Čo spôsobuje zrasty po operácii? Liečba adhézií po operácii

Orgány brušná dutina najčastejšie náchylné na zrasty. Vo väčšine prípadov je tvorba zrastov spojená s predchádzajúcimi operáciami. Pozrime sa bližšie na to, čo sú črevné zrasty, z akých dôvodov sa tvoria a aké metódy sa používajú na ich liečbu.

Črevné adhézie sú formácie spojivového tkaniva (šnúry) medzi brušnými orgánmi a črevnými slučkami, čo vedie k fúzii alebo zlepeniu seróznych membrán orgánov k sebe. Proces lepenia je podporovaný prirodzená vlastnosť pobrušnice k adherencii (adhézii).

Ako viete, pobrušnica je tenký film, ktorý obaľuje vnútorné orgány. Ak sa z nejakého dôvodu v brušnej dutine vytvorí zápalové ohnisko, peritoneálny film sa prilepí na zapálenú oblasť a zabráni šíreniu patologického procesu do iných orgánov.

Ale táto užitočná ochranná funkcia má aj druhú stránku. Niekedy môže proces adhézie prebiehať príliš intenzívne, čo vedie k dysfunkcii a deformácii orgánov uzavretých v takejto peritoneálnej membráne. Môže dôjsť k priškripnutiu cievy, často dochádza k zúženiu čreva v dôsledku stláčania jeho stien adhéziami.

Prečo sa tvoria črevné zrasty?

Lekári identifikujú niekoľko hlavných dôvodov vedúcich k tvorbe adhézií:

Lekári pripúšťajú, že najčastejšie príčinou tvorby zrastov sú chirurgické operácie. Podľa štatistík sa tvoria u 15% pacientov a čím závažnejšia a rozsiahlejšia je chirurgická intervencia, tým väčšie je riziko vzniku zrastov medzi vnútornými orgánmi.

Keďže tvorba zrastov je pomerne zdĺhavý proces, jeho príznaky sa neprejavia okamžite. Niekedy sa patologický proces nijako neprejavuje a je objavený náhodou pri vyšetrení. To je dôvod, prečo pacienti vyhľadávajú lekárska pomoc už s komplikovaným procesom lepenia. Aké sú teda jeho hlavné príznaky:

• Pravidelne sa vyskytujúce dotieravé bolesti, ktoré sú lokalizované v oblasti pooperačnej jazvy. Bolesť sa môže zintenzívniť po fyzickej aktivite, najmä spojenej s ostré zákruty trupu a zdvíhanie závaží.
• Dysfunkcia v gastrointestinálnom trakte, vyjadrená nadúvaním, tendenciou k zápche a pocitom plnosti v pupku.
• Porušenie aktu defekácie, ktoré sa prejavuje pretrvávajúcou zápchou. Je to spôsobené spomalením prechodu črevného obsahu oblasťami stlačenými zrastmi.
• Po jedle sa môže objaviť nevoľnosť a zvracanie.
• Pri chronickom priebehu procesu môže pacient zaznamenať stratu hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta a vyžadujú okamžitú pozornosť. chirurgická intervencia.

Diagnostika

Charakteristické sťažnosti na bolesť a črevné poruchy pomáhajú pri podozrení na adhezívny proces u pacienta. Lekár musí vykonať dôkladné vyšetrenie a spýtať sa pacienta na povahu bolesti a objasniť, či v minulosti došlo k chirurgickým zákrokom alebo poraneniam brucha. Po digitálnom vyšetrení konečníka je pacientovi predpísané laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrenia.

Liečba črevných adhézií

Liečba adhezívny proces vykonáva sa konzervatívnymi metódami, ľudové prostriedky a cez operáciu.

Liečba konzervatívnymi metódami

Približne v polovici prípadov je pri diagnostike adhezívneho procesu možné zaobísť sa bez chirurgického zákroku konzervatívne metódy liečba spolu s tradičnou medicínou a špeciálnou diétou. Ak sa zrasty nijako neprejavujú a nie sú bolesti, nie je potrebná žiadna špeciálna liečba. Postačuje pozorovanie a preventívne prehliadky u lekára.

Pri menších bolestiach a menších funkčných poruchách sú pacientovi predpísané spazmolytiká a analgetiká. Lekár môže predpísať enzýmové injekcie, sklovca, prípravky z aloe, splenin, ktoré podporujú čiastočnú resorpciu zrastov. Pri chronickej zápche je potrebné užívať preháňadlá predpísané lekárom.

Diéta a správna výživa pre črevné zrasty

Ak máte podozrenie na adhezívny proces, musíte dodržiavať špeciálnu diétu. V žiadnom prípade sa neodporúča hladovať alebo prejedať sa, môže to viesť k prehĺbeniu problému a rozvoju komplikácií. Je veľmi žiaduce dodržiavať režim a jesť v určitých časoch.

Jedlá by mali byť zlomkové, v malých porciách, musíte jesť 4-5 krát denne. Z jedálnička sú vylúčené ťažké a mastné jedlá, potraviny bohaté na vlákninu a spôsobujúce plynatosť a nadúvanie. Tie obsahujú:

• strukoviny,
• kapusta,
• hrozno,
• reďkovka,
• kukurica,
• reďkovka,
• repa.

Neodporúča sa konzumovať plnotučné mlieko, akékoľvek sýtené nápoje, horúce koreniny, omáčky. Jedálny lístok musí obsahovať potraviny obsahujúce vápnik, jesť viac syrov a tvarohu. Veľmi užitočné sú fermentované mliečne výrobky, najmä kefír. Pomáhajú presúvať obsah cez črevá.

Je lepšie piť kefír v noci, musí byť čerstvý, pretože trojdňový kefír má naopak fixačný účinok. Jedlo by nemalo byť horúce alebo studené, malo by sa brať teplé. To pomôže zmierniť črevné kŕče.

Pacienti s adhezívnym ochorením môžu jesť:

• nízkotučné bujóny,
• dusená alebo varená ryba,
• vajcia na mäkko alebo vo forme omelety,
• varené kuracie mäso,
• maslo v veľké množstvá.

Pacient sa musí vyhýbať marinádam, údeninám, pikantné koreniny, konzervy Dodržiavanie takejto stravy pomáha predchádzať exacerbáciám ochorenia a slúži ako druh prevencie adhézií.

Chirurgická liečba: odstránenie zrastov chirurgickým zákrokom

Ak má lekár podozrenie, že pacient má poruchu prekrvenia čriev v dôsledku zrastov, je potrebné okamžite vykonať operáciu. Operácia bude zameraná na odstránenie prekážok a obnovenie normálneho prechodu črevného obsahu. Podstatou operácií je rezanie zrastov, na ktoré sa používajú dva typy operácií: rezom v pobrušnici a miniinvazívnou laparoskopickou operáciou.

Hlavným problémom chirurgickej liečby zrastov je fakt, že akákoľvek operácia brucha môže opäť spôsobiť tvorbu zrastov. Preto sa snažia vykonávať operácie s minimálnou traumou: adhézie sú oddelené elektrickým nožom alebo laserom. Ďalšou metódou je hydraulické stláčanie zrastov a vstrekovanie špeciálnej tekutiny pod tlakom do spojivového tkaniva.

Dnes sa na odstránenie adhézií používajú dva typy chirurgických zákrokov:

1. Laparoskopia. Nízkotraumatická šetrná operácia, pri ktorej sa cez vpich do brušnej dutiny zavedie trubica z optických vlákien s miniatúrnou kamerou a osvetlením. Cez dva ďalšie rezy prechádzajú manipulátory s chirurgickými nástrojmi, ktoré umožňujú pod dohľadom kamery rezať zrasty a kauterizovať krvné cievy. Po tomto zákroku sa pacient rýchlo zotaví a do týždňa sa môže vrátiť do normálneho života.
2. Laparotómia. Táto metóda sa používa pri veľkom počte adhézií. Operácia sa vykonáva cez rez v prednej brušnej stene, dlhý asi 15 cm, ktorý umožňuje rozsiahly prístup k vnútorným orgánom.

Pri výbere taktiky chirurgickej liečby musí lekár brať do úvahy veľa faktorov. V prvom rade ide o vek pacienta. Starší ľudia sa snažia podstúpiť šetrné laparoskopické operácie. Dôležitú úlohu zohrávajú sprievodné patológie. Napríklad, ak má pacient problémy so srdcom alebo krvnými cievami, môže to byť kontraindikácia operácie.

Vyberte si taktiku rozhodujúce ovplyvňuje počet adhézií. Ak má pacient jednotlivé zrasty, je indikovaná laparoskopická operácia, pri väčšom počte adhézií je potrebná chirurgická intervencia so strednou peritoneálnou incíziou.

Pooperačné obdobie

IN pooperačné obdobie dôležitý bod je poskytnúť črevám funkčný odpočinok až do úplného zahojenia rán. To sa dosiahne odmietnutím jedla v prvý deň po operácii. Pacient môže užívať iba tekutinu.

Zapnuté druhá-tretina Počas dňa môžete po troškách v malých porciách prijímať tekuté jedlo: diétne bujóny, tekuté kaše a tekuté zeleninové pyré. Okrem vody môžete piť bylinné infúzie a zriedené šťavy. Keď sa stav pacienta zlepší, môžete postupne prejsť na ďalšiu možnosť výživy.

Týždeň po operácii na odstránenie zrastov sa do stravy začínajú pridávať potraviny s hustejšou konzistenciou. Strava pacienta musí byť kompletná a obsahovať všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály potrebné pre skoré uzdravenie zdravie. Ale strava stále zostáva šetrná, jedlo je vopred nakrájané, pyré, jedlo je dusené alebo varené.

V tejto dobe sú užitočné potraviny bohaté na bielkoviny - vajcia, varené chudé mäso alebo ryby, zeleninové pyré z mrkvy, repa, strúhané jablká. Odporúča sa konzumovať fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt). Aby nedošlo k podráždeniu črevnej sliznice, potraviny musia byť tepelne spracované. Môžete piť veľa tekutín:

Aby čerstvé šťavy nedráždili črevá, riedia sa vodou. V žiadnom prípade by ste nemali piť neprevarenú chlórovanú vodu z vodovodu.

Po operácii tohto druhu je prísne zakázané piť alkohol, silnú kávu a čokoládu. Diéta by nemala obsahovať múku, cukrovinky, údené, solené, pálivé, pikantné, mastné a vyprážané jedlá. Dodržiavanie takejto stravy umožní pacientovi rýchlo sa zotaviť a čoskoro sa vrátiť do plnohodnotného života.

Liečba črevných adhézií ľudovými prostriedkami

Tradičné metódy na liečbu adhézií je možné použiť len po konzultácii s lekárom av prípadoch, keď je ochorenie mierne. Tradiční liečitelia najčastejšie odporúčajú užívať bylinné odvary:

S tradičnými receptami by sa malo zaobchádzať opatrne. Ak sa váš zdravotný stav zhorší resp nepriaznivé symptómy musíte čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Prevencia črevných adhézií

Aby sa zabránilo vzniku zrastov v črevách, je potrebné vyhnúť sa otravám jedlom a všetkým zápalové procesy brušných orgánov. Po chirurgických zákrokoch je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a už na druhý deň sa pokúsiť otočiť zo strany na stranu.

