Kontraindikáciou sú injekcie heparínu. Prečo tehotné ženy potrebujú injekcie na riedenie krvi? Terapia v špeciálnych prípadoch

Ďakujem

Aký druh lieku je heparín? Kedy je predpísaný, kto môže a nemôže používať heparín?
Odpovede na tieto a ďalšie otázky, ako aj návod na použitie heparín Webová stránka lekárskej fakulty (www.site) vám pomôže nájsť to v tomto článku.

Aký druh lieku je heparín?

Heparín je liek, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. Heparín je dostupný vo forme kvapaliny na injekciu a vo forme na vonkajšie použitie. V tomto článku získate informácie o heparíne v tekutej forme.
Keď sa heparín dostane do tela, inhibuje tvorbu fibrínu. Účinok lieku začína ihneď po jeho zavedení do tela. Heparín aktivuje pohyb krvi v obličkách, ovplyvňuje cerebrálny obeh, znižuje pôsobenie niektorých enzýmov. Použitie heparínu po infarkte myokardu znižuje počet úmrtia a znižuje riziko opakovaných srdcových infarktov. Používa sa aj heparín pľúcna embólia– v týchto prípadoch sa liek podáva do zvýšené množstvá. A aby sa zabránilo venóznej tromboembólii, heparín by sa mal používať v znížených dávkach. Väčšina rýchly účinok nastane, keď intravenózne použitie heparín. Ak ste to urobili intramuskulárna injekcia, potom sa účinok dostaví za pätnásť až tridsať minút, a ak sa injekcia podá pod kožu, môže trvať až hodinu, kým heparín začne účinkovať.

V akých prípadoch je predpísaný heparín?

Ak trpíte hlbokou žilovou trombózou, koronárnych tepien, tromboflebitída, potom za účelom prevencie ťažké následky Heparín je predpísaný. Tento liek sa používa aj na liečbu pacientov s angínou pectoris, po infarkte myokardu a s arytmiou. Ak máte zhoršený prietok krvi v obličkách, mali by ste myslieť aj na užívanie heparínu.

Používa sa aj heparín chirurgické zákroky aha, aby sa krv príliš rýchlo nezrážala. Heparín sa predpisuje pri niektorých typoch srdcových chýb, glomerulonefritíde, bakteriálna endokarditída, lupusová nefritída.

Komu by sa nemal predpisovať heparín?

Použitie heparínu pri liečbe pacientov s slabá zrážanlivosť krvi, s vaskulárnou aneuryzmou rôzne lokalizácie, pri vysokom krvnom tlaku, so žalúdočným alebo črevným vredom, pri ťažkých ochoreniach pečene, počas menštruácie, v popôrodnom období a tiež po niektorých druhoch chirurgických zákrokov.

Len pod dohľadom lekára sa môže heparín používať počas tehotenstva u pacientok trpiacich cukrovkou, tuberkulózou, perikarditída, ako aj staršie ženy.

Existujú nejaké nežiaduce vedľajšie účinky pri liečbe heparínom?

Áno, pri liečbe heparínom sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Telo môže reagovať rôznymi spôsobmi alergické reakcie. Možné sú aj poruchy trávenia, strata koordinácie a bolesti podobné migréne. Zvyčajne všetky tieto nepríjemné príznaky odíďte hneď po ukončení liečby heparínom.

Ale pri dlhodobom užívaní heparínu viac vážne následky, ako je rozvoj osteoporózy, porucha distribúcie vápnika.
Môžete tiež vidieť nepohodlie ako je bolesť, začervenanie a opuch. Niekedy môže dôjsť ku krvácaniu z vylučovacích orgánov.

V akom množstve sa používa heparín?

Heparín sa predpisuje buď vo forme kvapkadiel alebo vo forme pravidelných injekcií do žily alebo pod kožu. Používa sa ako preventívne opatrenie subkutánna injekcia päťtisíc jednotiek za deň. Medzi injekciami by mali byť intervaly najmenej osem a nie viac ako dvanásť hodín. Ale nemôžete podávať injekcie na to isté miesto.
Používa sa na liečbu rôzne dávky heparínu, ktoré závisia od ochorenia a individuálnych charakteristík telo pacienta. Nepredpisujte si heparín. To môže mať zlý vplyv na vaše zdravie.

Ak užívate akékoľvek iné lieky, určite to povedzte svojmu lekárovi, pretože heparín interaguje s mnohými liekmi. Heparín môžete bezpečne užívať spolu s

Heparínové injekcie: návod na použitie

Zlúčenina

Účinná látka: heparín - 5000 ME;
Pomocné látky: benzylalkohol, chlorid sodný, voda na injekciu.

Popis

priehľadný bezfarebný alebo mierne žltkastý roztok.

