Kedy sa užíva acyklovir? Acyclovir: návod na použitie, vedľajšie účinky, kontraindikácie

Antivírusová látka. Aktívne proti vírusu herpes simplex herpes simplex) 1. a 2. typ, vírus pásového oparu ( Varicella zoster), vírus Epstein-Barrovej a cytomegalovírus. Po preniknutí do bunky infikovanej vírusom sa acyklovir pôsobením tymidínkinázy transformuje na aktívny acyklovirtrifosfát. Ten interaguje s vírusovou DNA polymerázou a integruje sa do DNA, ktorá sa syntetizuje pre nové vírusy. Vzniká tak defektná vírusová DNA, čo vedie k potlačeniu replikácie nových generácií vírusov.
Po perorálnom podaní sa acyklovir čiastočne absorbuje v tráviacom trakte. Po intravenóznom podaní je polčas acykloviru u dospelých asi 2,9 hodiny.Väčšina účinnej látky sa vylučuje v nezmenenej forme močom. Väzba na plazmatické bielkoviny je 9-33%. Jediným metabolitom acykloviru je 9-karboxymetoxymetylguanín. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek je polčas acykloviru zvýšený. Koncentrácia účinnej látky v CSF je približne 50 % koncentrácie v krvnej plazme.
Pri aplikácii na kožu sa acyklovir nezistí v krvnom sére. Z očnej masti acyklovir rýchlo preniká do epitelu rohovky a dosahuje terapeutickú koncentráciu vo vnútroočnej tekutine.

Indikácie pre použitie lieku Acyclovir

Infekcie spôsobené vírusom Herpes simplex vrátane herpesu novorodencov (liečba a prevencia); šindle; ovčie kiahne (liečba).
Masť a krém na vonkajšie použitie sa používa na liečbu herpes simplex kože a slizníc, primárneho a recidivujúceho genitálneho herpesu. Očná masť - na liečbu keratitídy spôsobenej vírusom herpes simplex.

Použitie lieku Acyclovir

Vnútri počas dňa s intervalom 4, 6 alebo 12 hodín.Dospelí a deti staršie ako 2 roky s infekciami spôsobenými vírusom herpes simplex sa acyklovir predpisuje 200 mg 5-krát denne počas 5 dní; v prípade potreby sa priebeh liečby predlžuje až na 10 dní. Deťom do 2 rokov sa predpisuje 1/2 dávky pre dospelých. Na prevenciu recidivujúceho genitálneho herpesu - 2-krát denne 400 mg alebo 4-krát 200 mg, priebeh je od 6 mesiacov do 1 roka. Na prevenciu herpetickej infekcie u pacientov s imunodeficienciou alebo po transplantácii kostnej drene sa acyklovir predpisuje 400 mg 4-krát denne počas celého obdobia rizika infekcie. Počas liečby herpes zoster oftalmicus- v dávke 800 mg 5-krát denne počas 7-10 dní.
Pri ovčích kiahňach sa deťom do 2 rokov predpisuje dávka 200 mg, od 2 do 6 rokov - 400 mg, od 6 rokov - 800 mg 4-krát denne počas 5 dní (v priemere 20 mg / kg telesnej hmotnosti na dávku, ale nie viac ako 800 mg).
U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml/min sa acyklovir používa v dávke 200 mg každých 12 hodín na liečbu infekcií spôsobených vírusom herpes simplex a až 800 mg každých 12 hodín pri liečbe infekcií spôsobených vírusom herpes zoster.
Masť alebo krém (5%) na vonkajšie použitie sa aplikuje na postihnuté oblasti pokožky 5-krát denne počas dňa v intervale 4 hodín; trvanie liečby - 5-10 dní.
Stĺpec 3% očnej masti s dĺžkou 10 mm sa umiestni za spodné viečko každé 4 hodiny 5-krát denne. Trvanie liečby ulceróznych foriem keratitídy je 7-10 dní, pre intersticiálne formy - 10-12 dní. Liečba má pokračovať 3 dni po vymiznutí príznakov ochorenia.
Roztok acykloviru sa podáva intravenózne pomaly počas 1 hodiny.
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov s vírusovými infekciami herpes simplex(iné ako herpetická encefalitída) alebo Varicella zoster vykonajte intravenóznu infúziu acykloviru v dávke 5 mg / kg každých 8 hodín; deti od 3 mesiacov do 12 rokov - v dávke 250 mg / m2 každých 8 hodín počas 5-7 dní.
Pacienti so stavom imunodeficiencie, pacienti s herpetickou encefalitídou alebo infekciami spôsobenými vírusom Varicella zoster Acyklovir sa podáva v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín (dospelí a deti staršie ako 12 rokov) alebo 500 mg / m2 každých 8 hodín (deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov) počas 7-10 dní.
Na prevenciu, bez ohľadu na typ infekcie a vek pacienta, sa intravenózna infúzia acykloviru uskutočňuje v dávke 250 mg / m2 každých 8 hodín.
Acyclovir sa podáva novorodencom v dávke 10 mg/kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín.
U pacientov s renálnou insuficienciou sa dávka na intravenóznu infúziu nastaví s prihliadnutím na klírens kreatinínu: pri hodnote 20-50 ml / min sa acyklovir v dávke 5-10 mg / kg podáva každých 12 hodín; s klírensom kreatinínu 10-25 ml / min sa odporúčaná dávka (5-10 mg / kg) podáva každých 24 hodín; ak je hodnota nižšia ako 10 ml/min, podáva sa 1/2 štandardnej dávky každých 24 hodín bezprostredne po dialýze.

Kontraindikácie pri používaní lieku Acyclovir

Precitlivenosť na acyklovir.

Vedľajšie účinky lieku Acyclovir

Možná kožná vyrážka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť hlavy, únava.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Acyclovir

Liečba acyklovirom by sa mala začať čo najskôr, pokiaľ možno v prodromálnom období ochorenia. Použitie acykloviru počas tehotenstva je možné len zo zdravotných dôvodov. Účinná látka prechádza do materského mlieka, preto sa dojčenie musí počas liečby prerušiť.

Interakcie lieku Acyclovir

Probenecid pri súčasnom použití zvyšuje koncentráciu acykloviru v krvnej plazme.

Predávkovanie liekom Acyclovir, príznaky a liečba

V prípade perorálneho podania viac ako 5 g acykloviru sa odporúča sledovať funkčný stav obličiek. Jednorazové intravenózne podanie v dávke 80 mg/kg nespôsobuje známky predávkovania. Acyklovir sa z tela odstraňuje počas hemodialýzy.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Acyclovir:

• Saint Petersburg

Antivírusový liek používaný na liečbu a prevenciu infekcií kože a slizníc spôsobených vírusmi herpes simplex, herpes zoster a ovčích kiahní. Dostupné vo forme tabliet, masti, krému alebo roztoku na intravenóznu infúziu.

