Formy sarkoidózy pľúc. Sarkoidóza pľúc - príčiny, diagnostika, príznaky a liečba

Sarkoidóza pľúc a vnútrohrudných lymfatických uzlín je systémové ochorenie zápalová povaha. Pri sarkoidóze sa v tkanivách tvoria granulómy. Podľa údajov lekárske štatistiky, táto patológia je častejšie diagnostikovaná u žien stredného veku.

Príčiny sarkoidózy

Sarkoidóza pľúc sa vyvíja na pozadí vystavenia vnútorným a vonkajším faktorom. Príčinné faktory môžu súvisieť s:

• infekcia
• vplyv prostredia;
• dedičnosť;
• medikamentózna terapia.

Ak bolo toto ochorenie pľúc a vnútrohrudných lymfatických uzlín vyvolané infekciou, potom keď vstúpia do tela, mikróby spôsobia imunitnú odpoveď, ktorá spočíva v produkcii protilátok. Protilátky zase cirkulujú v krvi a prenikajú do všetkých orgánov. Pri dlhšom obehu protilátok v tele dochádza k biochemickým a bunkovým procesom. V dôsledku toho sa tvoria cytokíny. Ak má človek dedičnú predispozíciu, potom tento proces môže v ňom spôsobiť sarkoidózu.

Prítomnosť jednej infekcie nemusí vždy viesť k rozvoju ochorenia, na to musia byť prítomné ďalšie faktory. Ohrození sú teda ľudia, ktorí mali tuberkulózu, chlamýdie, lymskú boreliózu, žalúdočné vredy, herpes alebo ružienku.

Vedci dokázali, že sarkoidóza pľúc sa prenáša kontaktom. Pri kontakte s chorým človekom sa choroba môže prejaviť až po rokoch. V 25-30% prípadov môže byť sarkoidóza diagnostikovaná v tej istej rodine.

Vonkajšie faktory zohrávajú významnú úlohu pri vzniku ochorenia. Škodlivé látky vo vzduchu môžu vyvolať patológiu. Ohrozené sú aj osoby, ktoré denne pracujú s prachom. Preto baníkom, záchranárom, hasičom či brusičom diagnostikujú sarkoidózu pľúc 2-krát častejšie.

Určitý trend je vo výskyte u osôb v kontakte s kovmi ako zlato, hliník, titán, kobalt či berýlium. Majú tendenciu byť náchylnejší na rozvoj sarkoidózy. Pri zásahu Vysoké číslo kovu do tela vznikajú granulómy v pľúcach alebo vnútrohrudných lymfatických uzlinách (VLNU).

Sarkoidóza sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobé užívanie niektoré lieky. Tieto lieky zahŕňajú interferón a antiretrovírusové lieky.

Príznaky ochorenia

Slabosť sa považuje za hlavný príznak pri sarkoidóze pľúc a intratorakálnych lymfatických uzlín. Pozoruje sa u 50-80% pacientov. Spravidla mnohí pacienti nevenujú veľkú pozornosť tomuto príznaku a nechodia k lekárovi. Ak nie je poskytnutá včas zdravotná starostlivosť choroba začína postupovať. V závažných štádiách vývoja ochorenia slabosť spôsobuje poruchy v práci dýchacieho systému alebo srdca. Zvlášť akútna slabosť sa cíti ráno.

Pacienti spravidla po spánku nepociťujú pocit veselosti, sila sa cez noc neobnoví, príznaky sa pridávajú bolesť hlavy A Je to tupá bolesť vo svaloch.

IN zriedkavé prípady jeden z klinické príznaky choroba sa môže stať horúčkou. Telesná teplota pacienta môže prudko stúpnuť na úroveň 39 ° C. Horúčka naznačuje, že v tele sú akútne zápalové zmeny. Teplo možno pozorovať pri zápale príušných lymfatických uzlín.

Ako choroba postupuje, pacient rýchlo stráca váhu. Strata hmotnosti je spôsobená metabolickou poruchou alebo chronickou zápalový proces. Všeobecný stav pacient sa postupne zhoršuje. Telo slabne a prestáva vstrebávať živiny.

Pri sarkoidóze sú lymfatické uzliny na krku najčastejšie zapálené. V závislosti od umiestnenia granulómov môže dôjsť k zápalu lymfatických uzlín. rôzne skupiny. Pri palpácii sú uzly husté, ale pohyblivé.

Pri porážke intratorakálnych lymfatických uzlín sa v uzlinách mediastína spravidla tvoria granulómy. Ochorenie sa prejavuje stláčaním bronchiolov a priedušiek v dôsledku zapálené lymfatické uzliny. V tomto prípade sa u pacienta objaví dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje po fyzickej námahe. Na kompenzáciu prísunu kyslíka sa priedušky rozširujú, ale v dôsledku zväčšených lymfatických uzlín a granulómov sa objem vzduchu nezväčšuje.

Časom sa môžu objaviť záchvaty kašľa. Pacient sa snaží vykašliavať hlien a hlien, ako aj obnoviť priechodnosť dýchacieho traktu. V pokročilých štádiách sa kašeľ stáva bolestivým, je to spôsobené tým, že pohrudnica bola zapojená do zápalového procesu. Pľúcne tkanivo nemá nervové vlákna, ale ak sú granulómy umiestnené blízko pohrudnice, potom sa stáva bolestivým nielen kašeľ, ale aj dýchanie. Röntgenové snímky môžu ukázať zväčšenie vnútrohrudných lymfatických uzlín.

Tradičná liečba

Čím skôr sa diagnostikuje, tým účinnejšia bude liečba. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje komplexnú liečbu, ktorej hlavnou úlohou je zlepšiť kvalitu života pacienta a odstrániť príznaky ochorenia.

Liečebná terapia zahŕňa užívanie kortikosteroidov. Tieto lieky dávajú dobrý výsledok v ktoromkoľvek štádiu vývoja ochorenia. Dávkovanie lieku predpisuje lekár, pretože veľká dávka liek môže spôsobiť zmäkčenie kostného tkaniva a narušenie metabolického procesu. Ak sú postihnuté vnútrohrudné lymfatické uzliny, lekári predpisujú kortikosteroidy vo forme inhalácie.

Pacientovi sú tiež predpísané lieky kategórie glukokortikosteroidov. Majú silný protizápalový účinok a zabraňujú vzniku granulómov. Ak má sarkoidóza chronickú formu a pacient má zvýšenie lymfatických uzlín, potom v tomto prípade lekári predpisujú metotrexát. Tento liek zastavuje rast buniek a znižuje zápal. Priebeh liečby trvá najmenej 3-4 mesiace.

V prípade zápalu VLLU sa liečba vykonáva pentoxifylínom - umožňuje vám postupne znižovať dávku kortikosteroidných liekov a obnoviť proces dodávania kyslíka do tkanív.