To pomôže zabrániť vzniku adhézií. Je užitočné vykonávať hlboké výdychy a nádychy, ohýbanie a otáčanie tela, ak tieto cvičenia nezhoršujú stav pacienta a nezasahujú do hojenia pooperačných rán.

Rovnako dôležité je vybrať si správna strava a dodržiavať diétu, jesť často a v malých porciách. Je potrebné sledovať správne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Na prevenciu adhézií je užitočné udržiavať aktívny životný štýl, ale treba sa vyhnúť namáhavej fyzickej aktivite. Dodržiavaním týchto odporúčaní sa ochránite pred vznikom zrastov a budete žiť zdravý a plnohodnotný život.

Orgány brušnej dutiny sú podľa odborníkov náchylnejšie na vznik zrastov. Spravidla je tvorba takejto patológie spojená s predchádzajúcimi operáciami. V tomto článku sa dozviete, aké sú črevné adhézie. Príznaky a liečba tohto problému budú tiež zahrnuté.

všeobecné informácie

Črevné adhézie sú formácie spojivového tkaniva, lokalizované predovšetkým medzi brušnými orgánmi a samotnými črevnými slučkami a vedú k postupnej fúzii seróznych membrán. Vývoj tejto patológie je uľahčený prirodzenou tendenciou peritonea priľnúť k procesu adhézie.

Samotná pobrušnica je tvorená tenkým filmom, ktorý doslova obaľuje všetky vnútorné orgány. Ak sa z nejakého dôvodu v tejto oblasti začne rozvíjať zápalový proces, film priľne k svojmu zdroju, čím zabráni ďalšiemu šíreniu patológie do iných orgánov.

Niekedy je adhézia nadmerne intenzívna, čo vyvoláva narušenie primárnych funkcií orgánov uzavretých v peritoneálnej membráne a ich deformáciu. V dôsledku toho sú krvné cievy zovreté a samotné črevo sa postupne zužuje v dôsledku neustáleho stláčania zrastami.

Takéto formácie môžu byť svojou povahou vrodené alebo získané (vzniknuté v dôsledku poranenia alebo počas zápalového procesu).

Príčiny

• Otvorené a uzavreté mechanické poranenia brucha.
• Genetická predispozícia. Zvýšená syntéza enzýmov vyvoláva proliferáciu spojivového tkaniva. Aj pri malom poškodení epiteliálnych buniek sa môžu vytvárať črevné zrasty.
• Príčiny patológie u spravodlivého pohlavia často spočívajú v zápalových ochoreniach vnútorných pohlavných orgánov (prílohy, vaječníky).
• Zápalové a infekčné procesy v brušnej dutine (napríklad akútna apendicitída, peritonitída, žalúdočný vred).
• Radiačná terapia používaná pri liečbe rakoviny.

Črevné zrasty po operácii

Podľa odborníkov sa patológia tejto povahy najčastejšie vyvíja po chirurgických zákrokoch. Zrasty sa tvoria približne u 15 % pacientov. Všimnite si, že čím bol zásah ťažší a rozsiahlejší, tým vyššie bolo riziko zrastov.

Mechanizmus vývoja patológie

Brušná dutina je zvnútra vystlaná špeciálnou fóliou, ktorá má dve strany (viscerálnu a parietálnu). Prvým je vonkajší obal orgánov. Môže pokrývať celý orgán alebo nejakú jeho časť. Parietálny lem lemuje stenu brušnej dutiny. Vďaka hladkej textúre sú vnútorné orgány vo vzájomnom kontakte a zároveň s parietálnym pobrušnicou.

Ak sa z nejakého dôvodu začne vytvárať zápalové ohnisko z oblastí pobrušnice, v tejto oblasti sa aktívne tvorí spojivové tkanivo, ktoré svojou štruktúrou pripomína známe jazvy a sú to zrasty.

Klinický obraz

Aké znaky sprevádzajú črevné zrasty? Príznaky a liečba tejto patológie sú čo najpodrobnejšie popísané v špecializovaných lekárska literatúra. Keďže zrasty vznikajú postupne, primárne znaky nevznikajú okamžite. Pacienti spravidla hľadajú pomoc už v štádiu vývoja komplikácií. Nižšie uvádzame hlavné príznaky, podľa ktorých možno posúdiť prítomnosť adhézií v črevách.

• Dotieravá bolesť. Niekedy tento druh nepohodlia neobťažuje pacienta pomerne dlhú dobu. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v mieste pooperačných jaziev a zintenzívňuje sa až po intenzívnom cvičení.
• Poruchy trávenia (hnačka/zápcha, nadúvanie, distenzia v pupku, vracanie a nevoľnosť) veľmi často sprevádzajú túto patológiu.
• Črevná obštrukcia. Liečba je potrebná, ak pacient nemá stolicu dva alebo viac dní. Nepozornosť voči vlastnému zdraviu môže mať za následok smrť.
• V chronickom priebehu patológie môže pacient zaznamenať bezpríčinnú stratu hmotnosti.

Možné komplikácie

Črevné adhézie môžu viesť k rozvoju dosť závažných komplikácií, ktoré si vyžadujú okamžitú pozornosť. chirurgická intervencia. Patria sem nasledujúce položky:

1. Nekróza časti čreva. Ide o nekrózu stien orgánu v dôsledku narušenia normálneho zásobovania krvou. Tento stav nevyhnutne vyžaduje resekciu čreva, to znamená odstránenie postihnutej časti.
2. Akútna črevná obštrukcia. Liečba v tomto prípade zahŕňa okamžitú chirurgickú intervenciu. Ide o najčastejšiu komplikáciu zrastov, vzniká v dôsledku stláčania čreva a prejavuje sa niekoľkodňovou absenciou stolice.

Diagnostika

Lekár musí najprv vyšetriť pacienta, zhromaždiť kompletnú anamnézu a objasniť prítomnosť nedávnych chirurgických zákrokov. Potom sa predpíše množstvo ďalších laboratórnych testov.

• Klinický krvný test. S jeho pomocou môžete určiť prítomnosť zápalového procesu zvýšením počtu leukocytov.
• Röntgenové vyšetrenie čriev pomocou kontrastnej látky.
• Laparoskopická diagnostika. Počas zákroku lekár zavedie do brušnej dutiny trubicu z optických vlákien s baterkou a kamerou na konci. Poskytuje príležitosť čo najpodrobnejšie študovať stav slučiek a určiť prítomnosť útvarov. Na terapeutické účely je niekedy predpísaná laparoskopia intestinálnych adhézií.
• Kolonoskopia. Počas procedúry v análny otvor Pacientovi sa zavedie špeciálny prístroj, cez ktorý možno podrobne preskúmať stav čriev.

Konzervatívna liečba

Ako liečiť črevné zrasty? Približne v 50% prípadov, s včasnou diagnózou takéhoto patologického procesu, je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku použitím konzervatívnych možností liečby spojenej s tradičnou medicínou a dodržiavaním špeciálnej diéty. Ak sa patológia neprejaví žiadnym spôsobom, špeciálna terapia nevyžaduje sa. Postačuje preventívne sledovanie a pravidelné vyšetrenie u špecialistu.

Pri menších bolestiach a funkčných poruchách sú pacientovi predpísané antispazmodiká (No-shpa, Drotaverin) a analgetiká (Ketanov, Analgin). Pri chronickej zápche sa odporúča užívať laxatíva. Predpísať ich môže len ošetrujúci lekár na individuálnom základe.

Aká by mala byť strava?

Prispieva k výraznému zlepšeniu stavu pacienta špeciálna diéta s črevnými zrastmi. V prvom rade to znamená zlomkové jedlá. Jesť by ste mali približne v rovnakom čase, aby ste minimalizovali zaťaženie tráviacich orgánov. Produkty s vysoký obsah vláknina. Neodporúčajú sa ani potraviny spôsobujúce nadúvanie (kapusta, strukoviny, hrozno, plnotučné mlieko). Všetky koreniny a korenené jedlá, alkoholické nápoje, čaj a silná káva.

Čo môžete jesť? Strava by mala byť pestrá s potravinami s vysokým obsahom vápnika, kefír je obzvlášť užitočný. Tento nápoj zlepšuje pohyb obsahu cez črevá. Užitočné sú aj nízkotučné bujóny, dusené ryby a kuracie mäso a vajcia namäkko.

Dodržiavanie týchto zásad výživy umožňuje predchádzať exacerbácii patológie a slúži ako druh prevencie.

Črevné adhézie: príznaky a liečba ľudovými prostriedkami

K receptom alternatívna medicína v boji proti tejto patológii sa možno uchýliť až po konzultácii s lekárom a výlučne v počiatočnom štádiu ochorenia. Tradiční liečitelia najčastejšie odporúčajú užívať bylinné odvarky.

• Infúzia koreňov bergénie. Budete musieť vziať tri polievkové lyžice koreňov tejto rastliny, rozdrvené v mixéri, zalejte 300 ml vriacej vody a nechajte 3 hodiny vylúhovať v termoske. Po tejto dobe je potrebné vývar precediť. Tento liek sa má užívať tri dni po sebe, 3 čajové lyžičky približne hodinu pred jedlom. Potom si môžete urobiť prestávku na niekoľko dní a pokračovať v liečbe.
• Odvar z šípok, brusníc a žihľavy. Ak chcete pripraviť liečivú infúziu, musíte zmiešať všetky zložky v rovnakých pomeroch. Dve polievkové lyžice výslednej zmesi nalejte do pohára vriacej vody a nechajte v termose 2 hodiny. Hotový vývar musí byť filtrovaný a užívaný pol pohára dvakrát denne.
• Obklady s ľanovými semienkami sú skvelé pri bolestiach brucha. Vložte 3 polievkové lyžice semienok do plátenného vrecka a samotné vrecko ponorte na niekoľko minút do vriacej vody. Prebytočná tekutina dá sa vytlačiť. Výsledný obklad by sa mal aplikovať na postihnutú oblasť.

Tradičná liečba črevných adhézií nie je alternatívou konzervatívnej terapie. Ak sa cítite horšie alebo sa objavia nové príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Kedy je potrebná operácia?

Hlavným problémom chirurgickej intervencie v procese lepenia je, že absolútne akákoľvek operácia môže viesť k opätovnému vytvoreniu formácií. Preto sa špecialisti snažia uchýliť k nízko traumatickým postupom.

• Laparoskopia. Ide o najšetrnejší zákrok, pri ktorom sa cez malý vpich v brušnej oblasti zavedie trubica z optických vlákien s miniatúrnou kamerou na konci. Potom sa chirurgické nástroje prevedú dvoma ďalšími rezmi, aby sa odstránili črevné zrasty. Po tomto zákroku sa pacient zvyčajne veľmi rýchlo zotaví a približne o týždeň sa môže vrátiť do práce.
• Laparotómia. Táto metóda sa používa v prípade veľkého počtu adhézií.

Pri výbere špecifickej taktiky liečby musí odborník súčasne brať do úvahy niekoľko faktorov (vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, počet adhézií atď.).