Inštrukcie na používanie:

Drogu vyvinula v roku 1976 anglická výskumníčka Gertrude Elion. Za vývoj lieku dostal vedec Nobelovu cenu. Droga bola široko používaná v polovici 80. rokov. posledné storočie.

Acyclovir je syntetický analóg purifikovaného nukleozidu. Vysoko účinný proti vírusu herpes simplex typu 1 a 2, vírusu herpes zoster, vírusu Varicella zoster a vírusu Epstein-Barrovej, ako aj proti cytomegalovírusu.

Antivírusová aktivita Acycloviru sa dosahuje potlačením množenia vírusových častíc. Najčastejšie sa používa na liečbu herpesu a je vysoko účinný pri použití pred vezikulárnym štádiom vyrážok.

Pri neskoršom použití urýchľuje hojenie a rozlíšenie živlov. Pokyny na použitie acykloviru naznačujú, že liek má imunostimulačný účinok.

Dôležité: Opis lieku Acyclovir nie je určený na predpisovanie liečby bez účasti lekára.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acyclovir je účinný proti vírusu herpes simplex (Herpes simplex) typu 1 a 2, vírusu herpes zoster (Varicella zoster) a vírusu Epstein-Barrovej. Menej citlivé na pôsobenie cytomegalovírusu acyklovir.

Molekulárny biologický mechanizmus antivírusovej aktivity acykloviru je spôsobený kompetitívnou interakciou s vírusovou tymidínkinázou a sekvenčnou fosforyláciou s tvorbou mono-, di- a trifosfátu. Acyklovirtrifosfát je vložený namiesto deoxyguanozínu do DNA vírusu, inhibuje DNA polymerázu vírusu a potláča proces replikácie.

S herpesom acyklovir zabraňuje tvorbe nových prvkov vyrážky, znižuje pravdepodobnosť šírenia kože a viscerálnych komplikácií a urýchľuje tvorbu kôr. Pomáha znižovať bolesť v akútnej fáze herpes zoster.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa bez ohľadu na príjem potravy absorbuje asi 20 % acykloviru. Väzba na plazmatické bielkoviny je relatívne nízka (9 – 33 %). Koncentrácia v cerebrospinálnom moku je približne 50 % plazmatickej koncentrácie. Maximálna koncentrácia sa stanoví po 1,5-2 hodinách.

Polčas acykloviru pri perorálnom podaní je približne 4 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami nezmenený, čiastočne (10-15%) ako metabolit - 9-karboxymetoxymetylguanín.

Pri zlyhaní obličiek sa polčas výrazne zvyšuje (až 19,5 hodiny). Acyklovir prechádza cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie pre použitie Acyclovir

Tablety Acyclovir 0,2 g sa používajú:

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne s veľkým množstvom vody.

acyklovir na herpes

Na liečbu infekcií kože a slizníc spôsobených vírusmi herpes simplex sa predpisuje 1 tableta (0,2 g) 5-krát denne (okrem noci).

Na prevenciu infekcií kože a slizníc spôsobených vírusmi herpes simplex u pacientov s oslabeným imunitným systémom sa dospelým predpisuje 1 tableta (0,2 g) 4-krát denne.

Na liečbu infekcií spôsobených vírusmi pásového oparu sa predpisujú 4 tablety (0,8 g) 4-5 krát denne. Pri rektálnej herpetickej infekcii sa predpisujú 2 tablety (0,4 g) 5-krát denne počas 10 dní.

S genitálnym herpesom sa predpisuje 1 tableta (0,2 g) 5-krát denne; na prevenciu recidívy genitálnej herpetickej infekcie - 2-5 krát denne počas 5 dní.

Deťom mladším ako dva roky sa predpisuje polovičná dávka pre dospelých; deti staršie ako 2 roky sú predpísané v dávke pre dospelých.

Trvanie liečebného cyklu je zvyčajne 5 dní. Pri infekciách spôsobených vírusmi herpes zoster liečba pokračuje ešte 3 dni po vymiznutí príznakov ochorenia.

Preventívna liečba transplantácie orgánov sa vykonáva počas 6 týždňov. Použitie lieku u novorodencov sa neodporúča.

Acyclovir na ovčie kiahne

Lekár by mal vypočítať dávku tabliet Acyclovir na ovčie kiahne u detí na základe telesnej hmotnosti dieťaťa a berúc do úvahy vek:

• Do 2 rokov - 2-3 str. 1 tableta 200 mg denne.
• Po 2 rokoch - do 5 s. denne, 2 tablety naraz.
• Dospievajúci a dospelí tablety 3-5 r. za deň, 1-2 ks.

Trvanie perorálneho podávania Acyclovir je 5-10 dní.

Pri 5% koncentrácii sa liek uvoľňuje vo forme masti a krému, ktoré urýchľujú hojenie vezikúl s ovčími kiahňami u dospelých a detí. Ale je nemožné aplikovať masť na celý povrch dermis, pretože. sťažuje dýchanie. Počas liečby sa ošetrujú iba postihnuté oblasti tela, ak je to možné, bodové mazanie prvkov.

Použite masť Acyclovir 5-6 str. za deň, v noci sa nevykonáva žiadne spracovanie. Náprava pomáha výrazne znížiť počet vyrážok a znížiť svrbenie počas 2-3 dní používania.

Vlastnosti použitia Acyclovir

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku vo vnútri sú možné

• bolesť hlavy,
• únava,
• neurologické poruchy,
• nevoľnosť,
• zvracať,
• hnačka.

Okrem toho je možné zvýšiť obsah bilirubínu, močoviny a kreatinínu v krvnom sére, čo je prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz.

• kožné alergické reakcie,
• zvýšenie telesnej teploty,
• opuch,
• lymfadenopatia.

Interakcia s inými liekmi

Probenecid spomaľuje vylučovanie acykloviru (blokuje tubulárnu sekréciu).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na acyklovir.

Tehotenstvo a laktácia

Obmedzenia pri užívaní lieku sú tehotenstvo a laktácia (počas liečby sa má dojčenie prerušiť).

Predávkovanie

Symptómy:

• bolesť hlavy,
• neurologické poruchy,
• dyspnoe,
• nevoľnosť,
• zvracať,
• hnačka,
• zlyhanie obličiek,
• letargia,
• kŕče,
• kóma.

Liečba: udržiavanie vitálnych funkcií, hemodialýza.

Cena Acyclovir

Ceny v lekárňach: 60-400 rubľov.

Analógy Acycloviru

• Zovirax,
• Virolex,
• Acyclovir-Teva,
• Herperax,
• Medovir,
• Acyclostad.

Moderná medicína pozná osem odrôd vírusu herpesu. Postihujú rôzne časti ľudského tela, čo vedie k vážnym zdravotným následkom. Nie je možné úplne zvládnuť takýto problém, preto je liečba zameraná na odstránenie symptómov a prenos patogénu do pokoja. Najúčinnejším liekom na herpes je acyklovir. Rýchlo potláča aktivitu vírusov. Hlavnou vecou nie je zabudnúť na vlastnosti nástroja a pravidlá jeho používania.

