Ako liečiť enteritídu u detí. Enteritída u detí - ako ju rozpoznať a liečiť

Enteritída u detí sa zriedkavo vyskytuje izolovane. Najčastejšie ide o kombináciu príznakov poškodenia žalúdka a čriev (gastroenteritída), tenkého a hrubého čreva (enterokolitída) alebo všetkých týchto úsekov gastrointestinálny trakt. Choroba môže byť akútna alebo sa môže stať chronickou.

Príčiny

Hlavnou príčinou zápalu tenkého čreva u detí sú infekcie, najmä vírusové. Choroba môže byť spôsobená aj bakteriálnymi infekciami, napríklad salmonelózou, úplavicou a inými.

Enteritída môže byť spôsobená vystavením nepriaznivým účinkom vonkajšie faktory, napríklad nadmerné užívanie antibiotík. Môže to byť dôsledok otravy hubami a rastlinnými jedmi.

Chronická enteritída je príznakom črevných ochorení, napríklad celiakie a syndrómu dráždivého čreva, pankreatitídy s exokrinnou insuficienciou.

Iné príčiny zápalu tenkého čreva u detí sú zriedkavé.

Symptómy

Akútna enteritída sa objaví náhle. Toto ochorenie, bez ohľadu na jeho príčiny, je charakterizované kombináciou črevných a extraintestinálnych symptómov.

Známky poškodenia čriev - viacnásobné riedka stolica najprv so zvyškami jedla a potom vodnatý. Objavuje sa nadúvanie, dunenie a mierna bolesť brucha. Oblasť bolesti sa nachádza v strede brucha, v pupočnej oblasti. Môžu byť hlúpi dlhodobá bolesť a kŕče, ktoré predchádzali pohybu čriev.

Extraintestinálne symptómy enteritídy u detí sú spojené predovšetkým so stratou vody a minerálne soli. Znižuje sa elasticita pokožky, oči sú vpadnuté, jazyk a sliznice sú suché. Pacient rýchlo stráca váhu. Strata solí môže viesť k bolestiam svalov (napríklad lýtok) a kŕčom. O vo vážnom stave objavuje sa ospalosť, letargia, odmietanie vody a poruchy vedomia.

Chronická enteritída je sprevádzaná príznakmi nedostatku živiny a vitamíny. Dieťa zaostáva v raste a vývoji, vypadávajú mu vlásky, odlupujú sa mu nechty, jeho pokožka je suchá a šupinatá, jeho aktivita je narušená. vnútorné orgány A nervový systém. Vyvíja sa anémia.

Diagnostika

Enteritída u detí je diagnostikovaná vyšetrením, zhromažďovaním sťažností a anamnézou, teda životnou anamnézou a chorobou.

Ďalšími diagnostickými metódami sú všeobecné testy krvi a moču, koprogram, bakteriologické vyšetrenie výkaly

Liečba

Liečba enteritídy u detí sa vykonáva v ambulantné zariadenie alebo v nemocnici v závislosti od závažnosti stavu. Je predpísaná vylučovacia diéta plnotučné mlieko a vlákniny. Dojčenie nezrušené. Na umelé kŕmenie sa používajú fermentované mliečne zmesi.

Etiotropická terapia sa vykonáva, keď bakteriálne infekcie. Predpísané sú antibiotiká a iné antimikrobiálne látky.

Základom liečby je rehydratácia. Môže sa uskutočniť pitím špeciálnych roztokov (Regidron) alebo intravenózne infúzie. Často sa tieto metódy kombinujú.

Okrem toho môžu byť predpísané enzýmy, probiotiká, vitamíny a enterosorbenty. Používanie liekov proti hnačke (loperamid) u detí sa nepraktizuje, pretože to vedie k spomaleniu evakuácie patogénov z tela.

Pri chronickej enteritíde sa lieči základné ochorenie, ako aj náprava porúch spôsobených nedostatkom živín a vitamínov.

Prevencia akútnej enteritídy spočíva v dodržiavaní hygienických pravidiel a obmedzení dráždivých látok v strave. Nemali by ste svoje dieťa nekontrolovane liečiť antibiotikami. Otužovaním je potrebné zvýšiť odolnosť organizmu voči vírusovým infekciám, dobrý spánok a iné všeobecné hygienické opatrenia.

Enteritída u detí sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Priebeh tohto akútneho ochorenia u detí je zvyčajne sprevádzaný príznakmi akútnej gastroenteritídy, ktorá sa stáva chronickou. Patológia sa môže vyvinúť na pozadí minulá infekcia, alergické reakcie, vyplývajú z nedostatku bielkovinových potravín alebo sú komplikáciou chirurgického zákroku.

