Infekcie močových ciest. Širokospektrálne antibiotikum na urogenitálne infekcie

Najčastejšími sťažnosťami pacientov sú genitourinárne infekcie, ktoré sa môžu z rôznych dôvodov vyskytnúť v akejkoľvek vekovej kategórii.

Bakteriálna infekcia močového systému je sprevádzaná bolestivým nepohodlím a predčasná liečba môže viesť k chronickej forme ochorenia.

Na liečbu takýchto patológií v lekárskej praxi sa zvyčajne používajú antibiotiká, ktoré môžu pacienta rýchlo a účinne zbaviť infekcie v dôsledku zápalu genitourinárneho systému.

Použitie antibakteriálnych látok pre MPI

Normálne je moč zdravého človeka takmer sterilný. Uretrálny trakt má však vlastnú flóru na sliznici, preto sa často zaznamenáva prítomnosť patogénnych organizmov v močovej tekutine (asymptomatická).

Tento stav nemá žiadne príznaky a liečba sa zvyčajne nevyžaduje, s výnimkou tehotných žien, malých detí a pacientov s oslabenou imunitou.

Ak analýza ukáže celé kolónie E. coli v moči, potom je antibiotická liečba povinná. V tomto prípade má choroba charakteristické symptómy a vyskytuje sa v chronickej alebo akútnej forme. Na prevenciu relapsov je tiež indikovaná liečba antibakteriálnymi látkami počas dlhých cyklov v malých dávkach.

Pyelonefritída

Pacientom v miernom a strednom štádiu patológií sa ako alternatíva predpisujú perorálne fluorochinolóny (napríklad Zoflox 200-400 mg 2-krát denne), amoxicilín chránený inhibítormi alebo cefalosporíny.

Tehotné ženy a deti do 2 rokov sú hospitalizované a liečené parenterálnymi cefalosporínmi, potom prevedené na perorálny ampicilín s kyselinou klavulanovou.

Cystitída a uretritída

Spazmolytiká

Môžu odstrániť bolesť a zlepšiť prietok moču. Medzi najbežnejšie lieky patria:

Diuretiká

Diuretiká na odstránenie tekutín z tela. Používajú sa opatrne, pretože môžu viesť k zlyhaniu obličiek a skomplikovať priebeh ochorenia. Základné lieky na MPI:

• aldactone;
• hypotiazid;

Dnes môže medicína rýchlo a bezbolestne pomôcť pri liečbe infekcií v genitourinárnom systéme pomocou antibakteriálnych látok. Aby ste to dosiahli, stačí sa poradiť s lekárom včas a podrobiť sa potrebným vyšetreniam, na základe ktorých sa vypracuje kompetentný liečebný režim.

Hlavnými liekmi na liečbu genitourinárneho systému sú antibiotiká. Pred vymenovaním musíte predložiť kultúru moču na sterilitu a určiť reakciu mikroorganizmov z nej získaných na antibakteriálne lieky. Bez výsevu je lepšie použiť širokospektrálne lieky. Niektoré sa však vyznačujú nefrotoxicitou (toxické účinky na obličky), napríklad gentamicín, polymyxín, streptomycín.

Liečba infekcií antibiotikami

Pri zápaloch močových ciest sa používajú antibiotiká skupiny cefalosporínov - Cephalexin, Cefaclor, Cefepime, Ceftriaxone. Pri zápaloch obličiek sa používa aj polosyntetický penicilín – Oxacilín a Amoxicilín. Pre urogenitálne infekcie je však lepšie liečiť fluorochinolónom - Ciprofloxacínom, Ofloxacínom a Gatifloxacínom. Dĺžka užívania antibiotík pri ochoreniach obličiek je až 7 dní. Na komplexnú liečbu sa používajú lieky so sulfenylamidom - „Biseptol“ alebo „Urosulfan“.

Rastlinné uroantiseptiká

"Canephron" na chorobu

V urológii sa bylinné uroantiseptiká používajú ako hlavné liečivé látky, tak aj ako pomocné. « Canephron“ je vynikajúcim liekom na liečbu chorôb urogenitálneho systému. Má protizápalové a antimikrobiálne účinky, vyvoláva diuretický účinok. Vnútorne sa užíva vo forme kvapiek alebo tabliet. Canephron obsahuje šípky, listy rozmarínu, centaury a rozmarínu. Pri zápale obličiek sa predpisuje 3x denne 50 kvapiek lieku alebo 2 tablety. U mužov sa považuje za najlepší liek na liečbu urogenitálnych infekcií.

