Nefunguje močový mechúr. Ako funguje močový mechúr?

močového mechúra je súčasťou vylučovací systém väčšina stavovcov vrátane ľudí. Nachádza sa v panve a je mimoriadne dôležitá pre normálny život telo. Aká je štruktúra a funkcie močového mechúra? Aké sú nebezpečenstvá porušenia v jeho práci?

Zvierací mechúr

Môže byť absolútne použitý na izoláciu u zvierat rôzne orgány. U bezstavovcov sú primitívnejšie. Funkcie močového mechúra vykonávajú tubuly, póry, vylučovacie trubice alebo žľazy.

Väčšina stavovcov má na vylučovanie obličky, močovody a močový mechúr, čo je orgán, v ktorom sa hromadia odpadové látky predtým, ako opustia telo. Chýba z chrupavkovité ryby a vtáky, nedostatočne vyvinuté u krokodílov a niektorých jašteríc.

Štruktúra a funkcie močovodov a močového mechúra sa líšia rôzne organizmy. U ľudí a cicavcov sú najzložitejšie. Ich hlavnou črtou je oddelenie od konečník, čo nie je prípad napríklad obojživelníkov a plazov.

Ľudský močový systém

Jedným z produktov našej životne dôležitej činnosti je moč. Skladá sa z 97% vody a 3% produktov rozkladu (kyseliny, bielkoviny, soli, glukóza atď.). Obličky tvoria moč filtrovaním krvi. Majú tvar fazule a dosahujú dĺžku 10-12 centimetrov.

Jeden proces sa tiahne od púčikov, dlhých 30 centimetrov a priemeru až 7 centimetrov. Sú to svalové trubice, ktoré privádzajú moč do močového mechúra v malých množstvách v intervaloch asi 20 sekúnd.

Keď sa hromadí tekutina dostatočné množstvo, močový mechúr sa stiahne a odstráni ho cez špeciálny kanál - močovú trubicu. Nie je to to isté rôzne pohlavia. Takže u žien je močová trubica kratšia a širšia, u mužov je dlhšia (do 25 cm) a úzka (do 8 mm). Okrem toho u mužov do nej ústia kanáliky so spermiami.

Aby sa zabránilo opätovnému stúpaniu močoviny pri námahe, močovody sa zužujú na troch miestach: v blízkosti spojenia s obličkami, v mieste spojenia s močovým mechúrom a v mieste prechodu iliakálnych ciev.

Kde je bublina?

Funkcie ľudského močového mechúra úplne určujú jeho štruktúru a polohu vo vnútri tela. Orgán sa nachádza v dolnej časti malej panvy v retroperitoneálnom priestore za lonovou oblasťou. Po stranách je ohraničený svalmi, ktoré sú zodpovedné za zdvihnutie konečníka.

IN detstva nachádza sa vyššie, v pobrušnici a nedotýka sa orgánov reprodukčného systému. V priebehu času sa jeho veľkosť a poloha trochu mení. U mužov sa nachádza vedľa konečníka a jeho dno spočíva na prostate. U žien sa močový mechúr nachádza v blízkosti vagíny.

Rozlišujú sa tieto prvky orgánu: horná časť, telo alebo hlavná časť, krk a dno. Vrchol je zúžená časť smerujúca k vnútorná stena brucho. Jeho koniec prechádza do pupočného väzu.

Hlavná časť začína zhora nadol. Močovody idú hlboko do močového mechúra a jeho dno sa nachádza nižšie medzi nimi a močovou trubicou. V blízkosti dna sa telo močového mechúra zužuje a vytvára hrdlo, ktoré vedie do močovej trubice.

Vnútorná štruktúra

Močový mechúr je svalový orgán. Vo vnútri je dutý a jeho steny pozostávajú z niekoľkých vrstiev. Telo močového mechúra je na vrchu pokryté hladkými svalmi: sú na vonkajšej strane pozdĺžne, v strede okrúhle a zvnútra sieťované. V krčnej oblasti sú doplnené o priečne pruhované svaly.

Svaly sú zodpovedné za stiahnutie stien močového mechúra. Pod nimi je voľné spojivové tkanivo. Preniká do nej hustá sieť ciev, ktoré zásobujú orgán krvou. Vo vnútri sa nachádza sliznica prechodného epitelu. Vylučuje sekrét, ktorý zabraňuje kontaktu tkaniva močového mechúra s mikróbmi.

Močovody vstupujú do orgánu zo strán pod uhlom. Okolo krku je kruhový sval - zvierač. Ide o druh ventilu, ktorý po stlačení uzatvorí otvor vylučovacieho kanála a zabráni spontánnemu močeniu.

Funkcie močového mechúra

Tento orgán možno ľahko prirovnať k cieve alebo vaku. V našom tele plní úlohu zásobníka, ktorý hromadí tekutinu spracovanú obličkami a následne ju odvádza von. Spolu s vodou vychádzajú z tela látky, ktoré nepotrebuje – prebytky, ktoré sa nedajú vstrebať, ako aj jedy a toxíny.

Funkcia močovodov, močového mechúra a obličiek je jasne stanovená. Obličky v tele pracujú nepretržite a pri absencii močového mechúra by nutkanie na toaletu bolo oveľa častejšie. Koniec koncov, pamätáme si, ako často močovody vylučujú moč.

Vďaka nášmu „zásobníku“ a, samozrejme, zvieraciemu svalu, ktorý zadržiava moč, môže človek navštevovať toaletu oveľa menej často a v čase, ktorý mu vyhovuje. To by ste tiež nemali nadužívať, aby ste nezhoršili stav svojich orgánov.

Vlastnosti močového mechúra

Pri miernom pití a normálna operácia orgánov za deň človek vylúči až 1,5-2 litre moču. Kapacita samotného močového mechúra u mužov je od 0,3 do 0,75 litra, u žien do 0,5 litra.

Pri nedostatku tekutiny je orgán uvoľnený a pripomína vyfúknutý balón. Keď sa naplní, jeho steny sa začnú naťahovať, čím sa zväčší objem dutiny. Samotné steny sa stávajú tenšie, čím sa hrúbka niekoľkokrát znižuje.

