Udržiavanie rovnováhy elektrolytov v tele. Rovnováha krvných elektrolytov

Poruchy rovnováhy voda-soľ sú troch typov: 1) dehydratácia v dôsledku straty vody z plazmy a medzibunkovej tekutiny (nadmerné potenie, horúčka atď.); v tomto prípade sa zvyšuje osmotický tlak plazmy a voda opúšťa tkanivá; 2) strata solí (dlhotrvajúce vracanie, hnačka atď.); súčasne klesá osmotický tlak plazmy a voda prechádza do tkanív; 3) rovnomerná strata vody a solí (zmiešané poruchy). Na korekciu rovnováhy voda-elektrolyt (WEB) sa používajú soľné roztoky, ktoré obsahujú ióny alkalických kovov a kovov alkalických zemín (sodík, draslík, vápnik, chlór, hydrogénuhličitan sodný) v presne definovaných pomeroch. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy stupeň dehydratácie, funkciu obličiek a potreby tela. Nepriaznivá je dehydratácia (hypohydratácia) aj preťaženie tekutinami (nadmerná hydratácia). V prvom prípade sa vyvinie zhrubnutie krvi, hypotenzia, spomalenie prietoku krvi, dysfunkcia buniek a zadržiavanie odpadu; v druhom - edém, zvýšený krvný tlak, srdcové poruchy. Voda tvorí 60-70% telesnej hmotnosti. Má 3 funkcie: 1) plastová a transportná; 2) univerzálne rozpúšťadlo; 3) chemické činidlo zapojené do všetkých biochemických procesov. Voda sa nachádza v 3 frakciách: vo voľnom stave, vo viazanom stave s koloidmi a v zložení molekúl bielkovín, tukov a sacharidov. Vo vnútri buniek je asi 50% vody, v medzibunkovom priestore - 15%, v cievach - 5%. Denná potreba zdravého človeka je 2500–2700 ml (40 ml/kg). Z toho 1500 ml sa vylúči obličkami, 1000 ml potom a pľúcami a 100 ml stolicou. Počas horúčky sa môže potiť až 3–8 litrov vody. Hlavnými elektrolytmi sú sodík, draslík, vápnik, chlór, hydrogénuhličitan sodný, horčík, fosfátový anión. Soľné roztoky sa pripravujú na základe elektrolytového zloženia plazmy. Najfyziologickejšie roztoky sú tie, ktorých zloženie je podobné zloženiu solí plazmy. Musia spĺňať 3 požiadavky: 1) izotónia (rovnosť osmotického tlaku s plazmou); 2) izoionita (rovnosť iónového zloženia s plazmou); 3) izohydria (rovnosť pH).

Príkladom takéhoto riešenia je Ringerov roztok, obsahujúce chlorid sodný, chlorid draselný, chlorid vápenatý a hydrogénuhličitan sodný. Pre lepšie využitie iónov sa zvyčajne pridáva glukóza. Takéto riešenia sú tzv glukózo-soľ.

Sodík regulované hormónom nadobličiek aldosterónom (pozri prednášku 28). Na+ je hlavný extracelulárny ión, ktorý reguluje osmotický tlak plazmy a extracelulárnej tekutiny, ako aj excitabilitu bunkových membrán a vnútrobunkové procesy. Denná potreba je 5-6 g chloridu sodného. Sodík sa ľahko stráca močom, potom pri ťažkej práci a hypertermii. To spôsobuje dehydratáciu tela. Zadržiavanie sodíka v tele je sprevádzané edémom. Na obnovenie rovnováhy sodíka použite izotonický roztok chloridu sodného(0,9 %), avšak infúzia veľkého množstva môže zmeniť pomer elektrolytov. Keďže dehydratácia spôsobuje aj stratu iných elektrolytov, je lepšie použiť vyvážený(fyziologický roztok. U detí do 3 rokov sa uprednostňuje izotonický roztok s prídavkom požadovaného množstva iných iónov, pretože v tomto veku sa obličkami zle vylučujú. Izotonický roztok u detí sa zvyčajne používa spolu s 5 % (izotonickým) roztokom glukózy v pomere 1:3 (pre formy s nedostatkom vody) a 1:1 alebo 1:2 (pre formy s nedostatkom soli a zmiešané formy). dehydratácia. Používa sa aj na umývanie rán, na riedenie liekov atď. Hypertonický roztok chloridu sodného(3–10 %) sa používajú na umývanie hnisavých rán a v malých množstvách intravenózne pri nedostatku sodíka.

Draslík nachádzajúce sa prevažne vo vnútri buniek. Jeho obsah reguluje aldosterón. K+ reguluje membránové funkcie, podieľa sa na procesoch polarizácie a depolarizácie. Denná potreba je 4–6 g Obsah draslíka v žalúdočných a črevných šťavách je 2-krát vyšší ako v krvi, preto sa ľahko stráca vracaním a hnačkou. K strate dochádza aj pri užívaní diuretík, glukokortikoidov, v pooperačnom období, pri rozsiahlych popáleninách, omrzlinách a pod. Hypokaliémia charakterizované dysfunkciou centrálneho nervového systému (ospalosť, zmätenosť, nedostatok hlbokých reflexov), svalovou a srdcovou slabosťou (bradykardia, srdcová dilatácia, systolický šelest), ťažkosťami s intestinálnou motilitou, plynatosťou, známkami obštrukcie. Typické zmeny EKG: predĺženie P-Q a S-T, zvýšenie P, sploštenie, predĺženie, inverzia T, arytmia atď. chlorid draselný intravenózne (samotne alebo ako súčasť „vyváženého“ roztoku), ako aj perorálne vo forme 10% roztoku, pretože v práškoch a tabletách dráždi sliznice. Kontraindikované v prípadoch zhoršenej funkcie vylučovania obličiek. Použiť panaigias A asparkam s obsahom aslaraginátu draselného a horečnatého, ktoré podporujú penetráciu a fixáciu draslíka v tkanivách. Predpísať stravu bohatú na draslík (pečené zemiaky, sušené ovocie). Predávkovanie draslíkom spôsobuje hyperkaliémia, ktorá je sprevádzaná cyanózou, bradykardiou, oslabenou kontraktilitou myokardu, zmenami na EKG (rozšírenie komplexu QRS, znížené vlny, známky attroventrikulárnej blokády). Liečba: IV 5% roztok glukózy, chlorid vápenatý, inzulín. Inzulín a glukóza podporujú prechod draslíka do buniek.

Vápnik podieľa sa na tvorbe kostného tkaniva, zrážaní krvi, kapilárnej permeabilite, nervovej a srdcovej činnosti, reguluje priepustnosť membrán pre sodík a draslík a kontraktilitu buniek hladkého svalstva. Metabolizmus vápnika je regulovaný vitamínom D (absorpcia v čreve a reabsorpcia v obličkách), paratyroidínom a tyrokalcitonínom (obsah v krvi a kostiach). Antagonista draslíka. Pri hypokalciémii sa vyskytuje tetánia (laryngospazmus, kŕče), srdcová slabosť a hypotenzia. Nedostatok vápnika u detí vedie k rozvoju krivice, u dospelých - k osteomalácii. Pri hyperkalcémii sa vyvíja kalcifikácia (kalcifikácia) krvných ciev a renálnych tubulov. Účinok vápnika na srdce je podobný srdcovým glykozidom, preto pri spoločnom použití zvyšuje ich aktivitu a toxicitu. Používa sa chlorid vápenatý a glukonát vápenatý. Ten sa pomaly uvoľňuje, a preto má menej výrazný dráždivý účinok. Môže byť predpísaný intramuskulárne. Používa sa pri zlomeninách kostí, osteomalácii, krivici, poruchách zrážanlivosti krvi, alergiách, pľúcnom edéme a predávkovaní liekmi obsahujúcimi draslík a horčík.

Obsah a metabolizmus horčíka reguluje aldosterón. Magnézium MD je spojené so schopnosťou inhibovať uvoľňovanie katecholamínov z. sympatické konce. Preto je horčík antagonistom vápnika, ktorý stimuluje uvoľňovanie norepinefrínu. Horčík podporuje prechod draslíka cez membrány a jeho zadržiavanie v bunkách, ako aj uvoľňovanie vápnika obličkami. Pri nedostatku horčíka sa vápnik zráža a môže upchávať obličkové tubuly. Horčík znižuje excitabilitu centrálneho nervového systému, znižuje svalový tonus (kostrový a hladký), má antikonvulzívne, narkotické a hypotenzívne účinky. Pri perorálnom podaní má laxatívny účinok v dôsledku zvýšenia osmotického tlaku v lúmene čreva v dôsledku disociácie na ióny, ktoré sa zle vstrebávajú. Pre resorpčné pôsobenie zavádzajú síran horečnatý IV a IM pre hypertenznú krízu, eklampsiu v tehotenstve, kŕče a hypomagneziémiu. Hypomagneziémia sa môže vyskytnúť pri podávaní veľkého množstva roztokov a nútenej diuréze, pri hyperaldosteronizme, pri dlhodobom užívaní diuretík. Pri predávkovaní horčíkom dochádza k prudkému útlmu centrálneho nervového systému, dýchania a poklesu krvného tlaku. Ako antagonista sa používajú prípravky vápnika.

Pri strate krvi sa používajú náhradné roztoky plazmy. Soľné roztoky majú malé molekuly, takže rýchlo opúšťajú cievne riečisko a pôsobia krátko (0,5–2 hodiny). V tomto ohľade sa používajú syntetické polyméry glukózy s veľkými molekulami. Dlho sa zadržiavajú v cievach a obnovujú objem cirkulujúcej krvi, čomu napomáha aj zvýšenie osmotického tlaku plazmy. Používajú sa glukózové polyméry (dextrány) s molekulovou hmotnosťou 10 000 až 60 000. Patria sem polyglucín, reopolyglucín atď.. Pomaly sa štiepia za vzniku glukózy, ktorá sa recykluje. Asi 40 – 60 % sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Nemajú antigénne vlastnosti, preto nespôsobujú anafylaktické reakcie. Môžu sa podávať vo veľkých množstvách (do 2 l). Polyglucín má molekulovú hmotnosť asi 60 000 a nepreniká do kapilár a glomerulov. Po 3 dňoch zostáva v krvi až 30 % vstreknutého objemu. Preto sa dlhodobo zvyšuje objem krvi, krvný tlak, krvný obeh a hypoxia je eliminovaná. Kontraindikované pri poraneniach lebky, otras mozgu (zvyšuje vnútrolebečný tlak). Reopolyglucín má hmotnosť 30-40 tisíc, takže sa rýchlejšie vylučuje z tela. Dobre adsorbuje toxíny, znižuje viskozitu krvi, agregáciu krvných doštičiek, zlepšuje reologické vlastnosti krvi a mikrocirkuláciu. Používa sa ako náhrada plazmy, pri otravách, na zlepšenie krvného obehu, pri hypoxii, na prevenciu trombózy atď. Hemodez- polyvinylpyrolidón, má odvodňujúci účinok, pretože zvyšuje osmotický tlak krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu, adsorbuje a odstraňuje toxíny. 80% lieku sa vylučuje obličkami za 4 hodiny v nezmenenej forme, čím sa odstraňujú toxíny, takže sa široko používa na intoxikáciu. Kontraindikované pri cerebrálnych krvácaniach, ochoreniach obličiek s poruchou vylučovacej funkcie a bronchiálnej astme.

Z tohto článku sa dozviete:

• Aká je vodná bilancia ľudského tela?
• Aké sú príčiny nerovnováhy vo vodnej bilancii tela?
• Ako rozpoznať porušenie vodnej rovnováhy tela
• Ako pochopiť, koľko vody je potrebné na udržanie vodnej rovnováhy tela
• Ako udržať normálnu hladinu vodnej rovnováhy v tele
• Ako obnoviť rovnováhu vody v tele?
• Ako sa lieči nerovnováha vody v tele?

