Reumocarditída je srdcový reumatizmus. Charakteristické sťažnosti a laboratórne zmeny

Ochorenie spojivového tkaniva tela systémovej povahy, sprevádzané zápalovým procesom, sa bežne nazýva reumatizmus. Zároveň sú poškodené rôzne telá a systémov. Ale v prvom rade a vo väčšej miere trpí srdce a pohybového aparátu. Reumocarditída - čo to je? Odpoveď je jednoduchá: zápal lokalizovaný v srdci cievny systém. Táto patológia sa vyvíja ako komplikácia po utrpení infekčných ochorení. Hlavným provokatérom tohto stavu je streptokok, ktorý je tiež príčinou tonzilitídy, šarlachu, sinusitídy.

Reumocarditída je stav, ktorý sa vyskytuje až po ochoreniach uvedených vyššie, po niekoľkých týždňoch. Na pozadí zdanlivého úplné zotavenie sa objavia náhle príznaky srdcového zlyhania. Zdrojom začínajúceho zápalu je streptokoková beta-hemolytická infekcia skupiny A. Je lokalizovaná v slizniciach horné orgány dýchanie. Tento patogén uvoľňuje do krvi toxické prvky, ktoré prispievajú k patologickým reakciám v rôznych vrstvách srdcových tkanív. Ďalší zástupcovia patogénne mikroorganizmy nemôže spôsobiť reumatické ochorenia.

Osobitnú rizikovú skupinu tvoria tieto kategórie:

• osoby s genetickou predispozíciou;
• ženy;
• ľudia s oslabenou imunitou, ktorí často trpia bolesťami hrdla a inými infekciami dýchacieho traktu;
• mladí pacienti (7-15 rokov).

Veľa ľudí ochorie chronická tonzilitída, tolerovať ťažké akútne ochorenia dýchacích ciest, počítajúc do toho hnisavý zápal mandlí. Nie u každého sa však prejaví reumatizmus srdca.

Zlá dedičnosť je jedným z hlavných faktorov, ktoré prispievajú k výskytu zápalu spojivového tkaniva.

Pri invázii streptokokovej infekcie imunitný systém vysiela protilátky na boj s cudzím prvkom. Avšak bunky spojivové vlákna v osobe s genetické vlastnosti podobný v štruktúrna štruktúra s patogénom. Preto imunitné činidlá začnú napádať aj zdravé tkanivá vlastného tela. Srdce je zasiahnuté ako prvé.

Klasifikácia

Klasifikácia typov ochorenia je založená na niekoľkých znakoch. Takže podľa klinickej formy sa rozlišuje primárne a sekundárne (rekurentné) reumatické ochorenie srdca.

Podľa charakteru šírenia zápalového procesu, ohniskovej a difúzna lézia membrány srdca.

V závislosti od intenzity prejavu symptómov možno zaznamenať tri stupne reumatických srdcových porúch:

1. Prvý z nich je ľahký.

Príznaky nemusia byť vôbec žiadne. štrukturálne zmeny nepozorované v srdcových membránach.

1. Druhým je mierna intenzita.

Niektorí typické príznaky reumatické ochorenie srdca. Viditeľné zväčšenie srdca. Hemodynamika nie je narušená.

1. Po tretie, vyslovené (ťažké).

Zápalový proces pokrýva všetky membrány srdca, príznaky sa objavujú s plnou silou. Prívod krvi je narušený. Objem srdca sa ešte zväčší.

Príznaky klinických foriem reumatických ochorení srdca

Primárne reumatické ochorenie srdca je známe aj ako prvý srdcový reumatický záchvat. Môže mať akútny výrazný nástup alebo prebieha bez zjavných prejavov. V prvom prípade sa rozlišujú dve fázy vývoja ochorenia: jedna sa vyznačuje živými príznakmi a trvá až dva mesiace, potom patogénne znaky postupne ustupujú až do úplného vymiznutia (po 2-3 mesiacoch).

Typické prejavy ochorenia:

• bolesť kĺbov;
• v oblasti kĺbov sa tvoria vyčnievajúce tesnenia;
• chronická únava;
• rýchly tlkot srdca;
• ťažkosti s dýchaním a záchvaty kašľa fyzická aktivita;
• hluk v oblasti srdca pri počúvaní;
• uvoľnenie veľkého množstva potu;
• slabá chuť do jedla;
• koža zbledne;
• vnútorné orgány sa zvyšujú;
• horúčkovitý stav s teplotnými výkyvmi, ukazovatele teplomeru môžu dosiahnuť hraničné hodnoty;
• na elektrokardiograme je možné opraviť určité porušenia;
• ukazuje krvný test vysoký stupeň zisťujú sa leukocyty, imunoglobulíny a ESR, protilátky proti streptokokom.

Primárne reumatické ochorenie srdca má tieto odrody:

1. Perikarditída.
2. Myokarditída.
3. Endokarditída.

Každý z týchto druhov má špecifický súbor charakteristických znakov.

Príznaky reumatickej perikarditídy

Tento stav sa týka zápalu vonkajšieho obalu srdca, ktorý tvorí dutinu. Môže sa hromadiť vo vnútri veľké množstvošpecifická tekutina (výpotok). Preto je zvykom rozlišovať suchú a efúznu perikarditídu. Prvá forma je rovnaká závažné príznaky, v druhom prípade je možné opraviť prítomnosť nasledujúcich znakov:

• opuch tváre a krku;
• dýchavičnosť;
• srdce bije rýchlo;
• krvný tlak prudko klesá;
• žlč stagnuje, takže je možné pálenie záhy, nepríjemné pocity v žalúdku, grganie;
• pri počúvaní môžete identifikovať hluk, ktorý vzniká pri trení listov osrdcovníka;
• na koži sú vyrážky vo forme uzlín (vo vlasoch, vo vnútornej časti lakťového kĺbu).

