Vírusová herpetická angína u detí. Herpes bolesť hrdla u detí

S angínou sa počas života stretne asi 50 % svetovej populácie. Tento medzinárodný názor vyjadruje uznávaný lekár Komarovský. Medzi rôznymi typmi chorôb hrdla stojí herpetická angína. Jeho aktívne rozšírenie v detstve za posledné desaťročie spôsobilo, že tento problém je relevantný medzi lekármi a rodičmi. Poďme zistiť, aké sú hlavné rozdiely a črty priebehu herpangíny u detí.

Herpetická angína je ochorenie hrdla spôsobené špecifickými patogénmi zo skupiny enterovírusov. Najčastejšie ide o vírusy Coxsackie typu A a B, ECHO vírusy. Zdrojom nákazy je chorý človek, kontaminované potraviny. Nosič nemusí mať nutne kliniku pre tonzilitídu. Môže ísť o kožnú, črevnú alebo latentnú formu ochorenia.

Ako každá vírusová choroba, taká bolesť hrdla sa líši od bakteriálnych infekcií svojimi príznakmi a liečebným režimom:

• niekedy sú príznaky nešpecifické pre tonzilitídu;
• hlavnou kategóriou pacientov sú deti;
• nebezpečné v dôsledku vírusových komplikácií na membránach mozgu;
• nereaguje na liečbu konvenčnými antibakteriálnymi látkami.

Herpetická angína u dieťaťa je vysoko nákazlivá (infekčná). To vysvetľuje jeho široké použitie. Je možný variant chorobnosti vo forme epidémie. Častejšie sa vyskytuje vo vekovej skupine 3 - 10 rokov.

Doktor Evgeniy Komarovsky poskytuje informácie o vírusovej angíne u detí kompetentným a prístupným spôsobom. Niekedy sa odvoláme na jeho smerodajný názor na otázky, ako rozpoznať a ako liečiť bolesť hrdla u dieťaťa.

Herpangína má stredný alebo ťažký priebeh v dôsledku syndrómu ťažkej intoxikácie s vysokou horúčkou, lokálnym zápalom mandlí a hltana. Vírusová angína u detí má špeciálne zásady lekárskej starostlivosti. Komarovský vyjadruje svoju prevenciu a liečbu vo svojich publikáciách a na fórach.

Príznaky a symptómy herpangíny

Klinický obraz herpangíny je typický a nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti pri diagnostike. Hlavné príznaky:

1. Syndróm ťažkej intoxikácie (bolesť hlavy, horúčka, odmietanie jedla, letargia).
2. Bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní.
3. Bolestivé vyrážky na povrchu mäkkého podnebia. Vyzerajú ako pľuzgiere alebo vredy (afty), ktoré majú bielo-sivú farbu s červeným okrajom. Veľkosti prvkov sú 1 - 5 mm.
4. Na koži končatín môže byť malá pľuzgierovitá vyrážka.
5. Zväčšenie a zápal submandibulárnych, príušných, krčných lymfatických uzlín.
6. Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie.

Rozvoju herpangíny predchádza kontakt s pacientom s enterovírusovou infekciou. Fakt infekcie musí byť povinný. Inkubačná doba trvá od 7 do 14 dní. Akútna fáza s horúčkou trvá štyri až päť dní. Po vyriešení vredov zostávajú jazvy na sliznici orofaryngu. Do týždňa sa úplne rozpustia. Pacienti s imunosupresiou môžu mať intermitentný priebeh. V tomto prípade sa epizódy horúčky a vyrážok opakujú každé 2 - 3 dni.

Komarovsky vždy zameriava pozornosť rodičov na starostlivé sledovanie stavu dieťaťa s herpesovou angínou. Takáto ostražitosť je spojená s vysokým rizikom komplikácií spôsobených vírusom Coxsackie a možnosťou sekundárnej infekcie.

Opätovné vyhľadanie lekárskej pomoci by malo byť okamžité, ak sa u pacienta objavia alarmujúce príznaky:

• vyrážky na krku sú sprevádzané silnou bolesťou a hnisom;
• dieťa odmieta piť a neotvára ústa;
• ostrá intenzívna bolesť svalov v zadnej časti hlavy, chrbta;
• Silná bolesť hlavy.

Vírusová tonzilitída je obzvlášť ťažká u dojčiat. U dojčiat jeho vývoj komplikujú neurologické príznaky (depresia, kŕče), klinická dehydratácia (plač bez sĺz, nedostatok močenia viac ako 8 hodín, suchá sliznica pier, ústnej dutiny, vpadnuté fontanely).

Doktor Komarovský o chorobe

Doktor Komarovsky veľmi zaujímavo a prístupne rozpráva o enterovírusoch a angíne. Tieto informácie sú dostupné z jeho blogov, videí, tlačených médií. Enterovírusy nazýva druhou najčastejšou príčinou všetkých akútnych respiračných vírusových infekcií. Na klinike herpetickej angíny Komarovsky identifikuje niekoľko syndrómov:

• syndróm podobný chrípke;
• kožný syndróm - pľuzgiere a vredy na sliznici hltanu;
• môže nastať kombinácia s ochorením ruka-noha-ústa.

Sťažnosti sú rôzne, pretože tieto patogény sa množia takmer vo všetkých ľudských tkanivách a orgánoch. Aj keď niekedy neexistujú žiadne iné prejavy ako nemotivované zvýšenie telesnej teploty. Komarovsky odporúča, aby takéto dieťa bolo vyšetrené na enterovírusy.

Jevgenij Olegovič poukazuje na netypickú prenosovú cestu. Tento typ angíny sa prenáša na dieťa fekálno-orálnou cestou, teda špinavými rukami. Črevné formy ochorenia sú však dosť zriedkavé. Toto je jeden z hlavných rozdielov medzi Coxsackie a inými patogénmi ARVI. Lekár vysvetľuje ich vysokú prevalenciu dobrou stabilitou v rôznych podmienkach, dokonca aj v kyslej žalúdočnej šťave.

O angíne u detí v klasickej verzii začína Komarovsky svoje vysvetlenia rysmi anatómie. V skutočnosti nie každé „červené hrdlo“ sa považuje za boľavé hrdlo. Ide o infekčné ochorenie mandlí, ktoré sa nazýva tonzilitída. Palatinové mandle pozostávajú z lymfoidného tkaniva, a preto sa aktívne podieľajú na boji proti antigénom. Tento orgán patrí do periférneho imunitného systému. Lymfofaryngeálny krúžok je prvou bariérou infekcie, ktorá preniká cez nosohltan a ústnu dutinu.

Ak sa patogény nekontrolovateľne množia v tkanive mandlí, na sliznici orofaryngu, spôsobí to časté bolesti hrdla, ktoré povedie k chronickému zápalu mandlí. V tomto prípade pre rozvoj angíny nie je potrebná reinfekcia, ale provokácia vo forme prechladnutia, fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu.

Pôvodcov angíny sú desiatky, no najtypickejšími sú streptokok a stafylokok. Táto patogénna flóra spôsobuje vývoj vredov v lakunách mandlí. A bakteriálne toxíny prispievajú k vzniku ťažkej intoxikácie horúčkou. Liečba angíny u detí závisí od typu patogénu.

Ako rozpoznať príznaky boľavého hrdla podľa Komarovského:

• akútny nástup;
• celková nevoľnosť (zimnica, horúčka, strata chuti do jedla);
• zápal palatinových mandlí - sú opuchnuté, zväčšené, s hnisavým plakom alebo inklúziami;
• periférna lymfadenitída cervikálnych a submandibulárnych uzlín.

U detí s hnisavou angínou sa často do popredia dostáva ťažký celkový stav bez sťažností na bolesť hrdla. Pacienta treba ukázať lekárovi už pri prvých príznakoch ochorenia aj pri obyčajnom prechladnutí. To je dôležité pre včasnú diagnostiku tonzilitídy a správnu liečbu.

