Dlhotrvajúca bolesť v srdci. Čo robiť, ak vás bolí srdce

Slovo má resuscitátor špecializovaného tímu, hlavný špecialista na kardiológiu moskovskej pohotovostnej lekárskej stanice A. S. Pučkova Alexej Sokolov.

Keď sa objaví bolesť v srdci, je dôležité konať zhromaždeným a jasným spôsobom. Koniec koncov, tento príznak môže byť signálom vážnych problémov, až po akútny koronárny syndróm, ktorý je kombináciou patologických reakcií tela, ktoré sa vyskytujú počas vývoja infarktu myokardu. Aby sa predišlo srdcovej katastrofe a správne orientoval dispečer sanitky, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim nuansám:

Kde to bolí?

Pri problémoch so srdcom je najcharakteristickejšia bolesť za hrudnou kosťou (to znamená v strede hrudníka). Prepletenie nervových zakončení nachádzajúcich sa v tejto zóne vytvára najcitlivejšie zóny, ktoré nenápadne reagujú na srdcové problémy.

Ako to bolí? Infarkt je charakterizovaný stláčaním, lisovaním, pálením, niekedy trhavou bolesťou. „Bolesť sa objavila v pravom ramene... Potom sa priplazila na hruď a uviazla niekde pod ľavou bradavkou. Potom akoby niečia mozoľná ruka prenikla do hrude a začala vytláčať srdce ako strapec hrozna. Pomaly, usilovne stláčané - raz-dva, dva-tri, tri-štyri ... Nakoniec, keď vo vytlačenom srdci nezostala ani kvapka krvi, tá istá ruka ho ľahostajne odhodila ... “- toto je ako opísal infarkt spisovateľ Nodar Dumbadze.

Ako dlho to bolí? S rozvíjajúcim sa srdcovým infarktom trvá záchvat bolesti srdca oveľa dlhšie (od 15 minút alebo viac) ako pri angíne pectoris, často vyvolaný cvičením alebo stresom, ale môže sa vyskytnúť aj v pokoji, bez zjavnej príčiny.

Kde to dáva? Kardiológov najviac znepokojujú sťažnosti na bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje do jedného alebo dvoch ramien a najmä do ... čeľuste. Niektorí si takúto bolesť pomýlia s bolesťou zubov a dokonca idú na konci záchvatu k zubárovi, nevediac, že ​​sú na polceste k infarktu. Faktom je, že v projekcii cervikotorakálnej chrbtice prechádzajú nervy, ktorými prechádza inervácia srdca, oblasť brady a oblasť ramenných kĺbov. Preto sa impulz bolesti zo srdcového svalu často prenáša do susedného uzla. Ak zároveň človeku znecitlivie aj ľavá ruka (od ramena po lakeť alebo po malíček) a telo je pokryté studeným potom, nemôžu existovať dva názory: musíte naliehavo vytočiť “ 03“.

Závisí bolesť od pohybu? Po zodpovedaní tejto otázky môžeme predpokladať, s čím súvisí výsledný bolestivý syndróm - s kardiovaskulárnym problémom alebo interkostálnou neuralgiou, chorobami chrbtice (osteochondróza). Ak sa bolesť človeka zmení alebo zintenzívni pri nádychu, výdychu, pri pohybe ruky, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nie je srdcového charakteru. Ak sa bolesť objavila počas bežnej prechádzky po byte alebo v pokoji, je to istý príznak akútneho koronárneho syndrómu a dôvod na zavolanie sanitky.

Je dýchavičnosť? Dýchavičnosť, ktorá si vyžaduje vážnu pozornosť, je charakterizovaná náhlym, akútnym nástupom. Najmä ak pocit nedostatku vzduchu vznikol prvýkrát, v pokoji alebo pri bežnej fyzickej aktivite človeka (upratovanie bytu, prechádzky, cestou do práce), a klesá, keď si človek sadne alebo ľahne. Niekedy sa podľa tohto typu môže vyskytnúť ischemická choroba srdca (ICHS), pľúcna hypertenzia, akútna koronárna insuficiencia, nebolestivá forma infarktu myokardu a pľúcna embólia.

Dýchavičnosť však môže byť aj neurotického pôvodu, po emočnom strese, kedy sa do krvného obehu uvoľňujú stresové hormóny zvyšujúce počet dýchacích pohybov. Takže tento príznak je najlepšie zvážiť v kombinácii s ostatnými.

Dôležité

Ak spozorujete väčšinu vyššie popísaných problémov, pokojne zavolajte záchranku. Pred príchodom lekárov si treba sadnúť alebo ľahnúť na posteľ s vysokým čelom, zabezpečiť sebe alebo postihnutému čerstvý vzduch, zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu, pokúsiť sa spočítať pulz a zmerať krvný tlak.

S bolesťou v srdci nie je zakázané jednorazové alebo dvojnásobné užívanie nitrospreja (najlepšie v sede alebo v ľahu, čím sa zabráni prudkému poklesu krvného tlaku a vzniku mdloby). Mimochodom, použitie nitrospreja možno považovať za určitý druh testu. Ak nitropreparát neuľaví od bolesti alebo ju mierne uľaví, môže to byť prvý dôkaz, že ste na polceste k infarktu, alebo naopak, tento bolestivý syndróm nesúvisí so srdcom. Je však dôležité mať na pamäti, že nitroglycerín urýchľuje prácu srdca a na pozadí tachykardie v kombinácii so zvýšením krvného tlaku je jeho použitie nežiaduce.

Aktualizácia: október 2018

Zdravé srdce je predpokladom dlhého a plnohodnotného života. Prinajmenšom bolesť v oblasti srdca si vyžaduje starostlivú pozornosť. Ak vzniknú, potom vždy existuje bdelosť a úzkosť. "Srdce, srdce, čo sa stalo, že ti to poplietlo život?" Srdcové bolesti vždy naznačujú problémy so srdcom a ako ich odlíšiť od iných bolestí - v tomto článku.

Oblasť srdca - kde je?

Projekcia srdca na prednom hrudníku zaberá oblasť od horného okraja chrupavky 3 rebier po spodný okraj tela hrudnej kosti. Vrchol sa premieta do 5. medzirebrového priestoru 2 cm mediálne od línie pretínajúcej stred kľúčnej kosti. Pravá hranica ide od chrupavky 3. rebra k 5. medzirebrovému priestoru vpravo.