Chirurgická liečba zväčšenej VLN je dnes pomerne zriedkavá, je to kvôli zložitosti a traumatizácii operácie. Keď sú lymfatické uzliny chirurgicky odstránené, sarkoidné granulómy sa môžu znovu vytvoriť. Preto chirurgická intervencia vykonáva len v prípade, keď sarkoidóza predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Video o sarkoidóze:

Pri sarkoidóze pľúc a VLN je možné vykonať niekoľko typov operácií. Pri porážke pľúcne tkanivo počas operácie lekár odstráni pľúcny defekt, vďaka čomu sa tlak normalizuje a dýchanie sa obnoví. Ak počas choroby u pacienta dôjde k premnoženiu bronchiolov a objaví sa respiračné zlyhanie, lekári vykonávajú transplantácia pľúc. Táto operácia sa zriedka vykonáva kvôli vysoká cena. Počas operácie sa postihnuté pľúca nahradia zdravým darcom. Takáto operácia v priemere predlžuje život pacienta o 5-7 rokov.

Pri liečbe zväčšenej VLLU vykazuje ožarovanie dobrý výsledok. Na elimináciu akútne príznaky uskutoční sa približne 3-5 sedení ožarovania.

Liečba ľudovými metódami

V kombinácii s hlavnou liečbou je možné použiť metódy tradičná medicína. Lekári odporúčajú liečiť sarkoidózu ľudovými prostriedkami iba v počiatočných štádiách ochorenia. Pred použitím tohto alebo toho lieku sa musíte najskôr poradiť so svojím lekárom.

So zápalom lymfatických uzlín môžete variť bylinná zbierka na báze šalvie, oregana, skorocelu, horca, koreňa bahniatka a nechtíka. Ak chcete pripraviť recept, musíte si vziať každú bylinku 1 polievkovú lyžičku. l. 2 polievkové lyžice. l. rozdrvený bylinná zmes zalejeme 400 ml vriacej vody. Infúzia by mala stáť 30-50 minút. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Video o sarkoidóze:

Ak v počiatočnom štádiu sarkoidózy dôjde k miernemu zvýšeniu lymfatických uzlín na krku, podpazuší alebo lakťoch, potom sa choroba môže liečiť vodkou a olejom. Zmiešajte 30 g vodky alebo alkoholu s 30 g ľanového oleja. Liečivo by malo stáť jeden deň. Pite 1 krát denne po ½ lyžičky.

Sarkoidóza 3 stupne- ochorenie parenchýmu bez zväčšenia vnútrohrudných lymfatických uzlín.

Charakterizovaný rast v pľúcach spojivové tkanivo.

Etiológia sarkoidóza je stále zostáva neznámy. Existujú také verzie ako dedičnosť, vplyvy prostredia.

Patogenéza a symptómy sarkoidózy 3. stupňa

Ako už bolo spomenuté, pri sarkoidóze 3. stupňa dochádza v pľúcach k nadmernému rastu spojivového tkaniva, tzn. fibróza. Avšak v léziách narušená funkcia výmeny plynovčo vedie k zlyhaniu dýchania a emfyzému. V dôsledku fibrózy neporušené pľúcne tkanivo sa začína naťahovať a vytvárať vzduchové dutiny.

Foto 1. Pľúcne tkanivo pri pokročilej sarkoidóze s charakteristickými granulómami vo vnútri.

V medicíne sa tento jav nazýva "plástové pľúca". okrem toho tretia etapa sarkoidóza charakteristická je infiltrácia a diseminácia pľúcneho tkaniva.

Vedenie príznaky sarkoidóza 3 stupne:

• Dýchavičnosť: spočiatku počas cvičenia, potom v pokoji (ako choroba postupuje).
• Cyanóza kože a bledosť v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka.
• Slabosť a únava.
• Kašeľ(často suché, ale niekedy s miernou tvorbou spúta).
• Znížená chuť do jedla a ako výsledok strata váhy.

Diagnostika

Diagnózu sarkoidózy značne komplikuje jej podobnosť s inými ochoreniami. Aby sa vylúčila tuberkulóza Mantoux test. Ďalej to trvá všeobecný rozbor krvi s leukocytózou. Rádiografia umožňuje identifikovať lézie a dutiny pľúcneho tkaniva.

S pomocou CT a MRI zistiť prítomnosť akumulácií imunitných buniek- granulóm. Na objasnenie diagnózy sarkoidózy 3. stupňa, biopsia splachovacia voda sa odoberá z pľúc.

Aká je liečba pre túto fázu?

V etapách 1 a 2 sarkoidóza v 70% prípadov granulómy zmiznú samy bez akejkoľvek terapie, ale v 3 etapách táto pravdepodobnosť je znížená. až 30 %. Liečba choroby sa vykonáva spolu so sekundárnymi ochoreniami (aspoň respiračné zlyhanie). Na liečbu sarkoidózy 3. stupňa, glukokortikoidy, protizápalové lieky, antioxidanty, niekedy používané cytostatiká.

Foto 2. Liek z triedy glukokortikoidov Prednizolón v 1 ml ampulkách, výrobca Elfa.

Na prevenciu predpísať osteoporózu bisfosfonáty. Užívajú sa lieky počas niekoľkých rokov aby sa zabránilo relapsu. Je tiež možné použiť kyslíková terapia(liečba vzdušné prostredie s vysoký krvný tlak kyslík). Prerastené spojivové tkanivo sa pri akejkoľvek liečbe nebude môcť opäť stať pľúcnym. Z tohto dôvodu sa musí liečba začať včas. Názory vedcov sa však líšia: niektorí sa domnievajú, že liečba by sa nemala vykonávať pred objavením sa sťažností na možnosť samo-remisie, iní odporúčajú okamžité použitie liekov ešte pred nástupom príznakov.

Ďalšie lieky

Sú tiež menovaní ďalšie lieky:

• aby sa zabránilo pridaniu bakteriálnej infekcie ako sekundárneho ochorenia, predpísať antibiotiká široký rozsah akcie;
• aby sa zabránilo spájaniu vírusová infekcia ako sekundárne ochorenie je predpísané antivírusové lieky;
• diuretiká lieky sú predpísané na stagnáciu krvi v pľúcach na zníženie hypertenzie;
• predpísané na udržanie imunity vitamínový komplex.

Pri ťažkej pľúcnej fibróze a riziku krvácania sa môže odporučiť chirurgický zákrok, transplantácia pľúc.

Dôležité! Pri liečbe sarkoidózy nevyhnutné neustály dohľad lekár pomocou röntgenu hrudníka a spirometrie.

Predpoveď na celý život

Prognóza sarkoidózy 3. stupňa nie veľmi priaznivé v závislosti od stupňa proliferácie spojivového tkaniva. V každom prípade už na pľúcach dochádza k zmenám, ktoré sú nezlučiteľné s ich plným fungovaním.

Smrť môže nastať s rozvojom závažných komplikácií- najmä zlyhanie dýchania.

