Prevencia obzvlášť nebezpečných infekcií. Primárne protiepidemické opatrenia

(HOI) sú vysoko nákazlivé choroby, ktoré sa objavujú náhle a rýchlo sa šíria a pokrývajú veľkú masu populácie v čo najkratšom čase. AIO majú závažný klinický priebeh a vyznačujú sa vysokou mortalitou. Prevencia obzvlášť nebezpečných infekcií realizovaná v plnom rozsahu môže chrániť územie nášho štátu pred šírením takých obzvlášť nebezpečných infekcií ako je cholera, antrax, mor a tularémia.

Keď sa zistí pacient s obzvlášť nebezpečnou infekciou, prijmú sa protiepidemické opatrenia: lekárske a sanitárne, liečebné a preventívne a administratívne. Účelom týchto opatrení je lokalizácia a eliminácia epidémie. V prípade zoonóznych obzvlášť nebezpečných nákaz sa protiepidemické opatrenia vykonávajú v úzkom kontakte s veterinárnou službou.

Protiepidemické opatrenia (AM) sa vykonávajú na základe informácií získaných ako výsledok epidemiologického prieskumu ohniska nákazy.

Organizátorom PM je epidemiológ, ktorého povinnosti zahŕňajú:

• stanovenie epidemiologickej diagnózy,
• zber epidemiologickej anamnézy,
• koordinácia úsilia potrebných špecialistov, hodnotenie účinnosti a kvality prebiehajúcich protiepidemických opatrení.

Zodpovednosť za odstránenie zdroja nákazy nesie hygienická a epidemiologická služba.

Ryža. 1. Včasná diagnostika ochorenia je udalosť mimoriadneho epidemiologického významu.

Úlohou protiepidemických opatrení je ovplyvniť všetky časti epidemického procesu.

Účel protiepidemických opatrení- zastavenie obehu patogénu v danom mieste.

Smerovanie protiepidemických opatrení:

• dezinfikovať zdroj patogénov,
• narušiť mechanizmy prenosu patogénov,
• zvýšenie odolnosti voči infekcii okolitých a kontaktných osôb (imunizácia).

Zdravotné opatrenia pri zvlášť nebezpečných nákazách sú zamerané na prevenciu, diagnostiku, liečbu pacientov a vykonávanie sanitárnej a hygienickej výchovy obyvateľstva.

Administratívne činnosti— organizovanie reštriktívnych opatrení vrátane karantény a pozorovania na území ohniska epidémie obzvlášť nebezpečnej nákazy.

Ryža. 2. Na fotografii je skupina špecialistov pripravená poskytnúť pomoc pacientom s horúčkou Ebola.

Zoonotické a antroponotické obzvlášť nebezpečné infekcie

Obzvlášť nebezpečné infekcie sa delia na zoonotické a antroponotické infekcie.

• Zoonotické choroby sa prenášajú zo zvierat. Patrí medzi ne mor a tularémia.
• Pri antroponotických infekciách dochádza k prenosu patogénov z chorého alebo zdravého nosiča na človeka. Patria sem cholera (skupina) a kiahne (skupina infekcií dýchacích ciest).

Prevencia obzvlášť nebezpečných infekcií: základné pojmy

Prevencia obzvlášť nebezpečných infekcií sa vykonáva neustále a zahŕňa epidemiologický, sanitárny a veterinárny dohľad a súbor sanitárnych a preventívnych opatrení.

Epidemický dohľad

Epidemický dohľad nad obzvlášť nebezpečnými infekciami je neustály zber a analýza informácií o chorobách, ktoré predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre ľudí.

Zdravotnícke zariadenia na základe informácií dohľadu určujú prioritné úlohy pri poskytovaní starostlivosti pacientom a prevencii obzvlášť nebezpečných chorôb.

Sanitárny dozor

Sanitárny dozor je systém neustáleho monitorovania dodržiavania hygienických a protiepidemických noriem a pravidiel podnikmi, inštitúciami a jednotlivcami, ktorý vykonávajú orgány hygienickej a epidemiologickej služby.

Veterinárny dozor

V prípade zoonóznych obzvlášť nebezpečných nákaz sa protiepidemické opatrenia vykonávajú v úzkom kontakte s veterinárnou službou. Hlavnými smermi štátneho veterinárneho dozoru sú prevencia chorôb zvierat, bezpečnosť živočíšnych produktov a potláčanie porušovania veterinárnej legislatívy Ruskej federácie.

Hygienické a preventívne opatrenia

Hlavným cieľom sanitárnych a preventívnych opatrení je zabrániť výskytu infekčných chorôb. Vykonávajú sa neustále (aj pri absencii choroby).

Ryža. 3. Epidemický dohľad je štítom pred infekciou.

Neutralizácia zdroja patogénov

Opatrenia na dezinfekciu zdroja patogénov pri antroponotických infekciách

Pri zistení alebo podozrení na obzvlášť nebezpečné ochorenie je pacient okamžite hospitalizovaný v nemocnici s protiepidemickým režimom. Včasná liečba začína zastaviť šírenie infekcie z chorého človeka do okolia.

Opatrenia na dezinfekciu zdroja patogénov počas zoonotických infekcií

Keď sa u zvierat zistí antrax, ich mŕtve telá, orgány a koža sa spália alebo zlikvidujú. V prípade tularémie sa likvidujú.

Ryža. 4. Dezinsekcia (vyhubenie hmyzu). Dezinfekcia (zničenie baktérií, plesní a húb). Deratizácia (likvidácia hlodavcov).

Ryža. 5. Spaľovanie mŕtvol zvierat infikovaných antraxom.

Ryža. 6. Na fotografii je deratizácia. Deratizácia sa vykonáva pre mor a tularémiu.

Udržiavanie čistého životného prostredia je základom prevencie mnohých infekčných chorôb.

Opatrenia zamerané na prelomenie mechanizmov prenosu patogénov obzvlášť nebezpečných infekcií

Ničenie toxínov a ich patogénov sa vykonáva pomocou dezinfekcie, na ktorú sa používajú dezinfekčné prostriedky. Pomocou dezinfekcie sa výrazne zníži počet baktérií a vírusov. Dezinfekcia môže byť aktuálna alebo konečná.

Dezinfekcia pre obzvlášť nebezpečné infekcie sa vyznačuje:

• veľký objem práce,
• rôzne dezinfekčné predmety,
• dezinfekcia sa často kombinuje s dezinsekciou (hubenie hmyzu) a deratizáciou (hubením hlodavcov),
• Dezinfekcia pri obzvlášť nebezpečných infekciách sa vždy vykonáva urgentne, často ešte pred zistením patogénu,
• dezinfekcia sa niekedy musí vykonávať pri teplotách pod nulou.

Vojenské sily sú zapojené do práce vo veľkých ohniskách.

Ryža. 7. Vojenské sily sú zapojené do práce vo veľkých ohniskách.

Karanténa

Karanténa a pozorovanie sú reštriktívne opatrenia. Karanténa sa vykonáva pomocou administratívnych, zdravotných, sanitárnych, veterinárnych a iných opatrení, ktoré sú zamerané na zastavenie šírenia obzvlášť nebezpečných nákaz. Počas karantény sa správny región prepne do špeciálneho režimu prevádzky rôznych služieb. V karanténnej zóne je obmedzený pohyb obyvateľstva, doprava a zvieratá.

Karanténne infekcie

Karanténne infekcie (konvenčné) podliehajú medzinárodným sanitárnym dohodám (dohovorom - z lat. conventio- zmluvná dohoda). Dohody sú dokumentom, ktorý obsahuje zoznam opatrení na organizáciu prísnej štátnej karantény. Dohoda obmedzuje pohyb pacientov.

Štát často využíva na karanténne opatrenia vojenské sily.

Zoznam karanténnych infekcií

• detská obrna,
• mor (pneumonická forma),
• cholera,
• kiahne,
• Ebola a horúčka Marburg,
• chrípka (nový podtyp),
• akútny respiračný syndróm (SARS) alebo Sars.

Lekárske, sanitárne a protiepidemické opatrenia pri cholere

Epidemický dohľad

Epidemický dohľad nad cholerou je neustály zber a analýza informácií o ochorení v krajine a prípadoch zavlečenia obzvlášť nebezpečnej nákazy zo zahraničia.

Ryža. 15. Pacient s cholerou bol odstránený z lietadla (Volgograd, 2012).

Zdravotné opatrenia proti cholere

• izolácia a adekvátna liečba pacientov s cholerou;
• liečba nosičov infekcie;
• sanitárne a hygienické vzdelávanie obyvateľstva (pravidelné umývanie rúk a dostatočná tepelná úprava potravín pomôže predchádzať chorobám);
• očkovanie obyvateľstva podľa epidemiologických indikácií.

Ryža. 16. Mikrobiologická diagnostika cholery sa vykonáva v zabezpečených laboratóriách.

Prevencia cholery

• Na prevenciu cholery sa vakcína proti cholere používa v suchej a tekutej forme. Vakcína sa podáva subkutánne. Vakcína sa používa na prevenciu ochorenia v znevýhodnených regiónoch a pri hrozbe zavlečenia obzvlášť nebezpečnej nákazy z iných miest. Počas epidémie sa očkujú rizikové skupiny ochorenia: osoby, ktorých práca súvisí s vodnými plochami a vodárenskými zariadeniami, pracovníci s verejným stravovaním, prípravou jedla, skladovaním, prepravou a jeho predajom.
• Osobám, ktoré boli v kontakte s pacientmi s cholerou, sa dvakrát podáva bakteriofág cholery. Interval medzi podaniami je 10 dní.
• Protiepidemické opatrenia proti cholere.
• Lokalizácia ohniska.
• Odstránenie ohniska.
• Pochovávanie mŕtvol.
• Kontaktné osoby z ohniska cholery podliehajú pozorovaniu (izolácii) počas celej inkubačnej doby tohto ochorenia.
• Vykonávanie súčasnej a konečnej dezinfekcie. Veci pacienta sa spracovávajú v parnej alebo paro-formalínovej komore.
• Vykonávanie dezinsekcie (boj proti muchám).

