Typy laboratórií podľa ich funkčného účelu. Laboratórna analýza: typy, správanie, ciele

Laboratórna diagnostika je jednou z najdôležitejších oblastí medicíny, bez ktorej si prácu lekárov nemožno predstaviť. Údaje získané po vyšetreniach vám umožňujú spoľahlivo stanoviť diagnózu, ako aj posúdiť celkový stav pacienta a zistiť účinnosť zvolenej liečby. Analýzy vykonávajú špecialisti - lekári laboratórnej diagnostiky.

Typy analýz

Na objasnenie diagnózy musí mať lekár úplný klinický obraz. Zahŕňa nielen zber sťažností, vstupné vyšetrenie a zber anamnézy, ale aj vymenovanie laboratórnych a inštrumentálnych typov vyšetrení. Medzi posledné patria:

1. všeobecné klinické analýzy. Ide o obrovskú skupinu, ktorá zahŕňa krvný test, moč, výkaly. Laboratórna diagnostika je získanie údajov o stave pacienta v priebehu niekoľkých minút. Najrýchlejšie zistíte, aké zmeny v organizme prebiehajú, je urobiť základné vyšetrenie. To bude stačiť na určenie prítomnosti straty krvi, zápalu, infekcie a iných možných porúch. Asi po hodine dostane lekár údaje o stave pacienta.
2. Koagulogram. Táto laboratórna diagnostika, pri ktorej sa analyzuje stupeň zrážanlivosti krvi. Bežný systém testov zahŕňa posúdenie patologického zrážania krvi. Tento typ diagnózy sa vykonáva počas tehotenstva, s kŕčovými žilami, pred a po operácii. Laboratórna diagnostika je pomerne informatívna metóda, ktorá vám umožňuje kontrolovať liečbu nepriamym antikoagulantom a nielen.
3. Biochémia krvi. Táto skupina štúdií sa uskutočňuje na niekoľkých parametroch vrátane stanovenia kreatinínu, glukózy, kyseliny močovej, cholesterolu a ďalších látok.
4. Nádorové markery. Pre liečbu rakoviny je dôležité stanoviť diagnózu včas, určiť typ ochorenia a jeho štádium. Jednou z vyšetrovacích metód je klinická laboratórna diagnostika formou onkomarkerov. Ich použitie vám umožňuje určiť skoré štádium ochorenia, ako aj kontrolovať liečbu.
5. Hormonálne vyšetrenie. Tieto metódy laboratórnej diagnostiky vám umožňujú určiť reprodukciu rôznych žliaz vrátane nadobličiek, štítnej žľazy, pankreasu atď.
6. infekčné vyšetrenia. Táto skupina zahŕňa testy na rôzne infekčné ochorenia vrátane hepatitídy, HIV, herpesu, rubeoly a ďalších. Každé vyšetrenie má pre medicínu veľký význam.

Špeciálne typy laboratórnych vyšetrení

To by malo zahŕňať všetky štúdie, ktoré nie sú všeobecné alebo infekčné, ale majú špeciálne techniky vykonávania. toto:

• Alergologické testy. Pri častých respiračných a infekčných patológiách, oslabenej imunite, prítomnosti chronického ochorenia sa vykonávajú imunologické testy. Ak má pacient časté alergie, je potrebné vykonať alergické testy. Umožnia vám určiť, pri ktorých látkach dochádza k patologickej reakcii.
• Jedovatý. Do tejto skupiny patria testy na obsah alkoholu, drog, toxínov.
• Cytológia. Táto laboratórna diagnostika vám umožňuje určiť stav buniek, a to posúdiť ich štruktúru, zloženie, prítomnosť tekutiny v tele, určiť odchýlky od normy, ako aj na účely prevencie.

Špecifické analýzy

Ďalšou špecifickou diagnostickou metódou sú bakteriologické kultúry. Vykonávajú sa s cieľom odhaliť infekčné agens v moči, náteroch, na časticiach tkaniva.

Činnosť laboratórneho špecialistu

Lekár klinického laboratória vykonáva rôzne testy. Zdravotnícki pracovníci využívajú poznatky zo základov laboratórnej práce, aplikujú v praxi najmodernejšie technológie na štúdium získaného materiálu. Laboratóriá tiež pripravujú roztoky, reagencie na vykonávanie vzoriek a kvalitatívny výskum materiálu.

Lekár klinickej laboratórnej diagnostiky musí poznať a vedieť vykonávať rôzne druhy analýz, testov, vzoriek a vyhodnocovať ich výsledky.

Výhody laboratórneho testovania

Každý typ diagnózy má mnoho výhod. Medzi najviac informatívne stojí za to zdôrazniť laboratórne vyšetrenie. Umožňuje vám spoľahlivo diagnostikovať po získaní maximálneho množstva informácií. Analýzy je možné vykonať veľmi rýchlo, čo je dôležité najmä v núdzových prípadoch, keď je potrebné presne určiť príčinu ochorenia.