Každý vie, že človek tvorí asi 80% vody. Veď voda je základom krvi (91 %), žalúdočnej šťavy (98 %), slizníc a iných tekutín v ľudskom tele. Voda je aj v našich svaloch (74 %), v kostre asi 25 % a, samozrejme, je prítomná v mozgu (82 %). Voda teda jednoznačne ovplyvňuje schopnosť zapamätať si, myslenie a fyzické schopnosti človeka. Ako udržať vodnú rovnováhu v tele na normálnej úrovni, aby ste sa vyhli zdravotným problémom? O tom sa dozviete z nášho článku.

Aká je rovnováha vody a elektrolytov v tele?

Rovnováha vody a elektrolytov v tele je súbor procesov absorpcie a distribúcie vody v ľudskom organizme a jej následného odvádzania.

Keď je vodná bilancia normálna, množstvo tekutiny uvoľnenej telom je primerané prichádzajúcemu objemu, to znamená, že tieto procesy sú vyvážené. Ak nepijete dostatok vody, bilancia sa ukáže ako negatívna, čo znamená, že sa váš metabolizmus výrazne spomalí, krv príliš zhustne a nebude schopná rozvádzať kyslík do celého tela v požadovanom objeme. zvýši sa vám telesná teplota a zvýši sa vám tepová frekvencia. Z toho vyplýva, že celkové zaťaženie organizmu bude vyššie, ale výkon klesne.

Ale pitie väčšieho množstva vody, ako potrebujete, môže byť tiež škodlivé. Krv bude príliš riedka a kardiovaskulárny systém dostane väčší stres. Koncentrácia žalúdočnej šťavy sa tiež zníži, čo povedie k narušeniu procesov trávenia. Prebytočná voda spôsobuje nerovnováhu vo vodnej bilancii v ľudskom organizme a núti vylučovaciu sústavu pracovať so zvýšenou záťažou – nadbytočná tekutina sa vylučuje potom a močom. To vedie nielen k ďalšej práci pre obličky, ale prispieva aj k nadmernej strate živín. Všetky tieto procesy v konečnom dôsledku narúšajú rovnováhu voda-soľ a výrazne oslabujú organizmus.

Počas fyzickej aktivity by ste tiež nemali veľa piť. Vaše svaly sa rýchlo unavia a môžete dostať aj kŕče. Určite ste si všimli, že športovci počas tréningov a výkonov nepijú veľa vody, ale len si vyplachujú ústa, aby si nepreťažili srdce. Túto techniku ​​používajte pri joggingu a tréningu.

Prečo je narušená rovnováha vody a elektrolytov v tele?

Príčinou nerovnováhy je nesprávna distribúcia tekutiny v tele alebo jej veľké straty. V dôsledku toho dochádza k nedostatku mikroelementov, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolických procesoch.

Jedným z hlavných prvkov je vápnik jeho koncentrácia v krvi sa môže znížiť najmä z nasledujúcich dôvodov:

• narušenie fungovania štítnej žľazy alebo jej absencia;
• liečba liekmi obsahujúcimi rádioaktívny jód.

Koncentrácia ďalšieho rovnako dôležitého mikroelementu - sodík- môže sa znížiť z nasledujúcich dôvodov:

• nadmerná spotreba tekutiny alebo jej akumulácia v tkanivách tela v dôsledku rôznych patológií;
• liečba diuretikami (najmä pri absencii lekárskeho dohľadu);
• rôzne patológie sprevádzané zvýšeným močením (napríklad cukrovka);
• iné stavy spojené so stratou tekutín (hnačka, zvýšené potenie).

Nedostatok draslík vyskytuje sa pri zneužívaní alkoholu, užívaní kortikosteroidov, ako aj pri mnohých ďalších patológiách, napríklad:

• alkalizácia tela;
• zlyhanie funkcie nadobličiek;
• ochorenia pečene;
• inzulínová terapia;
• znížená funkcia štítnej žľazy.

Hladiny draslíka však môžu stúpať, čo tiež narúša rovnováhu.

Príznaky nerovnováhy vody a soli v ľudskom tele

Ak telo počas dňa spotrebovalo viac tekutín, ako prijalo, nazýva sa to negatívna vodná bilancia alebo dehydratácia. Zároveň sa naruší výživa tkanív, zníži sa mozgová aktivita, zníži sa imunita a môžete sa cítiť zle.

Príznaky negatívnej vodnej bilancie:

1. Suchá koža. Vrchné vrstvy sa tiež dehydrujú a tvoria sa na nich mikrotrhlinky.
2. Pupienky na koži. K tomu dochádza v dôsledku toho, že sa uvoľňuje nedostatočné množstvo moču a pokožka sa aktívnejšie zapája do procesu odstraňovania toxínov z tela.
3. Moč sa stáva tmavším kvôli nedostatku tekutín.
4. Edém. Vznikajú vďaka tomu, že sa telo snaží ukladať zásoby vody v rôznych tkanivách.
5. Môžete tiež pociťovať smäd a sucho v ústach. Tvorí sa málo slín, objavuje sa aj povlak na jazyku a zápach z úst.
6. Zhoršenie funkcie mozgu: príznaky depresie, poruchy spánku, slabá koncentrácia na prácu a domáce práce.
7. Z nedostatku vlahy môžu bolieť kĺby a hroziť svalové kŕče.
8. Ak v tele nie je dostatok tekutín, vedie to k zápche a neustálemu pocitu nevoľnosti.

Minerály (rozpustené vo vode, nazývané elektrolyty) tiež ovplyvňujú rovnováhu voda-soľ.

Najdôležitejšie sú vápnik (Ca), sodík (Na), draslík (K), horčík (Mg), zlúčeniny s chlórom, fosfor, hydrogénuhličitany. Sú zodpovedné za najdôležitejšie procesy v tele.

Negatívne dôsledky pre telo sa vyskytnú tak pri nedostatočnom množstve vody a mikroelementov, ako aj pri prebytku. Vaše telo nemusí mať dostatok vody, ak ste mali vracanie, hnačku alebo silné krvácanie. Najzávažnejší nedostatok vody v strave pociťujú deti, najmä novorodenci. Majú zvýšený metabolizmus, v dôsledku čoho sa môže veľmi rýchlo zvýšiť koncentrácia elektrolytov a metabolických produktov v tkanivách. Ak sa nadbytok týchto látok neodstráni okamžite, môže to predstavovať vážne ohrozenie zdravia.

Mnohé patologické procesy v obličkách a pečeni vedú k zadržiavaniu tekutín v tkanivách a spôsobujú nerovnováhu vo vodnej bilancii v tele. Ak človek pije príliš veľa, bude sa hromadiť aj voda. V dôsledku toho je narušená rovnováha voda-soľ, čo spôsobuje nielen poruchy vo fungovaní rôznych orgánov a systémov, ale môže viesť aj k vážnejším následkom, ako je pľúcny a mozgový edém a kolaps. V tomto prípade už dochádza k ohrozeniu ľudského života.

Ak je pacient hospitalizovaný, rovnováha vody a elektrolytov v jeho tele sa neanalyzuje. Zvyčajne sa lieky s elektrolytmi predpisujú okamžite (samozrejme v závislosti od hlavnej diagnózy a závažnosti stavu) a ďalšia liečba a výskum sú založené na reakcii tela na tieto lieky.

Keď je osoba prijatá do nemocnice, zhromažďujú sa nasledujúce informácie a zapisujú sa do jej tabuľky:

• informácie o zdravotnom stave a existujúcich ochoreniach. Nasledujúce diagnózy naznačujú porušenie rovnováhy vody a soli: vredy, gastrointestinálne infekcie, ulcerózna kolitída, dehydratačné stavy akéhokoľvek pôvodu, ascites atď. V tomto prípade prichádza do centra pozornosti aj diéta bez soli;
• určí sa závažnosť existujúcej choroby a rozhodne sa, ako sa bude liečba vykonávať;
• Na objasnenie diagnózy a identifikáciu ďalších možných patológií sa vykonávajú krvné testy (podľa všeobecnej schémy na protilátky a bakteriálne kultúry). Na tento účel sa zvyčajne vykonávajú ďalšie laboratórne testy.

Čím skôr zistíte príčinu ochorenia, tým skôr môžete odstrániť problémy s rovnováhou vody a soli a rýchlo zorganizovať potrebnú liečbu.

Výpočet vodnej bilancie v tele

Priemerný človek potrebuje asi dva litre vody denne. Pomocou nižšie uvedeného vzorca môžete presne vypočítať požadovaný objem kvapaliny. Z nápojov získa človek asi jeden a pol litra a takmer liter z jedla. Tiež časť vody vzniká v dôsledku oxidačného procesu v tele.

Na výpočet množstva vody, ktoré potrebujete za deň, môžete použiť nasledujúci vzorec: vynásobte 35–40 ml vody telesnou hmotnosťou v kilogramoch. To znamená, že na okamžitý výpočet vašej individuálnej potreby vody stačí poznať svoju vlastnú hmotnosť.

Napríklad, ak je vaša hmotnosť 75 kg, potom pomocou vzorca vypočítame objem, ktorý potrebujete: vynásobte 75 x 40 ml (0,04 l) a získajte 3 litre vody. Toto je váš denný príjem tekutín na udržanie normálnej rovnováhy vody a soli v tele.

Ľudské telo denne stráca určité množstvo vody: vylučuje sa močom (asi 1,5 l), potom potom a dýchaním (asi 1 l), črevami (asi 0,1 l). V priemere je toto množstvo 2,5 litra. Ale vodná bilancia v ľudskom tele je veľmi závislá od vonkajších podmienok: okolitej teploty a množstva fyzickej aktivity. Zvýšená aktivita a teplo spôsobujú smäd, telo vám samo povie, kedy je potrebné doplniť straty tekutín.

Pri vysokých teplotách vzduchu sa naše telo zahrieva. A prehriatie môže byť veľmi nebezpečné. Okamžite sa preto aktivuje termoregulačný mechanizmus založený na odparovaní tekutiny pokožkou, vďaka čomu sa telo ochladzuje. Približne to isté sa deje počas choroby s vysokou teplotou. Vo všetkých prípadoch človek potrebuje doplniť stratu tekutín, postarať sa o obnovenie rovnováhy voda-soľ v tele zvýšením spotreby vody.

V komfortných podmienkach pri teplote vzduchu okolo 25 °C ľudské telo vylučuje asi 0,5 litra potu. No akonáhle začne teplota stúpať, zvýši sa aj vylučovanie potu a každý ďalší stupeň spôsobí, že sa naše žľazy rozídu o ďalších sto gramov tekutiny. Výsledkom je, že napríklad v 35-stupňových horúčavách množstvo potu vylučovaného pokožkou dosahuje 1,5 litra. V tomto prípade vám telo smädom pripomína potrebu doplniť zásoby tekutín.

Ako udržať vodnú rovnováhu v tele

Už sme teda zistili, koľko vody človek potrebuje počas dňa skonzumovať. Dôležité však je, v akom režime sa tekutina do tela dostáva. V období bdenia je potrebné príjem vody rovnomerne rozložiť. Vďaka tomu nebudete vyvolávať opuchy a nebudete nútiť telo trpieť nedostatkom vody, čo mu prinesie maximálny úžitok.

Ako normalizovať vodnú rovnováhu v tele? Mnoho ľudí pije vodu len keď sú smädní. To je veľká chyba. Smäd znamená, že ste už dehydrovaní. Aj keď je veľmi malý, stále má veľký vplyv na telo. Pamätajte, že by ste nemali veľa piť počas raňajok, obeda a večere alebo bezprostredne po jedle. To výrazne zníži koncentráciu žalúdočnej šťavy a zhorší tráviace procesy.

Ako obnoviť vodnú rovnováhu v tele?

