Kolitída apendicitída, čo robiť. Metódy sebaurčenia apendicitídy

Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku apendicitídy ako mužov. znamenia gynekologické ochorenia podobne ako príznaky apendicitídy u žien, je dôležité, aby každý vedel, ako určiť zdroj bolesti doma. Diagnóza môže byť náročná vzhľadom na blízkosť reprodukčných orgánov k slepému črevu.

Výskyt apendicitídy u žien

Apendicitída je zápal slepého čreva. Slepé črevo je malý červovitý prívesok slepého čreva. Choroba sa lieči chirurgická intervencia.

U žien sa apendicitída často rozvíja vo veku 20 až 40 rokov. Jedným zo spúšťačov je tehotenstvo. V dôsledku rastu plodu dochádza k premiestneniu orgánov. Spôsobuje zápal dodatok.

Príčiny ochorenia

Apendicitída sa môže vyskytnúť absolútne v akomkoľvek veku. Častejšie mu však čelia mladé ženy. Príčiny ochorenia sú nasledovné:

• porušenie prietoku krvi procesu alebo jeho posunutie;
• zápalový proces v susedných orgánoch;
• črevná infekcia;
• nadbytok serotonínu;
• zablokovanie orgánu drobné predmety(semená, semená atď.);
• upchatie lúmenu výkalmi.

U žien sa apendicitída často vyskytuje s gynekologickými ochoreniami. Jednou z najčastejších príčin ochorenia je zápalový proces v panvových orgánoch. Nemenej vplyv na stav slepého čreva má strava, životný štýl a prítomnosť stresu. Vývoj choroby prebieha v niekoľkých fázach:

1. Počiatočná fáza zápalu sa nazýva katarálna.
2. Ďalší stupeň je charakterizovaný tvorbou hnisavých vredov.
3. Flegmonózne štádium je charakterizované zvýšením prílohy a jej naplnením hnisom.
4. Zapnuté posledná etapa prasknutie slepého čreva.

Ako identifikovať znaky

Hlavným príznakom apendicitídy je bolesť brucha. Zintenzívňuje sa pri smiechu alebo pohybe. V niektorých prípadoch sa nepohodlie dáva pravej nohe. V počiatočných štádiách je ťažké pochopiť príznaky apendicitídy u žien, ako určiť ich prejav doma, musíte sa naučiť vopred. Zápal sa rýchlo rozvíja, preto je dôležité konzultovať s lekárom včas. Existovať jednotlivé znaky ktorému by ste mali venovať pozornosť. Zapnuté počiatočná fáza bolesť bolí. Je schopný vyžarovať do akejkoľvek oblasti pobrušnice. Môže sa ľahko zameniť za príznaky cholecystitídy, gastritídy alebo gynekologických ochorení. O niečo neskôr klinický obraz sa stáva výraznejším.

Vonkajšie

TO vonkajšie znaky zápal slepého čreva patrí subfebrilná teplota. Vyznačuje sa kolísaním telesnej teploty v rozmedzí od 37,1 do 38 stupňov. Zhoršenie blahobytu sprevádza zvracanie, ktoré neprináša výraznú úľavu. U tehotných žien dochádza k skameneniu brucha a dýchavičnosti. Koža zblednúť, jazyk je pokrytý žltkastým povlakom.

Interné

So zápalovým procesom prílohy môže chuť do jedla zmiznúť. Možné sú ťažkosti s močením a poruchou stolice. Najčastejšia je hnačka. Klinické príznaky závisí od umiestnenia pobočky. Keď je za slepým črevom, bolesť je tlmená. Lokalizácia apendixu v panve vedie k atypickej bolesti.

Vnútorné príznaky apendicitídy sa určujú palpáciou. Preskúmajte pravú iliakálnu oblasť a pupočný krúžok. O ľahká palpácia zvyšuje sa tonus prednej steny pobrušnice. O hlboký nádych dochádza k zvýšeniu bolesti.

Lokalizácia bolesti

Kedy alarmy je potrebné venovať pozornosť miestnej lokalizácii bolestivých pocitov. Dodatok je umiestnený na pravej strane, takže tam je zaznamenaná najväčšia koncentrácia vnemov. Bolesť je zaznamenaná v oblasti od pupka po spodnú časť brucha, kde sa u žien nachádzajú vaječníky.

Niekoľko hodín po nástupe prvých príznakov nepríjemné pocity zachytávajú iné orgány. Je tam nepohodlie epigastrická oblasť, rozvíja Je to tupá bolesť v dolnej časti chrbta, zvýšené nepohodlie pri chôdzi.

Vlastnosti toku

Nebezpečenstvo apendicitídy spočíva v možnosti smrteľnosť. S absenciou včasná pomoc vyvíja sa peritonitída. Zápalový proces môže byť pomalý. V tomto prípade nie je bolesť príliš výrazná, ale pravidelne sa objavujú nasledujúce príznaky:

• zvracať;
• bolesť pri pohybe čriev;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• zníženie pracovnej kapacity;
• nepríjemné pocity v bruchu po jedle, počas smiechu alebo škytavky.

