Čo lieči venereológ? Kedy kontaktovať venereológa

Venerológ je úzky lekársky špecialista podieľajú sa na liečbe pohlavne prenosných chorôb.

Čo lieči venereológ?

Hlavnou oblasťou pôsobnosti venerológa je diagnostika a liečba pohlavne prenosných chorôb.

Ide najmä o infekcie, ktoré spôsobujú mikroorganizmy:

• Treponema pallidum (syfilis);
• gonokoky (kvapavka);
• chlamýdie;
• mykoplazmy;
• Trichomonas;
• gardnerella;
• herpes vírus;
• papilomavírus;
• huby rodu Candida;
• cytomegalovírus.

• svrab (svrbivý roztoč);
• ftiriáza ( lonovej vši).

V niektorých prípadoch venerológ diagnostikuje iba infekciu, ale na liečbu sa odvoláva na iného špecialistu. Medzi takéto ochorenia patrí vírusová hepatitída, HIV - liečia ich najmä špecialisti na infekčné choroby.

Ale vo väčšine prípadov lekár venereológ po zistení choroby sám predpíše liečbu. Zvyčajne ide o antimikrobiálne lieky rôznych farmakologických skupín.

Venereológ: čo lieči u mužov?

Často venerológ vykonáva funkcie urológa. Faktom je, že choroby mužského reprodukčného systému sú často vyvolané patogénmi pohlavne prenosných infekcií.

Medzi tieto patológie:

• prostatitída (zápal prostaty);
• cystitída (zápal močového mechúra);
• uretritída (zápal močovej trubice);
• orchitída (zápal semenníkov);
• neplodnosť (v niektorých prípadoch spôsobená pohlavnou infekciou).

Často venereológ u ​​mužov lieči nielen genitálne infekcie, ale aj nešpecifické zápalové ochorenia. Zástupca tejto špecializácie môže liečiť akúkoľvek patológiu.

Ak je lokalizovaný v orgánoch urogenitálneho systému a je pravdepodobne spôsobený mikroorganizmami.

Dermatológ-venereológ: čo lieči?

Často je venerológ aj dermatológ. Príznaky totiž spôsobujú mnohé pohlavne prenosné choroby koža. Napríklad syfilis sa vyznačuje vyrážkou po celom tele.

S infekciou papilomavírusom, malý benígne novotvary na tele. Pri herpese sa na koži a slizniciach tvoria vezikuly (vezikuly). Osoba, ktorá v sebe videla vyrážky, nemôže vedieť, či sú spôsobené infekciami alebo inými patologickými stavmi kože.

Preto ide na stretnutie s dermatológom-venerológom a už chápe, čo je príčinou vyrážky a iných príznakov. Kompetenciou dermatovenerológa teda nie sú len sexuálne infekcie. Ale aj iní, vrátane neprenosné choroby koža:

• alergické reakcie;
• psoriáza;
• demodikóza;
• akné
• varí;
• ichtyóza;
• ekzém.

Kedy by ste mali navštíviť venereológa?

Hlavným dôvodom, prečo osoba kontaktuje venereológa, je výskyt podozrivých symptómov z orgánov reprodukčného systému.

Tie obsahujú:

• vyrážka;
• bradavice v oblasti genitálií resp konečník;
• bolesť a pálenie v močovej trubici;
• bolesť počas sexuálneho kontaktu;
• erektilná dysfunkcia, ejakulácia, orgazmus;
• výtok z pohlavného traktu alebo orgánov močového systému;
• zmena frekvencie a času močenia.

Vyžadujú sa aj služby venereológa:

• na preventívne vyšetrenie po nechránenom pohlavnom styku;
• na diagnostiku možných skrytých genitálnych infekcií v štádiu plánovania tehotenstva;
• odhaliť infekcie ako možné príčiny neplodnosti.

Ak potrebujete diagnostikovať a liečiť sexuálne prenosné choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť komplikácie.

Ak máte podozrenie na sexuálne infekcie, kontaktujte kompetentných venerológov nášho zdravotného strediska.

Kto je venerológ

Venerológ je lekár, ktorý sa zaoberá štúdiom, diagnostikou a liečbou chorôb, ako sú chlamýdie, ureaplazmóza, kvapavka, syfilis a iné pohlavne prenosné choroby. Venerológ porovnáva symptómy urológie, gynekológie a genitourinárnej sféry, čo umožňuje včasnú identifikáciu pohlavne prenosných chorôb široký rozsah výskyt a včasná liečba. Venerológ (dermatovenerológ) sa zaoberá liečbou kožných ochorení.

Kompetencia venerológa

Venerológ diagnostikuje, lieči a predchádza STD (pohlavne prenosné choroby). Medzi jeho povinnosti patrí liečba následkov a komplikácií týchto chorôb:

• Neplodnosť, rakovina prostaty.
• Prostatitída.
• Rakovina krčka maternice, patológia tehotenstva.

Akými orgánmi sa zaoberá venereológ?

Venerológ lieči vnútorné orgány, medzi ktoré patrí vagína, penis, semenníky, veľké a malé pysky ohanbia, krčok maternice a prostata.

Aké choroby lieči venereológ?

Venerológ lieči:

• Adnexitída, endometritída.
• Cystalgia a mikroorganizmy v sperme.
• Gonoreálna uretritída, prostatitída (muži).
• Reiterova choroba, jednoduchá kolpitída.
• Syfilis, herpes.
• Bakteriálna vaginóza.
• Herpes močové orgány.
• Kandidóza (drozd).
• Trichomoniáza, ureaplazmóza a mykoplazmóza.
• Chlamydia.

V akých situáciách by ste mali kontaktovať venereológa

V prípade problémov je potrebné kontaktovať venerológa:

• Svrbenie vo vagíne.
• Nepohodlie, svrbenie, kŕče, pálenie a bolesť v močovej trubici.
• Výtok z močových orgánov.
• Erupcie na genitáliách.
• Brnenie, ťažkosť, bolesť v dolnej časti brucha a perinea.
• Vyrážky na dlaniach, chodidlách a trupe.
• Náhodný pohlavný styk bez kondómu, bez ohľadu na typ sexuálneho kontaktu (orálny, análny, tradičný).
• Sexuálna infekcia u trvalého sexuálneho partnera.
• Narušený cyklus menštruácie.
• Ťažkosti a časté močenie.
• Predĺžená alebo predčasná ejakulácia.

Ak sú príznaky mierne, mali by ste navštíviť aj venerológa, pretože sexuálne prenosné choroby, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme, nemajú výrazné príznaky.

Laboratórne testy a diagnostika, ktorú môže predpísať venereológ

Na určenie choroby je potrebné absolvovať testy:

• Imunoenzymatické.
• Všeobecný výter na flóru.
• Imunofluorescencia.
• Výsev na flóre a diagnostika DNA.
• Cytomegalovírusová infekcia a epidemická parotitída.
• Náter na kvapavku, kandidózu, trichomoniázu, syfilis, chlamýdie a gardnerelózu. Na získanie vzoriek hlienu, sekrétov a buniek sa používa špeciálny tampón, podobný vatovému tampónu. Venerológ ich odoberie z penisu, vagíny, konečníka a hrtana. Výsledky sú k dispozícii v deň odovzdania.
• RW klasika, krv na HIV.
• Krv na hepatitídu A, B a C.
• Všeobecná analýza moču.
• Analýza sekrécie toxoplazmy a prostaty.

Diagnostika:

• Gardnerelóza (náter sa skúma pod mikroskopom, ktorý potvrdí alebo zamietne jeho prítomnosť).
• Kvapavka:
  • sťažnosti sú objasnené;
  • vyšetrenie a palpácia penisu a močovej trubice, semenníkov a miešku;
  • vyšetrovaný prostaty, semenné vačky;
  • vyšetruje sa výtok a stery odobraté z močovej trubice, ako aj moč.

Herpes genitálny (diagnostikujú sa herpetické lézie urogenitálnych orgánov, vykoná sa ureterocystoskopia a výtok z povrchu erózie sa skúma pod mikroskopom).

• Kandidóza (drozd). Charakteristický je výtok kandidózy z močovej trubice. Zistené pod mikroskopom.
• Ureaplazmóza a mykoplazmóza sa diagnostikujú bakteriologickými metódami do týždňa.
• Trichomoniáza. Na detekciu sa používa mikroskopia náteru z močovej trubice a výsev na živnom médiu.
• Chlamydia. Stanovenie chlamýdií reakciou RIF vo výtoku z močovej trubice (imunofluorescencia pomocou protilátok značených látkou FITC).

Pri stretnutí s venerológom by ste mali zabudnúť na rozpaky a nemyslieť na publicitu. Recepcia je anonymná a čím skôr sa choroba odhalí, tým ľahšie sa dá vyliečiť.