Ryža. 17. Boj proti muchám je jednou zo zložiek prevencie črevných infekcií.

Preventívne protiepidemické opatrenia proti cholere

• vykonávanie v plnom rozsahu opatrení zameraných na zabránenie zavlečenia infekcie zo zahraničia, upravené osobitnými dokumentmi;
• opatrenia na zabránenie šírenia cholery z prírodných ohnísk;
• opatrenia na zabránenie šírenia choroby z ložísk infekcie;
• organizácia dezinfekcie vody a verejných miest.
• včasné zistenie prípadov lokálnej cholery a importovaných infekcií;
• štúdium vody z nádrží s cieľom monitorovať cirkuláciu;
• identifikácia kultúry patogénov cholery, stanovenie toxikogenity a citlivosti na antibakteriálne liečivá.

Ryža. 18. Úkony epidemiológov pri odbere vzoriek vody.

Lekárske, sanitárne a protiepidemické opatrenia pre mor

Epidemický dohľad nad morom

Činnosti epidemického dozoru nad morom sú zamerané na prevenciu zavlečenia a šírenia obzvlášť nebezpečnej nákazy a zahŕňajú:

Ryža. 19. Na fotke je chorý na mor. Viditeľné sú postihnuté krčné lymfatické uzliny (buboes) a viacnásobné krvácania do kože.

Lekárske a hygienické opatrenia pre mor

• Pacienti s morom a pacienti s podozrením na túto chorobu sú okamžite transportovaní do špeciálne organizovanej nemocnice. Pacienti s pľúcnou formou moru sú umiestnení po jednom v oddelených izbách a pacienti s bubonickou formou moru sú umiestnení viacerí v jednej miestnosti.
• Po prepustení sa pacienti podrobia 3-mesačnému pozorovaniu.
• Kontaktné osoby sú sledované 6 dní. Pri kontakte s pacientmi s pľúcnym morom sa kontaktným osobám podáva antibiotická profylaxia.

Prevencia moru (očkovanie)

• Preventívna imunizácia populácie sa vykonáva pri zistení masívneho šírenia moru medzi zvieratami a pri zavlečení obzvlášť nebezpečnej nákazy chorým človekom.
• Rutinné očkovanie sa vykonáva v regiónoch, kde sa nachádzajú prirodzené endemické ohniská choroby. Používa sa suchá vakcína, ktorá sa aplikuje intradermálne jedenkrát. Po roku je možné vakcínu opätovne podať. Po očkovaní vakcínou proti moru trvá imunita rok.
• Očkovanie môže byť univerzálne alebo selektívne – len pre ohrozenú populáciu: chovatelia hospodárskych zvierat, agronómovia, poľovníci, spracovatelia potravín, geológovia atď.
• Preočkovať po 6 mesiacoch. osoby ohrozené reinfekciou: pastieri, poľovníci, poľnohospodárski pracovníci a zamestnanci protimorových ústavov.
• Personál údržby dostáva preventívne antibakteriálne ošetrenie.

Ryža. 20. Očkovanie vakcínou proti moru môže byť univerzálne alebo selektívne.

Protiepidemické opatrenia proti moru

Identifikácia chorého na mor je signálom pre okamžitú realizáciu protiepidemických opatrení, medzi ktoré patria:

Existujú dva typy deratizácie: preventívna a deratizačná. Všeobecné hygienické opatrenia ako základ deratizácie by mala vykonávať celá populácia.

Ryža. 21. Morová deratizácia sa vykonáva na voľných priestranstvách a v interiéri.

Epidemické hrozby a ekonomické škody spôsobené hlodavcami budú minimalizované, ak sa deratizácia vykoná včas.

Protimorový oblek

Práca v ohnisku moru sa vykonáva v protimorovom obleku. Protimorový oblek je súprava oblečenia, ktorú používa zdravotnícky personál pri práci v podmienkach možnej nákazy obzvlášť nebezpečnou infekciou - morom a kiahňami. Chráni dýchacie orgány, pokožku a sliznice personálu zapojeného do lekárskych a diagnostických procesov. Používajú ho sanitárne a veterinárne služby.

Ryža. 22. Na fotografii je tím lekárov v protimorových oblekoch.

Zabránenie zavlečeniu moru zo zahraničia

Prevencia zavlečenia moru je založená na neustálom sledovaní osôb a nákladu prichádzajúcich zo zahraničia.

Lekárske, sanitárne a protiepidemické opatrenia pri tularémii

Epidemický dohľad

Epidemický dohľad nad tularémiou je nepretržitý zber a analýza informácií o epizódach a vektoroch choroby.

Prevencia tularémie

Na prevenciu tularémie sa používa živá vakcína. Je určený na ochranu ľudí v oblastiach tularémie. Vakcína sa podáva raz, počnúc 7. rokom života.

Protiepidemické opatrenia pri tularémii

Protiepidemické opatrenia pri tularémii sú zamerané na realizáciu súboru opatrení, ktorých účelom je zničenie pôvodcu ochorenia (dezinfekcia) a zničenie nosičov pôvodcu ochorenia (deratizácia a dezinsekcia).

Preventívne opatrenia

Opatrenia proti uhryznutiu kliešťom sa obmedzujú na používanie uzavretého oblečenia a repelentov.

Protiepidemické opatrenia, vykonávané včas a v plnom rozsahu, môžu viesť k rýchlemu zastaveniu šírenia obzvlášť nebezpečných nákaz, lokalizovať a eliminovať ohnisko epidémie v čo najkratšom čase. Prevencia obzvlášť nebezpečných infekcií - mor, cholera,

Zvlášť nebezpečné infekcie (EDI) alebo infekčné choroby sú choroby, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom infekčnosti. Objavujú sa náhle a rýchlo sa šíria, majú ťažký klinický obraz a vysoký stupeň úmrtnosti. Aké sú tieto patológie a aké preventívne opatrenia je potrebné prijať, aby ste sa nenakazili, čítajte ďalej.

Čo je to za zoznam?

Obzvlášť nebezpečné infekcie zahŕňajú podmienenú skupinu akútnych infekčných ľudských chorôb, ktoré zodpovedajú dvom charakteristikám:

• môže sa objaviť náhle, rýchlo a masívne sa šíriť;
• sú závažné a majú vysokú úmrtnosť.

Zoznam DPO bol prvýkrát predstavený na 22. zasadnutí Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) 26. júla 1969. Okrem zoznamu zhromaždenie ustanovilo aj Medzinárodné zdravotné predpisy (MZP). Boli aktualizované v roku 2005 na 58. zasadnutí WHO.

Zhromaždenie má podľa nových dodatkov právo vyvodzovať závery o stave niektorých chorôb v krajine tak z oficiálnych štátnych správ, ako aj zo správ médií.

WHO získala významné právomoci na lekársku reguláciu infekčných chorôb spôsobených akútnymi respiračnými infekciami.

Je dôležité poznamenať, že dnes vo svetovej medicíne neexistuje pojem „OOI“. Tento termín sa používa prevažne v krajinách SNŠ, no vo svetovej praxi sa pod AIO rozumejú infekčné ochorenia, ktoré sú zaradené do zoznamu udalostí, ktoré môžu v medzinárodnom meradle predstavovať nadmerné nebezpečenstvo v systéme zdravotnej starostlivosti.

Zoznam DPO

Svetová zdravotnícka organizácia zostavila zoznam viac ako stovky chorôb, ktoré sa môžu rýchlo a masívne šíriť medzi obyvateľstvom. Spočiatku, podľa údajov z roku 1969, tento zoznam obsahoval iba 3 choroby:

• mor;
• cholera;
• antrax.

Neskôr sa však zoznam výrazne rozšíril a všetky patológie, ktoré boli v ňom zahrnuté, boli podmienečne rozdelené do 2 skupín:

1. Choroby, ktoré sú nezvyčajné a môžu ovplyvniť verejné zdravie. Tie obsahujú:

• ovčie kiahne;
• detská obrna;
• ťažký akútny respiračný syndróm.

2. Choroby, ktorých akýkoľvek prejav je hodnotený ako hrozba, keďže tieto infekcie môžu mať vážny dopad na verejné zdravie a rýchlo sa šíria do zahraničia. Patria sem aj choroby, ktoré predstavujú regionálny alebo celoštátny problém. Tie obsahujú:

• cholera;
• pľúcny mor;
• žltá zimnica;
• hemoragické horúčky (Lassa, Marburg, Západonílska horúčka);
• horúčka dengue;
• horúčka Rift Valley;
• meningokoková infekcia.

V Rusku sa k týmto ochoreniam pridali ďalšie dve infekcie – antrax a tularémia.

Všetky tieto patológie sa vyznačujú ťažkým priebehom, vysokým rizikom úmrtnosti a spravidla tvoria základ pre biologické zbrane hromadného ničenia.

Klasifikácia obzvlášť nebezpečných infekcií

Všetky OI sú rozdelené do troch typov:

1. Konvenčné choroby. Takéto infekcie podliehajú medzinárodným hygienickým predpisom. toto:

• bakteriálne patológie (mor a cholera);
• vírusové ochorenia (opičie kiahne, hemoragické vírusové horúčky).

