Primárne prvky poškodenia. Patologické procesy v ústnej dutine
Patologické procesy v ústnej sliznici možno rozdeliť do dvoch skupín: zápalové lézie a nádory.
Zápal- ochranná cievno-tkanivová reakcia organizmu na pôsobenie dráždivej látky. Podľa morfológie sa rozlišujú tri fázy zápalu: alteratívna, exsudatívna a proliferatívna. Zápal môže byť akútny, subakútny a chronický. O akútny priebeh prevládajú zmeny alteratívne a exsudatívne a pri chronických - proliferatívne.
Alternatívna fáza zápalu charakterizované prevahou dystrofických a nekrotických procesov v bunkách, vláknitých štruktúrach a v intersticiálnej substancii sliznice.
Exsudatívna fáza zápalu charakterizované prevahou hyperémie, edému a infiltrácie. Po krátkodobom reflexnom zúžení lúmenu kapilár dochádza k ich pretrvávajúcej expanzii. Spomalenie prietoku krvi vedie k stagnácii a trombóze slizničných ciev. Tón ciev klesá a priepustnosť ich stien je narušená. Krvná plazma (exsudácia) a krvné bunky (emigrácia) presahujú cievy.
Porušenie vaskulárnej permeability je spôsobené uvoľňovaním veľkého množstva biologicky aktívnych látok (acetylcholín, histamín, serotonín, kiníny) v dôsledku lýzy buniek. V tomto prípade sa pozoruje edém a infiltrácia stien krvných ciev a spojivového tkaniva ústnej sliznice. Infiltrát môže byť leukocytový, lymfoidný, z plazmatických buniek a s prevahou erytrocytov.
proliferatívna fáza zápalu charakterizované procesmi reprodukcie a transformácie buniek. Reprodukcia buniek spojivového tkaniva je základom tvorby granulačného tkaniva. V procese fibroblastickej proliferácie dochádza k novej tvorbe spojivových vlákien. Toto je výsledok akútneho procesu.
chronický zápal sliznica je charakterizovaná množením buniek spojivového tkaniva (lymfocyty, plazmatické bunky, fibroblasty atď.). Potom sa vytvorí mladé granulačné tkanivo bohaté na bunky. Výsledkom produktívneho zápalu je tvorba zrelého spojivového tkaniva, t.j. rozvoj sklerózy a fibrózy.
V dôsledku neurovaskulárnych porúch sa často objavuje fokálna nekróza v štruktúrach spojivového tkaniva sliznice. Povrchové chyby - erózia - vznikajú až pri porušení celistvosti povrchové vrstvy epitel. Ak je vrstva spojivového tkaniva poškodená, potom sa v dôsledku hojenia vytvorí jazva.
S exacerbáciou chronický proces sa pripája akútna porucha vaskulárna permeabilita s uvoľňovaním polymorfonukleárnych leukocytov a erytrocytov do vrstvy spojivového tkaniva sliznice.
Patologické procesy viesť k zmenám v ústnej sliznici, najmä k narušeniu procesov keratinizácie v epiteli.
akantóza- zhrubnutie epiteliálnej vrstvy sliznice v dôsledku premnoženia bazálnych a ostnatých buniek. Výsledkom akantózy je vzhľad uzliny, uzla, lichenifikácia.
- lichen planus;
- leukoplakia;
- mierna leukoplakia;
- hypo- a beriberi;
- lupus erythematosus;
- prekancerózna cheilitída Manganotti;
- atopická cheilitída;
- aktinomykóza;
- zmeny sliznice pri endokrinných poruchách.
Parakeratóza- neúplná keratinizácia povrchových buniek tŕňovej vrstvy pri zachovaní sploštených predĺžených jadier v nich. V tomto procese vypadáva fáza tvorby keratohyalínu a eleidínu, takže chýbajú zrnité a lesklé vrstvy. Adhezívna látka, keratín, zmizne z buniek stratum corneum, v dôsledku čoho sa zistí výrazné odlupovanie epidermy. Výsledné váhy sú ľahko odmietnuté.
Choroby, ktoré sprevádzajú tento patologický proces:
- leukoplakia;
- hypo- a avitaminóza A, C, B;
- lichen planus;
- suchá forma exfoliatívnej cheilitídy;
- atopická cheilitída;
- lupus erythematosus.
Výsledkom parakeratózy je vzhľad škvrny, lichenifikácia, vegetácia, uzol, uzlík. Plochy parakeratózy majú belavú farbu a nedajú sa zoškrabať.
Dyskeratóza- forma nepravidelného rohovatenia, vyznačujúca sa patologickým rohovatením jednotlivých epitelových buniek.
Bunky sa stávajú väčšími, zaoblenými, s granularitou v cytoplazme - „Dariaerovými telieskami“, potom sa premenia na homogénne acidofilné útvary s malými piktonickými jadrami nazývanými granule a umiestnenými v stratum corneum. Dyskeratóza sa pozoruje so starnutím. Malígna dyskeratóza je charakteristická pre Bowenovu chorobu, spinocelulárny karcinóm.
Hyperkeratóza- nadmerné zhrubnutie stratum corneum epitelu. Môže sa vyvinúť v dôsledku nadmernej produkcie keratínu alebo v dôsledku oneskorenia deskvamácie epitelu. Hyperkeratóza je založená na intenzívnej syntéze keratínu v dôsledku zvýšenia v funkčná činnosť epitelové bunky (chronické podráždenie alebo metabolické poruchy).
Tento proces sprevádza tieto choroby:
- suchá forma exfoliatívnej cheilitídy;
- leukoplakia;
- lichen planus;
- intoxikácia ortuťou, olovom, bizmutom, hliníkom, zinkom atď.;
- lupus erythematosus;
- aktinomykóza.
Papilomatóza- rast papilárnej vrstvy lamina propria a jej vrastanie do epitelu. Tento proces sa pozoruje pri chronickej traume sliznice podnebia s lamelárnou protézou a iných chronických poraneniach.
vakuolárna dystrofia- intracelulárny edém epitelových buniek s výskytom vakuol v cytoplazme, ktoré ničia bunky. Niekedy vakuola zaberá takmer celú bunku a tlačí jadro na perifériu. V tomto prípade má jadro sedlový tvar.
- pemphigus vulgaris;
- jednoduchý herpes;
- lupus erythematosus;
- slizničné zmeny v endokrinné ochorenia(gingivitída tehotných žien, Itsenko-Cushingov syndróm atď.).
spongióza- nahromadenie tekutiny medzi bunkami tŕňovej vrstvy. Súčasne sa medzibunkové priestory rozširujú, plnia kvapalinou, predlžujú sa cytoplazmatické výbežky. Proces začína expanziou medzibunkových tubulov, ktoré sú naplnené exsudátom pochádzajúcim z spojivového tkaniva. Tento exsudát sa natiahne a potom preruší medzibunkové väzby, čím sa vytvorí dutina. Vo výslednej dutine sa nachádza serózny obsah a epitelové bunky, ktoré stratili kontakt s epitelom. Výsledkom tohto procesu môže byť pľuzgier, bublina, bublina.
Spongióza sprevádza tieto choroby:
- jednoduchý herpes;
- pemphigus vulgaris;
- lichen planus (bulózna forma);
- multiformný exsudatívny erytém;
- chronická recidivujúca aftózna stomatitída; ekzém.
