Dieťa má bolesti ucha a horúčku. Bolesť ucha s horúčkou

Osteomyelitída je zápal kostnej drene, hoci tento názov zvyčajne označuje zápal všetkých vrstiev kosti.

Osteomyelitída je spôsobená pyogénnymi mikróbmi, ktoré sa môžu dostať do tkaniva kostnej drene prietokom krvi z lézií hnisavá infekcia v tele (napríklad s angínou alebo furunkulózou). Nástup ochorenia môže spustiť podchladenie, prepracovanie alebo úraz.

Osteomyelitída je zápal kostnej drene.

Toto ochorenie je hnisavý zápalový proces lokalizovaný v kostná dreň a postupne sa šíri do okolitého tkaniva. Príčina patologický proces Sekundárna infekcia sa zvyčajne vyskytuje v prítomnosti zuba postihnutého kazom.

Prvé príznaky problémov sú prudký nárast telesná teplota, silné začervenanie a opuch ďasien nad postihnutou kosťou, silná bolesť v zubnom kaze. S progresiou ochorenia sa pod ďasnom začne hromadiť hnis, čo spôsobí roztopenie okolitého tkaniva.

Často dochádza k spontánnemu otvoreniu abscesu do ústnej dutiny.

Osteomyelitída je liečená pomocou integrovaných metód. Po identifikácii a odstránení primárneho zdroja infekcie sa vykoná chirurgické čistenie postihnutého miesta, následne antiseptické ošetrenie a pacientovi sú predpísané širokospektrálne antibiotiká na zabránenie šírenia patogénnych mikroorganizmov.

Osteomyelitída je klasifikovaná v dôsledku jej výskytu v:

1. odontogénny, to znamená, že je výsledkom prenikania infekcie zo zuba;

2. hematogénne, to znamená, že sú výsledkom šírenia infekcie do kosti krvným obehom;

3. výstrel, teda vznikajúci v dôsledku rana po guľke;

4. posttraumatické, teda spôsobené poranením kosti.

Príčiny ochorenia

1. Ohniská purulentnej infekcie v tele.

2. Zranenia a zlomeniny kostí.

3. Strelné poranenia s poškodením kostí.

4. Hnisavý zápal zuba a parodontu.

Prejavy ochorenia pozostávajú z príznakov intoxikácie a postihnutej kosti. Medzi príznaky intoxikácie patrí prudké zvýšenie telesnej teploty, všeobecná slabosť, zvýšená únava a podráždenosť. V končatine s postihnutou kosťou je pohyb ostro obmedzený, nad zónou osteomyelitídy je zaznamenané začervenanie a opuch. Pri palpácii dochádza k bolesti a lokálnemu zvýšeniu teploty.

Diagnóza osteomyelitídy zahŕňa:

1. vyšetrenie, zber sťažností a história vývoja choroby;

2. laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu: všeobecný krvný test, punkcia kanálika kostnej drene a biopsia kosti a kostnej drene. Tiež rádiografia rádioizotopové skenovanie a kostnej tomografie.

Liečba osteomyelitídy sa musí vykonávať v nemocnici. Pacient je predpísaný prísne pokoj na lôžku a znehybnenie postihnutej končatiny. Spomedzi liekov hrajú hlavnú úlohu antibiotiká. Ak nie je očakávaný účinok terapie, pacientovi je predpísaná chirurgická liečba.

Prognóza osteomyelitídy je nejednoznačná. Najpriaznivejšie je, keď úplné odstránenie postihnutá kosť.

Špecifická prevenciažiadna choroba.

Symptómy: objaví sa všeobecná nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesti a bolesti kĺbov, teplota stúpa na 40°C a je sprevádzaná zimnicou, zrýchľuje sa pulz, stmavne vedomie. Na tretí deň sa v oblasti postihnutej kosti objaví bolesť, opuch a začervenanie kože. Keď hnisanie prepukne, teplota klesne a celkový stav tela sa zlepší.

Čo sa deje? Osteomyelitída sa delí na akútnu a chronickú. Akútna osteomyelitída je charakterizovaná rozšírením hnisania do kĺbu. V tomto prípade dochádza v zapálenej kosti k poruchám krvného obehu a upchatiu alebo trombóze krvných ciev. Kosť zbavená výživy sa stáva mŕtvou a mŕtve oblasti sú postupne odmietané, čím sa vytvárajú takzvané sekvestra, okolo ktorých sa spravidla vytvára kostné puzdro. Proces tvorby sekvestrov a kapsúl môže trvať roky. Vznik akútnej osteomyelitídy sa vyskytuje ako náhle celkové infekčné ochorenie, najčastejšie po podchladení alebo podliatine. Chronická forma osteomyelitídy sa zvyčajne vyvíja z akútnej formy a je charakterizovaná prítomnosťou fistuly. Počas toku hnisu sa stav blíži k normálu a s krátkodobými blokádami fistuly začína horúčka sprevádzaná bolesťou. Po exacerbácii sa fistula opäť otvorí.

Čo robiť? Liečba osteomyelitídy sa vykonáva iba pod dohľadom lekára, často chirurgickými metódami (odstránenie sekvestra).

Recepty. Tradičná medicína na liečbu osteomyelitídy odporúča šťavu z aloe vo forme pleťových vôd a umývanie fistúl počas obdobia zjazvenia šťavou z čerstvé listyžihľavy

1. Aloe arborescens. Šťava z aloe sa používa vo forme pleťových vôd.

2. Žihľava dvojdomá. Počas obdobia zjazvenia sa fistuly umyjú šťavou z čerstvých listov.

Infekčné agens, prenikajúce z vonkajšieho prostredia alebo chronického ložiska vo vnútri tela, sú schopné infikovať akékoľvek tkanivo. V kostiach sa vytvárajú hnisavé taveniny s tvorbou sekvestrov - nových zmenených fragmentov spôsobených prácou osteoklastov. Tieto bunky sa snažia odolávať mikrobiálnej agresii a obnovujú kostné štruktúry. Účinok ich aktivity je však nedostatočný, pretože na pozadí zníženej imunity a vysokej invazívnej schopnosti bakteriálnych patogénov pokračuje hnisavé topenie. Takto vzniká osteomyelitída - ohnisko infekčnej lézie. kostného tkaniva.

Hnisavé zameranie.

Štandardom liečby je konzervatívna starostlivosť o pacienta, chirurgické metódy vplyv na bakteriálny proces. Akútny zápal zahŕňa malý zásah, obmedzený na lokálnu trepanáciu a nastolenie odtoku hnisavého obsahu. Chirurgický protokol pre chronickú osteomyelitídu môže zahŕňať rôzne techniky, až po čiastočnú resekciu kosti a aplikáciu Ilizarovho aparátu. Recenzie pacientov, ktorí podstúpili radikálny zásah, uveďte, že trvanie rehabilitačné obdobie celkom vysoko. Následne sa však často pozoruje úplné zotavenie, čím sa pacienti oslobodia od dlhodobých bolestivých prejavov ochorenia.

Hlavné príznaky

Choroba sa vyskytuje u detí a dospelých - od narodenia až do neskorej staroby. Hlavnou príčinou osteomyelitídy sú baktérie, ktoré prenikajú do kostného tkaniva kontaktnými alebo hematogénnymi cestami. Medzi mikroorganizmami je etiologický základ:

• stafylokoky, najmä aureus;
• streptokoky;
• Pseudomonas aeruginosa;
• baktérie tvoriace spóry;
• Klebsiella, Legionella a zriedkavejšie infekčné agens.

Viac ako 90 % všetkých osteomyelitídy je spôsobených stafylokokmi a streptokokmi. Po chirurgických zákrokoch na kostnom tkanive na nahradenie protézy sa do rany pri absencii vhodných antiseptík dostávajú oportúnne mikroorganizmy. To sťažuje identifikáciu etiologický faktor, ovplyvňuje výber antibiotika, keďže takáto flóra je extrémne necitlivá.

Príčiny zníženia lokálnej imunologickej ochrany sú známe - sú to faktory, ktoré uľahčujú penetráciu baktérií do kostného tkaniva:

• ohniská bakteriálny zápal v tele - kaz, cholelitiáza, infekcie genitourinárneho traktu, tonzilitída;
• dlhodobé akútne respiračné ochorenia, ktoré znižujú bunkovú a humorálnu imunitu;
• infekcia HIV;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• poranenia kostného tkaniva;
• operácie – extrakcia zubov, endoprotetika.

Keď sa obranyschopnosť organizmu oslabí, baktérie prenikajú a množia sa v kostnom tkanive. V dôsledku toho sa objaví ohnisko hnisavého topenia.

Hlavné prejavy osteomyelitídy:

• zvýšenie teploty;
• opuch a hyperémia kože okolo miestnej oblasti poškodeného kostného tkaniva;
• asymetria končatín alebo tváre;
• zhoršenie celkového zdravotného stavu – intoxikácia, slabosť, potenie.

Špecifické prejavy osteomyelitídy a jej diagnostika závisia od lokalizácie bolesti a. Najviac náchylné na zničenie nasledujúce kosti:

• - Horný a dolný;
• vrátane oboch holenných kostí;

U detí sa proces môže rozšíriť na kĺby v dôsledku slabosti synoviálnej membrány. Bolestivý syndróm a intoxikácia nadobúdajú výrazné črty, čo zhoršuje priebeh ochorenia u maloletých.

Základné princípy liečby osteomyelitídy:

• detoxikácia;
• predpisovanie antibiotík;
• chirurgická sanitácia zdroja infekcie;
• regeneračná terapia;
• zotavenie a rehabilitácia.

Liečba po osteomyelitíde zahŕňa stimuláciu imunitného systému, preventívne kurzy antibakteriálnych účinkov, masáže a symptomatickú starostlivosť.