Diagnóza doma

Konečnú diagnózu robia špecialisti. Nemusíte robiť žiadne kroky sami. Pri podozrení na apendicitídu nepite vodu a necvičte aktívne pohyby. Predídete tak predčasnému prasknutiu slepého čreva. počkaj ambulancia najlepšie odberom horizontálna poloha. Pri teplotách pod 38 stupňov sa nevyžaduje použitie antipyretických liekov.

Apendicitídu môžete odlíšiť od iných chorôb doma. Hlavná vec je robiť všetky manipulácie opatrne. Spočiatku sa hodnotia príznaky apendicitídy u žien, ako určiť zameranie bolesti doma nie je menej dôležité. Musíte zatlačiť prsty na miesto na dvoch prstoch napravo od pupka a prudko ich uvoľniť. Bolesť v tomto bode bude intenzívnejšia.

V nemocnici

Po prijatí do nemocnice sa vykoná diagnostická štúdia. Zahŕňa nasledujúce kroky:

• vyšetrenie chirurgom;
• návšteva gynekológa;
• darovanie krvi;
• Ultrazvukové monitorovanie.

Gynekológ vykonáva vyšetrenie na prítomnosť gynekologických ochorení. Ak tam nie sú, žena je poslaná k chirurgovi. Prehmatá brucho a spýta sa otázky týkajúce sa stolice a posledného jedla. Darovanie krvi pomáha určiť hladinu leukocytov a ESR. Zvýšenie indikátorov naznačuje zápalový proces. Ak majú lekári pochybnosti o diagnóze, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie.

Kto predpisuje operáciu?

Rozhodnutie konať chirurgická operácia na odstránenie zápalu slepého čreva odoberá chirurg. Analyzuje stav ženy, študuje testy a závery gynekológa. Na základe týchto údajov sa vyberie typ chirurgickej intervencie.

Apendektómia

Operácia na odstránenie apendicitídy sa vykonáva klasickou apendektómiou alebo laparoskopiou. Apendektómia je klasika operácia brucha. Laparoskopia je operácia, ktorá nevyžaduje brušné rezy na koži. Je to menej traumatické, ale má množstvo významných kontraindikácií. Oveľa častejšie sa vykonáva klasická apendektómia.

Pred operáciou je celková anestézia. Potom je zabezpečený prístup k postihnutému orgánu. V prípade laparoskopie sa na koži robia malé vpichy. Proces sa úplne odstráni, po ktorom sa vykoná drenáž brušná dutina. Posledný krok zahŕňa šitie miest vpichu alebo rezu.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Pooperačné obdobie

Po operácii lekár predpisuje antibiotická terapia. Lieky a schéma ich prijatia sa vyberajú individuálne. Ak existuje predispozícia k tromboembolizmu, predpisujú sa antikoagulanciá.

Akútny zápal slepého čreva, čiže apendicitída, je nebezpečná choroba vyžadujúci chirurgickú intervenciu. Predtým je však potrebná diagnóza. Poďme zistiť, ako sa apendicitída určuje v nemocnici, aké testy sa vykonávajú, metódy palpácie brucha a ktoré sa používajú presné metódy inštrumentálna diagnostika.

Štandardné preberanie histórie

Správne preberanie histórie dôležitá úloha v diagnostike apendicitídy. Charakteristické sťažnosti, príznaky a individuálnych charakteristík veľmi pomáhajú pri stanovení správnej diagnózy.

Štandardná anamnéza sa zhromažďuje v niekoľkých fázach, počas ktorých sa identifikujú určité znaky, charakteristické symptómy alebo choroby, ktoré vyvolávajú zápal slepého čreva.

1. Štádium 1. Sťažnosti pacienta. Lekár počúva pacienta, zaujíma sa o jeho pocity. Pýta sa, kedy prišli bolesti brucha, ich pohyb a intenzitu. Objasňuje sprievodné prejavy zhoršenia pohody (nevoľnosť, vracanie alebo slabosť).
2. Štádium 2. Symptómy. Významnú úlohu v diagnostike zohráva identifikácia symptómov, najmä patognomických (charakteristické pre ochorenie). Charakteristické príznaky pri apendicitíde sa kontroluje súborom znakov. Na stanovenie diagnózy stačí skontrolovať 3-4 príznaky.
3. Štádium 3. Anamnéza života pacienta. Lekár sa zaujíma o životný štýl pacienta (existuje nejaký zlé návykyči zdravý životný štýl) komorbidity ktoré by mohli vyvolať zápal ( helmintické napadnutia, častá zápcha, poruchy zrážanlivosti krvi, dlhotrvajúca dysbakterióza, neprenosné choroby močový systém).

