Bakteriálna vaginóza(vaginálna dysbióza) je klinický syndróm spôsobený nahradením laktobacilov vo vaginálnej flóre oportúnnymi anaeróbnymi mikroorganizmami. V súčasnosti sa bakteriálna vaginóza nepovažuje za pohlavne prenosnú infekciu, ale za vaginálnu dysbiózu.

Bakteriálna vaginóza zároveň vytvára predpoklady pre výskyt infekčných procesov vo vagíne, preto sa považuje za spolu so zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov. Ide o pomerne časté infekčné ochorenie vagíny, ktoré sa vyskytuje u 21-33% pacientov v reprodukčnom veku. Asi polovica z nich má aj črevnú dysbiózu.

Vaginózu možno nájsť nielen u sexuálne zrelých žien, ale aj u dospievajúcich, ktorí nie sú sexuálne aktívni. Dôvodom môže byť zlá hygiena a chronické ochorenia.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Bakteriálna vaginóza je oveľa bežnejšia ako drozd, ale len málo žien vie o existencii tejto choroby.

Mnohé ženy, ktoré si všimnú vaginálny výtok a svrbenie, to okamžite pripisujú drozdom, o ktorých veľa počuli od priateľov, v televízii a na internete, a začali liečbu antimykotickými liekmi, ktoré sú pri bakteriálnej vaginóze úplne neúčinné.

Hlavné príznaky bakteriálnej vaginózy sú:

Tieto príznaky môžu byť znakom nielen bakteriálnej vaginózy, ale aj iných ochorení (napríklad kvapavka, trichomoniáza, kandidóza), preto presnú diagnózu nemožno stanoviť iba prítomnosťou symptómov. Ak chcete objasniť príčinu ochorenia, musíte kontaktovať a nechať sa otestovať.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Liečba bakteriálnej vaginózy sa uskutočňuje v dvoch fázach.

V prvej fáze sa zníži počet anaeróbov, upraví sa lokálna a všeobecná imunita a endokrinný stav; na druhom - obnovenie normálnej mikrobiálnej biocenózy vo vagíne kolonizáciou vagíny baktériami mliečneho kvasenia.

Prvé štádium

Prvá fáza zahŕňa nasledujúce liečebné opatrenia:

Už v polovici prvého štádia liečby sa ženy cítia lepšie, znižuje sa množstvo leukorey, mizne svrbenie a pálenie.

Okrem toho sa v tomto štádiu liečby predpisujú antihistaminiká (tavegil, suprastin, pipolfen) a ak sa pacient obáva bolesti, nesteroidné protizápalové lieky (brufen, flugalin, voltaren) na potlačenie tvorby prostaglandínov, ktoré spôsobujú bolestivé reakcie.

Predpokladom liečby je vylúčenie sexuálnych, vrátane orogenitálnych kontaktov, pretože spermie a sliny majú zásaditú reakciu, čo negatívne ovplyvňuje výsledky liečby.

Druhá fáza

Druhá fáza liečby - obnovenie vaginálnej biocenózy - sa vykonáva pomocou biologických prípravkov z baktérií mliečneho kvasenia:

• laktobakterín;
• bifidumbacterin;
• acylakt;
• zhlemik.

Vedenie komplexnej terapie vám umožňuje dosiahnuť dobrý výsledok u 93-95% pacientov.

Relaps alebo exacerbácia

Relaps alebo exacerbácia sa často vyskytuje na pozadí genitálnych (akútnych infekcií, exacerbácií chronických zápalových procesov) alebo extragenitálnych ochorení, ako aj sprievodných ochorení (črevná dysbakterióza), čo vedie k zníženiu všeobecnej a lokálnej imunity a často sa vyskytuje na pozadí endokrinná patológia.

Často dochádza k exacerbácii počas menštruácie, keď sa pH v pošve výrazne zvyšuje a zvyšuje sa rast mikroorganizmov spojených s bakteriálnou vaginózou.

Aby sa zabránilo opakovaným relapsom, je potrebné stimulovať imunologické obranné mechanizmy vaginálneho prostredia; Platí to najmä z hľadiska prípravy na tehotenstvo. Na tento účel sa v súčasnosti používa vakcína Solcotrichovac, získaná z oslabených laktobacilov (bacilov kyseliny mliečnej) pacientov, ktorí sa zotavili z trichomoniázy.

Takéto laktobacily stimulujú produkciu protilátok v ženskom tele. Tvorba protilátok na pozadí očkovania Solcotrichovaxom pomáha ničiť atypické formy laktobacilov, trichomonas a nešpecifických patogénnych baktérií, podporuje rast laktobacilov, obnovu normálnej mikroflóry a normalizáciu fyziologickej hodnoty pH vaginálnej sliznice.

Očkovanie liekom Solcotrichovac znižuje riziko rekurentnej infekcie a reinfekcie spôsobenej Trichomonas a inými patogénnymi baktériami u 80 % pacientok s rekurentnými vaginálnymi infekciami.

Očkovanie sa vykonáva trikrát, po 0,5 ml, s intervalom medzi injekciami 2 týždne, štvrtá injekcia sa podáva rok po prvom podaní vakcíny. Vakcína je dobre tolerovaná a poskytuje trvalý pozitívny účinok bez relapsov u 75 % pacientov v budúcnosti.

Solcotrichovac sa neodporúča používať počas gravidity a laktácie, pretože v súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne údaje o klinických štúdiách lieku u tejto skupiny pacientok. Pri použití solcotrichovacu pri príprave na tehotenstvo je racionálne podať poslednú injekciu 2-3 mesiace pred očakávaným počatím.

Pôvodcovia bakteriálnej vaginózy

Neexistujú žiadne špecifické patogény pre bakteriálnu vaginózu. Je to spôsobené polymikrobiálnymi komplexmi, medzi ktorými sú Gardnerella a mycoplasma (oportúnne mikroorganizmy).

Pri bakteriálnej vaginóze sú mikroorganizmy rodu Lactobacillus (existujúce v normálnej mikroflóre vagíny) nahradené asociáciami rôznych baktérií, vrátane Gardnerella vaginalis, anaeróbov (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) a Mycoplasma hominis.