Príčinou enteritídy môže byť zrýchlený prechod črevného obsahu, narušenie tráviaceho procesu - dutinového aj parietálneho. V dôsledku vývoja patologický proces dochádza k zníženiu aktivity enzýmov tenkého čreva a narušeniu všetkých metabolické procesy, závažnosť týchto príznakov má veľký význam, najmä v závažných prípadoch ochorenia a nízkom veku dieťaťa.

Príznaky enteritídy u detí

Hlavným príznakom enteritídy u detí je hnačka. Stolica dieťaťa sa stáva hojnou, má svetložltú farbu a obsahuje čiastočky nestrávenej potravy zmiešanej s hlienom. V niektorých prípadoch sa výkaly stávajú sivou farbou a majú ílovitý vzhľad a charakteristický lesk, v tomto prípade môže mať dieťa porušenie trávenia tukov. Keď sa v črevnej dutine vyskytnú hnilobné procesy, výkaly získajú páchnuci zápach, keď prevládajú fermentačné procesy, výkaly sa stanú penivými.

Dieťa sa zvyčajne sťažuje bolestivé pocity pri pohybe čriev frekvencia stolice počas exacerbácie enteritídy v niektorých prípadoch dosahuje 20-krát denne. Okrem toho sa objavujú deti zvýšená tvorba plynu, škvŕkanie v bruchu, bolesť. Pri palpácii sa zistí bolesť v oblasti pupka.

Okrem lokálnych prejavov patológie sa u pacientov vyskytujú symptómy charakteristické pre metabolické poruchy a funkčné zmeny v určitých orgánoch a systémoch. Enteritída je najzávažnejšia u malých detí.

Pri stanovení diagnózy sa venuje pozornosť intolerancii niektorých potravín, najmä mlieka, ako aj anamnéze črevných infekcií.

Liečba enteritídy u detí

Liečba enteritídy u detí si vyžaduje integrovaný prístup. Pacient musí dodržiavať určitú diétu: strava dieťaťa musí obsahovať významné množstvo Pacient musí prijímať bielkoviny a tuky vo fyziologických množstvách, ale príjem sacharidov by mal byť obmedzený. Je potrebné vylúčiť mlieko a potraviny bohaté na vlákninu.

V prípade ťažkého ochorenia sú dieťaťu predpísané antibiotiká, parenterálnej výživy, odporúča sa užívať vitamíny skupiny B, vitamín C a kyselinu listovú.

Liečba enzýmovými prípravkami je povinná. Po antibakteriálna terapia odporúčaná recepcia lieky, normalizácia črevnú mikroflóru, ako aj bakteriofágy. Dobrý efekt dať obaľujúce drogy, sorbenty, infúzie a odvary liečivých rastlín.

Po dlhodobej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá.

Enteritída u detí môže byť akútna a chronická. Existujú tiež špeciálne formuláre vyskytujúce sa pri poškodení tenkého aj hrubého čreva – pseudomembranózna enterokolitída a nekrotizujúca enterokolitída novorodencov.

Akútna enteritída u detí sa zvyčajne vyskytuje vo forme akútna gastroenterokolitída. Chronická enteritída môže byť postinfekčná, alergická, dôsledok nedostatku enzýmu alebo pooperačná. Chronická enteritída je často výsledkom akútnej enteritídy. Hlavnú úlohu v jej patogenéze zohráva okrem zvyšovania osmolarity črevného obsahu, črevnej hypersekrécie a exsudácie urýchlenie pasáže črevného obsahu a narušenie dutinového a parietálneho trávenia. Aktivita mnohých disacharidáz čoskoro klesá tenké črevo: laktáza, invertáza, maltáza atď. Všetky typy metabolizmu sú narušené, pričom závažnosť je tým výraznejšia, čím viac mladšie dieťa a ťažším ochorením.

Príznaky a príznaky enteritídy u detí:

Hlavná lokálny príznak je hnačka.
Nadmerné pohyby čriev svetlo žltá farba, s kúskami nestrávené jedlo, zmiešané s hlienom. Ak sa tuky nestrávia, výkaly získajú sivú farbu, ílovitý vzhľad a lesk. Prevaha hnilobných procesov spôsobuje páchnuci zápach výkalov. Počas fermentačných procesov v črevách sa stolica stáva penovou. Defekácia je bolestivá, počas exacerbácie dosahuje frekvencia stolice 10-20 krát denne.

Vyjadrujú sa aj ďalšie príznaky lokálneho enterického syndrómu: plynatosť, dunenie, bolesť brucha. Pri palpácii brucha sa určuje bolesť v mezogastrium a sú zaznamenané pozitívne príznaky Obraztsova a Porges. Všeobecné znaky ochorenia sa prejavujú poruchami všetkých druhov metabolizmu a funkčné zmeny iné morské štiky a systémy. Enteritída je obzvlášť závažná u malých detí.
Môže sa u nich vyvinúť nedostatok disacharidázy a exsudatívna enteropatia.