Sťažnosti pacienta

Pri apendicitíde sa pacient sťažuje na bolesť brucha. charakteristický príznak presúva bolesť von pupočnej oblasti doprava iliakálna oblasť. Takáto migrácia pocitov bolesti je spojená so zvláštnosťou intestinálnej inervácie.

Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, slabosť, hnačku alebo zápchu. Niektorí zaznamenávajú zvýšenú bolesť pri chôdzi, kýchaní alebo kašľaní (príznak Cheremsky-Kushnirenko alebo symptóm kašľa). U dospelých pacientov sú sťažnosti spravidla zrozumiteľné a umožňujú dospieť k logickému záveru. Ale u pacientov so špeciálnymi potrebami (dojčatá a deti mladší vek, starí ľudia s demenciou, ľudia s atypickým umiestnením slepého čreva, tehotné ženy) sťažnosti neodrážajú celý obraz alebo ho nezobrazujú v plnom rozsahu. Lekári zaobchádzajú s takýmito pacientmi so zvláštnou ostražitosťou a pozornosťou, aby nezmeškali vývoj komplikácií.

Palpácia a perkusie

Palpačné (palpačné) a perkusné (poklepávacie) vyšetrenie môže odhaliť úplný obraz choroby. Pomocou palpácie a perkusie lekár zistí príznaky, ktoré vám umožňujú určiť apendicitídu:

1. Symptóm Obraztsova. Pri zdvíhaní pravá noha v narovnanej forme sa bolesť zintenzívňuje.
2. Symptóm Sitkovského. Pacient je požiadaný, aby ležal na ľavej strane. V tomto prípade sa bolesť na pravej strane zvyšuje.
3. Rovsingov znak. Trhavé sondovanie nižšie divíziečrevo spôsobuje bolesť.
4. Symptóm Razdolsky. Pri poklepaní okrajom dlane na stenu brucha sa bolesť zintenzívni.
5. Symptóm vzkriesenia, alebo „príznak košele“. Pri sťahovaní vonkajšieho oblečenia pacienta zhora nadol sa prsty pohybujú smerom k pravej iliakálnej oblasti. Ak existuje podozrenie na apendicitídu, bolesť sa zintenzívni.

Existuje aj príznak Shchetkin-Blumberga. S tlakom na pravú bedrovú oblasť bolesť ustúpi a pri prudkom stiahnutí ruky po niekoľkých sekundách sa výrazne zvýši. Tento príznak sa vyskytuje, keď sú steny pobrušnice zapojené do zápalového procesu. Symptóm Shchetkin-Blumberg naznačuje nástup peritonitídy (zápal pobrušnice).

Krvné testy na apendicitídu

Krvné testy môžu odhaliť rôzne patológie. Preto so zápalom prílohy sa vykoná všeobecný krvný test. Definícia zápalu sa vyskytuje podľa nasledujúcich ukazovateľov:

• Hladina leukocytov. Zvýšenie hladiny leukocytov v krvi naznačuje prítomnosť zápalu.
• ESR. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov naznačuje zápal.

Všeobecný krvný test je pomocná metóda diagnostika. Vykonáva sa na akejkoľvek klinike a umožňuje vám identifikovať zápalový proces v tele.

Ako určiť apendicitídu pomocou testu moču?

Analýza moču na apendicitídu odhaľuje zápal v tele. S panvovým umiestnením slepého čreva sa môže meniť charakter močenia a zloženie moču. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu hladiny leukocytov, erytrocytov, bielkovín a baktérií v moči.

Stanovenie parametrov moču pomáha s diferenciálom diagnostické testy. S jeho pomocou odborníci vylučujú urolitiáza a iné patológie genitourinárneho systému.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Diagnóza akútnej apendicitídy nie je možná bez inštrumentálne metódy. Apendicitída sa zisťuje pomocou nasledujúcich štúdií:

• ultrazvuk ( ultrasonografia);
• CT (počítačová tomografia);
• MRI ( magnetická rezonancia);
• laparoskopia.

Najbežnejšia a najjednoduchšia metóda diagnostiky apendicitídy

Ultrazvuk je najjednoduchší a prístupná metóda diagnostika. S ním môžete vo väčšine prípadov určiť chorobu. Nevýhoda: definícia apendicitídy na počiatočná fáza nemožné. Proces je viditeľný iba vtedy, keď k nemu dôjde ťažký zápal a zvýšenie veľkosti.

CT vám umožňuje vytvárať vrstvené snímky všetkých orgánov brušnej dutiny a identifikovať zápalový proces na skoré štádium. Niekedy aj na viac presná definícia procesy, s ktorými je možné test vykonať kontrastná látka. Nevýhody: nie je k dispozícii vo všetkých verejné kliniky a súkromná diagnostika stojí za to veľké peniaze. Ale pre životne dôležité dôležité indikácie diagnostika sa vykonáva v rámci OMS. Stojí za zmienku, že počas CT je pacient vystavený väčšiemu žiareniu ako počas röntgenového žiarenia. hrudník. Urobiť CT vyšetrenie sa často neodporúča.

