Vlastnosti organizácie lekárskej starostlivosti pre obyvateľov vidieckych oblastí. Centrálna okresná nemocnica
Druhá etapa lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo.
Hlavnou inštitúciou druhého stupňa lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo je centrálna okresná nemocnica (CRH). Vidieckemu obyvateľstvu poskytuje kvalifikovanú liečebno-preventívnu starostlivosť, ústavnú aj ambulantnú.
Základné úlohy centrálnej okresnej nemocnice:
poskytovanie vysokokvalifikovanej, špecializovanej lôžkovej a ambulantnej starostlivosti obyvateľom okresného a krajského strediska;
prevádzkové, organizačné a metodické riadenie a kontrola činnosti všetkých zdravotníckych zariadení;
plánovanie, financovanie a organizovanie logistiky pre zdravotnícke zariadenia v regióne;
vypracovanie a realizácia opatrení zameraných na skvalitnenie zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo kraja, zníženie chorobnosti, invalidity, nemocničnej úmrtnosti, detskej a celkovej úmrtnosti a zlepšenie zdravotného stavu mladistvých;
včasné zavádzanie moderných metód a prostriedkov prevencie, diagnostiky a liečby do praxe zdravotníckych zariadení;
vykonávanie opatrení na umiestňovanie, racionálne využívanie a zvyšovanie odbornej kvalifikácie personálu;
vykonávanie činností zameraných na efektívne využívanie finančných prostriedkov a síl, posilňovanie materiálno-technickej základne okresu, skvalitňovanie systémov organizačného, metodického a prevádzkového riadenia, riadenie všetkých zdravotníckych zariadení v okrese, využívanie moderných vedeckých výdobytkov;
poskytovanie rýchlej zdravotnej pomoci a neodkladnej starostlivosti v regióne.
Centrálna okresná nemocnica bez ohľadu na lôžkovú kapacitu, veľkosť obyvateľstva a rádius služieb má nemocnicu, polikliniku, lekáreň, prosektor, paraklinickú a administratívnu službu, organizačno-metodické pracovisko (OMK), ambulanciu a urgentný príjem.
Lôžkové oddelenie centrálnej okresnej nemocnice musí mať najmenej 5 oddelení podľa odborností; terapia, chirurgia, pediatria, pôrodníctvo a gynekológia, infekčné choroby. Okrem potrebného minima môžu veľké centrálne okresné nemocnice organizovať oddelenia pre ďalšie odbornosti (neurológia, otorinolaryngológia, oftalmológia, traumatológia a pod.).
V ambulancii Ústrednej okresnej nemocnice sa špecializovaná starostlivosť poskytuje v 1015 odboroch, pričom takéto oddelenia často slúžia ako medziokresné špecializované centrá.
Pacientom žijúcim v oblasti pridelenej okresnej nemocnici poskytuje služby priamo nemocnica. Pacienti žijúci v iných oblastiach sú prijímaní do okresnej nemocnice na odporúčanie lekárov z miestnych nemocníc. Miestni lekári posielajú pacientov do okresnej nemocnice v prípadoch, keď nie je možné poskytnúť potrebnú špecializovanú starostlivosť na mieste, keď pacienti potrebujú konzultáciu, upresnenie diagnózy, RTG alebo laboratórne klinické diagnostické vyšetrenie. Široko využívaná je účasť špecialistov z okresných nemocníc pri klinických vyšetreniach.
Obyvatelia vidieka sa obracajú na okresnú nemocnicu na základe odporúčaní od zdravotníckych zariadení vo vidieckej oblasti, ak potrebujú špecializovanú lekársku starostlivosť, funkčné vyšetrenie alebo konzultáciu s odbornými lekármi.
Mobilná asistencia zohráva v práci Ústrednej okresnej nemocnice významnú úlohu. Mobilné lekárske tímy tvorí vedúci lekár a ošetruje pacientov v 5-7 odbornostiach. Zloženie odborných lekárov tímu je určené v závislosti od rozvoja siete ambulancií v danom území, jej personálneho obsadenia lekármi a potrieb obyvateľstva na vhodné druhy lekárskej starostlivosti. Môže zahŕňať lekárov: terapeutov, pediatrov, chirurgov, pôrodníkov-gynekológov, oftalmológov, neurológov atď. Hosťujúci tím má k dispozícii vozidlá, vrátane špeciálnych, a je vybavený potrebným zariadením (hlavne prenosným) a zariadením na vyšetrenie a liečbu. pacientov . Vedením mobilného lekárskeho tímu je poverený jeden z kvalifikovaných lekárov tímu, ktorý má skúsenosti s medicínskou a organizačnou prácou. Obec pravidelne navštevujú fluorografické a zubné ambulancie, klinické diagnostické a bakteriologické laboratóriá.
Ambulanciu a neodkladnú starostlivosť zabezpečuje príslušné oddelenie, ktoré je súčasťou Ústrednej okresnej nemocnice, v kompetencii ktorého je poskytovanie tohto druhu pomoci obyvateľom okresného centra a jemu priradených sídiel.
Jednou z najdôležitejších štrukturálnych zložiek Ústrednej okresnej nemocnice je organizačno-metodické pracovisko (OMK), na čele ktorého stojí zástupca vedúceho lekára Ústrednej okresnej nemocnice pre zdravotnú starostlivosť o obyvateľstvo okresu. OMK je hlavným asistentom hlavného lekára vo veciach riadenia, organizácie a koordinácie všetkých organizačno-metodických prác ÚVN a ostatných zdravotníckych zariadení v kraji.
Medzi hlavné úlohy OMK patrí:
analýza a syntéza údajov o zdravotnom stave obyvateľstva a činnosti zdravotníckych zariadení v okrese;
výpočet hodnotiacich ukazovateľov a rozbor činnosti Ústrednej okresnej nemocnice ako celku a za jednotlivé špecializované výkony;
zostavenie súhrnnej správy o sieti, personálnom zabezpečení a činnosti zdravotníckych zariadení v okrese; zisťovanie nedostatkov v práci zdravotníckych zariadení a vypracovanie opatrení na ich odstránenie; vypracovanie akčného plánu zdravotnej starostlivosti o celé obyvateľstvo okresu, sledovanie jeho plnenia;
vykonávanie opatrení na zlepšenie kvality liečebnej a preventívnej práce,
pokročilé školenie špecialistov,
štúdium a šírenie nových moderných foriem práce v lekárskej starostlivosti,
dlhodobé plánovanie rozvoja zdravotníctva v regióne,
organizácia práce na mimorozpočtových komerčných činnostiach a zdravotné poistenie.
Plán práce OMK je vlastne plánom organizačnej a metodickej práce celej centrálnej okresnej nemocnice. Jeho povinné časti sú:
analýza demografických ukazovateľov a spravodajských materiálov o sieti, personáli a činnosti zdravotníckych zariadení v území a o zdravotnom stave obyvateľstva;
organizácia a realizácia opatrení na poskytovanie liečebnej, poradenskej a organizačnej a metodickej pomoci zdravotníckym zariadeniam v kraji;
vykonávanie činností na zvyšovanie kvalifikácie zdravotníckych pracovníkov; posilnenie materiálno-technickej základne zdravotníckych zariadení v kraji.
hodnotenie činnosti a efektívnosti okresných zdravotníckych zariadení a oddelení Ústrednej okresnej nemocnice;
opatrenia na zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti, ambulancie a pohotovostnej starostlivosti;
zavedenie nových typov diagnostiky a liečby;
zlepšenie etických a deontologických aspektov u personálu zdravotníckych zariadení.
