Vírusová hepatitída je dnes vo svete na prvom mieste v štruktúre ochorení pečene. Okrem toho vírusová hepatitída najčastejšie zo všetkých ochorení hepatobiliárneho systému vedie k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene, ktoré sú ťažko liečiteľné a vo väčšine prípadov sú smrteľné.

Vírusová hepatitída je skupina infekčných a zápalových ochorení pečene, ktorých základom je vírusové poškodenie hepatocytov s poruchou ich funkcií.

V závislosti od typu patogénu je zvykom rozdeliť všetky vírusové hepatitídy na A, B, C, D, E, F a G. Posledné štyri typy sú veľmi zriedkavé.

Hepatitída C je právom považovaná za najbežnejšiu, najzákernejšiu a najnebezpečnejšiu.

Podľa dĺžky trvania ochorenia možno vírusové hepatitídy rozdeliť na fulminantné, akútne, chronické a protrahované.

Fulminantný alebo fulminantný priebeh sa vyskytuje pri hepatitíde A, B, C, D. Ide o ťažký variant priebehu vírusovej hepatitídy, pri ktorej progreduje zlyhanie pečene, intoxikácia organizmu a poruchy centrálneho nervového systému.

Fulminovať vírusovú hepatitídu aj s včasná liečba má vysokú úmrtnosť.

Akútna forma vírusovej hepatitídy je charakterizovaná intoxikáciou a poruchou funkcie pečene. Väčšina prípadov končí uzdravením, ale niekedy sa môže vyvinúť chronická vírusová hepatitída.

Akútna vírusová hepatitída netrvá dlhšie ako tri mesiace. Tento variant priebehu sa pozoruje pri hepatitíde A.

Protrahovaná vírusová hepatitída sa podobá akútnemu priebehu, ale s dlhším ikterickým obdobím. Predĺžený priebeh trvá asi šesť mesiacov a vyskytuje sa aj pri S.

Chronická vírusová hepatitída sa vyskytuje počas dlhého časového obdobia s obdobiami exacerbácií a remisie. Závažnosť symptómov ochorenia závisí od typu patogénu, stavu imunitného systému pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie.

Dôležité! Najčastejšími chronickými vírusovými hepatitídami sú B, C a D, ktoré často spôsobujú zlyhanie pečene, cirhózu a rakovinu pečene.

Vlastnosti vírusovej hepatitídy:

• vírusová hepatitída patrí do skupiny antroponotických infekcií;
• vírusová hepatitída sa môže prenášať parenterálnymi, sexuálnymi a nutričnými cestami;
• vírusy hepatitídy sú vysoko odolné voči environmentálnym faktorom;
• pôvodcami vírusovej hepatitídy sú hepatotropné vírusy, ktoré sa množia v pečeňových bunkách a poškodzujú ich;
• vírusová hepatitída sa prejavuje podobnými laboratórnymi príznakmi;
• Princípy liečby sú rovnaké pre všetky typy vírusových hepatitíd.

Vírus hepatitídy A je hepatotropný RNA vírus so slabým cytopatogénnym účinkom, ktorý patrí do rodiny Picornavírusov. Vírus hepatitídy A bol izolovaný spoločnosťou Finestone v roku 1973.

Tento vírus je vysoko odolný voči vysokým a nízkym teplotám, sušeniu a mrazu. Svoju patogenitu si dlhodobo zachováva vo vode, potravinách, odpadových vodách, ako aj na predmetoch a povrchoch.

Zaujímavé! Vírus hepatitídy A možno inaktivovať päťminútovým varom a ošetrením roztokmi bielidla, manganistanu draselného, ​​chlóramínu alebo formaldehydu.

Vírus hepatitídy B je zástupcom DNA vírusov rodu Ortovirus z čeľade Hepadnovirus. DNA vírusu vyzerá ako prstenec dvoch vlákien.

Na povrchu proteín-lipidového obalu je povrchový antigén - HBsAg a vo vnútri vírusovej bunky sú ďalšie tri srdcovité - HBxAg, HBeAg a HBcAg. V tele pacienta sa vytvárajú protilátky proti antigénom HBsAg a HBcAg a vytvára sa celoživotná imunita.

Pôvodca hepatitídy B, podobne ako vírus hepatitídy A, je odolný voči agresívnym faktorom prostredia. Pri izbovej teplote môže žiť niekoľko mesiacov a v zmrazenom stave niekoľko rokov.

Pri teplote 120 ° C zomrie do 45 minút a pri 180 ° C - za hodinu. Vírus hepatitídy B je citlivý na dezinfekčné prostriedky na báze peroxidu vodíka, chlóramínu a formaldehydu.

je RNA vírus z rodiny Flavovírusov. Vzhľadom na veľký počet variantov RNA je známych 6 typov a viac ako 90 podtypov vírusu hepatitídy C.

V každom regióne je ochorenie spôsobené špecifickým typom vírusu. Krížová imunita voči odlišné typy a nevytvárajú sa podtypy vírusov. Okrem toho má vírus hepatitídy vlastnosť dlhodobého pretrvávania v hepatocytoch bez akýchkoľvek príznakov ochorenia.

Vírus hepatitídy C zostáva aktívny pri teplote 50 °C a je odolný voči mrazu. Pri 25-27°C môže žiť až 4 dni. K inaktivácii vírusu dochádza pri ultrafialovom ožiarení počas 9-11 minút a pri teplote 100 °C počas 2-3 minút.

Vírus hepatitídy D je odolný voči teplu a mrazu, ako aj voči kyselinám, nukleázam a glykozidom.

Mechanizmy a cesty prenosu vírusovej hepatitídy

Zdrojom ochorenia u všetkých vírusových hepatitíd je chorá osoba alebo nosič vírusu.

Mechanizmus fekálno-orálneho prenosu je šírenie patogénov prostredníctvom kontaminovaných rúk, zeleniny a ovocia a pitnej vody. Takto sa môžete nakaziť hepatitídou A a E.

Parenterálnym mechanizmom šírenia je prenos patogénu krvou a inými biologickými tekutinami. Tento mechanizmus je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D a G.

