Zápal kostného tkaniva - osteitída. Liečba osteomyelitídy kostí

Ostitída (z gréckeho osteónu, čo znamená "kosť") je ochorenie charakterizované zápalovými procesmi v kostného tkaniva.

Takýto zápal sa v ňom môže vyvinúť v dôsledku vystavenia traumatickým faktorom alebo infekcii a súvisí najmä so zlomeninami alebo neúspešným chirurgickým zákrokom na kostiach. Tento zápal je nešpecifický. Špecifický zápal kostí sa vyskytuje v dôsledku šírenia hematogénnou cestou tuberkulóza, syfilitické a iné infekcie. V mnohých prípadoch sa osteitída týka kostných lézií, ktoré sa vyskytujú pri tuberkulóze, najmä pri tuberkulóznej artritíde.

Priebeh osteitídy je chronický, alebo môže mať akútnu formu. IN akútny stav kosť prechádza deštrukciou a pri chorobe chronickej povahy je zaznamenaná prevalencia proliferačných procesov. Pri výskyte vrodeného a terciárneho syfilisu sa hovorí o syfilitickej, osifikujúcej a riešiteľnej osteitíde.

Každý z vyššie uvedených typov tejto lézie kostného tkaniva zahŕňa liečbu s použitím určitých vhodných opatrení. Takže v prítomnosti špecifickej osteitídy sa zameranie lekárskych opatrení zameriava predovšetkým na základnú chorobu. V iných prípadoch môže byť vhodnejšie predpísať chirurgickú liečbu na účely sanitácie ohniska zápalového procesu. Chirurgická intervencia je sprevádzaná použitím antibakteriálnych, desenzibilizačných a imunostimulačných liekov.

Keď je osteitída diagnostikovaná včas a nevyhnutne racionálne zaobchádzanie, prognóza jeho priebehu je priaznivá s vysokou pravdepodobnosťou úplného uzdravenia.

Kód ICD-10

M89 Iné choroby kostí

Príčiny osteitídy

Príčiny osteitídy predstavujú dve hlavné skupiny faktorov, ktoré spôsobujú výskyt tejto choroby.

Najbežnejším z nich je traumatické porušenie integrity kosti pri náraze, pomliaždenine, zlomenine (otvorenej alebo zatvorenej), ako aj v dôsledku chirurgického zákroku. Zlomeniny sú plné nebezpečenstva, že v súvislosti s nimi sa v rane môže objaviť hnisavá mikroflóra.

Pokiaľ ide o mikroflóru, treba poznamenať, že jej špecifické typy, ako je syfilitický, tuberkulózny, sú tiež schopné vyvolať osteitídu. Z ich dôvodu sa vyskytuje syfilitická a tuberkulózna osteitída, resp. Vysvetlením je, že keď má človek ochorenie syfilis alebo tuberkulózu, infekcia cez obehový systém sa môže rozšíriť do celého tela vrátane kostného tkaniva.

Lekárske štatistiky tiež zaznamenali obmedzený počet prípadov, keď sa osteitída vyskytla na pozadí chorôb, ako je brucelóza, kvapavka, lepra, paratýfus a reumatoidná artritída.

Príčiny osteitídy sa teda redukujú hlavne na mechanický náraz traumatická povaha na kosti a okrem toho rôznych faktorov infekčná patogenéza. Na základe toho, v závislosti od toho, čo spôsobilo zápal kostí charakteristický pre osteitídu, sa zvolí vhodný spôsob liečby.

Symptómy osteitídy

Príznaky osteitídy a stupeň ich závažnosti sú určené etiológiou, prevalenciou patologický proces, aký je objektívny celkový stav pacienta a tiež sa poznamená, či sa v súvislosti s osteitídou neobjavili nejaké sprievodné ochorenia a poruchy fungovania organizmu.

Progresia osteitídy môže často nastať bez toho, aby niekto prezradil jej prítomnosť nápadné prejavy dovtedy, kým v určitom okamihu nedôjde k exacerbácii.

Akútna osteitída je spravidla sprevádzaná objavením sa symptómov lokálnej bolesti. Následne dôjde k určitému opuchu, negatívne sa zmení fungovanie postihnutej oblasti končatiny alebo chrbtice. Možnosť nie je vylúčená patologické zlomeniny, vznik sekundárnych deformácií. Vyskytujú sa dysfunkcie nervov a miechy, čo je typické pre spondylitídu, teda tuberkulózu chrbtice. Ak sú periosteum a mäkké tkanivá ovplyvnené zápalovými procesmi, pozoruje sa výskyt fistúl a flegmónu.

Osteitída v chronickej forme môže v podstate predstavovať ďalší rozvoj chronickej parodontitídy. V tomto prípade sa choroba prejavuje vo forme zhrubnutia čeľustnej kosti, ktorá má jednostrannú alebo obojstrannú povahu. V tomto prípade môžu byť do tohto procesu zapojené významné oblasti čeľuste. Až do tej miery, že zápal pokryje celú svoju polovicu vpravo alebo vľavo, v závislosti od lokalizácie osteitídy.

Výskyt exacerbácií je zaznamenaný za určitých okolností v dôsledku nepriaznivých podmienok. Tie obsahujú prechladnutia stresujúce podmienky atď. Klinický obraz v tomto prípade je podobný akútnemu procesu. Pokiaľ ide o časový faktor, zdá sa, že je možné ho identifikovať iba na základe anamnézy a röntgenových snímok.

Príznaky osteitídy môžu byť úplne implicitné a prítomnosť ochorenia sa často určuje až v štádiu jej exacerbácie. Na základe toho je veľmi dôležité diagnostikovať ich v počiatočných štádiách vývoja zápal kostí, keďže bez vhodnej liečby môže mať osteitída tendenciu k výraznému šíreniu lézie v Ľudské telo.

BCG osteitída

BCG vakcína bola prvýkrát použitá v roku 1923. Subkutánne podávanie lieku sa praktizuje od roku 1962 a odvtedy je dodnes jediným prostriedkom na očkovanie proti tuberkulóze. BCG je ruskojazyčný prepis BCG, skratky pre Bacillum Calmette Guerin, ako sa kultúra nazýva podľa mien jej tvorcov, ktorými boli francúzski vedci A. Calmette a C. Guerin.

Očkovanie BCG pomáha predchádzať rozvoju tuberkulózy v jej najťažších formách, ktorými sú tuberkulózna meningitída a fulminantná tuberkulóza. Ročne je zaočkovaných až 100 miliónov detí.

Pri použití tejto vakcíny však stále nie je možné s absolútnou zárukou mať istotu, že nespôsobí všetky druhy komplikácie po očkovaní. A hoci sa prejavujú v extrémne malom počte (0,004 – 2,5 %), napriek tomu sa konajú.

Spolu s najčastejšími negatívnymi dôsledkami, ktoré sa prejavujú pri porážke regionálnych supraklavikulárnych, axilárnych, cervikálnych lymfatických uzlín, sa v súčasnosti tiež poznamenáva, že po očkovaní sa často vyvíja BCG osteitída.

Všeobecne sa uznáva, že hlavné dôvody spočívajú v možnom nečestnom postoji osoby, ktorá manipuláciu vykonáva, v rozpore s technikou jej vykonania. Môže to byť príliš veľká hĺbka injekcie vakcíny na kožu alebo dávka presahujúca predpísanú normu. Dôsledky takýchto akcií môžu spôsobiť rôzne negatívne lokálne reakcie vo forme nekrotických javov v tkanivách, výskyt vredov, lymfadenitídy, keloidných a studených abscesov, ako aj lupus v mieste, kde bola vakcína podaná.

BCG osteitída môže tiež viesť k očkovaniu bez zohľadnenia existujúce kontraindikácie, potom keď je toto očkovanie neprijateľné z dôvodu individuálnych charakteristík odpovede od imunitný systém dieťa.

BCG osteitídu, ako aj mnohé ďalšie možné negatívne reakcie organizmu dieťaťa na očkovanie, je možné vylúčiť len vtedy, ak vedenie mikropulácie zveríte kvalifikovanému odborníkovi.

Tuberkulózna osteitída

Tuberkulózna osteitída je charakterizovaná zápalom špecifického typu, ktorý sa vyskytuje najmä v ľudskej kostre v tých jej častiach, v ktorých je veľké množstvo červenej, krvotvornej, myeloidnej kostnej drene.

V najväčšej stepi sa lézia vyskytuje v telách stavcov, v metafýzach holennej kosti, stehennej kosti a ramennej kosti. Telá pubických, iliakálnych, ischiálnych kostí sú tiež náchylné na vývoj takejto choroby.

Lokalizácia zápalu je prevažne solitárna, ale niekedy sa takéto lézie môžu niekedy vyskytnúť vo viacerých častiach skeletu.

Vzhľadom na vek osoby, v ktorej je vysoká pravdepodobnosť vznik tohto ochorenia, potom obdobie detstva a dospievania patrí do rizikovej skupiny.

Ohniská zápalu s najväčšou frekvenciou sú pozorované v tesnej blízkosti kĺbov, ktoré sa za určitých okolností môžu stať faktorom spôsobujúcim možnosť rozšírenia do blízkeho kĺbu. Pri absencii vhodnej liečby sa to môže zhoršiť objavením sa zápalu v synoviálnej membráne kĺbového puzdra. Na druhej strane, ak je ohnisko zápalu pri tuberkulóznej osteitíde umiestnené ďaleko od kĺbu, potom je možné jeho zapuzdrenie, ale to sa môže stať len vtedy, ak má ľudské telo dobrú odolnosť.

Tuberkulózna osteitída je charakterizovaná dlhým časom vývoja a priebehu patologického procesu a v počiatočných štádiách nie je sprevádzaná žiadnymi významnými symptómy bolesti, ktorá často nevyvoláva u pacienta žiadnu úzkosť. Ale tu leží hlavné nebezpečenstvo túto chorobu. Koniec koncov, to je dôvod, prečo veľa ľudí na dlhú dobu odlomí začiatok liečby, čo vedie k veľmi nepriaznivému výsledku.