Podľa Komarovského tonzilitída nie je choroba, ktorá sa dá liečiť tradičnou medicínou. Okrem toho každý zápal orofaryngu vyžaduje odlíšenie od záškrtu. Vykonáva sa iba v lekárskej inštitúcii. Nezávislá nekvalifikovaná liečba je plná komplikácií angíny.

Neliečená bakteriálna tonzilitída vedie k myokarditíde, chlopňovej chorobe srdca, reumatickej horúčke a glomerulonefritíde. Herpangína môže byť komplikovaná vírusovou encefalitídou, meningitídou, karditídou. Preto je po zotavení pacient zaregistrovaný v dočasnej ambulancii a pravidelne monitorovaný testami moču a elektrokardiogramom.

Tipy na liečbu angíny od doktora Komarovského

Komarovského rady týkajúce sa liečby tonzilitídy sú založené na princípoch svetovej medicíny založenej na dôkazoch. Lekár identifikuje dve hlavné črty pri liečbe pacientov s bakteriálnou tonzilitídou:

1. Účinok sa dosiahne rýchlo a efektívne len pri výbere správneho antibakteriálneho prostriedku.
2. Pri absencii alebo nesprávnom režime antimikrobiálnej liečby je to bolesť hrdla, ktorá spôsobuje 100% reumatických komplikácií a iných patológií obličiek, krvných ciev a srdca.

Komarovský vždy dáva náležitý priestor bezpečnostným opatreniam. Pri zápale mandlí odporúča pokoj na lôžku, šetrnú výživu, piť veľa tekutín. Diéta zahŕňa pyré, ktoré chráni bolesť hrdla, a vylúčenie pikantných, slaných jedál.

Pokiaľ ide o antibiotiká na angínu, polosyntetické penicilíny (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin) a makrolidy (Erytromycín, Azitromycín) zostávajú účinné proti stafylokokom a streptokokom. Predpísanie antimikrobiálneho režimu je založené na hmotnosti a veku pacienta. Kurz tonzilitídy vyžaduje najmenej 7 dní liečby.

Odporúča sa aj liečba lokálnymi prostriedkami. Liečba a kloktanie boľavého hrdla sa vykonáva roztokom Chlorophyllipt, odvarom liečivých bylín (šalvia, harmanček, kvety nechtíka). Na opláchnutie je vhodný bežný domáci roztok sódy bikarbóny a soli. Na jeho prípravu je potrebné rozpustiť jednu čajovú lyžičku soli alebo dve čajové lyžičky sódy v 0,5 litri teplej prevarenej vody. Možné je aj rozpustenie pastiliek alebo výplach hrdla aerosólmi.

Takéto techniky nemajú vplyv na mechanizmus vývoja ochorenia. Rovnako ako nezabránia vzniku komplikácií. Ale ich pôsobenie by malo byť zamerané na zníženie bolesti a opuchu hltana a mandlí. Symptomatické lieky zahŕňajú antipyretiká a nesteroidné protizápalové lieky.

Doktor Komarovsky odporúča predĺžiť pokoj na lôžku na celé obdobie horúčky. A v žiadnom prípade po zlepšení stavu užívanie antibiotík neprerušujte, treba ich užívať minimálne 7 dní. Krátky priebeh liečby považuje za nebezpečný pre rozvoj postinfekčných komplikácií.

Herpes boľavé hrdlo u detí podlieha inému liečebnému režimu. Všeobecné činnosti sú podobné ako predchádzajúce. Neexistuje však žiadny špecifický liek proti enterovírusom. Evgeniy Olegovich opakovane trval na nedostatku dôkazovej základne pre použitie antivírusových látok. A pri liečbe herpesovej angíny u detí pediatr Komarovsky neodporúča podávať takéto lieky.

Pomoc by mala byť symptomatická a spočívať v znížení telesnej teploty a zmiernení nepríjemných lokálnych pocitov. Ako antipyretiká sú v pediatrii povolené prípravky na báze paracetamolu a ibuprofénu (Nurofen, Bufen). Môžete liečiť pľuzgiere a vredy na podnebí antiseptickými prostriedkami a oplachovaním. Gély s lidokaínom majú analgetický účinok. Pôsobia rýchlo a efektívne, ale môžu sa používať maximálne 3-krát denne. Pri dokázanej vrstve bakteriálnej flóry sa do terapie pridávajú širokospektrálne antibiotiká.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu bakteriálnej a vírusovej tonzilitídy. Ale keďže je choroba vysoko nákazlivá, prijímajú sa opatrenia na prevenciu epidémie.

Preventívne opatrenia doma:

• rodinní príslušníci, ktorí majú pacienta s herpangínou, musia prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a ošetrovať ruky antiseptikom;
• pacient má vlastnú sadu riadu a osobných vecí;
• mokré čistenie a vetranie miestnosti aspoň raz denne.

V tíme, kde sa vyskytla epizóda herpetickej angíny, je zavedený obzvlášť prísny protiepidemický režim:

• Odporúča sa, aby dieťa, ktoré sa zotavilo z choroby, zostalo doma až dva týždne;
• zamestnanci školských a predškolských zariadení, ktorí prekonali enterovírusové ochorenie, sú pozastavení zo služby na 14 dní;
• Deti z uzavretých kolektívov (detské domovy, internáty, letné tábory) sa liečia v infekčnej nemocnici.

S odvolaním sa na odporúčania pediatrov, najmä Komarovského, je dôležité aj všeobecné posilnenie obranyschopnosti tela. K správnej tvorbe imunity prispieva zdravý životný štýl s primeranou pohybovou aktivitou, racionálna výživa, otužovanie, časté prechádzky. V prípadoch, keď sa mandle stanú zdrojom chronickej infekcie a vyvinú sa streptokokové komplikácie, je opodstatnené použitie radikálnych opatrení. Potom lekári ORL odporúčajú odstrániť choré mandle.

(herpangína) je akútne infekčné ochorenie s inkubačnou fázou 1-2 týždne. Ochorenie sa prejavuje u detí aj dospelých. Počiatočné štádium je charakterizované vysokou horúčkou a špecifickými vyrážkami na sliznici. Herpetická forma sa tiež nazýva: herpangína, herpetická tonzilitída, ulcerózna tonzilitída a enterovírusová vezikulárna faryngitída.

Príčiny

Pôvodcom ochorenia je vírus Coxsackie poddruh A a B. Prenáša sa z jednej osoby na druhú vzdušnými kvapôčkami, kontaktom a potravinami kontaminovanými vírusom. Najčastejšími zdrojmi kontaminácie medzi potravinárskymi výrobkami sú: zelenina, mlieko, ovocie.

Vírus, ktorý sa dostane na sliznicu hltanu alebo čriev, sa začne rýchlo množiť. Po dosiahnutí určitého štádia vstúpi do krvi a rozptýli sa po celom tele. Infekcia sa objaví v krvi 2-8 dní po infekcii. Spravidla sa po herpetickej angíne u človeka vyvinie celoživotná špecifická imunita. Opakovaná infekcia je extrémne zriedkavá.

Symptómy

Prvým príznakom tejto formy ochorenia je silná bolesť alebo nepríjemný pocit v hrdle, ktorý sa prejavuje bolestivosťou a pocitom hrčky. Potom pacient začne pociťovať bolesti v celom tele. V tomto štádiu mnohí robia fatálnu chybu, keď si pomýlia angínu s chrípkou. Potom človek začne trpieť bolesťami hlavy, trpí nespavosťou, stáva sa nervóznym a podráždeným. Celkový zdravotný stav pacienta sa zhoršuje. Vyrážky charakteristické pre bolesť hrdla sa objavujú len 2-3 dni po nástupe prvých príznakov.

