Akútna herpetická stomatitída: príčiny, symptómy, liečba. Tradičné metódy liečby herpetickej stomatitídy

Poznáte ten pocit pálenia a svrbenia na perách? Alebo nečakaný výskyt bublín na pokožke tváre a pier? 95% ľudí na planéte vie, o čom hovorím. Pravda, nie každý týmto veciam venuje náležitú pozornosť. Možno, začnime tým, že akýkoľvek zápal ústnej sliznice sa nazýva STOMATITÍDA. V tomto článku si ale povieme o celkovo najrozšírenejšom ochorení na svete, ľudovo nazývanom HERPES. Totiž, uvažujme herpetická stomatitída etiológia, patogenéza, klinika a liečba tohto ochorenia.

ETIOLÓGIA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Etiológia herpetickej stomatitídy je jednoduchá. Ak existuje vírus, existujú choroby. Vírus spôsobujúci herpetickú stomatitídu patrí do rodiny HERPESVIRIDAE. Do tejto rodiny patrí asi 80 rôzne vírusy, a pozornosť, z ktorých 8 je príčinami ľudských chorôb. Herpetická stomatitída je spôsobená vírusom herpes simplex Typ 1 (HSV-1) a ak bol vrodená infekcia alebo vnútromaternicové (novorodenecké) - potom sa táto infekcia vyskytla vírusom herpes simplex typu 2 (HSV - 2).

Zdalo by sa, že vírus je jednoduchý - infekcia je jednoduchá. Ale samotný vírus herpes simplex je veľmi prefíkaný a zákerný. Tento vírus, vírus herpes simplex, prišiel so 4 spôsobmi, ako sa dostať do ľudského tela:

• Vo vzduchu (preto sa odporúča vyhnúť sa ľuďom s viditeľnými prejavmi vírusu);
• Kontakt (pery postihnuté herpesom pravdepodobne nedávajú príjemné bozky);
• Transplacentárne (to znamená z matky na dieťa);
• Transfúzia (s transfúziou krvi).

PATOGENÉZA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Patogenéza herpetickej stomatitídy je pomerne zložitá a nie je úplne pochopená. Nie je úplne vysvetlené, aké faktory rozpúšťajú vnútorný obal vírusu, aké vírusové faktory mu umožňujú preniknúť do DNA – ľudských buniek a prečo vírus, keď nie je aktívny (teda nie klinické prejavy) nie je liečiteľná.
Vedci sa však domnievajú, že v čase infekcie sa vírus herpes simplex naviaže na špecifické receptory na bunkovej membráne (bunky, ktoré sú citlivé na HSV). Potom dochádza k fúzii bunkovej membrány a vonkajšieho obalu vírusu. V momente takéhoto prieniku bunková membrána bunky nie sú poškodené, ale zdá sa, že vírus vo vnútri pučí. Potom fungujú bunkové enzýmy, tie, ktoré rozpúšťajú vnútorný obal vírusu a „nahý“ vírus preniká do DNA hostiteľskej bunky. A vírus herpes simplex môže byť v tomto stave dlho, kým nefungujú provokujúce faktory.

FAKTORY VYVOLÁVAJÚCE RECIDENCIU HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Faktory, ktoré vyvolávajú relaps herpetickej stomatitídy, sú: veľká skupina. V zásade môže byť herpes vyvolaný čímkoľvek, od zmeny klímy a časového pásma až po ARVI a iné infekcie. A áno, do skupiny Medzi faktory, ktoré vyvolávajú recidívu herpetickej stomatitídy, patria:

• Akákoľvek zmena telesnej teploty (hypotermia je viac uprednostňovaná vírusom herpetickej stomatitídy);
• Znížená imunita (akákoľvek infekcia atď.);
• Trauma slizníc a kože;
• Stres, prepracovanosť alebo nadmerná námaha;
• Konzumácia alkoholických nápojov;
• Fajčenie;
• menštruácia;
• Zmena klímy a časového pásma;
• Užívanie liekov.

Ako môžete vidieť zo zoznamov, faktorov je veľa a vírus len čaká, kým sa telo vzdá. Deti od 6 mesiacov do jedného roka ochorejú v dôsledku zastavenia ochranných bielkovín od matky. Preto hovorme o prevencii herpetickej stomatitídy.

PREVENCIA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Prevencia herpetickej stomatitídy by sa mala vykonávať nielen po tom, čo osoba mala príznaky herpesu, ale aj pred narodením. To znamená, že prácu s rodičmi by mal vykonávať pôrodník-gynekológ aj zubár. Najviac jednoduché pravidlá Prevencia herpetickej stomatitídy je:

• Používanie masiek;
• starostlivá hygiena rúk;
• Využitie jednotlivé fondy hygiena;
• Jednotlivé riady, uteráky atď.;
• Zákazy bozkávania;
• zákaz ochutnávania jedál;
• všeobecné čistenie priestorov;
• Vetranie;
• Otužovanie tela;
• Dobrá výživa;
• Fyzická aktivita;
• Včasná liečba bežných chorôb.

Ale ak vy alebo vaše dieťa prídete do kontaktu s osobou, ktorá trpí herpetickou stomatitídou, odporúča sa premazávať ústnu sliznicu po dobu 5 dní antivírusové masti(povedzme acyklovir) alebo prevencia môže zahŕňať užívanie interferónu.

SYMPTÓMY HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Poznanie príznakov herpetickej stomatitídy je veľmi užitočné včasná liečba. To znamená, že existuje príležitosť zabrániť svetlu klinický obraz.

Príznaky herpetickej stomatitídy:

• Pálenie;
• Nepríjemný pocit na sliznici pier;
• Môžu byť zimomriavky;
• slabosť;
• malátnosť;
• Bolesť hlavy.

Toto, viete, sú bežné príznaky, ktoré sú prekurzormi objavenia sa herpesu. Vo vývoji herpetickej stomatitídy však existujú 4 štádiá, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky.

ETAPA VÝVOJA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Prvá perióda alebo prvá etapa je inkubačná doba . Toto obdobie sa klinicky neprejavuje.

Druhé štádium ochorenia je prodromálne obdobie (práve v tomto štádiu sa pozorujú všeobecné príznaky herpetickej stomatitídy. Pamätajte, že príznaky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia, píše sa o tom nižšie)

Tretia etapa - vývojové obdobie - to je aj obdobie vyrážok.

Štvrtá etapa - obdobie zániku — obnoví sa sliznica a pokožka a vráti sa aj zdravotný stav do normálu.

KLASIFIKÁCIA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Klasifikácia herpetickej stomatitídy zahŕňa:

• Akútna herpetická stomatitída;
• Chronická recidivujúca herpetická stomatitída;
• Herpetická geometrická glositída;
• Gladiátorový herpes;
• Akútna herpetická infekcia u novorodencov;
• Chronická herpetická infekcia s prejavom v ústnej dutine pri určitých stavoch imunodeficiencie.

Herpetická stomatitída je tiež:

• Akútne (vyskytlo sa prvýkrát);
• Chronický.

PRVKY HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Existuje určité poradie, v ktorom sa prvky herpetických lézií objavujú na červenom okraji pier.