Antibiotická terapia

Pred a po chirurgickom debridemente je predpísaná antibakteriálna terapia. Hlavnou úlohou antibiotík je potlačiť aktívnu reprodukciu mikroorganizmov. Bez ohľadu na lokalizáciu infekčné zameranie najpoužívanejšie parenterálne intravenózne látky v kombinácii s tými, ktoré sa užívajú perorálne. Na antibakteriálnu liečbu sa používajú tieto skupiny liekov:

• cefalosporíny – cefuroxím, ceftazidím, ceftriaxón;
• glykopeptidy – vankomycín;
• semisyntetické penicilíny - Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou, Tikarcilín;
• aminoglykozidy - Tobramycín, Amikacín, Netilmicín;
• fluorochinolóny – Levofloxacín, Ciprofloxacín;
• deriváty imidazolu – metronidazol;
• antibiotiká iných skupín u určitých kategórií pacientov.

Výber konkrétneho lieku závisí od závažnosti stavu pacienta a charakteristík infekcie. Nižšie je uvedená tabuľka možností antibakteriálnych kombinácií u rôznych kategórií pacientov.

	deti	Slabé osoby akéhokoľvek veku, starší ľudia	Drogovo závislí a ľudia infikovaní HIV	Bežní pacienti
Akútna osteomyelitída	Amoxicilín + kyselina klavulanová v kombinácii s cefuroxímom alebo cefotaxímom	Cefalosporíny 3-4 generácie v kombinácii s fluorochinolónmi a metronidazolom	Vankomycín, Rifampicín, Biseptol v kombinácii s cefalosporínmi 2-3 generácie	Ceftriaxón plus aminoglykozidy
Pooperačný proces	Imipeném alebo predchádzajúca kombinácia	vankomycín	Rovnaká kombinácia	Fluorochinolón, cefalosporíny, metronidazol
Chronická osteomyelitída	Amoxicilín + kyselina klavulanová, Vankomycín, Cefepim	Ceftazidim, aminoglykozidy, metronidazol	Vankomycín, metronidazol, fluorochinolóny vo vysokých dávkach	Cefalosporíny, aminoglykozidy, tikarcilín
Difúzne lézie s početnými ložiskami v kostiach	Parenterálne makrolidy, cefalosporíny, vankomycín	Rovnaká kombinácia	Rovnaká kombinácia	Metronidazol plus vankomycín v kombinácii s cefalosporínmi
Kombinovaná zmiešaná infekcia	imipeném, vankomycín	cefalosporíny 4-5 generácie, netilmicín, metronidazol, fluorochinolóny	Biseptol, vankomycín, imipeném	Rovnaká kombinácia
Rezistentné formy ochorenia	vankomycín	vankomycín, imipeném	Rovnaká kombinácia	Vankomycín alebo Imipeném

Medikamentózna liečba spolu s antibiotikami by mala zahŕňať detoxikáciu podávaním tekutín nahrádzajúcich plazmu, vitamínovú terapiu a špecifické lieky pre určité kategórie pacientov. V prípade infekcie HIV je povinná paralelná ART (antivírusová liečba). Ak nedôjde k účinku na retrovírus, účinok antibakteriálnej terapie bude nevýznamný aj pri použití všetkých skupín antibiotík.

Pri multifokálnej difúznej osteomyelitíde, ktorá sa šíri hematogénne, sú indikované iba intravenózne a intraarteriálne antibiotiká. U detí zohráva úlohu tlmenie zápalu, takže niektoré môžu byť zanedbané. Nežiaduce reakcie lieky a rozširujú spektrum antibakteriálnych účinkov. Spočiatku je všetkým kategóriám pacientov predpísaná empirická terapia na potlačenie najpravdepodobnejších patogénov. Ďalšia korekcia sa vykonáva identifikáciou špecifického mikroorganizmu, ktorý spôsobil ohnisko akútneho alebo chronického zápalu. Okrem liekov a chirurgickej starostlivosti sa používa fyzioterapia, UHF alebo diadynamické prúdy.

Na zmiernenie utrpenia pacienta je možné použiť ľudové prostriedky. Nie sú hlavné, pretože bez plnej lekárskej starostlivosti pacient zomrie, ale môžu urýchliť proces hojenia. Pre lokálne účinky odporúčajú liečitelia nasledujúce bylinky na pomoc pri osteomyelitíde:

• harmanček;
• ľubovník bodkovaný;
• mäta;
• ovos;
• orgovánové kvety.

Tieto rastliny majú hojivé, vstrebateľné a protizápalové účinky. Z nich sa vyrábajú odvary a tinktúry a potom sa na postihnutú oblasť kostného tkaniva aplikujú obklady. Odstránenie hnisu šťavou z aloe pri osteomyelitíde sa v ľudovej medicíne praktizuje už mnoho rokov. Rovnako populárna je terapia kostihom, ako rastlinou s výraznými analgetickými vlastnosťami. Proti kazu sa ako ústna voda používa rumanček alebo nechtík vo forme odvaru. So všetkými výhodami tradičných metód liečby je však ich účinnosť pri závažnej osteomyelitíde nedostatočná, preto je potrebná pomoc chirurga.

Chirurgia

Osteomyelitída je purulentný proces kostného tkaniva s tvorbou sekvestrov a abscesov, takže terapeutické opatrenia nemožno robiť bez chirurgickej intervencie. Choroba sa nedá liečiť doma, takže zabezpečiť plnú pomoc pacient vyžaduje hospitalizáciu na purulentnom chirurgickom oddelení.

Medzi hlavné moderné metódy chirurgickej korekcie patria:

• lokálna trefinácia aplikáciou frézovacích otvorov s drenážou;
• otvorenie abscesu;
• sekvestrektómia a otvorená sanitácia zdroja infekcie;
• resekcia kosti s aplikáciou Ilizarovho aparátu;
• otvorená osteosyntéza pomocou kovových platní;
• nahradenie časti kosti umelým materiálom.

Ktoré chirurgická liečbaŠpecialista sa rozhodne vybrať na základe charakteristík priebehu ochorenia. Akútne prípady často končia bezpečne po jednoduchej trepanácii, ale chronický proces si vyžaduje radikálnu chirurgickú pomoc.

Infekcia po extrakcii zubov

Jednou z odrôd ochorenia je osteomyelitída čeľuste. Vyskytuje sa, keď dôjde k infekcii kontaktom po extrakcii zubov je sprevádzaná silnou bolesťou s neschopnosťou vykonávať žuvacie funkcie. Problém si vyžaduje okamžitú liečbu, pretože kvalita života pacienta je dramaticky ovplyvnená.

Medzi základné princípy terapie patrí:

• chirurgická sanitácia lézie v čeľusti;
• užívanie antibiotík;
• imobilizácia priložením dlahy;
• jemná strava;
• detoxikácia.

Postupnosť liečebných opatrení začína chirurgickou starostlivosťou, potom sa aplikuje imobilizácia a paralelne sa predpisujú konzervatívne opatrenia. Po odstránení dlahy sa liečba zmení: dávka sa zníži antibakteriálne lieky, zastavuje sa lokálny antiseptický účinok, rozširuje sa diéta, pridáva sa fyzioterapeutická pomoc. Do dvoch týždňov dôjde k úplnému zotaveniu.

Porážka čeľuste

Ložiská chronickej infekcie sa často nachádzajú v ústnej dutine: zle ošetrené kazivé zuby, tonzilitída a sinusitída vedú k tomu, že mikroorganizmy vstupujú do oblasti hornej alebo dolnej čeľuste. Takto vzniká osteomyelitída, ktorú uľahčujú poranenia tváre a komplikované vpichy. čeľustných dutín alebo extrakcia zuba. POLIKLINIKA odontogénna osteomyelitída zahŕňa nasledujúce príznaky:

• silná bolesť v postihnutej oblasti;
• náhly opuch ústnej sliznice a kože nad postihnutou čeľusťou;
• zvýšenie teploty;
• asymetria tváre;
• slabosť, silná únava.

Funkcia žuvania pacienta je narušená, pretože je často ťažké otvoriť ústa. Objavujú sa zmeny reči a bolesti hlavy. Intoxikácia sa zvyšuje a proces má tendenciu sa rýchlo šíriť bez pomoci. Preto symptómy a liečbu posudzuje zubný lekár, aby mohol rozhodnúť o manažmente pacienta.

Poškodenie kosti si vyžaduje chirurgickú sanitáciu čeľuste, ktorá sa vykonáva cez otvorený prístup ústna dutina. Ďalšou taktikou je imobilizácia dlahou s následným röntgenovým sledovaním zmien kostného tkaniva. Menovaný konzervatívna terapia antibiotiká s rozšíreným spektrom účinku. Metronidazol sa obzvlášť často používa v kombinácii s cefalosporínmi 3-4 generácie. Okrem toho sú predpísané fluorochinolóny alebo rifampicín. Môžete pomôcť pacientovi s ľudovými prostriedkami. Za týmto účelom opláchnite fyto-antiseptikami, ktoré sú súčasťou harmančeka, nechtíka alebo eukalyptu. Kompozíciu si môžete pripraviť sami, ale na riedenie je vhodnejšie použiť hotové. lekárenské tinktúry tieto rastliny.

Osteomyelitída v zubnom lekárstve

Poškodenie čeľustí hrá vedúcu úlohu pri vzniku osteomyelitídy po extrakcii zubov. Infekcia sa vyskytuje v zubnej ambulancie alebo doma kvôli nesprávna starostlivosť za pooperačnou ranou. Hlavné príznaky sú spojené s poškodením ústnej dutiny:

• náhly opuch;
• neschopnosť jesť;
• ťažkosti s rozprávaním;
• prejavy intoxikácie.

Terapeutické opatrenia sú obmedzené na sanitáciu ohniska osteomyelitídy, po ktorej nasleduje predpisovanie antibiotík. Chirurgické opatrenia sa vykonávajú v nemocnici a ak je priebeh ochorenia priaznivý, v nasledujúcich 3-4 dňoch je pacient prepustený na pozorovanie v chirurgickej ambulancii zubná klinika. Antibiotiká sa menia na perorálne pri zachovaní dávkovania a röntgenové monitorovanie a odstránenie imobilizácie sa vykonáva v ambulantné zariadenie. Tento prístup je potrebný pre pohodlie pacienta a na urýchlenie rehabilitačného obdobia.