2. Infekcie, ktoré si vyžadujú medzinárodný dohľad, ale nepodliehajú spoločným aktivitám:

• (týfus a recidivujúca horúčka, botulizmus, tetanus);
• vírusové (poliomyelitída, chrípka, besnota, slintačka a krívačka);
• prvoky (malária).

3. Nepodliehajú dohľadu WHO, sú pod regionálnou kontrolou:

• antrax;
• tularémia;
• brucelóza.

Najbežnejšie OOI

Najbežnejšie nebezpečné infekcie by sa mali posudzovať samostatne.

Mor

Akútna, obzvlášť nebezpečná choroba, ktorá patrí. Zdrojom a distribútorom nákazy sú hlodavce (hlavne potkany a myši), pôvodcom je bacil moru, ktorý je odolný voči podmienkam prostredia. Mor sa prenáša predovšetkým prostredníctvom uhryznutia blchami. Od začiatku ochorenia sa vyskytuje v akútnej forme a je sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou tela.

Charakteristické príznaky zahŕňajú:

• intenzívna horúčka (teplota môže stúpnuť na 40 ° C);
• neznesiteľná bolesť hlavy;
• jazyk je pokrytý bielym povlakom;
• hyperémia tváre;
• delírium (v pokročilých prípadoch, keď sa choroba nelieči správne);
• výraz utrpenia a hrôzy na tvári;
• hemoragické vyrážky.

Mor sa lieči antibiotikami (streptomycín, terramycín). Pľúcna forma vždy končí smrťou, nakoľko dochádza k akútnemu respiračnému zlyhaniu – pacient zomiera do 3-4 hodín.

Akútna črevná infekcia so závažným klinickým obrazom, vysokou mortalitou a zvýšenou prevalenciou. Pôvodcom je Vibrio cholerae. K infekcii dochádza najmä prostredníctvom kontaminovanej vody.

Symptómy:

• náhla hojná hnačka;
• hojné vracanie;
• znížené močenie v dôsledku dehydratácie;
• suchosť jazyka a ústnej sliznice;
• zníženie telesnej teploty.

Úspech terapie do značnej miery závisí od včasnosti diagnózy. Liečba zahŕňa užívanie antibiotík (tetracyklínu) a výdatné intravenózne podávanie špeciálnych roztokov na doplnenie nedostatku vody a solí v tele pacienta.

Čierne kiahne

Jedna z najnákazlivejších infekcií na planéte. Je to antroponotická infekcia a postihuje iba ľudí. Prevodový mechanizmus je vzdušný. Za zdroj vírusu kiahní sa považuje infikovaná osoba. Infekcia sa prenáša aj z infikovanej matky na plod.

Od roku 1977 nebol zaznamenaný ani jeden prípad nákazy kiahňami! Vírusy kiahní sú však stále uložené v bakteriologických laboratóriách v USA a Rusku.

Príznaky infekcie:

• náhle zvýšenie telesnej teploty;
• ostrá bolesť v bedrovej a krížovej oblasti;
• vyrážka na vnútornej strane stehien, spodnej časti brucha.

Liečba kiahní začína okamžitou izoláciou pacienta, základom terapie je gamaglobulín.

Žltá zimnica

Akútna hemoragická prenosná infekcia. Zdroj: opice, hlodavce. Nosičmi sú komáre. Distribuované v Afrike a Južnej Amerike.

Príznaky ochorenia:

• sčervenanie kože tváre a krku v prvom štádiu ochorenia;
• opuch očných viečok a pier;
• zhrubnutie jazyka;
• slzenie;
• bolesť v pečeni a slezine, zvýšenie veľkosti týchto orgánov;
• začervenanie ustupuje zožltnutiu kože a slizníc.

Ak sa diagnóza neuskutoční včas, pohoda pacienta sa každý deň zhoršuje, zaznamená sa krvácanie z nosa, ďasien a žalúdka. Možná smrť na zlyhanie viacerých orgánov. Ochoreniu je ľahšie predchádzať ako liečiť, takže očkovanie obyvateľstva sa vykonáva v oblastiach, kde sú prípady patológie časté.

Infekcia je zoonotická a považuje sa za zbraň hromadného ničenia. Pôvodcom je stacionárny bacil, ktorý žije v pôde, odkiaľ sa infikujú zvieratá. Dobytok sa považuje za hlavného prenášača choroby. Cesty infekcie človeka sú vzdušné a alimentárne. Existujú 3 typy chorôb, ktoré určujú príznaky:

• Kožný. Pacientovi sa na koži vytvorí škvrna, ktorá sa časom zmení na vred. Ochorenie je závažné a môže byť smrteľné.
• Gastrointestinálne. Zaznamenajú sa nasledujúce príznaky: náhle zvýšenie telesnej teploty, krvavé vracanie, bolesť brucha, krvavá hnačka. Táto forma je spravidla smrteľná.
• Pľúcny. Postupuje sa tým najťažším spôsobom. Existuje vysoká teplota, krvavý kašeľ a poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. O niekoľko dní pacient zomrie.

Liečba spočíva v užívaní antibiotík, ale čo je dôležitejšie, v podaní vakcíny, ktorá zabráni infekcii.

Tularémia

Bakteriálna zoonotická infekcia. Zdroj: hlodavce, dobytok, ovce. Pôvodcom je gramnegatívna tyčinka. Mechanizmus prenikania do ľudského tela je kontaktný, nutričný, aerosólový, prenosový.

Symptómy:

• teplo;
• všeobecná nevoľnosť;
• bolesť v dolnej časti chrbta a lýtkových svalov;
• hyperémia kože;
• poškodenie lymfatických uzlín;
• makulárna alebo petechiálna vyrážka.

V porovnaní s inými AIO je tularémia liečiteľná v 99% prípadov.

Chrípka

Zoznam infekčných chorôb zahŕňa vtáčiu chrípku, závažnú vírusovú infekciu. Zdrojom nákazy je sťahovavé vodné vtáctvo. Človek môže ochorieť nesprávnou starostlivosťou o infikované vtáky alebo konzumáciou mäsa infikovaných vtákov.

Symptómy:

• vysoká horúčka (môže trvať až niekoľko týždňov);
• katarálny syndróm;
• vírusová pneumónia, na ktorú pacient v 80% prípadov zomrie.

Karanténne infekcie

Ide o podmienenú skupinu infekčných chorôb, pre ktoré je uložená karanténa jedného alebo druhého stupňa. Nie je to ekvivalent OI, ale obe skupiny zahŕňajú mnohé infekcie, ktoré si vyžadujú zavedenie prísnej štátnej karantény so zapojením vojenských síl, aby sa obmedzil pohyb potenciálne nakazených ľudí, chránili sa oblasti infekcie atď. Medzi takéto infekcie patria napr. napríklad kiahne a pľúcny mor.

Stojí za zmienku, že WHO nedávno vydala niekoľko vyhlásení, že je nevhodné zaviesť prísnu karanténu, keď sa v určitej krajine vyskytne cholera.

Rozlišujú sa tieto metódy diagnostiky OI:

1. Klasika:

• mikroskopia - štúdium mikroskopických predmetov pod mikroskopom;
• polymerázová reťazová reakcia (PCR);
• aglutinačná reakcia (RA);
• imunofluorescenčná reakcia (RIF, Koonsova metóda);
• bakteriofágový test;
• biotest na pokusnom zvierati, ktorého imunita je umelo znížená.

2. Zrýchlené:

• indikácia patogénu;
• patogénne antigény (AG);
• reverzná pasívna hemaglutinačná reakcia (RPHA);
• koagulačná reakcia (RCA);
• enzýmová imunoanalýza (ELISA).

Prevencia

Prevencia akútnych respiračných infekcií sa vykonáva na najvyššej úrovni, aby sa zabránilo šíreniu chorôb po celom štáte. Komplex primárnych preventívnych opatrení zahŕňa:

• dočasná izolácia infikovanej osoby s ďalšou hospitalizáciou;
• stanovenie diagnózy, zvolanie konzultácie;
• odber anamnézy;
• poskytovanie prvej pomoci pacientovi;
• zber materiálu pre laboratórny výskum;
• identifikácia kontaktných osôb, ich evidencia;
• dočasná izolácia kontaktných osôb až do vylúčenia ich infekcie;
• vykonávanie súčasnej a konečnej dezinfekcie.

V závislosti od typu infekcie sa preventívne opatrenia môžu líšiť:

• Mor. V prirodzených ohniskách rozšírenia sa vykonávajú pozorovania počtu hlodavcov, ich vyšetrenie a deratizácia. V okolitých oblastiach prebieha očkovanie obyvateľstva suchou živou vakcínou subkutánne alebo kutánne.
• . Prevencia zahŕňa aj prácu s ohniskami infekcie. Pacienti sú identifikovaní, izolovaní a všetky osoby, ktoré sú v kontakte s infikovanými, sú izolované. Všetci podozriví pacienti s črevnými infekciami sú hospitalizovaní a dezinfikovaní. Okrem toho je v tejto oblasti potrebná kontrola kvality vody a potravinárskych výrobkov. Ak existuje skutočná hrozba, je zavedená karanténa. Ak hrozí rozšírenie, obyvateľstvo sa zaočkuje.
• . Choré zvieratá sú identifikované a je predpísaná karanténa, v prípade podozrenia na infekciu je kožušinový odev dezinfikovaný a imunizácia sa vykonáva podľa epidemických ukazovateľov.
• Kiahne. Metódy prevencie zahŕňajú očkovanie všetkých detí od 2 rokov veku s následným preočkovaním. Toto opatrenie prakticky eliminuje výskyt ovčích kiahní.

Zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií zahŕňa tie choroby, ktoré sa vyznačujú určitým epidemickým nebezpečenstvom, t.j. schopné rozsiahleho rozšírenia medzi obyvateľstvom. Vyznačujú sa tiež ťažkým priebehom, vysokým rizikom úmrtnosti a môžu tvoriť základ biologických zbraní hromadného ničenia. Zvážme, ktoré infekcie sú zahrnuté v zozname obzvlášť nebezpečných, ako aj to, ako sa môžete chrániť pred infekciou.

Obzvlášť nebezpečné infekcie a ich patogény

Vo svetovej medicíne neexistujú jednotné normy týkajúce sa toho, ktoré infekcie by sa mali považovať za obzvlášť nebezpečné. Zoznamy takýchto infekcií sú v rôznych regiónoch rôzne, môžu byť doplnené o nové choroby a naopak niektoré infekcie vylúčiť.

V súčasnosti sa domáci epidemiológovia držia zoznamu, ktorý obsahuje 5 obzvlášť nebezpečných infekcií:

• antrax;
• mor;
• tularémia;
• žltá zimnica (ako aj podobná horúčka Ebola a Marburg).

antrax

Zoonotická infekcia, t.j. prenášané na človeka zo zvierat. Pôvodcom ochorenia je spórotvorný bacilus, ktorý v pôde pretrváva desiatky rokov. Zdrojom nákazy sú choré domáce zvieratá (hovädzí dobytok a drobný dobytok, ošípané a pod.). Infekcia sa môže vyskytnúť jedným z nasledujúcich spôsobov:

• kontakt;
• polietavý prach;
• nutričné;
• prenosné.

Ochorenie má krátku inkubačnú dobu (do 3 dní). V závislosti od klinického obrazu antraxu existujú 3 typy:

• kožné;
• gastrointestinálne;
• pľúcne

Cholera

Akútne bakteriálne ochorenie patriace do skupiny črevných infekcií. Pôvodcom tejto infekcie je Vibrio cholerae, ktorý dobre prežíva pri nízkych teplotách a vo vodnom prostredí. Zdrojmi infekcie sú chorá osoba (aj v štádiu zotavovania) a nosič vibrácií. K infekcii dochádza fekálno-orálnou cestou.

Inkubačná doba ochorenia je až 5 dní. Cholera je obzvlášť nebezpečná, keď sa vyskytuje vo vymazaných alebo atypických formách.

Mor

Akútne infekčné ochorenie charakterizované extrémne vysokou nákazlivosťou a veľmi vysokou pravdepodobnosťou úmrtia. Pôvodcom je morový bacil, ktorý prenášajú chorí ľudia, hlodavce a hmyz (blchy a pod.). Morový prútik je veľmi stabilný a znesie aj nízke teploty. Prenosové cesty sú rôzne:

• prenosný;
• vo vzduchu.

Existuje niekoľko foriem moru, z ktorých najčastejšie sú pľúcne a bubonické. Inkubačná doba môže byť až 6 dní.

Tularémia

Prirodzená ohnisková infekcia, ktorá sa považuje za obzvlášť nebezpečnú, sa ľudstvu stala pomerne nedávno známa. Pôvodcom je bacil anaeróbnej tularémie. Nádrže infekcie sú hlodavce, niektoré cicavce (zajace, ovce atď.), Vtáky. Chorí ľudia však nie sú nákazliví. Rozlišujú sa tieto cesty infekcie:

• prenosný;
• respiračné;
• kontakt;
• nutričné.

Inkubačná doba je v priemere 3 – 7 dní. Existuje niekoľko foriem tularémie:

• črevné;
• bubonická;
• zovšeobecnené;
• ulcerózna bubonická atď.

Žltá zimnica

PRIPOMIENKA

ZDRAVOTNÍCKEMU PRACOVNÍKOVI PRI VYKONÁVANÍ PRIMÁRNYCH OPATRENÍ V OCCU

Ak je na základe údajov klinického obrazu ochorenia identifikovaný pacient s podozrením na mor, choleru, GVL alebo kiahne, je potrebné predpokladať prípad hemoragickej horúčky, tularémie, antraxu, brucelózy a pod. v prvom rade je potrebné overiť spoľahlivosť jeho spojenia s prirodzeným zdrojom infekcie.

Rozhodujúcim faktorom pri stanovení diagnózy sú často nasledujúce epidemiologické údaje:

• Príchod pacienta z oblasti nepriaznivej pre tieto infekcie na dobu rovnajúcu sa inkubačnej dobe;
• Komunikácia identifikovaného pacienta s podobným pacientom na trase, v mieste bydliska, štúdia alebo práce, ako aj prítomnosť akýchkoľvek skupinových ochorení alebo úmrtí neznámej etiológie;
• Pobyt v oblastiach hraničiacich so stranami, ktoré sú nepriaznivé pre tieto infekcie alebo na exotickom území pre mor.

V období počiatočných prejavov ochorenia môže OI poskytnúť obrazy podobné mnohým iným infekciám a neinfekčným ochoreniam:

Pre choleru- s akútnymi črevnými ochoreniami, toxickými infekciami rôznej povahy, otravami pesticídmi;

Počas moru- s rôznymi pneumóniami, lymfadenitídou so zvýšenou teplotou, sepsou rôznej etiológie, tularémiou, antraxom;

Na opičie kiahne- s ovčími kiahňami, generalizovanou vakcínou a inými ochoreniami sprevádzanými vyrážkami na koži a slizniciach;

Pre horúčku Lasa, Ebolu a Marburg- s brušným týfusom, maláriou. Pri výskyte krvácania je potrebné odlíšiť od žltej zimnice horúčku Dengue (pozri klinickú a epidemiologickú charakteristiku týchto ochorení).

Ak je u pacienta podozrenie na niektorú z karanténnych infekcií, zdravotnícky pracovník musí:

1. Vykonajte opatrenia na izoláciu pacienta v mieste detekcie:

• Zakázať vstup a výstup z ohniska, izolovať členov rodiny od komunikácie s chorým v inej miestnosti a ak nie je možné urobiť iné opatrenia, izolovať pacienta;
• Pred hospitalizáciou pacienta a vykonaním konečnej dezinfekcie je zakázané vylievať výtok pacienta do kanalizácie alebo žumpy, vodu po umytí rúk, riadu a predmetov starostlivosti alebo odstraňovať veci a rôzne predmety z miestnosti, kde sa pacient nachádzal;

2. Pacientovi je poskytnutá potrebná zdravotná starostlivosť:

• pri podozrení na mor v ťažkej forme ochorenia sa ihneď podávajú streptomycínové alebo tetracyklínové antibiotiká;
• v závažných prípadoch cholery sa vykonáva len rehydratačná terapia. Kardiovaskulárne lieky sa nepodávajú (pozri hodnotenie stupňa dehydratácie u pacienta s hnačkou);
• pri vykonávaní symptomatickej terapie pre pacienta s GVL sa odporúča použiť jednorazové injekčné striekačky;
• v závislosti od závažnosti ochorenia sa všetci transportovateľní pacienti posielajú sanitkami do nemocníc špeciálne určených pre týchto pacientov;
• pre neprepraviteľných pacientov je zabezpečená asistencia na mieste s privolaním konzultantov a ambulanciou vybavenou všetkým potrebným.

3. O zistenom pacientovi a jeho zdravotnom stave telefonicky alebo prostredníctvom hlásnika upovedomte vedúceho lekára ambulancie:

• Vyžadovať vhodné lieky, ochranný odev, osobné profylaktické vybavenie, vybavenie na zber materiálu;
• Pred prijatím ochranného odevu by si zdravotnícky pracovník, ktorý má podozrenie na mor, GVL alebo opičie kiahne, mal dočasne zakryť ústa a nos uterákom alebo maskou vyrobenou z improvizovaného materiálu. Pri cholere sa musia prísne dodržiavať opatrenia osobnej prevencie gastrointestinálnych infekcií;
• Po prijatí ochranného odevu si ho obliekli bez toho, aby si vyzliekli svoj vlastný (okrem tých, ktoré sú silne kontaminované sekrétmi pacienta)
• Pred nasadením OOP vykonajte núdzovú prevenciu:

A) v prípade moru - ošetrite nosovú sliznicu a oči roztokom streptomycínu (100 destilovanej vody na 250 tisíc), vypláchnite ústa 70 gramami. alkohol, ruky - alkohol alebo 1% chlóramín. Intramuskulárne vstreknite 500 tisíc jednotiek. streptomycín - 2 krát denne, počas 5 dní;

B) s opičím kiahňam, GVL - ako s morom. Metisazón gamaglobulín proti kiahňam - na oddelení izolácie;

C) Na choleru – jeden z prostriedkov núdzovej prevencie (tetracyklínové antibiotikum);

4. Ak je pacient identifikovaný s morom, GVL alebo opičím kiahňam, zdravotnícky pracovník neopúšťa kanceláriu ani byt (v prípade cholery môže v prípade potreby opustiť miestnosť po umytí rúk a vyzlečení lekárskeho plášťa) a zostávajú do príchodu epidemiologickej a dezinfekčnej brigády.

5. Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom, sú identifikované medzi:

• Osoby v mieste bydliska pacienta, návštevníci vrátane tých, ktorí odišli v čase, keď bol pacient identifikovaný;
• Pacienti, ktorí boli v tomto zariadení, pacienti preložení alebo odoslaní do iných zdravotníckych zariadení, prepustení;
• Lekársky a obslužný personál.

6. Zoberte materiál na testovanie (pred začiatkom liečby), vyplňte ceruzkou odporúčanie do laboratória.

7. Vykonávajte priebežnú dezinfekciu v krbe.

8. po odchode pacienta do hospitalizácie vykonať súbor epidemiologických opatrení v ohnisku až do príchodu dezinfekčného tímu.