Najprv sa objaví papula (bezbolestné zhutnenie vo forme belavého uzlíka), potom sa objaví bublina s obsahom (obsah môže byť priehľadný, môže byť zakalený), po bubline sa objaví kôra, kôra zmizla a na jeho mieste sa objaví škvrna. A potom sa všetko obnoví.

Keď je postihnutá sliznica ústnej dutiny, existujú určité zvláštnosti. Všetko to začína škvrnou, ktorá sa potom zmení na vezikulu (bubliny, ako som povedal, môžu byť buď s priehľadným obsahom alebo so zakaleným obsahom), potom, čo dôjde k erózii vezikuly (hyperemická, bolestivá, citlivá na dráždivé látky, otvorená oblasť ​​sliznica), ktorá sa zmení na aftu (tvorba so sčervenaním pozdĺž okraja prvku, belavo vnútri). A potom znova škvrna a obnova.

AKÚTNY HERPETICKÝ E STOMATITÍDA OBLOHY

Prvýkrát sa vyskytuje akútna herpetická stomatitída. A závažnosť infekcie (od miernej po závažnú) závisí po prvé od agresivity samotného vírusu a po druhé od imunity hostiteľa. Preto v niektorých prípadoch infekcia zmizne sama, akoby sa „obmedzila“: po dvoch týždňoch nastane viditeľné klinické zotavenie a inkubačná doba začína znova. V iných prípadoch, keď imunitná obrana nie je príliš silná, sa vírus môže rozšíriť do iných orgánov a systémov, čo vedie k zovšeobecneniu herpetická infekcia.

Zoberme do úvahy každú formu akútnej herpetickej stomatitídy.

1. Mierna forma akútnej herpetickej stomatitídy

Mierna forma herpetickej stomatitídy v prodromálnom období je charakterizovaná:

• mierny nárast telesná teplota (nie viac ako 37 - 37,5 stupňov)
• vývoj katarálnej gingivitídy;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• trvanie nie viac ako 1-2 dni.

Mierna forma herpetickej stomatitídy počas vývoja je charakterizovaná:

• výskyt jednotlivých prvkov lézie (!počet bublín nepresahuje číslo 5!);
• zachovanie hyperémie ústnej sliznice;
• retencia zväčšených lymfatických uzlín.
• Trvanie obdobia je 1-2 dni.

Mierna forma herpetickej stomatitídy počas obdobia vyhynutia je charakterizovaná:

• Znížením veľkosti všetkých prvkov lézie dochádza k ich hojeniu (epitelizácii),
• Normalizácia veľkosti lymfatických uzlín;
• Normalizácia telesnej teploty;
• Zníženie hyperémie sliznice
• Obdobie je dlhšie.

2) Stredná forma herpetickej stomatitídy

Priemerná forma herpetickej stomatitídy v prodromálnom období je charakterizovaná:

• Vzhľad slabosti, poruchy spánku, poruchy chuti do jedla;
• Zvýšená telesná teplota na 37,5 stupňov;
• Zvýšená veľkosť lymfatických uzlín.

Priemerná forma herpetickej stomatitídy počas vývojového obdobia je charakterizovaná:

• Zimnica, slabosť, bolesť hlavy;
• Zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov;
• Prítomnosť až 25 prvkov poškodenia;
• Generalizovaná katarálna gingivitída;
• Krvácajúce ďasná;
• Zvýšené slinenie.

Priemerná forma herpetickej stomatitídy počas obdobia zániku je charakterizovaná:

• zotavenie všeobecné blaho;
• Normalizácia veľkosti lymfatických uzlín;
• Hojenie lézií.

3) Ťažká forma akútnej herpetickej stomatitídy

Ťažká forma akútnej herpetickej stomatitídy je menej častá ako iné formy a vyskytuje sa u ľudí s veľmi slabá imunita. Najčastejšie s ťažkými imunodeficienciami.

Ťažká forma herpetickej stomatitídy v prodromálnom období je charakterizovaná:

• apatia;
• bolesť hlavy;
• Dá sa pozorovať na koži - svalové zmeny typ hyperestézie;
• Kardiovaskulárne zmeny cievny systém typ bradykardie, tachykardia, hypotenzia;
• Nevoľnosť, vracanie, krvácanie z nosa a hrdla;
• Zápal lymfatických uzlín nielen v oblasti čeľuste, ale aj na krku.

Ťažká forma herpetickej stomatitídy počas obdobia vývoja je charakterizovaná:

• Telesná teplota je vyššia ako 39 stupňov;
• Sliznica úst je opuchnutá a hyperemická;
• Existuje suchosť pier, možné praskanie;
• Počet prvkov poškodenia je viac ako 100!
• Ulcerózna gingivitída;
• Zvýšené slinenie s krvou.

Ťažká forma herpetickej stomatitídy v období vyhynutia závisí od imunity organizmu a často nedôjde k úplnému a kvalitnému vyliečeniu.

CHRONICKÁ RECIDENCIA HERPETICKÁ STOMATITÍDA

Rovnako ako akútna herpetická stomatitída, aj chronická recidivujúca herpetická stomatitída prechádza 4 štádiami ochorenia a má tri formy. Jediný rozdiel je v tom, že forma chronickej recidivujúcej herpetickej stomatitídy nie je určená počtom lézií (do 5, do 25 alebo viac ako 100), ale podľa frekvencie výskytu za rok.

Mierna forma chronickej rekurentnej herpetickej stomatitídy charakterizované výskytom lézií 1-2 krát každé 3 roky;

Priemerná forma chronickej rekurentnej herpetickej stomatitídy charakterizované výskytom lézií 1 – 2 krát ročne;

Ťažká forma chronickej rekurentnej herpetickej stomatitídy charakterizované výskytom lézií 4 alebo viackrát ročne.

Pri chronickej recidivujúcej herpetickej stomatitíde sa zisťujú jednotlivé alebo skupinové prvky lézie, najčastejšie vo forme malých pľuzgierov, ktoré sa potom objavia a tvoria erózie. Sliznica je opuchnutá a hyperemická. V závažných prípadoch chronickej recidivujúcej herpetickej stomatitídy sa pridáva zhoršenie celkovej pohody pacienta, bolesť hlavy, slabosť, telesná teplota viac ako 39 stupňov.

RÔZNA DIAGNOSTIKA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Diferenciálna diagnostika herpetickej stomatitídy sa vykonáva s chronickou aftóznou stomatitídou s multiformou exsudatívny erytém, S pemphigus vulgaris.

Ak porovnáme herpetickú stomatitídu a chronickú aftóznu stomatitídu, potom obe lézie majú afty. Pri aftóznej stomatitíde sú však jednotlivé, okrúhle, pokryté belavým povlakom a obklopené aureolou hyperémie, nedochádza k žiadnej katarálnej gingivitíde, Lymfatické uzliny nie je zväčšený a chýba zvýšená teplota telá.