Vlastnosti lieku

Herpes vírus žije v tele 90% všetkých obyvateľov planéty. Objavuje sa však len v 5 %. Dôvodom je prudké zníženie imunity, hypotermia, dlhodobý pobyt v stresovej situácii alebo prítomnosť závažných ochorení. Užívanie antivírusových liekov pomáha vyrovnať sa s problémom.

Najúčinnejším prostriedkom je Acyclovir. Patrí do skupiny syntetických a je analógom purifikovaného nukleozidu. Nemá toxický účinok na bunky cicavcov.

Acyclovir zabraňuje vzniku vyrážky, znižuje pravdepodobnosť komplikácií, zmierňuje bolesť počas exacerbácie ochorenia. Účinná látka prispieva k rýchlej tvorbe kôr v mieste vyrážky.

Biologická dostupnosť liečiva sa pohybuje od 15 do 30 %. Rýchlo sa šíri cez tkanivá tela. Metabolizované v pečeňových bunkách. O tri hodiny neskôr sa vylučuje z tela močom.

Dávkovanie a liečebný režim vyberá špecialista na základe zdravotného stavu pacienta. Zohľadňuje sa lokalizácia vírusu a vek pacienta. Pri primárnej infekcii by dávka účinnej látky mala byť vysoká, pretože telo nemá dostatočné množstvo protilátok, ktoré bojujú proti chorobe. Na prevenciu herpesu je povolené užívať acyklovir.

Liek je dostupný v dvoch formách:

• Masť. Balené v tubách po 2, 5, 10 a 20 gramov. Obsahuje 5% koncentráciu účinných látok. Ďalšie zložky: kurací tuk, polyetylénoxid, voda a emulgátory. Vďaka nim je liek lepšie absorbovaný pokožkou.
• Tabletky. Dávka účinnej látky v nich je 200, 400 alebo 800 mg. Ako pomocné zložky sa používajú laktóza, škrob, stearát vápenatý.

Výber konkrétneho typu lieku sa vykonáva s prihliadnutím na povahu priebehu ochorenia a lokalizáciu vírusu. Masť v priemere stojí od 14 do 50 rubľov a tablety od 170 do 190 rubľov. Na internete existuje veľa pozitívnych recenzií o tomto lieku od ľudí, ktorí ho pili alebo používali masť. To opäť podčiarkuje jeho účinnosť.

Liečivo je vo forme tabliet

Tablety Acyclovir sú účinnou liečbou herpes simplex a genitálneho herpesu. S jeho pomocou sa dá liečiť aj pásový opar. Často sa odporúča užívať ho so strednou závažnosťou ochorenia. S ťažkými formami sa zle vyrovnáva kvôli nízkej biologickej dostupnosti. Len 30 % z celkového množstva účinnej látky napáda vírus. Zvyšok to nedosiahne.

Zložky činidla vstupujú do krvného obehu, kde cirkulujú infikované bunky. Vírusy produkujú enzýmy, ktoré im pomáhajú zostať nažive. Acyclovir reaguje s týmito enzýmami a transformuje ich. Látka stráca schopnosť integrovať sa do DNA vírusu, čo vedie k jeho smrti.

Vírus sa usadzuje v nervových gangliách. Táto oblasť nie je prístupná pre imunitný systém a pre liek. Preto Acyclovir účinne bojuje iba s vírusmi, ktoré sú na povrchu. Časť infekcie po ukončení liečby naďalej žije v ľudskom tele a prechádza do latentnej formy.

Priebeh liečby liekom vám umožňuje dosiahnuť nasledujúce výsledky:

• Rýchle hojenie herpetických rán.
• Nové ohniská infekcie sa nezobrazujú.
• Nepríjemné príznaky sú eliminované: začervenanie, svrbenie, bolestivosť.

Po liečbe choroba prechádza na dlhú dobu do latentnej formy. Prudké zníženie imunity môže vyvolať exacerbáciu. Preto sa počas liečby a po nej venuje osobitná pozornosť zvýšeniu ochranných funkcií tela.

Prečítajte si aj súvisiace

Aká je inkubačná doba pre herpes vírus?

Pre ľudí s imunodeficienciou nie je použitie lieku účinné, pretože ich telo produkuje nedostatočné množstvo enzýmov, ktoré podporujú životne dôležitú aktivitu vírusu. Preto sa liečba Acyclovirom u pacientov s HIV alebo pacientov, ktorí podstúpili chemoterapiu, neodporúča.

Čím skôr sa liek začne, tým vyššia bude jeho účinnosť. Tablety je potrebné zapiť iba čistou vodou. Počas liečby vypite čo najviac tekutín. To pomáha odstraňovať toxické látky z tela. Dávku lieku vyberá ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Návod na použitie ponúka nasledujúce liečebné režimy:

• Dospelí na liečbu primárnych infekcií pijú 200 mg lieku 5-krát denne. Priebeh liečby je päť dní. Na príkaz lekára sa predlžuje. Pri imunodeficiencii sa dávka zvyšuje na 400 mg naraz. Na liečbu vírusu Varicella zoster, ktorý spôsobuje vývoj ovčích kiahní, by ste mali piť 800 mg lieku každé štyri hodiny denne. V noci si urobte osemhodinovú prestávku.
• Ak sa acyklovir používa na prevenciu herpesu, potom sa užíva 200 mg štyrikrát denne. V prípade potreby zmeňte schému a pite 400 mg dvakrát denne.
• Pre deti je schéma užívania acykloviru mierne odlišná. Na deň stačia štyri dávky po 200 mg naraz. Trvanie liečby je päť dní. Deťom do šiestich rokov sa dávkovanie zníži na polovicu a užíva sa pol tablety štyrikrát denne. U detí mladších ako tri roky je liečba acyklovirom kontraindikovaná. Užitá tableta tohto lieku vyvoláva vývoj komplikácií.

Je lepšie piť tablety po jedle. Tým sa zníži ich negatívny vplyv na žalúdok. Ak vynecháte užívanie acykloviru, neužívajte dve tablety súčasne. Najprv použite jednu a po chvíli druhú.

Kontraindikácie

Ošetrujúci lekár vám povie, ako piť acyklovir z herpes vírusu v konkrétnom prípade. Pred začatím liečby si pozorne prečítajte kontraindikácie. Tento liek by nemali užívať pacienti s nasledujúcimi problémami:

• Dysfunkcia nadobličiek.
• Poruchy v práci centrálneho nervového systému.
• Obdobie kŕmenia dieťaťa materským mliekom.
• Tehotenstvo.
• Staroba.

Za prítomnosti takýchto kontraindikácií je zakázané užívať pilulky na herpes. Lekár vyberie inú liečebnú metódu, ktorá bude pre pacienta bezpečná.