Osteomyelitída kostí

Symptómy a liečba lézií kostného tkaniva závisia od lokalizácie zápalového procesu. Najľahšie sa vyskytuje osteomyelitída kalkanea. Postihnutá oblasť je lokalizovaná iba na malej ploche končatiny. Preto, hoci existuje opuch a dysfunkcia nohy, jednoduchý prístup k drenáži a silná antibiotická terapia poskytujú rýchle výsledky.

Poškodenie dolnej časti nohy naberá tento proces do väčších rozmerov holennej kostičo sa stane s náhle porušenia funkcie končatín:

• akútna;
• opuch dolnej časti nohy;
• neschopnosť chodiť;
• zvýšenie intoxikácie;
• hektická horúčka.

Keď je zapálená iba fibula, intenzita bolesti sa zníži. Avšak rýchly prístup prístup k nemu je ťažký a keď dôjde k porušeniu krvného zásobenia dolných končatín, ochorenie sa často vlečie.

Poškodenie stehennej kosti sa vyskytuje pri ťažkej intoxikácii a často imobilizuje pacienta. Konvenčná trepanácia nestačí, pretože svalová hmota okolo. Preto sa vykonáva otvorená operácia, ktorá oneskoruje rehabilitáciu pacienta a úplné zotavenie. Osteomyelitída ischia vedie k závažným. Niekedy paréza končatiny dosiahne takú silu, že úplne bráni pohybu pacienta. Otvorená operácia sa vykonáva zriedkavo, častejšie sa používa trepanácia a konzervatívna terapia.

Ak je ovplyvnená akákoľvek kosť na nohe, môžu pomôcť ľudové prostriedky. Bylinky vo forme odvarov alebo tinktúr, aplikované ako obklad na zapálené miesto, urýchľujú odstránenie opuchov a zosilňujú účinok antibiotík. Ich použitie v otvorenej drenáži je však zbytočné, pretože vniknú cudzie telesá rastlinného pôvodu zvyšuje rast baktérií v rane.

Chronický typ

Pri nedostatočnej liečbe akútneho procesu sa v kostnom tkanive vytvára dlhodobé zápalové zameranie. Časť sa stáva sklerotickou, čo spôsobuje Garreovu chorobu, ktorej liečba sa vykonáva roky počas obdobia exacerbácie. Ale sklerodegeneratívnu osteomyelitídu možno liečiť len konzervatívne, základom terapie je fyzikálna terapia a pohybová terapia. Obmedzený Brodieho absces, ku ktorému dochádza pri vytváraní dutiny v kostnom tkanive, je naplnený hnisavými hmotami. To si vyžaduje rozsiahlu sanitáciu, po ktorej nasleduje imobilizácia končatiny.

Po posttraumatickej osteomyelitíde sa rehabilitácia vždy odkladá. Je to spôsobené zapojením mäkkých tkanív do zápalu. Vytvára sa hnisavá fistula, ktorej priebeh pokračuje hlboko do kostného tkaniva. Liečba bude vyžadovať radikálnu liečbu, s resekciou postihnutej oblasti a nahradením umelými materiálmi. V prípade porážky metatarzálny alebo malíčka na nohe, čo je dosť zriedkavé, liečba je obmedzená na uzavretý debridement s antibakteriálnou terapiou. Rovnaký prístup sa používa pri zápale rebra alebo hrudnej kosti. Ťažká osteomyelitída stehennej kosti si vyžaduje vážne opatrenia - endoprotetiku alebo inštaláciu Ilizarovho aparátu.

Spinálna lézia

Poškodenie stavcov vedie nielen k syndróm bolesti, ale aj neurologické deficity na dolných končatinách. To sa prejavuje ťažkosťami pri chôdzi, dysfunkciou panvových orgánov, rozvoj ochabnutej parézy nôh. Symptómy a liečbu posudzuje neurochirurg, čo často mení taktiku štandardnej terapie.

Pacientovi sa zobrazí:

• chirurgický debridement;
• keď sa ohnisko osteomyelitídy nachádza v plastovom uzávere, úplne sa odstráni;
• konzervatívna liečba- fyzioterapia, antibiotiká;
• symptomatická pomoc - zmiernenie intoxikácie, zlepšenie prietoku krvi v končatinách;
• nosenie imobilizujúceho korzetu.

Pri postihnutí driekovej chrbtice je liečba zameraná na stabilizáciu neurologické poruchy. Okrem laminektómie sa rana drenážuje a nasleduje silná antibakteriálna terapia.

Infekcia nôh

Patológia palca na nohe je zriedkavá. Vyvoláva proces traumatické poranenia túto zónu. Osteomyelitída sa vyskytuje ako chronická lézia s periodickými exacerbáciami a tvorbou purulentnej fistuly. Je to spôsobené nedostatočným prekrvením danej oblasti, najmä vo vyšších vekových skupinách.

Takto môže vyzerať infekčná komplikácia na röntgene.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, jednou z metód liečby je radikálne odstránenie postihnutej falangy. Tento prístup je spôsobený nízkym účinkom antibiotickej terapie aj pri použití liekov, ktoré zlepšujú prekrvenie končatiny. Prekrývajúce časti nohy sa vyznačujú lepším prietokom krvi, takže liečba je predpísaná podľa štandardného protokolu pre manažment pacienta.

Liečba hematogénneho typu

Šírenie infekcie krvou vždy predstavuje nebezpečenstvo z hľadiska rozvoja septických komplikácií. Jednou z týchto lézií je hematogénna osteomyelitída, ktorá je bežnejšia u detí a oslabených pacientov. Najdôležitejšia podmienka uzdrav sa skoro pacientov trpiacich sepsou, je kombináciou rýchlej chirurgickej starostlivosti a konzervatívnej terapie.

Hlavnou metódou chirurgickej liečby akútnej hematogénnej osteomyelitídy je lokálna trepanácia otrepov s pridaním aktívnej drenáže. Princíp pomoci je jednoduchý – rýchlo sa zavedie odtok hnisu a následne sa pridá empirická antibakteriálna terapia. Na objasnenie patogénu sa na vyšetrenie odoberá nielen hnisavý výtok z rany, ale aj krv pacienta.

Infekcie končatín

Akákoľvek kosť v nohe môže byť ovplyvnená infekčnými agens. Najčastejšie je zápal lokalizovaný v dolnej časti nohy alebo stehna. Ak je postihnutá dolná časť nohy, symptómy a liečbu posudzuje traumatológ. Nasledujúce antibiotiká sa používajú ako konzervatívna liečba:

• ceftazidím;
• cefepim;
• levofloxacín;
• tobramycín;
• v závažných prípadoch - Vankomycín.

Samotná antibiotická liečba dolných končatín nie je účinná. Účinná kombinácia sa zvyčajne používa v závislosti od citlivosti izolovaného patogénu. Symptómy, liečba, rehabilitácia sa vykonáva pod dohľadom špecialistu až do úplné zotavenie pacient.

Liečebné centrá

Kde sa lieči osteomyelitída? Túto otázku si kladie každý pacient, ale aj jeho príbuzní. Ani v Rusku, ani v zahraničí neexistuje špeciálne centrum, ktoré sa zaoberá iba liečbou osteomyelitídy. Terapeutické opatrenia Venujú sa tomu veľké traumatologické ambulancie. V Rusku sa liečba poskytuje bezplatne v plnej výške v mieste bydliska pacienta alebo v ňom centrálnych nemocníc ak existuje kvóta.

V Nemecku a rovnako ako v iných krajinách má väčšina ortopedických centier oddelenia, kde sa starajú o pacientov s osteomyelitídou. Ošetrenie je poskytované výlučne s úhradou, vrátane úhrady nielen za prácu chirurgov, ale aj za pobyt v nemocnici. Náklady na pomoc v Izraeli sú nepomerne vyššie ako v ktorejkoľvek európskej krajine.

Liečba osteomyelitídy ľudovými prostriedkami môže doplniť tradičnú liekovú terapiu. Liečivé bylinky majú prospešné vlastnosti, ktoré vedú k čisteniu zdroja zápalu od hnisu. Tradičná liečba zahŕňa použitie iných prostriedkov, ktoré majú výrazný antiseptický účinok.

Prečo sa k liečbe musí pristupovať opatrne

V dôsledku vstupu pyogénnych baktérií do krvného obehu a odtiaľ do kosti, okolitého tkaniva (periosteum) a kostnej drene sa často vyvinie purulentno-nekrotický proces. Priebeh ochorenia môže byť ťažký, so zvýšením teploty na kritické hodnoty (toxická, septikopyemická forma). Stav pacienta možno charakterizovať ako stredný alebo uspokojivý ( miestna forma A).

V každom prípade proces zahŕňa kostné tkanivo, ktoré je vystavené nekrotické zmeny. Vďaka aktivite leukocytov, ktoré bojujú proti infekcii, tvrdé tkanivá rozložiť na formu veľké množstvo hnis. Časť vychádza cez fistuly, charakteristické pre chronickú formu osteomyelitídy. Choroba je sprevádzaná bolestivými pocitmi v postihnutej končatine a časom sa môže objaviť jej deformácia.

Závažná choroba si vyžaduje rovnako vážnu liečbu. Správnu diagnózu môže urobiť iba lekár. Akákoľvek samoliečba môže byť zbytočná a škodlivá pre zdravie pacienta, preto je potrebná konzultácia s odborníkmi skôr, ako začnete užívať niektorý z alternatívnych liekov.

Tradičná medicína už dlho používa množstvo liečivé rastliny pomáha znižovať zápal a nekrózu. Tieto sa tiež používajú prírodné látky, ako propolis alebo mumiyo, ktoré majú hojenie rán a antiseptické vlastnosti. Správna kombinácia antibiotík a sily prírodné lieky, môžete dosiahnuť výraznú úľavu od stavu pacienta a prekonať zložité ochorenie.

Aplikácie rastlín

Liečivé byliny používané na liečbu osteomyelitídy majú antiseptický účinok. Slúžia na dezinfekciu zdroja zápalu a možno ich použiť ako lokálne (vo forme kúpeľov, obkladov, obkladov a pod.), tak aj na perorálne podanie. V druhom prípade konajú ako liečivých látok z množstva salicylátov alebo antibiotík, ktoré pomáhajú telu bojovať proti mikróbom.