Balónová dystrofia- porušenie spojení medzi bunkami tŕňovej vrstvy, čo vedie k voľnému umiestneniu jednotlivých buniek alebo ich skupín v exsudáte výsledných bublín vo forme balónov. Predchádza tomu určité zhrubnutie epitelu, objavenie sa obrovských epitelových buniek v dôsledku amitotického jadrového štiepenia, ale samotná bunka sa nedelí. Bunka sa zväčšuje (guľa, balón) a pláva v kvapaline. Tento patologický proces sa prejavuje pri herpes simplex, ekzéme, multiforme exsudatívny erytém, lichen planus.
Akantolýza- roztavenie medzibunkových mostíkov v ostnatej vrstve, čo vedie k strate spojení medzi bunkami epitelu. V epiteli sa tvoria trhliny a intraepiteliálne bubliny, vezikuly. Tento proces je založený na imunitných mechanizmov. V tomto prípade sú ostnaté bunky zaoblené, mierne zmenšené, jadro sa zväčšuje. Tieto bunky sa nazývajú Tzanka. Bunky voľne plávajú v obsahu bubliny a vystieľajú aj jej dno. Tento proces nastáva, keď pemphigus vulgaris, herpes simplex.
Nádory (blastómy)- patologická proliferácia tkanív v dôsledku potenciálne neobmedzeného delenia buniek. Blastómy sa delia na benígne (zrelé) a malígne (nezrelé). Sú klasifikované podľa pôvodu. nasledujúcim spôsobom: nádory z epitelového, spojivového, cievneho, žľazového, svalového a nervového tkaniva, ako aj zmiešané nádory.
Benígne nádory ústnej sliznice pozostávajú z diferencovaných buniek podobnej štruktúre ako pôvodné tkanivo. Existuje tkanivová atypia. Tieto nádory rastú pomaly, sú jasne ohraničené, nikdy neprerastú do okolitých tkanív a nemetastazujú.
Malígne nádory sú postavené zo slabo a nediferencovaných buniek a majú malú podobnosť s materským tkanivom. Charakteristický je nielen tkanivový, ale aj bunkový atypizmus: zmena tvaru buniek, zväčšenie jadra, polymorfizmus, vzhľad obrovských buniek. Malígne nádory rastú rýchlo, sú náchylné na metastázy a recidívy. Kritériom pre malignitu je klasická triáda: atypia, polymorfizmus, invazívny rast.
Prvky porážky
Rozlišovať primárne prvky poškodenia a sekundárne rozvíjajúcich sa od primárnych.
TO primárny zahŕňajú bod, uzlík (papulu), uzol, tuberkulózu, vezikula, bublinu, absces, cystu, pľuzgier, absces.
sekundárne prvky sú erózia, afta, vred, trhlina, jazva, plak, šupina, kôra.
Spot- zmena farby sliznice v obmedzenej oblasti. Rozlišujte zápalové a nezápalové škvrny. Roseola- obmedzená hyperémia do priemeru 1,5 cm. Erytém- difúzne začervenanie sliznice. Medzi nezápalové škvrny patria hemoragické škvrny: petechie(presné krvácanie) a ekchymóza(rozsiahle krvácanie okrúhly tvar). Starecké škvrny sú útvary vznikajúce ukladaním farbiacich látok exogénneho a endogénneho pôvodu (usadzovanie melanínu, užívanie liekov s obsahom bizmutu alebo olova).
Uzlík (papula)- bezdutinový útvar zápalového pôvodu do veľkosti 5 mm, vyčnievajúci nad úroveň sliznice a zachytávajúci epitel a povrchovú vrstvu vlastnej sliznice. Morfologicky sa zisťuje malobunková infiltrácia, hyperkeratóza a akantóza. Lichen planus je typickým príkladom prejavu papúl na ústnej sliznici. Pri reverznom vývoji papule nezostáva žiadna stopa. Plaketa- splývajúce papuly.
Uzol- hustý, mierne bolestivý zaoblený infiltrát, pochádzajúci zo submukózy. Oveľa väčší ako uzol. Pri aktinomykóze je možné jej hnisanie s tvorbou fistuly. Pri syfilitickej gume môže dôjsť k ulcerácii uzla. Uzol sa tvorí v dôsledku zápalového procesu, rastu nádoru atď.
tuberkulóza- infiltratívna, bezdutinová formácia 5-7 mm, zachytáva všetky vrstvy ústnej sliznice a stúpa nad jej povrch. Tuberkulózy sa tvoria s tuberkulózou, terciárnym syfilisom, leprou. Rýchlo sa rozpadajú s tvorbou vredov. Po zahojení sa vytvorí jazva.
bublina- ide o dutinový prvok s priemerom do 5 mm, ktorý je výsledkom obmedzeného nahromadenia tekutiny (exsudát, krv). Nachádza sa v tŕňovej vrstve (intraepiteliálna), rýchlo sa otvára a vytvára eróziu. Pri vírusových léziách sa vyskytujú bubliny.
Bublina- útvar, ktorý sa líši od bubliny väčších rozmerov (viac ako 5 mm), so seróznym alebo hemoragickým exsudátom. Môže byť lokalizovaný intraepiteliálne (s akantolytickým pemfigusom v dôsledku akantolýzy) a subepiteliálne (s erythema multiforme exsudatívnym, alergiami atď.).
absces- brušná formácia s hnisavým exsudátom; nachádza sa na koži a červenom okraji pier.
Cyst- tvorba dutiny, ktorá má puzdro spojivového tkaniva s epitelovou výstelkou.
Blister- bezdutinový útvar do 2 cm v dôsledku akút obmedzený edém papilárna vrstva. Príkladom je angioedém.
Absces- obmedzená tvorba dutiny naplnená hnisom; dochádza v dôsledku rozkladu patologicky zmeneného tkaniva alebo fúzie pustúl.
Erózia- porušenie celistvosti epitelu, ku ktorému dochádza v mieste papule po otvorení bubliny v dôsledku poranenia. Hojí sa bez jazvy. Exkoriácia- erózia traumatického pôvodu.
Afta- povrchový defekt epitelu zaobleného tvaru 3-5 mm, ktorý sa nachádza na hyperemickej oblasti sliznice, pokrytý vláknitým povlakom a obklopený jasne červeným okrajom. Hojí sa bez jazvy. Príkladom je chronická recidivujúca aftózna stomatitída.
Vred- defekt, ktorý zachytáva všetky vrstvy sliznice. Vo vrede sa rozlišuje dno a okraje. K hojeniu dochádza pri tvorbe jazvy. Vredy sa vyskytujú s traumou, tuberkulózou, syfilisom, s rozpadom nádoru.
Crack- ide o lineárny defekt vyplývajúci zo straty elasticity tkaniva. Povrchové trhliny sú lokalizované v epiteli, hlboké - prenikajú do vlastnej platničky, hoja sa bez jazvy.
Jazva- náhrada defektu spojivovým tkanivom s vysoký obsah vláknité štruktúry.Po úraze vznikajú hypertrofické (keloidné) jazvy, chirurgické zákroky. Atrofické jazvy sa tvoria po vyliečení prvkov tuberkulózy, syfilisu, lupus erythematosus. Sú charakteristické nepravidelný tvar a veľkú hĺbku.
Plaketa- útvar pozostávajúci z mikroorganizmov, fibrinózneho filmu alebo vrstiev roztrhaného epitelu.
Vločka- odpadávajúca tenká platnička zrohovatených epitelových buniek, ktorá je výsledkom patologickej keratinizácie, najmä pri určitej cheilitíde.
Kôrka- scvrknutý exsudát v mieste bubliny, praskliny, erózie. Farba kôry závisí od povahy exsudátu (serózny, hnisavý, hemoragický).