Pri diagnostikovaní chronickej enteritídy je dôležitá anamnéza (neznášanlivosť niektorých potravín, najmä mlieka, informácie o črevných infekciách), klinické prejavy (bolesti brucha, škvŕkanie, plynatosť), charakter stolice a výsledky skatologického vyšetrenia. Preskúmajte enzymatické, absorpčné a motorické funkcie tenké črevo. Významnú úlohu v diagnostike zohráva intestinoskopia s cielenou biopsiou a následné morfologické vyšetrenie bioptických vzoriek sliznice tenkého čreva. Röntgenové metódy neinformatívne a nebezpečné pre deti.

Liečba enteritídy u detí:

Liečba je komplexná. Predpísaná je kompletná strava s 10-15% zvýšením obsahu bielkovín, fyziologickým množstvom tuku a obmedzením sacharidov.
Vyhnite sa výrobkom obsahujúcim veľké množstvo vláknina, ako aj plnotučné mlieko (diéta č. 4). Účinné je použitie proteínového enpitu a fermentovaného mliečneho laktobakterínu obohateného o lyzozým. V závažných prípadoch sa používa parenterálna výživa. Podávajú sa vitamíny C, skupina B, kyselina listová.

Je indikované použitie enzýmových prípravkov (Pancreatin, Panzinorm, Polyzyme, Festal). V prípade závažného priebehu procesu je predpísaný antibakteriálne lieky: deriváty 8-hydroxychinolínu (enteroseptol), nitrofuránový rad (furadonín, furazolidón), kyselina nalidixová (nevigramon), ako aj sulfasalazín a biseptol.

Po kurze antibakteriálna úprava zobrazené biologické lieky, normalizácia črevnej mikroflóry (kolibakterín, bifikol, laktobakterín, bifidumbakterín). Používajú sa aj bakteriofágy (stafylokoky, pseudomonas, coli-proteus atď.). Účinné sú obaľovacie a adsorpčné činidlá (tanalbín, Biela hlina bizmutové prípravky), liečivé rastliny(harmanček, mäta pieporná, ľubovník bodkovaný, žihľava, čučoriedky atď.). Predpoveď o dlhodobá liečba priaznivý.

Prevencia:

Primárna prevencia je zameraná na identifikáciu a aktívne sledovanie detí s dysbakteriózou, rekonvalescentov po akútnych črevných infekciách a chorých funkčné poruchyčrevá, potravinové alergie. Sekundárna prevencia poskytuje skoré odhalenie deti s enteritídou, ich registrácia a pozorovanie. Na jar a na jeseň sa mesiac podáva antirelapsová liečba (diéta č. 4, vitamíny, enzýmové a biologické prípravky). V remisii, ale nie skôr ako po 3 mesiacoch. po exacerbácii je indikovaná liečba v sanatóriu v strediskách Arzni na Kaukaze Minerálka, Truskavec, jazero Shira atď.

Pseudomembranózna enterokolitída:

Pseudomembranózna enterokolitída sa vyskytuje na pozadí orálne podávanie antibiotiká (zvyčajne linkomycín, klindamycín, ampicilín a najmä cefalosporíny). Je to spôsobené zvýšenou proliferáciou enterotoxigénneho kmeňa Clostridiuni perfringens, ktorý zvyčajne žije v distálnej časti čreva.

Symptómy:

Symptómy sa objavujú už v 1. týždni antibiotickej liečby. Charakterizovaná hnačkou, ktorá je sprevádzaná bolesťou brucha, nevoľnosťou, vracaním a plynatosťou. Stolica obsahuje veľa hlienu a menej často krvi. V závažných prípadoch choroba postupuje rýchlo, podobá sa akútny žalúdok. Diagnóza je založená na anamnéze, klinické prejavy, výsledky endoskopické vyšetrenie. Sigmoidoskopia a kolonofibroskopia umožňujú identifikovať plaky a pseudomembrány pozostávajúce z hlienu, fibrínu, deštruovaných polymorfných a epitelové bunky. V niektorých prípadoch sa klostrídie produkujúce enterotoxín kultivujú zo stolice.

Liečba:

Liečba zahŕňa povinné stiahnutie antibiotík, ktoré spôsobili enterokolitídu a parenterálnu výživu. Vankomycín sa predpisuje perorálne, na ktorý sú klostrídie zvyčajne citlivé; Používajú sa Festal, Digital a bakteriálne prípravky a podľa indikácií sa vykonáva detoxikačná terapia. Ak je neúčinný medikamentózna terapia, zvyšujúca sa intoxikácia, hrozba perforácie čreva, človek sa musí uchýliť chirurgická liečba. Predpoveď o včasná diagnóza a liečba je priaznivá, s progresiou procesu - vážna.

