Kto neliečil pulpitídu detského zuba? Komplikácie pulpitídy u dieťaťa

Na stránke pre mamičky ste sa už dočítali o tom, aká dôležitá je včasná liečba. Pretože ak sa kaz nelieči, aj keď je zub ešte bábätko, hrozí vážne nebezpečenstvo komplikácií a jednou z nich je pulpitída. Dnes si o tom povieme podrobnejšie.

Pulpitída mliečneho zuba je zápal zubnej drene, spojivového tkaniva umiestneného hlboko vo vnútri zuba, v ktorom prechádzajú lymfatické a krvné cievy, ako aj nervy. Buničina sa často nazýva nerv.

Zvyčajne je to mliečny zub, ktorý trpí touto patológiou. Najčastejšie sa zápal vyskytuje v dolnom chrupe, ale stáva sa aj postihnutie predných zubov.

Práve deti často trpia zápalom zubnej drene, pretože v tomto veku má dentín malú pevnosť a sklovina je príliš tenká.

Povedzme si o dôvodoch

Ako ste sa už dočítali na samom začiatku, pulpitída mliečnych zubov u detí vzniká najčastejšie v dôsledku nevyliečenia kazu. Infekcia najskôr zasiahne sklovinu, potom sa rozšíri na dentín a potom prenikne do drene.

Existujú aj iné dôvody - trauma zubov. Niekedy k nemu dôjde práve pri návšteve zubnej ambulancie, keď odborník pri ošetrení omylom obnažil nerv.

Symptómy

Pulpitída, ktorá sa vyvíja v hrúbke mliečneho zuba, môže byť akútna alebo chronická. Prvý je menej častý, ale príznaky sú výraznejšie. Zápalový proces prebieha v dvoch fázach.

1. Serous. Dochádza k zápalu buničiny a jej kanály sú naplnené tekutinou so seróznymi bunkami. V tomto prípade sa dieťa sťažuje, že vo vnútri zuba je príliš veľa bolesti. Zvyčajne sa takéto pocity objavujú počas nočného odpočinku alebo počas žuvania. Zvyčajne je bolesť jednorazová. Lézia sa vyskytuje v zuboch, ktorých korene sa resorbujú alebo sa ešte nevytvorili. Táto fáza trvá štyri až šesť hodín a potom proces prechádza do druhej fázy.
2. Hnisavý. V kanáloch sa tvorí hnis. Závažnosť patológie závisí od mnohých faktorov: akú imunitu má dieťa, ako aktívne sú baktérie a v akom stave sú korene zuba. Bolesť nemusí byť veľmi výrazná, ak imunitný systém funguje ako hodinky, baktérie sú slabé a cez karyóznu dutinu vyteká hnis. Ale častejšie je bolesť silná a dlhotrvajúca. Niekedy bolí viac ako jeden zub, no ten pocit sa rozšíri aj na ďalšie. Bolesť nastáva pri žuvaní, ako aj pri konzumácii jedla pri rôznych teplotách. Dieťa môže odmietať jesť a bojí sa dotknúť zuba. Celkový stav sa môže zhoršiť. Objavujú sa aj ďalšie príznaky: horúčka, zväčšujú sa lymfatické uzliny.

Ako včas pochopiť, že dieťa má pulpitídu?

Je lepšie začať liečbu pulpitídy primárnych zubov u detí čo najskôr. Problém je ale v tom, že citlivosť miazgy v tak mladom veku býva znížená. Preto sa vývoj patológie môže vyskytnúť bez bolesti. Aby sa pulpitída zistila včas, stojí za to pravidelne navštevovať zubára a liečiť kaz v počiatočnom štádiu.

Nasledujúce príznaky naznačujú, že musíte vziať svoje dieťa k zubárovi:

• bolesť v zube je výrazná;
• bolesť nastáva pri pití horúceho jedla alebo studených nápojov;
• z tmavého zuba vychádza nepríjemný zápach;
• okolo zubných tkanív sa pozoruje zápal;
• teplota sa zvyšuje.

Ak je zub detský, je liečený?

Stránka sa už dotkla tejto problematiky v reakcii na názor niektorých ľudí, že ak je zub mliečny, tak sa nedá liečiť, ale treba ho odstrániť. V tomto prípade to isté: liečba je nevyhnutná.

Bolo by nesprávne dať dieťaťu lieky proti bolesti a čakať, kým mliečny zub sám vypadne.

Ak neprijmete správne opatrenia, sú možné komplikácie: periostitis, paradentóza. Nechceme vás strašiť, ale jednoducho vás musíme upozorniť, že infekcia môže preniknúť do krvi a spôsobiť opuch.

Ako liečba prebieha?

Stáva sa, že proces je veľmi pokročilý a existuje ohrozenie zdravia dieťaťa, potom je ľahšie odstrániť zub. Niekedy sa však snažia zachovať mliečny zub, aby k chybnému zhryzu neskôr nedošlo.

Pozrime sa na niektoré metódy liečby.

Devitálna amputácia - na to musíte niekoľkokrát navštíviť lekára. Najprv otvoria nerv a nanesú pastu, ktorá má devitalizačné vlastnosti, to znamená, že umožňuje „zabiť“ miazgu. Ak obsahuje arzén, musíte pastu uchovávať deň alebo dva. A produkt bez arzénu sa aplikuje týždeň.

Pri ďalších návštevách sa kanáliky naplnia špeciálnou zmesou, ktorá umožňuje mumifikáciu miazgy s rozvíjajúcou sa infekciou. Potom sa na mliečny zub nasadí trvalá výplň.

Ďalšou metódou je exstirpácia. Môže to byť životne dôležité - v tomto prípade sa nerv odstráni pri prvej návšteve. Ďalšia možnosť je devitálna - dužina sa otvorí a potom sa ošetrí špeciálnou pastou, aby sa vykonalo usmrtenie.

Pri starostlivom ošetrení zubných kanálikov sa likvidujú tkanivá infikované baktériami a vytvárajú sa sterilné podmienky.

