Laboratórne syndrómy pri difúznych léziách pečene. Cytolytický syndróm - čo to je? Príčiny, symptómy a liečba cytolýzy

Pečeň je obrovský orgán nervových zakončení, tak sa o jeho chorobách dozvedáme v posledná zákruta. K ochoreniam tohto orgánu patrí aj cytolýza pečene.

Hepatocyt: 1 - cytoplazma hepatocytov: 1,1 - granule glykogénu; 2 - jadro

Hlavným znakom cytolýzy je, že tento syndróm zvyšuje priepustnosť bunkové membrány hepatocyty. Môžu to byť menšie porušenia integrity membrány pečeňových buniek a ich vážne zničenie.

Podľa revízie ICD 10 je syndróm pečeňovej cytolýzy klasifikovaný buď ako chronická nešpecifikovaná hepatitída (K 73,9) alebo zápalové ochorenie pečene, nešpecifikované, to znamená K 75,9. Toto ochorenie sa tiež nazýva nešpecifická hepatitída.

So syndrómom cytolýzy sa v krvi zvyšuje aktivita takých pečeňových enzýmov, ako je aspartátaminotransferáza, alanínaminotransferáza, laktátdehydrogenáza a ďalšie. Počas cytolýzy sa tiež zvyšuje obsah vitamínu B12 a železa v krvi. V tomto prípade sa menia nielen membrány hepatocytov, ale aj ich organely. Zložené hepatocyty vstupujú do tela a voda a sodík vstupujú do samotných buniek.

Príčiny

Proces, ako je cytolýza, môže byť spustený rôznymi spôsobmi patologické faktory. Tu sú tie najbežnejšie.

• Alkohol

Každý vie, že etanol je najsilnejší hepatotropný jed. Zničenie bunkové membrány môže začať dávkou 40-80 ml. čistý etanol. Všetko závisí aj od dennej dávky a frekvencie pitia nápojov s obsahom etanolu, pohlavia a množstva enzýmov v tele, ktoré alkohol spracovávajú.

Dôležité vedieť: poškodenie pečene pri zneužívaní etanolu je reverzibilné, ak prestanete piť alkohol a utrácať rehabilitačná liečba orgán.

1. améba;
2. (dospelí jedinci a larvy);
3. schistozómy;

• Lieky

Bohužiaľ, niektoré z nich sú hepatotoxické. Zastavenie deštrukcie buniek tela v prípade užívania takýchto prostriedkov je možné len vysadením liekov. Celkovo je známych viac ako tisíc liekov, ktoré poškodzujú jeden z najväčších orgánov nášho tela.

Medzi nimi:

1. lieky proti hubám;
2. niektoré typy antibiotík (napr. tetracyklín);
3. nesteroidné protizápalové lieky;
4. niektoré laxatíva;
5. psychotropné lieky a neuroleptiká;
6. antimetabolity;
7. antidepresíva;
8. antikonvulzíva;
9. tamoxifén;
10. lieky proti tuberkulóze;
11. glukokortikoidy;
12. ceftriaxón;
13. pohlavné hormóny (steroidy).

Riziko poškodenia buniek sa zvyšuje s komorbidity pečene, užívanie troch a viacerých liekov súčasne, počas tehotenstva a v starobe.

• Porucha metabolizmu lipidov

Rizikové faktory tu môžu byť nadváhu, metabolický syndróm diabetes, dyslipidémia a arteriálna hypertenzia.

• Autoimunitné ochorenie pečene

Často spôsobuje cytolýzu u malých detí.

Cytolýza môže byť tiež vinná vírusom, podvýživou, hladovaním, nádormi v orgáne a metastázami, šokom atď.

Symptómy

Ako väčšina ochorení pečene, cytolýza sa prejavuje neskoro. Zvyčajne príznaky nie sú veľmi výrazné. V prvom rade si treba dať pozor na zažltnuté očné bielka a pokožku (tu je na vine uvoľňovanie bilirubínu, žltačka).

Charakteristické sú aj poruchy trávenia, vrátane dyspepsie, kyslosti a ťažkosti v žalúdku, horkosti po jedle v ústach alebo nalačno.

Môže sa tiež pozorovať asténia. endokrinné poruchy(týka sa to najmä oblasti genitálií), hemoragickej diatézy, kožných problémov a porúch rastu vlasov, opuchov.