Nekrotizujúca enterokolitída novorodencov:

Nekrotizujúca enterokolitída novorodencov je závažné ochorenie sprevádzaná vysokou úmrtnosťou. Jeho etiológia nie je známa. Na toto ochorenie sú obzvlášť náchylné predčasne narodené deti a novorodenci s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Predisponujúcimi faktormi sú črevná ischémia a poruchy mikrocirkulácie. Proces je lokalizovaný hlavne v distálnom tenkom čreve a proximálnom hrubom čreve. Výsledná nekróza sliznice niekedy zahŕňa všetky vrstvy črevnej stenyčo vedie k jeho perforácii a zápalu pobrušnice.

Ochorenie sa zvyčajne rozvinie v 1. týždni života, ale môže začať aj neskôr – v 2. mesiaci. Dochádza k náhlemu zvýšeniu brucha, v dôsledku stagnácie potravy v žalúdku dochádza k zvracaniu, najskôr periodicky, potom neustále. Črevná peristaltika vystužený, chýba s perforáciou. Objaví sa hojná hnačka, ktorá rýchlo vedie k acidóze; je možný rozvoj šoku a diseminovaná intravaskulárna koagulácia.

Diagnóza sa robí na základe klinického obrazu, výsledkov röntgenové vyšetrenie. Zapnuté obyčajné röntgenové snímky deteguje sa pneumatosis inneris: pneumoperitoneum indikuje perforáciu čreva. Dôležitá úloha hrá na následnú liečbu mikrobiologické vyšetrenie výkaly

Počas liečby sa dieťa prenesie na parenterálnu výživu. Opravte porušenia rovnováhy elektrolytov, acidobázický stav, systém zrážania krvi. Predpísané sú antibiotiká (vankomycín, gentamicín) a oxygenoterapia. Ak nedôjde k zlepšeniu stavu dieťaťa po 24-48 hodinách, ako aj v prípade perforácie čreva, je indikovaná chirurgický zákrok- resekcia tenkého čreva a ileostómia. Prognóza je vážna.

Choroby tráviaceho traktu u detí dnes rôzneho veku Nie je to nič neobvyklé. Jeden z zákerné patológie sú enteritída.

Enteritída je zápalovo-dystrofické ochorenie tenkého čreva, v dôsledku ktorého vznikajú rôzne poruchy.

V závislosti od toho, ako dlho trvá enteritída, sa delí na tieto typy:
Chronický. Toto je pomerne dlhodobý prejav črevnej poruchy;
Pikantné.

IN detstva akútna aj chronická enteritída nie je nezvyčajná. V každom prípade, po stanovení diagnózy je potrebné okamžite začať aktívna liečba až po hospitalizáciu bábätka v nemocnici.
Pomerne zriedkavo existuje enteritída sama o sebe. Toto ochorenie sa spravidla kombinuje so zápalovými stavmi iných častí gastrointestinálneho traktu: gastritída (s poškodením žalúdka), kolitída (s poškodením hrubého čreva).
Hlavným nebezpečenstvom chronickej enteritídy v detstve je to, že vedie k neustálemu nedostatku živín a vyčerpaniu dieťaťa. Navyše je dlhotrvajúci a pomalý zápalový proces v črevných stenách vedie k atrofickým zmenám a celkom závažné porušenia v jeho fungovaní.

Hlavné dôvody:

U detí sa v dôsledku toho vyvinie choroba, ako je chronická enteritída rôzne dôvody. Táto patológia sa vyznačuje vysokým polymorfizmom. To znamená, že vedie k jeho vzhľadu veľké číslo rôznych faktorov. Ak ich usporiadate podľa dôležitosti, získate nasledujúci obrázok:

1. Infekčné choroby. Choroby ako cholera, dyzentéria, salmonelóza, rota najčastejšie vedú k vzniku chronickej enteritídy u detí. vírusové infekcie, enterovírusová infekcia a mnohé detské infekcie, choroby spôsobené mikroorganizmami prvokov - Giardia a Trichomonas;
2. Alergické reakcie na potraviny a lieky;
3. Nutričné ​​faktory, medzi ktoré môžeme vyzdvihnúť ako skoré zavedenie doplnkových potravín, poruchy príjmu potravy, zlé žuvanie potravy (aj pri nedostatočné množstvá zuby), nesúlad teplotný režim jedlo (extrémne horúce alebo studené), nadmerné množstvo jedla, nedostatok bielkovín v strave dieťaťa, agresívne a dráždi stenyčrevné jedlo (slané, korenené, kyslé);
4. Infekcia červami (enterobiáza a iné napadnutia);
5. Prijatie niektorých lieky(sulfónamidy);
6. Sprievodné choroby gastrointestinálny trakt, vrátane chronických: pankreatitída a rôzne enzymatické nedostatky, gastritída, peptický vredžalúdok, hepatitída;
7. Otrava toxické látky(jedy, soli ťažké kovy, ožarovanie);
8. Iné ochorenia: lézie štítna žľaza, cukrovka, neurózy, neurasténia, ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Na základe vyššie uvedeného najviac spoločná príčina chronická enteritída v detskom veku infekčné choroby A alergické reakcie. Od poruchy príjmu potravy Najčastejšie je enteritída dôsledkom zavedenia potravín, ktoré nie sú vhodné pre vek dieťaťa, a doplnkovej výživy pred dosiahnutím veku šiestich mesiacov.