Laparoskopia sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. S jeho pomocou je choroba diagnostikovaná najpresnejšie. Pomocou špeciálneho trokarového nástroja sa v brušnej dutine urobia 2 alebo 3 vpichy. Pomocou špeciálneho zariadenia (video laparoskop) cez pupočnú punkciu chirurg skúma proces, určuje pravdepodobnosť jeho prasknutia a možnosť poškodenia susedných orgánov. Po laparoskopii sa môže vykonať apendektómia (odstránenie slepého čreva). Nevýhoda: ide o chirurgický zákrok (je potrebná anestézia), nie každý to dokáže.

MRI (magnetická rezonancia) je najviac bezpečná metóda medzi najpresnejšie. magnetické vlny umožňujú získať vrstvený obraz postihnutých tkanív. Tomografia je indikovaná pacientom so zdravotnými problémami a tehotným ženám v prípade, že nie je možné vykonať ďalšiu štúdiu. Nevýhoda: trvá dlhšie (niekedy aj niekoľko hodín).

Apendicitída je najzložitejšia chirurgické ochorenie. Počiatočné znaky zápal slepého čreva je podobný mnohým iným ochoreniam, je ťažké ho rozpoznať hneď na začiatku. Preto je dôležité presne vedieť, ako a čo bolí. Dodatok je proces slepého čreva, ktorého jedna strana je otvorená pre vstup vnútorného obsahu. Jeho priemerná dĺžka je asi 10 cm.Slepé črevo môže byť umiestnené pri vchode do malej panvy, medzi črevnými kľučkami, na prednom brušnej steny, Blízko žlčníka alebo v retroperitoneu. Zápal slepého čreva často napodobňuje rôzne choroby susedných orgánov, preto je diagnostika obtiažna. Príznaky apendicitídy sú také rozmanité, že si niekedy vyžaduje definitívna diagnóza neustály dohľad v chirurgickom prostredí.

najviac spoločné znamenie zápal prílohy sú považované za nepohodlie na pravej strane. To platí, ak sú umiestnené všetky vnútorné orgány osoby obvyklým spôsobom. V prípade zrkadlového usporiadania bude bolesť v ľavej časti.

Je potrebné mať na pamäti, že nepohodlie v pravej časti brucha môže byť príznakom takýchto chorôb:

• Akútna pankreatitída.
• Akútna cholecystitída.
• Divertikulitída.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Choroba urolitiázy.
• Trombóza črevných ciev a iné akútne stavy.

Známky zápalu

Príznaky sa trochu líšia od prejavov iných ochorení. Bolesti sú charakteristické tým, že začínajú pri pupku a postupne – zvyčajne počas dňa – sa sústreďujú do pravej bedrovej oblasti. Na samom začiatku sú pocity rozptýlené, to znamená, že nie je jasné, čo bolí. Potom sa zóna zužuje a strana začne bolieť neustále vpravo dole.

Ale všetky tie klamstvá akútne slepé črevože klinický obraz je veľmi zriedkavo klasický. Niekedy vás bolesť vôbec neobťažuje. Obzvlášť ťažké je rozpoznať apendicitídu u dieťaťa alebo ženy, ktorá je v 3. trimestri tehotenstva. Oni nemusia mať žiadne bolesti, ale iné sprievodné príznaky byť tiež rozmazaný.

1. Klasické príznaky akútnej apendicitídy.

• Gastrointestinálny diskomfort vo forme nevoľnosti, niekedy vracania, zápchy alebo hnačky, zníženej alebo nedostatku chuti do jedla.
• Nadúvanie.
• Pozitívne príznaky peritoneálneho podráždenia.
• Bolesť v pravej iliačnej oblasti.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Všeobecná slabosť.
• Zmeny v krvnom obraze - zvýšenie ESR a lymfocytózy.

Prítomnosť takejto „klasiky“ sa často nachádza v učebniciach, v praxi dokáže rozpoznať apendicitídu iba skúsený chirurg.

2. Akútna falošná apendicitída.

Viac správny názov- apendikulárna kolika. Slepé črevo má rovnakú štruktúru ako celé črevo. Má hustú svalová vrstva, ktorý sa mimovoľne sťahuje – ako každý iný sval. Zároveň človek cíti bolesť, kŕč, nevoľnosť - takmer všetky príznaky apendicitídy. Tento stav sa často vyskytuje po fyzická aktivita na plný žalúdok keď je svalové úsilie uprostred procesu trávenia.

Bolesť pri akútnej apendicitíde sa postupne zvyšuje a s kolikou ustupuje. Apendikulárnu koliku je ťažké rozpoznať, zvyčajne sa takáto diagnóza stanoví po niekoľkých dňoch pobytu a vyšetrení v nemocnici.