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:

• transfúzia krvi - s transfúziou krvi a jej zložiek;
• injekcia - cez injekčné striekačky a ihly, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikované vírusom hepatitídy;
• pohlavný styk - počas pohlavného styku bez použitia kondómu;
• vertikálne - od chorej matky po dieťa počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
• pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu s nesterilnými ihlami;
• na manikúru, pedikúru, holenie, depiláciu, permanentný make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými prostriedkami.

Klinický priebeh vírusovej hepatitídy

Vírusová hepatitída sa môže vyskytnúť cyklicky alebo acyklicky.

Zaujímavé! Asymptomatické formy ochorenia sú diagnostikované náhodne počas vyšetrenia osôb, ktoré boli v kontakte s pacientmi na vírusovú hepatitídu a na iné patológie, ako aj v procese predoperačnej prípravy.

Vysvetľuje to skutočnosť, že neexistujú žiadne príznaky vírusovej hepatitídy, ale v krvi sa to určuje zvýšená aktivita transamináz, prítomnosti protilátok proti vírusom hepatitídy, ich antigénom a genetickému materiálu.

Priebeh cyklickej formy vírusovej hepatitídy možno rozdeliť do nasledujúcich etáp:

• inkubácia;
• preikterické alebo prodromálne;
• ikterické alebo vysoké štádium;
• štádiu rekonvalescencie, prípadne rekonvalescencie.

Inkubačná fáza (obdobie)

Najkratšia inkubačná doba pre hepatitídu A je 2-4 týždne a najdlhšia pre hepatitídu C je 2 mesiace a niekedy 5-20 rokov. Trvanie inkubačné štádium závisí od množstva vírusu, ktorý sa dostal do tela počas infekcie, od typu vírusu a od stavu imunity človeka.

Prodromálne štádium (obdobie)

Prodromálne obdobie, ktoré sa môže prejaviť nasledujúcimi syndrómami a symptómami:

1. Asthenovegetatívny syndróm:

• rýchla únavnosť;
• nízky výkon;
• všeobecná slabosť;
• ospalosť alebo nespavosť.

2. Dyspeptický syndróm:

• znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
• ťažkosť v epigastriu;
• plynatosť;
• riedka stolica alebo zápcha.

3. Artralgický syndróm:

• migrujúce bolesti v kĺboch, bez známok zápalu.

4. Intoxikačný syndróm:

• bolesti tela;
• bolesť svalov;
• horúčka;
• zimnica;
• zvýšené potenie;
• bolesť.

5. Alergický syndróm:

• suchá koža;
• Svrbivá pokožka;
• vyrážka.

Obdobie výšky ochorenia (ikterické)

Pacient pociťuje zožltnutie kože, skléry a iných slizníc. S objavením sa žltačky sa intoxikácia tela zintenzívňuje a stav pacienta sa ešte viac zhoršuje.

Aj počas tohto obdobia moč stmavne kvôli veľkému množstvu urobilinogénu v ňom. Moč pripomína silný čierny čaj alebo tmavé pivo.

Výkaly zosvetlia a stanú sa úplne bezfarebnými, pretože im chýba sterkobilinogén, ktorý ich zafarbí do oranžovo-hneda.

Obdobie rekonvalescencie

Obdobie rekonvalescencie je čas od začiatku ústupu príznakov ochorenia až po ich úplné vymiznutie a normalizáciu všetkých krvných parametrov. Počas tohto obdobia pacienti pociťujú únavu, celkovú slabosť, biochemické parametre krvi sú narušené.

Všeobecná analýza krvi je predpísaný na identifikáciu zápalového procesu v tele, ktorý sa vyznačuje: zvýšením počtu bielych krviniek, posunom leukocytový vzorec vľavo, zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Všeobecná analýza moču bude indikovať prebytok bilirubínu v tele - prítomnosť veľkého množstva žlčových pigmentov, priamy bilirubín a urobilín. Všeobecná analýza stolice. Stercobilin, ktorý mu dodáva jeho prirodzenú farbu, zmizne z výkalov.

Chémia krvi je najinformatívnejšia, pretože poukazuje na poruchu funkcie pečene. Vírusová hepatitída je charakterizovaná zvýšenou aktivitou pečeňových transamináz (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, alkalický fosfát, glutamyldehydrogenáza, laktátdehydrogenáza), zníženie množstva celkový proteín a nerovnováha jeho frakcií, protrombínu, fibrinogénu, zvýšenie množstva bilirubínu, cholesterolu.

Prepojený imunosorbentový test je špecifická metóda identifikácia patogénov vírusovej hepatitídy. Pomocou tejto metódy sa kvantitatívne a kvalitatívne stanovujú v krvi markery vírusovej hepatitídy - protilátky proti vírusom hepatitídy a ich antigénom.

Polymeráza reťazová reakcia je ďalšou metódou určenia typu vírusu, ktorý spôsobil vírusovú hepatitídu. Táto metóda zahŕňa identifikáciu genetického materiálu vírusu (DNA, RNA) v krvi a stolici pacienta.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčových ciest používa sa na diagnostiku štrukturálnych zmien v pečeni, ako aj na diferenciálnu diagnostiku vírusovej hepatitídy s inými patologiami hepatobiliárneho systému.

Biopsia pečene sa vykonáva na určenie aktivity, rozsahu procesu a prítomnosti komplikácií.

Všetky vírusové hepatitídy sa liečia o všeobecné zásady, medzi ktoré patria tieto:

• Predpísané sú len mimoriadne potrebné lieky, aby nedošlo k preťaženiu pečene;
• výber lieku závisí od obdobia ochorenia, prítomnosti sprievodnej patológie alebo komplikácií;
• ak je to možné, tak sprevádzanie chronická patológia liečené po normalizácii pečeňových funkcií;
• menovaný pokoj na lôžku počas akútnej vírusovej hepatitídy alebo exacerbácie chronickej;
• diéta je povinnou súčasťou liečby vírusovej hepatitídy.

Liečba vírusovej hepatitídy pozostáva z etiotropnej a patogenetickej terapie.

Etiotropná terapia– ide o predpisovanie liekov, ktoré zastavujú replikáciu vírusov a zabíjajú ich.