Predtým sa predpokladalo, že toto ochorenie spôsobuje Gardnerella na základe identifikácie organizmu u žien s bakteriálnou vaginózou. Zistilo sa však, že viac ako 50 % žien bez príznakov ochorenia je kolonizovaných gardnerellou.

Okrem gardnerelly sa vo vaginálnom sekréte žien s bakteriálnou vaginózou nachádzajú vo veľkom počte aj anaeróbne baktérie:

• bakteroidy;
• peptokoky;
• peptostreptokoky.

Mobiluncus spp. sa tiež spája s bakteriálnou vaginózou. a Mycoplasma honunis, ale presná úloha týchto baktérií v etiológii ochorenia nie je známa. V procese metabolizmu tvorí gardnerella aminokyseliny, z ktorých pod vplyvom anaeróbov vznikajú prchavé amíny (putrescín, kadaverín, trietylamín). Tieto amíny sú zodpovedné za nepríjemný zápach pripomínajúci zhnité ryby.

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Dôvody rozvoja bakteriálnej vaginózy nie sú úplne objasnené.

Lekári dokážu identifikovať len niekoľko faktorov, ktoré najčastejšie vyvolávajú nahradenie normálnych mikroorganizmov patogénmi.

Tie obsahujú:

Cesta prenosu bakteriálnej vaginózy v domácnostiach nebola preukázaná. Ale choroba môže byť "prijatá" s častou zmenou sexuálnych partnerov a pohlavným stykom bez bariérových metód antikoncepcie.

Komplikácie bakteriálnej vaginózy

Nahromadilo sa veľké množstvo dôkazov, ktoré naznačujú, že bakteriálna vaginóza je rizikovým faktorom nepriaznivých výsledkov tehotenstva.

Okrem toho sú s bakteriálnou vaginózou spojené nasledujúce komplikácie:

Prítomnosť veľkého množstva rôznych baktérií vo vagíne žien s bakteriálnou vaginózou zvyšuje pravdepodobnosť vstupu týchto mikroorganizmov do močovej trubice mužov počas pohlavného styku, po ktorej nasleduje infekcia močovej trubice a rozvoj nešpecifickej uretritídy.

Ochorenie môže hrať úlohu aj pri vzniku chronickej prostatitídy neznámeho pôvodu u mužov. Bežne sa označuje ako abakteriálna chronická prostatitída, pričom sa zdôrazňuje absencia akejkoľvek infekcie, ktorá by mohla byť príčinou chronického zápalového procesu.

Nedávno sa pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) zistila súvislosť medzi takouto prostatitídou a baktériami zapojenými do rozvoja bakteriálnej vaginózy.

Pri ďalšom štúdiu tohto problému sa však určite objavia ťažkosti spojené s charakteristikou chronickej prostatitídy u tohto pacienta, anamnézou jeho sexuálneho života a často intermitentným charakterom bakteriálnej vaginózy.

Bakteriálna vaginóza a tehotenstvo

Bakteriálna vaginóza sa vyskytuje u 15 – 20 % tehotných žien a je vážnym rizikovým faktorom pre rozvoj infekčných komplikácií. Bol zaznamenaný výrazný vzťah medzi ochorením a predčasným ukončením tehotenstva a predčasným pretrhnutím membrán. Riziko vzniku týchto komplikácií u pacientok s bakteriálnou vaginózou sa v porovnaní so zdravými tehotnými ženami zvyšuje 2,6-krát.

Zistilo sa, že mnohé baktérie zistené pri bakteriálnej vaginóze (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis atď.) môžu viesť k zvýšenej syntéze prostaglandínov, rozvoju predčasného pôrodu a predčasnému pretrhnutiu membrán.

Okrem toho zvýšenie vaginálneho pH nad 4,5, charakteristické pre chorobu, môže samo o sebe viesť k predčasnému pretrhnutiu membrán. U približne 10 % žien, ktoré porodia predčasne, sa gardnerella a iné mikroorganizmy uvoľňujú z plodovej vody, zatiaľ čo normálne je plodová voda sterilná.

Je potrebné poznamenať, že ženy, ktoré porodia menej ako 37 týždňov tehotenstva, majú vysokú pravdepodobnosť bakteriálnej vaginózy. Chorioamnionitída, zistená u 1% tehotných žien, je závažnou komplikáciou, ktorá ohrozuje život matky a plodu. Rozvoj chorioamnionitídy spojenej s bakteriálnou vaginózou u matky môže následne viesť k predčasnému ukončeniu tehotenstva alebo predčasnému prasknutiu plodovej vody.

Prítomnosť chorioamnionitídy u pacientok je histologicky potvrdená identifikáciou príslušných patogénnych mikroorganizmov v tkanive placenty, ktoré môžu byť aj príčinou predčasného pôrodu.

Pri štúdiu plodovej vody u pacientok sa najčastejšie zisťujú aj G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli.

Existuje tiež súvislosť medzi prítomnosťou ochorenia a rozvojom popôrodnej endometritídy, a to aj po cisárskom reze. Mikrobiálna flóra zistená v endometriu pacientok s endometritídou je často podobná bakteriálnej vaginóze. To platí najmä pre anaeróbne mikroorganizmy.

V normálnom priebehu popôrodného obdobia na 3. deň počet anaeróbov klesá v logaritmickej progresii. To sa však u pacientok nedeje, keďže kontaminácia pošvy anaeróbnymi baktériami je mnohonásobne vyššia ako bežné hodnoty dávno pred pôrodom.

Zistilo sa, že riziko vzniku popôrodnej endometritídy u tehotných žien s BV je niekoľkonásobne vyššie ako u zdravých žien. Zmiešaná mikroflóra môže viesť k rozvoju ďalších zápalových komplikácií, ako je absces prsníka, zápal pupočnej rany atď.

Pacientky s bakteriálnou vaginózou sú teda vystavené zvýšenému riziku vzniku:

• zápalové ochorenia panvových orgánov;
• predčasné ukončenie tehotenstva;
• predčasné vypúšťanie plodovej vody;
• výskyt chorioamnionitídy;
• popôrodná a pooperačná endometritída.