Indikácie na použitie

Prevencia a liečba: hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia (vrátane ochorení periférnych žíl), trombóza koronárnych artérií, tromboflebitída, nestabilná angína akútny infarkt myokardu, fibrilácia predsiení(vrátane sprevádzané embolizáciou), syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, prevencia a liečba mikrotrombózy a porúch mikrocirkulácie, trombóza obličkových žíl, hemolytický syndróm, ochorenie mitrálnej chlopne srdce (prevencia trombózy), bakteriálna endokarditída glomerulonefritída, lupusová nefritída. Prevencia zrážania krvi pri operáciách pomocou metód mimotelového obehu, pri hemodialýze, hemosorpcii, peritoneálnej dialýze, cytaferéze, forsírovanej diuréze, pri preplachovaní venóznych katétrov.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na heparín, ochorenia sprevádzané zvýšenou krvácavosťou (hemofília, trombocytopénia, vaskulitída atď.), krvácanie, mozgová aneuryzma, disekujúca aneuryzma aorty, hemoragická mŕtvica, antifosfolipidový syndróm, trauma (najmä traumatické poranenie mozgu), nekontrolované arteriálnej hypertenzie, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálny trakt; cirhóza pečene sprevádzaná kŕčové žilyžily pažeráka; menštruácia, hroziaci potrat, pôrod (vrátane nedávneho), nedávno vykonaný chirurgické zákroky v očiach, mozgu, prostaty, pečeň a žlčových ciest, stav po prepichnutí miecha, tehotenstvo, dojčenie, deti do 2 rokov.

Tehotenstvo a laktácia

Hoci heparín nepreniká do materské mlieko, jeho podávanie dojčiacim matkám v niektorých prípadoch spôsobilo rýchly (v priebehu 2-4 týždňov) rozvoj osteoporózy a poškodenia chrbtice.

Návod na použitie a dávkovanie

Heparín sa predpisuje ako kontinuálna intravenózna infúzia alebo ako pravidelné intravenózne injekcie a tiež subkutánne (do brucha).
Na profylaktické účely - subkutánne, 5000 IU/deň, v intervaloch 8-12 hodín.
Zvyčajným miestom pre subkutánne injekcie je anterolaterálna brušná stena (vo výnimočných prípadoch sa podáva do horná oblasť rameno alebo stehno), pomocou tenkej ihly, ktorá by sa mala vpichnúť hlboko, kolmo, do záhybu kože medzi veľkým a ukazovák až do konca podávania roztoku. Miesta vpichu sa majú zakaždým striedať (aby sa predišlo vzniku hematómu). Prvá injekcia sa musí podať 1-2 hodiny pred začiatkom operácie; V pooperačné obdobie podať do 7-10 dní, ak je to potrebné, aj viac dlho. Počiatočná dávka heparínu podávaná do liečebné účely, je zvyčajne 5000 IU a podáva sa intravenózne, potom sa v liečbe pokračuje pomocou intravenóznych infúzií.
Udržiavacie dávky sa určujú v závislosti od spôsobu podania:
- na kontinuálnu intravenóznu infúziu sa predpisuje 1000-2000 IU/hod (24000-48000 IU/deň), riedenie heparínu v 0,9% roztoku chloridu sodného;
- s periodickým intravenózne injekcie predpísať 5000-10000 IU heparínu každé 4 hodiny.
Dospelí s pľúcnou trombózou a stredný stupeň závažnosť, liek je predpísaný intravenózne v dávke 40 000-50 000 IU / deň, rozdelených na 3-4 krát; pri ťažkej trombóze a embólii - intravenózne v dávke 80 000 IU/deň, rozdelených na 4-krát s odstupom 6 hodín.Zo zdravotných dôvodov sa podáva intravenózne jedna dávka 25 000 IU (5 ml), potom 20 000 IU každé 4. hodiny do denná dávka 80 000 - 120 000 ME. S intravenóznou kvapkacou infúziou na denný objem infúzny roztok je potrebné pridať aspoň 40 000 IU heparínu.
Dávky heparínu na intravenózne podanie sa vyberú tak, aby aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (aPTT) bol 1,5-2,5-krát väčší ako kontrola. Pri subkutánnom podávaní malých dávok (5 000 IU 2 – 3-krát denne) na prevenciu tvorby trombov nie je potrebné pravidelné sledovanie aPTT, pretože mierne sa zvyšuje. Nepretržitý intravenózna infúzia Je to najviac efektívnym spôsobom použitie heparínu je lepšie ako pravidelné (periodické) injekcie, pretože poskytuje stabilnejšiu hypokoaguláciu a je menej pravdepodobné, že spôsobí krvácanie.
Pri vykonávaní mimotelového obehu sa podáva dávka 140-400 IU/kg alebo 1500-2000 IU na 500 ml krvi. Počas hemodialýzy sa najprv intravenózne podá 10 000 IU, potom sa v polovici výkonu podá ďalších 30 000 – 50 000 IU. U starších ľudí, najmä u žien, by sa mali dávky znížiť.
Pre deti do 2 rokov toto lieková forma nemožno predpísať.
Deťom starším ako 2 roky sa liek podáva intravenózne v dávke 500 IU/kg/deň pod kontrolou APTT.