Najlepšie je vytvoriť si plán príjmu vody pre seba, napríklad takto:

• Jeden pohár 30 minút pred raňajkami na naštartovanie činnosti žalúdka.
• Jeden a pol až dva poháre pár hodín po raňajkách. Môže to byť čaj v práci.
• Jeden pohár 30 minút pred obedom.
• Jeden a pol až dva poháre pár hodín po obede.
• Jeden pohár 30 minút pred večerou.
• Jeden pohár po večeri.
• Jeden pohár pred spaním.

Okrem toho môžete vypiť jeden pohár počas jedla. V dôsledku toho dostaneme potrebné množstvo vody za dvadsaťštyri hodín. Navrhovaný pitný režim zaisťuje rovnomerný prísun vody do tela, čo znamená, že sa nebudete musieť obávať opuchov alebo dehydratácie.

Na udržanie normálnej rovnováhy voda-soľ by sme nemali zabúdať na nasledujúce faktory:

1. Pri fyzickej aktivite odchádza z tela spolu s potom aj veľa solí, preto je lepšie piť vodu so soľou, sódu, minerálku alebo vodu s cukrom.
2. Zvýšte množstvo spotrebovanej vody, ak je okolitá teplota zvýšená.
3. Pite tiež viac vody, ak ste v suchej miestnosti (kde sú veľmi horúce radiátory alebo je spustená klimatizácia).
4. Pri užívaní liekov, konzumácii alkoholu, kofeínu, či fajčení klesá aj hladina vody v tele. Nezabudnite doplniť straty ďalšou tekutinou.
5. Voda prichádza nielen s kávou, čajom a inými nápojmi. Jedzte zeleninu, ovocie a iné potraviny s vysokým obsahom tekutín.
6. Telo absorbuje vodu aj cez pokožku. Častejšie sa sprchujte, ležte vo vani, plávajte v bazéne.

Pri rovnomernom prísune vody sa vám zlepší metabolizmus, v období aktivity sa bude neustále vyrábať energia a nebudete tak unavení z práce. Taktiež udržiavaním vodnej rovnováhy v tele sa zabráni hromadeniu toxínov, čo znamená, že pečeň a obličky nebudú preťažené. Vaša pokožka bude pružnejšia a pevnejšia.

Ako obnoviť rovnováhu voda-soľ v tele

Nadmerná strata tekutiny alebo nedostatočná dodávka tekutiny pre človeka je plná porúch rôznych systémov. Ako obnoviť rovnováhu voda-soľ v tele? Musíte pochopiť, že deficit vody nemožno naplniť naraz, takže nemusíte piť vo veľkých porciách. Tekutiny by mali byť dodávané do tela rovnomerne.

Stav dehydratácie je tiež sprevádzaný nedostatkom sodíka, takže musíte piť nielen vodu, ale rôzne roztoky s elektrolytmi. Môžete si ich kúpiť v lekárni a jednoducho rozpustiť vo vode. Ak je však dehydratácia dostatočne závažná, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. To je obzvlášť dôležité pre deti, ak sa u malého dieťaťa objavia príznaky dehydratácie, musíte zavolať sanitku. To isté platí pre starších ľudí.

V prípade presýtenia tkanív a orgánov vodou nie je potrebné samostatne obnoviť rovnováhu vody a soli v tele. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili problém, ktorý spôsobil tento stav. Často je to príznak choroby a vyžaduje si liečbu.

Čo robiť, aby ste sa vyhli dehydratácii:

• Vždy pite, ak ste smädní. Nezabudnite si so sebou vziať aspoň litrovú fľašu s vodou.
• Pri fyzickej aktivite pite viac (dospelý môže vypiť jeden liter za hodinu, dieťa potrebuje 0,15 litra). Aj keď treba poznamenať, že odborníci nie sú v tejto otázke jednotní.

Človeku, ktorý nepije tekutiny zodpovedne, hrozí dehydratácia či opuchy. V žiadnom prípade nenarušujte vodnú rovnováhu v tele. Starostlivo sledujte množstvo tekutín v tele.

Liečba nerovnováhy voda-elektrolyt v ľudskom tele

Obnovenie rovnováhy voda-soľ v tele je veľmi dôležité pre pohodu a fungovanie orgánov. Nižšie je uvedená všeobecná schéma, podľa ktorej sa normalizuje zdravotný stav pacientov s týmito problémami v zdravotníckych zariadeniach.

• Po prvé, musíte prijať opatrenia na zabránenie vzniku patologického stavu, ktorý predstavuje hrozbu pre ľudský život. Ak to chcete urobiť, okamžite zlikvidujte:

1. krvácajúca;
2. hypovolémia (nedostatočný objem krvi);
3. nedostatok alebo nadbytok draslíka.

• Na normalizáciu rovnováhy voda-soľ sa používajú rôzne roztoky základných elektrolytov v dávkovej forme.
• Prijímajú sa opatrenia na zabránenie vzniku komplikácií v dôsledku tejto terapie (najmä pri injekciách sodíkových roztokov sú možné epileptické záchvaty a prejavy srdcového zlyhania).
• Okrem medikamentóznej liečby je možná diéta.
• Intravenózne podávanie liekov je nevyhnutne sprevádzané monitorovaním úrovne rovnováhy voda-soľ, acidobázického stavu a hemodynamiky. Je tiež potrebné sledovať stav obličiek.

Ak je osobe predpísané intravenózne podanie soľných roztokov, vykoná sa predbežný výpočet stupňa nerovnováhy vody a elektrolytov a s prihliadnutím na tieto údaje sa vypracuje plán terapeutických opatrení. Existujú jednoduché vzorce založené na štandardných a skutočných ukazovateľoch koncentrácie sodíka v krvi. Táto technika umožňuje určiť poruchy vo vodnej bilancii v ľudskom tele, výpočet nedostatku tekutín vykonáva lekár.

Kde objednať chladič pitnej vody

Spoločnosť Ecocenter dodáva do Ruska chladiče, čerpadlá a súvisiace zariadenia na dávkovanie vody z fliaš rôznych veľkostí. Všetky zariadenia sú dodávané pod značkou „ECOCENTER“.

Poskytujeme najlepší pomer ceny a kvality zariadení a tiež ponúkame našim partnerom vynikajúce služby a flexibilné podmienky spolupráce.

O atraktivite spolupráce sa presvedčíte porovnaním našich cien s podobnými zariadeniami od iných dodávateľov.

Všetky naše zariadenia spĺňajú normy zavedené v Rusku a majú certifikáty kvality. Našim zákazníkom dodávame stojany, ako aj všetky potrebné náhradné diely a komponenty v čo najkratšom čase.

Nerovnováha voda-elektrolyt je stav, ktorý nastáva pri nedostatku alebo nadbytku vody a životne dôležitých elektrolytov v tele: draslíka, horčíka, sodíka, vápnika. Hlavné typy patológie: dehydratácia (dehydratácia) a hyperhydratácia (intoxikácia vodou).

Patologický stav vzniká vtedy, keď prísun tekutín a elektrolytov nezodpovedá potrebám organizmu alebo sú narušené mechanizmy vylučovania a regulácie.

Symptómy

Klinické prejavy a ich závažnosť závisia od typu patológie, rýchlosti vývoja zmien a hĺbky porúch.

Dehydratácia

Dehydratácia nastáva, keď strata vody prevyšuje jej zásoby. Príznaky dehydratácie sa objavia, keď deficit tekutín dosiahne 5 % telesnej hmotnosti. Tento stav je takmer vždy sprevádzaný nerovnováhou sodíka a v závažných prípadoch aj iných iónov.

Pri dehydratácii sa zvyšuje viskozita krvi a zvyšuje sa riziko trombózy.

Nadmerná hydratácia

Patológia sa vyvíja, keď je príjem vody väčší ako jej uvoľňovanie. Tekutina nezostáva v krvi, ale prechádza do medzibunkového priestoru.

Hlavné prejavy:

Dehydratácia a nadmerná hydratácia sú sprevádzané rôznymi poruchami elektrolytov, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky.

Nerovnováha draslíka a sodíka

Draslík je hlavným intracelulárnym iónom. Podieľa sa na syntéze bielkovín, elektrickej aktivite bunky a využívaní glukózy. Sodík je obsiahnutý v medzibunkovom priestore a podieľa sa na fungovaní nervového a kardiovaskulárneho systému a výmene oxidu uhličitého.

Hypokaliémia a hyponatrémia

Príznaky nedostatku draslíka a sodíka sú podobné:

Hyperkaliémia

• zriedkavý pulz, v závažných prípadoch je možná zástava srdca;
• nepohodlie v hrudníku;
• závraty;
• slabosť.

Hypernatriémia

• opuch;
• zvýšený krvný tlak.

Nerovnováha vápnika

Ionizovaný vápnik sa podieľa na fungovaní srdca, kostrových svalov a zrážaní krvi.

Hypokalciémia

• kŕče;
• parestézia - pocit pálenia, plazenie, brnenie rúk a nôh;
• záchvaty palpitácie (paroxyzmálna tachykardia).

Hyperkalcémia

• zvýšená únava;
• svalová slabosť;
• zriedkavý pulz;
• narušenie tráviaceho systému: nevoľnosť, zápcha, nadúvanie.

Nerovnováha horčíka

Horčík má inhibičný účinok na nervový systém a pomáha bunkám absorbovať kyslík.

Hypomagneziémia

Hypermagneziémia

• slabosť;
• ospalosť;
• zriedkavý pulz;
• zriedkavé dýchanie (s výraznou odchýlkou ​​od normy).

Metódy na obnovenie homeostázy vody a elektrolytov

Hlavnou podmienkou obnovenia rovnováhy vody a elektrolytov v tele je odstránenie príčiny, ktorá poruchu vyvolala: liečba základného ochorenia, úprava dávky diuretík, adekvátna infúzna terapia po operácii.

V závislosti od závažnosti symptómov a závažnosti stavu pacienta sa liečba vykonáva ambulantne alebo v nemocnici.

Liečba doma

Pri počiatočných príznakoch nerovnováhy elektrolytov sú predpísané tabletové prípravky obsahujúce mikroelementy. Predpokladom je absencia zvracania a hnačky.

Na vracanie a hnačku. Jeho účelom je obnoviť stratený objem tekutín, poskytnúť telu vodu a elektrolyty.

Aký nápoj:

Pomer roztokov bez elektrolytov a solí závisí od cesty straty tekutín:

• prevláda zvracanie - užívajte lieky bez soli a soli v pomere 1: 2;
• vracanie a hnačka sú vyjadrené rovnako – 1:1;
• prevláda hnačka – 2:1.

Pri včasnom začatí a správnej implementácii dosahuje účinnosť liečby 85%. Kým nevoľnosť neustane, pite 1-2 dúšky každých 10 minút. Ak sa cítite lepšie, zvýšte dávku.

Liečba v nemocnici

Ak sa stav zhorší, je indikovaná hospitalizácia. V nemocnici sa tekutina s elektrolytmi podáva intravenózne kvapkaním. Na výber roztoku, objemu a rýchlosti podávania sa stanoví množstvo sodíka, draslíka, horčíka a vápnika v krvi. Hodnotí sa denné množstvo moču, pulz, krvný tlak a EKG.

• roztoky chloridu sodného a glukózy rôznych koncentrácií;
• Acesol, Disol - obsahujú acetát a chlorid sodný;
• Ringerov roztok – obsahuje ióny sodíka, draslíka, chlóru, sodíka, vápnika;
• Laktosol – obsahuje laktát sodný, draslík, vápnik, chloridy horečnaté.

Pri nadmernej hydratácii sa intravenózne predpisujú diuretiká: Manitol a Furosemid.

Prevencia

Ak trpíte jedným ochorením, ktoré je sprevádzané nerovnováhou vody a elektrolytov, urobte preventívne opatrenia. Užívajte doplnky draslíka a horčíka súčasne s diuretikami. Pri črevných infekciách okamžite začnite s perorálnou rehydratáciou. Dodržiavajte diétny a pitný režim pri ochoreniach obličiek a srdca.

Draslík sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov - pri syntéze glykogénu; najmä glukóza sa do buniek presúva len spolu s draslíkom. Podieľa sa aj na syntéze acetylcholínu, ako aj na procese depolarizácie a repolarizácie svalových buniek.