Zdravý človek môže navštíviť toaletu 3-8 krát denne. Tento ukazovateľ však do značnej miery závisí od množstva opitého, teploty vzduchu a ďalších vonkajšie podmienky. Nutkanie na močenie začíname pociťovať, keď je močový mechúr naplnený viac ako 200 mm.

Okrem cievy, ktorý sa nachádza v stenách orgánu veľké množstvo nervové zakončenia, uzly a neuróny. Vedú signál do mozgu, čo naznačuje, že močový mechúr je už plný.

Choroby u mužov

Vzhľadom na umiestnenie orgánu sú jeho poruchy častejšie u žien. Spravidla u mužskej polovice populácie močový mechúr trpí v dôsledku chorôb iných systémov. Prostatitída napríklad spôsobuje zväčšenie prostaty, čo blokuje močové cesty.

Funkcia močového mechúra však môže byť narušená cystitídou, urolitiázové ochorenie, onkologické ochorenia, tuberkulóza, leukoplakia. Symptómy jasne naznačujú porucha orgán, sú svrbenie, pálenie, rôzne nepohodlie, zmena farby, priehľadnosti a tlaku moču, „dvojité močenie“ atď.

Jednou z porúch je syndróm hyperaktívny močový mechúr. Počas tohto ochorenia sa nutkanie na močenie objavuje už pri malom množstve moču v močovom mechúre. Niekedy to vedie k inkontinencii. Príčinou syndrómu je patológia pri prenose nervových impulzov.

Choroby u žien

Dysfunkcia močového mechúra u žien je z veľkej časti spôsobená blízkou polohou orgánu k reprodukčnému systému. Spektrum chorôb sa tu výrazne rozširuje. Zárodky a vírusy z pohlavných orgánov tak ľahko prechádzajú do močovej trubice a odtiaľ do samotného močového mechúra.

Okrem všeobecné patológie, konkrétne u žien je endometrióza pomerne častá. Vyvíja sa v maternici alebo vaječníkoch a šíri sa do močového systému. Medzi hlavné príznaky patrí bolesť pri močení, časté nutkanieísť na toaletu, ťažkosť v dolnej časti brucha, ktorá sa stáva silnejšou počas menštruácie.

Cystitída je tiež bežné ochorenie. Ide o zápal močového ústrojenstva a je sprevádzaný bolesťou močového mechúra, častým močením alebo inkontinenciou, zakaleným močom, niekedy aj zvýšením teploty.

Prevencia

Je dosť ťažké úplne sa chrániť pred všetkými chorobami. Ale číslo jednoduché akcie Poslúži ako dobré preventívne opatrenie, aby ste sa znova nevystavili problémom. Aby nedošlo k narušeniu funkcie močového mechúra, v prvom rade by ste nemali prechladzovať nohy a panvové orgány.

Pri športovaní môžete zaradiť cviky, ktoré zvyšujú krvný obeh v panve a tým aktivujú prácu všetkých jej orgánov.

Aby ste si udržali svoje zdravie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ak pocítite nepohodlie alebo bolesť. Aj keď chýbajú, musíte ich skontrolovať aspoň raz ročne. Je to vynikajúce preventívne opatrenie pre mnohé choroby. Pekné sny, oddych, vyvážená strava a ustálený rytmus života.

Močový mechúr (UB) pozostáva hladký sval(detruzor) a sliznicu. Keď sa orgán naplní, je schopný sa natiahnuť a rozšíriť. Tekutina v močovom mechúre sa vylučuje z tela cez močovú rúru. V normálnom stave diera močovej trubice zostáva uzavretá kvôli svalovej práci panvového dna.

Dobre

Ako sa prejavuje túžba po močení? Detruzor močového mechúra je väčšinu času v uvoľnenom stave a udržiava nízky tlak vo vnútri orgánu. Keď sa do nej dostane kvapalina, steny MP sa natiahnu a tlak sa zvýši. Keď je močový mechúr naplnený približne na polovicu svojej maximálnej kapacity, nervové zakončenia posielajú impulzy do mozgu. Výsledkom je, že dospelý si uvedomí potrebu močiť. Zároveň sa tonizujú svaly panvového dna a močovej trubice, čo vám umožňuje na chvíľu odložiť chodenie na toaletu.

Ako dochádza k močeniu? Keď sa močový mechúr vyprázdni, mozog vyšle signál späť do svalov močového mechúra, ktoré sa stiahnu a vypudia tekutinu. Zároveň sa uvoľnia svaly panvového dna a močovej trubice, v dôsledku čoho sa otvorí lúmen močovej trubice, cez ktorú sa tekutina vypúšťa.

Pre hyperaktivitu

Keď sa objaví prvé nutkanie na močenie, väčšina dospelých môže nejaký čas odložiť vyprázdnenie močového mechúra, kým budú môcť ísť na toaletu. V niektorých prípadoch však nervové zakončenia v MP vysielajú nesprávne signály do mozgu, interpretované ako pretečenie tohto tela. V skutočnosti môže byť bublina naplnená na menej ako polovicu svojho objemu. V tomto prípade sa orgán stiahne príliš skoro a človek je nútený často navštevovať toaletu. Pri hyperaktívnom močovom mechúre je nutkanie na močenie také silné, že je veľmi ťažké odolať jeho vyprázdneniu.

Moč, neustále filtrovaný z krvnej plazmy obličkami, prúdi cez močovody do močového mechúra. Tu sa hromadí do určitého objemu a následne sa vylučuje cez močovú rúru z tela von. Proces močenia alebo mikcie je komplex zložitých a postupných akcií, ktoré orgán vykonáva spolu s močovou rúrou až 10-krát denne, pod kontrolou miechové nervy a mozgovej kôry. Pozrime sa bližšie na to, ako sa to deje, kde sa močový mechúr nachádza a či existujú rozdiely v jeho štruktúre a funkciách u mužov, žien a detí rôzneho veku, aký je pohľad na jeho aktivity v orientálnej medicíne.

