Výter z hrdla na infekciu. Výter z hrdla a nosa

Výter z hrdla na mikroflóru je predpísaný mnohým pacientom, ktorí trpia dlhotrvajúcim výtokom z nosa alebo majú iné príznaky vírusových infekcií.

Vďaka tejto jednoduchej štúdii je možné študovať flóru sliznice a identifikovať pôvodcu patológie. To umožňuje zvoliť správnu terapiu.

Táto diagnostická metóda sa používa v nasledujúcich situáciách:

Výter z hrdla a nosa sa teda vykonáva v dvoch hlavných situáciách: na určenie prenosu škodlivých mikroorganizmov a na zistenie pôvodcu ochorenia.

Príprava

Aby náter na flóre a citlivosť na antibiotiká poskytli spoľahlivý výsledok, je dôležité dodržiavať niekoľko odporúčaní. Táto štúdia si vyžaduje určitú prípravu. Takže pred vykonaním analýzy by ste mali:

Perorálne antiseptiká sú kontraindikované, pretože pomáhajú zabíjať väčšinu mikróbov prítomných na slizniciach. V dôsledku toho štúdia nepomôže určiť skutočný počet mikroorganizmov a identifikovať baktérie, ktoré spôsobili ochorenie.

Pitie nápojov a jedla, ako aj používanie zubnej pasty zmyje časť mikroorganizmov. To tiež skreslí získané výsledky. V deň štúdie je vhodné úplne sa zdržať jedla a nápojov. Je lepšie vylúčiť aj rannú šálku kávy alebo pohár vody.

Vlastnosti štúdie

Postup je úplne bezbolestný. Nevedie k negatívnym zdravotným následkom. Ak chcete vykonať štúdiu, vykonajte nasledujúce kroky:

1. Dospelý potrebuje otvoriť ústa dokorán. Ak sa postup vykonáva u malého dieťaťa, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude potrebovať pomoc rodičov.
2. Špachtľou sa stlačí koniec jazyka a druhou rukou pomocou slučky s vatovou gázovou špičkou opatrne odstránime slizničné sekréty z oblúkov, stien hltana a mandlí. Materiál by sa mal odoberať tak, aby sa zariadenie nedotýkalo zubov, líc alebo jazyka.
3. Potom musí byť nástroj okamžite umiestnený do sterilnej nádoby. Výsledná analýza musí byť zaslaná na výskum do 2 hodín. Ak to nie je možné, materiál sa ihneď umiestni do nádoby obsahujúcej konzervačný prostriedok.

Mikroskopické vyšetrenie

Výsev nádrže z hrdla zahŕňa aplikáciu výsledného materiálu na podložné sklíčko. Fixuje sa horákom a skúma sa pomocou imerzného oleja. Gramovo farbenie sa tiež často vykonáva. V dôsledku postupu je možné identifikovať patogénne bacily, kokálnu flóru a kokobacily. Odborníci skúmajú ich morfologické vlastnosti.

Dôležitým diagnostickým kritériom sú mikroskopické príznaky bakteriálnych mikroorganizmov. Ak materiál obsahuje grampozitívne koky, ktoré sa nachádzajú v zhlukoch podobných strapcom hrozna, možno predpokladať, že pôvodcom ochorenia sú stafylokoky.

Ak sa koky farbia pozitívne na Grama a tvoria páry alebo reťazce, príčinou patológie sú s najväčšou pravdepodobnosťou streptokoky. Neisseria sú klasifikované ako gramnegatívna kokálna flóra. Ak materiál obsahuje gramnegatívne tyčinky so svetlou kapsulou a okrúhlymi koncami, hovoríme o Klebsielle. Escherichia patrí k malým gramnegatívnym tyčinkám. Do tejto skupiny patrí aj Pseudomonas aeruginosa.

Výsevný materiál

Na identifikáciu infekčných agens je materiál umiestnený v špeciálnom prostredí, berúc do úvahy pH a vlhkosť. Prostredia môžu byť rôzne - univerzálne, selektívne. Rozlišujú sa aj diferenciálne diagnostické prostredia. V každom prípade je ich kľúčovou úlohou zabezpečiť život a vytvárať podmienky pre rast baktérií.

Materiál sa vysieva v sterilnom boxe. Na tento účel možno použiť aj skriňu s laminárnym prúdením. Laborant musí nosiť sterilný odev. Nie je dôležité používať návleky na topánky, masky a rukavice. Vďaka tomu je možné udržiavať požadované ukazovatele sterility v pracovnej oblasti.

Pri práci v krabici je potrebné dávať pozor. Je veľmi dôležité sledovať svoju vlastnú bezpečnosť, pretože akékoľvek biomateriály môžu predstavovať hrozbu pre zdravie zdravotníckeho pracovníka.

Materiály z nosohltanu sú umiestnené v špeciálnom prostredí v termostate. Po niekoľkých dňoch vyrastú celé kolónie. Môžu sa líšiť veľkosťou, tvarom a odtieňom.

