Proti akým chorobám má človek vrodenú imunitu? Vlastnosti dedičných imunitných obranných buniek

Úvod

Rozvoj imunológie prebiehal nerovnomerne a praktické úspechy výrazne predbehli teoretické.

Po dlhú dobu sa imunita považovala len za ochranu pred infekčnými agensmi a imunológia bola odvetvím infekčnej patológie. Najdôležitejšie objavy druhej polovice 20. storočia umožnili rozšíriť záber „starej klasickej imunológie“, o ktorej sa uvažovalo len v zmysle imunity voči infekčným chorobám.

Patria sem: objavenie imunologickej tolerancie, hlavného histokompatibilného komplexu a jeho funkcií, dešifrovanie molekulárno-genetických mechanizmov transplantačnej imunity a širokého spektra receptorov rozpoznávajúcich antigén B- a T-lymfocytov a imunoglobulínov, tvorba monoklonálnych protilátok, vytvorenie teórie klonálnej selekcie atď. Bola založená , čo je funkcia imunitný systém je ochrana pred akoukoľvek cudzou genetickou informáciou, ktorú môžu reprezentovať nielen infekčné agens, ale aj mutačne zmenené vlastné bunky, ako aj produkty cudzích génov.

Táto funkcia je zameraná na udržanie fenotypovej homeostázy počas individuálneho života organizmu. Úspechy dosiahnuté pri štúdiu mechanizmov lymfoidného aparátu adaptívnej imunity posunuli štúdium faktorov vrodenej imunity do úzadia. Až na konci dvadsiateho storočia boli objavené receptory pre vrodené imunitné bunky, čo vysvetľuje, ako rozpoznávajú cudzie predmety a rozvíjajú imunitnú odpoveď.

Tento mechanizmus je základný a je neustále v aktívnom stave a v prípade potreby aktivuje lymfoidný systém adaptívnej, špecifickejšej imunity.

Cieľom tejto práce bolo zoznámiť sa s novými literárnymi zdrojmi o faktoroch a mechanizmoch vrodenej imunity, aby sme si urobili predstavu o jej úlohe a význame v celkovej imunitnej odpovedi.

Faktory vrodenej imunity

Pojem „imunita“ pochádza z latinského slova „ummunitas“, čo znamená oslobodenie od akýchkoľvek povinností. Tento termín vstúpil do medicíny v druhej polovici 20. storočia - počiatočné obdobie aktívny vývoj metód očkovania na ochranu ľudí pred infekčnými chorobami.

Imunita je spôsob ochrany organizmu pred všetkými antigénne cudzorodými látkami exogénnej aj endogénnej povahy: biologický význam má zabezpečiť genetickú integritu jedincov, druhov počas ich individuálneho života.

Ochrana pred cudzím antigénom [AG] vstupujúcim do tela zvonku sa prejavuje určitými reakciami, ktoré sú buď relatívne „nešpecifické“ vo vzťahu k antigénu, ktorý ich vyvolal, alebo sú prísne špecifické. „Nešpecifické“ ochranné mechanizmy sú fylogeneticky skoršie a možno ich považovať za prekurzory špecifických reakcií. Potvrdzuje to skutočnosť, že existujú aj prechodné formy.

Imunita sa delí na vrodenú a získanú. Vrodená imunita sa vzťahuje na systém už existujúcich ochranné faktory organizmu, ako je dedične určené. Ak je potrebné telo chrániť, napríklad keď sa dostane do infekčný agens, v prvom rade vstupujú do boja faktory vrodenej imunity.

Tieto faktory sa začínajú syntetizovať v prvých hodinách. Vrodená imunita má tiež relatívnu špecifickosť v rozpoznávaní „cudzích“, schopnosti organizovať zápal a schopnosti „začleniť“ adaptívne imunitné faktory do imunitnej odpovede.

Aké faktory a systémy sú zahrnuté do „arzenálu“ vrodenej imunity?

Ide predovšetkým o Mechanické zábrany a fyziologické faktory, ktoré zabraňujú prenikaniu infekčných agens do tela. Patria sem neporušená koža, rôzne sekréty, ktoré pokrývajú bunky epitelu a zabraňujú kontaktu medzi rôznymi patogénmi a telom. Faktory prirodzenej odolnosti zahŕňajú sliny, slzy, moč, spútum a iné telesné tekutiny, ktoré pomáhajú eliminovať mikróby. Tu dochádza k exfoliácii epitelových buniek a klkov epitelových buniek dýchacieho traktu z povrchu kože.

Prirodzené faktory odolnosti zahŕňajú: fyziologické funkcie, ako je kýchanie, vracanie, hnačka, ktoré tiež prispievajú k eliminácii patogénov z tela. To by malo zahŕňať aj fyziologické faktory, ako je telesná teplota, koncentrácia kyslíka a hormonálna rovnováha. Tento posledný faktor má veľký význam pre imunitnú odpoveď. Napríklad zvýšená tvorba kortikosteroidov potláča zápalové procesy a znižuje odolnosť organizmu voči infekcii.

Ďalej môžeme rozlíšiť chemické a biochemické reakcie, ktoré potláčajú infekciu v tele. Faktory „nešpecifickej“ ochrany s takýmto účinkom zahŕňajú odpadové produkty mazových žliaz obsahujúce antimikrobiálne faktory vo forme mastné kyseliny; enzým lyzozým, ktorý sa nachádza v rôznych sekrétoch tela a má schopnosť ničiť grampozitívne baktérie; nízka kyslosť niektorých fyziologických sekrétov, ktoré bránia kolonizácii organizmu rôznymi mikroorganizmami.

imunitná bunka vrodená plazma

Faktory vrodenej imunity

Humorálna bunka

Baktericídne látky; Mikrofágy (neutrofily);

properdin; lyzozým; makrofágy (monocyty);

komplementový systém; dendritické bunky;

katiónové proteíny; SRB; normálnych zabijakov.

peptidy s nízkou hustotou;

cytokíny; interleukíny.

Obr.1.1. Faktory vrodenej imunity: humorálne a bunkové.

Ochranná reakcia alebo imunita je odpoveďou tela na vonkajšie nebezpečenstvo a dráždivé látky. Mnohé faktory v ľudskom tele prispievajú k jeho obrane proti rôznym patogénom. Čo je to vrodená imunita, ako prebieha obranyschopnosť organizmu a aký je jej mechanizmus?

Vrodená a získaná imunita

Samotný pojem imunita je spojený s evolučne získanou schopnosťou tela brániť vstupu cudzích agensov. Mechanizmus boja proti nim je odlišný, pretože typy a formy imunity sa líšia svojou rozmanitosťou a charakteristikami. Ochranný mechanizmus môže byť podľa pôvodu a vzniku:

• vrodené (nešpecifické, prirodzené, dedičné) - ochranné faktory v ľudskom tele, ktoré sa vytvorili evolučne a pomáhajú bojovať proti cudzím činiteľom od samého začiatku života; Tento typ ochrany určuje aj druhovo špecifickú imunitu človeka voči chorobám, ktoré sú charakteristické pre živočíchy a rastliny;
• získané - ochranné faktory, ktoré sa tvoria počas života, môžu byť prirodzené a umelé. Po expozícii sa vytvára prirodzená ochrana, vďaka ktorej je telo schopné získať protilátky proti tomuto nebezpečnému agens. Umelá ochrana zahŕňa zavedenie hotových protilátok (pasívnych) alebo oslabenej formy vírusu (aktívnej) do tela.

Vlastnosti vrodenej imunity

Dôležitou vlastnosťou vrodenej imunity je stála prítomnosť prirodzených protilátok v tele, ktoré poskytujú primárnu odpoveď na inváziu patogénne organizmy. Dôležitá vlastnosť Prirodzenou odpoveďou je komplimentový systém, čo je komplex bielkovín v krvi, ktoré poskytujú rozpoznávanie a primárnu obranu proti cudzím látkam. Tento systém vykonáva nasledujúce funkcie:

• opsonizácia je proces pripojenia prvkov komplexu k poškodenej bunke;
• chemotaxia - súbor signálov cez chemická reakcia, ktorý priťahuje iné imunitné činidlá;
• komplex membranotropného poškodenia - komplementové proteíny, ktoré ničia ochrannú membránu opsonizovaných činidiel.

Kľúčovou vlastnosťou prirodzenej reakcie je primárna obrana, vďaka ktorej môže telo dostávať informácie o cudzích bunkách, ktoré sú preňho nové, v dôsledku čoho sa vytvára už získaná odpoveď, ktorá v prípade ďalších stretnutí s podobnými patogénov, bude pripravený na plnohodnotný boj, bez zapojenia ďalších ochranných faktorov (zápal, fagocytóza atď.).

Tvorba vrodenej imunity

Nešpecifická ochrana Má ho každý človek, je geneticky fixovaný a môže byť zdedený po rodičoch. Špecifickým znakom ľudí je, že nie sú náchylní na množstvo chorôb charakteristických pre iné druhy. Na vytvorenie vrodenej imunity dôležitá úloha hrá vnútromaternicový vývoj a dojčenie po pôrode. Matka prenáša na svoje dieťa dôležité protilátky, ktoré položia základ pre jeho prvé ochranné sily. Porušenie tvorby prirodzenej obranyschopnosti môže viesť k stavu imunodeficiencie v dôsledku:

• vystavenie žiareniu;
• chemické činidlá;
• patogény počas vývoja plodu.

Faktory vrodenej imunity

Čo je to vrodená imunita a aký je jej mechanizmus účinku? Súbor všeobecných faktorov vrodenej imunity je navrhnutý tak, aby vytvoril určitú obrannú líniu tela proti cudzím látkam. Táto línia pozostáva z niekoľkých ochranné bariéry, ktoré si telo buduje na dráhe patogénnych mikroorganizmov:

1. Kožný epitel a sliznice sú primárne bariéry, ktoré sú odolné voči kolonizácii. V dôsledku prenikania patogénu sa vyvíja zápalová reakcia.
2. Lymfatické uzliny– dôležitý obranný systém, ktorý bojuje s patogénom skôr, ako sa dostane do obehového systému.
3. Krv – pri preniknutí infekcie do krvi vzniká systémová zápalová reakcia, ktorá zahŕňa použitie špeciálnych tvarované prvky krvi. Ak mikróby nezomrú v krvi, infekcia sa rozšíri do vnútorných orgánov.