Je dôležité vedieť: v krvných testoch sa v ňom nachádza nielen bilirubín, ale aj železo, aldoláza, zvýšené množstvo albumín. Počas cytolýzy sa tiež znižuje zrážanlivosť.

V tomto videu vám povieme o príznakoch poškodenia pečene.

Diagnostika

Štúdium symptómov cytolýzy by malo byť komplexné. Toto všeobecná analýza krvi, pri ktorej sa pozornosť venuje markerom deštrukcie hepatocytov (LDH, AlAt, AsAt). Norma LDH nie je viac ako 260 jednotiek na liter, rovnako ako 41 g / l pre muža a 31 pre ženy. Študuje sa aj množstvo železa a bilirubínu v krvi.

Tradičná liečba

Cytolytický syndróm liečia gastroenterológovia a terapeuti. Tu je dôležité pochopiť, že cytolýza nie je ani tak choroba, ako skôr proces spôsobený inými ochoreniami pečene alebo deštruktívnymi faktormi. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odstrániť chorobu alebo faktor, ktorý vyvolal cytolýzu. Takže liečba môže začať s vylúčením alkoholu, lieky alebo zo stravy.

• Medzi liekmi na cytolýzu sú najobľúbenejšie hepatoprotektory alebo cytoprotektory. Patria sem esenciálne fosfolipidy, kyselina ursodeoxycholová, silymarín, admetionín.
• Je možné predpísať aj lieky L-ornitín-L-aspartát, pentoxyfillin atď.

Okrem toho sa môžu použiť detoxikačné prípravky. Ale sú to esenciálne fosfolipidy, napríklad Essentiale, ktoré sú uznávané ako štandard liečby. Najdôležitejšie, ako pri liečbe iných neduhov, nie je ordinovať lieky k sebe samým.

Prevencia

• Správna výživa

Hepatocyty ničí nielen alkohol, ale aj tučné jedlo, pikantné, sladkosti, vyprážané a mastné. Nech je vždy v strave rastlinná potrava a riad s minimálnou tepelnou úpravou. Tuky sú potrebné aj pre bunkové membrány, ale nech sú to morské mastné ryby, mlieko a mliečne výrobky. Nemenej potrebné je ovocie, rovnako ako pomalé sacharidy.

• Očista pečene

• Obmedzenie v alkohole

Samozrejme opatrne s alkoholom, hlavne nekvalitným. Ak je trocha vína alebo aj piva dobré na nervy, krv a žalúdok, veľké dávky oslabujú najviac veľký orgán telo a membrány jeho buniek. Rovnako dôležité je sledovať sterilitu všetkých lekárskych a kozmetické procedúry ktoré robíte, ako aj sledovať osobnú hygienu.

Cytolytický syndróm môže na dlhú dobu neukázať sa klinické príznaky. Jediná cesta laboratórny výskum možno podozrievať na pozadí zmien ukazovateľov jeho práce. S nárastom počtu postihnutých hepatocytov sa objavujú príznaky porúch trávenia:

• horkosť v ústach;
• ťažkosť v oblasti pravého hypochondria a žalúdka, ktorá sa zvyšuje po jedle;
• nevoľnosť;
• plynatosť;
• hnačka alebo zápcha.

Ako choroba postupuje, vzniká žltačka. Prejavuje sa ako subikterické (stredné žltnutie) koža a sliznice, svrbenie, zmena farby stolica a tmavý moč. Pri zmene môže byť bolesť v oblasti jeho umiestnenia, ktorého intenzita sa zvyšuje s pohybom a po jedle.

Príčiny

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo syndróm pečeňovej cytolýzy, získať pozitívny výsledok Prvým krokom v liečbe je jej odstránenie. Najčastejšie sa pozoruje dysfunkcia žľazy a smrť hepatocytov toxické pôsobenie alkohol, drogy a podvýživa a infekcia tela.

Alkohol a podvýživa

Rýchlosť rozvoja cytolýzy závisí od trvania abúzu a množstva alkoholu spotrebovaného denne. Okrem toho je stupeň poškodenia žľazy spôsobený množstvom enzýmu v tele, ktorý využíva alkohol.

Najnebezpečnejšie je používanie náhrad, ktoré okrem toxických účinkov spôsobujú všeobecná otrava produkty rozkladu. Pri každodennom pití takýchto nápojov sa hepatocyt stáva citlivejším na vplyv environmentálnych faktorov v dôsledku zvýšenia priepustnosti jeho membrány. To je sprevádzané smrťou buniek žľazy.