Plantainová šťava má práve takéto vlastnosti. V zime je lepšie liečiť chronickú osteomyelitídu farmaceutickým prípravkom a v lete môžete z listov rastliny vytlačiť čerstvú šťavu.

Plantain by sa nemal zbierať na uliciach mesta alebo na malých námestiach, je lepšie nájsť trávu vidiecke oblasti alebo v lese.

Čerstvé listy je potrebné rozdrviť na pastu v takom množstve, aby sa vytlačila 1 polievková lyžica. l. šťava

Šťava z plantain by mala byť pripravená len na okamžité použitie. Vezmite 1 polievkovú lyžicu čerstvej šťavy. l. 20-30 minút pred jedlom. Dávka sa opakuje 3-krát denne. Priebeh liečby týmto liekom je obmedzený iba jeho dostupnosťou, pretože bylina nemá žiadne toxické vlastnosti.

Iné dobrý liek, ktorý sa dá pripraviť aj na zimu - koreň kostihoja lekárskeho. Rastlinu je možné zbierať nezávisle mimo mesta, na vlhkých miestach (v blízkosti potokov alebo rybníkov, v roklinách a kríkoch). Kostihoj je nenáročný na pestovanie a letná chata ako veľký a celkom krásny dizajnový prvok.

Kostihojový koreň si treba pripraviť na jeseň narezaním na kúsky a sušením liečivej suroviny v tieni. Z koreňa sa vyrábajú tieto lieky:

1. Odvar v mlieku sa užíva perorálne, 1 čajová lyžička 3x denne pred jedlom. Na prípravu odvaru zalejeme prášok zo sušeného koreňa (1 ČL) vriacim mliekom (1 l) a drogu dusíme v rúre 4 hodiny pri teplote +100ºC.
2. Zo 100 g suchého koreňového prášku a 500 ml vodky sa pripraví alkoholová tinktúra. Produkt sa musí podávať infúziou v tme počas 2 týždňov a potom sa užíva 50 kvapiek (deti 20 kvapiek), zriedených v 1 polievkovej lyžici. l. voda. Užívajte 3x denne pred jedlom.
3. Na vonkajšie použitie sa pripravuje aj masť s koreňom kostihoja lekárskeho. Na tento účel vezmite 1 hmotnostný diel suchého koreňového prášku, 0,5 dielu borovicová živica(živica), 3,5 dielu vyškvarenej vnútornej bravčovej alebo hydinovej masti (hus, kačica), jazvečí tuk. Komponenty sa musia spojiť a držať vo vodnom kúpeli 2,5 hodiny za stáleho miešania. Masť sa aplikuje na boľavé miesto 2 krát denne, pričom sa zmes aplikuje na obväz a pripevní sa k telu.

Na získanie rýchly účinok pri liečbe pokročilého ochorenia sa odporúča perorálne podávanie v kombinácii s vonkajším použitím masti. Nádor sa rýchlo otvorí, z rany začne vytekať hnis, po ktorom sa vyčistí. V kombinácii s liekyČasto je možné dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia.

Väčší celandín je neustále používaný liečiteľmi na liečbu hnisavé rany. Bylina má antiseptické vlastnosti a úspešne bojuje proti mnohým mikroorganizmom ( Staphylococcus aureus, mykobaktérie a pod.), ktoré môžu spôsobiť hnisavý zápal tkaniva. Liečivá infúzia sa pripravuje z celandínu naliatím 2 lyžice. l. bylinky osušte 1 šálkou vriacej vody a zmes vylúhujte 30 minút. Z nálevu sa vyrábajú obklady priložením navlhčenej handričky na postihnuté miesto.

Liečia sa fistuly vytvorené počas chronickej osteomyelitídy čerstvá šťava skorocel, zahrabávajúc ho do diery. 10 minút po ošetrení sa na fistulu aplikuje obväz namočený v šťave. Priebeh liečby je 1,5 až 2 mesiace, v závislosti od výsledku.

Domáce ošetrenie

Existujú aj iné spôsoby, ako liečiť osteomyelitídu doma látkami prírodného alebo umelého pôvodu.

1. Medzi nimi je mnohým známa Višnevského masť, ktorá vyťahuje hnis, urýchľuje dozrievanie abscesov a taký neobvyklý liek, ako je dechtové mydlo.
2. Prírodné látky, ktoré sa používajú na liečenie pacientov, majú antiseptické vlastnosti a urýchľujú regeneráciu tkanív. Tie obsahujú jazvečí tuk a mumiyo.
3. Na vonkajšie použitie a môže byť súčasťou masti s koreňom kostihoja, čím sa zvyšuje účinnosť produktu.
4. Shilajit na osteomyelitídu sa používa v malých dávkach. Na perorálne podanie sa pripraví roztok z múmiového prášku (2–7 g na 1 polievkovú lyžicu čistej vody), ktorý sa odoberie 1 polievková lyžica. l. ráno pred jedlom. Priebeh liečby zvyčajne trvá asi 15 dní, po ktorých nastáva výrazná úľava. Roztok Shilajitu možno použiť aj na antiseptické obväzy.

Liečivé vlastnosti soli

Obväzy s hypertonickým (nasýteným) roztokom kuchynskej soli používal na liečbu hnisavých rán aj slávny ruský chirurg N.I. Pirogov. Na ošetrenie používal namočené obrúsky soľný roztok, zakryl ranu a kožu okolo nej látkou. Vďaka antimikrobiálnemu účinku soli sa rana rýchlo zahojila.

Liečivé vlastnosti kuchynskej a morskej soli možno využiť aj pri liečbe osteomyelitídy. Soľné obklady a kúpele dobre vyčistia dutiny fistuly od hnisu, ale ak je zápal uzavretý, sú neúčinné. Na kúpeľ alebo zálievku je potrebné rozpustiť asi 150 g kuchynskej alebo morskej soli v 1 litri vody.

Na obväzy sa používa stará metóda Pirogov, ktorá namočí gázu alebo látku do tohto roztoku a aplikuje ho na zapálené oblasti. Látka by mala byť zaistená obväzom a podľa potreby vymieňaná.

Pripraví sa roztok soli do kúpeľa v objeme potrebnom na ponorenie boľavej končatiny. Počas soľného kúpeľa masírujte oblasť fistuly, čím pomôžete roztoku preniknúť do jej dutiny. Postup sa môže vykonávať denne počas 30 dní.

Na zvýšenie účinku soľné obväzy a kúpele, liečitelia používajú na roztok odvary liečivé byliny s antiseptickými vlastnosťami (kostihoj, rebríček, skorocel, šnúra atď.).

Ako používať masť a mydlo Višnevského?

Višnevská masť zahŕňa:

• Brezový decht;
• xeroform;
• Ricínový olej.

Tieto komponenty majú antimikrobiálny účinok a ricínový olej tiež podporuje regeneráciu tkanív. Masť je farmaceutický prípravok, vyrába sa v tubách a sklenených nádobách.

Môžete sa pokúsiť vyliečiť kostnú osteomyelitídu s masťou Višnevského. Za týmto účelom sa hmota aplikuje na obväz a oblasť zápalu sa ňou prekryje. Pri liečbe fistúl sa tampóny s masťou vkladajú do dutiny a obväzujú. Obväzy a tampóny je potrebné meniť 2-3 krát denne. Celková dĺžka liečby je 1-3 týždne.

Dechtové mydlo obsahuje rovnaký brezový decht, ktorý je jedným z aktívne zložky Višnevská masť. Ľudový recept, ktorý ho používa, zahŕňa aj cibuľu, ktorá má silné baktericídne vlastnosti. Na prípravu masti s dechtové mydlo potrebujete z nej malý kúsok (asi 50 g). Mydlo nastrúhame a zmiešame s dužinou z čerstvej cibule (100 g). Rozložte kompozíciu na handričku a aplikujte na miesto zápalu alebo fistuly, pričom obväzy vymieňajte 2-3 krát denne.

Veriaci sa môžu obrátiť k Bohu v modlitbe alebo si prečítať kúzlo proti zubnému kazu (ako liečitelia nazývajú osteomyelitídu). Medzi ľudovými metódami, ako sa zbaviť tejto bolestivej choroby, sú metódy ako homeopatia celkom vhodné.

Moderná medicína nazbierala rozsiahle skúsenosti s liečbou hnisavého zápalu antibiotikami. Najčastejšie sa ľudia obávajú možnosti operácie. IN ťažké prípadyŤažko sa bez toho zaobídete, ale tradičné metódy nie sú schopné nahradiť adekvátnu liečbu a môžu sa použiť len ako doplnkové.

Jeden muž ochorel na také závažné ochorenie, akým je osteomyelitída. Kĺb nohy neustále bolel, objavovali sa rany a hnis neustále vychádzal priamo z kosti. Čistenie kostí nepomohlo a následne nemohol chodiť, pretože osteomyelitída dospela do posledného ťažkého štádia. Ponúkli mu odrezanie nohy a nikto nedúfal v uzdravenie.

Ale jedného dňa mu jedna babička liečiteľka poradila, aby liečil osteomyelitídu ľudovým liekom a recept bol nasledujúci. Vezmite stredne veľkú cibuľu, nasekajte ju a na strúhadle rozotrite mydlo na pranie (kúsok veľkosti zápalkovej škatuľky), mydlo s cibuľou poriadne premiešajte, túto zmes dajte na handričku a priložte na boľavé miesto. Zaistite kompresiu na vrchu obväzom.

Každý deň si robil takéto obklady a nakoniec sa všetko zahojilo.

Liečba osteomyelitídy s lilami

Jeden chlapec ešte má nízky vek objavil hrozná choroba- osteomyelitída. Čokoľvek sa rodičia snažili, bez ohľadu na to, ako veľmi drahé lieky Kúpili, ale dieťaťu nič nepomohlo. Jedného dňa moja matka čítala v novinách, že choroba, ako je osteomyelitída, sa dá vyliečiť. ľudová metóda pomocou bežného lila. Rozhodli sme sa to skúsiť – a choroba naozaj začala ustupovať.