Bunky vrodenej imunity

V závislosti od obranných mechanizmov existuje humorálna a bunková odpoveď. Totalita humorných a bunkové faktory vytvoriť jednotný systém ochrany. Humorálna obrana je odpoveďou tela v tekutom prostredí, extracelulárnom priestore. Humorálne faktory vrodenej imunity sa delia na:

• špecifické - imunoglobulíny, ktoré sú produkované B-lymfocytmi;
• nešpecifické - sekréty žliaz, krvné sérum, lyzozým, t.j. kvapaliny s antibakteriálne vlastnosti. Medzi humorné faktory patrí systém komplimentov.

Fagocytóza je proces vychytávania cudzích látok a vyskytuje sa prostredníctvom bunkovej aktivity. Bunky, ktoré sa podieľajú na reakcii tela, sa delia na:

• T-lymfocyty sú bunky s dlhou životnosťou, ktoré sa delia na lymfocyty s rôznymi funkciami (prirodzení zabijaci, regulátory atď.);
• B lymfocyty – produkujú protilátky;
• neutrofily - obsahujú antibiotické proteíny, majú receptory chemotaxie, a preto migrujú do miesta zápalu;
• eozinofily – podieľajú sa na fagocytóze a sú zodpovedné za neutralizáciu helmintov;
• bazofily - zodpovedné za Alergická reakcia v reakcii na podnety;
• monocyty sú špeciálne bunky, ktoré sa menia na odlišné typy makrofágy ( kostného tkaniva, pľúca, pečeň a pod.), majú mnoho funkcií, vr. fagocytóza, aktivácia komplimentu, regulácia zápalového procesu.

Stimulátory vrodených imunitných buniek

Nedávny výskum WHO ukazuje, že takmer polovica svetovej populácie má nedostatok dôležitých imunitných buniek – prirodzených zabíjačských buniek. Z tohto dôvodu sú ľudia častejšie náchylní na infekčné, onkologické ochorenia. Existujú však špeciálne látky, ktoré stimulujú aktivitu zabíjačských buniek, medzi ne patria:

• imunomodulátory;
• adaptogény (všeobecné posilňujúce látky);
• proteíny transfer faktora (TP).

Najúčinnejšia je TBC, stimulátory vrodených imunitných buniek tohto typu sa našli v kolostre a žĺtok. Tieto stimulanty sú široko používané v medicíne; boli izolované z prírodných zdrojov, takže proteíny transferfaktorov sú teraz voľne dostupné vo forme zdravotnícky materiál. Ich mechanizmus účinku je zameraný na obnovu poškodenia v systéme DNA, nastolenie imunitných procesov ľudského druhu.

Video: vrodená imunita

Dobrý deň Pokračujme v rozhovore o jedinečnosti nášho tela.Jeho schopnosť biologických procesov a mechanizmov sa dokáže spoľahlivo chrániť pred patogénnymi baktériami.A dva hlavné podsystémy, vrodená a získaná imunita, vo svojej symbióze dokážu nájsť škodlivé toxíny, mikróby a mŕtve bunky a úspešne ich odstrániť, čím naše telo sterilizujú.

Predstavte si obrovský komplexný komplex schopný samoučenia, sebaregulácie a sebareprodukcie. Toto je náš obranný systém. Od samého začiatku svojho života nám neustále slúži, bez toho, aby prestala pracovať. Poskytnutie nám individuálneho biologického programu, ktorý má za úlohu odmietnuť všetko cudzie, v akejkoľvek forme agresie a koncentrácie.

Ak hovoríme o vrodenej imunite na úrovni evolúcie, je pomerne stará a zameraná na ľudskú fyziológiu, faktory a bariéry vonku. Takto reaguje naša pokožka a sekrečné funkcie v podobe slín, moču a iných tekutých sekrétov na vírusové útoky.

Tento zoznam môže zahŕňať kašeľ, kýchanie, vracanie, hnačku, horúčku a hormonálne hladiny. Tieto prejavy nie sú ničím iným ako reakciou nášho tela na „cudzích ľudí“. Imunitné bunky, ktoré ešte nerozumejú a neuznávajú cudzosť invázie, začnú aktívne reagovať a ničiť každého, kto prenikol na ich „rodné územie“. Bunky ako prvé vstupujú do boja a začínajú ničiť rôzne toxíny, plesne, jedovaté látky a vírusy.

Akákoľvek infekcia je považovaná za jednoznačné a jednostranné zlo. Ale stojí za to povedať, že ide o infekčnú léziu, ktorá môže mať priaznivý vplyv na imunitný systém, bez ohľadu na to, aké zvláštne to môže znieť.

Práve v takých chvíľach sa naplno zmobilizuje všetka obrana tela a začína sa rozpoznávanie agresora. To slúži ako druh tréningu a telo je časom okamžite schopné rozpoznať pôvod nebezpečnejších patogénnych mikróbov a tyčiniek.

Vrodená imunita je nešpecifický obranný systém, pri prvej reakcii v podobe zápalu sa prejavia príznaky v podobe opuchu a začervenania. To naznačuje okamžitý prietok krvi do postihnutej oblasti a začína sa zapojenie krvných buniek do procesu, ktorý sa vyskytuje v tkanivách.

Nehovorme o zložitých vnútorných reakciách, na ktorých sa podieľajú leukocyty. Stačí povedať, že začervenanie po uštipnutí alebo popálení hmyzom je len dôkazom práce vrodeného ochranného pozadia.

Faktory dvoch subsystémov

Faktory vrodenej a získanej imunity sú veľmi prepojené. Majú spoločné jednobunkové organizmy, ktoré sú v krvi zastúpené bielymi telieskami (leukocytmi). Fagocyty sú stelesnením vrodenej obrany. Patria sem eozinofily, žírne bunky a prirodzené zabíjačské bunky.

Bunky vrodenej imunity, nazývané dendritické, sú povolané do styku s prostredím zvonku, nachádzajú sa v koži, nosovej dutine, pľúcach, ale aj žalúdku a črevách. Majú veľa procesov, ale nemali by sa zamieňať s nervami.

Tento typ buniek je spojovacím článkom medzi vrodenými a získanými spôsobmi boja. Pôsobia prostredníctvom T bunkového antigénu, ktorý je základným typom získanej imunity.

Veľa mladých a neskúsených matiek sa obáva skoré choroby najmä deti kiahne. Je možné chrániť dieťa pred infekčná choroba, a aké záruky na to môžu byť?

Vrodenú imunitu voči ovčím kiahňam môžu mať iba novorodenci. Aby sa choroba v budúcnosti nevyprovokovala, je potrebné podporovať krehké telo dojčením.

Zásoba imunity, ktorú dieťa dostalo od matky pri narodení, je nedostatočné. S predĺženým a stálym dojčenie, dieťa dostáva požadované množstvo protilátky, čo znamená, že môže byť viac chránený pred vírusom.

Odborníci tvrdia, že aj keď sú pre dieťa vytvorené priaznivé podmienky, vrodená ochrana môže byť len dočasná.

Dospelí trpia ovčími kiahňami oveľa ťažšie a obraz choroby je veľmi nepríjemný. Ak človek nemal túto chorobu v detstva, má všetky dôvody obávať sa ochorenia, akým je pásový opar. Ide o vyrážky na koži v medzirebrovom priestore, sprevádzané vysokou horúčkou.

Získaná imunita

Ide o typ, ktorý sa objavil ako výsledok evolučného vývoja. Získaná imunita, vytvorená počas života, je účinnejšia a má pamäť, ktorá je schopná identifikovať cudzieho mikróba podľa jedinečnosti jeho antigénov.

Bunkové receptory rozpoznávajú patogény získaného typu obrany na bunkovej úrovni, vedľa buniek, v tkanivových štruktúr a krvnej plazmy. Hlavnými pre tento typ ochrany sú B - bunky a T - bunky. Rodia sa pri „výrobe“ kmeňových buniek kostná dreň, týmus, a sú základom ochranných vlastností.

Prenos imunity matky na jej dieťa je príkladom získanej pasívnej imunity. K tomu dochádza počas tehotenstva, ako aj počas laktácie. V maternici k tomu dochádza v treťom mesiaci tehotenstva cez placentu. Hoci novorodenec nie je schopný syntetizovať svoje vlastné protilátky, je podporovaný dedičnosťou po matke.

Je zaujímavé, že získaná pasívna imunita sa môže prenášať z človeka na človeka prostredníctvom prenosu aktivovaných T lymfocytov. Toto je pomerne zriedkavý jav, pretože ľudia musia mať histokompatibilitu, teda zhodu. Takýchto darcov je však veľmi zriedkavé nájsť. To sa môže stať iba prostredníctvom transplantácie kmeňových buniek kostnej drene.

Aktívna imunita sa môže objaviť po očkovaní alebo v prípade minulé ochorenie. Ak sa funkcie vrodenej imunity úspešne vyrovnajú s chorobou, získaná pokojne čaká v krídlach. Zvyčajne je príkaz na útok teplo, slabosť.

Pamätajte, že počas prechladnutia, keď ortuť na teplomere zamrzne na 37,5, spravidla čakáme a dáme telu čas, aby sa s chorobou vyrovnalo samo. Akonáhle však stĺpec ortuti stúpne vyššie, mali by sa prijať opatrenia. Môže sa použiť pomoc imunitnému systému ľudové prostriedky alebo horúci nápoj s citrónom.

Ak urobíte porovnanie medzi týmito typmi podsystémov, malo by byť naplnené jasným obsahom. Táto tabuľka jasne ukazuje rozdiely.

Porovnávacie charakteristiky vrodenej a adaptívnej imunity

Vrodená imunita

• Reakcia nešpecifických vlastností.
• Maximálna a okamžitá reakcia pri kolízii.
• Bunkové a humorné odkazy fungujú.
• Nemá imunologickú pamäť.
• Majú ho všetky biologické druhy.