Dôležitý bod v rehabilitačné obdobie je poskytnúť črevám takzvaný funkčný odpočinok. Prvý deň po chirurgických zákrokoch sa pacientom odporúča úplne sa zdržať jedla a môžu piť iba tekutiny. Doslova po troch dňoch môžete začať jesť malé porcie (tekuté pyré a zeleninové pyré, diétne bujóny). Po týždni by mala byť strava postupne diverzifikovaná produktmi hustejšej konzistencie. Aby sa predišlo zbytočnému podráždeniu čriev, potraviny musia byť tepelne spracované. Dodržiavanie takejto pomerne jednoduchej diéty umožňuje pacientovi pomerne rýchlo sa zotaviť a vrátiť sa do obvyklého pracovného rytmu.

Prevencia

Je možné zabrániť črevným zrastom? Symptómy a liečba tejto patológie spôsobujú pacientovi výrazné nepohodlie. Aby sa s tým nestretli, lekári dôrazne odporúčajú vyhnúť sa, ak je to možné, otrave jedlom a rozvoju zápalových procesov priamo v samotnej brušnej dutine. Po operácii by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Rovnako dôležité je počas života dodržiavať diétu, sledovať gastrointestinálny trakt a viesť aktívny životný štýl. Dodržiavaním týchto odporúčaní môžete chrániť svoje telo pred tvorbou zrastov.

Webová stránka - lekársky portál online konzultácie s detskými a dospelými lekármi všetkých odborností. Môžete položiť otázku k téme "adhézie po hysterektómii" a získajte bezplatnú online lekársku konzultáciu.

Položte otázku

Otázky a odpovede na tému: zrasty po hysterektómii

2012-04-26 05:55:29

Ludmila sa pýta:

Po odstránení maternice a príveskov vpravo prešli 3 roky, pri pohlavnom styku sú silné bolesti brucha a vyžarujú na všetky strany aj do konečníka, keď sa pred rokom robil ultrazvuk - zrasty, ako sa dá Zmierňujem svoj stav a sú zrasty vyliečiteľné?

Odpovede Kravčenko Elena Anatolyevna:

Dobré popoludnie, Lyudmila. Adhezívna choroba sa lieči chirurgicky.Na zmiernenie vášho stavu navštívte gynekológa, ďalej vás vyšetrí a predpíše liečbu a konzultáciu s chirurgom.

2014-07-10 12:35:49

Carey sa pýta:

Mám zrasty po operácii na odstránenie cysty na vaječníku a bol tam aj zápal príveskov.Gynekológ mi intramuskulárne predpísal vitamíny B1,B6 a aloe,zápal prešiel,ale kolposkopia ukázala eróziu krčka maternice.Včera mi kauterizovali eróziu krčka maternice, pokračujem aj v injekciách intramuskulárne Vitamíny B1, B6 a aloe, pretože Kurz ešte nie je ukončený, je škodlivý pre eróziu po kauterizácii?

2013-11-08 19:12:13

Margarita sa pýta:

Dobrý deň, 5. novembra tohto roku bola gynekologická operácia prsníka. Disekcia zrastov po 2 odstránenie cisárskym rezom pary ovariálnej cysty z vajcovodu, odstránenie adenomeózy z brušnej dutiny a medzi svalmi plastického stehu na maternici. Ako sa správať po operácii Mám 2 deti vo veku 3 a 5 rokov
Som s nimi sám. Čo je potrebné a ako dlho to trvá? proces obnovyčo sa nesmie?

Odpovede Serpeninová Irina Viktorovna:

Obdobie zotavenia, vyžadujúce obmedzenie fyzickej aktivity, zvyčajne trvá šesť mesiacov, ale v každom konkrétnom prípade dáva odporúčania ošetrujúci lekár.

2012-01-04 14:09:56

Ludmila sa pýta:

Dobrý deň.V auguste 2011 som bola na operácii odstránenia maternice (myómov). V decembri sa začali objavovať známky zrastov,bolesti,dokonca došlo aj k záchvatu.Chcela by som sa opýtať,či môžem užívať liek Longidaza v čapíkoch rektálne.Sama som lekárnička,o tomto lieku viem,chcem sa poradiť u vás.Robil som na ňom ultrazvuk,zrasty neboli viditeľné,lekár o nich urobil predpoklad.Po operácii sa robila histológia tkaniva-leomyóm maternice,leukoplázia krčka maternice so stromálnou fibrózou.Vopred ďakujem za odpoveď.

Odpovede Serpeninová Irina Viktorovna:

Longidaza je prášok na prípravu roztoku na intramuskulárnu alebo subkutánnu injekciu v ampulkách alebo injekčných liekovkách. Nie je dostupný v čapíkoch a neexistujú údaje o tom, či sa jeho vlastnosti zachovajú pri vlastnej príprave čapíkov z neho. Používajte ho spôsobom odporúčané výrobcom.

2011-03-06 18:36:34

Ramzia sa pýta:

Dobrý deň, milí lekári!
01.07.2009 vo veku 47 rokov som podstúpila operáciu cervikálnej dysplázie 3. stupňa.(Ohnisko bolo v krčku maternice o rozmere 05,*1 cm) - extrepácia krčka maternice s príveskami. Menopauza nebola a vaječníky boli zdravé, ale gynekológ-onkológ mi pred operáciou odporučil urgentne odstrániť aj vaječníky, lebo... Berúc do úvahy ich skúsenosti a moju patológiu, môžem s nimi skončiť späť na operačnom stole s rovnakou patológiou alebo ešte horšie.Nenechali mi inú možnosť a ja som súhlasil.Čo teraz ľutujem!!!
Po operácii som sa cítil viac-menej uspokojivý.
Ale po 8 mesiacoch sa objavili bolesti v podbrušku, pocit ťažoby.Bolesť vyžaruje do krížovej kosti a konečníka. Už necítim nutkanie na stolicu Cítim nejaký nepríjemný pocit, a kedy digitálne vyšetrenie Cítim, že ampulka konečníka je plná výkalov a cítim vydutie pošvového pahýľa do konečníka. Slabosť, únava.Tieto bolesti ma sužujú už rok. Začala byť nervózna a podráždená. Už myslím na samovraždu (prial by som si, aby som sa napil tabletky na spanie a zaspať, zabudnúť na túto bolesť). Angelique beriem 7 mesiacov, pretože... boli návaly horúčavy a zvýšená glukóza, cholesterol a problémy s močového mechúra. Trochu sa to zlepšilo.
Na CT snímke panvy - Stav po odstránení maternice a príveskov. Vaginálny pahýľ s jasnými, nerovnými obrysmi, okolité tkanivo s fibróznymi zmenami a „malými“ kalcifikáciami. močový mechúr je výrazne plný, pravidelná forma s jasnými, rovnomernými obrysmi, obsah je homogénny.
Ultrazvuk panvových orgánov: V panve je adhezívny proces, neboli zistené žiadne viditeľné útvary.Močový mechúr má jasné, rovnomerné obrysy, steny sú zhutnené, bez viditeľných dodatočných útvarov.
Objem počiatočného moču: -350 ml.
Objem zvyškového moču je 55 ml.
Irriografia - S retrográdnym podaním tekutej suspenzie bária sa vykonali všetky rezy hrubého čreva až po kupoly céka. Lokalizácia slučiek sigmy a zostupného hrubého čreva je narušená, zostupný tračník je posunutý mediálne, tvorí kolenný ohyb, sigma na pozadí svojho predlžovania vytvára viacnásobné slučkové ohyby a zalomenia, posunutie ohybu slučky je ostro obmedzené a bolestivé. V zostupnom hrubého čreva, pri sigme je haustrácia vyhladená, nerovnomerná, záhyby sliznice sú stredne zhrubnuté.V celom zvyšku hrubého čreva je zachovaná symetrická haustrácia. Neboli zistené žiadne organické zúženia alebo defekty výplne.
záver: R znaky porušenia anatomickej lokalizácie distálnych častí hrubého čreva ako nepriamy znak adhezívna choroba, príznaky chronickej kolitídy.
EGDS - Pažerák je voľne priechodný.Sliznica je ružová.Kardinálny zvierač sa uzatvára.V žalúdku je mierne množstvo zakaleného obsahu,prímes hlienu. Sliznica žalúdka je ružová a opuchnutá.Pylorický zvierač je koncentrický. Duodenálny bulbus 12 nie je zdeformovaný, sliznica je ružová, vyzerá ako „manolové zrná!“ Časť po bulbe je ružová.
Záver: povrchová gastritída Stredný zápal Nepriame príznaky pankreatitídy.
Kolonoskopia - perianálna oblasť je čistá. Kolonoskopia bola vykonaná v slezinnom uhle hrubého čreva. Sliznica je v celom rozsahu ružová, cievna štruktúra sa nemení. Peristaltika je jednotná.Záver: neboli zistené žiadne známky zápalu.
Pred pár dňami som bola na konzultácii s chirurgom a gynekológom ohľadom adhezívneho ochorenia. Gynekológ predpísal elektroforézu na podbruško s lidázou (od operácie uplynulo 1,5 roka).Pomôže teraz lidáza? Počul som o Longidase. Čo to je? Pomáha to?
Chirurg sa pozrel na výsledky mojich vyšetrení a poslal ma k onkológovi: nech prídu na to, čo sú tieto „malé“ kalcifikáty na pobrušnici! Ak je proces lepidla
potom počkáme na OKN. Potom podľa núdzové indikácie Poďme operovať.
WOW! Takže musíme počkať na OKN alebo zápal pobrušnice alebo črevnú nekrózu! Čo ak sanitka nepríde načas alebo vás počas sviatkov odvezie k opitému chirurgovi? Čo potom, zomrieť!
Pred 2 dňami som bol u iného chirurga, pretože... Nemám silu znášať bolesť. Chirurgička prezrela všetky vyšetrenia a môj žalúdok a diagnostikovala adhezívnu chorobu brušnej dutiny Dolichosigma. Kolonoptóza, Coccygodenia.
Na rez č.10 predpísala Movalis, čapíky, Magnetoterapiu Milgama č.10. Elektroforéza s novokainom č.10.
Odporúčala mi ísť na konzultáciu k proktológovi - možno hovorí o prolapse tenkého čreva?
Som unavená z lekárov, liekov a bolesti. Nechcem žiť! Ale zdá sa, že ešte nie som starý a potrebujem veľa pracovať, mám pôžičku v banke. Nemôžem však pracovať.

Povedzte mi, prosím, či je možné odstrániť zrasty pomocou laparoskopu. Počul som, že sa to robí. Tu v Astrachane nie a naši chirurgovia sú proti tejto metóde odstraňovania zrastov. Hovoria, ako oxid uhličitý nafúkne váš žalúdok, keď je všetko v zrastoch, dokonca aj normálne anatomická polohačrevá sú zlomené! Áno, a počas tejto operácie môžete zomrieť. Vo všeobecnosti ma utešovali.
A ďalej. Povedzte mi, prosím, aká metóda výskumu a aký lekár môže diagnostikovať prolaps tenkého čreva?
Ak je v mojej situácii možné laparoskopom prerezať zrasty, tak kde sa to robí dobre (aby som nezarobil viac viac problémov a nezomrieť) Po exstirpácii maternice s príveskami, čo sa týka cervikálnej dysplázie, štádium 3. V histologickej odpovedi po operácii je endometrium vo fáze proliferácie.LGE, fibromyóm. V krku endocervixnej ​​žľazy.V oblasti vonkajšieho hltana skvamózny epitel s parakeratózou, hyperkeratózou.Vo vaječníkoch je tkanivo theca, biele telieska. Vzhľadom na výsledky tohto histologický obraz mala som endometriozu? Ak áno, môže byť bolesť brucha spôsobená týmto alebo sú to len zrasty? Ak máte endometriózu, ako ju liečiť?
Pomôž mi prosím. Ďakujem.