Vykonávanie laboratórnej diagnostiky má pomerne širokú škálu štúdií, ktoré umožňujú pri akomkoľvek type ochorenia identifikovať, čo presne spôsobilo patológiu a aké zmeny spôsobila v tele. Tieto analýzy tiež pomáhajú určiť spôsob liečby.

Záver

Význam laboratórnych vyšetrovacích metód je ťažké podceňovať. Pomáhajú určiť taktiku liečby, v mnohých ohľadoch ovplyvňujú jej výsledky. Pomocou rôznych metód vykonávania testov sú lekári schopní presne identifikovať skutočnú príčinu vývoja ochorenia a predpovedať výsledok ochorenia, ako aj určiť, či je možné pacienta úplne vyliečiť alebo či je možné dosiahnuť stabilnú remisiu.

Každým rokom sa vyvíjajú nové metódy vyšetrenia, pomocou ktorých sa urýchľuje proces hodnotenia stavu pacienta a kvality liečby. Mnoho druhov ochorení je určených v priebehu niekoľkých minút. V laboratórnych centrách sa neustále pracuje na skvalitňovaní pracovísk, zavádzajú sa nové prístroje a testy pre prácu laborantov. To všetko zrýchľuje a zjednodušuje prácu profesionálov a zvyšuje sa presnosť výsledkov.

Laboratórne metódy výskumu - štúdium biologického materiálu ( biosubstráty). Biomateriály - krv a jej zložky (plazma, erytrocyty), moč, výkaly, žalúdočná šťava, žlč, spútum, výpotkové tekutiny, tkanivá parenchýmových orgánov získané napr. biopsia.

Účel laboratórneho výskumu:

• stanovenie etiológie choroby (jej príčiny); niekedy je to jediné kritérium na posúdenie klinickej situácie - napríklad infekčné choroby;
• predpisovanie liečby;
• sledovanie účinnosti liečby v dynamike.

Laboratórne vyšetrenia nariaďuje a hodnotí lekár. Za laboratórnu fázu zodpovedajú pracovníci laboratória. V preanalytickej fáze zohráva sestra dôležitú úlohu:

• pripraví pacienta na štúdiu, poskytne mu laboratórne sklo, vypracuje odporúčanie na štúdiu;
• vykonáva odber vzoriek biomateriálu, zabezpečuje správne skladovanie;
• transportuje materiál do laboratória.

Spoľahlivosť výskumu závisí od toho, ako správne prechádza táto fáza.

Typy laboratórií, ich účel

Klinická diagnostika

Stanovenie fyzikálno-chemických vlastností biologických substrátov a mikroskopia. Napríklad všeobecná analýza (krv, moč, spútum, výkaly), testy moču podľa Zimnitského a Nechiporenka, výkaly na skrytú krv, výkaly na vajíčka helmintov, všeobecná analýza žalúdočnej šťavy a žlče, exsudáty a transudáty, cerebrospinálny mok atď. Na prepravu biomateriálov do laboratória sa používa čisté, suché sklo alebo špeciálne jednorazové nádoby.

Biochemické

Stanovenie chemických vlastností biologických substrátov. Napríklad pečeňové krvné testy (celkový proteín, bilirubín, tymol a sublimátové testy), krv na reumatické testy (C-reaktívny proteín, formolový test), štúdium metabolizmu lipidov (beta-lipoproteíny, celkový cholesterol), enzýmov (ALAT, ASAT, LDH atď.), štúdium metabolizmu uhľohydrátov (glukóza v krvi), krvný test na železo, obsah elektrolytov a moču, biochemické štúdie.

Bakteriologické (laboratórium klinickej mikrobiológie)

Identifikácia mikrobiálneho zloženia a identifikácia mikroflóry (krv na sterilitu, moč na biokultúru, výkaly na črevnú skupinu a dysbakteriózu, výter z hrdla a nosa na podozrenie na záškrt a meningokokovú infekciu, sérologické krvné testy atď.). Na odber materiálu je potrebné získať sterilné laboratórne sklo. Materiál sa má odobrať pred začatím antibiotickej liečby.

Podľa stupňa radiačného nebezpečenstva sa práca s otvorenými rádioaktívnymi látkami delí do troch tried v závislosti od činnosti na pracovisku, skupiny rádiotoxicity rádioaktívneho izotopu a charakteru vykonávanej práce.

Klasifikácia prác vykonávaných s otvorenými rádioaktívnymi látkami počas konvenčných chemických operácií je uvedená v tabuľke. 13.

TABUĽKA 13. Klasifikácia prác vykonávaných s otvorenými rádioaktívnymi látkami

Na stanovenie triedy práce s inými typmi chemických operácií pri použití izotopov tejto skupiny toxicity (pozri str. 328) zodpovedajúca hodnota uvedená v tabuľke. 13, vynásobte korekčným faktorom, ktorého hodnoty sú uvedené nižšie:

Opravné

koeficient prírodného procesu

Podľa triedy práce musia mať laboratóriá príslušné vybavenie a tiež sa delia do troch tried.