Na základe systematickej analýzy zdravotného stavu obyvateľstva kraja a plánov okresných inštitúcií kabinet vypracúva komplexný akčný plán na zlepšenie lekárskej starostlivosti a posilnenie zdravia obyvateľov kraja.
Zabezpečovanie metodického usmerňovania a kontroly účtovnej a štatistickej práce vo všetkých inštitúciách okresu je najdôležitejšou funkciou organizačno-metodického pracoviska. Medzi povinnosti úradov patrí prijímanie výročných správ. Na základe údajov z výkazov a špeciálnych analýz organizačno-metodické oddelenie zostavuje prehľad o zdravotnom stave jednotlivých skupín obyvateľstva a vyhodnocuje zdravotné ukazovatele. Organizačno-metodické miestnosti by mali obsahovať informácie o regionálnych konferenciách a kurzoch s lekármi a zdravotníckym personálom, seminároch s účasťou regionálnych špecialistov, špecializačných a nadstavbových školeniach zdravotníckych pracovníkov.
Vedúci (obvodní) odborní lekári okresu, ktorí sú zároveň primármi špecializovaných oddelení centrálnej okresnej nemocnice, pracujú v úzkom kontakte s OMK centrálnej okresnej nemocnice. V súčasnosti takmer vo všetkých krajoch pôsobia krajskí špecialisti z oblasti terapie, pediatrie, chirurgie, pôrodníctva a gynekológie a ftizeológie. Ustanovuje ich vedúci lekár okresu po dohode s hlavnými krajskými odborníkmi a podliehajú priamo hlavnému lekárovi Ústrednej okresnej nemocnice alebo jeho zástupcovi.
Hlavné funkcie okresných špecialistov sú:
organizačné a metodické riadenie práce príslušnej špecializovanej služby;
pravidelné návštevy miestnych nemocníc, ambulancií a stanovíšť prvej pomoci v súlade s harmonogramom;
zlepšenie metód diagnostiky, liečby, prevencie špecializovaných ochorení;
pozorovanie a kontrola dispenzárneho obyvateľstva, najmä osôb vo vedúcich poľnohospodárskych profesiách;
analýza štatistických správ o vašej službe; pokročilé školenie zdravotníckeho personálu.
Pre lepšie poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti vznikajú medziokresné špecializované strediská (oddelenia) vybavené moderným prístrojovým vybavením. Medziokresné špecializované strediská poskytujú lekársku a poradenskú pomoc, vykonávajú organizačnú a metodickú prácu, zvyšujú kvalifikáciu zdravotníckeho personálu okresných a miestnych nemocníc a kliník, analyzujú zdravotné ukazovatele a rizikové faktory, ktoré určujú chorobnosť v konkrétnom odbore.
Štruktúra centrálnej okresnej nemocnice:
1. Poliklinika so špecializovanými oddeleniami (do 20 špecializácií lekárov).
2. Nemocnica.
3. Pohotovostné oddelenie.
4. Oddelenie patológie.
5. Organizačné a metodické pracovisko.
6. Pomocné konštrukčné jednotky.
Funkcie centrálnej okresnej nemocnice:
1. Poskytovanie kvalifikovanej špecializovanej lekárskej starostlivosti obyvateľom krajského centra a kraja.
2. Prevádzkové, organizačné a metodické riadenie, kontrola činnosti všetkých zdravotníckych zariadení v kraji.
3. Plánovanie a financovanie činnosti zdravotníckych zariadení.
4. Vykonávanie činností zameraných na zvyšovanie kvality lekárskej starostlivosti.
5. Pokročilá odborná príprava zdravotníckeho personálu.
Priemerná lôžková kapacita centrálnej okresnej nemocnice je 300 – 320 lôžok.
CRH – hlavné zdravotnícke zariadenie územného lekárskeho spolku(II. etapa poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu).
Výkonnostné ukazovatele centrálnej okresnej nemocnice: Pozri ukazovatele výkonnosti nemocnice (otázka 73).
103. Vidiecka lekárska stanica (VU). Lekárske organizácie SVU. Vidiecka okresná nemocnica. Organizácia a obsah liečebnej, preventívnej a protiepidemickej práce - pozri otázku 30.
Koniec práce -
Táto téma patrí do sekcie:
Odpovede na štátnu skúšku z verejného zdravotníctva a zdravotníctva
Vyhláška hlavného štátneho sanitára Bieloruskej republiky.. verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo ako veda a odbor praxe.. verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo OZZ je odbor medicíny, ktorý študuje vplyv spoločenských podmienok a faktorov na..
Ak potrebujete ďalší materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze diel:
Čo urobíme s prijatým materiálom:
Ak bol tento materiál pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:
| Tweetujte |
Všetky témy v tejto sekcii:
Odpovede na štátnu skúšku z verejného zdravotníctva a zdravotníctva
1. Štátna politika Bieloruskej republiky v oblasti ochrany verejného zdravia (zákon „o zdravotnej starostlivosti“). Politika štátu v oblasti zdravia ľudí
A. Ústava Bieloruskej republiky
B. Zákony Bieloruskej republiky v oblasti zdravotníctva: 1. „O zdravotnej starostlivosti“ (1993) 2. „O liekoch“ (2006) 3. „O bezpečnosti činností genetického inžinierstva“ (2
Zdravotná starostlivosť. Definícia. História vývoja zdravotníctva. Moderné zdravotnícke systémy, ich charakteristiky
Zdravotná starostlivosť (PH) je systém štátnych, verejných a medicínskych opatrení zameraných na prevenciu a liečbu chorôb a na posilnenie zdravia obyvateľstva.
Ľudský potenciál systému zdravotníctva
História vývoja ZOO: Už v staroveku existovali školy lekárov, hygienická kontrola stavu trhovísk, studní a pokusy regulovať činnosť takýchto podujatí (Sparta
Štátny zdravotný systém, organizačné zásady. Systém zdravotnej starostlivosti v Bieloruskej republike
Štátny systém ZO (Beveridge system) - založil v Anglicku Beveridge, zdrojom jeho financovania je štátny rozpočet (70%), dotácie od podnikov, dary, osobné
Poisťovacie lekárstvo v zahraničí. Organizačné princípy
Poistný formulár ZO (Bismarck systém) bol prvýkrát vytvorený v Nemecku, vedúci vo väčšine krajín sveta (Kanada, Francúzsko, Rusko atď.). Existujú povinné a dobrovoľné zdravotné podmienky
Súkromná medicína. Podnikanie v zdravotníctve. Základné formy podnikania
Súkromná forma poistenia - zdroj financovania: platba od obyvateľstva v dôsledku uzatvorenia súkromnej poistky (prichádza ako dohoda medzi odborníkom a pacientom, t.j. platba v r.