Ako funguje močový mechúr?

Tento nepárový sférický orgán je vytvorený tak, aby slúžil ako vynikajúca nádoba na vstup moču do močovodov. V prípade potreby sa dokáže natiahnuť a zväčšiť svoj objem, avšak do určitých hodnôt. V závislosti od výšky a hmotnosti človeka sa veľkosť orgánu mení. Priemerná kapacita močového mechúra je 500-700 ml, existujú však výrazné individuálne variácie.

Objem močového mechúra u mužov je teda o niečo väčší ako u žien a detí a pohybuje sa od 350 do 750 ml. Ženský orgán pojme 250-550 ml moču; Objemová norma u detí, vzhľadom na ich neustály rast, sa tiež postupne zvyšuje. Takže vo veku jedného roka je to 50 ml, vo veku 3 rokov - 100 ml a vo veku 11-14 rokov môže dosiahnuť až 400 ml. V niektorých stavoch, keď nie je možné močový mechúr včas vyprázdniť, sa jeho steny výrazne natiahnu a kapacita v dospelosti dosahuje 1000 ml (1 liter) moču.

Veľkosť orgánu je individuálnych charakteristík v rode resp vekový aspekt, ale môžu to ovplyvniť aj rôzne patologické resp fyziologické stavy. Napríklad niektoré choroby alebo degeneratívne procesy.

Všetky tieto faktory možno znázorniť takto:

• chirurgická korekcia, ktorá znižuje veľkosť orgánu;
• dlhodobé chronické ochorenia vedúce k „vráskam“;
• novotvary, ktoré znižujú objem vnútorného priestoru;
• vplyv od iných vnútorné orgány(napríklad stlačenie močového mechúra u žien rastúcou maternicou počas tehotenstva);
• neurologické ochorenia;
• degeneratívne-dystrofické procesy v starobe, vedúce k strate normálneho tonusu detruzora alebo zvieračov.

Mozog sa aktívne podieľa na močení

Vnútorný povrch orgánu má špeciálne baroreceptory, ktoré reagujú na zvýšený tlak v ňom. Akonáhle sa nahromadí približne 200 ml moču, tlak v dutine sa zvýši a signály o tom sú vysielané do mozgovej kôry, do tých častí, ktoré sú zodpovedné za akt močenia. Od tejto chvíle sa vytvára pocit nutkania a človek vie, že čoskoro bude musieť ísť na toaletu.

Keď sa moč hromadí, nutkanie na močenie sa zvyšuje, ale zvierač močového mechúra je v stlačenom stave, čo zabraňuje mimovoľnému úniku tekutiny. Pomocou zvieračov orgánu a močovej trubice dokáže človek zadržať moč na 2 až 5 hodín. Samotný proces mikcie je regulovaný tak mozgovou kôrou, ako aj nervovými vetvami, ktoré sa z nej rozprestierajú miecha a vzniká v dôsledku kontrakcie svalovej vrstvy a relaxácie zvieračov.

U detí proces formácie normálny proces močenie je dosť dlhé a trvá 3-4 roky (aj keď ak sa rodičia snažia, vedia naučiť dieťa pýtať sa na nočník aj v 1,5-2 rokoch). Z nepodmieneného miechového reflexu sa stáva dobrovoľný reflex. To zahŕňa mozgovú kôru, subkortikálne centrá, miechové zóny (časti miechy) a periférny nervový systém.

Existuje mnoho rôznych vrodených a získaných ochorení, pri ktorých dochádza k narušeniu procesu močenia. Dôvody môžu spočívať v organických alebo somatických patológiách orgánu, ktoré ovplyvňujú normálnu štruktúru tkanív ( infekčné choroby, novotvary, vplyv susedných orgánov) alebo v rozpore nervová regulácia.

Štruktúra

Anatómia močového mechúra zahŕňa jeho lokalizáciu v ľudskom tele, interakciu s okolitými štruktúrami, makroskopickú (podmienené rozdelenie na časti) a mikroskopická štruktúra(z akých látok). Tento orgán vyzerá ako malý okrúhly vak a nachádza sa v panvovej dutine. Ak je vyprázdnený, zaberá malý objem a je úplne skrytý symfýzou pubis. K tomu tvorba kostí prilieha svojou prednou plochou. Ako sa plní, zväčšuje sa aj jeho veľkosť, steny orgánu sa napriamujú a postupne sa začína zdvíhať nad symfýzu pubis. V tomto stave je možné ho nahmatať (prehmatať) pri lekárskej prehliadke, ultrazvukové skenovanie, vykonajte punkciu cez prednú brušnú stenu.

Môžu byť ovplyvnené steny orgánu rôzne choroby, a močová trubica je stlačená zvýšeným prostaty

Zadný povrch močového mechúra u žien je v kontakte s orgánmi reprodukčný systém: vagína, maternica a vaječníky. Ďalej vzadu je posledný segment čreva, konečník. Močový mechúr u mužov je oddelený od čreva semennými vezikulami a segmentom vas deferens. Horná časť orgánu ohraničuje slučky tenké črevo. U novorodencov sa nachádza vyššie ako u dospelých, nad symfýzou pubis. Až po niekoľkých mesiacoch vrchol zmizne za kostnou formáciou.

Ľudský močový mechúr možno rozdeliť do niekoľkých zložiek:

• steny – predné, bočné, zadné;
• telo;
• hrdla močového mechúra.

Predná stena orgánu ohraničuje prednú brušnú stenu a lonový kĺb, oddelené od nich vrstvou voľného tukového tkaniva, ktoré vypĺňa prevezikálny priestor. Zadná a bočná stena sú tiež oddelené od susedných štruktúr vláknom a viscerálnou vrstvou pobrušnice (špeciálna tkanivová vrstva pokrývajúca všetky orgány). Horná časť orgánu je pohyblivejšia a schopná výrazného natiahnutia, pretože nie je pevná väzivový aparát. Pri veľkom natiahnutí môže byť hrúbka steny iba 2-3 mm, s prázdny orgán dosahuje 15 mm.