Vývoj každého ochorenia SOTR je charakterizovaný výskytom zvláštnych prvkov lézie na jeho povrchu.
Vyrážky pozorované na koži a SM pozostávajú zo samostatných prvkov, ktoré možno kombinovať do niekoľkých skupín: 1) zmeny farby sliznice, 2) zmeny topografie povrchu, 3) obmedzené nahromadenie tekutín, 4) vrstvenie na povrchu , 5) vady SM. Prvky poškodenia sa podmienečne delia na primárne (vznikajú na nezmenenom CO) a sekundárne (vyvíjajúce sa v dôsledku transformácie alebo poškodenia už existujúcich prvkov).
Tvorba identických primárnych prvkov na CO sa považuje za monoformnú a odlišnú - za polymorfnú vyrážku. Znalosť prvkov vyrážky umožňuje správne navigovať v mnohých ochoreniach slizníc a pier. A to porovnanie klinický obraz lokálne zmeny so stavom celého organizmu, s faktormi prostredia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú postihnutú oblasť aj celý organizmus ako celok, umožňuje správne diagnostikovať.
Medzi primárne prvky vyrážky patrí škvrna, uzlík (papula), uzol, tuberkulóza, vezikula, močový mechúr, absces (pustula), cysta. Sekundárne - vodný kameň, erózia, exkoriácia, afta, vred, prasklina, kôra, jazva atď.
Primárne prvky poškodenia. Spot (macula) - obmedzená zmena farby SOPR. Farba škvrny závisí od dôvodov jej vzniku. Škvrny nikdy nevyčnievajú nad hladinu CO, to znamená, že nemenia jej reliéf. Rozlišujte medzi cievnymi tmavé škvrny a škvrny vznikajúce usadením farbív v CO.
Cievne škvrny sa môžu vyskytnúť v dôsledku dočasnej vazodilatácie a zápalu. Zápalové škvrny majú rôzne odtiene, častejšie červené, menej často modrasté. Po stlačení zmiznú a po zastavení tlaku sa znova objavia.
Erytém- neobmedzené, bez jasných kontúr, sčervenanie CO.
Roseola- malý zaoblený erytém s veľkosťou od 1,5-2 do 10 mm v priemere s obmedzenými obrysmi. Roseola sa pozoruje pri infekčných ochoreniach (osýpky, šarlach, týfus, syfilis).
Krvácania- škvrny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku porušenia integrity cievna stena. Farba takýchto škvŕn po stlačení nezmizne a v závislosti od rozkladu krvného farbiva môže byť červená, modročervená, zelenkastá, žltá atď. Tieto škvrny sú rôznej veľkosti. Petechie sú bodové krvácania, veľké krvácania sa nazývajú ekchymóza. Charakteristickým znakom hemoragických škvŕn je, že sa rozpúšťajú a miznú bez zanechania stopy.
teleangiektázie- škvrny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku pretrvávajúcej nezápalovej vazodilatácie alebo novotvarov. Tvoria ich tenké kľukaté anastomózne cievy. Pri diaskopii teleangiektázie trochu zblednú.
Zápalová škvrna na ďasne (a), jej schematické znázornenie (b).
1 - epitel; 2 — vlastná platnička sliznice; 3 - rozšírené cievy.
Uzlík (papula) na bukálnej sliznici (a), jej schematické znázornenie (b).
1 - epitel, 2 - vlastná doska sliznice; 3 - elevácia epitelu.
Uzol na sliznici pery (a), jeho schematické znázornenie (b).
1 - epitel; 2 — vlastná platnička sliznice; 3 - proliferácia tkanív.
Tuberkulóza na sliznici horná pera(a), jeho schematické znázornenie (b).
1 - epitel; 2 — vlastná platnička sliznice; 3 - infiltrovať.
Starecké škvrny vznikajú v dôsledku ukladania farbív exogénneho a endogénneho pôvodu v CO. Môžu byť vrodené a získané. Vrodené pigmentácie sa nazývajú nsvus. Získané pigmentácie sú endokrinného pôvodu alebo vznikajú pri infekčných ochoreniach.
K exogénnej pigmentácii dochádza, keď látky, ktoré ju farbia, prenikajú z vonkajšieho prostredia do CO. Takýmito látkami sú priemyselný prach, dym, lieky a chemikálií. Pigmentácia pri prenikaní ťažkých kovov a ich solí do tela má jasne načrtnutý tvar. Farba škvŕn závisí od typu kovu. Čierne sú od ortuti, tmavosivé od olova a bizmutu, modročierne od zlúčenín cínu, sivé od zinku, zelenkasté od medi, čierne alebo bridlicové od striebra.
Bublina na spodnej pere (a), jej schematické znázornenie (b).
1 - epitel; 2 — vlastná platnička sliznice; 3 - intraepiteliálna dutina.
Bublina na sliznici jazyka (a), jej schematické znázornenie (6).
1 - epitel; 2 — vlastná platnička sliznice; 3 - subepiteliálna dutina.
Absces na koži tváre (a), jeho schematické znázornenie (b).
1 - epitel; 2 — vlastná platnička sliznice; 3 - dutina naplnená hnisavým exsudátom.
Cysta ústnej sliznice (a), jej schematické znázornenie (b).
1 - dutina; 2 - epiteliálna výstelka.
Zápalové uzliny vytvorené v dôsledku nešpecifickej alebo špecifickej infiltrácie (s leprou, skrofulodermou, syfilisom, tuberkulózou) sa vyznačujú rýchlym nárastom. Reverzný vývoj uzlín závisí od povahy ochorenia. Môžu sa rozpustiť, nekrotické, topiť sa s tvorbou vredov a v budúcnosti - hlboké jazvy.
bublina- dutinový prvok s veľkosťou od špendlíkovej hlavičky po hrášok, naplnený kvapalinou. V pichľavej vrstve epitelu sa tvorí vezikula, ktorá má často serózny, niekedy hemoragický obsah. Vyrážky vezikúl môžu byť buď nezmenené alebo hyperemické a edematózne. Vzhľadom na to, že steny vezikuly sú tvorené závodnou vrstvou epitelu, jej kryt sa rýchlo zlomí a vytvorí eróziu, pozdĺž ktorej okraje zostávajú fragmenty vezikuly. S opačným vývojom bublina nezanecháva žiadne stopy. Často sú bubliny usporiadané v skupinách. Bubliny sa tvoria v dôsledku vakuolárnej alebo balónovej dystrofie, spravidla s rôznymi vírusovými ochoreniami.
Cyst- dutinový útvar, ktorý má stenu a obsah. Cysty sú epitelového pôvodu a sú retenčné. Posledné sú tvorené v dôsledku zablokovania vylučovacích kanálov malých slizničných alebo dunových žliaz. Epitelové cysty majú stenu spojivového tkaniva lemovanú epitelom. Obsah cysty je serózny, serózno-hnisavý alebo krvavý. Retenčné cysty sa nachádzajú na perách, podnebí a bukálnej sliznici, naplnené priehľadným obsahom, ktorý sa pri infekcii stáva hnisavým.