Poruchy metabolizmu draslíka vo forme hypokaliémie alebo hyperkaliémie sprevádzajú ochorenia tráviaceho traktu pomerne často.

Hypokaliémia môže byť dôsledkom chorôb sprevádzaných vracaním alebo hnačkou, ako aj narušením absorpčných procesov v čreve. Môže sa vyskytnúť pod vplyvom dlhodobého užívania glukózy, diuretík, srdcových glykozidov, adrenolytických liekov a počas liečby inzulínom. K poklesu obsahu draslíka v organizme môže viesť aj nedostatočná alebo nesprávna predoperačná príprava alebo pooperačný manažment pacienta – diéta chudobná na draslík, infúzie roztokov, ktoré draslík neobsahujú.

Nedostatok draslíka sa môže prejaviť ako pocit mravčenia a ťažkosti v končatinách; pacienti pociťujú ťažkosti v očných viečkach, svalovú slabosť a únavu. Sú letargické, majú pasívnu polohu v posteli, pomalú prerušovanú reč; môžu sa objaviť poruchy prehĺtania, prechodné ochrnutie až poruchy vedomia – od ospalosti a strnulosti až po rozvoj kómy. Zmeny v kardiovaskulárnom systéme sú charakterizované tachykardiou, arteriálnou hypotenziou, zväčšením veľkosti srdca, objavením sa systolického šelestu a príznakmi srdcového zlyhania, ako aj typickým vzorom zmien na EKG.

Hypokaliémia je sprevádzaná zvýšenou citlivosťou na pôsobenie myorelaxancií a predĺžením času ich pôsobenia, pomalším prebúdzaním pacienta po operácii a atóniou gastrointestinálneho traktu. Za týchto podmienok môže dôjsť aj k hypokaliemickej (extracelulárnej) metabolickej alkalóze.

Korekcia nedostatku draslíka by mala byť založená na presnom výpočte jeho nedostatku a mala by sa vykonávať pod kontrolou obsahu draslíka a dynamiky klinických prejavov.

Pri korekcii hypokaliémie je potrebné vziať do úvahy jej dennú potrebu, ktorá sa rovná 50-75 mmol (2-3 g). Malo by sa pamätať na to, že rôzne draselné soli obsahujú rôzne množstvá. Takže 1 g draslíka je obsiahnutý v 2 g chloridu draselného, ​​3,3 g citranu draselného a 6 g glukonátu draselného.

Prípravky draslíka sa odporúča podávať vo forme 0,5 % roztoku, vždy s glukózou a inzulínom rýchlosťou nepresahujúcou 25 mmol za hodinu (1 g draslíka alebo 2 g chloridu draselného). V tomto prípade je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacienta, dynamiky laboratórnych parametrov, ako aj EKG, aby sa predišlo predávkovaniu.

Zároveň existujú štúdie a klinické pozorovania, ktoré dokazujú, že v prípade ťažkej hypokaliémie môže a mala by parenterálna terapia správne zvolená z hľadiska objemu a súboru liekov zahŕňať výrazne väčšie množstvo draslíkových liekov. V niektorých prípadoch bolo množstvo podaného draslíka 10-krát vyššie ako vyššie odporúčané dávky; nebola tam žiadna hyperkaliémia. Domnievame sa však, že predávkovanie draslíkom a nebezpečenstvo nežiaducich účinkov sú reálne. Pri podávaní veľkého množstva draslíka je potrebná opatrnosť, najmä ak nie je možné neustále laboratórne a elektrokardiografické monitorovanie.

Hyperkaliémia môže byť dôsledkom zlyhania obličiek (zhoršené vylučovanie draselných iónov z tela), masívnej transfúzie konzervovanej darcovskej krvi, najmä dlhého skladovania, nedostatočnej funkcie nadobličiek, zvýšeného rozpadu tkaniva pri poranení; môže sa vyskytnúť v pooperačnom období, pri nadmerne rýchlom podávaní suplementov draslíka, ako aj pri acidóze a intravaskulárnej hemolýze.

Klinicky sa hyperkaliémia prejavuje pocitom „plazenia“, najmä v končatinách. V tomto prípade nastáva svalová dysfunkcia, šľachové reflexy sa znižujú alebo miznú a srdcová dysfunkcia sa vyskytuje vo forme bradykardie. Typické zmeny na EKG zahŕňajú zvýšenie a zostrenie vlny T, predĺženie intervalu P-Q, objavenie sa komorovej arytmie až po fibriláciu srdca.

Liečba hyperkaliémie závisí od jej závažnosti a príčiny. V prípade ťažkej hyperkaliémie sprevádzanej ťažkou srdcovou dysfunkciou je indikované opakované intravenózne podanie chloridu vápenatého - 10-40 ml 10% roztoku. Pri stredne ťažkej hyperkaliémii sa môže použiť intravenózna glukóza s inzulínom (10-12 IU inzulínu na 1 liter 5% roztoku alebo 500 ml 10% roztoku glukózy). Glukóza podporuje pohyb draslíka z extracelulárneho priestoru do intracelulárneho priestoru. Pri súčasnom zlyhaní obličiek je indikovaná peritoneálna dialýza a hemodialýza.

Napokon treba mať na pamäti, že k odstráneniu nerovnováhy draslíka pomáha aj korekcia sprievodnej acidobázickej nerovnováhy – alkalózy s hypokaliémiou a acidózy s hyperkaliémiou.

Normálna koncentrácia sodíka v krvnej plazme je 125-145 mmol / l a v erytrocytoch - 17-20 mmol / l.

Fyziologická úloha sodíka spočíva v jeho zodpovednosti za udržiavanie osmotického tlaku extracelulárnej tekutiny a redistribúciu vody medzi extracelulárnym a intracelulárnym prostredím.

Nedostatok sodíka sa môže vyvinúť v dôsledku jeho strát gastrointestinálnym traktom - pri vracaní, hnačkách, črevných fistulám, pri stratách obličkami pri spontánnej polyúrii alebo nútenej diuréze, ako aj pri hojnom potení cez kožu. Menej často môže byť tento jav dôsledkom nedostatku glukokortikoidov alebo nadmernej produkcie antidiuretického hormónu.

Hyponatrémia sa môže vyskytnúť aj pri absencii vonkajších strát - s rozvojom hypoxie, acidózy a iných dôvodov, ktoré spôsobujú zvýšenie priepustnosti bunkových membrán. V tomto prípade sa extracelulárny sodík pohybuje vo vnútri buniek, čo je sprevádzané hyponatriémiou.

Nedostatok sodíka spôsobuje redistribúciu tekutín v tele: znižuje sa osmotický tlak krvnej plazmy a dochádza k intracelulárnej hyperhydratácii.

Klinicky sa hyponatriémia prejavuje rýchlou únavou, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, zníženým krvným tlakom, kŕčmi a poruchami vedomia. Ako vidíte, tieto prejavy sú nešpecifické a na objasnenie povahy nerovnováhy elektrolytov a stupňa ich závažnosti je potrebné určiť obsah sodíka v krvnej plazme a erytrocytoch. Je to potrebné aj pre cielenú kvantitatívnu korekciu.

V prípade skutočného nedostatku sodíka sa majú použiť roztoky chloridu sodného, ​​berúc do úvahy závažnosť nedostatku. Pri absencii strát sodíka sú potrebné opatrenia na odstránenie príčin, ktoré spôsobili zvýšenie priepustnosti membrán, korekcia acidózy, užívanie glukokortikoidných hormónov, inhibítory proteolytických enzýmov, zmes glukózy, draslíka a novokaínu. Táto zmes zlepšuje mikrocirkuláciu, pomáha normalizovať priepustnosť bunkových membrán, zabraňuje zvýšenému prechodu sodíkových iónov do buniek a tým normalizuje sodíkovú rovnováhu.

Hypernatriémia sa vyskytuje na pozadí oligúrie, obmedzenia príjmu tekutín, pri nadmernom podávaní sodíka, pri liečbe glukokortikoidnými hormónmi a ACTH, ako aj pri primárnom hyperaldosteronizme a Cushingovom syndróme. Sprevádza ju nerovnováha vodnej bilancie – extracelulárna hyperhydratácia, prejavujúca sa smädom, hypertermiou, arteriálnou hypertenziou, tachykardiou. Môže sa vyvinúť edém, zvýšený intrakraniálny tlak a srdcové zlyhanie.

Hypernatriémia sa eliminuje predpisovaním inhibítorov aldosterónu (veroshpiron), obmedzením príjmu sodíka a normalizáciou metabolizmu vody.

Vápnik hrá dôležitú úlohu pri normálnom fungovaní organizmu. Zvyšuje tonus sympatikového nervového systému, zhutňuje membrány tkanív, znižuje ich priepustnosť a zvyšuje zrážanlivosť krvi. Vápnik má desenzibilizačný a protizápalový účinok, aktivuje makrofágový systém a fagocytárnu aktivitu leukocytov. Normálny obsah vápnika v krvnej plazme je 2,25-2,75 mmol/l.

Pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu sa vyvinú poruchy metabolizmu vápnika, čo má za následok buď nadbytok alebo nedostatok vápnika v krvnej plazme. Takže pri akútnej cholecystitíde, akútnej pankreatitíde, pyloroduodenálnej stenóze, hypokalciémii dochádza v dôsledku vracania, fixácie vápnika v oblastiach steatonekrózy a zvýšeného obsahu glukagónu. Po masívnej transfúznej liečbe krvi sa môže vyskytnúť hypokalciémia v dôsledku väzby vápnika na citrát; v tomto prípade môže mať aj relatívny charakter v dôsledku vstupu do tela značného množstva draslíka obsiahnutého v konzervovanej krvi. Pokles hladín vápnika možno pozorovať v pooperačnom období v dôsledku rozvoja funkčného hypokortizolizmu, ktorý spôsobuje stratu vápnika z krvnej plazmy do kostných depátov.

Terapia hypokalcemických stavov a ich prevencia zahŕňa intravenózne podanie chloridu vápenatého alebo glukonátu. Profylaktická dávka chloridu vápenatého je 5-10 ml 10% roztoku, terapeutická dávka sa môže zvýšiť na 40 ml. Je výhodné vykonávať terapiu slabými roztokmi - nie vyššou ako 1% koncentráciou. V opačnom prípade prudké zvýšenie hladín vápnika v krvnej plazme spôsobuje uvoľňovanie kalcitonínu štítnou žľazou, čo stimuluje jeho prechod do kostných zásob; v tomto prípade môže koncentrácia vápnika v krvnej plazme klesnúť pod počiatočnú úroveň.

Hyperkalcémia pri ochoreniach tráviaceho traktu je oveľa menej častá, ale môže sa vyskytnúť pri peptických vredoch, rakovine žalúdka a iných ochoreniach sprevádzaných vyčerpaním funkcie kôry nadobličiek. Hyperkalcémia sa prejavuje svalovou slabosťou a celkovou letargiou pacienta; Nevoľnosť a vracanie sú možné. Keď významné množstvo vápnika prenikne do buniek, môže dôjsť k poškodeniu mozgu, srdca, obličiek a pankreasu.

Fyziologickou úlohou horčíka je aktivovať funkcie radu enzýmových systémov – ATPázy, alkalickej fosfatázy, cholínesterázy atď. Podieľa sa na prenose nervových vzruchov, syntéze ATP a aminokyselín. Koncentrácia horčíka v krvnej plazme je 0,75-1 mmol / l a v erytrocytoch - 24-28 mmol / l. Horčík zostáva v tele pomerne stabilný a k jeho strate dochádza zriedkavo.