Na plnenie sa používa pasta s protizápalovým účinkom. Začne sa rozpúšťať, rovnako ako korienky v období, keď je mliečny zub nahradený trvalým. Často sa používa zinková eugenolová pasta.

Metóda je účinná pri prevencii opätovnej reaktivácie infekcie. Kanály by sa však mali dôkladne vyčistiť.

Počas vitálnej amputácie sa horná časť nervu odstráni. Na zostávajúcu časť buničiny je inštalovaný liek, ktorý má protizápalové a antiseptické účinky. Spodná časť buničiny je uzavretá s pomerne vysokou tesnosťou, čo umožňuje zachovať jej životaschopnosť.

Ako sa ošetruje zubná súprava, ak sa nevytvoria korene?

Keď je zub mliečny, trvá dlho, kým sa jeho korene vytvoria aj po tom, ako došlo k erupcii. Preto sa stáva, že pri infekcii kazom trpí práve mliečny zub, ktorého korene ešte nie sú prekryté vrcholom.

Pulpitída sa ťažko lieči, berúc do úvahy nasledujúce faktory:

• korene sú krátke a kanály sú naopak široké;
• horná časť je takzvaná rastová zóna, ak je zranená, vznikajú ťažkosti s tvorbou koreňov;
• existuje dosť vysoké riziko infekcie zárodku trvalého zuba.

Liečba pulpitídy primárnych zubov sa musí vykonávať s maximálnou starostlivosťou a dôkladnosťou. Výplňový materiál a nástroje by nemali presahovať zónu, v ktorej dochádza k rozšíreniu špeciálneho apikálneho otvoru.

Je potrebné pochopiť, že nebude možné úplne odstrániť buničinu alebo ošetriť všetky kanály. Preto je lepšie použiť amputačnú metódu terapie. Infikovaná dreň sa zo zuba odstráni. Často sa využíva biologická metóda, ktorej podstatou je zbavenie sa odumretých buniek, ako aj niekoľkodňové pridanie liečivej pasty.

Príprava na terapiu

Liečba kazu a pulpitídy mliečnych zubov si vyžaduje správnu prípravu dieťaťa na cestu k zubárovi. Deti sa často boja podstúpiť liečbu kvôli strachu z lekárov a nástrojov, ktoré používajú. Preto pred odstránením pulpitídy musíte hovoriť so svojím dieťaťom.

Povedzte im, že lekár pomáha, že terapia je užitočná. Je dôležité zdôrazniť, že tento zákrok podstupujú všetci ľudia, nie je to nič výnimočné. Často si dieťa v dôsledku nepochopenia a strachu myslí, že ho chcú takto potrestať.

Keď má dieťa pulpitídu, už sa bojí, takže netreba dávať najavo svoju paniku a strašiť ho ňou. Tiež by ste nemali prosiť svoje dieťa, ak je príliš odolné a rozmarné. Možno by ste si pred návštevou lekára mali zahrať hru o tom, ako si hračky navzájom liečia pulpitídu.

Pulpitída je zápal zubnej drene, tkaniva umiestneného vo vnútri zuba. Toto ochorenie predstavuje pomerne vážnu hrozbu pre telo dieťaťa ako celok. Preto ho treba brať čo najvážnejšie.

Pre tých, ktorí pochybujú, či sa pulpitída mliečnych zubov vyskytuje vo všeobecnosti, odpovieme jednoznačne: stáva sa to. A okrem toho zvyčajne postupuje oveľa rýchlejšie ako u dospelých. U detí sú tvrdé zubné tkanivá tenšie a dentínové tubuly sú naopak širšie, čo vedie k rýchlemu rozvoju infekcie vo vnútri zubov. Preto v detstve toto ochorenie oveľa častejšie nadobúda chronickú formu so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Prečo vzniká pulpitída mliečneho zuba? Ako to zistiť? A čo majú robiť rodičia, ak toto nešťastie postihne ich drahé dieťa?

Toto veľmi nepríjemné ochorenie v detstve je podľa zubných lekárov najčastejšie spôsobené:

• Ak sa liečba zubného kazu neuskutoční včas - v tomto prípade mikróby vyvíjajúce sa v karyóznej dutine a zubné tkanivo, ktoré sa pod ich vplyvom rozpadá, vyvolávajú aktívne uvoľňovanie toxínov. Pod ich vplyvom sa najčastejšie začína zápalový proces miazgy, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k veľmi vážnym následkom.
• Akútne infekčné ochorenie, ktorým trpí dieťa - v priebehu infekcie sa zubná pulpitída u dieťaťa spravidla vyskytuje na pozadí zníženej imunity a výskytu veľkého počtu baktérií.
• Poranenie mliečneho zuba - môže to byť buď náhodné poškodenie zuba počas hry alebo odpočinku, alebo príliš hrubé ošetrenie ústnej dutiny pri výskyte kazu alebo dokonca neopatrný zásah zubára;
• Lekárske chyby pri liečbe kazu - zápal zubnej drene sa môže vyvinúť pod vplyvom nesprávne zvoleného výplňového materiálu alebo v dôsledku ošetrenia ústnej dutiny príliš silnými antiseptikami, napríklad alkoholom, ako aj v dôsledku prehriatia zubných tkanív pri preparácii karyóznej dutiny.

Výskyt pulpitídy

Mnohí rodičia neberú svoje deti k zubárovi a veria, že pulpitída sa u dieťaťa vo veku 2 rokov nemôže vyvinúť. Matky si myslia, že ak nedávajú dieťaťu sladkosti, kaz neovplyvní sklovinu. Žiaľ, mýlia sa. Zubná pulpitída môže postihnúť dieťa vo veku 2, 3 alebo 5 rokov.

• Vo veku 2 rokov pulpitída postihuje predné mliečne zuby dieťaťa;
• Od 3-4 rokov deti častejšie trpia pulpitídou zadných zubov. Často 4-5 ročné dieťa prichádza k zubárovi s plačom od bolesti v stoličkách. Prekvapivo sa takéto zápaly vyskytujú niekoľkonásobne častejšie ako pulpitída v predných zuboch detí.