Vysoká koncentrácia virulentných mikroorganizmov vo vagíne pacientok je rizikovým faktorom pre penetráciu baktérií do vyšších častí urogenitálneho systému.

Klasifikácia bakteriálnej vaginózy

Existuje niekoľko typov bakteriálnej vaginózy, ktoré sa líšia v závažnosti:

Okrem toho podľa priebehu bakteriálnej vaginózy existujú:

• pikantné;
• strnulý;
• vymazané (asymptomatické).

Diagnóza bakteriálnej vaginózy

Diagnóza bakteriálnej vaginózy je istá, ak má žena aspoň tri z nasledujúcich štyroch znakov:

Na detekciu gardnerelly a anaeróbnych mikroorganizmov v nátere z pošvového výtoku na diagnostiku bakteriálnej vaginózy sa podľa špeciálnych metód používa farbenie rôznymi farbami. Tkanivové kultúry sa na tento účel používajú len zriedka.

V posledných rokoch sa pacientkam s bakteriálnou vaginózou čoraz viac podrobuje citlivým a vysoko špecifickým oligonukleotidovým testom. Na vykonanie tohto testu sa vyrábajú sady špeciálnych činidiel.

Bakteriálna vaginóza u mužov

Bakteriálna vaginóza je podľa definície dysbióza vagíny u žien. Preto je nesprávne stanoviť takúto diagnózu pre mužov. Prenášanie prechodnej mikroflóry je pre nich najbežnejšou možnosťou.

Podľa rôznych autorov má 50-70% mužských sexuálnych partnerov žien s bakteriálnou vaginózou kolonizáciu močovej trubice G.vaginalis a inými patogénmi. Zároveň sa muž absolútne o nič nestará a preprava sa zistí iba pri vyšetrení vysoko presnými laboratórnymi metódami.

Títo muži sú nositeľmi prechodnej mikroflóry a pri častých náhodných sexuálnych kontaktoch sú akoby hlavným rezervoárom a distribútormi prechodných mikroorganizmov medzi ženami.

Mužská močová trubica má na rozdiel od zdravej ženskej vagíny zásadité prostredie, ktoré je priaznivým faktorom pre biotop a rozmnožovanie prechodnej pošvovej mikroflóry. Nie všetky silné polovice sú však náchylné na infekciu.

Najväčšiemu riziku sú vystavení muži, ktorí predtým mali pohlavné choroby, pacienti s chronickou prostatitídou a zneužívanie lokálnych antiseptík na prevenciu genitálnych infekcií. Pri bakteriálnom zápale hlavy a vnútorného listu predkožky penisu sa často nachádzajú zástupcovia ženskej vaginálnej flóry.

Prognóza bakteriálnej vaginózy

Veľmi často choroba nadobúda chronický charakter, môže sa neustále opakovať. Gynekológovia to pripisujú skutočnosti, že antibiotiká zabíjajú iba patogénnu mikroflóru, ale zároveň nezabezpečujú úplnú obnovu prospešnej mikroflóry, ktorá je nevyhnutná.

Preto je veľmi dôležité po ukončení liečby počas ďalších 10 dní používať lieky, ktoré zahŕňajú bifidobaktérie:

• Bificol;
• bifidumbakterín;
• acylakt;
• laktobakterín.

Bakteriálna vaginóza nie je vážnou chorobou, ak sa lieči včas a správne. Je veľmi dôležité dodržiavať hygienické pravidlá, na účely prevencie byť neustále pozorovaný gynekológom, najmä po dlhom priebehu antibiotickej liečby.

Ak si v sebe všimnete nepríjemný zápach výtoku, musíte určite prejsť všetky potrebné šmuhy. Ak sa bakteriálna vaginóza nelieči, môže spôsobiť rozvoj rôznych ochorení, obzvlášť nebezpečná je počas tehotenstva a môže postihnúť dieťa.

Prevencia bakteriálnej vaginózy

Aby sa zabránilo bakteriálnej vaginóze, žena potrebuje:

• vyhnúť sa promiskuite;
• starostlivo dodržiavať osobnú hygienu;
• Navštívte gynekológa na vyšetrenie aspoň raz ročne.

Otázky a odpovede na tému "Bakteriálna vaginóza"

otázka:Ahoj. Môj manžel už podstúpil liečbu, pretože... Moja analýza femoflóry odhalila Gardnerella vaginalis a streptokok. Teraz sa liečim. Predpísali mi 10 dňovú liečbu Ciprolet, Pimafucin, Bion3 a Gynoflor e čapíky. Pila som ho 6 dní, no stalo sa, že som prechladla, mala teplotu a na 2 dni som prestala liečiť. Objavilo sa svrbenie a výtok, ale žiadny zápach. Na dovolenke nie je možné požiadať svojho gynekológa. Oplatí sa znovu začať liečbu?

odpoveď: Ahoj! Pravdepodobne sa manžel liečil z iného dôvodu. Gardnerella je príznakom bakteriálnej vaginózy. Toto nie je zápalový proces vagíny na pozadí porušenia vaginálnej mikroflóry. Preto musia existovať indikácie na liečbu sexuálneho partnera. Ak však existujú dôvody na spoločnú liečbu, potom sa vykonáva súčasne. Pokračujte v liečbe predpísanej gynekológom. Ale paralelne sa môžu použiť aj interferónové prípravky s antioxidantmi C, E (Viferon) a lokálna sanitácia vagíny (tantum rose, epigen intima). Kontrolné vyšetrenie sa vykoná 4 týždne po ukončení liečby.

otázka:Ahoj. Príznaky bakteriálnej vaginózy sa objavujú pravidelne. V nátere je veľa leukocytov. Podľa výsledkov analýzy biogenocenózy vagíny je veľmi málo laktobaktérií - od 31 do 53 percent. Existuje veľa enterobaktérií - 43-58 percent. Všetko ostatné je normálne (analýza pre 23 skupín mikroorganizmov). Analýza na sexuálne infekcie je negatívna (metóda IFA a PCR). Candida a gardnerella neboli nikdy nájdené. Trápte pravidelne (raz za niekoľko mesiacov) zrážaný výtok bez nepríjemného zápachu, silného svrbenia a pálenia. Lekár neustále predpisuje pimafucín alebo niečo iné proti plesniam, hoci candida sa v náteroch nikdy nenachádza. Po zvyšok času je výtok bledozelenkastý, nie je hojný a nijako vás netrápi. Ako zabiť tieto oportúnne baktérie (enterobaktérie) a zvýšiť počet laktobacilov vo vagíne? Ako zabrániť normálnemu obsahu laktobacilov? Mám eróziu a polyp v dutine maternice. Sexuálny partner je trvalý. Ako to chápem, najprv musíte obnoviť mikroflóru vo vagíne, potom kauterizovať eróziu a odstrániť polyp.