Vedľajší účinok

Alergické reakcie: kožná hyperémia, lieková horúčka,

žihľavka, rinitída, Svrbivá pokožka a pocit tepla na chodidlách, bronchospazmus, kolaps, anafylaktický šok. Závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie, hnačka.

Trombocytopénia (6% pacientov). Reakcie prvého typu sú zvyčajne

prejavujú sa v mäkká forma a zmizne po ukončení liečby; trombocytopénia má ťažký priebeh a môže byť smrteľná.

Na pozadí heparínom indukovanej trombocytopénie dochádza k nekróze kože, arteriálnej trombózy, sprevádzané rozvojom gangrény, infarktu myokardu, mŕtvice. Ak sa vyvinie závažná trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek dvojnásobne oproti pôvodnému počtu alebo pod 100 tisíc / μl), je potrebné okamžite prestať používať heparín.

Na pozadí dlhodobé užívanie- osteoporóza, spontánne zlomeniny kostí, kalcifikácia mäkkých tkanív, hypoaldosteronizmus, prechodná alopécia, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz.

Lokálne reakcie: podráždenie, bolesť, hyperémia, hematóm a ulcerácia v mieste vpichu, krvácanie (riziko je možné minimalizovať starostlivým posúdením kontraindikácií, pravidelným laboratórnym monitorovaním zrážanlivosti krvi a presným dávkovaním).

Krvácanie z gastrointestinálneho traktu a močové cesty, krvácanie v mieste vpichu, v oblastiach vystavených tlaku, z chirurgické rany ako aj krvácania do iných orgánov (nadobličky, corpus luteum retroperitoneálny priestor).

Predávkovanie

Symptómy: príznaky krvácania.
Liečba: pri miernom krvácaní spôsobenom predávkovaním heparínom stačí prestať užívať. V prípade rozsiahleho krvácania sa nadbytok heparínu neutralizuje protamínsulfátom (1 mg protamínsulfátu na 100 IU heparínu). Je potrebné mať na pamäti, že heparín sa rýchlo vylučuje a ak je protamín sulfát predpísaný 30 minút po predchádzajúca dávka heparín, stačí si podať polovicu potrebná dávka; maximálna dávka protamín sulfát je 50 mg. Hemodialýza je neúčinná.

Interakcia s inými liekmi

Účinok heparínu zosilňujú niektoré antibiotiká (znižujú tvorbu vitamínu K črevnú mikroflóru), kyselina acetylsalicylová, dipyridamol, nesteroidné protizápalové lieky a iné lieky, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (ktorá zostáva hlavným mechanizmom hemostázy u pacientov liečených heparínom), nepriame antikoagulanciá, lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu. Oslabenie - aktihistamínové lieky, fenotiazíny, srdcové glykozidy, kyselina nikotínová, kyselina etakrynová, tetracyklíny, námeľové alkaloidy, nikotín, nitroglycerín (intravenózne podanie), tyroxín, adrenokortikotropný hormón, alkalické aminokyseliny a polypeptidy, protamín.
Nemiešajte s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke.

Vlastnosti aplikácie

Heparín nemožno podávať intramuskulárne, pretože možná tvorba hematómov v mieste vpichu.
Roztok heparínu môže zožltnúť, ale to nemení jeho aktivitu ani znášanlivosť.
Pri predpisovaní heparínu na terapeutické účely sa jeho dávka vyberá v závislosti od hodnoty aPTT.
Počas používania heparínu by sa iné lieky nemali podávať intramuskulárne a nemali by sa vykonávať biopsie orgánov.
Na zriedenie heparínu použite iba 0,9 % roztok chloridu sodného. Vlastnosti vplyvu liek na schopnosti riadiť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy:
Nie je popísané.
Schopnosť drogy ovplyvňovať správanie resp funkčné ukazovatele telo, interakcia s tabakom, alkoholom, jedlom:
Neidentifikované.

Preventívne opatrenia

Opatrne
Osoby trpiace polyvalentnými alergiami (vr. bronchiálna astma); arteriálna hypertenzia, stomatologické výkony, cukrovka, endokarditída, perikarditída, ICH, aktívna tuberkulóza, liečenie ožiarením, zlyhanie pečene, chronický zlyhanie obličiek, starší vek(nad 60 rokov, najmä ženy).

Formulár na uvoľnenie

Injekčný roztok, 5 ml vo fľašiach z neutrálneho skla.
5 fliaš s návodom na použitie je umiestnených v kartónovom obale.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Skladujte na suchom mieste, chráňte pred svetlom pri teplote 8 až 15 °C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

4 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Heparínové injekcie, analógy, synonymá a skupinové lieky

Samoliečenie môže byť škodlivé pre vaše zdravie.
Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a prečítať si pokyny.

Heparín je liek príbuzný antikoagulanciám priama akcia. varuje zvýšená zrážanlivosť krvi a tvorbe krvných zrazenín. V kombinácii s fibrolyzínom heparín zabraňuje tvorbe krvné zrazeniny ktoré upchávajú cievy. Najbezpečnejšou formou heparínu je injekčný roztok. Pri správnom používaní je možné predchádzať vedľajším účinkom, ktoré sú nevyhnutné pri perorálnom podávaní.