Zvyčajne sa akékoľvek nepohodlie v ľavej polovici hrudníka berie na bolesť srdca, bez ohľadu na jej povahu a intenzitu. Ale typická lokalizácia bolesti srdca je oblasť za hrudnou kosťou a vľavo od nej do stredu podpazušia.

Charakteristickým znakom šírenia bolesti srdca je výskyt odrazených bolestí (vľavo v lopatke a pod ňou, v paži). Niekedy je odraz izolovaný, napríklad 4-5 prstov ľavej ruky, ľavá čeľusť. Zriedkavo vyžaruje bolesť do pravej ruky alebo ľavého ramena.

Povaha bolesti v srdci

Opis utrpenia samotným pacientom je veľmi dôležitý v prvej fáze diagnózy. Práve podrobný popis bolesti umožňuje lekárovi navigovať sa v smere hľadania a minimalizovať dodatočné vyšetrovacie metódy na nevyhnutné minimum.

Pri výsluchu pacienta berte do úvahy:

• stavy pre výskyt bolesti (počas cvičenia alebo po ňom, v pokoji, v súvislosti s jedlom, v noci alebo cez deň)
• povaha pocitov (pichnutie, stláčanie, bolesť, rezy, tlaky, neustále alebo periodicky)
• trvanie bolesti
• po ktorom sa zastavia.

Príčiny bolesti v srdci

Ochorenie srdca:	Choroby žalúdka a pažeráka:	Toxické účinky:
ischemická choroba (angína pectoris, arytmie, infarkt myokardu, poinfarkt) endokarditída perikarditída myokardiopatiu dystrofia myokardu sekundárne lézie na pozadí diabetes mellitus, urémia, hypertyreóza poranenie srdca nádorov	ezofagitída cudzie telesá pažeráka žalúdočný vred nádorov stenóza pažeráka mallory-weissov syndróm chemické popáleniny pažeráka a žalúdka žalúdočné krvácanie, perforácia vredu.	drogy alkohol srdcové jedy nikotín drogy
Preťaženie srdca:	Pľúcne patológie:	Patológie veľkých ciev:
s arteriálnou hypertenziou objem pri tyreotoxikóze tlak s portálnou hypertenziou (napríklad s)	zápal pľúc zápal pohrudnice tuberkulóza silikóza pľúcne alebo veľké bronchiálne nádory	aneuryzma aorty vrátane jej disekcie koarktácia aorty pľúcna embólia
Choroby mediastína:	Poškodenie nervov:	Kostné lézie:
mediastinitída novotvary	interkostálna neuralgia herpes zoster	zlomeniny a zlomeniny rebier bolesť v krvných nádoroch
Poškodenie svalov:	Kožné lézie:	Patológie mliečnych žliaz:
vyvrtnutia rabdomyóm	vrie karbunky	mastopatia (gynekomastia u mužov) benígne nádory

Sťahujúca bolesť

Ide o typickú srdcovú bolesť, informujúcu o nedostatku kyslíka srdcového svalu. Je charakteristická pre takmer všetky formy koronárnej choroby srdca. Pri angíne pectoris spôsobuje kompresívna bolesť na hrudníku v oblasti srdca alebo za hrudnou kosťou typické odrazy pod lopatkou a ľavou pažou. Vyskytuje sa počas cvičenia a prechádza nezávisle v pokoji alebo pri užívaní nitroglycerínu, ktorý rozširuje cievy a redistribuuje krv medzi vrstvami myokardu.

Pacienti s rôznymi typmi arytmií sa tiež obávajú takejto bolesti:

• je najtypickejšia pre fibriláciu predsiení alebo fibriláciu komôr
• časté extrasystoly
• paroxyzmálna tachykardia
• intrakardiálne blokády
• často je bolesť sprevádzaná strachom zo smrti a nevyhnutne nerovnomerným pulzom
• ekvivalentom bolesti je v niektorých prípadoch dýchavičnosť, čo naznačuje zlyhanie obehu.

Atypická sťahujúca bolesť pod ľavou lopatkou v oblasti srdca sa môže vyskytnúť v pokoji, v skorých ranných hodinách, na pozadí kŕčov koronárnych artérií (Prinzmetalova angína).

Ostrá bolesť

Tento variant bolesti vždy signalizuje potrebu núdzovej starostlivosti, a preto vám neumožňuje prejsť na nič iné. Stav možno opísať aj ako akútnu bolesť, keďže sa vyskytuje náhle.

angina pectoris

Protrahovaný záchvat anginy pectoris s typickou lokalizáciou a odrazom silnej kompresívnej bolesti je výsledkom začínajúcej trombózy, embólie alebo prudkej stenózy koronárnych ciev. V tomto štádiu nitroglycerín nepomáha dobre, ale včasná lekárska pomoc môže zabrániť smrti srdcového svalu. Ak po užití nitroglycerínu dvakrát s päťminútovou prestávkou bolesť nezmizla. Je potrebné zavolať sanitku.

infarkt myokardu

Ide vlastne o nekrózu srdcovej steny. Tu môže zachrániť život pacienta a zachovať jeho budúcu kvalitu len liečba v špecializovanej nemocnici. Pri infarkte myokardu je bolesť veľmi výrazná, zdĺhavá, nezvládnuteľná nitropreparáciami, sprevádzaná strachom zo smrti, pocitom nedostatku vzduchu. potenie, chvenie rúk. Môže byť aj atypický, napríklad podať do žalúdka alebo napodobniť črevnú koliku, sprevádzanú nevoľnosťou a vracaním, poruchami srdcového rytmu, kŕčmi, mimovoľným močením. Niektoré infarkty prechádzajú s miernym bolestivým syndrómom, ktorý nestráca svoju ostrosť, ale bolesť je znesiteľnejšia. S bolesťou ju zastaví až neuroleptoanalgézia s použitím silných liekov proti bolesti.

Choroby pažeráka a žalúdka

Druhým variantom nebezpečnej ostrej bolesti v oblasti srdca je katastrofa s pažerákom a srdcovou časťou žalúdka. Perforácia srdcového vredu spôsobí bolesť dýky, ktorá bude mať za následok vegetatívne poruchy vo forme závratov. blikajúce muchy pred očami, závraty alebo strata vedomia.