Vedecké základy manažmentu. Základné metódy riadenia, ich charakteristika
Vedecké základy manažmentu - pozri otázku 12 (všeobecné princípy sociálneho manažmentu, charakteristické znaky manažmentu v systéme ochrany životného prostredia). Základné metódy riadenia: 1
Riadiaci cyklus. Štýl vedenia. Úloha manažéra pri zlepšovaní efektivity tímu
Cyklus riadenia je proces riadenia, ktorý začína a končí zberom informácií o riadenom objekte (avšak v novom stave systému po ovplyvnení riadením
Informačná podpora procesu riadenia. Typy informácií v zdravotníctve. Úloha štatistických informácií v manažmente zdravotníctva
Informatizácia ochrany životného prostredia je proces zavádzania nových informačných technológií do ochrany životného prostredia a medicíny. Technologický a technický základ informatizácie je vytvorený v Zóne, ktorý je pomerne výkonný
Vytvorenie jednotného odvetvového informačného priestoru (prostredia)
Informačné prostredie - súbor informačných technológií, informácií realizovaných najmä v počítačových systémoch, ktorý zabezpečuje fungovanie organizačných objektov
Ekonomika zdravia. Definícia, úlohy. Pojem medicínska, sociálna, ekonomická efektívnosť zdravotníctva
Ekonomika (v preklade umenie hospodárenia) je súbor výrobných vzťahov, ktoré tvoria ekonomickú štruktúru spoločnosti, skutočný základ, na ktorom
Plánovanie zdravotnej starostlivosti. Základné princípy plánovania. Typy plánov
Plánovanie – vývoj kvantitatívnych a kvalitatívnych ukazovateľov a aktivít v oblasti zdravotníctva zameraných na uspokojovanie potrieb obyvateľstva na lekársku starostlivosť v súlade s ust.
Zdravotnícke organizácie majú byť podľa zákona o zdravotníctve financované vo výške 10 % HDP, v skutočnosti zdravotnícke organizácie dostávajú 4,8 % HDP. Rozpočet – finančný plán, jednotný odhad
Platené lekárske služby. Ceny zdravotnej starostlivosti
Po zostavení rozpočtu organizácie sa vypracuje odhad príjmov a výdavkov na mimorozpočtovú činnosť. Účely poskytovania platených zdravotných služieb: - získanie doplnkových
Primárna zdravotná starostlivosť. Organizácie, hlavné funkcie. Organizácia primárnej zdravotnej starostlivosti v Bieloruskej republike. Druhy lekárskej starostlivosti
Primárna zdravotná starostlivosť (PHC) je zdravotná starostlivosť, ktorá je potrebná a dostupná tak pre každého jednotlivca, ako aj pre celú populáciu ako celok.
Organizácia špecializovanej pomoci obyvateľstvu. Strediská špecializovanej zdravotnej starostlivosti, ich typy, úlohy, štruktúra
Lekárska starostlivosť podľa stupňa špecializácie: a) všeobecné druhy lekárskej starostlivosti (všeobecný lekár, chirurg, gynekológ) b) hlavné druhy špecializovanej lekárskej starostlivosti (psychiatria
Organizácia pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti. Nomenklatúra organizácií. Hlavné medicínske a sociálne problémy zdravia žien
Relevantnosť problému ochrany zdravia a žien: 1. V štruktúre dospelej populácie tvoria ženy 55 % 2. Ženská populácia sa aktívne zapája do výroby 3. Ženy hrajú
Organizácia liečebnej a preventívnej starostlivosti o deti. Nomenklatúra organizácií. Vedúce medicínske a sociálne problémy zdravia detí
Ústavy liečebno-preventívnej starostlivosti o deti: 1. Detská ambulancia: jednotná a samostatná 2. Vidiecka ambulancia s pediatrom
Organizácia lekárskej starostlivosti o vidiecke obyvateľstvo. Princípy, vlastnosti, etapy. Manažment zdravia na vidieku
Jednota princípov poskytovania liečebno-preventívnej starostlivosti mestskému a vidieckemu obyvateľstvu: 1) preventívneho charakteru; 2) lokalita; 3) masová účasť; 4) špecializácia lekárskej starostlivosti
Prevencia, definícia, jej moderné črty. Národné programy prevencie, ich úloha pri podpore a ochrane zdravia
Neoddeliteľnou súčasťou medicíny je prevencia, systém opatrení na prevenciu chorôb, udržanie zdravia a zvýšenie strednej dĺžky života. Moderné funkcie a prof
B) rodina
d) individuálny – za svoje zdravie je zodpovedný každý sám. Oblasti prevencie: 1) behaviorálna 2) sanitárna a hygienická 3) funkčná
Hygienická príprava a vzdelávanie obyvateľstva v Bieloruskej republike. Základné princípy. Metódy a prostriedky hygienického výcviku a výchovy
Hygienická výchova a vzdelávanie (HTE) je systém štátnych, verejných a zdravotníckych opatrení zameraných na zvyšovanie úrovne sanitárnej a hygienickej kultúry obyvateľstva.
Choroby obehovej sústavy ako medicínsky a sociálny problém. Pokyny na prevenciu. Organizácia srdcovej starostlivosti o obyvateľstvo
KVO ako medicínsky a sociálny problém: 1. V Európe trpí chorobami obehovej sústavy (CVD) viac ako 12 % dospelej populácie. V Bieloruskej republike má 10-15% zvýšený krvný tlak, cca.
Zhubné novotvary ako medicínsky a spoločenský problém. Organizácia onkologickej starostlivosti pre obyvateľstvo
Zhubné novotvary ako medicínsky a sociálny problém: 1. Onkologické ochorenia sú bežnejšie u starších ľudí. 2. Onkológia je horúcim miestom v medicíne.
Neuropsychiatrické ochorenia ako medicínsky a sociálny problém. Organizácia psycho-neurologickej pomoci obyvateľstvu
Medicínske a sociálne aspekty neuropsychického zdravia obyvateľstva: 1. V ekonomicky vyspelých krajinách nadobúdajú veľký význam neuropsychiatrické ochorenia (občianske choroby).
Alkoholizmus a drogová závislosť ako medicínsky a spoločenský problém. Spôsoby prevencie. Organizácia protidrogovej liečby
Alkoholizmus je chronické duševné ochorenie charakterizované stratou kontroly nad konzumáciou alkoholických nápojov, zvýšenou toleranciou alkoholu a vznikom kocoviny.
Národný program demografickej bezpečnosti Bieloruskej republiky na roky 2006-2010. Cieľ, úlohy. Štruktúra. Očakávané výsledky
Národný program demografickej bezpečnosti Bieloruskej republiky na roky 2006-2010. vypracovaný na základe zákona Bieloruskej republiky „O demografickej bezpečnosti Bieloruskej republiky“ (2002) Programový cieľ: stabilizácia
Populačná statika, metódy štúdia. Sčítania obyvateľstva. Typy vekových štruktúr obyvateľstva. Počet a zloženie obyvateľstva Bieloruskej republiky
Štatistická štúdia populácie sa vykonáva v dvoch hlavných smeroch: populačná statika a populačná dynamika. Statika obyvateľstva - početné zloženie obyvateľstva v op.