Príznaky reumatickej myokarditídy

Kedy reumatická myokarditída označuje zápal svalovej vrstvy srdca - myokardu. Tento proces má ohniskový (v obmedzenej oblasti) alebo difúzny (difúzny) charakter. Ohnisková lézia nie také nebezpečné. Je to indikované nasledujúcimi príznakmi:

• nepohodlie v srdci v pokoji;
• rôzne typy arytmií;
• fonendoskop zachytí prítomnosť systolického šelestu.

Za závažnejší sa považuje zápal, pokrývajúci celú vrstvu myokardu.

Príznaky difúznej myokarditídy

Táto patológia sa vyznačuje závažnosťou priebehu, ktorá často vedie k smrti pacienta. Začiatok útoku možno posúdiť podľa vzhľadu osoby:

• výraz utrpenia a strachu na tvári;
• pacient zaujme nútenú pozíciu na zmiernenie stavu;
• koža sa zmení na bielu, je možná cyanóza;
• krčné žily pulzujú a napučiavajú;
• pečeň nepracuje dobre, takže žalúdok trčí.

Ďalšie príznaky patológie:

• horúčka;
• ťažká dýchavičnosť;
• vykašliavanie krvi;
• tachykardia;
• tlaková bolesť v srdci;
• strata vedomia;
• svaly ochabujú, človek sa ťažko pohybuje.

Pri analýze krvi je leukocytóza fixovaná, hemoglobín je znížený, erytrocyty tiež, je viditeľné zvýšenie ESR.

Príznaky reumatickej endokarditídy

Charakteristickými znakmi tohto stavu sú poškodenie chlopňového aparátu. Bunky sa zapália, nahradia sa jazvovitými útvarmi, zhrubnú, strácajú pohyblivosť a nedostatočne vykonávajú svoje funkcie. Takéto poruchy prispievajú k rozvoju srdcových chýb. V prvom rade je postihnutá mitrálna bikuspidálna chlopňa. To vedie k hypertrofii orgánových komôr a myokardiálnej insuficiencii so všetkými nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• opuch v nohách;
• silná slabosť;
• dyspnoe;
• stav mdloby;
• tachykardia;
• cyanóza kožných tkanív;
• časté dýchanie;
• kašeľ;
• ascites (tekutina v pobrušnici).

Zaobchádzať podobný stav veľmi ťažké, prognóza priebehu ochorenia je nepriaznivá.

Príznaky rekurentnej myokarditídy

Charakteristickým znakom rekurentnej (sekundárnej) myokarditídy je, že záchvaty choroby sa vyskytujú na pozadí rozvinutých patologických zmien vo vrstvách srdca: ložiská jazvového tkaniva, zrastené oblasti osrdcovníka, chlopňové chyby. Nové reumatické záchvaty sú sprevádzané príznakmi charakteristickými pre uvedené poruchy. Tieto prejavy sa spájajú so znakmi primárnej myokarditídy.

Rekurentná myokarditída môže existovať v dvoch variantoch:

1. Existujú neustále recidívy. Srdcové chyby sa zhoršujú, človek umiera.
2. Choroba prebieha pomaly s neustálym zhoršovaním. Srdcové zlyhanie postupuje postupne spolu s cirhózou pečene. Pacient nemôže dlho žiť s takýmito poruchami.

Vlastnosti diagnostiky

Na zistenie reumatickej choroby srdca sa používajú štandardné metódy inštrumentálneho výskumu:

• EchoCG (ultrazvukové vyšetrenie);
• záznam fonokardiogramu (zaznamenáva srdcové zvuky);
• Röntgenové vyšetrenie oblasti hrudníka;
• elektrokardiografia (zisťuje zmeny tep srdca).

Lekár sa tiež uchýli k krvnému testu. Vykonávajú sa imunitné, všeobecné a biochemické testy.

Špecialista vyšetrí pacienta, vyhodnotí ho vzhľad(prítomnosť edému, cyanóza, bledosť kože, dermatitída vo forme uzlín), respiračná aktivita, počúva srdce.

Poi rozhovor s pacientom, lekár musí zistiť:

1. Či sa vyskytli prípady reumatických porúch v detstve alebo dospievaní.
2. Ako reagoval pacient na infekčné chorobyči boli problémy so srdcom.
3. Ako dlho trval proces obnovy pri tonzilitíde a iných ochoreniach dýchacích ciest.

Zapnuté počiatočná fáza je ťažké diagnostikovať ochorenie, pretože príznaky môžu byť vymazané alebo môžu úplne chýbať.

Existujú skryté formy reumatické ochorenie srdca, keď je patológia podobná symptómom iných ochorení.

Liečba reumatických ochorení srdca

reumatické ochorenie srdca srdcervúci treba liečiť pri prvom príznaku ochorenia. Čím skôr sa terapia začne, tým väčšia je šanca na úspech. Ak je povolená dlhodobá nečinnosť, choroba povedie k nezvratné následky: ochorenie srdca, myokardiálna insuficiencia.

V aktívnej fáze patológie je pacient nútený byť pod stacionárnym pozorovaním. Počas tohto obdobia je nevyhnutné čo najviac vyložiť srdce, preto musí pacient takmer neustále ležať v posteli. Základ medikamentózna liečba –antibakteriálne lieky, ktoré sú schopné pôsobiť na hemolytický beta-streptokok skupiny A. Na tento účel sa používajú lieky z triedy penicilínov, sulfónamidy alebo Erytromycín.

