbranné voči infekčným chorobám, tečú obzvlášť tvrdo. Kontraindikácie očkovania sú upravené pokynmi „Zdravotné kontraindikácie profylaktického očkovania prípravkami národnej očkovacej schémy. MU 3.3.1.1095-02, schválené. Hlavný štátny sanitár Ruskej federácie 09.01.2002

Kontraindikácie pre očkovanie detí môžu zahŕňať:

• pravda, zvyčajne spojená s určitými zložkami vakcín a uvedená v pokynoch pre vakcíny. Napríklad pertussis komponent DPT je kontraindikovaný pri pokročilom neurologickom ochorení;
• falošné, ktoré sa vyvinuli v dôsledku zastaraných tradícií a predsudkov (perinatálna encefalopatia, dysbakterióza, anémia). Toto sú hlavné neodôvodnené dôvody odkladov očkovania;
• absolútna, majúca absolútnu moc. V ich prítomnosti sa očkovanie za žiadnych okolností nevykonáva;
• príbuzný, o ktorom konečné rozhodnutie urobí lekár po analýze rôznych faktorov, ako je blízkosť epidémie, pravdepodobnosť kontaktu so zdrojom infekcie, stupeň rizika vzniku závažných komplikácií u dieťaťa v prípade choroby , atď. Príkladom je alergia na vaječnú bielkovinu, ktorá je kontraindikáciou očkovania proti chrípke. V situácii, keď riziko komplikácií a úmrtia na chrípku u daného pacienta prevyšuje riziko alergie na zložky vakcíny, sa kontraindikácia zanedbáva a očkuje sa po príprave;
• dočasné, t.j. platné po určitú dobu, po ktorej je možné kontraindikáciu odstrániť. Napríklad sa neodporúča štepiť na pozadí;
• trvalé, ktoré nemožno odstrániť. Patria sem niektoré typy hrubých primárnych imunodeficiencií. Trvalé kontraindikácie sú pomerne zriedkavé - nie viac ako 1% detí.

Použitie živých a neživých vakcín na očkovanie

Pre správne posúdenie kontraindikácií očkovania je potrebné poznať klasifikáciu očkovacích prípravkov, ich zloženie a účinok na organizmus. Ako je známe, vakcíny možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín - živé a inaktivované (neživé), ktoré sa výrazne líšia svojimi charakteristikami.

Živé vakcíny (detská obrna, osýpky, mumps, ovčie kiahne atď.) obsahujú avirulentné, oslabené alebo blízko príbuzné kmene mikroorganizmov, ktoré nie sú pre človeka patogénne (vakcína proti tuberkulóze). Živé vakcíny sú termolabilné (pri zahriatí, pri izbovej teplote 30 a viac minút strácajú svoju imunogenicitu), neobsahujú adjuvans, obsahujú malé množstvo antibiotík (série aminoglykozidov), proteíny média, na ktorom bol mikroorganizmus pestovaný (japonská prepelica embryá sa používajú ako médiá , kuracie embryá, ľudské diploidné bunky), v niektorých prípadoch - zvyškové množstvo albumínu a želatíny.

Mikroorganizmy naočkované živými vakcínami indukujú špecifickú bunkovú, humorálnu a sekrečnú imunitu.

Humorálna imunita (imunitné reakcie typu Th2) je spojená s tvorbou protilátok: antibakteriálnych, vírus neutralizujúcich alebo participujúcich na reakcii komplement-dependentnej cytotoxicity. Sekrečne špecifické protilátky vytvárajú prvú bariéru ochrany pred infekciami tým, že bránia priľnutiu mikroorganizmu na sliznice. Bunková imunita (Thl typ), najdôležitejšia pre ochranu proti vírusovým patogénom, je spojená s tvorbou špecifických cytotoxických buniek schopných rozpoznať bunky infikované príslušným vírusom a eliminovať ich. Oslabené antigény živých vakcín sa množia v tele očkovanej osoby, reprodukujú infekčný proces v oslabenej forme a sú schopné spôsobiť ochorenia spojené s očkovaním v prípade reverzie kmeňa alebo porúch imunity u očkovanej osoby. Preto je použitie živých vakcín kontraindikované u ľudí s ťažkou imunodeficienciou.