Beckova choroba (sarkoidóza) sa bežne označuje ako multisystémová patológia, ktorá postihuje rôzne orgány. Zo systémov postihuje predovšetkým dýchací systém. Vyvolávajúce faktory nie sú známe. Neboli objasnené ani dôvody, ktoré prispievajú k tomu, že sarkoidóza pľúc u niektorých pacientov začína ustupovať.

Toto ochorenie nie je infekčné. Hormonálna terapia sa považuje za hlavnú taktiku liečby choroby.

Jeden z najjasnejších diagnostické znaky choroba, ako je sarkoidóza, sa považuje za detekciu granulómov v postihnutých tkanivách (najmä v pľúcach). Sú to ohniská zápalu. rôzna veľkosť ale vždy obmedzené. Granulómy vyzerajú pod mikroskopom ako husté uzliny s charakteristickou štruktúrou. Nodulárna tvorba je dôsledkom zápalu a jeho hlavným prejavom.

Uzly predstavujú najmä:

• Viacjadrové obrovské bunky.
• T-lymfocyty.
• makrofágy.

Navyše, tieto sa nenachádzajú vo všetkých štádiách ochorenia. Takéto bunky sú typické pre granulomatózu.

Klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikačných kritérií pre sarkoidózu. Väčšina časté formy opísaná patológia je:

• Porážka lymfoidné tkanivo.
• Sarkoidóza pľúc.
• Zmeny v tkanivách pečene a sleziny.

Oveľa menej často Beckova sarkoidóza (alebo skôr Besnier-Böckova choroba) postihuje kostrový systém, orgánov zraku, kože a iných systémov ľudského tela. Napríklad sarkoidóza srdca je jedným zo zriedkavých typov patológie. Častejšie sa diagnostikuje generalizovaná forma ochorenia. V tomto prípade sa kombinuje poškodenie pľúc a iného orgánu.

podľa kliniky a rádiologické príznaky zvýraznené:

• Iba pľúca bez zapojenia lymfatických uzlín do procesu s vývojom ireverzibilných fibrotických zmien v tkanivách orgánu.
• Sarkoidóza intratorakálnych lymfatických uzlín (ITLN), keď nie je postihnuté pľúcne tkanivo.
• Časté sú prípady diagnostikovania sarkoidózy VLN pri postihnutí mediastína, koreňov a pľúcneho parenchýmu.
• Poškodenie iných systémov a dýchacích orgánov.
• Viacnásobné poškodenie nielen orgánov, ale aj iných systémov.

Klasifikácia takejto choroby ako sarkoidóza pľúc naznačuje štádium vývoja procesu, ktorý je v súlade s výsledkami röntgenového vyšetrenia:

1. V počiatočnom štádiu sa často vyskytuje asymetrická, ale obojstranná lézia lymfatických uzlín hrudníka.
2. V druhej fáze vývoja ochorenia sa patológia šíri do pľúcneho tkaniva vo forme miliárnych (proso podobných) ohniskov. Sarkoidóza 2. stupňa je charakterizovaná infiltráciou pľúcneho tkaniva a VLN.
3. V treťom štádiu ochorenia sú badateľné fibrotické zmeny v pľúcnych tkanivách, pričom VLN nie sú zvýšené. Rozvíja pneumosklerózu a emfyzém s tvorbou veľkých (splývajúcich) granulomatóznych ložísk.

V závislosti od rýchlosti, ktorou patologické zmeny v tele pacienta sa povaha patológie zvyčajne delí na:

• Chronický.
• Abortívne.
• Progresívne
• Oneskorený.

Samotný patologický proces možno rozdeliť do 3 fáz:

• aktívny/exacerbácie.
• stabilizácia.
• Reverzný vývoj / regresia / remisia.

Po utrpení exacerbácie ochorenia a stabilizácii stavu má pacient v niektorých prípadoch pneumosklerózu a emfyzém, zápal pohrudnice, fibrózu hilovej zóny pľúc, kalcifikáciu vnútrohrudných lymfatických uzlín.

V počiatočnom štádiu patologického procesu nemusí rádiografia odhaliť zmeny.

Etiológia

Príčinný vzťah choroby, ako je sarkoidóza, s akoukoľvek vonkajšie faktory nebol nainštalovaný. V skutočnosti nebola dokázaná schopnosť prenosu z človeka na človeka. Boli však zaznamenané aj rodinné prípady. Toto sa dá vysvetliť:

• Dedičnosť.
• Život v rovnakých podmienkach, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie celej rodiny.

Moderná medicína zvažuje niekoľko hypotéz o kauzalite sarkoidózy ako choroby:

• Lekárska.
• Kontakt.
• Dedičná.
• Infekčné.
• Vplyv exogénnych škodlivé faktory(prach s prímesou niektorých materiálov, napr. berýlium, zlato, titán, olovo, zirkón a iné).

Prívrženci prvej hypotézy spájajú Beckovu chorobu s dlhodobým užívaním niektorých liekov (interferóny a niektoré antivírusové látky). Svoj názor dokazujú apelom na to, že odmietnutie týchto liekov vedie k ústupu choroby. Ale nepodarilo sa to spoľahlivo potvrdiť ani vyvrátiť.

Teória kontaktu naznačuje, že pri komunikácii s postihnutými tkanivami chorého človeka existuje možnosť infekcie. Takýto kontakt sa zistí najmenej v štvrtine prípadov klinicky potvrdenej diagnózy sarkoidózy. Možnosť takéhoto prenosu choroby pripúšťa väčšina výskumníkov, ktorí sa zaoberajú štúdiom tohto problému.

Dedičná hypotéza trvá na tom, že niektorí jedinci majú predispozíciu k tento druh patológia. Na identifikáciu spoločných kauzálny faktor pre všetkých pacientov, dokonca ani v rámci jednej rodiny, zatiaľ nie je možné.

Infekčná teória tvrdí, že pacienti s anamnézou nejakej vírusovej resp bakteriálne ochorenia, majú väčšiu pravdepodobnosť, že „dostanú“ sarkoidózu pľúc a iných orgánov. K takýmto infekčné patológie zahŕňajú:

• Gastritída a žalúdočné vredy spôsobené Helicobacter pylori.
• Chlamýdiová pneumónia.
• Tuberkulóza.
• Borelióza (lymská borelióza).
• Propionibacterium akné.
• Rubeola, hepatitída C, herpesvírusy, adenovírusy rôznych typov.

Patológia pľúc a vnútrohrudných lymfatických uzlín je oveľa bežnejšia u ľudí zapojených do priemyselných odvetví spojených s vdychovaním škodlivých plynov a prachu (baníci, hasiči).

Každá z týchto teórií popisuje pravdepodobné príčinyčo môže viesť k sarkoidóze pečene, obličiek, kože alebo pľúc. Ale aj za prítomnosti všetkých opísaných faktorov sa choroba nemusí vyskytnúť.