Nasledujúce informácie vám pomôžu zistiť, či má vaše dieťa pulpitídu:

Sťažnosti na bolesť zubov

Spravidla sa zhoršuje večer a v noci, ako aj počas procesu žuvania jedla. Takmer vždy existuje reakcia na studené alebo horúce nápoje. Pri poklepaní na zub sa môžu objaviť bolestivé pocity. S exacerbáciou zápalového procesu sa bolesť stáva bolestivou a konštantnou.

Opuch tváre (opuch)

Tento príznak možno často nájsť na fotografiách pulpitídy v mliečnych zuboch. Nie vždy sa to však dodržiava. A navyše môže signalizovať ochorenia ako paradentóza či periostitis. Ale pulpitída by sa nemala vylúčiť. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár. A možno budete musieť urobiť röntgen.

Zvýšená telesná teplota a zhoršenie celkového stavu

Ak má dieťa silný imunitný systém, potom vysoká teplota môže tiež naznačovať vývoj ochorenia. V tomto prípade telo reaguje na zápalový proces, ktorý sa začal v buničine. A ak neexistujú žiadne podozrenia na iné ochorenia sprevádzané zvýšením telesnej teploty, nezabudnite ukázať dieťaťu zubárovi.

Ak vaše dieťa bolí zub alebo spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Možno je čas začať liečiť pulpitídu mliečnych zubov. V každom prípade určite existuje dôvod navštíviť zubnú ordináciu.

Ak máte podozrenie, že váš syn alebo dcéra trpí práve touto chorobou, potom najlepšie urobíte, ak čo najskôr vyhľadáte odbornú pomoc. Pretože choroba je dosť vážna a vyžaduje si správnu diagnózu a kvalifikovaný lekársky zásah.

Nie je potrebné odstraňovať zub vôbec. Navyše, skoré odstránenie môže viesť k vytvoreniu nesprávneho zhryzu. Priebeh liečby pulpitídy u detí do značnej miery závisí od štádia vývoja zubov, v ktorom sa zistí.

Faktom je, že buničina môže byť úplne odstránená iba vo vytvorených koreňoch (a to trvá niekoľko rokov od okamihu, keď zub praskne). Preto vo väčšine prípadov lekár odstráni buničinu len čiastočne. Spravidla sa karyózne lézie odstraňujú súčasne s ich časťou umiestnenou v korunke zuba.

Tento postup sa vykonáva po injekcii anestetika. Potom sa na dno dutiny a do ústia kanálov umiestni liek určený na dezinfekciu zostávajúcich tkanív. Alebo sa miazga najprv mumifikuje, aj aplikáciou liekov, a potom sa odstráni.

V priebehu času sa takéto „tesnenie“ liekov nahradí alebo ponechá pod trvalou náplňou.

Pri pulpitíde mliečnych zubov je v prvom rade potrebné odstrániť zápalový proces a zabrániť komplikáciám v podobe poškodenia parodontu, ktoré môže spôsobiť nesprávnu tvorbu trvalých zubov. Celkovo existujú 3 hlavné metódy.

Biologická metóda liečby pulpitídy u detí

Pred niekoľkými rokmi začali zubní lekári praktizovať konzervatívne metódy liečby pulpitídy u detí. Táto konzervatívna terapia nevyžaduje chirurgickú intervenciu, je pre dieťa ľahšie tolerovateľná a spôsobuje minimálne komplikácie.

Konzervatívna liečba pulpitídy primárnych zubov sa uskutočňuje v etapách:

1. Lekár otvorí zapálenú dutinu.
2. Pokrýva spodnú časť ďasna a buničiny špeciálnou zmesou pozostávajúcou zo Šostakovského balzamu, kalcemínu a umelého dentínu.
3. Po zaschnutí zmesi zubár zapečatí zub pomocou fluórového cementu alebo fosfátových cementových rozperiek.

Lekári sa k takémuto postupu stavajú ambivalentne. Niektorí považujú biologickú liečbu pulpitídy u detí za vynikajúci spôsob, ako zbaviť dieťa bolesti a vytvoriť čo najpriaznivejšie podmienky pre vývoj vrcholov koreňov stálych zubov.

Mnohí zubári sa domnievajú, že práve konzervatívna metóda liečby pulpitídy mliečnych zubov môže vyvolať rôzne zápaly parodontu.

V každom prípade si liečba pulpitídy primárnych zubov vyžaduje opakované návštevy lekára a seriózny prístup. Buďte preto vytrvalí a trpezliví a tiež sa snažte svoje dieťa správne nastaviť, aby sa každá cesta do ambulancie nestala stresujúcou.

Upozorňujeme, že tu neexistuje všeobecný prístup. Zápalový proces prebieha zakaždým inak. A len lekár môže rozhodnúť, ako liečiť pulpitídu mliečneho zuba v každom konkrétnom prípade.

Možné chyby pri liečbe pulpitídy

Bohužiaľ, nie je to na prvý pohľad, že zubná pulpitída u dieťaťa je jednoduché ochorenie. Nesprávna liečba môže vyvolať nočné mory, ako je paradentóza, periostitis a dokonca aj akútna detská obrna.

Najčastejšie chyby pri liečbe pulpitídy u detí sú:

• Nesprávne posúdenie stavu buničiny a následne čiastočné odstránenie zápalu. V tomto prípade bude dieťa veľmi skoro trpieť novou exacerbáciou.
• Uvoľnite obväz pri odstraňovaní buničiny. V zriedkavých prípadoch lekári neaplikujú dočasný obväz s arzénom dostatočne tesne, čo môže viesť k popáleninám a nekróze tkanív tváre, jazyka a slizníc.
• Predávkovanie arzénom môže spôsobiť akútnu parodontitídu, ktorá si vyžaduje dlhšiu liečbu ako pulpitída u dieťaťa.
• Trauma parodontu koreňovou ihlou. Parodontitídu môže vyvolať aj neúplné čistenie koreňových kanálikov pri liečbe akútnej alebo chronickej pulpitídy u detí.