Odpovede Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Ahoj Ramzia. Začnime poslednou otázkou. Údaje z vašej histologickej správy nedávajú dôvod na podozrenie, že máte endometriózu. Čo sa týka procesu lepenia, jeho nástup 8 mesiacov po operácii je veľmi pochybný. Alebo skôr, mohlo sa to stať aj skôr, ale treba hľadať inú príčinu bolesti, ktorá sa objavila. Najprv musíte konzultovať neurológa, prípadne vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aby ste vylúčili ochorenia chrbtice, ktoré môžu spôsobiť podobnú bolesť. Potrebné sú aj hormonálne hormóny substitučná liečba– potom myšlienky na samovraždu samy odídu. Čo sa týka enzýmových prípravkov, ich efekt rok až dva po operácii je veľmi pochybný. Po ďalšej operácii prerezania zrastov sa vám môžu vytvoriť nové, pretože... Takto vaše telo reaguje na chirurgické zákroky. A nezabudni na zdravým spôsobomživot - strava bez zápchy, fyzioterapia, bazén a pod. 80% zdravia ste vy sami, bez lekárov a liekov. Veľa štastia.

2008-10-19 01:43:38

Anna sa pýta:

Ahoj! Prosim poradte co mam robit. V roku 2005 mi odstránili cystu na ľavom vaječníku (laparoskopia). Potom som sa 5 mesiacov liečil danazolom. Röntgenové vyšetrenie rúrok ukázalo úplnú obštrukciu vľavo a čiastočnú vpravo. Teraz diagnostikujú (ultrazvukovú) adenomyózu maternice, počiatočná fáza. Príznaky endometriózy sa objavili pred 4 mesiacmi (výtok 2 dni pred menštruáciou a silné zrazeniny na 2. deň). Bola som naplánovaná na operáciu na prerezanie zrastov a odstránenie ložísk endometriózy a HSG. Mám prejsť hormonálna liečba pred operáciou.

Odpovede Bystrov Leonid Alexandrovič:

Ahoj Anna! Zvyčajne ľudia s endometriózou podstupujú hormonálnu terapiu po laparoskopii, pretože Laparoskopia môže odhaliť iné formy endometriózy. Ak dôjde k laparoskopii, potom HSG už nie je potrebná.

2016-03-30 15:58:25

Christina sa pýta:

Ahoj!
Mám 34 rokov, som 4 roky vydatá, nemôžem otehotnieť, mám myómy alebo polyp na stopke v maternici. Po MRI a ultrazvuku lekári nevedeli povedať.
Idem na operáciu na odstránenie tohto ochorenia a zároveň mi skontrolujú priechodnosť vajíčkovodov.
Lekár mi povedal o pooperačných zrastoch, tak ma upozornil, že použije Intercoat gel.
Čo si myslíte: je škodlivé používať tento gél?
A po tomto chirurgickom zákroku budem môcť nosiť dieťa po umelom oplodnení?

Vopred ďakujem,
Christina

Odpovede Palyga Igor Evgenievich:

Dobrý deň, Christina! Plánujete laparoskopiu? Alebo hysteroresektoskopia? V každom prípade po týchto dvoch zásahoch sa pooperačné zrasty netvoria. Ak sa ukáže, že vajíčkovody sú nepriechodné, tak žiadny gél nepomôže. Ak sa gél vstrekne do dutiny maternice, nebude mať negatívny vplyv na implantáciu embrya počas IVF, ako aj tehotenstva.

2014-10-03 17:08:27

Natalya sa pýta:

Povedzte mi, prosím, či je možné po laparoskopii myómov maternice vykonávať masturbáciu a orálny sex (5 subserózne uzliny) a odstránenie zrastov. Opustili maternicu. Operácia prebehla pred 24 dňami. Lekár povedal, že 2 mesiace sexuálny pokoj.

2013-08-07 11:41:27

Elena sa pýta:

Dobrý deň, mám 35 rokov, 5 tehotenstiev: 1995 - interrupcia, 1997 interrupcia, 1999 - tehotenstvo, ukončené nar. zdravé dieťa(ruptúra ​​krčka maternice pri pôrode), 2010 - zmrazená gravidita (plod nikto nevidel na ultrazvuku, skončilo sa potratom, tehotenstvo bolo diagnostikované posmrtne pomocou hCG, 2013 - tehotenstvo po IUI, zmrazené v 6 týždni 4 dni.
vzadu Minulý rok zažil nasledovné:
1. august 2012 - prasknutie cysty s následným záchvatom apendicitídy, operácia brucha, 2 cykly antibiotík.
2. október 2012 - urgentná hospitalizácia, bolestivý syndróm, diagnostikovaný endometriom + strašná endometrióza + zrasty, bez operácie, priebeh antibiotík. Predpísali Visane, ale nezabrali a rozhodli sa poradiť sa s inými odborníkmi.
3. Ukazuje sa, že každé 2 mesiace (keď pracuje ľavý vaječník) sa vyskytuje syndróm bolesti, doslova bolí celé telo, teplota dosahuje 38.
December 2012 - plánovaná laparoskopia na odstránenie endomentriómu (3,7 cm), disekcia zrastov. Pred operáciou opäť bolesť. Strašnú endometriózu laparoskopia nepotvrdila. Nie hormonálna podpora Po operácii mi nedali recept, povedali mi, aby som otehotnela.
4. máj 2013 - IUI (okrem vyššie popísaného je tu aj mužský faktor. Pred IUI bola na ultrazvuku viditeľná endometrioidná cysta 3,5 cm. Tehotenstvo nastalo na prvý pokus. Po ultrazvuku v 6. týždni lekár vysadil utrogestan.Tehotenstvo zamrzlo na 6 týždňov 4 dni.
5. júl 2013 - regulácia podtlaku, syndróm bolesti na 4. deň po nej.

Čo môže byť najpravdepodobnejšou príčinou zamrznutia?
1. Prítomnosť endometrioidnej cysty.
2. Zrušenie Utrozhestanu
3. Genetické abnormality(analýza karyotypu ešte nie je pripravená)
4. Dlhý let lietadlom (4 a 6 týždňov)

A najdôležitejšia otázka: je možné skúsiť IUI znova a kedy a ako to môže skončiť. 2 zmrazené tehotenstvá sú trendom, 3. krát je desivé.

Počas takejto minimálne invazívnej operácie nedochádza k širokej disekcii tkaniva. Zranenia a zápaly sú minimalizované, čo nespôsobuje opätovnú tvorbu zrastov medzi orgánmi. Laparoskopia však stále nezaručuje, že sa ochorenie po niekoľkých mesiacoch nevráti.

Na zvýšenie účinnosti liečby po chirurgickej disekcii zrastov sa odporúča použiť aktívne metódy prevencia.

6. liečba základného ochorenia;

7. Pravidelné návštevy lekára.

Fyzioterapia.

• Elektroforéza. Počas elektroforézy sa lieky zavádzajú do panvovej dutiny pod vplyvom elektrického poľa. Najúčinnejšie je užívanie liekov s obsahom enzýmu hyaluronidáza. Môže nielen inhibovať tvorbu spojivového tkaniva, ktoré tvorí zrasty, ale tiež uvoľniť vytvorené formácie a zvýšiť ich elasticitu. Celý kurz pozostáva z 10 – 15 sedení. Zvyčajne to stačí na to, aby sa zabránilo opakovaniu zrastov po laparoskopii.
• Elektrická stimulácia. Elektrická stimulácia je priama aplikácia slabých elektrických impulzov do tkaniva. Zlepšujú metabolizmus v tkanivách. Vďaka tomu sa fibrínový proteín vytvorený po operácii rýchlo rozpustí a nezmení sa na husté spojivové tkanivo.
• Aplikácia ozokeritu a parafínu. Pri týchto procedúrach dochádza pod vplyvom obyčajného tepla k lokálnemu zahrievaniu panvovej oblasti. To môže trochu spomaliť proces lepenia. Aplikácie sa však zriedka používajú na skoré štádia, pretože v prítomnosti chronických infekcií a zápalových procesov existuje vysoké riziko ich exacerbácie.
• Laserová terapia. Postup zahŕňa zahrievanie tkaniva pomocou smerovanej laserovej energie. Účinok laserovej terapie bude výraznejší ako pri aplikácii parafínu alebo ozokeritu. V prvých týždňoch po operácii, pri absencii komplikácií, je laserová terapia najúčinnejším hardvérovým prostriedkom prevencie.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk sa často používa na zmäkčenie vytvorených zrastov a odstránenie bolesti. Zvukové vlny narúšajú mikroprocesy a štruktúru adhezívnych vlákien. Tým sa zabráni ich tvorbe v prvých mesiacoch po operácii.

Masoterapia.

• infekčné komplikácie po operácii;
• kožné ochorenia v oblasti brucha a panvy;
• onkologické ochorenia.

Fyzioterapia.

Osteopatia.

Diéta.

• Zvýšte tvorbu plynu. Patria sem niektoré druhy ovocia a zeleniny ( kapusta, hrušky, čerešne), strukoviny ( fazuľa, hrášok), sýtené nápoje. Zvýšenie vnútročrevného tlaku povedie k nafúknutiu čriev a zlepeniu orgánov v panve.
• Spomaliť regeneráciu tkaniva. V prvom rade medzi takéto produkty patrí alkohol.
• Zvýšte riziko pooperačné komplikácie. Takéto jedlá sú akékoľvek príliš slané, korenené alebo mastné jedlá.

Liečba základnej choroby.

Pravidelné návštevy lekára.

Zistite viac o tejto téme:

Hľadajte otázky a odpovede

Formulár na pridanie otázky alebo spätnej väzby:

Použite prosím vyhľadávanie odpovedí (databáza obsahuje viac odpovedí). Mnohé otázky sú už zodpovedané.

Adhézie po operácii

Vnútorné orgány človeka sú pokryté seróznou membránou, ktorá umožňuje ich vzájomné oddelenie a zmenu polohy pri pohybe tela. S rozvojom patologického procesu v jednom z orgánov často dochádza k tvorbe spojivového tkaniva, ktoré lepí serózne membrány dohromady a bráni im v správnom pohybe a fungovaní. V medicíne sa tento stav nazýva adhezívne ochorenie alebo zrasty, ktoré sa v 94% prípadov vyvinú po operácii. Vonkajšie adhézie vyzerajú ako tenký plastový film alebo hrubé vláknité pásy, všetko závisí od stupňa adhézneho ochorenia, ako aj od orgánu, v ktorom sa patologický proces vyvinul. Zrasty po operácii sa môžu objaviť medzi takmer akýmkoľvek vnútorným orgánom, no najčastejšie vznikajú v črevách, pľúcach, medzi vajcovodmi, vaječníkmi alebo srdcom. Čo sú to zrasty, aké sú nebezpečné a ako liečiť zrasty po operácii.

Aké sú adhézie po operácii?