Možné vedľajšie účinky

Počas liečby tabletami acyklovir sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Medzi nimi sú:

• Nevoľnosť a záchvaty zvracania.
• Bolesť v bedrovej oblasti.
• Poruchy v tráviacom systéme.
• Človek sa stáva letargickým, neustále chce spať.
• Počas močenia je bolesť.
• Končatiny opuchnú.
• Známky žltačky.
• Anémia.
• Záchvaty migrény.
• Záchvaty.
• Alergické reakcie.
• Strata vlasov.

V zriedkavých prípadoch dlhodobá liečba acyklovirom spôsobuje kómu. Ak sa po liečbe začnete cítiť zle alebo máte iné nepríjemné príznaky, poraďte sa s lekárom.

Aplikácia masti

V moderných lekárňach sú prezentované nielen masť a tablety, ale aj krém Acyclovir. Mnoho ľudí si myslí, že krém a masť sú jedno a to isté. V skutočnosti je rozdiel v zložení. Základom masti sú tukové látky: lanolín, vazelína alebo iné. Krém je menej mastný, vďaka čomu sa účinná látka rýchlejšie vstrebáva a začína pôsobiť.

Prečítajte si aj súvisiace

Herpes na očnom viečku a okolo oka

Výber prostriedkov je určený miestom jeho aplikácie. Ak dostanete acyklovir na herpes na perách, potom je lepšie dať prednosť masti. Bude bojovať proti vírusom a má hydratačný účinok. Zabráni sa tak tvorbe nehojacich sa rán a umožní vám rýchlo sa vyrovnať s prejavmi ochorenia. Proti genitálnemu herpesu je lepšie použiť krém. Rýchlo sa vstrebáva do pokožky a nešpiní spodnú bielizeň.

Spôsoby aplikácie masti a krému sú rovnaké. V takýchto formách sa acyklovir účinne používa na prevenciu herpesu. Pravidelne mažú problémové oblasti tela.

Pravidlá aplikácie a dávkovanie

Acyklovir pri genitálnom oparu, ako aj pri iných typoch tohto ochorenia, sa aplikuje priamo na postihnuté miesta. Môžu ho používať nielen dospelí, ale aj deti. Pri uplatňovaní finančných prostriedkov sa riadia nasledujúcimi pravidlami:

• Pred začatím liečebného postupu utrite miesto aplikácie lieku vatovým tampónom namočeným v teplej vode. Tým sa pokožka vyčistí a pripraví.
• Masť sa nanáša v tenkej vrstve na všetky postihnuté miesta. Urobte to každé štyri hodiny. Zabráňte tomu, aby sa prípravok dostal na rany nachádzajúce sa v ústnej dutine. Úľava príde na druhý deň.
• Keďže sa liek aplikuje bodovo, je lepšie na to použiť vatový tampón. Takže herpes vírusy sa nerozšíria do zdravých tkanív. Na ten istý účel sa počas procedúry odporúča nosiť rukavice.
• Liečba herpesu trvá sedem dní. Ak sa rany nehoja, potom sa kurz predĺži na 10 dní.
• Dbajte na to, aby sa prípravok nedostal do očí. Nesmie sa miešať so žiadnou kozmetikou.

Ak sa herpes objaví v blízkosti očí, potom sa nepokúšajte liečiť sami, okamžite sa poraďte s lekárom. V opačnom prípade sa vírus rozšíri na sliznicový povrch oka. To spôsobuje čiastočnú alebo úplnú stratu zraku.

Vedľajšie účinky

Predpokladá sa, že masť acyklovir nevedie k prejavom vedľajších účinkov. V zriedkavých prípadoch je možná alergická reakcia na zložky produktu. Prejavuje sa svrbením, olupovaním kože a začervenaním.

S genitálnym herpesom, ktorý sa snaží rýchlo vyrovnať sa s problémom, niektorí kombinujú všetky dostupné typy lieku. To vedie k negatívnej reakcii tela. Dôsledkom nesprávnej liečby pohlavných orgánov je rozvoj vulvitídy.

Analógy

Acyclovir nie je jediným liekom, ktorý sa úspešne vyrovná s herpesom. Medzi jeho najbližšie analógy patria:

• Zovirax. Okrem účinnej látky obsahuje propylénglykol. Zabraňuje vysušovaniu pokožky a zmierňuje opuchy. Náklady na tento nástroj sú oveľa vyššie v porovnaní s Acyclovirom.
• Vivorax. Ošetrujúci lekár predpisuje tento liek, ak má pacient alergické reakcie na Acyclovir. Napriek tomu, že účinná látka oboch liekov je rovnaká, Vivorax nespôsobuje vedľajšie účinky. Je to spôsobené odoslaním komponentu vo viazanej forme. Takýto liek by sa nemal používať počas tehotenstva, pretože môže poškodiť plod.
• Gervirax. Obsahuje nielen acyklovir, ale aj propylénglykol, cetylalkohol, vazelínový olej, nipazol a cremophor. Pri prekročení prípustných dávok sa objaví olupovanie kože, svrbenie a začervenanie.
• Virolex. Použitie tohto lieku sa neodporúča počas tehotenstva. V zriedkavých prípadoch vyvoláva bolesti hlavy, neuralgické poruchy a alergie.

Acyclovir je účinný liek na boj proti herpesu. Môže sa použiť len po konzultácii s odborníkom. Len lekár môže správne určiť, koľko dní ho užívať a v akom dávkovaní. Prísne dodržiavajte všetky odporúčania a prejavy ochorenia rýchlo zmiznú.