Rozdiely medzi herpetickou stomatitídou a exsudatívnym erytémom začínajú ročným obdobím. Najčastejšie sa erytém vyskytuje na jeseň a na jar a okamžite začína byť ťažké. To znamená, že sa vyznačuje úplným poškodením sliznice, hyperémiou a edémom. Erózie a vredy sú veľké, masívne hemoragické kôry na červenom okraji pier, praskliny. Trpí aj celkový stav: telesná teplota viac ako 40 stupňov, slabosť, malátnosť, viaceré modrasté škvrny (kokady) na koži rúk.

Rozdiel oproti pemphigus vulgaris spočíva v tom, že pri pemphigus sú mierne bolestivé erózie, ktoré sa nachádzajú na vizuálne zdravej sliznici ústnej dutiny.

LIEČBA HERPETICKEJ STOMATITÍDY

Liečba herpetickej stomatitídy môže byť všeobecná alebo lokálna. V závislosti od závažnosti herpetickej stomatitídy túto liečbu možno kombinovať.

Všeobecné ošetrenie sa scvrkáva na nasledovné:

• Vysokokalorická strava, pitie veľkého množstva teplej vody;
• Antivírusové lieky perorálne, intravenózne alebo intramuskulárne pre stredne ťažké a ťažké formy ochorenia;
• Vykonáva sa desenzibilizačná terapia (difenhydramín, suprastin);
• Všeobecná posilňujúca terapia (vitamín C do 2,0 g denne, doplnky vápnika, prostriedky na zvýšenie obranyschopnosti organizmu ako ženšen, eleuterokok)
• Salicylát sodný sa môže použiť ako analgetikum, antipyretikum a protizápalové činidlo;
• V cykloch sú predpísané gamaglobulín, imunologický, lyzozým;
• Pri výbere taktiky všeobecná liečba musíte správne určiť formu ochorenia!

Lokálna liečba spočíva vo vyplachovaní úst antiseptikom (možno kombinovať s anestetikom), aplikácii antivírusových mastí, gélov, ktoré sú nielen protivírusové, ale stimulujú aj lokálnu imunitnú odpoveď, enzymatické prípravky, prípravky na urýchlenie epitelizácie, adstringentné prípravky.

Počas obdobia medzi relapsmi sa uchyľujú k dennému užívaniu acykloviru 200 mg 2 až 5-krát denne počas 1 až 3 rokov.

Buďte pozorní k sebe a ostatným, neochorejte! Vďaka za prečítanie!

Článok napísala N. Shidlovskaya Pri kopírovaní materiálu nezabudnite uviesť odkaz na aktuálnu stránku.

Klinika patogenézy herpetickej stomatitídy-etiológie aktualizované: 30. apríla 2018 používateľom: Valeria Zelinskaya

Stručne o herpetickej stomatitíde

Ochorenie je ochorenie, ktoré postihuje ústnu sliznicu a je spôsobené vírusom herpes simplex. Vyskytuje sa u detí od šiestich mesiacov do troch rokov. Dieťa sa nakazí vzdušnou infekciou od nosiča vírusu alebo chorého človeka, ako aj sexuálnym kontaktom. Spravidla sa pôda pre chorobu pripravuje oslabenou imunitou.

Klasifikácia herpetickej stomatitídy

Podľa priebehu ochorenia existujú:

• pikantné;
• chronická recidivujúca.

Na základe závažnosti:

• svetlo;
• mierny;
• ťažký.

Klinický obraz herpetickej stomatitídy

Vo všetkých vyššie uvedených formách sa môže vyskytnúť akútny aj recidivujúci herpes. Závažnosť ochorenia sa diagnostikuje na základe celkového zdravotného stavu, stupňa poškodenia a miestnych prejavov.

Mierny stupeň gravitácia
Charakterizované prakticky úplná absencia bežné príznaky. Výnimkou je mierne zvýšenie telesnej teploty na 37 alebo 37,5 stupňov. Vzniku lézií predchádza zápal ďasien, alebo inými slovami zápal ďasien. Prvky poškodenia by sa mali chápať ako bubliny v množstve 3 až 4 kusy, ktoré sa rýchlo otvárajú a vytvárajú erózie. Práve na takom erodovanom povrchu sa pozoruje fibrinózny plak. Okrem toho, čo už bolo povedané, je potrebné venovať pozornosť aj prítomnosti príznakov submandibulárnej lymfadenitídy.

Stredná závažnosť
Vyznačuje sa výrazným zvýšením teploty, ktorá sa pohybuje od 38 do 38,5 stupňov. Pacienta sprevádza:

• bolesť hlavy;
• slabosť;
• malátnosť;
• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla.

Existuje silné slinenie. Celkový počet lézií je asi dvadsať ložísk, ktoré sa objavujú nielen na sliznici, ale aj v okolí úst. V dominantnom prípade sa objavujú príznaky lymfadenitídy a gingivitídy.

Ťažká závažnosť
Vyznačuje sa počiatočnými, dosť silnými poruchami celkového stavu. Pacient trpí:

• svalov a bolesti hlavy;
• choroby;
• zvýšená telesná teplota (až 40 stupňov);
• nevoľnosť a vracanie (v niektorých prípadoch);
• lézie cervikálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín

Okrem sliznice ústnej dutiny postihuje lézia kožu prstov, očných viečok a spojovky. Najzrejmejším miestom lokalizácie je sliznica pier, tvrdá a mäkké podnebie, pery Prvky lézie sú prítomné aj v periorálnej oblasti. Všetky sú umiestnené v skupinách a majú viac ako 25 kusov.

Všeobecné príznaky herpetickej stomatitídy u detí

Jeho predzvesťou je vždy zvýšenie teploty na 38 stupňov. Dieťa sa stáva rozmarným a podráždeným. Podozrenie na ochorenie je však možné až po vyrážke, ktorá sa objaví na druhý alebo tretí deň ochorenia. Pred vyrážkou sa však pozoruje obraz intoxikácie, spôsobený zväčšenými lymfatickými uzlinami a prítomnosťou zápalu ďasien v ústnej dutine. To spôsobuje opuch ďasien a ústa dieťaťa zostávajú mierne otvorené, vďaka čomu neustále vytekajú sliny. Na druhej strane, kvôli chorobe, je pre neho bolestivé prehltnúť. Predovšetkým bolestivé pocity zvýšenie počas vyrážky.

Na základe skutočnosti, že zoskupené malé vyrážky sa otvárajú extrémne rýchlo a tvoria bolestivé vredy, dieťa:

• odmieta jedlo;
• zle spí;
• neustále plač.

Erózia vytvorená v ústnej dutine rýchlo prekryje biely povlak. Postupom času sa samočistia a pokryjú sa vrstvou epitelu.

Výber taktiky liečby

Liečba bude vždy závisieť od závažnosti ochorenia. Na liečbu herpetickej stomatitídy u detí sa používajú:

• antivírusové masti;
• antiseptiká, ktoré sa používajú trikrát až štyrikrát denne.

Ak sa pozoruje pozitívna dynamika, predpisujú sa aj epitelizačné lieky. Je však potrebné poznamenať, že akékoľvek prejavy ochorenia zmiznú po siedmich dňoch.