Existujú špeciálne médiá, ktoré sú selektívne pre určité mikroorganizmy:

1. Krvný agar sa považuje za hlavné médium pre mikróby z nosa a hrdla. Je vysoko citlivý a obsahuje zložky výživy pre saprofyty a škodlivé mikroorganizmy. Pneumokoky a stafylokoky produkujú hemolyzíny a vedú k hemolýze červených krviniek. Hlavným faktorom patogenity je hemolytická aktivita baktérií. To je charakteristické pre väčšinu patogénnych mikroorganizmov. Charakteristiky rastu, odtieň a oblasť hemolýzy sa líšia v závislosti od typu mikróbov.
2. Univerzálne možnosti zahŕňajú tioglykolátové médium a Sabouraud. Sú vhodné pre väčšinu škodlivých baktérií.
3. Na stafylokoky sa používa žĺtkovo-soľný agar.
4. Neselektívnym médiom je zahriaty krvný agar. Vyvíja gonokoky, baktérie spôsobujúce hnisavú meningitídu a Haemophilus influenzae.
5. Odlišnou možnosťou na pestovanie enterobaktérií je médium Endo.
6. Enterokoky sa v enterokokoch vyvíjajú dobre.

Pomocou tampónu sa materiál umiestni do média a potom sa pomocou bakteriologickej slučky rozdelí na Petriho misku. Potom sa plodiny odošlú do termostatu, pričom sa vyberie požadovaná teplota. Na druhý deň sa vyšetria, určí sa počet kolónií a posúdi sa ich charakter.

Niektoré kolónie sa umiestnia do určitých médií na identifikáciu a akumuláciu čistej kultúry. Vďaka jeho štúdiu pod mikroskopom je možné posúdiť veľkosť a tvar baktérií a identifikovať prítomnosť spór, prameňov alebo toboliek. Odborníci zisťujú aj vzťah baktérií k zafarbeniu.

Je dôležité určiť rod a typ izolovaných baktérií. Okrem toho špecialista vykonáva fágovú typizáciu a sérotypizáciu.

Interpretácia údajov

Za normálnych podmienok je v hrdle každého človeka veľa rôznych mikroorganizmov. Niektoré sú normálne, zatiaľ čo iné sú zdraviu nebezpečné. Niekedy určité množstvo škodlivých baktérií nevyvoláva žiadne následky. Takáto flóra sa zvyčajne nazýva oportunistická. Prijateľné možnosti zahŕňajú:

• huby Candida;
• epidermálne stafylokoky;
• herpetická infekcia;
• pneumokoky.

Dekódovanie analýzy vám umožňuje identifikovať nasledujúce mikroorganizmy:

1. Staphylococcus aureus. Môže vyvolať rôzne zápaly. Okrem toho takéto procesy ovplyvňujú nielen hltan, ale vedú aj k systémovým patologiám. Keď je imunitný systém oslabený, baktérie sa stávajú aktívnejšími a vyvolávajú patológie, ako je zápal stredného ucha, ochorenia močového systému, sinusitída a hnisavé kožné lézie. Staphylococcus aureus často spôsobuje ochorenia kostného tkaniva a tráviacich orgánov.
2. Hemolytický streptokok. Táto baktéria často vyvoláva tonzilitídu. Tiež jeho aktívna reprodukcia spôsobuje zložité formy faryngitídy s veľkým množstvom hnisavého sekrétu a šarlachu.
3. Lefflerov prútik. Tento mikroorganizmus je pôvodcom záškrtu. Pomocou štúdie je možné určiť stupeň toxického účinku baktérie na telo.

Zvýšenie počtu húb tiež naznačuje určité poruchy vo fungovaní tela, pretože je znakom oslabeného imunitného systému. Niekedy môže výter z hrdla odhaliť eozinofily. Tieto bunky sa objavujú počas alergií, takže človek môže mať podozrenie na neinfekčnú povahu patológie.

Náter z hrdla sa považuje za informatívny diagnostický test. Vďaka jeho implementácii je možné odhaliť patogénne mikroorganizmy a určiť ich citlivosť na antibiotiká. To umožňuje lekárovi zvoliť vhodnú liečbu.

Kultivácia nosa je odstránenie biologického materiálu z príslušnej dutiny. Je to jedna z metód diagnostiky infekcie. Bakteriologická kultivácia sa vykonáva, ak existuje podozrenie na bakteriálnu povahu rôznych chorôb. Má hlavný cieľ: zvoliť adekvátnu etiologickú terapiu. Pomocou laboratórnej analýzy sa určí typ mikroorganizmov spôsobujúcich zápalový proces.

Bakteriologická kultúra sa používa na stanovenie presnej diagnózy v nasledujúcich oblastiach:

• ochorenia ORL;
• dermatológia;
• urológia;
• venerológia;
• gynekológia a iné oblasti medicíny.

Bakteriologická kultivácia je rovnako účinná proti neakútnym aj indolentným, latentným infekciám. Bakteriologická kultivácia sa veľmi často používa na zistenie infekcií v nosovej dutine na diagnostiku rinitídy a sinusitídy. Široko sa používa aj na gynekologické účely.

Mnohé z týchto medicínskych odborov však tento postup zbytočne zneužívajú. Použitie bakteriálnej analýzy často závisí od materiálnych záujmov a neochoty alebo nevedomosti lekárov, pokiaľ ide o metódy diagnostiky syndrómov.

V zásade je táto analýza indikovaná na použitie pri zápalových ochoreniach panvy u žien a rekurentnej vulvovaginitíde, mužskej prostatitíde a chronickej torpidnej uretritíde, ale široko sa používa aj pri ochoreniach nosa a hrdla. Lekári trvajú na potvrdení prítomnosti rôznych nosových infekcií u nasledujúcich kategórií občanov: dievčatá, staršie ženy, branci a tehotné ženy.