K hypomagneziémii však dochádza pri dlhšej parenterálnej výžive a patologických stratách cez črevo, keďže horčík sa vstrebáva v tenkom čreve. Preto sa nedostatok horčíka môže vyvinúť po rozsiahlej resekcii tenkého čreva s hnačkami, črevnými fistulami a črevnými parézami. Rovnaká porucha sa môže vyskytnúť na pozadí hyperkalcémie a hypernatriémie, počas liečby srdcovými glykozidmi a pri diabetickej ketoacidóze. Nedostatok horčíka sa prejavuje zvýšenou reflexnou aktivitou, kŕčmi alebo svalovou slabosťou, arteriálnou hypotenziou a tachykardiou. Korekcia sa uskutočňuje roztokmi obsahujúcimi síran horečnatý (do 30 mmol/deň).

Hypermagneziémia je menej častá ako hypomagneziémia. Jeho hlavnými príčinami sú zlyhanie obličiek a masívna deštrukcia tkaniva, čo vedie k uvoľneniu intracelulárneho horčíka. Hypermagneziémia sa môže vyvinúť na pozadí adrenálnej insuficiencie. Prejavuje sa zníženými reflexmi, hypotenziou, svalovou slabosťou, poruchami vedomia, až rozvojom hlbokej kómy. Hypermagneziémiu možno korigovať odstránením jej príčin, ako aj peritoneálnou dialýzou alebo hemodialýzou.

Nerovnováha elektrolytov

Popis:

Hyponatriémia - pokles koncentrácie sodíka v krvi na 135 mmol/l a menej, pri hypoosmolárnej a izosmolárnej hypohydratácii znamená skutočný nedostatok Na v organizme. V prípade hypoosmolárnej nadmernej hydratácie nemusí hyponatrémia znamenať všeobecný nedostatok sodíka, aj keď v tomto prípade sa často pozoruje.

Hyperkalcémia (obsah vápnika v krvi nad 2,63 mmol/l).

Príznaky porúch elektrolytov:

Klinický obraz hypokalcémie zahŕňa zvýšenú nervovosvalovú dráždivosť, tetániu, laryngospazmus, spastické prejavy v gastrointestinálnom trakte a koronárnych cievach.

Príčiny nerovnováhy elektrolytov:

Hlavnými príčinami porúch vodno-elektrolytovej rovnováhy sú vonkajšie straty tekutín a patologická redistribúcia medzi hlavnými tekutinovými prostrediami.

Hlavné príčiny hypokalcémie sú:

Poranenie prištítnych teliesok;

terapia rádioaktívnym jódom;

Odstránenie prištítnych teliesok;

Ťažké vyčerpávajúce ochorenia sprevádzané zníženou diurézou;

Poúrazové a pooperačné stavy;

Extrarenálna strata sodíka;

Nadmerný príjem vody v antidiuretickej fáze poúrazového alebo pooperačného stavu;

Nekontrolované používanie diuretík.

Vytesnenie draslíka do buniek;

Prebytok straty draslíka nad jeho príjmom je sprevádzaný hypokalium histia;

Kombinácia vyššie uvedených faktorov;

Uvoľňovanie draslíka z bunky v dôsledku jeho poškodenia;

Zadržiavanie draslíka v tele, najčastejšie v dôsledku nadmerného príjmu katiónu do tela pacienta.

Resekcia tenkého čreva;

Liečba porúch elektrolytov:

Kam ísť:

Lieky, lieky, tablety na liečbu nerovnováhy elektrolytov:

Soľné komplexy na orálnu rehydratáciu.

Orion Pharma (Orion Pharma) Fínsko

Stada Arzneimittel Nemecko

Samson-Med LLC Rusko

LLC "Farmland" Bieloruská republika

Roztok na kontinuálnu ambulantnú peritoneálnu dialýzu

Krvné elektrolyty: funkcie, prvky, testy a normy, poruchy elektrolytov

Krvné elektrolyty sú špeciálne látky, ktoré sú pozitívne alebo negatívne nabité častice, ktoré vznikajú v tele pri rozklade solí, kyselín alebo zásad. Kladne nabité častice sa nazývajú katióny a záporne nabité anióny. Medzi hlavné elektrolyty patrí draslík, horčík, sodík, vápnik, fosfor, chlór a železo.

Elektrolyty sú obsiahnuté v krvnej plazme. Bez nich nemôže prebiehať väčšina fyziologických procesov: udržiavanie homeostázy, celkové metabolické reakcie, tvorba kostí, kontrakcia a relaxácia svalových vlákien, nervovosvalový prenos, transudácia tekutiny z ciev do tkanív, udržiavanie osmolarity plazmy na určitej úrovni, aktivácia väčšiny enzýmov.

Množstvo a umiestnenie aniónov a katiónov určuje priepustnosť bunkových membrán. Pomocou elektrolytov sa odpadové látky odvádzajú z bunky von a živiny prenikajú dovnútra. Transportné proteíny vykonávajú svoj prenos. Sodíkovo-draslíková pumpa zabezpečuje rovnomernú distribúciu stopových prvkov v plazme a bunkách. Vďaka stálemu zloženiu katiónov a aniónov v tele je celý elektrolytický systém elektricky neutrálny.

Príčiny nerovnováhy vody a elektrolytov v tele sú rozdelené na fyziologické a patologické. Fyziologické faktory vedúce k acidobázickej nerovnováhe: nedostatočný príjem tekutín alebo nadmerná konzumácia slaných jedál.

Medzi patologické príčiny nerovnováhy patria:

• Dehydratácia spôsobená hnačkou alebo dlhodobým užívaním diuretík,
• Pretrvávajúce zníženie relatívnej hustoty moču,
• cukrovka,
• posttraumatický syndróm a pooperačný stav,
• Otrava tela aspirínom.

Krvný test na elektrolyty

Patológie, pre ktoré je potrebné darovať krv na elektrolyty:

Krvný test na elektrolyty sa vykonáva na sledovanie dynamiky počas liečby ochorení obličiek, pečene, srdca a krvných ciev. Ak má pacient nevoľnosť, vracanie, opuchy, arytmiu, hypertenziu a zakalenie vedomia, je potrebné určiť aj množstvo aniónov a katiónov v krvi.

Deti a starší ľudia sú obzvlášť citliví na poruchy rovnováhy elektrolytov v krvi, čo je spôsobené chybnými kompenzačnými mechanizmami. Zle znášajú a ťažko sa prispôsobujú meniacim sa podmienkam vnútorného prostredia organizmu.

Krv sa daruje z ulnárnej žily ráno na prázdny žalúdok. Odborníci odporúčajú nepiť alkohol ani nefajčiť a deň pred testom sa vzdať silného čaju a kávy. Fyzická nadmerná námaha pred štúdiom je tiež nežiaduca.

Metódy vykonávania biochemického krvného testu na elektrolyty:

• Počas chemických premien prebiehajúcich v krvnom sére sa tvorí nerozpustná zrazenina. Odváži sa, určí sa vzorec a zloženie a potom sa prepočíta na čistú látku.

Iba lekári interpretujú získané laboratórne výsledky. Pri narušení normálneho obsahu vápnika, draslíka a sodíka v krvi vzniká vodno-elektrolytová nerovnováha, ktorá sa prejavuje opuchmi mäkkých tkanív, príznakmi dehydratácie, parestéziou, kŕčovitým syndrómom.

Draslík

Draslík je elektrolyt, ktorý zabezpečuje udržiavanie vodnej rovnováhy na optimálnej úrovni. Tento jedinečný prvok má stimulačný účinok na funkciu myokardu a ochranný účinok na cievy.

Hlavné funkcie draslíka v tele:

1. Antihypoxický účinok,
2. Odstránenie toxínov,
3. Zvýšená sila srdcových kontrakcií,
4. Normalizácia srdcovej frekvencie,
5. Udržiavanie optimálneho fungovania imunokompetentných buniek,
6. Vplyv na vznik alergií v tele.

Tento mikroelement sa vylučuje obličkami močom, črevom výkalmi a potnými žľazami potom.

Krvný test na stanovenie iónov draslíka je indikovaný na zápal obličiek, anúriu a arteriálnu hypertenziu. Bežne je koncentrácia draslíkových elektrolytov u dojčiat mladších ako jeden rok 4,1 – 5,3 mmol/l; u chlapcov a dievčat - 3,4 - 4,7 mmol / l; u dospelých - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Hyperkaliémia (zvýšené hladiny draslíka v krvi) sa vyvíja, keď:

• Po hladových diétach,
• Konvulzívny syndróm,
• Hemolýza červených krviniek,
• dehydratácia,
• Prekyslenie vnútorného prostredia organizmu,
• Dysfunkcia nadobličiek,
• Nadbytok potravín obsahujúcich draslík v strave
• Dlhodobá liečba cytostatikami a NSAID.

Pri dlhodobom zvyšovaní hladín draslíka v krvi sa u pacientov môžu vyvinúť žalúdočné vredy alebo náhla zástava srdca. Na liečbu hyperkaliémie by ste sa mali poradiť s lekárom.

Príčiny hypokaliémie (nízka hladina draslíka v plazme) sú:

1. Nadmerná fyzická aktivita
2. Psycho-emocionálny stres,
3. alkoholizmus,
4. nadmerná konzumácia kávy a sladkostí,
5. Užívanie diuretík
6. diéty,
7. Masívny opuch,
8. dyspepsia,
9. hypoglykémia,
10. Cystická fibróza,
11. Hyperhidróza.

Nedostatok draslíka v krvi sa môže prejaviť ako únava, slabosť, kŕče v nohách, hyporeflexia, dýchavičnosť a kardialgia.

Hypokaliémia spôsobená nedostatočným príjmom prvku do tela sa dá upraviť pomocou diéty. Na vrchole zoznamu potravín bohatých na draslík sú sladké zemiaky. Pečie sa, smaží, varí, griluje. Čerstvé paradajky a paradajkový pretlak, repné vňate, biela fazuľa, šošovica, hrášok, prírodný jogurt, jedlé mäkkýše, sušené ovocie, mrkvová šťava, melasa, halibut a tuniak, tekvica, banány, mlieko sú najlepšími zdrojmi draslíka.

Sodík

Sodík je hlavný extracelulárny katión, prvok, ktorý pomáha telu aktívne rásť a rozvíjať sa. Zabezpečuje transport živín do buniek tela, podieľa sa na tvorbe nervových vzruchov, pôsobí protikŕčovo, aktivuje tráviace enzýmy a reguluje metabolické procesy.

Norma sodíka v krvi pre dospelých je 150 mmol / l. (Pre deti – 145 mmol/l).

Sodík opúšťa telo potením. Ľudia to neustále potrebujú, najmä tí, ktorí majú ťažkú ​​fyzickú aktivitu. Zásoby sodíka musíte neustále dopĺňať. Denný príjem sodíka je asi 550 mg. Rastlinné a živočíšne zdroje sodíka: kuchynská soľ, obilniny, sójová omáčka, zelenina, fazuľa, mäso z orgánov, plody mora, mlieko, vajcia, kyslá uhorka, kyslá kapusta.

Pri zmene množstva sodíkových katiónov v krvi je narušená činnosť obličiek, nervového systému a krvného obehu.

Krvný test na sodné elektrolyty sa vykonáva na gastrointestinálnu dysfunkciu, choroby vylučovacieho systému a endokrinné patológie.

Hypernatriémia (zvýšené hladiny prvku v krvi) sa vyvíja, keď:

• Nadbytok soli v strave,
• Dlhodobá hormonálna terapia
• Hyperplázia hypofýzy,
• Nádory nadobličiek,
• Stav v kóme
• Endokrinopatie.

Príčiny hyponatrémie sú:

1. Odmietanie slaných jedál,
2. Dehydratácia v dôsledku opakovaného vracania alebo dlhotrvajúcej hnačky
3. hypertermia,
4. Nasycujúce dávky diuretík,
5. Hyperglykémia,
6. Hyperhidróza,
7. Predĺžená dýchavičnosť
8. hypotyreóza,
9. nefrotický syndróm,
10. Ochorenia srdca a obličiek,
11. polyúria,
12. Cirhóza pečene.

Hyponatriémia sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, zníženou chuťou do jedla, búšením srdca, hypotenziou, psychickými poruchami.