Pre pažerák je typickejšie krvácanie na pozadí častého zvracania (Mallory-Weissov syndróm) alebo z rozšírených pažerákových žíl s portálnou hypertenziou proti cirhóze pečene. Rýchlosť straty vedomia a závažnosť porúch krvného obehu bude závisieť od množstva straty krvi. V každom prípade je perforácia vredu alebo krvácanie dôvodom na chirurgickú starostlivosť.

Tromboembolizmus pľúcnej tepny

Ide o trombus, ktorý sa dostal z panvového systému alebo do pľúcnych tepien. Čím je viac vetiev pľúcnej tepny trombózovaných a čím sú väčšie, tým je bolesť výraznejšia a intenzívnejšia. Okrem toho sa pozoruje vykašliavanie krvi, dýchavičnosť, búšenie srdca, opuch krčných žíl. Pri trombóze veľkých kmeňov sa vyvíja kolaps a strata vedomia. Je to tiež núdzový stav vyžadujúci núdzovú starostlivosť a hospitalizáciu.

Disekcia aneuryzmy aorty

Vyskytuje sa častejšie u starších mužov na pozadí dlhodobej neregulovanej arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy alebo koarktácie aorty. Provokujúcim faktorom môže byť operácia srdca alebo aorty. Najčastejšie je vzostupná časť nádoby stratifikovaná. V tomto prípade pozdĺžne pretrhnutie vnútornej membrány vedie k akumulácii krvi medzi vrstvami aorty. Náhle sa objaví ostrá trhavá bolesť za hrudnou kosťou alebo v oblasti srdca, siahajúca pod lopatku. Súčasne sa najprv zvýši tlak. a potom prudko klesá. Na končatinách je asymetria pulzu, koža sa zmení na modrú. Objaví sa potenie, môžu sa vyvinúť mdloby. Neurologické prejavy sú porušením motorickej aktivity. Hematóm môže viesť k hladovaniu srdca kyslíkom, dýchavičnosti, chrapotu. Pacienti často upadajú do kómy.

zlomenina rebier

Ostré bolesti sú tiež charakteristické. Následne sa povaha bolesti mení na bolesť alebo hryzenie.

Tlačiaca bolesť

V prípadoch preťaženia srdca môže byť pociťovaný tlak na srdce alebo tupá bolesť.

• Tento variant bolesti sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí, napríklad pri nadmernej fyzickej námahe, hraní na dychové nástroje, ktoré zvyšujú tlak v pľúcnom obehu.
• Pri arteriálnej hypertenzii musí srdce pumpovať krv proti tlakovému gradientu, čo zhoršuje jeho zásobovanie krvou a zvyšuje záťaž.
• Tyreotoxikóza vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a preťažuje srdce objemom.
• Srdcová tamponáda je dôsledkom zranení a kompresie srdca krvou. Tiež srdce môže stlačiť výpotok s perikarditídou rôzneho pôvodu (tuberkulózna, nádorová).
• Pri myokarditíde infekčnej alebo alergickej povahy sú neintenzívne lisovacie bolesti sprevádzané dýchavičnosťou, poruchami rytmu a srdcovým zlyhaním.
• Myokardiopatia, myokardiálna dystrofia, novotvary srdca tiež spôsobujú tlakové pocity bez jasného spojenia so záťažou, dlhotrvajúce alebo epizodické.
• Tlačiaca bolesť za hrudnou kosťou napodobňuje cudzie telesá v pažeráku alebo ezofagitídu.
• Intoxikácie rôznej povahy (liečivé, narkotické, alkoholické), ako aj otravy organofosforovými látkami, éterom, chloroformom, neurotoxickými rastlinnými jedmi spôsobujú tlak na srdce, sú spojené s arytmiami a srdcovým zlyhaním.
• Hnisavé patológie mäkkých tkanív, mastopatia. tiež dať nadmerný tlak v projekcii srdca.
• Vysoké hladiny tiež vedú k situácii, keď lisovacie bolesti napodobňujú srdcové patológie.

Aby ste sa nedostali do situácie Toma Sawyera, ktorý nebol silný v anatómii a darovaný kvet schoval bližšie buď k srdcu, alebo k žalúdku, môžete použiť porovnávaciu tabuľku na rozlíšenie bolesti žalúdka od bolesti srdca.

bodavá bolesť

Ak srdce občas bodne, bolesť nie je sprevádzaná poruchami prietoku krvi (žiadne mdloby, závraty, poruchy pamäti či reči), spravidla nie je nebezpečná.

• Najčastejšie sú bodavé bolesti v srdci spôsobené neurocirkulačnou dystóniou, pri ktorej sa cievy pri zmene zaťaženia nestihnú primerane zúžiť alebo rozšíriť.
• Zriedkavo sú bodavé bolesti sprevádzané zriedkavou extrasystolou,),.

Silná bolesť

• Neznesiteľná bolesť môže byť s infarktom, pľúcnou embóliou, disekciou aneuryzmy aorty. Často je to 10 z 10 bodov. Pacienti sú nadšení, ponáhľajú sa. Mať silný strach zo smrti.
• 10-9 bodov na stupnici intenzity dáva mediastinitídu - zápal mediastína. Keď sa hnisavý proces vyvinie v dôsledku komplikácií chirurgickej liečby, poranenia pažeráka, rozpadu nádorov, bolesť spôsobí, že pacienti zaujmú nútenú polohu s bradou pritlačenou k hrudníku. Zhoršuje sa prehĺtaním a záklonom hlavy. Objavuje sa aj horúčka, potenie, nepokoj alebo zmätenosť a opuch hornej polovice tela.
• Angína dáva bolesť od 6 do 8 bodov.
• Myokarditída a perikarditída 5 až 2.

Bolestivá bolesť v oblasti srdca

Čím intenzívnejší je rytmus moderného života, tým viac pacientov sa sťažuje na bolesť v srdci v programe kardioneurózy. U takýchto pacientov nie sú absolútne žiadne organické zmeny v orgáne alebo cievach, ktoré ho vyživujú, alebo sú nevýznamné.

• existuje len vysoký stupeň neurotizmu
• depresie
• Úzkostná porucha
• často sa kardioneuróza vyvinie ako súčasť somatizovanej depresie.

Nespokojnosť so sebou samým a okolitým svetom, ktorá sa neprejavuje v črtách správania, preráža v podobe bolesti v srdci. Pacienti sú zároveň prenasledovaní mnohými nepríjemnými pocitmi: tlak na srdce, jeho slabnutie pri nádychu, bolestivé bolesti a obavy o zdravie.