Klasické príznaky herpetickej formy:

• prudký skok telesnej teploty na maximálnu úroveň;
• zvyšujúca sa bolesť v krku. Pre pacienta je neuveriteľne ťažké prehltnúť aj polotekuté jedlo;
• na zadnej stene nosohltanu sa objavujú malé vyrážky karmínovej farby, ktoré sa po dni začnú premieňať na pľuzgiere a malé vredy;
• niekedy je choroba sprevádzaná bolesťou v brušnej oblasti.

Foto herpetickej angíny: ako to vyzerá

Malé viacnásobné červené bodky pokrývajú sliznicu podnebia a mandlí. Hrdlo je červené a zapálené. Mandle sú hyperemické.

Obsah môže byť ťažké zobraziť

Diagnostika

Diagnózu potvrdzujúcu ochorenie tejto formy angíny je možné stanoviť na základe výsledkov sérologických a virologických štúdií. Na analýzu sa pacientovi odoberie hltanový tampón a sérum a materiál sa odošle do laboratória, kde sa určí pôvodca ochorenia. Okrem laboratórnych metód lekári venujú pozornosť anamnéze, symptómom a vyšetrujú pacientov nosohltan.

Liečba herpetickej angíny

Herpetická angína sa lieči komplexne, symptomaticky. Pri liečbe sa široko používajú nasledujúce liekové formy: tablety, spreje, oplachy. Pacient je izolovaný v samostatnej miestnosti, dostáva dostatok vody na pitie a kŕmi sa výlučne tekutou stravou. Trvanie ochorenia je 10-14 dní. Najčastejšie, pri absencii zhoršujúcich symptómov, sa liečba vykonáva doma.

Antibiotiká pre herpetickú formu sú predpísané iba vtedy, ak sa vyskytnú komplikácie.

Oplachovanie a zavlažovanie

Na zavlažovanie ulceróznych vyrážok sa používajú:

• "Orasept"
• "Hexoral"
• "Inhalipt."

Všetky tieto spreje majú nielen antiseptický, ale aj analgetický účinok.

Na použitie na kloktanie:

• "jódol"
• "dioxidín"
• "Romazulan"
• nechtík lekársky,
• "furacilín"
• "chlórhexidín"
• "Miramistin"
• roztok manganistanu draselného na kloktanie.

Musíte kloktať 5-6 krát denne (ak je to možné častejšie) až do úplného zotavenia.

Pri použití roztoku manganistanu draselného na spracovanie musíte byť veľmi opatrní. Je dôležité dôkladne rozpustiť produkt vo vode a dávať pozor na pomery. Hotový roztok by mal byť jemne ružový. Kontakt nerozpustených častíc so zapáleným slizničným povrchom nosohltanu môže spôsobiť vážne podráždenie až popálenie. Okrem toho príliš koncentrovaný roztok manganistanu draselného výrazne vysušuje povrchy slizníc, čím sa zvyšuje bolesť hrdla a nepríjemné pocity pri prehĺtaní.

Mazanie slizníc mandlí

Na mazanie sliznice mandlí a vredov s herpetickou angínou sa používajú tieto roztoky:

• roztok "Marborane" v "Dimexide" 5%;
• "Tetraboritan sodný" v glyceríne 10%;
• Castellani kvapalina;
• "Zovirax";
• "Acyclovir";
• "Tebrofen".

Liečba vredov s roztokmi sa vykonáva až do úplného zotavenia, až trikrát denne.

Inhalácie

Pri herpetickej angíne sa inhalácia nevykonáva. Infekcia spolu s výparmi môže klesnúť ešte hlbšie a dostať sa do pľúc.

Vo forme tabliet sa na herpetický typ bolesti hrdla používa:

• antipyretické lieky;
• antihistaminiká;
• vitamíny „C“ a „B“;
• antivírusové látky.

V terapii sa široko používajú tieto lieky: "Tavegil", "Claritin", "Suprastin", "Citrín", "Diazolin". Antihistaminiká pomáhajú zmierniť opuch, hyperémiu a znížiť intoxikáciu.

Antivírusové lieky na liečbu herpetickej formy - "Acyclovir", "Viferon", "Interferon".

Ako antipyretiká sa používajú: Paracetamol, Efferalgan, Nurofen, Ibuprofen.

Vysoká teplota je indikátorom reakcie imunitného systému na pôvodcu ochorenia. Prísne sa neodporúča znižovať teplotu, kým limit nedosiahne +38 stupňov. Výnimkou sú ľudia s akútnou reakciou na horúčku: kŕče, strata vedomia atď.

Odstránenie mandlí

Chirurgická intervencia sa môže použiť len vtedy, ak osoba neustále trpí tonzilitídou. Zničené mandle sa stávajú nekonečným zdrojom infekcie, ktorá pri prenikaní do krvi nemá najlepší účinok na celé telo ako celok, ani na jednotlivé orgány. Iba v tomto prípade môže lekár odporučiť excíziu.

Indikácie pre operáciu:

• nedostatok výsledkov konvenčnej liečby (lieky);
• chronická tonzilitída, ktorá sa zhoršuje šírením infekcie do susedných oblastí;
• časté opakujúce sa recidívy angíny (najmenej 3-krát ročne).

Kontraindikácie pre operáciu:

• diabetes mellitus s komplexným priebehom;
• hemofília - nedostatočné zrážanie krvi;
• srdcová chyba 2-3 stupňov závažnosti.

Diéta

Je dôležité, aby chorá osoba dodržiavala správnu výživu. Jeho stôl by mal pozostávať z ľahko stráviteľných jedál, vitamínov, tekutých a pyré. Jedlo je možné rozdrviť v mixéri, nastrúhať alebo uvariť na kašu. Takéto stravovacie požiadavky sú nevyhnutné pre rýchlejšie a pohodlnejšie zotavenie. Človeku s boľavým hrdlom je totiž nielen nepríjemné prehĺtať, dokonca ho bolí vziať si kúsok jedla do úst.

• Menu pacienta by malo pozostávať z ľahkých a výživných jedál;
• všetko jedlo by malo byť tekuté, nie studené ani horúce;
• zdravé výrobky - kurací vývar, mliečne výrobky.

Počas celej choroby je prísne zakázané jesť jedlá ako údeniny, konzervy, presolené, korenené jedlá.

Liečba ľudovými prostriedkami doma

Medzi tradičné metódy na liečbu herpes bolesti v krku môžete použiť odvary rôznych bylín a bylinných zmesí, obdarených antibakteriálnymi a protizápalovými účinkami.

Byliny s protizápalovým účinkom:

• podbeľ,
• harmanček,
• mudrc,
• Dubová kôra,
• lipové listy,
• nechtík.

Odvar sa pripravuje v pomere - 1 polievková lyžica zmesi na 1 plný pohár vriacej vody. Pred použitím by mal byť výrobok vylúhovaný pol hodiny a napnutý. Oplachovanie sa vykonáva 4-5 krát denne po dobu 2-3 minút po celú dobu, kým pacient nebude bolieť hrdlo.

Bylinné odvarky pri liečbe herpesovej angíny môžu byť doplnené soľným roztokom a roztokmi sódy. Na prípravu produktu premiešajte 1 lyžičku. sóda a rovnaké množstvo soli v jednom pohári nie horúcej vody. Doprajte si ním hrdlo každý deň 4-5 krát denne.

Recept vyrobený z „morskej vody“ tiež celkom dobre zmierňuje zápal. Od predchádzajúcej sa líši iba zahrnutím jednej ďalšej zložky - jódu. Pomery - 2 kvapky na 1 pohár. Tento oplach dokonale zvlhčuje a čistí sliznice. Ale je lepšie ho použiť až po prejdení akútnej fázy, pretože Riešenie prakticky nezmierňuje bolesť.