Liečba pulpitídy: ako upraviť dieťa

Pulpitída mliečnych zubov spôsobuje dieťaťu veľa problémov. Už aj tak ťažké dni dieťaťu netreba zhoršovať, na návštevu zubára by ho mali určite pripraviť rodičia.

Porozprávajte sa s dieťaťom. Vysvetlite, že lekár bude starostlivo liečiť zubnú pulpitídu a pacient nebude cítiť bolesť. Je dôležité, aby si dieťa nespájalo chodenie k zubárovi s mučiarňami. Vyberte si pozitívneho lekára, ktorému dôverujete, a zubné ošetrenie sa stane vzrušujúcou atrakciou.

Hlavnou úlohou rodičov je nenechať chorobu voľný priebeh. Pretože chronická pulpitída mliečneho zuba, ktorá je najčastejšie viditeľná na fotografii, môže viesť k ďalšiemu šíreniu zápalového procesu a poškodeniu základov trvalých zubov.

A nezabudnite, že predchádzať problémom je vždy jednoduchšie. Preto nedovoľte pulpitídu. Dbajte na to, aby si vaše dieťa čistilo zuby správne a pravidelne pomocou kvalitných výrobkov ústnej hygieny. A nezabudnite pravidelne navštevovať svojho zubára.

Pulpitída trvalých zubov u detí je bežným ochorením medzi dospievajúcimi. Prekvapivo, novo eruptované stoličky sú obzvlášť citlivé na vonkajšie vplyvy, pretože počas prvých rokov ešte nie sú nasýtené minerálnymi zložkami.

Pulpitída trvalých zubov u detí sa najčastejšie vyvíja na pozadí hlbokého alebo stredného kazu. A ak sa u detí s vytvorenými zubnými koreňmi pulpitída vyvíja rovnakým spôsobom ako u dospelých, potom u dospievajúcich s práve sa vyvíjajúcimi koreňmi je toto ochorenie výrazne odlišné od toho, čo je obvyklé pre rodičov.

Príznaky pulpitídy trvalých zubov u detí

Akútna pulpitída

Medzi znaky pulpitídy v trvalých zuboch s neúplným rastom patria:

• Spontánna bolesť. Deti sa sťažujú na neočakávanú, miernu bolesť v ústach. Nepríjemné pocity vznikajú náhle, bez zjavného dôvodu. Bolesť môže tínedžera potrápiť celé hodiny, alebo môže sama odísť za 15-20 minút. Často spôsobujú nepríjemné pocity rôzne dráždivé látky, napríklad studené alebo horúce jedlo.
• Pri akútnej difúznej pulpitíde trvalých zubov u detí sa nepohodlie zintenzívňuje večer a v noci. Čoskoro sa bolesť stáva konštantnou, vyžaruje do chrámu, zadnej časti hlavy, ucha alebo infraorbitálnej oblasti. Veľmi skoro sa lieky proti bolesti stanú neúčinnými.
• Zmäknutý dentín kazovej dutiny, slabo pigmentovaný, tiež naznačuje pulpitídu zubov.
• Akútna pulzujúca bolesť vyžarujúca do trojklanného nervu je tiež príznakom akútnej purulentnej pulpitídy s neúplnou tvorbou koreňov. Je pozoruhodné, že bolesť sa zintenzívňuje pri konzumácii horúceho jedla alebo nápojov a zmierňuje sa studeným jedlom.

Chronická pulpitída

Chronická pulpitída trvalých zubov s nedokončeným rastom, ako pri mliečnych zuboch, sa môže vyskytnúť ako primárny proces bez akútneho štádia. Pre chronický zápal sú charakteristické tieto príznaky:

• Bolestivá spontánna bolesť;
• Nepríjemné pocity pri jedle alebo tlačení na zub;
• Dlhotrvajúca bolesť zo studeného alebo teplého jedla;
• Krvácanie miazgy.

Chronická gangrénová alebo fibrózna pulpitída trvalých zubov u detí sa môže vyskytnúť v otvorených aj exponovaných pulpitídach. Vláknitý zápal sa vyznačuje tmavočervenou komorou, ktorá pri dotyku nepríjemne krváca. Gangrenózna pulpitída je zvyčajne sprevádzaná šedozeleným výtokom s hnilobným zápachom.

Chronická pulpitída u detí prechádza pomaly, bolesť sa každú chvíľu vracia. Tínedžer sa sťažuje na záchvaty bolesti šíriace sa pozdĺž trojklaného nervu.

Liečba pulpitídy trvalých zubov u detí

Lekári rozlišujú dva spôsoby liečby pulpitídy v stálych zuboch. Podľa uváženia lekára sa terapia uskutočňuje s čiastočným alebo úplným zachovaním alebo odstránením buničiny. Pozrime sa na každú metódu podrobnejšie.

Konzervatívna liečba

„Živý zub má väčšiu šancu na prežitie ako mŕtvy“ – túto bežnú a, samozrejme, férovú frázu ste už určite počuli. Zubní lekári nedávno zvládli biologickú metódu liečby pulpitídy trvalých zubov u detí, ktorá sa odporúča pri ochoreniach, ako sú:

• Hyperémia buničiny;
• Traumatická pulpitída;
• Akútna serózna pulpitída;
• Chronická fibrózna pulpitída bez deštrukcie periodontálneho tkaniva;
• Akútna pulpitída, ktorá netrvá dlhšie ako jeden deň;

Žiaľ, veda sa ešte tak ďaleko neposunula a biologická liečba pulpitídy je účinná vtedy, keď je dieťa v dobrej kondícii a má plytkú kazovú dutinu.

Chirurgia

Vitálna (úplná) amputácia buničiny sa vykonáva u dospievajúcich s úplnou tvorbou koreňov. Lekár vyreže koronálny vankúšik v anestézii a potom aplikuje rôzne lieky na pahýľ miazgy. Nervy sa úplne odstránia a kanály sa následne vyplnia.

Liečba pulpitídy v stálych zuboch u detí aj dospelých sa vykonáva v anestézii. Počas liečby a plnenia kanálikov pacient nepociťuje žiadne nepohodlie.