B) postneonatálna úmrtnosť
2) úmrtnosť detí do 5 rokov Koeficient c
Ukazovatele všeobecnej a primárnej chorobnosti
1) frekvencia primárnej chorobnosti Priemerná ročná veľkosť populácie
Hlavné ukazovatele pre analýzu chorobnosti s VUT
1) počet prípadov invalidity na 100 pracovníkov: Mzdové číslo
Indikátory infekčnej chorobnosti
1. frekvencia infekčnej chorobnosti 2. špeciálna intenzívna doteraz
Choroby u hospitalizovaných pacientov
„Hospitalizovaná“ chorobnosť je chorobnosť osôb liečených v nemocnici. Jeho štúdium umožňuje určiť zloženie hospitalizovaných pacientov, presnejšie študovať
Chvíľková porážka
3) rozdelenie vyšetrovaných podľa zdravotnej skupiny:
A) zdravotnícky personál na konci roka
1) ukazovateľ úrovne personálu zdravotníckym personálom (lekári, zdravotnícky personál)
B) práca lekárov na poliklinike (ambulancii), ambulancia, konzultácie
1) priemerná populácia v jednej oblasti: Údaje získané z
B) preventívna práca
1) pokrytie preventívnych prehliadok Tento ukazovateľ je určený podľa
B) ukazovatele kvality klinického vyšetrenia
1. Včasné pokrytie novo identifikovaných pacientov s dispenzárnym pozorovaním: 2.
C) ukazovatele účinnosti klinického vyšetrenia
1. Zmeny zdravotného stavu osôb podstupujúcich lekárske vyšetrenie (zlepšený, zhoršený, bez zmeny)
Ústavné-substitučné formy lekárskej starostlivosti v ambulanciách. Denný stacionár kliniky, nemocnica doma
Jedným z pozitív reformy polikliniky je zavádzanie nových nízkonákladových technológií a rozvoj lôžkovej starostlivosti o obyvateľstvo, ktoré predstavuje najmä denná starostlivosť.
Mestská nemocnica štruktúra, úlohy, riadenie, organizácia práce. Ukazovatele výkonnosti nemocnice
Ústavná starostlivosť v Bieloruskej republike sa poskytuje na lôžkových oddeleniach nemocníc, špecializovaných nemocniciach a špeciálnych ambulanciách. V nemocniciach sa poskytuje starostlivosť pri najťažších ochoreniach,
A) charakteristika lôžkových služieb
1) zabezpečenie obyvateľstva nemocničnými lôžkami Vypočítané na úrovni
B) ukazovatele využitia lôžka
1) priemerná ročná obsadenosť postelí za rok (priemerný počet dní, počas ktorých je lôžko otvorené za rok)
C) kvalita lekárskej starostlivosti v nemocnici
1) zloženie pacientov liečených v nemocnici 2) priemerné trvanie liečby
D) urgentná chirurgická starostlivosť v nemocnici
1) neskoré doručenie pacientov do nemocnice Závisí od včasnosti
Detská klinika, úlohy, štruktúra. Vlastnosti organizácie liečby a preventívnej starostlivosti o deti. Výkonnostné ukazovatele detskej kliniky
Detská ambulancia je hlavnou inštitúciou pre poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti deťom. Podľa kategórie (kapacity) existuje 5 kategórií kliník (od 1. do 800
Poradenstvo pre ženy. Ciele, štruktúra, organizácia práce. Účtovná dokumentácia. Ukazovatele práce pri poskytovaní služieb tehotným ženám
Mimonemocničná pôrodnícka a gynekologická starostlivosť o ženy sa poskytuje v špeciálnych organizáciách ambulancií, ktorých hlavnou je predpôrodná poradňa.
A) hodnotenie činnosti obytných súborov
1) včasné prijatie tehotných žien pod dohľadom konzultácie: a. skorý príchod:
Pôrodnica. Ciele, štruktúra, organizácia práce. Základná účtovná dokumentácia. Výkonnostné ukazovatele pôrodnice
Nemocnice pôrodníckej služby sú zastúpené pôrodnicko-gynekologickými oddeleniami a pôrodnicami alebo pôrodnicami v štruktúre okresných obcí, mestských, krajských pôrodníc.
etapa. Hodnotenie ukazovateľov zdravia obyvateľstva
1. Vypočítajte rozdiel medzi kontrolnou a skutočnou hodnotou ukazovateľa: - celková úmrtnosť: 14,0-14,3 = 0,3 - dojčenská úmrtnosť: 6,0-6,4 = 0,4 - chorobnosť s.
Organizácia neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľstvo. Úlohy ambulancie. Pohotovostná nemocnica. Ciele, štruktúra
Ambulancia a urgentná zdravotná starostlivosť (EMS) je zdravotnícka organizácia zameraná na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ako aj špecializovanej lekárskej starostlivosti pre život ohrozujúce situácie.
Regionálna nemocnica, štruktúra, funkcie. Úloha pri organizovaní lekárskej starostlivosti pre vidiecke obyvateľstvo. Výkonnostné ukazovatele
Krajská nemocnica je veľké multidisciplinárne zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje plnú, vysokokvalifikovanú, vysokošpecializovanú starostlivosť obyvateľom regiónu; toto je centrum organizácie
Ukazovatele rozvoja zdravia. Metóda výpočtu. Súčasná úroveň v Bieloruskej republike
Hlavné ukazovatele vývoja ES (republikový priemer ku koncu roka 2006): a) medicínske a demografické ukazovatele: - pôrodnosť - 9,9 na 1000 obyvateľov
Štatistická populácia, definícia, typy. Vzorová populácia. Metódy odberu vzoriek
Predmetom každej štatistickej štúdie je štatistická populácia. Štatistická populácia – skupina pozostávajúca z mnohých relatívne homogénnych prvkov
Organizácia štatistického výskumu, etapy. Plán a program štatistického výskumu
Štatistický výskum (SI) vám umožňuje získať predstavu o konkrétnom fenoméne, študovať jeho veľkosť, úroveň a identifikovať vzory. Predmetom SI môže byť zdravie človeka
Intenzívne a rozsiahle ukazovatele. Metóda výpočtu, využitie v zdravotníctve
Relatívne hodnoty (ukazovatele, koeficienty) sa získajú ako výsledok pomeru jednej absolútnej hodnoty k druhej. Najčastejšie používané ukazovatele sú:
Grafické obrázky v štatistike. Typy diagramov, pravidlá ich konštrukcie
Výsledky štatistickej štúdie môžu byť prezentované vo forme grafických obrázkov, čo umožňuje jasnejšie demonštrovať získané výsledky a uľahčuje
Priemerné hodnoty, typy, metódy výpočtu. Použitie v medicíne
Priemerné hodnoty poskytujú všeobecnú charakteristiku štatistickej populácie podľa určitej meniacej sa kvantitatívnej charakteristiky. Priemerná hodnota charakterizuje celú sériu pozorovaní
Charakteristika diverzity študovaného znaku. Smerodajná odchýlka, metóda výpočtu
Približnou metódou hodnotenia variability série variácií je určenie limitu a amplitúdy, ale hodnoty variantu v rámci série sa neberú do úvahy. Hlavná všeobecne akceptovaná miera kvantitatívnej variability
Chyba reprezentatívnosti, metóda výpočtu chyby priemernej a relatívnej hodnoty
V štatistike existujú dve hlavné metódy výskumu – kontinuálne a selektívne. Pri vykonávaní výberovej štúdie je povinné dodržiavať tieto požiadavky: reprezentatívnosť vzorky
Časové rady, typy, metódy zarovnania. Ukazovatele časových radov, metódy výpočtu
Pri štúdiu dynamiky javu sa uchyľujú ku konštrukcii časového radu. Časový rad je rad homogénnych štatistických veličín zobrazujúcich zmeny v ka
Vlastnosti vykonávania klinického skúšania
Klinický a štatistický výskum - využitie štatistických metód pri spracovaní výsledkov klinických, experimentálnych a laboratórnych štúdií; umožňuje množstvo
Hlavné chyby pri vykonávaní štatistického výskumu
Presnosť štatistického pozorovania - miera zhody hodnoty ľubovoľného ukazovateľa (hodnota znamienka), určená štatistickým meraním, s jeho skutočnými údajmi.
