Spôsobená retenčná hyperkeratóza. Kožné a pohlavné choroby (136 strán)

U zvierat, rovnako ako u ľudí, existuje veľa kožných ochorení, ktoré sú podmienené dedičnými faktormi a dedičnou predispozíciou. Takéto ochorenia zahŕňajú genodermatózy, sklerodermiu, atopickú dermatitídu atď.

Genodermatózy.

Genodermatózy sú dedičné kožné ochorenia, ktoré kombinujú mnohé nosologické formy, prejavujúce sa rôznymi patologickými procesmi. U ľudí je najčastejšia ichtyóza (vulgárna, X-viazaná, ichtyosiformná erytroderma), keratoderma, epidermolysis bullosa (O. L. Ivanov, 2002).U psov a iných zvierat zo skupiny genodermatóz ichtyóza (obyčajná, lamelárna, X-viazaná) sa častejšie zaznamenáva -chromozóm, ichtyosiformná bulózna erytroderma), nazodigitálna hyperkeratóza, familiárna psí dermatomyozitída, genetické poruchy pigmentácie (vitiligo, lentigo a i.), epidermolysis bullosa (Emmanuel Bonsignore).

Ichtyózy– dedičné ochorenia charakterizované difúznou poruchou keratinizácie ako je hyperkeratóza a prejavujúce sa tvorbou šupín na koži. Existuje ichtyóza vulgaris, recesívna ichtyóza viazaná na X, lamolárna ichtyóza a epidermolytická ichtyóza.

Ichthyosis vulgaris je charakterizovaná difúznym poškodením kože trupu, končatín, funkčným zlyhaním endokrinných orgánov a stavom imunodeficiencie.

Typ dedičstva je recesívne dominantný.

Symptómy. Koža je suchá. Drsný na dotyk. Identifikuje sa retenčná hyperkeratóza spôsobená defektom v syntéze keratagealínu, nedostatočnou syntézou filagrínu.

Na ichtyózu sú náchylné rôzne plemená psov, najmä teriéry (Yorkshire, Jack Russell, bulteriér, Westie).

Závažnosť kožných zmien je rôzna. Kožné zmeny sú najvýraznejšie na extenzorových plochách končatín, vankúšikoch labiek a špičke nosa. Kožné lézie majú difúzny alebo lokálny charakter. Zaznamenáva sa nahromadenie deskvamovaných šupín a potom tvrdých kôr. Často sú postihnuté vankúšiky labiek. V dôsledku toho sa pohyb stáva ťažkým. Kožné lézie majú nepríjemný zatuchnutý zápach. Zviera stráca svoj prirodzený vzhľad a stáva sa škaredým.

Diagnóza sa robí podľa klinických príznakov.

V materiáli z biopsie kože histologické vyšetrenie odhalí ortokeratotickú hyperkeratózu.

Liečba . Neefektívne. Indikované je použitie špeciálnych šampónov a syntetických retinoidov (tigazón, neotigazon atď.), približne 0,5-1,0 mg/kg denne počas 2-3 mesiacov. a viac.

Nazodigitálna hyperkeratóza – charakterizované výrazným zhrubnutím vankúšikov nosa alebo labiek. Toto ochorenie je typom ichtyózy vulgaris.

Pri nazodigitálnej hyperkeratóze sa vankúšiky labiek veľmi keratinizujú, pohyb je sťažený a objavuje sa krívanie. Väčšinou sú psy plemien írsky teriér a bordeauxská doga postihnuté v ranom veku.

Diagnóza sa robí podľa klinických príznakov. Na objasnenie diagnózy je možné histologické vyšetrenie bioptického materiálu z postihnutých oblastí.

Liečba . Zamerané na zmäkčenie zhutnených oblastí pomocou vodných procedúr alebo použitia gélov. Niekedy sa uchýlia k operácii.

Ichtyóza recesívna X-viazaná – ochorenie spôsobené génovou mutáciou sprevádzané absenciou enzýmu steroid sulfatázy v epidermálnych bunkách a leukocytoch. Choroba je charakteristická len pre mužské pohlavie.

Patogenéza. Nedostatok enzýmu steroid sulfatázy vedie k akumulácii síranu cholesterolu v krvnom sére a stratum corneum, čím sa zvyšuje súdržnosť buniek a spomaľuje sa proces normálnej deskvamácie epidermis. Cholesterol sulfát inhibuje hydroxymetylglutamyl koenzým A reduktázu, kľúčový enzým v syntéze epidermálnych steroidov.

Symptómy. U ľudí je ochorenie charakterizované poškodením kože v prvých mesiacoch života alebo od narodenia. Šupiny na koži sú veľké a tmavé. Hyperkeratóza je obzvlášť výrazná v oblasti extenzorových plôch lakťových a kolenných kĺbov. Histologicky sa zisťuje retenčná hyperkeratóza. X-viazaná ichtyóza je tiež charakterizovaná šedým zákalom, kryptorchizmom a sú možné malé semenníky. V krvnom sére sa zistí závažná cholesterolémia. Zdá sa, že ichtyóza viazaná na X sa vyvíja u zvierat rovnakým spôsobom.

Ichtyóza lamelárna – spôsobené nedostatočnou syntézou transglutaminázy 1. Ochorenie sa prejavuje pri narodení a rozvíja sa počas života.

"Rodinná" dermatomyozitída psov – zápaly kože a svalov sa častejšie vyskytujú u mladých plemien kólií a šeltie. Na pozadí dedičnej predispozície sú provokujúce etiologické faktory vírusy, zranenia, ultrafialové žiarenie atď.