Iné lieky používané na liečbu reumatického ochorenia srdca:

• Zápal v ťažkom štádiu sa odstraňuje pomocou glukokortikosteroidov ("Dexametazón", "Prednizolón", "Triamcinolón"); ľahká etapa upúšťa od nesteroidných protizápalových liekov (Voltaren, Meloxicam, Indometacin, Ibuprofen).
• Na udržanie práce srdca s výrazným poškodením, diuretiká, srdcové glykozidy ("Digoxín"), ACE inhibítory("Enap"), prípravy na normalizáciu metabolické procesy("Panagnin", "chlorid draselný").

V štádiu remisie je vhodné, aby pacienti navštívili liečebný rezort alebo sanatórium, podstúpiť kurz fyzioterapie. Nepochybne použitie:

• masáž;
• kúpele s radónom alebo sírovodíkom;
• terapeutické bahno (v oblasti kĺbov);
• elektroforéza s antibiotikami;
• ultrafialové.

Pri rozvinutom ochorení srdca je po odznení aktívneho štádia zápalu indikovaná chirurgická liečba. Výhodná je balóniková valvuloplastika ("valvulus" znamená "chlopňa"). Ide o minimálne invazívnu operáciu s katétrom vedúcim do oblasti, kde sa nachádza zúžená chlopňa špeciálneho balónika s následným jeho nafúknutím.

Diétne jedlo

• sladkosti;
• múka, cukrovinky;
• pikantné korenie;
• silné nápoje s kofeínom (čaj, káva);
• vyprážané jedlá;
• údené mäso;
• produkty s vysoký obsah tuku.

Užitočné bude jedlo obohatené o vitamíny, bielkoviny, draslík:

• čerstvé ovocie a zelenina;
• sušené ovocie, orechy;
• vajcia;
• mliečne výrobky;
• jedlá z obilnín (najmä ryža a pohánková kaša).

Nezabudnite na základné pravidlá Zdravé stravovanie: neprejedajte sa, nerobte dlhé prestávky medzi jedlami, nejedzte v noci.

Preventívne opatrenia

Prevencia je nasledovná:

• otužovanie tela, posilnenie imunitného systému;
• užívanie vitamínov, vyvážená výživa;
• mierna fyzická aktivita;
• sanitácia ohnísk chronická infekcia;
• adekvátna liečba infekčných ochorení vyvolaných streptokokmi;
• prestať fajčiť a alkohol;
• pravidelné preventívne lekárske vyšetrenie, najmä po bolestiach hrdla a iných ochoreniach horných dýchacích ciest;
• V špeciálne príležitosti je potrebné dlhodobé užívanie liekov na báze penicilínu (možno počas celého života).

Tradičná medicína to nevylieči vážna choroba ako reumatické ochorenie srdca. Avšak, výhody liečivé rastliny(hloh, arónia, baza, divá ruža, eleuterokok, ríbezľa, žihľava, harmanček a iné). Môžu byť použité ako všeobecné tonikum, Kedy zápalový proces je v procese vyblednutia.

Predpoveď

Priaznivý výsledok ochorenia možno nazvať skoré štádium. To sa nedá povedať o reumatickom ochorení srdca, ktoré je diagnostikované ako recidivujúce. V tomto prípade existuje vysoké riziko smrteľnosť. Hlavnými komplikáciami reumatického ochorenia srdca sú patologické zmeny chlopní, rozvoj ťažkej arytmie a progresívne srdcové zlyhanie.

S rozvinutými srdcovými chybami sa situácia môže zlepšiť včas chirurgický zákrok. Implantácia elektronického kardiostimulátora pomôže odstrániť arytmiu.

Dôležitú úlohu pri predpovedaní prúdu podobné patológie hrá správanie samotného pacienta, jeho náladu a túžbu pomáhať zdravotníckemu personálu. Správna a včasná terapia predĺži život pacienta a zlepší jeho kvalitu.

Dochádza k tvorbe nových defektov chlopňového endokardu vo forme kombinovaných a kombinovaných srdcových chýb.

Diagnostické kritériá pre reumatizmus podľa Kisel-Jonesa (v modifikácii Americkou reumatologickou asociáciou, 1982). Existujú hlavné a vedľajšie kritériá pre priebeh ochorenia.

Medzi hlavné kritériá patria: karditída, polyartritída, chorea, prstencový erytém, subkutánne reumatické uzliny. Medzi menšie kritériá patrí: predchádzajúci reumatizmus, artralgia, horúčka, zvýšená ESR, zvýšený C-reaktívny proteín, leukocytóza, predĺženie PQ intervalu na EKG, zvýšený titer antistreptokokových protilátok v krvi, detekcia streptokokového antigénu.

V prítomnosti dvoch hlavných a jedného alebo dvoch vedľajších kritérií sa diagnóza považuje za spoľahlivú, v prítomnosti jedného hlavného a dvoch vedľajších kritérií - pravdepodobná.

Dodatočná diagnostická štúdia. Z laboratórnych parametrov má diagnostickú hodnotu štúdium kompletného krvného obrazu (hypochromická anémia, leukocytóza s posunom doľava, zvýšenie ESR), biochemický výskum krv (výskyt C-reaktívneho proteínu, zvýšený fibrinogén, dysproteinémia, α2-hyperglobulinémia, zvýšené hladiny haptoglobínu, ceruloplazmínu, kyslej fosfatázy).

Na stanovenie zvýšenia titra protilátok ASH, ASL-O, ASA, protilátok myokardu by sa mala vykonať imunologická štúdia.