Získaná imunita

• Reakcia má špecifickú vlastnosť a je viazaná na špecifický antigén.
• Medzi útokom infekcie a reakciou je latentné obdobie.
• Prítomnosť humorálnych a bunkových väzieb.
• Má pamäť na určité typy antigény.
• Má ho len pár tvorov.

Iba s kompletnou sadou, ktorá má vrodené a získané spôsoby boja proti infekčným vírusom, sa človek dokáže vyrovnať s akoukoľvek chorobou. Aby ste to dosiahli, musíte si zapamätať to najdôležitejšie - milovať seba a svoje jedinečné telo, viesť aktívny a zdravý životný štýl a mať pozitívnu životnú pozíciu!

9.1. Úvod do imunológie9.1.1. Hlavné štádiá vývoja imunológie

Každý človek na planéte (okrem jednovaječných dvojčiat) má jedinečné geneticky určené vlastnosti biopolymérov, z ktorých je jeho telo postavené. Jeho telo však žije a vyvíja sa v priamom kontakte so zástupcami živej a neživej prírody a rôznymi bioorganickými molekulami prírodného alebo umelého pôvodu, ktoré majú biologickú aktivitu. V ľudskom tele môžu odpadové produkty a tkanivá iných ľudí, zvierat, rastlín, mikróbov, ako aj cudzie molekuly interferovať a narúšať biologické procesy predstavuje hrozbu pre život jednotlivca. Výrazná vlastnosť z týchto činiteľov je genetická cudzosť. Často sa takéto produkty tvoria vo vnútri ľudského tela v dôsledku syntetickej aktivity mikroflóry, ktorá nás obýva, bunkových mutácií a rôznych modifikácií makromolekúl, z ktorých sme vybudovaní.

Na ochranu pred nechcenými a deštruktívnymi zásahmi vytvorila evolúcia medzi zástupcami živej prírody špeciálny protiakčný systém, ktorého kumulatívny účinok bol označený ako imunita(z lat. imunitas- oslobodenie od niečoho, nedotknuteľnosť). Týmto pojmom sa už v stredoveku označovalo napríklad oslobodenie od platenia daní a neskôr nedotknuteľnosť diplomatickej misie. Význam tohto pojmu presne zodpovedá biologickým úlohám, ktoré evolúcia určila vo vzťahu k imunite.

Hlavnými sú rozpoznanie genetického rozdielu medzi intervenčným pracovníkom a jeho vlastnými štruktúrami a eliminácia jeho vplyvu na biologické procesy prebiehajúce v tele pomocou súboru špeciálnych reakcií a mechanizmov. Konečný cieľ činnosti systému imunitnú obranu sú zachovanie homeostázy, štrukturálnej a funkčnej integrity a genetickej individuality tak jednotlivého organizmu, ako aj druhu ako celku, ako aj vývoj prostriedkov na predchádzanie takýmto zásahom v budúcnosti.

Imunita je teda spôsob ochrany tela pred geneticky cudzími látkami, exogénnymi a endogénneho pôvodu, zameraný na udržanie a zachovanie homeostázy, štrukturálnej a funkčnej integrity tela a genetickej individuality každého organizmu a druhu ako celku.

Imunitu ako všeobecný biologický a všeobecný medicínsky fenomén, jej anatomické štruktúry a mechanizmy fungovania v organizme skúma špeciálna veda - imunológia. Táto veda vznikla pred viac ako 100 rokmi. Postupom ľudského poznania, menili sa názory na imunitu, jej úlohu v organizme a mechanizmy imunitných reakcií, rozširoval sa rozsah praktického využitia výdobytkov imunológie a v súlade s tým sa menila aj samotná definícia imunológie ako vedy. . Imunológia sa často interpretuje ako veda, ktorá študuje špecifickú imunitu voči patogénom infekčných chorôb a vyvíja metódy ochrany proti nim. Ide o jednostranný pohľad, ktorý neposkytuje komplexné, komplexné pochopenie vedy, založené na podstate a mechanizmoch imunity a jej úlohe v živote organizmu. Zapnuté moderná scéna vývoj doktríny imunity možno imunológiu definovať ako všeobecnú biologickú a všeobecnú lekársku vedu, ktorá študuje metódy a mechanizmy ochrany organizmu pred geneticky cudzorodými látkami exogénneho a endogénneho pôvodu s cieľom zachovať homeostázu, štrukturálnu a funkčnú integritu organizmu. tela a genetickej individuality jedinca a druhu ako celku. Táto definícia zdôrazňuje, že imunológia ako veda je jednotná bez ohľadu na predmet štúdia: ľudí, zvieratá alebo rastliny. Samozrejmosťou je anatomický a fyziologický základ, súbor mechanizmov a reakcií, ako aj spôsoby ochrany proti antigénom u predstaviteľov zvierat

a svet rastlín sa bude meniť, ale základná podstata imunity sa nezmení. V imunológii existujú tri oblasti: lekárska imunológia (homoimunológia), zooimunológia a fytoimunológia, ktoré študujú imunitu u ľudí, zvierat a rastlín, a v každej z nich - všeobecnú a špecifickú. Jednou z jej najdôležitejších sekcií je lekárska imunológia. Lekárska imunológia dnes rieši také dôležité problémy ako diagnostika, prevencia a liečba infekčných chorôb (imunoprevencia alebo vakcinológia), alergických stavov (alergológia), zhubné nádory(imunoonkológia), choroby, v mechanizme ktorých sa podieľajú imunopatologické procesy (imunopatológia), imunitné vzťahy medzi matkou a plodom vo všetkých štádiách reprodukcie (imunológia reprodukcie), študuje imunitné mechanizmy a prakticky prispieva k riešeniu problému transplantácie orgánov a tkanív (transplantačná imunológia); Možno rozlíšiť aj imunohematológiu, ktorá študuje vzťah medzi darcom a príjemcom pri transfúzii krvi, imunofarmakológiu, ktorá študuje vplyv na imunitné procesy liečivých látok. IN posledné roky klinická a environmentálna imunológia. Klinická imunológia študuje a rozvíja problémy diagnostiky a liečby chorôb vznikajúcich v dôsledku vrodených (primárnych) a získaných (sekundárnych) imunodeficiencií a environmentálna imunológia je vplyvom rôznych faktorov prostredia (klimatogeografických, sociálnych, pracovných atď.) na imunitný systém.

Chronologicky prešla imunológia ako veda už dvoma veľkými obdobiami (Ulyankina T.I., 1994): obdobím protoimunológie (od r. starovekého obdobia až do 80. rokov XIX. storočia), spojené so spontánnymi, empirické poznatky ochranné reakcie organizmu, a obdobie zrodu experimentálnej a teoretickej imunológie (od 80. rokov 19. storočia do druhého desaťročia 20. storočia). V druhom období sa zavŕšilo formovanie klasickej imunológie, ktorá mala prevažne charakter infekčnej imunológie. Od polovice 20. storočia vstúpila imunológia do tretieho, molekulárno-genetického, obdobia, ktoré trvá dodnes. Toto obdobie je charakterizované prudkým rozvojom molekulárnej a bunkovej imunológie a imunogenetiky.

Prevencia pred kiahňami očkovaním ľudí kravskými kiahňami bola navrhnutá pred viac ako 200 rokmi anglický lekár E. Jenner, toto pozorovanie však bolo čisto empirické. Za zakladateľov vedeckej imunológie sa preto právom považujú francúzsky chemik L. Pasteur, ktorý objavil princíp očkovania, a ruský zoológ I.I. Mečnikov je autorom doktríny o fagocytóze a nemecký biochemik P. Ehrlich, ktorý sformuloval hypotézu protilátok. V roku 1888 bol za vynikajúce služby L. Pasteura ľudstvu z verejných darov zriadený Inštitút imunológie (dnes Pasteurov inštitút), čo bola škola, okolo ktorej sa združovali imunológovia z mnohých krajín. Ruskí vedci sa aktívne podieľali na formovaní a rozvoji imunológie. Už viac ako 25 rokov I.I. Mečnikov bol zástupcom riaditeľa pre vedu v Pasteurovom inštitúte, t.j. bol jeho najbližším asistentom a rovnako zmýšľajúcim človekom. V Pasteurovom inštitúte pracovalo mnoho vynikajúcich ruských vedcov: M. Bezredka, N.F. Gamaleya, L.A. Tarasovič, G.N. Gabrichevsky, I.G. Savčenková, S.V. Korshun, D.K. Zabolotny, V.A. Barykin, N.Ya. a F.Ya. Chistovichi a mnohí ďalší. Títo vedci pokračovali v rozvíjaní tradícií Pasteura a Mečnikova v imunológii a v podstate vytvorili ruskú školu imunológov.

Ruskí vedci urobili mnoho vynikajúcich objavov v oblasti imunológie: I.I. Mechnikov položil základy doktríny fagocytózy, V.K. Vysokovych ako jeden z prvých sformuloval úlohu retikuloendotelového systému v imunite, G.N. Gabrichevsky opísal fenomén chemotaxie leukocytov, F.Ya. Chistovich stál pri počiatkoch objavu tkanivových antigénov, M. Raisky založil fenomén preočkovania, t.j. imunologická pamäť, M. Sacharov - jeden zo zakladateľov doktríny anafylaxie, akademik. L.A. Zilber stál pri počiatkoch doktríny nádorových antigénov, akademik. P.F. Zdrodovský zdôvodnil fyziologické smerovanie v imunológii, akademik. R.V. Petrov významne prispel k rozvoju neinfekčnej imunológie.

Ruskí vedci sú právom lídrami vo vývoji základných a aplikovaných problémov vakcinológie a imunoprofylaxie vo všeobecnosti. Mená tvorcov vakcín proti tularémii (B.Ya. Elbert a N.A. Gaisky) sú známe u nás aj v zahraničí. antrax(N.N. Ginzburg), detská obrna

lita (M.P. Chumakov, A.A. Smorodintsev), osýpky, mumps, chrípka (A.A. Smorodintsev), Q horúčka a týfus (P.F. Zdrodovsky), polyanatoxíny proti infekciám rán a botulizmu (A. A. Vorobyov, G. V. Vygodchikov, P. N. Rus a ďalší. vedci sa aktívne podieľali na vývoji vakcín a iných imunobiologické prípravky, stratégie a taktiky imunoprofylaxie, globálna eliminácia a redukcia infekčných ochorení. Najmä z ich iniciatívy a s ich pomocou sa podarilo vyhubiť kiahne zo zemegule (V.M. Ždanov, O.G. Andzhaparidze), úspešne sa podarilo vyhubiť detskú obrnu (M.P. Chumakov, S.G. Drozdov).