Za normálnych okolností by sa po operácii mal vnútorný orgán, ktorý bol vystavený vonkajšiemu zásahu, zahojiť, objaví sa na ňom jazva a jej hojenie sa nazýva adhezívny proces, čo je normálny fyziologický proces a časom prechádza bez narušenia fungovania iných orgánov. . Adhezívny proces nemá nič spoločné s adhezívnym ochorením, pri ktorom dochádza k patologickému rastu a zhrubnutiu spojivového tkaniva. V prípadoch, keď sú jazvy po operácii väčšie ako normálne, vnútorný orgán sa začne pevne spájať s inými orgánmi, čo im bráni v správnom fungovaní. Práve tento proces sa označuje ako adhezívna choroba, ktorá má svoje vlastné príznaky a vyžaduje si ďalšiu liečbu pod dohľadom lekára.

Adhézie – rast spojivového tkaniva

Dôvody rozvoja adhézií

Vzhľad adhézií po operácii do značnej miery závisí od profesionality chirurga, ktorý vykonal zásah. Špecialista v odbore chirurgia musí mať výborné zručnosti pri aplikácii rezov a stehov, dôležitá je aj kvalita operačných materiálov a technické vybavenie samotnej kliniky. Pretože od toho závisí kvalita operácie. Ak máte pochybnosti o profesionalite chirurga alebo klinika nemá ideálne podmienky, mali by ste hľadať inú nemocnicu alebo samostatne kúpiť potrebné a kvalitné materiály, ktoré sa použijú počas operácie.

Príčinou vývoja adhézií je pooperačný steh

Asi každý z nás už počul rôzne zdroježe sú prípady, keď pri operácii z nedbanlivosti lekára alebo zdravotníckeho personálu zostali vo vnútri nejaké šijacie materiály, tampóny, gáza alebo niektoré chirurgické nástroje. Prítomnosť týchto faktorov tiež prispieva k tvorbe zrastov po operácii.

Tvorba zrastov po gynekologických operáciách

Pooperačné zrasty sa najčastejšie tvoria po operáciách na črevách alebo panvových orgánoch. Adhézie po operácii na odstránenie maternice sa teda môžu tvoriť v dôsledku zápalových procesov alebo infekcie. Prítomnosť adhézií po operácii reprodukčných orgánov, často vedie k rozvoju neplodnosti alebo iných porúch. Pomerne častou príčinou vývoja adhezívneho ochorenia po operácii je tkanivová hypoxia, keď vnútorný orgán nedostáva dostatočné množstvo kyslík. Zrasty po operáciách na orgánoch reprodukčného systému sa často tvoria pri endometrióze a v črevách po operácii apendicitídy, nepriechodnosti čriev alebo žalúdočných vredov. Zrasty sa objavujú po potrate, operácii na vaječníkoch, srdci alebo pľúcach. Môžeme teda konštatovať, že zrasty po operácii sa môžu objaviť z mnohých dôvodov, ale v žiadnom prípade ich nemožno ponechať bez náležitej pozornosti lekára, pretože ich vzhľad výrazne zhoršuje funkčnosť vnútorných orgánov a často spôsobuje komplikácie.

Príznaky adhézií po operácii

Proces tvorby adhezívneho ochorenia je pomerne dlhý a priamo závisí od orgánu, ktorý bol podrobený chirurgickému zákroku. Hlavným príznakom zrastov po operácii je bolesť v oblasti operačnej jazvy. Spočiatku nie je žiadna bolesť, ale keď sa jazva zahusťuje, stáva sa bolestivou. Bolesť sa zintenzívňuje po fyzickej aktivite alebo iných pohyboch tela. Takže po operácii na pečeni, osrdcovníku alebo pľúcach sa bolesť cíti, keď hlboký nádych. Ak sú po operácii črevné adhézie, potom sa bolesť prejavuje náhlymi pohybmi tela alebo fyzickou aktivitou. Prítomnosť adhézií na panvových orgánoch spôsobuje bolesť pri pohlavnom styku. Okrem bolesti existujú aj ďalšie príznaky zrastov po operácii, ale je dôležité si to uvedomiť klinický obraz priamo závisí od umiestnenia adhézií a porúch v tele. Pozrime sa na najčastejšie príznaky pooperačných adhézií:

• porucha defekácie;
• častá zápcha;
• nevoľnosť, vracanie;
• úplná absencia stolice;
• bolesť pri palpácii pooperačné šitie;
• sčervenanie, opuch vonkajšej jazvy;
• zvýšená telesná teplota;
• ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.

Nepríjemná bolesť v oblasti pooperačného stehu je príznakom adhezívneho ochorenia

V prípadoch, keď sa po odstránení maternice alebo chirurgickom zákroku na vaječníkoch, vajíčkovodoch alebo vagíne vytvorili zrasty, žena pociťuje bolesť pri pohlavnom styku, dotieravú bolesť v podbrušku, rozrušenie menštruačný cyklus, rôzne sekréty krvavej až sivej farby s nepríjemným zápachom. Tvorbu zrastov po operácii by mal sledovať lekár, ale ak sa objavia niekoľko týždňov alebo mesiacov po operácii, potom musí pacient vyhľadať pomoc sám.

Možné komplikácie

Adhézie sú pomerne zložitou komplikáciou po operácii, ktorá môže nielen narušiť fungovanie vnútorných orgánov, ale tiež vyvolať komplikácie vrátane:

• akútna intestinálna obštrukcia;
• nekróza časti čreva;
• zápal pobrušnice;
• neplodnosť;
• menštruačné nezrovnalosti;
• ohyb maternice;
• obštrukcia vajcovodov;
• mimomaternicové tehotenstvo.

Komplikácie adhezívneho ochorenia

Komplikácie adhezívneho ochorenia si často vyžadujú okamžitú chirurgickú starostlivosť.

Diagnóza ochorenia

Ak existuje podozrenie na prítomnosť pooperačných adhézií, lekár predpíše pacientovi sériu laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení:

• Klinický krvný test ukáže prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu v tele.
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) – vizualizuje prítomnosť zrastov.
• Röntgenové vyšetrenie čriev.
• Diagnostická laparoskopia.

Výsledky výskumu umožňujú lekárovi určiť prítomnosť adhézií, preskúmať ich tvar, hrúbku, určiť, ako fungujú vnútorné orgány, predpísať potrebnú liečbu.

Liečba adhézií po operácii

Liečba adhézií priamo závisí od zdravotného stavu pacienta. Aby sa obmedzil rozvoj adhezívneho ochorenia, lekár v pooperačnom období predpisuje protizápalové lieky, rôzne enzýmy na riešenie adhézií a menej často antibiotiká a tiež odporúča viac sa pohybovať, čo zabráni posunutiu a „zlepeniu“ orgánov. . Dobrý výsledok možno dosiahnuť fyzioterapeutickou liečbou: bahno, ozokerit, elektroforéza s liečivých látok a iné postupy.

Fyzioterapia v liečbe adhezívneho ochorenia

V prípadoch, keď pooperačné obdobie prešlo bez podozrenia na prítomnosť adhezívneho ochorenia, ale po chvíli sa u pacienta stále vytvoria veľké jazvy a objavia sa závažné príznaky, bude jediným správnym rozhodnutím repríza operácie, ale na odstránenie zrastov. Odstránenie adhézií po operácii sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

Laparoskopia - zavedenie trubice z optických vlákien do brušnej alebo panvovej dutiny pomocou mikroskopickej kamery. Počas operácie sa urobia dva malé rezy, do ktorých sa vloží manipulátor s nástrojmi, ktorý umožňuje rezanie zrastov a kauterizáciu krvácajúcich ciev. Táto metóda chirurgickej intervencie je nízko traumatická, pretože po jej vykonaní existuje minimálne riziko komplikácií a samotný pacient sa môže dostať z postele do 2 až 3 dní.

Laparoskopia – odstránenie zrastov

Laparotómia - poskytuje úplný prístup k vnútorným orgánom. Počas operácie sa urobí rez asi 15 cm.Na vyrezanie a odstránenie zrastov sa používa špeciálne zariadenie. Táto metóda chirurgickej intervencie sa vykonáva v prípadoch, keď nie je možné vykonať laparoskopiu alebo v prípadoch, keď existuje veľké množstvo adhézií.

Po operácii nemôže lekár poskytnúť 100% záruku, že sa zrasty znova nevytvoria. Preto musí pacient pravidelne navštevovať lekára, prísne dodržiavať jeho odporúčania a starostlivo sledovať jeho zdravie.

Ľudové lieky na liečbu adhézií po operácii

Okrem konzervatívnych a chirurgická metóda liečbe adhéznych ochorení, mnohí sa obracajú na tradičnú medicínu o pomoc, ktorá môže zabrániť rastu zrastov v počiatočných štádiách. Je dôležité si uvedomiť, že liečba adhézií tradičnými metódami sa môže použiť iba ako pomocná terapia k hlavnej liečbe. Pozrime sa na pár receptov:

Recept 1. Na varenie budete potrebovať 2 polievkové lyžice. Ľanové semienka, ktoré je potrebné zabaliť do gázy a na 3 - 5 minút ponoriť do vriacej vody (0,5 l). Potom je potrebné gázu so semenami ochladiť a aplikovať na boľavé miesto na 2 hodiny.

Recept 2. Budete potrebovať sušenú a dobre rozdrvenú bylinku ľubovníka bodkovaného v množstve 1 polievková lyžica. l. Bylinu je potrebné naliať 1 šálkou vriacej vody a variť na miernom ohni asi 15 minút. Potom vývar sceďte a užívajte ¼ pohára trikrát denne.

Liečba zrastov ľubovníkom bodkovaným

Recept 3. Na prípravu budete potrebovať aloe, ale také, ktoré má menej ako 3 roky. Listy aloe by mali byť umiestnené na chladnom mieste po dobu 2 dní, potom rozdrvené, pridajte 5 polievkových lyžíc medu a mlieka, dobre premiešajte a vezmite 1 polievkovú lyžičku. 3x denne.

Recept 4. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. semená ostropestreca, zalejeme 200 ml vriacej vody, povaríme 10 minút, necháme vychladnúť a precedíme. Hotový odvar sa má piť teplý, 1 polievková lyžica. l 3 krát denne.

Prevencia adhézií po operácii

Predísť vzniku pooperačných zrastov je možné, k tomu však musí byť maximálne opatrný ako zo strany lekára počas operácie, tak aj samotného pacienta po operácii. Je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania lekára, pohybovať sa viac, dodržiavať diétu, vyhýbať sa fyzickej aktivite a predchádzať možnosti infekcie vniknúť do stehu, ktorý zostane po operácii. Ak nedodržíte všetky odporúčania, riziko vzniku adhezívneho ochorenia sa niekoľkokrát zníži.

Pravidelná konzultácia s lekárom v pooperačnom období

Okrem toho, ak sa po operácii objavia bolesti brucha, abnormálne vyprázdňovanie, vracanie, nevykonávajte samoliečbu, mali by ste okamžite zavolať „ Ambulancia" Adhezívne ochorenie je pomerne závažné ochorenie, ktoré môže v niektorých prípadoch viesť k smrti.

Prečítajte si aj na túto tému:

Kopírovanie informácií je povolené len s odkazom na zdroj.