Žiadna z navrhovaných verzií nie je úplne uspokojivá. Preto sa choroba týka patológií s nevysvetliteľnou etiológiou.

znamenia

Príznaky sarkoidózy do značnej miery závisia od miesta jej zamerania. TO spoločné znaky Toto ochorenie zahŕňa:

• Slabosť.
• Zvýšenie telesnej teploty až na 38 C.
• Zníženie telesnej hmotnosti.
• Zväčšené lymfatické uzliny.

Okrem toho je jediným znakom dlhodobá slabosť rozvíjajúca sa patológia a potom sa pridajú ďalšie príznaky choroby. Strata hmotnosti sa zvyčajne prejavuje s závažné porušenia v práci vnútorných orgánov spojených s patologickým procesom. Pri poškodení pečene sa pacient obáva nepohodlia v správnom hypochondriu, môže sa zaznamenať mierna žltačka.

Známky poškodenia dýchacieho systému

Patológia debutuje asymptomaticky, pretože granulómy nerastú rýchlo. V priebehu patologického procesu sa príznaky sarkoidózy pľúc prejavujú vo forme:

• Reflexný kašeľ bez vykašliavania.
• Dýchavičnosť.
• Bolesť a zvláštne zvuky v hrudníku.
• Poruchy spánku.
• Potenie.

Ak je kašeľ sprevádzaný výtokom spúta, naznačuje to pridanie bakteriálnej infekcie.

Zapnuté počiatočná fáza kašeľ nie je pre pacienta problémom. Ale so zapojením pleury do patologického procesu sa kašeľ stáva bolestivým, ako hlboký nádych.

Dýchavičnosť je charakteristická pre priebeh ochorenia so zväčšenými lymfatickými uzlinami. V dôsledku zaťaženia sa zintenzívňuje. Keďže telo potrebuje počas fyzickej námahy viac kyslíka, pľúcne tkanivá postihnuté granulómami a stlačené lymfatickými uzlinami nedokážu obmedziť potrebu kyslíka v tele.

Známky poškodenia lymfatického tkaniva

Periférne lymfatické uzliny sú postihnuté pomerne často. To je vyjadrené opuchom jednej alebo celej skupiny uzlov. Ochorenie treba odlíšiť od lymfadenopatie, pri ktorej sú zmeny funkčného charakteru a nie sú spojené s tvorbou granulómov.

S touto patológiou môžu byť ovplyvnené lymfatické uzliny:

• Krk.
• Prsník.
• Inguinálne a axilárne.
• končatiny.

Tí druhí sú do procesu zapojení len zriedka. Zvyčajne s poškodením lymfoidného tkaniva sa zaznamená poškodenie sleziny. Okrem nepohodlia v ľavom hypochondriu je pacient zriedkavo obťažovaný akýmikoľvek inými prejavmi ochorenia.

Známky kožných lézií

Čo je sarkoidóza kože a ako to vyzerá, je ľahké pochopiť. Kožné zmeny môžu byť reaktívne, to znamená spojené s tvorbou granulómov počas vnútorné orgány, na ňom môžete vidieť iba reakciu tela na chorobu. A tieto prejavy môžu byť spojené so skutočným rastom granulómov v hrúbke kože.

Hlavné vlastnosti v tomto prípade sú:

• polymorfné vyrážky.
• Peeling.
• Zmena pigmentácie.
• Strata vlasov.
• Vzhľad jaziev a vredov.

Reaktívne prejavy sú prezentované na klinike ochorenia. nodulárny erytém. Zvyčajne sú sprevádzané triádou znakov:

• Zväčšenie lymfatických uzlín mediastína.
• Porážka niekoľkých (až 5) veľkých kĺbov.
• Lokalizácia erytematóznych vyrážok v oblasti nohy.

Zvyčajne reaktívne prejavy majú tendenciu ustúpiť v priebehu niekoľkých týždňov. V skutočnosti sú granulomatózne kožné lézie oveľa menej časté ako erythema nodosum.

Známky poškodenia srdca

Funkcia myokardu môže trpieť tak poškodením srdcového svalu alebo srdcových priehradiek, ako aj poškodením lymfatických uzlín a pľúc. Hlavné sťažnosti pacientov sú:

• Arytmie.
• Bolesť za hrudnou kosťou.
• Strata vedomia.
• Edém končatín.
• dýchavičnosť a únava počas fyzickej aktivity.
• Bledosť kože.

V ktoromkoľvek štádiu opísanej choroby pľúc existuje pľúcna hypertenzia. To vedie k zvýšeniu zaťaženia srdca (pravá komora) a objaveniu sa symptómov "srdca".

Známky vývoja ochorenia v atypickej zóne

Tieto príznaky sú veľmi rôznorodé a závisia od toho, ktoré orgány sú zapojené do procesu. Napríklad:

• Pri poškodení kostného tkaniva sa zlomeniny stávajú častejšie.
• Ak proces ovplyvňuje hrtan, pacient môže stratiť hlas.
• S porážkou nosových priechodov sa krvácanie z nosa stáva častejšie a dochádza k neustálemu preťaženiu.
• Ak sarkoidóza postihla sluchové orgány, sú typické sťažnosti na bolesť a zvonenie v ušiach, poruchy koordinácie.
• Pri svalovom ochorení sa pacienti sťažujú na bolesť postihnutej končatiny, jej slabosť a zápalové zmeny v mieste ohniska.
• S rastom granulómov v tkanivách kĺbu (kĺby) klinika napodobňuje reumatoidnú artritídu.
• Rast granulómov v obličkách je extrémne zriedkavý. Samotný proces je sprevádzaný porušením ich filtračnej funkcie a zápalom. Sarkoidóza akéhokoľvek orgánu zvyšuje riziko obličkových kameňov.
• Rast opísaných benígne formácie môže ovplyvniť aj mozgové štruktúry. Príznaky závisia od postihnutej oblasti. Môžu to byť poruchy zraku, sluchu, hmatu alebo čuchu. Existujú konvulzívne a meningeálne príznaky.
• S poškodením obvodovej časti nervový systém môže dôjsť k paréze a paralýze v oblasti inervovanej postihnutým nervom.
• Ak je postihnutá hypofýza, sú možné endokrinné poruchy.
• Porážka slinné žľazy vedie k dysfunkcii.
• Patologický proces v čreve vedie k bolestivej zápche a hnačke, ktorá sa navzájom nahrádza. V stolici nie je žiadna krv. V dôsledku porušenia absorpčného procesu človek stráca váhu, jeho pokožka a jej prílohy sú suché a slabé.
• Nevoľnosť a strata chuti do jedla sprevádzajú rast granulómov v žalúdku.
• Patológia orgánu zraku môže spôsobiť výrazné zníženie videnia a slepotu.