odpoveď: Ahoj! Pri toľkých bielych krvinkách v nátere sa antibiotiká zvyčajne predpisujú na pitie aj do vagíny. Je možné pripojiť viac a metronidazol. Po ošetrení urobte kontrolný náter a ak je dobrý, potom odstráňte polyp a ošetrite eróziu.

otázka:Ahoj. S manželom plánujeme tehotenstvo. V tejto súvislosti som sa obrátila na gynekológa, aby mi odporučil testy na prípravu. Jediné sťažnosti boli nie veľmi silný výtok a je tam mierna erózia, ktorej mi povedali, aby som sa jej zatiaľ nedotýkal. Uskutočnilo sa mikroskopické vyšetrenie náteru, v dôsledku ktorého bola zistená vaginóza (zvýšené hladiny leukocytov, kokobacilov, blastospór a g.vaginalis). Gynekológ predpísal terzhinan a vagilak. Po liečbe začala menštruácia a po nej sa objavilo neznesiteľné svrbenie, pálenie a silný výtok. Oslovil iného lekára. Menovaný alebo nominovaný výskum femoflóry. Diagnostikovali tiež: eróziu krčka maternice, bakteriálnu vaginózu a urogenitálnu vaginózu. (Laktobacily sú pod normou, g. vaginalis + prevotella bivia + porfyromonas spp. 10 v 6,8, candida spp 10 v 5 a ureaplasma 10 v 5,6). Ornidazol, Neo-Penotran (svrbenie prešlo), potom boli predpísané Femilex, Bifiform, Unidox Solutab a Fluconazol. Plus liečba môjho manžela. Namazať za mesiac. Všetko bolo urobené podľa predpisu lekára. Menštruácia prešla, po 2 dňoch bolo všetko perfektné. Teraz začal výtok znova, hustý, biely, syrový. Neexistuje žiadne svrbenie. Je normálne mať opäť takýto výtok? Alebo ide o proces? Mám počkať mesiac pred natieraním?

odpoveď: Ahoj! Áno, počkajte na ďalšiu analýzu. Teraz môžete vykonať druhý kurz na obnovenie vaginálnej mikroflóry. Ide o imunokorektory (Viferon) a probiotiká (Acipol). Keďže plánujete tehotenstvo, mali by ste darovať krv na rozšírený komplex TORCH a homocysteín. Vhodné je navštíviť aj endokrinológa a prediskutovať príjem prípravkov s jódom a kyselinou listovou. Skontrolujte stav svojich zubov.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Patogény

Čo je bakteriálna vaginóza?

Ako sa choroba vyvíja?

Faktory predisponujúce k rozvoju bakteriálnej vaginózy zahŕňajú:
Dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi vrátane antibiotík
Odložené zápalové ochorenia pohlavných orgánov
Perorálna a vnútromaternicová antikoncepcia
Častá zmena sexuálnych partnerov
Hormonálne poruchy
Znížená imunita
Chronické črevné ochorenia a iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť dysbiózu
Iracionálna výživa - nedostatok mliečnych výrobkov v strave
Nadmerné používanie slipových vložiek a tampónov
Časté nosenie priliehavého, priliehavého syntetického prádla a nohavíc.

Ak je narušená rovnováha pošvovej mikroflóry, mení sa pH pošvového obsahu zo 4,5 na 7,0 - 7,5. V dôsledku aktivity patogénnych mikroorganizmov sa vo vagíne vytvárajú zložité chemické zlúčeniny (prchavé amíny), čo prispieva k uvoľňovaniu nepríjemného zápachu „hnilých rýb“. Tieto patologické mechanizmy narúšajú normálne fungovanie prirodzených biologických bariér v pošve a podporujú rozvoj rôznych zápalových ochorení pohlavných orgánov a pooperačných infekčných komplikácií.

Klinické prejavy

• Hlavnou sťažnosťou je početný homogénny krémový sivobiely penivý pošvový výtok, mierne viskózny. Výtok sa drží na stenách vagíny a je rovnomerne rozložený po jej stenách. Výtok je sprevádzaný nepríjemným zápachom "hnilých rýb"


• Svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti


• Dyspareunia - nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku


• Porucha funkcie moču

Ako sa diagnostikuje bakteriálna vaginóza?

• Bakterioskopická metóda dokáže odhaliť aj malý počet leukocytov v zornom poli, znížený počet alebo úplnú absenciu Dederleinových tyčiniek


• Výsev na mikroflóre vagíny


• Antibioticogram - stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká


• Polymerázová reťazová reakcia – na určenie genetického materiálu Gardnerella vaginalis

Komplikácie choroby

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu?

Prvým smerom je zničenie patogénov a patogénov a obnovenie rovnováhy normálnej mikroflóry vagíny. Na tento účel sa používajú vaginálne čapíky a gély, ktoré zahŕňajú antibiotiká a antiseptiká - metronidazol, ornidazol, klindamycín. Používajte lieky ako Macmiror a Terzhinan vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet.

Druhý smer zahŕňa použitie eubiotík - prípravkov obsahujúcich laktobacily (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Používajte vnútorne alebo lokálne - do vagíny. Odporúčajú sa jogurty a biokefiry.
Vitamínoterapia a biogénna stimulácia – na zvýšenie celkovej odolnosti organizmu.
Imunoterapia a imunoprofylaxia - vakcína Solko Trikhovak obsahujúca špeciálne kmene laktobacilov. V dôsledku zavedenia vakcíny sa vytvárajú protilátky, ktoré úspešne ničia patogény, normalizujú vaginálnu mikroflóru a vytvárajú imunitu, ktorá zabraňuje rozvoju relapsov bakteriálnej vaginózy.