Hlavné fázy bakteriologickej analýzy

Bakteriologická kultivácia sa považuje za štandardný postup pri identifikácii infekcií. Pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Biologický materiál sa odoberá z nosa a zasieva sa do živného média (agar-agarový roztok, cukrový vývar).
2. Skúmavky s materiálom sú umiestnené v prostredí priaznivom pre baktérie, kde sú vytvorené všetky podmienky na ich rozmnožovanie.
3. Baktérie sa skúmajú.
4. Získanie antibiogramu.
5. Pridelenie terapie.

Táto analýza vám umožňuje určiť pôvodcu ochorenia, posúdiť množstvo, aktivitu a odpoveď na antibiotiká. To uľahčuje lekárovi rozhodovanie o účinnej liečbe.
Napriek vysokej úrovni citlivosti a špecifickosti bakteriálnej kultúry má táto metóda aj nevýhody:

• dlhodobý výskum;
• vysoké požiadavky na kvalifikáciu laboratórnych pracovníkov;
• prísne kritériá na odstraňovanie biologických surovín;
• pravidlá prípravy na bakteriologickú kultiváciu z nosnej dutiny.

Všeobecné pravidlá pred testom:

1. V priebehu jedného až troch dní je potrebné zo stravy odstrániť alkoholické nápoje a potraviny, ktoré urýchľujú kvasné procesy v črevách (hnedý chlieb, kapusta, uhorky, reďkovky).
2. Jeden deň si nevyplachujte nos.
3. 3-4 dni nepoužívajte antibakteriálne lieky.
4. Na jeden deň by ste sa mali zdržať používania kvapiek a mastí v nosovej dutine.

Kultivácia sa môže robiť s materiálom odobratým z nosa, krvi, moču atď. Pred užívaním by ste si určite mali urobiť prestávku po užití antibiotík.

Bakteriálna kultúra počas tehotenstva

Je dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou vyšetrenia tehotných žien. V tomto období sa ich telo stáva zraniteľnejším. Oneskorené vyšetrenie môže negatívne ovplyvniť zdravie nastávajúcej mamičky a jej bábätka. Preto je test predpísaný ihneď po kontaktovaní konzultácie na určenie prítomnosti zlatého stafylokoka. Tento mikroorganizmus pôsobí ako silný pôvodca rôznych popôrodných komplikácií. Získanie pozitívneho výsledku umožňuje včasné vyšetrenie pacienta a prevenciu infekcie jej dieťaťa.

Pre samotné ženy táto analýza nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Materiál je odoberaný veľmi starostlivo a sterilne buď u konzultačného personálu alebo v bakteriálnom laboratóriu. V prípade potreby je predpísaná liečba. Kontrolný odber materiálu sa vykonáva najskôr dva týždne po ukončení užívania antibiotík.

Kam ísť a kde získať výsledky bakteriologickej kultivácie?

Všetky potrebné testy spravidla predpisuje lekár. V tomto prípade bude vyšetrenie kompetentné a správne. Lekár odošle odporúčanie do špeciálneho laboratória.

Ak chcete, môžete nezávisle kontaktovať špeciálne laboratórium a vykonať tam analýzu. Laboratórium musí mať špeciálnu licenciu, sterilné lekárske sklo a kvalifikovaný zdravotnícky personál.

Zvyčajne sa výsledky kultivačnej analýzy dostávajú najskôr po 5-8 dňoch (počas tohto časového obdobia majú mikroorganizmy čas na identifikáciu) vo forme špeciálneho formulára. Udáva rýchlosť bakteriálnej kultúry. V prípade potreby je možné takýto dokument dostať poštou, telefonicky alebo faxom. Po dešifrovaní výsledkov laboratórnymi mikrobiológmi vypracujú aj záver, ktorý odovzdá lekárovi alebo osobne pacientovi (pri samostatnej žiadosti). Ak je výsledok slabý, potom je predpísaná terapia.

Čo ak je výsledok zlý?

V ľudskom tele existuje maximálna prípustná norma pre prítomnosť určitých baktérií v tele. Teda množstvo baktérií, ktoré neprispieva k objaveniu sa subjektívnych pocitov a chorôb. Napríklad ureaplazma a mykoplazma, ktoré tvoria normálnu ľudskú mikroflóru, vyžadujú liečbu iba vtedy, keď je prítomný veľký počet mikroorganizmov a symptómov zápalového procesu.

Vo výsledkových formulároch môžete vidieť mernú jednotku CFU (colony-forming units), čo znamená jednu mikrobiálnu bunku, ktorá sa následne rozmnoží na celú kolóniu. Pre akúkoľvek metódu kultivačného testu sa používajú štandardné dokumenty, ktoré predpisujú klinicky významné množstvá baktérií, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Pri prekročení hodnoty jednotiek tvoriacich kolónie laboratórium okamžite vykoná kultiváciu a testuje citlivosť baktérií na antibiotiká. Tento postup je dôležitý pri stanovení optimálneho postupu liečby.

Výter z hrdla dáva predstavu o zložení mikroflóry orofaryngu. Lekár po posúdení kvantitatívneho zloženia mikróbov môže potvrdiť infekčný pôvod choroby. Kultúra označuje nielen typ mikroorganizmov, ale umožňuje vám určiť aj antibiogram. Na základe výsledkov štúdie nádrže predpisuje antibakteriálne lieky, ktoré budú v tomto prípade najúčinnejšie.