Zapnuté zadná stena , vo svojej strednej časti má bublina dva otvory. Sú to symetricky umiestnené otvory močovodov, ktoré prúdia do dutiny orgánu pod určitým uhlom. Táto skutočnosť je mimoriadne dôležitá, pretože tvorí akýsi „uzavierací“ mechanizmus, ktorý zabraňuje vniknutiu moču do močovodov počas kontrakcie detruzora a močenia. Keď je tento mechanizmus narušený, vytvára sa vezikoureterálny reflux, ktorý možno nazvať ako nezávislé ochorenie, tak aj komplikáciu iných patológií močového systému.

Šikmý vstup močovodov je veľmi dôležitý pre vytvorenie špeciálneho ventilového mechanizmu

Vrchná časť dutý orgán podmienečne rozdelené na horné a spodné. Spodná časť je vzadu a smeruje nadol a vrchná časť smeruje dopredu brušnej steny a prechádza do pupočného väzu. Spodok močového mechúra, keď je naplnený močom, stúpa nad symfýzu pubis, takže vrchol začína tesne priliehať k prednej brušnej stene. Telo orgánu sa nachádza medzi dnom a vrcholom.

Spodná časť sa postupne zužuje a tvorí hrdlo močového mechúra, ktoré cez zvieračový aparát prechádza do močovej trubice. V mužovi vrchná časť močová trubica a hrdlo močového mechúra sú pokryté tkanivom prostaty, ktoré, keď sa v ňom vyvinie patologické procesy, má obrovský vplyv na proces močenia. U žien močový mechúr v spodnej časti hraničí priamo so svalmi panvovej bránice.

Stena orgánu je trojvrstvová a pozostáva z nasledujúcich štruktúr:

• sliznica a submukózna vrstva;
• detruzor alebo svalová vrstva;
• vonkajšia membrána pokrytá viscerálnou vrstvou pobrušnice.

O histologické vyšetrenie(vyšetrenie tkaniva pod mikroskopom) sa zistí, že sliznica pozostáva z vonkajšej epiteliálnej vrstvy a pod ňou ležiacej submukóznej platničky tvorenej voľnou spojivové tkanivo. Práve vďaka podslizničnej vrstve pri nevyplnení dutiny tvorí sliznica veľké množstvo záhybov, ktoré sa pri naťahovaní orgánu napriamujú. Ale submukózna vrstva nie je prítomná všade. Chýba v oblasti takzvaného vesikálneho trojuholníka, ktorého vrcholy sú otvory močovodov a ústie močovej trubice. V tejto zóne prilieha sliznica priamo k svalovej vrstve.

Urotel alebo epiteliálna vrstva sliznice má niekoľko radov buniek. Každý z nich vykonáva špecifickú úlohu. Vonkajšia vrstva teda pozostáva zo zaoblených buniek, ktoré sa po natiahnutí steny orgánu stanú plochými, čím sa zabezpečí celistvosť štruktúry.

Prechodný epitel sliznice pozostáva z niekoľkých radov buniek rôznych tvarov a schôdzky

Svalová vrstva je tvorená tromi typmi vlákien, ktorých funkčnosť zabezpečuje fungovanie celého orgánu: pozdĺžne, priečne, kruhové. Kruhové svalové vlákna sú vyvinuté najmä okolo močovodov ústiacich do orgánu a ústia močovej trubice. V týchto miestach tvoria svalové zvierače, alebo zvierače. Počas cystoskopie na výslednej fotografii močového mechúra zvnútra vyzerajú ureterálne zvierače ako malé priehlbiny a rozvinutejší zvierač v dolnej časti orgánu vyzerá ako oblasť v tvare polmesiaca s ružovým odtieňom.

Funkcie

Najdôležitejšou úlohou orgánu je nahromadiť určité množstvo moču, určitý čas ho skladovať a pravidelne odstraňovať z tela. Tieto úkony sa vykonávajú podľa očakávania, ak sliznica nie je postihnutá zápalovou resp nádorový proces Veľkosť orgánu je v medziach normy a všetky zvierače a detruzory regulované nervovým systémom fungujú ako „hodiny“.

Akonáhle je čo i len jeden z týchto mechanizmov narušený, dochádza k narušeniu funkčnosti orgánu, čo sa prejavuje rôznymi dysurickými príznakmi. Pri neurogénnej poruche sa teda normálna regulácia svalovej vrstvy a zvieračov nervovým systémom „zlomí“. K tomu dochádza s vrodenými alebo získanými neurologické ochorenia a diagnostikuje sa hypo- alebo hyperreflexia, ktorá sa prejavuje buď inkontinenciou alebo retenciou moču (keď pacient nemôže pravidelne močiť). Pri inej patológii, vezikoureterálnom refluxe, ktorý sa tvorí v neprítomnosti alebo nedostatočnom rozvoji chlopňových a zvieracích mechanizmov močovodov, sa pozoruje reverzný tok moču. To môže viesť k nežiaduce následky vo forme pyelonefritídy a iných ochorení obličiek.

Od špecialistov orientálna medicínaúplne iný pohľad na zdravie a chorobu

Čo je meridián a kanál moču

Z pohľadu východnej medicíny má každý vnútorný orgán človeka špeciálne kanály alebo meridiány, cez ktoré prijíma energiu. Tieto meridiány, vrátane kanála močového mechúra, sa navzájom prepletajú a spájajú, vystupujú jeden z druhého a tvoria jeden celok. Je to interakcia kanálov vnútorných orgánov a tok energie, ktorý nimi preteká, čo vysvetľuje zdravie ľudí a ich celkový stav. možné choroby.