Skupina neživých vakcín je rôznorodá:

• inaktivované celé bunky (pertussis) a celý virión (inaktivovaná detská obrna, proti kliešťovej encefalitíde atď.);
• chemický acelulárny (pertussis acelulárny) a polysacharid (meningokokový, pneumokokový);
• rekombinantné (proti hepatitíde B atď.);
• toxoidy (záškrt, tetanus atď.).

Napriek rozdielom v spôsoboch prípravy, reaktogenite a imunogenicite ich spája absencia živého mikroorganizmu. Tieto vakcíny spravidla obsahujú stabilizátory a adjuvans, ktorý má imunostimulačný účinok na tvorbu špecifických protilátok. Spoločnou vlastnosťou neživých vakcín je zníženie imunogenicity a zvýšenie reaktogenity po zmrazení.

Inokulácie neživými vakcínami sú určené najmä na tvorbu špecifických protilátok (stimulácia humorálneho typu Th2 imunitnej odpovede). Stimulujú tvorbu menej intenzívnej a predĺženej špecifickej imunitnej odpovede ako živé vakcíny, a preto vyžadujú opakované injekcie. Dôležitou vlastnosťou neživých vakcín je absencia chorôb spojených s vakcínou a možnosť použitia u pacientov v akomkoľvek stave imunodeficiencie.

Neexistujú absolútne areaktogénne vakcíny, všetky vakcinačné procesy majú spoločné vzorce, ktoré závisia nielen od vlastností vakcín, ale aj od konštitučných, genetických charakteristík organizmu, najmä od HLA systému. Pomerne často sa v období po očkovaní náhodne pripájajú interkurentné infekcie, čo sa často mylne interpretuje ako postvakcinačná komplikácia očkovania.

V súčasnosti svet vyvíja, vyrába a používa v lekárskej praxi širokú škálu živých a neživých vakcín. Aby sa predišlo negatívnym dôsledkom očkovania vrátane postvakcinačných reakcií a komplikácií a zároveň sa dosiahla požadovaná úroveň ním spôsobenej imunitnej ochrany, vývojári a výrobcovia moderných vakcín sa neustále snažia, aby ich produkty spĺňali požiadavky WHO na ideálnu vakcínu.

Článok bol čítaný 2 206 krát.

Organizácia očkovacej miestnosti a očkovania

Očkovanie je hromadným opatrením, dokonca aj malé odchýlky od pravidiel ich vykonávania sú plné vývoja komplikácií. Malo by byť očkované s prísnym dodržiavaním hygienických a hygienických požiadaviek. Očkujúci pracovník musí dodržiavať odporúčania pre techniku ​​jeho vykonávania. Vybavenie každej očkovacej miestnosti by malo zahŕňať:

Návod na použitie všetkých použitých vakcín a ďalšie odporúčania;

Chladnička špeciálne navrhnutá len na skladovanie vakcín; vakcíny by sa nemali skladovať dlho, ich počet by mal zodpovedať počtu aktuálne naplánovaných očkovaní;

Skrinka na náradie a lieky;

Bixy so sterilným materiálom;

Prebaľovací pult a (alebo) lekárska pohovka;

Stoly na prípravu prípravkov na použitie;

Skriňa na uloženie dokumentov;

Nádoba s dezinfekčným roztokom;

Amoniak, etylalkohol, zmes éteru a alkoholu alebo acetónu;

Tonometer, teplomery, jednorazové striekačky, elektrická pumpa.

Na boj proti šoku by kancelária mala mať nasledujúce nástroje:

- riešenia adrenalín 0, 1 %, mezatón!%, alebo norepinefrín 0,2 %;

— prednizolón, dexametazón alebo hydrokortizón v ampulkách;

- roztoky: 2,5 % Pipolfen alebo 2 % Suprastin, 2,4 % eufillina, 0,9% chlorid sodný; srdcové glykozidy (strofantín, corglicon);

— balenie aerosólového agonistu s odmeranou dávkou (salbutamol atď.)

Očkovanie proti tuberkulóze a tuberkulínová diagnostika by sa mala vykonávať v oddelených miestnostiach av prípade ich neprítomnosti - na špeciálne pridelenom stole. Na patologických oddeleniach pôrodníc zavedenie tzv BCG na oddelení v prítomnosti lekára. Na umiestnenie injekčných striekačiek a ihiel používaných na podanie vakcíny BCG a tuberkulín, použite samostatnú skrinku. V deň udalosti BCG dieťaťu sa nepodávajú iné manipulácie; ak je to potrebné, ďalšie injekcie vakcín sa podávajú deň pred alebo deň po injekcii BCG. Očkovanie je povolené od 3. dňa života, prepustenie - 1 hodinu po očkovaní.