Zásady prevencie adhezívneho ochorenia v panve

Adhezívny proces a tvorba zrastov v brušnej dutine a panvových orgánoch je univerzálny ochranný a adaptačný mechanizmus. Je zameraná na vymedzenie patologickej oblasti, obnovenie anatomická štruktúra samotné tkanivá a ich zásobovanie krvou, narušené v dôsledku poranenia a/alebo zápalového procesu.

Často tvorba adhézií nevedie k patologickým zmenám v brušnej dutine a zostáva bez povšimnutia. Ich vznik pri zápalových procesoch v príveskoch zároveň často vedie k neplodnosti, a preto je napríklad prevencia pohlavne prenosných chorôb, či včasná a adekvátna protizápalová liečba súčasne prevenciou zrastov vo vajíčkovodoch a , teda prevencia neplodnosti.

Dôvody vzniku zrastov po operáciách v gynekológii a pôrodníctve

Tradične sa zvažuje proces lepenia miestne porušenie v tkanivách, ku ktorému dochádza najmä v dôsledku chirurgického poranenia peritoneálnych povrchov a následných zápalových reakcií.

Ten spôsobuje kaskádu zodpovedajúcich procesov vo forme exsudácie (efúzie) tekutej časti krvi, porúch metabolické procesy v tkanivách, deskvamácia vrstvy peritoneálnych epitelových buniek, ukladanie fibrínu, tvorba elastínových a kolagénových vlákien, rast kapilárnej siete v mieste poškodenia a tvorba zrastov.

Významnú úlohu v týchto procesoch zohráva vysychanie tkaniva, mezoteliálna hypoxia pri použití pneumoperitonea s použitím oxidu uhličitého a chirurgická manipulácia tkaniva.

Najčastejšie (v 63-98% všetkých prípadov) dochádza k tvorbe patologických vnútrobrušných a panvových zrastov (zrastov) medzi povrchmi orgánov resp. vnútorný povrch brušnej steny v dutine brušnej nastáva po brušná operácia najmä v panvovej dutine. Sú jedným z najdôležitejších a nie úplne vyriešených problémov brušnej chirurgie, zaujímajú jedno z popredných miest v štruktúre pooperačných komplikácií.

Prítomnosť adhézií môže byť asymptomatická. Ich klinické príznaky sa považujú za adhezívne ochorenie, ktoré sa prejavuje:

• akútna resp chronické formy lepidlo črevná obštrukcia;
• dysfunkcia brušných a panvových orgánov;
• chronická panvová bolesť alebo syndróm bolesti brucha a panvy;
• menštruačné nepravidelnosti a tubo-peritoneálna neplodnosť (v 40 % prípadov) u žien v reprodukčnom veku.

Prevencia zrastov v panve umožňuje vyhnúť sa alebo výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku adhézií. Hlavnými príčinami zrastov po operácii je poškodenie povrchovej epiteliálnej vrstvy (mezotel) pokrývajúcej vnútorné orgány v dôsledku:

• mechanický náraz vedúci k poraneniu pobrušnice v rôznych štádiách chirurgického zákroku - disekcia brušnej dutiny, fixácia tkanív a zastavenie krvácania uchopením pomocou svoriek a iných nástrojov, excízia jednotlivých úsekov pobrušnice, stieranie a osušenie suchou gázou tampóny a obrúsky atď.;
• vystavenie rôznym fyzikálnym faktorom, medzi ktoré patrí vysušenie seróznej membrány pod vplyvom vzduchu, najmä pri laparotomickej metóde prístupu, popáleniny pri použití elektrického a rádiového vlnového noža, laserové žiarenie, plazmový skalpel, elektrokoagulácia a iné metódy koagulácie malých krvácajúcich ciev, oplachovanie horúcimi roztokmi;
• aseptický zápalový proces v brušnej dutine pod vplyvom predchádzajúce faktory ako aj intraperitoneálne hematómy a menšie krvácania, ošetrenie pobrušnice alkoholom alebo jódom, s použitím rôznych iných koncentrovaných roztokov (antiseptiká, antibiotiká) na umývanie brušnej dutiny;
• používanie dlhodobo vstrebateľného šijacieho materiálu, prítomnosť drenáže v brušnej dutine, mastenec z rukavíc, gázové alebo bavlnené kúsky atď.;
• nedostatok kyslíka v tkanivách a poruchy metabolických procesov v nich, ako aj nevhodné teplotný režim plynatosť pri použití CO 2 -pneumoperitonea na diagnostickú alebo terapeutickú laparoskopiu;
• pooperačná infekcia, ktorá sa vyskytuje častejšie pri laparotomickom prístupe ako pri laparoskopickom.

Všetky tieto faktory a najčastejšie ich kombinácia sú spúšťačom, ktorý vedie k zápalovým procesom, ktoré sú príčinou nadmernej biologickej syntézy spojivového tkaniva, teda tvorby zrastov. V operatívnej gynekológii nastáva maximálny vplyv prvých troch faktorov pri hysterektómii, a preto má prevencia zrastov po odstránení maternice najvyššia hodnota, v porovnaní s inými gynekologickými operáciami.

V pôrodníctve sa pôrod uskutočňuje pomocou cisársky rez o niečo menej spojené s mechanickým a fyzickým poškodením panvových orgánov. Často sa vyskytujúca chirurgická strata krvi však spôsobuje hypoxiu tkanív, narušenie ich metabolizmu a imunitná reakcia tela, čo tiež prispieva k rozvoju zrastov a adhezívneho ochorenia v bezprostrednom alebo neskorom pooperačnom období. Preto by sa prevencia adhézií po cisárskom reze mala vykonávať rovnakým spôsobom ako pri iných chirurgických zákrokoch.

Spôsoby prevencie adhezívneho ochorenia

Na základe pozorovaní a pri zohľadnení mechanizmov tvorby adhezívneho procesu by sa prevencia tvorby zrastov mala vykonávať už počas samotného chirurgického zákroku. Zahŕňa tieto základné princípy:

1. Zníženie poškodenia pobrušnice v dôsledku starostlivého ošetrenia tkanív, skrátenie (ak je to možné) času operácie, ekonomické využitie koagulačných techník a navíjačov rán. Okrem toho je potrebné znížiť počet stehov a aplikácie klipov, opatrne zastaviť krvácanie bez narušenia krvného obehu v tkanivách, odstrániť všetky nekrotické tkanivá a nahromadenia krvi, potlačiť infekciu nízko koncentrovanými antibakteriálnymi a antiseptické roztoky, zvlhčenie tkanív a umývanie brušnej dutiny, s použitím šijacieho materiálu, ktorý nespôsobuje imunologickej reakcie bráni vstupu mastenca a bavlneného prachu z gázových obrúskov a tampónov do brušnej dutiny.
2. Zníženie závažnosti zápalových procesov prostredníctvom nehormonálnych a hormonálnych protizápalových liekov.
3. Zníženie stupňa primárnej odpovede na aseptický zápal.
4. Potlačenie kaskády zvýšenej zrážanlivosti krvi, zníženie aktivity tvorby fibrínu a aktivácia procesov zameraných na jeho rozpustenie.
5. Použitie prostriedkov zameraných na zníženie akumulácie proteínov elastínu a kolagénu, čo následne vedie k rozvoju fibroplastických procesov (fibrinolytické enzýmy).
6. Použitie hydroflotačnej metódy, ktorá spočíva v zavedení kryštaloidných roztokov (Ringer-laktátový roztok) alebo dextránov (ikodextrín atď.) do brušnej dutiny spolu s heparínom a roztokom glukokortikosteroidov na oddelenie kontaktných povrchov, aktivuje fibrinolytikum aktivitu peritoneálnych buniek a potláčajú koagulačnú kaskádu.
7. Použitie bariérových prípravkov (gély, biodegradovateľné membrány, kyselina hyalurónová polyetylénglykol, ako aj zavedenie činidiel podobných povrchovo aktívnym látkam atď.), fixované na kontaktných povrchoch v brušnej dutine a panve, čo vedie k ich mechanickému oddeleniu.

Hlavným mechanizmom, ktorý je dôležitý pri prevencii adhézií, je teda minimalizácia traumy chirurgického zákroku. Chirurgické metódy prevencie môžu byť doplnené inými prostriedkami a metódami, ktoré v žiadnom prípade nemôžu nahradiť prvé. V tomto ohľade má prevencia zrastov počas laparoskopie významné výhody.

Hlavné výhody laparoskopickej metódy v operatívnej gynekológii ako metódy, ktorá pomáha znižovať tvorbu zrastov, sú:

• minimálny stupeň traumatizácie straty krvi v dôsledku absencie veľkých rezov prednej brušnej steny v oblastiach bohatého zásobovania krvou;
• minimálny prístup, ktorý pomáha predchádzať možnosti preniknutia okolitého vzduchu a cudzích reaktívnych materiálov do brušnej dutiny, ako aj vysychaniu serózneho povrchu s deštrukciou fosfolipidovej vrstvy;
• použitie bipolárnych elektród, ktoré poškodzujú tkanivo podstatne menej ako monopolárne a ultrazvukové elektródy a zabraňujú tvorbe zrastov;
• práca na orgánoch a tkanivách zväčšených optickou kamerou pomocou nástrojov na diaľku, čím sa výrazne zníži riziko mechanického poškodenia mezoteliálnej vrstvy;
• zníženie manipulácií so vzdialenými orgánmi a tkanivami;
• nie je potrebné izolovať jednotlivé zóny a poschodia brušnej dutiny, napríklad črevá, chirurgickými rúškami;
• šetrnejšie a rýchlejšie obnovenie anatomických štruktúr a peristaltickej funkcie čreva;
• pozitívny vplyv samotnej laparoskopie na činnosť pobrušnice v zmysle fibrinolýzy (rozpúšťanie fibrínu).

Zároveň sa podľa štatistík asi 30-50% všetkých prípadov panvovej bolesti vyskytuje po laparoskopii ovariálnych cýst, vajíčkovodov a iných diagnostických laparoskopických výkonoch. Je to spôsobené najmä tým, že:

• oxid uhličitý zavedený do brušnej dutiny na zabezpečenie laparoskopického prístupu spôsobuje spazmus kapilár povrchových peritoneálnych vrstiev, čo vedie k hypoxii a narušeniu metabolických procesov v mezoteliálnej vrstve; prídavok k oxid uhličitý 3 objemové percentá kyslíka tieto javy výrazne redukujú;
• plyn sa zavádza do brušnej dutiny pod tlakom;
• plyn je suchý.

Laparoskopická gynekológia tak len mierne znižuje frekvenciu a prevalenciu zrastov, syndrómu brušnej panvy a frekvenciu reoperácií spojených so zrastmi. Laparoskopické metódy nie sú dôvodom na opustenie základných princípov prevencie tvorby zrastov. Výber ďalších antiadhéznych činidiel závisí od rozsahu chirurgickej traumy.

Prevencia adhezívneho ochorenia v pooperačnom období pozostáva najmä z:

• obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
• vykonávanie protizápalovej a antikoagulačnej terapie;
• včasná aktivácia pacienta;
• čo najrýchlejšie obnovenie funkcie čriev.