Hlavné lieky používané na liečbu bakteriálnej vaginózy:
Metronidazol (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl) pomáha zastaviť rast škodlivých baktérií. Tento typ lieku sa predpisuje v dávkach päťsto miligramov ráno a večer. Priebeh liečby je sedem dní. Pri užívaní týchto liekov sa môžu prejaviť vedľajšie účinky ako alergické reakcie, poruchy trávenia, vracanie, nevoľnosť a iné.

Klindamycín je antibiotikum, ktoré má tendenciu inhibovať rast aj reprodukciu patogénnych baktérií. Tento liek si môžete kúpiť vo forme kapsúl aj vo forme vaginálneho krému alebo vaginálnych čapíkov. Pokiaľ ide o vaginálny krém, mal by sa vložiť do vagíny pomocou špeciálneho aplikátora raz denne pred spaním. Kurz terapie je šesť dní.

Prevencia

• Dodržiavanie hygieny pohlavných orgánov


• Správna a výživná výživa


• Včasná liečba zápalových ochorení genitourinárnych orgánov


• Eliminácia zneužívania pri liečbe antibiotikami


• Noste pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín

Recenzie

Bakvaginózu som „priniesol“ z mora, mimochodom, nie prvýkrát, taký nezmysel. Predpísali liečbu v dvoch fázach: najprv vaginálne tablety a potom kapsuly laktozhinu. Všetko sa zaobišlo bez následkov, inak sa stalo, že neskôr drozd opäť vyšiel. Pochopím to vďaka dlaktoginalu, pretože... obnovuje flóru.

Niekoľkokrát som liečila vaginózu, z prvej ruky viem, čo je to za hnus. Najprv predpísali kurzy na desať dní, ale stále boli recidívy. Najúspešnejšia liečba bola naposledy, bol predpísaný iba salvaginový gél, ale po tomto predpise nedošlo k relapsu, hoci už prešiel takmer rok

Vaginóza je, samozrejme, hrozná, najmä keď nemáte čas na liečbu a po niekoľkých mesiacoch sa znova objaví. Salvagin mi pomohol zbaviť sa toho, je to intravaginálny gél. Na úplnú obnovu flóry stačilo päť skúmaviek, imunitný systém sa celkom dobre posilnil, zjavne si poradí s baktériami a už nedochádza k recidívam.

Liečila som vaginózu Metronidazolom, pomohol dobre, aj keď si vyžaduje aj dobré probiotikum, pretože zabíja všetku mikroflóru bez rozdielu.

Prosím, povedzte mi, že som podstúpil lekársku prehliadku a zistilo sa, že mám vaginózu. Smú pracovať s takouto diagnózou?alebo až po liečbe?

Dobrý deň, prosím, povedzte mi! Môže bakteriálna vaginóza prispieť k rozvoju ovariálnych cýst?

Julia,
Vaginóza NIE JE pohlavne prenosná! Ide o prirodzené ochorenie (infekciu) vagíny alebo skôr vaginálnu dysbakteriózu. A predsa muž nemôže ochorieť na vaginózu, vaginózu a názov z "vagi" - vagína, vagína. Muž to nemá.

Pauline,
Podľa mojich pozorovaní pacienti nepociťovali bolesť na hrudníku. Choďte k mamológovi alebo gynekológovi ohľadom vašich prsníkov. Môže byť prítomné zhutnenie.

Ahoj! Som špecialista na gynekológiu. Píšte otázky, odpoviem. O vaginóze! Dcérka (11r.) má belavý a priehľadný výtok, bez bubliniek plynu, nespenená, nesvrbí, nepáli, pomočovanie je podľa mojich pozorovaní normálne. Strčila tam prst a nechala ma ovoňať. Hlúpe, samozrejme... nič som necítil! A ona povie buď nejakú cibuľku, alebo cesnak, alebo už páchne železom. Ak niekto viete, čo to je, dajte mi vedieť!! Aj keď som sama gynekológom, stále na to neviem úplne prísť. Podľa mňa ide o normocenózu.

Dobry den, chcela by som vediet, ci su bolesti na hrudi a naduvanie v podbrusku s vaginozou? (Sú prítomné ďalšie príznaky vaginózy)

Nie je pravda, že mikroflóru možno obnoviť! Pila som Lactofiltrum + Terzhinan vaginálne čapíky. a všetko bude dobré! Radím...

Dievčatá, väčšina z vás vám tu radí, aby ste sa určite poradili s lekárom. Hovorí sa, že lekár určite pomôže správne vyliečiť práve túto vaginózu. Lekári ho už tri roky nevedia vyliečiť. Predpisujú sa rôzne antibiotiká, potom probiotiká. To je všetko. Rovnaká schéma s rozdielom iba v názvoch liekov. V mojom prípade Acylact naopak vyvoláva drozd (aj keď teoreticky by tomu mal zabrániť), niekedy musím všetko vzdať na polovicu, pretože začína strašné svrbenie a nepohodlie. Vo všeobecnosti nie je mikroflóra obnovená na nič. Práve preto blúdim po fórach, aby som si prečítal aspoň nejaké ďalšie možnosti možnej liečby (a vyliečenia, bez recidív), pretože režimy, ktoré predpisujú lekári, neprinášajú žiaden úžitok.

Vaginóza je veľmi hnusná vec, sama som ňou trpela =((Ach, ako som ňou trpela... Behala som po lekároch, kým mi nepredpísali Vaginorm-S. Bol to môj záchranca! Už som bola unavená z toho nepríjemného -zapáchajúci výtok a Vaginorm ho zlikvidoval už za 6 dní!Odporúčam všetkým!