Pacienti pociťujú depigmentáciu kože, kožné vyrážky a príznaky seborey. Poškodenie svalov sa prejavuje napätou chôdzou, stuhnutosťou pohybu a myopatiou.

Ochorenie sa odlišuje od lupus erythematosus, demodikózy, dermatofytózy, epidermolysis bullosa. Histologické vyšetrenie odhaľuje vakuolizáciu bazálnych buniek epidermis a multifokálnu svalovú nekrózu.

Na liečbu je indikovaná etiotropná terapia, použitie glukokortikoidov a iných prostriedkov.

Epidermolysis bullosa .

Epidermolysis bullosa označuje dedičné dermatózy, rozdelené na epidermolysis bullosa simplex, epidermolysis bullosa

bulózne splývajúce, epidermolytické dystrofie stratifikovaný bazál. Choroby sa vyskytujú u pudlov, nemeckých policajtov.

Kožné lézie sa objavujú vo forme erózií, ulcerácií a chrást umiestnených na vnútornom povrchu uší a iných oblastiach kože. Diagnózu potvrdzujú výsledky histologických štúdií materiálu na biopsiu kože. Vakuolizácia sa zisťuje na úrovni bazálnej membrány a dermoepidermálnych separácií.

Liečba Neúčinná.

Genetické poruchy pigmentácie zahŕňajú anomálie: biela srsť, modrá alebo heterochrómna dúhovka, albinizmus, vitiligo, depigmentácia atď.

Prevencia genodermatóz spočíva v obmedzení alebo zabránení párenia zvierat s takouto vrodenou anomáliou.

Albinizmus- vrodené ochorenie charakterizované absenciou pigmentu v koži, vlasoch a očnej dúhovke. Ochorenie patrí do skupiny genodermatózy.

Patogenetickou podstatou ochorenia je blokovanie enzýmu, ktorý je nevyhnutný pre normálnu syntézu melanínu. Za týchto podmienok sú melanocyty prítomné v koži, vlasoch a očných membránach v normálnom množstve, ale nie je v nich melanín, takže nemajú svoju normálnu farbu.

Vlasy, pokožka bez pigmentácie, modré oči (syndróm modrého dobermana). Neexistujú žiadne iné charakteristické znaky tejto choroby.

Pojem "fakomatózy" pochádza z gréckeho slova "fa-kon" - nevus.

fakomatózy- ochorenia charakterizované kombinovanými nevoidnými nádormi, hamartómami viacerých orgánov (koža, nervový systém atď.). Ide o monogénne defekty. Účinok génu sa prejavuje aj vo vnútromaternicovom vývoji, keď je diferenciácia narušená už v embryonálnom štádiu. Táto akcia zvyčajne pokračuje postnatálne. Všetky fakomatózy sa vyznačujú progresívnym priebehom.

Dedičnosť je prevažne autozomálne dominantná.

Kožné príznaky neurčujú závažnosť ochorenia, ale majú veľkú diagnostickú hodnotu.

Tuberózna skleróza (Pringle-Bournevilleova choroba, epiloja)

Dedičnosť je autozomálne dominantná, postihnuté sú obe pohlavia, expresivita je veľmi variabilná a je možná neúplná penetrácia. Frekvencia populácie je 1:30 000. Klasická triáda: kožné lézie, epilepsia a mentálna retardácia. Kurz je progresívny, ale pomalý.

Kožné lézie:

1) pseudoadenómy tváre (hamartómy s angiomatóznou proliferáciou, prítomnosť vaskulárnych, spojivových tkanivových prvkov, pilosebaceóznych štruktúr);

2) achromatické škvrny v tvare listu;

3) periunguálne fibrómy;

4) névy spojivového tkaniva vo forme shagreenových plakov. Tvárové pseudoadenómy sa zvyčajne objavujú vo veku 4-8 rokov alebo o niečo neskôr, nehnisajú a nemiznú, na rozdiel od acne vulgaris sú zreteľne ohraničené a hustejšie.

U dospelých môžu tvoriť niečo ako rhinophyma. Klinicky: tesne zoskupené, symetrické početné pologuľovité uzliny červenkastej farby so žltkastým alebo hnedým odtieňom. Lokalizácia: nos, priľahlé líca, nasolabiálne a bradové záhyby.

Achromatické škvrny v tvare listu - najskorší príznak (možno od narodenia) - jasne viditeľný vo Woodovej lampe. Často majú nepravidelné zubaté obrysy. Počet - 4-6, popísaných do 22 - na chrbte, krížoch, zadku, niekedy hrudníku, končatinách. Priemer - niekoľko centimetrov.

Periungválne fibrómy sa objavujú s vekom a nie u každého. Sú to rastúce hamartómy, pozostávajúce z kolagénových vlákien a ciev, zvyčajne mnohopočetných.

Nevi spojivového tkaniva sa objavujú v dôsledku proliferácie vláknitého tkaniva - na koži čela, očných viečok, dolnej časti chrbta atď. Mierne vyčnievajú, žltkastej farby s drsným povrchom. Priemer môže byť pomerne veľký (až 10-15 cm).

Neurofibromatóza (Recklinghausenova choroba)

Frekvencia obyvateľstva 1:3000. Zvyčajne sa neprenáša dlhšie ako 2-3 generácie.