V prípade stredne ťažkých alebo ťažkých foriem ochorenia sa používa nielen lokálna terapia, ale aj všeobecná terapia. Jeho podstata spočíva v užívaní antivírusových liekov, medzi ktoré patrí valaciklovir alebo acyklovir, vitamíny a imunokorekčné látky.

Povinné sú:

1. Diéta;
2. Pokoj na lôžku;
3. Pite veľa tekutín.

Používa sa aj pri bolestiach svalov, hlavy, vysokej teplote. symptomatická terapia, ktorá spočíva v užívaní liekov proti bolesti a antipyretiká. Na liečbu vznikajúcich vredov je predpísané ošetrenie povrchu postihnutých oblastí antivírusovými masťami, enzýmami, ktoré urýchľujú epitelizáciu a enzýmami.

Dôležité!!!

Prístup k liečbe herpetickej stomatitídy u detí a dospelých je radikálne odlišný.

Formy herpetickej stomatitídy

Pokiaľ ide o túto chorobu, existuje klasifikácia do dvoch foriem:

• akútna herpetická stomatitída;
• chronická recidivujúca stomatitída.

Akútna herpetická stomatitída u detí

Má päť vývojových období, a to:

1. Inkubačná doba;
2. Prodromálne obdobie;
3. Obdobie výšky ochorenia;
4. Vyblednutie jej príznakov;
5. Klinické zotavenie.

U detí sa akútna herpetická stomatitída vyskytuje na pozadí primárnej infekcie vírusom herpes simplex v dôsledku oslabeného imunitného systému. Čo sa týka symptómov, nebudeme sa opakovať, keďže je to popísané vyššie.

Diagnóza akútnej herpetickej stomatitídy

Predstavuje pomerne náročnú úlohu. Diagnostika je spravidla založená na použití špeciálnych virologických, imunologických, molekulárno-biologických cytologických a sérologické štúdie. Krvný test potvrdzuje nešpecifické zmeny, ktoré sú charakteristické zápalový proces v akútnej forme. Úroveň pH v slinách sa najskôr posunie na kyslú stranu a potom na zásaditú stranu. Odhaľuje tiež znížený obsah lyzocytymu a absenciu interferónu.

Používaním histologický rozbor sa nachádzajú charakteristické intraepiteliálne usporiadania vezikúl, a to v styloidných vrstvách. Pozoruje sa aj lentikulárna a balónová degenerácia a akantolýza v epiteliálnych bunkách a v sliznici sa prejavuje akútny zápalový proces.

Vo svojom poradí cytologické vyšetrenie poskytuje iný obraz. Prevládajú gestiocyty a neutrofily. Prítomnosť vrstiev je zrejmá epitelové bunky, v ktorej sa veľmi často pozoruje taký jav, ako je polymorfizmus, vyjadrený vo forme syncytia. Objavujú sa aj charakteristické obrie viacjadrové bunky s priemerom od 30 do 120 mikrónov, ktoré sa líšia veľkosťou, farbou a tvarom ostrým polymorfizmom. Jadierka sa spravidla nepozorujú, to však neznamená ich absenciu, ale ich nedostatok.

Po nástupe klinického zotavenia sa herpes vírus nezničí, ale zostáva v tele nosiča počas celého života. V tomto ohľade má človek nesterilnú, nestabilnú imunitu.

Liečba akútnej herpetickej stomatitídy

Liečba spočíva v kombinácii antivírusovej terapie a odstraňovania bolestivých symptómov ochorenia. Nevyhnutná podmienka liečba je pravidelné čistenie ústnej dutiny od nahromadenia nekrotických hmôt. V prípade závažného priebehu ochorenia sa liečba vykonáva v nemocnici. Za účelom rýchleho uzdravenia, ako aj prevencie možné recidívy používajú sa vitamíny a lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. Stav pacienta sa zmierňuje pomocou piť veľa tekutín a úplné vylúčenie pikantných a vyprážaných jedál. Dospelí sa vzdávajú zlých návykov.

Chronický recidivujúci herpes

Hranica medzi akútnou stomatitídou a recidivujúcou stomatitídou je extrémne tenká. Recidivujúci herpes je charakterizovaný viacnásobnými alebo jednotlivými vyrážkami na perách alebo ústach, ktoré sú v druhom prípade lokalizované na podnebí. Môžu sa objaviť na krídlach nosa, genitálií alebo na slizniciach očí. Vyrážka je sprevádzaná pocitom pálenia, po ktorom nasleduje tvorba pľuzgierovej vyrážky a jej prechod do zrastenej erózie. Nepohodlie v ústach a bolestivé pocity spôsobuje príjem potravy.

V prípade relapsov herpetickej stomatitídy sú provokatérmi široká škála mikrotraumov spôsobených sliznicou ústnej dutiny zlé návyky, medzi ktoré patrí:

• žuvanie alebo hryzenie líc, pier;
• hryzenie jazyka;
• vkladanie hračiek do úst.

Medzi provokatérov patria aj:

• ochorenia zubov;
• hypotermia;
• slnečné žiarenie.

Príznaky chronického recidivujúceho herpesu

Prebieha teda ako akútna herpetická stomatitída špeciálne príznaky choroba nie.

Liečba chronického recidivujúceho herpesu

Počas obdobia exacerbácie neexistujú žiadne zásadné rozdiely v liečbe. Decaris sa zvyčajne predpisuje v množstve 50 mg. jeden až dva krát denne. Doba aplikácie je päť až desať dní. Súčasne sa vykonáva lokálne ošetrenie, aby sa zabezpečil výskyt takzvaných „ľahkých“ dlhodobých medzier.

Príčiny herpetickej stomatitídy u dospelých

Spravidla sa prejavuje u tých, ktorí predtým mali túto chorobu. Choroba sa vracia pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• hypotermia;
• znížená imunita;
• ARVI;
• exacerbácia zápalu chronické choroby(sinusitída alebo tonzilitída);
• sezónny nedostatok vitamínov;
• alergické reakcie;
• stres;
• poranenia sliznice, červený okraj pier;
• lieky, ktoré znižujú imunitu.

Nasledujúce dôvody, ktoré tiež ovplyvňujú návrat herpetickej stomatitídy, sú:

• nahromadenie kameňa alebo mäkkého plaku na zuboch;
• karyózne lézie zubov;
• neliečená periodontitída alebo hygiivitída;
• dýchanie ústami;
• chronické ochorenie mandlí.

Liečba herpetickej stomatitídy u dospelých

Základom liečby sú antivírusové a imunostimulačné činidlá. Používajú sa aj vitamíny, ktoré sú predpísané s prihliadnutím na trojmesačný príjem na udržanie imunity. Tiež používané antiseptické roztoky na vyplachovanie úst. Symptomatické lieky sú nevyhnutné na boj proti vysokým teplotám presahujúcim 38 stupňov.

Dôležité!!!
Ak je teplota pod touto značkou, dochádza k zníženiu produkcie interferónu v tele, čo zabraňuje úplnej tvorbe imunity.

Na to treba pamätať choroba je nákazlivá. Preto je vhodné vyhnúť sa bozkávaniu, pitiu nápojov a jedla z rovnakej nádoby a používaniu rovnakého príboru.