Počas práce tretej triedy neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na usporiadanie laboratórií, ale je lepšie ich vykonávať v oddelených miestnostiach. Vybavenie laboratórií musí spĺňať požiadavky na bežné chemické laboratóriá. Jednoduché a rutinné operácie triedy III možno vykonávať na laboratórnych laviciach, zatiaľ čo zložitejšie operácie možno vykonávať v konvenčných digestoroch s príslušnými opatreniami.

Práca druhej triedy sa vykonáva v oddelených, špeciálne vybavených miestnostiach. Takéto laboratórium by malo mať špeciálny sklad izotopov, oddelené miestnosti na balenie, na chemické práce, na merania, sprchu, dozimetrické kontrolné miesto, miestnosť na príjem a skladovanie potravín. V laboratóriách je inštalovaná zvýšená (5 - 10-násobná) výmena vzduchu, špeciálne skrine, boxy a ochranné komory. Špeciálne požiadavky sú kladené na nátery stien, podláh, zariadení.

Sklad rádioaktívnych látok by mal byť umiestnený v samostatnej miestnosti a vybavený trezormi na skladovanie rádioaktívnych látok, prostriedkami na premiestňovanie ťažkých ochranných kontajnerov, miestom na predúpravu látok diaľkovým zariadením.

Rádioaktívne látky sú umiestnené v trezoroch v kontajneroch.

Laboratórium musí mať ochranné zásteny (stacionárne alebo skladacie), prostriedky na prácu na diaľku (ručné a mechanické manipulátory, kliešte a pod.).

Všetky práce druhej triedy sa vykonávajú v digestoroch alebo boxoch.

Popis laboratórií pre prvotriednu prácu nie je zahrnutý v našej úlohe, pretože tieto práce sa vykonávajú iba s aktivačnou analýzou pomocou jadrového reaktora.

Lekárske laboratóriá

zdravotnícke zariadenia alebo štrukturálne jednotky liečebných a preventívnych alebo sanitárnych zariadení určené na rôzny medicínsky výskum. Táto skupina nezahŕňa výskumné laboratóriá. Jedným z hlavných typov L.m. je klinická diagnostika (CDL). Plocha CDL vrátane technických miestností musí byť najmenej 20 m 2 na 1 zamestnanca, plocha skutočných priestorov laboratória - najmenej 10 m 2 na 1 zamestnanca vykonávajúceho testy. Činnosť CDL a ich model upravujú oficiálne dokumenty. Najširšie spektrum laboratórnych testov sa vykonáva v KDL republikových, regionálnych, regionálnych, klinických mestských nemocníc.

Cytologické laboratórium vykonáva cytologické štúdie (cytologické vyšetrenie) materiálu získaného z biopsie. Je súčasťou CDL alebo formou centralizovaného cytologického laboratória je súčasťou onkologickej ambulancie, veľkej multidisciplinárnej nemocnice.

Forenzné laboratórium je určené najmä na získavanie objektívnych údajov pri štúdiu tiel, dôkazov biologického materiálu a pri obhliadke živých osôb, na zistenie vitality a preskripcie zranení, času smrti a pod. Vyrába komplex laboratórnych štúdií (morfologické, biochemické, imunologické, sérologické), spektrálne, RTG vyšetrenie (viď. Forenzné laboratórne štúdie) .

Patologicko-anatomické laboratórium - oddelenie patologického oddelenia zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa vykonávajú makro- a mikroskopické vyšetrenia rezného a bioptického materiálu (pozri Patologicko-anatomická služba) . Hlavnými úlohami L.m. - zisťovanie príčin a mechanizmov smrti pacienta, vykonávanie diagnostických punkčných a aspiračných biopsií orgánov a tkanív.

Sanitárne a hygienické laboratórium - oddelenie SES, ktoré vykonáva inštrumentálne a hardvérové ​​štúdie potrebné na vykonávanie preventívneho a súčasného sanitárneho dozoru (Sanitárny dozor) . V laboratóriu sa vykonávajú inštrumentálne (hardvérové) štúdie prostredia priemyselných, komunálnych a iných zariadení nachádzajúcich sa na území obsluhovanom SES. Výskum sa uskutočňuje podľa plánu útvarov hygienického odboru SES (hygiena práce, komunálna hygiena, hygiena potravín, hygiena detí a dorastu a pod.).

Rádioizotopové laboratórium (laboratórium rádioizotopovej diagnostiky) je štrukturálne členenie zdravotníckeho zariadenia (ak má zariadenie rádiologické oddelenie, je vytvorené ako jeho súčasť). Organizuje sa ako súčasť krajskej (krajskej, republikovej), mestskej nemocnice, diagnostického centra, onkologickej ambulancie, iných liečebných ústavov alebo ústavov a zabezpečuje diagnostické štúdie (pozri Rádionuklidová diagnostika) , a s príslušným povolením hygienicko-epidemiologickej služby - a s pomocou rádiofarmák (Radiopharmaceuticals) . L.m. je vybavená diagnostickým, ochranným a kontrolno-dozimetrickým zariadením na vykonávanie súboru štúdií potrebných pre túto inštitúciu. Povolenie na prácu (na prácu so zdrojmi ionizujúceho žiarenia) vydáva SES.