Existujú 2 formy: periférna a centrálna (nádorové symptómy poškodenia centrálneho nervového systému) neurofibromatóza. Od narodenia vznikajú „kávové škvrny“, neskôr sa tvoria neurofibrómy, zmeny kostí a diencefalické poruchy.

"Škvrny od kávy"- malé škvrny podobné lentigínu a mäkké neurofibrómy. Typickou lokalizáciou sú axilárne záhyby, perineum. Potom sa objavia väčšie škvrny(do 2-3 cm), môže byť difúzna pigmentácia (napríklad na chrbte). Na končatinách (zvyčajne na trupe, krku) sa vyrážky prakticky nevyskytujú. U dospelých sa nové škvrny neobjavujú, v starobe môžu niektoré zmiznúť.

V druhej dekáde a neskôr sa objavujú kožné nádory a nádory nervových kmeňov (možná je akákoľvek lokalizácia).

Liečba je symptomatická. Vyhnite sa stimulantom, fyzioterapii.

Angiomatózne fakomatózy

Syndróm Sgurje-Weber-Krabbe: jednostranný cievny névus na tvári od narodenia, poškodenie ciev očí a intrakraniálne na postihnutej strane.

Klipielov syndróm-Trenaunay: jednostranný telangiektatický névus, kŕčové žily na jednej končatine.

Poruchy pigmentácie

Albinizmus

Ochorenie, pri ktorom melanín chýba alebo sa tvorí v nedostatočnom množstve v koži, vlasoch, sklére a sietnici. Počet melanocytov zostáva normálny.

Hlavným dôvodom je nedostatok tyrozinázy.

Totálny albinizmus. Je možná X-viazaná a autozomálne recesívna dedičnosť. Frekvencia výskytu v populácii je 1 : 10 000. Koža je suchá, ružová, potenie je znížené, je možná hypotyreóza. Oči sú červené, vlasy sú bezfarebné. Charakterizované zníženou zrakovou ostrosťou, refrakciou, fotofóbiou a blefarokononktivitídou. V dôsledku zvýšenej citlivosti na UV žiarenie vzniká solárna dermatitída, ktorá vedie k povrchovej atrofii kože, teleangiektázii a neskôr ku keratóze. Možná degenerácia do rakoviny. Možná kombinácia s hluchotou, mentálnou retardáciou, epilepsiou, polydaktýliou a pod.

Medzisúčet albinizmu. Frekvencia výskytu je 1:20 000 (u Indov - 1:10 000). Dedičnosť je autozomálne recesívna, zriedka autozomálne dominantná. Je založená na poruche diferenciácie melanoblastov.

Čiastočný albinizmus. V niektorých oblastiach kože nie je žiadny pigment. V strednej línii čela - autozomálne dominantná dedičnosť s neúplnou penetráciou, frekvencia výskytu - 1: 20 000,1: 25 000. V zadnej časti hlavy - autozomálne recesívne. Iné vady nie sú. Môže existovať izolovaný očný albinizmus.

Epidermolysis bullosa

Epidermolysis bullosa je skupina chorôb spojených s mutáciami. Rôzne formy tohto ochorenia sú spojené s rôznymi génovými mutáciami. Niektoré z týchto foriem sa dedia autozomálne dominantne, niektoré - autozomálne recesívne.

Patogenéza je zle pochopená. Všetky formy epidermolysis bullosa sú charakterizované poruchami na úrovni bazálnej membrány.

Klinický obraz je veľmi variabilný . Vo veľkej väčšine prípadov sa choroba prejavuje od prvých dní života: minimálne mechanické účinky na pokožku vedú k tvorbe pľuzgierov a erózií.

Existujú jednoduché a dystrofické formy epidermolysis bullosa. Pri jednoduchých formách nie je poškodená bazálna membrána a erózie sa hoja bez zjazvenia. Pri dystrofických formách dochádza k oddeleniu epidermis na hranici medzi bazálnou membránou a dermis. Poškodenie spojivového tkaniva vedie k tvorbe jaziev.

Liečba je prevažne symptomatická. Zásadne dôležité je v maximálnej možnej miere predchádzať traumatizácii kože a slizníc: šetrná starostlivosť o pokožku, správne odborné vedenie a pod.

Keď dôjde k erózii, používajú sa vonkajšie epitelizačné činidlá. Na zlepšenie stavu spojivového tkaniva kože sú indikované vysoké dávky vitamínu E a cyklických retinoidov. Pri bakteriálnych komplikáciách ochorenia sa používajú rôzne antimikrobiálne látky. Ak dieťa zaostáva vo fyzickom vývoji, predpisujú sa všeobecné posilňujúce lieky a anabolické steroidy. S rozvojom rôznych komplikácií jaziev (kontraktúry atď.) sa používa chirurgická korekcia.

Ichtyózy

Ichtyózy(z gréčtiny ichthy- ryby) - skupina chorôb charakterizovaných porušením keratinizácie. Najbežnejšie sú vulgárne, X-viazané, lamelárne a epidermolytické ichtyózy.

Tieto ochorenia sú založené na mutáciách génov zodpovedných za zabezpečenie procesu keratinizácie. Ichtyóza je charakterizovaná retenčnou hyperkeratózou, spôsobenou oneskoreným odlupovaním zrohovatených šupín. Dedičnosť ichtyóz je rôzna: autozomálne dominantná, autozomálne recesívna alebo X-viazaná.