3. Chronická apendicitída.

Vyskytuje sa pomerne zriedkavo, vyskytuje sa v prípadoch, keď má choroba od samého začiatku primárny chronický priebeh. Prevalencia tohto stavu je ovplyvnená dlhodobým a nekontrolovaným užívaním antibiotík, čo prispieva k vytvoreniu ohniska chronického zápalu v tele. V tomto prípade sú príznaky rozmazané, a konečná diagnóza sa zakladá po hĺbkovom vyšetrení - MRI napr.

Chronický typ sa prejavuje bolesťami na pravej strane alebo v celom bruchu, ktoré neustále ustupujú, potom sa obnovujú. Niekedy existujú dlho nejasné slabé pocity. Aby ste to rozpoznali, musíte vylúčiť všetky ostatné ochorenia brušnej dutiny a malej panvy.

4. Ako bolí slepé črevo u žien?

Ženy sú trpezlivejšie, preto je oveľa ťažšie rozpoznať ich zápal slepého čreva. U tehotných žien sa pripájajú aj nejasné pocity v krížoch z naťahovania pubického kĺbu. Ženy môžu mať chronický zápal vaječníkov alebo sliznice maternice, čo tiež dáva nejasný obraz.

U tehotných žien diagnostiku napomáhajú príznaky, ako je zvýšená bolesť pri ležaní na pravej strane. V tomto prípade zväčšená maternica tlačí na slepé črevo. Nepohodlie sa tiež zvyšuje s tlakom na XII rebro, ak pacient leží na chrbte.

Akékoľvek bolesti u tehotnej ženy nemožno ignorovať, je potrebné ďalšie vyšetrenie.

5. Zápal vaječníkov a apendicitída.

Oddeliť tieto choroby od seba je dosť ťažké aj pre lekára a doma je to vo všeobecnosti nemožné. Oba stavy sa prejavujú bolesťami brucha, vracaním, príznakmi celkovej intoxikácie a horúčkou. Pomáha pri diagnostike vyšetrenia u gynekológa, prítomnosti patologický výtok z pohlavného traktu, porušenie menštruačný cyklus. Zistite pravdu iba lokalizáciou nepohodlie nebude fungovať, sú potrebné inštrumentálne metódy vyšetrenia. Môže pomôcť, že bolesti pri apendicitíde sú vždy na jednej strane brucha a pri zápale vaječníkov - niekedy na oboch. Hoci je ťažké rozlíšiť bolesť s poškodením pravého vaječníka.

6. Slepé črevo u detí.

U detí detstvo Tento neduh sa takmer nevyskytuje, pretože zažívacie ústrojenstvo sú nezrelé. Po 2 rokoch sa pravdepodobnosť výrazne zvyšuje. Choré dieťa je nezbedné, odmieta jesť, zaujíma nútenú polohu tela – kreslí pravá noha a nedovoľuje dotýkať sa žalúdka. Pre deti bolí, keď sa pri plači hrbia. Takmer vždy odmietajú jesť, ale chcú piť.

U dieťaťa môžete skúsiť cítiť bruško. Na pravej strane je tesnenie, bolestivé pri stlačení. U detí sa všetky ochorenia vyvíjajú veľmi rýchlo a slepé črevo sa nájde do niekoľkých hodín od začiatku zápalu slepého čreva.

7. Bolesť panvy.

Niekedy existujú prípady, keď ľavá strana spodnej časti brucha neustále bolí. Ide o tzv panvovej bolesti, príznaky mnohých ochorení. Príčina môže byť urologická, gynekologická resp črevné poruchy. Niekedy je panvová bolesť znakom poškodenia bedrových kĺbov. Je dôležité venovať pozornosť tomu, na ktorej strane bolí žalúdok. So všetkým nepríjemným pocitom vpravo dole by ste mali najskôr myslieť na slepé črevo.

Kedy biť na poplach?

Brucho je nádoba vnútorné orgány, a akákoľvek bolesť tu vyžaduje zásah odborníka. Výnimkou je chronická bolesť keď je človek úplne vyšetrený a presne pozná príčinu. Dlhoročný pacient svoju bolesť „pozná“, rozumie jej pôvodu, najčastejšie ju spôsobujú chyby v stravovaní. Na zlepšenie stavu stačí držať niekoľko dní doma diétu a užívať bežné lieky.

Diagnostikovanie apendicitídy u chronických pacientov je ťažšie, ale lekársky dohľad dáva všetko na svoje miesto.

Čo robiť doma, ak vás bolí brucho?

Absolútne nič: žiadne vyhrievacie vankúšiky, obklady a lieky proti bolesti. Všetky lieky rozmazávajú obraz choroby a potom je takmer nemožné zistiť pravdu. Jesť je nežiaduce, ale môžete piť vodu alebo nesladený čaj. Musíte počúvať sami seba. Ak sa bolesť a slabosť zvýšia, potom nemá zmysel odkladať kontaktovanie lekára.