• Vyhnite sa príležitostnému sexu, najmä ľuďom s vysoké riziko infekcií.
• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny a vyžadujte to od svojho sexuálneho partnera.
• Výrobky osobnej hygieny sú prísne individuálne.
• Uistite sa, že sexuálny partner nemá príznaky pohlavne prenosných chorôb v podobe vyrážky a výtoku. Až potom vykonajte pohlavný styk.
• Všetky STD (pohlavne prenosné choroby) sa prenášajú orálne a orálne.
• Bezprostredne pred pohlavným stykom použite kondóm, no 100% ochrana pred nákazou pohlavnými chorobami neexistuje.
• Po príležitostnom pohlavnom styku by ste mali:
  • umyte intímnu časť mydlom (domácnosť);
  • opláchnite roztokom manganistanu draselného alebo octová kyselina;
  • močiť, čím sa zníži riziko ochorenia močové cesty;
  • používajte antiseptiká.
• 2x ročne na vyšetrenie u gynekológa a urológa.
• Posilniť imunitný systém.
• Nezapojujte sa do samoliečby a samodiagnostiky. Doručiť môže iba lekár správna diagnóza a predpísať liečbu. Vždy je to individuálne.
• Liečba by mala prebiehať súčasne so sexuálnym partnerom, aby sa predišlo opätovnej infekcii.

Ak začnete a nebudete liečiť pohlavné choroby, zmenia sa na chronická forma. Vedie k neplodnosti, porážke nervový systém, črevá, kardiovaskulárny systém, rozvoj onkológie.

Na diagnostiku a liečbu infekcií, ktoré sú sexuálne prenosné, sa konzultuje venerológ. K dnešnému dňu je známych asi 25 foriem takýchto ochorení. Infekcia sa v tele môže „usadiť“ nielen cez pohlavné orgány, ale niekedy aj cez sliny, pri transfúzii krvi a tiež cez placentárnu bariéru z matky na plod.

Čo lieči venereológ?

Venerológ lieči tieto choroby:

• pohlavný granulóm;
• gardnerelóza;
• kandidóza;
• pubická pedikulóza;
• kvapavka;
• herpes;
• mykoplazmóza;
• trichomoniáza;
• syfilis;
• ureaplazmóza;
• AIDS;
• chlamýdie;
• cytomegalovírus;
• chancroid;
• svrab atď.

Aké je nebezpečenstvo ignorovania liečby?

Choroby v tejto oblasti, ktoré nie sú včas liečené, vedú k neplodnosti u mužov aj žien. Okrem toho zanedbávané sexuálne prenosné choroby (STD) často spôsobujú komplikácie obličiek a močového systému, postihujú sliznicu, nervový systém, kosti, mozog atď. včasná liečba závisí od života pacienta.

Kedy mám ísť k venereológovi?

Často pohlavne prenosné choroby počiatočné štádiá sú asymptomatické, najmä u žien. Existuje však množstvo znakov, pri ktorých by ste mali čo najskôr navštíviť venerológa. Tie obsahujú:

• pocit svrbenia a pálenia v oblasti genitálií;
• časté bolestivé nutkanie na močenie;
• akýkoľvek zápal pohlavných orgánov;
• špinenie, krvácanie;
• prítomnosť vredov, vezikúl, bradavíc alebo iných novotvarov, začervenanie;
• zmeny farby, zápachu alebo viskozity moču;
• vyrážka v oblasti genitálií alebo v iných častiach tela z neznámych príčin;
• zvýšenie telesnej teploty nejasná etiológia, opuchnuté lymfatické uzliny;
• plak na genitáliách;
• predchádzajúce testy boli pozitívne na jednu z infekcií.

Ako prebieha recepcia?

Na stretnutí venerológ požiada pacienta, aby čo najpresnejšie opísal príznaky, ktoré cíti. Na tomto základe a potom vstupné vyšetrenie budú objednané nejaké testy. Ďalšia konzultácia s lekárom zahŕňa interpretáciu získaných údajov a vymenovanie adekvátnej liečby. Venerológ vysvetlí, čo sú preventívne opatrenia aby sa zabránilo opätovnému výskytu pohlavne prenosných chorôb.

Aké testy bude potrebné urobiť?

• krvný test na infekciu HIV;
• test na syfilis (RW);
• PCR diagnostika;
• náter na mikroflóre u žien a mužov (pomáha čo najskôr identifikovať genitourinárnu infekciu);
• náter na urogenitálne infekcie;
• škrabance.

Čo je diagnostika PCR?

Toto diagnostická metóda vykonávané v laboratóriu. Jeho podstata sa redukuje na štúdium fragmentov DNA s cieľom identifikovať infekčné činidlo. A je táto metóda univerzálna? V jednom materiáli odoslanom na výskum je možné identifikovať niekoľko patogénov naraz, kontroluje sa 5 až 13 infekcií. Samotná diagnóza netrvá dlhšie ako jeden deň.

Čo zahŕňa liečba?

Za predpokladu medikamentózna terapia zamerané na zničenie patogénu. Okrem toho sa pozornosť venuje náprave imunitný systém pacienta a obnovenie postihnutej mikroflóry reprodukčného systému.

Venerológ je špecialista na diagnostiku a liečbu pohlavne prenosné choroby prenášané sexuálnym kontaktom. Do kompetencie venerológa patrí aj prevencia týchto ochorení a prevencia komplikácií nimi spôsobených.

Venereológia je veda o infekciách, ktoré sa prenášajú pohlavným stykom, a preto sa choroby nazývajú pohlavné. Názov venerológia pochádza z latinského slova „Venus“ – Venuša a gréckeho „logos“ – veda. V mytológii starých Rimanov je Venuša bohyňou lásky a krásy. To znamená, že venerológia, dalo by sa povedať, je veda o chorobách, ktoré sa objavili z lásky.

Čo robí venereológ?

Venerológ sa špecializuje na prevenciu, diagnostiku a liečbu infekčných ochorení urogenitálneho systému mužov a žien, ktoré sa prenášajú sexuálnym kontaktom v akejkoľvek forme ( orálny, análny sex). Pohlavné choroby sa nazývajú pohlavné choroby. Infekcie, ktoré sa prenášajú nielen sexuálnym kontaktom, ale aj kontaktom v domácnosti ( ), parenterálne ( transfúzia krvi, infekcia kontaktom s krvou), vertikálne ( z matky na plod) kontaktovať, zjednotiť sa pod názvom „pohlavne prenosné infekcie“ ( STI) alebo „pohlavne prenosné choroby“ ( STD). Tento pojem má širší význam a zahŕňa všetky pohlavné a nepohlavné choroby ( molluscum contagiosum, vši ohanbia, svrab, ureaplazmóza). Preto sa venerológ okrem samotnej liečby pohlavne prenosných chorôb zaoberá aj diagnostikou a liečbou všetkých pohlavne prenosných chorôb.

Sexuálne prenosné choroby sú klasifikované podľa typu patogénu, podľa oblasti lézie, podľa typu prenosu.

Sexuálne prenosné infekcie sa delia na:

• Klasické pohlavné choroby. Medzi klasické pohlavné choroby patrí syfilis, kvapavka, donovanóza, mäkký chancre, pohlavný lymfogranulóm. Najnižší výskyt klasických pohlavných chorôb je pozorovaný vo vysoko rozvinutých krajinách ( USA, krajiny západná Európa ) v porovnaní s krajinami Afriky, Ázie, východnej Európy a ďalšie.
• „Nové“ pohlavné choroby. Medzi „nové“ pohlavné choroby patria chlamýdie, trichomoniáza, genitálny herpes, cytomegalovírus, bradavice, infekcia HIV, mykoplazmóza, ureaplazmóza, kandidóza. „Nové“ pohlavné choroby sú rovnako bežné v menej rozvinutých aj vysoko rozvinutých krajinách.

Diagnostiku, liečbu a prevenciu klasických pohlavných chorôb vykonáva výlučne venerológ. Diagnostikou a liečbou iných pohlavne prenosných infekcií sa môžu paralelne s venerológom zaoberať aj iní odborníci – infektológ, urológ, gynekológ, dermatológ. Medzi tieto ochorenia patrí HIV ), AIDS ( syndróm získanej ľudskej imunitnej nedostatočnosti) bakteriálna vaginóza, ureaplazmóza, toxoplazmóza, gardnerelóza, hepatitída B, hepatitída C, mykoplazmóza, kandidóza.

Venerológ sa zaoberá prevenciou, diagnostikou a liečbou nasledujúcich chorôb:

• syfilis;
• chancroid ( chancroid);
• kvapavka;
• donovanóza ( );
• pohlavný lymfogranulóm ( inguinálna lymfogranulomatóza);
• urogenitálne chlamýdie;
• urogenitálna trichomoniáza;
• genitálny herpes.

syfilis

Syfilis je infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša najmä sexuálnym kontaktom a postihuje kožu, sliznice, kosti, vnútorné orgány a nervový systém. Je charakterizovaný chronickým pomalým progresívnym priebehom. Iné cesty infekcie zahŕňajú - transplacentárne ( cez placentu z matky na dieťa), domácnosť ( prostredníctvom predmetov osobnej hygieny), transfúzia ( transfúzia krvných produktov). Inkubačná doba syfilis ( obdobie od okamihu infekcie po nástup prvých príznakov) je medzi 30 a 32 dňami. Pri jedinom nechránenom sexuálnom kontakte s pacientom so syfilisom je pravdepodobnosť infekcie asi 30%.