Erózia- defekt v povrchovej vrstve epitelu, preto po zahojení nezanecháva stopy. K erózii dochádza pri prasknutí močového mechúra, vezikuly, deštrukcii papúl, traumatickom poranení. Keď bublina praskne, erózia sleduje jej obrysy. Na sútoku erózií vznikajú veľké erózne plochy s rôznymi obrysmi. Na CO sa môžu tvoriť erozívne povrchy bez predchádzajúceho pľuzgiera, napríklad erozívne papuly pri syfilise, erozívna a ulcerózna forma červenej lichen planus a lupus erythematosus. Vznik takýchto erózií je dôsledkom poranenia ľahko zraniteľného zapáleného SO. Povrchový defekt sliznice, ktorý vzniká pri mechanickom poškodení, sa nazýva exkoriácia.
LEKCIA 3
1. TÉMA: „PATOLOGICKÉ PROCESY PREBIEHAJÚCE V REZISTENT. MORFOLOGICKÉ PRVKY PORÁŽKY“.
2. Účel lekcie: Študovať patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v ústnej sliznici pri rôznych ochoreniach a morfologické prvky pre každú patológiu.3. Plán lekcie: rozlišovať medzi jednotlivými patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v OM,
rozlišovať medzi primárnymi prvkami lézie, rozlišovať sekundárne prvky lézie,
určiť rôzne štádiá vývoja elementu lézie, odlíšiť prvky lézie, ktoré sú si navzájom podobné, rozlíšiť prvky lézie.
TEORETICKÁ ČASŤ
Patologické procesy sú vyjadrené v zmene farby, celistvosti a reliéfu ústnej sliznice. Pre diagnostiku ochorenia OCM je obzvlášť dôležité vedieť rozlíšiť medzi degeneratívnymi procesmi v epiteli.spongióza - akumulácia tekutiny medzi bunkami tŕňovej vrstvy. Akumulujúca sa tekutina môže otvárať protoplazmatické mostíky buniek a vypĺňajúc dutiny vytvárať bubliny.
Balónová degenerácia - porušenie spojenia medzi bunkami tŕňovej vrstvy, čo vedie k voľnému umiestneniu jednotlivých buniek alebo ich skupín v exsudáte, čím sa vytvárajú bubliny vo forme guľôčok (balónikov).
Akantolýza je degeneratívna zmena v bunkách tŕňovej vrstvy, ktorá sa prejavuje tavením medzibunkových protoplazmatických mostíkov.
Akantóza je zhrubnutie buniek tŕňovej vrstvy, charakteristické pre zápal.
Hyperkeratóza je nadmerná keratinizácia v dôsledku narušenia javu deskvamácie alebo zvýšenej produkcie keratinizovaných buniek.
Parakeratóza je porušením procesu keratinizácie, ktorý sa prejavuje neúplnou keratinizáciou povrchových buniek tŕňovej vrstvy.
Papilomatóza je rast papilárnej vrstvy smerom k epitelu.
Existujú primárne prvky lézie, t.j. vznikajúce nezávisle a sekundárne, vyvíjajúce sa z primárnych. Okrem toho sa určuje monomorfný typ lézie - akumulácia homogénnych primárnych prvkov a polymorfný typ lézie - akumulácia heterogénnych primárnych prvkov. Rôzne štádiá vývoja jedného prvku - falošný polymorfizmus.
PRIMÁRNE MORFOLOGICKÉ PRVKY:
A. I N F I L T R A T I V N Y E
Škvrna je zmena farby sliznice. Škvrny sú malé a veľké, rozliate a obmedzené, trvalé a nestabilné. Charakteristické pre škvrny je, že sa necítia pri palpácii. Vznikajú cievne, pigmentové (dyschromatické) škvrny vznikajúce ukladaním farbív v sliznici. V dôsledku dočasnej reflexnej expanzie sa môžu vyskytnúť cievne škvrny cievy a pri zápaloch. Zápalové škvrny môžu mať rôzne odtiene červenej, po stlačení vždy zmiznú, a potom sa znova objavia. Viaceré malé škvrny sa nazývajú roseola veľké - erytém. Škvrny vyplývajúce z pretrvávajúcej nezápalovej expanzie povrchových ciev alebo ich novotvarov sa nazývajú telangiektázie. Škvrny na koži a slizniciach sa môžu vyskytnúť v dôsledku porušenia celistvosti cievnej steny (prasknutie, zvýšená priepustnosť) - hemoragické škvrny. Farba takýchto škvŕn nezmizne tlakom a v závislosti od času, ktorý uplynul po krvácaní, má rôzne odtiene. Bodové krvácania sa nazývajú petechie, viacnásobné krvácania malých rozmerov sa nazývajú purpura, veľké krvácania sa nazývajú ekchymóza.
Pigmentové (dyschromatické) škvrny sa vyskytujú v dôsledku akumulácie alebo redukcie a niekedy úplná absencia melanínový pigment.
Uzol je bezdutinový útvar v epiteli v dôsledku akantózy, ktorý vyčnieva nad povrch sliznice. Povrch uzlín môže byť plochý, kužeľovitý alebo pologuľovitý, obrysy sú okrúhle alebo polygonálne. Uzliny môžu mať rôzne farby a textúry. Veľkosť uzlín zo zrna prosa a viac, môžu sa zväčšiť a zlúčiť, čím sa vytvárajú plaky. Keď sa uzliny zahoja, nezostanú na ich mieste žiadne stopy.
Uzol je hustá formácia pochádzajúca zo submukóznej vrstvy. Pri palpácii sa nachádza vo forme hustého, bezbolestného, zaobleného infiltrátu. Ako sa vyvíja, zvyšuje sa, stúpa nad povrch sliznice. Hnisanie alebo ulcerácia uzla je možná.
Tuberkula je infiltratívna, bezdutinová formácia, ktorá zachytáva všetky vrstvy sliznice a stúpa nad jej povrch, spravidla sú tuberkulózy preplnené a rýchlo sa rozpadajú. Na ich mieste sa vytvárajú ulceratívne povrchy pokryté granuláciami a vegetáciou. Liečiť tvorbou jaziev.
B. E X S U D A T I V N Y E
bublina - dutinový prvok, ktorý je výsledkom obmedzeného nahromadenia tekutiny. Nachádza sa v ostnatej vrstve, má dno a tenkú pneumatiku, stúpa nad povrch sliznice a ľahko sa otvára mechanickým pôsobením. Veľkosť bubliniek do 2 mm.
Bublina je formácia dutiny, ktorá sa líši od bubliny vo väčších veľkostiach a umiestnení tekutiny nielen vo vnútri, ale aj subepiteliálne. Pri intraepiteliálnom mechúre sa pneumatika skladá z buniek ostnatej vrstvy a veľmi rýchlo sa otvára. Kryt subepiteliálneho mechúra je dostatočne pevný a vydrží až niekoľko dní.
Absces je útvar dutiny naplnený hnisavým exsudátom.
Cysta je útvar dutiny vystlaný epitelom a má membránu spojivového tkaniva. Obsah môže byť číry alebo hemoragický.
Pľuzgier je bezdutinový útvar, ktorý vzniká v dôsledku akútneho ohraničeného opuchu papilárnej vrstvy a vyčnieva nad sliznicu, má tvar plochého kopca, môže mať bledú alebo červenú farbu., veľkosti od 0,2 do 1,5 cm. Môžu byť exogénneho a endogénneho pôvodu.
SEKUNDÁRNE MORFOLOGICKÉ PRVKY.
Erózia je porušením celistvosti povrchovej vrstvy epitelu, hojí sa bez jazvy.
Afta - obmedzená oblasť nekrózy epitelu žltá - sivej farby okrúhle resp oválny tvar, s rozmermi 0,2 - 0,5 cm alebo viac. Obklopený jasne červeným zápalovým lemom. Hojí sa bez jazvy.