Zloženie a princíp účinku

Hlavná aktívna ingrediencia liek - heparín sodný. Látka je priamo pôsobiaci antikoagulant. Pôsobí priamo na faktory, ktoré vedú k zrážaniu krvi. Po dosiahnutí lézie má heparín celý riadok terapeutické účinky:

• blokuje biosyntézu trombínu - tvorbu komplexných zlúčenín na báze trombínu;
• minimalizuje agregáciu krvných doštičiek, vďaka čomu krv prestane zahusťovať;
• inhibuje pôsobenie hyaluronidázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na udržiavaní priepustnosti tkaniva;
• stimuluje fibrinolytické vlastnosti krvi, vďaka čomu sa zrazeniny prirodzene rozpúšťajú;
• zlepšuje prietok krvi v oblasti srdca;
• znižuje koncentráciu cholesterolu v krvi;
• zosvetlí farbu lipemickej plazmy;
• zvyšuje aktivitu lipoproteínovej lipázy;
• potláča imunitný systém a pomáha vyrovnať sa s autoimunitné ochorenia(patológie, pri ktorých telo rozpoznáva svoje vlastné tkanivá ako cudzie a bojuje proti nim);
• zabraňuje telu odmietnuť transplantované orgány.

Antikoagulačný účinok Heparínu vo forme injekčného roztoku nastupuje takmer okamžite po podaní lieku do brucha alebo pod kožu v inej oblasti. Účinok je však krátkodobý a netrvá dlhšie ako 5 hodín. Pri subkutánnom podaní nastupuje účinok heparínu po 60 minútach a trvá až 12 hodín.

Indikácie na použitie

Liek predpisujú lekári na odstránenie porúch, ktoré sú založené na nadmernom zrážaní krvi a tvorbe krvných zrazenín. Tie obsahujú:

• infarkt myokardu;
• flebeuryzma;
• trombóza hlavných žíl a tepien;
• trombózne hemoroidy;
• tromboflebitída;
• obdobie zotavenia po operácii cievy a srdcia;
• používanie zariadení na udržanie krvného obehu.

Produkt sa často používa počas laboratórny výskum aby sa zabránilo zrážaniu krvi. Liek sa predpisuje spolu s fibrinolytickými liekmi určenými na rozpúšťanie krvných zrazenín.

Kontraindikácie

Intravenózne resp intramuskulárna injekcia výrazne obmedziť zoznam možných vedľajších účinkov. Napriek tomu má heparín množstvo kontraindikácií:

• ochorenia charakterizované pomalým zrážaním krvi;
• zvýšené krvácanie a vaskulárna permeabilita;
• vnútorné krvácanie;
• závažné poruchy vo fungovaní pečene a obličiek;
• zápal komôr a predsiení;
• aneuryzma;
• subakútna bakteriálna endokarditída;
• chronická alebo akútna leukémia;
• zhubné nádory;
• inhibícia hematopoézy kostná dreň a zníženie hemoglobínu v krvnej plazme;
• žilová gangréna.

Pred použitím Heparínu v oblasti brucha, ramien alebo zadku odporúčame podstúpiť lekárska prehliadka a vylúčiť možné kontraindikácie.

Heparínové injekcie: návod na použitie

Dávkovanie lieku v injekciách sa určuje individuálne v závislosti od ochorenia a jeho závažnosti. Injekcie zvyčajne vykonáva lekár alebo špeciálne vyškolená osoba. O akútny srdcový infarkt myokardu zdravotná starostlivosť sa dostaví priamo na mieste, ešte pred prevozom pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Počiatočná dávka heparínu je 15 t.-20 t. Jednotky. V nemocničnom prostredí sa pacientovi podáva 40 tisíc jednotiek lieku denne počas 6 dní. Dávkovanie je rozdelené do 4 injekcií, pri každom zákroku musí lekár podať 4-10 jednotiek. Interval medzi podaním injekčného roztoku heparínu je 4 hodiny.

Dôležité! Dôležitou nuansou je sledovanie času, počas ktorého sa krv zrazí. Pri podávaní lieku by mala byť 2-krát vyššia obvyklé ukazovatele. Čas zrážania krvi by sa mal určiť aspoň raz za 2 dni.

Vysadenie lieku by nemalo byť náhle. Dávka sa postupne znižuje o 2 500 alebo 5 jednotiek počas každej injekcie. Nie je potrebné predlžovať interval medzi injekciami roztoku. Od 3. dňa liečby sa do terapeutického kurzu zavádzajú nepriame antikoagulanciá. Ak sa pacient cíti dobre, v deň 4-5 sa odporúča použiť na liečbu iba nepriame antikoagulanciá.

Pri venóznej a periférnej trombóze je dávka 20-30 000 jednotiek lieku (injekčne do žily). Od druhého dňa sa dávka zvyšuje na 60-80 tisíc jednotiek. Priebeh liečby určuje lekár.