Často fixácia na neexistujúcu srdcovú patológiu spôsobuje, že človek opakovane vyšetruje, mení špecialistov a kliniky, čo výrazne otravuje jeho život. Skúsený psychoterapeut alebo skupinová korekcia by zároveň mohla problém v krátkom čase vyriešiť.

Bolesť v srdci: čo robiť

Ak máte podozrenie na problém so srdcom, je lepšie prehodnotiť riziká a ihneď kontaktovať praktického lekára alebo kardiológa. Po výsluchu a vyšetrení lekár predpíše:

• testy moču a krvi
• fluorografia orgánov hrudníka
• v prípade potreby bicyklová ergometria, bežiaci pás a ECHO-kardioskopia.

Takáto taktika vám umožní včas reagovať na skutočnú srdcovú chorobu alebo sa rýchlo uistiť, že chýba, a ušetrí vám ďalšie nervové bunky. Okrem toho sa za srdcové patológie často maskujú iné závažné a nie také závažné ochorenia, ktoré je tiež žiaduce včas diagnostikovať a liečiť.

Bolesť na hrudníku, v mieste, kde sa nachádza srdce, môže byť znakom rôznych patológií a nie nevyhnutne srdcových. Spravidla takýto príznak spôsobuje úzkosť u väčšiny ľudí a povzbudzuje ich, aby rýchlo išli na kliniku, čo je, samozrejme, správne. Nebude však zbytočné dozvedieť sa, aké môžu byť príčiny bolesti v oblasti srdca, a naučiť sa, ako identifikovať skutočne nebezpečný stav.

čo sú tam?

Pacienti opisujú bolesť v oblasti srdca veľmi rôznorodým spôsobom. Bodajú, bolia, pália, tlačia, stláčajú, pichajú, ťahajú. Niekedy prejdú okamžite a niekedy sa nepustia niekoľko hodín alebo dní. Môžu sa vyskytnúť ako v pokoji, tak aj pri silnom vzrušení alebo fyzickej práci. Niektoré z nich sa objavujú len pri náhlych pohyboch, náklonoch, obratoch, hlbokom dýchaní. Okrem toho môžu byť sprevádzané dýchavičnosťou, pocitom dusenia, kašľom, búšením srdca, necitlivosťou rúk, teplotou a tiež môžu spôsobiť lopatku, paže, krk, čeľusť.

Možné dôvody

Príčiny bolesti na hrudníku sú rôzne a ako už bolo spomenuté, zďaleka nie sú vždy spojené so srdcovým ochorením. Objavujú sa pri ochoreniach tráviaceho, nervového, dýchacieho systému, problémoch s chrbticou, pri úrazoch (zlomeniny či pomliaždeniny rebier).

Bolesť srdca

1. Angína. V tomto prípade sa záchvaty bolesti vyskytujú v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do srdcového svalu, ku ktorému dochádza v dôsledku ukladania cholesterolových plakov na stenách tepien, ktoré bránia prietoku krvi. Pri angíne pectoris sa pacienti sťažujú na stláčacie alebo stláčacie bolesti v hrudníku, ktoré sa zvyčajne objavujú pri fyzickej námahe alebo silnom vzrušení a zastavujú sa v pokoji.
2. Infarkt myokardu. Tlakové alebo pálivé bolesti v oblasti hrudníka vznikajú vtedy, keď krvná zrazenina upchá cievu, v dôsledku čoho časť srdcového svalu nie je zásobená krvou, a teda kyslíkom. Okrem toho je dýchavičnosť, nevoľnosť, studený pot. Bolesť sa zvyčajne zväčšuje vo vlnách, trvá pomerne dlho, často vyžaruje do rúk, krku, ramien, lopatiek, dolnej čeľuste, objavuje sa necitlivosť rúk.
3. Perikarditída. Toto akútne infekčné ochorenie je zápal výstelky srdca sprevádzaný všeobecnou nevoľnosťou a horúčkou. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na bodavé bolesti v hĺbke hrudníka, ktoré môžu byť trvalé alebo z času na čas vymiznú. Zvyšujú sa v polohe na chrbte a ustupujú pri predklone.
4. . S touto patológiou bolesť praskne a nie je príliš silná. Okrem toho sú bolesti hlavy, únava, tlakové skoky.
5. . V tomto prípade sa v dôsledku exfoliácie vnútornej vrstvy tejto cievy pod krvným tlakom objavujú silné ostré bolesti. Príčiny ochorenia sú komplikáciou arteriálnej hypertenzie alebo traumy hrudníka.

Nekardiálne bolesti

Príčiny bolesti na hrudníku v oblasti srdca sú veľmi rôznorodé. Všetky sú dôvodom na návštevu lekára, pretože inak sa nedá určiť, aké nebezpečné sú. Ohrozenie života nastáva v prípade infarktu myokardu a prasknutia aneuryzmy aorty. Núdzová starostlivosť je potrebná pri akútnej bolesti na hrudníku s dýchavičnosťou, zrýchleným dýchaním, pocitom dusenia, zatemnením očí, stratou vedomia.

Mnoho ľudí pociťuje bolesť na hrudníku bez toho, aby museli mať ochorenie srdca. Často je to kvôli inej chorobe. Ak bolí srdce, môžu za to choroby pohybového ústrojenstva, dýchacie, tráviace a iné choroby. Presnú diagnózu však môže urobiť iba lekár vyšetrením pacienta.

Ale každý, kto pozoroval takéto príznaky, by mal pochopiť, či srdce bolí, čo má robiť a ako rozpoznať, že ide skutočne o srdcové ochorenie. Musíte to vedieť, aby ste mohli včas kontaktovať špecialistu na niektoré vážne patológie. Príznaky ochorenia sa môžu líšiť, určite sa ich naučte rozpoznať. Najzákladnejšie je rozlišovať medzi srdcovou a nekardiálnou bolesťou. Na tento účel potrebujete vedieť, aké je trvanie, intenzita útoku. Okrem toho je žiaduce mať informácie o iných ochoreniach, ktorých príznaky sú podobné príznakom srdca.