Bolesť sama od seba nezmizne, nebude fungovať sedieť doma a stratený čas zhorší stav osoby. Ochorenie môže rozpoznať iba lekár alebo záchranár. Vlastná aktivita je v tomto prípade škodlivá. Tiež nemusíte používať žiadne ľudové metódy. Hlavná vec je dostať sa k chirurgovi včas, aby zapálené slepé črevo neprasklo a neviedlo ku komplikáciám.

Dodatok, lat. appendix vermiformis - slepé črevo, 5-7 cm dlhé (niekedy 20 cm), 1 cm v priemere, slepo končiace, rúrkovitého tvaru.

Exacerbácia apendicitídy sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Rizikovou skupinou sú deti nad 5 rokov, dospelí 20-30 rokov, tehotné ženy. Patológia je rovnako charakteristická pre ženy a mužov. Veľmi zriedkavo sa apendicitída vyskytuje u malých detí v dôsledku veku. anatomická vlastnosť slepé črevo, ktoré má tvar lievika a ľahko sa vyprázdňuje, a slabý rozvoj lymfoidného aparátu procesu.

Medzi všetkými ochoreniami brušných orgánov, ktoré si vyžadujú naliehavú chirurgickú intervenciu, je najčastejšia apendicitída. Ak dôjde k záchvatu akútnej apendicitídy, musíte čo najskôr zavolajte sanitku. Ak sa apendicitída nelieči, môže sa vyvinúť peritonitída, komplikácia, ktorá je smrteľná.

Ako sa prejavuje apendicitída, jej príznaky a príznaky núdzový každý človek by mal vedieť. Hlavný príznak apendicitída u dospelých a detí - bolesť. Vyskytuje sa v hornej časti brucha alebo pri pupku, niekedy nie je možné presne určiť miesto bolesti („bolí celý žalúdok“). Potom sa bolesť presunie do pravá strana brucho. Táto migrácia bolesti sa považuje za veľmi špecifický príznak choroby.

Príčiny apendicitídy

Prideliť z nasledujúcich dôvodov zápal slepého čreva:

Dodatok je malý výrastok slepého čreva. U väčšiny ľudí sa nachádza na pravej strane brucha, pod pupkom. Na ktorej strane apendicitídy človeka môže stav čreva ovplyvniť. Ak je rozvinutý apendikulárna peritonitída potom sú príznaky výrazné a ostré, lokalizácia bolesti pri apendicitíde je zvyčajne na pravej strane, čo je typické pre rozvoj akútneho zápalového procesu v tele pacienta, ktorý si vyžaduje urgentnú zdravotná starostlivosť a operácia na odstránenie slepého čreva.

Apendicitída môže byť v peritoneálnej oblasti lokalizovaná rôzne, čo dáva nejednoznačný obraz v lokalizácii symptómov, bolesť môže byť daná ako pri pravá strana a v bedrovej oblasti alebo v oblasti panvy pohlavné orgány pacienta. Povaha bolesti má rôznu intenzitu, zosilňuje alebo ustupuje, kŕče, môže trvať dlho alebo krátko.

Príznaky apendicitídy

Je ich veľa rôzne znaky prejavy apendicitídy u dospelých a detí. Signál pre nástup ochorenia je silná bolesť. Hneď na začiatku nemá pomerne jasné umiestnenie. Človeku sa môže zdať, že ho len bolí brucho. Po 4-5 hodinách sa však bolesť koncentruje bližšie k pravej iliačnej oblasti.

Treba poznamenať, že dodatok Iný ľudia môžu byť umiestnené rôznymi spôsobmi, všetko závisí od štruktúry tela. Ak má proces normálnu polohu, potom bude bolesť pozorovaná v pravej iliačnej oblasti. Ak je proces umiestnený o niečo vyššie, potom bude bolesť vpravo pod rebrami. No, ak je proces znížený, bude to bolieť v oblasti panvy. Okrem iného môže pacienta vyrušiť zvracanie, v niektorých prípadoch aj hnačka.

Medzi ďalšie populárne príznaky apendicitídy možno zaznamenať: suchý jazyk, tmavý moč, horúčku, ktorá môže dosiahnuť 40 stupňov, môžu sa vyskytnúť tehotné ženy zvýšená bolesť pri otáčaní zľava doprava.

Príznaky apendicitídy

V prípade akútnej apendicitídy sú príznaky výrazné. Existuje záchvat bolesti v pravej iliačnej oblasti, vyjadrený lokálne a všeobecná reakcia organizmu. Bolesť pri akútnej apendicitíde spravidla začína náhle.

Na začiatku záchvatu sú často lokalizované v epigastrickej oblasti, v pupku alebo v bruchu a po niekoľkých hodinách (niekedy po 1-2 dňoch) - v pravej iliačnej oblasti. Častejšie sú bolesti trvalé, nikam nevyžarujú, ale zhoršujú sa kašľom. neumožňuje pacientovi zaspať, ale jeho intenzita je zvyčajne malá; charakterizované znížením bolesti v polohe na pravej strane.