Vedľajšie účinky

Ak užívate heparín intravenózne po dlhú dobu, môže sa u vás vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov:

• alergické reakcie: sčervenanie kože, vyrážky pripomínajúce popálenie žihľavou, silné pálenie a svrbenie, objavenie sa hlienového výtoku z nosa, horúčka, kolaps a bronchospazmus. V niektorých prípadoch je možný anafylaktický šok. Toto vážny stav ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc;
• vnútorné krvácanie z tráviaceho traktu, močových ciest a rôzne orgány. V oblastiach, kde bolo zariadenie vložené, sú možné krvácania;
• kožné reakcie: bolesť, začervenanie a nahromadenie krvi v oblasti vpichu;
• znížená hladina krvných doštičiek v krvi;
• prudký nárast eozinofilov;
• znížené zásoby fibrinogénu u pacientov s ťažkou trombocytopéniou;
• bolesť hlavy a závrat, bolesť kĺbov;
• nevoľnosť, vracanie, tekuté a častá stolica, nedostatok chuti do jedla;
• zvýšený krvný tlak.

U pacientov s trombocytopéniou je možný odumretie jednotlivých častí kože, tvorba krvných zrazenín v tepnách a vznik gangrény, mŕtvice a infarktu myokardu. Ak sa výrobok používa dlhší čas, vedľajšie účinky stať: krehkosť kostí, nedostatok vápnika v mäkkých tkanív, reverzibilná plešatosť.

"Nebojím sa injekcií, ak to bude potrebné, dám si injekciu sám!" - takéto slogany nájdete na stánkoch v blízkosti očkovacie miestnosti v detských ambulanciách. Kiežby sa takto dali povzbudiť dospelí pacienti, najmä tí, ktorí sa chystajú po prvý raz podať injekciu do žalúdka. Samotné znenie „injekcia do žalúdka“ znie odstrašujúco aj pre ľudí, ktorí sú vytrvalí v duchu. Ale keď na to príde, ukazuje sa, že tento postup je ľahko tolerovaný a dokonca menej bolestivý ako napríklad injekcie do zadku. Jedným z liekov, ktoré sa predpisujú na injekciu do brušnej oblasti, je heparín. Pozrime sa podrobnejšie na to, aký druh lieku je a prečo je predpísaný na umiestnenie do žalúdka.

Heparín: indikácie na použitie

Hlavným účinkom injekcií heparínu je zabrániť zrážaniu krvi. Keď sa dostane do krvnej plazmy, absorbuje sa do nej a aktivuje zrážací enzým antitrombín III. Po podaní heparínu znižuje tvorbu krvných doštičiek v krvi. Tento liek sa používa na prevenciu a priamu liečbu tromboembolických ochorení, ako sú:

• fibrilácia predsiení;
• vysoký test na D-dimér (počas tehotenstva);
• ischémia srdca;
• infarkt myokardu;
• hlboká žilová trombóza;
• antikoagulácia (prevencia krvných zrazenín);
• poruchy mikrocirkulácie krvi;
• trombóza počas operácie srdca;
• na riedenie krvi v zariadeniach na umelú cirkuláciu;
• pooperačné komplikácie na cievach.

Dôležité! Dávky podávaného lieku na injekciu volí lekár individuálne.

Heparín môže byť predpísaný aj v kombinácii s liekmi, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny, ako je Streptodecase, Fibrinolysin atď.

3 najčastejšie otázky o heparíne

Injekcie sa podávajú prísne podľa pokynov lekára. V závislosti od ochorenia sa vyberie individuálna dávka, ako aj spôsob použitia lieku "Heparín". Nižšie uvádzame odpovede na najobľúbenejšie otázky o injekciách heparínu do žalúdka.

Prečo sa praktizuje samopodávanie heparínu?

Tento liek stojí ~ 650 rubľov. pre 5 ampuliek s objemom 5 ml (s aktivitou 5 000 IU v 1 ml). To je veľa peňazí, ak vezmeme do úvahy, že liek sa nepredpisuje na 1-2 dni, ale na dlhšie obdobie. Služby zdravotníckeho personálu môžu stáť ~ 70-150 rubľov. na injekciu. Heparín sa líši aj tým, že sa musí podávať do určitý čas dní na riedenie krvi, môže to byť skoré resp neskoré hodiny, v ktorom je nepohodlné volať sestričku domov. Preto sa aj neskúsení pacienti často naučia robiť injekcie sami.

Na poznámku! Ako „nápovedu“ môžete požiadať zdravotnú sestru, aby označila miesta na koži na injekciu žiarivo zelenou farbou, aby ste sa vyhli dotyku cievy alebo nesprávnemu umiestneniu injekcie.

Je potrebné podávať liek do brušnej oblasti?

Injekcie sa predpisujú do brucha, pretože je pre pacienta jednoduchšie podávať ich samostatne. Subkutánna injekcia do anterolaterálnej steny je takmer bezbolestná. Na injekciu je najlepšie použiť inzulínové striekačky. Vyznačujú sa čo najtenšou ihlou, ktorá nespôsobuje bolesť pri vložení navyše ihlu prakticky necítiť. Vo výnimočných prípadoch sa injekcie podávajú v vrchná časť rameno alebo bok.