Neúmyselné
a) na kontinuálny a nekontinuálny štatistický výskum a1. náhodné - spojené s nepozornosťou, nedbalosťou registrátora, nepresnosťou meracích prístrojov a2. systematizovať
úmyselné (škodlivé)
a) prvý druh - kvôli použitiu nedokonalých metód štatistického pozorovania v prítomnosti pokročilejších b) druhý druh - kvôli použitiu nedokonalých organizačných schém pre
Mechanizmus trhovej ceny. Trhová rovnováha
Stav trhovej ekonomiky sa posudzuje podľa ponuky, dopytu a ich vzťahov. Dopyt je potreba poskytovaná peniazmi; potom množstvo tovaru a
Trh práce a jeho vlastnosti. Zamestnanosť, nezamestnanosť, jej druhy. Problémy štátnej regulácie trhu práce v Bieloruskej republike
Trh práce je sociálno-ekonomická forma pohybu pracovnej sily (pracovných zdrojov), ktorá zodpovedá systému vysoko rozvinutých tovarových vzťahov. Vlastnosti trhu tr
Trh zdravotníckych služieb a jeho vlastnosti v Bieloruskej republike
V zóne fungujú trhy: výrobné prostriedky, spotrebný tovar, služby, práca, vedecké nápady a technické riešenia a cenné papiere. Trh zdravotníckych služieb – spolu
Úloha štátu v trhovej ekonomike. Metódy regulácie trhu
Úloha štátu v trhovom hospodárstve: 1) právna podpora hospodárskej činnosti 2) organizácia peňažného obehu 3) výroba verejných statkov a
Dejiny medicíny sú vedou o jej vzniku, vývoji a súčasnom stave; pozostáva z dvoch častí – všeobecnej a súkromnej. Uzly všeobecná história štúdia medicíny
Vykonávanie lekárskeho vyšetrenia obyvateľstva danej oblasti.
Centrálna okresná nemocnica (CRH)
Je to orgán riadenia zdravia a bezpečnosti pre celý okres. Poskytuje pomoc obyvateľom (princíp lokality):
1. obyvatelia okresného centra na okrskovej báze
2. žijúci v pridelených oblastiach na miestnej báze. Tie osady, ktoré sa nachádzajú v blízkosti centrálnej okresnej nemocnice a sú ňou obsluhované, sa nazývajú pridelené oblasti
3. život vo vidieckych oblastiach (poradenská pomoc)
Druhá etapa služby sa nevykonáva na miestnej úrovni, to znamená, že môžete získať radu a špecializovanú pomoc. Ústredná okresná nemocnica je zároveň organizátorom riadenia všetkých zdravotníckych zariadení nachádzajúcich sa v okrese. Na báze Ústrednej okresnej nemocnice sa otvoria medziokresné špecializované oddelenia. Charakteristický je proces konsolidácie centrálnej okresnej nemocnice.
Štruktúra centrálnej okresnej nemocnice:
1. nemocnica s oddeleniami pre hlavné odbory, ktorých počet závisí od kapacity centrálnej okresnej nemocnice a potreby
2. poliklinika s laboratóriom (počet odborov závisí od kapacity, existuje špecializovaná lekárska starostlivosť)
3. liečebné a diagnostické miestnosti a laboratóriá
4. oddelenie patológie
5. organizačné a metodické miestnosti
6. rôzne pomocné miestnosti (lekáreň, kuchyňa, práčovňa, lekársky archív)
7. môže tam byť pohotovostné oddelenie (rozvodňa)
Centrálne okresné nemocnice sú na základe kapacity (počtu nemocničných lôžok) rozdelené do kategórií:
2k – 300 – 350;
3k – 250 – 300;
4k – 200 – 250;
5k – 150 – 200;
6k – 100 – 150.
Úlohy centrálnej okresnej nemocnice:
Zabezpečenie pre obyvateľov okresu a okres.ts. kvalifikovaná, špecializovaná stacionárna a ambulantná lekárska starostlivosť;
Rozvoj opatrení na zníženie chorobnosti, všeobecnej a detskej úmrtnosti;
Operatívne a orgánovo-metodické riadenie všetkých oddelení okresu;
Zvyšovanie kvalifikácie zdravotníckeho personálu;
Plánovanie, financovanie a organizácia logistiky. poskytovanie všetkých zdravotníckych zariadení v oblasti.
Riadenie Ústrednej okresnej nemocnice vykonávajú prednostovia. lekár, ktorý je zároveň vedúcim lekárom okresu. Má: 1 – námestníka lekára. časti (vedúci lekár - zodpovedný za prácu nemocnice);
2 – poslanec na klinike;
3 – poslanec podľa ACh;
4 – poslanec podľa medu slúžiace obyvateľstvu okresu (vedúci organizačno-metodickej kancelárie, 1. zástupca!);
5 – poslanec na ochranu materstva a detstva (v oblastiach s počtom obyvateľov nad 70 000 osôb; v oblastiach s menším počtom obyvateľov túto funkciu vykonáva obvodný pediater).
4.5 – zástupca hlavného lekára okr
1,2,3 – zástupca vedúceho lekára ÚVN
Organizačné a metodické pracovisko:
1. sa zaoberá analýzou všeobecnej chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva, analýzou chorobnosti s dočasným zdravotným postihnutím, analýzou ukazovateľov výkonnosti zdravotníckych zariadení v kraji, kvalitou zdravotnej starostlivosti. pomoc obyvateľstvu, kvalita diagnostiky. Na základe tejto analýzy sa organizujú konferencie, stretnutia a analýzy lekárskych chýb.
2. plánovanie opatrení na zlepšenie lekárskej kvalifikácie. personál, zvyčajne zdravotníci. personál na báze Centrálnej okresnej nemocnice, lekári vykonávajú zdokonaľovanie na báze Krajskej nemocnice.
3. plánovanie poradenskej pomoci. Za kvalifikovanou pomocou dochádzajú lekári špecialisti do vidieckych nemocníc, kde poskytujú konzultácie.
4. robiť kalkulácie pre plánovanie a financovanie, materiálno-technické vybavenie.
5. vypracovanie opatrení na zlepšenie organizácie MP pre obyvateľov kraja
Štáty sú organizované na základe noriem na 1000 obyvateľov. Štandardy sú určené pre obyvateľov okresného centra, prideleného územia a ostatných obyvateľov. Nábor špecialistov v centrálnej okresnej nemocnici sa môže líšiť v závislosti od kapacity. Kategórie 1 a 2 môžu vykonávať prijímačky v úzkych špecializáciách. Priemerná kapacita centrálnej okresnej nemocnice je 280 lôžok.
Medziokresné zariadenia špecializovanej zdravotnej starostlivosti
Ich funkcia:
1. konzultácie v ambulanciách pacientov odoslaných zo zdravotníckych zariadení
2. hospitalizácia pacientov z pripojených zdravotníckych zariadení
3. metodická a poradenská pomoc lekárom v určených oblastiach vrátane preverovania pracovnej schopnosti
Počet lôžok je stanovený v závislosti od počtu obyvateľov pridelených oblastí a praktického objemu prác.
Personál je: 1 rezident na 20 – 25 lôžok. Pristupovať k špecializovanému medu. Na poskytovanie pomoci sú organizované mobilné špecializované tímy. Okrem kľúčových špecialistov môže zahŕňať horských robotníkov. Nemocnice, ambulancie, pôrodnice.