Tradičné metódy liečby herpetickej stomatitídy

V časoch, keď medicína ešte nebola taká populárna ako dnes, väčšina našich predkov sa na ochorenie, ktoré popisujeme, liečila sama. Takže na liečbu herpetickej stomatitídy:

1. Nalejte 20 gramov vriacej vody. drvenú suchú dubovú kôru a nechajte ju vo vodnom kúpeli tridsať minút. Potom sceďte a doplňte roztok na množstvo 200 ml;
2. 5 gr. listy orech nalejte jeden pohár vriacej vody. Nechajte lúhovať tridsať minút a sceďte. Použite 1 dezertnú lyžicu trikrát denne na opláchnutie po dobu 10 až 12 dní;
3. IN prevarená voda pridáme čerstvo uvarené kapustová šťava. Kompozícia je úžasným prostriedkom proti zápalovým procesom.;
4. Zmiešajte dve polievkové lyžice brezy bielej, tri polievkové lyžice vňate a paliny, štyri polievkové lyžice obyčajný ľan. Dobre premiešajte. Vezmite tri polievkové lyžice výslednej zmesi a nalejte jeden liter vriacej vody. Vezmite 3 ml. 7 krát denne.

Viacnásobné vredy na ďasnách, jazyku, perách, naplnené tekutinou - to je akútna herpetická stomatitída. Toto ochorenie bolo pozorované u 80% ľudí aspoň raz v živote. Aj pri jednorazovom výskyte herpetickej stomatitídy zostáva pacientovi celoživotné riziko recidívy ochorenia. Preto je dôležité dobre poznať príznaky ochorenia, príčiny jeho výskytu, ako aj hlavné metódy liečby stomatitídy.

Vývoj choroby je vyvolaný vírusom herpes simplex typu 1. Infekcia sa prenáša z pacienta na pacienta najmä vzdušnými kvapôčkami, kontaktom v domácnosti a tiež transplacentárne (z matky na dieťa počas pôrodu). Deti pod tri roky, ako aj tínedžerov počas hormonálne zmeny telo.

Herpes vírus môže zostať v ľudskom tele roky a nie je cítiť. rozvoj akútna fáza Ochorenie bude spôsobené faktormi, ako je znížená imunita, predchádzajúce infekcie, poranenia slizníc, metabolické poruchy a hormonálna nerovnováha.

Akútna herpetická stomatitída

Ako sa prejavuje akútna forma herpetickej stomatitídy?

Symptómy herpetických aftózna stomatitída závisí od formy ochorenia.

Svetlá forma Akútna herpetická stomatitída počas nástupu ochorenia je sprevádzaná miernym zvýšením teploty, bolesťou hlavy a stratou chuti do jedla. Po dni sa na sliznici vytvoria červené ložiská infekcie a po ďalších 2 dňoch sa v ústnej dutine objavia vyrážky vo forme pľuzgierov. Po 4 dňoch pľuzgiere prasknú, na sliznici sa vytvoria drobné vredy, ktoré sa rýchlo zahoja.

Priemerná forma začína príznakmi všeobecnej intoxikácie, ktoré sú sprevádzané zväčšenými lymfatickými uzlinami a zvýšením teploty na 39 stupňov. Na sliznici ústnej dutiny sa vytvorí až 25 pľuzgierov, ktoré sa môžu zlúčiť do jedného útvaru, po ktorom nasleduje ulcerácia. Pri čistení zubov sa vo vašich slinách objavuje krv.

Závažná herpetická stomatitída Pozoruje sa hlavne u starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom. Choroba začína príznakmi toxikózy, zväčšenými lymfatickými uzlinami a opuchom spojoviek očí. Dva dni po nástupe takýchto príznakov sa tvoria herpetické pľuzgiere. Pokrývajú nielen sliznicu úst, ale aj ušné lalôčiky, prsty, niekedy aj sliznicu očí. Pľuzgiere sa môžu zlúčiť do veľkých oblastí nekrotických lézií. Pacienti s touto formou akútna stomatitída sú umiestnené na ošetrenie v nemocnici.

Klinický obraz chronická stomatitída sprevádzané bolesťami kĺbov a horúčkou až do 38,5 stupňov. Príznaky ochorenia sú menej výrazné ako v akútnej forme. Ľahká forma stomatitídy sa zhoršuje až dvakrát do roka, stredná forma - až štyrikrát, ťažká forma má kontinuálny priebeh s pribúdajúcimi príznakmi.

Liečba

Liečba akútnej herpetickej stomatitídy zahŕňa lokálnu a všeobecnú antivírusovú terapiu, príjem symptomatických liekov, dodržiavanie predpisov pokoj na lôžku v prvých dňoch choroby. Pacientom sa odporúča vyhýbať sa horúcim, korenistým a hrubým jedlám, ktoré môžu poraniť sliznicu. Počas liečby sa pacientovi podáva samostatná nádoba a je izolovaná od sociálna skupina. Dĺžka liečby je 2-3 týždne v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu pacienta.

Medikamentózna liečba

Medikamentózna terapia akútnej herpetickej stomatitídy u dospelých zahŕňa užívanie lokálneho aj generické lieky. Ako všeobecné lieky sú pacientom predpísané:

1. Antivírusové lieky v tabletách: Acyclovir, Virolex, Famvir. Akceptované do siedmich dní.
2. Antipyretické lieky. Používa sa symptomaticky.
3. Posilňovače imunity obsahujúce interferón. Predpísané hlavne pacientom, ktorí nedávno trpeli inou infekčnou chorobou.
4. Vitamínové komplexy obsahujúce kyselinu askorbovú.
5. V prípade alergie - antihistaminiká- "Suprastin", "Claritin".

Pre lokálna liečba používajú sa tieto prostriedky:

1. Roztoky na vyplachovanie úst: slabý roztok "Furacilin".
2. Pleťové vody na báze lidokaínu.
3. Antivírusové masti: Acyclovir, Zovirax. Aplikujte na postihnuté oblasti sliznice až 5-krát denne.
4. Epitelizačné látky: šípkový olej, rakytníkový olej, Solcoseryl.

Pacienti môžu byť tiež predpísaní enzýmové prípravky na čistenie erózií z nekrotického tkaniva. Sú predpísané pre ťažká forma herpes.

Akútna herpetická stomatitída u detí - ako liečiť?

etnoveda

Na zmiernenie príznakov herpetickej stomatitídy môžete použiť ľudové prostriedky. Za najúčinnejšie z nich sa považujú:

1. Liečivá masť na báze aloe. Na jeho prípravu vezmite lyžicu dužiny aloe a zmiešajte ju v rovnakých pomeroch s olivovým olejom. Výsledná hmota sa aplikuje na rany 3-5 krát denne.
2. infúzie lipovej farby na opláchnutie. Dvadsať gramov lekárenská lipa nalejte 200 gramov vriacej vody, nechajte rozmraziť 6 hodín, potom sa roztok dekantuje, pridá sa pol lyžice sódy a používa sa na oplachovanie až 3-krát denne.
3. Liečivá masť na báze medu. Na prípravu produktu vezmite lyžicu medu zahriateho vo vodnom kúpeli, polievkovú lyžicu olivový olej lisované za studena, surové kurací proteín a pol ampulky 0,5% roztoku novokaínu. To všetko sa zmieša do hladka a po opláchnutí sa aplikuje na postihnuté miesta sliznice. Produkt má výrazný hojivý a analgetický účinok.
4. Infúzia kombucha. Používa sa na vypláchnutie úst každú hodinu, odstraňuje nepríjemné pocity v prvý deň po vytvorení pľuzgierov.