Vaginóza je hrozný záchvat!! Mal som to viackrát v živote, boli takpovediac recidívy, liečil som sa Vagilakom. Až kým som jedného krásneho dňa nešiel k lekárovi a predpísali mi Vaginorm na týždeň - nespôsobuje to žiadne nepríjemnosti, nič „tam“ neprekáža)) O týždeň neskôr som bol strašne rád, že je po všetkom!! Šesť mesiacov už prešlo, ale zatiaľ, pah-pah, žiadne recidívy ... odporúčam to všeobecne))

Ďakujem autorom za článok! Márne, len nespomenuli orálne probiotiká, ktoré obnovujú vagínovú mikroflóru. Lebo jogurty a kefíry sú určite dobré, ale zo žalúdka sa dostávajú do čriev a ovplyvňujú črevnú mikroflóru a nie vagínu. Existujú moderné lieky (napríklad vagilak), ktoré obnovujú ženskú mikroflóru!

Aké prírodné prostriedky a metódy dokážu efektívne a bezpečne liečiť bakteriálnu vaginózu Domy.

Pravdepodobne sa to niekomu bude zdať divné (a úprimne povedané, je pre mňa ťažké uveriť), ale o termíne bakteriálna vaginóza som sa dozvedela, až keď som bola tehotná. A ani nie preto, že som ho mal. Pretože tomu bolo treba zabrániť.

Mám dosť ťažké tehotenstvo, krčok maternice to nevydržal a dali mi (už aj ja) stehy. A stehy sú cudzie teleso a lekári sa obávali, že by mohlo dôjsť k BV a ešte viac skomplikovať priebeh tehotenstva. Ale všetko prebehlo dobre a nevyvinula sa u mňa bakteriálna vaginóza.

Keď som začal čítať, čo to je a ako často tým trpí spravodlivá polovica ľudstva, ako aj lieky, ktoré lekári predpisujú na liečbu (antibiotiká), rozhodol som sa, že musím napísať príspevok o tom, ako sa môže a má liečiť BV s prírodnými prostriedkami. Účinné a bezpečné, bez poškodenia vašej mikroflóry a bez vedľajších účinkov.

Čo je bakteriálna vaginóza?

Bakteriálna vaginóza je bežné gynekologické ochorenie. Zvyčajne medzi ženami mladého a stredného veku. A čo sa týka frekvencie, podľa štatistík ňou určite trpel alebo bude trpieť 1 z 5.

Obzvlášť náchylné na BV:

• mať aktívny sexuálny život
• tehotná žena
• imunokompromitované ženy

Ženy s BV majú tiež vyššie riziko:

• pohlavné choroby
• iné patologické stavy vagíny
• komplikácie počas tehotenstva a pôrodu

Príčina bakteriálnej vaginózy

BV sa vyskytuje v dôsledku porušenia normálnej mikroflóry vagíny.Áno, niekedy je to ťažké uveriť, ale naša vagína je celý jej vlastný ekosystém. So svojimi baktériami a kvasinkami.

Premnoženie akýchkoľvek mikroorganizmov alebo nerovnováha baktérií vedie k bakteriálnej vaginóze. Hlavným vinníkom v tomto prípade je Gardnerella vaginalis, ktorý má schopnosť meniť pH vagíny. Ale je dôležité pochopiť, že BV sa nie vždy vyvíja kvôli tomu. Menej časté, ale môžu to byť iné mikroorganizmy.

Symptómy

Takže príznaky (a nemusia byť - viac nižšie) bakteriálnej vaginózy sa začínajú objavovať, keď sa zmení pH vaginálneho prostredia. Zvyčajné vnútorné pH je mierne kyslé 3,8-4,2. Všetko nad 4,5 je BV, teda príliš zásadité.

Mnohí jednoducho nemajú žiadne príznaky. Ale ak existuje, zvyčajne je to:

• biely alebo sivastý výtok
• množstvo výtoku s nepríjemným zápachom sa zvyšuje
• niekedy bolesť pri močení, počas alebo po pohlavnom styku
• červená a zapálená, citlivá pokožka okolo vagíny

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Ako každý stav, BV môže mať rôzne príčiny.

Najčastejšie:

• dysbakterióza/narušená črevná mikroflóra
• prebytok cukru v strave
• syntetické chemikálie a pachy
• recepcia
• stres

Za seba môžem dodať, že bakteriálna vaginóza je systematické ochorenie celého ekosystému ženy. Lekári často predpisujú antibiotiká, ale to nepomôže so skutočným problémom a príčinou! Tým sa odstránia len symptómy. BV je potrebné liečiť komplexne.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu

Vyhnite sa používaniu mydla a produktov intímnej hygieny

Áno, uvedomujem si, že to znie ako veľmi zvláštna rada. Ale! Obyčajné mydlo alias neprirodzené mydlo má zásadité pH, ktoré, ako už vieme, nie je vhodné pre našu vagínu.

Z rovnakého dôvodu by ste sa mali vyhýbať všetkým možným penám, sprejom a iným produktom, ktoré sú propagované na ženskú hygienu. Najlepšia hygiena pre túto jemnú oblasť je minimálna s mydlom prírodného typu. A nie viac ako 1 krát denne. Nechceme rušiť mikroflóru. A presne to robí mydlo.

Jablčný ocot

Jablčný ocot pomáha odstraňovať toxíny a bojovať proti baktériám. A obnoviť normálnu kyslosť vagíny.

Veľmi efektívne je sedieť v umývadle – 1/2 šálky jablčného octu v stredne veľkej nádobe s teplou vodou. Posedíme asi 20 minút.A užívame aj vnútorne. Ale na to potrebujete iba (zamračené) - 1 čajovú lyžičku na pohár vody, 2 krát denne 30 minút pred jedlom.

Soda

Ďalším účinným prostriedkom je jednoduchá sóda.

Napustite kúpeľ, pridajte doň 1/2 šálky sódy a ležte v nej 15-20 minút.

Čajovníkový olej

Esenciálny olej z čajovníka má silný protiplesňový, antiseptický účinok. Pomáha zbaviť sa nepotrebných zlých baktérií.

Najúčinnejším spôsobom aplikácie je v tomto prípade namočiť tampón do akéhokoľvek tekutého oleja (ideálne kokosového, pretože má antibakteriálnu aktivitu) a následne na tampón aplikovať 3 kvapky esenciálneho oleja z čajovníka. Vložte cez noc a opakujte týždeň.