Meridián močového mechúra reguluje nielen tvorbu moču v obličkách, jeho hromadenie a odstraňovanie počas močenia, ale práve ním sa z tela odvádza všetok odpad a toxíny. Je pomerne dlhý a rozvetvený, vďaka čomu môže ovplyvňovať činnosť iných orgánov. Kanál močového mechúra začína od očí a prechádza parietálnej časti hlavy, potom medzi lopatkami prebieha pozdĺž chrbtice a pri krížovej kosti vstupuje do tela, zasahuje do obličiek a končí v dutom orgáne. Jeho vetvy pokrývajú hlavu, telo a zostupujú k nohám.

Tento meridián je párový a symetrický a patrí k typu Yang; energia sa pohybuje pozdĺž neho v odstredivom smere. Ak je to nadmerné, potom nasledujúce znaky: bolesti brucha a chrbta, zvýšené močenie, kŕčovité sťahy lýtkové svaly, bolesť v očiach, slzenie očí, možno krvácanie z nosa. Pri nedostatku energie sa močenie stáva zriedkavým, objavujú sa opuchy, bolesti chrbtice, slabosť v nohách, hemoroidy.

Minimálna energetická aktivita kanála sa pozoruje v noci, medzi 3. a 5. hodinou, v tomto čase nie je dovolené ovplyvňovať poludník. Najviac vhodný čas pre ovplyvnenie kanála - to je interval medzi 15 a 17 hodinami. Práve vtedy sa špecialisti východnej medicíny snažia liečiť pacienta ovplyvňovaním orgánov cez meridián močového mechúra.

Podľa štatistík trpí ochorením močového mechúra 17 % žien a 16 % mužov, no len 4 % vyhľadajú pomoc odborníka. Mnoho ľudí si jednoducho neuvedomuje, že majú nejaké zdravotné problémy. Ako teda môžete rozpoznať prítomnosť ochorenia močového mechúra? V prvom rade je potrebné zistiť, čo sa pod týmto pojmom rozumie.

Čo znamená hyperaktívny močový mechúr (OAB)?

Močový mechúr je orgán pozostávajúci výlučne z svalové tkanivo. Jeho úlohou je hromadiť a odstraňovať moč cez močovú rúru. Stojí za zmienku, že umiestnenie, tvar a veľkosť orgánu sa mení v závislosti od jeho plnenia. Kde sa nachádza močový mechúr? Naplnený orgán má vajcovitý tvar a nachádza sa nad prechodným spojením medzi kosťami kostry (symfýza), priliehajúc k brušnej stene, posúvajúc pobrušnicu nahor. Prázdny močový mechúr leží úplne v panvovej dutine.

GPM je klinický syndróm, pri ktorých dochádza k častému, neočakávanému a ťažko potláčateľnému nutkaniu na močenie (môžu byť v noci aj v noci). denná). Slovo „overactive“ znamená, že svaly močového mechúra pracujú (sťahujú sa) v zvýšenom režime s malým množstvom moču. To vyvoláva u pacienta časté neznesiteľné nutkania. Pacient si tak vytvorí falošný pocit, že má neustále plný močový mechúr.

Vývoj choroby

Nadmerná aktivita močového mechúra je spôsobená znížením počtu M-cholinergných receptorov. Ich počet sa mení pod vplyvom určitých dôvodov. V reakcii na nedostatok nervovej regulácie sa tvoria tkanivá hladkého svalstva orgánu štruktúrne útvaryúzke vzťahy medzi susednými bunkami. Výsledkom tohto procesu je prudký nárast vodivosti nervový impulz vo svalovej výstelke močového mechúra. Bunky hladkého svalstva majú vysokú spontánnu aktivitu a začnú reagovať na menší podnet (malé množstvo moču). Ich kontrakcia sa rýchlo rozšíri na ďalšie skupiny buniek v orgáne, čo spôsobí syndróm OAB (hyperaktívny močový mechúr).

Faktory výskytu dážďoviek naplnených plynom

1. Neurogénne:

Choroby centrálneho a periférneho nervového systému (napríklad Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);

Mŕtvica;

Roztrúsená skleróza;

Osteochondróza;

cukrovka;

Poranenia miechy;

Schmorlova hernia;

Dôsledky chirurgickej liečby chrbtice;

Spondyloartróza chrbtice;

Intoxikácia;

Myelomeningokéla.

2. Neneurogénne:

BPH;

Vek;

Anatomické poruchy veziko-uretrálnej oblasti;

Senzorické poruchy spojené najmä s nedostatkom estrogénu počas pôstu menopauza.

Formy ochorenia

V medicíne existujú dve formy ochorenia GPM:

Idiopatická GPM - ochorenie je spôsobené zmenou kontraktilnej aktivity močového mechúra, príčina porúch je nejasná;

Neurogénny močový mechúr – poruchy kontraktilná funkcia orgány sú charakteristické pre choroby nervového systému.

Charakteristické príznaky

Hyperaktívny močový mechúr je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Časté nutkanie na močenie s uvoľnením malého množstva moču;

Neschopnosť zadržať moč - náhle nutkanie na močenie také silné, že pacient nemá čas dostať sa na toaletu;

Opakované močenie v noci (zdravý človek by nemal močiť v noci);

Inkontinencia moču je nekontrolovateľný únik moču.

GPM u žien

Hyperaktívny močový mechúr u žien sa najčastejšie rozvíja počas tehotenstva a staroby. Počas tehotenstva prechádza telo veľkými zmenami a prežíva veľký stres, ktorý je spojený so zväčšujúcou sa veľkosťou maternice. Časté močenie počas tohto obdobia spôsobuje značné nepohodlie. nastávajúcej matke, ale žena by sa nemala hanbiť povedať o tom svojmu lekárovi. Dnes existuje široký výber lieky na tento problém, ktoré nepoškodia ani matku, ani dieťa. Samoliečba je v tomto prípade prísne zakázaná. Váš lekár vám povie, ako liečiť močový mechúr počas tehotenstva.

V starobe sa GPM vyskytuje s nástupom menopauzy. Je to spôsobené zmenami hormonálne hladinyženy, nedostatok vitamínov a minerálov, vzhľad nervové poruchy v tomto období atď. V tejto situácii by žena mala vyhľadať pomoc aj lekára. O správna liečba bolestivé príznaky choroby zmiznú po niekoľkých týždňoch.