Bylinná zbierka

Vezmite pár polievkových lyžíc sušených kvetov harmančeka a zmiešajte so sušenou zmesou eukalyptu a nechtíka (každá 1 polievková lyžica). Všetko zavarte vriacou vodou - 0,5 litra. Nechajte 3-4 hodiny odstáť, preceďte. S týmto produktom môžete kloktať až 5-6 krát denne.

Všetky oplachovacie roztoky by mali mať pohodlnú teplotu - teplé, ale nie horúce.

Dubová lekárnička

Sto gramov dubovej kôry sa namočí do 1 litra vody. Nechajte tri hodiny, prefiltrujte a používajte na každodenné oplachovanie až do úplného zotavenia. Týmto liekom môžete liečiť sliznicu hrdla až 3-4 krát denne.

Liečivé vlastnosti šalvie

Pridajte časť šalvie do plného pohára vriacej vody - 1 polievková lyžica. Výsledná kompozícia sa infúzi počas jednej hodiny, potom sa prefiltruje a používa sa ako oplach - 3 krát denne až do zotavenia. Celý pripravený vývar sa použije v jednom postupe.

Ľudia často používajú hrejivé obklady alebo potieranie krčnej oblasti alkoholovými balzamami. Vykonávanie takýchto postupov pri herpes bolesti v krku je mimoriadne nežiaduce. Je to spôsobené tým, že počas procesu zahrievacieho obkladu alebo trenia sa zvyšuje prietok krvi do chorej oblasti hltanu, čo vytvára vhodné prostredie pre vírusy alebo baktérie pre rýchly rast a reprodukciu. Tkanivá s bolesťou hrdla sú dosť opuchnuté a vystavenie teplu môže spôsobiť ešte väčší opuch. Tento stav je veľmi nebezpečný, najmä pokiaľ ide o mladých pacientov.

Dôležité je piť veľa tekutín

Počas akútneho štádia sa dospelým aj deťom odporúča piť čo najviac tekutín – pomôže to odstrániť toxíny z tela a urýchliť proces hojenia. Nápoj by mal mať izbovú teplotu alebo mierne teplý. Ideálnym nápojom sú lipové a malinové čaje, šípkový nálev, prevarená voda, sušené ovocné nápoje, hrozienkový nálev.

Odporúča sa vyhnúť sa citrónu v čaji pri herpetickej angíne, pretože kyselina citrusová, ak sa dostane na vezikuly a vredy, môže zvýšiť bolesť a poskytnúť pacientovi veľa nepríjemných pocitov.

Nenúťte ho jesť

V žiadnom prípade nesmie byť človek nútený jesť, ak pacient úplne odmieta jesť. Nútené kŕmenie môže spôsobiť zvracanie a zhoršenie bolesti hrdla. Okrem toho sú všetky sily tela chorého zamerané na boj proti infekcii. Nie je potrebné odvádzať pozornosť niektorých z nich na trávenie potravy. Človek by mal jesť len vtedy, keď má chuť.

Prevencia

Vírusy sú veľmi aktívne. Akonáhle sú v tele zdravého človeka, rýchlo sa rozvíjajú a on, bez toho, aby čokoľvek podozrieval a navštevoval verejné miesta, sa stáva nosičom infekcie. Preto sa veľký význam venuje prevencii herpetickej angíny. A je celkom možné ju varovať.

Preventívne opatrenia:

• ak je v rodine chorá osoba, musí byť izolovaná;
• Počas prepuknutia infekcií by ste nemali navštevovať nákupné a zábavné komplexy a hypermarkety;
• je dôležité umyť si ruky po vonku, v hromadnej doprave, po nákupoch atď.;
• dôkladné umývanie ovocia a zeleniny, nákup mliečnych výrobkov len v špecializovaných uzavretých obaloch a nie na trhu.

Komplikácie a dôsledky

Ak neliečite herpetickú formu angíny alebo ju robíte nesprávne, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie vo forme:

• myokarditída,
• encefalitída,
• hemoragická konjunktivitída,
• meningitída.

Liečba začatá v nesprávnom čase môže viesť k poškodeniu mozgových blán, ich jednotlivých častí a patologickým zmenám srdcového svalu.

Je to nákazlivé a ako sa prenáša?

Hlavným distribútorom vírusov herpetickej formy ochorenia je človek. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, prostredníctvom kontaminovaných potravín a kontaktom v domácnosti.

Vlastnosti u detí

Herpetická forma ochorenia sa považuje za detstvo. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od 0 do 10 rokov. Tínedžeri trpia týmto typom ochorenia oveľa menej často. Najťažšie trpia touto chorobou deti v „nežnejšom“ veku (do 3 rokov) s ešte nevytvorenou imunitou. Priebeh ochorenia u detí a dospelých sa líši len tým, že deti znášajú infekciu oveľa horšie ako dospelí.

Herpetická bolesť hrdla u dieťaťa mladšieho ako jeden rok - možné príznaky:

• nadmerné slinenie;
• neustále kňučanie a nervozita dieťaťa;
• pokusy vložiť ruky do úst;
• odmietnutie jedla;
• nepokojný spánok.

Ak u svojho bábätka objavíte aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, určite ho ukážte lekárovi. Je lepšie byť v bezpečí, ako nechať ujsť nástup choroby, je oveľa jednoduchšie zastaviť bolestivé prejavy.

Počas tehotenstva

Herpetický typ angíny u tehotných žien sa prejavuje úplne rovnako ako u iných ľudí.

Ale v období, keď žena nosí dieťa, môže takáto choroba vyvolať veľa následkov:

• intoxikácia tela dieťaťa,
• komplikácie,
• hypoxia plodu.

Ak sa liečba choroby začne včas a plne dodržiava pokyny ošetrujúceho špecialistu, potom je možné ochorenie vyliečiť bez následkov pre budúcu matku aj dieťa.

Žena, ktorá nosí dieťa pod srdcom, by mala byť pokojná, dobre jesť a zažívať tie najpozitívnejšie emócie. Pri angíne je to nemožné. Bolesť hrdla bráni budúcej matke jesť, trpí nielen jej pohoda, ale aj fyzická kondícia oboch. Preto je pre herpetický podtyp angíny veľmi dôležité nielen dodržiavať všetky predpisy lekára, ale aj sledovať stav dieťaťa.

Video o angíne

O tom, ako si nezamieňať herpetickú angínu so streptokokovou formou ochorenia, hovorí známy pediater doktor Komarovskij.

Mladá matka, ktorej dieťa sa práve zotavilo z herpetickej formy angíny, hovorí o príznakoch, vykonanej liečbe a jej účinnosti. Žena radí, ako a ako zmierniť stav dieťaťa.

Predpoveď

Ak sa liečba ochorenia začne včas, nevykonávajte samoliečbu a prísne dodržiavajte pokyny ošetrujúceho lekára, prognóza je priaznivá. Pri adekvátnej terapii je možnosť výskytu komplikácií veľmi malá. Po infekcii si človek vytvorí silnú imunitu voči pôvodcovi ochorenia.

Herpes bolesť hrdla u detí je sprevádzaná výskytom veľkého počtu nepriaznivých symptómov. Ochorenie postihuje deti a mladistvých do 14 rokov. Ak patologický stav nie je diagnostikovaný včas a nezačne sa adekvátna terapia, existuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií.

Diagnostika.

Typický klinický obraz ochorenia umožňuje pediatrovi alebo otolaryngológovi stanoviť diagnózu bez použitia laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Herpes boľavé hrdlo u dieťaťa je charakterizované výskytom malých vyrážok na mandlích a hltane. Klinický krvný test odhalí komplexné zvýšenie počtu leukocytov, lymfocytov a zrýchlenú sedimentáciu erytrocytov.