Základom antivírusovej liečby hepatitídy sú krátkodobo a krátkodobo pôsobiace interferóny. dlhé herectvo, ako aj Ribavirin, Lamivudine, Acyclovir, Retrovir, Zinovudine a ďalšie. V závislosti od typu vírusovej hepatitídy sa používa monoterapia alebo kombinovaná liečba. Liečba akútnej vírusovej hepatitídy trvá v priemere 1 mesiac a chronická - 6-12 mesiacov.

Patogenetická terapia vírusová hepatitída zahŕňa nasledujúce položky:

• hepatoprotektory na aktiváciu procesov obnovy hepatocytov a ich ochranu pred negatívnych faktorov(Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil a iné);
• enterosorbenty na urýchlenie odstraňovania bilirubínu a vírusov z tela (Enterosgel, Laktofiltrum a ďalšie);
• detoxikačná terapia (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, Reosorbilact, Ringer-laktát, Disol, Trisol atď.);
• glukokortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón);
• antispazmická terapia (No-shpa, Papaverine);
• choleretická terapia (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitamínové prípravky (kyanokobolamín, Kyselina nikotínová, kyselina askorbová a ďalšie).

Komplikácie vírusovej hepatitídy

• biliárna dyskinéza;
• cholecystitída, cholangitída;
• pečeňová kóma;
• hepatocelulárny karcinóm.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Dôležité! Vírusová hepatitída často vedie k závažným a nebezpečné komplikácie, a ich liečba je nielen zdĺhavá, ale aj drahá.

Preto je lepšie vykonávať jednoduchú prevenciu vírusovej hepatitídy:

• vakcínová prevencia hepatitídy A a B;
• použitie kvality pitná voda, čisto umytá zelenina a ovocie;
• všetky výrobky musia prejsť dostatočným tepelným spracovaním;
• nepoužívajte príslušenstvo na manikúru iných ľudí, nožnice, holiace strojčeky, zubné kefky;
• tetovanie a piercing si nechajte urobiť len v špeciálnych salónoch, ktoré spĺňajú príslušné protiepidemické normy;
• používať kondómy počas pohlavného styku;
• nepoužívajte injekčné lieky.

Vírusovú hepatitídu lieči infektológ spolu s hepatológom.

Jeden z najviac nebezpečných chorôb infekčnej etiológie, pri ktorej dochádza k zápalovému procesu pečeňového tkaniva, je vírusová hepatitída. Môže to byť spôsobené rôznymi známe faktory, ale mnohé z nich ešte nie sú úplne preštudované. Formy vírusovej hepatitídy sú označené latinkou. Každý typ má svoje vlastné charakteristiky a prenosové cesty. Ochorenia hepatitídy možno rozdeliť do dvoch skupín, ktoré majú rôzne spôsoby infekcie:

Hepatitída vírusovej etiológie môže mať akútnu a chronickú formu a každá z nich má svoju inkubačnú dobu a zvláštne príznaky.

Akútna hepatitída u dospelých, najmä s správna terapia v ranom štádiu, dá sa rýchlo liečiť, chronická forma - len v ojedinelých prípadoch sa dá úplne vyliečiť.

Existuje skupina ľudí, u ktorých je riziko nakazenia mnohonásobne väčšie ako u iných. Tie obsahujú:

• ľudia, ktorí náhodne menia sexuálnych partnerov;
• ľudia, ktorí užívajú drogy;
• klinickí pacienti vystavení častému chirurgické zákroky: operácie, krvné transfúzie a iné manipulácie;
• zdravotnícky personál, ktorého práca zahŕňa kontakt s chorými ľuďmi a kontaminovanou krvou.

Aby sa zabránilo infekcii, existujú metódy prevencie, ktoré, ak sa budú dodržiavať, znížia riziko.

Všeobecné príznaky

Napriek tomu, že každá skupina vírusovej hepatitídy má svoje vlastné charakteristické prejavy, sú stále dostupné všeobecné znaky, čo naznačuje vírus. Hlavné príznaky choroby:

Výskyt niektorých z týchto príznakov nemusí naznačovať prítomnosť ochorenia. Preto prvá vec, ktorú musíte urobiť, je navštíviť lekára na vyšetrenie.

Hepatitída typu A

Príznaky ochorenia závisia od veku osoby. Čím je pacient starší, tým bude ochorenie závažnejšie a komplikácie sa po ňom objavia častejšie. U veľmi malých detí sa hepatitída A môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov a riziko komplikácií je minimálne.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 1 týždňa do 1,5 mesiaca. Počas tohto obdobia môže byť pacient obťažovaný nasledujúce príznaky:

• ochorenie charakteristické pre chrípku: zimnica, vysoká horúčka a bolesť hlavy;
• môžu byť bolesti v tele a kĺboch;
• Gastrointestinálne poruchy: vracanie, hnačka, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla.

Na konci obdobia sa objavia zmeny farby výkaly a moč. To naznačuje, že môže začať ďalšie obdobie - žltačka. Žltačka sa vyskytuje, keď sa žlč uvoľňuje do krvi, čo spôsobuje sčervenanie kože a očí. žltá. Je to žlč, ktorá mení farbu stolice a moču. Stojí za to pamätať! Nie všetky typy hepatitídy spôsobujú žltačku.

Po ikterické obdobieČasto dochádza k zlepšeniu stavu osoby. Vírusové ochorenie skupiny A je najviac mierna forma prakticky bez následkov.

Takíto pacienti dostávajú celoživotnú imunitu voči tomuto typu ochorenia.

Žltačka typu B

Príznaky hepatitídy B sú podobné vírusu skupiny A, ale majú rozdiely v inkubačnej dobe. Pri akútnej hepatitíde B môže toto obdobie dosiahnuť šesť mesiacov a v počiatočnom štádiu môže byť úplne asymptomatické.

Prejavy symptómov u detí a dospelých sú rovnaké. Ochorenie prebieha rovnako ako hepatitída A, v niekoľkých štádiách:

• objavuje sa nevoľnosť a celková nevoľnosť, môže sa objaviť bolesť brucha;
• objaví sa žltačka, zmení sa farba stolice a moču a niekedy sa objaví vyrážka;
• Pri diagnostikovaní sa zistí zväčšená pečeň a slezina.