Chlór je krvný elektrolyt, hlavný anión, ktorý normalizuje metabolizmus voda-soľ „spárovaný“ s kladne nabitými katiónmi sodíka a iných prvkov (vrátane draslíka). Pomáha vyrovnávať krvný tlak, znižuje opuch tkanív, aktivuje tráviaci proces a zlepšuje fungovanie hepatocytov.

Hladina chlóru v krvi u dospelých sa pohybuje od mmol/l. Pre deti rôzneho veku je rozsah normálnych hodnôt o niečo širší (od 95 mmol/l pre väčšinu vekových skupín a dommol/l. Najviac chlóru môže obsahovať krv novorodencov).

Zvýšenie hladiny chlóru (hyperchlorémia) sa vyvíja, keď:

• dehydratácia,
• alkalóza,
• Patológie obličiek,
• Nadmerné fungovanie žľazových buniek nadobličiek,
• Nedostatok vazopresínu v tele.

Príčiny hypochlorémie sú:

1. Zvracať,
2. Hyperhidróza,
3. Liečba veľkými dávkami diuretík,
4. acidotická kóma,
5. Pravidelný príjem laxatív.

U pacientov s hypochlorémiou dochádza k vypadávaniu vlasov a zubov.

Na chlór je bohatá kuchynská soľ, olivy, mäso, mliečne a pekárenské výrobky.

Vápnik

Vápnik je elektrolyt zodpovedný za normálnu činnosť koagulačného a kardiovaskulárneho systému, reguláciu metabolizmu, posilnenie nervového systému, budovanie a zabezpečenie pevnosti kostného tkaniva a udržiavanie stabilného srdcového rytmu.

Normálna hladina vápnika v krvi je 2-2,8 mmol/l. Jeho obsah nezávisí od veku a rodových charakteristík. Stanovenie vápnika v krvi sa musí vykonať pri zriedkavom kostnom tkanive, bolestiach kostí, myalgiách, ochoreniach gastrointestinálneho traktu, srdca, krvných ciev a onkopatológii.

Hyperkalcémia sa vyvíja, keď:

• Hyperfunkcia prištítnych teliesok,
• Rakovinové zničenie kostí,
• tyreotoxikóza,
• Tuberkulózny zápal chrbtice,
• Patológie obličiek,
• dna,
• Hyperinzulinémia,
• Nadmerný príjem vitamínu D do tela.

Príčiny hypokalcémie sú:

1. poruchy tvorby kostí u detí,
2. Strata kostí,
3. Nedostatok hormónov štítnej žľazy v krvi,
4. Zápalové a degeneratívne procesy v pankrease,
5. Nedostatok horčíka
6. Porušenie procesu vylučovania žlče,
7. Porucha funkcie pečene a obličiek,
8. dlhodobé užívanie cytostatík a antiepileptík,
9. Kachexia.

Zdrojom vápnika sú tieto potraviny: mlieko, biela fazuľa, konzervovaný tuniak, sardinky, sušené figy, kapusta, mandle, pomaranče, sezamové semienka, morské riasy. Šťovík, čokoláda, špenát sú potraviny s antagonistickým účinkom, ktoré potláčajú účinok vápnika. Tento mikroelement sa vstrebáva iba v prítomnosti optimálneho množstva vitamínu D.

magnézium

Horčík je životne dôležitý elektrolyt, ktorý funguje samostatne alebo spolu s ďalšími katiónmi: draslíkom a vápnikom. Normalizuje kontrakciu myokardu a zlepšuje funkciu mozgu. Horčík zabraňuje rozvoju kalkulóznej cholecystitídy a urolitiázy. Užíva sa na prevenciu stresu a srdcovej dysfunkcie.

distribúcia horčíkových iónov v tele

Všeobecne akceptovaná norma horčíka v krvi je 0,65-1 mmol / l. Stanovenie množstva katiónov horčíka v krvi sa vykonáva u pacientov s neurologickými poruchami, ochoreniami obličiek, endokrinnými patológiami a poruchami rytmu.

Hypermagneziémia sa vyvíja, keď:

• Nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi,
• Patológie obličiek a nadobličiek,
• dehydratácia,
• Dlhodobé a nekontrolované užívanie liekov obsahujúcich horčík.

Príčiny hypomagneziémie sú:

Zdrojom horčíka sú niektoré potraviny – ovsené vločky, chlieb s otrubami, tekvicové semienka, orechy, ryby, banány, kakao, sezamové semienka, zemiaky. Absorpcia horčíka je narušená zneužívaním alkoholických nápojov, častým užívaním diuretík a hormonálnych liekov.

Železo

Železo je elektrolyt, ktorý zabezpečuje prenos a dodávku kyslíka do bunkových prvkov a tkanív. V dôsledku toho je krv nasýtená kyslíkom, normalizuje sa proces bunkového dýchania a tvorba červených krviniek v kostnej dreni.

Železo sa dostáva do tela zvonka, vstrebáva sa v črevách a šíri sa krvným obehom do celého tela. Zdroje železa sú: chlieb s otrubami, krevety, krabie mäso, hovädzia pečeň, kakao, vaječný žĺtok, sezamové semienka.

Železo v tele novorodencov a detí do jedného roka sa pohybuje v rozmedzí 7,90 µmol/l, u detí od 1 do 14 rokov - 8,48 µmol/l, u dospelých - 8,43 µmol/l.

U ľudí s nedostatkom železa sa rozvinie anémia z nedostatku železa, znižuje sa imunitná obrana a celková odolnosť organizmu, zvyšuje sa únava, rýchlo nastáva únava. Koža je bledá a suchá, svalový tonus sa znižuje, proces trávenia je narušený a chuť do jedla zmizne. Charakteristické zmeny sú zaznamenané aj v kardiovaskulárnom a bronchopulmonálnom systéme: zvýšená srdcová frekvencia, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť. U detí sú narušené procesy rastu a vývoja.

Ženy potrebujú železo viac ako muži. Je to spôsobené stratou určitej časti prvku počas mesačného krvácania. Počas tehotenstva je to obzvlášť dôležité, pretože dva organizmy potrebujú železo naraz - matka a plod. Špeciálne lieky pomôžu budúcim matkám a dojčiacim ženám zabrániť nedostatku železa v tele - „Hemofer“, „Sorbifer“, „Maltofer Fol“, „Heferol“ (všetky lieky predpisuje lekár!)

Elektrolyty železa v krvi sa zvyšujú s:

• hemochromatóza,
• hypo- a aplastická anémia,
• anémia z nedostatku B12-, B6- a folátov,
• Porušenie syntézy hemoglobínu,
• Zápal glomerulov obličiek,
• Hematologické patológie,
• Intoxikácia olovom.

Príčiny nedostatku železa v krvi sú:

1. Anémia z nedostatku železa,
2. Nedostatok vitamínov
3. infekcie,
4. onkopatológia,
5. Masívna strata krvi
6. Gastrointestinálne dysfunkcie,
7. Užívanie NSAID a glukokortikosteroidov,
8. Psycho-emocionálny stres.

Fosfor

Fosfor je mikroelement, ktorý je nevyhnutný pre metabolizmus lipidov, syntézu enzýmov a rozklad sacharidov. S jeho účasťou sa tvorí zubná sklovina, dochádza k tvorbe kostí a prenášajú sa nervové impulzy. Keď sa v tele vyskytne nedostatok fosforu, metabolizmus a absorpcia glukózy je narušená. V závažných prípadoch sa vyvíja vážne oneskorenie duševného, ​​fyzického a duševného vývoja.

Fosfor vstupuje do tela s jedlom a spolu s vápnikom sa vstrebáva do gastrointestinálneho traktu.

U novorodencov sa množstvo fosforu v krvnom sére pohybuje medzi 1,45-2,91 mmol/l, u detí starších ako jeden rok - 1,45-1,78 mmol/l, u dospelých - 0,87-1,45 mmol/l.

Hyperfosfatémia sa vyvíja, keď:

• Dlhodobá hormonálna terapia a chemoterapia,
• Liečba diuretikami a antibakteriálnymi liekmi,
• Hyperlipidémia,
• Dezintegrácia novotvarov a metastáz do kostí,
• Dysfunkcia obličiek,
• Hypoparatyreóza,
• Diabetická ketoacidóza,
• Hyperprodukcia rastového hormónu adenohypofýzou,
• Znížená hustota minerálov v kostiach.

Príčiny hypofosfatémie sú:

1. Zhoršený metabolizmus tukov, steatorea,
2. Zápal glomerulárneho aparátu obličiek,
3. Hypofunkcia rastového hormónu,
4. Nedostatok vitamínu D
5. hypokaliémia,
6. Slabá výživa
7. ukladanie urátov v kĺboch,
8. Predávkovanie inzulínom, salicylátmi,
9. Nádory produkujúce parathormón.

Všetky krvné elektrolyty sú nevyhnutné pre zdravie tela. Podieľajú sa na metabolických procesoch a sú súčasťou chemického zloženia enzýmov, vitamínov a bielkovín. Pri zmene jedného mikroelementu dochádza k narušeniu koncentrácie iných látok.

Pre pacientov s nedostatkom jedného alebo druhého elektrolytu špecialisti predpisujú komplexné vitamínové a minerálne prípravky. Aby sa zabránilo nedostatku elektrolytov v krvi, je dôležitá primeraná výživa.

Krvné elektrolyty: čo sú, ich funkcie a obsah

Krvná plazma pozostáva predovšetkým z vody (90 %), bielkovín (8 %), organických látok (1 %) a elektrolytov (1 %).

Krvné elektrolyty sú špeciálne látky, ktoré existujú vo forme solí, kyselín alebo zásad. Pri interakcii s vodou sú schopné rozpadať sa a vytvárať malé kladne a záporne nabité častice. Takéto procesy zahŕňajú zmenu a udržiavanie elektrickej vodivosti vo vnútri buniek a v medzibunkovom priestore.

Medzi hlavné elektrolyty v tele patrí sodík, chlór, draslík, vápnik a horčík. Tieto látky vstupujú do tela s jedlom a vylučujú sa predovšetkým obličkami.

Testovanie elektrolytov v krvi je potrebné na posúdenie zdravotného stavu osoby, najmä na sledovanie normálnej funkcie obličiek a srdca.

V tomto článku sa bližšie pozrieme na to, čo to je a aký význam majú pre telo krvné elektrolyty.

Akú úlohu a funkcie vykonávajú elektrolyty v krvi?

Bez elektrickej rovnováhy v tele nie je možný normálny metabolizmus, plná funkcia svalov, prenos vzruchov na nervové zakončenia, kontrakcia srdcových buniek a mnohé ďalšie procesy. Preto sú funkcie elektrolytov veľmi rôznorodé, ich hlavné zodpovednosti možno identifikovať takto:

• zabezpečenie normálnej kyslosti v krvi;
• aktivácia enzýmov;
• transport vody z ciev do tkanív;
• zodpovednosť za metabolické procesy;
• účasť na mineralizácii a posilňovaní kostí.

Čo ukazuje analýza

Zvyčajne je pacientovi predpísaný laboratórny test na hladinu elektrolytov v krvi, ak má lekár podozrenie na metabolickú poruchu v tele. Telo spravidla pociťuje nedostatok elektrolytických prvkov v dôsledku straty tekutín, napríklad pri dlhotrvajúcom vracaní alebo hnačke, pri veľkej strate krvi alebo pri ťažkých popáleninách.

Nedostatok požadovaných prvkov sa prejavuje najmä u malých detí a starších ľudí.

Po obdržaní výsledku krvného testu na elektrolyty sa lekár rozhodne predpísať pacientovi fyziologický roztok prvku, ktorý chýba, alebo naopak diuretiká na odstránenie prebytočných solí z tela.

Aby bola analýza elektrolytov čo najpravdivejšia, musíte poznať pravidlá a vlastnosti prípravy na túto štúdiu.

Ako darovať krv na elektrolyty?