Kapacita centrálnej okresnej nemocnice a profil špecializovaných oddelení v nej závisia od počtu obyvateľov, štruktúry a úrovne chorobnosti, iných medicínskych a organizačných faktorov a sú určované samosprávami obcí. Centrálne okresné nemocnice majú spravidla kapacitu 100 až 500 lôžok a počet špecializovaných oddelení v nich je najmenej päť: liečebné, chirurgické s traumatológiou, detské, infekčné a pôrodnícko-gynekologické (ak nie je pôrodnica). v oblasti).
Vedúcim lekárom centrálnej okresnej nemocnice je prednosta zdravotníctva mestskej časti, ktorého vymenúva a odvoláva správa mestskej časti.
Metodickú, organizačnú a poradenskú pomoc lekárom komplexných terapeutických oblastí a sanitárom FAP poskytujú špecialisti centrálnych regionálnych nemocníc. Každý z nich podľa schváleného harmonogramu ide do komplexnej terapeutickej oblasti, aby vykonal lekárske vyšetrenia, analyzoval dispenzárnu prácu a vybral pacientov na hospitalizáciu.
S cieľom priblížiť špecializovanú lekársku starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu, medziokresné zdravotné strediská. Funkciu takýchto centier plnia veľké centrálne okresné nemocnice (s kapacitou 500-700 lôžok), schopné poskytnúť obyvateľom danej mestskej časti chýbajúce druhy špecializovanej lôžkovej a ambulantnej zdravotnej starostlivosti.
Štruktúra Ústrednej okresnej nemocnice má POLIKLINIKA, ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť vidieckemu obyvateľstvu prostredníctvom odporúčaní záchranárov z FAP, ambulantných lekárov a centier všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe.
Poskytovaním mimonemocničnej a ústavnej liečebno-preventívnej starostlivosti deťom v obci je zverená detské konzultácie(kliniky) a detské oddelenia centrálnych okresných nemocníc. Preventívna a terapeutická práca v detských ambulanciách a detských oddeleniach okresných nemocníc prebieha na rovnakých princípoch ako v mestských detských ambulanciách.
Poskytovanie pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti ženám v mestskom kraji je zverené predpôrodné kliniky, pôrodnícke a gynekologické oddelenia centrálnych okresných nemocníc.
Funkčné povinnosti zdravotníckeho personálu, účtovná a vykazovacia dokumentácia a výpočet štatistických ukazovateľov činnosti centrálnej obvodnej nemocnice sa zásadne nelíšia od mestských nemocníc a správnych úradov.
Ryža. 12.2. Približná organizačná štruktúra centrálnej okresnej nemocnice
Štruktúra centrálnej okresnej nemocnice:
- Poliklinika so špecializovanými oddeleniami (do 20 medicínskych odborov).
- NEMOCNICA
- Núdzová miestnosť.
- Patoanatomické oddelenie.
- Organizačno-metodické pracovisko.
- Pomocné konštrukčné jednotky.
Funkcie centrálnej okresnej nemocnice:
- Poskytovanie kvalifikovanej špecializovanej lekárskej starostlivosti obyvateľom krajského centra a okresu.
- Prevádzkové, organizačné a metodické riadenie, kontrola činnosti všetkých zdravotníckych zariadení v kraji.
- Plánovanie, financovanie činnosti zdravotníckych zariadení.
- Vykonávanie činností zameraných na zvyšovanie kvality lekárskej starostlivosti.
- Zvyšovanie kvalifikácie zdravotníckeho personálu.
Priemerná lôžková kapacita centrálnej okresnej nemocnice je 300 – 320 lôžok.
CRH – hlavné zdravotnícke zariadenie územného lekárskeho spolku(II. etapa poskytovania zdravotnej starostlivosti vidieckemu obyvateľstvu).
Organizácia a spôsoby zlepšenia ambulantnej starostlivosti o ženy v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 12. novembra 2012 č. 578 „O schválení postupu poskytovania pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti“
Hlavnou inštitúciou poskytujúcou lôžkovú pôrodnícku a gynekologickú starostlivosť je jednotná pôrodnica.
Súčasťou modernej pôrodnice by mala byť okrem samotnej pôrodnice aj výkonná multidisciplinárna ambulancia (predpôrodná poradňa, centrum plánovaného rodičovstva, lekársko-genetické poradne, jednotky prenatálnej komplexnej diagnostiky, územná poradenská a diagnostická služba), služba resuscitácie a intenzívnej starostlivosti, oddelenia I. etapa ošetrovania novorodencov a predčasne narodených detí, oddelenie patológie tehotenstva (50 % lôžok pre tehotné a rodiace ženy), gynekologické oddelenie, mobilné tímy špecializovanej starostlivosti.
Pôrodnice zvyčajne poskytujú pomoc obyvateľstvu na územnom základe. Prvá a neodkladná starostlivosť o tehotné ženy prichádzajúce do pôrodnice je však poskytovaná bez ohľadu na ich bydlisko a rezortnú podriadenosť zdravotníckeho ústavu.
Odporúčanie do pôrodnice na núdzovú starostlivosť vykonáva ambulancia a stanica pohotovostnej starostlivosti (oddelenie), ako aj pôrodník-gynekológ, lekári iných špecialít a záchranári.
Okrem toho môže žena nezávisle ísť do materskej nemocnice. Plánovanú hospitalizáciu tehotnej ženy v pôrodnici vykonáva pôrodník-gynekológ, v jeho neprítomnosti pôrodná asistentka.
Tehotné ženy s extragenitálnymi ochoreniami, ktoré potrebujú vyšetrenie a liečbu, sa posielajú do nemocníc podľa profilu patológie.
Tehotné ženy (ak existujú zdravotné indikácie), rodiace ženy a ženy po pôrode v skorom popôrodnom období (do 24 hodín po pôrode) v prípade pôrodu mimo zdravotníckeho zariadenia podliehajú hospitalizácii v pôrodnici.
Pre hospitalizáciu na oddelení patológie tehotných žien predpôrodná ambulancia (alebo iné zariadenie) vydáva odporúčanie, výpis z „Individuálnej karty tehotnej ženy“ (f. 111/u) a „Výmennej karty“ (f. 113/u) po 28. týždni tehotenstva.
Pri prijatí do pôrodnice je rodiaca alebo popôrodná žena odoslaná na prijímací a vyšetrovací blok, kde predloží cestovný pas a „Výmenný lístok“ (f. 113/u), ak už bol vydaný.
Pre každú ženu prijatú do pôrodnice sa v prijímacom a vyšetrovacom bloku vyhotovuje: „História pôrodu“ (f. 096/u), zápis do „Evidencie prijatých tehotných žien v r. pôrod a popôrodné obdobie“ (f. 002/u) a v abecednom poradí.
Lekár vidí ženy v prijímacej a vyšetrovacej jednotke.
V prijímacom a inšpekčnom bloku je vhodné mať jednu filtračnú miestnosť a 2 inšpekčné miestnosti.
Jedna vyšetrovňa je určená pre príjem žien na fyziologické pôrodnícke oddelenie, druhá je observačná.
Vo filtračnej miestnosti sú ženy rozdelené do dvoch prúdov: tie s úplne normálnym tehotenstvom, poslané na prvé pôrodnícke oddelenie, a tie, ktoré pre ostatných predstavujú „epidemiologické nebezpečenstvo“, poslané na pozorovacie oddelenie.