Malo by sa pamätať na to, že prezentované prostriedky môžu len krátkodobý zmierniť stav pacienta. Nie je potrebné ich používať ako primárnu liečbu. Ak je to možné, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a začať antivírusová terapia.

Vo všeobecnosti príznaky herpetickej aftóznej stomatitídy s správny výber terapeutické metódy možno odstrániť za 2-3 týždne. Choroba nie je úplne vyliečená, pretože herpes vírus zostáva v ľudskom tele aj potom medikamentózna liečba. Aby sa zabránilo objaveniu sa príznakov ochorenia v budúcnosti, stačí, aby osoba posilnila imunitný systém, ako aj vyhýbala sa kontaktu s ľuďmi trpiacimi akútnou formou herpetickej stomatitídy.

Jeden z najbežnejších infekčný zápal postihujúce ústnu sliznicu u detí je herpetická stomatitída. Takmer všetci rodičia sa musia vyrovnať s týmto ochorením svojho dieťaťa a najdôležitejšie je začať liečbu včas, aby sa zabránilo prechodu akútnej herpetickej stomatitídy u dieťaťa do chronickej fázy.

Akútna herpetická stomatitída u detí je spôsobená herpes vírusom, ktorý postihuje sliznicu ústnej dutiny a vyvoláva syndróm všeobecnej intoxikácie. Najohrozenejšou skupinou detí na toto ochorenie sú deti vo veku od jedného do troch rokov, pre ktoré je infekcia herpesom vlastne prvým kontaktom s týmto patogénom.

Akútna herpetická stomatitída u detí je spôsobená vírusom herpesu.

Telo dieťaťa v tomto veku je obzvlášť náchylné na mnohé infekčné choroby vrátane herpes vírusu, ktorý je spojený s množstvom objektívnych dôvodov. po prvé, hovoríme o O špecifické vlastnosti stavba tela je taká malé dieťa, ktorý je doplnený stratou imunity zdedenej transplacentárne od matky.

Tu je potrebné dodať skutočnosť, že vlastná bunková imunita dieťaťa ešte nie je schopná produkovať dostatok protilátok na boj proti vírusom, čo vytvára priaznivý základ pre patogénnu inváziu.

Dôležité! Ak bolo dieťa počas prvého roku života nútené umelé kŕmenie, aj on spadá do rizikovej skupiny.

Okrem toho akútna forma môže mať aj herpetická stomatitída chronická povaha, dávať recidívy z času na čas. Po tejto chorobe väčšina detí získa imunitu voči nej a jednoducho sa stanú nosičmi vírusu, ale liečba by sa mala brať veľmi vážne: tí, ktorých choroba sa stala chronickou, môžu následne trpieť chorobami centrálneho nervového systému alebo vnútorných orgánov.

Príčiny

Hlavným zdrojom infekcie dieťaťa s herpetickou stomatitídou sú iné deti - pacienti alebo nosiči.

Hlavným zdrojom infekcie dieťaťa herpetickou stomatitídou sú iné deti - pacienti alebo nosiči, od r tento vírus je vysoko nákazlivý. Cesta prenosu môže byť kontaktná alebo vzdušnými kvapôčkami. V prvom prípade sa patogén prenáša kontaktom zdravého dieťaťa s infikovanou osobou alebo jej vecami, hračkami, predmetmi osobnej hygieny.

V druhom prípade k prenosu herpesu dochádza po tom, ako choré dieťa zakašle alebo kýchne vedľa zdravého, ale tak či onak musí byť infikované dieťa izolované pred jeho úplné zotavenie. Žiaľ, nedodržiavanie tejto zásady vedie k dôslednému vysoký stupeň epidemiologická situácia v súvislosti s herpesom a najčastejšie sa ním dieťa nakazí v MATERSKÁ ŠKOLA alebo na klinike veľký zhluk deti.

Existuje množstvo faktorov, ktoré potláčajú odpor detské telo a zvýšenie rizika ochorenia:

• hypotermia alebo prehriatie;
• dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
• avitaminóza;
• dlhé cykly antibiotík (alebo imunosupresív);
• choroby ARVI;
• stres.

Vírus, ktorý vstupuje do tela ako prvý, sa začína aktívne množiť, infikuje epitel a submandibulárne lymfatické uzliny.

Akonáhle vírus vstúpi do tela, najprv sa začne aktívne množiť, infikuje epitel a submandibulárne lymfatické uzliny a potom vstúpi do krvného obehu. vnútorné orgány. Ide to prudký nárast jeho činnosť, ktorá sa prejaví na koži a slizniciach v podobe príznakov typických pre herpes.

Poznámka! V prípade nepriaznivého vývoja udalostí sa vírus, ktorý je svojou povahou neuroinvazívny, môže trvalo uchytiť v organizme a ovplyvňovať nervový systém a spôsobiť meningitídu alebo encefalitídu u dieťaťa.

Klinický obraz

Typicky deti trpia herpetickou stomatitídou ľahko alebo pomerne ťažko, hoci sa vyskytujú aj komplikované prípady. Výrazná vlastnosť tohto ochorenia je prítomnosť prodromálneho obdobia - čas medzi inkubačná doba a priamo priebehom samotnej stomatitídy. Vírus sa môže v tele dieťaťa vyvíjať asymptomaticky až dva týždne, po ktorých sa objavia prvé príznaky. varovné značenie choroby: poruchy spánku a chuti do jedla, náladovosť alebo nepokoj.

Väčšina rodičov, aj keď tomu prikladajú dôležitosť, hľadá príčinu v jednoduchších a každodenných faktoroch, čím stráca drahocenný čas, počas ktorého by bolo možné začať liečbu herpetickej stomatitídy u detí. Potom sa k opísaným príznakom pridajú závažnejšie prejavy:

• nevoľnosť (až do vracania);
• odmietnutie jedla;
• znateľný opuch lymfatických uzlín na krku.

Typicky deti trpia herpetickou stomatitídou ľahko alebo pomerne ťažko, hoci sa vyskytujú aj komplikované prípady.

Na konci prodromálneho obdobia choroba dosiahne vrchol svojho vývoja, čo spôsobuje charakteristiku herpetické vyrážky ako na sliznici úst, tak aj na perách (niekedy na lícach). Spočiatku sa táto vyrážka javí ako vezikulárne pľuzgiere malá veľkosť s tenké steny A zakalená kvapalina vnútri. Po prasknutí vytvárajú erozívne defekty (alebo afty, charakteristické pre aftóznu stomatitídu), čo sú malé belavé ulcerácie, veľmi bolestivé - najmä pri jedle.