Vred - nekróza tkaniva, zachytávajúca celú vrstvu sliznice, má dno a okraje. Hojí sa tvorbou jaziev.
Jazva je náhrada diferencovaných tkanív spojivovým tkanivom, ktoré sa vyskytuje v mieste niektorých primárnych alebo sekundárnych prvkov.
Váhy - oddelené keratinizované epitelové platničky.
Kôra - scvrknutý exsudát z vezikuly, erózia, vred. Farba závisí od povahy exsudátu, zvyčajne sa nachádza na červenom okraji pier alebo v ich blízkosti.
Trhlina je lineárny defekt, ktorý vzniká pri strate elasticity tkaniva, je lokalizovaný častejšie v kútikoch úst a na červenom okraji pier.
Absces je dutina naplnená hnisom.
Atrofia - stenčenie sliznice.
Pigmentácia je zmena farby tkaniva, ku ktorej dochádza po zápale.
Malo by sa pamätať na to, že morfologické prvky nie sú vždy patognomické, ale v komplexe pacientskych štúdií slúžia ako dôležité dodatočný faktor pri stanovení diagnózy.
Nové pedagogické technológie používané na praktickej hodine.
Realizácia interaktívnej hry „Spider Web“.
Kompilácia organizátorov na tému „Patomorfologické procesy vyskytujúce sa v ústnej sliznici. Morfologické prvky lézie.
1. Zostavenie klastra.
ANALYTICKÁ ČASŤ
Situačná úloha číslo 166-ročný pacient sa sťažuje na nepríjemný pocit v ústnej dutine po aplikácii kovovej výplne na /_6. Objektívne vyšetrenie na bukálnej sliznici ukazuje škvrnu na úrovni /_6
1. Napíšte vzorec zubov WHO
Odpoveď: /_26
2. Cievne škvrny na ústnej sliznici nie sú tzv
A) prázdne*
B) pytechia
B) purpura
D) roseola
D) enantéma
3. Primárnym prvkom porážky SOPR je
A) papuľa*
B) erózia
G) prasknúť
4 Primárnym prvkom porážky ER je
A) bublina*
B) erózia
G) prasknúť
5 Primárnym prvkom porážky ER je
A) blister*
B) erózia
G) prasknúť
Situačná úloha číslo 2
47-ročný pacient sa sťažuje na bolesť a pocit pálenia v ústnej dutine, ktorý sa objavil pred 2 dňami d. Z anamnézy bolo zistené, že za posledné 2 roky má pacient pravidelne každých 5-6 mesiacov afty na špičke jazyka. Hojenie zadnej časti nastáva 10-12 dní po objavení sa. Pacient trpí chronickou gastritídou.
1. Čo je primárnym prvkom lézie, ktorá predchádza aftám:
g. tuberkulóza
d. pľuzgier
2. Histologické vyšetrenie áft neodhalí:
A. vazodilatácia
b. perivaskulárna infiltrácia
v. edém tŕňovej vrstvy epitelu
g. hlboký fibrinózno-nekrotický zápal
d. akantolytické Tzankove bunky*
3. Aké ďalšie metódy vyšetrenia by sa mali vykonať:
A. imunologické *
b. cytologické*
d. palpácia
4. Aká je hlavná metóda vyšetrenia, ktorá sa má vykonať:
A. palpácia*
b. cytologické
v. mikrobiologické
g. imunologické
d. otázka pacienta*
Situačná úloha číslo 3
Pacientka V. vo veku 30 rokov sa sťažovala na veľmi bolestivé afty na lícach, perách a jazyku a bolesti pri jedení. Z anamnézy vyplynulo, že takéto afty sa tvoria na jar a na jeseň.
Objektívne: na slizniciach líc v oblasti ľavého dolného 5. a 6. zuba, na bočných plochách jazyka, na sliznici spodnú peru sú jednotlivé afty asi 0,6-0,8, pokryté pevne usadeným fibrinóznym povlakom na pozadí hyperemickej sliznice, bolestivé, mäkké pri palpácii.
1. Kedy gastrointestinálna patológia afty sa tvoria:
A. pokryté vláknitým plakom.*
b. mäso krvavej farby
v. pokryté nekrotickými ložiskami.
g. zaliate tvarohom
2. Afta je:
A. hustá formácia
b. defekt vo všetkých vrstvách epitelu
v. defekt linky
g. scvrknutý exsudát
d. oválna erózia pokrytá fibrinóznym plakom *
3. Pre všeobecná liečba ako prostriedok nešpecifickej senzibilizácie použiť:
A. analgín
b. ciprolet
v. lidokaín
g. mepivokaín
d. histaglobulín*
Situačná úloha číslo 4
Na Tc odd. sa prihlásil 34-ročný pacient. Sťažnosti: novotvar v ústnej dutine, chronické recidívy, všeobecná slabosť, malátnosť.
Z anamnézy: pacientka trpí 4 roky, konštantná alokácia spúta, niekedy s krvou, je registrovaná v ambulancii tuberkulózy.
Objektívne: na sliznici ústnej dutiny sú viaceré jazvy, niektoré majú prvok zápalu vo forme gule (polgule), nebolestivé, veľkosť špendlíkovej hlavičky (priemer 1-3 mm), mäkká konzistencia, červená alebo žlto-červená farba , náchylné k periférnemu rastu a zlúčeniu so susednými prvkami, čo vedie k tvorbe plakov rôznych veľkostí a tvarov.
1. Aký primárny prvok ORM pri tuberkulóze bol opísaný:
g. tuberkulóza*
2. Čo je sekundárnym prvkom ústnej sliznice u pacienta
A. bublina
v. tuberkulóza
g. plaketa.
3. Aké vrstvy sliznice zachytáva tuberkulóza:
A. epitel
b. vlastná slizničná vrstva.
v. submukózna vrstva
g. svalnatý
d. a, b, v *
PRAKTICKÁ ČASŤ
Manuálna zručnosť "Metódy vyšetrenia pacienta s ochoreniami ústnej sliznice."Cieľ: Učiť študenta metódy vyšetrenia pacienta s ochoreniami ústnej sliznice.
Indikácie: diagnostika ochorení ústnej sliznice.
Vybavenie: okuliare, gumené rukavice, maska, prípad pacienta (dobrovoľník), nástroje na vyšetrenie ústnej dutiny
Kroky, ktoré treba podniknúť:
| № | Kroky, ktoré treba urobiť. | Krok zlyhal. | Krok je dokončený. |
| 1. | Nasaďte si ochranné prostriedky | 0 | 20 |
| 2 | Vykonajte externé vyšetrenie pacienta | 0 | 20 |
| 3. | Preskúmajte vestibul ústnej dutiny (so zatvorenými čeľusťami) | 0 | 20 |
| 4. | Preskúmajte skutočnú ústnu dutinu | 0 | 20 |
| 5. | Vykonajte palpáciu slinných žliaz | 0 | 20 |
| Celkom: | 0 | 100 |
KONTROLNÉ OTÁZKY
1. Vymenujte infiltrované morfologické prvky lézie2. Vymenujte exsudatívne prvky lézie
3. Uveďte primárne prvky lézie
4. Uveďte sekundárne prvky lézie
5. Čo je to škvrna, charakterizujte rôzne škvrny
6. Čo je to balónová degenerácia
7. Čo je akantolýza.
8 Čo je hyperkeratóza.
9. Čo je parakeratóza.
10. Čo je spongióza.