Na identifikáciu pôvodcu patologického stavu sú potrebné sérologické a virologické diagnostické metódy a je potrebné vylúčiť prienik iných kmeňov. Dieťaťu sa odoberie výter z nosohltanu a vykoná sa polymerázová reťazová reakcia. Enzýmová imunoanalýza nám umožňuje detekovať zvyšujúci sa titer protilátok proti enterovírusu, viac ako 4-krát.

Na vykonanie diferenciálnej diagnózy so seróznou meningitídou je dieťa poslané na konzultáciu s neurológom. Ak existujú sťažnosti z kardiovaskulárneho systému, dieťa sa odošle kardiológovi. Konzultácia s nefrológom je indikovaná, ak sa pri všeobecnom teste moču zistí abnormalita. Ak dieťa nepredstavuje žiadne sťažnosti, symptómy, laboratórne a inštrumentálne štúdie sú plne v súlade s klinickým obrazom, ďalšie konzultácie s inými odborníkmi sa nevyžadujú.

Herpes bolesť hrdla sa musí odlíšiť od iných patologických stavov vyskytujúcich sa v ústnej dutine, napríklad od podráždenia dutiny chemikáliami.

Moderné diagnostické opatrenia na rok 2019 umožňujú identifikovať ochorenie a začať terapiu v počiatočných štádiách vývoja. Ak dôjde k oneskoreniu, proces sa môže skomplikovať, čo bude mať vplyv na zdravie a môže spôsobiť smrť.

Všetko o tom sa dočítate v článku.

Čo je herpes bolesť v krku a ako to vyzerá?

Herpes bolesť hrdla je akútna lézia lymfoidného tkaniva hltana, spôsobená penetráciou vírusov ECHO a Coxsackie do oslabeného imunitného systému dieťaťa.

Vyskytuje sa so zvýšením teploty, výskytom bolesti v hltane, lymfadenopatiou, začervenaním hltana, vezikulárnymi vyrážkami a vredmi v hltane a hltane.

Po infekcii sa na 2. deň objaví v ústach veľké množstvo červenkastých vyrážok. Vo vzhľade pripomínajú vezikuly naplnené seróznym obsahom. Môžu byť lokalizované buď v jednej oblasti, alebo rozptýlené po celom povrchu mandlí. Ak sa ich pokúsite odstrániť, bubliny prasknú a vytečie krvavý obsah.

Už na 5. deň začnú niektoré bubliny praskať. Na ich mieste je viditeľná postihnutá sliznica. Vredy sú roztrúsené po celom povrchu mandlí. Ak sa ich náhodou dotknete, okamžite začnú vylučovať krvavý obsah. Počas tohto obdobia by ste mali byť opatrní pri konzumácii pevných potravín, pretože budú tiež dráždiť postihnutú oblasť.

7. deň je charakterizovaný útlmom procesu. Vyrážky zmiznú z postihnutých oblastí mandlí a zadnej časti hrdla. Sliznica sa postupne hojí.

Pozor! Ak má dieťa chronické ochorenia alebo oslabený imunitný systém, na 12. – 13. deň sa ochorenie môže objaviť znova. V tomto prípade špecialista predpisuje lieky na udržanie imunity.

Ako sa prenáša herpes bolesť hrdla?

Akútna herpetická stomatitída u detí sa často vyskytuje pri návšteve predškolských zariadení. U dojčiat sa choroba vyskytuje v ojedinelých prípadoch, pretože ich imunita je spoľahlivo chránená protilátkami z materského mlieka. Počas celého obdobia kŕmenia pasívna imunita chráni dieťa pred vírusovou infekciou.

Existuje vrodená forma patológie. Vírus je malý a voľne preniká cez placentárnu bariéru. Ak má matka herpes, riziko, že dieťa bude mať infekciu, je vysoké.

Choroba sa môže nakaziť kontaktom v domácnosti a kvapôčkami vo vzduchu. Nosičom je infikovaná osoba.

Provokujúce faktory.

Vývoj ochorenia začína po preniknutí vírusu do tela. To je uľahčené oslabenou imunitou a častými ochoreniami dýchacích ciest. Patologický stav je nebezpečný, pretože rýchlo naberá epidemiologický priebeh v malých predškolských a školských kolektívoch.

Vírus preniká do buniek ústnej sliznice. Tam sa začnú aktívne deliť. Bunky napučiavajú a postupne odumierajú. V dôsledku toho sa vytvárajú bubliny s patologickou tekutinou. Ak sú poškodené, kvapalina vyteká. Počas tohto procesu malá časť vírusov zomrie. Zvyšok zničí vlastný antivírusový systém tela.

Symptómy

Choroba začína akútne po inkubačnej dobe. Herpetická faryngitída u detí na začiatku trvá až päť dní. Hlavným príznakom je, že lézia je lokalizovaná v orofaryngu, na tele nie sú žiadne vyrážky.

1. V prvý deň od začiatku dosiahne telesná teplota 40 stupňov Celzia. Dieťa sa sťažuje na bolesť hrdla, veľké množstvo slín a celkovú nevoľnosť.
2. Na druhý deň sa príznaky zvyšujú. Pozoruje sa sčervenanie hltana a výskyt pľuzgierov. Z gastrointestinálneho traktu - nedostatok chuti do jedla, bolesť pozdĺž čriev, vracanie, nevoľnosť. Teplota klesne na 39 stupňov.
3. Na tretí deň je herpetická encefalitída u detí charakterizovaná opakovaným zvýšením teploty. Bublinky spôsobujú bolesť pri prehĺtaní slín.
4. Na 4. deň sa vezikuly otvoria. Telesná teplota postupne klesá.
5. Na 5. deň nie je bolesť v krku taká výrazná. Bábätko ešte nemôže jesť.
6. 6. deň je charakterizovaný postupným zlepšovaním celkovej pohody. Teplota sa drží okolo 37 stupňov.
7. Na 7. deň bolesť a vyrážka zmiznú, dieťa sa naje.
8. Herpetická dermatitída u detí úplne zmizne na 8. deň.

Kedy sa objednávajú laboratórne testy?

Laboratórne testy sú predpísané vo všetkých prípadoch, keď sa u detí pozorujú príznaky herpesu v krku. Klinický krvný test preukazuje zvýšený počet leukocytov. To naznačuje vývoj zápalovej reakcie v tele. Test sa vyžaduje na prázdny žalúdok. PCR pomáha izolovať vírusovú RNA odobratú z tampónu. ELISA určuje hladinu protilátok proti patogénu v krvi.

Herpetický ekzém u detí má inkubačnú dobu od 3 dní do 14 dní. Závisí to od stavu imunitného systému dieťaťa, ako aj od prítomnosti alebo neprítomnosti chronických ochorení. Od chvíle, keď sa patogén dostane do tela, až do objavenia sa prvých príznakov, deti sa ničoho neboja. Rodičia nemôžu odhaliť infekciu včas.

Ako liečiť herpes bolesť v krku u detí.

Po stanovení diagnózy lekár povie rodičom, ako liečiť herpes bolesť v krku u detí. Terapia sa vykonáva ambulantne. V závažných prípadoch je potrebná hospitalizácia. Nemocničné podmienky zabezpečia včasné podávanie liekov, dodržiavanie režimu a dynamické sledovanie malého pacienta.

Ak sa stav zhorší alebo sa objavia príznaky komplikácií, lekár upraví liečbu. Za 7-10 dní sa môžete úplne zbaviť patologického stavu. Dieťa sa lieči 14 dní, kým príznaky úplne nezmiznú.

Rodičia by mali dať dieťaťu dostatok tekutín. To pomáha odstraňovať produkty rozpadu vírusu z tela. Ak sa stav zhorší, je predpísaná detoxikačná terapia. Ak sa objavia príznaky seróznej meningitídy, množstvo tekutiny je obmedzené. V opačnom prípade môže spôsobiť opuch mozgu.

Predpísané sú diuretiká.