GPM u mužov

Ochorenia močového mechúra sú bežné aj u mužov. Ak neexistujú žiadne choroby nervového systému, potom spoločná príčina GPM sú patológie prostaty. Zväčšená prostata vyvíja tlak na steny močového mechúra. Táto patológiačasto sa vyskytujú medzi mužmi stredného a staršieho veku. Ak je GPM dôsledkom ochorenia prostaty, potom by liečba mala byť komplexná. Časté močenie je úplne riešiteľný problém. Ale na to, keď sa objavia prvé príznaky choroby, musí sa človek poradiť s odborníkom.

GPM u detí

Časté močenie je u detí oveľa častejšie ako u dospelých. Je to spôsobené špeciálnou štruktúrou močového mechúra a aktívnym fungovaním obličiek nízky vek. Ale ak sa dieťa mladšie ako 3 roky nenaučilo kontrolovať močenie, potom je potrebné ho ukázať lekárovi. Ak chcete opraviť močenie u detí, existujú špeciálne lieky, určený pre mladých pacientov.

Najčastejšie je nekontrolované močenie u detí dôsledkom strachu. V tomto prípade sa porucha bude liečiť v kombinácii s korekciou psychický stav dieťa. Rodičia by nemali nekontrolovateľné časté močenie u dieťaťa pripisovať veku. Ak sa porucha nelieči, choroba prinesie dieťaťu v budúcnosti veľa nepohodlia.

Diagnostika

1. Odber anamnézy (lekár zaznamenáva sťažnosti pacienta).

2. Analýza existujúcich zdravotných problémov (prítomnosť chronických ochorení, chirurgické zákroky atď.).

3. Všeobecná analýza krvi.

4. Biochemická analýza krvi.

5. Všeobecná analýza moču.

6. Analýza moču podľa Nechiporenka.

7. Analýza moču podľa Zimnitského.

8. Kultúra moču pre bakteriálnu a plesňovú mikroflóru.

9. Ultrazvuk močového mechúra.

10. MRI (magnetická rezonancia).

11. Cystouretroskopia.

12. Röntgenové vyšetrenie.

13. CUDI (komplexná urodynamická štúdia).

14. Konzultácia s neurológom.

15. Neurologické vyšetrenie na identifikáciu chorôb miechy a mozgu.

Hyperaktívny močový mechúr: liečba

Na liečbu GPM sa používajú nasledujúce metódy:

1. Medikamentózna terapia(antimuskarínové lieky, ktoré majú regulačný účinok na močový mechúr a pod.). Konzervatívna liečba zaujíma popredné miesto v liečbe GPM. Pacientom sú predpísané:

M-anticholinergné blokátory, adrenergné blokátory, ktoré znižujú eferentné impulzy;

Antidepresíva (upokojujúce nervový systém a tým zlepšiť kontrolu močenia);

Intravezikálne sa podávajú toxické látky (znižujú citlivosť nervových zakončení močového mechúra), napríklad butolotoxín;

Antidiuretické hormonálne lieky (spôsobujú zníženie tvorby moču).

Ženy často pociťujú hyperaktívny močový mechúr počas menopauzy. Liečba v tomto prípade spočíva v užívaní hormonálnych liekov.

2. Nemedikamentózna liečba.

Behaviorálna terapia pozostáva z rozvoja rutiny močenia a úpravy životného štýlu. Počas obdobia liečby musí pacient dodržiavať denný režim, vyhnúť sa stresové situácie, robiť denne turistika na čerstvý vzduch, dávajte si pozor na stravu. Ľudia trpiaci GPM by nemali jesť korenené jedlá, sýtené a kofeínové nápoje (čaj, káva, cola), čokoláda, náhradky cukru a alkohol.

Okrem toho počas behaviorálnej terapie pacient potrebuje vyprázdniť močový mechúr podľa určitého plánu (v závislosti od frekvencie močenia). Táto metóda pomáha trénovať svaly močového mechúra a obnoviť kontrolu nad nutkaním na močenie.

Fyzioterapia môže pozostávať z elektrickej stimulácie, elektroforézy atď.

Cvičebná terapia - rôzne cvičenia zamerané na posilnenie panvové svaly.

Liečba je založená na biofeedbacku. Pacient používa špeciálne prístroje (sú nainštalované špeciálne senzory, ktoré sa zavedú do tela močového mechúra a konečníka, senzory sú napojené aj na monitor, ten zobrazuje objem močového mechúra a zaznamenáva ho kontraktilná činnosť) sleduje, pri akom objeme tekutiny sa močový mechúr zmršťuje. V tomto čase musí pacient vôľovým úsilím, kontrakciou panvových svalov potlačiť nutkanie a obmedziť túžbu po močení.

3. Chirurgia používa sa len v ťažkých prípadoch (denervácia močového mechúra, plastická operácia čriev na odvedenie moču do čriev, stimulácia krížového nervu).

Komplikácie GPM

Hyperaktívny močový mechúr ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Pacient sa vyvíja mentálne poruchy: depresia, poruchy spánku, neustála starosť. Dochádza aj k sociálnemu neprispôsobeniu – človek čiastočne alebo úplne stráca schopnosť prispôsobiť sa podmienkam životné prostredie.

Prevencia

1. Návšteva urológa za účelom preventívne vyšetrenie raz ročne (doručenie potrebné testy v prípade potreby vykonať ultrazvuk močového mechúra atď.).

2. Návštevu lekára netreba odkladať, ak sa objavia príznaky problémov s močením.

3. Pri neurologických ochoreniach je dôležité venovať pozornosť frekvencii močenia, rozvoju nutkania a kvalite prúdu.

Ako preventívne opatrenie môžete tiež vykonávať Kegelove cvičenia, ktoré pomôžu posilniť svaly močového mechúra.