Pre tento recept budete potrebovať fialové lila puky alebo kvety, musia byť sušené. Túto surovinu nalejte do litrovej nádoby až po vrch a navrch nalejte vodku. Nechajte zmes lúhovať desať dní, potom sceďte a priložte obklady na postihnuté miesta týmto liekom. Každý deň musíte brať dve kvapky tinktúry perorálne.

Liečba osteomyelitídy s medom, ražnou múkou, maslom a žĺtkom

Existuje jedna skvelá metóda tradičná liečba osteomyelitída:

Vezmite 100 gramov medu a roztopte ho vo vodnom kúpeli. V tomto prípade by teplota vody mala byť asi 40 stupňov. Do medu pridajte 100 gramov ražnej múky a 100 gramov masla a jeden žĺtok domáceho kuracieho mäsa. Pred pridaním do všeobecného zloženia musí byť žĺtok porazený.

Vymiesime cesto, vytvarujeme z neho tenký koláč, priložíme na postihnuté miesto, prikryjeme igelitom a obviažeme. Tento postup sa vykonáva v noci. Opakujte liečbu každý večer. Po takejto liečbe začne vychádzať hnis, ale potom všetko prejde a rany sa zahoja.

Poznámka: ak hotové zloženie nestačí, môžete si vziať 200 gramov všetkých zložiek a dva žĺtky. Alebo ešte viac, takže na kilogram každej zložky budete potrebovať 10 žĺtkov.

Liečba osteomyelitídy rybím olejom

Pri osteomyelitíde pomôže nasledujúci recept na ľudovú liečbu. Na jeho prípravu budete musieť vypiť jednu polievkovú lyžicu rybieho oleja a vypiť kuracie vajce.

Toto by sa malo robiť dvakrát denne - ráno a večer. Ak je spočiatku ťažké vypiť celú lyžicu tuku, potom začnite s niekoľkými kvapkami a zapite vajíčkom, ale zvýšte množstvo tuku na polievkovú lyžicu.

Potom môžete do svojej každodennej stravy pridať prírodnú infúziu ženšenu. Tiež ho treba začať užívať po kvapkách.

Liečba osteomyelitídy kúpeľmi

Vezmite si osika palivové drevo, spáľte ho a pozbierajte všetok popol. Potom musíte z tohto popola urobiť nasledovné: asi tristo gramov popola vložte do vedra s vodou, priveďte kompozíciu do varu a nechajte ju uvariť. Potom musíte urobiť kúpele s týmto zložením a ich teplota by mala byť asi tridsaťosem stupňov. Trvanie procedúry je pätnásť minút. Musíte si ponoriť boľavú ruku alebo nohu do kúpeľa. Potom si utrite telo a choďte do postele. Kúpele sa robia v noci. Každý druhý deň budete musieť urobiť desať takýchto kúpeľov. Ale zakaždým, keď potrebujete nové riešenie.

V lete vám pomôže opaľovanie. K tomu treba byť ráno do desiatej na slnku. Najprv zostaňte na slnku asi desať minút a potom tento čas postupne predlžujte.

Taktiež vezmite škrupinu z jedného vajca, rozdrvte a užite orálne nalačno s vodou, alebo ešte lepšie. citrónová šťava. Vykonajte procedúry každý deň. Po vyššie opísanom kúpeli je tiež užitočné aplikovať nasledujúcu masť.

Vezmite jeden žĺtok, ktorý by mal byť z vajca zneseného na druhý deň, jednu lyžičku medu, jednu lyžičku rozpusteného masla, jednu lyžičku lekárskeho liehu, tretinu lyžičky sódy bikarbóny a 1/2 kostolnej sviečky. Sviečku roztopíme nad ohňom, ale tak, aby sa vosk nerozvaril a zmiešame s ňou všetky uvedené ingrediencie. Výsledkom je masť, ktorá by sa mala užívať po kúpeli popola osiky. Ranu ošetrite sterilným obrúskom, naneste masť na ďalší čistý sterilný obrúsok a priložte na ranu, potom ju obviažte. Tento postup robte aj v noci každý druhý deň.

Zoznam receptov tradičnej medicíny pri liečbe osteomyelitídy

Tinktúra z orech. Je potrebné zhromaždiť 200 gramov škrupinových priečok vlašské orechy, nalejte 500 ml vodky a trvajte dva týždne na tmavom a suchom mieste. Potom sceďte a vezmite 1 tabuľku naraz. lyžičku 3x denne, kým sa nebudete cítiť lepšie.

Rybí olej a vajcia. Piť 1 surové vajce a každý 1 stôl. lyžicu rybieho oleja dvakrát denne, ráno a večer.

Bylina rebríček. Vezmite 1 stôl. lyžicu yarrow byliny a nalejte 200 ml vriacej vody, zatvorte veko a nechajte 15 minút. Potom preceďte a vytlačte suroviny. Výsledný nálev rozdeľte na 3 alebo 4 rovnaké časti a pite v pravidelných intervaloch počas dňa. Ak chcete zvýšiť efekt, môžete to urobiť v 1 tabuľke. pridajte lyžicu rebríčka a 1 lyžičku senovky gréckej.

Lilac kvety. Naplňte litrovú nádobu fialovými kvetmi bez toho, aby ste ich rozdrvili, a nalejte vodku na vrch. Nádobu umiestnite na 10 dní na tmavé miesto. Pite tinktúru 30 kvapiek 3 krát denne. Z tejto tinktúry si navyše môžete urobiť obklady na postihnuté miesto.

Vaječná škrupina. Rozdrvte škrupinu jedného vajca a užite perorálne nalačno s citrónovou šťavou alebo vodou (0,5 čajovej lyžičky).

Zelerová šťava. Vezmite zelerové listy, dobre ich opláchnite v studenej vode a rozdrvte ich pomocou mlynčeka na mäso, vytlačte výslednú hmotu. Vezmite 2-3 polievkové lyžice čerstvo vylisovanej šťavy. lyžice denne.

Koreň čučoriedky. Korene čučoriedky by sa mali odoberať od októbra do marca. 100 gr. olúpaný a nasekaný koreň čučoriedky, zalejeme 1 litrom vody a varíme 20 minút pod pokrievkou. Potom nechajte 6 hodín a preceďte. Pite odvar 1 tabuľka. lyžice 10 minút pred jedlom. Kurz je 3 mesiace, potom prestávka 1 mesiac.

Cibuľový kompres. Vezmite veľkú cibuľu a nastrúhajte ju. Potom rovnakým spôsobom rozdrvte 100 gramov. mydlo na pranie. Obe zložky dôkladne premiešajte, naneste na postihnuté miesto, prikryte niečím teplým a nechajte cez noc. Urobte tento obklad každý večer, kým sa bolesť nezníži.

Komprimovať z orechová tinktúra. Vezmite 30 kusov zelených orechov, umyte, jemne nakrájajte a nalejte 1 liter lekársky alkohol. Nechajte dva týždne, potom sceďte. Z výslednej tinktúry urobte obklad a každý večer ho priložte na boľavé miesto. Priebeh liečby je najmenej mesiac.

Obklady z ovsenej slamy. Litrovú nádobu naplňte ovsenou slamou, pridajte vodu a varte 30 minút. Potom postihnuté miesto prikryte slamou a obviažte, nie však príliš tesne.

Obklad vyrobený zo sladkej ďateliny, kolofónie a vosku. Zmiešajte 20 gr. kolofónia, 10 gr. včelí vosk, 1 tabuľka. lyžicu vnútorného tuku a 1 čajovú lyžičku sladkej ďateliny rozdrvenej na prášok. Udržujte vo vodnom kúpeli 5 minút, okamžite napnite, namočte ľanovú obrúsku do kompozície a priložte ju na zapálenú oblasť. Robte tento obklad denne.

Aplikácie z medu, masla a žĺtka. Vezmite 500 gr. med a roztopte ho vo vodnom kúpeli (pri teplote asi 40 stupňov), pridajte 500 gr. ražná múka, 500 gr. maslo a 5 rozšľahaných žĺtkov. Z výsledného cesta vytvorte plochý koláč, naneste ho na boľavé miesto cez noc, prikryte ho plastom a obviažte. Robte to každý deň. Táto zmes vytiahne hnis z rany.

Kúpeľ z dubovej kôry. Vezmite 300 gr. dubovej kôry a pridajte 3 litre vody, priveďte do varu a varte na miernom ohni pol hodiny. Ochlaďte na 38 stupňov, napustite kúpeľ s vodou rovnakej teploty a výsledný precedený vývar nalejte do kúpeľa. Každý druhý deň si dajte kúpeľ na 15 minút.

Gaštanový kúpeľ. Pomelieme 1 kg ovocia pagaštan konský a nalejte do 5 litrov vody, priveďte do varu a nechajte na miernom ohni pol hodiny. Vývar ochlaďte na 38 stupňov, preceďte a nalejte do vodného kúpeľa. Každý deň si dajte kúpeľ na 15 minút.

Calamusový kúpeľ. 200 gr. pridajte drvený koreň kalamusu do 3 litrov vody, priveďte do varu a udržujte na ohni 5 minút. Ochlaďte, preceďte a nalejte do kúpeľa s teplotou vody 38 stupňov. Každý druhý deň si dajte kúpeľ na 15 minút.

Kúpeľ zo žihľavy a čiernych ríbezlí. Vezmite vetvičky žihľavy a čiernych ríbezlí v objeme 2 litre (každá zložka), vložte do 8-litrovej panvice, pridajte 500 g. morskú soľ, pridajte vodu a na miernom ohni varte 8 hodín, podľa potreby pridajte vodu. Vezmite si kúpeľ s vodou s teplotou 37-38 stupňov a nalejte do nej vývar. Kúpte sa každý deň a čo najdlhšie, pričom si postihnuté miesto masírujte. Kurz - 1 mesiac.