Po dlhú dobu sa choroba nemusí prejaviť. S včasným odmietnutím alkoholu a vykonávaním medikamentózna terapia je možné spomaliť cytolýzu a obnoviť funkcie orgánu.

Čo sa týka výživná strava, závisí od toho práca celého hepatobiliárneho systému (pečeň, žlčové cesty). Mastné, vyprážané jedlá, údeniny a sladkosti zvyšujú zaťaženie žľazy a metabolizmus lipidov. Pečeňová bunka pod vplyvom glycerolu a mastné kyseliny stráca škrupinu a enzymatickú aktivitu. Závažnosť dysfunkcie orgánov závisí od oblasti postihnutého tkaniva a počtu zdravých hepatocytov.

Syndróm cytolýzy je v tomto prípade spôsobený tukovou degeneráciou pečene.

Vírusy

Bude to o infekčná hepatitída druhy B a C. Extrémne zriedkavo sa pozoruje cytolýza pečene na pozadí Botkinovej choroby. Berúc do úvahy iná cesta prenos patogénne mikroorganizmy, izolovaná alimentárna, transfúzna a kontaktná metóda infekcie. Infekcia sa môže vyskytnúť aj vertikálnym spôsobom, keď sa patogény prenášajú z tehotnej ženy na dojča počas pôrodu za predpokladu, že je narušená integrita jeho kože.

Cytolytický syndróm hepatocytov pozorovaný na pozadí ťažkej hepatitídy akútna forma alebo chronický priebeh. Stop patologický proces uspeje cez správna voľba antivírusové lieky a hepatoprotektívnu terapiu.

Autoimunitné reakcie

Hepatitída sa môže vyvinúť v dôsledku imunitnej dysfunkcie. Väčšinou podobné porušenia diagnostikovaná v prsníku.

Smrť hepatocytov sa pozoruje na pozadí progresie systémovej autoimunitné ochorenie alebo v dôsledku priameho poškodenia pečeňových buniek vlastnými protilátkami.

Táto forma ochorenia sa vyvíja pomerne rýchlo. Príčiny dysfunkcie imunitných väzieb nie sú úplne pochopené. Na pomoc pacientovi sa zvažuje transplantácia orgánu. Okrem toho sú predpísané imunosupresíva, ktoré inhibujú aktivitu imunitného systému. Charakteristickým znakom priebehu patológie je absencia poškodenia žlčových ciest a močového mechúra.

Každý liek má určitý súbor kontraindikácií a vedľajšie účinky. Závisia od zloženia lieku, prijatej dávky a trvania liečby. Mnohé lieky majú hepatotoxický účinok, čo ich robí obzvlášť nebezpečnými pre žľazu. Patria sem niektoré antibakteriálne, sedatívne, analgetické, antifungálne a nesteroidné protizápalové lieky.

Pri nekontrolovanom príjme hepatotoxických liekov sa zvyšuje riziko vzniku hepatitídy a cytolýzy pečeňových buniek.

Zvyčajne je lézia žľazy zaznamenaná na pozadí samosprávy vysoké dávky liekov na dlhé obdobiečas. Samostatne by sa malo povedať o riziku rozvoja zlyhanie pečene u žien, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu.

Čo je plné cytolýzy

Cytolýza pečene vedie k zlyhaniu žľazy rôzneho stupňa. Pri dekompenzovanej dysfunkcii existuje riziko komplikácií, ako sú:

• masívne krvácanie z pažerákových žíl, ktoré sú kŕčové na pozadí portálnej hypertenzie;
• sepsa. Infekcia žlčových ciest je sprevádzaná penetráciou patogénov do krvného obehu. V dôsledku toho sa vo vnútorných orgánoch vytvárajú ohniská s rozvojom pneumónie, pyelonefritídy alebo peritonitídy;
• kóma. Toxická porážka Centrálny nervový systém vedie k výskytu encefalopatie, ktorej hlavné prejavy sú reprezentované zmenou psycho-emocionálny stav. Vo fáze prekoma sa človek stáva inhibovaným, letargickým, reflexy a reakcie na okolité podnety sú inhibované. Kóma sa prejavuje poruchou vedomia, poruchou dýchania a činnosti srdca. Príznaky sú spôsobené edémom mozgu a hladovanie kyslíkom bunky.