Diagnostika

Ako diagnostické opatrenia sa používa analýza symptómov ochorenia, ako aj hardvér a inštrumentálne vyšetrenie chorý. Zlatý štandard na diagnostikovanie sarkoidózy je:

• Röntgenová štúdia.
• Histológia.
• POLIKLINIKA.

Môže byť zahrnutý celý arzenál štúdií, od CT, MRI, ultrazvuku až po metódy, ktoré umožňujú určiť funkčný stav pľúca (spirometria), srdce (EKG, EchoEG), kostrové svaly (EMG), bronchoskopia. Môže byť potrebné vyšetrenie u endokrinológa, oftalmológa, otolaryngológa, pulmonológa, gastroenterológa, kardiológa.

Diagnóza sarkoidózy zahŕňa identifikáciu charakteristické zmeny v krvi pacienta (zvýšené hladiny ACE, vápnika, medi, TNF-α). Posledný indikátor bol odhalený pomerne nedávno, podieľa sa na mnohých patologických procesoch.

Pri tejto chorobe, tuberkulínový test(Mantoux) na odlíšenie diagnózy od tuberkulózy a Kveimovho-Silzbachovho testu (ide o akýsi „mantoux“ na sarkoidózu).

Terapia

Zdravotnícky materiál, pilulky a kapsuly

Ako to liečiť nepríjemné ochorenie? Po prvé, lekári musia vziať do úvahy skutočnosť, že patologický proces môže ustúpiť. Preto sa v prvej fáze, pred liečbou sarkoidózy, pacienti pozorujú približne šesť mesiacov, aby sa identifikovali trendy a určila sa liečba.

O mierny stupeň choroba, lekárska intervencia sa nevykonáva. V tejto situácii je riziko komplikácií vyplývajúcich z intenzívnej liečby vyššie ako riziko vzniku samotnej choroby.

Okamžitý zásah sa vykonáva iba v prípade rýchleho nárastu symptómov a vážny stav chorý. Arzenál, ktorý môžu lekári použiť, je pomerne bohatý na metódy:

• Lieky (všeobecné a miestne opatrenia).
• Chirurgický.
• Fyzioterapia.
• Diétna terapia.
• Ožarovanie.

Liečba pľúcnej sarkoidózy zahŕňa použitie nasledujúce skupiny drogy:

• Hormóny (Hydrokortizón, Dexametazón, Prednizolón) sú lieky prvej voľby.
• Nehormonálne protizápalové (Meloxicam, Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac a ďalšie).
• Vitamínové prípravky obsahujúce vitamíny A a E (ako antioxidanty).
• Imunosupresíva (Azatioprín, Delagil, Chlorochín).

Liečba sarkoidózy pľúc vyžaduje hormóny. Okamžite priraďte veľkú (šokovú) dávku, po ktorej nasleduje zníženie v jednom množstve. Lokálna liečba sa zvyčajne používa pri kožných formách ochorenia a pri poškodení očí. Chirurgická intervencia je potrebná pri kolapse pľúc, v prípade transplantácie pľúc, odstránení sleziny alebo pri zastavení žalúdočného alebo črevného krvácania.

Pre túto kategóriu pacientov neexistuje žiadna špecifická diéta. Odmietnutie rýchleho občerstvenia je vítané. Kurz sa praktizuje v zdravotníckych zariadeniach liečebný pôst pod dohľadom lekára. Nezávislá aplikácia táto metóda sa neodporúča.

Po nástupe remisie by mali byť pacienti evidovaní na dispenzarizácii minimálne 2 roky.

Sarkoidóza lymfatických uzlín je chronická systémová patológia charakterizovaná tvorbou zápalových granulómov v lymfatických uzlinách. Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyvíja v pľúcnom parenchýme, ale existuje klinický variant ochorenia, pri ktorom sú postihnuté lymfatické uzliny. Medzinárodná organizácia sarkoidóza sa považuje za jednu z odrôd systémovej patológie. ICD kód 10 D86.

Porovnaním štatistických údajov sa zistilo, že takáto diagnóza sa stanovuje prednostne ženám v priemernom veku. vekovej kategórii. Chorobnosťou sú ohrozené aj dojčiace matky. V chronickom priebehu sa môže v popôrodnom období vyvinúť relaps.

Klasifikácia sarkoidózy

Existuje niekoľko typov klasifikácie v závislosti od závažnosti, fázy kurzu a klinické príznaky Vzhľadom na to je sarkóm lymfatických uzlín rozdelený na:

V závislosti od štádia ochorenia:

• prvým stupňom je výlučne sarkoidóza vnútrohrudných lymfatických uzlín;
• poškodenie VLLU a parenchýmového tkaniva pľúc;
• tvorba fibrotických zmien, rozšírenie lézie do lymfatických uzlín mediastína.

V závislosti od klinickej fázy a prítomnosti špecifické komplikácie rozlíšiť takéto fázy ochorenia:

• aktívny;
• stabilný;
• reverzibilné.

Klinický priebeh môže byť rekurentný, s pozitívnou alebo progresívnou prognózou.

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje?

K dnešnému dňu presná príčina vývoja ochorenia nebola úplne študovaná. S prihliadnutím na charakteristickú anamnézu, sťažnosti a objektívne vyšetrenie pacientov boli vyvinuté teórie, podľa ktorých sa predpokladá pravý dôvod rozvoj. Diferenciálna diagnostika môže tiež pomôcť pri identifikácii etiologického faktora.

Teória infekcie

Infekčná teória je založená na skutočnosti, že aktivácia ochorenia môže nastať na pozadí infekcie akejkoľvek bakteriálna infekcia za predpokladu, že existuje predispozícia k sarkoidóze. Z patogenézy je známe, že keď infekcia vstúpi do tela baktérie, rozvinie sa zápalová reakcia s aktiváciou bunkovej imunity a tvoria sa špecifické protilátky.

Predĺžený priebeh zápalového procesu vedie k akumulácii mikroorganizmov a v dôsledku toho sa v lymfatických uzlinách vyvinie patológia.

Teória prenosu chorôb kontaktom s chorými

Na potvrdenie tejto teórie sa uskutočnilo pozorovanie pacienta so sarkoidózou a členov jeho okolia. Výsledky tejto štúdie ukázali, že 40 % kontaktné osoby choroba sa rozvinula. V transplantológii boli evidované aj prípady, kedy došlo k ich transplantácii darcovských orgánov od chorého k zdravému.

Vplyv environmentálnych faktorov

Kolosálna úloha vo vývoji choroby je priradená vplyvu na ľudské telo škodlivého enviromentálne faktory. Najpatogénnejší pre človeka je priemyselný prach, ktorý sa dostáva do pľúc. dýchacou cestou a provokuje zápalové reakcie. Medzi povolania prichádzajúce do styku s prachovými znečisťujúcimi látkami patria: záchranári, baníci, brusiči a iní.

dedičná teória

Dedičná teória je založená na prítomnosti častice defektného génu u ľudí. Ak existuje taký dedičná patológia akékoľvek nepriaznivé faktory ovplyvňujúce vonkajšie prostredie môžu vyvolať rozvoj sarkoidózy lymfatických uzlín.