Hepatitída B, ak nie je liečená včas, postihuje pečeňové bunky, čo môže viesť k nezvratným, vážnym následkom: rakovine alebo zlyhaniu pečene. Ale vyskytli sa aj prípady úplného zotavenia a získania imunity voči vírusu tejto skupiny.

Hepatitída C

Táto forma ochorenia je najzávažnejšia. Najčastejšími príčinami ochorenia sú krvné transfúzie, používanie kontaminovaných ihiel, nechránený pohlavný styk a prenos vírusu z matky na dieťa.

Inkubačná doba tejto formy ochorenia trvá od 14 do 180 dní. Ak vírus spustí pasívny proces, dôjde k deštrukcii pečene prakticky bez príznakov. Pri akútnom priebehu ochorenia sú príznaky podobné vírusu skupiny B, len bez ikterických prejavov.

Keď sa vyskytne táto forma ochorenia, môžu sa vyskytnúť nasledujúce typické príznaky:

• bolesť kĺbov;
• slabosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• poruchy tráviaceho traktu.

Vírusová hepatitída C je nebezpečná, pretože sa nemusí prejaviť na dlhú dobu, menšie poruchy a ochorenia sa pripisujú pacientom s ARVI alebo otravou. Akútna forma sa v 80% prípadov môže stať chronickou, čo vo väčšine prípadov vedie k závažným komplikáciám - cirhóze alebo rakovine pečeňového tkaniva. Často sa hepatitída C môže kombinovať s inými typmi vírusových ochorení, ktoré môžu následne viesť k smrti.

Hepatitída D

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 45 dní do šiestich mesiacov. Tento formulár Príznaky vírusového ochorenia sú podobné príznakom vírusu skupiny B. Spravidla sa súčasne vyskytujú dve formy ochorenia, keďže hepatitída D nemôže existovať samostatne. Zmiešaný typ ochorenia môže viesť k mnohým ťažké komplikácie najmä cirhóza pečeňových buniek.

Hepatitída E

Príznaky vírusovej hepatitídy E sa u dospelých prejavujú takmer rovnako ako pri hepatitíde A – vzniká žltačka. Ale líšia sa tým, že po ikterickom období s hepatitídou E sa stav nezlepšuje. Inkubačná doba sa môže pohybovať od 2 týždňov do 2 mesiacov.

V počiatočnom štádiu vývoja tejto formy ochorenia môže byť mierna nevoľnosť alebo žiadne príznaky. Postupne sa príznaky zvyšujú - zdravotný stav sa zhoršuje a teplota stúpa. Forma vírusu skupiny E sa líši od formy A tým, že vírus postihuje nielen pečeňové tkanivo, ale aj obličky.

Mierne formy hepatitídy E zvyčajne vymiznú do jedného mesiaca. Výnimkou je tehotenstvo.

Počnúc 2. trimestrom tehotenstva môže ochorenie viesť k smrti matky. Smrť plodu nastáva vždy v ktorejkoľvek fáze.

Charakteristickým znakom hepatitídy E od iných prejavov vírusového ochorenia je absencia chronického priebehu ochorenia u dospelých.

Hepatitída G

Príznaky tejto formy ochorenia sú podobné príznakom vírusu skupiny C, ale stále existujú rozdiely.

Hepatitída G je miernejšia, bez závažných prejavov infekčné obdobie. Tento typ Vírus zriedkavo vedie k vážnym následkom, ale v kombinácii s inými formami sa môže stať nebezpečným. Ak sa vyskytuje súčasne s hepatitídou C, vedie k cirhóze pečeňových buniek. Pri jedinom priebehu hepatitídy G môže dôjsť k zotaveniu nezávisle, bez toho, aby sa do chronický priebeh u dospelých.

Ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a nie samoliečiť, pretože v počiatočnom štádiu existuje možnosť zastaviť infekčný proces a nestať sa nosičom vírusu.

• "A";
• "B";
• "C";
• "D";
• "E".

Sú skupinou infekčných chorôb.

Patológia pečeňového tkaniva, ktorú spôsobujú, sa nazýva aj žltačka alebo Botkinova choroba. V súčasnosti je známy šiesty druh - „G“.

Podstata vírusovej hepatitídy

Ktorá hepatitída je vírusová? Patogény sa šíria v tele krvou a ovplyvňujú pečeňové tkanivo infikovanej osoby. Vírus hepatitídy má schopnosť viazať sa na receptorový proteín CD81. Po vstupe do bunky je RNA vírusu integrovaná do jeho genetického aparátu. Začína sa jeho reprodukcia, po ktorej bunka zomrie a uvoľní ich von. Infekcia sa šíri ďalej. Priebeh ochorenia sa prejavuje v niekoľkých formách:

1. Botkinova choroba. Najľahšia a najbežnejšia forma. K infekcii dochádza v dôsledku nedodržiavania hygienických opatrení prostredníctvom vecí infikovanej osoby. História ukazuje, že hepatitída A vytvára v tele trvalú imunitu voči tejto chorobe.
2. Má ťažší priebeh. Infekcia je krvou, pohlavným stykom, pôrodom. Spôsobuje vážne poškodenie pečene.
3. Označuje sa ako HCV. Má schopnosť premeniť sa na chronickú formu. K infekcii dochádza krvou, pohlavným stykom a lekárskymi nástrojmi.
4. Charakterizované tým akútny priebeh, v dôsledku toho sa pozoruje masová deštrukcia pečeňových buniek. Replikácia vírusu závisí od prítomnosti vírusu typu B. Jediná cesta infikovaná je krv.
5. Modifikácia vírusu typu A. Môžete sa nakaziť vodou od infikovaných ľudí.
6. Slabšia odroda typu C.

Podľa kódu ICD 10 sú všetky typy vírusovej hepatitídy označené ako B15-B19.

Príčiny vírusovej hepatitídy

Príčiny vírusovej hepatitídy sú infekčné, alkoholické a liekové etiológie. Ale pri kryptogénnom a autoimunitnom type ochorenia sa príčina nedá zistiť. Podľa spôsobu infekcie je hepatitída rozdelená do dvoch skupín:

• enterálne (A, E), vyplývajúce z infekcie cez ústa;
• parenterálne (B, C, D, G), prenášané krvou.