Tehotné ženy pri pôrode, ktoré majú:
· akútne respiračné ochorenia, chrípka, angína;
prejavy extragenitálnych zápalových ochorení;
· horúčkovitý stav;
· dlhé obdobie bez vody;
· chýbajúci „výmenný preukaz v pôrodnici“ (F-113/u);
· vnútromaternicová smrť plodu;
· plesňové ochorenia vlasov a kože, kožné ochorenia;
Akútna a subakútna tromboflebitída;
· pyelonefritída, pyelitída, cystitída a iné infekčné ochorenia urogenitálneho systému;
prejavy infekcie pôrodných ciest;
· pohlavné choroby;
· rodiace ženy v skorom popôrodnom období v prípade pôrodu mimo liečebného ústavu.
V vyšetrovacích miestnostiach fyziologického a observačného oddelenia sa vykoná objektívne vyšetrenie ženy, vykoná sa asanácia, podá sa sada sterilnej bielizne, odoberie sa krv a moč na testy.
Z vyšetrovne ide žena v sprievode zdravotníckeho personálu na pôrodnú jednotku alebo oddelenie patológie tehotných žien, a ak je to indikované, je transportovaná na vozíku vždy v sprievode lekára alebo pôrodnej asistentky.
Pôrodný blok zahŕňa: predpôrodné oddelenia, pôrodné oddelenia, oddelenie intenzívnej starostlivosti, detská izba, malé a veľké operačné sály, sociálne priestory.
V pôrodnici sú pozície pôrodnej asistentky poskytované v rozsahu 1 24-hodinové miesto na 60 pôrodníckych lôžok, najmenej však 1 24-hodinové miesto.
Na prenatálnych oddeleniach by mal byť počet lôžok približne 12 % odhadovaného počtu popôrodného fyziologického oddelenia, nie však menej ako 2.
Ak sú dve pôrodné izby, pôrody sa v nich vedú striedavo. Každá pôrodná izba je otvorená 1 - 2 dni, potom sa dôkladne upratuje. Ak je jedna pôrodná sála, pôrody sa vykonávajú striedavo na rôznych Rakhmanovových lôžkach. Pôrodná sála sa dôkladne upratuje dvakrát týždenne. Pôrodná asistentka sa zúčastňuje normálneho pôrodu.
Po ukončení liečby novorodenca vyplní pôrodná asistentka (lekár) potrebné kolónky v „Histórii pôrodu“ a „Histórii vývoja novorodenca“.
„Históriu vývoja novorodenca“ vypĺňa službukonajúci pediater a v jeho neprítomnosti službukonajúci pôrodník-gynekológ. Pri vypĺňaní „Histórie vývoja novorodenca“ musí jeho číslo zodpovedať „Histórii narodenia“ matky.
Na popôrodnom fyziologickom oddelení je vhodné mať okrem hlavných lôžok aj rezervné popôrodné oddelenia.
Pri obsadzovaní oddelení popôrodného oddelenia treba dodržiavať prísnu cyklickosť, jedno oddelenie je dovolené naplniť rodiacimi ženami najviac na tri dni.
Cyklickosť plnenia pôrodníc by mala zodpovedať cyklickému napĺňaniu novorodeneckých oddelení, ktoré umožňuje prepúšťať zdravé deti súčasne s matkami.
Keď sa u matky alebo novorodenca objavia prvé príznaky ochorenia, sú preložené na druhé pôrodníctvo (observačné oddelenie) alebo do iného špecializovaného ústavu.
Ženy sú na observačné oddelenie prijímané ako cez prijímací a vyšetrovací blok pôrodníckych oddelení, tak aj z fyziologického pôrodníckeho oddelenia.
Na oddelení pozorovania sú umiestnení: choré ženy so zdravým dieťaťom; zdravé ženy s chorým dieťaťom; choré ženy s chorým dieťaťom.
Oddelenia pre tehotné a ženy po pôrode na observačnom oddelení by mali byť podľa možnosti profilované. Je neprijateľné umiestniť tehotné ženy a ženy po pôrode do jednej miestnosti. Oddelenia po pôrode by mali byť malé.
Oddelenia pre novorodencov sú pridelené vo fyziologických a pozorovacích oddeleniach.
Pediatri sú prideľovaní na novorodeneckých oddeleniach v pomere 1 miesto na 35 lôžok zdravých novorodencov, resp. 25 lôžok pre novorodencov na observačnom oddelení.
Pozície sestier sú ustanovené:
· na novorodeneckých oddeleniach pôrodníckeho fyziologického oddelenia - 1 nepretržitá pošta na 20 lôžok pre deti;
· na novorodeneckých oddeleniach observačného oddelenia - 1 pracovné miesto na 15 lôžok, najmenej však 1 pracovné miesto;
· Zriaďuje sa 1 miesto sestry na odber materského mlieka, ak je 80 lôžok po pôrode a ďalších 0,5 miesta na každých ďalších 40 lôžok (nad 80).
V modernej pôrodnici by pre spoločný pobyt matky a dieťaťa malo byť vyčlenených aspoň 70 % lôžok na fyziologickom popôrodnom oddelení. Takýto spoločný pobyt výrazne znižuje výskyt ochorení u žien po pôrode a výskyt ochorení u novorodencov. Hlavným znakom takýchto pôrodníc alebo pôrodníckych oddelení je aktívna účasť matky na starostlivosti o novonarodené dieťa. Spoločný pobyt matky a dieťaťa obmedzuje kontakt novorodenca so zdravotníckym personálom pôrodníckeho oddelenia a znižuje možnosť infekcie dieťaťa. Týmto režimom je zabezpečené skoré priloženie novorodenca k prsníku a matka je aktívne cvičená v zručnostiach praktického ošetrovania a starostlivosti o novorodenca.
V prípade nekomplikovaného priebehu popôrodného obdobia u matky a raného novorodeneckého obdobia u novorodenca, s vypadnutou pupočnou šnúrou a dobrom stave pupočnej rany,
Ak dôjde k pozitívnej zmene telesnej hmotnosti, matka a dieťa môžu byť prepustené 5-6 dní po narodení.
Prepúšťanie sa uskutočňuje cez špeciálne prepúšťacie miestnosti, oddelené pre ženy po pôrode od fyziologického a observačného oddelenia. Tieto miestnosti by sa mali nachádzať v blízkosti priestoru pre návštevníkov.
Prepúšťacie miestnosti musia mať 2 dvere: z popôrodného oddelenia a z návštevného priestoru. Prijímacie miestnosti by sa nemali používať na prepúšťanie žien po pôrode.
V „Histórii vývoja novorodenca“ si sestra všimne čas jeho prepustenia z pôrodnice a stav pokožky a slizníc a zoznámi matku so záznamom. Zápis je potvrdený podpismi sestry a matky. Sestra vystaví matke „Lekársky rodný list“ f. 103/u a „Výmenný lístok pôrodnice, pôrodnica nemocnice“ f. 113/у.
Pediater je povinný zaznamenať do „Výmenného lístka“ základné údaje o matke a novorodencovi.
V deň prepustenia dieťaťa hlavná sestra novorodeneckého oddelenia nahlási telefonicky detskej ambulancii v mieste bydliska základné informácie o prepustenom dieťati.
Oddelenie patológie tehotných žien je organizované vo veľkých pôrodniciach s kapacitou 100 lôžok a viac.
Na patologickom oddelení tehotných žien sú hospitalizovaní pacienti: ženy s extragenitálnymi ochoreniami, komplikáciami tehotenstva (ťažká toxikóza, hrozba potratu atď.),
s abnormálnou polohou plodu, s zaťaženou pôrodníckou anamnézou.