9. Ďalšie využitie zdravotníckeho pracovníka z ohniska moru, GVL, opičích kiahní nie je povolené (sanitácia a na izolácii). V prípade cholery zdravotník po asanácii pokračuje v práci, ale počas inkubačnej doby je pod lekárskym dohľadom na mieste výkonu práce.

STRUČNÉ EPIDEMIOLOGICKÉ CHARAKTERISTIKY OOI

Názov infekcie	Zdroj infekcie	Prenosová cesta	Incubus obdobie
Kiahne	Chorý človek		14 dní
Mor	Hlodavce, ľudia	Prenosné - cez blchy, vzduchom, prípadne iné	6 dní
Cholera	Chorý človek	Voda, jedlo	5 dní
Žltá zimnica	Chorý človek	Vektor prenášaný - Aedes-egyptský komár	6 dní
Lasa horúčka	Hlodavce, chorý človek	Vzdušné, vzdušné, kontaktné, parenterálne	21 dní (od 3 do 21 dní, častejšie 7-10)
Marburgova choroba	Chorý človek		21 dní (od 3 do 9 dní)
Ebola horúčka	Chorý človek	Vzdušné, kontakt cez spojivku očí, parapterálny	21 dní (zvyčajne do 18 dní)
Opičie kiahne	Opice, chorý človek do 2. kontaktu	Vzduch-kvapka, vzduch-prach, kontakt-domácnosť	14 dní (od 7 do 17 dní)

HLAVNÉ SIGNÁLNE ZNAKY OOI

PLAGUE- akútny náhly nástup, zimnica, teplota 38-40°C, silné bolesti hlavy, závraty, poruchy vedomia, nespavosť, prekrvenie spojoviek, nepokoj, povlak na jazyku (kriedový), javy zvyšujúcej sa kardiovaskulárnej nedostatočnosti sa vyvinú v priebehu jedného dňa, vlastnosti charakteristické pre každého rozvíjať formy príznakov ochorenia:

Bubonická forma: bubo je prudko bolestivé, husté, zrastené s okolitým podkožím, nepohyblivé, jeho maximálny vývin je 3-10 dní. Teplota trvá 3-6 dní, celkový stav je vážny.

Primárne pľúcne: na pozadí uvedených príznakov sa objavuje bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, delírium, kašeľ sa objavuje od samého začiatku ochorenia, spútum je často spenené s pruhmi šarlátovej krvi a medzi údajmi je rozpor objektívneho vyšetrenia pľúc a celkového vážneho stavu pacienta. Trvanie ochorenia je 2-4 dni, bez liečby 100% úmrtnosť;

Septik: skorá ťažká intoxikácia, prudký pokles krvného tlaku, krvácanie na koži, slizniciach, krvácanie z vnútorných orgánov.

CHOLERA- mierna forma: strata tekutín, strata telesnej hmotnosti sa vyskytuje v 95% prípadov. Začiatok ochorenia je akútne škvŕkanie v bruchu, riedka stolica 2-3x denne, možno 1-2x zvracanie. Pohoda pacienta nie je ovplyvnená a pracovná kapacita je zachovaná.

Stredná forma: strata tekutín vo výške 8 % telesnej hmotnosti sa vyskytuje v 14 % prípadov. Nástup je náhly, škvŕkanie v žalúdku, neurčité intenzívne bolesti brucha, následne riedka stolica až 16-20x denne, ktorá rýchlo stráca fekálny charakter a vôňu, zelená, žltá a ružová farba ryžovej vody a zriedeného citrónu , defekácia bez nutkania nekontrolovateľná (pre 500-100 ml sa vylúči 1x; pri každom defekte je typické zvýšenie stolice). Zvracanie sa vyskytuje spolu s hnačkou a nepredchádza mu nevoľnosť. Vyvíja sa silná slabosť a objavuje sa neutíchajúci smäd. Rozvíja sa celková acidóza a znižuje sa diuréza. Krvný tlak klesá.

Ťažká forma: algid sa vyvíja so stratou tekutín a solí viac ako 8% telesnej hmotnosti. Klinický obraz je typický: silná vychudnutosť, vpadnuté oči, suché skléry.

ŽLTÁ ZIMNICA: náhly akútny nástup, silná zimnica, bolesti hlavy a svalov, vysoká horúčka. Pacienti sú v bezpečí, ich stav je vážny, objavuje sa nevoľnosť a bolestivé zvracanie. Bolesť v žalúdku. 4-5 dní po krátkodobom poklese teploty a zlepšení celkového stavu dochádza k sekundárnemu zvýšeniu teploty, objavuje sa nevoľnosť, vracanie žlče, krvácanie z nosa. V tomto štádiu sú charakteristické tri varovné príznaky: žltačka, krvácanie a znížená tvorba moču.

LASSA HORÚČKA: v ranom období príznaky: - patológia často nie je špecifická, postupné zvyšovanie teploty, zimnica, malátnosť, bolesti hlavy a svalov. V prvom týždni ochorenia sa rozvinie ťažká faryngitída s výskytom bielych škvŕn alebo vredov na sliznici hltana a mandlí mäkkého podnebia, po ktorých nasleduje nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti hrudníka a brucha. Do 2. týždňa hnačka ustúpi, ale bolesti brucha a zvracanie môžu pretrvávať. Časté sú závraty, znížené videnie a sluch. Objaví sa makulopapulárna vyrážka.

V závažných prípadoch sa príznaky toxikózy zvyšujú, koža tváre a hrudníka sa stáva červenou, tvár a krk sú opuchnuté. Teplota je asi 40 ° C, vedomie je zmätené, je zaznamenaná oligúria. Na rukách, nohách a bruchu sa môžu objaviť subkutánne krvácania. Časté sú krvácania do pohrudnice. Febrilné obdobie trvá 7-12 dní. Smrť často nastáva v druhom týždni choroby na akútne kardiovaskulárne zlyhanie.

Spolu s ťažkými existujú mierne a subklinické formy ochorenia.

MARBURGOVA CHOROBA: akútny začiatok, charakterizovaný horúčkou, celkovou nevoľnosťou, bolesťami hlavy. Na 3-4 deň choroby sa objaví nevoľnosť, bolesti brucha, silné vracanie, hnačka (hnačka môže trvať aj niekoľko dní). Na 5. deň sa u väčšiny pacientov, najskôr na trupe, potom na rukách, krku, tvári, objaví vyrážka, konjunktivitída, vyvinie sa hemoroidná diatéza, ktorá sa prejavuje výskytom pitechie na koži, emaptémom na mäkkom podnebí , hematúria, krvácanie z ďasien, v miestach injekčnej striekačky Kolov a pod. Akútne febrilné obdobie trvá cca 2 týždne.

HORÚČKA EBOLA: akútny začiatok, teplota do 39°C, celková slabosť, silné bolesti hlavy, potom bolesti krčných svalov, v kĺboch ​​svalov nôh, vzniká zápal spojiviek. Často sa vyskytuje suchý kašeľ, ostrá bolesť na hrudníku, silná suchosť v hrdle a hltane, ktoré narúšajú jedenie a pitie a často vedú k vzniku trhlín a vredov na jazyku a perách. Na 2-3 deň choroby sa objavia bolesti brucha, vracanie a hnačka, po niekoľkých dňoch sa stolica stáva dechtovou alebo obsahuje svetlú krv.

Hnačka často spôsobuje rôzne stupne dehydratácie. Zvyčajne na 5. deň majú pacienti charakteristický vzhľad: vpadnuté oči, vyčerpanosť, slabý turgor kože, ústna dutina je suchá, pokrytá drobnými vredmi podobnými aftám. Na 5. – 6. deň choroby sa najskôr objaví makulárna-potulózna vyrážka na hrudníku, potom na chrbte a končatinách, ktorá po 2 dňoch zmizne. Na 4. – 5. deň sa rozvinie hemoragická diatéza (krvácanie z nosa, ďasien, uší, miesta vpichu injekčnej striekačky, krvavé zvracanie, meléna) a silná bolesť hrdla. Často sú pozorované príznaky naznačujúce zapojenie centrálneho nervového systému do procesu - tremor, kŕče, parestézie, meningeálne príznaky, letargia alebo naopak agitovanosť. V závažných prípadoch sa vyvíja mozgový edém a encefalitída.

MONKEYPOX: vysoká horúčka, bolesť hlavy, bolesť v krížoch, bolesť svalov, hyperémia a opuch sliznice hltana, mandlí, nosa, na sliznici ústnej dutiny, hrtana, nosa sú často pozorované vyrážky. Po 3-4 dňoch teplota klesne o 1-2°C, niekedy až na miernu horúčku, celkové toxické účinky vymiznú a zdravotný stav sa zlepší. Po poklese teploty na 3. – 4. deň sa najskôr objaví vyrážka na hlave, potom na trupe, rukách a nohách. Trvanie vyrážky je 2-3 dni. Vyrážky na jednotlivých častiach tela sa vyskytujú súčasne, vyrážka je lokalizovaná prevažne na rukách a nohách, súčasne na dlaniach a chodidlách. Povaha vyrážky je papulózna-vedikulová. Vývoj vyrážky je z miesta na pustulu pomaly, počas 7-8 dní. Vyrážka je monomorfná (v jednom štádiu vývoja - iba papuly, vezikuly, pustuly a korene). Vezikuly sa pri punkcii nezrútia (multi-lokulárne). Báza prvkov vyrážky je hustá (prítomnosť infiltrátov), ​​zápalový okraj okolo prvkov vyrážky je úzky a jasne definovaný. Pustuly sa tvoria 8-9 deň choroby (6-7 deň objavenia sa vyrážky). Teplota opäť stúpa na 39-40°C, stav pacientov sa prudko zhoršuje, objavujú sa bolesti hlavy a delírium. Koža sa napína a opuchne. V dňoch 18-20 choroby sa tvoria kôry. Po odpadnutí kôrov sú zvyčajne jazvy. Existuje lymfadenitída.