Infekcia a prenos pôvodcu vírusovej hepatitídy

Infekcia a prenos pôvodcu vírusovej hepatitídy sa vyskytuje dvoma spôsobmi:

1. Orálne-fekálne. Exkrementy chorého človeka končia v pôde. K šíreniu vírusu prispieva zlá hygiena a kontaminované zdroje pitnej vody. Takto sa najčastejšie šíri hepatitída A a E.
2. Cez krv. Pôvodcovia iných odrôd ochorenia vstupujú do tela po kontakte s infikovanou krvou. Stáva sa to po transfúzii krvi, počas pohlavného styku, v dôsledku nesterilných lekárskych nástrojov. Takto sa prenáša hepatitída B, C, D, G. Výskyt ochorenia je rozšírený najmä medzi drogovo závislými, prenáša sa prostredníctvom spoločných nástrojov.

Klasifikácia vírusov

Existujú rôzne formy vírusovej hepatitídy, klasifikácia ich rozdeľuje do troch typov podľa trvania ich priebehu:

• akútny charakter, trvajúci asi 3 mesiace (A);
• zdĺhavé, až šesť mesiacov (B, C);
• chronické, vyskytujúce sa nezávisle, trvajúce viac ako 6 mesiacov (B, C, D).

Závažnosť klinických prejavov klasifikuje ochorenie do dvoch foriem:

• zjavné, vyskytujúce sa s výskytom žltačky alebo bez nej;
• asymptomatické.

Symptómy a príznaky vírusovej hepatitídy

Akútne formy vznikajú z rôznych vírusov, ich podtypy majú svoj vlastný klinický obraz. Vo všeobecnosti má vírusová hepatitída nasledujúce príznaky a príznaky infekcie:

• únava, slabosť, zlý sen;
• dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, nedostatok chuti do jedla);
• svrbenie kože;
• bolesť kĺbov;
• žltosť slizníc a kože, ale môže chýbať;
• príznaky ARVI;
• tmavý moč, bezfarebné výkaly.

Klinický obraz trvá od 2 do 4 týždňov. Oneskorenie liečby hrozí smrteľný výsledok.
Foto: Typy

Metódy diagnostiky vírusu

Diagnóza vírusovej hepatitídy sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Najprv sa zbierajú anamnestické údaje, klinické vyšetrenie pacient.

Testy na chorobu

Je potrebné vyhľadať pomoc v počiatočnom štádiu ochorenia (prodromálne). Potom sa vykonajú testy na vírusovú hepatitídu. Základom diagnostických opatrení sú:

• údaje o epidemiologickej anamnéze;
• ukazovatele biochemického a klinického výskumu.

Vírusové antigény sa hľadajú v špeciálnych laboratóriách pomocou rôznych testov.

Častice vírusov a protilátok proti nim, ktoré sa nachádzajú v krvi pacienta, prispievajú k:

• stanovenie typu infekčného agens;
• aktivitu choroby.

PCR metóda

Používa sa na detekciu hepatitídy C PCR metóda. Ešte jeden dôležitá etapa diagnostika je biochemická analýza zloženia krvi. Stanovujú sa pečeňové enzýmy v krvi, ako aj frakcie bilirubínu. Na identifikáciu prítomnosti morfologických zmien v štruktúre pečene sa používa ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa diagnostikuje vírusová hepatitída, liečba je okamžite predpísaná.

Liečba vírusovej hepatitídy

Po identifikácii markerov vírusovej hepatitídy a určení typu vírusu je predpísaná vhodná terapia. Hlavné lieky na liečbu sú:

• antihistaminiká a antivírusové lieky;
• interferóny.

Ťažká hepatitída je sprevádzaná užívaním Reamberinu a hormonálnych liekov. Niekedy sa dajú liečiť antibiotikami.

Na zastavenie zápalových procesov je predpísaná vitamínová terapia. Detoxikácia sa vykonáva aj pomocou:

• Hemodesa;
• poliglyukina;
• 5 % glukózy.

Hepatitída C sa nedá vyliečiť. Metódy, ktoré používajú lekári, môžu iba potlačiť jeho reprodukciu. Zastavenie progresie ochorenia umožňuje infikovanej osobe pokračovať v normálnom živote.

Lieky na liečbu vírusu

Najčastejšie predpisované lieky:

• ademetionín;
• kyselina ursodeoxycholová;
• silymarín;
• Katergen;
• Hepanorm;
• kyanidanol;
• Welferon;
• Intron-A;
• lamivudín;
• adefovir;
• Entecavir.

Diéta a výživa pre vírusovú hepatitídu

Zvláštnym miestom pre vírusovú hepatitídu je zmena stravy pacienta. Diéta vyvinutá lekármi zahŕňa iba použitie ľahko stráviteľné produkty ktoré nezaťažujú poškodený orgán.

Zakázané potraviny

1. Mastné mäso a mliečne jedlá.
2. Vyprážané, nakladané, pečené jedlá sú tiež vylúčené z ponuky.
3. Zakázané korenené jedlá, alkohol, sóda.

Viac o potravinách, ktoré sú škodlivé pre ľudské zdravie, si môžete prečítať na uvedenom odkaze.
Životný cyklus vírusovej hepatitídy

Vírusová hepatitída ide o skupinu etiologicky heterogénnych antroponotických ochorení spôsobených hepatotropnými vírusmi, ktoré majú rôzny mechanizmus infekcie a sú charakterizované prevažne poškodením hepatobiliárneho systému s rozvojom celkových toxických, dyspeptických a hepatolienálnych syndrómov, poruchou funkcie pečene a často aj žltačkou.

Na základe mechanizmov a ciest prenosu existujú dve skupiny vírusovej hepatitídy:

• s fekálno-orálnym mechanizmom infekcie - vírusová hepatitída A a E;
• s hemoperkutánnym (krvným kontaktom) mechanizmom, tvoriacim skupinu tzv. parenterálnych hepatitíd B, D, C, G.

Vírusy spôsobujúce parenterálnu hepatitídu majú chronogénny potenciál, zvlášť výrazný pri víruse hepatitídy C. Okrem chronickej hepatitídy spôsobujú rozvoj cirhózy pečene a primárneho hepatokarcinómu.

Infekcia hepatitídy

Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi.

1. Fekálno-orálny mechanizmus infekcie. Chorý človek môže vírus vylučovať vo výkaloch, potom sa s vodou alebo jedlom dostane do čriev iných ľudí. Charakteristické pre vírusy hepatitídy A a E.
2. Ľudský kontakt s infikovaná krv . Je charakteristická pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Najväčšie nebezpečenstvo, vzhľadom na prevalenciu a ťažké následky infekcie predstavujú vírusy hepatitídy B a C.

Použitie jednej ihly Iný ľudia výrazne zvyšuje riziko nákazy hepatitídou B, C, D, G. Ide o najčastejšiu cestu infekcie medzi drogovo závislými.

Vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať sexuálnym kontaktom. Najčastejšie sa sexuálne prenáša hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť nákazy hepatitídou C u manželov je nízka.

Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári to nazývajú „vertikálna“) nie je tak často pozorovaná. Riziko sa zvyšuje, ak má žena aktívnu formu vírusu resp posledné mesiace trpela akútnou hepatitídou počas tehotenstva. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa prudko zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy aj infekciu HIV. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom.

Vírusy hepatitídy B, C, D, G sa prenášajú tetovaním, akupunktúrou a piercingom uší nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.

Príznaky hepatitídy

Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia uplynú rôzne časy: 2-4 týždne pre hepatitídu A, 2-6 mesiacov pre hepatitídu B.

Hepatitída A, pred objavením sa žltačky, pripomína chrípku a začína horúčkou, bolesťami hlavy, celkovou nevoľnosťou a bolesťami tela.

Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne pozvoľnejší, bez prudkého nárastu teploty.

Vírus hepatitídy B sa prejavuje miernou horúčkou, bolesťami kĺbov, niekedy vyrážkami.

Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a stratu chuti do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: chuť do jedla zmizne, bolesť sa objaví v pravom hypochondriu, nevoľnosť, vracanie, moč stmavne a výkaly sa sfarbia. Dochádza k zväčšeniu pečene a menej často aj sleziny. V krvi sa zisťujú špecifické markery vírusov, zvyšuje sa bilirubín, pečeňové testy sa zvyšujú 8-10 krát.

Zvyčajne po objavení sa žltačky sa stav pacientov zlepšuje. To sa však pri hepatitíde C, ako aj u chronických alkoholikov a narkomanov, bez ohľadu na typ vírusu, nestáva.

Klinický priebeh hepatitídy môže byť rôzneho stupňa závažnosti: mierna, stredná, ťažká a fulminantná (to znamená bleskurýchla) forma. Posledný a najzávažnejší typ hepatitídy, pri ktorej vzniká masívna nekróza pečene, sa zvyčajne končí smrťou pacienta.

Najväčším nebezpečenstvom je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je typická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšími znakmi chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava ku koncu dňa a neschopnosť vykonávať predchádzajúce pohybové aktivity. Tieto príznaky nie sú trvalé.

Medzi príznaky hepatitídy patrí aj nevoľnosť, bolesť brucha, bolesť kĺbov a svalov a rozrušenie stolice.

Pri žltačke v pokročilom štádiu chronickej hepatitídy sa zistí tmavý moč, Svrbivá pokožka, krvácanie, chudnutie, zväčšenie pečene a sleziny, metličkové žilky.

Hepatitída typu A

Hepatitída A sa tiež nazýva Botkinova choroba. Považuje sa za najpriaznivejšiu formu hepatitídy, pretože nemá vážne následky. Najčastejšie deti dostanú hepatitídu A: choroba sa prenáša špinavými rukami. Ochorenie je rozšírené hlavne v zaostalých krajinách s nízkou úrovňou hygieny.

Väčšina prípadov vedie k spontánnemu zotaveniu a nevyžaduje aktívnu liečbu. V závažných prípadoch sú kvapkadlá predpísané na odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň. Všetkým pacientom sa odporúča, aby počas vrcholnej fázy choroby mali pokoj na lôžku. špeciálna diéta a lieky, ktoré chránia pečeň (hepatoprotektory).

Žltačka typu B

Hepatitída B sa tiež nazýva sérová hepatitída. Tento názov je spôsobený skutočnosťou, že infekcia vírusom hepatitídy B sa môže vyskytnúť cez krv a cez extrémne malú dávku. Vírus hepatitídy B sa môže prenášať sexuálne, injekciami s nesterilnými injekčnými striekačkami od narkomanov a z matky na plod.

Hepatitída B je charakterizovaná poškodením pečene a vyskytuje sa v rôznych formách: od nosičstva po akútne zlyhanie pečene, cirhózu a rakovinu pečene. Od okamihu infekcie po nástup choroby uplynie 50-180 dní. V typických prípadoch choroba začína horúčkou, slabosťou, bolesťami kĺbov, nevoľnosťou a vracaním. Niekedy sa objavia vyrážky. Pečeň a slezina sa zväčšujú. Môže dôjsť aj k stmavnutiu moču a zmene farby stolice.

Hepatitída C

Najťažšia forma vírusovej hepatitídy, ktorá sa nazýva aj posttransfúzna hepatitída. To znamená, že sa nakazili po transfúzii krvi. Sexuálny prenos je možný, rovnako ako z matky na plod, ale vyskytujú sa menej často.

Od okamihu infekcie po klinické prejavy trvá 2 až 26 týždňov.

Toto je prípad, ak nie je diagnostikovaný prenos vírusu, stav, keď je vírus v tele mnoho rokov a človek je zdrojom infekcie. V tomto prípade môže vírus priamo pôsobiť na pečeňové bunky, čo časom vedie k nádorom pečene. V prípade akútneho nástupu ochorenia trvá počiatočné obdobie 2-3 týždne a rovnako ako pri hepatitíde B je sprevádzané bolesťami kĺbov, slabosťou a poruchami trávenia. Na rozdiel od hepatitídy B je horúčka zriedkavá. Pre hepatitídu C nie je typická ani žltačka.

Najväčšie nebezpečenstvo je chronická forma ochorenie, ktoré často prechádza do cirhózy a rakoviny pečene.