TEST: Zistite, čo máte s hrdlom

Mali ste zvýšenú telesnú teplotu v prvý deň choroby (prvý deň sa objavili príznaky)?

V súvislosti s bolesťou hrdla:

Ako často ste pociťovali tieto príznaky (bolesť hrdla) v poslednej dobe (6-12 mesiacov)?

Cítite oblasť krku tesne pod spodnou čeľusťou. Tvoje pocity:

Ak vám náhle stúpne teplota, užili ste antipyretikum (Ibuprofen, Paracetamol). Potom:

Aké pocity zažívate, keď otvoríte ústa?

Ako by ste ohodnotili účinok pastiliek do krku a iných lokálnych liekov proti bolesti (cukríky, spreje atď.)?

Požiadajte niekoho blízkeho, aby sa vám pozrel do krku. Aby ste to urobili, vypláchnite si ústa čistou vodou po dobu 1-2 minút, otvorte ústa široko. Váš asistent by si mal na seba posvietiť baterkou a stláčaním koreňa jazyka lyžičkou nahliadnuť do ústnej dutiny.

V prvý deň choroby jasne cítite v ústach nepríjemné hnilobné uhryznutie a vaši blízki môžu potvrdiť prítomnosť nepríjemného zápachu z ústnej dutiny.

Dá sa povedať, že okrem bolesti hrdla vás trápi kašeľ (viac ako 5 záchvatov denne)?

Prečo sa vykonáva diagnostika náterov?

• potvrdenie infekčného pôvodu tonzilitídy, sinusitídy, meningitídy, čierneho kašľa a iných ochorení;
• hľadanie Staphylococcus aureus, ktorý spôsobuje hnisavé lézie kože (furunkulóza, pyodermia);
• vylúčiť záškrt v neprítomnosti Loefflerovho bacilu v náteroch;
• na diagnostiku stenóznej laryngitídy, ako aj mononukleózy.

Na preventívne účely je indikované odoberanie náteru z hrdla:

• ľudia, ktorí boli v kontakte s chorou osobou na určenie prenosu baktérií;
• pri hľadaní zamestnania v potravinárskom priemysle, v zdravotníckych a detských zariadeniach;
• deti pred návštevou vzdelávacích inštitúcií, športových aktivít, bazénov na prevenciu epidémií;
• pred hospitalizáciou, v predoperačnom období.

Tehotné ženy sú povinné podstúpiť výskum na určenie rizika vzniku infekčnej choroby, ako aj výskytu komplikácií u plodu.

Prípravná fáza

Aby analýza poskytla čo najpresnejšie výsledky, musíte dodržiavať niektoré odporúčania. Príprava zahŕňa:

• 5 dní pred vyšetrením je zakázané užívať antibakteriálne lieky, ktoré umožnia obnovenie množenia patogénnych mikróbov;
• 3 dni pred diagnózou sa preruší používanie oplachovacích roztokov, ako aj sprejov s antiseptickým účinkom. Znižujú počet patogénnych mikróbov, čo sťažuje diagnostiku;
• výter z hrdla sa vykonáva na prázdny žalúdok;
• Pred štúdiom sú zakázané žuvačky a nápoje a čistenie zubov je nežiaduce.

Proces zberu materiálu

Proces odberu tampónu z hrdla si môžete uľahčiť dodržiavaním určitého algoritmu akcií. Pacient potrebuje mierne nakloniť hlavu dozadu a čo najviac otvoriť ústa, aby špecialistovi ukázal zadnú stenu hltanu.

Jazyk je pripevnený špachtľou k spodnej časti úst. Tampón z hrdla sa odoberá sterilným tampónom umiestneným na konci predĺženej slučky. Opatrne odoberte ster, nedotýkajte sa tampónu iných povrchov ústnej dutiny.

Odobratý materiál s tampónom sa vloží do skúmavky, po ktorej sa v priebehu prvých 90 minút transportuje do laboratória. Na získanie spoľahlivých výsledkov výskumu je potrebné dodržiavať algoritmus.

Pri prechode sterilným tampónom pozdĺž povrchu zadnej steny hltanu môže pacient pocítiť grganie, najmä s výrazným dávivým reflexom.

Mikroskopia a kultivácia

Mikroskopické vyšetrenie sa vykonáva pred bakteriálnou kultiváciou, aby sa určilo bunkové zloženie, aby sa predpovedalo, ktoré kolónie môžu rásť na živnom médiu.

Mikroskopia sa vykonáva farbením podľa Grama, po ktorom sa bunky vizualizujú pod mikroskopom. Výsev sa vykonáva na špecifickom médiu, pretože každý typ mikroorganizmu vyžaduje úroveň pH a vlhkosti.

Výsev na flóre zabezpečuje rast kolónií, na základe tvaru a odtieňa, z ktorých sa ustanoví druh mikroorganizmov. Hlavnou úlohou kultivačných médií je zabezpečiť dýchanie a výživu mikróbov pre rýchly rast a rozmnožovanie.

Materiál sa vysieva v sterilných laboratórnych podmienkach pri dodržaní aseptických pravidiel. Zdravotníci by nemali zabúdať na ochranné pomôcky, keďže biologický materiál môže byť mimoriadne nebezpečný z hľadiska infekcie.