Chirurgická metóda liečby pulpitídy pomocou devitalizačných prostriedkov zostáva najbežnejšou metódou zubného ošetrenia. Na devitalizáciu zubnej drene používajú zubári prípravky z arzénu, ale aj pasty s vysokým obsahom paraformaldehydu.

Prevencia pulpitídy

Bolesti zubov sa dá vyhnúť, ak svoje deti naučíte starať sa o ústa už od útleho veku. Nezabudnite navštíviť detského zubára dvakrát ročne a pri najmenšom nepohodlie v ústach sa poraďte s lekárom.

Je dôležité naučiť dieťa dôkladne si čistiť zuby, v útlom veku je starostlivosť o ne obzvlášť dôležitá.

Pomerne častou patológiou čeľuste u detí je pulpitída mliečnych zubov. Choroba sa môže vyskytnúť v ťažkej forme s bolesťou alebo neprinesie dieťaťu žiadne nepohodlie. Mnohí dospelí si nie sú istí, či sa pulpitída vyskytuje u detí, takže sa okamžite neobrátia na lekára, pričom príznaky pripisujú iným ochoreniam.

Detská pulpitída je diagnostikovaná častejšie ako dospelí. Ovplyvňuje tkanivá ústnej dutiny detí vo veku od 2 do 7 rokov. U dvojročného dieťaťa sú postihnuté rezáky a očné zuby, v 7. roku života vzniká zápal v molároch. Spojivové tkanivo je uvoľnené, dentín je slabo mineralizovaný a koreňové kanáliky sú široké - to prispieva k rozvoju ochorenia.

Príčiny pulpitídy v mliečnych zuboch

Pulpitída na mliečnych zuboch - čo to je a prečo je to nebezpečné? U detí sa kaz rýchlo presúva do hlbších vrstiev zuba, čo prispieva k rozvoju závažných ochorení. Ak sa vaše dieťa pri jedle začne sťažovať na citlivosť alebo sa mu zvýši teplota, mali by ste sa poradiť s lekárom o diagnóze. Pulpitída je zápal nervu a krvných ciev mliečnej jednotky. Príčiny aktívnej deštrukcie tkaniva sú rôzne:

1. Následky zubného kazu. Ak sa ochorenie nevylieči včas, zub sa zničí, čo umožní baktériám prístup priamo do drene. Výsledný zápal je sprevádzaný silnou bolesťou.
2. Zranenie. Ak sa časť zuba odlomí v dôsledku pádu alebo nárazu, obnažia sa široké dentínové kanáliky. Infekcia začína niekoľko minút po odštiepení skloviny.
3. Pulpitída po ošetrení zubného kazu. Pod inštalovanou náplňou môže začať zápal. Dôvodom je, že kazivé útvary neboli úplne odstránené, alebo boli pri vŕtaní spálené vnútorné tkanivá zuba.

Okrem hlavných faktorov, ktoré chorobu vyvolávajú, môže k jej rozvoju prispieť aj nesprávna hygiena. Odborníci tiež poznamenávajú ďalšie príčiny pulpitídy:

• vystavenie chemikáliám (kyslé nápoje s plynom);
• pohyb zubov počas ortodoncie;
• nízka imunita;
• tenká, slabá sklovina.

Príznaky ochorenia

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Pohoda dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť, pretože tradičné metódy vyvolávajú proliferáciu patogénnej mikroflóry a niektoré lieky spôsobujú popáleniny. Bylinkami je nemožné odstrániť infekciu z dužiny, s tým si poradí len detský zubár.

Možné komplikácie po liečbe

Komplikácie po liečbe môžu nastať tak v dôsledku nesprávneho konania lekára, ako aj v dôsledku toho, že dieťa nedodržiava jeho odporúčania pre starostlivosť o ústnu dutinu. Dôsledky môžu byť rôzne:

• Odstráni sa iba časť infikovanej buničiny, zápal pokračuje;
• zle aplikovaný arzén prúdi na sliznicu a vytvára popáleniny;
• k intoxikácii arzénom došlo, keď sa použil v štádiu resorpcie koreňov;
• v zube zostáva kúsok nástroja (zriedkavá komplikácia);
• výskyt parodontitídy pri absencii pravidelnej hygieny.

Prevencia detskej pulpitídy

Hlavným faktorom vzniku ochorenia je pokročilý kaz, preto je hlavným preventívnym opatrením včasná návšteva zubára na vyplnenie mliečnych zubov. Nie je potrebné navštevovať lekára dvakrát ročne, ale je dôležité dodržiavať hygienu a pravidelne vizuálne kontrolovať ústnu dutinu dieťaťa.

Aby ste predišli chorobe, môžete dodržiavať tieto odporúčania:

• Čistenie zubov sa vykonáva dvakrát denne pomocou správne zvolenej zubnej pasty a netvrdej kefky;
• po jedle (najmä pri konzumácii sladkostí) vypláchnite ústa teplou vodou;
• Zubná niť a ústna voda sa používajú od 3-4 rokov;
• príjem príliš tvrdého jedla, ktoré ohrozuje odštiepenie tenkej detskej skloviny, je obmedzený;
• Ak máte najmenšie sťažnosti alebo bolesť, mali by ste kontaktovať špecialistu.

Striebrenie je účinnou metódou prevencie, má však množstvo kontraindikácií, preto sa nepredpisuje všetkým bábätkám. Malo by sa vziať do úvahy, že dieťa by sa nemalo vystrašiť „hororovými príbehmi“ o zubároch. Ak mu včas vysvetlíte potrebu liečby a vzbudíte dôveru, ľahko nadviaže kontakt. Dôležitú úlohu zohráva výber odborníka na pravidelné vyšetrenie, ktorý nájde prístup k dieťaťu.

Milí návštevníci, najmä mamičky a oteckovia. Ja sám som bol v detstve viackrát u lekára. Zuby sa často kazili, diery boli bežné a detská stomatológia v tých časoch zďaleka nebola na najvyššej úrovni. Teraz je oveľa viac príležitostí. Preto každému odporúčam prečítať si tento materiál, aby lepšie pochopil podstatu problému.