Pred očkovaním je potrebné skontrolovať kvalitu lieku, jeho označenie, neporušenosť ampulky (liekovky). Vakcíny by sa nemali používať:

S nevhodnými fyzikálnymi vlastnosťami;

S porušením integrity ampuliek;

S nejasnými alebo chýbajúcimi značkami na ampulke (injekčnej liekovke);

Vakcíny skladované alebo prepravované v rozpore s teplotným režimom, najmä:

- adsorbovaný (DTP, ADS, ADS-M, VGV), mrazené;

- naživo (osýpky, mumps, rubeola) vakcíny vystavené teplotám nad 8 °C; BCG - viac ako 4°.

Otváranie ampuliek rozpúšťanie lyofilizovaných vakcín, parenterálne očkovanie sa vykonáva v súlade s pokynmi, s prísnym dodržiavaním pravidiel asepsy. Aby sa ušetrilo na vakcínach vyrobených vo viacdávkových baleniach, WHO odporučila pravidlá používania otvorených fľaštičiek na následnú imunizáciu. V súlade s nimi list Centra pre sanitárny a epidemiologický dohľad v Moskve (č. 1-64 z 27.12.99) povolil používanie otvorených fľaštičiek s OPV, HBV, DPT, REKLAMY,ADS-M, AS za nasledujúcich podmienok:

- sú dodržané všetky pravidlá sterility;

- liek nevypršal a

- Vakcíny sa skladujú v správnych podmienkach pri teplote 0-8 °C a otvorené liekovky, ktoré boli odobraté zo zdravotníckeho zariadenia, sa na konci pracovného dňa zničia.

Na konci pracovného dňa sú otvorené fľaštičky s vakcínami zničené. BCG, ZhKV, proti žltej zimnici. Injekčnú liekovku s vakcínou treba okamžite zničiť, ak:

- boli porušené pravidlá sterility alebo

— existuje podozrenie na kontamináciu otvorenej injekčnej liekovky alebo

— sú viditeľné známky kontaminácie, ako je zmena vzhľadu vakcíny, plávajúce častice atď.

nástroje, používané na očkovanie (striekačky, ihly, vertikutátory) musia byť jednorazové a znehodnotené v prítomnosti očkovanej osoby alebo jej rodiča. Uprednostňuje sa použitie injekčných striekačiek s automatickým vyradením.

Miesto vpichu sa spravidla ošetrí 70 % alkoholom, pokiaľ nie je uvedené inak (napríklad éter pri nastavovaní rieky Mantoux alebo podávaní vakcíny BCG a acetón alebo zmes alkoholu a éteru pri skarifikačnej metóde imunizácie živými vakcínami; v druhom prípade sa zriedená vakcína aplikuje na kožu po úplnom odparení dezinfekčného prostriedku).

Pri vykonávaní očkovania je potrebné prísne dodržiavať regulovanú dávku (objem) vakcíny. V adsorbovaných prípravkoch a BCG zlé premiešanie môže zmeniť dávku, preto požiadavku „pred použitím dobre pretrepať“ treba brať veľmi svedomito.

Očkovanie sa vykonáva v polohe ľahnúť si alebo sedenie aby sa zabránilo pádu počas mdloby, ktoré sa občas vyskytuje počas procedúry u dospievajúcich a dospelých.

Upratovanie očkovacej miestnosti vykonáva sa 2-krát denne s použitím dezinfekčných prostriedkov. Raz týždenne sa vykonáva generálne upratovanie kancelárie.