Prvé príznaky srdcového infarktu

Nepohodlie v hrudníku sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Aby sme pochopili, čo bolí srdce, je vhodné poznať niekoľko charakteristických symptómov. Nie vždy sú útoky sprevádzané nepríjemnými pocitmi. Ľudia s inými ochoreniami sa zároveň sťažujú, že sa im ťažko dýcha, bolí to na ľavej strane hrudníka. Ale to všetko nie je dôsledkom kardiologických ochorení.

Najskoršie príznaky, ktoré naznačujú, že práca motora ľudského tela je narušená, sa najčastejšie objavujú niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov pred prvým útokom. Preto by mal každý vedieť, ako a kde srdce bolí. Včasné príznaky choroby, ktoré by mali upozorniť, sú nasledovné:

1. Bolesť za rebrami. Dávajú do chrbta, ruky, krku, zubov. Najčastejšie je postihnutá ľavá strana. Súčasne sa objavuje dýchavičnosť, nevoľnosť, zvýšené potenie.
2. Nepohodlie po fyzickej aktivite, stres, ktorý zmizne po odpočinku alebo nitroglycerínových tabletách.
3. Dýchavičnosť sa objavuje aj pri miernej námahe, jednoduchej práci, pri jedle a dokonca aj v polohe na chrbte. Pred nástupom záchvatu môže pacient sedieť a spať alebo trpieť nespavosťou.
4. Silná únava z bežných činností môže začať dlho pred prvým záchvatom.
5. Zástupcovia silnejšieho pohlavia niekedy vyvinú erektilnú dysfunkciu niekoľko rokov pred diagnózou ochorenia koronárnych artérií.
6. Puffiness. Tento príznak sa považuje za najzákladnejší dôkaz srdcovej dysfunkcie. Spočiatku je opuch takmer nepostrehnuteľný, časom sa zväčšuje. Je to viditeľné, keď si človek stiahne topánky alebo prstene z prstov. Ak sa pozoruje opuch, mali by ste kontaktovať špecialistu a podrobiť sa vyšetreniu.
7. Zastavenie dýchania počas nočného spánku, ako aj chrápanie. Tieto príznaky naznačujú predispozíciu k záchvatu srdcového ochorenia.

Známky koronárnej choroby

1. Infarkt myokardu

Infarkt môže prebiehať rôznymi spôsobmi a potom, ako ma bolí srdce, príznaky u žien a mužov v rôznych situáciách môžu byť odlišné. V prípade infarktu myokardu sa všetko deje takto:

• Existuje pocit ťažkosti, bolesti v centrálnej časti hrudníka, paže.
• Nepohodlie sa rozširuje na ľavú ruku, krk, hrdlo, dolnú čeľusť.
• Hlava sa točí, objavuje sa potenie, pokožka je bledšia, nevoľnosť.
• V bruchu je pocit ťažkosti, páli v hrudníku.
• Úzkosť, slabosť.
• Rýchly pulz.

Priebeh infarktu môže byť rôzny. Znaky niekedy úplne chýbajú. Niekedy pacient hovorí, že zažíva nepríjemné pocity v hrudníku, niekedy neexistujú žiadne takéto príznaky a proces môže prebiehať bezbolestne. Príznaky masívneho srdcového infarktu: dýchavičnosť, modré pery atď. veľmi podobné príznakom akútneho srdcového zlyhania.

Trvanie takéhoto útoku je približne tridsať minút. Nitroglycerín vôbec nepomáha.

Hlavným prejavom IHD sú záchvaty angíny. V tomto prípade dochádza k bolesti v srdci, príznaky u žien a mužov sú rovnaké. Medzi nimi:

• kardiopalmus;
• dyspnoe;
• porušenie srdca;
• nestabilný pulz;
• závraty, nevoľnosť;
• slabosť, potenie.

Pri koronárnej chorobe pacienti hovoria, že horia, tlačia na hrudník. Existuje pocit plnosti. Často sa nepohodlie prenáša na ruku, krk, hrdlo. Najčastejšie pozorované počas fyzickej aktivity, stresu a zastavenia, keď človek zostane sám.

Pri pokojovej angíne sa bolesť v srdci, ktorej príčiny sú rôzne, objavuje kedykoľvek, dokonca aj v noci. Táto forma sa považuje za nepriaznivú.

Zápalové ochorenie srdca

1. Perikarditída

Perikarditída je zápal vonkajšej výstelky srdca, ktorého hlavným príznakom je tupá bolesť v oblasti srdca. Zvyčajne to bolí v strede hrudníka, v niektorých prípadoch vyžaruje do ruky, chrbta, krku. Pri prehĺtaní, kašli a pod. nepohodlie sa zintenzívňuje. V ľahu sa to zhoršuje, v sede lepšie. Hoci povaha bolesti je zvyčajne tupá a bolestivá, v niektorých prípadoch je ostrá. Perikarditída je tiež charakterizovaná rýchlym srdcovým tepom.

2. Myokarditída

Zápal myokardu je jedným z dôvodov, prečo srdce bolí, sťažuje sa naň asi 90 percent ľudí. Jeho forma môže byť rôzna, objavuje sa bez ohľadu na fyzickú námahu, ale po chvíli môže zosilnieť. Nitroglycerín nepomáha.

Ochorenie chlopní

Ak je prítomné ochorenie chlopní, jeho závažnosť nemožno posúdiť podľa symptómov. Pacient sa nemusí na nič sťažovať a zároveň byť vo vážnom stave. Hlavné príznaky:

• Dýchavičnosť, ktorá sa pozoruje nielen pri vysokom zaťažení, ale aj pri najznámejších činnostiach a v polohe na chrbte;
• Nepohodlie v hrudníku počas cvičenia, dýchanie studeného vzduchu;
• Slabosť, závraty;
• Porušenie srdcového rytmu. Ide najmä o nerovnomerný pulz, časté búšenie srdca, poruchy činnosti srdca.

Takáto patológia často vedie k zlyhaniu srdca. Potom sa objavia nasledujúce príznaky: opuch nôh, opuch brucha, zvýšenie telesnej hmotnosti.

kardiomyopatia

Takmer všetci ľudia, ktorí majú takúto patológiu, sa sťažujú na bolesť. S rozvojom choroby, ako ma bolí srdce príznaky sa menia. Spočiatku sú bolesti predĺžené, nezávisia od fyzickej aktivity, nitroglycerín nepomáha. Je to cítiť na rôznych miestach. Ďalej má spontánny alebo záchvatový charakter po cvičení a najčastejšie zmizne po užití tablety nitroglycerínu. Jeho charakter je rôzny, jeho lokalizácia je presná, no niekedy sa rozprestiera na veľkom území. Nitroglycerín nie vždy pomáha.