REŽIM DEZINFEKCIE HLAVNÝCH PREDMETOV V CHOLERE

	Metóda dezinfekcie	Dezinfekčný prostriedok	Čas kontaktu	Miera spotreby
1. Povrchy miestností (podlaha, steny, nábytok atď.)	zavlažovanie	0,5 % roztok DTSGK, NGK 1% roztok chlóramínu 1% roztok vyčíreného bielidla	60 min	300 ml/m3
2. Rukavice	ponor	3% roztok myolu, 1% roztok chlóramínu	120 min
3.Okuliare, fonendoskop	Utrite dvakrát v intervale 15 minút	3% peroxid vodíka	30 min
4. Gumené topánky, kožené papuče	stieranie	Pozri bod 1
5. Obliečky, bavlnené nohavice, sako	komorové spracovanie	Zmes pary a vzduchu 80-90°C	45 min
6. Riad pacienta	varenie, ponorenie	2% roztok sódy, 1% roztok chlóramínu, 3% roztok rmezolu, 0,2% roztok DP-2	15 minút 20 minút
7. Osobný ochranný odev kontaminovaný sekrétmi	varenie, namáčanie, autoklávovanie	Pozri bod 6 120 °C p-1,1 at.	30 min	5 l na 1 kg suchej bielizne
8. Ochranný odev pre personál bez viditeľných známok kontaminácie	varenie, namáčanie	2% roztok sódy 0,5% roztok chlóramínu 3% roztok misolu, 0,1% roztok DP-2	15 minút 60 min 30 min
9. Sekréty pacienta	pridať, premiešať	Suché bielidlo, DTSGK, DP	60 min	200 gr. na 1 kg výtoku
10. Doprava	zavlažovanie	CM. odsek 1

POSÚDENIE STUPŇA DEHYDRÁCIE KLINICKÝMI ZNAKMI

Symptóm alebo znak	Stupeň dezinfekcie v percentách
	ja (3-5%)	II (6-8 %)	III (10 % a viac)
1. Hnačka	Vodnatá stolica 3-5 krát denne	6-10 krát denne	Viac ako 10 krát za deň
2. Zvracanie	Žiadne alebo zanedbateľné množstvo	4-6 krát denne	Velmi bezne
3. Smäd	mierny	Výrazný, pije hltavo	Nemôžem piť alebo pije zle
4. Moč	Nezmenené	Malé množstvo, tmavé	Nemočiť 6 hodín
5. Všeobecný stav	Dobré, veselé	Pocit nevoľnosti, ospalosť alebo podráždenosť, rozrušenie, nepokoj	Veľmi ospalý, letargický, v bezvedomí, letargický
6. Slzy	Jedzte	žiadny	žiadny
7. Oči	Pravidelné	Potopený	Veľmi prepadnuté a suché
8. Ústna sliznica a jazyk	Mokrý	suché	Veľmi sucho
9. Dýchanie	Normálne	rýchle	Veľmi časté
10. Tkanivový turgor	Nezmenené	Každý záhyb sa pomaly odvíja	Každý záhyb je narovnaný. Tak pomaly
11. Pulz	normálne	Častejšie ako zvyčajne	Časté, slabé plnenie alebo nehmatateľné
12. Fontana (u malých detí)	Nelepí sa	potopený	Veľmi zapadnuté
13. Priemerný odhadovaný deficit tekutín	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	90-100 ml/kg

NÚDZOVÁ PREVENCIA V OBLASTIACH KARANTÉNNYCH OCHORENÍ.

Pohotovostná prevencia sa vzťahuje na tých, ktorí sú v kontakte s pacientom v rodine, byte, na pracovisku, v štúdiu, na rekreácii, v liečbe, ako aj na osoby, ktoré sú v rovnakých podmienkach ohľadne rizika nákazy (podľa epidemiologických indikácií). Berúc do úvahy antibiogram kmeňov cirkulujúcich v ohnisku, je predpísané jedno z nasledujúcich zariadení:

DROGY	Jednorazový podiel, v gr.	Frekvencia aplikácie za deň	Priemerná denná dávka
tetracyklín	0,5-0,3	2-3	1,0	4
doxycyklín	0,1	1-2	0,1	4
Levomycetin	0,5	4	2,0	4
Erytromycín	0,5	4	2,0	4
Ciprofloxacín	0,5	2	1,6	4
furazolidon	0,1	4	0,4	4

LIEČEBNÉ SCHÉMY PRE PACIENTOV S NEBEZPEČNÝMI INFEKČNÝMI CHOROBAMI

Choroba	Droga	Jednorazový podiel, v gr.	Frekvencia aplikácie za deň	Priemerná denná dávka	Dĺžka používania v dňoch
Mor	streptomycín	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	sizomycín	0,1	2	0,2	7-10
	rifampicín	0,3	3	0,9	7-10
	doxycyklín	0,2	1	0,2	10-14
	Sulfatón	1,4	2	2,8	10
antrax	Ampicilín	0,5	4	2,0	7
	doxycyklín	0,2	1	0,2	7
	tetracyklín	0,5	4	2,0	7
	sizomycín	0,1	2	0,2	7
Tularémia	rifampicín	0,3	3	0,9	7-10
	doxycyklín	0.2	1	0,2	7-10
	tetracyklín	0.5	4	2,0	7-10
	streptomycín	0,5	2	1,0	7-10
Cholera	doxycyklín	0,2	1	0,2	5
	tetracyklín	0,25	4	1,0	5
	rifampicín	0,3	2	0,6	5
	Levomecitín	0.5	4	2,0	5
Brucelóza	rifampicín	0,3	3	0,9	15
	doxycyklín	0,2	1	0,2	15
	tetracyklín	0,5	4	2,0	15

Pri cholere môže účinné antibiotikum znížiť množstvo hnačky u pacientov s ťažkou cholerou, obdobie vylučovania vibria. Antibiotiká sa podávajú po dehydratácii pacienta (zvyčajne po 4-6 hodinách) a zastavení vracania.

doxycyklín je preferovaným antibiotikom pre dospelých (okrem tehotných žien).

furazolidon je preferovaným antibiotikom pre tehotné ženy.

Keď sa v ohniskách cholery izolujú vibrios cholerae rezistentné na tieto lieky, zvažuje sa otázka zmeny lieku s prihliadnutím na antibiogramy kmeňov cirkulujúcich v ohniskách.

JEDNOTKA NA ODBER MATERIÁLU OD PACIENTA S PODOZRENÍM NA CHOLERU (pre neinfekčné nemocnice, stanice rýchlej zdravotnej starostlivosti, ambulancie).

1. Sterilné zaváracie poháre so širokým hrdlom s viečkom resp

Zabrúsené zátky s objemom najmenej 100 ml. 2 ks.

2. Sklenené skúmavky (sterilné) s gumou

malé krky alebo čajové lyžičky. 2 ks.

3. Gumený katéter č. 26 alebo č. 28 na odber materiálu

Alebo 2 hliníkové pánty 1 ks.

4.Plastové vrecko. 5 kusov.

5. Gázové obrúsky. 5 kusov.

7. Náplasť. 1 balenie

8. Jednoduchá ceruzka. 1 PC.

9. Voskované plátno (1 m2). 1 PC.

10. Bix (kovová nádoba) malá. 1 PC.

11. Chloramín v 300g vrecúšku, určený na príjem

10 l. 3% roztok a suché bielidlo vo vrecku

výpočet 200g. na 1 kg. vypúšťanie. 1 PC.

12. Gumové rukavice. Dva páry

13. Maska z bavlnenej gázy (respirátor proti prachu) 2 ks.

Inštalácia pre každú linkovú brigádu spoločného podniku, terapeutickú oblasť, miestnu nemocnicu, lekársku ambulanciu, stanicu prvej pomoci, zdravotné stredisko - pre každodennú prácu pri obsluhe pacientov. Predmety podliehajúce sterilizácii sa sterilizujú raz za 3 mesiace.

SCHÉMA ODBERU MATERIÁLU OD PACIENTOV S OI:

Názov infekcie	Študovaný materiál	Množstvo	Spôsob zberu materiálu
Cholera	A) výkaly B) zvracať B) žlč	20-25 ml. póry B a C	Materiál sa zhromažďuje v samostatnom zásobníku. Petriho miska umiestnená na panvici sa prenesie do sklenenej nádoby. Pri absencii vypúšťania - s člnom, slučkou (do hĺbky 5-6 cm). Žlč - s duonálnym sondovaním
Mor	A) krv zo žily B) bodkované od bubo B) oddelenie nosohltanu D) spúta	5-10 ml. 0,3 ml.	Krv z kubitálnej žily - do sterilnej skúmavky, šťava z bubo z hustej okrajovej časti - injekčná striekačka s materiálom sa vloží do skúmavky. Spútum - v nádobe so širokým hrdlom. Výtok z nosohltanu - pomocou vatových tampónov.
Opičie kiahne GVL	A) hlien z nosohltanu B) krv zo žily C) obsah vyrážok, kôr, šupín D) z mŕtvoly - mozog, pečeň, slezina (pri mínusových teplotách)	5-10 ml.	Oddelíme ho od nosohltana pomocou vatových tampónov do sterilných zátok. Krv z kubitálnej žily - do sterilných skúmaviek, obsah vyrážky sa injekčnou striekačkou alebo skalpelom umiestni do sterilných skúmaviek. Krv na sérológiu sa odoberá 2 krát v prvých 2 dňoch a po 2 týždňoch.