Provokujúce faktory, ktoré môžu vyvolať nástup ochorenia, ak existujú dôvody:
hypotermia;
Pite veľa studených nápojov;
Nedostatok vitamínov;
Nadmerné množstvo potravín obsahujúcich vlákninu.

Ako sa choroba vyvíja:

Chronickej enteritíde vždy predchádza akútna enteritída. Jedno bez druhého nemôže existovať. Na začiatku ochorenia má patogénny agens alebo faktor škodlivý účinok na črevné steny. Tento vplyv sa môže prejaviť tromi spôsobmi:
1. Priamy účinok (črevné podráždenie);
2. Expozícia krvou a cievy v stenách tenkého čreva. Takto najčastejšie pôsobia mikroorganizmy a ich toxíny. Tie sa zase uvoľňujú do črevného lúmenu a spôsobujú vývoj zápalová reakcia;
3. Autoimunitné reakcie.

Hlavné príznaky choroby:

Prejavy choroby sú:

Hnačka, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri záchvatoch takmer po akomkoľvek druhu jedla. Frekvencia stolice - až 10-krát denne;
- Viditeľné zvyšky nestráveného jedla výkaly Oh;
- Bolesť brucha. Bolesť nie je silná. Najčastejšie nudné alebo vo forme kŕčov;
- Bolesť v oblasti pupka pri stlačení vľavo a nad jeho umiestnením. Tento jav nazývaný Porgesov príznak;
- Sternbergov znak. Prejavuje sa ako bolesť pri stlačení pozdĺž mezenterickej časti tenkého čreva;

Dôležité! Mesenterium je špeciálny záhyb, cez ktorý je tenké črevo pripevnené k stene brušnej dutiny.

nadúvanie;
- slabosť;
- Polyfecalia. Tento príznak pozostáva z výrazného zvýšenia objemu výkalov (až dva kilogramy za deň);
- Výrazná strata chuti do jedla;
- Vzhľad stolica môže byť kašovitá, vodnato-penovitá. Farba stolice sa mení od okrovej po žltú;
- Pach výkalov je nepríjemný;
- Obrazcovov príznak. Prejavuje sa ako silné dunenie v črevách a pocit pohybu tekutiny v nich. Najvýraznejšie pri palpácii céka;
- Anémia;
- Niekedy sa objaví veľmi neočakávané nutkanie na stolicu, ktoré je sprevádzané chvením a necitlivosťou rúk, studeným potom;
- Deti s touto diagnózou sú spravidla vývojovo oneskorené a málo priberajú;
- Znížený turgor tkaniva;
- Bledosť kože;
- Neznášanlivosť čerstvé mlieko. Prejavuje sa tým, že po jeho zjedení sa výrazne zvyšuje tvorba plynov, nafukovanie, objavujú sa bolesti v oblasti pri pupku.

Pre chronické a akútna enteritída klinický obraz je veľmi podobný. Rozdiely sú v tom, že pri akútnej forme ochorenia sú všetky príznaky výraznejšie a majú živší obraz. Pri chronickej enteritíde u detí sú symptómy pomalšie so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácií a remisií.
U niektorých detí s chronickou formou ochorenia sa nemusí prejaviť hlavný príznak – hnačka. Vyvíja sa u nich zápcha v dôsledku tráviacej a črevnej dysfunkcie. Spravidla je tento príznak charakteristický pre deti s enterokolitídou (s poškodením tenkého a hrubého čreva).

Liečba chronickej enteritídy u detí:

Je potrebné poznamenať, že prístupy k liečbe akútnej a chronickej enteritídy v detskom veku sa nelíšia. V chronickej forme ochorenia medikamentózna liečba indikované vo fáze exacerbácie a prejavu živých symptómov.
U detí s enteritídou počas exacerbácie je indikovaná liečba v nemocničnom prostredí. Tu bude terapia sledovať dve cesty: liečivú a nemedicínsku. Každá z nich je opodstatnená a vyžaduje prísne dodržiavanie.

Medikamentózna liečba

Z liekov najčastejšie používaných na liečbu exacerbácií chronickej enteritídy nasledujúce skupiny:
1. Probiotiká, prebiotiká a synbiotiká.