Organizačné a metodické riadenie vykonávajú hlavní nezávislí odborníci v laboratórnej službe miestnych zdravotníckych úradov.

Osobitná úloha patrí L.m. republikové, regionálne, regionálne nemocnice a SES, ktoré by mali poskytovať maximálnu úroveň laboratórneho výskumu; sú organizačnými, metodickými, vedeckými, technickými a vzdelávacími centrami príslušných správnych území. Medzi ich povinnosti patrí štúdium a analýza práce laboratórií v regióne, šírenie osvedčených postupov, zlepšovanie zručností lekárov a laborantov, poskytovanie poradenstva, zavádzanie jednotných metód, sledovanie kvality výskumu atď.

Hlavné ukazovatele výkonnosti L.m. sú priemerné denné úväzky zamestnanca určené podľa zúčtovacích jednotiek, ako aj počet vyšetrení na 1 pacienta v nemocnici, na 100 ambulantných návštev, na 1 zodpovedného lekára, na 1000 obyvateľov. Vzhľadom na prítomnosť v L.m. elektrické zariadenia, prístroje, chemické činidlá a toxické látky, infikovaný materiál a pod. veľký dôraz sa kladie na bezpečnosť.

Vo vojenských poľných podmienkach sa L.m. organizované ako súčasť vojenských poľných zdravotníckych zariadení alebo samostatne. Sú určené na laboratórnu diagnostiku bojovej patológie, identifikáciu a skúmanie predmetov kontaminovaných v dôsledku použitia zbraní hromadného ničenia. Taký L.m. vykonávať klinicko-hematologické, sanitárno-hygienické, bakteriologické, patoanatomické, forenzné a iné štúdie. diela L.m. závisí od bojovej situácie, intenzity toku zranených a chorých, charakteru bojovej patológie. L. m. sú vybavené kompletným zariadením.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je "Medical Laboratories" v iných slovníkoch:

Lekárske výskumné ústavy v ZSSR, inštitúcie vykonávajúce výskum v oblasti medicíny. Rozvoj siete výskumných ústavov súvisí s rozvojom a formovaním štátneho socialistického zdravotníctva. Lekárske výskumné ústavy môžu ... ...

LABORATÓRIÁ- LABORATÓRIÁ, inštitúcie na štúdium živých alebo mŕtvych predmetov, určovanie a štúdium ich vlastností, zloženia, štruktúry, chemických, biol. atď. procesy; na vývoj výrobných noriem a špeciálnych prípravkov a na ... ... Veľká lekárska encyklopédia

I Lekárske ústavy vyššie vzdelávacie inštitúcie, ktoré pripravujú lekárov v týchto špecializáciách: všeobecné lekárstvo, pediatria, sanitácia, zubné lekárstvo; lekárnici; lekárska biologická fakulta na 2 m Moskva M. a. pripravuje biofyzikov a ...... Veľká sovietska encyklopédia

Vedenie laboratória- (vedenie laboratória): osoba alebo osoby, ktoré riadia činnosť laboratória, na čele s vedúcim laboratória ... Zdroj: Medical laboratories. Osobitné požiadavky na kvalitu a kompetenciu. GOST R ISO 15189 2009 (schválené objednávkou ... ... Oficiálna terminológia

- (grécka diagnostikos schopná rozpoznať) súbor fyzikálno-chemických, biochemických a biologických diagnostických metód, ktoré študujú odchýlky v zložení a zmeny vlastností tkanív a biologických tekutín pacienta, ako aj identifikujú ... ... Lekárska encyklopédia

lekárske laboratórium- Lekárske laboratórium (klinické laboratórium): laboratórium, ktoré vykonáva biologické, mikrobiologické, imunologické, chemické, imunohematologické, hematologické, biofyzikálne, cytologické, ... ... Oficiálna terminológia

Súbor technických zariadení (nástroje, prístroje, prípravky), ktoré umožňujú vykonávať lekársky laboratórny výskum. Hlavným účelom M.l.t. v lekárskych laboratóriách (Medical Laboratories) chemický výskum ... ... Lekárska encyklopédia

Poliklinika I je liečebno-preventívne zariadenie určené na poskytovanie mimonemocničnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu a vykonávanie súboru preventívnych opatrení zameraných na zníženie výskytu. Krajina funguje... Lekárska encyklopédia

Laboratórium príležitostí- Laboratórne kapacity: materiálne, územné a informačné zdroje, personál, jeho zručnosti a znalosti poskytované pre navrhovaný výskum. Poznámka Hodnotenie laboratórnej kapacity môže zahŕňať… Oficiálna terminológia

- (Lipsko) druhé najväčšie, prvé mesto Saského kráľovstva, v jeho severozápadnej časti, 8 km od pruských hraníc, 118 m n.m., v úrodnej rovine zavlažovanej pp. Miesto, Elster a Parta. Zahŕňa… …