Výsledky kultivácie sa hodnotia denne, ale konečné závery sa robia o týždeň neskôr analýzou farby, tvaru a iných charakteristík kolónií.

Osobitná pozornosť sa venuje antibiogramu, ktorý sa vykonáva pokrytím oblasti pestovaných kolónií kruhmi namočenými v antibakteriálnom prostriedku. Ak sú patogénne mikróby citlivé na konkrétne antibiotikum, rast kolónií je inhibovaný. V prípadoch, keď kolónie rastú pod antibakteriálnym účinkom, liek sa považuje za neúčinný. Na základe týchto výsledkov lekár predpisuje antibiotickú terapiu, ktorá pomáha vyrovnať sa s chorobou.

Diagnostické výsledky

Čo ukazuje podmaz? Flóra sliznice pozostáva z rôznych mikroorganizmov. Náter z hrdla na mikroflóru ukazuje počet patogénnych, ako aj oportúnnych mikróbov. U malého počtu patogénnych baktérií nespôsobujú vývoj ochorenia, rovnako ako oportúnne baktérie. Keď sa však imunitná obrana tela zníži na pozadí ťažkej všeobecnej hypotermie, exacerbácie chronickej patológie, prechladnutia alebo v pooperačnom období, oportúnne bacily sa začnú intenzívne množiť, čo vyvoláva vývoj ochorenia.

Bežne môžu byť súčasťou flóry infekcie ako streptokok, E. coli alebo Neisseria. Toto sa považuje za variant normy, ak ich počet nepresahuje prípustnú normu a neexistujú žiadne klinické príznaky infekčnej choroby.

Stojí za zmienku, že by ste ich nemali ničiť, pretože po ukončení užívania antibakteriálnych látok opäť naplnia časť mikroflóry slizníc.

Keď lekár nariadi test, očakáva, že výsledky potvrdia prítomnosť alebo neprítomnosť určitých patogénov, ktoré mohli spôsobiť symptómy pacienta.

Dekódovanie náteru hrdla zahŕňa názov mikroorganizmov, oproti ktorému je uvedený ich počet, ktorý je vyjadrený v špeciálnych jednotkách. Stali sa známymi ako CFU/ml, čo udáva počet bakteriálnych patogénov rastúcich v jednom litri živného média. Skrátene CFU nazývaná jednotka tvoriaca kolónie.

Ak analýza ukázala mikrobiálny obsah desať až štvrtá mocnina, ide o normálny variant. Keď výsledok prekročí túto úroveň, napríklad je desať až pätina mocnina, potom sa potvrdí intenzívny mikrobiálny rast. Nerovnováha medzi prospešnými a patogénnymi baktériami je dysbakterióza, ktorá vedie k rozvoju ochorenia.

Ak analýza ukázala „konfluentný rast“ mikroorganizmov, stojí za to mať podozrenie na veľké množstvo bacilov, ktoré pri spájaní tvoria kolónie. Výsledky kultivácie zahŕňajú aj antibiogram. Uvádza antibakteriálne látky vo forme taniera. Vedľa každého antibiotika je znamienko „+“:

• jedno „+“ označuje nízku úroveň citlivosti patogénneho mikróbu na tento typ antibakteriálneho činidla;
• dve „+“ označujú priemernú úroveň;
• 3 „+“ - vysoká citlivosť.

Ak patogénny mikroorganizmus nie je citlivý na konkrétne antibiotikum, umiestni sa oproti nemu „kliešť“. To znamená, že výber tohto antibakteriálneho liečiva sa neodporúča, pretože pri jeho použití nebude pozorovaný terapeutický účinok.

Analýza, respektíve jej výsledky, sa zaznamenávajú na špeciálny formulár. Typ mikroorganizmov je označený latinkou:

• výsledok sa považuje za negatívny, keď výter z hrdla nemá plesňovú a bakteriálnu flóru. V tomto prípade by mal lekár podozrenie na vírusovú infekčnú patológiu.
• pozitívna odpoveď indikuje prítomnosť rastu patogénnych/oportúnnych mikróbov, ktoré môžu spôsobiť infekčno-zápalový proces v orofaryngu a nazofarynxe. Keď dôjde k zvýšeniu plesňovej flóry, v ústnej dutine sa vyvinie kandidóza.

Zdôrazňujeme, že normálne môže mikroflóra pozostávať z húb, Klebsiella pneumoniae, diphthe-, bacteroides, aktinomycét, pseudomonád, nepatogénnych Neisseria, Escherichia coli, streptokokov, meningokokov, ako aj epidermálnych stafylokokov.

Z patogénnych mikroorganizmov stojí za to vyzdvihnúť listériu, meningitídu, pneumokoky, Loefflerove bacily, hemolytický streptokok, branhamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus, ako aj huby.

Výter z hrdla dáva predstavu o prítomnosti patogénnych mikróbov, ktoré by mohli spôsobiť rozvoj ochorenia. Na základe výsledkov štúdie lekár určí, ktorá liečba bude v tomto prípade najúčinnejšia.

- rýchly a bezbolestný zákrok, ktorý poskytuje významnú pomoc pri diagnostike infekčných ochorení.