V miestnosti, kde sa dieťa nachádza, je potrebné vykonať mokré čistenie najmenej 2 krát denne.

Dieťa musí neustále zostať v posteli až do úplného zotavenia. V opačnom prípade sa pod vplyvom vírusu vyvinú závažné komplikácie.

Jedlo by malo byť vysoko kalorické a obsahovať vitamíny. Odporúča sa pyré, aby sa zabránilo podráždeniu slizníc.

Medikamentózna terapia.

Lieky sú zamerané na odstránenie symptómov a zmiernenie celkového stavu dieťaťa.

• predpisovanie kloktadla na prevenciu bakteriálnej infekcie. Použite odvar z harmančeka alebo nechtíka. Pred použitím ochlaďte na izbovú teplotu. Ak dojča ochorie, ústna dutina sa umyje injekčnou striekačkou bez ihly;
• mandle a hltan opuchnú, preto sú predpísané antihistaminiká, napríklad Suprastin;
• Keď sa telesná teplota zvýši, predpisujú sa antipyretiká - Ibuprofen. U detí sú zrazené, keď dosiahnu 38 stupňov;
• bolesť v orofaryngu je zmiernená sprejom Hexoral;
• acyklovir na herpes bolesť hrdla u detí sa používa ako masť na postihnuté oblasti;
• na stimuláciu imunitného systému sú predpísané imunomodulačné lieky, napríklad Immunal;
• Pri výskyte bakteriálnej infekcie sa predpisujú antibiotiká.

Fyzioterapia.

Liečba herpetickej angíny u detí sa účinne uskutočňuje pomocou fyzioterapie. Lekár predpisuje ultrafialové ožarovanie nosohltanu. Inhalácie a obklady sú zakázané, pretože to zvyšuje krvný obeh, čo prispieva k šíreniu vírusu.

Tradičné metódy liečby.

Herpetické vyrážky v krku dieťaťa sa liečia tradičnou medicínou. Používa sa na neznášanlivosť protizápalových liekov a ako ďalší liek.

Propolis naplnený alkoholom. Vložte 30 g propolisu na noc do mrazničky. Ráno sa najemno rozdrví, vloží do malej sklenenej nádoby a zaleje sa alkoholom v pomere 1:3. Nádoba sa umiestni na tmavé miesto na 2 týždne. Každý deň nádobu pretrepte. Používajte ako kompresiu po dobu 10 dní.

Repná voda. Vezmite strednú repu a nastrúhajte ju. Pridajte horúcu vodu v pomere 1:1. Výsledná zmes sa nechá stáť 7 hodín a prefiltruje sa. Opláchnite orofaryngu tekutinou 3 krát denne. Priebeh liečby je 7 dní.

Komplikácie.

Vo výnimočných prípadoch sa pozorujú komplikácie. Vyskytuje sa u detí s oslabeným imunitným systémom. Komplikácie spôsobené:

• vyrážka na tele;
• problémy zo strany SSS;
• prenikanie bakteriálneho patogénu;
• herpetická meningoencefalitída u detí;
• serózna meningitída;
• objavenie sa Kerningovho symptómu, jedného z dôležitých a skorých príznakov podráždenia mozgových blán počas meningitídy, krvácania pod membránami a niektorých ďalších stavov;
• pyelonefritída.

Pozor! Ak dieťa pociťuje kŕče, stratu vedomia alebo priestorovú dezorientáciu, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Po infekcii si deti vyvinú stabilnú imunitu voči špecifickému kmeňu. Keď sa však do tela dostane iný typ, ochorenie sa opakuje.

Preventívne opatrenia.

Ak dieťa v kolektíve ochorie, je vyhlásená karanténa na dva týždne pre každého, kto s ním bol v kontakte. Proti patologickému stavu neexistuje očkovanie, núdzovými preventívnymi opatreniami je podanie gamaglobulínu.

Ďalšie opatrenia:

• včasné diagnostické opatrenia;
• vykonávanie práce na prevenciu vírusovej infekcie v tíme;
• vitamíny a lieky na podporu imunity;
• po návšteve preplnených miest si dieťa musí umyť ruky horúcou vodou a mydlom;
• ak existuje podozrenie na kontakt s chorým dieťaťom, orofarynx sa opláchne slabým roztokom manganistanu draselného. Je jemne ružový, aby nespálil orofaryngu;
• V zariadeniach verejného stravovania si pred jedlom utrite ruky vlhkou antibakteriálnou utierkou.

Pozornosť je potrebné venovať možnému pripojeniu infekcie bakteriálnej etiológie ako sekundárnej. Je dôležité predchádzať komplikáciám, ktoré vznikajú, keď sa baktérie šíria z lézie cez lymfatické a krvné cievy do všetkých tkanív tela. V dôsledku toho sa rozvinie sepsa.

Herpetická angína (synonymá - herpetická, ulcerózna, enterovírusová alebo aftózna faryngitída) je infekčné ochorenie, ktoré je sprevádzané špecifickými vezikulárnymi vyrážkami na sliznici mäkkého podnebia a hltana.

Pojem „herpangína“ sa tomuto ochoreniu pripísal ešte v časoch, keď pôvodca infekcie nebol identifikovaný. Názov bol daný na základe vyrážok podobných herpetickej vyrážke. Vedci dospeli k záveru, že herpes vírus je provokatérom vývoja ochorenia. Ale neskoršie mikrobiologické štúdie odhalili hlavný dôvod. Stal sa ním vírus Coxsackie (enterovírus). Keďže názov „herpes“ sa už stal známym, bolo rozhodnuté ho nezmeniť. Liečba a symptómy tohto typu angíny u detí sú uvedené v článku.

Deti ako riziková skupina

Deti sú najviac ohrozené infekciou herpangínou:

• novorodencov;
• dojčatá;
• deti predškolského veku;
• školákov do 10-12 rokov.

Je to spôsobené porušením pravidiel osobnej hygieny a nedodržiavaním hygienických noriem. Deti vzhľadom na svoj vek a neskúsenosť nechápu potrebu umývania rúk a jedla pred jedlom a po prechádzke.

Infekcia sa prenáša fekálne-orálne (potraviny kontaminované patogénom, ruky), kontaktné a vzdušnými kvapôčkami (počas rozhovoru, kašľanie, kýchanie). Zdrojom herpangíny je infikovaná osoba alebo nosič baktérií. Najväčší počet prípadov herpangíny sa pozoruje počas letných prázdnin, zeleniny a ovocia.

Herpangina u detí je charakterizovaná vývojom stabilnej špecifickej imunity voči sérotypu vírusu, ktorý spôsobil infekciu. Herpangina je vysoko nákazlivá, takže všetci členovia rodiny zvyčajne ochorejú spolu s dieťaťom.

Je dôležité vedieť! Herpes boľavé hrdlo sa vyznačuje tým, že doslova ihneď po preniknutí vírusu do tela sa človek stáva zdrojom infekcie, hoci príznaky ochorenia sa objavia do 2 týždňov.

Symptómy

Prvé prejavy herpangíny u dieťaťa sú nasledovné:

• hypertermia nad 38 °C;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
• podráždenosť a nervozita;
• dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie);
• bolesť brucha.

Herpetická bolesť hrdla, ktorá sa vyskytuje u detí mladších ako 3 roky, môže byť sprevádzaná kŕčovitými záchvatmi, bolesťou svalov a bolesťami kostí. Príznaky sú podobné ako pri akútnej respiračnej vírusovej infekcii.

Miestna klinika

Paralelne s obrazom intoxikácie sa vyvíjajú lokálne zmeny. Objaví sa vyrážka špecifická pre herpangínu: malé jasne červené bodky, ktoré sa stanú malými pľuzgiermi naplnenými seróznou tekutinou. Ich lokalizáciou sú mandle, mäkké podnebie a zadná časť hltana. Hlavnou chorobou, s ktorou je potrebné rozlišovať, je šarlach.