Rodičia malého dieťaťa sa vždy obávajú, keď má nejaké zdravotné ťažkosti. Najprv sa pokazia. A ak začnú ochorieť, potom je všetko ešte ťažšie. Musíte bežať k lekárom a snažiť sa vyriešiť problémy, ktoré sa nahromadili.

Príčiny ochorenia

Určite vás zaujímalo, ako dieťa, ktoré kŕmime zdravými potravinami a ktorému pravidelne čistíme zuby, dostáva .

Lekári identifikujú päť hlavných dôvodov.

Ako vidíte, možností je veľa a u každého dieťaťa sú vždy veľmi individuálne. Môžete si trikrát denne čistiť zuby dobrou zubnou pastou, nejesť sladkosti ani sušienky a nedávať si špinavé ruky do úst, no aj tak skončíte v zubárskej ordinácii s bolesťou zubov.

Vlastnosti, formy a symptómy

Lekári poznamenávajú, že pulpitída sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých. Ide o vlastnosti tela dieťaťa, štruktúru zubov. Máme hrubšie vrstvy skloviny a dentínu. Úroveň mineralizácie dentínu u dieťaťa je tiež oveľa nižšia.

Keď sú postihnuté detské zuby, baktérie potrebujú oveľa menej času, aby sa dostali k zubnej dreni. Počas tejto doby možno nebudete mať čas odhaliť a vyčistiť kazovú dutinu alebo nainštalovať dobrú výplň. Výsledkom je, že veľa detí zostáva bez niekoľkých mliečnych zubov.

Je zaujímavé, že klinický obraz je u rôznych detí veľmi odlišný. Niektorí ľudia nepociťujú vôbec žiadne zmeny alebo nepohodlie. Iní pociťujú bolesť. Ďalší sa sťažujú na horúčku, opuchy líc a ďasien a zápal lymfatických uzlín. Okrem toho je ochorenie často sprevádzané periostitis (zápal periosteového tkaniva).

Viac ako 60% všetkých prípadov pulpitídy u detí je sprevádzaných periodontálnymi léziami. Faktom je, že v detskom parodontálnom tkanive je veľa ciev, lymfatických aj obehových a samotné tkanivo má voľnejšiu štruktúru.

Problémom mnohých rodičov je, že veria, že liečba nie je potrebná. Hovoria, že v každom prípade vypadnú a na ich mieste vyrastú nové. V dôsledku toho sa neošetrujú kazivé zuby, zanedbaný kaz sa mení na pulpitídu, následne dochádza k postihnutiu parodontu a je potrebné komplexnejšie a zdĺhavejšie ošetrenie. Ďalšou skutočnosťou je, že chronická forma je u detí oveľa menej bežná ako u dospelých.

Liečba pulpitídy u detí

Metódy na vyriešenie problému. Konzervatívne a radikálne možnosti

Správna liečba akútnej pulpitídy u detí nie je ľahká úloha. Najmä pri mliečnych zuboch je mimoriadne dôležité, aby infekcia neprenikla do tkanív púčikov stálych zubov. Ak sú zničené, povedie to k edentulizmu (úplná absencia trvalých zubov).

Väčšina rodičov má záujem vedieť, ako sa lieči pulpitída u detí? Metódy sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické.

Začnime s najmenej radikálnymi metódami. Sú zamerané na záchranu miazgy. Ich použitie je prijateľné pre akútnu čiastočnú alebo chronickú fibróznu pulpitídu. Lekár odstráni všetky mŕtve tkanivá z karyóznej dutiny a ošetrí zub antiseptickými roztokmi. Potom sa aplikuje liečivá pasta s hydroxidom vápenatým. Ďalej môžete dať náplň. V niektorých prípadoch je predpísaná fyzikálna terapia, ktorá znižuje riziko relapsu.

Je potrebné si uvedomiť, že účinnosť nie je pozorovaná v 100% prípadov. Musíme sa uchýliť k chirurgickým technikám. Tie zase môžu byť aj viac či menej radikálne.

Začnem svoj príbeh takzvanou životnou amputáciou. Znie to divne? Vo všeobecnosti sa pre našich ľudí slovo „amputácia“ javí ako niečo strašidelné. V tomto prípade hovoríme o tom, že dužina nie je úplne odstránená, pričom sa zachováva jej koreňová časť. Je potrebné odstrániť buničinu nachádzajúcu sa v koronálnej časti a ústia tubulov.

Príčiny pulpitídy u detí

Ďalej sa postup len málo líši od možnosti konzervatívnej liečby. Lekár aplikuje kalciovú pastu a malý pacient sa musí vrátiť o tri mesiace neskôr. Potom, aby ste predišli relapsu, musíte prísť každých šesť mesiacov.

Niekedy sa tiež uchýlia k životne dôležitej exstirpácii. Znamená to potrebu úplného odstránenia postihnutej buničiny v anestézii. Zároveň sa neuchyľujú k arzénu, ktorý „zabíja nervy“. Táto metóda, hoci oficiálne existuje v detskej stomatológii, sa používa oveľa menej často. Je to spôsobené tým, že vyžaduje veľa práce a deti sú netrpezlivé a nemajú radi bolestivé procedúry. Navyše to vedie k stresu a následne k strachu zo zubára, v ktorom mnohí pokračujú počas celého života.

Tretia metóda je medzi lekármi populárnejšia. Nazýva sa to devitálna amputácia. Ako už názov napovedá, dužina sa „zabíja“ pomocou pasty obsahujúcej zlúčeniny arzénu. Potom úplne stratí citlivosť a dá sa odstrániť. Pasta sa vloží do zuba na 1-2 dni. Používajú sa aj prípravky na báze paraformaldehydu. Toto je u nás najčastejšie používaná metóda. Je to spôsobené tým, že lekári berú do úvahy psychologický faktor. Koniec koncov, táto možnosť nespôsobuje stres spojený s bolestivosťou postupu.

Západní experti zároveň aktívne diskutujú o tom, aké nebezpečné môžu byť použité zlúčeniny pre telo dieťaťa.