Bylinné uroantiseptiká sú vynikajúcim liekom na liečbu chorôb urogenitálneho systému.

„Fitolysin“ je liek na infekcie urogenitálneho systému, podporuje ľahší prechod kameňov a odstraňuje patologické agensy z močových ciest. Do prípravku sa pridávajú oleje z mäty, borovice, pomaranča, šalvie a vanilínu. Vezmite si protizápalový prostriedok po jedle 3 krát denne, 1 lyžičku. pol pohára teplej vody. Ochorenie obličiek zmizne do mesiaca. Vyrába sa vo forme pasty na získanie roztoku. Zloženie "fytolyzínu" - extrakty:

• praslička roľná;
• petržlen;
• brezové listy;
• oddenky pšeničnej trávy;
• senovka grécka;
• pruh;
• cibuľové cibule;
• zlatobyľ;
• tráva krídlatka.

Lieky na zmiernenie príznakov zápalu urogenitálneho systému

Zápaly močových ciest sa začínajú liečiť liekmi, ktoré zmierňujú zápalové prejavy a obnovujú funkčnosť močových ciest. Hlavné lieky na urogenitálny systém sú „Papaverín“ a „No-shpa“. Lekári odporúčajú používať antibakteriálne látky po kurze antispazmikík. Zároveň sa liečia tabletami, ktoré nemajú nefrotoxicitu.

Pri ochoreniach genitourinárneho systému sa používa paracetamol. Denná dávka - 4 krát 650 mg. Pri užívaní paracetamolu vypite veľa vody, aby ste zabezpečili normálnu hemodynamiku. Namiesto paracetamolu je indikovaný ibuprofén. Denná dávka - 4 krát 1200 mg. Ďalšie lieky na zmiernenie príznakov: Ketanov, Nimesulid, Cefekon a Baralgin. Rozhodnutie o liečbe nefrotoxickými liekmi je opodstatnené a liečba sa predpisuje až po konzultácii s lekárom.

Spazmolytiká

Spazmolytiká zmierňujú bolesť, ale neovplyvňujú príčinu ochorenia.

Spazmolytiká zlepšujú prietok moču a zmierňujú bolesť. Populárne tablety sú rovnaké ako „Papaverín“ s „No-shpa“ a „Benziclan“ s „Drotaverínom“. „No-spa“ je dostupný vo forme tabliet a roztoku. Dávkovanie - nie viac ako 240 mg denne. "No-shpu" je prísne zakázané používať v prípade zlyhania srdca a pečene. Dodatočne je dovolené užívať Canephron – má antispazmodické aj antiseptické účinky.

Diuretiká

Diuretiká sú diuretiká. Liečba diuretikami sa má liečiť opatrne. Môžu spôsobiť zlyhanie obličiek a skomplikovať ochorenie. Terapia sa používa iba na lekársky predpis. Hlavné lieky na infekcie močových ciest: Diuver, Hypotiazid, Furomesid a Aldactone. Dávka - 1 tableta týždenne. Na udržanie vodnej rovnováhy v tele sa užívajú roztoky vápnika, draslíka a soľných roztokov v kombinácii s diuretikami a vykonáva sa hemosorpcia a hemodialýza. Často v prípade ochorenia obličiek lekári predpisujú multivitamínové prípravky na posilnenie imunity.

Keď muži a ženy majú ochorenia obličiek a močových ciest, musíte piť odvary, ktoré obsahujú vitamíny: šípky, listy brezy, jarabina, list ríbezlí, krušpán. Lekári tiež predpisujú multivitamínové prípravky, ktoré obsahujú komplex mikroelementov a vitamínov. Lieky na zvýšenie imunity pri ochoreniach obličiek - „Alvittil“, „Aerovit“, „Ascorutin“, „Tetrafolevit“, „Milgamma“. Spolu s vitamínmi sa prijímajú minerály ako selén a zinok.

Podľa lokalizácie infekcie sa močové cesty delia na infekcie horných (pyelonefritída, absces a karbunkul obličiek, apostematózna pyelonefritída) a dolných častí močových ciest (cystitída, uretritída, prostatitída).