Intramuskulárne očkovanie

Bez ohľadu na odporúčania uvedené v návode na použitie vakcín sa intramuskulárne podanie vykonáva v predná oblasť stehna(v laterálnej časti m. quadriceps femoris) alebo v deltového svalu. Horný vonkajší kvadrant gluteálneho svalu, donedávna považovaný za optimálne miesto, by sa nemal používať na intramuskulárne injekcie z dôvodu rizika poškodenia nervov v dôsledku jeho abnormálnej lokalizácie (pozorované u 5 % detí). Navyše, v zadočku dojčaťa je málo svalov a veľa tukového tkaniva. Stehenný sval má dostatočnú hrúbku u detí prvého roku života; od 5 rokov dosahuje deltový sval aj dostatočnú hrúbku na výrobu intramuskulárnych injekcií. Očkovanie dospelých sa vykonáva v deltovom svale. Ihla je zasunutá vertikálne (pod uhlom 90°). Existujú 2 spôsoby, ako vložiť ihlu do svalu:

Zhromaždite sval dvoma prstami do záhybu, čím sa zväčší vzdialenosť k periostu;

Natiahnite kožu cez miesto vpichu, čím sa zníži hrúbka podkožnej vrstvy; to je obzvlášť užitočné u detí s hrubou tukovou vrstvou, ale hĺbka vpichu ihly by mala byť menšia.

Ultrazvukové štúdie ukázali, že hrúbka podkožnej vrstvy na stehne až do veku 18 mesiacov. je 8 mm (maximálne 12 mm) a hrúbka svalu je 9 - mm(maximálne 12 mm), takže na vpichnutie vakcíny hlboko do svalu stačí ihla s dĺžkou 22-25 mm pri preberaní do záhybu. U detí v prvých mesiacoch života keď je koža natiahnutá stačí ihla 16 mm. Na ramene je hrúbka tukovej vrstvy menšia - iba 5-7 mm a hrúbka svalu - 6-7 mm.

Intramuskulárny spôsob podávania je hlavný pre sorbované lieky. (DPT, REKLAMY,ADS-M, VGV), pretože znižuje riziko vzniku granulómov („sterilných abscesov“). V minulosti bolo subkutánne podávanie týchto vakcín dospelým v mnohých krajinách revidované. Intramuskulárna injekcia vakcíny proti hepatitíde B a vakcíny proti besnote do deltového svalu sa tiež praktizuje, pretože zvyšuje imunitnú odpoveď.

Vzhľadom na väčšiu pravdepodobnosť poškodenia ciev je intramuskulárne podanie u pacientov s hemofíliou nahradené subkutánnym. Po injekcii je užitočné vytiahnuť piest injekčnej striekačky a podať očkovaciu látku len vtedy, ak nie je krv. V opačnom prípade je potrebné celý postup zopakovať.

Subkutánne očkovanie

Táto cesta sa bežne používa na podávanie nevstrebaných preparátov (osýpky, ružienka, mumps, meningokokové a iné polysacharidové vakcíny). Miesto vpichu je subskapulárna oblasť alebo oblasť vonkajšieho povrchu ramena (na hranici hornej a strednej tretiny); v Spojených štátoch je povolená subkutánna injekcia do anterolaterálneho stehna.

kožné očkovanie

Kožné (skarifikačné) očkovanie sa využíva pri očkovaní živými vakcínami proti množstvu obzvlášť nebezpečných infekcií (mor, tularémia a pod.). Zároveň sa cez kvapku (kvapky) vakcíny aplikovanej vo vhodnom riedení na povrch kože (zvyčajne vonkajší povrch ramena na hranici hornej a strednej tretiny) regulovaný počet povrchových nekrvácaní. (krvné „kvapky rosy“ sú povolené) rezy sa aplikujú suchým kiahňovým pierkom. Pri vykonávaní rezov sa odporúča natiahnuť kožu, ako pri intradermálnej injekcii.

Orálna vakcinácia a intradermálne podanie

Orálne podávané vakcíny proti detskej obrne, moru a cholere, intradermálne - BCG, tuberkulín na r. Mantu, konské sérum zriedené 1:100.

Dohľad nad očkovanými

Pozorovanie sa vykonáva počas prvých 30 minút po očkovaní priamo lekárom (zdravotníkom), kedy je teoreticky možné vyvinúť okamžité reakcie anafylaktického typu. Rodičia dieťaťa sú informovaní o možných reakciách a príznakoch vyžadujúcich lekársku pomoc. Ďalej je zaočkovaný pozorovaný patronátnou sestrou prvé 3 dni po zavedení inaktivovanej a v dňoch 5-6 a 10-11 po zavedení živých vakcín. Nezvyčajné reakcie a komplikácie treba starostlivo zvážiť.

inteligencia o vykonanom očkovaní sa zapisujú do účtovných listov (N 112, 63 a 26), očkovacích denníkov a Potvrdenia o preventívnych očkovaniach s uvedením čísla šarže, dátumu spotreby, výrobcu, dátumu podania, charakteru reakcie. . Ak očkovanie vykonáva súkromný lekár, malo by sa vydať podrobné potvrdenie alebo informácie zapísať do osvedčenia.