Náter z hrdla na mikroflóru sa vykonáva pomerne často, pretože poskytuje lekárovi potrebné informácie o zdravotnom stave pacienta. Táto analýza sa mylne zamieňa so sterom v gynekológii. Hoci účelom analýzy je určiť bakteriálne mikroorganizmy na sliznici, odoberá sa z hrdla. Analýza sa zvyčajne vykonáva v predvečer predpisovania antifungálnych, antibakteriálnych a antiseptických látok. Je to potrebné na posúdenie citlivosti kmeňa patogénu na konkrétny liek.

Ak test robíte prvýkrát, nemusíte sa obávať, počas diagnostického procesu sa vám nestane nič, čo by mohlo spôsobiť nepohodlie alebo bolesť. Kultivácia hrdla netrvá veľa času a je úplne bezbolestná. Lekár odoberie tampón flóry z hrdla pomocou drevenej tyčinky, na ktorej je namotaný vatový tampón. Pacient otvorí ústa a lekár vizuálne vyšetrí ústnu dutinu, či neobsahuje viditeľné oblasti zápalu - začervenanie a vyrážky. Potom, držiac si jazyk plochou tyčinkou, odoberie tampón zo zadnej steny hrdla. U niektorých ľudí môže držanie jazyka palicou spôsobiť dávivý reflex, no ten rýchlo príde, keď koreň jazyka prestane nástroj dráždiť.

Existuje alternatívny spôsob vykonania testu - pacient je požiadaný, aby kloktal fyziologickým roztokom a potom ho vypľul do sterilnej nádoby. V tomto prípade dostáva zdravotnícky personál väčší objem biomateriálu, čo mu umožňuje vykonávať testy a presnejšie určiť pôvodcu ochorenia.

Toto vyšetrenie si nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu, stačí, aby pacient pred odberom dve hodiny nefajčil a necucal lízanky. Po odstránení biomateriálu sa tyčinka vloží do živného média, kde po vytvorení kolónie môže laborant odhaliť rôzne druhy kokov, záškrtové bacily, kvasinkové huby a iných zástupcov mikrofauny.

Hlavným médiom pre mikróby v krku je krvný agar. Toto médium obsahuje živiny na aktívnu reprodukciu saprofytických a patogénnych baktérií, napríklad pneumokokov a Staphylococcus aureus.

Sabouraudovo médium je vhodné pre široké spektrum mikróbov a považuje sa za univerzálne. Žĺtkovo-soľný agar je selektívne médium na hromadnú kultiváciu stafylokokov. Čokoládový agar je výborný na množenie gonokokov, Haemophilus influenzae a patogénov hnisavých bakteriálnych meningitíd. Endo médium je vhodné na kultiváciu enterobaktérií. Enterococcus agar umožňuje vývoj kolónie enterokokov.

Čakanie na výsledky kultivačného testu hrdla bude trvať dlhšie ako bežné testy, približne 5-7 dní. Kultivácia mikroflóry v krku si vyžaduje viac času, pretože je potrebné vykonať sériu testov zameraných na určenie citlivosti inherentných baktérií na antibiotiká a výber najlepšieho lieku.

Náter z hrdla na mikroflóru, ako každá analýza, má množstvo indikácií na výkon, medzi ktoré patria choroby, ako sú:

• záškrtu;
• podozrenie na Staphylococcus aureus;
• meningokoková infekcia;
• čierny kašeľ;
• mononukleóza;
• šarlach;
• bolesť hrdla a iné bakteriálne ochorenia.

Indikácie pre náter hrdla môžu zahŕňať bolesť v tejto oblasti, ťažkosti s prehĺtaním, kolísanie teploty a množstvo ďalších charakteristických symptómov. Berúc do úvahy jednoduchosť a bezbolestnosť postupu pri vykonávaní náteru na kultivačnej nádrži, môžete ho absolvovať ako preventívne opatrenie na vylúčenie patologických procesov v tele.

Bakteriologický výskum tohto typu je veľmi dôležité vykonávať aj ako preventívne opatrenie. Platí to najmä pre zdravotnícky personál pôrodnice. Staphylococcus aureus sa napríklad šíri vzdušnými kvapôčkami a jeho veľké množstvo môže predstavovať významnú hrozbu pre život novorodencov.

Výsledky analýzy

Dekódovanie náteru hrdla vykonáva kvalifikovaný odborník. Normálny výsledok naznačuje, že test je negatívny, to znamená, že v ústnej dutine neboli nájdené žiadne patogénne organizmy, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie. Pacient je zdravý, ak v ústnom nátere nie je zistená patogénna flóra, ktorá presahuje 10*3 – 10*4. Indikátor 10*5 alebo viac naznačuje intenzívny rozvoj oportúnnej flóry. Vo výsledkovom formulári sú uvedené baktérie, ktoré boli zistené. Formulár tiež uvádza kvantitatívne zloženie patogénu.