Podľa charakteru nákazy sa poslanci delia na nekomplikovaný A komplikované . Nekomplikované infekcie sa vyskytujú pri absencii obštrukčnej uropatie a štrukturálnych zmien v obličkách a močových cestách, ako aj u pacientov bez závažných sprievodných ochorení. Pacienti s nekomplikovanými infekciami močových ciest sú často liečení ambulantne a nevyžadujú hospitalizáciu. Komplikované infekcie sa vyskytujú u pacientov s obštrukčnou uropatiou, na pozadí inštrumentálnych (invazívnych) metód vyšetrenia a liečby a závažných sprievodných ochorení (diabetes mellitus, neutropénia). Akékoľvek infekcie UTI u mužov sa interpretujú ako komplikované.

Je dôležité rozlišovať medzi infekciami UTI získanými v komunite (vyskytuje sa ambulantne) a nozokomiálnymi (rozvíja sa po 48 hodinách pobytu pacienta v nemocnici).

HLAVNÍ PACIENTI

Nekomplikované infekcie MVP vo viac ako 95% prípadov spôsobuje jeden mikroorganizmus, najčastejšie z rodiny Enterobacteriaceae. Hlavným pôvodcom je E.coli- 80-90%, oveľa menej často S. saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis atď. Kedy komplikované infekcie Frekvencia uvoľňovania MVP E.coli klesá, iné patogény sú bežnejšie - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., huby (hlavne C.albicans). Renálny karbunkul (kortikálny absces) je spôsobený v 90% tým S. aureus. Hlavnými pôvodcami apostematóznej pyelonefritídy, obličkového abscesu s lokalizáciou v medulárnej substancii sú E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Rovnako ako pri iných bakteriálnych infekciách je pri výbere lieku na empirickú liečbu kritická citlivosť patogénov na antibiotiká. V Rusku bola v posledných rokoch vysoká frekvencia rezistencie kmeňov získaných v komunite E.coli na ampicilín (nekomplikované infekcie – 37 %, komplikované – 46 %) a kotrimoxazol (nekomplikované infekcie – 21 %, komplikované – 30 %), preto tieto AMP nemožno odporučiť ako lieky voľby na liečbu infekcií UTI. Rezistencia uropatogénnych kmeňov Escherichia coli voči gentamicínu, nitrofurantoínu, kyseline nalidixovej a pipemidovej je relatívne nízka a dosahuje 4-7% pre nekomplikované a 6-14% pre komplikované MVP. Najaktívnejšie sú fluorochinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín atď.), ktorých úroveň rezistencie je nižšia ako 3-5%.

CYSTITÍDA

AKÚTNA NEKOMPLIKOVANÁ CYSTITÍDA

Drogy podľa výberu: perorálne fluorochinolóny (levofloxacín, norfloxacín, ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín).

Alternatívne lieky: amoxicilín/klavulanát, fosfomycín trometamol, nitrofurantoín, kotrimoxazol.

Trvanie terapie: pri absencii rizikových faktorov - 3-5 dní. Jednodávková terapia má nižšiu účinnosť ako 3-5-dňové kúry. Jednorazovo sa používa iba fosfomycín trometamol.

AKÚTNA KOMPLIKOVANÁ CYSTITÍDA

Akútna komplikovaná cystitída alebo prítomnosť rizikových faktorov(vek nad 65 rokov, cystitída u mužov, pretrvávanie príznakov viac ako 7 dní, recidíva infekcie, použitie pošvových membrán a spermicídov, diabetes mellitus).

Výber antimikrobiálnych látok

Alternatívne lieky: perorálne cefalosporíny II-III generácie (cefuroxím axetil, cefaclor, cefixím, ceftibutén), kotrimoxazol.

Trvanie terapie: 10-14 dní.

ZÁVAŽNÁ A KOMPLIKOVANÁ PYELONEFRITÍDA

Nutná hospitalizácia. Liečba sa spravidla začína parenterálnymi liekmi, potom po normalizácii telesnej teploty prechádzajú na perorálne antibiotiká.

Výber antimikrobiálnych látok

Drogy podľa výberu: parenterálne fluorochinolóny amoxicilín/klavulanát, ampicilín/sulbaktám.

Alternatívne lieky: parenterálne cefalosporíny II-IV generácie cefoperazón/sulbaktám, tikarcilín/klavulanát, ampicilín + aminoglykozidové karbapenémy (imipeném, meropeném).