- (Lipsko) druhé najväčšie, prvé pohorie. box Sasko na severe. aplikácie. jej časti, 8 km od pruských hraníc, 118 m n.m., v úrodnej rovine zavlažovanej pp. Miesto, Elster a Parta. Pozostáva z vnútorných hôr, piatich ...... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

knihy

• Lekárske laboratórne technológie. Sprievodca klinickou laboratórnou diagnostikou. Zväzok 1, Anatolij Ivanovič Karpiščenko, N. P. Mikhaleva, G. I. Maslova. Prezentujú sa základy laboratórnej analytiky, kontrola kvality výskumu, laboratórne vybavenie a technické vybavenie. Zdôrazňujú sa jednotné metódy výskumu…

Všetky mikrobiologické, biochemické a molekulárne biologické štúdie mikroorganizmov sa uskutočňujú v špeciálnych laboratóriách, ktorých štruktúra a vybavenie závisí od predmetu štúdia (baktérie, vírusy, huby, prvoky), ako aj od ich cieľovej orientácie (vedecký výskum, diagnostika chorôb). Štúdium imunitnej odpovede a sérodiagnostika chorôb ľudí a zvierat sa uskutočňuje v imunologických a sérologických (sérum - krvné sérum) laboratóriách.

Bakteriologické, virologické, mykologické a sérologické (imunologické) laboratóriá sú súčasťou sanitárnych a epidemiologických staníc (SES), diagnostických centier a veľkých nemocníc. Laboratóriá SES vykonávajú bakteriologické, virologické a sérologické analýzy materiálov získaných od pacientov a osôb s nimi v kontakte, skúmajú nosiče baktérií a vykonávajú sanitárne a mikrobiologické štúdie vody, vzduchu, pôdy, potravín atď.

V bakteriologických a sérologických laboratóriách nemocníc a diagnostických centier sa vykonáva výskum na diagnostiku črevných, hnisavých, respiračných a iných infekčných ochorení, vykonáva sa mikrobiologická kontrola sterilizácie a dezinfekcie.

Diagnostika obzvlášť nebezpečných infekcií (mor, tularémia, antrax atď.) sa vykonáva v laboratóriách so špeciálnym režimom, ktorých organizácia a prevádzka sú prísne regulované.

Virologické laboratóriá diagnostikujú ochorenia spôsobené vírusmi (chrípka, hepatitída, poliomyelitída atď.), niektorými baktériami - chlamýdie(ornitóza a pod.) a rickettsie(týfus, Q horúčka atď.). Pri organizácii a vybavovaní virologických laboratórií zohľadňujú špecifiká práce s vírusmi, bunkovými kultúrami a kuracími embryami, ktoré si vyžadujú najprísnejšiu asepsu.

Mykologické laboratóriá vykonávajú diagnostiku chorôb spôsobených patogénnymi hubami, pôvodcami mykóz.

Laboratóriá sa zvyčajne nachádzajú v niekoľkých miestnostiach, ktorých plocha je určená rozsahom práce a účelom.

Každé laboratórium má:

a) boxy na prácu s jednotlivými skupinami patogénov;

b) priestory na sérologický výskum;

c) miestnosti na umývanie a sterilizáciu riadu, varenie
leniya živné médiá;

d) vivárium s boxmi pre zdravé a pokusné zvieratá
nyh;

e) registratúra na prijímanie a vydávanie testov.

Spolu s týmito miestnosťami majú virologické laboratóriá boxy na špeciálne spracovanie testovaného materiálu a prácu s bunkovými kultúrami.

Zariadenia pre mikrobiologické laboratóriá

Laboratóriá sú vybavené množstvom povinných prístrojov a prístrojov.

1. Mikroskopické prístroje: biologický imerzný mikroskop s prídavnými zariadeniami (iluminátor, prístroj na fázový kontrast, tmavý kondenzor a pod.), luminiscenčný mikroskop.

2. Termostaty a chladničky.

3. Zariadenia na prípravu živných médií, roztokov a pod.: prístroje na získavanie destilovanej vody (destilátor), technické a analytické váhy, pH metre, filtračné zariadenia, vodné kúpele, odstredivky.

4. Sada nástrojov na manipuláciu s mikróbmi: bakteriologické slučky, špachtle, ihly, pinzety atď.

5. Laboratórne sklo: skúmavky, banky, Petriho misky, matrace, liekovky, ampulky, Pasteurove a odmerné pipety atď., prístroje na výrobu skúmaviek z bavlnenej gázy.

Veľké diagnostické komplexy majú automatické analyzátory a počítačový systém na vyhodnocovanie prijatých informácií.

Laboratórium má miesto na farbenie mikroskopických preparátov, kde sú roztoky špeciálnych farbív, liehu, kyselín, filtračný papier a pod. Každé pracovisko je vybavené plynovým horákom alebo liehovinou a nádobou s dezinfekčným roztokom. Pre každodennú prácu musí mať laboratórium potrebné živné pôdy, chemické činidlá, diagnostické prípravky a iné materiály.