Teória spojená s negatívnymi účinkami drog

Teória liekov predpokladá vývoj choroby na pozadí dlhodobé užívanie lieky na liečbu chronických ochorení. Postihnutie lymfatických uzlín sa javí ako vedľajším účinkom z brania drog. Podľa výsledkov sledovania takýchto pacientov sa zistilo, že progresia ochorenia sa spomaľuje na pozadí vysadenia liekov.

Medzi lieky, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia, patria interferóny a antiretrovírusové látky.

Ako sa choroba prejavuje?

Sarkoidóza v lymfatických uzlinách sa môže vyskytnúť pri oboch závažných klinické prejavy a bez nich. Asymptomatický priebeh sa najčastejšie vyskytuje, keď sú postihnuté lymfatické uzliny v oblasti hrudníka, zatiaľ čo proces sa nerozšíri do iných orgánov a systémov. Choroba je objavená náhodou, počas rutinnej fluorografickej štúdie.

Najčastejšie sa patológia vyvíja postupne s bežnými klinickými prejavmi:

• únava aj pri malej fyzickej aktivite;
• ťažká všeobecná slabosť;
• reflex kašľa, ktorý je sprevádzaný dýchavičnosťou;
• bolesť v chrbtici.

Vyššie uvedené príznaky začnú miznúť 2 týždne po ich vývoji. Pri poškodení pľúcneho tkaniva s rozvojom fibrózy je ťažké predpovedať zotavenie, pretože pacient má narastajúce príznaky respiračných a kardiovaskulárna nedostatočnosť.
Akútny únik Sarkoidóza je extrémne zriedkavá. Telesná teplota pacienta náhle stúpne do horúčkovitého stavu.

Na koži sú viditeľné zapálené uzliny, dobre hmatateľné a vystupujúce nad jej povrch. V patologickom procese môže byť zapojený veľké kĺby s preferovanou symetrickou léziou. Prognóza zotavenia v tomto priebehu ochorenia úplne závisí od taktiky vedenia lekárske opatrenia.

Aké komplikácie sa môžu vyvinúť?

Samotná choroba nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre ľudský život, ale treba sa vyhnúť špecifickým komplikáciám, ktoré sa prejavujú vo forme:

• kompresný variant pľúcnej atelektázy;
• poškodenie cievy a rozvoj vnútorného krvácania;
• chronický priebeh zápalových procesov v pľúcnom parenchýme a bronchiálnom strome;
• tvorba kameňov v oblasti obličkovej panvičky, močovodov a močového mechúra;
• porušenie rytmu a vedenia srdca;
• útlaku fungovania centrálnych oddelení nervový systém.

Diferenciácia sarkoidózy je potrebná pri rôznych infekčných a onkologických ochoreniach, ktorých jedným z príznakov je zväčšenie a zápal lymfatických uzlín.

Diagnóza ochorenia

K dnešnému dňu existuje špeciálne vyvinutá schéma na vyšetrenie pacienta a vykonávanie potrebných inštrumentálnych diagnostických metód:

• Dôkladné vyšetrenie a vypočúvanie pacienta pri ambulantnom odbere.
• Sú bežné klinické výskumy krvi.
• Biopsia lymfatických uzlín.
• Na určenie lokalizácie postihnutých uzlín sú potrebné röntgenové metódy. Používaním túto metódu sa vykonáva diferenciálna diagnostika s onkologickými ochoreniami.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie sa vykonáva za účelom diferenciálnej diagnostiky so zhubnými onkologickými ochoreniami.

Vykonávanie terapeutických opatrení

Moderná liečba pacientov so sarkoidózou v lymfatických uzlinách sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Lekárske ošetrenie vykonávané pomocou steroidné hormóny. Liek sa podáva len za podmienok liečebný ústav. Hormonálne činidlá môžu byť podávané parenterálne, orálne alebo používané externe.
• Chirurgická intervencia vykonávané s nezvratným štrukturálne zmeny lymfatické uzliny a parenchýmové pľúcne tkanivo.

• Na dosiahnutie štádia remisie choroby sa široko používajú lúčové metódy liečbe.
• diétna liečba znamená zvýšenie spotreby počas dňa produktov obsahujúcich bielkoviny, vitamíny a minerály.

O správne správanie terapeutické opatrenia a dodržiavanie odporúčaní lekára pacientom, zotavenie prebieha oveľa rýchlejšie a bez komplikácií.

Sarkoidóza je zriedkavá systémové ochorenia s chronický priebeh. charakteristický prejav patológia - tvorba v zmenených tkanivách granulómov - obmedzené zápalové ohniská, ktoré sú zhutnené veľké uzliny. Ochorenie postihuje hlavne pľúca, ale proces môže ovplyvniť lymfatický systém pečeň, slezina, niekedy siaha až do kostí, koža, oči a iné orgány. Liečba sarkoidózy pľúc sa uskutočňuje dlhým kurzom hormonálna terapia, pri absencii opatrení dochádza k porušeniu funkcie dýchania.

Predpokladá sa, že patológia nepredstavuje infekčné nebezpečenstvo. Sarkoidóza postihuje prevažne ľudí. mladý vek a strednom veku, u žien sú štatistiky vyššie o 3-16%. Afroameričania majú 10 až 17-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť touto chorobou, ako belosi na kontinente. U Indov a Eskimákov je choroba diagnostikovaná extrémne zriedkavo. V Rusku je 20 prípadov na 100 000 ľudí.

Patológiu opísali vedci Besnier, Beck a Schaumann v rôznych časoch, preto sa sarkoidóza predtým nazývala Besnier-Beck-Schaumannova choroba alebo skrátene Beckova choroba. Vyznačuje sa multiorgánovým priebehom, sprevádzaným štádiami exacerbácií a remisií. Keď sa choroba vyvíja v pľúcach, sarkoidóza ovplyvňuje tkanivo alveol, čo spôsobuje intersticiálny zápal cievna stena(pulmonitída) alebo alveolitída. Neskôr dochádza k tvorbe epiteloidných granulómov s prítomnosťou o cievy v peribronchiálnej a subpleurálnej časti orgánu. Následne sa granulomatózna formácia rozpúšťa alebo sa transformuje na sklovcovú (hyalínovú) hmotu, čo vedie k porušeniu ventilačnej funkcie pľúc. Zväčšené lymfatické uzliny stláčajú steny priedušiek, čo spôsobuje zhoršenie vedenia vzduchu v danej oblasti a tvorbu bezvzduchových zón (atelektázu). Ako vyzerá sarkoidóza, je možné vidieť na fotografii.