Analýza flóry z hrdla môže určiť vývoj patogénnych mikroorganizmov, ako sú:

• Bacteroides môže spôsobiť chronickú sinusitídu, zápal stredného ucha, orálne infekcie, abscesy a nekrotizujúcu pneumóniu.
• Branhamella spôsobuje sinusitídu a respiračné infekcie.
• Veillonella tvorí zubný povlak a je pôvodcom ochorenia parodontu.
• Candida albicans v malých množstvách nespôsobuje ochorenie, hoci zvýšenie jej počtu vyvoláva kandidózu.
• Streptococcus mutans ničí zubnú sklovinu, čo vedie k deformácii a strate zubov.
• Haemophilus influenza je jedným z pôvodcov chrípky a epiglotitídy.
• Streptococcus pyogenes spôsobuje prechladnutie a ochorenia dýchacích ciest.
• Streptococcus pneumonia spôsobuje pneumóniu, sinusitídu, endokarditídu, septickú artritídu, primárnu peritonitídu a flegmónu.
• Neisseriameningitída spôsobuje meningitídu a nezofaryngitídu.
• Corynebacteriadiftéria je pôvodcom diftérie.
• Klebsiellapneumónia môže spôsobiť zápal pľúc a urogenitálne infekcie.
• Pseudomonas sa nachádza pri hnisavých zápalových procesoch, enteritíde a cystitíde.
• Escherichia coli spôsobuje peritonitídu, kolpitídu, prostatitídu a dysbakteriózu.
• Cytomegalovírus spôsobuje sexuálne prenosné choroby vrátane orálneho kontaktu.
• Vírus herpes simplex je pôvodcom herpetických infekcií.
• Vírus Epstein-Bar spôsobuje mnoho chorôb rôznej lokalizácie, napríklad hepatitídu, herpes, leukoplakiu, roztrúsenú sklerózu, imunitnú nedostatočnosť, nazofaryngeálny karcinóm, lymfogranulomatózu a Steven-Jobsov syndróm.

Ako je zrejmé z vyššie uvedených ochorení, náter hrdla je veľmi informatívny postup, ktorý vám umožňuje vyhnúť sa ďalšiemu vývoju patologického procesu a odstrániť chorobu v počiatočnom štádiu vývoja. Ak testy odhalia veľké množstvo určitých baktérií, lekár pravdepodobne požiada príbuzných pacienta alebo osoby, ktoré sú v kontakte s pacientom, aby podstúpili kultivačný test. Je to potrebné, ak má lekár podozrenie, že sa pacient neustále infikuje od niekoho z jeho okolia.

Liečba patogénnej flóry

Test môže predpísať otolaryngológ. Vyberie aj lieky na liečbu konkrétneho ochorenia. Ako bude liečba prebiehať priamo závisí od toho, ktorý mikrób bol identifikovaný:

• Bacteroides a Veillonella sú citlivé na deriváty imidazolu: Metronidazol, Tinidazol a Ornidazol.
• Vírus Epstein-Barleche liečený Ganciklovirom a Valaciklovirom.
• Escherichia coli sa lieči Gentamicínom, Nifuratelom a Rifaximínom.
• Vírus Herpes simplex a Cytamegalovírus možno liečiť Acyclovirom, Valaciclovirom, Famciclovirom a Penciclovirom.
• Pseudomonas je citlivý na Piperacilín, Impenem, Tobramycín a Ciprofloxacín.
• Klebsiellapneumónia je citlivá na aminoglykozidy a cefalosporíny tretej generácie.
• Neisseriameningitis je smrteľná baktéria, ktorú možno eliminovať množstvom liekov vrátane penicilínu, ampicilínu, chloramfenikolu a ceftriaxónu.
• Liečba Haemophilus influenza pozostáva z použitia cefotaxímu alebo ceftriaxónu.
• Corynebacteriadiftéria je eliminovaná liekmi nazývanými Cefotaxim, Anaerocef, Linkomycin.
• Streptococcus pyogenes je citlivý na penicilíny a cefalosporíny.
• Streptokoková pneumónia je eliminovaná azitromycínom, klaritromycínom, levofloxacínom a josamycínom.
• Streptococcus mutans - Ampicilín, Augmentín, Benzylpenicilín, Vankomycín;
• Branhamella je citlivá na tetracyklíny, ako aj cefalosporíny.
• Candida albicans sa eliminuje flukonazolom a itrakonazolom.

Všetky vyššie uvedené lieky si nemôžete predpísať, väčšina z nich obsahuje toxické látky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vašu pohodu a ďalej zhoršiť situáciu. Po ukončení liečby je pacient opätovne vyšetrený na kultiváciu hrdla, aby lekár pochopil, či liečba zvolenými liekmi pomohla, alebo či treba upraviť liečebný režim.

Odoberajú ho z hltana – teda z hrdla – aby vyšetrili sliznicu a aké baktérie a mikroorganizmy ju obývajú a v akom množstve a kto je možným pôvodcom konkrétneho ochorenia.

Táto analýza pomáha lekárovi presne diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu a lieky.

Táto analýza môže byť predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• Ako jeden z preventívnych postupov pri prijímaní do zamestnania, ak sa človek uchádza o prácu súvisiacu s potravinami, deťmi, chorými pacientmi a podobne. Výsledky rozboru ukážu, či je človek zdravý a či môže v tejto oblasti pracovať.
• Pri vyšetrovaní tehotných žien, aby sa zabránilo rozvoju a pôsobeniu baktérií, ktoré môžu vyvolať komplikácie, ktoré komplikujú priebeh a ohrozujú život dieťaťa.
• Pri vyšetrovaní detí vstupujúcich do predškolských zariadení predchádzať vzniku infekčných ohnísk v detských kolektívoch.
• Pred hospitalizáciou pacienta v nemocnici a pri príprave na operáciu zabezpečiť neprítomnosť mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie v pooperačnom období.
• Skríning ľudí, ktorí boli v blízkom kontakte s pacientmi s vysoko nákazlivými mikrobiálnymi chorobami, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu choroby.
• Presne identifikovať patogén, ktorý vyvolal konkrétny orgán ORL, ako aj určiť citlivosť tohto patogénu na používané lieky.
• Na detekciu a liečbu bolesti hrdla, záškrtu, sínusitídy, sínusitídy, zápalu vonkajšieho ucha atď.