Vaňa z jaseňa osika. Spáľ trochu osiky a zbieraj popol. Približne 300 gr. popol nasypte do vedra, pridajte vodu, priveďte do varu a nechajte. Pred spaním sa vykúpte a vložte boľavú ruku alebo nohu do vedra na 15 minút. Teplota vody by mala byť približne 38 stupňov. Po kúpeli si osušte telo a choďte spať. Trvanie kurzu - 10 procedúr každý druhý deň. Každý kúpeľ si vyžaduje nový odvar.

Masť vyrobená z medu, žĺtka, oleja, sódy a vosku. Vezmite 1 čerstvý žĺtok, 1 lyžičku medu, ghee a lekársky lieh, 1/3 lyžičky sódy bikarbóny a polovicu kostolnej sviečky. Roztopte sviečku (vosk by nemal vrieť) a zmiešajte s ňou zvyšné ingrediencie. Ošetrite ranu, výslednú masť položte na sterilnú obrúsku a priložte na ranu, zaistite obväzom. Robte to každý deň v noci každý druhý deň. Túto masť je dobré použiť po kúpeli z popola osiky.

Masť z chmeľových šištičiek. Vezmite práškové chmeľové šišky a vnútorný tuk v rovnakých pomeroch (vnútorný tuk môžete nahradiť maslo, ale uprednostňuje sa prvá možnosť). Prísady dobre premiešajte a nechajte 30 minút vo vodnom kúpeli. Potom ochlaďte a výslednú masť uložte do chladničky. Masážnymi pohybmi niekoľko minút vtierajte prípravok do postihnutej oblasti.

Masť z bobkového listu. Brúsiť bobkový list ušľachtilú odrodu na prášok a zmiešame s vnútorným tukom v pomere 1:2. Položte zmes na vodný kúpeľ po dobu 30 minút, potom vychladnúť a uložiť do chladničky.

Vo vnútri kostí je kostná dreň. Keď sa zapáli, vzniká osteomyelitída. Ochorenie sa šíri do kompaktnej a hubovitej kostnej hmoty a potom do periostu.

Obsah:

Čo to je

Osteomyelitída je infekčné ochorenie, ktoré postihuje kostnú dreň a kosť. Pôvodcovia ochorenia prenikajú do kostného tkaniva cez krvný obeh alebo zo susedných orgánov. Infekčný proces sa môže primárne vyskytnúť v kosti, keď je poškodená strelná rana alebo .

U detských pacientov ochorenie postihuje najmä dlhé kosti horných alebo dolných končatín. U dospelých pacientov sa zvyšuje výskyt osteomyelického procesu v chrbtici. U ľudí s cukrovkou môže choroba postihnúť kosti chodidiel.

Pred vynálezom antibiotík bola táto patológia považovaná za nevyliečiteľnú. Moderná medicína sa s tým pomerne efektívne vyrovnáva pomocou chirurgického odstránenia nekrotickej časti kosti a dlhého kurzu silných antimikrobiálnych látok.

Existuje niekoľko teórií o vývoji ochorenia. Podľa jedného z nich, ktorý navrhli A. Bobrov a E. Lexer, sa vo vzdialenom ohnisku zápalu vytvára akumulácia mikróbov (embólia). Autor: cievy vstupuje do úzkych koncových tepien kostí, kde sa rýchlosť prietoku krvi spomaľuje. Mikroorganizmy usadené na tomto mieste spôsobujú zápal.

Tiež sa predpokladá, že základom ochorenia je alergizácia tela v reakcii na bakteriálnu infekciu.

Ak sú mikrobiálne látky oslabené a imunitná odpoveď tela je dostatočne silná, osteomyelitída sa môže stať primárnou chronickou bez hnisania a deštrukcie kostí.

Vývoj zápalu v kostnej substancii spôsobuje tvorbu sekvestrácie - špecifického znaku osteomyelitídy. Toto je mŕtva časť, ktorá je spontánne odmietnutá. V okolí sekvestrácie vzniká cievna trombóza, dochádza k narušeniu krvného obehu a výživy kostí.

Hromaďte sa okolo sekvestra imunitných buniek, tvoriaci granulačný hriadeľ. Prejavuje sa ako zhrubnutie okostice (periostitis). Granulačný hriadeľ dobre rozlišuje mŕtve tkanivo od zdravého tkaniva. Periostitis spolu so sekvestráciou je špecifickým znakom osteomyelitídy.

Klasifikácia

Klinická klasifikácia osteomyelitídy sa uskutočňuje podľa mnohých kritérií. Čím presnejšia je diagnóza, tým jasnejšia je taktika liečby.

Typy chorôb v závislosti od patogénu:

• spôsobené nešpecifickou mikroflórou (grampozitívnou alebo gramnegatívnou): stafylokok, pneumokok, streptokok, proteus, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, menej často anaeróby:
• spôsobené jedným typom mikróbov (monokultúra);
• spojené s asociáciou 2 alebo 3 rôznych typov mikroorganizmov.
• špecifické pre infekčnú patológiu:
• syfilitický;
• malomocný;
• tuberkulózne;
• brucelóza;
• iné.
• nebol zistený žiadny patogén.

Existovať klinické formy choroby:

• hematogénne:
• po infekcii iného orgánu;
• po očkovaní;
• iné.
• posttraumatické:
• po zlomeninách;
• po operácii;
• pri používaní lúčových zariadení.
• strelné zbrane;
• žiarenie;
• atypické (primárne chronické):
• Brodyho absces;
• Ollier a Garré osteomyelitída;
• ako nádor.

Možnosti toku:

• zovšeobecnené:
• septikotoxický;
• septikopyemický;
• izolované toxické.
• ohnisko:
• fistulózne;
• bez fistuly.

Charakter prúdu:

• akútne (najmä blesk);
• subakútne;
• primárne chronické;
• chronický.

Rozlišujú sa tieto štádiá osteomyelického procesu:

• akútna;
• subakútne;
• prebiehajúci zápal;
• remisia;
• exacerbácia;
• zotavenie;
• rekonvalescencie.

Fázy porážky:

• intramedulárne (ovplyvnená je iba kostná dreň);
• extramedulárne.

Na základe lokalizácie sa rozlišuje osteomyelitída tubulárnych a plochých kostí. V dlhých tubulárnych kostiach môžu byť postihnuté rôzne oddelenia: epifýza, diafýza, metafýza. Medzi postihnuté ploché kosti patrí lebka, stavce, lopatky, sedacie kosti a rebrá.

Lokálne komplikácie osteomyelitídy:

• sekvestrácia;
• zlomenina;
• kostný, paraoseálny alebo mäkký tkanivový flegmón;
• patologická dislokácia;
• tvorba falošného kĺbu;
• ankylóza;
• kĺbové kontraktúry;
• porušenie tvaru a vývoja kostí;
• krvácajúca;
• fistuly;
• vaskulárne komplikácie;
• neurologické komplikácie;
• poruchy svalov a kože;
• gangréna;
• malignita.

Varianty ochorenia s bežnými komplikáciami:

• poškodenie obličiek a srdca amyloidu;
• ťažký zápal pľúc s kolapsom pľúc;
• zápal osrdcovníka;
• sepsa;
• iné.

Najbežnejšie varianty ochorenia sú akútne hematogénne (in detstva) a chronické posttraumatické (u dospelých pacientov).

Ochorenie najčastejšie postihuje určité kosti ľudského tela.

Osteomyelitída stehna

Pozoruje sa u ľudí v akomkoľvek veku, najčastejšie je hematogénneho pôvodu, ale často sa vyvíja po chirurgická intervencia na kosti. Sprevádzaný opuchom stehna, horúčkou a zhoršenou pohyblivosťou priľahlých kĺbov. Na koži sa vytvorí veľká fistula, cez ktorú sa vypúšťa hnis.

Osteomyelitída kostí nôh

Pozoruje sa častejšie u dospievajúcich a dospelých a často komplikuje priebeh zlomenín holennej kosti. Sprevádzané začervenaním a opuchom dolnej časti nohy, silná bolesť, tvorba fistúl s hnisavým výbojom. Prvý postihnutý holennej kosti, ale potom sa fibula vždy zapáli. Pacient nemôže stúpiť na nohu.

Osteomyelitída kalkanea

Na rozdiel od foriem opísaných vyššie má zvyčajne dlhý priebeh a často komplikuje infekčné ochorenia nohy, napríklad cukrovku. Hlavnými znakmi sú bolesť a opuch v päte, začervenanie kože, tvorba vredu s uvoľnením hnisavého obsahu. Pacient môže mať ťažkosti s chôdzou pri odpočinku na prednej časti chodidla.

Osteomyelitída ramena

Často sa vyskytuje v detstve, má akútny priebeh, sprevádzaný horúčkou, opuchom, bolesťou v ruke. S progresiou ochorenia sú možné patologické zlomeniny.

Metatarzálna osteomyelitída

Vyvíja sa, keď chirurgické ošetrenie rany v dôsledku poranenia nohy nie je dostatočne dôkladné. Môže skomplikovať aj priebeh cukrovky. Sprevádzané bolesťou a opuchom nohy, ťažkosťami pri chôdzi.

Vertebrálna osteomyelitída

Vyvíja sa hlavne u dospelých na pozadí imunodeficiencie alebo septického stavu. Sprevádzané bolesťami chrbta, hlavy, búšením srdca, slabosťou, horúčkou.

Príčiny

Prevažná väčšina prípadov ochorenia je spôsobená stafylokokmi.

Tieto mikroorganizmy sú rozšírené v vonkajšie prostredie. Nachádzajú sa na povrchu kože a v nosovej dutine mnohých zdravých ľudí.

Mikrobiálne látky môžu prenikať do kostnej hmoty rôznymi spôsobmi:

1. Cez krvné cievy. Baktérie, ktoré spôsobujú zápal v iných orgánoch, napríklad zápal pľúc alebo pyelonefritída, sa môžu šíriť cez cievy do kostného tkaniva. U detí infekcia často preniká do rastových oblastí – chrupkových platničiek na koncoch tubulárnych kostí – ramennej kosti alebo stehennej kosti.
2. Infikované rany, endoprotézy. Vstupujú mikroorganizmy z vpichov, rezných rán a iných rán svalové tkanivo a odtiaľ sa šíria do kostnej hmoty.
3. Zlomeniny alebo operácie, keď infekčné agens vstupujú priamo do kostnej hmoty.