Hepatitída C a pohlavie

K sexuálnemu prenosu vírusu dochádza, keď infikovaný sekrét (akákoľvek látka, ktorá sa vylučuje) Ľudské telo) alebo sa dostane infikovaná krv zdravé telo partnera cez sliznicu. Samotné infikované sekréty však na vznik infekcie nestačia. Musia byť prítomné takzvané predisponujúce faktory: veľké množstvo vírus v sekréte vylučovanom organizmom, celistvosť sliznice, s ktorou prichádza do styku, prítomnosť iných pohlavne prenosných infekcií (vírusových alebo bakteriálnych).

Štúdie o obsahu vírusu hepatitídy C v mužskom sperme, vaginálnych sekrétoch a slinách naznačujú, že vírus je v nich zriedkavo detegovaný a je obsiahnutý v nízkom titri, čo je pravdepodobne základom nízkej frekvencie pohlavne prenosných infekcií.

Hepatitída D

Pôvodcom je vírus delta hepatitídy. Vírus sa v ľudskom tele nedokáže sám rozmnožovať, vyžaduje si účasť pomocného vírusu. Týmto pomocníkom je vírus hepatitídy B. Tento tandem vedie k pomerne vážnemu ochoreniu. Najčastejšie k infekcii dochádza transfúziou krvi, injekčnými striekačkami od narkomanov. Sexuálny prenos je možný z matky na plod. Všetky tváre infikovaných vírusom hepatitídou B, sú náchylní na hepatitídu D. Rizikovou skupinou sú hemofilici, narkomani a homosexuáli.

Od okamihu infekcie po rozvoj ochorenia uplynie 1,5-6 mesiacov. Klinický obraz a laboratórne údaje sú rovnaké ako pri hepatitíde B. Avšak s zmiešaná infekcia Prevládajú ťažké formy ochorenia, ktoré často vedú k cirhóze pečene. Prognóza tohto ochorenia je často nepriaznivá.

Hepatitída E

Mechanizmus infekcie, podobne ako pri hepatitíde A, je fekálno-orálny. Infekcia sa často vyskytuje prostredníctvom vody. Podobne ako pri hepatitíde A je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Výnimkou sú ženy v posledných troch mesiacoch tehotenstva, u ktorých úmrtnosť dosahuje 9 – 40 % prípadov. Náchylnosť na vírusovú hepatitídu E je univerzálna. Ochoria väčšinou mladí ľudia vo veku 15-29 rokov.

Od okamihu infekcie po nástup choroby uplynie 14 až 50 dní. Hepatitída E začína postupne poruchami trávenia, zhoršením celkového zdravotného stavu a menej často krátkym zvýšením teploty. Na rozdiel od hepatitídy A výskyt žltačky nezlepšuje zdravotný stav pacientov. Po 2-4 týždňoch od nástupu ochorenia sa pozoruje spätný vývoj príznaky a zotavenie.

O ťažká forma hepatitída E spôsobuje vážne poškodenie pečene a obličiek. Pri hepatitíde E sú stredné a ťažké formy ochorenia bežnejšie ako pri hepatitíde A. Rozlišuje sa podľa hepatitídy E ťažký priebeh u tehotných žien v druhej polovici tehotenstva s vysokým číslom úmrtia. Smrť plodu sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch. Hepatitída E nie je charakterizovaná chronickým priebehom a vírusovým nosičom.

Hepatitída G

Hepatitída G je rozšírená. Hepatitída G sa prenáša krvou. To sa odráža v rozšírenej prevalencii ochorenia medzi drogovo závislými. K infekcii dochádza aj pri krvných transfúziách a parenterálnych intervenciách. Je možný sexuálny prenos a vertikálny prenos z infikovanej matky na dieťa.

V klinických prejavoch sa hepatitída G podobá aj hepatitíde C. Nie je však charakterizovaná progresiou infekčného procesu s rozvojom cirhózy a rakoviny, ktoré sú hepatitíde C vlastné. Akútny infekčný proces je spravidla mierny a asymptomatický. Hlavným markerom diagnostiky hepatitídy G je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Následky akútnej hepatitídy G môžu byť: zotavenie, vznik chronickej hepatitídy alebo dlhodobé prenášanie vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.

Diagnóza hepatitídy

Diagnóza hepatitídy A

Diagnóza hepatitídy A je založená na:

• rozhovor s pacientom a epidemiologické údaje;
• príznaky choroby;
• laboratórne údaje.

Diagnóza hepatitídy B

Pri diagnostike hepatitídy B sú indikácie manipulácií, ku ktorým došlo v súvislosti s porušením celistvosti kože alebo slizníc, náhodný pohlavný styk, úzky kontakt s nosičmi vírusu hepatitídy B alebo s pacientmi s chronickými ochoreniami pečene v období od 6 týždňov do 6 mesiacov pred nástupom ochorenia pomôcť.

Hepatitída B sa vyznačuje postupným nástupom, dlhým predikterickým obdobím so silnou slabosťou a tráviacimi ťažkosťami, bolesťami kĺbov a vyrážkami, nezlepšovaním zdravotného stavu alebo jeho zhoršením s výskytom žltačky a zväčšenou pečeňou. Zvláštny význam diagnostikovať vírus hepatitídy B majú špecifické reakcie.

Diagnóza hepatitídy C

Na stanovenie diagnózy vírusovej hepatitídy C je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Pozitívne výsledky testov na vírus hepatitídy C môžu znamenať nasledovné:

1. Chronická infekcia. To znamená, že existuje infekčný vírusový proces, ktorý spôsobil mierne poškodenie pečene.
2. Predchádzajúca infekcia. (S týmto vírusom ste sa už stretli, ale prirodzená obranná reakcia tela vám pomohla infekciu prekonať.)
3. Falošne pozitívny výsledok. Pri prvom krvnom teste môžu mať niektorí pacienti pozitívny výsledok, ktorý sa pri hlbšom vyšetrení nepotvrdí. Táto reakcia môže byť spôsobená inými príčinami ako vírus hepatitídy C.

Diagnóza hepatitídy E

Základom pre predpoklad prítomnosti hepatitídy E je kombinácia príznakov akútnej hepatitídy s charakteristikou infekcie (pobyt 2-8 týždňov pred ochorením v regióne špecifickom pre hepatitídu E, konzumácia tam surová voda prítomnosť podobných chorôb okrem iného).