Ako sa rozhodnúť pre injekciu?

Prvá injekcia je najvzrušujúcejšia. Možno stojí za to dôverovať odborníkovi, ktorý vám ukáže, ako správne podávať heparín. Ak je prítomný panický strach bolesť, nechajte injekciu podať niekomu vo vašom okolí.

Pre tých, ktorí sú nútení pravidelne si injekčne podávať injekcie, si môžete kúpiť zariadenie s názvom „striekačka Kalašnikov“. Zariadenie s vtipné meno Takmer úplne automatizuje proces podávania injekcie, pohybuje ihlou rýchlo a bezbolestne, zostáva už len stlačiť piest, aby sa vstrekol liek, v našom prípade heparín. Zariadenie je opakovane použiteľné a uľahčuje každodenné podávanie injekcií.

Ako správne vstreknúť heparín do žalúdka

V skutočnosti nie je pri podávaní lieku do brušnej oblasti nič zložité, postupujte podľa jednoduchých pokynov:

1. Umyte si ruky mydlom a utrite dosucha. Ak si injekciu nepodáte sami, potom nezabudnite nosiť sterilné rukavice (predávajú sa v lekárni).
2. Pred injekciou si pripravte všetko, čo potrebujete: ampulku s liekom, injekčnú striekačku, dezinfekčný prostriedok na kožu (alkohol, nechtík, tinktúra z hlohu atď.), sterilnú vatu.
3. Otvorte ampulku a užite liek injekčnou striekačkou.
4. Utrite pokožku alkoholom. Vo vzdialenosti 2 prstov od pupka vpravo alebo vľavo zoberte záhyb kože dvoma prstami ľavej ruky. Čím väčší je záhyb, tým ľahšie bude vpichnutie ihly s liekom.
5. Vložte ihlu úplne do záhybu, pričom stláčajte piest injekčnej striekačky a vstrekujte heparín. Rýchlosť zavádzania ihly je potrebné prispôsobiť vašim pocitom, je to individuálna záležitosť.
6. Odstráňte ihlu a ošetrite miesto vpichu vatou na alkoholovej báze. Pripravený!

Video o tom, ako sa naučiť, ako si podať injekciu do žalúdka:

Vedľajšie účinky lieku "Heparín"

Po dohode tohto lieku pri injekciách je jeho prínos nesporne vyšší ako možné oneskorené poškodenie. Predmetom správne dávkovanie heparínová terapia má požadovaný účinok a klinický obraz chorobné zmeny v pozitívna stránka. Existujú však prípady, keď heparín spôsobuje komplikácie a Nežiaduce reakcie V rôzne systémy telo.

Mnoho ľudí sa pýta, prečo sa injekcie heparínu podávajú do žalúdka? Dozvieme sa v tomto článku.

Pozrieme sa na návod na roztok Heparínu určený na injekcie. Tento liek sa dodáva v lekárňach, ako aj v nemocniciach. Poďme teda zistiť, prečo sú predpísané injekcie heparínu a čo sú vedľajšie účinky.

Forma a zloženie

"Heparín" vo forme roztoku je bezfarebná alebo svetlá kvapalina určená na subkutánne alebo intravenózne podávanie. Za každý mililiter tohto lekárske riešenie obsahuje 5 000 IU heparínu sodného ako hlavnej látky tohto lieku.

Balenie lieku je kartónové škatule, v ktorých sú umiestnené ampulky alebo plastové fľaše v množstve päť alebo desať kusov. Pre ústavné zariadenia sa heparín vyrába v kartónových škatuliach s päťdesiatimi alebo sto jednotkami po 5 ml nádobách. Na fľašovanie lieku sa používajú priehľadné sklenené ampulky s objemom 5 mililitrov. Dodatočne sú umiestnené v obrysových baleniach po piatich kusoch. Každé balenie obsahuje jedno alebo dve balenia.

Podmienky skladovania

Roztok pre injekcie heparínu sa uchováva nie dlhšie ako tri roky v miestnosti, kde nie je vysoká vlhkosť a priame slnečné svetlo. Teplotné podmienky by mali byť nižšie ako dvadsaťpäť stupňov.

Farmakológia

Podľa pokynov pre injekcie heparínu je tento liek priamo pôsobiaci antikoagulant a je klasifikovaný ako stredne molekulárny heparín. Akonáhle je v plazme, jeho pôsobenie podporuje aktiváciu antitrombínu, čo zvyšuje jeho antikoagulačné vlastnosti. Vďaka lieku je premena protrombínu na trombín narušená ďalšou inhibíciou jeho aktivity. Okrem toho dochádza k miernemu poklesu agregácie krvných doštičiek.