Probiotiká

Ide o prípravky, ktoré obsahujú živé prospešné mikroorganizmy. Osídľujú črevá a vytláčajú škodlivé patogény. Pôsobenie liekov v tejto skupine je založené na tomto účinku.

Všetky probiotiká obsahujú tieto hlavné skupiny baktérií:
bifidobaktérie;
laktobacily;
baktérie kyseliny propiónovej;
Saccharomycetes a niektoré ďalšie mikroorganizmy tvoriace spóry.

Všetky lieky v tejto skupine sú určené na perorálne použitie.

Prebiotiká v liečbe chronickej enteritídy

Podľa definície sú prebiotiká všetky prípravky, ktoré obsahujú zložky mikrobiálneho a nemikrobiálneho pôvodu a stimulujú rast normálna mikroflóračrevá. V podstate je to potrava pre mikroorganizmy. Odporúča sa nasýtiť nimi potraviny, ktoré dieťa zje.
Podľa mechanizmu účinku takéto činidlá udržiavajú hodnoty pH v normálnych medziach, aby sa zachovala reprodukcia a vývoj prospešné baktérie a tiež obsahujú všetky potrebné zložky na stimuláciu ich rastu (cukry a iné).

Symbiotiká

Ide o prípravky, ktoré obsahujú ako živé mikroorganizmy, tak aj prebiotiká pre ich výživu a vývoj.
Najbežnejším zástupcom je liek Bifiform. U detí od 2 do 6 mesiacov užívajte 1 kapsulu 1x denne. V tomto prípade musí byť jeho obsah zriedený v malom množstve tekutiny (10 ml).
Pre deti staršie ako 6 mesiacov užívajte 1 kapsulu 2-krát denne.

2. Enzýmové prípravky. Ich predpisovanie vykonáva iba ošetrujúci lekár, keď sa zistí porušenie intraintestinálneho trávenia. Najbežnejšie lieky sú Pancreatin, Festal, Pangrol, Creon, Cholenzyme a ďalšie.
3. Adstringenty a obalové činidlá. V nemocničnom prostredí sa najčastejšie predpisuje zásaditý dusičnan bizmutitý (pre deti staršie ako 4 roky).
4. Rehydratačné prípravky pri ťažkých hnačkách. Pomáhajú obnoviť stratu tekutín a zabrániť ťažká dehydratácia m tela s porušením jeho funkcií. Vo veľkej miere sa používajú aj glukózové roztoky na intravenózne podanie.
5. Sorbenty. Predpísané na normalizáciu stolice dieťaťa. Najčastejšie sa používajú smecta a enterosgel.
6. Vitamínoterapia. Na pozadí chronickej enteritídy sa spravidla vyvíja stav hypovitaminózy v dôsledku zníženej absorpcie vitamínov z potravy. Na kompenzáciu tohto nedostatku sú vymenovaní vitamínové komplexy, ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na vek a stav bábätka.
7. Na odstránenie prejavov intoxikácie sú intravenózne predpísané náhrady plazmy - reopopliglyukin, hemodez.

Dôležité! Antibakteriálna terapia sa používa, keď je preukázaná bakteriálnej povahy enteritída. Spravidla kedy stredný stupeň pri chorobách sa antibiotiká nepredpisujú.

Nedrogová terapia

Spomedzi takýchto metód liečby chronickej enteritídy je najviac indikovaná diéta č. Jeho podstata je nasledovná:

Vylúčenie kyslých, korenistých, mastných, dráždivých potravín;
- jesť v zlomkových porciách, ale často;
- Prevaha mliečno-bielkovinových potravín. Mliečne výrobky(nie mlieko!), živočíšna bielkovina (nízkotučné odrody hovädzie, teľacie, kuracie, ryby, vajcia) - tieto produkty by mali tvoriť základ stravy dieťaťa s chronická forma enteritída;
- Výnimka veľké množstvá hrubé vlákno;
- Pri silných hnačkách je potrebné vylúčiť potraviny ako sušené ovocie, všetky druhy kapusty, hrozno rôzne odrody, chlieb z ražnej múky, pečivo z čerstvej múky, orechy;
- Odporúčané: čučoriedky, čierne ríbezle, granátové jablko, hrušky.

Pri dodržiavaní všetkých odporúčaní na liečbu a prevenciu tohto ochorenia je výsledok vo väčšine prípadov priaznivý. Diéta je zvyčajne celoživotná a mala by byť súčasťou životného štýlu. Je dôležité, aby ste z povolených produktov ľahko pripravili veľké množstvo chutných a zdravé jedlá pre vaše bábätko!

Byť zdravý!

Enteritída u dieťaťa je medzi nimi pomerne bežným ochorením veková skupina, ktorý je spôsobený zápalom v tenké črevo. Nebezpečenstvo takejto choroby spočíva v tom, že môže viesť k rozvoju komplikácií. U detí sa táto porucha vyskytuje v akútnej a chronickej forme.