Imunológia za relatívne krátke historické obdobie dosiahla významné výsledky v znižovaní a odstraňovaní ľudských chorôb, zachovávaní a udržiavaní zdravia ľudí našej planéty.

9.1.2. Druhy imunity

Schopnosť rozpoznať cudzie štruktúry a chrániť vlastné telo pred útočníkmi sa vytvorila pomerne skoro. Nižšie organizmy, najmä bezstavovce (huby, coelenteráty, červy), už majú základné systémy ochrany pred akýmikoľvek cudzorodými látkami. Ľudské telo, ako všetky teplokrvné živočíchy, už má zložitý systém pôsobenia proti geneticky cudzím látkam. Anatomická stavba, fyziologické funkcie a reakcie, ktoré takúto ochranu poskytujú u určitých živočíšnych druhov, u ľudí a nižších organizmov v súlade s úrovňou evolučného vývoja sa výrazne líšia.

Fagocytóza a alogénna inhibícia, ako jedna zo skorých fylogenetických obranných reakcií, je teda súčasťou všetkých mnohobunkové organizmy; diferencované bunky podobné leukocytom, ktoré vykonávajú funkcie bunkovej imunity, objavujú sa už v coelenterátoch a mäkkýšoch; v cyklostómoch (lamreys) sa objavujú základy týmusu, T-lymfocyty, imunoglobulíny a je zaznamenaná imunitná pamäť; ryby už majú lymfoidné orgány typické pre vyššie živočíchy – týmus a slezinu, plazmatické bunky a protilátky triedy M; vtáky majú centrálny orgán imunity vo forme Fabriciusovej burzy, majú schopnosť okamžitej precitlivenosti

nový typ. Napokon, u cicavcov imunitný systém dosahuje maximum vysoký stupeň vývoj: vznikajú T-, B- a A-systémy imunitných buniek, dochádza k ich kooperatívnej interakcii, objavuje sa schopnosť syntetizovať imunoglobulíny rôznych tried a foriem imunitnej odpovede.

V závislosti od úrovne evolučného vývoja, charakteristík a zložitosti vytvoreného imunitného systému a jeho schopnosti reagovať určitými reakciami na antigény je v imunológii obvyklé rozlišovať jednotlivé typy imunity.

Tak sa zaviedol pojem vrodená a získaná imunita (obr. 9.1). Vrodená alebo druhová imunita, tiež známa ako dedičná, genetická, konštitučná, je geneticky fixovaná, zdedená imunita jedincov daného druhu voči akémukoľvek cudziemu činiteľovi vyvinutému v procese fylogenézy. Príkladom je ľudská imunita voči určitým patogénom, vrátane tých, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre hospodárske zvieratá (mor dobytka, pseudomor, ktorá postihuje vtáky, konské kiahne atď.), ľudská necitlivosť na bakteriofágy, ktoré infikujú bakteriálne bunky. Druhovú imunitu možno vysvetliť z rôznych pozícií: neschopnosť cudzieho agens priľnúť k bunkám a cieľovým molekulám, ktoré určujú iniciáciu patologického procesu a aktiváciu imunitného systému, jeho rýchle zničenie enzýmami makroorganizmu a absencia podmienky pre kolonizáciu makroorganizmu.

Imunita druhov môže byť absolútne A príbuzný. Napríklad necitlivé na tetanový toxínžaby reagujú na jeho podávanie zvýšením telesnej teploty. Laboratórne zvieratá, ktoré sú necitlivé na akékoľvek cudzie činidlo, naň reagujú na pozadí zavedenia imunosupresív alebo odstránenia centrálneho orgánu imunity - týmusu.

Získaná imunita je imunita voči cudziemu agens v ľudskom alebo zvieracom organizme, ktorý je naň citlivý, získaná v procese individuálneho vývoja, t.j. rozvoj každého jednotlivca individuálne. Jeho základom je potenciál imunitnej ochrany, ktorý sa realizuje len v nevyhnutných prípadoch a za určitých podmienok. Získaná imunita, respektíve jej konečný výsledok, sa sama o sebe nededí (samozrejme na rozdiel od potencie), je to individuálna celoživotná skúsenosť.

Ryža. 9.1. Klasifikácia typov imunity

Rozlišovať prirodzené A umelé získaná imunita. Príkladom prirodzenej získanej imunity u ľudí je imunita voči infekcii, ktorá sa vyskytuje po anamnéze infekčná choroba(tzv. postinfekčná imunita), napríklad po šarlach. Umelá získaná imunita je vytvorená zámerne na vytvorenie imunity v tele

na špecifické činidlo zavedením špeciálnych imunobiologických prípravkov, napríklad vakcín, imunitných sér, imunokompetentných buniek (pozri kapitolu 14).

Získaná imunita môže byť aktívny A pasívny. Aktívna imunita v dôsledku priameho zapojenia imunitného systému do procesu jeho vzniku (napríklad postvakcinačná, postinfekčná imunita). Pasívna imunita sa tvorí zavedením hotových imunoreagentov do tela, ktoré dokážu poskytnúť potrebnú ochranu. Tieto lieky zahŕňajú protilátky (imunoglobulínové prípravky a imunitné séra) a lymfocyty. Pasívna imunita sa vytvára u plodu v embryonálnom období v dôsledku prenikania materských protilátok cez placentu a počas dojčenia - keď dieťa absorbuje protilátky obsiahnuté v mlieku.

Keďže sa na tvorbe imunity podieľajú bunky imunitného systému a humorálne faktory, je zvykom rozlišovať aktívnu imunitu podľa toho, ktorá zložka imunitných reakcií hrá vedúcu úlohu pri tvorbe ochrany proti antigénu. V tomto smere existuje rozdiel humorálne, bunkové imunita. Príkladom bunkovej imunity je imunita transplantačná, kedy vedúcu úlohu v imunite zohrávajú cytotoxické zabijačské T-lymfocyty. Imunita pri toxinemických infekciách (záškrt) a intoxikáciách (tetanus, botulizmus) je spôsobená najmä protilátkami (antitoxíny).

V závislosti od smeru imunity, t.j. povaha cudzieho agenta, emit antitoxické, antivírusové, protiplesňové, antibakteriálne, antiprotozoálne, transplantačné, protinádorové a iné typy imunity.

Imunita môže byť udržiavaná alebo udržiavaná buď v neprítomnosti alebo len v prítomnosti cudzieho činidla v tele. V prvom prípade takéto činidlo zohráva úlohu spúšťacieho faktora a imunita sa nazýva sterilný, v druhom - nesterilné. Príkladom sterilnej imunity je postvakcinačná imunita so zavedením usmrtených vakcín a nesterilná imunita je imunita pri tuberkulóze, ktorá je udržiavaná stálou prítomnosťou Mycobacterium tuberculosis v organizme.

Imunita môže byť systémový tie. generalizované, šíriace sa po celom tele a miestny, na ktorom

Pozoruje sa výraznejšia rezistencia jednotlivých orgánov a tkanív. Spravidla s prihliadnutím na vlastnosti anatomická štruktúra a organizácia fungovania, koncepcia „ lokálna imunita“ sa používa na označenie rezistencie slizníc (preto sa niekedy nazýva slizničná) a koža. Toto rozdelenie je tiež podmienené, pretože v procese rozvoja imunity sa tieto typy imunity môžu navzájom transformovať.

9.2. Vrodená imunita

Vrodené(druhové, genetické, konštitučné, prirodzené, nešpecifické) imunita- je to odolnosť voči infekčným agens (alebo antigénom) vyvinutá v procese fylogenézy, zdedená a vlastná všetkým jedincom toho istého druhu.

Hlavným znakom biologických faktorov a mechanizmov, ktoré zabezpečujú takúto rezistenciu, je prítomnosť hotových (predformovaných) efektorov v tele, ktoré sú schopné zabezpečiť zničenie patogénu rýchlo, bez zdĺhavých prípravných reakcií. Predstavujú prvú obrannú líniu tela proti vonkajšej mikrobiálnej alebo antigénnej agresii.

9.2.1. Faktory vrodenej imunity

Ak vezmeme do úvahy trajektóriu patogénneho mikróbu v dynamike infekčného procesu, je ľahké si všimnúť, že telo si na tejto ceste buduje rôzne obranné línie (tabuľka 9.1). V prvom rade je to kožný epitel kože a slizníc, ktorý má kolonizačnú odolnosť. Ak je patogén vyzbrojený vhodnými invazívnymi faktormi, potom prenikne do subepiteliálneho tkaniva, kde sa rozvinie akútna zápalová reakcia obmedzujúca patogén na vstupnej bráne. Ďalšou stanicou na ceste patogénu sú regionálne lymfatické uzliny, kam sa transportuje lymfatickými lymfatickými cievami. spojivové tkanivo. Lymfatické cievy a uzliny reagujú na penetráciu rozvojom lymfangitídy a lymfadenitídy. Po prekonaní tejto bariéry prenikajú mikróby do krvi cez eferentné lymfatické cievy – ako odpoveď sa môže vyvinúť systémová zápalová odpoveď.

veterinár. Ak mikrób nezomrie v krvi, potom sa šíri hematogénne do vnútorných orgánov - vyvinú sa generalizované formy infekcie.

Tabuľka 9.1. Faktory a mechanizmy protiinfekčnej imunity (princíp echeloningu antimikrobiálnej obrany podľa Mayansky A.N., 2003)

Medzi faktory vrodenej imunity patria:

Koža a sliznice;

Bunkové faktory: neutrofily, makrofágy, dendritické bunky, eozinofily, bazofily, prirodzené zabíjačské bunky;

Humorálne faktory: komplementový systém, rozpustné receptory pre povrchové štruktúry mikroorganizmov (vzorové štruktúry), antimikrobiálne peptidy, interferóny.