Špecifickým markerom potvrdzujúcim diagnózu hepatitídy E sú protilátky proti vírusu hepatitídy E triedy IgM (anti-HEV IgM), detekované pomocou enzýmový imunotest ELISA v krvnom sére v akútnom období ochorenia.

Hlavným kritériom na stanovenie diagnózy sú teda rôzne klinické a laboratórne ukazovatele: markery vírusov hepatitídy, zmeny biochemických krvných parametrov.

Liečba hepatitídy

Liečba hepatitídy A

U väčšiny ľudí infikovaných hepatitídou A sa vyvinie „akútne“ ochorenie. Infekcia trvá menej ako šesť mesiacov (často mesiac). Ľudské telo sa zbaví vírusu bez liečby. Je však potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu a monitorovať funkciu pečene šesť mesiacov po zotavení.

Liečba hepatitídy B

Väčšina dospelých dokáže odolať infekcii hepatitídou B bez liečby, ale možno predpísať liečbu interferónom alfa.

U 45 % pacientov liečených rekombinantným interferónom alfa-2a sa vírus hepatitídy B na konci liečby nezistil. Aj keď liečba interferónom alfa neodstráni vírus z tela, dôjde k výraznému zlepšeniu pečeňového tkaniva, čo zabraňuje rýchly vývoj cirhóza pečene.

Zachováva funkciu pečene a zabraňuje rozvoju cirhózy lymfotropná terapia. Pozri Endolymfatická liečba ochorení pečene a žlčových ciest.

Liečba hepatitídy C

Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje najmenej u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Základom všetkých liečebných režimov hepatitídy C je interferón-alfa. Na zvýšenie účinnosti interferónu sa v posledných rokoch používa proces nazývaný pegylácia. Na udržanie potrebnej terapeutickej koncentrácie v krvi stačí podávať pegylovaný interferón raz týždenne. Po ukončení liečby je dôležité pokračovať v sledovaní krvných testov ešte niekoľko mesiacov, pretože u niektorých pacientov sa po ukončení podávania interferónových injekcií znovu objavia príznaky zápalu pečene.

Najprogresívnejšou metódou na skrátenie doby liečby hepatitídy C je lymfotropná liečba.

Liečba hepatitídy D

Ľudia nedostanú hepatitídu D oddelene, táto infekcia môže sprevádzať len hepatitídu B. Pri hepatitíde D, ktorá komplikuje B, sa preto mierne zvyšuje dávka liekov a predlžuje sa priebeh liečby. Aj keď liečba neodstráni vírus z tela, dochádza k výraznému zlepšeniu pečeňového tkaniva, čo zabraňuje rýchlemu rozvoju cirhózy pečene.

Liečba hepatitídy E

Na hepatitídu E neexistuje žiadny liek. Ľudské telo je dostatočne silné na to, aby sa vírusu zbavilo bez liečby. Po mesiaci a pol nastáva úplné zotavenie. Niekedy predpísané symptomatická terapia na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov.

Komplikácie hepatitídy

Komplikácie vírusovej hepatitídy môžu zahŕňať funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a pečeňovú kómu, a ak je možné liečiť poruchu žlčových ciest, potom je pečeňová kóma hrozivým znakom fulminantnej formy hepatitídy, ktorá končí smrťou takmer v 90 % prípadov. prípadov.

V 80% prípadov je fulminantný priebeh spôsobený kombinovaným účinkom vírusov hepatitídy B a D. Pečeňová kóma vzniká v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva sa dostávajú do krvi, čo spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.

Nepriaznivým výsledkom akútnej hepatitídy je jej prechod do chronického štádia, najmä pri hepatitíde C.

Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy k rakovine pečene. V tomto smere považujú lekári za najzávažnejšie ochorenie hepatitídu C. V 70 – 80 % prípadov prechádza jej akútna forma do chronickej, hoci vonkajšie znaky nemusí byť choroba.

Najťažší priebeh hepatitídy je spôsobený kombináciou dvoch alebo viacerých vírusov. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Často sú príznaky chronickej vírusovej hepatitídy mierne, čo umožňuje človeku zatiaľ ignorovať chorobu. Často očividné klinické prejavy ochorenia sa zisťujú už v štádiu cirhózy.

Cirhóza sa vyskytuje približne u 20 % ľudí s hepatitídou C. Hepatitída B s hepatitídou D alebo bez nej môže tiež spôsobiť túto komplikáciu. Prítomnosť cirhózy vytvára prekážky pre normálny prietok krvi v pečeni. Ďalším problémom spojeným s rozvojom cirhózy pečene je ascites (hromadenie tekutiny v brušná dutina), čo sa navonok prejavuje zväčšením brucha.

Niekedy sa u ľudí s cirhózou vyvinie rakovina pečene, ktorá sa v počiatočných štádiách môže liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Ak sa vytvorila cirhóza pečene, nemožno ju odstrániť, aj keď zápal pečene už prešiel. Preto by sa liečba vírusovej hepatitídy mala začať čo najskôr!

Prevencia hepatitídy

1. Nepite neprevarenú vodu, neumývajte si ovocie, zeleninu a ruky.
2. Vyhnite sa kontaktu s biologické tekutiny ostatní ľudia. Na ochranu pred hepatitídou B a C - predovšetkým krvou.
3. Nepoužívajte cudzie holiace strojčeky, zubné kefky ani nožnice na nechty.
4. Pri užívaní drog nikdy nezdieľajte injekčné striekačky a ihly. Nikdy nevykonávajte piercing alebo tetovanie s nesterilným zariadením.
5. Je obzvlášť potrebné prijať opatrenia počas sexu počas menštruácie a análneho styku. Nebezpečný môže byť aj orálny sex.
6. Hepatitída sa prenáša z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia. S náležitou lekárskou podporou sa môžete pokúsiť vyhnúť infekcii dieťaťa - to si bude vyžadovať starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel a užívanie liekov.
7. Cesta infekcie hepatitídou často zostáva neznáma. Aby ste boli úplne pokojní, musíte sa dať zaočkovať.