Z inštrumentálnych metód výskumu sa odoberá EKG (stanovenie rôznych arytmií, vedenie), dopplerovská echokardiografia.

Röntgenové vyšetrenie je informatívne pri ťažkom procese, keď dochádza k zvýšeniu ľavého srdca. Pri prvom záchvate sa zmeny na srdci nezistia.

Odlišná diagnóza. Malo by sa to robiť s infekčnou myokarditídou. Choroba sa vyvíja vo výške infekcie, nie je charakterizovaná progresiou, príznakmi valvulitídy.

Z ochorení spojivového tkaniva je potrebné vziať do úvahy periarteritis nodosa, systémový lupus erythematosus, sklerodermiu.

Pri neurocirkulárnej dystónii srdcového typu existujú rôzne sťažnosti, neexistujú žiadne objektívne príznaky choroby.

Pri syndróme primárnej tuberkulózy nie sú žiadne rádiografické príznaky primárneho komplexu, antistreptokokových protilátok. Vykonajú sa testy Mantoux a Pirquet, vyšetrujú sa tuberkulózne mykobaktérie v spúte.

Liečba. Pri aktívnom reumatizme sa povinná hospitalizácia vykonáva až 40–60 dní alebo dlhšie.

Je predpísaný vhodný režim: pri absencii karditídy - polovičné lôžko počas 7-10 dní, potom zadarmo; v prítomnosti karditídy - prísny pokoj na lôžku 2-3 týždne, potom pololôžko a voľno.

Z výživy je predpísaná tabuľka č.10 s obsahom bielkovín minimálne 1g/kg s obmedzením soli na 6g/deň.

Povinné včasné predpisovanie antibiotík sa vykonáva: benzylpenicilín 1,5-4 miliónov jednotiek denne (v závislosti od stupňa aktivity) počas 2 týždňov. Potom prechádzajú na predĺženú formu: bicilín-5, 1,5 milióna jednotiek každé 2 týždne počas 2 mesiacov. Potom sa antibiotická terapia vykonáva každé 3 týždne mesačne po dobu najmenej 3 rokov u pacientov bez karditídy v anamnéze a najmenej 5 rokov u pacientov s karditídou v anamnéze. V prítomnosti alergie na penicilín sa používajú antibakteriálne lieky iných skupín - makrolidy, perorálne cefalosporíny.

Glukokortikoidy sa predpisujú iba pri ťažkej karditíde, akútnom (menej často subakútnom) priebehu ochorenia: prednizolón 20–30 mg / deň počas 2–3 týždňov, potom sa dávka znižuje až do úplného vysadenia lieku, priebeh liečby je 1,5-2 mesiace.

NSAID sa používajú ako monoterapia, pri recidivujúcom alebo protrahovanom priebehu sa kombinujú s chinolínovými liekmi (delagil, plaquenil na mnoho mesiacov).

Z metabolických liečiv sa používa fosfalén, kokarboxyláza, polarizačná zmes a antiarytmiká (pri arytmiách).

S rozvojom obehového zlyhania sa používajú saluretiká: hypotiazid, furosemid, uregit, antagonisty ACE v krátkom priebehu.

Prietok. Ak je trvanie ochorenia do 6 mesiacov, považuje sa za akútne, viac ako 6 mesiacov - chronické.

Predpoveď. určuje stav srdca. Absencia príznakov klinickej tvorby defektov do 6 mesiacov je dobrým prognostickým ukazovateľom. Vznik defektu do 6 mesiacov sa vzťahuje na prognosticky nepriaznivé znaky.

Prevencia. TO primárna prevencia zahŕňa otužovanie detí od prvých mesiacov života, dobrá výživa, telesná výchova a šport, zlepšenie životných podmienok, včasná liečba a rehabilitácia ložísk streptokokovej infekcie.

Sekundárna prevencia u pacientov, ktorí prekonali prvý reumatický záchvat bez karditídy, je účinnejšia do 18. roku života, u pacientov s karditídou s prvým záchvatom reumatizmu je účinnejšia do 25. roku života.

U pacientov s chlopňovým ochorením sa profylaxia bicilínom môže vykonávať počas celého života.

Reumocarditída srdca - nebezpečná chronické ochorenie, v ktorom proces zápalu, ktorý sa objavil v dôsledku infekčná patológia kĺbov, postihuje membrány srdca a vedie k dezorganizácii srdcovej spojivovej substancie.

Chronická reumatická choroba srdca nie je izolovaným ochorením, ale jednou z foriem reumatizmu, ktorú stavajú hemolytické streptokoky skupiny A. Často infekčné zameranie nachádza sa v mandlích, dostáva sa do horné divízie dýchací systém.

Reuma

Reumocarditída sa stáva komplikáciou reumatické ochorenie, ktorá prebieha ako zápalová alergické poruchy v tele je jeho reakcia na prítomnosť hemolytických streptokokov. Chronické reumatické ochorenie srdca môže byť spustené reakciou tela na streptokokové a vírusové asociácie. Pri progresii reumatických ložísk zohráva dôležitú úlohu faktor dedičnosti.

V priebehu vývoja ochorenia prevláda teória, že antigény - bielkovinové látky produkované streptokokmi spôsobujú u dospelých pacientov hypersenzitívnu reakciu. Reakcia je spojená s uvoľňovaním špeciálnych protilátok a narušením imunitný systém. Opísané procesy spôsobujú patologické zmeny obranných procesov tela a vzniku autoimunitných reakcií vedúcich k deštrukcii spojivového tkaniva v orgánoch. V dávnych dobách lekári hovorili: "Reumatizmus skúša kĺby, ale žerie srdce."