Nevyhnutne sa objavuje horúčka sprevádzaná vysokou teplotou až 40 stupňov, ako aj typická katarálne príznaky ako nádcha a kašeľ. Niekedy sa k nim pridáva zápal spojiviek a spojiviek, pri ktorých ďasná opuchnú a začervenajú (vrátane krvácania).

Vezikulárne štádium stomatitídy trvá asi tri až päť dní a erózie a vredy po nich sa hoja samé a nezanechávajú žiadne stopy. Komplikácia ochorenia s inou infekciou môže viesť k hnisaniu vredov na koži alebo v ústach, čo výrazne skomplikuje hojenie.

Ďalšie informácie. Pri správnej liečbe a silná imunita dieťa sa s herpetickou stomatitídou vyrovná za týždeň, inak bude musieť zotavenie počkať dva až tri týždne.

Liečba

Najviac odhaľujúce testy budú testy krvi a slín, ako aj ster.

Pred začatím liečby herpetickej stomatitídy u detí musíte najprv stanoviť správnu diagnózu, od ktorej bude závisieť súbor potrebných terapeutických opatrení. Okrem toho vizuálna kontrola a rozhovor s rodičmi, lekár bude musieť vykonať sériu testov na potvrdenie diagnózy. Najvýraznejšie budú testy krvi a slín, ako aj ster v ústnej dutine - odlíšia tento typ stomatitídy od iných odrôd, ako aj od chorôb, ako je šarlach, záškrt, herpetická angína a iné infekčné choroby.

V závažných prípadoch môže dieťa potrebovať hospitalizáciu, ale zvyčajne je všetko obmedzené na poskytovanie správnej domácej starostlivosti založenej na niekoľkých dôležitých zásadách:

• pokoj na lôžku;
• pitie veľkého množstva vody;
• izolácia od zdravých detí.

Pokiaľ ide o liečbu drogami, je určená závažnosťou a rozmanitosťou symptómov. Na zníženie teploty môže lekár odporučiť paracetamol alebo ibuprofén, na boj proti herpes vírusu sú účinné skoré štádia choroby budú Acyclovir alebo Interferon. Opuchy sa najlepšie eliminujú antihistaminikami ako Suprastin, Clemastine alebo Cetirizine a na posilnenie všeobecné zdravie bude potrebné použitie imunokorektorov.

Opuch je najlepšie liečiť antihistaminikami.

Samozrejme, budete musieť zorganizovať lokálnu liečbu, ktorú vykoná zubný lekár (alebo), ktorá bude pozostávať z ošetrenia ústnej sliznice špeciálnym antiseptikom a antivírusové lieky. V prípade potreby je možné použiť aj lokálne anestetiká a výplach úst bylinné infúzie. Bude potrebné odstrániť oblasti sliznice postihnuté eróziou, pre ktoré budú dieťaťu predpísané proteázy, ktoré odstraňujú nekrotický plak.

Následné hojenie epitelu pôjde to rýchlejšie ak dieťa berie vitamínové komplexy A rastlinné oleje. Nakoniec fyzioterapeutické opatrenia ako ultrafialové žiarenie resp Infra červená radiácia, ktorý má protiedematózne a vazodilatačné účinky.

Prevencia

Najlepšou prevenciou je posilnenie imunitného systému.

Hlavná vec, ktorú si rodičia musia zapamätať, je, že nie je možné vyhnúť sa infikovaniu ich dieťaťa vírusom herpes simplex, pretože jeho prevalencia je príliš vysoká, aj keď z väčšej časti sú zdrojom choroby jednoducho nosiči infekcie. Z tohto dôvodu prichádza do popredia posilnenie všeobecnej imunity dieťaťa, pre ktoré lekári odporúčajú uchýliť sa k pravidelnému fyzické cvičenie a otužovanie. Bolo by dobré vyhnúť sa držaniu dieťaťa v uzavretých priestoroch medzi veľkým počtom ľudí, ktorí by mohli potenciálne prenášať vírus (to platí najmä na jar a na jeseň).

Vo všeobecnosti s akútnou herpetickou stomatitídou u dieťaťa je prognóza priaznivá, ak sa liečba začala včas a ochorenie nebolo komplikované sekundárnou infekciou. Proces obnovy zvyčajne trvá asi 10–15 dní, po ktorých dieťa získa imunitu voči tomuto patogénu.

Rodičia musia pochopiť, že nesú zodpovednosť nielen za svoje dieťa, ale aj za tie deti, s ktorými prichádza v jasliach do kontaktu. vzdelávacie inštitúcie, preto sú povinní informovať ostatných rodičov, ak ich bábätko ochorie. Zabráni sa tak rozsiahlemu šíreniu infekcie a umožní sa včas začať s liečbou ďalších detí.

Herpetické infekcie ústnej sliznice Herpevírusy sa delia na 3 podrodiny 1. Alfaherpesvírus zahŕňa: -vírusy herpes simplex 1 a 2 antigénnych typov -herpes zoster (herpes zoster) 2. Betaherpesvírus (očný, kožný) 3. Gammaherpesvírus - o.herpetická stomatitída , HRAS , opakujúci sa herpes na perách

Akútna herpetická stomatitída (ASH) Vyskytuje sa u detí v 80 % prípadov všetkých stomatitíd. Najčastejšie sa vyskytuje vo veku 6 mesiacov - do 3 rokov. Je to spôsobené vymiznutím protilátok prijatých in utero od matky. sa môže vyvinúť v dôsledku o. herpetickej infekcie a v dôsledku reaktivácie latentného vírusu.

Akútna herpetická stomatitída (AHS) Existuje názor, že infekčný princíp pretrváva v tele nie vo forme zrelých vírusových častíc, ale vo forme infekčnej latentnej DNA vírusový nástup môže pretrvávať v lymfatických uzlinách, čo je v súlade s vývojom klinické príznaky(lymfadenitída predchádza ťažkým formám AGS) Patogén AGS nebol dostatočne študovaný

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Vyskytuje sa podľa typu infekčná choroba a má 5 období: inkubačná, prodromálna, výška, vyhynutie, zotavenie Inkubačná doba: pozoruje sa primárna virémia (uvoľnenie vírusu do krvi). Vírusy sa usadzujú v pečeni a slezine, množia sa a vznikajú lézie typu nekrózy

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Existujú mierne, stredne závažné a ťažká forma Prodromálne obdobie (neprítomné v miernej forme) - objavuje sa sekundárna virémia (vírusy sa vrhajú na kožu a sliznice, kde pokračuje ich intracelulárna reprodukcia). Stav imunosupresie sa vyvíja v dôsledku poklesu indikátorov prirodzená imunita bunkovej povahy.

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Prodromálne obdobie: Ochorenie začína intoxikáciou - ospalosť, letargia, nevoľnosť, vracanie, vysoká horúčka, deti sú rozmarné.Výška ochorenia. Ľahký stupeň. Na sliznici sa objavujú jednotlivé prvky vyrážky, ktoré rýchlo prechádzajú opačným vývojom.