Na tomto oddelení pracujú: pôrodníci-gynekológovia (1 miesto na 15 lôžok), pôrodnícka terapeutka (1 miesto v pôrodnici na 250 lôžok), pôrodné asistentky (1 24-hodinové miesto na 20 lôžok) a ostatný zdravotnícky personál.
Dispozičné riešenie oddelenia patológie tehotných žien by malo zabezpečiť jeho úplnú izoláciu od pôrodníckych oddelení, možnosť transportu tehotných žien na pôrodnícke fyziologické a observačné oddelenia (obídenie iných oddelení), ako aj východ pre tehotné ženy z pôrodnice. oddelenie na ulicu.
Je vhodné mať malé oddelenia - pre 1-2 ženy. Oddelenie musí mať: funkčnú diagnostickú miestnosť s moderným vybavením (hlavne kardiologickú), vyšetrovňu, malú operačnú sálu, miestnosť pre fyzickú a psychoprofylaktickú prípravu na pôrod.
Gynekologické oddelenia pôrodníc sú rozdelené do troch profilov:
1. Na hospitalizáciu pacientov vyžadujúcich chirurgickú liečbu.
2. Pre pacientov, ktorí potrebujú konzervatívnu liečbu.
3. Prerušiť tehotenstvo (potrat).
Štruktúra oddelenia by mala obsahovať: vlastné prijímacie oddelenie, šatňu, manipulačnú miestnosť, malé a veľké operačné sály, fyzioterapeutickú miestnosť, prepúšťaciu miestnosť, oddelenie intenzívnej starostlivosti. Okrem toho sa na diagnostiku a liečbu gynekologických pacientok využívajú aj ďalšie oddelenia pôrodnice: klinické laboratórium, röntgen a pod.
Na gynekologickom oddelení pracuje pôrodník – gynekológ (1 miesto na 15 lôžok), praktický lekár pôrodnice, na práci PN sa podieľa služba anestéziológie a intenzívnej starostlivosti pôrodnice (1 miesto lekára na 100 lôžok). oddelenie. Pracovné miesta sestier sa organizujú v sadzbe: 1 nepretržite na 30 lôžok, najmenej však 1 miesto, ak je v pôrodnici aspoň 20 gynekologických lôžok. V pôrodniciach, kde je najmenej 20 lôžok pre gynekologické pacientky, ktoré potrebujú chirurgický zákrok, je pridelená pozícia sestry na prácu v šatni atď.
V posledných rokoch sa objavili pokusy o odstránenie interrupčného oddelenia z pôrodníc a vytvorenie samostatných oddelení. Organizujú sa samostatné gynekologické nemocnice a denné stacionáre. Oddelenia pre onkologických pacientov sa zvyčajne nachádzajú v príslušných nemocniciach,
Hlavnou črtou pôrodníckych ústavov je neustála prítomnosť novorodencov a žien v popôrodnom období, ktoré sú vysoko náchylné na infekcie. Preto musí byť v materskej inštitúcii zorganizovaný a vykonaný špeciálny súbor sanitárnych a hygienických opatrení.
Práca pôrodnice sa hodnotí všeobecnými ukazovateľmi výkonnosti nemocnice (poskytnutie obyvateľstva lôžkovou pôrodnícko-gynekologickou starostlivosťou, úväzok na jedno lekárske miesto, priemerná ročná vyťaženosť lôžok, priemerná dĺžka pobytu na lôžku, obmena lôžok, úmrtnosť). Existujú však aj špeciálne ukazovatele výkonnosti pôrodnice:
· úmrtnosť tehotných žien, žien počas pôrodu a po pôrode;
· miera perinatálnej úmrtnosti;
· miera výskytu novorodencov;
· frekvencia fyziologických (normálnych) pôrodov;
· frekvencia komplikácií počas pôrodu;
· frekvencia popôrodných ochorení;
Miera predčasnosti
· frekvencia a platnosť pôrodníckych operácií, benefity a iné.
Pôrodnícke lôžko by malo byť podľa noriem otvorené maximálne 280 dní v roku, gynekologické 320. Nižšia vyťaženosť pôrodníckych lôžok je spôsobená tým, že na týchto oddeleniach sú oddelenia minimálne raz za rok dôkladne sanitované. 10 dní.
Priemerná dĺžka pobytu žien na oddelení patológie tehotných žien je 22-28 dní, v pôrodnici - 5-7 a na gynekologickom oddelení - 3-4 dni. Obrat pôrodníckeho lôžka dosahuje 55-60-krát a gynekologického lôžka - 65-75-krát.
organizáciu a poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu,
– organizáciu a realizáciu súboru preventívnych opatrení zameraných na znižovanie chorobnosti, invalidity, materskej, detskej a všeobecnej úmrtnosti,
– organizovanie a vedenie podujatí pre sanitárnu a hygienickú výchovu obyvateľstva, široká propagácia zdravého životného štýlu,
– organizovanie a vykonávanie kontroly kvality liečby pacienta,
- farmaceutická činnosť,
– kontrola obehu omamných a (alebo) psychotropných látok.
Na plnenie hlavných úloh a funkcií nemocnica prostredníctvom svojich zamestnancov organizuje a vykonáva prácu, aby nám poskytla zdravotnú starostlivosť, ktorú sami zažívame pri návšteve lekára (napríklad včasná hospitalizácia alebo odoslanie na vyšetrenie a pod.) .
Štátna zdravotná inštitúcia „Efremovská okresná nemocnica“ zahŕňa tieto štrukturálne divízie:
· poliklinika č.1, ul. Dachnaya, 4;
· poliklinika č.2, ul. Slovenské povstanie, 18;
· poradňa pre ženy, sv. Slovenské povstanie, 18;
· detská ambulancia, sv. Dachnaya, 4;
· pobočka detskej kliniky sv. Družby, 26;
· Medziobecné diagnostické a liečebné stredisko, sv. Slovenské povstanie, 18;
· ambulantné hemodialyzačné oddelenie, sv. Slovenské povstanie, 18;
- nemocnica s 325 nonstop lôžkami podľa profilu, vrátane:
- chirurgické oddelenie
- infekčné oddelenie
- pôrodnica
- kardiologické oddelenie
- denný stacionár so 43 lôžkami podľa profilu;
- Ambulancia Stepnokhutorskaya, obec Stepnoy Khutor;
- Bolsheplotavskaya ambulancia, Bolshie rafty;
- Shilovskaya ambulancia, obec. Shilovo;
- dvadsaťtri FAP;
- ambulancia
2. Účel a ciele práce:
Cieľ práce: vykonanie celkového hodnotenia poskytovania ambulantnej starostlivosti v Efremovskom okrese a s tým spojeného vypracovania opatrení na zvýšenie efektívnosti využívania zdrojov v zdravotníctve, zameraných na zachovanie a zlepšenie zdravotného stavu obyvateľstva Efremovského okresu.
Úlohy:
1. Vybrať ukazovatele na hodnotenie objemu ambulantnej starostlivosti v okrese Efremovsky za obdobie 2008-2012.
2. Porovnajte vybrané ukazovatele s podobnými ukazovateľmi v regióne Tula.
3. Vykonajte všeobecné hodnotenie ukazovateľov.
4. Na základe výsledkov získaných údajov vyvodiť záver o efektívnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti deťom.
3. Analýza vybraných ukazovateľov pre prácu ambulantnej starostlivosti v okrese Efremovsky a regióne Tula na roky 2008-2012.
1. Dostupnosť ambulancií (jednotiek) v okrese Efremovsky v regióne Tula (na 10 000 obyvateľov) 2008-2012.