Majúce veľký rozsah farmakologické vlastnosti, Heparínové injekcie pomáhajú:

• Zvýšený prietok krvi obličkami.
• Zvýšená cerebrálna vaskulárna rezistencia.
• Znížená aktivita hyaluronidázy v mozgu.
• S hypolipidemickým účinkom liek podporuje aktiváciu lipoproteínovej lipázy.
• Vedie k celkovému poklesu pľúcna aktivita Surfaktant.
• Inhibícia nadmernej syntézy aldosterónu v kôre nadobličiek.
• Adrenalínová väzba.
• Aktivácia parahormónu.
• Podieľa sa na modulácii odpovede vaječníkov na hormonálnu stimuláciu.

Schopnosť lieku interagovať s enzymatickým zložením mozgu ovplyvňuje zvýšenie aktivity tyrozínhydroxylázy a pepsinogénov. Injekcie heparínu majú imunosupresívne vlastnosti. Pacienti diagnostikovaní ischemická choroba srdce, užívajúc túto drogu komplexná liečba, môže počítať so znížením nasledujúcich rizík:

• Akútna arteriálna trombóza.
• Neočakávaná smrť.
• Infarkt myokardu alebo jeho opakovanie.

Malé dávky heparínu sa používajú na profylaktické účely pri výskyte venózneho tromboembolizmu, najmä po chirurgických zákrokoch. Vysoká dávka lieku slúži účinnými prostriedkami na liečbu tromboembólie pľúcne tepny alebo venózna trombóza.

Farmakokinetika liečiva

V súlade s pokynmi pre injekcie heparínu, podávanie tento liek intravenózne takmer okamžite vedie k spomaleniu zrážania krvi, a subkutánne použitie trvá od dvadsať minút do hodiny. Roztok je možné použiť ako súčasť inhalácie, maximálny účinok z čoho bude zrejmé až po dni. Antikoagulačné účinky sa pozorujú, keď sa liek podáva nasledujúcimi spôsobmi:

• O intravenózne podanieúčinok trvá až päť hodín.
• Pri subkutánnej injekcii až osem.
• Inhalačný účinok lieku môže trvať až dva týždne.

Čo sa týka trvania terapeutický účinok aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, trvá dlhšie. Maximálna koncentrácia aktívna zložka liečivo v plazme sa dosiahne po niekoľkých hodinách. Prienik do placenty a materského mlieka nie je pozorovaný. Polčas rozpadu lieku nie je dlhší ako jedna hodina.

Indikácie

• Na prevenciu a terapiu venózna trombóza rôznych etiológií.
• Ako súčasť terapeutických a terapeutických opatrení pri tromboembolických komplikáciách v dôsledku fibrilácie predsiení.
• Počas liečby a prevencie periférnej arteriálnej embólie.
• Na liečbu akútnej alebo chronickej koagulopatie.
• Ak má pacient koronárny syndróm v akútnej forme.
• Na pozadí infarktu myokardu.
• Na terapiu v oblasti mikrotrombózy alebo všetkých druhov porúch mikrocirkulácie a okrem toho aj na ich prevenciu.
• V rámci prevencie zrážania krvi pri vykonávaní krvných transfúzií v prípade potreby.
• Počas hemodialýzy.
• Na použitie venózny katéter v procesoch spracovania.

Kontraindikácie ich implementácie

Predpisovanie injekcií heparínu je nevhodné a zakázané v nasledujúcich prípadoch:

• Pacient má vysokú citlivosť na zložky roztoku.
• Ak má pacient krvácanie.
• V prítomnosti heparínom indukovanej trombocytopénie.
• Dojčiace a navyše tehotné ženy.

Injekcie sa podávajú opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• Pacienti s identifikovanými polyvalentnými alergiami.
• V podmienkach patologického alebo fyziologického charakteru, plného rozvoja krvácania rôznych typov.

Nie každý vie, prečo sa používajú injekcie heparínu do žalúdka?

Inštrukcie na používanie

Roztok heparínu sa používa injekčne subkutánne, a navyše intravenózne, kvapkaním, resp tryskové vstrekovanie. Typicky sa kontinuálna infúzia podáva intravenózne. Alebo sa vykonávajú pravidelné injekcie do žily. Subkutánna injekcia sa môže vykonať aj na bruchu. Intramuskulárne injekcie tohto lieku sa nepodávajú.

Podávanie tohto lieku sa vonku nepraktizuje zdravotníckych zariadení, v tejto súvislosti pokyny s presný výpočet dávkovanie na terapeutické a udržiavacie účely, vrátane profylaktické použitie liek je výlučne pod kontrolou zdravotníckeho personálu. Aj pri kúpe tohto roztoku v lekárňach na lekársky predpis si pacient nikdy neaplikuje injekciu sám, ale vyhľadá pomoc v ošetrovni svojej kliniky.

Injekcie počas tehotenstva

V tehotenstve sa injekcie Heparínu ženám neodporúčajú, aj keď nehrozí, že by jeho aktívna zložka prenikla do placenty. Užívanie tohto lieku môže ohroziť budúcu matku spontánnym potratom alebo predčasným pôrodom.

Uvoľňovanie „heparínu“ sa pri mlieku nepozoruje, ale treba mať na pamäti, že použitie takejto liečby u dojčiacej ženy je náročné. zvýšené riziká rozvoj osteoporózy.