Zníženie počtu funkčných hepatocytov je sprevádzané porušením pečene. Zvyšuje sa teda intoxikácia, klesá bielkovina, zvyšuje sa krvácanie a pozorujú sa metabolické poruchy. Okrem toho sa mení zloženie elektrolytov krvi.

Diagnostika

Na vyliečenie choroby je potrebné zistiť jej príčinu a odstrániť ju. Z toho závisí výsledok liečby a pravdepodobnosť relapsu. S pokračujúcou činnosťou provokujúceho faktora nemožno dúfať v zotavenie.

Na inscenáciu správna diagnóza požadovaný kompletné vyšetrenie pacienta, čo zahŕňa odber anamnézy, laboratórne testy a inštrumentálny výskum.

Dôležitou súčasťou diagnostiky je výsluch pacienta. Je dôležité, aby si lekár uvedomil:

1. prítomnosť ochorenia pečene;
2. alergická predispozícia;
3. sprievodné ochorenia;
4. prenesené infekčné patológie;
5. chirurgické zákroky a zranenia;
6. užívanie hepatotoxických liekov;
7. Zneužívanie alkoholu;
8. režim živín.

Vďaka podrobnému prieskumu je možné podozrenie na ochorenie a vybrať si najefektívnejšie inštrumentálne štúdie. Okrem toho musí lekár poznať sťažnosti pacienta, čas ich výskytu a vlastnosti progresie.

Laboratórna diagnostika

Každý ukazovateľ laboratórny rozbor naznačuje určitý druh dysfunkcie pečene. Jeho kvantitatívnu zmenu možno pozorovať už pri počiatočná fáza vývoj kedy klinické príznaky choroby chýbajú. Zvyčajne sa prideľuje:

Na vyhodnotenie dynamiky je potrebná aj laboratórna metóda. Vďaka pravidelnému testovaniu je možné kontrolovať rýchlosť progresie ochorenia a účinnosť medikamentóznej terapie.

Inštrumentálna diagnostika

Na zobrazovanie pečene a iné vnútorné orgány menovaný ultrasonografia, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto metódy umožňujú nastaviť veľkosť, hustotu, štruktúru a hranice žľazy. Okrem toho lekár zistí ďalšie ohniská, napr. echinokokové cysty alebo nádor.

V kontroverzných prípadoch, ako aj na potvrdenie diagnózy, je predpísaná biopsia pečene. V procese výskumu sa odoberá materiál, ktorý sa posiela do histologický rozbor. Všimnite si, že biopsia má veľa kontraindikácií a komplikácií, takže namiesto toho sa často používa elastografia. Nevyžaduje anestéziu a morálnu prípravu pacienta.

Ako vyliečiť syndróm cytolýzy

Liečba ochorenia závisí od štádia cytolýzy, závažnosti stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Úlohy terapie:

1. odstrániť príčinu cytolýzy;
2. znížiť intoxikáciu;
3. obnoviť štruktúru hepatocytov;
4. normalizovať funkciu pečene.

Bojujte s príčinou

Účinnosť terapie priamo závisí od pokračujúceho pôsobenia provokujúceho faktora. Na odstránenie príčiny lekár odporúča:

Lekárska podpora

Vďaka medikamentózna terapia schopný zastaviť cytolýzu a normalizovať sa všeobecný stav pacient. Lekár môže predpísať:

• hepatoprotektory na rastlinnej alebo syntetickej báze (karsil, hepa-merz, heptral). Sú potrebné na posilnenie stien pečeňových buniek a zabránenie ich smrti. Dlhodobé užívanie lieky umožňujú obnoviť poškodené hepatocyty a uľahčiť prácu žľazy;
• detoxikačné roztoky;
• sorbenty, ktoré blokujú vstrebávanie toxínov v črevách a urýchľujú ich vylučovanie z tela;
• vitamíny;
• lieky, ktoré stimulujú odtok žlče (pri absencii blokády žlčových ciest).

diétna terapia

Na zníženie zaťaženia hepatocytov a uľahčenie ich fungovania je potrebné dodržiavať základné zásady diétnej výživy:

1. vzdať sa mastných vyprážané jedlá, kyslé uhorky, údené mäso a marináda;
2. frakčne jesť malé porcie každé dve hodiny;
3. prísny limit soli;
4. vylúčiť muffiny, smotanové výrobky a čokoládu;
5. zakázať potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť;
6. vypite až dva litre tekutín denne (nesýtená minerálna voda, kompót alebo bylinkový čaj). Káva je zakázaná.