Arytmia

Existuje niekoľko typov arytmií. Sú charakterizované zmenami srdcovej frekvencie. Existuje niekoľko druhov ochorení, pri ktorých sú bolesti srdca, ktoré vyžarujú do ľavej ruky.

Srdcové chyby

Tieto choroby môžu byť získané alebo zdedené. Možno o sebe dlho nehovoria. Niekedy srdce bolí, čo robiť, lekár by mal povedať. Táto bolesť je zvyčajne bolestivá, rezná alebo bodavá. Sprevádzaný vysokým krvným tlakom.

Prolaps mitrálnej chlopne

Bolestivá alebo lisovacia bolesť, ktorá sa objavuje vľavo, nie je spôsobená fyzickou aktivitou. Po užití nitroglycerínu neprestanú. Okrem toho sa ráno a večer môžu objaviť závraty, búšenie srdca a bolesti hlavy. Možná dýchavičnosť, mdloby.

aortálna stenóza

Pri takejto chorobe dochádza k lisovaniu v hrudníku. Pri fyzickej aktivite je silný tlkot srdca, slabosť, únava, dýchavičnosť. Časom sa pridá dýchavičnosť počas nočného spánku, závraty. Ak náhle zmeníte polohu tela, môže dôjsť k mdlobám. Možné sú astmatické záchvaty a angina pectoris.

Tromboembolizmus pľúcnej tepny

Ide o veľmi vážny stav, ktorý si vyžaduje núdzovú starostlivosť. Prvým príznakom ochorenia je bodavá bolesť v oblasti srdca, ktorá pri nádychu zosilnie a nevyžaruje do iných miest. Pokožka pacienta zmodrie, krvný tlak sa zníži, objaví sa dýchavičnosť, búšenie srdca. Nitroglycerín nefunguje.

Patológie aorty

Náhla, veľmi silná bolesť, pocity prasknutia v hrudníku sú výsledkom disekcie aorty. Niekedy sú také bolestivé, že človek môže stratiť vedomie. Pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.

Ak je aneuryzma aorty, bolesť alebo pulzujúca bolesť v srdci, čo by mal urobiť odborník. Ak aneuryzma praskne, bolesť sa stáva neznesiteľnou. Ak sa nepodniknú žiadne kroky, môže dôjsť k smrti.

Nekardiálne ochorenia

1). Interkostálna neuralgia. Mnoho ľudí, ktorí pociťujú takú bolesť v oblasti srdca, si ju mýlia so srdcom. V skutočnosti sú však iné. Pri neuralgii je bolesť akútna, má bodavý charakter. Zhoršuje ich kašeľ, hlboké dýchanie, prudké otáčanie tela atď. To môže prejsť pomerne skoro, niekedy bolesť trvá aj niekoľko hodín. Pacient môže presne určiť miesto nepohodlia, nachádza sa medzi pravými rebrami. Pri angíne pectoris človek pociťuje pálivý, bolestivý pocit, ktorý nezmizne ani zmenou polohy trupu. Nie je možné určiť presnú polohu.

2). Osteochondróza. Toto ochorenie je celkom jednoduché zameniť za angínu pectoris. Osoba si je istá, že srdce bolí, príznaky sú nasledovné: objavuje sa necitlivosť ľavej ruky, pri pohybe sa stáva bolestivejšou. To všetko je obzvlášť podobné angíne pectoris, keď dôjde k záchvatu počas nočného spánku. Hlavný rozdiel je v tom, že nitroglycerín nefunguje.

3). Choroby centrálneho nervového systému. V takejto situácii sa pacienti často sťažujú. Príznaky sú však rôzne. Môže ísť o pravidelnú, krátkodobú, ostrú alebo boľavú bolesť v oblasti srdca. Neurózy sú spravidla charakterizované rôznymi autonómnymi poruchami. Človek môže pociťovať úzkosť, nespavosť alebo naopak zvýšenú ospalosť. Ochladnú alebo prechladnú ruky, začne vás bolieť hlava a ešte oveľa viac. Neurotickí pacienti sa často sťažujú na mnohé symptómy, ktoré v skutočnosti nepociťujú. A „jadrá“ sú pri zdieľaní svojich pocitov veľmi rezervované. Niekedy je ťažké pochopiť, že pacient má ochorenie koronárnej artérie alebo kardioneurózu, pretože kardiogram nevykazuje žiadne zmeny.

4). Porušenie fungovania gastrointestinálneho traktu. Avšak v tomto prípade, bolesť v srdci, príznaky sú trochu odlišné. Trvajú dlhšie, kým je človeku zle, zvracia, páli ho záha. Intenzita je spôsobená príjmom potravy. Často sú príznaky akútnej pankreatitídy podobné infarktu myokardu. Niekedy sa exacerbácie ochorení žlčníka dávajú do ľavej polovice hrudníka a zdá sa, že bolesť je v srdci. Aby ste pochopili, v čom je problém, mali by ste užívať antispazmodiká. Ak dôjde k úľave, potom má pacient ochorenia gastrointestinálneho traktu.

5). Choroby pľúc. Bolesť, podobná srdcovej, sa niekedy objavuje so zápalom pľúc. To sa môže stať pri pleuréze. Ale v tomto prípade je bolesť akútna, zhoršuje sa dýchaním a kašľom.

Čo robiť?

Každý človek, ktorý pociťuje bolesť na hrudníku, rozmýšľa, čo ďalej. Ak existujú návrhy, že srdce bolí, musia sa prijať naliehavé opatrenia. Koniec koncov, príčina môže byť vážna, najmä infarkt myokardu alebo záchvat angíny pectoris. Preto musíte urobiť nasledovné:

• Mali by ste sa upokojiť a sadnúť si. Stres všetko len zhorší.
• Musíme sa pokúsiť zaujať iný postoj. Ak potom dôjde k úľave, existuje možnosť, že dôvod je iný. Ak sa bolesť zvýši, objaví sa tlaková bolesť v oblasti srdca, existuje riziko, že ide o angínu pectoris.
• Odporúča sa umožniť prístup čerstvého vzduchu a otvoriť okno.
• Aby dýchanie nebolo obmedzené, musíte si uvoľniť oblečenie, rozopnúť golier
• Ak máte podozrenie na angínu pectoris, musíte si vziať tabletu nitroglycerínu a dať ju pod jazyk. Ak úľava nepríde do štvrť hodiny, musíte užiť ďalšiu tabletku. Mali by ste zavolať a zavolať núdzovú pomoc. Pri srdcovom infarkte liek nezaberá.