Napriek mnohým štúdiám nie sú príčiny pľúcnej sarkoidózy známe. O výskyte choroby bolo predložených niekoľko konceptov:

1. Virológovia spájajú tvorbu zápalového procesu s inhaláciou patogénne mikroorganizmy: vírusy a herpesvírusy, atypické mykobaktérie (Kochov prútik), ako aj huby a mykoplazmy.
2. Údaje o familiárnej lézii naznačujú genetickú teóriu vývoja ochorenia.
3. Ďalší výskumníci trvajú na tom alergického pôvodu sarkoidóza, kedy dôjde k imunitnej odpovedi na úvod vonkajšie podnety: toxické látky, prach, baktérie. Medzi vnútorné faktory patologického procesu patria autoimunitné reakcie.

Pre vznik ochorenia je dôležité a odborná činnosť osoba. Sarkoidóza je najčastejšie diagnostikovaná u hasičov, robotníkov chemický priemysel, poštoví zamestnanci, námorníci, ale aj mlynári či poľnohospodárski robotníci. Teda u ľudí priamo spojených s toxínmi alebo infekčnými agens.

Predpokladá sa, že sarkoidóza má polyetiologickú povahu a jej vzhľad je spôsobený genetickými, morfologickými a biochemickými faktormi.

Lokálne prepuknutia patológie alebo prípady infekcie v profesionálnom prostredí pri kontakte s ľuďmi ochorejú naznačujú, že je prítomný patogén alebo je choroba infekčná.

Typické príznaky patológie

Pri sarkodiáze pľúc sa príznaky nemusia objaviť dlho. To je spojené so slabou inerváciou pľúcnych tkanív, teda s rastom granulómov, tzv nervových zakončení sa už nejaký čas nestalo. Ako proces postupuje, známky poškodenia dýchacie orgány prejaviť sa. Na začiatku ochorenia sú všeobecné symptómy charakteristické pre zápalový proces znepokojujúce:

• slabosť;
• únava;
• zvýšenie teploty na subfebrilné indikátory;
• strata chuti do jedla;
• následne sa pripojí suchý kašeľ;
• bolesť v hrudi;
• dýchavičnosť fyzický stres neskôr pri chôdzi;
• artralgia - bolesť kĺbov.

Pri fibrotických zmenách v pľúcach klesá vitálna kapacita orgánov, zvyšuje sa respiračné a srdcové zlyhávanie. Rozvíja sa difúzna cyanóza, ktorá sa zvyšuje fyzická aktivita, dýchavičnosť ruší pacienta v pokoji. Nie je nezvyčajné, že pacient má príznaky bubnové prsty keď sa hroty falangov zahustia.

Perkusia určuje vysoký postoj dolnej hranice pľúc, pri nádychu a výdychu dochádza k obmedzeniu posunu orgánu. V strede a spodné časti pri počúvaní sa zistí vlhké praskanie.

Existujúce štádiá ochorenia

Klasifikácia pľúcnej sarkoidózy je založená na údajoch röntgenové vyšetrenie. Rozlišujú sa štádiá priebehu ochorenia:

1. Prvý alebo počiatočný. Lymfatická žľazová vnútrohrudná forma, pri ktorej sú obojstranne symetricky postihnuté bronchopulmonálne LU (lymfatické uzliny). Niekedy sú zaznamenané zmeny v tracheobronchiálnej LU, zriedkavo sa zistí poškodenie v paratracheálnej LU. Môžu sa vyskytnúť poruchy lymfatických štruktúr lokalizovaných v rozvetvení priedušiek 2. rádu po dĺžke dolného kmeňa pľúcna tepna napravo.
2. Druhá je mediastinálno-pľúcna. Štádium je charakterizované poškodením intratorakálnej LU (VLLU). Proces sa šíri do strednej a dolnej časti orgánu, pľúcne tkanivá sú ovplyvnené malým ohniskovým a retikulárnym typom.
3. Pľúcna forma sa vyskytuje v 3. štádiu ochorenia. Zmeny v tkanivách orgánov sú výrazné, nedochádza k zvýšeniu VLN. V stredných častiach je zaznamenaná hustá diseminácia, dochádza k nahradeniu pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom (pneumoskleróza). Dochádza tiež k hromadeniu vzduchu v distálnom priestore terminálnych bronchiolov v dôsledku deštruktívne zmeny postihujúce alveolárne steny (emfyzém).

Podľa prejavov je choroba rozdelená do období: aktívna fáza- exacerbácia sarkoidózy, ďalšia - stabilizačná a regresná fáza, útlm. Reverzný proces sa v niektorých prípadoch vyznačuje resorpciou granulómov alebo ich kalcifikáciou. Podľa rýchlosti vývoja zmien v pľúcach sa sarkoidóza delí na:

• na progresívny;
• spomaliť;
• o abortívnom, to znamená pozastavení kurzu;
• do chronickej.

Po liečbe alebo resorpcii granulómov môžu byť následky ochorenia pneumoskleróza, zápal pohrudnice, emfyzém, fibróza tkaniva na koreňoch pľúc s alebo bez odvápnenia VLH.

Diagnostika a liečba

Na potvrdenie respiračnej sarkoidózy sa vykonáva súbor opatrení na identifikáciu patológie a odlíšenie príznakov od iných chorôb podobných príznakom: tuberkulóza, lymfogranulomatóza, fibrózna alveolitída. Aké metódy sa používajú:

• Röntgenové vyšetrenie pľúc odhaľuje zmeny v orgánoch. Snímky ukazujú zníženie priehľadnosti pľúcneho tkaniva a lymfadenopatiu, oblasti môžu byť zrkadlové alebo s výraznou asymetriou. Zapnuté neskoré štádiá sa nachádzajú ohniskové zmeny, fibróza, emfyzém alebo cirhóza tkaniva.
• Pri nedostatočnom informačnom obsahu rádiografie je predpísané vyšetrenie MRI alebo CT pľúc.
• Bronchoskopia ukazuje vazodilatáciu v dolných úsekoch priedušiek, zmeny sarkoidózy v ich sliznici, charakterizované plakmi alebo bradavičnatými výrastkami. V mieste bifurkácie sa pozorujú príznaky atrofickej bronchitídy a zvýšenie LU.
• Transbronchiálna biopsia alebo mediastinoskopia vám umožňuje získať časť biopsie na výskum, vylučuje chybnú diagnózu o 80–95%. Segmenty epiteloidného granulómu sa nachádzajú v tkanivách bez prejavov nekrotizácie perifokálneho zápalového procesu.
• Krvný test v akútnej forme naznačuje zvýšenie enzýmu konvertujúceho angiotenzín, ako aj zvýšenie ESR, leukocytov, eozinofilov, monocytov a lymfocytov.

Prejavuje sa Kveimova reakcia pozitívny výsledok vo forme začervenania pri zavedení sarkoidného antigénu pod kožu. Táto metóda výskumu sa zriedka vykonáva kvôli zložitosti a nebezpečenstvu zavlečenia infekcie.