Jedálniček by mal zostavovať odborník v súlade s energetickou hodnotou produktov, ako aj s potrebami organizmu živiny. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy povolanie pacienta, jeho životný rytmus a sprievodné ochorenia.

Cytolýza je závažný patologický proces, ktorý pri progresii vedie k dekompenzovanému zlyhaniu pečene a narušeniu všetkých systémov tela.

Cytolytický syndróm

sa vyvíja s nekrózou pečeňových buniek, zhoršenou permeabilitou bunkových membrán. Tento syndróm je charakteristický pre akútnu a aktívnu chronickú hepatitídu, cirhózu, toxické poškodenie pečeňového tkaniva. O prítomnosti cytolýzy svedčí: zvýšenie aktivity enzýmov v krvnej plazme (AlAT, AsAT, LDH);

- hyperbilirubinémia, najmä v dôsledku viazanej frakcie.

syndróm cholestázy - stav charakterizovaný tým

porušenie odtoku zložiek žlče. Príčinou môže byť ochorenie pečene, kedy je narušená biliárna funkcia bunky (intrahepatálna alebo primárna cholestáza) a choroby ( cholelitiáza), sprevádzané prítomnosťou mechanických obštrukcií v extrahepatálnych žlčových cestách (extrahepatálna alebo sekundárna cholestáza). Kritériá pre cholestázu sú:

- zvýšenie aktivity alkalický fosfát;

- hyperbilirubinémia, väčšinou priama;

hypercholesterolémia, zvýšené hladiny fosfolipidov a žlčové kyseliny. Pri cholestáze sa v krvi hromadí bilirubín, žlčové soli a lipidy. Ich vstup do čreva je znížený. Pacienti majú hyperbilirubinémiu vysoký obsah konjugovaný bilirubín v moči, výkaly sú sfarbené. Vysoká koncentrácia príčinou sú žlčové soli v krvi svrbenie kože a porušenie ich vylučovania do čreva vedie k zhoršenej absorpcii tuku a vitamínu K, čo vedie k steatoree a hypoprotrombinémii. Zadržiavanie cholesterolu a fosfolipidov vedie k hyperlipidémii, ktoré cirkulujú vo forme patologického lipoproteínu s nízkou hustotou - lipoproteínu-X. Hladiny triglyceridov sú zvyčajne normálne. Predĺžená cholestáza so súčasnou malabsorpciou Ca a vitamínu D môže viesť k osteoporóze alebo osteomalácii. B klinický obraz cholestáza, hlavnými príznakmi sú žltačka, svrbenie, tmavý moč a sfarbená stolica. Pri chronickej cholestáze vznikajú lipidové usadeniny v koži (xantolasmy a xantómy), bolesti kostí a hemoragická diatéza. Odlišná diagnóza intra- a extrahepatálna cholestáza je ťažká. Najdôležitejšia je dôkladná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie Symptómy hepatitídy, abúzus alkoholu, vystavenie hepatotropným faktorom, vrátane liekov, naznačujú intrahepatálnu cholestázu. Bolesť v pravom hypochondriu, epigastriu a pupočnej oblasti, stuhnutosť svalov brušnej steny, charakteristické pre ochorenia žlčníka a pankreasu, môže naznačovať extrahepatálnu cholestázu. Laboratórne testy(vysoké hladiny alkalickej fosfatázy a transamináz) naznačujú zmenu funkcie pečene, ale neodhalia príčinu cholestázy. Vysoká hladina sérovej amylázy indikuje extrahepatálnu cholestázu, prítomnosť antimitochondriálnych protilátok indikuje primárnu biliárnu cirhózu. Informatívne metódy založiť prekážku žlčových ciest sú ultrazvuk, ERCP alebo TCH.

Komplex laboratórnych symptómov indikujúcich aktivitu patologického procesu v pečeni spojeného s deštrukciou hepatocytov.

Príčiny výskytu: deštrukcia hepatocytu a porušenie permeability jeho bunkových membrán; zatiaľ čo obal hepatocytu sa stáva priepustným pre vnútrobunkové enzýmy.