HLAVNÉ ZODPOVEDNOSTI ZDRAVOTNÍCKEHO PERSONÁLU ORL ODDELENIA CRH PRI IDENTIFIKÁCII PACIENTA S OOI V NEMOCNICI (počas lekárskeho obhliadky)

1. Doktor, ktorý na oddelení (na recepcii) identifikoval pacienta s akútnou respiračnou infekciou, je povinný:
2. Dočasne izolovať pacienta v mieste detekcie, vyžiadať si nádoby na zber sekrétov;
3. O identifikovanom pacientovi informujte akýmkoľvek spôsobom prednostu vášho zariadenia (prednosta oddelenia, primár);
4. Organizovať opatrenia na dodržiavanie pravidiel osobnej ochrany pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí identifikovali pacienta (vyžiadať a používať protimorové obleky, prostriedky na ošetrenie slizníc a otvorených častí tela, núdzová prevencia, dezinfekčné prostriedky);
5. Poskytnite pacientovi neodkladnú zdravotnú starostlivosť z dôvodov záchrany života.

POZNÁMKA: Pokožka rúk a tváre je bohato navlhčená 70° alkoholom. Sliznice sa okamžite ošetria roztokom streptomycínu (250 tisíc jednotiek v 1 ml) a na choleru - roztokom tetracyklínu (200 tisíc mcg / ml). Pri absencii antibiotík sa do očí vstrekne niekoľko kvapiek 1% roztoku dusičnanu strieborného, ​​do nosa sa vstrekne 1% roztok protargolu, ústa a hrdlo sa vypláchnu 70° alkoholom.

1. Nabite sestru ktorý sa zúčastnil lekárskeho vyšetrenia je povinný:
2. Požadovať umiestnenie a odber materiálu od pacienta na bakteriologické vyšetrenie;
3. Zorganizujte priebežnú dezinfekciu na oddelení pred príchodom dezinfekčného tímu (odber a dezinfekcia výtlaku pacienta, odvoz kontaminovanej bielizne a pod.).
4. Urobte si zoznamy najbližších kontaktov s pacientom.

UPOZORNENIE: Po evakuácii pacienta si lekár a sestra vyzlečú ochranný odev, zabalia ho do vriec a odovzdajú dezinfekčnému tímu, vydezinfikujú mu obuv, podstúpia sanitárne ošetrenie a pošlú ho svojmu nadriadenému.

1. Vedúci oddelenia Po prijatí signálu o podozrivom pacientovi je povinný:
2. Naliehavo zorganizovať dodávku ochranného odevu, bakteriologického vybavenia na zber materiálu, nádob a dezinfekčných prostriedkov na oddelenie, ako aj prostriedkov na ošetrenie otvorených oblastí tela a slizníc, núdzovú profylaxiu;
3. Pri vchode do oddelenia, kde je pacient identifikovaný, a pri východe z budovy zriadiť stĺpiky;
4. Ak je to možné, izolujte kontakty na oddeleniach;
5. Oznámte incident vedúcemu inštitúcie;
6. Zorganizujte sčítanie kontaktov vášho oddelenia v predpísanej forme:
7. č. str., priezvisko, krstné meno, priezvisko;
8. bol na liečbe (dátum, oddelenie);
9. opustil oddelenie (dátum);
10. diagnóza, s ktorou bol pacient v nemocnici;
11. umiestnenie;
12. miesto výkonu práce.

1. Vrchná sestra oddelenia po obdržaní pokynov od vedúceho oddelenia je povinný:
2. Na oddelenie urýchlene dodať ochranný odev, nádoby na zber sekrétov, bakteriologické skladovanie, dezinfekčné prostriedky, antibiotiká;
3. Oddeliť pacientov z oddelení na oddelenia;
4. Monitorujte prácu uverejnených príspevkov;
5. Vykonajte sčítanie pomocou zavedeného kontaktného formulára pre vaše oddelenie;
6. Prijmite nádobu s vybraným materiálom a zabezpečte doručenie vzoriek do laboratória.

OPERAČNÝ PLÁN

Činnosť oddelenia pri zisťovaní prípadov akútnych respiračných infekcií.

№№ PP	Obchodné meno	Termíny	Účinkujúci
1	Upovedomiť a zhromaždiť úradníkov oddelení na ich pracoviskách v súlade s existujúcou schémou.	Ihneď po potvrdení diagnózy	Lekár v službe hlavu oddelenie, Hlavná sestra.
2	Zavolajte skupinu konzultantov prostredníctvom hlavného lekára nemocnice, aby ste objasnili diagnózu.	Okamžite pri podozrení na OI	Lekár v službe hlavu oddelenie.
3	Zaviesť reštriktívne opatrenia v nemocnici: -zakázať prístup cudzincom do budov a na územie nemocnice; -zaviesť prísny protiepidemický režim na oddeleniach nemocníc -zakázať pohyb pacientov a personálu na oddelení; -zriaďovať externé a interné pracovné miesta na oddelení.	Po potvrdení diagnózy	Zdravotnícky personál v službe
4	Vykonajte pokyny pre personál oddelenia o prevencii akútnych respiračných infekcií, osobných ochranných opatreniach a prevádzkových hodinách nemocnice.	Pri zhromažďovaní personálu	Hlava oddelenie
5	Vykonajte medzi pacientmi na oddelení vysvetľujúcu prácu o opatreniach na prevenciu tohto ochorenia, dodržiavaní režimu na oddelení a osobných preventívnych opatreniach.	V prvých hodinách	Zdravotnícky personál v službe
6	Posilniť sanitárnu kontrolu práce výdajne, zberu a dezinfekcie odpadu a smetí v nemocnici. Vykonajte dezinfekčné opatrenia na oddelení	neustále	Zdravotnícky personál v službe hlavu oddelenie

POZNÁMKA: ďalšiu činnosť na oddelení určuje skupina konzultantov a špecialistov z hygienicko-epidemiologickej stanice.

Posúvajte sa

otázky na sprostredkovanie informácií o pacientovi (vibrionosič)

1. Celé meno.
2. Vek.
3. Adresa (počas choroby).
4. Trvalý pobyt.
5. Profesia (pre deti - ústav starostlivosti o deti).
6. Dátum choroby.
7. Dátum žiadosti o pomoc.
8. Dátum a miesto hospitalizácie.
9. Dátum odberu materiálu na kontrolu nádrže.
10. Diagnóza pri prijatí.
11. Konečná diagnóza.
12. Sprievodné choroby.
13. Dátum očkovania proti cholere a drogám.
14. Epidemiologická anamnéza (spojenie s vodným útvarom, potravinovými výrobkami, kontakt s pacientom, nosič vibrácií atď.).
15. Zneužívanie alkoholu.
16. Užívanie antibiotík pred ochorením (dátum poslednej dávky).
17. Počet kontaktov a opatrení prijatých proti nim.
18. Opatrenia na odstránenie ohniska a jeho lokalizáciu.
19. Opatrenia na lokalizáciu a odstránenie ohniska.

SCHÉMA

špecifická núdzová profylaxia pre známy patogén

Názov infekcie	Názov lieku	Spôsob aplikácie	Jednorazová dávka (gr.)	Frekvencia aplikácie (za deň)	Priemerná denná dávka (gr.)	Priemerná dávka na jeden kurz	Priemerná dĺžka trvania kurzu
Cholera	tetracyklín	Vnútri	0,25-0,5	3 krát	0,75-1,5	3,0-6,0	4 dni
	Levomycetin	Vnútri	0,5	2 krát	1,0	4,0	4 dni
Mor	tetracyklín	Vnútri	0,5	3 krát	1,5	10,5	7 dní
	Oletetrin	Vnútri	0,25	3-4 krát	0,75-1,0	3,75-5,0	5 dní

POZNÁMKA: Výňatok z pokynov,

schválený poslanec minister zdravotníctva

Ministerstvo zdravotníctva ZSSR P.N. Burgasov 6.10.79

ODBER VZORIEK PRE BAKTERIOLOGICKÉ ŠTÚDIE V OOI.