Nestriekajte

Vo všeobecnosti nie je sprchovanie našej intímnej oblasti užitočná vec. Pre tých, ktorí môžu byť na pochybách, vagína má schopnosť čistiť sa sama. A sprchovanie jednoducho naruší normálnu bakteriálnu rovnováhu.

Počas menštruácie nepoužívajte vonné vložky ani tampóny. Ešte lepšie je prejsť na organické, prírodné možnosti. Tieto kúpite na iHerb alebo ja som si napríklad kúpila vložky Naty (potrebovala som ich po pôrode). Ideálne je radšej tampóny úplne odmietnuť a prejsť napríklad na silikónovú čiapku.

Probiotiká

Áno, bez nich sa nikam nedostanete. Keďže hlavná príčina BV je aj v črevách, bude potrebné zvýšiť aj tam prospešné baktérie. Do pošvového prostredia sú vhodné najmä Lactobacillus reuteri a rhamonosus. Tu je dobré probiotikum obsahujúce tieto kmene.

Cesnak

Alebo ako to rád nazývam - (a tiež veľmi lacné a bezpečné!). Dokonca som našiel štúdiu, v ktorej sa uvádza, že užívanie cesnakových tabliet sa dá úspešne použiť na liečbu BV. Počas tehotenstva som brala tento cesnak.

Rovnováha krvného cukru

Pre niekoho je to možno tajomstvo, ale cukor, ktorý konzumujeme, úplne ničí našu mikroflóru. A črevá a vagínu. Faktom je, že patogénne organizmy (rovnako ako rakovinové bunky) ho jednoducho zbožňujú, kvitnú na ňom a voňajú. Preto je potrebné čo najviac obmedziť spotrebu cukru!

Bakteriálna vaginóza - prvé príznaky a liečebný režim

Povaha ochorenia závisí od mnohých faktorov, takže keď sa zdravotný stav zlepší, príznaky úplne vymiznú. Choroba nie je pohlavne prenosná a nepostihuje mužov. Určitú úlohu pri vzniku ochorenia má nechránený pohlavný styk. Častá zmena partnera prispieva k zmenám v pošvovej mikroflóre.

Čo to je?

Bakteriálna vaginóza je stav vaginálnej mikroflóry, pri ktorom je počet prospešných laktobacilov výrazne znížený a počet patogénnych sa zvyšuje. Môže sa vyvinúť z mnohých dôvodov - od prítomnosti sexuálne prenosnej infekcie až po banálne zníženie imunity.

Príčiny

Veda dodnes nemá úplne informácie o tom, čo v skutočnosti vyvoláva vývoj nezápalového syndrómu. Závažnosť tohto problému sa však každým rokom zvyšuje.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, patria:

• oslabenie lokálnej a všeobecnej imunity;
• zlá výživa;
• dlhodobá antibiotická a hormonálna terapia;
• časté sprchovanie;
• používanie lokálnych antikoncepčných prostriedkov (kondómy, krémy a čapíky), ktoré obsahujú 9-nonoxynol;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• nosenie syntetickej spodnej bielizne;
• endokrinné a gynekologické patológie;
• nedodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny;
• črevné ochorenia.

V súčasnosti je bakteriálna vaginóza jednou z najčastejších chorôb žien v aktívnom reprodukčnom veku (od 23 do 33 rokov). Podľa štatistík trpí vaginózou asi 30-35% žien, ale iba polovica z celkového počtu pacientok vie o svojom probléme kvôli prítomnosti charakteristického zápachu. Zvyšok o tom spravidla ani nevie.

Symptómy

Často je jediným príznakom bakteriálnej vaginózy prítomnosť hojného pošvového výtoku s nepríjemným zápachom zatuchnutých rýb, ktorý vás môže dlho obťažovať. Na začiatku ochorenia je výtok tekutý, biely alebo sivastý.

Všeobecné príznaky bakteriálnej vaginózy sú nasledovné:

• výtok s nepríjemným zápachom (ryba), ktorý vzniká v dôsledku rozkladu amínov produkovaných anaeróbnymi baktériami.
• hojný, homogénny, krémový pošvový výtok sivobielej farby, priliehajúci na steny vagíny.
• niekedy sa objaví vulvovaginálne podráždenie vo forme svrbenia a pálenia, nepohodlie pri pohlavnom styku.
• príznaky vaginálneho zápalu (prídavok vaginitídy) sa pozorujú u polovice pacientok.
• zriedkavo - poruchy močenia a bolesť v perineu.

Ak choroba trvá dlhší čas, viac ako 2 roky, potom sa objavia nasledujúce príznaky:

• farba výboja sa stáva tmavozelenou;
• bielka menia svoju konzistenciu, stávajú sa viskóznejšími alebo pripomínajú zrazenú hmotu;
• Výtok počas vaginálnej dysbakteriózy je tiež charakterizovaný nasledujúcimi znakmi: časom sa stávajú hustými a lepkavými a ich distribúcia pozdĺž vaginálnych stien je rovnomerná. Biele sa ľahko odstránia zo stien vatovým tampónom;
• s dlhodobým procesom sa množstvo pacientov sťažuje na mierne alebo mierne svrbenie / pálenie vo vulve (pozri svrbenie vo vagíne);
• bolesť pri pohlavnom styku (pozri bolesť pri pohlavnom styku);
• objem vaginálneho výtoku dosahuje 0,02 litra za deň (vzhľadom na to, že množstvo leucorrhoea normálne nie je vyššie ako 2 - 4 ml);
• v mnohých situáciách sa k opísanému infekčnému procesu pripája patogénna flóra, ktorá prispieva k rozvoju vaginitídy;
• niekedy sa vyskytujú poruchy močenia (časté a bolestivé močenie u žien).

Charakteristickým znakom ochorenia je absencia viditeľných príznakov zápalu. To znamená, že počas vizuálneho vyšetrenia sa pozoruje fyziologická ružová farba vaginálnej sliznice. Len v niektorých prípadoch sú u žien v menopauze zaznamenané jednotlivé červenkasté bodky.

Závažnosť

Podľa závažnosti vaginálnej dysbakteriózy existujú:

V priebehu sa rozlišuje akútna, torpidná alebo vymazaná a asymptomatická vaginálna dysbakterióza.