Laboratórne príznaky:

Zvýšenie hladiny alanínaminotransferázy (ALAT) viac ako 0,68 µmol/l, aspartátaminotransferázy (ASAT) viac ako 0,45 µmol/l, aktivity gamaglutamyltransferázy (GGTP) viac ako 106 µmol/hl u mužov a 66 µmol/h l u žien, aktivita glutamátdehydrogenázy (GLDH) viac ako 15 µmol/hl u mužov a 10 µmol/hl u žien.

Zvýšená aktivita sorbitoldehydrogenázy (SDH) viac ako 0,02 µmol/hl) ylaktátdehydrogenázy (LDH 5) viac ako 1100 nmol/sl., 4,0 µmol/hl).

Mezenchymálno-zápalový syndróm.

Komplex klinických a laboratórnych symptómov spôsobených aktiváciou retikulohistiocytového (mezenchymálneho) systému pečene.

Príčiny výskytu: antigény vstupujúce do pečene interagujú s mezenchymálnym systémom; existujú rôzne porušenia humorálnej a bunkovej imunity, ktoré následne podporujú zápal.

Klinické príznaky: možno pozorovať horúčku, hepatomegáliu, splenomegáliu.

laboratórne príznaky.

Leukocytóza viac ako 910 9 /l

Zvýšenie ESR o viac ako 5 mm za hodinu.

Pozitívne testy proteínového sedimentu: tymol viac ako 4 jednotky, sublimácia menej ako 1,9 jednotiek.

Nárast  2- a -globulínov o viac ako 8 % -  2 - a 19,0 % - .

Vznik SRP.

Zvýšenie imunoglobulínov - indikátorov narušených imunitných procesov, ktorými sú protilátky. V hepatológii sa používajú:

IgG - (norma 5,65-17,65 g / l) - sérum, vykonáva ochranná funkcia proti patogénom a toxínom v cievne lôžko, ako aj v extravaskulárnych priestoroch.

IgM - (norma 0,6-2,5 g / l) - cievne, hrá ochrannú úlohu pri bakteriémii v počiatočnom štádiu infekcie.

IgA (normálne 0,9 - 4,5 g / l). Sérum tvorí menej ako polovicu imunoglobulínu, ktorý sa nachádza v ľudskom tele. Hlavná časť je obsiahnutá v sekrétoch (v mlieku, sekrétoch čriev a dýchacích ciest, žlči, slinách, slznej tekutine). Vykonáva ochranu slzných membrán pred patogénnymi mikroorganizmami - autoalergénmi. Pomer imunoglobulínov v ľudskom sére je normálne IgG - 85%, IgA - 10%, IgM - 5%, IgE - menej ako 1%.

4. Detekcia embryo-špecifických globulínov (fetoproteínov) v krvnom sére (v krvnom sére dospelého človeka normálne chýbajú).

5. Detekcia nešpecifických protilátok (normálne neprítomných) proti tkanivovým a bunkovým antigénom (protilátky proti natívnej a denaturovanej DNA, syntetickej RNA a protilátky hladkého svalstva).

klinický význam.

Tymolový test sa zvýšil už v prvých 5 dňoch ikterické obdobie s akútnou vírusovou hepatitídou, s chronickou aktívnou hepatitídou, s aktívnou cirhózou pečene. Zostáva normálne so subhepatálnou (mechanickou) žltačkou.

Sublimačný test je pozitívny pri chronickej aktívnej hepatitíde, s aktívnou cirhózou pečene.

Viac ako 1,5-násobné zvýšenie gama globulínov odráža aktiváciu humorálnej imunity.

Imunoglobulíny sa považujú za susediace testy funkčné testy pečeň. Zvýšenie spoľahlivosti získaných výsledkov sa dosiahne dynamickou štúdiou koncentrácie imunoglobulínov. Prirodzene, ich nárast chronických aktívnych ochorení pečene. Chronická hepatitída je najviac charakterizovaná zvýšením koncentrácie IgG a menej IgM. Pri primárnej biliárnej cirhóze najviac vysoký stupeň dosahujú IgA a menej IgG.

5. Výskyt  1 -fetoproteínu naznačuje prudkú proliferáciu hepatocytov. Pozorované pri hepatóme (pozri syndróm malých príznakov); s akútnym a chronická hepatitída, cirhóza pečene, je možný výskyt  1 -fetoproteínu v malých titroch.

6. Výskyt protilátok proti natívnej a denaturovanej DNA a syntetickej RNA sa pozoruje pri chronickej aktívnej hepatitíde, primárnej biliárnej cirhóze, chronických alkoholických ochoreniach pečene.