Táto metóda má aj ďalšiu nevýhodu. To vedie k ťažkostiam pri prerezávaní trvalých zubov u dieťaťa. Preto sa odporúča odstraňovať mliečny chrup zapečatenými kanálikmi v čase, keď je to potrebné pre včasnú erupciu stálych zubov.

Tento spôsob ošetrenia sa používa aj pri stálych zuboch. Je obzvlášť populárny v prípadoch, keď majú deti individuálnu alergickú reakciu na použitie anestézie alebo existuje naliehavá potreba zastaviť vývoj zápalového procesu a odstrániť silnú bolesť.

Rozhodnutie o tom, ktorú metódu liečby použiť, musí byť vyvážené. Je dôležité presne určiť, v akom stave je dužina a či je možná jej čiastočná záchrana.

Dievča u zubára

V súčasnosti možno často nájsť kritiku radikálnych metód liečby pulpitídy u detí používaných v postsovietskom priestore. Len miera prípravy obyvateľstva a vybavenie ambulancií na diagnostiku ponecháva veľa želaní. Nie sú to zubári, kto môže za to, že deti prídu o zuby.

Ak je pulpitída dôsledkom pokročilého kazu, tak na vine je neopatrnosť rodičov, ktorí ho nepriviedli k lekárovi včas a zub nevyliečili v ranom štádiu. Obviňovanie zubárov je v tomto prípade nezmyselné a úplne nespravodlivé.

To je vlastne všetko, čo som chcel na túto tému napísať. Ak máte čo povedať, teším sa na vaše komentáre. Možno sú medzi čitateľmi profesionálni zubári, ktorých názor bude veľmi cenný. Prihláste sa tiež na odber aktualizácií. Byť zdravý!

Video - Úsmev budúcnosti: liečba pulpitídy u detí

Prekvapivo, veľa rodičov je stále presvedčených, že detské (dočasné) zúbky nie je potrebné ošetrovať, na rozdiel od trvalých. Nezodpovedné matky a otcovia tvrdia, že kazy u svojich detí neošetrujú len preto, že tieto zuby aj tak čoskoro vypadnú. Často sa vyskytujú prípady, keď pulpitída v mliečnych zuboch nie je liečená včas, a to aj napriek silnej bolesti dieťaťa.

Táto predstava o voliteľnom ošetrení mliečnych zubov je absolútne nesprávna, navyše je to veľmi nebezpečná nevedomosť!

Keď infekcia prenikne do zubnej komôrky z karyóznej dutiny, môže sa vyvinúť pulpitída, ktorá by sa mala okamžite liečiť, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, ktoré sa šíria do zárodku trvalého zuba.

Zvláštnosťou výberu spôsobu liečby pulpitídy v prípade neformovaných koreňov je nemožnosť použitia exstirpačných metód, to znamená úplná extrakcia miazgy a ošetrenie kanálikov po celej dĺžke koreňa. Preto detskí zubní lekári uprednostňujú pre takéto prípady biologické a amputačné liečebné metódy.

Najprv zvážime biologickú metódu liečby pulpitídy mliečneho zuba (konzervatívna). Táto metóda zahŕňa uchovanie celej pulpy v životaschopnom stave, má však veľa kontraindikácií a vyžaduje dodržiavanie ideálnej asepsie a antisepsy počas práce, aby sa predišlo opakovanej bolesti.

Najprv sa v narkóze očistí karyózna dutina od nekrotického tkaniva a na dno dutiny alebo priamo na obnaženú dreň sa na niekoľko dní aplikuje liečivá pasta (zvyčajne na báze hydroxidu vápenatého). Po odznení bolesti sa na mliečny zub nasadí trvalá výplň.

Vďaka metóde biologickej liečby zostáva zub nažive, to znamená, že zachovaná dreň mu umožňuje zásobovať tkanivá živinami a udržiavať vysokú pevnosť. Zub s odstráneným „nervom“ sa však v priebehu rokov stáva čoraz krehkejším a je náchylný na odštiepenie nosných stien výplne.

Amputačné metódy na liečbu pulpitídy primárnych zubov s neformovanými alebo vstrebateľnými koreňmi sú medzi zubnými lekármi veľmi obľúbené. Podstata takýchto metód vyplýva z ich názvu - infikovaná buničina sa jednoducho amputuje, pričom sa vyberie z pulpnej komory.

V tomto prípade ide o „staroveké“ metódy devitálnej amputácie rezorcinol-formalínovou metódou, ako aj moderné vitálne (v anestézii a bez arzénu) amputačné techniky s terapeutickým poťahovaním miazgy koreňa antibiotikami, enzýmami, liekmi s obsahom vápnika atď. Prípravky „Pulpotek“ a „Pulpodent“ » sú vhodné aj na liečbu pulpitídy v primárnych zuboch s nekrytými koreňovými hrotmi.

Fotografia ukazuje dočasnú výplň zuba obsahujúcu arzén:

Toto je zaujímavé

Devitálna amputácia je metóda liečby pulpitídy, ktorá zahŕňa najprv „zabitie“ buničiny a potom jej mumifikáciu pomocou silných a často toxických pastov. Na vyliečenie pulpitídy touto „starou“ metódou nepotrebujete jednu návštevu, ale tri alebo aj viac. Dlhodobé výsledky, berúc do úvahy dlhoročné skúsenosti s používaním tejto metódy, dopadnú najčastejšie negatívne.

Možné chyby počas liečby a ako ohrozujú dieťa

Počas liečby pulpitídy primárnych zubov u detí sa lekárske chyby vyskytujú častejšie ako v zubnom lekárstve dospelých. Je to kvôli špecifikám detských stretnutí, keď dieťa často bráni lekárovi vykonať všetky potrebné manipulácie s náležitou presnosťou a v plnom rozsahu. Aby sa minimalizovala závažnosť chýb a pre násilné deti, detskí zubári sa môžu uchýliť k devitálnej amputácii pomocou rezorcinol-formalínovej metódy, pretože inak dieťa jednoducho nemá príležitosť zachrániť mliečny zub až do jeho fyziologickej výmeny.