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme povedať, že náter na flóre je predpísaný v dvoch prípadoch: zistiť, či je osoba nosičom patogénnych mikróbov a identifikovať pôvodcu akejkoľvek choroby.

Príprava

Ak chcete získať čo najspoľahlivejšie výsledky, musíte dodržiavať určité pravidlá, pretože táto analýza vyžaduje niektoré, hoci jednoduché, ale mimoriadne dôležité.

Takže pred nanesením náteru musíte:

• odmietnuť akékoľvek výplachy a ústne vody obsahujúce antiseptiká 2-3 dni pred procedúrou
• 2-3 dni pred zákrokom sa vyhýbajte sprejom a mastiam do krku s obsahom antibiotík a antimikrobiálnych látok
• 2-3 hodiny pred testom nejedzte ani nepite žiadne nápoje (najlepšie vôbec)
• Je vhodné nečistiť si zuby v deň testu alebo aspoň 2-3 hodiny pred ním
• nežuvajte žuvačku

Je potrebné odmietnuť roztoky ústnej vody a spreje do krku, pretože zabíjajú väčšinu mikróbov nachádzajúcich sa v sliznici hltana a znižujú ich počet na minimum. V dôsledku toho sa samozrejme neukáže skutočný počet mikróbov v sliznici a baktérie, ktoré môžu spôsobiť alebo už spôsobili, sa v nátere nezistia.

Jedlo či nápoje, ktoré človek prijme, ale aj zubná pasta môžu časť baktérií jednoducho zmyť, a to sa prejaví aj na výsledku, ktorý neukáže, aké mikroorganizmy na sliznici vlastne sú.

V deň testu je vhodné nejesť a nepiť, a ak je to možné, radšej si ráno po prebudení odoprieť čo i len pohár vody či hrnček kávy.

Baktériám teda treba dať voľnú ruku a nechať ich 2-3 dni voľne sa množiť v sliznici bez toho, aby boli vystavené rôznym antibakteriálnym látkam, a až potom je možné vidieť skutočný obraz.

Počas procedúry pacient hodí hlavu dozadu a otvorí ústa dokorán. Stlačením na jazyk pacienta lekárskou kovovou alebo drevenou špachtľou lekár vedie sterilný vatový tampón umiestnený na kovovej slučke pozdĺž sliznice hltanu.

Zákrok nespôsobuje pacientovi žiadnu bolesť a prakticky žiadne nepohodlie, snáď s výnimkou dávivého reflexu, ktorý sa môže objaviť pri dotyku zadnej steny hrdla.

Tyčinka s nazbieraným materiálom sa vloží do sterilnej nádoby, kde sú vytvorené všetky podmienky pre pohodlný život mikróbov, aby nezomreli ešte pred príchodom do laboratória.

V laboratóriu sa zozbieraný materiál umiestňuje do rôznych živných médií v závislosti od účelu, na ktorý bol vykonaný. V závislosti od reakcie a správania mikróbov sa vytvárajú výsledky analýzy.

Dekódovanie výsledkov

Náter flóry hrdla - normálne a odchýlky od normy

Aby ste správne dešifrovali výsledky, musíte presne vedieť, na čo bol predpísaný. V závislosti od konkrétneho účelu sa skúma prítomnosť a množstvo konkrétneho mikróbu a stanovuje sa potreba.

Výsledky uvádzajú názvy tých mikroorganizmov, ktoré tvoria prevažnú väčšinu v sliznici hrdla. Tabuľka alebo zoznam zobrazuje názvy baktérií v latinčine a ich počet v špeciálnych jednotkách merania.

Normálne sú v sliznici hltana prítomné nasledujúce organizmy:

• epidermálne
• viridans streptokok
• niektoré huby Candida
• nepatogénne neisserie a pneumokoky

Spomedzi patogénnych baktérií môže náter na flóre z hrdla odhaliť:

• p-hemolytický streptokok skupiny A
• patogén čierneho kašľa
• pôvodca záškrtu
• huby Candida albicans atď.

Streptokoky spôsobujú väčšinu ľudských chorôb, snažia sa ich identifikovať pri podozrení na zápal pľúc, faryngitídu, bolesť hrdla, šarlach a iné.Aby sa vylúčila možnosť alergickej príčiny ochorenia, vykoná sa náter na tých, ktorí sa podieľajú na alergických reakciách.

Užitočné video - stafylokoky.

Na diagnostiku stafylokokovej infekcie sa vykoná stafylokokový náter. Ide o oportúnnu baktériu, ktorá spôsobuje ochorenie len za určitých podmienok – napríklad podchladenie, nedostatok vitamínov, oslabená imunita.

Lekár, ktorý predpísal túto analýzu, nezávisle dešifruje všetky získané výsledky a na základe nich rozhodne, aké kroky podniknúť v budúcnosti.

Náter z flóry hrdla je jednoduchý, rýchly a úplne bezbolestný postup, ktorý pomôže identifikovať prítomnosť patogénov a možných patogénov. Najčastejšie ho predpisuje lekár a často poskytuje úplné informácie o patogénoch a potrebnej liečbe.