Koža a sliznice. Tenká vrstva epitelových buniek lemujúcich povrch kože a slizníc je bariérou, ktorá je pre mikroorganizmy prakticky nepreniknuteľná. Oddeľuje sterilné tkanivá tela od vonkajšieho mikrobiálneho sveta.

Kožené pokrytý viacvrstvovým dlaždicovým epitelom, v ktorom sa rozlišujú dve vrstvy: rohová a bazálna.

Keratinocyty stratum corneum sú mŕtve bunky, ktoré sú odolné voči agresívnym chemickým zlúčeninám. Na ich povrchu nie sú žiadne receptory pre adhezívne molekuly mikroorganizmov, preto majú výraznú odolnosť voči kolonizácii a sú najspoľahlivejšou bariérou pre väčšinu baktérií, húb, vírusov a prvokov. Výnimkou je S. aureus, Pr. acnae, I. pestis, a s najväčšou pravdepodobnosťou prenikajú buď cez mikrotrhliny alebo pomocou krv sajúci hmyz, alebo cez ústa potných a mazových žliaz. Najzraniteľnejšie sú ústie mazových a potných žliaz, vlasové folikuly v koži, pretože tu sa vrstva keratinizovaného epitelu stenčuje. Pri ochrane týchto oblastí zohrávajú dôležitú úlohu produkty potných a mazových žliaz s obsahom mliečnych a mastných kyselín, enzýmov a antibakteriálnych peptidov s antimikrobiálnym účinkom. V ústach kožných príveskov sa nachádza hlboká rezidentná mikroflóra, ktorá vytvára mikrokolónie a produkuje ochranné faktory (pozri kapitolu 4).

Okrem keratinocytov epidermis obsahuje ďalšie dva typy buniek – Langerhansove bunky a Greensteinove bunky (spracované epidermocyty, tvoriace 1-3 % karyocytov bazálnej vrstvy). Langerhansove a Greensteinove bunky sú myeloidného pôvodu a patria k dendritickým bunkám. Predpokladá sa, že tieto bunky majú opačnú funkciu. Langerhansove bunky sa podieľajú na prezentácii antigénu a indukujú imunitnú odpoveď a Greensteinove bunky produkujú cytokíny, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď.

munálne reakcie v koži. Typické keratinocyty a dendritické bunky epidermis spolu s lymfoidnými štruktúrami dermy sa aktívne podieľajú na reakciách získanej imunity (pozri nižšie).

Zdravá pokožka má vysokú schopnosť samočistenia. To sa dá ľahko dokázať, ak na jej povrch nanesiete baktérie netypické pre pokožku – po chvíli takéto mikróby zmiznú. Na tomto princípe sú založené metódy hodnotenia baktericídnej funkcie kože.

Sliznice. Väčšina infekcií nezačína z kože, ale zo slizníc. Je to spôsobené v prvom rade tým väčšia plocha ich povrchy (sliznice asi 400 m 2, koža asi 2 m 2), po druhé, s menšou ochranou.

Sliznice nemajú viac vrstiev skvamózny epitel. Na ich povrchu je len jedna vrstva epitelových buniek. V čreve sú to jednovrstvový stĺpcový epitel, pohárikové sekrečné bunky a M-bunky (membránové epitelové bunky), umiestnené vo vrstve epitelových buniek, pokrývajúce lymfoidné akumulácie. M bunky sú najzraniteľnejšie voči prieniku mnohých patogénnych mikroorganizmov v dôsledku množstva znakov: prítomnosť špecifických receptorov pre niektoré mikroorganizmy (Salmonella, Shigella, patogénna Escherichia atď.), ktoré sa nenachádzajú na susedných enterocytoch; zriedená vrstva sliznice; schopnosť endocytózy a pipocytózy, ktorá zabezpečuje uľahčený transport antigénov a mikroorganizmov z črevnej trubice do mukózneho lymfoidného tkaniva (pozri kapitolu 12); absencia silného lyzozomálneho aparátu, charakteristického pre makrofágy a neutrofily, vďaka čomu sa baktérie a vírusy presúvajú do subepiteliálneho priestoru bez deštrukcie.

M bunky patria do evolučne vytvoreného systému uľahčeného transportu antigénov do imunokompetentných buniek a baktérie a vírusy využívajú túto dráhu na svoju translokáciu cez epitelovú bariéru.

Epitelové bunky, podobné črevným M-bunkám, spojené s lymfoidným tkanivom, sú prítomné v slizniciach bronchoalveolárneho stromu, nosohltana a reprodukčného systému.

Odolnosť krycieho epitelu voči kolonizácii. akýkoľvek infekčný proces začína adhéziou patogénu na

povrch citlivých epitelových buniek (s výnimkou mikroorganizmov prenášaných bodnutím hmyzom alebo vertikálne, t.j. z matky na plod). Až po získaní oporu získavajú mikróby schopnosť množiť sa vstupná brána a tvoria kolóniu. Toxíny a patogenické enzýmy sa hromadia v kolónii v množstvách potrebných na prekonanie epiteliálnej bariéry. Tento proces sa nazýva kolonizácia. Kolonizačnou rezistenciou sa rozumie odolnosť epitelu kože a slizníc voči kolonizácii cudzorodými mikroorganizmami. Odolnosť slizníc voči kolonizácii zabezpečuje mucín, vylučovaný pohárikovitými bunkami a tvoriaci na povrchu komplexný biofilm. V tejto biovrstve sú zabudované všetky ochranné nástroje: rezidentná mikroflóra, baktericídne látky (lyzozým, laktoferín, toxické metabolity kyslíka, dusíka atď.), sekrečné imunoglobulíny, fagocyty.

Úloha normálnej mikroflóry(pozri kapitolu 4.3). Najdôležitejším mechanizmom účasti rezidentnej mikroflóry na rezistencii voči kolonizácii je jej schopnosť produkovať bakteriocíny (látky podobné antibiotikám), mastné kyseliny s krátkym reťazcom, kyselinu mliečnu, sírovodík a peroxid vodíka. Tieto vlastnosti majú lakto-, bifidobaktérie a bakteroidy.

Vďaka enzymatickej aktivite anaeróbne baktérie V čreve dochádza k dekonjugácii žlčových kyselín s tvorbou kyseliny deoxycholovej, ktorá je toxická pre patogénne a oportúnne baktérie.

Mucin spolu s polysacharidmi produkovanými rezidentnými baktériami (najmä laktobacilmi) tvorí výrazný glykonalix (biofilm) na povrchu slizníc, ktorý účinne filtruje miesta adhézie a zneprístupňuje ich náhodným baktériám. Pohárikové bunky tvoria zmes sialo- a sulfomycínov, ktorých pomer sa v rôznych biotónoch mení. Jedinečnosť zloženia mikroflóry v rôznych ekologických nikách v do značnej miery určuje množstvo a kvalita mucínu.

Fagocytárne bunky a produkty ich degranulácie. Makrofágy a neutrofily migrujú do slizničnej biovrstvy na povrchu epitelu. Spolu s fagocytózou tieto bunky vylučujú biocíd

vonkajšie produkty obsiahnuté v ich lyzozómoch (lyzozým, peroxidáza, laktoferín, defanzíny, toxické kyslíkové a dusíkové metabolity), ktoré zvyšujú antimikrobiálne vlastnosti sekrétov.

Chemické a mechanické faktory. Pri odolnosti krycieho epitelu slizníc zohrávajú dôležitú úlohu sekréty, ktoré majú výrazné biocídne a antiadhézne vlastnosti: slzy, sliny, tráviace šťavy, enzýmy a žlčové kyseliny tenkého čreva, cervikálny a vaginálny sekrét reprodukčný systémženy.

Vďaka cieleným pohybom - peristaltika hladkého svalstva v črevách, mihalnice riasinkového epitelu v dýchacích cestách, moč v močový systém- vzniknuté sekréty sa spolu s v nich obsiahnutými mikroorganizmami pohybujú v smere výstupu a sú vyvedené von.

Odolnosť slizníc voči kolonizácii je zvýšená sekrečnými imunoglobulínmi A, syntetizovanými lymfoidným tkanivom spojeným so sliznicou.

Krycí epitel slizničného traktu sa neustále regeneruje vďaka kmeňovým bunkám umiestneným v hrúbke slizníc. V čreve túto funkciu vykonávajú bunky krypt, v ktorých sa spolu s kmeňovými bunkami nachádzajú aj Panethove bunky - špeciálne bunky, ktoré syntetizujú antibakteriálne proteíny (lyzozým, katiónové peptidy). Tieto proteíny chránia nielen kmeňové bunky, ale aj bunky krycieho epitelu. So zápalom v stene sliznice sa produkcia týchto bielkovín zvyšuje.

Kolonizačná odolnosť krycieho epitelu je zabezpečená celým súborom ochranných mechanizmov vrodenej a získanej (sekrečné imunoglobulíny) imunity a je základom odolnosti organizmu voči väčšine mikroorganizmov žijúcich v vonkajšie prostredie. Absencia špecifických receptorov pre určité mikroorganizmy na epitelových bunkách sa javí ako základný mechanizmus genetickej rezistencie zvierat jedného druhu voči mikróbom, ktoré sú patogénne pre zvieratá iného druhu.

9.2.2. Bunkové faktory

Neutrofily a makrofágy. Schopnosť endocytózy (absorpcia častíc s tvorbou intracelulárnej vakuoly) je

produkované všetkými eukaryotickými bunkami. Práve tak preniká množstvo látok do buniek patogénne mikroorganizmy. Vo väčšine infikovaných buniek však neexistujú žiadne mechanizmy (alebo sú slabé), ktoré zabezpečujú zničenie patogénu. V procese evolúcie sa v tele mnohobunkových organizmov vytvorili špecializované bunky so silnými vnútrobunkovými systémami zabíjania, ktorých hlavnou „profesiou“ je fagocytóza (z gréčtiny. fagovia- požieram, cytos- bunka) - absorpcia častíc s priemerom aspoň 0,1 mikrónu (na rozdiel od pinocytózy - absorpcia častíc menšieho priemeru a makromolekúl) a deštrukcia zachytených mikróbov. Polymorfonukleárne leukocyty (hlavne neutrofily) a mononukleárne fagocyty (tieto bunky sa niekedy nazývajú profesionálne fagocyty) majú tieto vlastnosti.