Predtým, ako pôjdete darovať krv na elektrolyty, musíte sa poradiť s odborníkom a tiež ho upozorniť na lieky, ktoré v súčasnosti užívate, pretože výsledky štúdie môžu byť značne skreslené. Špecialista vám poradí najlepší postup vo vašom prípade.

Elektrolytový test sa vykonáva striktne ráno na prázdny žalúdok. Pred absolvovaním štúdie musíte znížiť aktívnu fyzickú aktivitu. zaťaženie a je tiež v pokojnom stave. Okrem toho sa pacientovi dôrazne odporúča prestať piť alkoholické nápoje a fajčiť 24 hodín predtým. Čaj, produkty obsahujúce kofeín a rôzne karcinogénne prísady sa dôrazne neodporúčajú zaradiť do stravy pacienta, ktorý sa pripravuje na biochemický krvný test elektrolytov.

Stanovenie jedného alebo druhého prvku v krvnej plazme sa vykonáva pomocou špeciálneho laboratórneho vybavenia jednou z metód: gravimetrická alebo fotoelektrokolorimetria.

Normálne krvné elektrolyty

Interpretáciu analýzy a elektrolytického zloženia krvi vykonáva výlučne odborník v súlade s normami stanovenými pre každý prvok samostatne. Existuje tabuľka noriem krvných elektrolytov, na ktoré sa spolieha ošetrujúci lekár.

Norma pre väčšinu elektrolytov nezávisí od vekovej kategórie a pohlavia, to platí pre nasledujúce prvky:

Pokiaľ ide o iné elektrolyty, vrátane železa, fosforu, draslíka atď., ich regulačné hranice sa určujú na základe pohlavia a veku pacienta.

K čomu vedie vysoká hladina draslíka v krvi si prečítajte tu.

Normálny krvný test na elektrolyty určuje lekár individuálne v závislosti od fyziologických údajov, ako aj od zdravotného stavu pacienta.

Nerovnováha elektrolytov

Zvýšené hladiny elektrolytov v krvi sa môžu vyskytnúť z úplne iných dôvodov. V závislosti od toho, ktorý prvok sa koncentrácia výrazne odchyľuje od normy, možno posúdiť prítomnosť konkrétnej patológie alebo poruchy.

Napríklad vysoká hladina horčíka v krvi môže naznačovať zlyhanie obličiek alebo nadobličiek, dehydratáciu alebo zníženú funkčnosť prištítnej žľazy.

Zvýšené množstvo sodíka (hypernatriémia) sľubuje pacientovi preťaženie organizmu soľou a v dôsledku toho rozvoj obličkových ochorení spojených s oligúriou (slabé vylučovanie moču).

Ak sa hyperkalcémia (nadbytok vápnika v krvi) nelieči, môžu sa u vás vyvinúť obličkové kamene.

Nadbytok draslíka vedie k necitlivosti a slabosti svalov, navyše pri silnom nadbytku je srdcový tep značne narušený, čo často vedie k infarktu.

Človek často vykazuje známky nedostatku elektrolytov. Často nedostatok niektorých chemikálií v tele vedie k zhoršeniu stavu ciev a kostí, zlému zdravotnému stavu, zlyhaniu srdca, poruchám obličiek a iným patologickým procesom. Preto, ak máte príznaky nerovnováhy elektrolytov alebo trpíte nedostatkom niektorého prvku, poraďte sa so svojím lekárom o predpísaní špeciálneho komplexu vitamínov a minerálov. Ako „prvú pomoc“ môžete začať piť špeciálne športové nápoje obohatené o základné esenciálne elektrolyty.

Nedovoľte, aby hladina elektrolytov v krvi výrazne prekročila alebo klesla, telo musí mať optimálnu rovnováhu všetkých potrebných látok, je vo vašom záujme to sledovať.

• Analýza moču (46)
• Biochemický krvný test (82)
  • veveričky (26)
  • Ionogram (19)
  • Lipidogram (20)
  • Enzýmy (13)
• Hormóny (27)
  • hypofýza (4)
  • Štítna žľaza (23)
• Kompletný krvný obraz (82)
  • Hemoglobín (14)
  • Vzorec leukocytov (12)
  • Leukocyty (9)
  • Lymfocyty (6)
  • Všeobecné (8)
  • ESR (9)
  • Krvné doštičky (10)
  • Červené krvinky (8)

Prolaktín je jedným z hlavných ženských hormónov, ktoré regulujú fungovanie reprodukčného systému. Jeho najdôležitejšou funkciou je však poskytovať.

Čo je prolaktín u žien? Ide o hormonálnu zložku, ktorej hlavnou úlohou je stimulovať tvorbu materského mlieka. Preto prispieva.

Prolaktín je hormón produkovaný bunkami hypofýzy. A hoci je táto látka zodpovedná za proces laktácie u žien, je to pre plné fungovanie mužského tela.

Vitamín D3, kalcitonín a parathormón sú tri zložky potrebné na normalizáciu metabolizmu vápnika. Najsilnejší je však parathormón, alebo skrátene.

Hyperprolaktinémia alebo nadbytok prolaktínu u žien je odchýlka, ktorá si v niektorých prípadoch vyžaduje okamžitý zásah. Ak sa zvýši úroveň tohto.

Rakovina rôznych typov je dnes jednou z najťažších a najhorúcejších chorôb nášho storočia. Rakovinové bunky nemusia dlho produkovať kyslík.

Krv je najdôležitejšou zložkou živého organizmu, je to tekuté tkanivo pozostávajúce z plazmy a formovaných prvkov. Tvarovými prvkami máme na mysli.

Poikilocytóza je stav alebo ochorenie krvi, pri ktorom je tvar červených krviniek do tej či onej miery modifikovaný alebo deformovaný. Zodpovedné sú červené krvinky.

Veda študuje ľudskú krv už dlho. Dnes na každej modernej klinike môžu výsledky krvného testu odhaliť celkový stav tela.

Krvný test môže poskytnúť, ak nie úplný, potom dostatočné množstvo informácií o zdravotnom stave tela. Preto je veľmi dôležité správne ho odovzdať, aj keď malý.

Pri pohľade na výsledky všeobecného krvného testu bude každý skúsený lekár schopný predbežne posúdiť stav pacienta. ESR je skratka, ktorá znamená rýchlosť sedimentácie.

Elektrolytová rovnováha v ľudskom tele a jej poruchy

Elektrolytová rovnováha je základom všetkých chemických a biochemických procesov. Správna elektrolytická rovnováha človeka umožňuje dokonalé fungovanie všetkých systémov a orgánov a vytvára optimálnu acidobázickú rovnováhu. Akákoľvek strata tekutín môže narušiť elektrolytovú rovnováhu ľudského tela: hnačka, opakované vracanie, krvácanie, zvýšené potenie, extrémna fyzická aktivita, zvýšená teplota okolia atď. Na obnovenie elektrolytovej rovnováhy krvi je potrebné vyrovnať obsah niektorých mikroelementov zásaditými a kyslými reakciami a zvýšiť pitnú dávku. Dosiahnutie ideálnej rovnováhy elektrolytov v tele sa dá dosiahnuť len optimalizáciou stravy, znížením množstva spotrebovanej kuchynskej soli a zvýšením príjmu čistej vody. V niektorých prípadoch je potrebné užívať ďalší draslík, pretože v dôsledku porušenia jeho obsahu začínajú všetky možné problémy vo fungovaní srdca.

Základné elektrolyty v ľudskom tele: úloha a výmena

Hlavnými elektrolytmi v tele sú stopové prvky ako sodík, draslík a chlór. Draslík je najcennejším elektrolytom v ľudskom tele, pretože je životne dôležitý pre fungovanie všetkých živých buniek. Elektrolyty zahŕňajú draselné, sodné a chlórové soli, ako aj hydrogénuhličitany. Sú zodpovedné za acidobázickú rovnováhu. Príliš vysoké alebo príliš nízke hladiny elektrolytov sú život ohrozujúce. Sodík a chlór, ako aj draslík potrebuje telo denne.

Zmeny normálnych hladín draslíka sú často spôsobené existujúcim zdravotným stavom alebo liekmi, a nie nesprávnou stravou. Draslík je nevyhnutný pre normálne fungovanie bunkových membrán, ale iba spolu so sodíkom. Zlúčeniny draslíka sa nachádzajú vo vnútri bunky, zatiaľ čo zlúčeniny sodíka zostávajú vonku, na druhej strane membrány. Len tak môže bunka normálne fungovať.

Úlohu elektrolytov v ľudskom tele možno posúdiť aspoň týmto faktom: draslík „bojuje“ so sodíkom o zásoby vody v bunke. Keď sodík vstupuje do bunky, prináša so sebou vodu. A časť draslíka sa z bunky odstráni a vylúči sa močom. Keď je draslík silnejší ako sodík, vstupuje cez membránu a vylučuje časť sodíka a vody. Ak nie je narušená výmena elektrolytov v tele, potom draslíkovo-sodná pumpa funguje správne a nevedie k edému alebo dehydratácii.

Bunková membrána chráni zdravú bunku. Keď sa k nemu priblížia alergény, toxické látky alebo nebezpečné baktérie, neprepustí ich. A aktívne podporuje prenos živín. Ale nie vždy sa bunke darí udržať si optimálny stav.

Ďalšou úlohou elektrolytov v ľudskom tele je udržiavať koncentráciu horčíka potrebnú pre činnosť srdca. Ich obsah je prepojený: ak sa zníži hladina horčíka, zníži sa aj hladina draslíka.

Človeku, ktorý sa medicíne profesionálne nevenuje, sa nebude zdať udržiavanie akejsi acidobázickej rovnováhy veľmi dôležité a nebude to ani veľmi jasné. Samozrejme, je jasnejšie, keď sa hovorí, že jeden vitamín posilňuje kosti, zatiaľ čo iný zlepšuje videnie. Niekto číta a pomyslí si: Dám si vitamíny, ale nebudem mať v myšlienkach nejaké membrány. Ale nemusíte na to myslieť, lekári na to budú myslieť.

Porušenie rovnováhy elektrolytov krvi v ľudskom tele

Udržiavanie rovnováhy elektrolytov v ľudskom tele je hlavnou úlohou tých, ktorí sa snažia predchádzať kardiovaskulárnym ochoreniam a rakovine, ktoré zaujímajú prvé miesto medzi príčinami úmrtnosti. Podľa nedávnych experimentálnych údajov je nerovnováha elektrolytov v tele hlavnou príčinou mnohých chorôb.

Nadobličky produkujú hormón aldosterón, ktorý zadržiava sodík v tele. V strese sa produkcia hormónu zvyšuje, sodík a voda sa zle vylučujú, zostávajú v tele. Preto sa pri strese zvyšuje krvný tlak, čo má za následok trvalé narušenie rovnováhy elektrolytov krvi, odolné voči farmakologickým metódam.

Zároveň je v tele veľa sodíka a hrozí strata draslíka. V týchto prípadoch, aby sa nezvyšovala nerovnováha elektrolytov v tele, nemusíte konzumovať potraviny bohaté na sodík: kečupy, konzervované potraviny, solené orechy, jedlá so sódou, sušienky, čipsy.

Stresujúca je aj nadchádzajúca operácia. Vo svaloch je málo draslíka, preto je možná pooperačná črevná paréza, keď črevné svaly nie sú schopné peristaltiky. Pacient pociťuje plynatosť - nahromadenie plynov v črevách. Pri príprave pacienta na operáciu na to lekári myslia.

Telo prijíma spravidla dostatok sodíka (kuchynskej soli), no hladinu draslíka treba zabezpečiť. Opakované vracanie, hnačka a potenie vedú k strate draslíka. Úpal a úpal vznikajú v dôsledku nadmerného potenia a straty solí. Rovnováha je narušená. Rovnaký stav nastáva, ak športujete s veľkou fyzickou aktivitou v horúčave. Človek začne piť vodu a to len zhoršuje situáciu, do vody by sa mala pridať soľ.