Trvanie terapie: Parenterálne antibiotiká, kým horúčka neustúpi, potom prejdite na perorálne antibiotiká ako pri miernej až stredne závažnej pyelonefritíde. Celková dĺžka antimikrobiálnej liečby by mala byť aspoň 14 dní a mala by byť určená klinickým a laboratórnym obrazom.

APOSTEMATÓZNA PYELONEFRITÍDA, ABSCES OBLIČKY

Terapia sa vykonáva v špecializovanej urologickej nemocnici. V prípade potreby chirurgická liečba.

Výber antimikrobiálnych látok

Kortikálny absces

Absces medulárnej substancie, apostematózna pyelonefritída

Drogy podľa výberu: parenterálne fluorochinolóny (levofloxacín, ofloxacín, pefloxacín, ciprofloxacín), amoxicilín/klavulanát, ampicilín/sulbaktám.

Alternatívne lieky: parenterálne cefalosporíny II.-IV. generácie (cefuroxím, cefotaxím, ceftriaxón, cefoperazón, cefepim), cefoperazón/sulbaktám, tikarcilín/klavulanát, ampicilín + aminoglykozidy (gentamicín, netilmicín, amicemikacín), karbacemín

Trvanie terapie: 4-6 týždňov, podľa klinického a laboratórneho obrazu. Prvých 7-10 dní je parenterálnych, potom je možný prechod na perorálne podávanie AMP.

ZNAKY LIEČBY INFEKCIÍ UTI V TEHOTENSTVE

Alternatívne lieky: nitrofurantoín.

Trvanie terapie: 7-14 dní.

PYELONEFRITÍDA

Alternatívne lieky: aminoglykozidy, ampicilín, amoxicilín ampicilín/sulbaktám, aztreonam.

Trvanie terapie: minimálne 14 dní.

VLASTNOSTI LIEČBY INFEKCIÍ UTI POČAS DOJČENIA

Počas dojčenia je užívanie fluorochinolónov kontraindikované a užívanie kotrimoxazolu je nežiaduce počas prvých 2 mesiacov dojčenia. Ak nie je možné vykonať alternatívnu liečbu, vyššie uvedené lieky môžu byť predpísané pri prenose dieťaťa na umelé kŕmenie na obdobie liečby.

VLASTNOSTI LIEČBY INFEKCIÍ UTI U STARŠÍCH ĽUDÍ

U starších ľudí sa výrazne zvyšuje výskyt infekcií UTI, čo je spojené s komplikujúcimi faktormi: benígna hyperplázia prostaty u mužov a pokles hladiny estrogénu u žien počas menopauzy. Liečba infekcií UTI by preto mala zahŕňať nielen použitie antimikrobiálnych látok, ale aj korekciu opísaných rizikových faktorov.

Pri benígnej hyperplázii prostaty sa vykonáva medikamentózna alebo chirurgická liečba, u žien v menopauze je účinné lokálne vaginálne užívanie estrogénových liekov.

Funkcia obličiek u starších ľudí je často znížená, čo si vyžaduje osobitnú opatrnosť pri používaní aminoglykozidov. Pri užívaní, najmä dlhodobom, nitrofurantoínu a kotrimoxazolu je vysoký výskyt nežiaducich reakcií. Preto by sa tieto lieky mali predpisovať opatrne.

ZNAKY LIEČBY INFEKCIÍ UTI U DETÍ

Spektrum patogénov u detí sa nelíši od spektra u dospelých. Hlavným patogénom je E.coli a ostatných členov rodiny Enterobacteriaceae. V prípade stredne ťažkej a ťažkej pyelonefritídy sa deťom v prvých 2 rokoch života odporúča hospitalizácia. Použitie

Pri infekciách, ktoré vstupujú do tela sexuálne (pozri o pohlavne prenosných infekciách), sú súčasne postihnuté reprodukčné aj močové orgány, keďže sú funkčne prepojené. Priebeh antibiotík, ktorý je v takýchto prípadoch nevyhnutne predpísaný, sa môže vykonávať v nemocnici aj doma.

Vlastnosti antibakteriálnej terapie

Hlavným cieľom antibiotickej liečby je zničenie určitých patogénov identifikovaných počas diagnostiky.

Po diagnostických štúdiách, ako je polymerázová reťazová reakcia, sa zisťuje bakteriologická kultúra, DNA a antigény patogénnej baktérie. Počas vyšetrení sa rozpozná aj citlivosť patogénu na rôzne antibakteriálne liečivá, ktorý určuje priebeh liečby.