Prípravky

Odhalená sarkoidóza dýchacieho systému je vo väčšine prípadov sprevádzaná remisiou, preto sa vývoj ochorenia najskôr sleduje šesť mesiacov alebo 8 mesiacov. Je potrebné liečiť patológiu, keď choroba postupuje, získava akútny priebeh, sú ovplyvnené intratorakálne LU, pozoruje sa diseminácia v pľúcnych tkanivách. Terapia je tiež indikovaná pre komplexné a generalizované prejavy ochorenia. Sarkoidóza sa lieči:

• Steroidné hormóny, trvanie kurzu - najmenej 3-6 mesiacov. Používa sa kortikosteroid "Prednizolón" alebo podobné lieky, zlepšenie nastáva v 80% prípadov. Liečebný režim zahŕňa denné podávanie lieku v dávke 0,5-1 mg / kg počas 3 mesiacov. Ďalej sa dávka zníži na 10-15 mg, priebeh udržiavacej liečby sa uskutoční do 6 mesiacov alebo do roka.
• Kedy Nežiaduce reakcie, stupňovať komorbidity, hormóny sú predpísané v kurze s prerušeniami 1-2 dní.
• Ak sa zistí necitlivosť na steroidy, použite alternatívne lieky proti rakovinové nádory- metotrexát, cyklofosfamid.
• možné komplexná terapia v priebehu 4-6 mesiacov: "Prednizolón" alebo "Dexametazón" sa striedajú s použitím nesteroidných protizápalových liekov - "Diclofenac" alebo "Indometacin".
• IN počiatočné štádiá ochorenie, je povolené používanie kortikosteroidov ("Flutikazón") vo forme inhalácií.

Súčasne sú predpísané antioxidačné lieky a vitamíny C, D, E, imunosupresíva a fyzioterapia.

Ľudové prostriedky

Zapnuté skoré štádium aplikácia vývoja patológie ľudové prostriedky na liečbu sarkoidózy pľúc prispieva k ústupu ochorenia. Aké recepty sú vhodné:

• Propolis (20 g) sa rozdrví a vylúhuje v 125 ml vodky v nádobe z tmavého skla. Vezmite 60 minút pred jedlom trikrát denne, 15 alebo 20 kvapiek, zriedených v pol pohári vody.
• Vodka zmiešaná s nerafinovaný olej slnečnica 1:1, trikrát denne, vezmite polievkovú lyžicu pred jedlom. Priebeh liečby je 10 dní, potom - päťdňová prestávka. Toto sa opakuje 3x.
• Tinktura ženšenu alebo rádiovej ruže sa pije ráno a večer, každá 20–25 kvapiek, trvanie kurzu je najmenej 15–20 dní.
• Na zmiernenie zápalu a resorpcie granúl sa používa tymián napustený medom. čerstvý produkt včelárstvo (250 ml) zmiešané s rastlinou, v prípade potreby pridajte vodu (50 ml). Kompozícia sa infúzi 15 dní v tme. Infúzia je filtrovaná, piť lyžicu ráno a večer.

Pri liečbe choroby pomáhajú aj antioxidanty, saponíny, flavonoidy, ktoré sú v brezovej šťave obsiahnuté. Šťava sa pije v kombinácii s mliekom (1:1) v pol pohári denne.

Nemožno použiť na liečbu kašľa jazvečí tuk: Toto populárny liek zhoršuje stav pacienta so sarkoidózou.

Pri sarkoidóze má správne zvolená strava nemalý význam. Počas hormonálnej terapie je obzvlášť dôležité dodržiavať diétu: pomáha to vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti. Zorganizujte si stravu správne:

• Keďže sarkoidózu sprevádza zápalový proces, je potrebné znížiť príjem sacharidov, napr organickej hmoty prispieť k jeho rozvoju. Znížte množstvo cukru, sladkostí, výrobky z múky, vylúčiť sýtené nápoje.
• Je zakázané zahrnúť do stravy údené mäso, uhorky, korenie. Ak je ťažké robiť bez pikantných jedál, je dovolené jesť cesnak alebo surovú cibuľu.
• Pri sarkoidóze sa zvyšuje obsah vápnika v krvi, existuje riziko tvorby kameňov v močové cesty. Preto sa spotreba mliečnych výrobkov znižuje na minimum. Obmedzené použitie masla je povolené.
• Alkohol v akomkoľvek množstve a dávkovaní nie je povolený.

Odporúča sa jesť viac ovocia, bobúľ a surovej zeleniny: antioxidanty, vitamíny a cenné prvky v ich zložení pomáhajú bojovať proti chorobe. Dôležitý je najmä príjem draslíka (sú to banány, zemiaky, sušené ovocie, orechy). Do stravy je potrebné zahrnúť bielkoviny: chudé mäso, rybie pokrmy, vajcia. Príjem neživočíšnych bielkovín zabezpečujú strukoviny, rastlinné oleje. Používanie nízkotučného mlieka a tvarohu je obmedzené.

Prognóza sarkoidózy pľúc

Pri pľúcnej sarkodiáze je ochorenie charakterizované prevažne benígnym priebehom. Prognóza je priaznivá pre pacientov, u ktorých patológia nezískala bežnú formu. Čo hovoria štatistiky:

• 60 % pacientov je asymptomatických;
• u 30 % pacientov sa exacerbácia končí spontánnou remisiou;
• so zmenami iba v pľúcnom tkanive alebo lymfatických uzlinách po 5 rokoch sa 75% ľudí zotaví;
• v polovici prípadov dochádza k relapsom ochorenia;
• v Európe sa zotavenie pozoruje u takmer 90 % pacientov.

Chronická forma ochorenia s fibrotickými zmenami v tkanivách sa pozoruje u tretiny pacientov, niekedy dochádza k jasnému zlyhaniu dýchania. Rozsiahle poškodenie pľúc s poruchou alveolárnej ventilácie vedie k patológii myokardu, šíreniu ochorenia do iných orgánov, ukladaniu vápenatých výrastkov v obličkách, zápalom cievnatka oka (uveitída) a hyperkalcémia. Poškodenie očí môže viesť k strate zraku. Zriedkavo (5 %) pri generalizovaných zmenách vedie nedostatok liečby k smrti pacienta.

Choroba sa vyvíja nepredvídateľne, je potrebné poznamenať, že prognóza u pacientov s tmavá koža menej priaznivé. Spontánny prejav akútnej formy často naznačuje skoré uzdravenie. Výskyt dýchavičnosti a kožných lézií naznačuje pravdepodobnosť predĺženého priebehu ochorenia.

Aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, je dôležité opustiť zlé návyky, viesť správny obrázokživota. Je potrebné eliminovať účinok na telo chemických látok a toxíny, plyny a prach, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú dýchací systém. Aby sa zabránilo tvorbe obličkových kameňov, mala by sa zorganizovať vyvážená strava.