Zozbieraný materiál	Množstvo materiálu a do čoho sa berie	Majetok potrebný pri zbere materiálu
I. MATERIÁL NA CHOLERU
výlučky		Sklenená Petriho miska, sterilná lyžička, sterilná dóza so zabrúsenou zátkou, tácka (sterilizátor) na vysypanie lyžice
Pohyb čriev bez stolice	To isté	Rovnaká + sterilná hliníková slučka namiesto čajovej lyžičky
Zvracať	10-15 gr. v sterilnej nádobe so zabrúsenou zátkou, naplnenej do 1/3 1 % peptónovej vody	Sterilná Petriho miska, sterilná čajová lyžička, sterilná dóza so zabrúsenou zátkou, tácka (sterilizátor) na vyprázdnenie lyžice
II.MATERIÁL V PRÍRODNÝCH KIAHNIACH
Krv	A) 1-2 ml. zrieďte 1-2 ml krvi do sterilnej skúmavky. sterilná voda.	Striekačka 10 ml. s tromi ihlami a širokým lúmenom
	B) 3-5 ml krvi do sterilnej skúmavky.	3 sterilné skúmavky, sterilné gumené (korkové) zátky, sterilná voda v 10 ml ampulkách.
	S vatovým tampónom na tyčinke a ponorený do sterilnej skúmavky	Vatový tampón v skúmavke (2 ks) Sterilné skúmavky (2 ks.)
Obsah vyrážok (papuly, vezikuly, pustuly)	Pred odberom utrite oblasť alkoholom. Sterilné skúmavky so zabrúsenými zátkami a odmastené sklenené podložné sklíčka.	96° alkohol, vatové tampóny v tégliku. Pinzeta, skalpel, pierka na očkovanie proti kiahňam. Pasteurove pipety, sklíčka, lepiaca páska.
III. MATERIÁL V MORE
Bubo bodkovaný	A) ihla s bodkovaným bodom je umiestnená v sterilnej skúmavke so sterilnou gumovou krustou B) krvný náter na podložných sklíčkach	5% jódová tinktúra, alkohol, vatové tampóny, pinzeta, 2 ml injekčná striekačka s hrubými ihlami, sterilné skúmavky so zátkou, podložné sklíčka bez tuku.
Spútum	V sterilnej Petriho miske alebo sterilnej nádobe so širokým hrdlom so zabrúsenou zátkou.	Sterilná Petriho miska, sterilná dóza so širokým hrdlom so zabrúsenou zátkou.
Výtok zo sliznice nosohltanu	Na vatovom tampóne na tyčinke v sterilnej skúmavke	Sterilné vatové tampóny v sterilných skúmavkách
Krv pre homokultúru	5 ml. krv do sterilných skúmaviek so sterilnými (kortikálnymi) zátkami.	10 ml striekačka. s hrubými ihlami, sterilné skúmavky so sterilnými (korkovými) zátkami.

MODE

Dezinfekcia rôznych predmetov kontaminovaných patogénnymi mikróbmi

(mor, cholera a pod.)
Objekt, ktorý sa má dezinfikovať	Metóda dezinfekcie	Dezinfekčný prostriedok	Čas kontakt	Miera spotreby
1. Povrchy miestností (podlaha, steny, nábytok atď.)	Zavlažovanie, utieranie, umývanie	1% roztok chlóramínu	1 hodina	300 ml/m2
2. ochranný odev (spodná bielizeň, plášte, šatky, rukavice)	autoklávovanie, varenie, namáčanie	Tlak 1,1 kg/cm 2. 120°	30 min.	¾
		2% roztok sódy	15 minút.
		3% roztok lyzolu	2 hodiny	5 l. na 1 kg.
		1% roztok chlóramínu	2 hodiny	5 l. na 1 kg.
3. okuliare, fonendoskop	stieranie		¾
4. Tekutý odpad	Pridajte a premiešajte		1 hodina	200 g/l.
5. Papuče, gumové čižmy	stieranie	3% roztok peroxidu vodíka s 0,5% detergentom	¾	2x stieranie v intervaloch. 15 minút.
6. Prepustenie pacienta (spútum, výkaly, zvyšky jedla)	Pridajte a premiešajte; Zlejeme a premiešame	Suché bielidlo alebo DTSGK	1 hodina	200 gr. /l. 1 hodina vypúšťania a 2 hodiny dávok roztoku. objemový pomer 1:2
		5 % roztok lyzolu A	1 hodina
		10% roztok Lysol B (naftalizol)	1 hodina
7. Moč	Vyplňte	2% roztok chlóru. vápno, 2% roztok lyzolu alebo chlóramínu	1 hodina	Pomer 1:1
8. Riad pacienta	vriaci	Varenie v 2% roztoku sódy	15 minút.	Úplné ponorenie
9. Použité náčinie (lyžičky, Petriho misky a pod.)	vriaci	2% roztok sódy	30 min.	¾
		3% roztok chloramínu B	1 hodina
		3 % za vodík s 0,5 detergentu	1 hodina
		3 % roztok lyzolu A	1 hodina
10. Ruky v gumených rukaviciach.	Ponorenie a umývanie	Dezinfekčné roztoky uvedené v odseku 1	2 minúty.	¾
Ruky	-//-//-Utrieť	0,5% roztok chlóramínu	1 hodina
		70° alkohol	1 hodina
11. Posteľ príslušenstvo	Dezinfekcia komory	Zmes pary a vzduchu 80-90°	45 min.	60 kg/m2
12. Syntetické výrobky. materiál	-//-//- Potápať sa	Zmes pary a vzduchu 80-90°	30 min.	60 kg/m2
		1% roztok chlóramínu	5 hodín
		0,2 % roztok formaldehydu pri t70 °C	1 hodina

POPIS OCHRANNÉHO PROTIPLAGOVÉHO OBLEKU:

1. Pyžamový oblek
2. Ponožky-pančuchy
3. Čižmy
4. Lekársky plášť proti moru
5. šatka
6. Látková maska
7. Maska - okuliare
8. Rukávy z voskovaného plátna
9. Zástera z voskovaného plátna
10. Gumové rukavice
11. Uterák
12. Olejové plátno

1. Infekčné choroby, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre obyvateľstvo našej krajiny sú cholera, mor, malária, nákazlivé vírusové hemoragické horúčky: Lassa, Marburg, Ebola, opičie kiahne, detská obrna spôsobená divokým vírusom, ľudská chrípka spôsobená novým podtypom, SARS, za určitých podmienok – množstvo zooantroponóz (mľasy, melioidóza, antrax, žltá zimnica, hemoragická horúčka Junin (argentínska horúčka), Machupo (bolívijská horúčka), ako aj syndrómy infekčných chorôb neznámej etiológie, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre medzinárodné šírenie .

2.B primár aktivity zahŕňajú:

Dočasná izolácia s ďalšou hospitalizáciou

Objasnenie diagnózy a volanie konzultantov

Informácie o pacientovi v zavedenom formulári

Poskytnutie potrebnej pomoci pacientovi

Zber materiálu na laboratórny výskum

Identifikácia a registrácia všetkých kontaktných osôb

Dočasná izolácia kontaktných osôb

Vykonávanie súčasnej a konečnej dezinfekcie

3. Všetky zdravotnícke zariadenia musia mať k dispozícii:

Lieky na symptomatickú liečbu, núdzovú profylaxiu, chemoprofylaxiu

Produkty osobnej núdzovej prevencie

Osobné ochranné prostriedky

Dezinfekčné prostriedky

4. V každom zdravotníckom zariadení musia byť na viditeľných a prístupných miestach počas dňa:

Výstražné schémy

Informácie o skladovacích zariadeniach na zber materiálu od ľudí

Informácie o skladovaní dezinfekčných prostriedkov a nádobách na ich riedenie a dezinfekciu

5. V systéme primárnych protiepidemických opatrení je najdôležitejšia osobná prevencia.

5.1. Ústa a nos v krbe prekrývame maskou, uterákom, šatkou, obväzom atď.

5.2 Dezinfikovať otvorené časti tela (roztokmi s obsahom chlóru, 70% alkoholom)

5.3. Po doručení sa OOP nasadí na lekársky odev (nekontaminovaný biomateriálom pacienta)

Ochranný odev (protimorový oblek) je určený na ochranu zdravotníckeho personálu pred nákazou patogénmi moru, cholery, hemoragických vírusových horúčok, opičích kiahní a iných patogénov I - II patogenity so všetkými hlavnými mechanizmami ich prenosu.

Ochranný odev musí mať správnu veľkosť.

Trvanie práce v obleku typu 1 je 3 hodiny, v horúcom počasí - 2 hodiny

Používajú sa rôzne prostriedkyosobná ochrana: kombinéza s obmedzenou životnosťou z nepremokavého materiálu, maska, lekárske rukavice, čižmy (návleky na zdravotnícku obuv), protimorový oblek "Quartz", ochranný overal "Taychem S", ďalšie výrobky schválené na použitie.

Kombinézy;

fonendoskop (ak je to potrebné);

Protimorové rúcho;

Bavlnený obväz;

Okuliare (vopred namazané špeciálnou ceruzkou alebo mydlom);

Rukavice (prvý pár);

Rukavice (druhý pár);

Návleky;

Uterák (na pravej strane - jeden koniec je navlhčený dezinfekčným roztokom).

Pomaly, bez spěchu, po každom odstránení prvku ošetrujte ruky dezinfekčným roztokom.

uterák;

Rukavice (druhý pár);

Návleky;

fonendoskop;

Ochranné okuliare;

Bavlnený obväz;

šatka;

Rukavice (prvý pár);

Overaly.

Schémy núdzovej prevencie nebezpečných infekčných chorôb

Núdzová prevencia sú lekárske opatrenia zamerané na zabránenie ochoreniu ľudí, keď sa nakazia patogénmi nebezpečných infekčných chorôb. Vykonáva sa ihneď po zistení infekčných chorôb, ako aj hromadných infekčných chorôb neznámej etiológie.

1. Doxycyklín-0,2, 1 krát denne, 5 dní

2. Ciprofloxacín-0,5, 2 krát denne, 5 dní.

3.Rifampicín-0,3, 2-krát denne, 5 dní

4.tetracyklín-0,5 3x denne, 5 dní

5. Trimetoprim-1-0,4, 2-krát denne, 10 dní

Otolaryngologické a pozorovateľ (liečba pacientov inými

oftalmologické oddelenie patológia zo životne dôležitých dôvodov)

Držanie po provizóriu

oddelenia maximálne obdobie

Zubné dočasná nemocnica (liečba pacientov

oddelenie s varovnými príznakmi obzvlášť nebezpečných

choroby: mor, cholera, SARS atď.)

Oddelenie hnisavých izolačné oddelenie (pod dohľadom)

chirurgický zákrok kontaktné osoby s pacientmi s akútnymi infekčnými ochoreniami)

Infekčné oddelenia infekčná nemocnica (liečba pacientov OOI)