Podľa štádia ochorenia sa syfilis delí na:

• primárny syfilis. Primárny syfilis sa objaví po skončení inkubačnej doby. v mieste vstupu infekčného agens sliznice pohlavných orgánov, úst alebo čriev) vzniká nebolestivý vred s hustými okrajmi, ktorý sa nazýva tvrdý chancre. Potom sa lymfatické uzliny v postihnutej oblasti zapália. Po 3 až 6 týždňoch sa tvrdý chancre zahojí sám.
• Sekundárny syfilis. 4 až 10 týždňov po nástupe tvrdého chancre vstupuje syfilis do druhého štádia. V tomto období sa po celom tele objavuje symetrická bledá vyrážka. Medzi ďalšie príznaky patria opuchnuté lymfatické uzliny, malátnosť, bolesti hlavy, vypadávanie vlasov a genitálne bradavice.
• Terciárny syfilis. V tretej fáze prechádza syfilis po niekoľkých rokoch po infekcii v neprítomnosti liečby. Prejavuje sa ťažkým poškodením nervového systému, pohybového aparátu, vnútorné orgány. Terciárny syfilis je smrteľný.

Shankroid ( chancroid)

Shankroid ( mäkký chancre, tretí pohlavná choroba, pohlavný vred) je akútne pohlavne prenosné ochorenie, ktoré sa prejavuje mnohopočetnými bolestivými vredmi v oblasti genitálií a zápalom lymfatických uzlín. Ochorenie sa vyskytuje najmä v Afrike, Východná Ázia, Južná a Stredná Amerika. V iných krajinách ide o importovanú infekciu. K infekcii dochádza orálnym, análnym a vaginálnym sexom. Pri jedinom nechránenom sexuálnom kontakte s chorým chancroidom sa infekcia vyskytuje v 50% prípadov.

Inkubačná doba je od 2 do 10 dní. v mieste zavedenia infekčného agens v oblasti genitálií, konečníka, menej často na sliznici úst) objaví sa malá červená škvrna, ktorá sa zmení na vezikula s hnisavým obsahom. Po otvorení vezikuly sa vytvorí bolestivý vred s mäkkými, nerovnými okrajmi.

Kvapavka

Kvapavka je klasická pohlavne prenosná choroba, ktorá postihuje genitourinárny systémčlovek, konečník, hltan. K infekcii dochádza sexuálnym kontaktom s pacientom s kvapavkou ( v 50 % prípadov s jediným nechráneným sexuálnym kontaktom). Inkubačná doba pre mužov je od 2 do 5 dní, pre ženy - od 5 do 10 dní.

Hlavnými príznakmi kvapavky sú bolesť pri močení, žltobiely výtok z močovej trubice u mužov a vaginálny výtok u žien. Ženy môžu tiež pociťovať bolesť v dolnej časti brucha a intermenštruačné krvácanie. S gonokokovou proktitídou ( zápal sliznice konečníka) pacienta môže rušiť svrbenie, bolesť a výtok z konečníka. S gonokokovou faryngitídou ( faryngálna lézia) može sa stať bolesť v hrdle.

Donovanóza ( inguinálny granulóm, granuloma venereum)

Donovanóza označuje klasické sexuálne prenosné choroby a vyznačuje sa výskytom vredov v oblasti genitálií s chronickým priebehom. Vyskytuje sa v krajinách s teplým podnebím. Hlavnou cestou infekcie je sexuálny kontakt. Riziko infekcie pri nechránenom pohlavnom styku sa pohybuje od 1 % do 50 %. Inkubačná doba je v priemere 1 mesiac.

Vredy môžu byť lokalizované v oblasti genitálií, konečníka, menej často v ústnej dutine. Spočiatku sa objaví malá červená hrčka, ktorá ulceruje s tvorbou malého bezbolestný vred so slabým, šedo-hnisavým, útočným výbojom. Donovanóza sa môže prejaviť ako jeden vred alebo viaceré rozsiahle vredy s mechanickým prenosom infekcie.

Venerický lymfogranulóm ( inguinálna lymfogranulomatóza)

Venerický lymfogranulóm je klasické pohlavné ochorenie. Pôvodcom je Chlamydia trachomatis, ako v prípade urogenitálnych chlamýdií, ale iné sérologické varianty ( iná antigénna štruktúra). Vyskytuje sa častejšie v tropických krajinách. Cesta infekcie je sexuálny kontakt. Inkubačná doba je od 1 do 3 týždňov.
Primárna lézia javí sa ako chancre vredy) zapnuté predkožka penis, uzdička penisu, stydké pysky, krčok maternice, vaginálna stena, perineum.

Po 2-3 týždňoch sa objaví hlavný príznak ochorenia - regionálna inguinálna lymfadenitída ( zápal lymfatických uzlín). V priebehu času sa lymfatické uzliny navzájom spájajú s tvorbou hustej tuberosity. Proces môže byť jednostranný alebo obojstranný.

Urogenitálne chlamýdie

Chlamýdie patria medzi „nové“ sexuálne prenosné choroby. Pri infekcii chlamýdiami je ovplyvnený ľudský genitourinárny systém. K infekcii dochádza pri nechránenom vaginálnom, análnom sexe ( infekcia v 50% prípadov s jediným kontaktom). Orálny sex je extrémne zriedkavý. Kontaktná domácnosť a vertikálna cesta infekcie je tiež nepravdepodobná ( z matky na dieťa pri prechode pôrodným kanálom ). Inkubačná doba je od 1 do 3 týždňov.

Pri urogenitálnych chlamýdiách je postihnutá predovšetkým močová trubica ( močovej trubice), vagína, krčka maternice, konečník, oči, hltan ( zriedka). U mužov je 10 % prípadov asymptomatických. V iných prípadoch sa objavuje mizivý hlienovo-hnisavý výtok z močovej rúry, svrbenie a pálenie v močovej rúre, bolestivé močenie. U žien prebieha infekcia bez príznakov v 75 % prípadov. Príznaky chlamýdií u žien sú mukopurulentný výtok z pošvy, bolesť pri močení, krvácanie medzi menštruáciami, kresliace bolesti podbrušku.

Urogenitálna trichomoniáza

Trichomoniáza je jednou z najčastejších urogenitálnych infekcií u žien. Pôvodcom infekcie je Trichomonas vaginalis. Hlavnou cestou prenosu je nechránený vaginálny sex. Tiež možné domácim spôsobom prenos ( cez mokré uteráky, žinky), ale riziko infekcie prostredníctvom iných typov sexuálneho kontaktu je mimoriadne nepravdepodobné. inkubačná doba ( obdobie od okamihu infekcie po nástup prvých príznakov) je od 7 do 28 dní.
U žien sa choroba prejavuje prítomnosťou žltý výtok z pošvy s nepríjemným zápachom, svrbením a začervenaním pohlavných orgánov, bolesťami pri močení a pohlavnom styku.
U mužov je klinika menej výrazná a prejavuje sa výtokom z močovej rúry a bolestivým močením.

Genitálny herpes

Genitálny herpes je pohlavne prenosné ochorenie, ktoré postihuje oblasť genitálií. Na svete je viac ako 40 miliónov pacientov s genitálnym herpesom. Pôvodcom ochorenia je herpes vírus typu 2, ale v 20 - 30 % prípadov je možná infekcia herpes vírusom typu 1 ( spôsobujúce "prechladnutie" na perách). Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom nechráneného sexuálneho kontaktu akejkoľvek formy. Najviac nákazliví sú sexuálni partneri s závažné príznaky, ale partneri s asymptomatickým priebehom ochorenia nie sú menej nebezpeční. Inkubačná doba je od 2 do 10 dní.

Existuje primárny genitálny herpes a recidivujúce ( periodicky sa stupňujúce). Primárny genitálny herpes sa objaví asi 5 dní po infekcii. Príznaky herpesu sú pálenie, bolesť, svrbenie, opuch v postihnutej oblasti, ako aj horúčka, malátnosť. Po niekoľkých dňoch sa v postihnutej oblasti objavia zoskupené vezikuly s priehľadným obsahom. Svrbenie je výrazne zvýšené. U mužov môžu byť vyrážky lokalizované na hlave, na koži a predkožke penisu. U žien v podnebí, veľkých a malých pyskov ohanbia.

Ako prebieha stretnutie s venereológom?

Stretnutie s venerológom prebieha v špeciálne vybavenej miestnosti. Pracovňa sa zvyčajne skladá z dvoch miestností alebo častí. Prvá miestnosť je pracovisko špecialistu, určené na skladovanie lekárske dokumenty, vyplnenie anamnézy, rozhovor s pacientom. Druhá miestnosť je vyšetrovacia miestnosť, kde vedie lekár vizuálna kontrola pacienta a odber biologického materiálu na ďalšie laboratórne vyšetrenie. Plocha miestnosti sa líši v závislosti od umiestnenia pracoviska lekára, nábytku a zdravotníckeho vybavenia. Na dokončenie podlahy a stien sa používajú materiály, ktoré je možné spracovať dezinfekčné prostriedky. V kancelárii je baktericídna lampa na dezinfekciu miestnosti, teplej vody, tekuté mydlo a jednorazové uteráky.

Pozorovacia miestnosť je vybavená potrebným medicínske vybavenie a nábytok. Na vyšetrenie pacientok sa používa gynekologické kreslo. V ordinácii je aj gauč, kde sa vykonáva hlavne externé vyšetrenie pacientov. V niektorých prípadoch sa pre pohodlie pacienta používa obrazovka.