Prvýkrát myšlienka o ochrannú úlohu pohyblivé bunky (mikro- a makrofágy) formuloval v roku 1883 I.I. Mečnikov, ktorý bol v roku 1909 ocenený Nobelovou cenou za vytvorenie bunkovo-humorálnej teórie imunity (v spolupráci s P. Ehrlichom).

Neutrofily a mononukleárne fagocyty majú spoločný myeloidný pôvod z hematopoetických kmeňových buniek. Tieto bunky sa však líšia v množstve vlastností.

Neutrofily sú najpočetnejšou a najmobilnejšou populáciou fagocytov, ktorých dozrievanie začína a končí v kostnej dreni. Asi 70 % všetkých neutrofilov je uložených ako rezerva v depotoch kostnej drene, odkiaľ sa vplyvom vhodných stimulov (prozápalové cytokíny, produkty mikrobiálneho pôvodu, C5a zložka komplementu, faktory stimulujúce kolónie, kortikosteroidy, katecholamíny) sa môžu urgentne pohybovať krvou na miesto deštrukcie tkaniva a podieľať sa na rozvoji akútnej zápalovej reakcie. Neutrofily sú „tímom rýchlej reakcie“ v antimikrobiálnom obrannom systéme.

Neutrofily sú bunky s krátkou životnosťou, ich životnosť je asi 15 dní. Z kostnej drene sa dostávajú do krvného obehu ako zrelé bunky, ktoré stratili schopnosť diferenciácie a proliferácie. Z krvi sa neutrofily presúvajú do tkanív, kde buď odumierajú, alebo sa dostanú na povrch slizníc, kde dokončia svoj životný cyklus.

Mononukleárne fagocyty sú reprezentované promonocytmi kostnej drene, krvnými monocytmi a tkanivovými makrofágmi. Monocyty, na rozdiel od neutrofilov, sú nezrelé bunky, ktoré pri vstupe krvný obeh a ďalej v tkanive dozrievajú na tkanivové makrofágy (pleurálne a peritoneálne, Kupfferove bunky pečene, alveolárne, interdigitálne bunky lymfatických uzlín, kostná dreň, osteoklasty, mikrogliocyty, mezangiálne bunky obličiek, Sertoliho bunky semenníkov, Langerhansove bunky a Greensteinove bunky kože). Životnosť mononukleárnych fagocytov je od 40 do 60 dní. Makrofágy nie sú veľmi rýchle bunky, ale sú rozptýlené vo všetkých tkanivách a na rozdiel od neutrofilov nepotrebujú takú urgentnú mobilizáciu. Ak budeme pokračovať v analógii s neutrofilmi, potom sú makrofágy vo vrodenom imunitnom systéme „špeciálne sily“.

Dôležitým znakom neutrofilov a makrofágov je prítomnosť veľkého počtu lyzozómov v ich cytoplazme - granúl s veľkosťou 200-500 nm obsahujúcich rôzne enzýmy, baktericídne a biologicky aktívne produkty (lyzozým, myeloperoxidáza, defenzíny, baktericídny proteín, laktoferín, proteinázy, katepsíny, kolagenáza atď.) d.). Vďaka takýmto rôznorodým „zbraniam“ majú fagocyty silný deštruktívny a regulačný potenciál.

Neutrofily a makrofágy sú citlivé na akékoľvek zmeny v homeostáze. Na tento účel sú vybavené bohatým arzenálom receptorov umiestnených na ich cytoplazmatickej membráne (obr. 9.2):

Receptory pre cudzie rozpoznávanie - Toll-like receptory (Mýtny receptor- TLR), prvý objavený A. Poltorakom v roku 1998 v ovocnej muške a následne nájdený v neutrofiloch, makrofágoch a dendritických bunkách. Význam objavu Toll-like receptorov je porovnateľný so skorším objavom receptorov rozpoznávajúcich antigén v lymfocytoch. Toll-like receptory nerozoznávajú antigény, ktorých diverzita v prírode je extrémne veľká (asi 10 18 variantov), ​​ale hrubšie opakujúce sa molekulárne sacharidové a lipidové vzorce - vzorové štruktúry (z angl. vzor- vzor), ktoré sa nenachádzajú na bunkách tela hostiteľa, ale ktoré sú prítomné v prvokoch, hubách, baktériách, vírusoch. Repertoár takýchto vzorov je malý a predstavuje asi 20

Ryža. 9.2. Funkčné štruktúry makrofágu (diagram): AG - antigén; DT - antigénny determinant; FS - fagozóm; LS - lyzozóm; LF - lyzozomálne enzýmy; PL - fagolyzozóm; PAG - spracovaný antigén; G-II - histokompatibilný antigén triedy II (MHC II); Fc - receptor pre Fc fragment molekuly imunoglobulínu; C1, C3a, C5a - receptory pre zložky komplementu; y-IFN - receptor pre y-MFN; C - sekrécia zložiek komplementu; PR - sekrécia peroxidových radikálov; ILD-1 - sekrécia; TNF - sekrécia tumor nekrotizujúceho faktora; SF - sekrécia enzýmov

riants. Mýto-podobné receptory sú rodinou membránových glykoproteínov; je známych 11 typov takýchto receptorov, ktoré sú schopné rozpoznať celú paletu vzor-štruktúry mikroorganizmov (lipopolysacharidy, glyko-, lipoproteíny-

dys, nukleové kyseliny, proteíny tepelného šoku atď.). Interakcia Toll-like receptorov s vhodnými ligandami spúšťa transkripciu génov pre prozápalové cytokíny a kostimulačné molekuly, ktoré sú nevyhnutné pre migráciu, bunkovú adhéziu, fagocytózu a prezentáciu antigénov lymfocytom;

Manóza-fukózové receptory, ktoré rozpoznávajú sacharidové zložky povrchových štruktúr mikroorganizmov;

Receptory na odpadky (scavenger receptor)- na väzbu fosfolipidových membrán a zložiek vlastných zničených buniek. Podieľať sa na fagocytóze poškodených a umierajúcich buniek;

Receptory pre zložky komplementu C3b a C4b;

Receptory pre Fc fragmenty IgG. Tieto receptory, podobne ako receptory pre zložky komplementu, hrajú dôležitú úlohu pri väzbe imunitných komplexov a fagocytóze baktérií značených imunoglobulínmi a komplementom (opsonizačný efekt);

Receptory pre cytokíny, chemokíny, hormóny, leukotriény, prostaglandíny atď. umožňujú interakciu s lymfocytmi a reakciu na akékoľvek zmeny vo vnútornom prostredí tela.

Hlavnou funkciou neutrofilov a makrofágov je fagocytóza. Fagocytóza je proces absorpcie častíc alebo veľkých makromolekulárnych komplexov bunkou. Pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp:

Aktivácia a chemotaxia - cielený pohyb bunky smerom k objektu fagocytózy smerom k zvyšujúcej sa koncentrácii chemoatraktantov, ktorých úlohu zohrávajú chemokíny, zložky komplementu a mikrobiálne bunky, produkty degradácie telesných tkanív;

Adhézia (prichytenie) častíc k povrchu fagocytu. Pri adhézii hrajú dôležitú úlohu Toll-like receptory, ako aj receptory pre Fc fragment imunoglobulínu a C3b zložku komplementu (táto fagocytóza sa nazýva imunitná). Imunoglobulíny M, G, C3b-, C4b-komplementové zložky zosilňujú adhéziu (sú to opsoníny) a slúžia ako most medzi mikrobiálnou bunkou a fagocytom;

Absorpcia častíc, ich ponorenie do cytoplazmy a tvorba vakuoly (fagozómu);

Intracelulárne zabíjanie (zabíjanie) a trávenie. Po absorpcii fagozómové častice splývajú s lyzozómami – vzniká fagolyzozóm, v ktorom baktérie hynú vplyvom baktericídnych produktov granúl (na kyslíku nezávislý baktericídny systém). Zároveň sa zvyšuje spotreba kyslíka a glukózy v bunke - vzniká takzvaná respiračná (oxidačná) explózia, ktorá vedie k tvorbe toxických metabolitov kyslíka a dusíka (H 2 O 2, superoxidový anión O 2, kyselina chlórna, pyroxynitrit), ktoré sú vysoko baktericídne (na kyslíku závislý baktericídny systém). Nie všetky mikroorganizmy sú citlivé na baktericídne systémy fagocytov. Gonokoky, streptokoky, mykobaktérie a iné prežívajú po kontakte s fagocytmi, takáto fagocytóza sa nazýva neúplná.

Fagocyty môžu okrem fagocytózy (endocytózy) vykonávať svoje cytotoxické reakcie exocytózou - uvoľnením svojich granúl smerom von (degranuláciou) - teda fagocyty uskutočňujú extracelulárne zabíjanie. Neutrofily, na rozdiel od makrofágov, sú schopné vytvárať extracelulárne baktericídne pasce - počas procesu aktivácie bunka vyhodí vlákna DNA, v ktorých sa nachádzajú granule s baktericídnymi enzýmami. V dôsledku lepivosti DNA sa baktérie prilepia na pasce a enzým ich zabije.

Neutrofily a makrofágy sú najdôležitejšou zložkou vrodenej imunity, ale ich úloha pri ochrane pred rôznymi mikróbmi je odlišná. Neutrofily sú účinné proti infekciám spôsobeným extracelulárnymi patogénmi (pyogénne koky, enterobaktérie atď.), ktoré vyvolávajú rozvoj akútnej zápalovej odpovede. Pri takýchto infekciách je účinná spolupráca neutrofil-komplement-protilátka. Makrofágy chránia pred vnútrobunkovými patogénmi (mykobaktérie, rickettsie, chlamýdie atď.), spôsobujúce rozvoj chronický granulomatózny zápal, kde hrá hlavnú úlohu spolupráca makrofág-T lymfocyt.

Okrem účasti na antimikrobiálnej obrane sa fagocyty podieľajú na odstraňovaní odumierajúcich, starých buniek a produktov ich rozpadu, anorganických častíc (uhlie, minerálny prach a pod.) z tela. Fagocyty (najmä makrofágy) pripravujú antigén

zložky, majú sekrečnú funkciu, syntetizujú a vylučujú veľký rozsah biologicky aktívne zlúčeniny: cytokíny (interleukíny-1, 6, 8, 12, tumor nekrotizujúci faktor), prostaglandíny, leukotriény, interferóny α a γ. Vďaka týmto mediátorom sa fagocyty aktívne podieľajú na udržiavaní homeostázy, na zápalových procesoch, na adaptačnej imunitnej odpovedi a regenerácii.

Eozinofily patria medzi polymorfonukleárne leukocyty. Od neutrofilov sa líšia tým, že majú slabú fagocytárnu aktivitu. Eozinofily požierajú niektoré baktérie, ale ich intracelulárne zabíjanie je menej účinné ako u neutrofilov.

Prirodzení zabijaci. Prirodzené zabíjačské bunky sú veľké bunky podobné lymfocytom, ktoré vznikajú z lymfoidných prekurzorov. Nachádzajú sa v krvi a tkanivách, najmä v pečeni, na sliznici ženského reprodukčného systému a v slezine. Prirodzené zabíjačské bunky, ako fagocyty, obsahujú lyzozómy, ale nemajú fagocytárnu aktivitu.

Prirodzené zabíjačské bunky rozpoznávajú a eliminujú cieľové bunky, ktoré majú zmenené alebo chýbajúce markery charakteristické pre zdravé bunky. Je známe, že sa to deje predovšetkým bunkám, ktoré boli zmutované alebo infikované vírusom. To je dôvod, prečo prirodzené zabíjačské bunky hrajú dôležitú úlohu pri protinádorovom dohľade, pri ničení buniek infikovaných vírusmi. Prirodzené zabíjačské bunky uplatňujú svoj cytotoxický účinok pomocou špeciálneho proteínu perforínu, ktorý podobne ako komplex membránovo-útočný komplement vytvára póry v membránach cieľových buniek.

9.2.3. Humorné faktory

Doplnkový systém. Systém komplementu je viaczložkový multienzýmový samousporiadajúci systém sérových proteínov, ktoré sú normálne v neaktívnom stave. Keď sa objaví v vnútorné prostredie mikrobiálne produkty spúšťajú proces nazývaný aktivácia komplementu. Aktivácia prebieha ako kaskádová reakcia, kedy každá predchádzajúca zložka systému aktivuje nasledujúcu. Pri samoskladaní systému vznikajú aktívne produkty rozkladu bielkovín, ktoré plnia tri dôležité funkcie: spôsobujú perforáciu membrány a lýzu buniek, zabezpečujú opsonizáciu mikroorganizmov pre ich ďalšiu fagocytózu a iniciujú rozvoj cievnych zápalových reakcií.

Doplnok s názvom „alexín“ opísal v roku 1899 francúzsky mikrobiológ J. Bordet a potom ho nazval komplement nemecký mikrobiológ P. Ehrlich. (doplnok- prídavok) ako dodatočný faktor k protilátkam, ktoré spôsobujú lýzu buniek.

Systém komplementu zahŕňa 9 hlavných proteínov (označených ako C1, C2-C9), ako aj podzložky - produkty rozkladu týchto proteínov (Clg, C3b, C3a atď.), inhibítory.

Kľúčovou udalosťou pre komplementový systém je jeho aktivácia. Môže sa vyskytovať tromi spôsobmi: klasickým, lektínovým a alternatívnym (obr. 9.3).

Klasickým spôsobom. V klasickej dráhe sú aktivačným faktorom komplexy antigén-protilátka. V tomto prípade sa Fc fragment a IgG imunitných komplexov aktivujú Cr subkomponentom, Cr sa štiepi za vzniku Cls, ktorý hydrolyzuje C4, ktorý sa štiepi na C4a (anafylotoxín) a C4b. C4b aktivuje C2, ktorý následne aktivuje komponent C3 (kľúčový komponent systému). Zložka C3 sa štiepi na anafylotoxín C3a a opsonín C3b. Aktivácia C5 zložky komplementu je tiež sprevádzaná tvorbou dvoch aktívnych proteínových fragmentov: C5a - anafylotoxín, chemoatraktant pre neutrofily a C5b - aktivácia C6 zložky. V dôsledku toho vzniká komplex C5, b, 7, 8, 9, ktorý sa nazýva membránový útok. Terminálnou fázou aktivácie komplementu je vytvorenie transmembránového póru v bunke a uvoľnenie jeho obsahu smerom von. Výsledkom je, že bunka napučiava a lyzuje.

Ryža. 9.3. Dráhy aktivácie komplementu: klasické (a); alternatíva (b); lektín (c); C1-C9 - zložky komplementu; AG - antigén; AT - protilátka; ViD - proteíny; P - properdin; MBP - proteín viažuci manózu

Lektínová cesta. V mnohom sa podobá na ten klasický. Jediný rozdiel je v tom, že v lektínovej dráhe je jedným z proteínov akútna fáza- lektín viažuci manózu interaguje s manózou na povrchu mikrobiálnych buniek (prototyp komplexu antigén-protilátka) a tento komplex aktivuje C4 a C2.

Alternatívny spôsob. Vyskytuje sa bez účasti protilátok a obchádza prvé 3 zložky C1-C4-C2. Alternatívna cesta je iniciovaná zložkami bunkovej steny gramnegatívnych baktérií (lipopolysacharidy, peptidoglykány), vírusmi, ktoré sa sekvenčne viažu na proteíny P (properdin), B a D. Tieto komplexy priamo premieňajú zložku C3.

Komplexná kaskádová reakcia komplementu prebieha iba v prítomnosti iónov Ca a Mg.

Biologické účinky produktov aktivácie komplementu:

Bez ohľadu na cestu sa aktivácia komplementu končí vytvorením komplexu atakujúceho membránu (C5, b, 7, 8, 9) a lýzou buniek (baktérie, erytrocyty a iné bunky);

Výsledné zložky C3a, C4a a C5a sú anafylotoxíny, viažu sa na receptory krvných a tkanivových bazofilov, vyvolávajú ich degranuláciu - uvoľnenie histamínu, serotonínu a iných vazoaktívnych mediátorov (mediátorov zápalovej odpovede). Okrem toho je C5a chemoatraktantom pre fagocyty, priťahuje tieto bunky do miesta zápalu;

C3b, C4b sú opsoníny, zvyšujú adhéziu imunitných komplexov na membrány makrofágov, neutrofilov, erytrocytov a tým zosilňujú fagocytózu.

Rozpustné receptory pre patogény. Sú to krvné proteíny, ktoré sa priamo viažu na rôzne konzervatívne, opakujúce sa sacharidové alebo lipidové štruktúry mikrobiálnej bunky ( vzor-štruktúry). Tieto proteíny majú opsonické vlastnosti, niektoré z nich aktivujú komplement.

Hlavnou časťou rozpustných receptorov sú proteíny akútnej fázy. Koncentrácia týchto proteínov v krvi sa rýchlo zvyšuje v reakcii na rozvoj zápalu v dôsledku infekcie alebo poškodenia tkaniva. Medzi proteíny akútnej fázy patria:

C-reaktívny proteín (tvorí väčšinu proteínov akútnej fázy), ktorý dostal svoj názov vďaka svojej schopnosti

viažu sa na fosforylcholín (C-polysacharid) pneumokokov. Tvorba komplexu CRP-fosforylcholín podporuje bakteriálnu fagocytózu, pretože komplex sa viaže na Clg a aktivuje klasickú komplementovú dráhu. Proteín sa syntetizuje v pečeni a jeho koncentrácia sa rýchlo zvyšuje ako odpoveď na interleukín-b;

Sérový amyloid P je štruktúrou a funkciou podobný C-reaktívnemu proteínu;

Lektín viažuci manózu aktivuje komplement prostredníctvom lektínovej dráhy a je jedným zo zástupcov srvátkových kolektorínových proteínov, ktoré rozpoznávajú sacharidové zvyšky a pôsobia ako opsoníny. Syntetizovaný v pečeni;

Pľúcne povrchovo aktívne proteíny tiež patria do rodiny kolektorínov. Majú opsonické vlastnosti, najmä proti jednobunkovým hubám Pneumocystis carinii;

Ďalšiu skupinu proteínov akútnej fázy tvoria proteíny viažuce železo – transferín, haptoglobín, hemopexín. Takéto proteíny zabraňujú množeniu baktérií, ktoré tento prvok vyžadujú.

Antimikrobiálne peptidy. Jedným z takýchto peptidov je lyzozým. Lysozým je muromidázový enzým s molekulovou hmotnosťou 14 000 – 16 000, ktorý spôsobuje hydrolýzu mureínu (peptidoglykánu) bunkovej steny baktérií a ich lýzu. Otvorené v roku 1909 P.L. Lashchenkov, izolovaný v roku 1922 A. Flemingom.

Lysozým sa nachádza vo všetkých biologické tekutiny: krvné sérum, sliny, slzy, mlieko. Produkujú ho neutrofily a makrofágy (obsiahnuté v ich granulách). Lysozým má väčší účinok na grampozitívne baktérie, ktorých základom bunkovej steny je peptidoglykán. Bunkové steny gramnegatívnych baktérií môžu byť tiež poškodené lyzozýmom, ak boli predtým vystavené komplexu membránového atakujúceho komplementového systému.

Defenzíny a katelicidíny sú peptidy s antimikrobiálnou aktivitou. Sú tvorené bunkami mnohých eukaryotov a obsahujú 13-18 aminokyselinových zvyškov. K dnešnému dňu je známych asi 500 takýchto peptidov. U cicavcov patria baktericídne peptidy do rodiny defenzínov a katelicidínov. Granuly ľudských makrofágov a neutrofilov obsahujú α-defenzíny. Sú tiež syntetizované epitelové bunkyčrevá, pľúca, močový mechúr.

Rodina interferónov. Interferón (IFN) objavili v roku 1957 A. Isaacs a J. Lindeman pri štúdiu interferencie vírusov (z lat. inter- medzi, paprade- nosič). Interferencia je jav, pri ktorom sa tkanivá infikované jedným vírusom stávajú odolnými voči infekcii iným vírusom. Zistilo sa, že takáto rezistencia je spojená s produkciou špeciálneho proteínu infikovanými bunkami, ktorý dostal názov interferón.

V súčasnosti sú interferóny dobre študované. Ide o rodinu glykoproteínov s molekulovou hmotnosťou od 15 000 do 70 000. V závislosti od zdroja produkcie sa tieto proteíny delia na interferóny typu I a typu II.

Typ I zahŕňa IFN α a β, ktoré sú produkované infikovaných vírusom bunky: IFN-α - leukocyty, IFN-β - fibroblasty. V posledných rokoch boli opísané tri nové interferóny: IFN-τ/ε (IFN odvodený od trofoblastu), IFN-λ a IFN-K. IFN-α a β sa podieľajú na antivírusovej obrane.

Mechanizmus účinku IFN-α a β nie je spojený s priamym účinkom na vírusy. Je to spôsobené aktiváciou množstva génov v bunke, ktoré blokujú reprodukciu vírusu. Kľúčovým spojením je indukcia syntézy proteínkinázy R, ktorá narúša transláciu vírusovej mRNA a spúšťa apoptózu infikovaných buniek prostredníctvom Bc1-2 a kaspázovo závislých reakcií. Ďalším mechanizmom je aktivácia latentnej RNA endonukleázy, ktorá spôsobuje deštrukciu vírusovej nukleovej kyseliny.

Typ II zahŕňa interferón y. Produkujú ho T lymfocyty a prirodzené zabíjačské bunky po antigénnej stimulácii.

Interferón je neustále syntetizovaný bunkami, jeho koncentrácia v krvi sa normálne mení len málo. Produkcia IF sa však zvyšuje pri infekcii buniek vírusmi alebo pôsobením jeho induktorov – interferonogénov (vírusová RNA, DNA, komplexné polyméry).

V súčasnosti sú interferóny (leukocytové aj rekombinantné) a interferonogény široko používané v klinickej praxi na prevenciu a liečbu akútnych vírusových infekcií (chrípky), ako aj terapeutický účel pri chronických vírusových infekciách (hepatitída B, C, herpes, roztrúsená skleróza atď.). Keďže interferóny majú nielen antivírusovú, ale aj protinádorovú aktivitu, používajú sa aj na liečbu rakoviny.

9.2.4. Vlastnosti vrodenej a získanej imunity

V súčasnosti sa faktory vrodenej imunity zvyčajne nenazývajú nešpecifické. Bariérové ​​mechanizmy vrodenej a získanej imunity sa líšia iba presnosťou naladenia na „cudziu“. Fagocyty a rozpustné vrodené imunitné receptory rozpoznávajú „vzorce“ a lymfocyty rozpoznávajú detaily takéhoto obrazu. Vrodená imunita je evolučne staršia metóda obrany, vlastná takmer všetkým živým bytostiam od mnohobunkových organizmov, rastlín až po cicavce vďaka rýchlosti reakcie na inváziu cudzieho agens, tvorí základ odolnosti voči infekcii a chráni organizmus. od väčšiny patogénnych mikróbov. Len tie patogény, s ktorými si faktory vrodenej imunity nevedia poradiť, zahŕňajú lymfocytárnu imunitu.

Rozdelenie antimikrobiálnych obranných mechanizmov na vrodené a získané alebo preimúnne a imunitné (podľa R. M. Khaitova, 200b) je podmienené, pretože ak imunitný proces zohľadníme v čase, potom sú oba články v rovnakom reťazci: po prvé, fagocyty a rozpustné receptory pre vzor- mikrobiálne štruktúry, bez takejto úpravy nie je možný následný vývoj lymfocytovej odpovede, po ktorej lymfocyty opäť priťahujú fagocyty ako efektorové bunky na zničenie patogénov.

Pre lepšie pochopenie tohto komplexného javu je zároveň vhodné rozdeliť imunitu na vrodenú a získanú (tabuľka 9.2). Mechanizmy vrodeného odporu poskytujú rýchlu ochranu, po ktorej si telo vybuduje silnejšiu, vrstvenú obranu.

Tabuľka 9.2. Vlastnosti vrodenej a získanej imunity

Koniec stola. 9.2

Úlohy na sebaprípravu (sebaovládanie)

49 796

Existuje mnoho kritérií, podľa ktorých možno imunitu klasifikovať.
V závislosti od charakteru a spôsobu výskytu, vývojových mechanizmov, prevalencie, aktivity, objektu imunitná reakcia, trvanie udržiavania imunitnej pamäte, reagujúce systémy, typ infekčného agens sa rozlišujú:

A. Vrodená a získaná imunita

1. Vrodená imunita (špecifický, nešpecifický, konštitučný) je systém ochranných faktorov, ktoré existujú od narodenia a ktoré sú určené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami. tento druh a zafixované dedične. Existuje spočiatku od narodenia ešte pred prvým vstupom určitého antigénu do tela. Napríklad ľudia sú imúnni voči psinke a pes nikdy nedostane choleru alebo osýpky. K prirodzenej imunite patria aj bariéry, ktoré bránia vstupu škodlivých látok. Sú to bariéry, ktoré sa ako prvé stretávajú s agresiou (kašeľ, hlien, žalúdočná kyselina, koža). Nemá prísnu špecifickosť pre antigény a nepamätá si počiatočný kontakt s cudzím činidlom.
2. Získané imunita sa tvorí počas života jedinca a nededí sa. Vzniká po prvom stretnutí s antigénom. To spúšťa imunitné mechanizmy, ktoré si tento antigén pamätajú a vytvárajú špecifické protilátky. Preto, keď sa znova stretne ten istý antigén, imunitná odpoveď sa stane rýchlejšou a účinnejšou. Takto vzniká získaná imunita. Týka sa to osýpok, moru, ovčích kiahní, mumpsu a pod., na ktoré človek dvakrát neochorie.

Vrodená imunita		Získaná imunita
Geneticky predurčené a počas života sa nemení		Vzniká počas života zmenou súboru génov
Prenášané z generácie na generáciu		Nezdedené
Formované a fixované pre každý konkrétny druh v procese evolúcie		Vytvorené prísne individuálne pre každú osobu
Odolnosť voči určitým antigénom je druhovo špecifická		Odolnosť voči určitým antigénom je individuálna
Rozpoznávajú sa presne definované antigény		Rozpoznajú sa akékoľvek antigény
Vždy začína pôsobiť v momente zavedenia antigénu		Pri prvotnom kontakte sa zapína približne od 5. dňa
Antigén sa z tela odstráni sám		Odstránenie antigénu vyžaduje pomoc vrodenej imunity
Imunitná pamäť sa nevytvára		Vytvára sa imunitná pamäť

Ak je v rodine predispozícia na niektoré imunitne podmienené ochorenia (nádory, alergie), potom sa defekty vrodenej imunity dedia.

Existuje protiinfekčná a neinfekčná imunita.

1. Protiinfekčné- imunitná odpoveď na antigény mikroorganizmov a ich toxíny.
   • Antibakteriálny
   • Antivírusový
   • Protiplesňové
   • Antihelmintikum
   • Antiprotozoálne
2. Neinfekčná imunita- zameraný na neinfekčné biologické antigény. V závislosti od povahy týchto antigénov sa rozlišujú:
   • Autoimunita je reakcia imunitného systému na vlastné antigény (proteíny, lipoproteíny, glykoproteíny). Je založená na porušení rozpoznávania „vlastných“ tkanív, sú vnímané ako „cudzie“ a sú zničené.
   • Protinádorová imunita je odpoveďou imunitného systému na antigény nádorových buniek.
   • Transplantačná imunita – vzniká pri krvných transfúziách a transplantáciách darcovských orgánov a tkaniny.
   • Antitoxická imunita.
   • Reprodukčná imunita "matka-plod". Vyjadruje sa v reakcii imunitného systému matky na fetálne antigény, pretože existujú rozdiely v génoch získaných od otca.

F. Sterilná a nesterilná protiinfekčná imunita

1. Sterilné– patogén sa z tela odstráni, imunita sa zachová, t.j. špecifické lymfocyty a zodpovedajúce protilátky sú zachované (napríklad vírusové infekcie). Podporované imunologickej pamäte.
2. Nesterilné— na udržanie imunity je potrebná prítomnosť zodpovedajúceho antigénu – patogénu – v tele (napríklad pri helmintiázach). Imunologická pamäť nie je podporované.

G. Humorálna, bunková imunitná odpoveď, imunologická tolerancia

V závislosti od typu imunitnej odpovede existujú:

1. Humorálna imunitná odpoveď– zapojené sú protilátky produkované B lymfocytmi a nebunkové štruktúrne faktory obsiahnuté v biologických tekutinách Ľudské telo(tkanivový mok, krvné sérum, sliny, slzy, moč atď.).
2. Bunková imunitná odpoveď– zapojené sú makrofágy, T- lymfocytov, ktoré ničia cieľové bunky nesúce zodpovedajúce antigény.
3. Imunologická tolerancia je druh imunologickej tolerancie voči antigénu. Je rozpoznaný, ale nie sú vytvorené účinné mechanizmy schopné ho odstrániť.

H. Prechodná, krátkodobá, dlhodobá, doživotná imunita

Podľa obdobia udržiavania imunitnej pamäte sa rozlišujú:

1. Prechodný– po odstránení antigénu sa rýchlo stráca.
2. Krátkodobý– udržiavané od 3-4 týždňov až po niekoľko mesiacov.
3. Dlhý termín- Udržiavané niekoľko rokov až niekoľko desaťročí.
4. Život- udržiavané po celý život (osýpky, ovčie kiahne, rubeola, mumps).

V prvých 2 prípadoch patogén zvyčajne nepredstavuje vážne nebezpečenstvo.
Nasledujúce 2 typy imunity sa tvoria, keď nebezpečné patogényčo môže spôsobiť závažné porušenia v organizme.

I. Primárna a sekundárna imunitná odpoveď

1. Primárny- imunitné procesy, ku ktorým dochádza pri prvom stretnutí s antigénom. Maximálny je 7-8 deň, pretrváva asi 2 týždne a potom klesá.
2. Sekundárne- imunitné procesy, ku ktorým dochádza pri opakovanom stretnutí s antigénom. Rozvíja sa oveľa rýchlejšie a intenzívnejšie.