1. Najprv musíte napnúť svaly, ako pri zadržaní močenia, pomaly počítať do troch a uvoľniť sa.

2. Potom svaly napnite a uvoľnite – dôležité je pokúsiť sa to urobiť čo najrýchlejšie.

3. Ženy potrebujú tlačiť nadol (ako pri pôrode alebo vyprázdňovaní, ale nie tak silno); pre mužov na namáhanie, ako pri stolici alebo močení.

Časté močenie má veľmi negatívny vplyv na všetky oblasti života. Aby nedošlo k rozvoju psychické problémy, musíte včas vyhľadať pomoc odborníka.

Močový mechúr je jedným z orgánov ľudského močového systému. V močovom mechúre sa často vyskytujú zápalové procesy rôznej etiológie. Ak chcete rýchlo zistiť a začať účinnú liečbu choroby, musíte vedieť, kde sa orgán nachádza, aké sú jeho hlavné funkcie a aké patológie môžu ovplyvniť močový mechúr.

Močový mechúr je považovaný za nepárový orgán umiestnený v panve v dolnej časti brucha, hneď za lonovou kosťou. V mužskej a ženskej polovici je orgán štruktúrovaný takmer identicky, existujú len malé vlastnosti vo svojej štruktúre. Orgán má veľmi elastická štruktúra, kvôli ktorému má močový mechúr pri naplnení močom tendenciu sa naťahovať.

Močový mechúr pozostáva z:

• telo- hlavná najširšia časť bubliny. Dobre sa naťahuje vďaka elastickým vláknam a skladanej štruktúre sliznice;
• topy- majúci špicatý tvar a priliehajúci k prednej stene brucha. Vrchol možno nahmatať, ak je močový mechúr úplne naplnený močom;
• krčka maternice- ležiaci medzi močovou rúrou a dnom orgánu. Vo vzhľade sa hrdlo bubliny podobá lieviku;
• dno- široká plochá časť umiestnená pod konečníkom a smerujúca k nemu.

Močový mechúr je tvorený svalovým tkanivom vzhľad pripomína tašku. S obličkami je spojený dvoma trubicami (močovody), ktorými prúdi moč z obličiek do močového mechúra. Moč sa vylučuje cez močovú rúru (dutá trubica pripevnená k spodnej časti orgánu). Pomocou vláknitých povrazov je močový mechúr pripevnený k stene panvy a k susedným orgánom.

U novorodencov sa močový mechúr nachádza v brušná dutina, až do 4. mesiaca života orgán zostúpi na svoje trvalé miesto v malej panve.

Štruktúra

Močový mechúr pozostáva zo zadnej, prednej a bočnej steny, ktoré majú niekoľko vrstiev:

1. Slizničná (vnútorná) vrstva alebo urotel. V prázdnom orgáne sa táto vrstva zhromažďuje do záhybov. Keď sa močový mechúr naplní močom, záhyby sa začnú narovnávať a epitelové bunky natiahnuť sa. Slizová vrstva produkuje látku – glykokalyx, ktorá chráni vnútorný povrch orgán z rôznych baktérií, moč.
2. Submukózna vrstva. Predstavujú ho vlákna spojivového tkaniva, cez ktoré prechádzajú krvné cievy a nervové zakončenia.
3. Muscularis alebo detruzor. Skladá sa z niekoľkých vrstiev (vonkajšia, vnútorná a stredná). Vďaka stiahnutiu tejto membrány sa orgán dokáže sám vyprázdniť.
4. Adventiciálna membrána. Obsahuje nervové zakončenia a žilové pletene.

Okrem toho má orgán 2 zvierače, ktoré sú dôležitou súčasťou močového mechúra. Prvý zvierač sa nazýva dobrovoľný. Pozostáva z hladkého svalstva a nachádza sa na začiatku močovej trubice. Druhý zvierač je mimovoľný, pozostáva z priečne pruhovaného svalstva a nachádza sa v strede močovej trubice. Sfinktery sú považované za akési „obturátory“, vďaka ktorým moč spontánne neopúšťa telo. Keď sa z orgánu odoberie moč, svalová vrstva zvieračov sa uvoľní a močový mechúr sa naopak napne.

Kapacita močového mechúra dospelého človeka je až 500 a niekedy až 700 ml tekutiny. U novorodencov môže orgán pojať až 80 ml moču a u detí od 5 do 12 rokov - asi 180 ml.

Rozdiely medzi mužským a ženským močovým mechúrom:

1. V ženskej polovici ľudstva má močový mechúr mierne pretiahnutý tvar, zatiaľ čo v mužskej polovici je okrúhlejší.
2. U silnejšieho pohlavia je močový mechúr priľahlý k prostatickej žľaze a semenné vývody susedia so stranami orgánu. Dĺžka močovej trubice alebo močovej trubice sa pohybuje od 20 do 40 cm, šírka je asi 7 - 8 mm.
3. U žien sa močový mechúr nachádza v blízkosti maternice a vagíny. Dĺžka ženskej močovej trubice sa výrazne líši od mužskej a je asi 4 cm.
4. Močová trubica u žien je niekoľkonásobne širšia ako u mužov, jej rozmery sú do 1,5 cm.Práve pre túto vlastnosť krátkej a širokej močovej rúry nežnú polovičku častejšie trápia infekcie močových ciest.

Počas tehotenstva sa ženská maternica rýchlo zväčšuje a začína tlačiť na močový mechúr. Tehotné ženy často čelia takému problému, ako je stlačenie močovodov, čo narúša normálne vylučovanie moču z tela a spôsobuje rôzne infekcie.

Funkcie

Močový mechúr má 2 funkcie:

• ukladá moč (funkcia rezervoáru);
• vezme ju von Ľudské telo(funkcia evakuácie).

Moč prúdi cez močovody do orgánovej dutiny približne každých 25 až 30 sekúnd. Čas príchodu a objem vylúčeného moču závisí od rôznych faktorov: koľko tekutín človek vypije, povaha nápojov, teplotný režim prostredie, stresové situácie.

Proces oddeľovania moču nastáva pri kontrakcii močového mechúra v dôsledku napínania stien a podráždenia nervových zakončení. Pomocou močového mechúra sa ľudské telo zbavuje odpadových látok.