Afta (afty) - povrchový defekt epiteliálnej vrstvy s priemerom 0,3-0,5 cm, vyplnený fibrínovým filmom. Na konci zápalu sa defekt epitelizuje bez vzniku jazvy v lamina propria.
Erózia (erosio) - povrchový defekt epitelovej vrstvy, ktorého lamina propria je dnom kráterovitého defektu vyplneného fibrínom a nekrotickými epitelocytmi. Erózia vzniká pri otváraní primárnych prvkov dutiny (pozri vyššie).
Vred (ulcus) - defekt epitelovej vrstvy a lamina propria sliznice. Spodok vredu je pokrytý fibrinózno-hnisavým exsudátom. Keď sa vred hojí, vytvorí sa jazva.
Trhlina (ragáda) - hlboký defekt sliznice lineárneho tvaru, druh vredu.
Jazva (jazvička) - neúplná regenerácia spojivového tkaniva lamina propria a submukóznej vrstvy epiteliálnej vrstvy ústnej sliznice.
Peeling (squama) - odmietnutie keratinizovaných buniek epitelovej vrstvy v miestach hyperkeratózy, ktorá vznikla nad primárnymi nekavitárnymi prvkami.
Kôra (crusta) - vysušený (koagulovaný) exsudát (serózny, hnisavý, hemoragický), ktorý leží v povrchových vrstvách epitelovej vrstvy a je odmietnutý spolu s poškodeným epitelom.
plaketa - povrchové prekrytie fibrinózny exsudát obsahujúce leukocyty, baktérie, huby a poškodený epitel. Kandidóza sliznice jazyka sa môže prejaviť tvorbou belavého povlaku, ktorý sa nazýva soor (soor).
Koniec práce -
Táto téma patrí:
patologická anatómia
GOU VPO Štátna lekárska akadémia Kemerovo.. patologická anatómia.. Orofaciálna oblasť hlavy a krku..
Ak potrebujete ďalší materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze diel:
Čo urobíme s prijatým materiálom:
Ak sa tento materiál ukázal byť pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:
| pípanie |
Všetky témy v tejto sekcii:
Kariézne lézie tvrdých tkanív zuba
Zubný kaz (z gr. сaries - kaz) je rozšírené ochorenie zubov po ich prerezaní, prejavujúce sa demineralizáciou a mäknutím ich tvrdých tkanív s tvorbou defektu.
Vlastnosti niektorých typov zubného kazu
Kruhový kaz. Kaz mliečnych zubov u detí, ktorý vzniká v horné rezáky začínajúc od krčka zuba. Šíri sa kruhovo okolo zuba a rýchlo; žiadna transparentnosť
Nekazivé lézie zubov
Nekazivé lézie zubov zahŕňajú fluorózu, klinovité defekty, zubnú eróziu, poškodenie skloviny a dentínu kyselinou, vymazanie tvrdých zubných tkanív, mechanickému poškodeniu zuby a dedičstvo
pulpitída
Pulpitída - zápal v buničine v reakcii na poškodenie spôsobené pôsobením rôznych faktorov. Poškodzujúce faktory môžu byť: 1) patogénne mikróby; 2) chemikálie
Paradentóza
Parodontitída je zápal parodontu, predovšetkým periodontálneho väziva. Častejšie ochorejú v detstve a dospievaní. V etiológii parodontitídy zaujíma vedúcu pozíciu infekcia
Slovník tém
Dens, dentis - zub, orgán ústnej dutiny, neoddeliteľná súčasť tráviaceho systému. Corona dentis – korunka zuba – časť zuba pokrytá sklovinou.
Otestujte sebaovládanie
Vyberte jednu alebo viac správnych odpovedí. 001. Uveďte patogenézu zubného kazu 1) kvasenie vína zvyšky jedla, 2) mliečne kvasenie zvyškov potravín, 3)
Niektoré informácie o štruktúre ďasien a parodontu
Anatomické vlastnosti periodontálne štruktúry sú veľký význam v pochopení vývoja a klinických a morfologických prejavov parodontopatií. Parodont je komplex tkanív
Zápal ďasien
Gingivitída je nozologická jednotka, ktorej základom je zápal ďasien bez narušenia dentogingiválneho spojenia. Zápal ďasien môže byť spôsobený infekciou, chemickými a
Paradentóza
Parodontitída je zápal parodontu, sprevádzaný deštrukciou parodontu, kostného tkaniva medzizubných priehradiek a tvorbou parodontálneho vačku. Parodontitída je bežnejšia
Desmodontóza
Desmodontóza alebo idiopatická parodontálna lýza je dystrofická deštrukcia periodontálnych tkanív, s prevládajúcim poškodením desmodonta (väzivového aparátu zuba). Etiológia neznáma
Parodontóm
Histogenéza parodontómu nebola objasnená, za parodontóm sa považujú všetky nádory a nádorom podobné výrastky tkanív parodontu. Existujú parodontómy vo forme epulis (supragingiválne) a fibromatózy de
Slovník tém
Parodontopatia - periodontálne ochorenie, choroby a patologické procesy parodontu. Gingivitída (gingiva - ďasná) acuta, seu chronica -
Otestujte sebaovládanie
Vyberte jednu alebo viac správnych odpovedí. 001. Gingivitída je ... 1) zápal ďasien bez narušenia dentogingiválneho spojenia,
Niektoré údaje o anatomickej a histologickej štruktúre čeľustí
Kosti dolných a Horná čeľusť tvoria súčasť kostrového systému maxilofaciálnej oblasti. Spodná čeľusť jediná pohyblivá kosť tvárová kostra a s spánková kosť tvorí kĺb. Horná
Patológia čeľustí zápalovej povahy
Osteitída je zápal čeľustnej kosti mimo parodontu zuba. Infekcia čeľustnej kosti nastáva, keď infekcia preniká z koreňový kanálik pozdĺž neurovaskulárnych
Odontogénne nádory čeľustí
Odontogénne nádory sú zriedkavé, rastú vo vnútri čeľustí, čo vedie k ich deformácii a zničeniu. Podľa histogenézy sa rozlišujú nádory od odontogénneho epitelu, mezenchymálne od TC
Odontóm
Odontómia označuje druh nádorových výrastkov tvrdých tkanív zubov, ktoré sú výsledkom nepravidelností v procese tvorby zubov. Rozlišujte medzi komplexným a zmiešaným
Neodontogénne nádory a nádorom podobné útvary čeľustí
Cementoosifikujúci fibróm je nádor detského a mladého veku. Má kapsulu a pozostáva z vláknitého tkaniva, vrátane osteoidných trámov a štruktúr podobných cementu,
Cysty čeľuste
V patológii čeľustí, významné špecifická hmotnosť okupujú nenádorové cystické lézie, ktoré sa označujú ako neepiteliálne a epiteliálne cysty. Neepiteliálne cysty
Slovník tém
Os, ossis (lat); osteón (gr.) – kosť. Osteitis acuta, seu chronica - akútna alebo chronická osteitída, akútny alebo chronický zápal kosti.
Otestujte sebaovládanie
Vyberte jednu alebo viac správnych odpovedí 001. Osteitída čeľustí je ... 1) dystrofia, 2) dysplázia, 3) zápal mimo parodontu, 4) zápal
Hlavné slinné žľazy
Parotidná slinná žľaza (glandula parotis) - alveolárna-tubulárna štruktúra, proteínový (serózny) typ. Má dobre definovanú kapsulu spojivového tkaniva; charakteristické pre túto žľazu
Sialadenitída
Sialadenitída je zápal slinné žľazy. Pri akomkoľvek zápale, ktorý sa vyskytuje ako odpoveď na poškodenie, vždy reaguje vaskulárno-stromálna organizácia orgánu alebo tkaniva.