(Navštívené 1 067-krát, dnes 6 návštev)

1. Pred očkovaním dieťaťa sa musíte uistiť, že je absolútne zdravé: nemá kašeľ, hnačku, čistú pokožku.
2. Testy krvi a moču by mali byť v poriadku.
3. Predtým, ako pôjdete na očkovanie, určite dieťaťu zmerajte teplotu.
4. Ak bolo dieťa nedávno choré, musíte chvíľu počkať. Po miernom prechladnutí stačí 7-10 dní, po - najmenej 2-3 týždne av niektorých prípadoch je lepšie odložiť očkovanie o mesiac. Po zápale pľúc, tonzilitíde a detských infekciách (osýpky, rubeola, ovčie kiahne, šarlach, parotitída) by mal prejsť aspoň mesiac. Ak malo dieťa pyelonefritídu - 6 mesiacov.
5. Ak ide o chronické ochorenie (bronchiálna astma, chronická pyelonefritída, chronická tonzilitída atď.) alebo neurologické ochorenie, musíte počkať na stabilné zlepšenie a získať povolenie od úzkeho špecialistu: lekára ORL, neuropatológa, alergológa atď. ktorým je dieťa pozorované.
6. Anotácie niektorých očkovaní obsahujú informácie, že sa môžu vykonať na pozadí mierneho SARS alebo ihneď po zotavení. Takéto odporúčania sa autorovi zdajú veľmi pochybné. Faktom je, že na vytvorenie kvalitnej imunity na očkovanie musí byť imunitný systém v dobrej kondícii a vírusové infekcie ho značne oslabujú. Ešte raz, namáhanie po chorobe znamená ohrozenie imunitného systému dieťaťa: môže sa nadmerne zaťažiť. Navyše imunita nebude v takej kvalite, akú by sme chceli.
7. Každé ďalšie očkovanie sa má vykonať najskôr 4 týždne po predchádzajúcej. Výnimkou je len očkovanie proti besnote a tetanu z núdzových dôvodov.
8. Ak bolo dieťa v kontakte s infekčným pacientom, treba o tom informovať lekára. Lekár by mal byť informovaný, ak bolo dieťa liečené liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém, ak dostal transfúziu krvi alebo plazmy, intramuskulárne podaný imunoglobulín. A ak sa vyskytli nejaké reakcie na predchádzajúce očkovanie, tiež o tom určite povedzte lekárovi.
9. Vopred si zistite, aké očkovanie vaše dieťa dostane a prečo. Opýtajte sa svojho lekára na možné komplikácie očkovania a ako sa zachovať, ak nastanú.
10. Očkovanie vykonávajú zdravotnícki pracovníci (zdravotná sestra alebo lekár). Po očkovaní sa neponáhľajte čo najskôr domov. Do 30 minút by malo byť dieťa pod kontrolou, pretože počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť anafylaktické reakcie.
11. Do 3-4 dní po očkovaní je potrebné sledovanie dieťaťa. Počas tohto obdobia je možný výskyt komplikácií očkovania.
12. Po očkovaní živými vakcínami (BCG, osýpky, mumps, ružienka) by dieťa nemalo dostať antibiotiká a sulfátové lieky 2 dni pred očkovaním a 7-10 dní po očkovaní. Znižujú účinnosť očkovania.
13. V deň očkovania by ste nemali dieťa preťažovať: vykonávať fyzioterapeutické procedúry, röntgenové lúče, aktívne sa venovať športu atď. Po očkovaní sa tiež neodporúča kúpať dieťa.
14. V domácej lekárničke je potrebné mať antipyretické lieky (panadol, efferalgan, nurofen - akékoľvek), pretože teplota sa môže zvýšiť na očkovanie, ako aj antialergické lieky (suprastin, fenistil, diazolin, claritin, tavegil - akékoľvek).
15. Deti s alergiou 2 dni pred očkovaním a do 3 dní po ňom je potrebné podať antialergické lieky (pozri odsek 14).
16. Ak sa počas očkovania do 3 dní vyskytne nejaká komplikácia - lokálne začervenanie, horúčka, kŕče a pod. - určite o tom informujte lekára.