Štúdium možné faktoryčo vedie k vzniku príznakov srdcového reumatizmu, stále prebieha.

Srdcový reumatizmus sa prejavuje vo forme štandardných srdcových symptómov.

Príznaky reumatického ochorenia srdca

Príznaky reumatického ochorenia srdca u dospelých sú všeobecné alebo srdcové:

• Celkové príznaky: letargia, únava, nadmerné potenie, znížený záujem o jedlo, horúčka.
• Srdcové príznaky: zrýchlený tep, zriedkavé prípady pomalý rytmus, nízky tlak, bodanie a kresliace bolesti na ľavej strane hrudníka, poruchy srdcového rytmu. Často sa vyskytujú príznaky srdcového zlyhania, ako je dýchavičnosť a opuchy končatín.

Pozor! Ak po tom, čo mal človek bolesť hrdla alebo šarlach, cez určitý čas teplota sa náhle zvýši alebo sa tri týždne nestratí, sú príznaky opísané vyššie, mali by ste ísť ku kardiológovi. Ak lekár počuje srdcový šelest, určite sa podrobte vyšetreniu a ak sa diagnóza potvrdí, urobte opatrenia na liečbu reumatického ochorenia srdca.

Symptómy a liečba

Ak liečite šarlach a faryngitídu sami, riziko vzniku zápalové reakcie v srdci. Takže akonáhle sú náznaky reumatická lézia srdce v každom veku, treba ísť do nemocnice za diagnostické vyšetrenie.

Medzi typické sťažnosti pacientov patria:

1. Prudký nárast teploty na 40 stupňov.
2. Silná a dlhotrvajúca bolesť veľkých kĺbov.
3. Charakteristické zmeny na elektrokardiograme.
4. Pri analýze krvi sa pozoruje vysoká miera leukocyty, ESR, prítomnosť C-reaktívneho proteínu, je narušená rovnováha proteínov, zvyšuje sa percento imunoglobulínov, možno zistiť protilátky proti streptokokom.

Odrody a stupne ochorenia

Chronické reumatické ochorenie srdca môže mať tri formy:

1. Prvý stupeň je slabý.
2. Druhý stupeň je priemerná aktivita.
3. Tretí stupeň je najvýraznejší.

V závislosti od šírenia zápalového procesu lekári rozlišujú medzi fokálnymi a difúznymi odrodami reumatických ochorení srdca. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej, miernej, latentnej (neexprimovanej) alebo zdĺhavej forme.

Existujú formy primárnej a rekurentnej reumatickej choroby srdca. Primárny záchvat srdcového reumatizmu môže mať tri možnosti vývoja:

• Myokarditída.
• Perikarditída.
• Endokarditída.

Srdcový reumatizmus u detí

Prevalencia reumatických ochorení srdca u detí je spojená s alergické patológie infekčného pôvodu, ktoré sú sprevádzané systematickými patológiami spojivového tkaniva v cievnom systéme a srdci. S reumatizmom srdca u dieťaťa, synoviálnej kĺbové membrány srdce a kĺby, serózne tkanivá nervový systém, obličky, pečeň, dýchacie a zrakové orgány, koža.

Detská reumatická choroba srdca

U novorodencov a starších detí sa na pozadí reumatických procesov môže vyvinúť reumatické ochorenie srdca, polyartritída, uzliny reumatoidného pôvodu, nefritída, pneumónia, prstencový erytém. Odlišná diagnóza detská choroba je založená na príznakoch srdcového reumatizmu, predtým prekonaného organizmom infekcií s prítomnosťou streptokokov, čo je potvrdené laboratórne testy pacientov. Pri zavádzaní liečby reumatizmu u dieťaťa kardiológ predpisuje penicilín, chinolín a glukokortikoidy.

Príčiny reumatizmu u detí

Osobitný význam pri výskyte reumatizmu u detí majú faktory dedičnosti alebo znaky telesného zloženia. V mnohých prípadoch sa v rodinnej anamnéze vyskytuje reumatické ochorenie. Informácia, že horúčka na pozadí reumatizmu sa vyskytuje len u 3 percent detí a dospelých, ktorí prekonali patologickú streptokokovú infekciu, umožňuje usúdiť, že ide o „reumatickú diatézu“.

Veveričky bunkové membrány streptokok vyvoláva a predlžuje proces zápalu v pečeni, niektorých častiach srdca a membránach orgánov. Hladiny M-proteínu fagocytóza, poskytovanie toxický účinok a výskyt antikardiálnych teliesok v tele.

U malých detí sa reumatické patológie prejavujú v aktívnej a neaktívnej forme. Kritériá vedľajšej aktivity sú závažnosť symptómov a indikátory abnormálnych laboratórnych testov.

Vlastnosti diagnostiky

Chronické reumatické ochorenie srdca v prvých fázach a s menšími prejavmi endokarditídy nie je ľahké diagnostikovať. Je to spôsobené nejasnosťou a rôznorodosťou symptómov. Často počas lekárska prax vyskytnú sa diagnostické chyby. Preto je potrebné odlíšiť príznaky a diagnózy srdcových patológií.

Diagnostika

o odlišná diagnóza lekár by mal venovať pozornosť nasledujúce príznaky reumatické ochorenie srdca:

• Dlhodobá horúčka, ktorá pokračuje po odznení bolesti kĺbov.
• Ak protizápalové nešpecifické prostriedky nedávajú účinok, naznačuje to prítomnosť problémov so srdcom.
• prejav leukocytózy.
• Uzliny na koži.
• Hranice srdca sa menia a porušujú.
• Je počuť charakteristické zvuky.