Okolo každej vezikuly sa pozoruje hyperemický okraj. Bubliny nemajú tendenciu sa spájať a môžu sa objaviť od niekoľkých do 20-30.

Po niekoľkých dňoch sa bubliny otvoria, ich obsah sa vyleje a odkryje erozívne povrchy. Majú tendenciu sa zjednocovať a pripomínajú zapálené sivé rany. Herpangina je závažné ochorenie, pri ktorom je výskyt vyrážok sprevádzaný silnou bolesťou, pri ktorej deti odmietajú jesť a piť.

Ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že po celú dobu zostáva sliznica v oblasti vyrážky červená a opuchnutá. Na oboch stranách sa cervikálne lymfatické uzliny zapália a zväčšia sa.

Trvanie prejavov

V normálnom priebehu, bez komplikácií, herpes bolesť hrdla u detí trvá týždeň. Zvyčajne po 2-3 dňoch sa telesná teplota vráti na normálnu úroveň a po ďalších 2-3 dňoch sliznica začína procesy regenerácie erozívnych povrchov.

Priebeh herpesovej angíny môže byť zvlnený alebo predĺžený v nasledujúcich prípadoch:

• stav imunodeficiencie;
• vývoj komplikácií;
• vysoká hladina patogénu v krvi.

Možné komplikácie

Choroba u detí môže spôsobiť vývoj nasledujúcich patológií:

• pyelonefritída - zápal obličkovej panvičky;
• meningitída, encefalopatia - zápalové ochorenia membrán mozgu;
• myokarditída – patológia srdcového svalu bakteriálneho pôvodu;
• Hemoragická konjunktivitída je zápal sliznice očných viečok s prítomnosťou krvácania.

Je dôležité vedieť! Akákoľvek komplikácia herpangíny si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu a hospitalizáciu.

Diagnostika

Diagnózu „herpes boľavého hrdla“, ktorej komplexná liečba je opísaná nižšie, stanovuje pediater alebo lekár ORL po vyšetrení pacienta a vykonaní klinických vyšetrení. Všeobecný krvný test na herpangínu ukazuje leukocytózu a zvýšenie ESR.

Na detekciu patogénu sa vykonáva bakteriologická kultúra alebo výtery z nosohltanu. Výsledok je najspoľahlivejší v prvých 5 dňoch herpangíny. Sérologické štúdie môžu určiť prítomnosť protilátok proti patogénu do 3 týždňov od okamihu infekcie.

Liečba

Herpangina vyžaduje komplexnú liečbu. Predpokladom je dodržiavanie pokoja na lôžku a pitie veľkého množstva tekutín. Dieťa je izolované kvôli vysoko nákazlivej povahe choroby.

Pretože vredy na sliznici hltanu s herpetickou angínou spôsobujú bolesť, strava by sa mala upraviť:

• vzdať sa korenia;
• jesť jedlo v tekutej forme;
• para;
• vzdať sa sýtených nápojov;
• jesť jedlo často, ale v malých porciách.

Etiotropná liečba

Herpes bolesť v krku vyžaduje použitie antivírusových liekov. Na tento účel sa používajú Influcid, Acyclovir, Viferon, Cycloferon. Predpokladom liečby herpangíny u detí mladších ako 3 roky je použitie antivírusových liekov. Liečba antibiotikami je potrebná len vtedy, ak je pripojená bakteriálna mikroflóra, keď sa objaví hnisavá vyrážka a vyvinú sa komplikácie.

Symptomatická liečba

Herpangina vyžaduje použitie nasledujúcich skupín liekov:

• Antipyretiká prostriedky – Ibuprofen, Paracetamol, Cefekon.
• Antihistaminiká lieky môžu znížiť opuch sliznice a nepohodlie. Predstaviteľmi skupiny sú Erius, Zirtek.
• Antiseptiká na liečbu slizníc - Chlorhexidine, Miramistin.
• Pastilky na bolesť hrdla- Septolete, Lysobakt.
• Aerosóly, ktoré majú protizápalové a antiseptické účinky. Herpangina vyžaduje použitie Panavir, Orasept, Hexoral, Tantum Verde.
• Opláchnite furatsilin, soľné roztoky, odvar z liečivých rastlín (šalvia, harmanček, eukalyptus).

Herpangína, ktorej prejavy, symptómy a liečba sú diskutované v článku, má priaznivý výsledok v 90 % klinických prípadov. Dôležitým bodom je dodržiavať rady špecialistov, čo urýchli zotavenie a zabráni rozvoju komplikácií.

Rovnako ako iné typy angíny, herpes je akútne infekčné ochorenie. Vyznačuje sa poškodením sliznice hrdla, mandlí a celého hrtana. Charakteristickým znakom tohto typu angíny je výskyt bublín s kvapalinou v ústnej dutine počas ochorenia - na podnebí a zadnej stene hltana. Zvyčajne, keď sa táto vyrážka stane viditeľnou, začne sa liečba choroby. Zaujímavosťou je, že tento typ angíny nijako nesúvisí s herpetickým vírusom (herpes vírus), takže v medicíne môžete pre toto ochorenie nájsť aj iné názvy: herpetická angína, aftózna, vezikulárna, vezikulárna alebo známejšia angína či faryngitída .

Ochorenie najčastejšie postihuje deti – predškolákov a deti v základnej škole (od troch do desiatich rokov). U dojčiat je pravdepodobnosť ochorenia zanedbateľná – vďaka protilátkam, ktoré sú súčasťou materského mlieka, deti získavajú imunitu. Ale infekcia sa vyskytuje pomerne často u dospelých. V druhom prípade je liečba ťažšia, pretože herpetická infekcia sa môže pevne zakoreniť v tele dospelého.

Pôvodcami herpangíny sú enterovírusy Coxsackie, ako aj vírusy ECHO. Odrody týchto vírusov obklopujú ľudí všade. Herpangína je sezónne ochorenie. Jeho vrchol nastáva v lete a na jeseň.

Herpetická infekcia sa prenáša z chorého človeka na zdravého. Nakaziť sa môže aj náhodný okoloidúci. Menej často sú nosičmi domáce zvieratá, napríklad ošípané. Najbežnejšími spôsobmi infekcie sú kontakt (keď patologický obsah nosohltanu spadne na ruky alebo do ústnej dutiny zdravého človeka) a kvapôčky vo vzduchu (pri kýchaní, kašľaní alebo pri rozhovore s chorým). Existuje aj fekálno-orálna cesta infekcie (prenikanie cez ústa). Pri tejto metóde sa môžete nakaziť špinavým podaním rúk, kontaminovaným jedlom a bradavkami. Tento spôsob infekcie je bežnejší u detí, pretože dospelí sú opatrnejší pri dodržiavaní hygienických pravidiel. Nositeľom vírusu môže byť aj pacient, ktorý sa už zotavuje. Po zotavení zostáva pacient niekoľko týždňov (až mesiac) zdrojom šírenia vírusu. Nákazlivosť choroby je taká veľká, že ak ochorie jeden člen rodiny, ochorie pravdepodobne každý.

Akonáhle sa infekcia dostane do tela, dostane sa do lymfatických uzlín, odkiaľ choroba naberá na sile. Infekcia sa potom dostane do krvného obehu a nerušene sa šíri po celom tele, takže herpesová angína vzniká veľmi rýchlo. Ale po tom, čo ste už raz prekonali herpes bolesť hrdla vyvolanú špecifickým vírusom, možnosť opätovného ochorenia sa prakticky zníži na nulu. Ak je infikovaný iným kmeňom vírusu, choroba sa môže znova vrátiť a metódy liečby budú odlišné.