"Heparín" pre deti

Injekcie heparínu sa predpisujú mladým pacientom extrémne zriedkavo a s veľkou opatrnosťou, najmä pred dosiahnutím veku troch rokov. Prítomnosť benzylalkoholu v zložení lieku môže spôsobiť anafylaktoidnú alebo toxickú reakciu u dieťaťa.

Aké vedľajšie účinky majú heparínové injekcie?

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky po injekciách tohto lieku môžu zahŕňať nasledovné:

• Výskyt alergií. Pacienti po takýchto injekciách mali horúčku, kožnú hyperémiu, žihľavku, pocit tepla v nohách, nádchu a pocity svrbenia na koži. Možný kolaps resp anafylaktický šok.
• Vzhľad krvácania. V oblasti, kde sa liek podáva, môže dôjsť ku krvácaniu, ak je táto oblasť vystavená kompresii.
• Vyskytli sa sťažnosti na bolesť spolu s výskytom ulcerácií a navyše hematómov v oblastiach, kde sa liek podával. Okrem iného sa po injekciách často pozoruje krvácanie.
• Pacienti môžu pociťovať závraty spolu s bolesťami hlavy, eozinofíliou, nevoľnosťou s vracaním, zvýšeným krvným tlakom a zníženou chuťou do jedla. Nedá sa vylúčiť bolesť kĺbov a hnačka.

Pozrime sa bližšie na to, ako sa injekcie heparínu podávajú do žalúdka. Počas tehotenstva sa nerobia.

Injekcie do žalúdka

Prečo sa injekcie heparínu podávajú do žalúdka? Takéto injekcie sú predpísané vzhľadom na skutočnosť, že je pre pacienta oveľa jednoduchšie podávať ich samostatne. Subkutánne zavedenie do anterolaterálnej steny je takmer bezbolestné. Na injekcie sú najvhodnejšie inzulínové striekačky. Majú čo najtenšiu ihlu, ktorá pri zavádzaní nespôsobuje žiadnu bolesť a vpich takmer necítiť. Vo výnimočných situáciách sa injekcie aplikujú do hornej časti ramena alebo stehna.

Predávkovanie drogami

Príznaky predávkovania údajmi liek vyjadrené zjavnými príznakmi krvácania. Hneď ako sa objaví mierne krvácanie, liek sa musí vysadiť.

Ak sa rozvinie rozsiahle krvácanie u pacienta, ktorý utrpel predávkovanie, je potrebné súrne prevoz na oddelenie liečebného ústavu, kde je všetko potrebné na okamžité poskytnutie primeranej pomoci v prípade anafylaktického šoku. Lekárske pozorovanie potrebné, pretože pacient vyžaduje podávanie protamín sulfátu, čo môže spôsobiť závažné alergické stavy. Vypočíta sa dávka s frekvenciou podávania lieku v rámci liečby predávkovania skúsený odborník. Hemodialýza nemá žiadny účinok.

Interakcia s inými liekmi

Predložený liek sa môže kombinovať iba s 0,9% roztokom chloridu sodného. Kombinácia heparínu s inými liekmi je zakázaná.

Účinok heparínu sa zvyšuje, keď spoločná recepcia s kyselina acetylsalicylová, klopidogrel a iné podobné protidoštičkové látky. Okrem toho sa tento účinok pozoruje pri kombinácii s warfarínom alebo acenokumarolom a inými nepriamymi antikoagulanciami.

Pri kombinácii s antihistaminikami spravidla dochádza k zníženiu antikoagulačného účinku heparínu. Roztok heparínu má vplyv na zníženie farmakologických vlastností adrenokortikotropných hormónov a inzulínu.

Teraz vieme, prečo sú predpísané injekcie heparínu.

Ďalšie pokyny

Liečba heparínom, najmä v veľké dávky Neodporúča sa vykonávať mimo zdravotníckych zariadení. Výkon intramuskulárne injekcie zakázané. Taktiež pri liečbe týmto liekom nie je vhodné robiť biopsie, anestéziu alebo akékoľvek diagnostické postupy pomocou punkcií.

Heparín sa riedi výlučne 0,9% roztokom chloridu sodného. Žltý odtieň roztoku neovplyvňuje jeho prospešné vlastnosti a činnosť. V otázke bezpečnosti jazdy sa neuskutočnil žiadny výskum.

Potvrdzuje to návod na použitie injekcií heparínu.

Analógy lieku

Analógy tohto lieku možno považovať za rovnaký roztok heparínu sodného, ​​ale od rôznych výrobcov, napríklad „Brown“, „Ferein“, „Gedeon-Richter“ a ďalšie.

cena

Roztok tohto lieku sa dodáva hlavne do lekárske organizácie stacionárny typ. Na lekársky predpis si však pacient môže nezávisle kúpiť tento liek v ktorejkoľvek lekárni. Jeho priemerná cena dnes v maloobchodnom predaji sa rovná približne štyristo rubľov.