Je ťažké nájsť skryté opakujúce sa reumatické ochorenie srdca. Tento formulár choroby sú skryté pod inými chorobami alebo pod horúčkovitými ohniskami, ktoré sa vyskytujú bez jasné dôvody. Často v takýchto prípadoch môžu byť dospelí diagnostikovaní s termoneurózou.

Liečba srdcového reumatizmu

Účinnosť liečby reumatického ochorenia srdca závisí od toho, ako včas sa ochorenie zistí, od opatrení prijatých na zabránenie vzniku ochorenie srdca. Vlastnosti liečby chronickej reumatickej choroby srdca (CRHD) závisia od trvania, formy a závažnosti patologické poruchy. Na vrchole exacerbácie ochorenia u dospelých sa odporúča pokoj na lôžku.

konzervatívne metódy

Štandardná terapia zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Antimikrobiálna liečba - pacientom sú predpísané antibiotiká na báze penicilínu, komplexných a sulfátových liekov. Užívajte lieky podľa pokynov.
• Protizápalová liečba. Ak diferenciálna diagnostika odhalila ťažké štádium reumatického zápalu srdca, existujú zodpovedajúce príznaky, potom liečba spočíva v užívaní glukokortikosteroidov. A ak forma mierne ochorenie, potom sú predpísané protizápalové salicylové lieky.
• Symptomatická liečba – predpisujú sa lieky, ktoré poskytujú podporu kyslá rovnováha a trankvilizéry, diuretiká a vitamínové komplexy.

Po dokončení aktívna fáza choroby, lekári radia pacientom dlhodobo kúpeľná liečba s využitím fyzioterapie, morského bahna a termálnych kúpeľov.

Dôležité! V štádiu rehabilitácie reumatická karditída možno liečiť chirurgicky ak je ochorenie komplikované srdcovým ochorením. Dôležitá je terapeutická pripravenosť pacienta na chirurgickú intervenciu.

Aké sú predpovede?

Včas prijaté lekárske opatrenia na odstránenie reumatoidnej karditídy poskytujú priaznivú prognózu. Väčšina pacientov sa po zotavení vráti do plnej pracovnej kapacity. Častý výsledok reumatického ochorenia srdca je teda pozitívny. Len v 20 percentách prípadov sa vyvinú srdcové chyby. Smrť- zriedkavé, vyskytuje sa v 0,2 percentách prípadov.

Prevencia

Prevencia

Preventívne opatrenia sú prevenciou reumatickej horúčky. Odporúčania lekárov sú nasledovné: správny obrázokživot, cvičiť ráno, temperovať, zariaďovať voľný čas- to pomôže udržať zdravie srdca a tela po mnoho rokov.

Olga Medonos | 27.08.2015 | 514

Oľga Medonos 27.08.2015 514

Dá sa s diagnózou reuma vyhnúť poškodeniu srdca? Čo je pre to potrebné urobiť? Čo robiť, ak choroba stále ovplyvňuje hlavné telo obehu?

Reuma je tzv systémové ochorenie, pretože pri absencii správne zvolenej a včasnej liečby je ovplyvnený nielen pohybový aparát, ale aj kardiovaskulárny, nervový systém.

Aké systémy postihuje reuma?

Ak sa choroba rozšíri na kardiovaskulárny systém , obeť pociťuje bolesť na hrudníku a kĺboch, nevoľnosť, slabosť, sťažuje sa na dýchavičnosť.

Zápalový proces môže viesť centrálny orgán krvného obehu k vážnym léziám, vrátane srdcových ochorení.

Pri kĺbovej forme reumatizmu sa zápalový proces vyskytuje v niekoľkých kĺboch ​​naraz. Spravidla trpia najväčšie z nich: koleno, lakeť, panva, rameno atď.

Bez náležitej liečby môže byť aj bežná nádcha plná vážnych následkov pre telo.

Pacient pociťuje slabosť, rýchlo sa unaví aj pri minimálnej fyzickej námahe. Hlavnou sťažnosťou je však bolesť v postihnutom kĺbe, ktorý je zvyčajne deformovaný a opuchnutý.

Jednou z komplikácií reumatickej horúčky môže byť poškodenie nervového systému. Vyjadruje sa v zmenách nálady, poruchách spánku, pohyblivosti. V tomto prípade je chorea diagnostikovaná u chorých detí.

Ako reumatizmus ovplyvňuje srdce?

Reumatický zápal srdca (reumatické ochorenie srdca) sa môže vyskytnúť v niekoľkých formách:

• svetlo(sú len menšie lézie srdcového svalu, príznaky zvyčajne chýbajú),
• stred(sú výrazné lézie srdcového svalu, srdce je zväčšené, pacient je rušený rýchlym pulzom, nepohodlie v hrudnej kosti)
• ťažké(stav pacienta sa zhoršuje, sťažuje sa na bolesti srdca, opuchy, únavu).

Ak je postihnutá svalová membrána srdca, pacient je diagnostikovaný myokarditída. Hlavnými prejavmi tejto formy ochorenia sú arytmia, dýchavičnosť, nepohodlie v oblasti srdca. Často sa diagnostikuje srdcové zlyhanie.

Perikarditída- poškodenie vonkajšej tkanivovej membrány srdca, pri ktorom sa výrazne zvyšuje množstvo perikardiálnej tekutiny. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, bolesť v oblasti hrudník, suchý kašeľ, horúčka, nepravidelný pulz.