Veľké laboratóriá majú termostatické miestnosti na hromadnú kultiváciu mikroorganizmov, nastavenie sérologických reakcií. Na kultiváciu, skladovanie kultúr, sterilizáciu laboratórneho skla a iné účely sa používajú nasledujúce zariadenia.

1. Termostat. Zariadenie, v ktorom sa udržiava konštantná teplota. Optimálna teplota pre rozmnožovanie väčšiny patogénnych mikroorganizmov je 37 "C. Termostaty sú vzduch a voda.

2. Mikroanaerostat. Zariadenie na pestovanie mikroorganizmov v anaeróbnych podmienkach.

3. C0 2 - inkubátor. Zariadenie na vytváranie konštantnej teploty a atmosféry určitého zloženia plynu. Určené na pestovanie mikroorganizmov náročných na plynové zloženie atmosféry.

4. Chladničky. Používa sa v mikrobiologických laboratóriách na skladovanie kultúr mikroorganizmov, živných médií, krvi, vakcín, sér a iných biologicky aktívnych prípravkov pri teplote okolo 4 °C. Na skladovanie liekov pri teplotách pod 0 ° C sa používajú nízkoteplotné chladničky, v ktorých sa teplota udržiava na -20 ° C alebo -75 ° C.

5. Centrifúgy. Používa sa na sedimentáciu mikroorganizmov, erytrocytov a iných buniek, na separáciu nehomogénnych kvapalín (emulzie, suspenzie). V laboratóriách sa používajú centrifúgy s rôznymi prevádzkovými režimami.

6. Sušiaca a sterilizačná skriňa(Pasteurova rúra). Určené na sterilizáciu skleneného laboratórneho skla a iných tepelne odolných materiálov suchým vzduchom.

7. Parný sterilizátor (autokláv). Určené na sterilizáciu prehriatou parou (pod tlakom). V mikrobiologických laboratóriách sa používajú autoklávy rôznych modelov (vertikálne, horizontálne, stacionárne, prenosné).

BAKTERIOLOGICKÉ, VIROLOGICKÉ, MYKOLOGICKÉ, IMUNOLOGICKÉ LABORATÓRIÁ A ICH VYBAVENIE. ZARIADENIE MODERNÝCH MIKROSKOPOV. MIKROSKOPICKÉ METÓDY. METÓDY ŠTÚDIA MORFOLOGIE MIKROORGANIZMOV

Program

1. Pravidlá práce a organizácia mikrobiologických (bakteriologických, virologických, mykologických) laboratórií.

2. Základné prístroje a vybavenie mikrobiologického laboratória.

3. Mikroskopy a mikroskopické zariadenia. Pravidlá práce s ponorným mikroskopom (ciele).

Demonštrácia

1. Usporiadanie a použitie hlavných nástrojov a zariadení používaných v mikrobiologických laboratóriách: termostat, odstredivky, autokláv, sušiareň, nástroje a náčinie.

2. Zariadenie biologického mikroskopu. Rôzne metódy mikroskopie: tmavé pole, fázový kontrast, luminiscencia, elektrón.

3. Prípravky mikróbov (kvasinky a baktérie) rôznymi mikroskopickými metódami.

Zadanie študentom

1. Mikroskopicky a náčrt preparátov kvasinkovitých húb rodu Candida pomocou rôznych typov mikroskopie.

Smernice

Pravidlá pre prácu v mikrobiologických laboratóriách.

Práca v mikrobiologickom laboratóriu lekárskej inštitúcie sa vykonáva s patogénmi infekčných chorôb - patogénnymi mikroorganizmami.

Preto, aby sa personál chránil pred infekciou, musí prísne dodržiavať interné predpisy:

1. Všetci zamestnanci musia pracovať v lekárskych plášťoch, čiapkach a odnímateľnej obuvi. Vstup do laboratória bez županu je prísne zakázaný. V nevyhnutných prípadoch si pracovníci na tvár nasadzujú gázovú masku. Práca s obzvlášť nebezpečnými mikróbmi je regulovaná špeciálnymi pokynmi a vykonáva sa v zabezpečených laboratóriách.

2. V laboratóriu je zakázané fajčiť a jesť jedlo.

3. Na pracovisku je potrebné udržiavať vzorný poriadok. Osobné veci zamestnancov by mali byť uložené na špeciálne určenom mieste.

4. V prípade náhodného kontaktu s infikovaným materiálom na stole, podlahe a iných povrchoch je potrebné toto miesto starostlivo ošetriť dezinfekčným roztokom.

5. Skladovanie, monitorovanie mikrobiálnych kultúr a ich ničenie sa musí vykonávať v súlade s osobitnými pokynmi. Kultúry patogénnych mikróbov sú registrované v špeciálnom časopise.