Objavenie sa takejto choroby môže spôsobiť široká škála predisponujúcich faktorov, od chorôb a otráv až po zníženú imunitu a zlú výživu.

Klinický prejav tejto choroby sa prakticky nelíši od symptómov podobnej poruchy u dospelých. Za najšpecifickejšie z nich možno považovať hojnú hnačku, vracanie, bolestivosť v blízkosti pupka, ako aj zvýšenie telesnej teploty.

Inštalácia správna diagnóza pediater bude môcť na základe údajov fyzikálneho vyšetrenia a veľký rozsah laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Liečba choroby sa vykonáva konzervatívne metódy, a to užívanie liekov a dodržiavanie diétnej terapie.

Etiológia

Vznik takejto choroby môže byť vyvolaný mnohými dôvodmi, vonkajšími aj vnútornými. Medzi najčastejšie z nich patria:

Okrem toho predisponujúce faktory zahŕňajú:

• znížená odolnosť imunitný systém;
• predĺžená hypotermia alebo naopak prehriatie tela;
• závislosť na zlé návyky– typické pre tínedžerov;
• nedostatok vitamínov alebo živín v strave;
• prebytok vlákniny;
• jesť príliš horúce alebo extrémne studené jedlo.

Klasifikácia

Enteritída u detí sa môže vyskytnúť v dvoch formách:

• akútna - tento priebeh ochorenia je veľmi častý v porovnaní s chronickou enteritídou u detí. Vo väčšine prípadov sa na pozadí takejto choroby vyvinie niekoľko ďalších porúch. Hlavnými príčinami tohto typu ochorenia sú črevné vírusové infekcie a patogénne baktérie;
• chronické – charakterizované obdobiami ústupu a recidívy symptómov.

Akútnu formu ochorenia možno zase rozdeliť v závislosti od šírenia patologického procesu. Môže byť vo forme:

• gastroenteritída - s poškodením žalúdka;
• enterokolitída – ochorenie hrubého čreva;
• gastroenterokolitída – s kombináciou príznakov oboch foriem.

Okrem toho existuje niekoľko typov podobné ochorenie:

• parvovírus;
• koronavírus;
• granulomatózne;
• rotavírusová enteritída.

Ale nie všetky predstavujú nebezpečenstvo pre ľudí.

Typickým typom enteritídy v detskom veku je rotavírus. Deti sú najviac náchylné na rotavírusovú infekciu. Často je diagnostikovaná u detí predtým tri roky a pomerne zriedkavo u starších ľudí. Klinický obraz ochorenia je podobný akútnej enteritíde.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa dieťa môže nakaziť rotavírusom:

• pri kontakte s vektorom;
• prostredníctvom kontaminovanej vody alebo potravín;
• pri používaní domácich spotrebičov.

Tento stav si vyžaduje okamžitý kontakt liečebný ústav. Stojí za zmienku, že choroba je vysoko liečiteľná a nespôsobuje komplikácie. Zlepšenie stavu pacienta sa pozoruje na šiesty deň liečby, ale na konsolidáciu účinku, terapeutické opatrenia pokračovať dva týždne. Výrazná vlastnosť Tento typ ochorenia spočíva v tom, že po zotavení sa u dieťaťa vyvinie imunita voči ochoreniu, čo úplne eliminuje jeho výskyt v budúcnosti.

Zriedkavým typom ochorenia, ktoré môže postihnúť deti, je granulomatózna enteritída alebo Crohnova choroba. Jeho symptomatický prejavúplne zodpovedá priebehu chronickej enteritídy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že u detí mladších ako päť rokov je táto choroba asymptomatická. Najťažšie je diagnostikovať túto chorobu u novorodencov.

Symptómy

Vonkajší prejav choroby sa bude líšiť v závislosti od formy, v ktorej sa choroba vyskytuje.

Akútna forma ochorenia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• dysfunkcia čriev, ktorá má za následok hnačku. Túžba po defekácii môže dosiahnuť dvadsaťkrát denne;
• vzhľad charakteristického dunenia v žalúdku;
• zvýšenie veľkosti brucha;
• mastný lesk výkalov;
• vodnatá stolica;
• výskyt bolesti v oblasti pupka - často vyjadrený po jedle;
• záchvaty nevoľnosti končiace hojným vracaním;
• strata telesnej hmotnosti, ktorá je spôsobená odmietnutím jedla;
• zvýšená únava;
• suchosť koža;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty;
• krehkosť nechtových platní;
• zvýšené vypadávanie vlasov;
• poruchy spánku;
• chvenie;
• bolesť svalov;
• stomatitída.