Konečne

Aj keď bolesť v oblasti srdca, ktorej príčiny by mal odborník zistiť, prešla, musíte v blízkej budúcnosti ísť do nemocnice a nechať sa vyšetriť. Samoliečba je neprijateľná.

V Nižnom Novgorode môžete absolvovať preventívnu prehliadku v Cestnej klinickej nemocnici, kde pracujú profesionáli vo svojom teréne.

Bolesť v oblasti srdca je častým dôvodom návštevy lekára. Majú iný charakter, trvanie, určité ožiarenie. Navyše nepohodlie v hrudníku má inú etiológiu a ich vzhľad nie je vždy spojený s patológiou srdca. Tento článok popisuje najcharakteristickejšie príznaky bolesti srdca, naznačuje patológie, ktoré ju môžu napodobňovať, a tiež hovorí o tom, ako rozlíšiť skutočnú kardialgiu od bolestivého syndrómu inej etiológie.

Príčiny bolesti v srdci

Etiológia tohto nepríjemného symptómu je veľmi rôznorodá. Bolesť srdca sa spravidla vyskytuje v prítomnosti koronárnej choroby, pri ktorej sú postihnuté koronárne cievy. Príčinou skutočnej kardialgie je tiež zápalové ochorenie srdca, vrodené malformácie, VVD. Okrem toho existuje široká škála patológií, ktoré sú sprevádzané bolesťou na hrudníku, ktorá napodobňuje poškodenie srdca. Niektoré z nich sú popísané nižšie.

Kardialgia s osteochondrózou

Klinické prejavy hrudnej osteochondrózy sú veľmi podobné patológiám dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému. Pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje predkláňaním, zmenou polohy tela, ako aj po dynamickej alebo statickej záťaži. Bolesť sa často objavuje v oblasti lopatiek a šíri sa do oblasti srdca, ľavej ruky a hrudnej kosti. Môže rušiť pri ležaní na boku alebo chrbte, čo núti pacientov zaujať nútenú polohu, čo znižuje bolesť. Nepríjemné pocity majú rôznu intenzitu, vyskytujú sa v rôznych časoch dňa.

Častým príznakom je aj dýchavičnosť. Pacienti poznamenávajú, že nemajú dostatok vzduchu, pretože normálne dýchanie je ťažké. Niekedy počas jedla pacienti tiež zaznamenávajú pocit cudzieho telesa v krku a pozdĺž pažeráka.

Bolesť v srdci s neuralgiou

Kardialgia v tejto patológii sa vyskytuje iba v 10% klinických prípadov, ale je charakterizovaná vysokou intenzitou. Vzniká syndróm náhlej bolesti. Pacienti nemôžu zdvihnúť ľavú ruku alebo otočiť hlavu. Ak sa bolesť šíri z nervov, ktoré sú počas interkostálnej neuralgie porušené, palpácia medzirebrových priestorov vedie k zvýšenej bolesti. Zvýšenie intenzity bolesti sa pozoruje aj pri vdýchnutí, kašli alebo smiechu. Povaha bolesti je zvyčajne pásová, bodavá, rezná, tupá, konštantná alebo paroxysmálna. Môže sa vyskytnúť ostrá bolesť, ktorá vám nedovolí urobiť jediný pohyb.

Kardialgia pri neuróze

Prečo bolí srdce počas psycho-emocionálneho preťaženia? Hlavným dôvodom je vývoj srdcovej neurózy. Zároveň má kardialgia určité vlastnosti. Takže vo väčšine prípadov sa vyskytuje medzi ľuďmi, ktorí sa vyznačujú negativizmom, izoláciou, emočnou labilitou. Priaznivé faktory v tomto prípade možno nazvať zlé návyky, chronický nedostatok spánku, sprievodné duševné poruchy. S neurózou srdca, stláčaním a nepríjemnými pocitmi v hrudníku, závratmi a zvýšeným potením, bolesťami hlavy a nevoľnosťou. Pacienti môžu stratiť vedomie. Charakteristický je tiež zrýchlený pulz, zmeny krvného tlaku, pocit nedostatku vzduchu, tras, záchvaty paniky a bodavá bolesť v srdci.

Bolesť srdca počas cvičenia

Spravidla sa táto komplikácia vyvíja po nadmernom tréningu. Pri intenzívnej fyzickej aktivite si srdce vyžaduje viac kyslíka. Nedostatočná reakcia tela sa prejavuje zúžením koronárnych ciev, čo zhoršuje prekrvenie myokardu a vedie k vzniku bolesti. Spravidla môžu športovci cítiť bolesť srdca, ktorá po odpočinku zmizne. Ak bolestivá bolesť v oblasti srdca pretrváva dlhší čas, treba prehodnotiť tréningový režim a znížiť záťaž, pretože to môže byť nebezpečné. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že v prípadoch, keď sa po tréningu objaví výrazná tachykardia, nadmerné potenie a dýchavičnosť aj po ukončení fyzickej aktivity alebo ľavá ruka je znecitlivená, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Kardialgia s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou

Pre kardiologický syndróm v tejto patológii sú charakteristické najmä tieto príznaky: bolesť v srdci akútnej a bodavej povahy, ktorá sa objavuje po cvičení aj v pokoji, porucha srdcového rytmu vo forme tachykardie alebo bradykardie, zmeny krvného tlaku . Bolesť môže byť mierna.

Spravidla sa vyskytuje záchvatovitá alebo tupá bolesť v srdci, ale je sprevádzaná nadmerným strachom alebo dokonca hysterickými záchvatmi, pri ktorých človek nedokáže primerane posúdiť svoj stav a preceňovať zložitosť existujúcich prejavov. Okrem toho sa pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii zaznamenávajú zmeny teploty, celková slabosť a potenie, tinitus a nadmerná ospalosť, bolesti hlavy, zmeny nálady, čo je obzvlášť výrazné u dospievajúcich.