6. Na konci práce si ruky dôkladne umyte a v prípade potreby ošetrite dezinfekčným roztokom.

Mikroskopy a mikroskopické metódy

Ryža. 1.1. Mikroskopy.

a — celkový pohľad na mikroskop Biolam; b — mikroskop MBR-1: 1 — základňa mikroskopu; 2 - predmetová tabuľka; 3 - skrutky na posúvanie stola predmetov; 4 - terminály lisujúce liek; 5 - kondenzátor; 6 - držiak kondenzátora; 7 - skrutka, zosilňujúca kondenzátor v objímke; 8 - rukoväť na pohyb kondenzátora; 9 - rukoväť irisovej membrány kondenzátora; 10 - zrkadlo; 11 - držiak rúrky; 12 - makrometrická skrutková rukoväť; 13 - rukoväť mikrometrickej skrutky; 14 - revolver cieľov; 15 - šošovky; 16 - naklonená trubica; 17 - skrutka na upevnenie rúrky; 18 - okulár.

Na mikrobiologické štúdie sa používa niekoľko typov mikroskopov (biologické, luminiscenčné, elektronické) a špeciálne mikroskopické metódy (fázový kontrast, tmavé pole).

V mikrobiologickej praxi sa používajú mikroskopy domácich značiek: MBR-1, MBI-2, MBI-3, MBI-6, "Bio-lam" R-1 atď (obr. 1.1). Sú určené na štúdium tvaru, štruktúry, veľkosti a ďalších vlastností rôznych mikróbov, ktorých veľkosť nie je menšia ako 0,2-0,3 mikrónov.

Ponorná mikroskopia

Používa sa na zvýšenie rozlíšenia metódy svetelná mikroskopia. Rozlišovacia schopnosť systému svetelnej optickej mikroskopie je určená vlnovou dĺžkou viditeľného svetla a numerickou apertúrou systému. Číselná apertúra udáva veľkosť uhla maximálneho kužeľa svetla vstupujúceho do šošovky a závisí od optických vlastností (refrakčnej sily) média medzi objektom a šošovkou objektívu. Ponorenie šošovky do média (minerálny olej, voda), ktoré má vysoký index lomu blízky indexu lomu skla, zabraňuje rozptylu svetla od objektu.

Ryža. 1.2. Priebeh lúčov v imerznom systéme, n je index lomu.

Ryža. 1.3. Dráha lúčov v kondenzoroch tmavého poľa a je paraboloidný kondenzor; b — kardioidný kondenzátor; 1 - šošovka; 2 - imerzný olej; 3 - príprava; 4 - zrkadlový povrch; 5 - membrána.

Tým sa dosiahne zvýšenie numerickej apertúry a tým aj rozlíšenia. Pre imerznú mikroskopiu sa používajú špeciálne imerzné šošovky, vybavené štítkom (MI - olejová imerzia, VI - vodná imerzia). Hraničné rozlíšenie ponorného mikroskopu nepresahuje 0,2 µm. Priebeh lúčov v imerznom systéme je znázornený na obr. 1.2.

Celkové zväčšenie mikroskopu je určené súčinom zväčšenia objektívu a zväčšenia okuláru. Napríklad zväčšenie mikroskopu s imerzným objektívom 90 a okulárom 10 je: 90 x 10 = 900.

Mikroskopia v prechádzajúcom svetle (mikroskopia v jasnom poli) používa sa na štúdium zafarbených predmetov vo fixných preparátoch.

Mikroskopia v tmavom poli. Používa sa na intravitálne štúdium mikróbov v natívnych nefarbených prípravkoch. Mikroskopia v tmavom poli je založená na fenoméne difrakcie svetla pri bočnom osvetlení častíc suspendovaných v kvapaline ( Tyndallov efekt). Účinok sa dosahuje pomocou paraboloidného alebo kardioidného kondenzátora, ktorý nahrádza klasický kondenzátor v biologickom mikroskope (obr. 1.3). Pri tomto spôsobe osvetlenia vstupujú do šošovky iba lúče odrazené od povrchu objektu. Výsledkom je, že na tmavom pozadí (neosvetlené zorné pole) sú viditeľné jasne svietiace častice. Prípravok má v tomto prípade formu znázornenú na obr. 1.4, b (na vložke).

Fázová kontrastná mikroskopia. Určené na štúdium natívnych drog. Zariadenie s fázovým kontrastom umožňuje vidieť priehľadné predmety v mikroskope. Svetlo prechádza rôznymi biologickými štruktúrami rôznymi rýchlosťami, ktoré závisia od optickej hustoty objektu. V dôsledku toho dochádza k zmene fázy svetelnej vlny, ktorú oko nevníma. Fázové zariadenie, ktoré obsahuje špeciálny kondenzor a šošovku, premieňa zmeny fázy svetelnej vlny na viditeľné zmeny amplitúdy. Tým sa dosiahne zvýšenie rozdielu v optickej hustote objektov. Získavajú vysoký kontrast, ktorý môže byť pozitívny alebo negatívny. Pozitívny fázový kontrast sa nazýva tmavý obraz predmetu v jasnom zornom poli, negatív - svetlý obraz predmetu na tmavom pozadí (pozri obr. 1.4; na vložke).