Princípy prevencie tvorby zrastov sú rovnaké pre všetky typy chirurgických zákrokov. Ich použitie by malo byť komplexné a v súlade s objemom a povahou poranenia.

Ako zabrániť tvorbe zrastov po operácii

a oveľa viac o tom, ako udržiavať zdravý životný štýl

Mnoho ľudí pozná pojem adhézie z prvej ruky. Objavujú sa po akejkoľvek operácii pruhu a následne spôsobujú človeku značnú úzkosť. Zvážime, či je možné predchádzať vzniku zrastov, aké komplikácie môže proces zrastov spôsobiť a aké sú dostupné liečebné metódy

Vzhľad adhézií

Napriek veľkému skoku vo vývoji medicíny môže každého pacienta po operácii brucha čakať taká nepríjemná komplikácia, akou sú zrasty. Čo sú to hroty a prečo sa objavujú? Faktom je, že všetky orgány ľudskej brušnej dutiny sú pokryté ochrannou seróznou membránou. Po operácii je táto membrána porušená a počas hojenia s vysoká pravdepodobnosť môžu vzniknúť zrasty. Sú to belavé priesvitné fólie, ktoré pevne fixujú vnútorné orgány a bránia im v správnej interakcii. Najčastejšie ochorenie lepidla nie je také závažné, aby spôsobilo značné poškodenie zdravia. Ale v niektorých prípadoch to môže spôsobiť veľa nepríjemností a zníženie výkonu. Objavia sa ťahavé, boľavá bolesť Pri náhlej zmene polohy tela sa môže objaviť pocit nepohodlia a niekedy aj silná bolesť.

Prevencia

Počas operácií vykonávaných na vnútorných orgánoch sa používa mimoriadna opatrnosť, aby sa nedostali dovnútra otvorená rana cudzieho materiálu a zamedzenie vysychaniu. Ak tieto podmienky nie sú splnené, riziko zrastov sa výrazne zvyšuje. Ich vzhľad je tiež uľahčený nízkou pohyblivosťou pacienta po operácii, takže fyzická aktivita by mala začať čo najskôr - tým sa výrazne zníži riziko zrastov. Je nevyhnutné dodržiavať predpísanú diétu, aby nedošlo k preťaženiu tela. Aby sa predišlo infekciám vnútorných orgánov, vykonáva sa priebeh liečby protizápalovými liekmi. Ihneď po prepustení bude fyzikálna terapia veľmi účinná: ultrazvuk, laserové ošetrenie, elektroforéza.

Liečba

Ak sa už zrasty vytvorili alebo sa ich vzniku nedá zabrániť, môže byť potrebná liečba chirurgicky. Najšetrnejšou metódou je laparoskopia: adhézne kĺby sa vypreparujú malým vpichom pomocou miniatúrnej videokamery. O veľká plocha lézie vyžadujú chirurgický rez na odstránenie spojivového tkaniva.

Môžete sa tiež pokúsiť liečiť adhézie ľudovými prostriedkami. Napríklad tento článok hovorí o tradičná liečba adhézie vajcovodov u žien.

Dôsledky

Nezanedbávajte predpis lekára po operácii. Odmietanie pooperačná profylaxia a fyzikálnej terapie môže pacient čeliť množstvu komplikácií spojených s adhezívnym ochorením. Abnormálne ohnutie alebo čiastočné zúženie čreva až po obštrukciu, ktorá si môže vyžadovať urgentný chirurgický zákrok. U žien môžu zrasty na vnútorných orgánoch malej panvy viesť k riziku zápalu príveskov a dokonca k neplodnosti.

Po prepustení z nemocnice sa ľudia veľmi často ponáhľajú, aby sa rýchlo vrátili do svojho každodenného rytmu života, práce a domácich prác, bez toho, aby premýšľali o riziku komplikácií. Aby ste si zachovali svoje budúce zdravie, musíte venovať pozornosť sebe, snažiť sa usporiadať si každodennú rutinu, začať správne jesť a nezabúdať na fyzické cvičenie.

Liečba adhézií po operácii

Adhézie sú spojivové zrasty medzi vnútornými orgánmi, vyzerajúce ako zvláštne filmy, vyvolané fibrinogénom, špeciálnou látkou vylučovanou ľudským telom, ktorá podporuje hojenie rán. Adhézie môžu byť buď vrodené alebo získané po operácii. Krv alebo zápalová tekutina, bez vyriešenia, postupne, od 7. do 21. dňa, hustne a nahrádza sa spojivové tkanivo. Počas tejto doby sa zrasty, ktoré sa ľahko liečia, uvoľnia, zhustnú, vytvoria sa v nich krvné vlásočnice a po 30 dňoch sú už v zrastoch prítomné nervové vlákna.

Príčiny

Častejšie je proces lepenia vyvolaný operáciami, ale sú možné aj iné dôvody ich vzhľadu. Zrasty v pobrušnicovej dutine môžu zostať po pomliaždeninách resp uzavreté zranenia brucho, v dôsledku čoho je narušený odtok krvi, povrch výstelky brušnej dutiny „vysychá“ a vnútorné orgány v procese vzájomného trenia bez ochranného „mazania“ „prerastajú“ adhéziami. Oveľa menej časté sú prípady, keď zrasty vznikajú v dôsledku aseptického zápalu v brušnej dutine spôsobeného vniknutím určitých látok, ako je alkohol, jód alebo roztok rivanolu. Mimochodom, tieto tekutiny môžu vstúpiť do pobrušnice iba počas operácie.

Symptómy

Celý proces lepenia ako taký spravidla zostáva nepovšimnutý. Všetky znaky, podľa ktorých možno diagnostikovať prítomnosť zrastov v tele, súvisia s komplikáciami, ktoré spôsobujú. Preto sú symptómy veľmi rôznorodé a závisia od lokalizácie zrastov a porúch, ktoré vyvolávajú.

Príznaky brušných adhézií:

• Nízky tlak;
• Ostrá ostrá bolesť;
• Zvýšenie teploty;
• Všeobecná slabosť;
• Zápcha.

Adhezívny proces v črevách má podobné príznaky a je oveľa ťažšie diagnostikovať. Ak sa liečba nezačne včas, zrasty v črevách môžu dokonca degenerovať zhubný nádor. Najčastejšími príznakmi črevných adhézií sú zápcha s periodickou bolesťou, bolesť pri cvičení a strata hmotnosti.

Keď proces beží, príznaky sú nasledovné:

• Črevné kŕče;
• Zvracanie zmiešané s výkalmi;
• nadúvanie;
• Zvýšenie teploty;
• Pokles tlaku;
• Intenzívny smäd;
• Ospalosť, slabosť.

1. Zrasty v pľúcach sa prejavujú ako bolesť pri dýchaní, ktorú zhoršuje počasie.
2. Adhezívny proces na pečeni spôsobuje bolesť pri vdýchnutí.
3. Adhézie na maternici spôsobujú bolesť pri pohlavnom styku.

Liečebné metódy

Liečba zrastov závisí nielen od fyzická kondícia pacienta, ale aj od prejavov samotnej choroby. Pretože hlavný dôvod výskyt adhézií je chirurgický zákrok, potom by liečba mala byť terapeutická. Chirurgické metódy na odstránenie zrastov sa používajú iba v najextrémnejších prípadoch, keď je ohrozený život pacienta.

V prvých fázach procesu lepenia sa používajú prípravky z aloe, vitamíny E a kyselina listová. Je pravda, že tieto prostriedky môžu iba zastaviť vývoj nových adhézií a urobiť existujúce pružnejšie.

Adhezívny proces sa zvyčajne lieči fyzioterapeutickými metódami, ako sú:

• parafínové aplikácie;
• aplikácie ozokeritu;
• elektroforéza s absorbovateľnými a analgetickými liekmi (vápnik, horčík alebo novokaín);
• enzýmová terapia;
• laserová alebo magnetická terapia;
• masáž.

So všetkými vyššie uvedenými skutočnosťami existujú indikácie na chirurgickú intervenciu, aby sa zbavili procesu lepenia. Laparoskopická operácia je indikovaná pri akútny priebeh adhezívny proces (zvyčajne je to potrebné v prípade črevnej obštrukcie, keď sa záchvat nedá odstrániť do 1–2 hodín). Laparoskopia sa vykonáva aj v prípade nepriechodnosti vajíčkovodov.

Samotné ošetrenie pomocou laparoskopie spočíva v rezaní zrastov pomocou elektrického noža, lasera alebo pod tlakom vody. Aby sa zabránilo opätovnej tvorbe adhézií v pooperačnom období, sú predpísané špeciálne preventívne postupy.

Domáce recepty na liečbu zrastov

Liečba zrastov domácimi metódami, bylinnými čajmi a pleťovými vodami je veľmi účinná, najmä v pooperačnom období je dobré ich používať ako prevenciu zrastov. Lekárne ponúkajú veľmi široký výber bylinné lieky, ale dajú sa ľahko pripraviť doma.

• Čaj proti pľúcnym zrastom: 2 polievkové lyžice. l. šípka a žihľava, 1 polievková lyžica. l. Skombinujte brusnice. Pridajte do 1 polievkovej lyžice. l. zmes 1 polievková lyžica. prevarte vodu a nechajte asi 2-3 hodiny. Vypite pol pohára ráno a večer.
• Ľanové mlieko: 2 polievkové lyžice. l. Ľanové semienka vložte do látkového vrecka a vložte do vriacej vody. Ochlaďte vo vode. Na noc naneste pleťové vody na zrasty.
• Odvar z ľubovníka: V čl. l. Ľubovník bodkovaný pridajte pohár čerstvej vriacej vody, varte 15 minút. Pite 1/4 lyžice. 3x denne.
• Bylinkový čaj: Pripravte si zmes zo sladkej ďateliny, podbeľa a centaury. V čl. l. do zmesi zalejeme asi 200 g vriacej vody a necháme v termoske 1,5 hodiny. Pite 1/4 polievkovej lyžice na lačný žalúdok po dobu jedného mesiaca. 5 krát denne.

Liečba adhézií masážou doma je možná len po konzultácii s lekárom, inak namiesto hojenia môžete dostať kýlu. Na miesto jazvy je lepšie prilepiť pásik fólie.

Prevencia adhézií

Metódy prevencie vzniku adhézií, zamerané na zníženie poškodenia tkaniva pri chirurgických operáciách, možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín.

Zahŕňajú najmä zabránenie vniknutiu cudzích predmetov, ako sú obväzy, do brušnej dutiny a dôkladnú sanitáciu operačného priestoru. Okrem toho je potrebná starostlivá kontrola krvácania a použitie vhodných antibakteriálnych liekov.

Aby sa zabránilo vzniku adhézií, mali by sa použiť nasledujúce lieky:

Na vytvorenie bariéry medzi vnútornými orgánmi používajú špecialisti rôzne chemikálie vrátane protizápalových a antihistaminík.

Bezprostredne po operácii sú veľmi účinné fyzikálne postupy, ako je elektroforéza s lidázou.

Toto sú metódy prevencie, ktoré by mali používať lekári. Čo môže pacient urobiť, aby sa vyhol zrastom po operácii?

V prvom rade je veľmi dôležité nezdržiavať sa v pooperačnom období a čo najskôr začať s obnovou motorickej aktivity.