Bolesť srdca pri chronickom alkoholizme

Pri neustálom zneužívaní alkoholických nápojov sa vytvára dystrofia myokardu. V počiatočných štádiách vývoja sa pacienti sťažujú na búšenie srdca, nedostatok vzduchu, bolesti hlavy a zlý spánok. Vyznačuje sa tiež tlakovou bolesťou v srdci, zvýšenou podráždenosťou a potením. Po prvé, kardialgia sa vyskytuje vo forme záchvatov v noci, sprevádzaných tachykardiou, extrasystolom alebo paroxyzmálnou fibriláciou predsiení, ktorá sa neskôr stáva trvalou. Navyše po alkohole, ktorý sa konzumuje vo veľkých množstvách, sa srdce zväčšuje, jeho tóny ohluchnú, objaví sa akrocyanóza, zhrubne pečeň, vznikajú edémy končatín a príznaky srdcového zlyhania.

Bolesť v srdci počas tehotenstva

Počas tohto obdobia dochádza k vážnym zmenám v tele ženy a dochádza k narušeniu bežnej práce mnohých orgánov a systémov vrátane srdca. Príčinou kardialgie počas tehotenstva je spravidla zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, neustále zvyšovanie telesnej hmotnosti, nepohodlná poloha, nedostatok železa v tele, zadržiavanie tekutín a zvýšenie krvného tlaku. Nezabúdajte na výrazné hormonálne zmeny v tomto období, ktoré ženy oslabujú voči pôsobeniu stresových situácií či náhlych atmosférických zmien.

Kardialgia pri pľúcnych ochoreniach

Pri poškodení dýchacieho systému má bolesť na hrudníku nasledujúce vlastnosti:

• charakterizovaný akútnym, ale krátkodobým charakterom;
• spravidla nie je pozorované ožarovanie pocitov bolesti;
• bolesť sa zhoršuje s hlbokou inšpiráciou;
• prítomnosť takých pľúcnych symptómov, ako je kašeľ, tvorba spúta, výskyt dýchavičnosti;
• suchý alebo vlhký chrapot, údaje o perkusii naznačujúce poškodenie pľúc.

Stojí za zmienku, že najčastejšia bolesť v srdci počas inšpirácie sa pozoruje s rozvojom pleurisy. S touto patológiou môže mať inú distribúciu. So zápalom parietálnej pleury je bolesť lokalizovaná v dolných častiach hrudníka. V oblasti lopatiek sa objaví bolesť, ak je postihnutá parietálna pleura horného laloku pľúc. Ak je diagnostikovaná apikálna pleuristika, potom v dôsledku podráždenia brachiálneho plexu možno pozorovať sprievodnú bolesť v ramene a pri diafragmatickej pleuréze sa pocity bolesti šíria do brucha a sú sprevádzané vracaním.

Preto je pre správnu diagnózu dôležité jasne určiť, kde to bolí. To pomáha rozlíšiť skutočnú bolesť srdca od klinických prejavov postihnutia pľúc. Je dôležité mať na pamäti, že kardialgiu v patológii dýchacieho systému nemožno považovať za vedúci klinický syndróm. Zohľadňujú sa špecifickejšie prejavy (cyanóza, horúčka, príznaky intoxikácie, kašeľ, dýchavičnosť, tvorba spúta).

Ako pochopiť, že to bolí srdce?

Ak pocítite akékoľvek nepohodlie v oblasti srdca, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom dôkladné vyšetrenie. Na potvrdenie poškodenia srdca sa vykoná krvný test, EKG, scintigrafia myokardu, angiografia, echokardiografia a MRI srdca.

Ako bolí srdce?

Samozrejme, podľa sťažností pacientov možno predpokladať jednu alebo druhú patológiu, ale pre správnu diagnózu nie sú klinické prejavy vždy rozhodujúce, pretože, ako je zrejmé z vyššie uvedených informácií, môže sa objaviť bolesť v oblasti srdca. s mnohými ďalšími chorobami, ktoré nie sú spojené s priamym poškodením srdca.

Ak hovoríme o hlavných charakteristických prejavoch bolesti srdca, môžeme pomenovať nasledovné:

• ak je príčinou angina pectoris, bolesť sa vyskytuje za hrudnou kosťou, má kompresívny, rezný, tupý alebo ostrý charakter. Spravidla dáva ľavú ruku, lopatku, niekedy nemusí mať jasnú lokalizáciu, trvá niekoľko sekúnd až 20 minút. Pri záchvate sa objavuje dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu a strach zo smrti. Pocity bolesti nezávisia od polohy tela alebo dýchania, rýchlo sa odstránia nitroglycerínom;
• pri infarkte myokardu dochádza k intenzívnej anginóznej bolesti, ktorá vyžaruje do lopatky, paže, brucha, ľavej polovice krku, trvá dlhšie ako 15 minút a nie je ovplyvnená dusičnanmi, je sprevádzaná silným potením a strachom zo smrti, ako aj dýchavičnosť a neproduktívny kašeľ. V niektorých prípadoch sa infarkt myokardu vyskytuje bez bolesti.

Čo robiť s kardialgiou?

Keď dôjde k záchvatu bolesti srdca, mali by ste prestať s akoukoľvek fyzickou aktivitou, pohodlne sa posadiť alebo, ak je to možné, zaujať vodorovnú polohu, rozopnúť gombík na oblečení a zabezpečiť čerstvý vzduch. Pacientovi sa má podať jedna tableta nitroglycerínu pod jazyk. Ak nie je účinok, liek sa môže opakovať v intervaloch troch minút. Ak bolestivý syndróm trvá viac ako 20 minút a po trojnásobnom užití nitroglycerínu sa nezníži, mali by ste zavolať sanitku. Po jej príchode môže pacient dostať tabletu aspirínu na žuvanie. S tachykardiou viac ako 110 úderov / min. je vhodné užívať anaprilín (ak neexistujú žiadne kontraindikácie).

Je dôležité, aby bola prvá pomoc poskytnutá čo najskôr po nástupe bolesti. To pomáha predchádzať závažným komplikáciám vrátane infarktu myokardu alebo náhlej zástavy srdca. Okrem toho by sa malo pamätať na to, že aj v prípade, keď bolo možné odstrániť bolestivý syndróm sami, mali by ste sa určite poradiť s lekárom, aby ste zistili jeho etiológiu a zabránili opakovanému záchvatu.