V prípade ťažkej akútnej formy enteritídy u detí budú hlavné príznaky doplnené o:

• vnútorné krvácanie;
• ťažká dehydratácia, sprevádzaná hojnou hnačkou a vracaním. Tento stav ohrozuje život dieťaťa;
• anémia;
• porušenie štruktúry stien postihnutého orgánu.

O chronický priebeh Pri takejto chorobe sa povaha symptómov trochu zmení. teda klinický obraz bude:

• výskyt hnačky až po jedle;
• patologické nečistoty v stolici, najmä krvi;
• nepohodlie počas procesu defekácie;
• mierny prejav bolesti;
• vzhľad v jazyku biely plak, ktorý pokrýva celý povrch tohto orgánu;
• chvenie končatín;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• záchvaty silné závraty;
• zvýšená tvorba plynu.

Často sú deti diagnostikované s akútnou formou tejto choroby, ktorá je spôsobená nedodržiavaním pravidiel hygieny a spracovania potravín.

Diagnostika

Aby lekár mohol stanoviť konečná diagnóza, a tiež pochopiť, ako liečiť enteritídu u dieťaťa, bude potrebných niekoľko diagnostických opatrení.

Primárna diagnostika je zameraná na:

• vykonanie prieskumu pacienta alebo jeho rodičov;
• lekárske vyšetrenie pacientovej anamnézy a histórie života;
• vykonanie dôkladného fyzického vyšetrenia.

To umožní nielen identifikovať príčiny vzniku takejto poruchy, ale aj posúdiť závažnosť Všeobecná podmienka chorý.

Základom diagnostiky enteritídy u detí je laboratórny výskum. Tie obsahujú:

• všeobecná analýza a biochémia krvi;
• všeobecná analýza moču;
• test moču na ketolátok;
• mikroskopické vyšetrenie stolice dieťaťa - dávajte pozor na konzistenciu a vôňu, ako aj na prítomnosť častíc tuku, krvi a nestráveného jedla;
• špecifický test na určenie rotavírusová infekcia;
• bakteriologická kultúra výkaly - identifikácia patologických baktérií, ktoré vyprovokovali črevná infekcia;
• sérologické štúdie.

Ak existuje podozrenie na chronickú enteritídu, môže sa predpísať ultrazvuk a rádiografia brušných orgánov s kontrastom, endoskopické vyšetrenie s biopsiou črevnej sliznice.

Liečba

Výskyt príznakov enteritídy u detí je signálom pre okamžité odvolanie do zdravotníckeho zariadenia alebo zavolajte záchranku. Po stanovení diagnózy bude dieťaťu poskytnutá prvá pomoc a predpísaná liečba.

Liečba enteritídy u detí sa často vykonáva v nemocničnom prostredí. Indikácie pre hospitalizáciu dieťaťa sú:

• vek pacienta do jedného roka;
• akútny priebeh enteritída;
• prítomnosť sprievodných ochorení.

Terapia podobné ochorenie vykonávané pomocou týchto konzervatívne techniky, Ako:

• užívanie liekov;
• dodržiavanie diétnej terapie.

pravidlá terapeutická výživa sú:

• zníženie množstva spotrebovaného jedla trikrát;
• kŕmenie dojča iba materské mlieko. Pre deti na umelé kŕmenie– upravené zmesi;
• strava pacientov vo veku šiestich mesiacov by mala pozostávať zo slizničných kaší na na báze vody, želé, zeleninové pyré, bezmliečne zmesi;
• obohatenie stravy o pečené ovocie a varenú zeleninu s obsahom pektínu;
• varenie jedla iba v pare alebo varení;
• vylúčenie z jedálneho lístka plnotučného mlieka a potravín bohatých na vlákninu, mastné mäso a ryby, chlieb a cukrovinky, údeniny a limonády, čokoláda a zmrzlina.

Lieková terapia zahŕňa užívanie:

Komplikácie

O ťažký priebeh akútna forma ochorenia, vysoká pravdepodobnosť vzniku nasledujúce komplikácie enteritída u detí:

• perforácia črevnej steny;
• vnútorné krvácania;
• ťažká dehydratácia;
• rozvoj nedostatku železa alebo anémie z nedostatku B12;
• kóma.

Niektoré z komplikácií predstavujú hrozbu pre život pacienta.

Prevencia

Podobné materiály

Dyspepsia u detí je pomerne časté ochorenie charakterizované porušením tráviaceho procesu. Často je táto choroba diagnostikovaná u detí v prvom roku života a závažnosť ochorenia priamo závisí od množstva spotrebovanej potravy. Je to spôsobené tým, že objem spotrebovanej potravy nie vždy zodpovedá schopnostiam gastrointestinálneho traktu. Existuje niekoľko odrôd tohto syndrómu u detí - jednoduché a toxické. V prvom prípade je fungovanie gastrointestinálneho traktu narušené, v druhom prípade sú pozorované metabolické poruchy.