Určite treba dodržiavať diétu – jesť málo, ale často. Z ponuky by ste mali vylúčiť produkty, ktorých použitie môže spôsobiť zvýšená tvorba plynu– hrozno, kapusta, čerstvý čierny chlieb, fazuľa, jablká.

Včas liečte zápchu, pohyby čriev by mali byť pravidelné. Obmedzte svoje fyzické cvičenie Najmä nikdy nezdvíhajte bremeno s hmotnosťou viac ako 5 kilogramov.

Adhézie zvyčajne nespôsobujú žiadne zvláštne komplikácie a nie je potrebné ich liečiť. Nemali by sme však zabúdať, že ľudské telo nie je len súbor orgánov, z ktorých každý plní svoju funkciu, je to ich vzájomne prepojený komplex. Poruchy v prevádzke jedného systému nevyhnutne povedú k rozvoju patologické procesy inému. Napríklad mnohé operácie slepého čreva poskytujú 80% šancu, že pacient bude musieť v budúcnosti podstúpiť operáciu žlčníka.

Zrasty po hysterektómii sú častou komplikáciou a vyskytujú sa u 90 % žien podstupujúcich operáciu. Toto nebezpečný následok chirurgická intervencia, pretože to môže viesť k rôznym funkčné poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov, až po príznaky črevnej obštrukcie.

Čo sú adhézie

Lekári tiež nazývajú rozsiahle adhézie vnútorných orgánov adhezívne ochorenie. Je však dôležité odlíšiť fyziologický proces tvorby zrastov od patologického.

Odstránenie maternice (hysterektómia) je vždy sprevádzané tvorbou jaziev spojivového tkaniva v miestach jaziev a rezov. Jazvy, ktoré sa tvoria, sú fyziologické zrasty. Zjazvenie rany sa postupne zastaví, kvôli čomu normálne fungovanie orgány sa obnovia a príznaky zápalu zmiznú.

Dôležité! Tvorba zrastov (alebo jaziev) po odstránení maternice je normálna. fyziologický stav, ktorá nemá nič spoločné s patológiou. Ak sa tvorba spojivového tkaniva nezastaví a vláknité povrazy rastú a prerastajú do iných vnútorných orgánov, ide o patológiu nazývanú adhezívna choroba. Má svoje vlastné príznaky a vyžaduje si vážny lekársky zásah.

Tieto patologické vláknité povrazce majú belavý odtieň. Vyzerajú ako vláknité útvary spájajúce vnútorné orgány. Pevnosť kordov je vysoká, a preto je potrebné pristúpiť k opakovanej operácii na ich odstránenie.

Dôvody pre tvorbu adhézií po odstránení maternice

V tele vznikajú zrasty najmä len po rozsiahlych operáciách, ktoré si vyžadujú odstránenie jedného alebo dvoch orgánov naraz. Dôvody ich výskytu sú rôzne a závisia od mnohých faktorov:

• Ako dlho trvala operácia?
• Rozsah operácie.
• Objem straty krvi.
• Vnútorné krvácanie v pooperačnom období. V tomto prípade dochádza k aktívnej resorpcii krvi nahromadenej v brušnej dutine, čo predisponuje k vzniku zrastov.
• Infekcia rany v pooperačnom období.
• Genetická predispozícia. Je to spôsobené tým, že geneticky predisponovaný organizmus neprodukuje špeciálny enzým schopný rozpúšťať fibrínové usadeniny, čo v konečnom dôsledku vedie k objaveniu sa príznakov adhezívneho ochorenia.
• Ľudia astenickej postavy.
• Okrem toho výskyt adhézií závisí od konania samotného chirurga. Tu je dôležité, ako správne bol rez urobený, aké materiály na šitie boli použité a ako profesionálne bol aplikovaný samotný steh.
• Existujú prípady, keď chirurgovia nechali cudzie predmety v brušnej dutine. To tiež predisponuje k rozvoju adhézií po hysterektómii a symptómom adhezívneho ochorenia.

Príznaky adhézií po operácii

Môžete mať podozrenie na adhezívne ochorenie u ženy, ktorej bola nedávno odstránená maternica, podľa nasledujúcich príznakov:

• Bolestivá alebo dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá vás núti zaujať antalgickú (nútenú) polohu. Bolesť môže byť konštantná alebo periodická a dosahuje vysokú intenzitu.
• Retencia a iné poruchy močenia a defekácie, až po absenciu moču a výkalov.
• Príznaky dyspeptických porúch: bolesť v celom bruchu, plynatosť a tvorba plynu, “ ovčie výkaly“, pocit zvýšená peristaltikačrevá a iné.
• Nízka alebo febrilná telesná teplota (zvýšenie na 38-40 C).
• Pocit silnej bolesti pri palpácii pooperačnej jazvy, jej začervenanie a opuch.
• Bolesť pri pohlavnom styku. Vaginálny výtok krvavej povahy.
• Ak od odstránenia maternice uplynulo niekoľko týždňov, potom ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára (gynekológa).

Dôležité! Príznaky adhezívneho ochorenia sú nešpecifické. To znamená, že ak žena robí takéto sťažnosti, potom sa porozprávajte plnú dôveru Ani jeden kvalifikovaný lekár nemôže povedať, že má zrasty v panve. Na potvrdenie diagnózy inštrumentálne a laboratórne metódy vyšetrenia.

Diagnostika adhézií v pooperačnom období

Predbežná diagnóza sa vykoná po dôkladnom zhromaždení anamnézy, sťažností pacienta a symptómov ochorenia. Na potvrdenie prítomnosti adhézií lekár predpíše ďalšie vyšetrenie:

• Všeobecná analýza krvi. Potrebné skontrolovať, či nemáte v tele zápal. Vyhodnoťte aj aktivitu fibrinolytického systému krvi.
• Ultrazvuk brušnej a panvovej dutiny. Vizuálna vyšetrovacia metóda pomáha so 100% zárukou povedať, či je v panve po hysterektómii adhezívny proces.
• Röntgenové vyšetrenie čriev pomocou kontrastných (farbiacich) látok. Pomocná metóda, ktorá umožňuje posúdiť priechodnosť čreva a stupeň zúženia jeho lúmenu.
• Využíva sa aj laparoskopická diagnostika, pri ktorej sa vypreparujú a odstránia jednotlivé adhezívne útvary a rozhoduje sa aj o otázke opakovaného chirurgického zákroku.

Chirurgická liečba adhézií

Väčšinou sa adhezívne ochorenie lieči chirurgicky. Je to spôsobené tým, že konzervatívna liečba nie je účinný, používa sa len ako profylaxia v pooperačnom období a na zmiernenie príznakov ochorenia.

Existujú 2 typy operácií:

1. Laparoskopická chirurgia. Vykonáva sa pomocou špeciálnej technológie optických vlákien. V tomto prípade sa na koži prednej brušnej steny urobia 2-3 malé rezy a následne sa v týchto miestach prepichne brušná stena. Tieto vpichy umožňujú prístup do brušnej dutiny. Výhodou tejto operácie je, že disekcia zrastov prebieha pod kontrolou optický systém, s minimálnou traumou vnútorných orgánov.Pomocou špeciálnych laparoskopických nástrojov sa odrežú vláknité povrazce, po ktorých nasleduje hemostáza. Bolesť a komplikácie po takejto operácii sú extrémne zriedkavé. Obdobie zotavenia trvá niekoľko dní, príznaky adhezívneho procesu zmiznú takmer okamžite a fyzická aktivita je možná už nasledujúci deň po operácii.
2. Laparotómia. Zobrazuje sa v dvoch situáciách:
   • Nie je možná laparoskopická operácia.
   • Prítomnosť príznakov rozsiahlych adhézií v brušnej dutine.

   V tomto prípade najskôr použite dolný stredný prístup a potom ho roztiahnite smerom nahor na 15-20 cm, aby sa dôkladne preskúmali všetky orgány a odstránili sa zarastené zrasty. Táto operácia je vysoko traumatická a má riziko pooperačných komplikácií alebo relapsu ochorenia. Obdobie zotavenia trvá asi dva týždne.

Po operácii disekcie adhézií je potrebné neustále navštevovať ošetrujúceho lekára, aby sledoval procesy vyskytujúce sa v panve

Dôležité! Žiadny lekár nemôže poskytnúť úplnú záruku, že sa k vám adhezívna choroba už nevráti. Odstránenie zrastov je rovnaká operácia ako odstránenie maternice, čo znamená, že sa môžu opäť vytvoriť vláknité povrazy medzi orgánmi. Aby ste tomu zabránili, v pooperačnom období dodržiavajte odporúčania lekára a zabráňte relapsu ochorenia.

Prevencia tvorby adhézií

Ak máte naplánovanú hysterektómiu, starostlivo si vyberte svojho chirurga. Priebeh pooperačného obdobia do značnej miery závisí od toho.

Čo urobí lekár?

Na šitie rany iba vstrebateľné chirurgické materiál na šitie. Je to nevyhnutné, pretože hysterektómia je veľká a vysoko traumatická operácia. Nite sú cudzie telo, ktoré zarastú spojivovým tkanivom a následne sa vytvoria zrasty.

Profesionálne aplikujte steh, keď sú okraje rany vo vzájomnom kontakte.

Lieková prevencia adhezívneho ochorenia v pooperačnom období. Lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká (na prevenciu infekcie, potlačenie zápalu) a antikoagulanciá.

Včasné predpisovanie fyzioterapie s elektroforézou enzýmov, ktoré ničia fibrín (lidáza, hyaluronidáza a ďalšie). Zničia husté lepivé formácie, čo prispieva k rýchlemu vyblednutiu príznakov ochorenia.

Dynamické pozorovanie po operácii, starostlivé sledovanie stavu panvových orgánov pomocou ultrazvuku.

Čo by si mal urobiť

Na prevenciu zrastov je dôležitá včasná fyzická aktivita po hysterektómii. Faktom je, že pri chôdzi sa zlepšuje črevná motilita, čo zabraňuje vzniku adhézií.

Druhým bodom je strava. Vyhnite sa slaným, korenistým, vyprážaným jedlám, alkoholu, sýteným nápojom. Narúšajú trávenie a hybnosť čriev oslabuje. Musíte jesť až 6-8 krát denne v zlomkových malých porciách. Črevá sa tak nepreťažia, čo znamená, že sa nebudú nadmerne sťahovať vláknitými usadeninami.

Pokiaľ ide o tradičné metódy liečby, môžu sa použiť ako doplnok k liekovej terapii a len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Na prevenciu a liečbu adhézií v ľudovom liečiteľstve sa používajú infúzie a odvary z plantajnu, kôpru, ľanových semien, ľubovníka bodkovaného, ​​listov aloe.

Poďme si to zhrnúť

Adhezívne ochorenie narúša fyziologické fungovanie všetkých brušných orgánov. Je to dôsledok vysoko traumatických operácií. Pokročilé formy adhezívneho ochorenia sa dajú liečiť iba chirurgicky, ale to tiež spôsobuje poškodenie tela. Aby sa to nestalo, je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára v pooperačnom období a zabrániť relapsu ochorenia. Keď sa objavia prvé príznaky naznačujúce prítomnosť adhézií v tele, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a následne diagnostikovať.

Video: Kedy sa báť zrastov? Hlavné príznaky hroziacich problémov