Ochorenie slinných kameňov
Sialolitiáza je ochorenie slinných žliaz, ktoré je založené na tvorbe kameňov v kanáloch a acini. Podľa rôznych literárnych prameňov osvetľujúce túto patológiu, slinné kamene
Rovnaké syndrómy patológie slinných žliaz
Sjogrenov syndróm (ochorenie) (suchý syndróm, xerodermatóza, Guzhero-Sjogrenov syndróm, Predtechenský-Gugerot-Sjogrenov syndróm) - hlavné prejavy: xerostómia, keratokonjunktivitída, p
Nádory slinných žliaz
Nádory slinných žliaz tvoria len asi 2 % všetkých nádorov u ľudí. V súlade s nomenklatúrou WHO sú nádory slinných žliaz rozdelené do troch skupín: epitelové, neepiteliálne
Cysty slinných žliaz
Cysty slinných žliaz sú klasifikované ako pseudotumorové stavy. Samostatné cysty malých slinných žliaz (asi 56% všetkých cýst) a veľkých slinných žliaz. Podľa pôvodu môžu byť cysty vrodené
Otestujte sebaovládanie
Vyberte jednu alebo viac správnych odpovedí 001. Označte primárnu sialadenitídu 1) tuberkulóznu parotitídu, 2) dakryoadenitídu, 3) parotitída,
4
Sliznica ústnej dutiny
Sliznica úst a jazyka je lemovaná vrstevnatým dlaždicovým epitelom. sliznica alveolárne procesy, eminencia palatínu a predná tretina tvrdého podnebia je hustá, nehybná. On
Morfologické príznaky reakcie epitelu ústnej sliznice na zápal
Morfologické znaky reakcie epitelu ústnej sliznice sú reprezentované akatózou, papilomatózou, hyperkeratózou, parakeratózou, dyskeratózou, akantolýzou, leukoplakiou, vakuolózou
Primárne morfologické prvky lézií ústnej sliznice
Škvrna (makula) - fokálna hyperémia zápalového pôvodu; ohraničená škvrna (do priemeru 10 mm) - roseola (rozeola), difúzna hyperémia - erytém (erytém).
Stomatitída
Choroby celej ústnej sliznice morfologické prejavy ktorý zápal leží, sa nazýva stomatitída.V prípadoch lokálneho prejavu zápalu na ďasnách sa nazýva tzv
Vírusová stomatitída
Pikantné herpetická stomatitída- Primárna herpetická infekcia ústnej sliznice. Pôvodcom je vírus herpes simplex(herpes simplex). Vyskytuje sa u dospelých a detí
Chronická stomatitída
Chronická recidivujúca aftózna stomatitída dlhý kurz s opakovanými aftóznymi erupciami. Aftózne vyrážky sú jediné ohniská
Mykotické infekcie
Kandidóza Spôsobená patogénnymi kvasinkovými hubami rodu Candida. Morfologicky sa prejavuje hyperémiou ústnej sliznice s tvorbou bielych voľných plakov, ktoré môžu
Zmeny v ústnej dutine v prípade otravy soľami ťažkých kovov
Ťažké kovy sú silné toxické látky. Vstúpte do tela dýchacím systémom a gastrointestinálny trakt vo forme pár, aerosólov, jemných prachových častíc
Zmeny v ústnej dutine s alergiami
Behcetova choroba.Turecký lekár Behcet opísal ochorenie s chronickým recidivujúcim priebehom, z ktorého vedúcich znakov vyčlenil opakujúce sa afty slizníc ústnej dutiny resp.
Cheilitída
Cheilitída je zápal červeného okraja, sliznice a kože pier. Vyskytuje sa ako samostatné ochorenie a ako prejav iných ochorení (lichen simplex, lichen planus,
Glossitída
Glossitída je zápal jazyka.Je zriedkavý ako samostatné ochorenie, zvyčajne sprevádza iné ochorenia alebo je príznakom nejakého ochorenia. G
Zmeny jazyka, ktoré nie sú zápalové
Čierny (chlpatý) jazyk (lingua villosa nigra) je reprezentovaný hyperkeratózou filiformných papíl, ktoré majú v dôsledku toho podobu štetiny. Zmenené papily sa časom menia
Prekancerózne stavy ústnej sliznice
Prekancerózne stavy a procesy majú odlišnú povahu (dystrofické, zápalové) a sú podmienene rozdelené na obligátne a fakultatívne prekancerózy. Obligátna prekanceróza (povinná
Nádory ústnej dutiny
Nádory a nádorom podobné útvary ústnej dutiny sa len málo líšia od tých, ktoré majú akúkoľvek inú lokalizáciu, s výnimkou orgánovo špecifických nádorov slinných žliaz a myoblastómu z granulárnych buniek
Nádory jazyka
Rakyazyka sa takmer vždy vyskytuje povrchovo, často na podklade leukoplakie, traumatického vredu alebo syfilitickej trhliny. Vyvíja sa prevažne u mužov nad 50 rokov. Mať
Nádorové útvary a cysty ústnej dutiny
Za nádorovité útvary sa zvyčajne považujú stavy alebo procesy na sliznici a v mäkkých tkanivách ústnej dutiny, klinicky a morfologicky prejavujúce sa ako objemné. Zahŕňajú
Slovník tém
Stomatitis acuta, seu chronica - akútna resp chronická stomatitída, difúzny zápal ústnej sliznice. Stomatitis gangraenosa (noma) - gan
Otestujte sebaovládanie
Vyberte jednu alebo viac správnych odpovedí 001. Primárne prvky poškodenia ústnej sliznice. 1) makula, 2) papula, nodus, 3
Patológia hlavy a krku
Motivačná charakteristika témy.Znalosť morfologických prejavov chorôb a patologických procesov mäkkých tkanív tváre a krku je nevyhnutná pre úspešnú a kvalitnú asimiláciu e.
Niektoré údaje o anatomických a histologických vlastnostiach kože
Koža je považovaná za veľmi zložitý orgán ktorý interaguje s telom vonkajšie prostredie. Koža sa skladá z epidermis a dermis (vlastnej pokožky). epidermis
Poruchy tváre a krku
vrodené chyby tváre majú často vzhľad rázštepov, ktoré sa považujú za dôsledok porušenia fúzie embryonálnych tkanív. Zo všetkých rázštepov tváre najčastejšie
Zápalové lézie mäkkých tkanív tváre a krku
Zápalové lézie mäkkých tkanív tváre a krku sú podmienene rozdelené na neodontogénne a odontogénne, berúc do úvahy zdroje infekcie. Na neodontogénne zápalové lézie mäkké tkanivá tváre a sh
Nádory a nádorom podobné útvary kože tváre
Najčastejším epidermálnym kožným nádorom na tvári je bazalióm(bazalióm).Vyskytuje sa u oboch pohlaví u starších a Staroba. Tumor
Nádory mäkkých tkanív tváre a krku
Nádory z mäkkých tkanív tváre a krku vznikajú z väzivových, tukových tkanív, svalov, krvných a lymfatických ciev a nervov. Štruktúrou sa nelíšia od nádorov rovnakého mena iného l.