Diagnostika

Predbežnú diagnózu bakteriálnej vaginózy možno urobiť už počas gynekologického vyšetrenia. Po vyšetrení sa odoberie výtok zo zadného dolného vaginálneho fornixu.

Diagnózu možno vykonať, ak sú prítomné 3 zo 4 uvedených príznakov:

• špecifický charakter vypúšťania;
• kyslosť > 4,5 (normálne 3,8-4,5);
• pozitívny aminotest;
• prítomnosť „kľúčových“ buniek. Takzvané "kľúčové bunky" sú zrelé epitelové bunky (povrchová vrstva vaginálneho epitelu), na ktorých sú po celom povrchu pevne a vo veľkom počte prichytené mikróby.

Vyplnenie jedného zo 4 testov nestačí na stanovenie diagnózy.

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu?

Spočiatku sa žene predpisujú antibiotiká na liečbu bakteriálnej vaginózy: majú škodlivý účinok na nešpecifické baktérie a čistia od nich vaginálnu sliznicu.

Lieky voľby sú Metronidazol, Tinidazol, Clindamycin, pretože sú účinné proti anaeróbom. Aby sa predišlo systémovým vedľajším účinkom, uprednostňuje sa lokálne použitie antibiotík, ale v niektorých prípadoch je gynekológ nútený uchýliť sa k tabletovým formám.

Liečebný režim sa vyberá individuálne:

• Tinidazol 2,0 vo forme tabliet sa užíva perorálne 1 krát denne počas 3 dní;
• Metronidazol vo forme 0,75% gélu sa podáva do vagíny jedenkrát denne počas 5 dní;
• Clindamycínové čapíky 100 mg sa podávajú do vagíny jedenkrát denne počas 3 dní;
• Krém obsahujúci 2 % klindamycínu sa vstrekuje do vagíny raz denne počas 7 dní;
• Metronidazol 2,0 tablety sa užíva perorálne jedenkrát.

Počas antibakteriálnej terapie a deň po jej ukončení je potrebné vyhnúť sa pitiu alkoholu, a to aj v minimálnych dávkach. Lieky narúšajú metabolizmus etylalkoholu v tele, čo spôsobuje hromadenie toxických metabolitov a ťažkú ​​intoxikáciu. Vo svojom priebehu pripomína ťažkú ​​kocovinu: žena pociťuje silnú slabosť, trasú sa končatiny, stúpa krvný tlak, objavuje sa silná pulzujúca bolesť hlavy, vzniká bolestivá nevoľnosť a zvracanie.

Clindamycínový krém obsahuje tuk, takže môže poškodiť kondóm alebo latexovú antikoncepčnú membránu. Všetky lokálne formy liekov sa podávajú bezprostredne pred spaním, aby sa zabránilo ich stekaniu po stenách pošvy.

V prípade neznášanlivosti antibiotík alebo prítomnosti kontraindikácií na ich použitie sa prvá fáza liečby vykonáva lokálnymi antiseptikami:

• Hexicon 1 čapík sa podáva 2-krát denne počas 7-10 dní;
• Miramistin vo forme roztoku zavlažuje vagínu raz denne počas 7 dní.

Prípravky na bakteriálnu vaginózu používané v druhom štádiu liečby obsahujú laktobacily a vytvárajú priaznivé podmienky pre obnovu vaginálnej mikroflóry. Používajú sa 2-3 dni po ukončení antibiotickej liečby:

• Atsilakt 1 čapík 2-krát denne sa vstrekuje do vagíny počas 5-10 dní;
• Bifiliz 5 dávok sa užíva perorálne 2-krát denne počas 5-10 dní.

Antifungálne čapíky na bakteriálnu vaginózu sa zvyčajne nepredpisujú. Ich potreba vzniká, ak sa k podmienene patogénnej mikroflóre pripojí kandidóza, plesňová infekcia. V tomto prípade sa klotrimazolové čapíky predpisujú 1-krát denne intravaginálne počas 6 dní.

Liečba počas tehotenstva

Ako liečiť bakteriálnu vaginózu v prípade tehotenstva? V prvom trimestri tehotenstva sa systémová terapia ochorenia nevykonáva (metronidazol a iné lieky sú toxické pre embryo). Lokálne podávanie etiotropných liekov v počiatočných štádiách sa používa s opatrnosťou.

Metronidazol alebo klindamycín sa začína od druhého trimestra a vykonáva sa v krátkych kurzoch. Metronidazol 0,5 g. (2 tablety) dvakrát denne počas 3-5 dní a klindamycín sa predpisuje v dávke 0,3 g. 2 krát denne po dobu 5 dní.

Komplikácie tehotenstva, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochorenia, zahŕňajú:

• potrat - strata plodu počas prvých 23 týždňov;
• predčasný pôrod – keď sa dieťa narodí pred 37. týždňom tehotenstva;
• chorioamnionitída - infekcia choriových a amniových membrán (membrán, ktoré tvoria fetálny vak) a plodovej vody (tekutiny obklopujúcej plod);
• predčasné pretrhnutie amniotického vaku - močového mechúra obsahujúceho tekutinu, v ktorej sa vyvíja plod;
• popôrodná endometritída - infekcia a zápal tkaniva maternice po pôrode.

Ak ste tehotná a pociťujete príznaky vaginózy, čo najskôr kontaktujte svojho gynekológa. Aj keď je riziko komplikácií nízke, liečba ho pomôže ešte viac znížiť.

Prevencia

• používanie bariérových metód antikoncepcie, nosenie spodnej bielizne iba z prírodných tkanín;
• pravidelné vyšetrenie u gynekológa a včasná liečba chorôb;
• liečba chronických patológií vnútorných orgánov;
• posilnenie imunitného systému prirodzenými spôsobmi: fyzická aktivita, otužovanie atď.;
• vyhýbanie sa sprchovaniu a iným podobným postupom.

Bakteriálna vaginóza je patológia, ktorá v súčasnosti odráža pokles úrovne ochrany tela. Často asymptomaticky sa gardnerelóza vždy zistí pri vyšetrení gynekológom. Len lekár môže predpísať najúčinnejšie tablety na bakteriálnu vaginózu, čapíky alebo iné formy. Neodkladajte liečbu!