Najbežnejšia je ichtyóza vulgaris. Prvé prejavy ochorenia sa zvyčajne zisťujú vo veku 3-12 mesiacov. Muži a ženy ochorejú rovnako často. Toto ochorenie je spravidla najaktívnejšie počas puberty. V dospelosti zvyčajne pretrváva len suchá koža a mierne šupinatenie.

Závažnosť klinických prejavov je rôzna. Kožné lézie pri ichtyóze vulgaris difúzne, najvýraznejšie na holeniach a predlaktiach. Charakterizovaná suchou pokožkou, olupovaním jemných platničiek a folikulárnou hyperkeratózou. Konštantným príznakom je hyperlinearita kože dlaní a chodidiel. V polovici prípadov sa ichthyosis vulgaris kombinuje s atopickým ochorením (zvyčajne atopická dermatitída).

X-viazaná ichtyózačastejšie postihuje mužov (gén je lokalizovaný v jednom z pohlavných chromozómov). Choroba sa prejavuje v prvých mesiacoch života. Na koži dieťaťa sa objavujú tesné, veľké tmavohnedé šupiny. Často sa tvoria veľké zrohovatené vrstvy. Typickou lokalizáciou je koža pokožky hlavy, krku, trupu, zadku a extenzorového povrchu končatín. Koža dlaní, chodidiel a tváre nie je ovplyvnená. Na rozdiel od vulgárnej ichtyózy nedochádza k zlepšeniu priebehu ochorenia s vekom.

Lamelárna ichtyóza (autozomálne recesívny typ dedičnosti) sa prejavuje pri narodení. Koža novorodenca je v stave erytrodermie a je pokrytá žltkastohnedým filmom pripomínajúcim kolódium. Očné viečka a pery sú vytočené (tieto príznaky pretrvávajú počas celého života). Po niekoľkých dňoch sa olupovanie rozvinie a u niektorých detí (zriedkavo) sa môže pokožka dokonca úplne vyčistiť. Vo väčšine prípadov choroba pretrváva počas celého života. V dospelosti sa hyperkeratóza zvyčajne zintenzívňuje a prejavy erytrodermie sú menej nápadné. Lamelárna ichtyóza sa často kombinuje s demenciou.

Epvdermolytická ichtyóza (Brocova bulózna vrodená erytrodermia). Charakteristický je vzhľad ochabnutých pľuzgierov na pozadí jasne červenej kože novorodenca. Nikolského symptóm pozitívne. Bubliny sa rýchlo otvárajú s tvorbou erózie. Často sa stav zhoršuje pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie. Vo veku 3-5 rokov sa závažnosť hyperkeratózy zvyšuje a počet pľuzgierov klesá. Typická lokalizácia vyrážok je krk, veľké záhyby, zadná časť rúk a nôh. Šupiny sú tmavej farby, lineárneho tvaru, tesne priliehajúce k pokožke.

Liečba ichtyózy závisí od typu ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Pri vrodenej ichtyóze sa najneskôr do 10. dňa života predpisujú systémové glukokortikosteroidy v dávke 1,5 až 3,5 mg/kg telesnej hmotnosti denne (prednizolón). Trvanie kurzu je najmenej 1 mesiac, potom je potrebné postupné znižovanie dávky lieku.

Pre všetky klinické formy ichtyózy sú účinné systémové retinoidy. Tieto lieky však majú množstvo vedľajších účinkov. Preto ich použitie pri miernych formách ichtyózy nie je opodstatnené. V takýchto prípadoch je možné vonkajšie použitie tejto skupiny liekov.

Okrem lokálnych retinoidov sa externe predpisujú výkrmové a zmäkčujúce prostriedky. Indikované sú soľné, sódové, maslovo-mliečne a škrobové kúpele. Pri všetkých formách ichtyózy sa odporúča sanatóriová liečba (priaznivo pôsobí vlhké a teplé podnebie) a morské kúpanie.

Kožné zmeny sú najvýraznejšie na extenzorových plochách končatín, najmä v oblasti lakťov a kolien, pričom nie sú ovplyvnené krčné a ohýbacie plochy lakťových a kolenných kĺbov, ako aj axilárne jamky. Folikulárna keratóza je tiež charakteristická vo forme malých suchých uzlín lokalizovaných v ústach roztrúsených vlasových folikulov. Koža tváre v detstve zvyčajne nie je ovplyvnená, u dospelých je zaznamenaný olupovanie kože čela a líc. Na dlaniach a chodidlách je sieťovitý kožný vzor so zmenami v dermatoglyfoch a miernym múčnym olupovaním.

V závislosti od typu a stupňa tvorby šupín sa rozlišuje niekoľko klinických variantov vulgárnej ichtyózy: xeroderma - abortívny variant ichtyózy, najľahšie sa vyskytujúci, charakterizovaný suchosťou, miernou drsnosťou kože, najmä povrchov extenzorov, končatín. Pokožka sa ľahko podráždi, najmä pri umývaní mydlom a vodou, a je náchylná na ekzémy; jednoduchá ichtyóza, pri ktorej lézia pokrýva celú kožu.

• Váhy sú malé, ich stredná časť je tesne pripevnená k základni;
• Ichthyosis brilantis sa vyznačuje priehľadnosťou a citlivosťou šupín, ktoré sa nachádzajú vo forme mozaiky, najmä na končatinách;
• biela ichtyóza – biele šupiny podobné azbestu, pôsobiace dojmom pomúčenej kože;
• Ichtyóza hadovitá – šupiny sú veľké sivohnedé, pripomínajúce obal hada.