V prvých hodinách ochorenia sa môže objaviť nevoľnosť a zvracanie. Stolička a plyny často meškajú. Tekutá stolica je oveľa menej častá (hlavne s ťažkou intoxikáciou). Telesná teplota stúpa na 37,5-38 °, menej často zostáva normálna. Pulz v prvý deň od nástupu ochorenia sa zvyšuje na 90-100 úderov za minútu, krvný tlak sa nemení a iba pri ťažkej intoxikácii mierne klesá. Jazyk je najprv mierne pokrytý a vlhký, ale čoskoro vyschne.

Existujú aj ďalšie príznaky apendicitídy. Napríklad pri vyšetrovaní brucha sa často zisťuje oneskorenie dýchania dolných úsekov brušnej steny. Palpácia brucha by sa mala vykonávať opatrne, počnúc od jeho ľavej polovice. V tomto prípade sa v pravej bedrovej oblasti spravidla vyskytuje ostrá bolesť v kombinácii s ochranným napätím svalov brušnej steny v obmedzenej oblasti. Väčšina choré pľúca klepanie prstami dovnútra rôznych oblastiach brušná stena pomáha rýchlo založiť miesto najväčšej bolesti.

Príznaky a priebeh akútnej apendicitídy však nie sú vždy také charakteristické. Klinický obraz ochorenia u detí, starších ľudí a Staroba, ako aj s atypickým umiestnením slepého čreva. V každom prípade, ak sa objavia príznaky podobné zápalu slepého čreva, musíte zavolať sanitku.

Úniky s bolesťou tupé bolesti v pravej iliačnej oblasti, ktorá sa môže periodicky zvyšovať, najmä pri fyzickej námahe.

Príznaky apendicitídy u žien

Sklony k zápalu apendicitídy viac žena ako muži, u ktorých sa príznaky objavujú častejšie vo veku dvadsať, štyridsať rokov. Je to kvôli fyziologická štruktúra ženské telo, panva, tak to môže prúdiť inak. Odlišné sú najmä počas tehotenstva. Vzhľadom na skutočnosť, že slepé črevo sa nachádza blízko pravých príveskov maternice, príznaky zápalu sú dvakrát častejšie ako u mužskej populácie.

1. Pri palpácii ženy zažívajú bolesťčo naznačuje zápal brušnej dutiny.
2. Ak stlačíte bod pod pupkom u ženy, potom sa môže objaviť bolesť, ktorá sa zintenzívni pri vstávaní, čo naznačuje zapojenie reprodukčných orgánov do zápalového procesu.
3. Pri vyšetrovaní vagíny u ženy sa zistí bolesť, najmä pri vyšetrení krčka maternice, pri apendicitíde naznačuje zápal príloh.

Pri diagnostike a stanovení diagnózy žena kontroluje nielen stav slepého čreva, ale aj stav pohlavných orgánov ako celku.

Diagnostika

Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch apendicitídy. Potvrďte diagnózu „zápalových signálov“ všeobecná analýza krvi. Najspoľahlivejšou metódou je laparoskopia.

Objasnenie morfologická forma Počas operácie je možná apendicitída (katarálna, gangrenózna, flegmonózna): histologické vyšetrenie odstránený dodatok. Z inštrumentálnych metód sa používa ultrazvuk, rádiografia brucha, irrigoskopia a počítačová tomografia.

Liečba

Všeobecne akceptovanou stratégiou pre akútnu apendicitídu je chirurgické odstránenie zapálené slepé črevo. Po 36 hodinách od nástupu prvých príznakov je pravdepodobnosť perforácie (prasknutia) apendixu 16-36% a každých ďalších 12 hodín sa zvyšuje o 5%. Preto po potvrdení diagnózy treba operáciu vykonať bez zbytočného odkladu.

Na javisku prednemocničnej starostlivosti pre podozrenie z akútna apendicitída zobrazené pokoj na lôžku, vylúčenie príjmu tekutín a potravy, aplikácia chladu do pravej bedrovej oblasti. Až do stanovenia konečnej diagnózy je prísne zakázané užívať laxatíva, používať vyhrievaciu podložku a podávať analgetiká.

V súčasnosti sa pri jednoduchej forme apendicitídy uprednostňujú laparoskopické operácie, ktoré nevyžadujú rez brušnej steny. V tomto prípade sa endoskopický nástroj vloží do brušnej dutiny cez malú punkciu v tkanivách. Odstránenie apendicitídy týmto spôsobom sa vyhne chirurgickej traume a zníži sa obdobie zotavenia faktor. Riziko rozvoja pooperačné komplikácie pri odstraňovaní apendicitídy laparoskopická metóda minimálne.