Choroby močového mechúra

Absolútne zdravý človek proces vylučovania moču prebieha úplne bezbolestne, bez akýchkoľvek porúch. Vstúpil do tela patogénne baktérie spôsobiť zápalové procesy, v dôsledku ktorých je narušená funkcia moču pacienta, pociťuje bolesť a kŕče a v moči sa môžu pozorovať krvné zrazeniny. Závažné choroby najčastejšie spojené s močového mechúra toto:

Zápalový proces v močovom mechúre. Patogénna mikroflóra sa môže dostať do orgánu z čriev alebo z vonkajších genitálií. Zvažuje sa priaznivé prostredie pre výskyt cystitídy preťaženie v oblasti panvy a sedavý obrazživota.

Pacient s cystitídou pociťuje príznaky ako: bolestivé a časté močenie, vylučovanie malých častí moču, horúčka, pálenie v podbrušku, prítomnosť krvi v moči.

• Atónia

Pri tomto ochorení je močový mechúr vždy maximálne naplnený, moč vyteká v malých kvapkách (normálne zdravý močový mechúr vylučuje moč v určitých častiach). Ochorenie vzniká hlavne po úraze chrbta, niekedy sa ako komplikácia vyvinie atónia minulé ochorenie napríklad syfilis.

Choroba je známa aj pod iným názvom - urolitiáza. Piesok a kamene sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, niekedy dokonca aj u novorodencov. Príčiny urolitiázy sú pomerne rozsiahle:

1. dedičnosť;
2. chronické ochorenia močového a tráviaceho systému;
3. ťažká dehydratácia;
4. narušený metabolizmus;
5. nedostatočný príjem vitamínu D;
6. zneužívanie korenistých, údených, slaných a kyslých jedál;
7. dysfunkcia prištítnych teliesok;
8. horúce a suché podnebie.

Človek začína pociťovať bolesť v dolnej časti brucha, močenie sa stáva častým, bolestivým, niekedy zmiešaným s krvou. Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, vysoký krvný tlak. Moč je vo väčšine prípadov zakalený.

• Polypy

Na sliznici močového mechúra sa tvoria výrastky. Polypy sú spravidla malé, ale niekedy môžu dosiahnuť dĺžku niekoľkých centimetrov. Choroba nespôsobuje človeku viditeľné nepohodlie, príznaky väčšinou chýbajú. IN v ojedinelých prípadoch V dôsledku polypov je v moči krv.

• Tuberkulóza močového mechúra

Ak je človek chorý na pľúcnu tuberkulózu, pôvodca ochorenia sa spravidla šíri krvou a do genitourinárnych orgánov. Zapnuté počiatočná fáza Symptómy ochorenia môžu úplne chýbať, avšak s rozvojom zápalového procesu pacient zaznamenáva nasledujúce príznaky:

1. bolestivé časté močenie (až 20-krát denne);
2. krv v moči;
3. bolesť v spodná oblasť chrbát (v dôsledku tuberkulózy obličiek);
4. spontánne močenie;
5. obličková kolika;
6. zakalený moč, v niektorých prípadoch zmiešaný s hnisom.

Tvorí sa na stenách vo vnútri bubliny, hlavne v jej hornej časti. Vred je obklopený hyperemickými tkanivami a má zaoblený tvar a pustí trochu krvi s hnisom. Príznaky vredu sa podobajú príznakom chronická cystitída: časté močenie, bolesť v slabinách. U žien sa vred zhoršuje pred začiatkom menštruačného cyklu.

• Nádory v močovom mechúre

Novotvary v orgáne môžu byť buď benígne alebo malígne. Dôvody vzniku nádorov nie sú úplne jasné:

1. TO zhubné novotvary zahŕňajú karcinóm, lymfóm, adenokarcinóm atď.
2. Benígne - adenóm, feochromocytóm, papilóm.
3. Vo väčšine prípadov sa nádory neprejavia a pacient nemusí mať podozrenie, že v močovom mechúre niečo rastie. V konečných štádiách rakoviny sa nachádza v moči veľký zhluk krvi.

• Hyperaktívny močový mechúr

Choroba môže byť diagnostikovaná u každého vekovej kategórii, ale často postihuje starších ľudí.

Zohľadňujú sa rizikové faktory:

1. obezita;
2. vášeň pre sladké sýtené nápoje;
3. fajčenie;
4. častá konzumácia kávy.

Príznaky ochorenia: močenie viac ako 8-krát denne, inkontinencia moču. Keď sa objaví nutkanie ísť na toaletu, človek trpiaci hyperaktívnym močovým mechúrom nedokáže zadržať moč.

• Skleróza močového mechúra

Ovplyvňuje krk orgánu, čo spôsobuje tvorbu spojivové vlákna, ako aj jazvy. Za vinníka sa považuje skleróza zápalový proces prúdenie v orgáne. Veľmi často je následnou komplikáciou skleróza chirurgická intervencia, napríklad v dôsledku odstránenia adenómu prostaty u mužov. Znakom ochorenia je dysfunkcia vylučovania moču, niekedy až do úplného zadržania.

• Leukoplakia

Slizničná vrstva močového mechúra sa mení, jeho epitelové bunky majú tvrdú alebo rohovitú štruktúru. Ochorenie môže nastať v dôsledku prítomnosti kameňov, chronickej cystitídy, ako aj chemickej resp fyzický dopad na sliznici orgánu. Chorý človek zažíva nepríjemné pocity v dolnej časti brucha a bolestivé močenie.

Močový mechúr je dôležité teloĽudské telo. V jeho neprítomnosti je život prakticky nemožný. Preto je potrebné dávať si pozor na svoje zdravie a chrániť ho genitourinárne orgány. Ak chcete vylúčiť vážnych chorôb, Napríklad, rakovinové nádory, musíte pravidelne absolvovať vyšetrenia močového mechúra.

Z tohto videa sa môžete dozvedieť aj o močovom mechúre.