Stretnutie s venerológom pozostáva z troch etáp:

• vypočúvanie pacienta;
• externé ( fyzické) inšpekcia;
• odber biologického materiálu na vyšetrenie.

Rozhovor s pacientom

Konzultácia s venerológom začína zberom údajov o pacientovi, teda anamnézou. Anamnéza je história života pacienta, história súčasného ochorenia, minulosť a chronické patológie Ak si to pacient želá, konzultácia s venerológom prebieha úplne dôverne. Podľa zákona má právo neposkytnúť údaje z pasu, adresu bydliska, miesto výkonu práce. Namiesto skutočného mena môžete na získanie výsledkov prieskumu použiť pseudonym. Pacient si musí byť istý nezverejnením ním poskytnutých údajov, ako aj výsledkov vyšetrení a laboratórnych testov. Je neprijateľné nahrávať na video prístroje proces vyšetrenia pacienta alebo fotografovanie častí tela bez jeho súhlasu.

Konzultácia s venerológom je pre pacienta stresujúca, nakoľko sa ho dotýka intímny život. Preto sa lekár k pacientovi správa láskavo, bez ohľadu na jeho životný štýl, sexuálnu orientáciu, praktizovanie zvrátených sexuálnych kontaktov, počet sexuálnych partnerov atď. Pre psychickú pohodu je pacientovi vysvetlený charakter kladených otázok a záruka sa dáva za nevyzradenie lekárskeho tajomstva. Pacienti sa cítia pohodlnejšie, ak sú s lekárom rovnakého pohlavia.

Lekár začína rozhovor s dôvodom návštevy pacienta. Podrobne sa pýta na všetky sťažnosti - lokalizáciu a závažnosť bolesti alebo svrbenia, obdobie objavenia sa prvých príznakov, povahu výtoku z pohlavných orgánov, prítomnosť vyrážky alebo ulcerácie v oblasti genitálií atď.

Hlavné otázky, ktoré si môže venereológ položiť, sú:

• Aké metódy antikoncepcie pacient používa?
• Koľko sexuálnych partnerov má pacient, akého pohlavia?
• Aké typy sexuálneho kontaktu pacient praktizuje ( análny, orálny, vaginálny sex)?
• Aký spôsob ochrany pacient používa, používa kondómy?
• Praktizuje pacient náhodný sex?
• Bol pacient predtým vyšetrený na sexuálne prenosné infekcie?
• Bol pacient sexuálne zneužívaný?

Fyzické ( cieľ) inšpekcia

Po rozhovore s pacientom lekár pristúpi k externému vyšetreniu. Venerológ vysvetlí, aké štúdie bude vykonávať, že pomôžu identifikovať, ako samotný zákrok prebieha a nakoľko je nepríjemný či bolestivý. Pomôže to odbúrať stres u pacienta a naladiť sa na spoluprácu s lekárom.

Externé vyšetrenie je súbor diagnostických postupov vykonávaných lekárom za účelom stanovenia diagnózy pomocou špeciálneho lekárskeho vybavenia.

Na externé vyšetrenie špecialista používa techniky, ako sú:

• kontrola - vizuálne posúdenie stavu vonkajších genitálií, ústnej dutiny, kože;
• palpácia - metóda cítenia tela s cieľom posúdiť vlastnosti orgánov alebo tkanív ( tvar, pohyblivosť, bolestivosť, textúra atď.);
• perkusie - technika čapovania určité časti telo pacienta a vyhodnotenie vznikajúcich zvukov.

Venerológ skúma:

• vonkajšie pohlavné orgány;
• vnútorné pohlavné orgány ženy pomocou gynekologického zrkadla;
• koža;
• viditeľné sliznice ( anogenitálna oblasť, ústna dutina a hltan, spojovky);
• pokožku hlavy;
• lymfatické uzliny.

Na vyšetrenie pacientky lekár používa gynekologické zrkadlo, kolposkop ( video prístroj na vyšetrenie krčka maternice a pošvových stien), ureteroskop ( zrkadlové zariadenie používané na diagnostiku a terapeutické manipulácie s močovou trubicou) a ďalšie.

Odber biologického materiálu na vyšetrenie

Základom diagnostiky venerológie je laboratórna štúdia biologického materiálu. Biologickým materiálom sú bunky, rôzne biologické tekutiny ( výtok z pohlavných orgánov, sperma), zoškraby, ktoré sa odoberajú priamo od pacienta pomocou rôzne techniky za účelom ďalšieho laboratórneho výskumu na identifikáciu pôvodcu infekcie.

Na odber biologického materiálu na výskum sa používajú špeciálne špachtle, lyžice, endobranchy a iné.
Nástroje určené na vyšetrenie a odber vzoriek biologického materiálu musia byť jednorazové. V opačnom prípade sa musia starostlivo spracovať a až do použitia uchovávať v ultrafialovom sterilizátore.

Kde berie venereológ? Ako sa objednať k venereológovi?

Venerológ vedie stretnutie v dermatovenerologickej ambulancii. Vzhľadom na vysokú prevalenciu pohlavne prenosných chorôb v okrese a regionálne polikliniky ospravedlňuje sa aj prítomnosť ambulancie venerológa. Širokú škálu služieb v oblasti venerológie poskytujú aj súkromné ​​ambulancie.

Pacient si sám môže vybrať lekára a ambulanciu, kde bude vyšetrený. Stretnutie je prísne dôverné a pacient sa môže spoľahnúť na nezverejnenie osobných údajov. V prípade potreby konzultácie prebiehajú anonymne. To znamená, že pacient hlási lekárovi len tie údaje, ktoré sa týkajú jeho ochorenia. Výsledky testov a vyšetrení sa oznamujú a osobne prenášajú pacientovi. V prípade potreby môže lekár v mene pacienta konzultovať s iným lekárom. Za prezradenie lekárskeho tajomstva nesie lekár a klinika disciplinárnu, administratívnu alebo trestnoprávnu zodpovednosť.

Ak chcete získať stretnutie s venereológom na štátnej klinike, musíte kontaktovať miestneho lekára. Po vstupnom vyšetrení a oboznámení sa so sťažnosťami obvodný lekár, ak je indikovaný, odporučí na konzultáciu s urológom ( pre mužov) a ku gynekológovi ( pre ženy). Ďalej urológ alebo gynekológ pošle pacienta na konzultáciu s venerológom, ak je podozrenie na pohlavné ochorenie. Ak si pacient želá vyšetrenie a liečbu venerológom v súkromná klinika, potom si môže dohodnúť stretnutie sám. Vo verejných ambulanciách je konzultácia a vyšetrenie venerológom bezplatné.

Aké príznaky sa najčastejšie odvolávajú na venereológa?

Ak sa objavia príznaky pohlavne prenosných chorôb, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc venereológa. Je potrebné mať na pamäti, že tieto patológie môžu viesť k nebezpečným komplikáciám ( až do smrteľný výsledok ), a pri absencii liečby prejsť do chronickej formy. Nie každý má rovnaké príznaky. U niektorých pacientov sa choroba vyskytuje s výraznými príznakmi, zatiaľ čo u iných nie sú žiadne príznaky. Preto po nechránenom pohlavnom styku ( s príležitostným partnerom alebo s partnerom s zaťaženou pohlavnou anamnézou) je mimoriadne dôležité prejsť preventívne vyšetrenie u venerológa, aj keď nie sú žiadne prejavy choroby.

Hlavné sťažnosti pri kontakte s venereológom

Symptóm	Mechanizmus vzniku	Diagnostika	Možné ochorenie
Všeobecné príznaky pre mužov a ženy
Pálenie a/alebo bolesť počas močenia časté nutkania vymočiť sa	Patogénne mikroorganizmy spôsobujú zápal urogenitálneho systému. Zápalový proces vedie k bolestivému a častému močeniu.	bakteriologické vyšetrenie moč; rozmazanie / škrabanie z močovej trubice; ureteroskopia; RIF ( imunofluorescenčná reakcia);	trichomoniáza; toxoplazmóza; ureaplazmóza; mykoplazmóza; kvapavka; chlamýdie; nešpecifická uretritída.
Genitálna vyrážka, ulcerácia, vezikuly	V mieste zavedenia patogénneho patogénu sa vytvorí hustý uzol zápalová povaha. Vzniká ako výsledok akumulácie bunkového infiltrátu v derme ( stredná vrstva kože) alebo podkožného tkaniva. O nejaký čas neskôr, počas rozpadu tkaniva primárnej formácie ( tuberkulóza, uzlík) vzniká kožný defekt, ktorého hĺbka dosahuje úroveň dermis, fascie, svalov. Toto sa pozoruje u syfilisu, chancre, inguinálnej lymfogranulomatózy iných. Pri genitálnom herpese sa tvoria vezikuly ( bubliny v dôsledku odlúčenia epidermy ( vonkajšia vrstva kože). Bubliny sú naplnené zakaleným obsahom a spájajú sa do malých skupín.	škrabanie / tampón z vredov, vezikúl; mikroskopia v tmavom poli;	kandidóza; syfilis; genitálny herpes; chancroid ( chancroid); donovanóza; pohlavný lymfogranulóm; genitálne bradavice.
Výtok z pohlavných orgánov	Výtok z pohlavných orgánov je ochranná reakcia tela na poškodenie sliznice močovej trubice alebo vagíny patogénnymi mikroorganizmami. Alokácie sú exsudát - kvapalina uvoľnená z buniek, tkanív, ciev v dôsledku zvýšenia ich priepustnosti počas zápalových procesov. Sekréty obsahujú leukocyty ( biele krvinky), patogénne mikroorganizmy, epitelové bunky atď.	náter / škrabanie z močovej trubice, konečníka, orofaryngu; mikroskopické vyšetrenie náterov; kultúrne štúdium ( bakteriálna kultúra ); RIF ( imunofluorescenčná reakcia); ELISA ( spojený imunosorbentný test).	mykoplazmóza; ureaplazmóza; chlamýdie; kvapavka; trichomoniáza; kandidóza.
Bolesť hrdla	Keď sa patogén dostane do ústnej dutiny, v orofaryngu sa objaví zápal ( faryngitída), ktorý je sprevádzaný opuchom a bolesťou.	rozmazanie / škrabanie z orofaryngu; kultúrne štúdium ( bakteriálna kultúra); mikroskopia v tmavom poli.	syfilis; kvapavka.
Bolesť v konečníku, výtok z konečníka	Bolesť v konečníku s prítomnosťou patologických sekrétov sa vyskytuje počas zápalového procesu a exsudácie ( výstup) tekutina z tkanív a ciev.	náter z konečníka, močovej trubice; mikroskopické vyšetrenie; kultúrne štúdium ( bakteriálna kultúra); mikroskopia v tmavom poli; RIF ( imunofluorescenčná reakcia); ELISA ( spojený imunosorbentný test).	kvapavka; syfilis; genitálny herpes; chlamýdie.
Zväčšenie a citlivosť lymfatických uzlín	Lymfatické uzliny sú biologickou bariérou. Keď vstupujú patogénne mikroorganizmy lymfatické cievy v lymfatických uzlinách začínajú aktívne bojovať proti infekcii, pričom sa zväčšujú. Ak nebolo možné prekonať infekciu, v lymfatických uzlinách dochádza k zápalovému procesu. To je sprevádzané ich zhutnením a bolestivosťou.	mikroskopia v tmavom poli; kultúrne štúdium ( bakteriálna kultúra); PCR ( polymerická reťazová reakcia).	syfilis; inguinálna lymfogranulomatóza; chancroid.
Pálenie a svrbenie v oblasti genitálií	Sexuálne prenosné infekcie vyvolávajú reakciu ľudského imunitného systému. V tomto prípade sa vyvinie zápalový proces s uvoľnením zápalových mediátorov ( biologicky účinných látok ). Jedným z mediátorov zápalu je histamín, ktorý tým, že dráždi nervových zakončení spôsobuje svrbenie a pálenie.	uretrálny výter, vaginálny výter, cervikálny kanál; mikroskopické vyšetrenie; kultúrny výskum;	kandidóza; trichomoniáza; chlamýdie; kvapavka.
Symptómy u mužov
krv v sperme (hemospermia), bolesť v semenníkoch	Pri pohlavných chorobách v dôsledku zápalových procesov, exsudácie tekutín, poškodenia slizníc, krvi v semene, bolesti semenníkov, erektilnej dysfunkcie a reprodukčná funkcia muži.	ureteroskopia; náter z močovej trubice; mikroskopia v tmavom poli;	syfilis; chlamýdie; kvapavka; ureaplazmóza.
Symptómy u žien
Bolesť v podbrušku	Bolesť v dolnej časti brucha sa vyskytuje, keď sú vaječníky zapálené ( adnexitída), sliznica maternice ( endometritída), cervikálny kanál ( cervicitída), vaginálna sliznica ( zápal pošvy).	gynekologické vyšetrenie; mikroskopické vyšetrenie; kultúrne štúdium ( bakteriálna kultúra);	ureaplazmóza; mykoplazmóza; chlamýdie; kvapavka.
Bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia)	Bolesť pri pohlavnom styku sa vyskytuje v dôsledku zápalových procesov panvových orgánov spôsobených imunitnou odpoveďou tela na inváziu infekčných agens. Mechanické podráždenie pri pohlavnom styku zapálených tkanív vedie k bolestivým pocitom.	inšpekcia v gynekologické kreslo; kolposkopia; náter z cervikálneho kanála, vagíny, močovej trubice; mikroskopické vyšetrenie; kultúrny výskum;	syfilis; kvapavka; chlamýdie; trichomoniáza; genitálny herpes; kandidóza.
Krvácanie medzi menštruáciami	Výskyt krvácania medzi menštruáciami je spojený s zápalové procesy vnútorné pohlavné orgány ženy, sprevádzané porušením integrity slizníc vagíny alebo endometria ( vnútorná vrstva maternice).	gynekologické vyšetrenie; kolposkopia; náter z vagíny, krčka maternice; mikroskopické vyšetrenie; bakteriálna kultúra;	urogenitálne chlamýdie; urogenitálna trichomoniáza; kvapavka.
Nezvyčajný vaginálny výtok s nepríjemným zápachom	Keď sú infikované STI, ženy zažívajú nezvyčajný výtok, ktorý môže byť žltý, zelený s nepríjemným charakteristický zápach. Vznikajú v dôsledku zápalu, exsudácie tekutiny, zmien v pošvovej mikroflóre a obsahujú leukocyty, epitelové bunky, patogénne mikroorganizmy.	gynekologické vyšetrenie; kolposkopia; náter z vagíny, cervikálneho kanála, močovej trubice; mikroskopické vyšetrenie; kultúrny výskum;	kvapavka; urogenitálne chlamýdie; urogenitálna trichomoniáza; gardnerelóza; kandidóza.

Kedy by ste mali kontaktovať venereológa?

Pacient nie je vždy schopný nezávisle určiť potrebu konzultácie s venereológom. Preto, ak sa objavia nejaké príznaky alebo sťažnosti, mali by ste kontaktovať miestneho lekára, ktorý vás v prípade potreby pošle na konzultáciu k špecialistovi.

Ľudia z rizikovej skupiny môžu nezávisle kontaktovať venereológa, najmä ak sú registrovaní. Musia byť pravidelne lekárska kontrola- dvakrát ročne.

Riziková skupina zahŕňa ľudí:

• poskytovanie sexuálnych služieb;
• vystavený sexuálnemu násiliu;
• nepoužívať ochranné metódy;
• praktizovanie príležitostného sexu, perverzného sexu, homosexuálnych a bisexuálnych vzťahov;
• mať viac sexuálnych partnerov;
• s minulé infekcie sexuálne prenosné.

Príznaky sa líšia medzi mužmi a ženami v dôsledku anatomická štruktúra. Takže u žien môže byť klinika vyslovená, zatiaľ čo u mužov môže byť choroba asymptomatická.

Ženy musia kontaktovať venerológa, ak:

• diagnostika pohlavne prenosných chorôb u sexuálneho partnera ( aj keď žena nemá žiadne príznaky);
• zmena farby slizníc vonkajších pohlavných orgánov ( malé pysky, veľké pysky, klitoris);
• zväčšenie a bolesť inguinálnych lymfatických uzlín;
• nezvyčajný výtok z vagíny s nepríjemným zápachom;
• silné svrbenie a pálenie v oblasti genitálií;
• bolestivé močenie, pohlavný styk;
• prítomnosť vyrážky, vredov a iných lézií v oblasti genitálií;
• menštruačné poruchy ( v kombinácii s inými symptómami opísanými vyššie).

Muži by mali byť vyšetrení venerológom, ak:

• prítomnosť pohlavne prenosnej choroby u sexuálneho partnera ( aj pri absencii symptómov);
• praktizovanie nechráneného pohlavného styku najmä promiskuita);
• zmena farby kože a slizníc pohlavných orgánov;
• vyrážka, vezikuly ( bubliny), ulcerácia v oblasti genitálií;
• výskyt svrbenia v penise;
• bolesť a pálenie počas močenia;
• vzhľad výtoku z močovej trubice s nepríjemným zápachom;
• zväčšenie a bolestivosť lymfatických uzlín v slabinách;
• erektilná dysfunkcia a znížené libido ( najmä ak máte niektorý z ďalších príznakov uvedených vyššie.).

Aký výskum vykonáva venereológ?

Diagnózu nemožno stanoviť len na základe týchto sťažností a externého vyšetrenia pacienta, pretože mnohé ochorenia môžu mať podobné príznaky. Preto sa zvyčajne vykonávajú ďalšie inštrumentálne a laboratórne štúdie. Lekár používa niekoľko typov výskumu, čo zvyšuje presnosť diagnózy. Venerológ musí mať praktické zručnosti v gynekologickom a urologickom vyšetrení. Základom diagnostiky pohlavne prenosných infekcií je laboratórna analýza. Iba laboratórne vyšetrenie umožňuje identifikovať pôvodcu infekcie a urobiť správnu diagnózu.

Na laboratórny výskum musí mať lekár techniku ​​odberu biologického materiálu, presne poznať požadovaný objem, pravidlá prepravy do laboratória a trvanlivosť. Nedodržanie týchto podmienok môže viesť k smrti patogénnych ( zlomyseľný) mikroorganizmy a falošne negatívne výsledky. V laboratóriu sa na odber a prepravu testovaného materiálu často používajú hotové komerčné súpravy.

Metódy výskumu u pohlavného pacienta sa môžu líšiť zdravotnícke strediská a závisia od technického vybavenia ambulancie a laboratória venerológa.

Výskum vedený venerológom

Štúdium	Čo spôsobujú choroby	Podstata metódy
Výskum vykonaný pri stretnutí s venereológom
Palpácia (pocit)	syfilis; chancroid; genitálny herpes; donovanóza.	Palpácia je prehmatanie lymfatických uzlín, pohlavných orgánov ( miešku), kožu, aby sa zistila prítomnosť tuleňov, bolestivosť vyrážok alebo lymfatických uzlín, elasticita kože, adhezívne procesy(adhézie) atď.
Gynekologické vyšetrenie	kvapavka; syfilis; trichomoniáza; chlamýdie; herpetická vírusová infekcia; chancroid ( chancroid); chlamýdiový lymfogranulóm ( pohlavný lymfogranulóm).	Vyšetrenie pacientky sa vykonáva na špeciálnom kresle pomocou gynekologického zrkadla. Zároveň sa odhaduje vzhľad krčka maternice a vaginálne steny, ako aj prítomnosť a povaha výtoku.
Kolposkopia	urogenitálne chlamýdie; urogenitálna trichomoniáza; syfilis; kvapavka.	Kontrola krčka maternice, stien vagíny pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopu. Kolposkop je optický prístroj s osvetlením, ktorý vám umožňuje skúmať tkanivo pri zväčšení.
ureteroskopia	kvapavka; syfilis; trichomoniáza; chlamýdie.	Ureteroskopia je metóda vyšetrenia sliznice močovej trubice pomocou špeciálneho optického prístroja – ureteroskopu.
Pap ster z močovej trubice	trichomoniáza; kvapavka; chlamýdie; syfilis; genitálny herpes.	Pred štúdiou by pacient nemal močiť 3 až 4 hodiny a viac ako 12 hodín by nemal používať hygienické výrobky. Pred odberom náteru sa oblasť vonkajšieho otvoru močovej trubice ošetrí sterilným gázovým tampónom. Potom gázový tampón navlhčený sterilnou destilovanou vodou na zníženie nepohodlie injekčne do lúmenu močovej trubice na flexibilnej jednorazovej tyčinke. U mužov do hĺbky 3 - 4 cm, u žien do 1 - 1,5 cm Opatrne, bez otáčania, sa tampón vyberie a prevalí cez podložné sklíčko alebo sa vloží do živnej pôdy a prenesie do laboratória .
Papový náter (cervikálny kanál, ktorý spája vagínu a dutinu maternice)	kvapavka; urogenitálna trichomoniáza; urogenitálne chlamýdie; genitálny herpes.	Náter z cervikálneho kanála sa vykonáva na gynekologickom kresle po vložení zrkadla do vagíny. Špeciálna kefka alebo gázový tampón sa vloží do cervikálneho kanála do hĺbky 2 cm a niekoľkokrát sa otáča. Potom pomocou tejto kefy alebo gázového tampónu prejdite cez podložné sklíčko ( na mikroskopické alebo imunofluorescenčné vyšetrenie) alebo umiestnené na živnom či transportnom médiu.
Vaginálny výter	kvapavka; genitálny herpes; syfilis; urogenitálne chlamýdie; urogenitálna trichomoniáza.	Náter z vagíny sa získa rovnakým spôsobom ako z cervikálneho kanála. Na odber vzorky použite gázový tampón, bakteriologickú slučku alebo Volkmannovu lyžicu. Nástroj sa vykonáva niekoľkokrát rotačnými pohybmi pozdĺž stien vagíny. Materiál sa umiestni na podložné sklo alebo na živné / transportné médium, v závislosti od metódy výskumu.
Orofaryngeálny výter	mykoplazmóza; herpes vírus; urogenitálne chlamýdie; kvapavka.	Skúšobný materiál sa získa z zadná stena hltan alebo mandle. U novorodencov sa biomateriál získava z nosohltanu. Lekár tlačí jazyk špachtľou na lepší výhľad a sterilným vatovým tampónom prechádza po sliznici hrdla a mandlí. Výsledný biomateriál sa prenesie na sklíčko alebo živné/transportné médium.
rektálny náter	kvapavka; chlamýdie; syfilis.	Náter z konečníka sa získa "naslepo", jednoducho zavedením vatového tampónu do črevného lúmenu alebo pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu. Tampón sa zavádza do hĺbky 2 - 4 centimetre, pričom tlačí na črevnú stenu, aby sa zabránilo kontaminácii. stolica. Ak sa tomu nedá vyhnúť, postup sa opakuje.
Náter z vezikúl (útvary na koži vo forme bubliny s obsahom)	genitálny herpes.	Na získanie testovaného materiálu sa vezikula otvorí sterilnou ihlou a potom sa obsah odoberie vatovým tampónom a prenesie sa do živného/transportného média.
Smear z vredov	pohlavná lymfogranulomatóza; chancroid; donovanóza; syfilis; genitálny herpes.	Na získanie biomateriálu sa ošetrujú erozívne-ulcerózne prvky fyziologický roztok a vysušiť. Vredy sa ošetrujú gázovým tampónom, kým sa nezíska krv a číry exsudát. To si často vyžaduje tlak na dno vredu, čo môže pacientovi spôsobiť bolesť. Biomateriál sa odoberá pomocou kapiláry, injekčnej striekačky s tenkou ihlou, gázový tampón a umiestni sa na podložné sklo alebo živné/transportné médium. Testovaný materiál by nemal obsahovať hnis.
Laboratórny výskum
mikroskopické vyšetrenie	syfilis; kvapavka; urogenitálna trichomoniáza; HPV ( ľudský papilomavírus); kandidóza; bakteriálna vaginóza; cytomegalovírusová infekcia.	Pre mikroskopické vyšetrenie použite ster z močovej trubice, vagíny, krčka maternice, konečníka, orofaryngu. Študovaný biomateriál sa študuje pod mikroskopom pri rôznych zväčšeniach. Na zlepšenie vizualizácie je možné materiál natrieť špeciálnymi farbami ( Gramova škvrna, Romanovského škvrna). Pacient dostane výsledky tejto štúdie do 1 dňa.
Mikroskopia v tmavom poli	syfilis.	Mikroskopia v tmavom poli sa používa, keď patogén ( patogén) nie je zafarbený špeciálnymi farbivami. Na identifikáciu patogénu sa získaný biomateriál okamžite skúma pod mikroskopom v tmavom poli. Jeho zvláštnosť spočíva v špeciálnom osvetlení skúmanej vzorky.
Kultúrne štúdium (bakteriologická kultúra)	kvapavka; urogenitálna trichomoniáza; urogenitálne chlamýdie; genitálny herpes.	Výsledný biomateriál z močovej trubice, vagíny, krčka maternice, orofaryngu, konečníka sa vysieva na špeciálne živné médium. O pár dní neskôr kultivačné médium sa začnú množiť patogénne mikroorganizmy, ktoré sa potom identifikujú podľa charakteristických rastových vlastností, farby atď.
Imunofluorescenčná reakcia (REEF)	syfilis; genitálny herpes; urogenitálne chlamýdie; urogenitálna trichomoniáza; mykoplazmóza; ureaplazmóza; cytomegalovírus; kandidóza; gardnerelóza.	Imunofluorescenčná reakcia je sérologické metódy, teda štúdium antigénov a protilátok. Na získanie biomateriálu sa používa výter z pošvy, krčka maternice, močovej trubice a pod.. Podstatou metódy je identifikácia antigénov ( mimozemšťan, potenciálne nebezpečné látky alebo mikroorganizmy pre ľudí) po ošetrení biomateriálu antigén-špecifickými protilátkami ( prvky imunitného systému). Protilátky sú spracované fluorochrómom. V prítomnosti antigénov v biomateriáli sa na ne viažu protilátky a spôsobujú žiaru, ktorá sa zistí pri skúmaní pod fluorescenčným mikroskopom.
Prepojený imunosorbentový test (ELISA)	herpes; infekcia HIV; urogenitálne chlamýdie; urogenitálna trichomoniáza; gardnerelóza; vírusová hepatitída ( hepatitída B, hepatitída C); mykoplazmóza; cytomegalovírusová infekcia.	ELISA sa týka sérologických štúdií. Podstatou metódy je imunitná odpoveď antigén a protilátky proti nemu vyvinuté prvky imunitného systému). Výsledok sa hodnotí podľa objavenia sa alebo zmeny enzymatickej aktivity.
Molekulárny biologický výskum (PCR - polymerázová reťazová reakcia)	syfilis; kvapavka; urogenitálna trichomoniáza; urogenitálne chlamýdie; HIV ( vírus AIDS); HPV ( ľudský papilomavírus); genitálny herpes; gardnerelóza; ureaplazmóza; cytomegalovírus.	Polymerázová reťazová reakcia umožňuje identifikovať úseky DNA patogénneho mikroorganizmu. Táto metóda výskum sa vyznačuje vysokou presnosťou a schopnosťou identifikovať pôvodcu ochorenia dlho pred objavením sa prvých príznakov, zatiaľ čo iné laboratórne metódy neprinesie výsledky. Na PCR sa odoberajú výtery z močovej trubice, vagíny, konečníka, orofaryngu atď.

Ako sa pripraviť na konzultáciu s venereológom?

Na získanie spoľahlivých výsledkov laboratórnych testov je potrebné pred vykonaním testov dodržiavať množstvo pravidiel. príjem alkoholu, tučné jedlá, používanie kozmetika a ďalšie faktory môžu skresliť výsledky. Na prvej konzultácii venereológ alebo iný úzky špecialista (gynekológ, urológ) musí pacientovi vysvetliť, ako sa má na test pripraviť.

Hlavná všeobecné požiadavky na prípravu na dodanie testov na pohlavne prenosné choroby sú:

• vylúčenie sexuálnych kontaktov na niekoľko dní ( aspoň 3 dni) pred výskumom ( vrátane pohlavného styku s použitím kondómu);
• prestaňte užívať akékoľvek lieky niekoľko dní pred vyšetrením ( hormonálne prípravky, vaginálne čapíky, masti a krémy na zmiernenie svrbenia a zápalu a v prípade antibiotík aspoň týždeň);
• abstinencia od močenia na 3 až 4 hodiny pred odberom urogenitálnych tampónov ( inak sa výtok môže zmyť močom);
• zrušenie tučných jedál a alkoholu 24 hodín pred štúdiom ( môže dať falošne pozitívne výsledky napr.syfilis);
• vykonávanie testov na genitálne infekcie u žien v prvých dňoch po ukončení menštruácie, pretože počas tohto obdobia sú čo najinformatívnejšie;
• robiť testy na prázdny žalúdok ( po 8 - 14 hodinách hladovania);
• vylúčenie kúpania s použitím kozmetických hygienických prostriedkov ( intímne mydlá, gély) 12 hodín pred odberom náterov stačí umyť pohlavné orgány teplou vodou.

Moderné metódy diagnostika je vysoko presná pri určovaní pôvodcu ochorenia. Ale niekedy, ak lekár pochybuje o diagnóze alebo podozrení na latentná forma choroby, sa môžu uchýliť k dočasnému zníženiu obranné sily organizmu, teda k „provokácii“. Častejšie využívajú alimentárnu provokáciu. Na to sa pacientovi odporúča 2 až 3 dni pred štúdiom jesť korenené a slané jedlá, alkohol. To povedie k zvýšeniu aktivity patogénnych mikroorganizmov. Existujú aj špeciálne lieky- provokatéri. Používajú sa iba v nemocnici pod dohľadom lekára.

Aké metódy lieči venereológ?

Sexuálne prenosné choroby môžu mať lokálne prejavy vo forme vezikúl ( bubliny), ulcerácie a tiež ovplyvňujú genitourinárny systém a iné orgány a systémy. Pri zníženej imunite sa tieto ochorenia ťažko liečia a často sa opakujú ( stupňovať). Preto Komplexný prístup na liečbu pohlavne prenosných infekcií je oveľa účinnejšia. Liečba pohlavných chorôb sa vykonáva súčasne pre pacienta a všetkých jeho sexuálnych partnerov.

Pri liečbe pohlavne prenosných chorôb používa venereológ:

• špecifická liečba -špecifická liečba je zameraná na boj proti špecifickému infekčnému agens prostredníctvom očkovania ( zavedenie inaktivovaných protilátok mikroorganizmov do tela s cieľom posilniť imunitný útok tohto patogénu);
• antibakteriálna, antiprotozoálna liečba - lieky sa vyberajú v závislosti od citlivosti a typu patogénu;
• lokálna terapia - v prítomnosti lokálnych symptómov sa používajú pleťové vody s antibiotikami, masti na boj proti patogénnym mikroorganizmom nielen na systémovej úrovni, ale aj na lokálnej úrovni, čo prispieva k rýchlemu hojeniu vredov, vezikúl ( bubliny), vyrážka;
• regeneračná terapia - pri zníženej imunite nebude účinná žiadna terapia, preto je mimoriadne dôležité zvýšiť obranyschopnosť organizmu pomocou vitamínov, imunomodulátorov, biologické prísady atď.;
• fyzioterapia - terapeutické využitie fyzikálnych faktorov ( magnetické polia, prúdy, teplo, svetlo) propaguje všeobecné posilnenie organizmu, urýchlenie rekonvalescencie, zníženie zápalových procesov.

Základná liečba pohlavne prenosných chorôb

Choroba	Základné liečby	Mechanizmus terapeutické pôsobenie	Trvanie liečby
syfilis	Antibiotická terapia : penicilínov (bicilín, ampicilín); tetracyklíny (doxycyklín); cefalosporíny 3. generácie (ceftriaxón).	Penicilíny a cefalosporíny inhibujú vzdelávanie konštrukčné prvky bunková stena pôvodcu syfilisu - bledý treponém. V dôsledku toho dochádza k deštrukcii, deformácii bunkových stien, narušeniu jej delenia a odumieraniu patogénu. Tetracyklíny inhibujú syntézu intracelulárnych proteínov.	Trvanie liečebného cyklu sa líši v závislosti od štádia a závažnosti ochorenia. Približný priebeh liečba penicilínmi je v priemere 10 dní, tetracyklíny - 15 dní, cefalosporíny - 10 dní.
	Lokálna liečba: pleťové vody s roztokmi penicilínu, chlórhexidínu, dimexidu v oblasti pustulárno-ulceróznych syfilidov, ulceróznych škridiel; masti - s lymfoidným infiltrátom sa používa heparínová masť.	Lotióny s liekmi pôsobia lokálne v oblasti syfilidov, ulceróznych škridiel. Lokálna liečba je zameraná na urýchlenie hojenia a zjazvenia vredov, zníženie svrbenia a opuchu. Ako monoterapia ( jediná liečba) nemá žiadny účinok.	Dĺžka liečby je predpísaná individuálne až do okamihu úplného zjazvenia syfilidov.
	pyroterapia(umelo vyvolané zvýšenie telesnej teploty): pyrogénne ako intramuskulárne injekcie; prodigiosan vo forme intramuskulárnych injekcií.	Pyroterapia vedie k zvýšeniu telesnej teploty. Zároveň dochádza k nárastu špecifických a nešpecifická imunita, produkcia buniek a mediátorov podieľajúcich sa na udržiavaní imunity. Okrem toho má pôvodca syfilisu - bledý treponém, vysokú tepelnú citlivosť, to znamená, že proces jeho reprodukcie sa spomaľuje alebo patogén zomrie.	Pyrogenal sa používa 1 krát za 2-3 dni, celkovo 10-15 injekcií. Prodigiosan sa podáva intramuskulárne 2-krát týždenne až do 4-6 injekcií v priebehu terapie.
	Fyzioterapia: induktotermia; laserová terapia; mikrovlnná rúra ( decimeter) terapia.	Fyzioterapia sa týka nešpecifické metódy liečbe. Hlavným účinkom je zlepšenie krvného obehu a toku lymfy v postihnutých oblastiach, zvýšenie imunity, zvýšenie sekrécie glukokortikoidov ( steroidné hormóny produkovaný kôrou nadobličiek), ktoré majú protizápalový, tonizujúci, stimulačný účinok na organizmus.	Induktotermia - 10 - 20 minút, kurz - 8 - 10 sedení, koná sa každý druhý deň. Magnetoterapia - 15 - 30 minút denne počas 16 až 25 dní. Laserová terapia - 3 minúty každá skupina lymfatických uzlín, 15 sedení. mikrovlnná terapia- 10 - 15 minút, kurz - 10 - 12 procedúr.
	Regeneračná terapia: vitamíny(aevit, vitrum, vitamín C, vitamíny skupiny B); imunomodulátory(licopid, imudon, decaris); biogénne stimulanty (extrakt z aloe, apilac, plazmol).	Vitamíny pomáhajú urýchliť chemické procesy v tele, obnova buniek, zvýšená imunita. Imunomodulátory a biogénne stimulanty pomáhajú posilňovať obranyschopnosť organizmu.	Dĺžka trvania liečby závisí od štádia syfilisu, závažnosti symptómov, Všeobecná podmienka pacient a môže trvať jeden až niekoľko mesiacov. Po prestávke v liečbe je možné opakovať priebeh obnovovacej terapie.
chancroid (chancroid)	Antibiotická terapia: makrolidy(erytromycín, azitromycín); cefalosporíny(ceftriaxón); fluorochinolóny(ciprofloxacín).	Antibiotiká ničia bunkovú stenu mikroorganizmu, zasahujú do syntézy proteínov a DNA. To vedie k smrti chancroidného patogénu.	Priemerná dĺžka trvania priebeh liečby - 10 dní.
	Lokálna terapia: antibakteriálne masti ( erytromycínová masť); pleťové vody.	Lokálna liečba zmierňuje opuchy a zápaly, má baktericídny účinok ( spôsobuje smrť patogénnych mikroorganizmov), podporuje hojenie vredov.	Liečba sa vykonáva, kým sa vred nezahojí, v priemere najmenej 7 dní.
	Vitamínová terapia: lieky skupiny B - B1, B6, B12; vitamín C; aevit.	Vitamíny prispievajú k celkovému posilneniu organizmu, zvyšujú imunitu, urýchľujú hojenie a zjazvenie vredov.	Dĺžka liečby je od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov.
Kvapavka	Antibiotická terapia: cefalosporíny III generácie (ceftriaxón, cefotaxím); fluorochinolóny(ofloxacín, ciprofloxacín); makrolidy(azitromycín, erytromycín); tetracyklíny(tetracyklín, doxycyklín, vibramycín).	Cefalosporíny interferujú so syntézou bakteriálnych buniek. Antibiotiká fluorochinolónovej série narúšajú procesy syntézy DNA v bunke pôvodcu kvapavky, čo vedie k smrti patogénu. Makrolidy a tetracyklíny inhibujú syntézu proteínov v mikrobiálnej bunke, čo spôsobuje jej smrť.	Dĺžka trvania liečby je prísne individuálna a závisí od závažnosti symptómov, komplikácií a prítomnosti sprievodných pohlavne prenosných chorôb. V akútnej nekomplikovanej forme kvapavky - 10 - 12 dní, v chronickom priebehu - 4 - 5 týždňov.	Lokálna terapia sa používa v počiatočnom akútnom štádiu ochorenia počas 3 až 6 dní.
	Špecifická imunoterapia: očkovacia terapia.	Použitie gonokokovej vakcíny sa vykonáva s cieľom zvýšiť špecifickú ochranu telo od infekčného agens.	Očkovanie sa vykonáva každé 2-3 dni počas 20 dní ( 6 - 8 vakcín).
	Nešpecifická imunoterapia: biogénne stimulanty(sklovca, FIBS); imunomodulátory(pyrogénne); stimulanty regenerácie tkanív(metyluracil).	Nešpecifická imunoterapia je zameraná na posilnenie obranyschopnosti organizmu, urýchlenie reparačných procesov a urýchlenie rekonvalescencie.	Trvanie nešpecifickej imunoterapie sa pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
	Donovanóza (inguinálny granulóm, granuloma venereum)	Antibiotická terapia: tetracyklíny (tetracyklín, doxycyklín); sulfanilamidové deriváty (co-trimoxazol).	Mechanizmus účinku spočíva v narušení štruktúry bunky a životných procesov pôvodcu donovanózy.	Dĺžka liečby je najmenej 2 týždne, kým sa vredy úplne nezahoja.
		Lokálna terapia (antibiotiká vo forme práškov, pleťové vody v oblasti vredov).	Používanie antibiotík vo forme práškov a pleťových vôd prispieva k boju proti patogénom na miestnej úrovni.
Venerická lymfogranulomatóza (inguinálna lymfogranulomatóza)	Antibiotická terapia: tetracyklíny; makrolidy.	Antibiotiká ničia bunkovú stenu a syntézu látok potrebných pre normálny život mikroorganizmus.	Liečba sa vykonáva počas 3 týždňov.
	imunoterapia (neovir, cykloferón); vitamínová terapia; lokálna terapia (tetracyklínová masť).	Imunoterapia, vitamínová terapia a lokálna terapia v komplexná liečba prispievajú k posilneniu imunitného systému, hojeniu erózií a vredov.	Trvanie liečby je mesiac alebo viac.
Chlamydia	Antibiotická terapia: makrolidy(azitromycín, erytromycín); tetracyklíny(doxycyklín); penicilínov(amoxicilín).	Antibakteriálne lieky prispievajú k narušeniu bunkovej štruktúry mikroorganizmu, k narušeniu syntézy DNA.	Trvanie liečebného cyklu je 1 - 2 týždne.
Trichomoniáza	Antiprotozoálne lieky(metronidazol, ornidazol).	Antiprotozoálne lieky inhibujú ( potlačiť) syntéza DNA mikroorganizmov, čo spôsobuje ich smrť.	Priebeh liečby je 10 dní.
Genitálny herpes	Antivírusové lieky(acyklovir, valaciklovir).	Antivírusové lieky narúšajú normálnu syntézu vírusovej DNA, čo vedie k prekážke vzniku nových generácií.	Trvanie liečby je od 5 do 10 dní.
	Špecifická imunizácia: hyperimúnny gama globulín (herpebín, virabin); herpes vakcína.	Hyperimunitný gamaglobulín je špecifický proteín, ktorý pôsobí špecificky proti herpes vírusu. Počas očkovania sa do ľudského tela dostanú inaktivované antigény herpes vírusu, čím sa zosilní antivírusová aktivita imunitného systému.	Hyperimunitný gamaglobulín sa podáva v množstve 3-5 injekcií s intervalom 1 deň. Očkovacia schéma je 1 injekcia týždenne počas 5 týždňov.
	Imunomodulátory(interferón).	Interferóny majú výrazný antivírusový účinok, posilňujú imunitný systém a zabraňujú relapsu ( opätovné zhoršenie) choroby.	Dĺžka liečby imunomodulátormi sa vyberá individuálne - od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
	Lokálna terapia(masti - acyklovir, herpferon).	Aplikácia antivírusové lieky vo forme mastí prispieva k narušeniu vírusovej replikácie na lokálnej úrovni.	Trvanie lokálna terapia- do 10 dní.

Počas obdobia liečby je pacient pod lekárskym dohľadom. Na posúdenie účinnosti liečby sú potrebné ďalšie testy ( všeobecný krvný test, náter z mikroflóry). Dĺžka liečby je prísne individuálna a závisí od stupňa a závažnosti ochorenia, ako aj od účinnosti liečby. Po ukončení liečby pacient šesť mesiacov alebo dlhšie ( v prípade syfilisu) je registrovaný u venerológa a pravidelne podstupuje laboratórne testy na potvrdenie uzdravenia a prevenciu relapsu ( re-exacerbácia) choroba.

Je venerológ a dermatovenerológ ten istý špecialista?

Po promócii lekárska univerzita budúci lekár je na stáži ( postgraduálne odborné vzdelanie ) v odbore dermatovenerológia. Táto špecializácia zahŕňa dva odbory medicíny – dermatológiu a venerológiu. Dermatológia je oblasť medicíny, ktorá študuje príčiny a kliniku chorôb kože a jej príloh ( vlasy, nechty), spôsoby ich liečby a prevencie. Venerológia je oblasť medicíny, ktorá študuje mechanizmus prenosu, kliniku, liečbu a prevenciu pohlavne prenosných infekcií.

Po absolvovaní stáže dostáva lekár licenciu dermatovenerológ. Špecialista sa môže v budúcnosti venovať diagnostike a liečbe kožných a pohlavne prenosných chorôb alebo sa špecializovať len na jednu oblasť – dermatológiu či venerológiu.

V oblasti dermatológie môže lekár získať ešte užšiu špecializáciu:

• dermatológ-trichológ – lekár zapojený do diagnostiky, liečby a prevencie chorôb vlasov a pokožky hlavy;
• dermatológ-chirurg – lekár so špecializáciou na odstraňovanie kožných defektov ( jazvy, strie, post-akné, akné, bradavice, starecké škvrny );
• dermatológ-kozmetológ – špecialista na starostlivosť o pleť, nechty, vlasy, ako aj vykonávanie rôznych kozmetické procedúry omladenie pokožky, zväčšenie pier, trvalé tetovanie;
• dermatológ-onkológ – lekár so špecializáciou v odbore rakoviny kože, ich diagnostiky, liečby a prevencie.

• Hlavnou výhodou, na ktorú sme hrdí, sú naši lekári! Vyštudovaní špecialisti s skvelá skúsenosť vedecké a praktická práca. Moskovskí venerológovia prvej a najvyššej kategórie.
• Garancia 100% vyliečenia chorôb (predpísané v zmluve o liečbe).
• Zodpovednosť za zdravie pacienta.
• Presné analýzy pre krátkodobý, napríklad: expresné analýzy za 10 minút; PCR diagnostika za 24 hodín.
• Bezbolestný odber vzoriek u venerológa.
• Najnovšie metódy diagnostiky chronických infekcií, keď štandardné testy sú bezmocné na zistenie ochorenia (chlamýdie, syfilis, mykoplazmóza, kvapavka, trichomoniáza atď.).
• Jednotlivé liečebné režimy.
• Väčšina dostupné ceny na Zdravotnícke služby v Moskve.

Pred konzultáciou s venereológom musíte:

Muži

• abstinencia od močenia po dobu 3-4 hodín;

ženy

• nevykonávajte hlboké umývanie vagíny;
• neužívajte žiadne lieky;
• neaplikujte lieky na kožné vyrážky

Prečo je potrebné liečiť sa anonymne pod dohľadom venerológa a nie samoliečiť sa na internete?

Na prvý pohľad liečba genitálnych infekcií nie je náročná, ale nie je! Určenie liečby venerológom sa vykonáva na základe anamnézy, laboratórne testy, hmotnosť pacienta, komorbidity, alergické reakcie a tak ďalej. Je veľmi dôležité vedieť, ktorá skupina antibiotík sa má použiť, v akej koncentrácii a tiež aká je dĺžka užívania antibiotika. Ak sa antibakteriálny liek používa nesprávne, infekcia nie je vyliečená až do konca a prechádza do chronickej alebo pretrvávajúcej formy, čo vedie k rozvoju komplikácií.

Nevykonávajte samoliečbu. Nešetrite na svojom zdraví. Dôverujte profesionálom. Dohodnite si stretnutie s venerológom.