Závažnosť príznakov pri reumatickom zápale srdca do značnej miery závisí od stavu imunitného systému organizmu a od štádia ochorenia.

o endokarditída je poškodená vnútorná výstelka srdca, čo vedie k zmenám srdcových chlopní. Klinické prejavy ochorenia: horúčka, zimnica, nadmerné potenie. Pacient sa môže sťažovať aj na slabosť, bolesť hlavy, bolesti kĺbov, výrazné chudnutie...

o pankarditídu všetky vrstvy srdca sú poškodené, kvôli čomu nemôže normálne fungovať. V dôsledku toho je narušený krvný obeh a môže dôjsť k zástave srdca.

Príznaky a príznaky reumatického ochorenia srdca

Prvé príznaky reumatického ochorenia srdca sa zvyčajne objavia 2-3 týždne po minulá infekcia horné dýchacie cesty. Pacientovi stúpa telesná teplota, zažíva slabosť a malátnosť. Búšenie srdca a dýchavičnosť sú rušivé aj pri bežných domácich prácach.

Medzi ďalšie ťažkosti patrí arytmia, tuposť, Je to tupá bolesť v srdci, edém dolných končatín, kašeľ.

Pri vyšetrení sa zistí, že veľkosť pečene a srdca je výrazne zväčšená.

Pacienti sa obávajú dýchavičnosti a Tupá bolesť v srdci

Diagnóza reumatického ochorenia srdca

Diagnóza ochorenia začína prieskumom a vyšetrením pacienta.

Sťažnosti pacienta, informácie o predchádzajúcich ochoreniach, ako aj prítomnosť reumatizmu u najbližších – to všetko umožní lekárovi presnejšiu diagnózu.

Tiež pacient bude musieť darovať krv na všeobecné a biochemické analýzy, stav imunity.

Pacient bude musieť prejsť inštrumentálne vyšetrenia: elektrokardiogram, fonokardia, röntgen hrudníka, ultrazvuk srdca.

Liečba reumatických ochorení srdca

Aby sa zabránilo rozvoju vážne následky choroby, jej liečbu treba začať čo najskôr.

Ktoré lieky prejavuje sa pri reumatickom ochorení srdca? V prvom rade antibiotiká (na potlačenie infekcie) a nesteroidné protizápalové lieky (majú protizápalové, antipyretické, analgetické účinky).

Liečba v sanatóriu posilní všetky telesné systémy

Prevencia reumatických ochorení srdca

Primárnou prevenciou reumatických ochorení srdca ako jedného z prejavov reumatizmu je posilnenie imunitného systému a zvýšenie celkovej odolnosti organizmu. Aby ste sa vyhli chorobe, detstva treba viesť aktívny obrázokživot, športovať, jesť správne a plnohodnotne.

Pre tých, ktorí mali nejakú chorobu, je tiež veľmi dôležité posilňovať obranné sily tela a nezanedbávať preventívne antibiotická terapia aby sa zabránilo relapsom a komplikáciám. Včasnou elimináciou ložísk chronickej infekcie sa dosiahne stabilná remisia reumatizmu.

komentáre využívajúce technológiu HyperComments

Prečítajte si dnes

1937

Zdravie + strava
Ako utlmiť nočného žrúta?

Všetci sme tak trochu žrúti. Ukážte aspoň jedného človeka, ktorý nerád jedáva chutné jedlo alebo len tak lieči...

1178

Jedným z dôsledkov výskytu ochorení kĺbov je reumatické ochorenie srdca, ktoré je zase hlavným klinický prejav s reumatizmom.

Toto ochorenie je lokalizované patologický proces zvyčajne v srdci. Treba poznamenať, že reumatické ochorenie srdca sa vyskytuje hlavne u detí, ktorých vek sa pohybuje od 7 do 15 rokov.
nie, o niečo menej časté u detí predškolského veku.

Medzi vznikom ochorenia a beta-hemolytickým streptokokom skupiny A existuje nerozlučná súvislosť. Práve pod vplyvom druhého v ľudskom tele začína vývoj autoimunitných porúch.

Reumocarditída je vyjadrená záchvatmi, ktoré sa vyvinú 1,5-2 týždne po infekcii akútny typ v nosohltane.

Streptokokové infekcie sa vyznačujú zvýšenou masívnosťou. Sú zodpovedné za poskytovanie priamych alebo nepriamych škodlivých účinkov na tkanivá. Ľudské telo kvôli Vysoké číslo toxíny a antigény.

Príčiny reumatického ochorenia srdca zahŕňajú znížená hladina v odolnosti organizmu voči streptokokovým infekciám. V tomto prípade lekár predpisuje určité lieky pacient.

K tomuto ochoreniu existuje aj rodinná genetická predispozícia. V tomto prípade niektoré prostriedky používané počas liečby nemusia byť vhodné.

Druhy

K dnešnému dňu existuje niekoľko typov ochorení, ako je reumatické ochorenie srdca, ktoré sa líšia svojou závažnosťou. Ich zoznam pozostáva z troch stupňov:

• Ťažký stupeň, v ktorom je jasný závažné príznaky, rozšírenie srdcových hraníc, ako aj obehové zlyhanie;
• Stredná závažnosť, ktorá sa vyznačuje multifokálnou léziou. Pokiaľ ide o prejavy, nie sú svetlé, ale spôsobujú pacientovi určité nepohodlie. Hranice srdca sa tiež rozširujú, nie sú však žiadne príznaky nedostatočného krvného obehu;
• Mierny stupeň s menším počtom lézií. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky, srdcové hranice sú normálne a nedochádza k zlyhaniu obehu.

Aké lieky lekár pacientovi predpíše, závisí od stupňa ochorenia. Existuje aj akútne a chronické reumatické ochorenie srdca, ktoré zase môže spôsobiť zápal v tele pacienta, vrátane kĺbov.