Farmakodynamika
Mechanizmus akcie
Aciklovir je syntetický purínový nukleozidový analóg, ktorý má schopnosť inhibovať in vitro A in vivoľudské herpes vírusy, vrátane vírusu herpes simplex (HSV) typu 1 a 2, vírus varicella-zoster (VZV, vírus varicella zoster), vírus Epstein-Barrovej (EBV) a cytomegalovírus (CMV). V bunkovej kultúre má acyklovir najvýraznejšiu antivírusovú aktivitu proti HSV-1, po ktorej v zostupnom poradí aktivity nasleduje: HSV-2, VZV, EBV a CMV.
Pôsobenie acykloviru na herpes vírusy (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) je vysoko selektívne. Aciklovir nie je substrátom pre enzým tymidínkinázu v neinfikovaných bunkách, takže aciklovir má nízku toxicitu pre bunky cicavcov. Tymidínkináza buniek infikovaných vírusmi HSV, VZV, EBV a CMV konvertuje acyklovir na acyklovirmonofosfát, nukleozidový analóg, ktorý je potom sekvenčne konvertovaný na difosfát a trifosfát bunkovými enzýmami. Začlenenie acyklovir trifosfátu do reťazca vírusovej DNA a následné ukončenie reťazca blokuje ďalšiu replikáciu vírusovej DNA.
U pacientov s ťažkou imunodeficienciou môžu predĺžené alebo opakované cykly liečby acyklovirom viesť k vzniku rezistentných kmeňov, takže ďalšia liečba acyklovirom nemusí byť účinná. Väčšina izolovaných kmeňov so zníženou citlivosťou na acyklovir mala relatívne nízky obsah vírusovej tymidínkinázy, čo je porušením štruktúry vírusovej tymidínkinázy alebo DNA polymerázy. Účinok acykloviru na kmene HSV in vitro môže tiež viesť k vytvoreniu kmeňov, ktoré sú na ňu menej citlivé. Nebola stanovená žiadna korelácia medzi citlivosťou kmeňov HSV na acyklovir in vitro a klinickou účinnosťou lieku.
Farmakokinetika
Odsávanie
U dospelých bola maximálna rovnovážna koncentrácia (Cssmax) acykloviru po hodinovej infúzii v dávke 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg a 15 mg / kg 22,7 μmol / l (5,1 μg / ml); 43,6 umol/l (9,8 ug/ml); 92 µmol/l (20,7 µg/ml) a 105 µmol/l (23,6 µg/ml). Minimálne rovnovážne koncentrácie acykloviru v plazme (Css min ) 7 hodín po infúzii boli 2,2 µmol/l (0,5 µg/ml); 3,1 umol/l (0,7 ug/ml); 10,2 umol/l (2,3 ug/ml) a 8,8 umol/l (2,0 ug/ml). U detí starších ako 1 rok sa porovnateľné Cssmax a Cssmin pozorovali pri dávke 250 mg/m2, čo zodpovedá 5 mg/kg (dávka pre dospelých) a pri dávke 500 mg/m2
ekvivalent 10 mg/kg (dávka pre dospelých). U novorodencov (vo veku 0 až 3 mesiace), ktorí dostávali acyklovir ako infúziu v dávke 10 mg/kg počas viac ako jednej hodiny každých 8 hodín, bol Cssmax 61,2 µmol/l (13,8 µg/ml) a Cssmin - 10,1 umol/l (2,3 ug/ml).
Distribúcia
Koncentrácia acykloviru v cerebrospinálnej tekutine je približne 50 % jeho plazmatickej koncentrácie.
Acyklovir sa viaže na plazmatické bielkoviny v malej miere (9-33 %), takže liekové interakcie v dôsledku vytesnenia z väzbových miest plazmatických bielkovín sú nepravdepodobné.
chov
U dospelých je po intravenóznom podaní acykloviru plazmatický polčas asi 2,9 hodiny Väčšina acykloviru sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Renálny klírens acykloviru výrazne prevyšuje klírens kreatinínu, čo naznačuje elimináciu acykloviru nielen glomerulárnou filtráciou, ale aj tubulárnou sekréciou. Hlavným metabolitom acykloviru je 9-karboxymetoxymetylguanín, ktorý tvorí asi 10-15 % podanej dávky liečiva v moči. Pri vymenovaní acykloviru 1 hodinu po užití 1 g probenecidu sa polčas acykloviru a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) zvýšili o 18 a 40 %.
Špeciálne skupiny pacientov
Polčas acykloviru u novorodencov je približne 3,8 hodiny.
U starších ľudí sa klírens acykloviru s vekom znižuje súbežne s poklesom klírensu kreatinínu, ale polčas acykloviru sa významne nemení.
U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek bol polčas acykloviru v priemere 19,5 hodiny, počas hemodialýzy bol priemerný polčas acykloviru 5,7 hodiny a plazmatická koncentrácia acykloviru sa znížila približne o 60 %.

Indikácie na použitie

Liečba infekcií spôsobených vírusom herpes simplex u jedincov s oslabenou imunitou;
- prevencia infekcií spôsobených vírusom herpes simplex u ľudí s imunodeficienciou;
- počiatočné prejavy genitálneho herpesu u osôb bez imunodeficiencie;
- liečba encefalitídy spôsobenej vírusom herpes simplex;
- liečba infekcií spôsobených vírusom herpes simplex u novorodencov a detí vo veku 3 mesiacov a starších;
- Liečba infekcií spôsobených vírusom Varicella zoster.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa používa iba v nemocničnom prostredí.
dospelých
U obéznych pacientov sa odporúčajú dávky ako u dospelých s normálnou telesnou hmotnosťou.
Liečba infekcií spôsobených vírusmi herpes simplex (HSV; s výnimkou herpetickej encefalitídy) a vírusom varicella zoster (VZV)
Intravenózna infúzia v dávke 5 mg/kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín.
Liečba a prevencia infekcií spôsobených HSV, VZV a herpetickou encefalitídou u imunokompromitovaných pacientov
Intravenózna infúzia v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín za predpokladu, že funkcia obličiek je zachovaná.
Špeciálne skupiny pacientov
deti
Dávka acykloviru pre novorodencov a deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov sa vypočítava v závislosti od plochy povrchu tela.
Pre deti od 3 mesiacov s infekciou spôsobenou vírusom herpes simplex (okrem herpetickej encefalitídy) alebo vírusom Varicella zoster je odporúčaná dávka 250 mg na meter štvorcový povrchu tela každých 8 hodín za predpokladu, že funkcia obličiek je zachovaná.
Na liečbu infekcií spôsobených vírusom Varicella zoster a herpetickej encefalitídy u detí s imunodeficienciou sa predpisujú intravenózne infúzie acykloviru v dávke 500 mg na štvorcový meter povrchu tela každých 8 hodín za predpokladu, že funkcia obličiek je zachovaná.
Pre novorodencov a deti do 3 mesiacov veku dávky acykloviru na intravenóznu infúziu sa vypočítajú na základe telesnej hmotnosti.
Odporúčaná dávka Acycloviru, prášku, lyofilizovaného na infúzny roztok, pre novorodencov s herpesom alebo s podozrením na herpes je 20 mg/kg telesnej hmotnosti intravenózne každých 8 hodín počas 21 dní v prípade diseminovaných lézií a lézií CNS alebo počas 14 dní v prípade obmedzeného ochorenia na kožu a sliznice.
Novorodenci a deti so zníženou funkciou obličiek je potrebné upraviť dávku v súlade so stupňom porušenia:
Starší pacienti
U starších ľudí sa klírens acykloviru v tele znižuje paralelne so znížením klírensu kreatinínu. U starších pacientov so zníženým klírensom kreatinínu sa má zvážiť zníženie dávky.
Pacienti s renálnou insuficienciou
Intravenózne infúzie Acycloviru sa majú používať s opatrnosťou u pacientov s renálnou insuficienciou. Nasledujúca schéma úpravy dávky bola navrhnutá v závislosti od stupňa poklesu klírensu kreatinínu:
Priebeh liečby Acyclovirom vo forme intravenóznych infúzií je zvyčajne 5 dní, ale môže sa líšiť v závislosti od stavu pacienta a odpovede na liečbu. Dĺžka liečby herpetickej encefalitídy a infekcií HSV u novorodencov je zvyčajne 10 dní.
Trvanie profylaktického použitia lieku Acyclovir na intravenóznu infúziu je určené trvaním obdobia, keď existuje riziko infekcie.

Príprava roztoku a spôsob podávania

Odporúčaná dávka Acycloviru sa má podávať ako pomalá intravenózna infúzia trvajúca 1 hodinu.
Na prípravu roztoku liečiva Acyclovir obsahujúceho 25 mg acykloviru v 1 ml výsledného roztoku sa používajú riediace roztoky (voda na injekciu alebo roztok chloridu sodného na injekciu (0,9%)) v nasledujúcom objeme:

Odporúčaný objem riediaceho roztoku sa musí pridať do injekčnej liekovky alebo fľaše prášku Acyclovir a jemne pretrepať, kým sa obsah injekčnej liekovky alebo fľaše úplne nerozpustí.
Po zriedení sa môže roztok lieku Acyclovir podávať ako intravenózna infúzia pomocou špeciálnej infúznej pumpy, ktorá reguluje rýchlosť podávania lieku.
Iný spôsob infúzneho podania je možný, keď sa pripravený roztok ďalej riedi, aby sa získala koncentrácia acykloviru nepresahujúca 5 mg/ml (0,5 %).
Za týmto účelom pridajte pripravený roztok do zvoleného infúzneho roztoku, ktorý je odporúčaný nižšie, a dobre pretrepte, kým sa roztoky úplne nezmiešajú.
Pre deti a novorodencov, ktorí potrebujú zadať minimálny objem infúzií, sa odporúča pridať 4 ml pripraveného roztoku lieku Acyclovir (100 mg acykloviru) do 20 ml rozpúšťadla.
Pre dospelých sa odporúča používať infúzne roztoky v baleniach po 100 ml, aj keď to vedie k koncentrácii acykloviru výrazne pod 0,5 %. Jeden 100 ml infúzny roztok sa teda môže použiť na akúkoľvek dávku acykloviru medzi 250 mg a 500 mg (10 a 20 ml zriedeného roztoku). Pre dávky medzi
500 a 1000 mg acykloviru, má sa použiť ďalší infúzny roztok tohto objemu (100 ml).
Aciklovir je kompatibilný s nasledujúcimi infúznymi roztokmi a zostáva stabilný počas 12 hodín pri izbovej teplote (15 až 25 °C), keď sa nimi zriedi:
- chlorid sodný na intravenózne infúzie (0,45 % a 0,9 %);
- chlorid sodný (0,18 %) a dextróza (4 %) na intravenóznu infúziu;
- chlorid sodný (0,45 %) a dextróza (2,5 %) na intravenóznu infúziu;
- Hartmannovo riešenie.
Pri príprave roztoku Acyclovir na infúziu, ako je uvedené vyššie, koncentrácia acykloviru nie je väčšia ako 0,5%.
Rozpustenie a riedenie sa má vykonať úplne za aseptických podmienok bezprostredne pred podaním lieku. Nepoužitý roztok sa zlikviduje. Ak sa roztok zakalí alebo sa vyzrážajú kryštály, mal by sa zničiť.

Vedľajší účinok

Nižšie uvedené nežiaduce udalosti sú uvedené v závislosti od anatomickej a fyziologickej klasifikácie a frekvencie výskytu. Frekvencia výskytu je definovaná nasledovne: veľmi často (≥1/10), často (≥1/100 a<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи).
Poruchy krvi a lymfatického systému: zriedkavo - zníženie hematologických parametrov (anémia, trombocytopénia, leukopénia).
Poruchy imunitného systému: veľmi zriedkavo - anafylaxia.
Poruchy nervového systému: veľmi zriedkavo - bolesť hlavy, závraty, nepokoj, zmätenosť, tremor, ataxia, dysartria, halucinácie, psychotické symptómy, kŕče, ospalosť, encefalopatia, kóma.
Vyššie uvedené javy sú zvyčajne reverzibilné a zvyčajne sa vyskytujú u pacientov s poruchou funkcie obličiek a inými predisponujúcimi faktormi.
Cievne poruchy: často - flebitída.
Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína: veľmi zriedkavo - dýchavičnosť.
Gastrointestinálne poruchy: často - nevoľnosť, vracanie; veľmi zriedkavo - hnačka, bolesť brucha.
Poruchy pečene a žlčových ciest: často - reverzibilné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov; veľmi zriedkavo - reverzibilné zvýšenie koncentrácie bilirubínu, žltačka, hepatitída.
Poruchy kože a podkožného tkaniva: často - svrbenie, žihľavka, vyrážky (vrátane fotosenzitivity); veľmi zriedkavo - angioedém.
Poruchy obličiek a močových ciest: často - zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu v krvi. Rýchly nárast koncentrácií močoviny a kreatinínu v krvi pravdepodobne súvisí s maximálnymi plazmatickými hladinami a stavom hydratácie pacienta. Aby sa predišlo tomuto účinku, liek sa má podávať ako pomalá intravenózna infúzia počas 1 hodiny.Veľmi zriedkavo - porucha funkcie obličiek, akútne zlyhanie obličiek a bolesť v oblasti obličiek. Pacienti majú byť dostatočne hydratovaní. Zhoršená funkcia obličiek počas liečby Acyclovirom sa zvyčajne rýchlo zastaví rehydratáciou pacientov a / alebo znížením dávky lieku alebo jeho vysadením. Progresia do akútneho zlyhania obličiek je extrémne zriedkavá.
Bolesť v oblasti obličiek môže byť spojená so zlyhaním obličiek alebo kryštalúriou.
Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu: veľmi zriedkavé: únava, horúčka, lokálne zápalové reakcie.
Závažné lokálne zápalové reakcie, niekedy vedúce k poškodeniu kože, 5
pozorované v prípade neúmyselného podania lieku do extracelulárnych tkanív.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na acyklovir alebo valaciklovir.
Opatrne:
- s dehydratáciou, zlyhaním obličiek, neurologickými poruchami, pri vývoji reakcií na cytotoxické lieky (s ich intravenóznym podaním) a pri ich anamnéze, poruchách elektrolytov, závažnej hypoxii, počas tehotenstva a laktácie.
- s mimoriadnou opatrnosťou sa má liek kombinovať (je potrebné monitorovanie funkcie obličiek) s liekmi, ktoré zhoršujú funkciu obličiek (napríklad cyklosporín, takrolimus).
- kombinované použitie acykloviru a mykofenolátmofetilu (imunosupresívne liečivo) používané pri transplantácii orgánov vedie k zvýšeniu koncentrácie acykloviru a inaktívneho metabolitu mykofenolátmofetilu v krvi.
- tehotenstvo.

Predávkovanie

Predávkovanie liekom Acyclovir spôsobuje zvýšenie koncentrácie sérového kreatinínu, dusíka močoviny v krvi a zlyhanie obličiek. Neurologické symptómy zahŕňajú zmätenosť, halucinácie, agitovanosť, záchvaty a kómu. Hemodialýza výrazne zvyšuje vylučovanie acykloviru z krvi, preto je indikovaná pri predávkovaní acyklovirom.

Preventívne opatrenia

V prípade renálnej insuficiencie sa má dávka Acycloviru upraviť podľa jeho stupňa, aby sa zabránilo hromadeniu acykloviru v tele.
Starší pacienti a pacienti s renálnou insuficienciou majú zvýšené riziko vzniku nežiaducich reakcií z centrálneho nervového systému, preto by títo pacienti mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom, aby bolo možné včas odhaliť príslušné symptómy. Podľa registrovaných hlásení o týchto nežiaducich reakciách sú zvyčajne reverzibilné a prestanú po ukončení liečby (pozri časť „Vedľajšie účinky“).
Predĺžená alebo opakovaná liečba acyklovirom u ťažko imunokompromitovaných jedincov môže viesť k objaveniu sa vírusových kmeňov so zníženou citlivosťou, ktoré nemusia reagovať na pokračujúcu liečbu acyklovirom.
U pacientov, ktorí dostávajú liek Acyclovir vo vysokých dávkach na herpetickú encefalitídu, je potrebné sledovať funkciu obličiek, najmä ak je na začiatku poškodená alebo ak je dehydratovaná.
Pripravený roztok lieku Acyclovir má pH = 11, preto sa nemôže užívať perorálne. Pripravený roztok sa nesmie uchovávať v chladničke.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Acyklovir prechádza placentárnou bariérou a hromadí sa v materskom mlieku. Použitie lieku počas tehotenstva je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Po perorálnom podaní acykloviru v dávke 200 mg 5-krát denne sa acyklovir stanovil v materskom mlieku v koncentráciách v rozmedzí od 0,6 do 4,1 (od 60 do 410 %) zodpovedajúcich plazmatických koncentrácií. Pri týchto koncentráciách v materskom mlieku môžu dojčené deti dostávať acyklovir v dávke do 0,3 mg / kg / deň. Preto sa pri predpisovaní acykloviru dojčiacim ženám odporúča postupovať opatrne. O ukončení dojčenia rozhoduje lekár.

Posilnenie účinku sa zaznamená pri súčasnom vymenovaní imunostimulantov.
Blokátory tubulárnej sekrécie znižujú tubulárnu sekréciu intravenózne podaného acykloviru, čo môže viesť k zvýšeniu koncentrácie acykloviru v krvnom sére a cerebrospinálnom moku (CSF), čím sa spomaľuje vylučovanie acykloviru (predĺženie polčasu) z krvi a CSF a zvýšené toxické účinky.
Iné nefrotoxické lieky zvyšujú riziko nefrotoxicity acikloviru.
Acyklovir sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami aktívnou tubulárnou sekréciou. Všetky lieky s podobnou cestou eliminácie môžu zvýšiť plazmatickú koncentráciu acykloviru. Probenecid a cimetidín teda zvyšujú AUC acykloviru a znižujú jeho renálny klírens. Úprava dávky však nie je potrebná kvôli širokému rozsahu terapeutických dávok acykloviru.
U pacientov užívajúcich Acyclovir je potrebná opatrnosť pri predpisovaní liekov, ktoré s ním súťažia o eliminačnú dráhu z dôvodu potenciálneho zvýšenia plazmatických koncentrácií jedného, ​​oboch liekov alebo ich metabolitov. Kombinované použitie acykloviru a mykofenolátmofetilu (imunosupresívne liečivo) používaných pri transplantácii orgánov vedie k zvýšeniu AUC pre acyklovir a inaktívny metabolit mykofenolátmofetilu.
Ak sa lítium používa súbežne s vysokými dávkami intravenózneho acykloviru, kvôli riziku toxicity sa majú pozorne sledovať koncentrácie lítia v sére.

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Catad_pgroup Antivirotiká na herpes

Tablety Acyclovir-Akrikhin - návod na použitie

Evidenčné číslo:

LS-000044

Obchodný názov lieku:

Acyclovir-Akrikhin

Medzinárodný nechránený názov:

acyklovir

Dávková forma:

tabletky

Zlúčenina

účinná látka: acyklovir v zmysle 100% látky - 200 mg a 400 mg;
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza 21,46 mg alebo 42,92 mg, povidón 1,17 mg alebo 2,34 mg, stearát horečnatý 2 mg alebo 4 mg, indigokarmín 0,1 mg alebo 0,2 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu 12,5 mg alebo 25 mg, čistená voda 12,57 mg, resp.

Popis

Modré tablety s tmavo a svetlomodrými škvrnami a možnými bielymi škvrnami, ploché valcovité, so skosením a rizikovou značkou.

Farmakoterapeutická skupina:

antivírusové činidlo

ATC kód: J05AB01

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Antivírusový liek je syntetický analóg acyklického purínového nukleozidu s vysoko selektívnym účinkom na herpes vírusy. V infikovaných bunkách obsahujúcich vírusovú tymidínkinázu dochádza k fosforylácii a konverzii na acyklovirmonofosfát. Pod vplyvom acyklovir guanylátcyklázy sa monofosfát premieňa na difosfát a pôsobením niekoľkých bunkových enzýmov na trifosfát.

Acyklovir trifosfát je integrovaný do reťazca vírusovej DNA a blokuje jeho syntézu prostredníctvom kompetitívnej inhibície vírusovej DNA polymerázy. Špecifickosť a veľmi vysoká selektivita účinku sú spôsobené aj jeho prevládajúcou akumuláciou v bunkách postihnutých herpes vírusom.

Vysoko účinný proti vírusu Herpes simplex typu 1 a 2; vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar (Varicella zoster); vírus Epstein-Barr. Stredne účinný proti cytomegalovírusu.

Pri herpese zabraňuje tvorbe nových prvkov vyrážky, znižuje pravdepodobnosť šírenia kože a viscerálnych komplikácií, urýchľuje tvorbu chrastov a znižuje bolesť v akútnej fáze herpes zoster.

Farmakokinetika.

Pri perorálnom podaní je biologická dostupnosť 15 – 30 %. Acyclovir dobre preniká do všetkých orgánov a tkanív tela; koncentrácia v mozgovomiechovom moku - 50% jeho koncentrácie v krvnej plazme. Preniká cez hematoencefalickú a placentárnu bariéru, hromadí sa v materskom mlieku. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 9-33%. Maximálna koncentrácia (Cmax) v krvnej plazme po perorálnom podaní 200 mg 5-krát denne je 0,7 μg/ml. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme je 1,5-2 hodiny.

Metabolizuje sa v pečeni za vzniku farmakologicky neaktívneho metabolitu - 9-karboxymetoxymetylguanínu. Polčas (T 1/2) pri perorálnom podaní - 2-3 hodiny. U pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek T 1/2 - 20 hodín, s hemodialýzou - 5,7 hodiny (v tomto prípade koncentrácia acykloviru v plazme klesá na 60 % pôvodnej hodnoty).

Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme (asi 84 %) a vo forme metabolitu (asi 14 %). Menej ako 2 % sa vylúči cez gastrointestinálny trakt; stopové množstvá sa stanovujú vo vydychovanom vzduchu.

Indikácie na použitie

• liečba infekcií kože a slizníc spôsobených vírusom Herpes simplex typu 1 a 2, primárnych aj sekundárnych, vrátane genitálneho herpesu;
• prevencia exacerbácií rekurentných infekcií spôsobených vírusom Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s normálnym imunitným stavom;
• prevencia primárnych a rekurentných infekcií spôsobených vírusom Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s imunodeficienciou;
• ako súčasť komplexnej terapie u pacientov s ťažkou imunodeficienciou: s infekciou HIV (štádium AIDS, skoré klinické prejavy a podrobný klinický obraz) a u pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu kostnej drene;
• liečba primárnych a rekurentných infekcií spôsobených vírusom Varicella zoster (ovčie kiahne, pásový opar).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na acyklovir, ganciklovir, valaciklovir alebo zložky lieku, obdobie laktácie, deti do 3 rokov.

Opatrne

Tehotenstvo, vysoký vek, dehydratácia, zlyhanie obličiek, neurologické poruchy alebo neurologické reakcie na cytotoxické lieky (vrátane anamnézy).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie počas tehotenstva je možné len vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.
Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Vo vnútri, počas alebo bezprostredne po jedle, vypite veľa vody.
Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.

Pri liečbe infekcií kože a slizníc spôsobených vírusom Herpes simplex typu 1 a 2
Dospelí - 200 mg 5-krát denne (každé 4 hodiny počas bdelosti, okrem nočného spánku) počas 5 dní na liečbu genitálny herpes- 10 dní, v prípade potreby je možné dĺžku liečby predĺžiť.

Ako súčasť komplexnej liečby závažnej imunodeficiencie, vrátane pokročilého klinického obrazu infekcie HIV (vrátane skorých klinických prejavov infekcie HIV a štádia AIDS), po implantácii kostnej drene sa predpisuje 400 mg 5-krát denne.

Na prevenciu recidívy infekcií spôsobených vírusom Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s normálnym imunitným stavom
Dospelí - 200 mg 4-krát denne každých 6 hodín, trvanie kurzu je od 6 do 12 mesiacov.

Na prevenciu infekcií spôsobených vírusom Herpes simplex typu 1 a 2 u pacientov s oslabenou imunitou
Dospelí - 200 mg 4-krát denne každých 6 hodín, maximálna dávka je až 400 mg 5-krát denne, v závislosti od závažnosti infekcie.

Pri liečbe pásového oparu- 800 mg 5-krát denne (každé 4 hodiny počas bdelosti, okrem nočného spánku) počas 7-10 dní.
Deti staršie ako 3 roky sa liek predpisuje v rovnakej dávke ako dospelí.

Liečba ovčích kiahní: dospelí a deti staršie ako 6 rokov - 800 mg 4-krát denne; deti vo veku 3-6 rokov - 400 mg 4-krát denne. Presnejšie, dávka môže byť určená rýchlosťou 20 mg / kg.
Priebeh liečby je 5 dní.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávky a dávkovací režim v závislosti od veľkosti klírensu kreatinínu a typu infekcie. Na liečbu infekcie spôsobenej Herpes simplex, s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml/min, sa má denná dávka lieku znížiť na 400 mg, pričom sa má rozdeliť na 2 dávky (s intervalmi medzi nimi najmenej 12 hodín, t.j. 200 mg 2-krát denne).

Pri liečbe infekcií spôsobených Varicella zoster a pri udržiavacej liečbe pacientov s ťažkou imunodeficienciou - u pacientov s klírensom kreatinínu 10-25 ml / min sa liek predpisuje 800 mg 3-krát denne s intervalom 8 hodín, s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml / min - 800 mg 2-krát denne s intervalom 12 hodín.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho systému:
nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha; zriedkavo - reverzibilné zvýšenie obsahu bilirubínu a aktivity "pečeňových" enzýmov.

Z hematopoetického systému:
veľmi zriedkavo - anémia, leukopénia, trombocytopénia.

Z močového systému:
zriedkavo - zvýšenie obsahu močoviny a kreatinínu v krvi;
veľmi zriedkavo - akútne zlyhanie obličiek.

Zo strany centrálneho nervového systému:
bolesť hlavy, slabosť, závrat, únava, zmätenosť, halucinácie, ospalosť, parestézia, kŕče, znížená koncentrácia, nepokoj.

Alergické reakcie:
svrbenie, vyrážka, Lyellov syndróm, žihľavka, erythema multiforme exsudatívny, vr. Stevensov-Johnsonov syndróm, angioedém, anafylaxia.

Ostatné:
horúčka, lymfadenopatia, periférny edém, rozmazané videnie, myalgia, alopécia.

Predávkovanie

Symptómy: nepokoj, kóma, kŕče, letargia. Zrážanie acykloviru v obličkových tubuloch je možné, ak jeho koncentrácia prevyšuje rozpustnosť v obličkových tubuloch (2,5 mg / ml).
Liečba: symptomatická.

Interakcia s inými liekmi Pri súčasnom použití s ​​probenecidom sa priemerný polčas zvyšuje a klírens acykloviru klesá.
Pri súčasnom použití s ​​nefrotoxickými liekmi sa zvyšuje riziko vzniku renálnej dysfunkcie.

špeciálne pokyny

Pri užívaní lieku sa má sledovať funkcia obličiek (močovina v krvi a kreatinín v plazme).

Pri užívaní lieku je potrebné zabezpečiť prietok dostatočného množstva tekutiny. Dlhodobá alebo opakovaná liečba acyklovirom u pacientov s oslabenou imunitou môže viesť k vzniku kmeňov vírusu, ktoré nie sú citlivé na jeho pôsobenie. Väčšina izolovaných kmeňov vírusov necitlivých na acyklovir vykazuje relatívny nedostatok vírusovej tymidínkinázy; boli izolované kmene so zmenenou tymidínkinázou alebo zmenenou DNA polymerázou. In vitroúčinok acykloviru na izolované kmene vírusu Herpes simplex môže spôsobiť výskyt menej citlivých kmeňov.

Acyclovir nezabraňuje sexuálnemu prenosu herpesu, preto je počas obdobia liečby potrebné zdržať sa pohlavného styku, a to aj pri absencii klinických prejavov.

Počas obdobia liečby je potrebné venovať pozornosť vedeniu vozidiel a vykonávaniu iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 200 mg a 400 mg.
10 tabliet v blistrovom balení.
2 blistrové balenia spolu s návodom na použitie v kartónovom balení.

Podmienky skladovania

Na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

4 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Výrobca/organizácia prijímajúca reklamácie spotrebiteľov

Otvorená akciová spoločnosť "Chemický a farmaceutický závod "AKRIKHIN"
(JSC "AKRIKHIN"), Rusko
142450, Moskovský kraj, okres Noginskij, Staraya Kupavna, ul. Kirova, 29.