Hladiny draslíka sa tiež znižujú so zraneniami. Ale hlavnou príčinou hypokaliémie je užívanie diuretík. Keď sa jeden problém v tele odstráni, objaví sa ďalší.

Keď sa snažia obnoviť rovnováhu sodíka a draslíka pri hypertenzii, zameriavajú sa na sodík, hoci draslík je dôležitejší. Jedlám škodí prílišné solenie, soli však treba obmedziť len pri opuchoch a srdcovo-cievnych ochoreniach. A ak máte hypertenziu, musíte premýšľať o užívaní draslíka.

Nerovnováha elektrolytov v ľudskom tele a sprievodný nedostatok draslíka sú spojené so stratou energie a normálnou svalovou kontrakciou. Bez draslíka sa glukóza nemôže premeniť na energiu alebo glykogén potrebný na výdaj energie. Ľudia bez dýchavičnosti nedokážu vyjsť po schodoch, ich chronická únava je znakom nedostatku draslíka. Najlepšie je poskytnúť telu draslík nie prostredníctvom užívania lieku, ale prostredníctvom výživy.

Ukazuje sa, že jedného dňa na to budete musieť myslieť sami: jedna vec je, keď ste unavení, druhá vec je, keď svaly na rukách, nohách a črevách odmietajú pracovať. Možno by ste mali aspoň jesť správne? Nevyhnutné!

A čo by ste si o sebe ešte mali myslieť: ako sa nedostať do bludného kruhu liečby. Napríklad túžba schudnúť vedie k užívaniu diuretík, v dôsledku čoho sa stráca draslík, bunky začínajú zadržiavať vodu a hmotnosť neklesá. Zvýšenie príjmu diuretík povedie k zníženiu hladiny cukru v krvi. Nasledovať bude slabosť, slabosť, nervozita a poruchy spánku. A potom je tu prechod na liečivé drogy úplne iného smeru.

Poznámka. Potrebujete nerafinované potravinárske výrobky. Petržlen bohatý na draslík, slnečnicové semienka, mandle, halibut, treska, morka, kuracie prsia, šampiňóny, melón, avokádo. Banány nemajú toľko draslíka, ako sa hovorí. V pomarančovej šťave je ho viac. Oba produkty ale obsahujú veľa cukru. Namiesto kuchynskej soli je lepšie použiť chlorid draselný. Nedostatok draslíka treba zistiť lekárskym vyšetrením a zistiť jeho príčinu.

Čo spôsobuje nerovnováhu v rovnováhe voda-soľ v tele a aké následky môže táto nerovnováha spôsobiť?

Dva fenomény – jeden problém

Rovnováha voda-elektrolyt (voda-soľ) môže byť narušená v dvoch smeroch:

1. Nadmerná hydratácia- nadmerné hromadenie tekutín v tele, ktoré spomaľuje ich vylučovanie. Hromadí sa v medzibunkovom priestore, jeho hladina vo vnútri buniek sa zvyšuje a tie napučiavajú. Keď sú nervové bunky zapojené do procesu, nervové centrá sú vzrušené a dochádza ku kŕčom;
2. Dehydratácia je opačný jav ako predchádzajúci. Krv začína hustnúť, zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín, narúša sa prietok krvi v tkanivách a orgánoch. Pri nedostatku viac ako 20% nastáva smrť.

Porušenie rovnováhy voda-soľ sa prejavuje chudnutím, suchou pokožkou a rohovkou. Pri silnom nedostatku vlhkosti sa podkožné tukové tkanivo podobá konzistencii cesta, oči sa zapadnú a objem cirkulujúcej krvi sa zníži.

Dehydratácia je sprevádzaná zhoršením čŕt tváre, cyanózou pier a nechtov, nízkym krvným tlakom, slabým a zrýchleným pulzom, hypofunkciou obličiek a zvýšenou koncentráciou dusíkatých zásad v dôsledku narušeného metabolizmu bielkovín. Okrem toho sú horné a dolné končatiny chladné.

Existuje taká diagnóza ako izotonická dehydratácia - strata vody a sodíka v rovnakých množstvách. K tomu dochádza pri akútnej otrave, keď dochádza k strate elektrolytov a objemu tekutín hnačkou a vracaním.

Prečo je v tele nedostatok alebo nadbytok vody

Hlavnými príčinami patológie sú vonkajšia strata tekutín a redistribúcia vody v tele. Hladina vápnika v krvi klesá:

• s patológiami štítnej žľazy alebo po jej odstránení;
• keď sa používajú prípravky s rádioaktívnym jódom (na liečbu);
• s pseudohypoparatyreózou.

Sodík klesá pri dlhodobých ochoreniach sprevádzaných zníženým výdajom moču; v pooperačnom období; so samoliečbou a nekontrolovaným užívaním diuretík.

1. Draslík klesá v dôsledku jeho vnútrobunkového pohybu;
2. S alkalózou;
3. aldosteronizmus;
4. Liečba kortikosteroidmi;
5. alkoholizmus;
6. Patológie pečene;
7. Po operáciách na tenkom čreve;
8. S inzulínovými injekciami;
9. Hypofunkcia štítnej žľazy.

Dôvodom jeho zvýšenia je zvýšenie katonónov a oneskorenie jeho zlúčenín, poškodenie buniek a uvoľňovanie draslíka z nich.

Príznaky a príznaky nerovnováhy vody a soli

Prvé varovné signály závisia od toho, čo sa deje v organizme – nadmerná hydratácia alebo dehydratácia. Toto zahŕňa:

• opuch;
• zvracať;
• hnačka;
• silný smäd.

1. Často sa mení acidobázická rovnováha, krvný tlak klesá, existuje arytmický srdcový tep. Tieto príznaky nemožno ignorovať, pretože progresívna patológia vedie k zástave srdca a smrti.
2. Nedostatok vápnika vedie ku kŕčom hladkého svalstva. Nebezpečný je najmä kŕč veľkých ciev a hrtana. Nadbytok tohto prvku spôsobuje bolesť žalúdka, silný smäd, vracanie, časté močenie a zlý krvný obeh.
3. Nedostatok draslíka je sprevádzaný alkalózou, atónia, chronické zlyhanie obličiek, črevná obštrukcia, mozgové patológie, ventrikulárna fibrilácia srdca a iné zmeny v jeho rytme.
4. Keď sa jeho koncentrácia v tele zvyšuje, dochádza k vzostupnej paralýze, nevoľnosť, vracanie. Tento stav je veľmi nebezpečný, pretože fibrilácia srdcových komôr sa vyvíja veľmi rýchlo, to znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť zástavy predsiení.
5. Nadbytok horčíka sa vyskytuje pri zneužívaní antacíd a dysfunkcii obličiek. Tento stav je sprevádzaný nevoľnosťou, ktorá vedie k zvracaniu, horúčke a spomaleniu srdcovej frekvencie.

Úloha obličiek a močového systému pri regulácii rovnováhy voda-soľ

Funkcia tohto párového orgánu je zameraná na udržanie stálosti rôznych procesov. Odpovedajú:

• pre iónovú výmenu vyskytujúcu sa na oboch stranách kanalikulárnej membrány;
• odstránenie nadbytočných katiónov a aniónov z tela prostredníctvom adekvátnej reabsorpcie a vylučovania draslíka, sodíka a vody.

Úloha obličiek je veľmi dôležitá, pretože ich funkcie umožňujú udržiavať stabilný objem medzibunkovej tekutiny a optimálnu hladinu látok v nej rozpustených.

Zdravý človek potrebuje asi 2,5 litra tekutín denne. Potravou a pitím prijíma približne 2 litre, 1/2 litra sa tvorí v samotnom organizme v dôsledku metabolických procesov. Jeden a pol litra sa vylúči obličkami, 100 ml črevami, 900 ml kožou a pľúcami.

Množstvo tekutín vylučovaných obličkami závisí od stavu a potrieb samotného organizmu. Pri maximálnej diuréze môže tento orgán močového systému vylučovať až 15 litrov tekutiny a pri antidiuréze až 250 ml.

Ostré výkyvy týchto indikátorov závisia od intenzity a povahy tubulárnej reabsorpcie.

Diagnostika porúch rovnováhy voda-soľ

Pri vstupnom vyšetrení sa urobí predpokladaný záver, ďalšia liečba závisí od reakcie pacienta na podanie antišokových liekov a elektrolytov.

Lekár stanoví diagnózu na základe sťažností pacienta, anamnézy a výsledkov výskumu:

1. Anamnéza. Ak je pacient pri vedomí, je vypočutý a objasnené informácie o vodnej a elektrolytovej nerovnováhe (hnačka, ascites, peptický vred, zúženie pyloru, ťažké črevné infekcie, niektoré typy ulceróznej kolitídy, dehydratácia rôznej etiológie, krátkodobá nízka -soľné diéty v jedálnom lístku);
2. Nastavenie stupňa patológie, vykonávanie opatrení na odstránenie a prevenciu komplikácií;
3. Všeobecné, bakteriologické a sérologické krvné testy identifikovať príčinu odchýlky. Môžu byť predpísané ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Moderné diagnostické metódy umožňujú určiť príčinu patológie, jej stupeň a tiež rýchlo začať zmierňovať príznaky a obnoviť ľudské zdravie.

Ako môžete obnoviť rovnováhu voda-soľ v tele?

Terapia zahŕňa nasledujúce činnosti:

• Stavy, ktoré môžu byť život ohrozujúce, sú uvoľnené;
• Odstraňuje krvácanie a akútnu stratu krvi;
• Hypovolémia je eliminovaná;
• Hyper- alebo hyperkalémia je eliminovaná;
• Je potrebné prijať opatrenia na reguláciu normálneho metabolizmu voda-elektrolyt. Najčastejšie sa predpisuje roztok glukózy, polyiónové roztoky (Hartmann, laktasol, Ringer-Lock), hmota červených krviniek, polyglucín, sóda;
• Je tiež potrebné zabrániť rozvoju možných komplikácií - epilepsie, srdcového zlyhania, najmä počas liečby sodíkovými liekmi;
• Počas zotavovania pomocou intravenóznych soľných roztokov je potrebné sledovať hemodynamiku, funkciu obličiek, hladinu CBS a ECO.

Lieky, ktoré sa používajú na obnovenie rovnováhy voda-soľ

1. Aspartát draselný a horečnatý- potrebné pri infarkte myokardu, srdcovom zlyhaní, artýmii, hypokaliémii a hypomagneziémii. Liek sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva, vylučuje sa obličkami, transportuje ióny horčíka a draslíka a podporuje ich vstup do medzibunkového priestoru.
2. Hydrogénuhličitan sodný– často sa používa pri peptických vredoch, gastritíde s vysokou kyslosťou, acidóze (intoxikácia, infekcia, cukrovka), ako aj pri obličkových kameňoch, zápaloch dýchacieho systému a ústnej dutiny.
3. Chlorid sodný – používa sa pri nedostatku medzibunkovej tekutiny alebo jej veľkej strate, napríklad pri toxickej dyspepsii, cholere, hnačkách, nekontrolovateľnom zvracaní, ťažkých popáleninách. Liečivo má rehydratačný a detoxikačný účinok, čo vám umožňuje obnoviť metabolizmus vody a elektrolytov pri rôznych patológiách.
4. Citrát sodný - pomáha obnoviť normálny krvný obraz. Tento produkt zvyšuje koncentráciu sodíka.
5. Hydroxyetylškrob (PeoHES)- prípravok sa používa na chirurgické zákroky, akútne straty krvi, popáleniny, infekcie ako prevencia šoku a hypovolémie. Používa sa aj pri odchýlkach mikrocirkulácie, pretože podporuje distribúciu kyslíka v tele a obnovuje steny kapilár.

Udržiavanie prirodzenej rovnováhy voda-soľ

Tento parameter môže byť porušený nielen pri závažných patológiách, ale aj pri hojnom potení, prehriatí, nekontrolovanom užívaní diuretík a pri dlhodobej diéte bez soli.