Kosti zdravý človek odolné voči rozvoju osteomyelitídy. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť patológie:

• nedávne zranenie alebo chirurgický zákrok na kostiach alebo kĺboch ​​vrátane náhrady bedrového alebo kolenného kĺbu;
• implantácia kovovej konzoly alebo drôtov počas osteosyntézy;
• uhryznutie zvierat;
• cukrovka s vysokou hladinou cukru v krvi;
• choroby periférnych tepien, často spojené s aterosklerózou a fajčením, napríklad aterosklerózou alebo obliterujúcou endarteritídou;
• prítomnosť intravenózneho alebo močového katétra, časté intravenózne injekcie;
• hemodialýza;
• chemoterapia na rakovinu;
• dlhodobé užívanie glukokortikoidných hormónov;
• injekčná drogová závislosť.

Diagnostika

Lekár skúma oblasť okolo postihnutej kosti, aby zistil, či je tkanivo červené alebo citlivé. Na vyšetrenie fistúl sa používa tupá sonda.

Krvné testy odhalia známky zápalu – zvýšenie ESR a počtu bielych krviniek. Krv a výtok z fistuly sa podrobia mikrobiologickému vyšetreniu, aby sa rozpoznal typ mikroorganizmu a určili sa antibakteriálne látky, ktoré ho účinne ničia.

Základné diagnostické postupy na osteomyelitídu - zobrazovacie testy.

Röntgenové vyšetrenie kostí sa používa na identifikáciu nekrotických oblastí kostí - sekvestra. Na štúdium sa používa fistulografia - zavedenie rádioopaknej látky do fistuly vnútorná štruktúra fistula Zapnuté skoré štádia Röntgenové vyšetrenie choroby poskytuje málo informácií.

CT vyšetrenie je séria röntgenových snímok zhotovených z rôznych pozícií. Pri analýze sa vytvorí podrobný trojrozmerný obraz postihnutej kosti.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je bezpečná metóda výskumu, ktorá vám umožňuje detailne obnoviť obraz nielen kosti, ale aj mäkkého tkaniva, ktoré ju obklopuje.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná kostná biopsia. Môže sa vykonávať na operačnej sále pod celková anestézia. V tomto prípade chirurg odreže tkanivo a odoberie kúsok zapáleného materiálu. Potom sa vykoná mikrobiologické vyšetrenie na identifikáciu pôvodcu ochorenia.

V niektorých prípadoch sa biopsia odoberie v lokálnej anestézii pomocou dlhej, silnej ihly presunutej do miesta zápalu pod vedením röntgenového žiarenia.

Príznaky kostnej osteomyelitídy

Príznaky osteomyelitídy:

• horúčka a zimnica;
• bolesť kostí;
• opuch postihnutej oblasti;
• dysfunkcia postihnutej končatiny - neschopnosť zdvihnúť ruku alebo vystúpiť na postihnutú nohu;
• tvorba fistúl - dier v koži, cez ktoré sa uvoľňuje hnis;
• zlý zdravotný stav, u detí - podráždenosť alebo ospalosť.

Niekedy sa choroba vyskytuje takmer bez vonkajších prejavov.

Ak máte kombináciu horúčky a bolesti v jednej alebo viacerých kostiach, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Lekár musí viesť odlišná diagnóza s nasledujúcimi chorobami:

• infekčná artritída;
• intermuskulárny hematóm vrátane hnisavých;
• zlomenina kosti.

Chronická kostná osteomyelitída

Táto forma najčastejšie slúži ako výsledok akútneho procesu. V kostnej substancii sa vytvorí sekvestrálna dutina. Obsahuje voľné kúsky mŕtveho kostného tkaniva a tekutý hnisavý výtok. Obsah sekvestračného boxu sa uvoľňuje cez fistuly na povrch kože.

Vývoj ochorenia je vlnový: uzavretie fistuly je nahradené novou fázou zápalu a výtoku hnisu. Keď exacerbácia ustúpi, stav pacienta sa zlepší. Teplota kože sa normalizuje, bolesť zmizne. Krvný obraz sa blíži k normálu. V tejto dobe sa v kostnej substancii postupne vytvárajú nové sekvestry, ktoré začínajú byť odmietané a spôsobujú exacerbáciu. Trvanie remisie môže byť niekoľko rokov.

Príznaky relapsu sa podobajú akútna osteomyelitída. V postihnutej oblasti sa vyskytuje zápal a bolesť, otvára sa fistula a môže sa vyvinúť flegmóna mäkkých tkanív. Trvanie relapsu je určené mnohými podmienkami, predovšetkým účinnosťou liečby.

Primárne chronické formy prebiehajú bez známok akútneho štádia. Brodieho absces je jedna okrúhla dutina v kostnej hmote, obklopená kapsulou a umiestnená v kostiach nohy. Absces obsahuje hnis. Neexistujú žiadne výrazné príznaky zápalového procesu, ochorenie je pomalé. Počas exacerbácie sa bolesť vyskytuje v nohe, najmä v noci. Fistuly sa netvoria.

Sklerotizujúca osteomyelitída je sprevádzaná zvýšením hustoty kostí a periostálnych vrstiev. Kosť sa zahusťuje a nadobúda vretenovitý tvar. Dreňový kanál sa zužuje. Táto forma je ťažko liečiteľná.

Akútna osteomyelitída

Najbežnejší variant tohto procesu je hematogénny. Pozoruje sa hlavne u chlapcov. Vzniká flegmonózny zápal kanálika kostnej drene.

Toxický variant sa vyskytuje rýchlosťou blesku a môže viesť k smrti pacienta v priebehu niekoľkých dní. Sepkopyemický variant je charakterizovaný prítomnosťou vredov nielen v kostnej substancii, ale aj vo vnútorných orgánoch.

Väčšina pacientov má lokálnu formu ochorenia. Choroba začína náhle. Dostavuje sa pocit plnosti a intenzívna bolesť končatiny, častejšie v blízkosti kolena, ramena resp lakťových kĺbov. Zintenzívňuje sa pohybom. Teplota tela stúpa.

Je tam bledosť koža, zrýchlené dýchanie a pulz, letargia a ospalosť. Končatina je v ohnutej polohe, pohyby v nej sú obmedzené. Nad oblasťou zápalu dochádza k opuchu a začervenaniu kože. Pri poklepaní v postihnutej oblasti alebo v smere pozdĺž osi kosti je silná bolesť.

Röntgenové zmeny sa objavia len 2 týždne po nástupe ochorenia.

Liečba kostnej osteomyelitídy

V prípade akútneho procesu je potrebná urgentná hospitalizácia. Liečba sa vykonáva pomocou chirurgických zákrokov a liekov.

Operácia zahŕňa osteoperforáciu – vytvorenie otvoru v kosti, čistenie a odvodnenie dutiny. V závažných prípadoch sa otvárajú hnisavé netesnosti vo svaloch a vykonáva sa trefinácia kostí. Po očistení kosti od hnisu sa začne intraoseálna laváž - zavedenie do dutiny plastovými katétrami antimikrobiálnych látok - antibiotiká, chlórhexidín, rivanol, ako aj enzýmy.

Komplexná konzervatívna liečba zahŕňa:

• antibiotiká vo vysokých dávkach;
• detoxikácia (injekcia roztokov plazmy, albumínu, hemodezu, reopolyglucínu do žily), nútená diuréza;
• korekcia acidobázickej nerovnováhy pomocou intravenóznej infúzie hydrogénuhličitanu sodného;
• stimulácia opravy tkaniva (metyluracil);
• imunomodulačné činidlá a vitamíny.

Ak je ochorenie spôsobené stafylokokom, na jeho liečbu sa môžu použiť špecifické metódy imunoterapie - stafylokokový toxoid, stafylokoková vakcína, gamaglobulín alebo hyperimúnna plazma s zvýšený obsah antimikrobiálne protilátky.

Imobilizácia končatiny pomocou dlahy je povinná. Po odznení akútny zápal Predpísané sú fyzioterapeutické postupy - UHF, magnetické pole a iné. Hyperbarická oxygenácia- jeden z efektívne postupy s osteomyelitídou. Ide o inhaláciu zmesi vzduchu a kyslíka v špeciálnej komore pod tlakom. To pomáha nielen zlepšiť prekrvenie všetkých tkanív, ale aj urýchliť proces hojenia hnisavého ložiska.

Prognóza ochorenia je zvyčajne priaznivá a končí uzdravením. V niektorých prípadoch sa však choroba stáva chronický priebeh.

Základom liečby chronického variantu je sekvesternekrektómia. Počas tejto operácie sa odstránia kostné sekvestre, kostná dutina sa vyčistí a fistuly sa vyrežú. Výsledná dutina sa vypustí. Môžete ich uzavrieť špeciálnymi plastovými materiálmi.

O patologické zlomeniny, dlhodobý osteomyelitický proces, skrátenie končatiny, používa sa metóda kompresívno-distrakční osteosyntézy pomocou Ilizarovho aparátu. Chirurgovia najskôr vykonajú sekvesterektómiu a spracujú okraje kosti, pričom odstránia všetky ložiská infekcie. Potom sa cez kosť prevedie niekoľko drôtov nad a pod patologickým ohniskom. Špice sú zaistené kovovými krúžkami obklopujúcimi nohu alebo ruku. Kovové tyče sú umiestnené medzi susednými krúžkami, rovnobežne s osou končatiny.

Pomocou pletacích ihiel a tyčí sa fragmenty kostí stlačia proti sebe. Na ich križovatke sa postupne vytvára fúzia - kalus. Jeho bunky sa delia pomerne aktívne. Po fúzii fragmentov začnú chirurgovia postupne posúvať krúžky od seba, čím sa zvyšuje dĺžka tyčí. Natiahnutie kalusu vedie k rastu novej kosti a obnoveniu dĺžky končatín. Proces liečby je pomerne dlhý, ale táto metóda má v porovnaní s inými typmi operácií mnoho výhod:

• nízka chorobnosť;
• nedostatok imobilizácie sadry;
• schopnosť pacienta pohybovať sa;
• schopnosť pacienta samostatne vykonávať rozptýlenie (strečing) po malom tréningu;
• obnovenie zdravého kostného tkaniva, ktoré úplne nahradí osteomyelitický defekt.