V súčasnosti sú všetky považované za vulgárne ichtyózy rôznej závažnosti. Histologicky je odhalená retenčná hyperkeratóza spôsobená poruchou syntézy keratohyalínu.Proliferatívna aktivita epidermis nie je narušená. Proces odmietnutia buniek je narušený, čo môže byť spôsobené cementujúcim účinkom glykozaminoglykánov.

Doštičky na nechty sú suché, krehké, drsné, deformované a vlasy môžu byť čoraz tenšie. Klinické prejavy ichtyózy počas puberty slabnú. Choroba trvá celý život, zhoršuje sa v zime. Existuje funkčná nedostatočnosť endokrinného systému (štítna žľaza, pohlavné žľazy) v kombinácii so stavom imunodeficiencie, výrazná tendencia k alergickým ochoreniam s nízkou odolnosťou voči pyokokovým a vírusovým infekciám. Časté sú konjunktivitída, retinitída, faryngitída so subatrofickými léziami nosohltanu, zápal stredného ucha, rinosinusitída, chronická mezotympanitída.

Liečba kozmetológom-dermatológom v Moskve

Kozmetológ-dermatológ na našej klinike "EVROMED S" v Moskve používa najnovšie metódy liečby dermatologických patológií.

Medikamentózna liečba- lieky novej generácie, ktoré sa špecificky zameriavajú na zdroj problému. Správne prispieva k rýchlemu riešeniu patologických kožných procesov, zmierňuje bolesť, svrbenie, obnovuje metabolické procesy a posilňuje imunitný systém.

Hardvérová terapia— efektívne hardvérové ​​technológie pomáhajú rýchlo a natrvalo zbaviť sa estetických problémov. Mezoterapia, laserová liečba, kryoterapia sú len niektoré techniky, ktoré sa úspešne používajú na moskovskej klinike.

Operácia rádiovými vlnami— na odstránenie nádorov používame najbezpečnejšiu technológiu bezkontaktnej excízie tkaniva. Zaručuje rýchle hojenie pokožky, absenciu jaziev a jaziev a znižuje riziko výskytu papilómov na rovnakom mieste.

Kľúčom k úspechu každej liečby je individuálny prístup ku každému pacientovi. Dermatológ v Maryine zostavuje terapeutický program v súlade s charakteristikami pokožky pacienta a anamnézou jeho minulých chorôb. Dosahuje sa tak maximálna účinnosť ošetrenia a dlhodobý efekt estetických zákrokov.

Bližšie informácie o ošetrení a jeho cene získate telefonicky alebo pri osobnej konzultácii s kozmetičkou-dermatológom.

Erythrasma Erytém Atletická noha Ekzém, liečba ekzému Chancre mäkké Svrab Favus (chrasta) Acne vulgaris, liečba akné Toxidermia Stevensov-Johnsonov syndróm

Rakovina kože Pemphigus vera Psoriáza. Liečba psoriázy Prurigo (prurigo) Pyoderma, liečba pyodermie Microsporia, liečba mikrosporie Pityriasis rosea Pityriasis versicolor Lichen ruber planus Inguinálna lymfogranulomatóza malomocenstvo (lepra)

Atopická dermatitída Aktinomykóza kože Molluscum contagiosum, odstránenie papilómu Urtikária, kondylómy Herpes, liečba herpesu Svrbivá koža, liečba svrbiacej kože Pediculosis pubis Dermatitída, liečba dermatitídy Balanopostitída Syfilis, liečba syfilisu

№	Názov služby	cena
1.	Konzultácia dermatológa s vyšetrením	1000 rub.
2.	Sekundárne stretnutie s dermatológom	800 rub.
3.	Odstránenie molluscum contagiosum	500 rub.
4.	Odstránenie krtkov, papilómov na tele (metóda rádiových vĺn) od 0,5 do 1 cm	500 rub.
5.	Intravenózne ultrafialové ožarovanie krvi ("Matrix-ILBI")	1200 rubľov.
6.	Odstránenie materských znamienok, papilómov na tvári, krku, dekolte (metóda rádiových vĺn) od 0,5 do 1 cm	1500 rubľov.
7.	Odstránenie materských znamienok, papilómov, bradavíc na tvári, krku, dekolte (metóda rádiových vĺn) nad 1 cm	1300 rubľov.
8.	Odstránenie kandilu 1 jednotky (metóda rádiových vĺn)	1000 rub.
9.	Odstránenie bradavíc	1000 rub.
10.	Priebeh liečby psoriázy: koža, pokožka hlavy, palmoplantárna forma (bez nákladov na lieky)	2000 rubľov.
11.	Priebeh liečby onychomykózy (plesňové infekcie) (bez nákladov na lieky)	3000 rubľov.
12.	Priebeh liečby mikrosporií pokožky hlavy a hladkej pokožky (bez nákladov na lieky)	2000 rub.
13.	Liečebný kurz pre lichen versicolor (bez nákladov na lieky)	2000 rub.
14.	Odstránenie útvarov na podrážke, na dlani	1000-1500 rubľov.
15.

Dyskeratóza je proces keratinizácie určitých oblastí kože s jej zhrubnutím, zhrubnutím a súvisiacimi príznakmi. Podstata problému je diskutovaná v tomto článku.

Čo je dyskeratóza kože?

Dyskeratóza znamená poruchu procesu keratinizácie (keratinizácie) v určitých oblastiach epidermálnej vrstvy kože, ktorá sa navonok prejavuje abnormálnym zhrubnutím a zhrubnutím. Toto je znak chorôb s podobnými názvami - keratózy.