Akútna herpetická stomatitída (AHS) Clinic Light stupňa. Schéma vývoja prvkov lézie Spot - vezikula s priehľadným obsahom - vezikula so zakaleným (vláknitým) obsahom - oblasť epiteliálnej nekrózy ako papula (plak) - erózia - afta - škvrna Zároveň čas, pozoruje sa CG, lymfadenitída subhviezdnych žliaz Výška ochorenia 1-2 dni , zánik je dlhší. Po epitelizácii prvkov zostávajú v oblasti predných zubov CG. V krvi nedochádza k žiadnym zmenám.

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Stredná forma. Symptómy toxikózy a poškodenia ústnej sliznice sú jasne vyjadrené. Telesná teplota do 39 °, spánok a chuť do jedla sú narušené.Môžu sa vyvinúť príznaky akútnych respiračných infekcií. Submandibulárne lymfatické uzliny zväčšené, bolestivé Pri vrchole bolesti, na vrchole zvýšenia teploty, zvýšenej hyperémie a opuchu sliznice sa objavujú mnohopočetné lézie, ktoré majú tendenciu sa opakovať a vybuchnúť aj na pere Výrazná gingivitída B krvný ESR do 2 ml/hod, lekofénia

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Stredná forma. Výrazný zápal ďasien V krvi je ESR do 2 ml/hod, lekopénia Deficit bunkovej imunity Dĺžka doby zániku závisí od odolnosti organizmu a vykonanej liečby. Pri iracionálnej liečbe sa prvky lézie spájajú, objavuje sa ulcerózna gingivitída, dlhšie pretrvávajú krvácanie ďasien a lymfadenitída. V období klinického zotavenia sa obnoví humorálna a bunkové faktory imunita

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Ťažká forma. Menej bežné. Počas prodromálneho obdobia všetky príznaky akútneho infekčného ochorenia: veľmi silné bolesti hlavy a muskulokutánna hyperestézia. Pozorujú sa príznaky poškodenia CVS: bradykardia alebo tachykardia, tlmené zvuky, arteriálna hypotenzia Niektoré deti dokonca krvácajú z nosa. Teplota do 40° Vyrážky vo forme pľuzgierov v periorálnej oblasti, viečka, ušné lalôčiky, spojovky očí

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Ťažká forma. Menej bežné. Vo výške choroby sú charakteristické: Veľké množstvo prvky poškodenia Sharp hnilobný zápach z úst Nadmerné slintanie s prímesou krvi V krvi: leukopénia, posun pásu doľava, eozinofília Ústna tekutina: pH kyslé alebo prudko zásadité, znížený obsah lyzozýmu Znížená imunita (humorálna) Deti vyžadujú hospitalizáciu

Klinika akútnej herpetickej stomatitídy (AHS) Ťažká forma. Menej bežné. Obdobie blednutia Závisí od včasného a správna liečba a dostupnosť sprievodné ochorenia Každých 7-8 detí má recidívy s prechodom do chronickej recidivujúcej formy Deti s touto patológiou sú ohrozené Diagnóza AGS sa robí na základe klinického obrazu Laboratórny výskum: virologické, cytologické, imunologické.

Rekurentná herpetická stomatitída (RGS) bunkovej imunity Zníženie imunoglobulínov Imunosupresívne hematologické poruchy pri ochoreniach krvi Použitie imunosupresív a steroidov Lokálne poranenia Slnečné ožiarenie Emocionálne a hormonálny stres ARVI, akútne exacerbácie dýchacieho traktu Kontakt s osobou s príznakmi herpesu Poranenie sliznice

Klinika recidivujúcich herpetických stomatitíd (RGS) Relapsy sprevádzajú: Neustála bolestivosť sliznice v postihnutých oblastiach Zhoršenie celkového stavu, slabosť Znížená chuť do jedla Na sliznici - zmeny v podobe oblastí povrchovej nekrózy epitelu bez a. corolla hyperémie okolo - prvky lézie s priemerom 3 až 5 mm, usporiadané do skupín

Zásady liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Špecifické antivírusové látky lokálna terapia: Florenálna masť 0,5% - účinná proti HSV (vírus herpes simplex) masť Tebrofen 0,5% účinná proti vírusu, ako aj HSV (vírus herpes simplex) interferónová masť 50% Oxalínová masť 0,25% na profylaktické účely a prodromálne obdobie Bonaftone masť 0,05% - zabraňuje reprodukcii vírusu

Princípy liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Špecifické antivirotiká lokálnej terapie: Adimalev masť 0,5% masť neutralizujúca vírus Ridoxol masť 0,25 a 0,5% je účinná proti vírusu chrípky a HSV Deoxyribonukleáza 1% roztok oneskoruje intracelulárnu reprodukciu vírusov obsahujúcich DNA

Zásady liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Bylinné prípravky antivírusový účinok (hlavne blokuje HSV) Alpizarin - 5% masť, Gossypol tablety (z bavlníkového rastlinného pigmentu) 3% liment v oranžových nádobách po 20 g Megosin (derivát gosypolu) -3% Megosin masť

Princípy liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Bylinné prípravky pomocnej terapie: Šťava z Collanchoe - v ampulkách a fľaštičkách, ako aj nechtíková masť - tinktúra a masť "Calefton" Púčiky a listy brezy bradatej - infúzie a odvary Borovica lesná - púčiky a ihly. Eukalyptové odvary - infúzie, tinktúry, odvary Všetky lieky sa používajú v prvých hodinách a dňoch vývoja prvkov lézie po dobu 3-4 dní - aplikácie, mazanie oblastí, výplach úst

Zásady liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Antivírusová terapia všeobecné opatrenie Bonafton - 1 t. 3-krát denne (nežuť) Priebeh liečby - 10 dní DNáza - 500 mg intramuskulárne na fyziologickom roztoku 1 r. Za deň. Priebeh liečby je 10 dní Alpizarin perorálne, 1 tableta (0,1 g) 3-krát denne. Priebeh liečby je 1-15 dní Lysozým 100 mg intramuskulárne 2-krát denne. Priebeh liečby - 20 injekcií

Zásady liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Všeobecná antivírusová liečba Interferón (z krvi darcu) 500 mg (1 ml) im raz za 3-4 dni. Priebeh liečby: 4-5 injekcií Kombinácia interferónu s induktormi interferonogénu (prodigiosán, gamaglobulín, levamizol) - Prodigiosán (polysacharid) ako liečba proti relapsu. IM, počnúc dávkou 0,3 ml raz za 5 dní, zvyšujúcou sa na 1 ml. Len 7 injekcií.

Zásady liečby akútnej a recidivujúcej herpetickej stomatitídy Celková antivírusová liečba Levamisol (decaris) - skracuje dobu exacerbácie a zvyšuje štádium remisie pri RHS. 150 mg denne po jedle, 3 dni po sebe so 4-dňovou prestávkou, 5-6 týždňov Gamaglobulín sa podieľa na tvorbe protilátok. IM 1,5 ml proti osýpkam alebo 3 ml antistafylokoka - s intervalom 3-4 dní medzi injekciami, na kurz - 6 injekcií Špecifický antiherpetický gamaglobulín z placentárnej krvi - 1,5 mg IM každý 1 deň. Kurz 6 injekcií