V extrémnych prípadoch sa vykonáva amputácia končatiny. Je indikovaný pri rozvoji rozsiahlej flegmóny spôsobenej najmä anaeróbmi alebo gangrénou končatiny.

Po operácii je predpísaná konzervatívna liečba. Zahŕňa rovnaké lieky ako pri akútnej forme.

O správna liečba prognóza je priaznivá. Nemožno však vylúčiť relapsy ochorenia. Pretrvávajúca osteomyelitída môže viesť k renálnej amyloidóze a iným komplikáciám.

Antibiotiká na osteomyelitídu

Problém adekvátnej antibakteriálnej liečby spočíva v potrebe rýchleho výberu účinného lieku, ktorý pôsobí na maximálny možný počet podozrivých patogénov a zároveň vytvára vysoká koncentrácia v kostnom tkanive.

Osteomyelitída je najčastejšie spôsobená stafylokokmi. Väčšina ťažký priebeh Ochorenie je spojené s infekciou Pseudomonas aeruginosa. V podmienkach predĺženej osteomyelitídy, chirurgických operácií a sprievodných ochorení sa mikroorganizmy často stávajú necitlivými na širokospektrálne antibiotiká, napríklad na cefalosporíny a fluorochinolóny.

Preto je na empirickú liečbu preferovaný linezolid. Menej dobrou voľbou by bol vankomycín, pretože mnohé baktérie sa naň časom stanú odolnými.

Linezolid sa podáva intravenózne. Je dobre znášaný. Najčastejšie vedľajšie účinky sú nevoľnosť, riedka stolica a bolesť hlavy. Liek sa môže používať u detí v akomkoľvek veku, nemá takmer žiadne kontraindikácie. Vydáva sa pod obchodné názvy Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid a Rowlin-Routek sú dostupné v perorálnych formách.

Vankomycín sa podáva intravenózne. Je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia so zápalom nervov sluchový nerv, zlyhanie obličiek, individuálna intolerancia. Liek je dostupný pod obchodné názvy Vancomabol, Vancomycin, Vancorus, Vancocin, Vero-Vancomycin, Editsin.

V závažných prípadoch sa používajú najmodernejšie antibiotiká - Tienam alebo Meropenem. Ak mikrobiálna asociácia, ktorá spôsobila ochorenie, obsahuje anaeróbne mikroorganizmy, do terapie sa pridáva metronidazol.

Pred predpísaním antibiotík je potrebné získať materiál na mikrobiologický výskum. Po získaní výsledkov citlivosti mikroorganizmov je možné liek nahradiť účinnejším.

Trvanie priebehu antibiotík je až 6 týždňov.

Niekedy liečba začína širokospektrálnymi antibiotikami, ktoré ovplyvňujú stafylokoky:

• chránené penicilíny;
• cefalosporíny;
• fluorochinolóny;
• klindamycín a ďalšie.

Takáto liečba však musí byť podložená údajmi o citlivosti izolovaných mikroorganizmov.

Súčasne s dlhodobou antibakteriálnou terapiou je potrebné zabrániť črevnej dysbióze pomocou prostriedkov ako Linex, Acipol, fermentované mliečne výrobky so živými baktériami. V prípade potreby menovaný antifungálne lieky(nystatín).

Ľudové lieky na kostnú osteomyelitídu

Po liečbe osteomyelitídy v nemocnici a prepustení pacienta domov môžete použiť niektoré ľudové recepty, aby ste zabránili prechodu na chronickú formu alebo rozvoju exacerbácie:

• pripravte si odvar z ovsenej trávy (v extrémnych prípadoch poslúžia ovsené otruby) a urobte z nich obklady na boľavú končatinu;
• robiť alkoholová tinktúra orgován: naplňte plnú trojlitrovú nádobu kvetov alebo púčikov vodkou a nechajte týždeň na tmavom mieste, použite na obklady;
• vezmite 3 kg vlašských orechov, odstráňte z nich priečky a naplňte tieto priečky vodkou, nechajte na tmavom mieste 2 týždne; užívajte polievkovú lyžicu trikrát denne počas 20 dní;
• namažte postihnutú oblasť šťavou z aloe alebo vytvorte kompresiu z rozdrvených listov;
• nastrúhajte veľkú cibuľu, zmiešajte so 100 g mydla na pranie; Aplikujte zmes na pokožku v blízkosti fistuly v noci.

Komplikácie

Osteomyelitída môže spôsobiť komplikácie z okolitých tkanív alebo celého tela. Sú spojené s priamym šírením infekcie, poruchami krvného obehu, intoxikáciou a zmenami metabolizmu.

Patologická zlomenina sa vyskytuje v mieste sekvestrácie v dôsledku malej traumy. V tomto prípade pacient nemôže vystúpiť na nohu, objavuje sa abnormálna pohyblivosť úlomkov kostí, je možná bolesť a opuch.

Celulitída je difúzny hnisavý zápal, ktorý môže postihnúť kosť, periost alebo okolité svaly. Choroba je sprevádzaná horúčkou, intoxikáciou, bolesťou a opuchom končatiny. Bez liečby môže viesť k otrave krvi – sepse.

Keď sú konce kostí zničené, je možná patologická dislokácia v bedrových, kolenných, ramenných, lakťových a iných kĺboch. Je to sprevádzané porušením tvaru končatiny, bolesťou a neschopnosťou pohybovať rukou alebo nohou.

Jeden z časté komplikácie osteomyelitída – falošný kĺb. Voľné okraje kosti vytvorené po chirurgickom zákroku na odstránenie hnisavého zamerania sa nezlúčia, ale iba sa dostanú do vzájomného kontaktu. Na tomto mieste zostáva kosť pohyblivá. Vyskytuje sa dysfunkcia končatiny, bolesť v nej, niekedy opuch. Vyskytuje sa svalová slabosť a atrofia. Liečba pseudoartrózy je pomerne dlhá. Často je potrebné použiť Ilizarovov prístroj.

Ankylóza sa vyskytuje počas fúzie kĺbové povrchy kosti postihnuté napríklad osteomyelitídou v dôsledku dlhodobej nehybnosti končatiny. Sprevádza ho nedostatok pohybu v kĺbe.

V dôsledku excízie fistúl a zhutnenia okolitých tkanív sa môže vyvinúť kĺbová kontraktúra - zníženie jeho pohyblivosti.

patologické zlomeniny, falošné kĺby, ankylóza, kontraktúry vedú k deformácii končatiny, neschopnosti chodiť či pracovať rukami.

Môže sa vyskytnúť arozívne krvácanie sprevádzané neustálou stratou krvi a tvorbou intersticiálneho hematómu. Hnisanie okolitých mäkkých tkanív vedie k rozvoju difúzneho purulentného zápalu - flegmónu. Táto nebezpečná komplikácia si v niektorých prípadoch vyžaduje amputáciu končatiny.

Pri chronickej osteomyelitíde sú výrazne postihnuté cievy a nervy prechádzajúce v blízkosti kosti. Krvné zásobenie poslednej (distálnej) časti nohy alebo ruky sa zhoršuje, tkanivá opúchajú a chýba im kyslík. Objavuje sa dlhotrvajúca bolesť v končatine, prípadne necitlivosť a pocit brnenia kože. Podráždenie hnisavým výtokom z fistuly vedie k rozvoju dermatitídy a ekzému. Keď sa nadmerne vysuší, odlupuje sa a Svrbivá pokožka. Ak si pacient začne škriabať kožu, v ranách sa často objaví sekundárna infekcia a hnisanie.

V niektorých prípadoch sa vyvinie osteomyelitída zhubný nádor kosť - osteosarkóm, ktorý má vysoký stupeň malignity a rýchlo rastie.

O dlhý termín Osteomyelitída narúša metabolické procesy v tele. Napätie kompenzačné mechanizmy vedú k zvýšenej produkcii bielkovín potrebných na hojenie kostného tkaniva. Súčasne sa môžu objaviť patologické proteínové formácie, uložené v obličkách a iných orgánoch. Takto vzniká častá komplikácia chronickej osteomyelitídy – amyloidóza. Prejavuje sa najmä príznakmi zlyhania obličiek – edém, zvýšená krvný tlak, narušenie procesu močenia.

Patogénne mikroorganizmy z purulentného zamerania môžu cez krvné cievy vstúpiť do akéhokoľvek orgánu, čo spôsobuje zápal. Jeden z najbežnejších všeobecné komplikácie je zápal pľúc. Postihnutý je aj vonkajší vak srdca, osrdcovník. Často sa vyskytuje otrava krvi – sepsa.

Prevencia

Ak má pacient rizikové faktory osteomyelitídy, mal by si ich byť vedomý. Musia sa prijať všetky preventívne opatrenia rôzne infekcie, vyhýbajte sa rezom, škrabancom, včas ošetrujte poškodenie kože. Ľudia s cukrovkou musia neustále sledovať stav svojich nôh, aby zabránili vzniku kožných vredov.

Zubný kaz, chronická tonzilitída, cholecystitída a pyelonefritída by sa mali liečiť včas. Zvýšiť nešpecifická ochrana telo, je potrebné sledovať výživu a fyzickú aktivitu a viesť zdravý životný štýl.

Osteomyelitída je zápalový proces v kostnej dreni, ktorý sa šíri do okolitej kostnej hmoty. Môže mať akútny alebo chronický priebeh a prejavuje sa bolesťami kostí, horúčkou, intoxikáciou, tvorbou dutín a fistúl s hnisavým výtokom. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok a masívnu antibiotickú liečbu.

Užitočné články:

Ako a čím liečiť myozitídu chrbtových svalov? Masti, lieky, ľudové prostriedky...