Na mikroskopiu s fázovým kontrastom sa používa bežný mikroskop a prídavné zariadenie s fázovým kontrastom KF-1 alebo KF-4 (obr. 1.5), ako aj špeciálne iluminátory.

Luminiscenčná (alebo fluorescenčná) mikroskopia. Na základe fenoménu fotoluminiscencie.

Luminiscencia- žiara látok, ku ktorej dochádza pod vplyvom vonkajšieho žiarenia: svetlo, ultrafialové, ionizujúce atď Fotoluminiscencia - luminiscencia objektu pod vplyvom svetla. Ak osvetlíte luminiscenčný objekt modrým svetlom, potom vyžaruje lúče červenej, oranžovej, žltej alebo zelenej. Výsledkom je farebný obraz objektu.

Ryža. 1.5. Zariadenie s fázovým kontrastom, a - fázové objektívy; b - pomocný mikroskop; c - fázový kondenzátor.

Vlnová dĺžka emitovaného svetla (farba luminiscencie) závisí od fyzikálno-chemickej štruktúry luminiscenčnej látky.

Primárny luminiscencia biologických objektov (vlastný, alebo bioluminiscencia) sa pozoruje bez predbežného zafarbenia v dôsledku prítomnosti vlastných luminiscenčných látok, sekundárne (indukované) - vzniká v dôsledku farbiacich prípravkov so špeciálnymi luminiscenčnými farbivami - fluorochrómy(akridínový pomaranč, auromín, korifosfín atď.). Luminiscenčná mikroskopia má oproti konvenčným metódam množstvo výhod: schopnosť skúmať živé mikróby a detegovať ich v testovanom materiáli v malých koncentráciách vďaka vysokému stupňu kontrastu.

V laboratórnej praxi sa fluorescenčná mikroskopia široko používa na identifikáciu a štúdium mnohých mikróbov.

Elektrónová mikroskopia. Umožňuje pozorovať objekty, ktorých rozmery presahujú rozlíšenie svetelného mikroskopu (0,2 mikrónu). Elektrónový mikroskop sa používa na štúdium vírusov, jemnej štruktúry rôznych mikroorganizmov, makromolekulárnych štruktúr a iných submikroskopických objektov. Svetelné lúče v takýchto mikroskopoch sú nahradené prúdom elektrónov, ktorý má pri určitých zrýchleniach vlnovú dĺžku asi 0,005 nm, t.j. takmer 100 000-krát menšia ako vlnová dĺžka viditeľného svetla. Vysoké rozlíšenie elektrónového mikroskopu, dosahujúce 0,1-0,2 nm, umožňuje získať celkové užitočné zvýšenie až o 1 000 000.

Spolu so zariadeniami "priesvitného" typu používajú rastrovacie elektrónové mikroskopy, poskytujúci reliéfny obraz povrchu predmetu. Rozlišovacia schopnosť týchto zariadení je oveľa nižšia ako u elektrónových mikroskopov typu "prenos".

Pravidlá pre prácu s mikroskopom

Práca s akýmkoľvek svetelným mikroskopom zahŕňa nastavenie správneho osvetlenia zorného poľa a preparátu a jeho mikroskopovanie s rôznymi objektívmi. Osvetlenie môže byť prirodzené (denné svetlo) alebo umelé, na čo sa používajú špeciálne svetelné zdroje - iluminátory rôznych značiek.

Pri mikroskopovaní prípravkov s ponornou šošovkou by sa malo prísne dodržiavať určité poradie:

1) kvapnite kvapku imerzného oleja na pripravený a zafarbený náter na podložnom sklíčku a položte ho na podložný stôl, pričom ho upevnite svorkami;

2) otočte revolverom k značke imerzného objektívu 90x alebo 100x;

3) opatrne spustite tubus mikroskopu, kým sa šošovka neponorí do kvapky oleja;

4) nastavte približné zaostrenie pomocou makrometrickej skrutky;

5) vykonajte konečné zaostrenie prípravku pomocou mikrometrovej skrutky, pričom ju otáčajte vo vnútri iba jedno otočenie. Nedovoľte, aby sa šošovka dostala do kontaktu s
paratómiu, pretože to môže viesť k rozbitiu krycieho skla alebo prednej šošovky objektívu (voľná vzdialenosť imerzného objektívu je 0,1–1 mm).

Na konci mikroskopu, odstráňte olej z imerznej šošovky a presuňte revolver na malú 8x šošovku.

Pre mikroskopiu v tmavom poli a mikroskopiu s fázovým kontrastom sa používajú natívne prípravky ("rozdrvená" kvapka atď., pozri tému 2.1); mikroskopované objektívom 40x alebo špeciálnym imerzným objektívom s irisovou clonou, ktorý umožňuje nastaviť numerickú apertúru od 1,25 do 0,85. Hrúbka sklíčok by nemala presiahnuť 1-1,5 mm, krycie sklíčka - 0,15-0,2 mm.