Nenádorové a neoplastické lézie lymfatických uzlín krku
Orgány krku sú zásobované dvoma skupinami lymfatických uzlín: a) povrchové, umiestnené na vonkajšej fascii pozdĺž krčných žíl; b) hlboké, ležiace vedľa krčných orgánov. Lymfatické uzliny na krku
Primárne nádory lymfatických uzlín krku
Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba) je malígny lymfóm s iniciálnou léziou povrchových lymfatických uzlín krku, častejšie pravá strana. Väčšinou sú choré deti a mladí ľudia.
Nádory a nádorom podobné útvary z tkanív tvoriacich melanín
Nevi - nádorové útvary kože tváre, ako aj iné lokalizácie, môžu byť vrodené alebo sa môžu vyskytnúť po narodení. Nevi sa vyvíjajú z epidermálnych melanocytov
Otestujte sebaovládanie
Vyberte jednu správnu odpoveď. 001. Časté vrodená vada tvár 1) šikmý rázštep tváre, 2) priamy rázštep tváre, 3) rázštep pery,
Pravidlá odosielania materiálu na výskum biopsie
1. Biopsie a chirurgický materiál sa doručujú na patoanatomické oddelenie ihneď po ich odbere. 2. Ak nie je možné dodať materiál včas, mal by byť umiestnený pevne
Klinická a anatomická analýza výsledkov štúdia chirurgického bioptického materiálu
Patológ, vyšetrovací materiál, dáva svoje makroskopické a mikroskopické charakteristiky, ak je to potrebné, pomocou rôznych výskumných metód. Pre správne posúdenie výsledku
Riešenie problémov s klinickou a anatomickou analýzou štúdie biopsie
Postupne riešte navrhované úlohy a skontrolujte svoje odpovede podľa noriem. Úloha č. 1 (V.V. Serov a kol., 1987, s. 270) Do nemocnice bol prijatý 22-ročný pacient
Otestujte sebaovládanie
Vyberte jednu správnu odpoveď. 001. Biopsia je odber materiálu na intravitálne histologické vyšetrenie na účely ... 1) liečby, 2) diagnostiky,
III. Primárne a sekundárne kožné lézie
Patologické javy na koži vedú k tvorbe zmien, ktoré sa najčastejšie prejavujú výskytom kožné vyrážky alebo morfologické prvky.
Existujú primárne a sekundárne morfologické prvky.
Primárny- sú to kožné zmeny, ktoré sú priamym, prvým dôsledkom expozície patogénu.
Sekundárne- objavujú sa po primárnom v dôsledku ich ďalšieho vývoja.
Medzi primárne morfologické prvky patria: škvrna, pľuzgier, vezikula, močový mechúr, absces, uzlík, uzol, tuberkula (8 prvkov).
1) Spot (macnea) - organické, umiestnené na úrovni kože, rôznych tvarov so zmenami farby kože alebo sliznice. Spoty sú rozdelené na:
a) cievne – vyskytujú sa pri syfilise, osýpkach, týfuse, ochoreniach pečene, vaskulitíde.
b) hemoragické škvrny vznikajú v dôsledku uvoľnenia krvi do tkanív.
c) starecké škvrny vznikajú v dôsledku zvýšenia alebo zníženia obsahu melanínu (leukoderma).
2) Blister (irtica) - je bezdutinový útvar, ktorý vystupuje nad povrch kože a je výsledkom obmedzeného akútneho zápalového edému papilárnej dermy. Toto je prvok urtikárie.
3) bublina (vezikula) - útvar dutiny, mierne vyvýšený nad úrovňou kože, naplnený priehľadným seróznym, menej často krvavým obsahom. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu epidermis.
4) Bublina (bulla) je dutinový útvar nad úrovňou kože veľkosti od hrášku po dlaň, vyplnený zakaleným seróznym alebo hemoragickým obsahom, kde mikroskopicky nachádza epiteliálne bunky, ₤ sú prejavom pemfigu, dermatitídy.
5) absces (pustula) - útvar dutiny naplnený hnisavým obsahom, v ktorom sa nachádza veľa ₤, albumínov, globulínov. Absces nachádzajúci sa okolo vlasového folikulu sa nazýva folikulitída . nachádza okolo mazových žliaz vredy sa nazývajú čierne bodky s pyodermou.
6) uzol (papula) - bezdutinový útvar, ktorý stúpa nad povrch kože. To je prejav mnohých kože a žiliek. choroby.
7) Uzol (nodus) - bezdutinová infiltrovaná formácia, ktorá sa nachádza hlboko v derme alebo v podkožnom tukovom tkanive a je určená palpáciou. Príkladom je morplit. guma.
8) tuberkulóza (tuberculum) - je bezdutinový útvar, ktorý vystupuje nad úroveň zdravej kože alebo je na jej úrovni a je ostro ohraničený. Tuberkulum sa hojí jazvou. Tuberkuly sú typické pre lepru, leishmaniózu, tuberkulózu, terciárny syfilis.
Sekundárne morfologické prvky: pigmentácia a depigmentácia, šupina, kôra, erózia, prasklina, abrázia, vred, atrofia jazvičiek, vegetácia.
1) Pigmentácia a depigmentácia . Hyperpigmentované škvrny sa vyskytujú v miestach najväčšieho ukladania melanínu a imosiderínu, vyskytujú sa v miestach primárnych alebo sekundárnych prvkov. Hypopigmentárne škvrny sa nachádzajú v miestach rozlíšenia škvrnitých šupinatých prvkov a papúl.
2) Vločka (squama) sú uvoľnené zrohovatené platničky, ktoré stratili vzájomný kontakt, pripravené na odtrhnutie alebo už odtrhnuté od povrchu kože. Rozdelenie váh je tzv peeling .
3) Kôrka (crusta) - vzniká v dôsledku vysychania obsahu vezikúl, pľuzgierov, abscesov a oddeliteľných erózií a vredov.
4) Erózia (erózia) - povrchový defekt kože, ktorý sa vyskytuje najčastejšie v mieste prasknutia: pokrývajúci primárny morfologický prvok dutiny, opakujúci jeho tvar a veľkosť. Po zahojení erózie jazva nezostáva.
5) praskliny (ragudes) - sú lineárne poškodenia kože vo forme prasknutia vyplývajúceho zo straty elasticity kože pri zápalovom procese alebo pri jej nadmernom natiahnutí. Trhliny sa zvyčajne objavujú na miestach, kde je koža ohnutá. Trhliny sa nachádzajú v epidermis a dermis. Existujú povrchné a hlboké.
6) Odieranie (exkoriácia) - porušenie celistvosti kože v dôsledku poškriabania, poškriabania. Odreniny sú povrchové a hlboké. náchylné na infekciu.
7) Vred (ulous) je hlboký defekt v koži, podkoží, svaloch, fascii kostí. Vyskytuje sa v dôsledku rozpadu tkaniva nervových prvkov. Liečiť tvorbou jaziev.
8) Jazva (cicatrix) - je novovzniknuté vláknité spojivové tkanivo, ktoré nahrádza stratenú vlastnosť pokožky.
9) cikatrická atrofia - regresívny proces vyplývajúci z vyčerpania všetkých vrstiev kože. Vyvíja sa bez predchádzajúcej ulcerácie premenou infiltrátu na spojivové tkanivo.
10) Lichenifikácia - ohnisko vylepšeného vzoru pokožky, sprevádzané jej zhrubnutím a zhutnením, hyperpigmentáciou, suchosťou.
11) vegetácie - papilárne zhrubnutie kože, ktoré je výsledkom rastu tŕňovej vrstvy epidermy a papilomatózy dermy s dlhodobým, zápalovým procesom. Najčastejšie sa tvorí v oblasti papúl a vredov.