V detskej stomatológii sa pri liečbe pulpitídy mliečneho zuba stretávame napríklad s takou chybou, akou je nesprávne nanesená pasta na devitalizáciu drene. Najťažší výsledok takejto chyby je tolerovaný, ak je pasta arzén. Ak dieťa nedovolí zub efektívne ošetriť, lekár ho položí nie na obnažený „nerv“, ale na mäkké dno preparovanej kavity, a preto často nielen nefunguje, ale aj spôsobuje ešte silnejšie bolesti. Okamžitou pomocou v tomto prípade je preinštalovanie pasty.

Existujú prípady nanášania devitalizačnej pasty vedľa alebo priamo na ďasno, pretože u detí je karyózna dutina často obsadená zarastenými ďasnami alebo sa nachádza v blízkosti gingiválnej papily. Dôsledkom toho je silná bolesť a po príchode dieťaťa k lekárovi sa na ďasne objaví popálenina spôsobená zložkami pasty. Prevenciou takejto komplikácie je dodržiavanie techniky nanášania pasty a v prípade popálenia je potrebné predpísať protizápalové gély alebo pasty na hojenie rán.

Pri ošetrovaní kanálikov v mliečnom zube s pulpitídou môže dôjsť ku krvácaniu v dôsledku toho, že vrcholy koreňov nemusia byť vytvorené alebo sú už mierne vstrebané a zubár môže násilne odstrániť pilníky na ošetrenie kanálikov (špeciálne ihly) mimo koreňa, poškodzujúce priľahlé tkanivá . Môže byť ťažké zastaviť krvácanie aj pomocou špeciálnych liekov.

Niekedy môže neskúsený lekár urobiť chyby, ako je perforácia koreňa a odlomenie nástroja v zubnom kanáli. Keďže kanáliky v mliečnych zuboch sú takmer vždy veľmi široké, percento takýchto komplikácií je veľmi nízke, ale závažnosť je rovnaká ako v prípade trvalých zubov u dospelého človeka. V dôsledku perforácie koreňa zuba a zlomenia nástroja v kanáliku môže následne vzniknúť paradentóza alebo periostitis v dôsledku zápalu tkanív okolo koreňa.

Aby sa predišlo týmto komplikáciám, detský zubný lekár odstráni fragment nástroja z kanála prístupným spôsobom a uzavrie perforácie špeciálnym materiálom, napríklad „ProRoot MTA“. V niektorých prípadoch kvôli nedostatku potrebného vybavenia a materiálov lekár jednoducho mumifikuje kanály pomocou rezorcinol-formalínovej metódy.

Na fotografii je príklad nástroja odlomeného v zubnom kanáli:

Ako pripraviť svoje dieťa na liečbu

Aby sa dieťa nebálo ošetrovať zúbky (aj pri silných bolestiach pri pulpitíde), je potrebné prvú preventívnu návštevu u detského zubára absolvovať už dávno predtým. Úspech prvej návštevy závisí rovnako od zubára a rodičov dieťaťa.

Návšteva by mala byť len na informačné účely. Dieťa sa počas nej zoznamuje s novým prostredím kancelárie, pomôckami, prejavuje len zvedavosť a nie strach, no aj takáto návšteva si vyžaduje prípravu.

Pred návštevou zubára dodržiavajte tieto odporúčania:

• porozprávajte sa s dieťaťom pred preventívnou návštevou 1-2 dni predtým, ako si vypočuje „hororové príbehy“ od svojich rovesníkov;
• povedzte svojmu dieťaťu iba pozitívne skúsenosti;
• príliš nezdôrazňujte význam podujatia, pretože starostlivosť o zdravie je bežným postupom;
• hovorte o svojej budúcej návšteve zubára, ako keby ste sa stretli s novým priateľom;
• zahrajte sa na „zubára“ s celou rodinou: choďte príkladom, že sa lekára nebojíte;
• nepoužívajte strašidelné zubárske slová;
• neklamte dieťa, že to nebude bolieť, lepšie je povedať, že to môže byť spočiatku nepríjemné, ale potom zub nebude bolieť;
• nezažívajte strach a paniku sami, potom sa to neprenesie na dieťa;
• najlepšia možnosť návštevy zubára je ráno, keď dieťa spalo, dobre sa najedlo a je aktívne;
• Je lepšie, ak pôjdete k zubárovi so svojou obľúbenou hračkou, aby sa vaše dieťa neustále hralo s niečím v rukách;
• nechajte lekára nájsť kontakt s vaším dieťaťom bez vašej pomoci;
• ak sa dieťa bráni a zasahuje do prijatia, tak ho netreba zastrašovať, vyhrážať sa mu, prosiť atď.
• Mali by ste sa snažiť získať si dôveru dieťaťa, takže ak sa situácia vymkne spod kontroly, je lepšie odložiť stretnutie nabudúce.

Ak je dieťa spočiatku nekontrolovateľné a úzkostné, často upadá do hystérie, potom by sa malo pripraviť na lieky, ktoré ho zbavia nadchádzajúceho stresu. Ideálny je na to voľnopredajný liek Tenoten pre deti. 20 minút pred ošetrením kazu alebo pulpitídy mliečnych zubov sa má dieťaťu podať jedna tableta pod jazyk na resorpciu.

Pri vysokom alebo strednom strese Tenoten uvoľňuje napätie a spôsobuje inhibíciu duševných procesov. Spravidla po 20-30 minútach dieťa umožňuje vykonať všetky potrebné manipulácie.

Aby sa dieťa v zubárskom kresle cítilo pohodlne, je potrebné začať navštevovať zubára za účelom prevencie. Správnou úrovňou hygieny, včasnými preventívnymi prehliadkami a kontrolou kvality čistenia zúbkov sa vyhnete nielen pulpitíde, ale aj zubným kazom a zachováte zúbky vášho dieťatka až do ich fyziologickej zmeny.

Zaujímavé video o dôležitosti liečby pulpitídy mliečnych zubov

Niekoľko ďalších užitočných vysvetlení od lekára týkajúcich sa pulpitídy mliečnych zubov