Príznaky ochorenia

Prvé príznaky sa objavia najskôr po jednom alebo dvoch týždňoch - to je inkubačná doba tohto ochorenia. Na začiatku má pacient nasledujúce príznaky:

• vysoká telesná teplota (38-40°C), horúčka
• bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním jedla
• bolesť brucha, hnačka, vracanie
• bolesť svalov rúk, nôh a chrbta, „bolesti“ v tele
• bolesť hlavy
• strata chuti do jedla alebo úplné odmietnutie jedla
• slabosť, všeobecná nevoľnosť

To znamená, že choroba začína ako bežná chrípka. Potom sa k celkovým príznakom pridá nádcha a slintanie. Zápal pokrýva celú ústnu dutinu - na zadnej stene hltana sa objavia červenkasté vyrážky, potom sa stanú viditeľnými bubliny s tekutinou, ktoré pripomínajú herpetické vyrážky, čo značne zjednodušuje diagnostiku herpangíny. Následne tieto bubliny prasknú a tvoria bielo-sivé vredy. Bubliny sa objavujú chaoticky - objavujú sa na jednom mieste a už sa liečia na inom. Pocit v ústach sa stáva nepríjemným a dokonca bolestivým. Pre pacienta je ťažké prehltnúť nielen jedlo, dokonca aj vodu. Mnohí pacienti, najmä deti, začínajú odmietať jedlo. Ochorenie je závažné bez ohľadu na vek pacienta. V obzvlášť závažných prípadoch a pri silne oslabenom imunitnom systéme sa vyrážka môže objaviť na nohách, rukách a tele.

Ak ochorenie prejde bez komplikácií, zotavenie nastane do týždňa. Na tretí deň po objavení sa prvých príznakov horúčka zvyčajne ustúpi, na piaty deň začnú pľuzgiere praskať. V čase exacerbácie ochorenia je pacient veľmi silným šíriteľom vírusu, preto je potrebné čo najviac znížiť počet ľudí, ktorí sú s ním v kontakte.

Je veľmi ťažké diagnostikovať herpetickú angínu sami, pretože nástup ochorenia je podobný iným ochoreniam: ARVI, črevné infekcie, chrípka atď. Preto pri identifikácii prvých príznakov je potrebné kontaktovať otolaryngológa, ktorý dokáže stanoviť správnu diagnózu a určiť účinnú liečbu.

Liečba herpetickej angíny

Liečba herpesu v krku u dospelých by mala byť komplexná. Liečebný režim zvyčajne zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• pacient je izolovaný a uložený na lôžko
• treba piť veľa tekutín a kloktať bylinkovými odvarmi
• prísne dodržiavanie užívania liekov predpísaných lekárom na liečbu.

Po prvé, na zmiernenie opuchu sú predpísané antihistaminiká, napríklad Suprastin alebo Claritin. Bolesti hrdla účinne zmierňujeme kloktaním odvarov z harmančeka, šalvie, dubovej kôry, tinktúry z nechtíka, eukalyptu a výplachom hrdla antiseptikami (Hexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt a i.) Proti bolesti môžete rozpustiť pastilky v hrdle. Každú hodinu sa odporúča kloktať. Ak máte silný výtok z nosa, mali by ste si opláchnuť nosovú dutinu soľným roztokom.

Pri herpetickej angíne nemôžete robiť inhalácie, zahriať sa ani aplikovať obklady - tepelný efekt iba vyvolá šírenie infekcie po celom tele.

Pri teplotách nad 38 ° C musíte užívať antipyretiká, napríklad ibuprofén. Antibakteriálne látky nie sú predpísané pre normálny priebeh ochorenia. Antibiotiká sa podávajú, keď sa pridajú bakteriálne komplikácie, ako je bronchitída alebo tracheitída.

Dôležité je dodržiavať špeciálnu diétu: nič pálivé, pikantné, tvrdé, čo by mohlo podráždiť sliznicu už aj tak boľavého hrdla. Jedlo by v ideálnom prípade malo byť tekuté. Pripravené jedlo je lepšie rozdrviť na pyré.

Ak budete dodržiavať jasný liečebný režim a dodržiavať predpisy lekára, zotavenie nebude trvať dlho a všetky nepríjemné príznaky rýchlo zmiznú.

Herpetická angína u tehotných žien.

Herpangína, podobne ako iné vírusové infekcie, je nebezpečná pre vývoj plodu, najmä v prvom trimestri tehotenstva. Keď sa vírus dostane do krvi matky, naruší sa zásobovanie plodu živinami, čo spomaľuje jeho vývoj. Dochádza k hypoxii, ktorá môže viesť k ochoreniam srdca a nervového systému. Užívanie antibiotík a mnohých antipyretiká je pre tehotné ženy kontraindikované. Samoliečba alebo jej nedostatok je plný nebezpečných následkov. Herpetická angína nie je bežná nádcha, sama o sebe nezmizne. Spravidla sa pri herpetickej angíne u tehotných žien predpisujú antivírusové homeopatiká, kloktanie, dostatok teplých nápojov a prísne dodržiavanie pokoja na lôžku.

Ak má budúca matka bolesť v krku na samom začiatku tehotenstva, zvyšuje sa pravdepodobnosť malformácií plodu alebo potratu. Bolesť hrdla v druhom a treťom trimestri ohrozuje predčasný pôrod. Pri najmenšom podozrení na herpes bolesť v krku, ktorej liečba sa bude vykonávať pod dohľadom špecialistu, by ste mali okamžite vyhľadať pomoc otolaryngológa. Iba to pomôže vyhnúť sa vážnym následkom pre budúcu matku aj pre dieťa.

Možné komplikácie a prevencia

Silná herpetická angína môže viesť k rozšíreniu infekcie do celého tela a poškodeniu vnútorných orgánov – vznikajú takzvané komplikácie. Najčastejšou komplikáciou po herpetickej angíne je serózna meningitída, čiže zápal mozgu. Choroba môže viesť k poruchám vo fungovaní srdca a spôsobiť myokarditídu, ktorá je diagnostikovaná elektrokardiogramom. Ochorenia obličiek (pyelonefritída), pečeň, hemoragická konjunktivitída - to je len neúplný zoznam komplikácií s neskorou diagnózou ochorenia a oneskorenou liečbou. Ak máte čo i len najmenšie podozrenie na ochorenie, návštevu lekára neodkladajte!

Doteraz neboli vyvinuté žiadne vakcíny na prevenciu herpangíny. Počas epidémie, ak je to možné, neberte svoje dieťa do škôlky alebo školy. Dospelí by sa mali snažiť vyhýbať miestam s množstvom ľudí a pamätať si na pravidlá hygieny. Deti aj dospelí potrebujú celkovo posilniť imunitný systém, zdravo a vyvážene sa stravovať, prijímať vitamíny a otužovať sa.

Ak je doma chorý, je potrebné miestnosť často vetrať, poskytnúť chorému samostatný riad, bielizeň a uterák.

Liečba herpetickej angíny na ORL klinike doktora Zaitseva

Dlhoročné skúsenosti odborníkov našej kliniky nám umožňujú s istotou tvrdiť, že v stenách ORL kliniky doktora Zaitseva dostanete kompetentnú a kvalifikovanú pomoc. Náš cenník zákrokov a manipulácií sa už 3 roky nemení. Profesionalita lekárov, dostupné ceny, moderné vybavenie a osobná zodpovednosť vedúceho lekára kliniky V.M. Zaitsev pre zotavenie každého pacienta je podporovaný mnohými pozitívnymi recenziami od našich pacientov.

Herpetická angína spravidla končí priaznivo pre pacienta. Aby ste sa vyhli komplikáciám a nepríjemným následkom, musíte vyhľadať pomoc a liečbu v počiatočných štádiách. Prosím, neodkladajte návštevu svojho lekára. Kontaktujte nás - zavolajte a príďte. Pomôžeme vám.