Kedy chronická apendicitída pri pretrvávaní je indikovaná apendektómia syndróm bolesti zbavenie pacienta normálnej činnosti. S relatívne mierne príznaky možno použiť konzervatívnu taktiku, vrátane odstránenia zápchy, prijatia antispazmické lieky, fyzioterapia.

Moderná medicína vám umožňuje rozpoznať apendicitídu včas a začať liečbu. U dospelých je ľahšie identifikovať zápal slepého čreva ako u detí, pretože dieťa nemôže vždy objektívne povedať o svojich pocitoch. Aby bolo možné nezávisle určiť patológiu, vyvinutý celý komplex diagnostické metódy.

Hlavné príznaky choroby

Zápal slepého čreva je už zapnutý skoré štádium vývoj je sprevádzaný množstvom príznakov:

• Bolestivý syndróm - s apendicitídou v počiatočnom štádiu sa bolesť pociťuje v pupku. Potom bolesť siahajú do pravej iliakálnej oblasti Spodná časť brucho). Spravidla sa záchvat bolesti objaví náhle, pacient nemôže vždy jasne naznačiť lokalizáciu nepríjemných pocitov. Bolesť je bolestivá, tupá, zosilnená hlboký nádych. Okrem toho sa stáva silnejším v okamihu kašľa alebo smiechu - často práve tento príznak pomáha pochopiť pôvod nepríjemných pocitov.
• nútené držanie tela - pri zápale slepého čreva pacient pociťuje bolesť brucha pri zmene polohy tela. Človek často zaujme nútenú polohu, v ktorej je nepohodlie minimálne - zvyčajne ide o bočnú polohu s nohami pritiahnutými k žalúdku.
• Záchvaty nevoľnosť a zvracanie Apendicitída je takmer vždy sprevádzaná ťažká nevoľnosť a vyčerpávajúce zvracanie, ktoré pacientovi neprináša úľavu. V niektorých prípadoch je záchvat zvracania jediný, ale najčastejšie sa mnohokrát opakuje.
• Zvýšená telesná teplota - spravidla v čase záchvatu bolesti stúpne telesná teplota u dospelých na 38 ºС, u detí môžu byť čísla vyššie. Zvýšenie telesnej teploty naznačuje, že zápal postupuje.
• Suché ústa .
• porucha stolice - pri abnormálnom umiestnení slepého čreva sa môže objaviť hnačka.

Podrobné pokyny na určenie doma

Diagnóza apendicitídy doma je možná pomocou niekoľkých diagnostických techník:

• Pacient je požiadaný, aby sa postavil a urobil niekoľko krokov, aby sa nohy ohnuté v kolenách zdvihli dostatočne vysoko. Ak sa slepé črevo zapáli, takéto pohyby prinášajú bolesť.
• Pacient leží na chrbte, na rovnom povrchu. Svaly sú čo najviac uvoľnené - je to potrebné, aby sa poskytla možnosť voľne prehmatať brucho. Môžete skontrolovať apendicitídu jednoduchým kliknutím - v prospech ochorenia naznačuje silné napätie svaly.
• Symptóm Shchetkin-Blumberga - v polohe na chrbte, stlačenie dlane pod pupok, po ktorom nasleduje prudké uvoľnenie, vyvoláva ostrú bolesť.

U malých detí sa okrem celkové príznaky nadúvanie, odmietanie jedla a zvracanie sa pripája. Charakteristickým príznakom je letargia dieťaťa. Staršie deti môžu byť nepokojné a ukazujú na bruško, pri pokuse o palpáciu sa dieťa väčšinou bráni vyšetreniu a plače. Útoky bolesti môžu byť náhle, čo spôsobí, že sa dieťa zobudí uprostred noci s hlasným plačom.

Ako rozlíšiť apendicitídu od iných ochorení s podobnými príznakmi?

Je ťažké rozlíšiť apendicitídu od iných patológií brušných orgánov sami doma. Nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha sprevádzajú mnohé choroby, takže na stanovenie diagnózy je potrebných niekoľko ďalších štúdií:

• Všeobecná analýza krvi a moču - vykonáva sa štúdia moču s cieľom vylúčiť ochorenie obličiek (v prípade apendicitídy sú ukazovatele normálne). Krvný test ukazuje prudký nárast hladina leukocytov, čo naznačuje prítomnosť zápalu v tele.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov je rýchly a spoľahlivý spôsob diagnostiky apendicitídy.
• Počítačová tomografia – pri podozrení na apendicitídu sa vykonáva len zriedka. Je predpísaný, keď existujú pochybnosti o správnosti diagnózy.

Moderné výskumné metódy a poznatky jednoduché pravidlá diagnostika pomáha predchádzať takýmto problémom závažné komplikácie ako peritonitída, sepsa, vnútorné krvácanie a veľa ďalších. Liečba ochorenia je zvyčajne chirurgická.

Užitočné video o tom, ako rozpoznať prvé príznaky apendicitídy