Pri normálnej funkcii pokožky dochádza k tvorbe nových zrohovatených platničiek ako odumretých, staré sa odlupujú. Ak je tento cyklus prerušený, nastanú nasledujúce udalosti:

• v bunkách začína patologicky aktívna tvorba rohovej látky, ktorá zahŕňa mastné kyseliny a špeciálnu látku keratohyalín;
• staré bunky prestávajú včas odumierať a vytvárajú hrubé vrstvy na povrchu epidermis.

V dôsledku dyskeratózy (alebo hyperkeratózy) sa bunky zväčšujú, získavajú zaoblený tvar a sú oddelené od ostatných buniek epidermis. V tomto prípade tonofibrily - tenké proteínové vlákna, ktoré si zachovávajú tvar epiteliálnych buniek, sa oddeľujú od desmozómov - špeciálnych štruktúr, ktoré pevne spájajú bunky navzájom a pevne obklopujú jadro.

Častejšie sa takéto procesy pozorujú na pokožke hlavy, tvári, lakťoch, zadku, chodidlách, bočných a zadných plochách paží a stehien.

Najťažšia psychická trauma je spôsobená abnormálnou keratinizáciou epidermis na tvári a hlave v dôsledku neschopnosti skryť patológiu, ktorá znetvoruje vzhľad.

Klasifikácia

Dyskeratóza je rozdelená na benígne a malígne formy, charakteristické pre,.

Podľa mechanizmu vývoja je patológia rozdelená do dvoch typov:

• proliferatívny, ktorý je charakterizovaný abnormálne aktívnou produkciou keratínu;
• retenčná hyperkeratóza spôsobené oneskorením deskvamácie keratinizovaných kožných platničiek.

Medzi typmi dyskeratózy sa rozlišujú získané, ktoré sa vyvinuli počas života pacienta v dôsledku vnútorných porúch a chorôb, a dedičné, ktoré sú spôsobené zmenami na úrovni génov.

Okrem toho sa hyperkeratózy podľa klinických príznakov, priebehu a príčin delia na:

• difúzne (šíriace sa na veľkých plochách kože);
• folikulárne (vyskytuje sa iba v oblastiach, kde sú vlasové folikuly);
• bradavičnatý;
• keratoderma (všeobecný názov pre dermatózy, ktoré sa vyznačujú narušením procesov keratinizácie).

Ako to v sebe identifikovať

Aby ste spojili nepríjemné a bolestivé prejavy na koži s rozvojom dyskeratózy, mali by ste pochopiť, aké sú všeobecné znaky pre rôzne typy ochorenia a špecifické znaky charakteristické pre konkrétny typ patológie.

Základné príznaky:

• , silne ;
• objem sekrétov z potných žliaz klesá;
• oblasti sú pokryté keratinizovanými platňami, ktoré tvoria vrstvy rôznej hrúbky - od 2 – 3 do 30 mm;
• keratinizácia vlasových folikulov sa pozoruje, ak je diagnostikovaná hyperkeratóza pokožky hlavy;
• tvoria sa uzliny a kožné hrbolčeky rôznych veľkostí;
• objavujú sa, často hlboké, bolestivé, na chodidlách, lakťoch, dlaniach a dokonca aj na hlave;
• proces je sprevádzaný krvácaním, vredmi, (poškodením) a môže pokrývať veľkú oblasť a šíriť sa do celého tela;
• obmedzené lézie môžu vyzerať ako bradavice alebo mozole na chodidlách.

Špecifické prejavy dyskeratózy pri rôznych ochoreniach:

Typ keratózy	Špecifické znaky
Folikulárne	malé konvexné červené hrbole v oblasti vlasových folikulov v dôsledku zablokovania kanálikov kožnými vločkami („husacie hrbole“) na rukách, nohách, zadku, stehnách; Vzhľad červeného okraja okolo folikulov; s neustálym mechanickým dráždením sa koža stáva drsnou a pripomína kožu ropuchy; infekcia folikulov vedie k rozvoju (pustulózneho kožného ochorenia)
Lichen pilaris ako typ keratózy pilaris	výskyt mnohých malých ružových uzlín pokrytých hrubými rohovými platňami na chrbte, bruchu a končatinách; skrútené chĺpky v strede uzlín; Častejšie postihuje deti a dospievajúcich, rýchlo sa stáva chronickým, zhoršuje sa v zime
Dedičné typy keratózy pilaris, vrátane Kirleovej a Darier-Whiteovej choroby	folikulárne vyrážky šedo-hnedých papulov (plakov) na tvári, za ušami, na hlave a hrudníku, medzi lopatkami alebo po celom tele; možné poškodenie slizníc úst, pohlavných orgánov, hrtana, pažeráka, rohovky, konečníka; na povrchu papuly; sútok papúl do vegetatívnych ohniskov vo forme bradavičnatých výrastkov; vývoj plačúcich oblastí v záhyboch kože; Možné sú dystrofické zmeny na nechtoch, keratóza na dlaniach a chodidlách, cystické útvary v kostnom tkanive.
Lentikulárna (dedičná forma)	tvorba jednotlivých žltých, hnedých papuliek pokrytých zrohovatenými doštičkami 1 - 5 mm v oblasti vlasových folikulov; pri odstraňovaní kôry z papule sa nachádza mokrá krvavá fossa; papuly sú bezbolestné, nespájajú sa do ohniskov; (zriedkavo); zhoršenie po ultrafialovom ožiarení Koža je postihnutá v oblasti nôh, stehien, vnútorných častí chodidiel, niekedy na trupe, zriedkavo - sliznice, uši. Starší muži ochorejú. Ženy takmer nikdy neochorejú.
Rozšírené (dedičné)	jednotlivé prvky rôznych tvarov, podobné hustým krátkym vlasom, pokrývajúce rôzne časti tela a končatín; tvorba kefovitých zhlukov niekoľkých postihnutých vlasových folikulov
Hyperkeratóza chodidiel	zhrubnutie stratum corneum na päte, vonkajšom a vnútornom okraji chodidla, pod prstami; praskliny rôznych hĺbok často - s krvou; bolestivosť, stuhnutosť, ; vzhľad mozoľov a bradavíc
Subunguálne (často hubového pôvodu -)	zhrubnutie a zmena štruktúry nechtovej platničky; zhutnenie a spevnenie alebo uvoľnenie a pórovitosť; zmena farby
seboroická	mnohopočetné rohovité útvary (oválne) telovej farby, čierne a hnedé na pokožke hlavy, tvári, krku a iných oblastiach; suchá, hrubá, nerovnomerná pokožka; častá tvorba kôr, hrudkovitých hrbolčekov tmavej farby a ostnatých útvarov na tvári; v závažných prípadoch sa na tvári vytvára druh kôry; pri absencii terapie - plešatosť (čiastočná alebo úplná); ak je postihnutá pokožka hlavy - matné a lámavé vlasy s lupinami, difúzne (roztrúsené) vypadávanie vlasov. Patológia je bežná u starších ľudí.
Actinic	keratinizácia kože tváre, krku, hrudníka; strata pevnosti, pružnosti, predčasné starnutie; vývoj hrubých hrudiek a nepravidelností podobných brúsnemu papieru. Za príčinu sa považuje aktívne slnečné žiarenie (slnečné žiarenie). Prekancerózny stav, ktorý si vyžaduje pravidelné sledovanie dermatológom.
Porokeratóza Mibelli	tvorba hustých sivastých kužeľových uzlín; s rozvojom ochorenia - tvorba plaku vo forme krúžku 10 - 40 mm s otvorom v strede a tvrdým rohovým hrebeňom pozdĺž okraja. Dedičná patológia, ktorá často postihuje deti.
Senilný	Vzhľad na rôznych častiach tela (zvyčajne na otvorených) suchých alebo mastných plochých plakov žltohnedej farby s nerovnými obrysmi, s veľkosťou 1–3 cm, podobne ako bradavice. Choroba môže trvať veľmi dlho a okrem občasného mierneho svrbenia nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Niekedy sa začína rozvíjať zápal a krvácanie z plakov, po ktorom nasleduje poškodenie tkaniva (erózia). Tento znak naznačuje pravdepodobný prechod patológie na malígnu formu. V zriedkavých prípadoch degeneruje do rakoviny.

Aké poruchy môže tento príznak naznačovať?

Dyskeratóza nie je choroba, ale jasný príznak nepriaznivých faktorov pôsobiacich zvonku (exogénne) a vyvolávajúcich tento stav alebo určitých vnútorných (endogénnych) patológií, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v chronickej forme, to znamená dlhodobo.

Exogénne príčiny

1. Predĺžený intenzívny tlak na chodidlá pri nosení tesnej obuvi. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že nadmerné stláčanie tkanív, podobne ako vonkajšia agresia, aktivuje ochranné mechanizmy vo forme abnormálne rýchleho delenia buniek na pozadí narušenia procesu exfoliácie mŕtvych buniek.
2. Obezita, pri ktorej nadváha mnohonásobne zvyšuje zaťaženie chodidiel.
3. Ochorenia kĺbov (dolných končatín), zakrivenie kostí chodidiel, krívanie, ploché nohy, preťaženie členkového kĺbu. Tieto ochorenia a stavy narúšajú správne rozloženie zaťaženia chodidiel, výsledkom čoho sú oblasti, kde dochádza k nadmernému tlaku a v dôsledku toho k hyperkeratóze v určitých oblastiach.
4. Dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi. Hormonálne lieky urýchľujú proces obnovy buniek, čo vyvoláva rozvoj keratózy.
5. Časté a dlhodobé vystavenie slnku. Ultrafialové žiarenie nadmerne vysušuje pokožku, čo spôsobuje rôzne patologické zmeny v epiderme.
6. Častý kontakt s agresívnym chemickým prostredím (profesionálna keratóza).

Endogénne (vnútorné) príčiny

Abnormálne zhrubnutie stratum corneum kože s poruchou procesu keratinizácie a exfoliácie sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Diabetes. Porušenie metabolických procesov spôsobuje otupenie citlivosti pokožky, narušenie prekrvenia epidermy a zvýšenú suchosť pokožky. Tieto nepriaznivé faktory sú základom pre rozvoj dyskeratózy.
2. Genetické poruchy tvorby keratínu.
3. Choroby, ktoré spôsobujú abnormálne zmeny v štruktúre a funkciách epidermis, medzi ktoré patria: molluscum contagiosum, .
4. Erytroderma je kožné ochorenie s rozsiahlym začervenaním a olupovaním.
5. Plesňové ochorenia kože.
6. Sexuálne infekcie (syfilis, kvapavka).
7. Poruchy endokrinného systému.
8. Neurologické poruchy. Depresia a silné pocity vedú k strate obrovského množstva vitamínu B a jeho nedostatok spôsobuje suchú pokožku.
9. vyvoláva paraonkologickú keratózu dlaní a chodidiel.
10. Nedostatok vitamínov C, A, E a skupiny B, zodpovedných za zdravie pokožky.
11. Črevné patológie, ochorenia pečene a žlčníka.
12. Puberta a starnutie. Ide o stavy, pri ktorých dochádza k prudkému narušeniu hormonálneho stavu v tele.
    • U dospievajúcich vyvoláva aktívna produkcia hormónov produkciu keratínu.
    • U starších ľudí naopak úbytok hormónov v tele brzdí procesy prirodzenej obnovy a exfoliácie odumretých buniek (senilná dyskeratóza).