Osteitída čeľuste

Ostitída čeľuste je ochorenie, pri ktorom prebiehajú zápalové procesy v kostnom tkanive. Častým sprievodným javom je aj zápal okostice, ktorý sa nazýva periostitis. Okrem toho sa môžu vytvárať flegmóny a fistuly, ako aj zápal kostnej drene – osteomyelitída.

Výskyt osteitídy čeľuste môže naznačovať výskyt bolesti v ktorejkoľvek časti čeľuste. Ďalej v tomto mieste dochádza k opuchu, ktorý spôsobuje ťažkosti pri žuvaní potravy. A neskôr bolesť už zaznamenané v celej čeľusti.

Toto ochorenie môže byť spôsobené silným mechanickému poškodeniu s údermi, zraneniami, modrinami, z ktorých došlo k zlomenine čeľustnej kosti. Dôvodom sú aj následky neúspešne vykonanej chirurgickej intervencie.

Osteitída sa môže objaviť v čeľusti v dôsledku skutočnosti, že pri mnohých ochoreniach, ako je tuberkulóza a syfilis, je hematogénnou metódou infikovaný celý organizmus.

Liečba je založená na integrovanom prístupe a pozostáva z chirurgickej intervencie v spojení s vymenovaním antibakteriálnych a imunostimulačných liekov. Prítomnosť bežnej infekčnej choroby naznačuje potrebu prioritnej liečby.

Osteitída čeľuste je veľmi nepríjemná choroba, ktorá môže byť spôsobená traumatickými aj infekčnými faktormi a jej liečba si vyžaduje použitie dosť radikálnych lekárskych opatrení.

Fibrózna osteitída

Fibrózna osteitída je jednou z možné komplikácie, s ktorým je priebeh ochorenia spojený s hyperparatyreózou, pri ktorej dochádza k mäknutiu a deformácii kostí. Hyperparatyreóza je charakterizovaná paratyroidný hormón s ním sa vyrábajú v množstve, ktoré výrazne prevyšuje to, na čo je potrebné normálne fungovanie organizmu. V dôsledku toho je narušený metabolizmus vápnika a fosforu a zintenzívňujú sa osteoklastické procesy, počas ktorých sa fosfor a vápnik vylučujú z kostí. Avšak v dôsledku skutočnosti, že tubulárna absorpcia klesá a fosfor sa začína uvoľňovať s väčšou aktivitou, je zaznamenaný výskyt hyperfosfatúrie a hypofosfatémie.

Zmeny kostí zahŕňajú osteomaláciu a osteoporózu.

Kosti krehnú, čo spôsobuje zvýšenú náchylnosť na zlomeniny horných a dolných končatín a okrem toho aj poranenia chrbtice.

Podľa výsledkov krvných testov pri tomto ochorení je zaznamenaný vysoký obsah vápnika, alkalickej fosfatázy. Paratyroidný hormón je tiež prítomný vo veľkých množstvách. Hladina fosforu je znížená. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje rednutie kostí, porušenie ich integrity vo forme trhlín a zlomenín, je zaznamenaná tvorba cýst.

Vo väčšine prípadov fibróznej osteitídy nie je jej priebeh spojený s výskytom žiadnych zjavných špecifických symptómov, môže sa objaviť len s komplikáciami. To by však v žiadnom prípade nemalo vzbudzovať dôveru, že ak fibrózna osteitída neobťažuje a výrazne neovplyvňuje pohodu, je to niečo, čo nepredstavuje hrozbu pre zdravie. Ako každá iná choroba sa musí liečiť.

Kondenzujúca osteitída

Kondenzujúca osteitída je zápalový proces, ktorý súčasne pokrýva všetky časti kosti: kosť ako taká - osteitída, periosteum, ktoré sa nazýva periostitis a myelitída - zápal, ktorý vzniká v kostnej dreni. špecifická vlastnosť spočíva v tom, že má fokálny sklerotizujúci charakter a jeho priebeh prebieha v chronickej forme.

Etiológia kondenzujúcej osteitídy je spojená s výskytom atypická reakcia kostného tkaniva u pacientov s vysokou rezistenciou alebo s nízkym stupňom infekcie, najmä v mladom veku.

Toto ochorenie je najčastejšie lokalizované v oblasti, kde sa nachádzajú dolné premoláre. Extrakcia zubov nevedie k vymiznutiu zón sklerotických zmien. Prítomnosť miernych lemov osteosklerózy sa niekedy vyskytuje v dôsledku kompenzovaného okluzálneho preťaženia, ktoré nie je spôsobené spojením so zápalovými procesmi, ktoré sa predtým vyskytli v parodontu.

Patomorfologické zmeny spôsobené kondenzujúcou osteitídou možno charakterizovať ako jedno z po sebe idúcich štádií, v ktorých sa rozvíja aseptický proces, ktorý vedie k osteoporóze, teda deštrukcii kostí, a osteoskleróze, pri ktorej sa zvyšuje hustota kostí.

Na základe vyššie uvedeného sme dospeli k záveru, že kondenzujúca osteitída je chronické ochorenie, ktoré je charakterizované šírením patologického pokroku v rozsiahlych oblastiach so zapojením do sklerotizujúcich procesov samotnej kosti, kostnej drene a periostu. Vzhľadom na to môže jeho prítomnosť vyžadovať pomerne vážne terapeutické a preventívne opatrenia.

Diagnóza osteitídy

Diagnóza osteitídy sa vykonáva najmä na základe informácií o stave kostí získaných v dôsledku röntgenového vyšetrenia.

Na röntgenových snímkach vyzerá osteitída ako ložiská deštruktívnych zmien v kompaktnej alebo hubovitej kostnej hmote, ktoré sa líšia tvarom. Tieto ohniská majú rozmery niekoľko milimetrov a možno ich merať v centimetroch. Hrany sú ostré alebo neurčité. Niekedy sa odhalí prítomnosť osteosklerotickej reakcie v okolitom kostnom tkanive, v samotnom ohnisku sa vnútri nachádza tieň sekvestra.

Tuberkulózna osteitída je charakterizovaná skutočnosťou, že kostné tkanivo vykazuje hlavne slabo vyjadrenú produktívnu reakciu, ktorá vyzerá ako úzka sklerotická hranica obklopujúca ohnisko deštrukcie. Pri tuberkulóznej osteitíde sa vytvára hubovitý sekvestr.

Zápal kostí, ktorý má miesto vzniku v oblasti metafýzy, s excentricky umiestneným ložiskom, najmä u detí, sa môže stať predpokladom pre vrstevnatú alebo lineárnu periostálnu reakciu, ktorá sa vyznačuje tuberkulóznou osteitídou. V tomto prípade sa na presnú diagnózu používa tomografia.

Diagnostické opatrenia pre osteitídu zahŕňajú aj rádionuklidovú štúdiu na presnú identifikáciu miesta zápalu, keď je röntgen nekonzistentný. To pomáha určiť výber miesta, kde sa má odobrať biopsia kostného tkaniva.

Špecifická osteitída je diagnostikovaná imunologickými a mikrobiologickými metódami.

Diagnostika osteitídy je potrebná, aby sa toto ochorenie čo najviac odlíšilo od dystroficko-degeneratívnych racemóznych útvarov, kortikálnej lakuny, ohraničenej aseptická nekróza, osteoidný osteóm, chondroblastóm, eozinofilný granulóm a pod. Stanovenie presnej a jednoznačnej diagnózy je pozitívnym faktorom pre efektívny liečebný proces a úspešné uzdravenie.

Röntgenová diagnostika tuberkulóznej osteitídy bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je jedným z najčastejších miest v ľudskom tele, kde sa vyskytuje osteoartikulárna tuberkulóza. Na základe toho sa stáva relevantné identifikovať ochorenie v čo najskoršom štádiu jeho vývoja, čo značne uľahčuje proces liečby a minimalizuje následné komplikácie. Diagnostické opatrenia sa v mnohých prípadoch vykonávajú pomocou röntgenových lúčov. Predovšetkým sa vykonáva röntgenová diagnostika tuberkulóznej osteitídy bedrového kĺbu.

Maximálne podľa röntgenových údajov skorý výskum sa zistia príznaky osteoporózy a je možné ich identifikovať len porovnaním obrázkov, ktoré pokrývajú oba bedrové kĺby. Už v štádiu predchádzajúcemu tuberkulóznej osteitíde môžu nastať zmeny v mäkkých tkanivách, ktoré sa prejavujú ako zväčšené tiene medzisvalových vrstiev v kontúrach medzi kĺbovým vakom a strednými a malými svalmi zadku. Môže dôjsť k asymetrickému usporiadaniu panvových kostí v dôsledku toho, že človek berie nesprávna poloha v dôsledku svalovej atrofie alebo zhrubnutia kĺbu na chorej strane alebo v dôsledku kontraktúry bolestivého charakteru.

Po jednom a pol až dvoch mesiacoch röntgenové snímky ukazujú výskyt ložísk deštruktívnych procesov v kostnom tkanive, ktorých okraje sú nerovnomerné a nevýrazné a v ktorých je zaznamenaná prítomnosť viacerých hubovitých sekvestrov.

Tuberkulózna osteitída sa vyskytuje najčastejšie v tých kostiach, ktoré tvoria acetabulum, v menšej miere sa toto ochorenie zisťuje v krčku stehennej kosti a extrémne zriedkavo v hlave stehennej kosti. Pokiaľ ide o posledné uvedené, treba poznamenať, že sú lepšie viditeľné na röntgenových snímkach, počas ktorých je stehno zatiahnuté smerom von. V acetabule je identifikácia ložísk deštrukcie kostného tkaniva uľahčená získaním zadných rádiografií.

V niektorých prípadoch môže pacient odhaliť skorú deformáciu jadra, osifikáciu a zväčšenie hlavice stehennej kosti.

Röntgenová diagnostika tuberkulóznej osteitídy bedrového kĺbu sa vykonáva v rôznych štádiách priebehu ochorenia, čo umožňuje identifikovať dynamiku patologického procesu a na základe toho v prípade potreby vykonať určité úpravy liečebný plán, ktorý je zameraný na zlepšenie prognózy a zvýšenie možnosti efektívneho vyliečenia.

Liečba osteitídy

Liečba osteitídy spočíva v vykonaní komplexu lekárskych opatrení, ktoré sa v každom prípade vyberajú na základe etiológie a dôvodov, ktoré spôsobujú vývoj ochorenia. Zvyčajne sa vykonáva chirurgická intervencia na odstránenie postihnutých tkanív, ktoré prešli nekrotickými procesmi - nekrektómia. Táto metóda chirurgická liečba indikované na tuberkulóznu osteitídu. Okrem toho sa vykonáva sekvestrektómia, aby sa odstránili tie fragmenty kostí, nazývané sekvestre, ktoré sa oddelili od kosti v dôsledku choroby. Segmentová a pozdĺžna resekcia kostí, ošetrenie ich dutín podtlakom a ultrazvuková metóda, použitie drenáže s núteným nasávaním.

Terapeutické terapeutické opatrenia pre osteitídu zahŕňajú antimikrobiálnu terapiu s použitím antibiotík, sulfónamidov. V rámci chemoterapie sú predpísané účinné antiseptiká, nevynímajúc použitie špecifických, intramuskulárnych a intravaskulárnych metód, vo vnútri aj lokálne. Široko používané sú proteolytické enzýmy ako papaín, chymotrypsín atď.

Pri liečbe osteitídy hrá dôležitú úlohu pasívna a aktívna imunizácia, fyzioterapeutické postupy. Tiež postihnutá končatina musí byť imobilizovaná.

Liečba osteitídy sa teda uskutočňuje hlavne v nemocnici a je predpísaná na základe etiológie a povahy ochorenia, ako aj celkového stavu pacienta. Na základe kombinácie týchto faktorov lekár urobí výber v prospech určitých metód a vyvinie najvhodnejšie a efektívna schéma lekárske udalosti.

Prevencia osteitídy

Ostitída vo svojej špecifickej forme sa často vyskytuje v dôsledku prítomnosti množstva chorôb u osoby, ako je syfilis. Tuberkulóza atď. V tomto prípade je celý organizmus infikovaný hematogénnou cestou cez prietok krvi v obehovom systéme. Vrátane infekcie sa dostane do kostného tkaniva, kde vyvoláva zápal.

Prevencia osteitídy teda súčasne znamená primárnu potrebu prijať potrebné lekárske opatrenia zamerané na liečbu tohto základného infekčného ochorenia. Veľký význam tu treba začať liečbu čo najskôr v krátka doba od okamihu, keď je osobe diagnostikovaná zodpovedajúca infekcia. skorý štart liečba vo veľkej miere prispieva k prevencii jeho všadeprítomného šírenia.

Pre prevenciu osteitídy traumatického pôvodu to znamená predovšetkým primárne ošetrenie otvorenej zlomeniny, ako aj neúnavné dodržiavanie zásad dodržiavania najprísnejších aseptických podmienok pri osteosyntéze zlomenín uzavretého typu.

Keď zhrnieme, aká by mala byť prevencia osteitídy, zdôrazňujeme dva základné princípy. V prvom rade je to nevyhnutnosť povinná liečba akútnych foriem ochorení s cieľom zabrániť ich prechodu na chronická forma. A ďalšou nevyhnutnou podmienkou je vhodná sanitácia v prípade poškodenia celistvosti kostí pri úderoch, úrazoch, pomliaždeninách a zlomeninách, najmä otvorených. Aby nedošlo k zásahu patogénne mikroorganizmy a infekcie.

Prognóza osteitídy

Prognóza osteitídy v prípade, že sa pri jej zistení včas začne vhodná racionálna liečba, je prevažne priaznivá.

Je dôležité vedieť!

Periostitída dolnej končatiny môže byť akútna, subakútna alebo oneskorená po dlhú dobu. Okrem toho treba rozlišovať nasledujúce formuláre patológie založené na rozdelení ktorých je kauzálny faktor, štrukturálne zmeny a klinické prejavy choroba.

Osteocartilaginózne exostózy sa považujú za vrodené patológie. Ale začnú aktívne rásť pod vplyvom provokujúcich faktorov. To sa stáva obzvlášť často v dospievania. Väčšina exostóz nespôsobuje pacientovi bolesť ani iné nepohodlie. Ale exostóza kalkanea sa od nich mierne líši. Táto patológia sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Vlastnosti lokalizácie rastu vedú k tomu, že dochádza k silnej bolesti, ktorá často znemožňuje normálny pohyb človeka.

Vlastnosti patológie

Exostóza je patologická proliferácia kostného a chrupavkového tkaniva spôsobená zvýšeným ukladaním vápenatých solí, rýchlym rastom kostry alebo inými provokujúcimi faktormi.

Takýto výrastok alebo, vedecky, osteochondróm, pozostáva z buniek chrupavky a rastie na povrchu kosti. Môže mať rôzny tvar a dorastá až do veľkosti 1,5-2 cm.Ak nestláča okolité tkanivá a nespôsobuje bolesť, nedotýka sa. Ale v oblasti kalkanea exostóza zvyčajne značne zasahuje do chôdze. A jediná liečba Táto patológia je chirurgické odstránenie rastu.

Rast kostného tkaniva v oblasti päty môže byť lokalizovaný na jej plantárnej časti alebo za ňou. Zároveň aj malý útvar prekáža pri chôdzi a spôsobuje silnú bolesť, pretože dráždi okolité tkanivá. Ak má hríbovitý tvar, môže stláčať nervové plexusy, čo vedie k znecitliveniu chodidla a strate citlivosti kože, polkruhový výrastok vždy spôsobuje silnú bolesť a lineárny výrastok v podobe hrotu poškodzuje mäkké tkanivá a vedie k rozvoju zápalu.

V počiatočnom štádiu je veľmi ťažké zistiť patológiu. Pokiaľ to nespôsobuje bolesti alebo zmeny v mäkkých tkanivách, pacienti ani nechodia k lekárovi. Samotný výrastok pozostáva najskôr z chrupavkového tkaniva, preto ho na ňom nie je vidieť röntgen. Vo vnútri mäkkej škrupiny hyalínovej chrupavky sa postupne vytvára husté kostné tkanivo. Exostóza rastie v dôsledku rastu chrupavkového tkaniva. V tom sa líši od osteofytov, čo sú ostré kostné výrastky, ktoré sa tvoria najčastejšie v oblasti kĺbov. Tvoria sa aj na päte, ale vždy po dlhšom zápale alebo úraze.

Odrody

Osteokartilaginózna exostóza na plantárnej časti päty sa často nazýva „ pätová ostroha". Tento názov sa medzi pacientmi zakorenil, hoci „ostroha“ je skôr akútnym výrastkom osteofytu. A exostóza je osteóm kostného a chrupavkového tkaniva. Okrem plantárneho povrchu sa takýto výrastok môže vytvoriť na hornej časti tuberkulózy päty. Táto patológia sa tiež nazýva zadná exostóza kalkanea alebo Haglundova deformácia.

Podľa ich štruktúry môžu byť takéto formácie niekoľkých odrôd:

• tvrdý osteóm je vrstva kostného tkaniva na povrchu kosti;
• hubovitý osteóm pozostáva hlavne z mäkkého chrupavkového tkaniva, môže mať guľovitý alebo hríbovitý tvar;
• cerebrálny osteóm obsahuje kostnú dreň a netvorí sa na päte.

Príčiny

Vo väčšine prípadov sa osteocartilaginózna exostóza vyvíja u tých pacientov, ktorí majú dedičná predispozícia alebo akákoľvek vrodená patológia kostného a chrupavkového tkaniva. Ale v prvých rokoch života sa rasty netvoria. Začnú rásť pod vplyvom provokujúcich faktorov. Môže ísť o zranenia alebo zvýšené namáhanie chodidla. Výrastky sa preto často tvoria u športovcov, baletiek alebo ľudí pracujúcich na nohách. Zistilo sa, že ženy sú náchylnejšie na výskyt exostózy kalkanea.

Najčastejšie sa exostóza tvorí z nasledujúcich dôvodov:

• po úraze kalkanea, ktorý vedie k ťažký zápal alebo abnormálny rast buniek;
• neustále nosenie tesného nepohodlné topánky, častá chôdza vysoké opätky alebo na úplne rovnej podrážke;
• veľká hmotnosť a iné zvýšené zaťaženie chodidla;
• ploché nohy alebo hallux valgus;
• poruchy krvného obehu, čo vedie k zlej výžive tkanív;
• vplyv na infekcie tkaniva chrupavky - syfilis, kvapavka, chrípka, osteomyelitída, periostitis;
• endokrinné ochorenia a poruchy metabolické procesy.

Symptómy

Tvorba kostí a chrupaviek na päte postupne rastie. Zvyčajne, kým nedosiahne veľkosť 1 cm, nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Pri veľkom nánose je to už cítiť a dokonca aj spozorovať. Takéto tesnenie sa môže vytvoriť na zadnom povrchu kalkanea alebo na jeho plantárnej časti. Ale v každom prípade rast značne zasahuje do chôdze.

Najčastejšie chodia pacienti k lekárovi kvôli bolestiam. Najsilnejšie sú ráno alebo po ňom predĺžená nehybnosť. Potom trochu ustúpia. A pri zvýšenej fyzickej aktivite sa večer opäť zvyšujú. Ak je veľkosť rastu na plantárnom povrchu viac ako centimeter, spôsobuje ostrú bolesť pri chôdzi. Preto sú pacienti často nútení používať palicu.

Okrem bolesti v dôsledku neustáleho podráždenia rastu mäkkých tkanív vzniká edém, často dochádza k zápalu väzov a šliach. Napríklad plantárna fasciitída je prirodzeným dôsledkom exostózy na plantárnej časti päty. Často sa zapáli aj Achillova šľacha. Koža nad rastom hrubne, objavujú sa mozole. Hyperémia je často nápadná, pri palpácii je toto miesto bolestivé.

Konštantná bolesť môže viesť k deformácii prstov, narušeniu fungovania kĺbov, rozvoju plochých nôh. Dôsledky patológie sú tiež znecitlivenie kože nohy, tendencia k zlomeninám a dislokácii kĺbu.

Liečba

Niektorí pacienti, najmä starší ľudia, s takouto patológiou nechodia k lekárovi, radšej si sami zmierňujú bolesť. Tento prístup hrozí mnohými komplikáciami, z ktorých najzávažnejšou je degenerácia formačných buniek a ich premena na rakovinový nádor.

Koniec koncov, exostóza veľmi zriedka zmizne sama o sebe, iba v dospievaní je možné znížiť rast. Ale zvyčajne patológia postupne postupuje, formácia rastie, stále viac a viac dráždi okolité tkanivá.

Preto je veľmi dôležité konzultovať s lekárom včas, keď sa objaví bolesť v päte. Koniec koncov, liečba exostózy je možná len chirurgicky, žiadne lieky ani ľudové metódy neznížia výrastky. Majú len symptomatický účinok, uľahčujú stav pacienta. Zároveň sa vykonáva neustály dohľad pre rast vzdelania, aby sa predišlo komplikáciám.

Okrem toho je veľmi dôležité odstrániť príčiny, ktoré viedli k zvýšenému rastu kostného a chrupavkového tkaniva. Bez toho, aj potom chirurgické odstránenie po určitom čase sa môže opäť vytvoriť.

Prevádzka

Jediný spôsob, ako sa zbaviť rastu kostí a chrupaviek, je chirurgický zákrok. Ale operácia sa nevykonáva pre všetkých pacientov s takouto patológiou. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú silná bolesť, rozvoj zápalu, rýchly rast vzdelania. Operácia je potrebná aj vtedy, ak výrastok prekáža pri chôdzi alebo nedovoľuje nosiť bežnú obuv.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Často má pacient veľa výrastkov. V tomto prípade sa odstránia len tie najväčšie a tie, ktoré stláčajú okolité tkanivá. Po anestézii sa urobí malý rez a prerastanie sa odstráni. Potom sa povrch kosti vyhladí a aplikuje sa kozmetický steh. Operácia sa považuje za jednoduchú, takže úplný návrat pacienta do normálneho života nastáva v priebehu 1-2 týždňov.

Konzervatívna liečba

Ak výrastok ešte nie je veľmi veľký a nespôsobuje veľa nepohodlia, je možná symptomatická liečba. Jeho úlohou je odstrániť bolesť, opuch a zápal. V prvom rade je potrebné vyhnúť sa traumatizácii mäkkých tkanív. Na to sa vyberajú pohodlné, najlepšie ortopedické topánky. Pod pätu si môžete dať špeciálnu stielku alebo plstené podložky. To pomôže znížiť bolesť pri chôdzi. Okrem toho sa odporúča nebyť dlho na nohách.

Na zmiernenie bolesti môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet alebo masti. Zvlášť dobre zmierňuje bolesť diklofenak, ibuprofén, ketoprofén, gél Voltaren alebo roztok Dimexidu. Niekedy je potrebná blokáda zavedením do oblasti päty hormonálne lieky: "Hydrokortizón", "Diprostpan" alebo "Kenalog".

Účinné na zmiernenie zápalu mäkkých tkanív a väzov fyzioterapie. Najčastejšie používané sú:

• teplé kúpele nôh, najlepšie s liečivou minerálnou vodou;
• masáž chodidiel;
• fyzioterapia;
• elektroforéza s jodidom draselným alebo s "Novocaine";
• terapia rázovými vlnami;
• ultrazvuk;
• magnetoterapia;
• laserové zahrievanie;
• kryoterapia.

Ľudové metódy

V počiatočnom štádiu, ak bolesť nie je silná a rast nestláča nervy a nenarúša krvný obeh, je možné použiť alternatívne metódy. Môžu pomôcť zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Najčastejšie sa na to používajú rôzne obklady, masti, kúpele na nohy. Obklady by sa mali zahrievať, takže noha je zabalená v polyetyléne. Navyše pre lepšiu penetráciu liečivých látok najprv ho treba podusiť. Po použití kúpeľov na nohy je užitočné urobiť jódová mriežka na boľavé miesto a nosiť teplé ponožky. Je lepšie, ak sa postup vykonáva v noci.

• Tukový obklad pomôže zmierniť bolesť a zjemní drsnú pokožku. Môžete použiť medvedí, jazvečí alebo bravčový tuk. Takýto obklad sa aplikuje v noci.
• Rošt surové zemiaky a aplikujte na postihnuté miesto. Zabaľte a podržte 4-5 hodín.
• Takáto kompozícia na obklady je účinná: 100 ml šťavy z aloe, rovnaké množstvo alkoholu, injekčná liekovka valeriány, pol lyžičky červenej papriky a 2 tablety aspirínu a analginu. Kompozícia je dobre premiešaná a infúzia na tmavom mieste počas 2 týždňov.
• Na noc je dobré urobiť obklad z lekárskej žlče.
• Soľné kúpele nôh účinne zmierňujú únavu, opuchy a bolesti. Z 5 litrov vody a 1 kg soli pripravte silnú soľanku. Môžete pridať niekoľko kvapiek jódu alebo sódy.
• Hlinené kúpele pomáhajú odstraňovať soli a zmierňujú zápal.
• Užitočná masáž s hrubozrnnou soľou. K tomu je potrebné zahriať kilogram soli a posypať rovný povrch. Na teplej soli musíte chodiť s bosými nohami.

Môžete tiež použiť prostriedky na perorálne podanie. Sú potrebné na normalizáciu metabolických procesov, výživu kostného tkaniva, zlepšenie krvného obehu a posilnenie imunity. Na tento účel je najlepšie použiť tinktúru cédrových semien spolu s mušľami na vodke alebo tinktúrou orgovánových kvetov.

Aby sa zabránilo rastu kostného tkaniva na päte, je potrebné vyhnúť sa zvýšenému zaťaženiu, nosiť pohodlnú obuv a včas liečiť patológie muskuloskeletálneho systému. V dospievaní musíte pravidelne absolvovať vyšetrenie u lekára, aby ste túto chorobu odhalili včas. Potom sa to dá vyliečiť bez komplikácií.

V dôsledku infekcie sa môže vyvinúť zápal tvrdých tkanív kostí alebo osteitída. Proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku invázie mikroorganizmov do kostného tkaniva, môže byť takmer neviditeľný. Ale aj v tomto prípade sa choroba nedá nazvať miernou.

Ako sa prejavuje osteitída?

Lekári rozlišujú medzi špecifickým a nešpecifickým zápalovým procesom. V prvom prípade patogén zvyčajne spôsobuje úplne iné ochorenie (tuberkulóza, syfilis, veľmi zriedkavo kvapavka). Mikroorganizmy, ktoré sa dostanú do kostného tkaniva krvou, začnú svoju deštruktívnu činnosť aj tam. Podstatou zápalu je práca leukocytov, ktoré sa snažia bojovať proti patogénnej mikroflóre.

Pri nešpecifickej osteitíde baktérie prenikajú do kosti zvonku. S otvorenou zlomeninou, traumou, sprevádzanou porušením integrity koža a svalov, mikróby vstupujú priamo do tkanív susediacich s kosťami. To sa môže stať aj pri nesprávnom ošetrení operačných rán, pri odstraňovaní zubov a pod lekárske postupy vyrobené v rozpore s požiadavkami na asepsu.

Niekedy sa osteitída rozvinie aj po uzavretých poraneniach (zlomeniny a pod.), ak hematóm z nejakého dôvodu nevyriešil. Rozpadajúce sa krvné zrazeniny v tkanivách môžu spôsobiť chronické lokálny zápal siahajúce až do kosti.

Pri asymptomatickom priebehu osteitídy môže pacient na dlhú dobu ignorovať prítomnosť choroby. V niektorých prípadoch to vedie k náhlym zlomeninám kostí v oblasti zničenej chorobou. Niekedy sa pri röntgenových snímkach alebo podobných vyšetrovacích metódach zistí zápal kostného tkaniva pri iných ochoreniach.

Druhy zápalu kostí

Ostitída môže postihnúť akékoľvek kosti, takže lekári rozlišujú mnohé z jej odrôd:

1. Maxilárne. Postihuje kostné tkanivo v okolí chorého zuba, môže vzniknúť v dôsledku zlomeniny čeľuste a vyznačuje sa silnou bolesťou a opuchom.
2. Alveolárna osteitída. Môže sa vyskytnúť po extrakcii zuba v dôsledku vniknutia baktérií do rany.
3. Kondenzovanie. Zachytáva rôzne časti kostry a môže viesť k osteoporóze, osteomyelitíde a iným závažným chronickým ochoreniam.
4. Pagetova choroba alebo osteitis deformans. Často postihuje starších ľudí a vyznačuje sa deštrukciou a chaotickým rastom kostného tkaniva.
5. Pri BCG osteitíde má zápal inú lokalizáciu a je spôsobený Mycobacterium tuberculosis.

Existujú aj iné typy chorôb. Medzi nimi sú tie, ktoré vyvolávajú bolesť nad postihnutou kosťou, jej deštrukciou a opuchom mäkkých tkanív. Zvyčajne sú klasifikované ako akútne osteitídy. Chronická forma môže prebiehať s minimom symptómov a byť zvonka neviditeľná, vedie však k rastu kostného tkaniva a deformácii kostry.

Symptómy

Charakteristické sú výrazné a rýchlo sa zvyšujúce príznaky akútna forma zápalový proces. V tomto prípade sa pacient môže sťažovať na silnú bolesť v oblasti postihnutej kosti. Keď zápalový proces zachytí oblasť kĺbu, jeho pohyblivosť tiež klesá. Pri léziách chrbtice je pre človeka bolestivé chodiť a sedieť.

Ďalšie príznaky sú charakteristické pre akýkoľvek zápalový proces:

• hyperémia kože na projekcii oblasti postihnutej kosti;
• lokálna podpora teplota kože;
• rýchlo sa zvyšujúci opuch mäkkých tkanív v oblasti chorých kostí;
• zvýšenie celkovej telesnej teploty na významné hodnoty;
• príznaky intoxikácie tela (bolesť hlavy, nevoľnosť, zimnica atď.).

Keď sa vyskytnú takéto príznaky ochorenia, potreba navštíviť lekára vzniká sama. Ale v prípade chronickej osteitídy človek roky nevie o svojom stave. Úspešnosť jeho liečby však závisí od včasného odhalenia ochorenia.

Diagnóza osteitídy

Medzi metódami diagnostiky osteitídy zaujímajú popredné miesto rádiografické štúdie. Na obrázkoch sú jasne viditeľné postihnuté oblasti kostí, ktoré nemusia pacientovi spôsobiť žiadne problémy. bolesť. Podľa rádiografu je lekár schopný určiť veľkosť ohniska zápalu a štádium procesu. Preto pri odporúčaní série testov by ste to nemali odmietnuť.

U detí má zápal kosti veľmi často tuberkulózny charakter. Kochove palice môžu napadnúť organizmus so zníženou imunitou.

Niekedy dochádza k infekcii osteitídou po BCG (vekom podmienené očkovanie proti tuberkulóze). Ale zvyčajne neexistujú žiadne jasné príznaky, dieťa sa iba sťažuje neustála bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh. Ostitídu hrudníka možno vidieť ako bolestivý opuch na rebre. Keď sa takéto príznaky objavia, najlepším riešením je navštíviť pediatra a vykonať vyšetrenie dieťaťa.

Na diagnostiku a potvrdenie diagnózy u detí a dospelých môžu byť potrebné testy krvi a moču. Špecialista môže poslať pacienta na kostnú biopsiu. Spolu s tým pacient podstupuje rôzne testy na prítomnosť bakteriálna mikroflóra A imunologické štúdie. Iba v tomto prípade môže byť choroba správne identifikovaná a predpísaná adekvátna liečba.

Liečba a prognóza ochorenia

Osteitída sa môže liečiť iba klinické prostredie. Samoliečbou človek iba zhoršuje svoj stav, stráca čas a umožňuje rozvoju procesu.

Oficiálna medicína je schopná zastaviť zápal a odstrániť jeho zameranie, aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby.

Na liečbu postihnutých kostí sa používajú chirurgické metódy, ako napríklad:

• nekrektómia - zahŕňa odstránenie rozpadajúceho sa kostného tkaniva;
• sekvestrektómia - používa sa na odstránenie častí oddelených od kosti;
• sanitácia - znamená čistenie dutiny od hnisu.

Ultrazvukové ošetrenie dutín, drenáž ohniska a využitie o moderné antibiotiká na inhibíciu vývoja baktérií. Potom nasleduje priebeh udržiavacej terapie a súvisiacich metód (fyzioterapia, príjem vitamínov atď.).

Po prepustení z nemocnice musí pacient vykonať procedúry predpísané lekárom. Výnimkou môže byť recepcia bylinné odvary ktoré stimulujú imunitný systém pacienta. Všetky takéto prostriedky možno použiť len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a s jeho súhlasom.

Pri správnej a včasnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá. Pri závažnej deštrukcii kostného tkaniva sa môže kvalita života pacienta výrazne znížiť.

Osteitída nesúvisí s život ohrozujúce choroby, ale ak sa neliečia, môžu viesť k závažným komplikáciám. V rovnakom čase adekvátna terapia schopný úplne odstrániť zameranie zápalu a viesť k zotaveniu pacienta.

Liečba zápalu kĺbov prstov

Akýkoľvek zápalový proces, ktorý postihuje kĺbové štruktúry, sa nazýva všeobecný pojem- artritída. Objaviť sa túto patológiu možno pre väčšinu rôzne dôvody. V súlade s tým etiológia tohto ochorenia určí spôsoby liečby.

Pri infekčných ochoreniach je užívanie antibiotík povinné, dna si vyžaduje užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi.

• Čo je artritída?
  • Klasifikácia artritídy na prstoch
  • Diagnóza artritídy na prstoch
• • Prvá pomoc pri artritíde
  • Ako liečiť artritídu ľudovými metódami?

Terapia artritídy kĺbov prstov s reumatoidným príznakom bude účinná len s použitím imunosupresívnych liekov. Z tohto dôvodu musí reumatológ pred predpísaním liečby identifikovať patogenézu pôvodu ochorenia. Ak chcete úplne vyliečiť artritídu na prstoch, môžete sa vyrovnať iba s príčinou nástupu zápalových procesov.

Čo je artritída?

Artritída na prstoch je zápalová patológia periartikulárneho alebo kĺbového tkaniva. Pod vplyvom zápalu sa chrupavkové tkanivo kĺbu postupne ničí, stáva sa pružným a tenším. Príčina artrózy je pritom úplne iná, od porúch imunity až po prechladnutie.

Diagnóza ochorenia zahŕňa nielen identifikáciu patológie a úrovne deštrukcie kĺbového tkaniva, ale aj stanovenie jasného klinického obrazu. Reumatológ musí na začiatku zistiť, čo presne je príčinou zápalového procesu.

Správna liečba choroby v prvej fáze spravidla umožňuje dosiahnuť úplnú remisiu. Pozitívna prognóza bude závisieť od správneho určenia faktorov, ktoré vyvolali zápal.

Klasifikácia artritídy na prstoch

Reumatoidná artritída je autoimunitné, nevyliečiteľné ochorenie. Základné charakteristický znak choroba je jej symetria. Keď sú postihnuté kĺby na pravej ruke, potom podobné príznaky určite zmiznú vľavo.

Toto ochorenie sa vyznačuje rýchlym vývojom. Deformácia prstov pri reumatoidnej artritíde bez použitia lekárske prípravky prichádza dosť rýchlo. Preto sa tradične používa konzervatívna liečba choroba, ktorá je určená na zníženie bolesti a zastavenie rýchleho tempa vývoja.

Najťažšie liečiteľné typy reumatoidnej artritídy zahŕňajú:

Liečba artritídy prstov na rukách ľudovými metódami pre reumatoidnú artritídu je neúčinná. Na zastavenie postupu ochorenia a deštrukcie tkanív je potrebné použiť špeciálne antireumatické lieky. Ale s pomocou bylinné tinktúry a ďalšie možnosti ľudové prostriedky môže účinne bojovať proti tejto chorobe.

Diagnóza artritídy na prstoch

Všetky klinické príznaky artritídy, berúc do úvahy ich etiológiu, sú zapísané v medzinárodnej klasifikácii chorôb. V závislosti od faktorov a prejavov ochorenia sa podľa ICD udeľuje kód 10. Medzinárodná klasifikácia umožňuje reumatológovi predpísať najúčinnejšiu liečbu.

Po liečbe pacienta lekár zhromaždí anamnézu a vykoná všeobecné vyšetrenie. Počas diagnostiky sa hlavná pozornosť venuje týmto charakteristickým znakom:

Na presnú diferenciálnu diagnostiku sa pacient odošle na klinické štúdie. Podľa ich výsledkov je možné určiť provokujúci faktor zápalu. Počas tvorby modrín nemusia testy odhaliť žiadne charakteristické zmeny okrem prítomnosti zápalu. Dna je jasne definovaná prítomnosťou v krvi Vysoké číslo kyselina močová.

Nie je možné nezávisle stanoviť diagnózu a určiť liečbu. Napríklad komplikácie vykĺbeného prsta možno ľahko klasifikovať ako dnu. Diferenciálna diagnostika umožňuje jednoznačne určiť typ artritídy, ktorý v konečný výsledok zvyšuje účinnosť predpísanej liečby.

Ako liečiť zápal prstov?

Po určení typu artritídy je pacientovi predpísané lieky. Vykonáva množstvo úloh:

Prvá pomoc pri artritíde

Účinná liečba artritídy je možná len v špecializovanom lekárskom zariadení. Doma však môžete poskytnúť prvú pomoc a zmierniť príznaky bolesti.

Na tieto účely sa používa masť, kde kompozícia obsahuje jednu z nasledujúcich zložiek:

• NSAID.
• Extrakt z červenej papriky.
• Hadí alebo včelí jed.

Ak sa vyskytne alergická artritída, masti by sa mali používať opatrne pred vykonaním testu na alergiu na látky, ktoré sú súčasťou lieku. Liečbu alergickej artritídy na prstoch komplikuje aj fakt, že väčšina antibiotík, ktoré sú pri tejto diagnóze potrebné, môže vyvolať aj alergický záchvat.

Ako liečiť artritídu ľudovými metódami?

Mnohé poskytujú aj ľudové metódy efektívne recepty v boji proti takejto chorobe, keď sa kĺby prstov začnú zapáliť:

Všetky ľudové metódy možno použiť len ako dočasné alebo preventívne opatrenie. Zabrániť negatívne dôsledky už v skorých štádiách objavenia sa artritídy v kĺboch ​​prstov je potrebné hľadať špecializovanej starostlivosti do príslušného zdravotníckeho zariadenia.

najviac spoločná príčina výskyt zápalových reakcií je bakteriálna infekcia. Zápal sa môže vyvinúť aj vplyvom fyzikálnych alebo chemických faktorov.
Nešpecifické zápalové reakcie organizmy sú spôsobené rôznymi dráždidlami a o špecifickom zápale sa hovorí vtedy, keď je spôsobený úplne špecifickým patogénom (napríklad Kochov tuberkulózny bacil).
Bakteriálny zápal v oblasti skeletu sa vyskytuje takto:
- priama infekcia kostí cez otvorená rana
- šírenie procesu zo susedného ohniska zápalu
- bakteriálna infekcia kostí zo vzdialeného ohniska zápalu hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami. klinický obraz. Existujú všeobecné a lokálne príznaky zápalu. Všeobecné príznaky: malátnosť, slabosť, horúčka, ako aj charakteristické zmeny na obrázku periférna krv. lokálne príznaky: lokálna horúčka v postihnutej oblasti, začervenanie kože, opuch a lokálna bolesť s obmedzenou funkciou. Zápal v oblasti kĺbov je charakterizovaný výpotokom v postihnutom kĺbe.
Priebeh a trvanie zápalu závisí od množstva, typu a stupňa toxicity patogénu alebo dráždidla, ako aj od stavu obranné sily a reakcie organizmu ako celku alebo jeho jednotlivých tkanív.

Liečba zápalových ochorení kostí a kĺbov

Existujú všeobecné a miestne terapeutické opatrenia. Medzi prvé patria: pokoj na lôžku a podávanie liekov (napr. antibiotiká a sulfónamidy). Lokálne opatrenia: znehybnenie postihnutej časti tela, tlmenie zápalu (alkoholové obklady), chirurgické zákroky (otváranie abscesov), ako aj lokálne podávanie liekov.

Akútna hematogénna osteomyelitída

Etiológia akútnej hematogénnej osteomyelitídy

. Príčinou tohto ochorenia je vždy infekcia (napr. hnisavý zápal stredné ucho), ktoré sa šíri pozdĺž cievy.

Klinika akútnej hematogénnej osteomyelitídy

Ochorenie začína náhle zimnicou a vysokou telesnou teplotou, často sprevádzané vracaním a silnou malátnosťou. Postihnuté sú najmä deti a dospievajúci. V závislosti od stavu obranyschopnosti a reakcií organizmu, druhu a počtu patogénov, celková infekcia s smrteľné, choroba môže získať chronický priebeh, existujú aj prípady abscesu. Baktérie metastázujú prevažne do oblastí kostí umiestnených v blízkosti kĺbov, ktoré sú obzvlášť dobre vaskularizované. Potom sa rozvinie lokálna symptomatológia opísaná v časti 8.1. Hnisavý výtok z dutiny medulárneho kanála môže ísť von a zdvihnúť periost, čo spôsobí nekrózu exponovanej oblasti kosti, ktorá je následne odmietnutá ako fragment (sekvestr).

Liečba akútnej hematogénnej osteomyelitídy

Liečba zahŕňa vymenovanie antibiotík, chirurgické otvorenie ohniska ochorenia na odtok nahromadeného hnisu, ako aj odstránenie sekvestra. Postihnutá oblasť musí byť imobilizovaná. Pri vzniku defektu v skelete po odznení zápalu sa používajú vhodné ortopedické prostriedky, kým sa nevytvoria podmienky na rýchle zabezpečenie stability postihnutej kosti.

Chronická osteomyelitída

Etiológia. Hnisavý patogén ovplyvňuje kosti, preniká cez otvorenú ranu alebo zo susedného zápalového zamerania, akútny proces môže prejsť do chronického.
POLIKLINIKA. Choroba môže prebiehať bez výrazných zmien celkového stavu s menšími lokálnymi reakciami. Často sa medzi kosťou a povrchom kože vytvoria rúrkovité fistuly, cez ktoré preteká hnis, niekedy dochádza k odtrhnutiu malých sekvestrov, čo oslabuje stabilitu kosti.
Liečba. Konzervatívne metódy často nestačia a je potrebná chirurgická intervencia. Spolu s celkovou antibiotickou terapiou je často potrebné lokálne podávanie. Postihnutá oblasť by mala byť znehybnená vhodnou ortézou.

Tuberkulóza kostí

Ide o špecifický zápal spôsobený špeciálnym typom tuberkulóznych bacilov.

Etiológia kostnej tuberkulózy

Choroby sa do skeletu prenášajú z iného ohniska (najčastejšie z pľúc) cez cievy alebo lymfatické cesty.

Klinika kostnej tuberkulózy

Toto ochorenie postihuje všetky časti kostry, najmä však často oblasti kostí v blízkosti kĺbov, dobre zásobené krvou. Keďže vždy hovoríme o celkovom ochorení organizmu, lokálne príznaky sú druhoradé. Kostná tuberkulóza je potvrdená na základe izolácie patogénu.
Kostná tuberkulóza bola predtým veľmi rozšírená a v súčasnosti sa vďaka intenzívnym preventívnym opatreniam a zlepšeniu životných podmienok stala zriedkavým výskytom. Významným prínosom bolo systematické fluorografické vyšetrenie pľúc, ktoré umožnilo včasnú diagnostiku a následne začatie včasná liečba, vďaka čomu je do značnej miery zabránené rozptylu patogénov v tele. Protituberkulózna imunitná liečba by sa mala vykonávať v lehotách stanovených zákonom.

Liečba kostnej tuberkulózy

Liečba je zameraná predovšetkým na odstránenie celkového ochorenia, preto sú veľmi dôležité opatrenia na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Postihnutá oblasť tela by mala byť imobilizovaná. Spolu so špecifickou protituberkulóznou liečbou sa vykonávajú protizápalové opatrenia. Treba poznamenať, že liečba je dlhodobá a prerušenia jej vykonávania môžu spôsobiť rozvoj relapsov. Až po vymiznutí všetkých príznakov ochorenia môžete postupne zvyšovať záťaž.
Často dochádza k zotaveniu s vývojom defektov kostí a deformácií kĺbov, čo môže viesť k degeneratívnym zmenám. V takýchto prípadoch je indikované poskytnutie pomocných ortopedických prostriedkov.

Syfilitické ochorenia kostry

Ide o chronické špecifické ochorenie infekčnej povahy.

Etiológia syfilitických ochorení skeletu

Ochorenie je spôsobené pôvodcom syfilisu a prenáša sa pohlavným stykom. vrodené formy(infekcia od chorej matky) už prakticky nie je taká dôležitá ako predtým.

Klinika syfilitických ochorení skeletu

Priebeh ochorenia má niekoľko štádií, zmeny na kostre nastávajú v poslednom (3. a 4. štádiu). Pre ortopédiu je dôležitá iba tabetická artropatia: v dôsledku zmien v mieche, svalová hypotenzia, pohybové poruchy, "vlastné" reflexy sú znížené, čo vedie k nestabilnej vrávoravej chôdzi. V kĺboch ​​dolných končatín, ktoré zažívajú výrazný stres, sa môžu vyskytnúť vážne poruchy.

Liečba syfilitických ochorení kostry

Liečba spočíva najmä v používaní špeciálnych ortopedických pomôcok, ortopedické topánky alebo vložky do komerčne dostupnej obuvi na zmiernenie stresu poranených kĺbov.

Zápalové reumatické ochorenia

Hovoríme o hypersenzitívnych reakciách (alergiách) mezenchymálnych buniek na rôzne podnety. Etiológia nie je ešte ani zďaleka jasná; je možné, že rozprávame sa o imunopatii (autoagresívne ochorenie). klinický obraz. Akútna reumatická horúčkačasto sa vyvíja po angíne. Zvyčajne začína zimnicou, horúčkou, bolestivým začervenaním a opuchom veľkých kĺbov a ťažkou nevoľnosťou. Zápalový proces zahŕňa srdce (endokard) a obličky, čo do značnej miery určuje prognózu tohto ochorenia.
Progresívna chronická polyartróza sa vyvíja pomaly, má chronický priebeh, pri ktorom sú navyše postihnuté drobné kĺby rúk a nôh. V dôsledku zvrásnenia kapsuly a deštrukcie kĺbov sa postupne deformujú prsty na rukách a nohách, ako aj kĺby.
Liečba: používajú protizápalové lieky (delagil, preparáty zlata, cytostatiká, penicilamín) a lieky proti bolesti, ktoré majú aj protizápalové vlastnosti ako metindol, butadion a prednizolón. fyzioterapeutické aktivity a ortopedické pomôcky, poskytujúce požadovanú polohu a korekciu, by mali byť zamerané na prevenciu alebo odstránenie kontraktúr. Operatívne odstránenie zapálené synovium(synovektómia) vo včasných štádiách ochorenia a následná plastika v posledné roky získavajú čoraz väčší význam.

ankylozujúca spondylitída

Ochorenie je charakterizované progresívnou ankylozáciou chrbtice.

Etiológia ankylozujúcej spondylitídy

Príčina ochorenia ešte nebola stanovená. klinický obraz. Choroba sa vyvíja hlavne u mužov vo veku 20-40 rokov. Zvyčajne sa začína nástupom netypických bolestí chrbta. Začínajúc od sakroiliakálnych kĺbov, začína progresívna osifikácia celej chrbtice a tých, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kĺbov. V dôsledku nehybnosti kostovertebrálnych kĺbov je vitálna kapacita pľúc prudko obmedzená. Choroba prebieha paroxysmálne, postupne postupuje, možno zaznamenať remisie.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy

Úplné zotavenie nie je možné, preto sa používajú metódy, ktoré odďaľujú progresiu zmien a deformít chrbtice. Na tento účel vykonajte liečebná gymnastika predpísať fyzioterapeutické procedúry, hlboké vystavenie röntgenovému žiareniu, rádioizotopové činidlá a pri poškodení veľkých kĺbov je indikovaná ich artroplastika.

Osteitis deformans (Pagetova choroba)

Existuje chronický zápalový deformačný proces kostného tkaniva neznámeho pôvodu. Kosti mäknú a deformujú sa pod tlakom. Postihnutá je prevažne holenná kosť, stehenná kosť, panva a kosti lebky. chrbtica. Kaudálna terapia nie je možná. Na prevenciu deformít sa používajú ortopedické pomôcky a korzety. Pomocou fyzioterapeutických opatrení je možné znížiť bolesť. Pri výrazných deformitách končatín sú indikované korekčné osteotómie.

Osteomyelitída je purulentno-zápalový proces v kanáliku kostnej drene a jeho okolitých tkanivách. Je ťažké vyrovnať sa s patológiou aj pri použití najmodernejších antibiotík. Toto ochorenie spôsobuje vážne komplikácie a niekedy vedie k smrteľný výsledok. Ohnisko zápalu môže mať rôznu lokalizáciu, ale obzvlášť častá je osteomyelitída dolných končatín.

Ochorenie je spôsobené prienikom do kostných štruktúr infekčné agens (mikróby, vírusy, huby), je dôsledkom poranení alebo zápalových procesov rôzneho pôvodu.

Podľa lekárskych štatistík infekčný procesčasto postihuje dolné končatiny, pretože nesú veľkú záťaž. Akékoľvek zranenie môže viesť k sekundárnej infekcii tkanív, ak nie včasná pomoc. Okrem toho kosti nôh majú svoje vlastné charakteristiky štruktúry a zásobovania krvou, čo prispieva rýchly rozvoj patológia.

Proces zápalu kostného tkaniva prebieha približne rovnako pre akýkoľvek typ patogénu. Ale najčastejšou príčinou osteomyelitídy je Staphylococcus aureus, menej často streptokoky, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa. Hlavnými príčinami ochorenia sú nasledujúce okolnosti:

• trauma;
• chirurgické operácie, najmä artroplastika kĺbov;
• artritída s prítomnosťou hnisavého výpotku v kĺbovom priestore;
• hnisavé ohniská v akomkoľvek orgáne vrátane kože;
• infekčné choroby - šarlach, syfilis, tuberkulóza.

Kostné tkanivo je možné priamo poškodiť vniknutím mikróbov do neho, ale často sa infekcia zavedie prietokom krvi alebo lymfy. Zdrojom môže byť furunkul, absces, tonzilitída, teda akýkoľvek hnisavý zápal v tele.

Boli identifikované nasledujúce predisponujúce faktory pre osteomyelitídu:

• stav imunodeficiencie;
• starší vek;
• diabetes mellitus s prejavmi polyneuropatie;
• ateroskleróza ciev dolných končatín;
• chronické choroby vnútorné orgány; v štádiu subkompenzácie;
• onkologické problémy;
• alkoholizmus a fajčenie;
• chronická venózna nedostatočnosť;
• častá hypotermia a stresové situácie;
• s bežnou alergiou.

Ak sa choroba vyvinie na pozadí diabetes mellitus a vaskulárna patológia, je zle prístupný terapeutickým účinkom, spravidla sa stáva chronickým s častými exacerbáciami a komplikáciami.

Hlavné formy ochorenia

Existuje niekoľko klasifikácií osteomyelitídy , založené na rôznych princípoch.

V závislosti od zdroja infekcie a cesty jej prieniku sa rozlišujú tieto formy:

• hematogénne;
• posttraumatické, vrátane výstrelu a pooperačných;
• odontogénne.

Podľa prevalencie procesu, zovšeobecnené a miestne odrody choroba. Generalizovaná forma najčastejšie vedie k smrti a život ohrozujúcim komplikáciám.

Podľa povahy priebehu patológie sa rozlišujú akútne a chronické odrody.

Okrem toho existujú atypické druhy: Brodieho absces (pomalé, intraoseálne ložisko zápalu), Garreho skleróza, Ollieho albuminózna osteomyelitída. Postupujú bez zjavnej kliniky a prejavujú sa na pozadí prudkého poklesu imunitnej obrany.

Podľa frekvencie detekcie zápalových ložísk sú vedúcimi:

• stehno - 40% prípadov infekcie;
• holenná kosť - 30%.

Segmenty chodidla a panvy sú postihnuté pomerne zriedkavo, čo predstavuje 3% prípadov vo všeobecnej štruktúre osteomyelitídy.

Príznaky osteomyelitídy dolných končatín

Počiatočné príznaky ochorenia zvyčajne nie sú špecifické a môžu pripomínať bežnú nádchu. Zároveň sa zvyšuje teplota človeka, zhoršuje sa chuť do jedla, objavujú sa bolesti svalov. Nevoľnosť sa postupne zvyšuje. Objavujú sa lokálne príznaky:

• výrazný bolestivý syndróm lokálnej povahy - hryzenie, praskanie, ktoré nie je prístupné pôsobeniu liekov proti bolesti, zhoršuje sa v noci a počas cvičenia;
• sčervenanie kože nad postihnutou oblasťou, zvýšenie miestnej teploty;
• opuch mäkkých tkanív v oblasti zápalového ložiska, ktorý sa rýchlo zvyšuje a postupne sa šíri do celého segmentu končatiny.

Lokálne zmeny prebiehajú na pozadí bežné prejavy intoxikácia: silná horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, hypotenzia, arytmia.

Hnis sa postupne hromadí, čo spôsobuje oddelenie periostu. Sekrécia enzýmov degradujúcich tkanivo mikróbmi pokračuje. Preto sa vytvárajú fistuly, cez ktoré sa uvoľňuje nahromadený hnisavý exsudát. To dáva pacientovi úľavu, bolesť sa stáva menej intenzívnou.

S prechodom do chronickej formy sa prejavy ochorenia menia. Intoxikácia je menej výrazná, teplota skáče iba počas exacerbácií. Lokálne príznaky spočívajú v periodickom uvoľňovaní hnisavého obsahu z fistulózneho traktu, čo vedie k zlepšeniu pohody.

Takmer polovica všetkých prípadov osteomyelitídy dolných končatín je registrovaná v dôsledku úrazov.

Každý desiaty pacient sa spočiatku prihlásil na infekčné ochorenia či hnisavé ložiská kože, mäkkých tkanív či vnútorných orgánov. Približne jeden z piatich prípadov ochorenia je ťažké spojiť s akoukoľvek príčinou.

Zápal stehna

Stehenná kosť môže byť ovplyvnená v dôsledku traumy, chirurgického zákroku, keď mikróby vstupujú do krvného obehu alebo lymfy. Proces má tendenciu šíriť sa do susedných kĺbov. Preto sa u pacientov často vyvinie hnisavá artritída v kolennom a bedrovom kĺbe. Zápal postupne zachytáva nielen kostné tkanivo, ale aj kanál kostnej drene.

Osteomyelitída bedrového kĺbu

Príčiny patológie takejto lokalizácie sú: zlomenina krčka stehennej kosti, stehenná kosť, komplikácie počas ortopedickej chirurgie.

Osteomyelitída bedrového kĺbu má nasledujúce príznaky:

• intenzívna bolesť siahajúca do stehna a zodpovedajúcej polovice panvy;
• prudký pokles objemu pasívnych a aktívne pohyby v kĺbe až do ich úplnej neprítomnosti;
• výrazné prejavy intoxikácie.

Konzervatívna terapia nie je účinná, môže viesť len k chronickému procesu. V tomto prípade je hlava stehennej kosti postupne zničená. Syndróm silnej bolesti zbavuje človeka spánku, kĺb stráca svoju funkciu, pohyby v ňom sú nemožné.

Iba výmena endoprotézy pomôže obnoviť schopnosť samostatne sa pohybovať a slúžiť.

Príznaky poškodenia dolnej časti nohy a kolenného kĺbu

Najčastejšou príčinou infekcie je traumatické poranenia. Zvyčajne je holenná kosť náchylná na zlomeniny. Osteomyelitída kolenného kĺbu sa môže vyskytnúť aj po artroplastike v prípade porušenia pravidiel antisepsy alebo zníženého imunitného systému pacienta.

S rozvojom patológie sa objavujú nasledujúce príznaky:

• bolesť v postihnutej oblasti nohy;
• svalový kŕč, ktorý núti pacienta držať končatinu v ohnutej polohe;
• horúca, edematózna a červená koža nad ohniskom zápalu;
• závažné príznaky intoxikácie.

Postupne proces zachytáva fibulu. Najviac vyzývavo sa vyskytuje zápal kolenného a členkového kĺbu u starších ľudí.

Osteomyelitída tejto lokalizácie je charakterizovaná tendenciou stať sa chronickou. V priebehu rokov sa u človeka deformuje dolná časť nohy a koleno, pohyby sú bolestivé a obmedzené, noha je kratšia.

Zápal členku a chodidla

Osteomyelitída nohy sa najčastejšie vyvíja u ľudí trpiacich cukrovka. Pri nedostatočnej korekcii hladiny cukru v krvi vzniká diabetická polyneuropatia. Súčasne je narušená citlivosť v oblasti chodidiel, sú znížené Achillove reflexy.

Na pozadí významných zmien metabolizmu a mikrocirkulácie sa vytvárajú trofické vredy. Nekrotický proces zvyčajne zachytáva nielen mäkké tkanivá, ale aj pätu, metatarzálne kosti. Často sú ovplyvnené falangy prstov.

Diagnóza ochorenia

Ak existuje podozrenie na osteomyelitídu, diagnostický proces by sa mal vykonať čo najskôr a mal by zahŕňať nasledujúce kroky:

• prieskum, analýza sťažností a dynamika vývoja patológie;
• vyšetrenie pacienta;
• laboratórne údaje ( všeobecné analýzy krv, moč, biochemická analýza krv);
• výsledky inštrumentálne vyšetrenie(röntgen, MRI, ultrazvuk);
• stanovenie vnútrokostného tlaku (v prípade zápalu presahuje 75 mm Hg);
• punkcia kostnej drene na získanie purulentného exsudátu;
• rádioizotopové skenovanie.

Moderné prístupy k terapii

Terapeutická taktika závisí od nasledujúcich okolností: etiológia procesu, patogenita izolovaného patogénu a jeho rezistencia na terapiu, vek pacienta, sprievodné ochorenia a prítomnosť komplikácií.

Terapia by mala byť kombinovaná: lieky, chirurgická starostlivosť, fyzioterapia a iné pomocné metódy

Konzervatívna liečba

V každom prípade je pacient hospitalizovaný, absolvuje dôkladné vyšetrenie a po celý čas je pod lekárskym dohľadom medicínsky proces. Imobilizácia končatiny je povinná.

Po izolácii patogénu a kontrole rezistencie mikróbu na predpísané lieky sa používa antibiotická terapia. Prednosť majú lieky, ktoré dokážu preniknúť do kostného tkaniva. Často sa používa fusidín, ceftriaxón, linkomycín, vankomycín. V závislosti od závažnosti stavu sa lieky podávajú intramuskulárne, intravenózne a do kanálika kostnej drene. zvyčajne liečebné kurzy trvať aspoň 30-45 dní, často so zmenou liekov .

Ak použitie operačných metód nie je možné zo zdravotných dôvodov, pokračuje sa antibiotická terapia s krátkymi obdobiami pokoja až do konca života pacienta.

Okrem užívania antibiotík intenzívne infúzna terapia s intravenózne podanie roztoky Hemodez, Reopoliglyukin, Albumin.

Predpísať aj lieky z nasledujúcich farmakologických skupín:

• antiseptiká - na lokálnu liečbu a intraoseálne podanie;
• anestetiká - na zmiernenie bolesti;
• nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Movalis);
• hyposenzibilizačné lieky (Pipolfen);
• imunomodulátory, vrátane špecifických imunoglobulínov.

Pri príprave na operáciu a po nej sa vykonáva fyzioterapia. Počas obdobia zotavenia je potrebná fyzická terapia.

Chirurgické metódy

Je veľmi zriedkavé liečiť patológiu pomocou konzervatívnych metód, musíte sa uchýliť k pomoci chirurgov. možné nasledujúce typy chirurgická intervencia:

1. Otvorenie a odvodnenie hnisavého ohniska s paralelnou injekciou antiseptických roztokov do kanála kostnej drene.
2. Odstránenie sekvestrov. Vykonáva sa bez zlyhania, keď sa na röntgenovom snímku zistia fragmenty kostí. Ortopedickí chirurgovia vyplnia vzniknuté dutiny štepmi z vlastného tkaniva pacienta.
3. Amputácia segmentu končatiny postihuje najmä prsty u pacientov s diabetes mellitus.

Tiež odstránenie časti končatiny sa stáva nevyhnutnosťou pre dlhodobú imobilizáciu, infekciu pri inštalácii čapov a ďalších prvkov osteometalosyntézy.

Akákoľvek liečebná stratégia by sa mala vykonávať na pozadí vyváženej obohatenej stravy a dobrej starostlivosti.

Možné komplikácie

Patológia často vedie k nasledujúcim negatívnym dôsledkom:

• kostný absces;
• chronický flegmón kostnej drene;
• patologické zlomeniny;
• chronická sepsa s tvorbou hnisavých ložísk v rôznych orgánoch;
• malígna degenerácia v postihnutej oblasti.

Predpoveď

Úplné vyliečenie je možné len vo veľmi skorých štádiách procesu, ktoré sú veľmi zriedkavo diagnostikované. S absenciou aktívna terapia choroba začína rýchlo postupovať. V tomto prípade je prognóza ochorenia nepriaznivá, u dospelých niekedy prechádza do invalidity v dôsledku amputácie končatiny alebo jej časti.

Charakteristickým znakom patológie je častý prechod na chronickú formu , napriek najmodernejšej medikamentóznej terapii.

Pacient musí pochopiť, že v mnohých prípadoch je možné zbaviť sa hnisavého zamerania iba resekciou časti kosti alebo kĺbu.

Odpovede na otázky

Prečo môže diabetická noha viesť k osteomyelitíde?

Diabetes mellitus je nebezpečný pre svoje komplikácie. Najčastejšou z nich je diabetická noha. To poškodzuje zmyslové a motorické nervy. V dôsledku zníženia citlivosti si pacient z rôznych dôvodov dlho nemusí všimnúť prítomnosť postupne sa zväčšujúcej rany na nohe.

Postupom času sa premení na trofický vred, ktorá zasahuje hlboko do kosti. súvisiace infekcia vedie k osteomyelitíde v oblasti päty a prstov.

Aké antibiotiká sú najúčinnejšie pri liečbe patológie?

Závisí to od patogénu, ktorý vyvolal zápal kostnej drene. Vyberte liek, na ktorý izolovaný mikrób nemá rezistenciu. Vo všeobecnosti sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Často sa kombinujú s antimikrobiálnymi látkami z iných skupín. Široko používaný je najmä ciprofloxacín zo skupiny fluorochinolónov.

Prečo sa osteomyelitída dolných končatín vyskytuje u dojčiat?

Najčastejšou príčinou je prítomnosť hnisavého zamerania v tele. Zvyčajne sa infekcia dostane do kostí zo zle ošetrenej pupočnej rany.

Záver

Ak chcete zastaviť progresiu osteomyelitídy dolných končatín a zachovať zdravie, potrebujete skorá diagnóza, včasná adekvátna liečba. Aby sa zabránilo patológii, je dôležité kontaktovať špecialistov pri poranení, včas liečiť infekčné a chronické ochorenia a podrobiť sa každoročnej lekárskej prehliadke.

Medzi zubné ochorenia patria nielen zápalové procesy prebiehajúce priamo v zube, ale aj lézie tkanív obklopujúcich zub – kosti, okostice či väzivového aparátu. A v podstate všetky lézie okolitých tkanív majú za následok stratu zubov.

Zápal periostu

Periosteum je výstelka resp spojivové tkanivo medzi kosťou a zubom. Periostitis - ide o zápal okostice, tiež sa toto ochorenie bežne nazýva "flux". Periostitis sa dá veľmi ľahko zistiť - na ďasne sa objaví hrbolček, zvyčajne naplnený hnisom. Flux je veľmi vážna choroba, ktorá si vyžaduje chirurgická intervencia, ale v žiadnom prípade nie samoliečba.

Príčiny toku môžu byť tak rôzne zranenia, ktoré spôsobili hematóm vnútorných tkanív, ako aj zanedbaný kaz alebo nedokončené zubné ošetrenie. Príčinou toku môže byť napríklad pulpitída, ktorej liečbu pacient opustil uprostred cesty. Ak lekár neodstránil nerv, ale aplikoval napríklad arzén alebo liek, určite by ste mali znova navštíviť zubára, aby odstránil dočasnú výplň a nainštaloval trvalú, inak sa nerv môže začať zapáliť a dokonca hniť , čo bude vždy viesť k zápalu periostu alebo kostného tkaniva.

Netrpte bolesťou zubov! Príďte nás navštíviť ešte dnes!

Komplexná liečba kazu - 6000 rubľov. pre všetkých!
Liečba tokom, úplný komplex - 6500 rubľov!

Periostitis: príznaky

Periostitis: liečba

• povinné vymazanie karyózna dutina
• ošetrenie alebo odstránenie zapálený nerv zub
• ošetrenie koreňových kanálikov
• odstránenie hnisavého ohniska zápalu (zvyčajne chirurgickou metódou, ktorá zahŕňa rezanie ďasien a uvoľnenie hnisu smerom von)
• výplň a protetika poškodeného zuba
• aplikovaný spolu so zubným ošetrením medikamentózna terapia

S tavidlom sa v žiadnom prípade nemôžete liečiť sami! Tvorba hnisu naznačuje vážny zápalový proces. Pri samoliečbe sa hnisavé zameranie môže zvýšiť a rozšíriť po celom tele. Ľudové metódy sú použiteľné len na zmiernenie bolesti a uľahčenie procesu liečby, ale nič viac.

Zápal kostí

Po perioste je kostné tkanivo, v ktorom je koreň zuba bezpečne upevnený. Zápal kostného tkaniva je vždy veľmi závažným ochorením, ktoré vedie k deštrukcii tvrdej kosti, a teda k strate zubov. Paradentóza je zápal kosti obklopujúcej zub. Pri paradentóze zub nie je živý, pretože baktérie najskôr zasiahnu koreň a nerv zuba a až potom sa rozšíria do kostného tkaniva.

Medzi hlavné dôvody rozvoja parodontitídy patrí trauma zubov, ako aj akútny kaz alebo pulpitída, pri ktorej odumiera nerv zuba.

Parodontitída: príznaky

• ostrá bolesť
• prítomnosť karyóznych dutín na zube
• zápach z úst
• pohyblivosť zubov
• fistuly na ďasnách (v najťažších štádiách)

Parodontitída: liečba

• podávanie anestézie
• odstránenie kazivých dutín, zvyškov nervových zakončení je dôležitým krokom v liečbe paradentózy, pretože je dôležité odstrániť všetky mikróby, ktoré spôsobujú zápal
• čistenie a antiseptické ošetrenie zubných kanálikov
• nanášanie pasty, ktorá má hojivý účinok na kostné tkanivo, preniká cez koreň zuba
• dočasná výplň zubov
• pri pohyblivosti zubov môže byť potrebné dlahovanie - teda uloženie dlah s vnútri zuby - táto metóda spolu s ďalšou liečbou zafixuje mobilné zuby v porovnaní so silnými susednými zubami
• súčasne s liečbou sa uskutočňuje lieková terapia, ktorá umožňuje obnoviť štruktúru kostného tkaniva a znížiť zápal v tele