Symptómy

Anamnéza reumatickej choroby srdca je charakterizovaná stupňom poškodenia myokardu srdca.

K príznakom túto chorobu zahŕňajú fokálnu a difúznu myokarditídu s odlišnou etiológiou. Zvyčajne zoznam typické znaky reumatické ochorenie srdca pozostáva z:

• zvýšená rýchlosť ROE;
• predĺžená subfebrilná teplota;
• nestabilita pulzu so zvýšenou tendenciou k poruchám srdcového rytmu (tachykardia).

Je možné uľahčiť diagnostiku reumatického ochorenia srdca v prípade kombinácie ochorenia a reumatická horúčka alebo polyserozitída. V tomto prípade lekár predpisuje určité lieky na túto konkrétnu situáciu.

Najväčšie obavy neskoré obdobia ochorenie, tu diagnostiku uľahčuje objavenie sa symptómov indikujúcich poškodenie endokardu a nevyskytujúcich sa pri myokarditíde s inou etiológiou.

Reumatické ochorenie srdca je charakterizované zvýšeným trvaním a cyklom vo vývoji reumatizmu.

Ešte jeden punc Ochorenie je tendencia k exacerbáciám, čo vedie k následným zmenám v srdcovej aktivite a zhoršuje súčasné ochorenie chlopní. V každom prípade sa výsledok reumatického ochorenia srdca končí rôznej miere poškodenie srdcového svalu a následný rozvoj chlopňových chýb (zvyčajne mitrálnych).

V závažných prípadoch existuje možný vzhľad efúzna perikarditída, embólia (v prípade predsieňovej trombózy) a reumatické lézie koronárne cievy keď je krvný obeh narušený, a nedostávajú živiny vrátane do spojivových tkanív kĺbov.

Diagnostika

Počas vyšetrenia pacientov s reumatickým ochorením srdca sa zistí expanzia.
srdcové hranice s tlmenými tónmi.

Objavujú sa srdcové šelesty, zmeny krvi a elektrokardiogramu. Liečba reumatického ochorenia srdca je spravidla zameraná práve na zmiernenie príznakov. zápalová povaha a absolútnu elimináciu srdcového zlyhania.

Liečba

Reumocarditída sa vyskytuje v jej mierna forma, charakterizované poškodením myokardu srdca bez akéhokoľvek iného poškodenia organizmu. V tomto prípade môžu pomôcť ľudové prostriedky.

V priebehu času sa pozoruje pristúpenie a perikarditída, čo naznačuje ťažký priebeh choroba. Pri absencii liečby choroba pokračuje dva mesiace, po ktorých sa objaví latentná forma.

Proces liečby pacientov s reumatickým ochorením srdca musí nevyhnutne prebiehať v nemocnici. Zvyčajne sa predpisujú protizápalové lieky a antibiotická terapia. Ak má pacient častú tonzilitídu, potom sa na vyliečenie reumatického ochorenia srdca odstránia mandle.

V prípade, že je reumatické ochorenie srdca ťažké, je potrebné použiť glukokortikosteroidy (zvyčajne prednizolón). Počas liečby choroby sa metóda používa symptomatická liečba. Lekár predpisuje pacientovi diuretiká.

S nárastom srdcového zlyhania je zoznam liekov doplnený o srdcové glykozidy a vazodilatanciá. V niektorých prípadoch sa nezaobídete bez anestetika.

Ďalšou líniou liečby reumatického ochorenia srdca je preventívna akcia pri opakovaných útokoch. Je potrebné vykonať sanitáciu ložísk zápalu a vytvrdzovania. Počas prvých 3 rokov po prvom záchvate je predpísaný bicilín, ktorý musí pacient užívať každý mesiac. Potom sa frekvencia používania zníži na dvojnásobok (jar a jeseň).

Alternatívna liečba

Na liečbu reumatických chorôb srdca sa používajú aj ľudové prostriedky, a to tinktúra, do ktorej patrí materina dúška a hloh. Aby ste to urobili, musíte si vziať 6 polievkových lyžíc hlohu a rovnaké množstvo materskej kašičky. To všetko sa naleje vriacou vodou (1,5 litra) a nechá sa vylúhovať jeden deň. Použitie tejto tinktúry sa odporúča na 1 pohár pol hodiny pred jedlom.

Je ich ešte niekoľko ľudové prostriedky ktoré možno použiť na liečbu reumatických ochorení srdca.

• Tinktúru tvorí 50 gramov nadrobno nasekaného podzemku Eleutherococcus a 500 ml alkoholu alebo vodky. Toto zloženie musí byť umiestnený na chladnom tmavom mieste po dobu pol mesiaca. Zmes sa uchováva v tmavej fľaši. Infúzia sa užíva 30-50 kvapiek 40 minút pred jedlom po dobu jedného mesiaca.
• Suché kvety hlohu (10 gr.), plnené 100 gr. alkohol. To všetko sa infúzi po dobu 20 dní na tmavom mieste. Potom musíte infúziu napnúť a užívať 30-35 kvapiek 4-krát denne.
• Hlavnými zložkami ďalšieho odvaru sú listy Eleutherococcus (6 g), ktoré by sa mali rozdrviť a zaliať 1 pohárom teplá voda. Tento odvar sa musí vložiť do smaltovanej uzavretej nádoby na 15 minút. Potom prebieha chladenie počas 40 minút. Potom by sa mal prefiltrovať a pridať do vývaru. prevarená voda získať pôvodný objem.

Čas použiteľnosti výslednej infúzie nie je dlhší ako tri dni. Pacient by ju mal užívať jednu polievkovú lyžicu 4-5 krát denne na polhodinové jedlo po dobu jedného mesiaca.