Ako sa vysporiadať s týmto príznakom

Základné princípy

Základné princípy boja proti dyskeratóze:

1. Presná diagnostika a identifikácia príčiny (vonkajšej alebo vnútornej) spôsobujúcej ochorenie.
2. Odstránenie všetkých nepriaznivých faktorov, ktoré prispievajú k vzniku alebo rozvoju prejavov hyperkeratózy.
3. Liečba symptómov a špecifického typu dyskeratózy pomocou špeciálnych liekov.

Liečba alebo korekcia vnútornej patológie, ktorá je hlavnou príčinou ochorenia, môže úplne odstrániť alebo výrazne znížiť intenzitu prejavov hyperkeratózy. Preto sú povinné konzultácie s dermatológom (dermatokozmetológom), endokrinológom, terapeutom (niekedy onkológom).

1. Použitie liečivých zvlhčovačov.
2. Vitamíny skupiny B, nevyhnutne A, E a C - vo forme tabliet a ako súčasť masti - externe na korekciu procesov odlupovania mŕtvych buniek a syntézy nových (prísne podľa predpisu, negatívne prejavy sú možné).

Niektoré nápravné opatrenia

Liečba dyskeratózy je vždy komplexná, zahŕňa použitie vnútorných a vonkajších liekov, vitamínov a fyzioterapie.

Napríklad vo folikulárnej forme je zameraná na zlepšenie fungovania vnútorných orgánov a normalizáciu hormonálneho stavu tela. Predpíšte si zmäkčujúce, hydratačné masti a vonkajšie prípravky s mliečnymi a ovocnými kyselinami, ktoré dokážu jemne odlupovať rohovitú vrstvu.

Mechanické metódy čistenia pokožky (peelingy, peelingy, použitie pemzy) sú zakázané, ktoré poškodzujú hornú vrstvu kože, čo často vedie k zavedeniu infekčných agens, zhoršeniu všetkých symptómov a rozvoju pyodermie (pustulózne lézie). Prejavy folikulárnej dyskeratózy (nespojené s genetickými zmenami) sa vekom často výrazne znižujú alebo úplne vymiznú, čo súvisí s poklesom sekrécie kožného mazu a rýchlosťou delenia dermálnych buniek.

Keratolytické masti a krémy sú predpísané na zmäkčenie a rozpustenie keratinizovanej vrstvy buniek (iba so súhlasom odborníka):

• , čo vedie k palmoplantárnej bodkovanej keratóze, vrodenej ichtyóze, nešpecifikovaným typom zhrubnutia epidermy;
• (seboroická dermatitída, získaná ichtyóza, keratózy) a Diprosalik;
• Tretinoín.

Dôležité! Pri predpisovaní externého Tretinoinu je potrebné mať na pamäti, že je absolútne kontraindikovaný počas tehotenstva (dochádza k ireverzibilnej cievnej sieti). To platí pre mnohé liečivé masti s retinoidmi.

• Pri hyperkeratóze pokožky hlavy sa používa vazelína, glycerín, ricínový olej a produkty s kyselinou mliečnou.
• V závažných prípadoch hyperkeratózy pokožky hlavy, lentikulárnych a diseminovaných foriem ochorenia môže odborník predpísať glukokortikosteroidy (hormonálne činidlá) a aromatické retinoidy.
• Liečbu hyperkeratózy nôh vykonáva podológ alebo kozmetológ. Ak je príčinou choroby nesprávna obuv, vyberte si takú, v ktorej bude zaťaženie chodidla rovnomerne rozložené po celej ploche chodidla.
• V prípade ortopedických porúch sú nevyhnutne korigované otropedistom. Mali by ste skontrolovať pravdepodobnosť plesňových infekcií kože nôh, prácu endokrinného systému.
• Trhliny na chodidlách sa ošetrujú Synthomycínovou masťou, hydratačnými a mastnými masťami s roztokom retinolu. Je povolené používať kúpele na nohy so soľou, opatrne - pemza a mechanické brúsenie.
• S rozvojom dedičných typov patológie sa často vykonávajú postupy kryo- a laserovej terapie, elektrokoagulácia jednotlivých ložísk, intralezionálne podávanie hormónov. Priraďte masť 5-fluoracil 5% a fluóruracil, Etritinat.
• Pri aktinickej hyperkeratóze je povinné používanie ochranných krémov proti slnečnému žiareniu.

Je dôležité mať na pamäti, že použitie účinných prostriedkov na zníženie vonkajších prejavov ochorenia nepomôže úplne vyliečiť, kým sa neodstráni hlavná príčina dyskeratózy.

Toto video bude hovoriť o liečbe dyskeratózy a hyperkeratózy kože pomocou liekov aj ľudových prostriedkov: