Operácia čreva – prehľad možných operácií. Indikácie pre chirurgickú liečbu vredov

Ročne sa len u nás vykoná okolo 500 000 operácií čriev. A hoci operácia nemusí vždy pacienta vyliečiť, niekedy sa stáva najlepším spôsobom, ako zastaviť šírenie patológie, zmierniť bolesť, odstrániť nepohodlie a zlepšiť kvalitu života.

Prečo robiť operácie čriev?

Indikácie pre chirurgickú intervenciu na črevách sú:

• zhubné novotvary;
• črevná obštrukcia;
• črevné vredy (napr. peptický vred dvanástnik);
• nekróza časti čreva (napríklad s trombózou mezenterických ciev, ktoré kŕmia črevné tkanivo);
• zranenie.

Typy operácií

Operácie na črevách môžu byť:

• Laparoskopické - minimálne invazívne. Prostredníctvom 3-5 malých rezov na bruchu sa do brušnej dutiny zavádzajú manipulátory. Operácie sa ľahšie prenášajú, obnova je rýchlejšia.
• Laparotomická - klasická otvorená operácia. Na bruchu sa urobí jeden veľký rez, roztiahnutím ktorého chirurg skúma chirurgické pole a vykoná potrebné manipulácie. Rekonvalescencia trvá oveľa dlhšie, komplikácie sú častejšie a pacient má viac obmedzení. Bohužiaľ, laparoskopická operácia nie je možná pre každého. Pre laparoskopiu, ako každý iný postup, existujú kontraindikácie.
• Operácie na črevách bez odstránenia časti orgánu.
• Resekcia tenkého čreva - odstránenie malého úseku čreva (dvanástnik, jejunum, ileum).
• Odstránenie tenkého čreva - jedno z oddelení je úplne odstránené tenké črevo. Dvanástnik je zriedkavo úplne vyrezaný, pretože potom pacient nebude schopný absorbovať väčšinu vitamínov a minerálov (železo, vápnik, kyselina listová, vitamíny rozpustné v tukoch A, D, E, K). Odstránenie ileum vedie k narušeniu trávenia tukov a zhoršeniu hnačky. Vyrezanie 50% tenkého čreva vedie k ťažké poruchy absorpcia látok. Ak do prísne indikácie pacient potrebuje odstrániť takmer celé tenké črevo (75% a viac), potom bude človek po zvyšok života nútený jesť špeciálne zmesi cez kvapkadlo.
• Resekcia hrubého čreva - odstránenie malej časti hrubého čreva (hrubé črevo, sigmoid, konečník).
• Odstránenie hrubého čreva (kolektómia). Ak je časť čreva vyrezaná, operácia sa nazýva hemikolonektómia.

Zotavenie po operácii čriev

Rýchlosť zotavenia pacienta po operácii závisí od typu operácie a objemu odstráneného čreva.

Dychové cvičenia

Všetci chirurgickí pacienti sú vždy priradení dychové cvičenia: nútené nádychy, výdychy alebo nafúknutie balónika. Takéto cvičenia pomáhajú dostatočne vetrať pľúca, zabraňujú vzniku komplikácií (bronchitída, zápal pľúc). Dychové cvičenia by sa malo robiť čo najčastejšie, najmä ak obdobie pokoj na lôžku vlečie sa.

Anestézia

Dĺžka užívania analgetík a ich typ závisí od závažnosti bolestivého syndrómu, ktorý je často spôsobený typom operácie (laparotomická alebo laparoskopická). Po otvorených intervenciách pacienti zvyčajne dostávajú intramuskulárne injekcie počas prvých 1-2 dní. narkotické analgetiká(napríklad droperidol), potom sa prenesie na nenarkotické lieky (ketorolac). Po laparoskopických operáciách je rekonvalescencia rýchlejšia a aj v nemocnici je veľa pacientov preložených na tabletové formy liekov (ketanov, diklofenak).

švy

Pooperačné stehy sa vyšetrujú a spracovávajú každý deň, často sa mení aj obväz. Pacient by mal sledovať jazvy, snažiť sa ich nepoškriabať a nezmáčať. Ak sa stehy začnú rozchádzať, sčervenajú a opuchnú, objaví sa krvácanie alebo je bolesť príliš silná, mali by ste o tom okamžite informovať zdravotnícky personál.

Fyzioterapia

Prístup ku každému pacientovi je prísne individuálny. Samozrejme, že pacient aj lekár majú záujem o skorú vertikalizáciu (schopnosť postaviť sa) a samostatnú chôdzu. Povolenie čo i len sadnúť si na posteľ však pacient dostane až vtedy, keď mu to jeho stav naozaj dovolí.

Najprv je pridelený súbor úloh, ktoré sa majú vykonať počas ležania v posteli (niektoré pohyby rúk a nôh). Potom sa tréningová schéma rozširuje, postupne sa zavádzajú cvičenia na posilnenie brušnej steny (po tom, čo sa chirurg uistí, že stehy sú konzistentné).

Keď pacient začne chodiť samostatne, súbor cvičení zahŕňa chôdzu po oddelení a chodbe v celkovom trvaní do 2 hodín.

Fyzioterapia

Po operácii na črevách môže byť pacientovi odporúčané nasledujúce metódy fyzioterapia:

• UHF terapia;
• laserová terapia;
• diadynamická terapia;

diétna terapia

Dôležitou súčasťou je diétna terapia proces obnovy v tele po operácii čriev.

Všetci pacienti dostávajú jedlo 6-8 krát denne v malých porciách. Všetky potraviny musia spĺňať zásadu tepelného, ​​chemického a mechanického šetrenia gastrointestinálneho traktu. Enterálne zmesi a misky počiatočnej chirurgickej diéty by mali byť teplé, tekuté alebo rôsolovité.

Operácia bez odstránenia časti čreva

Títo pacienti sa zotavujú pomerne rýchlo. Prvé 1-2 dni im je predpísaná parenterálna výživa (roztok glukózy). Už na tretí deň v potravinová schéma zavádzajú sa špeciálne upravené zmesi a po 5-7 dňoch môže väčšina pacientov jesť jedlá predpísané pre všetkých chirurgických pacientov. So zlepšovaním stavu dochádza k prechodu z diéty č.0a na diétu č.1 (verzia bez kaše).

Resekcia tenkého čreva

Prvý deň po operácii pacient začína dostávať podporu cez kvapkadlo. Parenterálna výživa trvá najmenej jeden týždeň. Po 5-7 dňoch vymenovať orálne podávanie upravené zmesi začínajúce od 250 ml a postupne sa zvyšujúci objem na 2 litre. Po 2-2,5 týždňoch po operácii je pacientovi dovolené jesť jedlá chirurgickej diéty č. 0a, po 2-3 dňoch je predpísaná diéta č. 1a. Ak pacient dobre toleruje pravidelnú stravu, potom sa parenterálne a enterálne zmesi postupne rušia a pacient je prevedený na chirurgickú diétu č.

Odstránenie tenkého čreva

Parenterálna výživa s prispôsobenými zmesami intravenózne trvá až dva týždne, potom začnú spájať tekuté a rôsolovité jedlá. Prevládajúce množstvo výživy na ďalšie 1-2 mesiace však pripadá na zmesi.

Charakteristickým rysom diétnej terapie u pacientov s odľahlým tenkým črevom je, že musia začať podávať rovnaké upravené zmesi dostatočne skoro (od 5 do 7 dní), ale orálne, v minimálnom objeme, cez hadičku alebo sondu. To je nevyhnutné pre tréning gastrointestinálneho traktu. Stojí za zmienku, že na priaznivý priebeh počas rehabilitačného obdobia začne zostávajúca časť tenkého čreva vykonávať všetky alebo takmer všetky funkcie absorpcie živín.

Diéta č.0a

Všetky jedlá sú teplé, tekuté a nesolené.

Povolený:

• Slabý mäsový vývar. Lepšie z diétneho mäsa (teľacie, králičie).
• Ryžový vývar.
• Šípkový kompót.
• Ovocné želé.
• Berry želé.

Diéta č.1a

Menovaný na 3-5 dní. Pacient jedáva 6-krát denne teplé, tekuté a pyré.

Povolený:

• Pohánka a ryžová kaša na vývare alebo zriedenom mlieku (1/4).
• Cereálne polievky v zeleninovom vývare.
• Proteínová omeleta v pare.
• Soufflé z chudého mäsa a rýb.
• Kissel.
• Želé.

Diéta číslo 1 (vymazaná verzia)

Existuje menej obmedzení. Pacientovi je už dovolené jesť dusené, varené alebo pečené jedlá.

Povolený:

• Včerajší chlieb, suché sušienky.
• Polievky s varenou zeleninou a obilninami.
• Soufflé, fašírky, fašírky z diétne odrody mäso a hydina (teľacie, králičie, morčacie).
• Nízkotučné druhy rýb (treska, treska, platesa). Pri dobrej znášanlivosti možno do stravy zaradiť ryby s miernym obsahom tuku (ružový losos, sleď, ostriež).
• Mliečne výrobky. Odstredené mlieko(1,5 %), smotana (10 %), kyslé mlieko, produkty kyseliny mliečnej s bifidobaktériami. Môžete tvarohové koláče a lenivé halušky z nízkotučného tvarohu.
• pyré z ovsených vločiek, krupice, ryže, pohánková kaša, uvarené na zmesi mlieka a vody.
• Vajcia vo forme parnej omelety.
• Zelenina sa konzumuje varená, pečená a roztlačená. Môžete: zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol.

Diéta číslo 1 (verzia bez kaše)

Rozšírenie predchádzajúcej diéty. Produkty zostávajú rovnaké, mení sa však spôsob ich podávania pacientovi. Mäsové a rybie jedlá sú ponúkané v plátkoch, cereálie sa podávajú voľne ložené.

Črevá sa plne prispôsobia novým podmienkam za 1,5-2 roky - to je určené závažnosťou operácie. V závislosti od ochorenia, pre ktoré bol chirurgický zákrok vykonaný, jeho objemu a stavu pacienta sa udalosti môžu vyvíjať rôznymi spôsobmi. Práve preto potrebuje každý pacient pri príprave diétnej terapie individuálny prístup.

Možné možnosti stravovania

1. Prirodzené alebo jemu blízke jedlo.
2. Jedlá s obmedzenou sadou produktov.
3. Niektoré potraviny boli nahradené parenterálnou výživou.
4. Pacient je len na parenterálnej výžive.

Črevná operácia je niekedy veľmi zásadné zmeny do života pacienta. Nezúfajte však, premýšľajte o tom, čo je teraz zakázané alebo obmedzené. Vždy by ste si mali pamätať, že takéto operácie sa často vykonávajú ako jediný spôsob, ako sa ich zbaviť chronická bolesť alebo ako špecifický spôsob liečenia určitého ochorenia, následkov úrazu. Nebojte sa požiadať o pomoc a podporu rodinu a priateľov. Najdôležitejšie je spoznať rôzne stránky a možnosti života, nepremeškať moment, nájsť si nové záujmy a splniť si svoje sny.

Všetky materiály na stránke pripravujú špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a príbuzných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom nie sú použiteľné.

Peptický vred žalúdka a dvanástnika je pomerne časté ochorenie. Povaha vredovej choroby sa považuje za dostatočne študovanú, bolo vyvinutých a uvedených do praxe veľa metód. lieky ktoré sa ukázali ako veľmi účinné.

Peptický vred je teraz úspešne liečený konzervatívne metódy. V posledných desaťročiach sa objavili náznaky pre chirurgická liečba(najmä plánované) prudko klesli. Existujú však situácie, keď je operácia stále nevyhnutná.

Okrem bolesti a nepríjemné príznakyže toto ochorenie pacientovi prináša, je v 15 – 25 % sprevádzané komplikáciami (krvácanie, perforácia alebo obštrukcia jedlom), ktoré si vyžadujú chirurgické opatrenia.

Všetky operácie vykonávané pri žalúdočných vredoch možno rozdeliť na:

• núdzový- väčšinou šitie perforovaný vred a resekcia žalúdka pre krvácanie.
• Plánované- resekcia žalúdka.
• OTVORENÉ metóda.
• Laparoskopické.

Indikácie pre operáciu žalúdočného vredu

Hlavnými operáciami, ktoré sa v súčasnosti vykonávajú pri peptickom vredu, sú resekcia žalúdka a šitie perforovaného otvoru.

Niektoré iné typy operácií (vagotómia, pyloroplastika, lokálna excízia vredu, gastroenteroanastomóza bez resekcie žalúdka) sú dnes veľmi zriedkavé, pretože ich účinnosť je oveľa nižšia ako resekcia žalúdka. Vagotómia sa vykonáva hlavne pri dvanástnikových vredoch.

Vlastnosti výberu pacientov na chirurgickú liečbu peptického vredu

V núdzových situáciách (perforácia, krvácanie) ide o život a smrť pacienta a tu väčšinou niet pochýb o voľbe liečby.

Kedy rozprávame sa o plánovanej resekcii, potom by rozhodnutie malo byť veľmi vyvážené a premyslené. Ak existuje čo i len najmenšia príležitosť zvládnuť pacienta konzervatívne, treba túto príležitosť využiť. Operácia môže zbaviť vredu navždy, ale pridáva ďalšie problémy (dosť často sa vyskytujú prejavy označované ako syndróm operovaného žalúdka).

Pacient by mal byť čo najviac informovaný ako o dôsledkoch operácie, tak aj o dôsledkoch neprijatia chirurgických opatrení.

Kontraindikácie pre operáciu žalúdočného vredu

O život ohrozujúce stavy vyžadujúce núdzové opatrenia, existuje len jedna kontraindikácia - agonálny stav pacienta.

Pre plánované operácie na žalúdku je operácia kontraindikovaná pri:

• Akútne infekčné ochorenia.
• Závažný celkový stav pacienta.
• Chronické sprievodné ochorenia v štádiu dekompenzácie.
• Malígny vred so vzdialenými metastázami.

Operácie na perforáciu vredu

Ide o perforovaný žalúdočný vred núdzový. Ak sa operácia oneskorí, je spojená s rozvojom zápalu pobrušnice a smrťou pacienta.

Zvyčajne, keď je vred perforovaný, je šitý a dezinfikovaný. brušná dutina, menej často - núdzová resekcia žalúdka.

Príprava na núdzovú operáciu je minimálna. Samotný zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Prístup - horná stredná laparotómia. Vykoná sa revízia (vyšetrenie) brušnej dutiny, lokalizuje sa perforovaný otvor (väčšinou má niekoľko milimetrov) a zašije sa vstrebateľným stehom. Niekedy je kvôli lepšej spoľahlivosti k otvoru prišitý veľký omentum.

Ďalej sa obsah žalúdka a výpotok, ktorý sa tam dostal, odsaje z brušnej dutiny, dutina sa premyje antiseptikami. Zriaďuje sa drenáž. Na odsatie obsahu sa do žalúdka vloží sonda. Rana je šitá po vrstvách.

Pacient je niekoľko dní na parenterálnej výžive. IN celkom určite predpisujú sa antibiotiká široký rozsah akcie.

Pri priaznivom priebehu sa drenáž odstraňuje na 3.-4. deň, stehy sa odstraňujú zvyčajne na 7. deň. Schopnosť pracovať sa obnoví za 1-2 mesiace.

S rozvojom peritonitídy je niekedy potrebná druhá operácia.

Šitie perforovaného vredu nie je radikálna operácia, je to len núdzové opatrenie zachraňovať životy. Vred sa môže znova objaviť. V budúcnosti je potrebné pravidelne skúmať skoré odhalenie exacerbácie a vymenovanie konzervatívnej terapie.

Resekcia žalúdka

Najbežnejšia operácia peptického vredu je toto. Môže sa vykonávať ako urgentná objednávka(s krvácaním alebo perforáciou) a plánované (chronické dlhodobé nehojace sa, často recidivujúce vredy).

Odstraňuje sa z 1/3 (s vredmi umiestnenými blízko výstupnej časti) do 3/4 žalúdka. Ak existuje podozrenie na malignitu, môže sa predpísať medzisúčet a celková resekcia ().

resekcia žalúdka

Je vhodnejšie resekovať časť žalúdka a nielen vyrezať oblasť s vredom, pretože:

1. Odstránenie iba vredu nevyrieši problém ako celok, peptický vred sa bude opakovať a budete musieť urobiť druhú operáciu.
2. Lokálna excízia vredu s následným zošitím steny žalúdka môže spôsobiť ďalšie drsné cikatrická deformácia s porušením priechodnosti potravy, čo si vyžiada aj druhú operáciu.
3. Operácia resekcie žalúdka je univerzálna, je dobre študovaná a vyvinutá.

Príprava na operáciu

Na objasnenie diagnózy musí pacient podstúpiť:

• Gastroendoskopia s biopsiou z vredu.
• Röntgenové kontrastné vyšetrenie žalúdka na objasnenie funkcie evakuácie.
• Ultrazvuk alebo CT brušnej dutiny na objasnenie stavu susedných orgánov.

Ak existujú sprievodné chronické choroby potrebná je konzultácia príslušných špecialistov, kompenzácia za vit dôležité systémy(kardiovaskulárne, respiračné, hladina cukru v krvi atď.) V prítomnosti ložísk chronická infekcia potrebujú sanitáciu (zuby, mandle, paranazálne dutiny nos).

Najmenej 10-14 dní pred operáciou sú predpísané ja:

1. Krvné testy, testy moču.
2. Koagulogram.
3. Stanovenie krvnej skupiny.
4. Biochemická analýza.
5. Krvný test na prítomnosť protilátok proti chronickým infekčné choroby(HIV, hepatitída, syfilis).
6. Hodnotenie terapeuta.
7. Vyšetrenie u gynekológa pre ženy.

Priebeh operácie

Operácia sa vykonáva v celkovej endotracheálnej anestézii.

Rez sa vedie v strednej línii od hrudnej kosti po pupok. Chirurg zmobilizuje žalúdok, podviaže cievy vedúce k časti, ktorá sa má odstrániť. Na hranici odstránenia je žalúdok zošitý buď atraumatickým stehom alebo staplerom. Rovnakým spôsobom sa zošíva duodenum.

Časť žalúdka sa odreže a odstráni. Ďalej sa aplikuje anastomóza (najčastejšie "zo strany na stranu") medzi zostávajúcu časť žalúdka a dvanástnika, menej často - tenké črevo. V brušnej dutine sa ponechá drenáž (rúrka), v žalúdku sa ponechá sonda. Rana je zašitá.

Niekoľko dní po operácii nemôžete jesť a piť (zavádza sa intravenózna infúzia roztokov a tekutín). Drenáž sa zvyčajne odstraňuje na 3. deň. Stehy sa odstránia na 7-8 deň.

Predpísané sú lieky proti bolesti a antibakteriálne lieky. Môžete vstať za deň.

Laparoskopická operácia žalúdočných vredov

Laparoskopické operácie čoraz viac nahrádzajú otvorené operácie. Pomocou tejto techniky je dnes možné vykonať doslova akúkoľvek operáciu, vrátane žalúdočného vredu (šitie perforácie steny žalúdka, ako aj resekciu žalúdka).

Laparoskopická operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia nie cez veľký rez v brušnej stene, ale cez niekoľko malých vpichov (na vloženie laparoskopu a trokarov na prístup k nástrojom).

V tomto prípade sú fázy operácie rovnaké ako pri otvorenom prístupe. Laparoskopia tiež vyžaduje celková anestézia. Zošívanie stien žalúdka a dvanástnika počas resekcie sa vykonáva buď klasickým stehom (ktorý predlžuje operáciu) alebo staplerom (ako stapler), čo je drahšie. Po odrezaní časti žalúdka sa odstráni. Za týmto účelom jedno z vpichov dovnútra brušnej steny rozširuje sa na 3-4 cm.

Výhody takýchto operácií sú zrejmé:

• Menej traumatické.
• Žiadne veľké rezy – žiadna pooperačná bolesť.
• Menšie riziko hnisania.
• Strata krvi je niekoľkonásobne menšia (na zastavenie krvácania zo skrížených ciev sa používajú koagulátory).
• Kozmetický efekt - žiadne jazvy.
• Môžete vstať niekoľko hodín po operácii, minimálny termín pobyt v nemocnici.
• Krátka doba rehabilitácie.
• Menšie riziko pooperačné zrasty a hernia.
• Viacnásobné zväčšenie pomocou laparoskopu operačného poľa umožňuje vykonať operáciu čo najjemnejšie, ako aj preskúmať stav susedných orgánov.

Hlavné ťažkosti spojené s laparoskopickými operáciami:

1. Laparoskopická operácia trvá dlhšie ako zvyčajne.
2. Používajú sa drahé zariadenia a spotrebný materiál, čo zvyšuje náklady na operáciu.
3. Vyžaduje sa vysokokvalifikovaný chirurg a dostatočné skúsenosti.
4. Niekedy počas operácie je možný prechod na otvorený prístup.
5. Nie všetky peptické vredové stavy je možné operovať touto technikou (napríklad laparoskopická operácia nebude predpísaná pre veľké perforácie, ako aj pre rozvoj peritonitídy)

Video: laparoskopické šitie perforovaného vredu

Po operácii

Do 1-2 dní po operácii je vylúčený príjem potravy a tekutín. Zvyčajne na druhý deň môžete vypiť pohár vody, na tretí deň - asi 300 ml tekutého jedla (ovocné nápoje, bujóny, šípkový vývar, surové vajce, jemne sladené želé). Postupne sa diéta rozširuje na polotekuté (slizké cereálie, polievky, zeleninové pyré) a potom na hustú varenú stravu bez dochucovadiel s minimálnym obsahom soli (dusené fašírky, ryby, cereálie, nízkotučné mliečne výrobky, dusená či pečená zelenina) .

Zakázané sú akékoľvek konzervy, údeniny, koreniny, hrubé jedlá, teplé jedlá, alkohol, pečivo, sýtené nápoje. Objem jedla naraz by nemal presiahnuť 150-200 ml.

Prísna reštriktívna diéta s 5-6 jedlami denne sa odporúča počas 1-1,5 mesiaca.

O otvorené operácie do 1,5 - 2 mesiacov sa odporúča obmedziť závažnú fyzická aktivita a nosenie pooperačný obväz. Po laparoskopických operáciách je toto obdobie kratšie.

Komplikácie po operácii

Skoré komplikácie

• Krvácajúca.
• Hnisanie rany.
• Peritonitída.
• Porucha švu.
• Tromboflebitída.
• Pľúcna embólia.
• Paralytická črevná obštrukcia.

Neskoré komplikácie

1. Recidíva vredu. Vred sa môže vyskytnúť tak vo zvyšku žalúdka, ako aj v oblasti anastomózy (častejšie).
2. dumpingový syndróm. Ide o komplex symptómov vegetatívnych reakcií v reakcii na rýchly príjem nestrávené jedlo V tenké črevo po resekcii žalúdka. Prejavuje sa silnou slabosťou, búšením srdca, potením, závratmi po jedle.
3. Syndróm aferentnej slučky. Prejavuje sa praskavými bolesťami v pravom hypochondriu po jedle, nadúvaním, nevoľnosťou a zvracaním so žlčou.
4. Nedostatok železa a anémia z nedostatku B-12.
5. Syndróm črevnej dyspepsie (nadúvanie, škvŕkanie v bruchu, časté tekutá stolica alebo zápcha).
6. Vývoj sekundárnej pankreatitídy.
7. Adhezívna choroba.
8. Pooperačné hernie.

Prevencia komplikácií

Vznik skoré komplikácie závisí najmä od kvality operácie a šikovnosti chirurga. Zo strany pacienta je tu potrebné len presné plnenie odporúčanej diéty, motorická aktivita atď.

Aby ste predišli neskorým komplikáciám a čo najviac si uľahčili život po operácii, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Absolvujte pravidelné kontroly u gastroenterológa.
• Súlad s frakčným režimom diétne jedlo do 6-8 mesiacov, kým sa telo prispôsobí novým podmienkam trávenia.
• Recepcia enzýmové prípravky kurzy alebo „na požiadanie“.
• Užívanie doplnkov so železom a vitamínmi.
• Obmedzenie ťažkého zdvíhania na 2 mesiace, aby sa zabránilo hernii.

Podľa pacientov, ktorí podstúpili resekciu žalúdka, je najťažšie po operácii vzdať sa stravovacích návykov. a prispôsobiť sa novej strave. Ale treba to urobiť. Adaptácia tela na trávenie v skrátenom žalúdku trvá od 6 do 8 mesiacov, u niektorých pacientov - až rok.

Zvyčajne dochádza k nepohodlie po jedle, strata hmotnosti. Je veľmi dôležité prežiť toto obdobie bez akýchkoľvek komplikácií. Po určitom čase sa telo prispôsobí novému stavu, príznaky operovaného žalúdka sú menej výrazné, hmotnosť sa obnoví. Osoba žije normálne plný život bez časti žalúdka.

Prevádzkové náklady

Operácie žalúdočných vredov je možné vykonať bezplatne na ktoromkoľvek oddelení brušná operácia. núdzové operácie s perforáciou a krvácaním môže vykonať každý chirurg.

Ceny za operácie na platených klinikách závisia od hodnotenia kliniky, spôsobu operácie (otvorená alebo laparoskopická), použitej Zásoby, dĺžka pobytu v nemocnici.

Ceny za resekciu žalúdka sa pohybujú od 40 do 200 tisíc rubľov. Laparoskopická resekcia bude stáť viac.

Všetky materiály na stránke pripravujú špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a príbuzných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom nie sú použiteľné.

Pankreas je jedinečný orgán v tom, že je ako vonkajší, tak aj vnútorná sekrécia. Produkuje enzýmy potrebné na trávenie a vylučovacími cestami sa dostáva do čriev, ako aj hormóny, ktoré sa dostávajú priamo do krvi.

Pankreas sa nachádza v hornom poschodí brušnej dutiny, priamo za žalúdkom, retroperitoneálne, dosť hlboko. Podmienečne je rozdelená na 3 časti: hlavu, telo a chvost. Patrí k mnohým dôležité orgány: dvanástnik obchádza hlavu, jeho zadná plocha tesne prilieha pravá oblička, nadoblička, aorta, horná a dolná dutá žila, mnoho ďalších dôležitých ciev, slezina.

štruktúra pankreasu

Pankreas - jedinečný orgán nielen svojou funkčnosťou, ale aj štruktúrou a umiestnením. Toto parenchýmový orgán, pozostávajúci zo spojovacieho a žľazové tkanivo s hustou sieťou kanálov a nádob.

Okrem toho môžeme povedať, že tento orgán je málo pochopený z hľadiska etiológie, patogenézy, a teda liečby chorôb, ktoré ho ovplyvňujú (najmä akútna a chronická pankreatitída). Lekári sú voči takýmto pacientom vždy opatrní, pretože priebeh ochorení pankreasu nemožno nikdy predvídať.

Táto štruktúra tohto orgánu, ako aj jeho nepríjemná poloha ho robia pre chirurgov mimoriadne nepohodlným. Akýkoľvek zásah v tejto oblasti je plný vývoja mnohých komplikácií.- krvácanie, hnisanie, recidívy, uvoľňovanie agresívnych enzýmov mimo orgánu a topenie okolitých tkanív. Môžeme teda povedať, že pankreas sa operuje len zo zdravotných dôvodov – keď je jasné, že žiadne iné metódy nedokážu pacientov stav zmierniť, ani zabrániť jeho smrti.

Indikácie pre operáciu

• Akútny zápal s pankreatickou nekrózou a peritonitídou.
• Nekrotizujúca pankreatitída s hnisaním absolútne čítanie na urgentnú operáciu).
• Abscesy.
• Krvácavé poranenia.
• Nádory.
• Cysty a pseudocysty, ktoré sú sprevádzané bolesťou a zhoršeným odtokom.
• Chronická pankreatitída so syndrómom silnej bolesti.

Typy operácií na pankrease

1. Nekrektómia (odstránenie mŕtveho tkaniva).
2. Resekcia (odstránenie časti orgánu). Ak je potrebné odstrániť hlavu, vykoná sa pankreatoduodenálna resekcia. V prípade poškodenia chvosta a tela - distálnej resekcii.
3. Celková pankreatektómia.
4. Drenáž abscesov a cýst.

Operácie akútnej pankreatitídy

Treba povedať, že neexistujú jednotné kritériá pre indikácie na operáciu pri akútnej pankreatitíde. Existuje však niekoľko hrozivých komplikácií, v ktorých sú chirurgovia jednomyseľní podľa ich názoru: nezasahovanie nevyhnutne povedie k smrti pacienta. Chirurgická intervencia sa používa, keď:

• Infikovaná pankreatická nekróza (hnisavá fúzia tkanív žľazy).
• neefektívnosti konzervatívna liečba do dvoch dní.
• Abscesy pankreasu.
• Hnisavá peritonitída.

Hnisanie pankreatickej nekrózy je najviac hrozná komplikácia akútna pankreatitída. Pri nekrotizujúcej pankreatitíde sa vyskytuje v 70% prípadov. Bez radikálnej liečby (operácie) sa úmrtnosť blíži k 100 %.

Operácia infikovanej nekrózy pankreasu je otvorená laparotómia, nekrektómia (odstránenie odumretého tkaniva), drenáž pooperačného lôžka. Spravidla veľmi často (v 40 % prípadov) je po určitom čase potreba opakovaných laparotómií na odstránenie znovu vytvorených nekrotických tkanív. Niekedy sa na to brušná dutina nezošíva (nechá sa otvorená), pri riziku krvácania sa miesto odstránenia nekrózy dočasne tampónuje.

Avšak v V poslednej dobe výberová operácia pri túto komplikáciu je nekrektómia kombinovaná s intenzívnou pooperačnou lavážou: po odstránení nekrotických tkanív sú v pooperačnom poli ponechané drenážne silikónové hadičky, cez ktoré sa vykonáva intenzívne premývanie antiseptikami a antibiotickými roztokmi za súčasného aktívneho odsávania (odsávania).

Ak je príčinou akútnej pankreatitídy cholelitiáza, vykonávané súčasne cholecystektómia (odstránenie žlčníka).

vľavo: laparoskopická cholecystektómia, vpravo: otvorená cholecystektómia

Pri nekróze pankreasu sa neodporúčajú minimálne invazívne metódy, ako je laparoskopická chirurgia. Môže sa to urobiť len ako dočasné opatrenie u veľmi chorých pacientov na zníženie opuchu.

Abscesy pankreasu sa vyskytujú na pozadí obmedzenej nekrózy, keď infekcia vstúpi alebo dovnútra vzdialené obdobie s hnisaním pseudocysty.

Cieľom liečby, ako každého abscesu, je otvorenie a odvodnenie. Operáciu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. verejná metóda. Vykoná sa laparotómia, otvorí sa absces a jeho dutina sa vypustí, kým sa úplne nevyčistí.
2. Laparoskopická drenáž: pod kontrolou laparoskopu sa otvorí absces, odstránia sa neživotaschopné tkanivá a umiestnia sa drenážne kanály, rovnako ako pri rozsiahlej nekróze pankreasu.
3. Vnútorná drenáž: otvorenie abscesu sa vykonáva cez zadná stenažalúdka. Táto operácia môže byť vykonaná buď laparotomicky alebo laparoskopicky. Výsledok - výstup obsahu abscesu nastáva cez vytvorenú umelú fistulu do žalúdka. Cysta sa postupne obliteruje, fistulózny otvor sa utiahne.

Operácia pseudocysty pankreasu

Pseudocysty v pankrease vznikajú po odznení akút zápalový proces. Pseudocysta je dutina bez vytvorenej membrány naplnená pankreatickou šťavou.

Pseudocysty môžu stačiť veľké veľkosti(s priemerom viac ako 5 cm), sú nebezpečné, pretože:

• Môže stlačiť okolité tkanivá, kanály.
• Spôsobiť chronickú bolesť.
• Hnisanie a tvorba abscesov je možná.
• Obsah cysty obsahujúci agresívne tráviace enzýmy môže spôsobiť cievnu eróziu a krvácanie.
• Nakoniec môže cysta prasknúť do brušnej dutiny.

Takéto veľké cysty, sprevádzané bolesťou alebo stláčaním potrubia, podliehajú rýchle odstránenie alebo drenáž. Hlavné typy operácií pre pseudocysty:

1. Perkutánna vonkajšia drenáž cysty.
2. Excízia cysty.
3. Vnútorná drenáž. Princípom je vytvorenie anastomózy cysty so žalúdkom alebo slučkou čreva.

Resekcia pankreasu

Resekcia je odstránenie časti orgánu. Resekcia pankreasu sa najčastejšie vykonáva, keď je postihnutá nádorom, so zraneniami, menej často - s chronická pankreatitída.

Na základe čoho anatomické vlastnosti prívod krvi do pankreasu, je možné odstrániť jednu z dvoch častí:

• Hlava spolu s dvanástnikom (keďže majú spoločné prekrvenie).
• Distálne (telo a chvost).

Pankreatoduodenálna resekcia

Pomerne bežná a osvedčená operácia (operácia Whipple). Ide o odstránenie hlavy pankreasu spolu s dvanástnikom, ktorý ju obklopuje, žlčníka a časť žalúdka, ako aj blízke lymfatické uzliny. Vyrába sa najčastejšie s nádormi lokalizovanými v hlave pankreasu, rakovinou papily Vater av niektorých prípadoch aj s chronickou pankreatitídou.

Okrem odstránenia postihnutého orgánu spolu s okolitými tkanivami je to veľmi míľnikom je rekonštrukcia a tvorba odtoku žlče a pankreatického sekrétu z pahýľa pankreasu. Toto oddelenie tráviaci trakt ako keby sa to znova montovalo. Vytvorí sa niekoľko anastomóz:

1. Vývod žalúdka s jejunom.
2. Pankreatický pahýľový kanál s črevnou slučkou.
3. Spoločný žlčovod s črevom.

Existuje technika na stiahnutie vývodu pankreasu nie do čreva, ale do žalúdka (pankreatogastroanastomóza).

Distálna resekcia pankreasu

Vykonáva sa pri nádoroch tela alebo chvosta. Je potrebné povedať, že zhubné nádory tejto lokalizácie sú takmer vždy neoperovateľné, pretože rýchlo prerastajú do črevných ciev. Preto sa takáto operácia najčastejšie vykonáva s benígne nádory. Distálna resekcia sa zvyčajne vykonáva v spojení s odstránením sleziny. Distálna resekcia je viac spojená s vývojom v pooperačné obdobie cukrovka.

Distálna resekcia pankreasu (odstránenie chvosta pankreasu spolu so slezinou)

Niekedy sa objem operácie nedá vopred predvídať. Ak vyšetrenie odhalí, že sa nádor veľmi rozšíril, je to možné úplné odstránenie organ. Takáto operácia je tzv celková pankreatektómia.

Operácie chronickej pankreatitídy

Operácia pri chronickej pankreatitíde sa vykonáva len ako metóda na zmiernenie stavu pacienta.

Predoperačné a pooperačné obdobie

Príprava na operáciu pankreasu sa príliš nelíši od prípravy na iné operácie. Zvláštnosťou je, že operácie na pankrease sa realizujú najmä zo zdravotných dôvodov, teda len v prípadoch, keď riziko nezasahovania vysoko prevyšuje riziko samotnej operácie. Preto je kontraindikácia pre takéto operácie len veľmi vážny stav pacient. Operácie na pankrease sa vykonávajú iba v celkovej anestézii.

Po operácii na pankrease sa prvé dni strávia parenterálnej výživy(výživné roztoky sa zavádzajú kvapkadlom do krvi) alebo počas operácie sa nainštaluje črevná sonda a cez ňu sa priamo do čreva zavádzajú špeciálne výživné zmesi.

Po troch dňoch je možné najskôr piť, potom rozmačkané polotekuté jedlo bez soli a cukru.

Komplikácie po operácii pankreasu

1. Hnisavý zápalové komplikácie- pankreatitída, peritonitída, abscesy, sepsa.
2. Krvácajúca.
3. Zlyhanie anastomózy.
4. Diabetes.
5. Poruchy trávenia a vstrebávania – malabsorpčný syndróm.

Život po resekcii alebo odstránení pankreasu

Pankreas, ako už bolo spomenuté, je pre naše telo veľmi dôležitým a jedinečným orgánom. To produkuje celý riadok tráviace enzýmy, ako aj len pankreas produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov- inzulín a glukagón.

Treba však poznamenať, že obe funkcie tohto orgánu je možné úspešne kompenzovať. substitučná liečba. Človek nemôže prežiť napríklad bez pečene, ale bez pankreasu, pri správnej životospráve a adekvátne zvolenej liečbe môže žiť dlhé roky.

Aké sú pravidlá života po operácii pankreasu (najmä resekcii časti alebo celého orgánu)?

Zvyčajne sa v prvých mesiacoch po operácii telo prispôsobí:

1. Pacient zvyčajne stráca váhu.
2. Po jedle je nepohodlie, ťažkosť a bolesť v bruchu.
3. Častá je riedka stolica (zvyčajne po každom jedle).
4. Existuje slabosť, malátnosť, príznaky beriberi v dôsledku malabsorpcie a diétnych obmedzení.
5. Pri predpisovaní inzulínovej terapie sú najskôr možné časté hypoglykemické stavy (preto sa odporúča udržiavať hladinu cukru nad normálnymi hodnotami).

No postupne sa telo adaptuje na nové podmienky, pacient sa naučí aj sebaregulácii a život sa nakoniec dostane do starých koľají.

Video: laparoskopická distálna resekcia pankreasu

Video: ochorenia pankreasu, ktoré si vyžadujú operáciu

Neodkladajte operáciu žalúdka alebo dvanástnika, ak lekárske ošetrenie neprinesie požadovaný výsledok. Čas sa stratí, stav sa zhorší.

V prípade exacerbácie je predpísaný urgentný chirurgický zákrok na žalúdočný vred. Životnosť môže závisieť od včasnosti jeho implementácie. Plánované sa vykonáva po dôkladné vyšetrenie, určenie lokalizácie lézie. Moderné zdravotnícke strediská majú schopnosť eliminovať klasickú pitvu veľká veľkosť a obmedzené na niekoľko vpichov - urobiť laparoskopiu. Všetko závisí od stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.

Liečba žalúdočného vredu

Gastritída a vredy sú prístupné medikamentóznej liečbe. Mali by ste užívať 4 lieky, ktoré vám predpísal lekár súčasne. Ako výsledok:

• Odstraňuje zápal.
• Výrazne sa zníži počet Helicobacter Pylori alebo sa baktérie úplne zničia.
• Na stenách žalúdka sa vytvorí dodatočný ochranný film.
• Zrýchľuje sa hojenie rán a regenerácia poškodených tkanív.

Môže urýchliť zotavenie ľudové metódy liečbe. Príjem odvarov a štiav by mal byť koordinovaný s lekárom. Použité prostriedky by nemali interagovať s inými látkami a znižovať ich účinnosť. Určite dodržiavajte diétu, trávte čas čerstvý vzduch. Absolvujte pravidelné kontroly u lekára.

Dôvody operácie

V prípade, že potrebujete vziať Naliehavé opatrenia alebo medikamentózna terapia nemôže vyliečiť žalúdočné vredy, je nutná operácia. Podľa načasovania sa operácie delia na:

• Naliehavé.
• Plánované.

Prvý sa vykonáva v prípade, keď nie je možné odložiť chirurgický zákrok. V podstate ide o prítomnosť perforovaného žalúdočného vredu - vytvorenie priechodného otvoru v brušnej dutine s presakovaním obsahu žalúdka cez ňu, vred smerom k susedným orgánom alebo krvácanie. Perforovaný žalúdočný vred vedie k infekcii v brušnej dutine, sepse. Kyselina pôsobí na tkanivá a spôsobuje popáleniny pobrušnice, deštrukciu stien krvných ciev, otravu krvi. Perforácia smerom k susedným orgánom koroduje ich steny, spôsobuje silná bolesť a kŕče.

Perforovaný vred vyžaduje okamžité chirurgická intervencia. Vedie k veľkej strate krvi, prekročenie prípustné normy pre osobu. Plánované operácie sa vykonávajú v prípadoch, keď je potrebné odstrániť vred, ale stav nie je kritický:

• Lekárske ošetrenie dlho neprináša požadovaný výsledok.
• Časté recidívy, približne každé 3 mesiace.
• Pylorická stenóza je zúženie pyloru, čo sťažuje prechod potravy do čreva.
• Podozrenie na malignitu.

Pacient je naplánovaný na operáciu úplné vyšetrenie. V prítomnosti sprievodných a chronických ochorení konzultácie lekárov špecializujúcich sa na rôznych oblastiach. V akých prípadoch je potrebné odložiť operáciu na odstránenie žalúdočného vredu:

• Pacient je chorý alebo sa práve zotavil po vírusová infekcia a prechladnutia.
• stavy dekompenzácie - zotavenie, po liečbe iných orgánov, veľká nervozita a stav stresu.
• Všeobecná slabosť tela a vážny stav pacienta.
• Vyšetrenie ukázalo zhubný vred s tvorbou metastáz.

Operácia sa odkladá na čas, keď pacient zosilnie. V prípade zistenia zhubný nádor Pacient je odoslaný na liečbu na onkológiu.

Príprava na plánovanú operáciu

Pred operáciou na odstránenie žalúdočného vredu sa pacient podrobí generálke zdravotná prehliadka. Je testovaný na reakciu pohlavné choroby, HIV infekcia, prítomnosť ložísk chronických ochorení. Ak sa zistí vírus, skontrolujú sa hlavné ohniská možný zápal vrátane mandlí, zubov, dýchacích orgánov. Pacient je vyšetrený kardiológom.

2 týždne pred operáciou sa pacient so žalúdočným vredom testuje:

• Krv - rozšírená klinická analýza so súčasným určením skupiny a Rhesus.
• Moč a výkaly na prítomnosť stôp baktérií a krvi v nich.
• pH-metria indikuje aktivitu kyselinotvorných žliaz.
• Žalúdočná šťava na prítomnosť Helicobacter pylori a ich počet.
• Biopsia sa používa na odber vzoriek tkaniva na histologické vyšetrenie.

Pacient so žalúdočným vredom sa vyšetruje:

• Kontrastná fluoroskopia.
• Elektrogastroenterografia.
• Antroduodenálna manometria.
• Gastroendoskopia s biopsiou vzorky tkaniva.

Počet a zoznam potrebných štúdií je určený zvláštnosťou žalúdočného vredu pacienta a vybavením skupiny, ktorá ho pripravuje na operáciu.

Moderné metódy odstraňovania žalúdočných vredov

Počas operácie sa vred eliminuje šitím a resekciou žalúdka. Prvá možnosť sa používa častejšie pri urgentných operáciách. V prítomnosti jedného perforovaného vredu sa po odstránení zapálených poškodených okrajov zošíva vo vrstvách. Potom vykonajte umývanie brušnej dutiny antiseptikami. Na odstránenie tekutiny vstupujúcej do dutiny je umiestnená sonda.

Pri vykonávaní plánovaných operácií sa šitie aplikuje na jednotlivé vredy. Takéto prípady sú zriedkavé. Najčastejšie je poškodená významná oblasť žalúdočnej sliznice v centrálnej časti. Takže robia resekciu. Stredná alebo antrálna časť je odstránená, potom sú spojené srdcové a pylorické úseky.

Resekcia žalúdka je dobre vyvinutá a široko používaná v rôzne kliniky. Po ňom sú časti žalúdka spojené špeciálnymi stehmi. Vylučujú kontrakciu a zjazvenie tkanív, ako pri šití. Odstraňuje sa nielen samotný vred, ale aj zničené zapálené tkanivá okolo neho, ktoré sú náchylné na tvorbu erózií a nových vredov.

Tradične sa rez počas operácie žalúdočného vredu vykonáva po celej dĺžke orgánu, od hrudnej kosti až po pupok. Moderné kliniky schopný vykonávať laparoskopické operácie. Na zavedenie nástroja sa urobí niekoľko vpichov, z ktorých najväčší sa dá rozšíriť až na 4 cm.Pomocou manipulátorov a sondy s kamerou sa tkanivá vyrežú a zošijú. Prostredníctvom širokej punkcie sa odstránené fragmenty vyberú. Potom sa zavedie hadička, vykoná sa sanitácia a výplach žalúdka, uvoľnená kyselina sa neutralizuje. Po 3 dňoch sa drenáž odstráni. Pacient môže začať piť a jesť tekuté želé a iné diétne produkty.

Po laparoskopii žalúdočného vredu pacient vstáva hneď na druhý deň. Spojenie tkanív a hojenie je rýchlejšie. Strata krvi počas operácie je minimálna. Liekov proti bolesti je menej, pretože stehy sú len v žalúdku. Keďže dutina nie je otvorená, nedochádza k vnikaniu vzduchu. Tým sa znižuje pravdepodobnosť hnisania. Skráti sa dĺžka pobytu pacienta v nemocnici.

Pooperačné obdobie a možné komplikácie

Väčšina pacientov po resekcii žalúdka si ťažko zvyká na nový režim stravovania. Objem žalúdka sa výrazne znížil, je potrebné jesť v malých porciách, často. Môžu sa objaviť vedľajšie účinky:

• Anémia z nedostatku železa.
• Črevná distenzia, dunenie.
• Zápcha striedajúca sa s hnačkou.
• Syndróm aferentnej slučky - nadúvanie po jedle, nevoľnosť, vracanie s žlčou.
• Tvorba adhézií.
• Hernias.

Potrava sa do čriev dostáva nie úplne strávená, pretože v žalúdku trvá oveľa kratšiu cestu. To spôsobuje závraty, slabosť a zvýšenú srdcovú frekvenciu. Na zvyšných stenách orgánu sa môže tvoriť gastritída a žalúdočné vredy po operácii. Vyhnúť sa negatívne dôsledky po operácii môžete dodržiavať diétu a podstúpiť liečebný kurz pooperačná terapia.

Čo spôsobuje vývoj dvanástnikového vredu? Aké sú jej príznaky, liečba a v akých prípadoch sa zaobídete bez operácie?

Dvanástnikové vredy

Ochorenie je charakterizované periodickým priebehom a tvorbou vredov na jeho sliznici v akútnom štádiu.

Dvanástnikový vred je defekt, ktorý vzniká na jeho sliznici, ktorej proces hojenia sa z akéhokoľvek dôvodu výrazne spomalí.

Príčiny

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v dôsledku infekcie zažívacie ústrojenstvo baktérie Helicobacter pylori. Okrem toho sa choroba veľmi často vyvíja na pozadí zvýšenej kyslosti. V tomto prípade koncentrovaná kyselina vyvoláva transformáciu sliznice orgánu, čo vedie k narušeniu jeho integrity a vzniku vredov.

Niekedy sa duodenálny vred vyvinie kvôli dlhodobé užívanie aspirín a nesteroidné lieky ako je ibuprofén alebo diklofenak.

Nemalý význam pri vzniku vredov má aj fajčenie, zneužívanie alkoholu, nedodržiavanie diéty a pravidelná konzumácia príliš teplého jedla.

Ahoj! Som dvanástnikový vred

Podozrenie na vývoj vredového procesu umožňuje pravidelne sa vyskytujúcu bolesť v bruchu. Bolesti sa objavujú na prázdny žalúdok a po jedle zmiznú. Niekedy sa pacienti sťažujú na výskyt ostrej dýky, ako aj boľavé bolesti. Bolesť môže vyžarovať do chrbta alebo sa zamaskovať infarkt, Teda charakteristický príznak skutočnosť, že chyba sa nachádza v oblasti cibuľovitého dvanástnika.

Hlad je ďalším znakom toho, že sa začal dvanástnikový vred. Mnoho pacientov začne pociťovať hlad v priebehu niekoľkých hodín po jedle. Pacienti sa tiež sťažujú na nadúvanie, záchvaty nevoľnosti, grganie a plynatosť.

Veľmi často sa bolesť môže vyskytnúť počas spánku dlho predtým ranné prebudenie. Tento čas nástupu bolesti je spôsobený zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej vyskytujúce sa po večeri. Intenzívna produkcia potravinárskych enzýmov nastáva približne o druhej v noci. V tomto smere sa nočné bolesti odporúčajú považovať za reakciu organizmu na zvýšenú tvorbu kyseliny.

Ak v tomto štádiu nevenujete telu náležitú pozornosť, potom sa pravidelný výskyt zvracania s prímesou krvi považuje za celkom charakteristický. Krv možno nájsť aj v výkaly chorý, čo sa považuje jasné znamenie vnútorné krvácanie. Ak sú do ulcerózneho procesu zapojené veľké plochy a neexistuje správna liečba, môže dôjsť k perforácii vredu a vtedy je operácia jedinou možná možnosť liečbe.

Chirurgia

Operácia je indikovaná iba v prípadoch, keď ide o mimoriadne závažný stav pacienta, rozvoj difúznej peritonitídy, masívne krvácanie, ako aj ťažké vyčerpanie chorý. Vo všetkých ostatných prípadoch sa liečba vykonáva bez chirurgická intervencia a má za cieľ zničiť Helicobacter pylori a obnovenie integrity sliznice. Nemalý význam v liečbe má diéta pri vredoch dvanástnika.

Život po operácii

Po operácii spojenej s resekciou dvanástnika sa pacientovi odporúča úplný emočný odpočinok, pretože uvoľnenie adrenalínu zvyšuje sekrečnú schopnosť orgánu. Tiež by sa mal pacient vyhnúť fyzickej námahe, prestať fajčiť a piť alkohol. Akékoľvek odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu sú uvedené s povinným zvážením. Všeobecná podmienka a prítomnosť iných ochorení u pacienta.

Okrem toho medikamentózna liečba A všeobecné odporúčania pacientovi bude určite odporučené dodržiavať diétu, ktorá poskytuje maximálny odpočinok pre zranený orgán. Výživa pacienta by mala byť frakčná, častá a všetka potrava mechanicky spracovaná, čo nedovolí organizmu preťažiť sa pri jej spracovaní a poskytne mu maximálny pokoj.

Život po operácii bude nepochybne veľmi odlišný od toho, ktorý pacient viedol predtým. Všetko úsilie lekárov a samotného pacienta by však malo smerovať k normalizácii a zlepšeniu kvality jeho života.

žalúdočné choroby, dvanástnik, vred , dvanástnikové vredy,