Antibiotická terapia má zmysel pri zápalových procesoch charakterizovaných poruchami močenia, hnisavým výtokom a začervenaním pohlavných slizníc. Ich použitie pomáha zmierniť zápal, bolesť a zabraňuje ďalšiemu šíreniu infekcie do blízkych orgánov a systémov tela. Znateľný a pomerne rýchly výsledok antibakteriálnej liečby závisí od včasnej liečby pacienta, keď je choroba v počiatočnom štádiu.

Druhy antibiotík a ich hlavné vlastnosti

Antibakteriálne látky sú látky, ktoré sa používajú na spomalenie rastu a rozmnožovania patogénnych mikroorganizmov a na ich ničenie. Môžu byť organické, to znamená vyrobené na báze baktérií, ale zároveň sú smrteľné pre patogénne vírusy. Dnes existujú aj kombinované a syntetické drogy.

Tieto lieky sú klasifikované:

• podľa typu expozície a chemického zloženia;
• podľa spektra účinku (úzke a široké).

Baktericídne lieky spôsobujú poruchy vitálnej aktivity patogénu, čo vedie k jeho smrti. Bakteriostatické – spomaľujú rastové procesy, znižujú životaschopnosť, zastavujú vplyv patogénnych organizmov na organizmus.

Existuje niekoľko hlavných typov antibiotík:

Penicilíny (trieda beta-laktámových liekov)

Vlastnosti- výrazný baktericídny účinok, ktorý spočíva v potlačení syntézy bunkovej steny mikroorganizmov, čo vedie k jej smrti. Chemické zloženie tejto skupiny je účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám - enterokokom, spirochétam, nesseriám, aktinomycétam a väčšine korynebaktérií.

Drogy– Penicilín, Benzylpenicilín, Fenoxymetylpenicilín, zo širokospektrálnych prípravkov – Ampicillin, Hiconcil, Flemoxin Solutab. Dlhodobo pôsobiace látky – Extensilin, Bicillin, Retarpen. Z polosyntetických látok - Oxacilín, účinný proti stafylokokom.

Pri liečbe urogenitálnych zápalových procesov sa často používajú antipseudomonálne penicilíny - Pipracil, Carbenicillin, Securopen.

Cefalosporíny

Vlastnosti– antimikrobiálne látky sú menej toxické látky, ale sú škodlivé aj pre patogény. Účinné látky pôsobia priamo na DNA baktérií a vírusov.

Drogy I generácia - Cephalexin, Cefazolin, účinný proti grampozitívnym baktériám. Cefuroxím axetil, Cefaclor, Cefuroxim a ďalšie deriváty štádia II sa takmer vôbec nepoužívajú, pretože sú horšie ako neskoršie cefalosporíny - Cefixim, Ceftibuten (tabletové formy), Cefotaxim, Ceftazidim (parenterálne lieky). Kompozície tejto série, vrátane cefepimu, sa používajú hlavne v nemocničnom prostredí pri komplikovaných infekciách.

Aminoglykozidy

Vlastnosti– zvláštnosťou liekov je účinnosť potláčania životaschopnosti gramnegatívnych baktérií. Avšak pyogénne baktérie a enterokoky sú odolné voči ich účinným látkam.

Drogy- Gentamicín, Amikacín, Tobramycín, Netilmicín, Streptomycín. Na pozadí bezpečnejších fluorochinolónov a cefalosporínov novej generácie sa tieto lieky nedávno takmer nikdy nepredpisovali na infekcie močových ciest.

tetracyklíny

Vlastnosti– majú bakteriostatický, inhibičný účinok na chlamýdie, mykoplazmy, gonokoky, grampozitívne koky. Inhibuje mikrobiálnu syntézu proteínov.

Drogy, najčastejšie predpisované na genitourinárne infekčné ochorenia - Tetracyklín, Doxycyklín, Minocyklín, Limecyklín. Ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné proti infekciám rôznej etiológie.

Fluorochinolóny

Vlastnosti – fluorochinolóny spôsobujú smrť patogénnych baktérií a vírusov, pretože potláčajú syntézu DNA bunkového proteínu patogénu. Aktívne sa správajú voči gonokokom, chlamýdiám, mykoplazmám, pyogénnym baktériám - streptokokom a stafylokokom.

Na liečbu kvapavky, mykoplazmózy, infekčnej prostatitídy, cystitídy, chlamýdií sa používajú lieky - Lomefloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín, Norfloxacín, Enoxacín, Ofloxacín. Dnes existujú 4 generácie širokospektrálnych fluorochinolónov, ktoré sú účinné pri rôznych typoch infekcií pohlavných a močových orgánov.

nitrofurány

Vlastnosti– majú výrazný baktericídny účinok, spektrum účinku – Trichomonas, Giardia, gramnegatívne, grampozitívne baktérie, streptokoky.

Drogy– Nitrofurantoín, furazolidón, furazidín, nifuroxazid. Používajú sa najčastejšie pri nekomplikovaných urogenitálnych infekciách, medzi požiadavkami je nízke dávkovanie z dôvodu toxicity a vedľajších účinkov.

Okrem hlavných skupín antibiotík používa lekárska prax makrolidy. Sú účinné proti stafylokokom, streptokokom, legionelám, chlamýdiám, mykoplazmám. Tieto lieky sú obzvlášť účinné pri negonokokovej uretritíde.

Hlavný účinok je bakteriostatický, aj keď so zvyšujúcim sa dávkovaním možno dosiahnuť baktericídny účinok.

Niektoré lieky sú klaritromycín, erytromycín, azitromycín, roxitromycín. Pri genitourinárnych infekciách sa používa hlavne azitromycín. Je príznačné, že odolnosť vírusov a baktérií voči týmto liekom sa vyvíja veľmi pomaly.

Nesprávne, nekontrolované používanie antibiotík môže viesť k rezistencii patogénnych agens na konkrétny liek.

Ako si vybrať antibakteriálne látky na liečbu infekcií genitourinárneho traktu?

Napriek rozdielom v štruktúre močových orgánov u mužov a žien môže infekcia postihnúť obličky, močový mechúr, uretrálny kanál a močovody. Paralelne sa v susedných orgánoch vyvíjajú ohniská zápalu. Rôzne mikróby, ktoré vstupujú do tela rôznymi spôsobmi, spôsobujú množstvo chorôb:

• cystitída - zápal močového mechúra;
• uretritída postihuje močovú trubicu;
• pyelonefritída a iné, charakterizované zmenami v tubulárnom systéme, tkanivách pohárov a panvy, glomerulárnom aparáte párového orgánu.

Samozrejme, na liečbu lekár predpisuje liek, ktorý spôsobuje minimálne poškodenie zdravia pacienta na základe individuálnych charakteristík jeho tela.

Počas antibakteriálnej terapie doma je mimoriadne dôležité pravidelne darovať krv a moč na výskum. To vám umožňuje sledovať výsledky liečby a v prípade potreby ju upraviť nahradením liekov účinnejšími.

Všetky tieto ochorenia vyžadujú použitie určitého typu antibiotík, ktoré sa vyberajú s ohľadom na citlivosť patogénnych baktérií na ne:

• Na cystitídu– penicilíny (Amosin, Cephalexin, Ecoclave), fluorochinolóny (Nolitsin, Levofloxacín, Norfloxacín, Tsiprolet), cefalosporíny (Cefotaxim, Azaran, Zinnat). Z tetracyklínov možno použiť Unidox. Akútna cystitída je liečená antibakteriálnymi látkami počas 5 dní, zatiaľ čo chronická forma bude vyžadovať priebeh 7 až 10 dní.
• Na uretritídu– fluorochinolóny (Pefloxabol, Pefloxacín), používané nie dlhšie ako 10 dní. Tetracyklíny, hlavne doxycyklín, až 7 dní. Ak je ochorenie mierne, používajú sa makrolidy - Azitromycín, Hemomycín až 3 dni. Pri dobrej znášanlivosti sú predpísané penicilíny - Amoxiclav, Timentin v priebehu až 14 dní.
• Na pyelonefritídu a iné ochorenia obličkového systému - cefalosporíny (Ceforal Solutab, Claforan, Cephalexin), sú účinné pri hnisavých zápaloch, užívajú sa 3-5 dní. V prípade poškodenia E. coli a enterokokov - penicilínov (Amoxicilín a Penicilín), nie viac ako 12 dní. Pri komplikáciách fluorochinolóny - Levofloxacín, Moxifloxacín. V pokročilom štádiu sa krátkodobo predpisuje Amikacin a Gentamicin.

Okrem týchto chorôb sa u mužov a žien na pozadí infekčnej infekcie môžu vyvinúť ďalšie ochorenia, ktoré sú jedinečné pre mužské a ženské telo.

Antibiotická liečba genitourinárnych infekcií u mužov

Mužské infekčné choroby, podobne ako ženské, sa liečia podľa prísne stanovenej schémy.

Pravidlá antibiotickej liečby sú nasledovné:

• Identifikácia vinníka infekcie a jej citlivosti na antibakteriálne látky prostredníctvom hardvérovej a laboratórnej diagnostiky.
• Predpisovanie najúčinnejšieho lieku, ktorý je šetrný vo svojej toxicite.
• Výber formy lieku, jeho dávkovania, trvania liečby.
• V prípade potreby kombinácia rôznych prostriedkov.
• Sledovanie a sledovanie priebehu liečby pomocou testov.

U mužov možno okrem všeobecných ochorení močových orgánov pozorovať aj iné patológie, ktoré sú jedinečné pre mužskú polovicu. Je dôležité vedieť, aké antibiotiká a iné lieky sa používajú na odstránenie patogénneho prostredia pre tieto ochorenia.

Vesikulitída

Choroba semenných vezikúl. Na liečbu vesikulitídy sa používajú:

• Antibiotiká - Erytromycín, Macropen, Sumamed (makrolidy), metacyklín a doxycyklín (tetracyklíny).
• Protizápalové lieky - Ketonal, Indometacin.
• Antiseptiká – Furamag, Furadonin.
• Antispazmické a analgetické čapíky - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Je indikované použitie imunostimulačných činidiel (Pyrogenal, Taktivin, tinktúra ženšenu). Na zlepšenie krvného obehu - Venoruton, Dartilin, Aescusan. V niektorých prípadoch je na nápravu stavu nervového systému predpísaná bahenná terapia, fyzioterapeutické postupy a sedatívne lieky.

Epididymitída

Ochorenie epididymis spôsobené infekciou. Epididymitída sa lieči pomocou nasledujúcich liekov:

• Antibiotiká - Minocyklín, Doxycyklín, Levofloxacín.
• Antipyretiká - paracetamol, aspirín.
• Zvyčajne sa predpisujú protizápalové lieky - Ibuprofen alebo Diclofenac.
• Lieky proti bolesti – ketoprofén, drotaverín, papaverín.

V akútnej fáze ochorenia sa odporúčajú studené obklady. Počas remisie v chronickom štádiu - otepľovacie sedenia. Pri ťažkých stavoch pacienta sa odporúča hospitalizácia.

Balanopostitída

Zápal hlavy a predkožky infekčnej povahy. Pri balanoposthitis sa antibiotiká vyberajú v závislosti od typu patogénu. Hlavnými lokálnymi antifungálnymi látkami sú Clotrimazol, Micogal, Candide. Môžu sa použiť aj širokospektrálne antibakteriálne lieky, najmä Levomekol na báze chloramfenikolu a metyluracilu. Predpísané sú protizápalové lieky: Lorinden, Locacorten.

Okrem toho sú antihistaminiká predpísané na zmiernenie opuchov a odstránenie alergických reakcií.

Liečba genitourinárnych infekcií u žien

Medzi čisto ženskými chorobami spôsobenými infekčnými agens sú 3 najčastejšie choroby, o ktorých budeme ďalej uvažovať.

Salpingooforitída (adnexitída) - patológie vaječníkov a príveskov u žien

Adnexitída môže byť vyvolaná chlamýdiami, trichomónami, gonokokmi a inými mikróbmi, takže je možné predpísať antibiotiká rôznych skupín - tetracyklín, metronidazol, co-trimoxazol. Často sa navzájom kombinujú – Gentamicín s Cefotaxímom, Tetracyklín a Norsulfazol. Monoterapia sa v skutočnosti nepoužíva. Podávanie môže byť injekciou, ale je tiež možné perorálne podávanie (orálne).

Okrem antibakteriálnych látok sa používajú antiseptiká, vstrebateľné a lieky proti bolesti - Furadonín, Aspirín, Sulfadimezín. Dobrý účinok majú vaginálne a rektálne čapíky s analgetickým a antimikrobiálnym účinkom - Macmiror, Polygynax, Hexicon atď. Pri chronickom priebehu ochorenia sú vhodné kúpele, obklady a parafínové aplikácie, ktoré sa vykonávajú doma podľa predpisu lekára.

Liečba infekcií močových ciest závisí od toho, aké príznaky choroba vykazuje, čo je zase určené príčinou zápalového procesu.

Infekcia močových ciest: príznaky a liečba

Pri zápale močových ciest sa prejavia ako celkové príznaky zápalu (celková slabosť, bolesť hlavy, svalov, horúčka, potenie), tak lokálne príznaky zo zapáleného orgánu (lokálna bolesť - tupá, ostrá alebo praskajúca, časté močenie, bolesť resp. bolesť pri močení).

Pri zápale sa mení aj samotný moč – zakaľuje sa, s usadeninami, vločkami hlienu alebo hnisu, prúžkami krvi, často sa uvoľňuje málo moču. Pri chronickom zápalovom procese sú symptómy počas remisie zvyčajne rozmazané alebo chýbajú a počas exacerbácie pripomínajú akútny zápal.

Liečba a potrebné lieky na infekcie močových ciest sú predpísané s prihliadnutím na závažnosť procesu a v prípade potreby na typ patogénu po kultivácii moču na sterilitu. Ak je infekcia močových ciest chronická alebo došlo k antibiotickej terapii, lekár zvyčajne predpisuje liečbu a lieky iba kultiváciou moču na sterilitu.

Ako liečiť infekciu močových ciest?

Existujú skupiny liekov, ktoré sa používajú pri infekciách močových ciest, ktorých hlavnou skupinou sú antibiotiká. Antibiotikum sa často predpisuje po kultivácii moču na sterilitu a stanovení citlivosti mikroorganizmov izolovaných z neho na antibakteriálne lieky. Táto kultúra pomáha lepšie určiť, ako úplne vyliečiť infekciu močových ciest.

Ak kultivácia nebola urobená, hlavnou liečbou infekcie močových ciest sú širokospektrálne antibiotiká. Ale mnohé z nich majú zvyčajne nefrotoxický účinok, preto sa Steptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Polymyxin nepoužívajú v prípade zlyhania obličiek.

1. Na liečbu infekcií močových ciest sa zvyčajne používajú lieky zo skupiny cefalosporínov (Ceftriaxon, Cefatoxim, Cefipime, Cefaclor, Cefuroxim, Cephalexin).
2. Pomerne často sa používajú aj polosyntetické penicilíny (Amoxacillin, Ampicillin, Oxacillin).
3. Zo skupiny makrolidov sa zriedkavo používa erytromycín - používajú sa modernejšie lieky (Azitromycín, Klaritromycín, Roxitromycín).
4. V poslednej dobe sa na liečbu urogenitálnych infekcií používajú fluorochinolóny, ktoré sú vysoko účinné pri liečbe týchto ochorení (Ofloxacín, Levofloxacín, Gatifloxacín, Ciprofloxacín).
5. Antibiotiká sa používajú v kurze 5-7 dní, v prípade potreby až 10 dní; na prevenciu plesňových komplikácií sa na konci kurzu predpisujú antifungálne lieky (napríklad flukonazol). Ak je infekcia močových ciest spôsobená prvokmi, predpisujú sa antiprotozoálne lieky (Ornidazol, Metrogyl).
6. V kombinácii sa na liečbu infekcií používajú sulfenylamidové lieky (Urosulfan, Norsulfazol, Etazol, Biseptol).
7. Medzi uroantiseptikami sú predpísané lieky nitrafuránovej skupiny (Furagin, Furadonin, Furazolidon, Furazolin). Dobrý antiseptický účinok majú aj deriváty kyseliny oxolinovej (napríklad 5-NOK).

Okrem antibiotík a antiseptík hrá dôležitú úlohu pri liečbe infekcií močových ciest aj strava. Nemali by ste jesť potraviny, ktoré dráždia sliznicu urogenitálneho traktu (pikantné, kyslé, nakladané jedlá, koreniny, alkohol, čaj, čokoláda, káva).

Z tradičnej medicíny sa na liečbu využívajú rastliny, ktoré majú aj uroantiseptický účinok. V modernom farmaceutickom priemysle sa tieto produkty kombinujú do kombinovaných rastlinných prípravkov (Canephron, Phytolysin, Uroflux). Komplexná liečba využíva vitamínovú terapiu, imunomodulátory, fyzioterapeutické metódy liečby.