Elektrónová mikroskopická štruktúra rôznych typov kapilár. Kapiláry, ich typy, štruktúra a funkcia
Kapiláry sú neoddeliteľnou súčasťou ľudského obehového systému spolu so srdcom, tepnami, arteriolami, žilami a venulami. Na rozdiel od veľkých krvných ciev viditeľných voľným okom sú kapiláry veľmi malé a voľným okom nie sú viditeľné. Takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách tela tvoria tieto mikrocievy krvné siete podobné pavučinám, ktoré sú dobre viditeľné v kapilaroskope. Celý komplexný obehový systém, vrátane srdca, ciev, ako aj mechanizmov nervovej a endokrinnej regulácie, vytvorila príroda s cieľom dodávať do vlásočníc krv potrebnú pre život buniek a tkanív. Akonáhle sa krvný obeh zastaví v kapilárach, nastanú v tkanivách nekrotické zmeny – odumierajú. Preto sú tieto mikrocievy najdôležitejšou súčasťou krvného obehu.
Kapiláry sú tvorené endotelovými bunkami 1 a tvoria bariéru medzi krvou a extracelulárnou tekutinou. Ich priemery sú rôzne. Najužšie majú priemer 5-6 µm, najširšie - 20-30 µm. Niektoré kapilárne bunky sú schopné fagocytózy, to znamená, že dokážu zadržať a stráviť starnúce červené krvinky, erytrocyty, komplexy cholesterolu, rôzne cudzie telesá, mikrobiálne bunky.
__________
1 Typ telesných buniek, ktoré tvoria vnútornú vrstvu akejkoľvek krvnej cievy
Kapilárne cievy sú variabilné. Sú schopné sa množiť alebo podstúpiť reverzný vývoj, teda úbytok počtu tam, kde to telo potrebuje. Krvné kapiláry môžu zmeniť svoj priemer 2-3 krát. Pri maximálnom tóne sa zúžia natoľko, že cez ne neprejdú žiadne krvinky a môže nimi prejsť len krvná plazma. Pri minimálnom tóne, keď sa steny kapilár výrazne uvoľnia, sa v ich rozšírenom priestore naopak hromadí veľa červených a bielych krviniek.
Zúženie a rozšírenie kapilár zohráva úlohu pri všetkých patologických procesoch: pri traume, zápale, alergiách, infekčných, toxických procesoch, pri akomkoľvek šoku, ako aj pri trofických poruchách. Keď sa kapiláry rozširujú, krvný tlak klesá, keď sa zužujú, naopak stúpa. Zmeny v lúmene kapilárnych ciev sprevádzajú všetky fyziologické procesy vyskytujúce sa v tele.
Endotelové bunky, ktoré tvoria steny kapilár, sú živé filtračné membrány, cez ktoré prebieha výmena látok medzi kapilárnou krvou a medzibunkovou tekutinou. Priepustnosť týchto živých filtrov sa mení v závislosti od potrieb organizmu.
Stupeň priepustnosti kapilárnych membrán zohráva významnú úlohu pri vzniku zápalu a edému, ako aj pri sekrécii (vylučovaní) a resorpcii (reabsorpcii) látok. V normálnom stave prechádzajú steny kapilár cez malé molekuly: voda, močovina, aminokyseliny, soli, ale neprechádzajú cez veľké molekuly bielkovín. Pri patologických stavoch sa zvyšuje permeabilita kapilárnych membrán a makromolekuly proteínov sa môžu filtrovať z krvnej plazmy do intersticiálnej tekutiny a potom môže dôjsť k edému tkaniva.
August Krogh, dánsky fyziológ, nositeľ Nobelovej ceny, hlboko študujúci anatómiu a fyziológiu kapilár – najmenších, voľným okom neviditeľných neviditeľných ciev ľudského tela, zistil, že ich celková dĺžka u dospelého človeka je asi 100000 km. Dĺžka všetkých renálnych kapilár je približne 60 km. Vypočítal, že celkový povrch kapilár dospelého jedinca je asi 6300 m 2 . Ak je tento povrch prezentovaný ako stuha, potom so šírkou 1 m bude jeho dĺžka 6,3 km. Aká skvelá živá páska metabolizmu!
Filtrácia, únik molekúl cez steny kapilár nastáva pod vplyvom tlakovej sily krvi prúdiacej cez ich lúmen. K opačnému procesu absorpcie tekutiny z medzibunkového média do kapilár dochádza pod vplyvom sily onkotického tlaku koloidných častíc. 1 krvná plazma.
Pri akútnom nedostatku vitamínu C a pod vplyvom molekúl histamínu 2 zvyšuje sa krehkosť kapilár, preto je potrebná mimoriadna opatrnosť pri liečbe niektorých ochorení histamínom, najmä peptického vredu žalúdka a dvanástnika. Nádobky na sanie krvi pri baňovacej masáži posilňujú steny kapilár. To robí aj vitamín C.
__________
1 Časť osmotického tlaku krvi, určená koncentráciou bielkovín (koloidných častíc plazmy).
2 Biologicky aktívna látka zo skupiny biogénnych amínov, ktorá plní v organizme množstvo biologických funkcií.
Klasická kardiológia vo svojich teóriách prietoku krvi považuje ľudské srdce za centrálnu pumpu, ktorá pumpuje krv do tepien, cez ktoré dodáva živiny tkanivovým bunkám cez kapiláry. Kapiláry v týchto teóriách majú vždy pasívnu, inertnú úlohu.
Francúzsky výskumník Chauvua tvrdil, že srdce nerobí nič iné, len tlačí krv dopredu. A. Krogh a A. S. Zalmanov pridelili počiatočnú a dominantnú úlohu v krvnom obehu kapiláram, ktoré sú kontraktilnými pulzujúcimi orgánmi tela. Výskumníci Weiss a Wang v roku 1936 v praxi zaviedli motorickú aktivitu kapilár pomocou kapilaroskopie.
Kapiláry menia svoj priemer v rôznych obdobiach dňa, mesiaca, roka. V dopoludňajších hodinách sú zúžené, takže celkový metabolizmus u človeka je ráno znížený a vnútorná telesná teplota je tiež znížená. Večer sa kapiláry rozširujú, sú uvoľnenejšie a to vedie k zvýšeniu celkového metabolizmu a večernej telesnej teploty. V jesenno-zimnom období možno zvyčajne pozorovať zúženie, kŕče kapilárnych ciev a početnú stagnáciu krvi v nich. Toto je prvá príčina chorôb, ktoré sa vyskytujú v týchto ročných obdobiach, najmä peptického vredu. U žien sa v predvečer menštruácie zvyšuje počet otvorených kapilár. Preto sa v týchto dňoch aktivuje metabolizmus a vnútorná teplota tela stúpa.
Po röntgenovej terapii dochádza k výraznému poklesu počtu kožných kapilár. To vysvetľuje nevoľnosť, ktorú chorí ľudia zažívajú po sérii sedení röntgenovej terapie.
Tvrdil to A. S. Zalmanovkapilaritída a kapilaropatia (bolestivé zmeny v kapilárach) sú základom každého patologického procesu, ktorý bez štúdia fyziológie a patológie kapilár zostáva medicína na povrchu javov a nie je schopná nič pochopiť ani vo všeobecnosti, ani v konkrétnej patológii.
Ortodoxná neurológia, napriek matematickej presnosti svojej diagnózy, je takmer bezmocná pri liečbe mnohých chorôb, pretože nevenuje pozornosť prekrveniu miechy, chrbtice a periférnych nervových kmeňov. Je známe, že základom takých nevyliečiteľných chorôb akoRaynaudova choroba a Meniérova choroba,dochádza k periodickej stagnácii alebo kŕčom kapilár. S Raynaudovou chorobou - kapiláry prstov, s Meniérovou chorobou - kapiláry labyrintu vnútorného ucha.
Kŕčové žily dolných končatín alebo kŕčové žily často začínajú v žilových slučkách kapilár.
Pri renálnej eklampsii (nebezpečné ochorenie tehotných žien) sa pozoruje difúzna kapilárna kongescia v koži, črevnej stene a maternici. Pri infekčných ochoreniach sa pozoruje paréza kapilár a rozptýlená stagnácia v nich. Takéto javy zaznamenali výskumníci, najmä s brušným týfusom, chrípkou, šarlachom, otravou krvi, záškrtom.
Nezaobídete sa bez zmien v kapilárach a funkčných porúch.
Na bunkovej úrovni dochádza k výmene látok medzi kapilárami a tkanivovými bunkami cez bunkové membrány alebo, ako ich odborníci nazývajú, membrány. Kapiláry sú tvorené hlavne endotelovými bunkami. Membrány kapilárnych endotelových buniek môžu zhrubnúť a stať sa nepriepustnými. S vráskaním endotelových buniek sa vzdialenosť medzi ich membránami zväčšuje.
Keď napučiavajú, naopak, dochádza k zbližovaniu kapilárnych membrán. Keď sú endotelové membrány zničené, potom sú zničené ich bunky ako celok. Nastáva rozpad a smrť endotelových buniek, úplná deštrukcia kapilár.
Patologické zmeny v kapilárnych membránach hrajú dôležitú úlohu pri vzniku chorôb:
krvné cievy (flebitída, arteritída, lymfangitída, elefantiáza),
srdce (infarkt myokardu, perikarditída, valvulitída, endokarditída),
nervový systém (myelopatia, encefalitída, epilepsia, edém mozgu),
pľúca (všetky pľúcne ochorenia vrátane pľúcnej tuberkulózy),
obličky (nefritída, pyelonefritída, lipoidná nefróza, hydropyelonefróza),
tráviacej sústavy (ochorenia pečene a žlčníka, peptický vred žalúdka a dvanástnika),
koža (žihľavka, ekzém, pemfigus),
oko (katarakta, glaukóm atď.).
Pri všetkých týchto ochoreniach je najprv potrebné obnoviť priepustnosť kapilárnych membrán.
Už v roku 1908 nazval európsky bádateľ Hyushar kapiláry nespočetnými periférnymi srdcami. Zistil, že kapiláry sa dokázali stiahnuť. Ich rytmické kontrakcie – systoly – pozorovali aj iní výskumníci. A. S. Zalmanov tiež vyzval, aby sa každá kapilára považovala za mikrosrdce s dvoma polovicami – arteriálnou a venóznou, z ktorých každá má svoju chlopňu (ako nazval zúženie na oboch koncoch kapilárnej cievy).
Výživa živých tkanív, ich dýchanie, výmena všetkých plynov a telesných tekutín je priamo závislá od kapilárneho krvného obehu a od obehu extracelulárnych tekutín, ktoré sú pohyblivou rezervou kapilárneho obehu. V modernej fyziológii je kapiláram venovaný veľmi malý priestor, hoci práve v tejto časti obehového systému prebiehajú najdôležitejšie procesy krvného obehu a metabolizmu, pričom úloha srdca a veľkých ciev – tepien a žíl, ako napr. ako aj stredné - arterioly a venuly, sa redukuje len na podporu krvi do kapilár. Život tkanív a buniek závisí najmä od týchto malých ciev. Samotné veľké cievy, ich metabolizmus a celistvosť sú do značnej miery determinované stavom vlásočníc, ktoré ich vyživujú a ktoré sa v jazyku medicíny nazývajú vasa vasorum, čo znamená cievne cievy.
Endotelové bunky kapilár zadržiavajú niektoré chemikálie, zatiaľ čo iné ich odstraňujú. Keďže sú v normálnom zdravom stave, prechádzajú cez seba iba voda, soli a plyny. Ak je narušená priepustnosť kapilárnych buniek, potom okrem týchto látok vstupujú do buniek tkaniva aj ďalšie látky a bunky odumierajú na metabolické preťaženie. Dochádza k tukovej, hyalínovej, vápenatej, pigmentovej degenerácii tkanivových buniek, ktorá prebieha tým rýchlejšie, čím rýchlejšie sa rozvinie porušenie permeability kapilárnych buniek - kapilaropatia.
Vo všetkých oblastiach klinickej medicíny sa stavu kapilár venujú iba oftalmológovia a individuálni naturopati. Oftalmológovia, oční lekári môžu pomocou svojich kapilaroskopov pozorovať vznik a rozvoj mozgovej kapilaropatie. Prvé porušenie krvného obehu v kapilárach sa prejavuje vymiznutím pulzácie. V stave fyziologického odpočinku akéhokoľvek orgánu sú mnohé jeho kapiláry uzavreté a takmer nefungujú. Keď sa orgán dostane do stavu aktivity, všetky jeho uzavreté kapiláry sa otvoria, niekedy až do takej miery, že niektoré z nich dostanú 600-700-krát viac krvi ako v pokoji.
Krv tvorí asi 8,6 % našej telesnej hmotnosti. Objem krvi v tepnách nepresahuje 10% jej celkového objemu. V žilách je objem krvi približne rovnaký. Zvyšných 80% krvi je v arteriolách, venulách a kapilárach. V pokoji človek využíva iba jednu štvrtinu všetkých svojich kapilár. Ak má nejaké tkanivo tela alebo ktorýkoľvek orgán dostatočnú zásobu krvi, tak sa časť vlásočníc v tejto oblasti začne automaticky zužovať. Počet otvorených, aktívnych kapilár má kľúčový význam pre každý chorobný proces. Z dobrého dôvodu to môžeme predpokladaťpatologické zmeny v kapilárach, kapilaropatia, sú základom akéhokoľvek ochorenia.Táto patofyziologická axióma bola stanovená výskumníkmi pomocou kapilaroskopie.
Krvný tlak v kapilárach možno merať pomocou manometrickej mikroihly. V kapilárach nechtového lôžka je za normálnych podmienok krvný tlak 10–12 mm Hg. Art., s Raynaudovou chorobou ide doledo 4-6 mm Hg. Art., S hyperémiou (tok krvi) stúpa na 40 mm.
Lekári z Tübingen Medical School (Nemecko) objavili najdôležitejšiu úlohu kapilárnej patológie. To je ich veľká zásluha pre svetovú medicínu. Ale, nanešťastie pre ňu, objavy vedcov z Tübingenu zatiaľ nepoužili ani lekári, ani fyziológovia. O nádherný život kapilárnej siete sa začalo zaujímať len niekoľko odborníkov. Francúzski vedci Racine a Baruch objavili pomocou kapilaroskopie výrazné zmeny v kapilárach tkanív pri rôznych patologických stavoch a ochoreniach. Zaznamenali porušenie kapilárneho krvného obehu vo všetkých tkanivách u ľudí trpiacich poruchami a chronickou únavou.
Veľký znalec ľudského tela doktor Zalmanov napísal: „Keď každý študent vie, že celková dĺžka kapilár dospelého človeka dosahuje 100000 km, že dĺžka obličkových kapilár dosahuje 60 km, že veľkosť všetkých kapilár otvorených a rozšírených na povrchu je 6 000 m2 že povrch pľúcnych alveol je takmer 8 000 m2 keď vypočítajú dĺžku kapilár každého orgánu, keď vytvoria detailnú anatómiu, skutočnú fyziologickú anatómiu, mnohé hrdé piliere klasického dogmatizmu a mumifikovanej rutiny sa zrútia bez útokov a bez bitiek! Takýmito nápadmi môžeme dosiahnuť oveľa neškodnejšiu terapiu, detailná anatómia v nás vyvolá rešpektživota tkaniva počas každého lekárskeho zákroku.
A. S. Zalmanov písal s bolesťou v srdci o „výsledkoch“ modernej medicíny a farmácie, ktoré vytvorili nespočetné množstvo antibiotík proti rôznym druhom mikróbov a vírusov, ako aj ultrazvuku; prišli s intravenóznymi injekciami, ktoré nebezpečne menia zloženie krvi; pneumo-, torakoplastika a amputácia častí pľúc. To všetko sú prezentované ako veľké úspechy. Táto múdra lekárka bola proti tomu, čo dennodenne pozorujeme v oficiálnej medicíne, na čo nás od narodenia zvykala. Vyzval všetkých lekárov, aby rešpektovali integritu a integritu ľudského tela, učil počítať s múdrosťou tela a používať lieky, injekcie a skalpel len v najextrémnejších prípadoch.
Vedúca úloha v obehovom systéme patrí kapiláram.
V tomto článku si ukážeme dôležitosť kapilár pre zdravie človeka, ako aj odpovieme na otázky a odporučíme konkrétne spôsoby a prostriedky na zlepšenie kapilár.
Ponúkneme iný pohľad na úlohu kapilár v obehovom systéme tela. Medicína s tým možno nesúhlasí, no aká je jej úspešnosť pri liečbe cievnych ochorení?
Ak chcete byť zdraví, musíte aktualizovať paradigmu zdravia, musíte byť otvorení moderným trendom vedeckého myslenia a najnovším pokrokom v medicíne.
Čo sa týka kapilár, to je jeden zo základných základov ľudského zdravia. Pravda je známa: ani jedna choroba sa nevyskytuje bez porušenia kapilárneho obehu. A jeho obnova je nevyhnutnou a v mnohých prípadoch postačujúcou podmienkou víťazstva nad chorobou.
Čo sú kapiláry
Kapiláry (z lat. capillaris - vlasy) sú najtenšie cievy v ľudskom tele, prenikajú do všetkých tkanív a tvoria širokú sieť vzájomne prepojených ciev, ktoré sú v tesnom kontakte s bunkovými štruktúrami; zásobujú bunky potrebnými látkami a odnášajú produkty ich životnej činnosti. Arteriálna časť kapilár vytláča cez svoje steny vodu krvnej plazmy. Venózna časť absorbuje vodu z extracelulárnych tekutín. To je podstata obehu organických tekutín v tele.
Z anatómie je známe, že steny kapilár pozostávajú zo samostatných, tesne priliehajúcich a veľmi tenkých endotelových buniek. Hrúbka tejto vrstvy je taká tenká, že prepúšťa kyslík, vodu, lipidy a mnoho ďalších molekúl. Telesné produkty (ako je oxid uhličitý a močovina) môžu tiež prechádzať cez stenu kapilár, aby boli transportované do miesta vylučovania z tela.
Kapilárne endotelové bunky selektívne zadržiavajú niektoré chemikálie a prepúšťajú iné. V zdravom stave prechádzajú cez seba iba voda, soli a plyny. Ak je narušená priepustnosť kapilárnych buniek, potom sa do buniek tkaniva dostávajú aj ďalšie látky, v dôsledku čoho bunky odumierajú metabolickým preťažením. Kapilaropatia je porušením priepustnosti kapilárnych stien.
Vlastnosti kapilár
- Kapilára - nanorúrka, tvarom sa približujúca k valcu s priemerom 2 až 30 mikrónov, tvorená jednou vrstvou endotelových buniek. Priemerný priemer kapilár je 5-10 um (priemer erytrocytu je asi 7,5 um). Dĺžka jednej kapiláry je v priemere od 0,5 do 1 mm. Hrúbka steny sa pohybuje od 1 do 3 µm. Kapiláry sú tvorené endotelovými bunkami, ktoré sú navzájom prepojené „medzibunkovým cementom“ a tvoria trubicu. Póry kapilárnej steny majú priemer asi 3 nm, čo je dostatočné na to, aby umožnili difúziu molekúl nerozpustných v tukoch s veľkosťou od molekuly chloridu sodného po molekulu hemoglobínu. Molekuly rozpustné v tukoch difundujú cez hrúbku endotelových buniek kapilár. Difúzia kyslíka a oxidu uhličitého sa uskutočňuje cez ktorúkoľvek časť kapilárnej steny.
- Každá kapilára má arteriálny úsek, rozšírený prechodný úsek a venózny úsek.
- Na dvoch koncoch kapiláry sú zúženia - analógy srdcových chlopní. V mieste, kde kapilára opúšťa prekapilárnu arteriolu, sa nachádza predkapilárny zvierač, ktorý sa podieľa na regulácii prietoku krvi kapilárou.
- Steny kapilár neobsahujú svalovú vrstvu, a preto nie sú fyzicky schopné kontrakcie. Ale sťahujú sa, reagujú na pulzovanie energie srdca a prispôsobujú sa jeho rytmu. Preto sa kapiláry dokážu rytmicky sťahovať a pretláčať krv. Ide o systoly, pretože kapilárne kontrakcie sú podstatou krvného obehu.
— Kapiláry sú zásobárňou energie v tele. Energetická náročnosť fyzického tela je určená stavom kapilár.
kapiláry a srdce
Na základe vyššie uvedeného môžu byť kapiláry nazývané periférne srdcia, čím sa spájajú s fyzickým srdcom. Ďalšia vec je tá Tradične vnímaná úloha srdca ako krvnej pumpy nezodpovedá tej skutočnej.Úlohou srdca je rozpoznať a rozlíšiť prietok krvi v závislosti od jej kvality. Účelom srdca je poslať každému orgánu, každému systému tú časť krvi, ktorej množstvo a kvalitu potrebujú. Srdce rozdeľuje celkový prietok krvi, ktorý ním prechádza, do samostatných vírov, zásadne odlišných v ich obsahu. Druhým účelom srdca je nastaviť rytmus života celého organizmu. Po prvé, úloha rytmu kapilárnej siete. Štúdium srdca je námet na ďalšiu prácu. Tu musíme vysledovať spojenie srdca, ciev a kapilár.
Srdce sa preťaží, keď kapiláry nestihnú zmeniť rytmus svojej činnosti v súlade s novým rytmom, ktorý srdce nastaví. Napríklad s rýchlym prechodom z pasívneho stavu fyzického tela do režimu jeho aktívnej činnosti. Alebo keď náhle prestanete po vážnej fyzickej námahe. Hladká zmena stupňa aktivácie fyzického tela vám umožňuje lepšie synchronizovať prácu kardiovaskulárneho a obehového systému.
Úlohou srdca je nastaviť rytmus pre všetky fyziologické procesy v tele, t.j. ich rýchlosť a dôslednosť. Z hľadiska tejto témy srdce udáva rytmus a silu kapilárnej kontrakcie a to určuje počet kapilár, ktoré momentálne aktívne fungujú. Srdcové arytmie sú vo veľkej miere spojené s poruchou kapilárneho obehu.
Mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému, vr. spojené so srdcovými arytmiami sa liečia obnovením kapilárneho obehu. Tie. obnovenie priepustnosti a filtračných schopností kapilár, ako aj obnovenie ich schopnosti rytmickej pulzácie, automaticky obnovuje kapacitu srdca a normalizuje jeho rytmus. To je dôvod, prečo sú Zalmanovove terpentínové kúpele také účinné pri mnohých poruchách kardiovaskulárneho systému, hoci neznalí odborníci nazývajú tieto porušenia kontraindikáciami Zalmanovových terpentínových kúpeľov.
Výmena všetkých látok v tele závisí od pohybu krvi v kapilárnej sieti. Práve cez kapiláry prebiehajú najdôležitejšie procesy výživy a čistenia buniek. Úlohou srdca je smerovať krv primeranej kvality a v správnom množstve do všetkých orgánov a systémov. Úlohou ciev je priviesť krv zo srdca do kapilár. Úlohou kapilár je zabezpečiť metabolizmus v každej bunke.
Fungovanie srdca a krvných ciev je do značnej miery determinované stavom kapilárnej siete, ktorá nimi preniká, t.j. kapiláry krvných ciev a kapiláry srdca.
Porušenie kapilárneho obehu je základom chorôb fyzického tela. Vedie k nesúladu medzi interakciami časti organizmu a celého organizmu. Ak sa tak rozhodneme život je časť, ktorá je v jednote s celkom, potom odhalíme najdôležitejšiu závislosť života ako takého od stavu kapilárneho obehu.
Akékoľvek ochorenie je spojené so spomalením alebo zastavením krvného obehu v ktorejkoľvek časti tela. Akékoľvek ochorenie je spojené aj so spomalením pohybu medzibunkových tekutín.
Pomocou kapilaroskopie sa zistilo, že vo veku 40-45 rokov začína pokles počtu otvorených kapilár. Znižovanie ich počtu neustále napreduje a vedie k vysušovaniu buniek a tkanív. Postupné vysychanie tela je anatomickým a fyziologickým základom jeho starnutia. Ak sa tomu nebráni špeciálnymi opatreniami, prichádza čas na artériosklerózu, hypertenziu, angínu pectoris, zápaly nervov, kĺbové ochorenia a mnohé ďalšie ochorenia.
Stagnácia krvi v kapilárach a cievach otvára možnosť invázie rôznych mikróbov. Čistá krv, aktívne sa pohybujúca krv prirodzene prispieva k dezinfekcii tela.
Prudké zúženie kapilár ušného labyrintu - orgánu rovnováhy - vedie k závratom, nevoľnosti, vracaniu, slabosti, bledosti. Spazmus kapilár mozgu spôsobuje jeho ischémiu a závraty. U ľudí s glaukómom možno pozorovať rôzne bolestivé zmeny v kožných kapilárach. Pri urtikárii dochádza k ostrému bolestivému rozšíreniu kapilár kože. Na začiatku rozvoja hemoragickej nefritídy dochádza k masívnemu zúženiu kapilár. Ochorenie tehotných žien - eklampsia - sa vyvíja v dôsledku stagnácie krvi v kapilárach maternice, pobrušnice a kože.
Pri všetkých ochoreniach kĺbov sa pozoruje stagnácia krvi v kapilárnej sieti. Bez takejto stagnácie nie je žiadna artritída, žiadna artróza, žiadna deformácia kĺbov, šliach, kostí; nedochádza k svalovej atrofii.
Stagnácia v kapilárach sa nachádza po mozgových mŕtviciach, s angínou pectoris, sklerodermiou, lymfostázou, detskou mozgovou obrnou.
Pri vzniku žalúdočných alebo dvanástnikových vredov zohrávajú primárnu úlohu aj kapilárne spazmy. Vlásočnice prekrvujú sliznice a podsliznicu a ich spazmy vedú k nedostatku kyslíka v bunkách a vzniku mnohých mikronekróz v slizniciach a podslizničných vrstvách. Ak sú ložiská mikronekrózy rozptýlené, potom je diagnostikovaná gastritída - zápal žalúdočnej sliznice. Ak sa ložiská mikronekrózy zlúčia, potom sa vytvorí žalúdočný alebo dvanástnikový vred.
Zjavné znaky, podľa ktorých môžete určiť stav kapilár
- Vykonajte test ukazujúci funkčný stav vašich kapilár: s námahou prejdite nechtom po tele. Ako stopa zostane biely pásik, ktorý by sa mal za pár sekúnd zmeniť na ružový. Biela farba kože - pod vonkajším tlakom krv opustila kapiláry; červená farba kože - kapiláry naplnené krvou v nadbytku. Čím kratší je časový úsek, počas ktorého sa mení farba pokožky, tým lepšie fungujú kapiláry. V tomto prípade by mal byť účinok pozorovaný v priebehu niekoľkých sekúnd.
„Vážnejším testom kapilárnej kapacity je reakcia tela na chlad. Čím je prostredie chladnejšie, tým viac sa musí telo zahriať. Nejde o dlhotrvajúce ochladenie, ale o prudkú zmenu teploty. Napríklad krátkodobé ponorenie do studenej vody by malo spôsobiť horúčku, nie zimnicu. Kontrastná sprcha je výbornou pomôckou na precvičenie celého cievneho systému.
- Ak zranenia v domácnosti vedú k tvorbe hematómov - modrín - je to istý indikátor krehkosti kapilár. Na krehkosť kapilár poukazuje aj krvácanie do oka. Krehkosť kapilár môže viesť k vnútorným krvácaniam s následnou degeneráciou tkanív v ktorejkoľvek časti tela, v akomkoľvek orgáne. Srdcový infarkt a mŕtvica sú bežnými dôsledkami prasknutia slabých a neelastických kapilár.
- abnormálna farba kože, necitlivosť, potenie končatín, pocit chladu v nich, nepríjemné pocity v podobe brnenia, pálenia, plazenia, rôznych kožných vyrážok a škvŕn, ako aj skleróza a atrofia mäkkých tkanív - to sú prejavy chudnutia krvný obeh v predkapilárnych arteriolách, postkapilárnych venulách a v samotných kapilárach. Tvorba metličkovitých žiliek nie je len kozmetická vada, je to priamy náznak toho, že je čas postarať sa o vlásočnice, kým je čas a energia.
Nevyhnutné podmienky pre obnovu kapilár
Spotreba dostatočného množstva čistej vody.
Hustá a špinavá krv je najčastejšou príčinou kapilaropatie. Elementárna akcia – denná konzumácia kvalitnej vody v dostatočnom množstve – nie je v súčasnosti pre väčšinu ľudí dostupná ani z objektívnych, ani zo subjektívnych dôvodov. V podmienkach chronickej dehydratácie nemá zmysel hovoriť o obnove kapilár. Preto je také zriedkavé stretnúť človeka, ktorého kapiláry sú zdravé.
Pravidlá spotreby vody nájdete v programe zdravia „Obnova zdravia pomocou vody“
Fyziologicky správna priestorová poloha tela.
Poloha tela v priestore vždy zanecháva špecifický odtlačok na prácu jeho systémov a orgánov, stimuluje zásobovanie krvou niektorých a inhibuje zásobovanie krvou iných. Ide predovšetkým o správne držanie tela, keď kráčame, stojíme alebo sedíme.
Až 10 cm hlboko do tela. Užitočné pre akúkoľvek časť tela. Najmä so sklonom k mŕtviciam, s prasknutými kapilárami na tvári, v očiach.
Propolisový gél zásadne čistí kapiláry pokožky. Polimedel aj Propolis Geliant nielen stimulujú existujúce kapiláry, ale oživujú kapilárnu sieť a nútia nové kapiláry rásť do tých oblastí spojivového tkaniva, kde predtým neboli, napríklad v jazvách. Vzhľadom na skutočnosť, že Propolis Geliant je vynikajúci kozmetický výrobok, ktorý čistí, zvlhčuje a omladzuje pokožku, je veľmi užitočné ho použiť, keď sa na tvári objavia kapiláry.
Všetky obrátené polohy tela, t.j. také polohy, v ktorých je panva nad hlavou. Najlepším fyzickým cvičením na obnovenie kapilárneho krvného obehu, na precvičenie krvných ciev je stoj na hlave. Liečivá sila stojky na hlave ako spôsobu prevencie mnohých kardiovaskulárnych patológií - infarktu, mŕtvice, expanzie žíl, atrofii kapilárnej siete atď., je veľmi vysoká. Preto je potrebné k tomuto cvičeniu pristupovať s mimoriadnou opatrnosťou, počnúc jednoduchšími obrátenými pózami. Bez konzultácie s odborníkom je táto metóda pre nepripravenú osobu veľmi nebezpečná.
Fyzické cvičenie.
V cievnych stenách, v mieste, kde sa vlásočnice rozvetvujú z arteriol, sú jasne definované prstence svalových buniek, ktoré plnia úlohu zvieračov regulujúcich prietok krvi do kapilárnej siete. Za normálnych podmienok len malá časť týchto tzv. prekapilárne zvierače, takže krv prúdi cez niekoľko dostupných kanálov.
Čím vyššia je metabolická aktivita buniek, tým viac fungujúcich kapilár je potrebných na zabezpečenie ich životnej činnosti. Faktom je, že v stave pokoja u človeka fungujú kapiláry iba štvrtina. Zvyšné tri štvrtiny sú rezervné schopnosti, ktoré vstupujú do hry v reakcii na fyzickú aktivitu. Kapiláry sú 100% aktivované v momentoch najvyššieho napätia svalov a orgánov.
Je potrebné, aby kapiláry, ktoré sa nepoužívajú v pokojnom stave tela, boli pravidelne zahrnuté do práce. Tie sú podporované rezervnými funkčnými a energetickými zdrojmi organizmu.
Superpotravina – živé kakao.
Je dokázané, že látky obsiahnuté v živom kakau majú posilňujúci účinok na kapiláry. Živé kakao je prevenciou rozvoja aterosklerózy, znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Živé kakao stimuluje prietok krvi do mozgu, najmä do tých oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za rýchlosť reakcie a pamäť. Vykonané experimenty nám umožňujú tvrdiť, že živé kakao obnovuje elasticitu krvných ciev, takže sa stanú mladšími o 10-15 rokov a elasticita krvných ciev je zárukou proti skorej hypertenzii, infarktu a mŕtvici. Vedci zistili, že pri dennej konzumácii živého kakaa sa riziko mŕtvice zníži 8-krát, srdcového zlyhania 9-krát, rakoviny 15-krát a cukrovky 6-krát.
Denné používanie živého kakaa sa odporúča dospelým aj deťom.
Biologicky aktívne doplnky stravy.
Najznámejšie biologicky aktívne doplnky stravy, ktoré normalizujú kapilárny krvný obeh:
— Dihydroquercetin Plus je flavonoid so silnými antioxidačnými vlastnosťami. Zlepšuje priepustnosť kapilár a normalizuje vlastnosti krvi. Ak sa napríklad na tvári objavia kapiláry, potom je žiaduce použiť ako vonkajšie činidlo polymedelový alebo propolisový geliant a ako vnútorné činidlo dihydrokvercetín. Táto kombinácia poskytuje lepší účinok ako použitie iba vonkajších alebo vnútorných prostriedkov.
- . Obzvlášť dobre Polifit-M pracuje s cievami a kapilárami mozgu.
— Owodorin– extrakt z mycélia hlivy lekárskej
Preniká do všetkých tkanív a orgánov ľudského tela. Cez kapiláry prúdi krv do každej bunky tela a dodáva kyslík a živiny potrebné pre život. Odpadové látky prechádzajú z buniek do krvi, ktoré sa následne prenášajú do iných orgánov alebo sa odstraňujú z tela. Výmena látok medzi krvou a bunkami tela môže prebiehať iba cez stenu kapilár, preto ich možno nazvať hlavnými prvkami obehového systému. Pri poruche prietoku krvi cez kapiláry, zmene ich stien, bunky tela zažijú hlad, čo postupne povedie k narušeniu ich činnosti a dokonca k smrti.
Arterioly a venuly
Kapiláry sú najpočetnejšie a najtenšie cievy, ich priemerný priemer je 7-8 mikrónov. Kapiláry sú navzájom široko prepojené (anastomózne) a vytvárajú siete vo vnútri orgánov (medzi tepnami, ktoré dodávajú krv do orgánov, a žilami, ktoré prenášajú krv). Tenké tepny, ktorými krv vstupuje do kapilárnych sietí, sú arterioly a malé žily, ktoré odvádzajú krv, sú venuly. Arterioly, najmä tie, z ktorých sa priamo vetvia kapiláry (prekapilárne arterioly), regulujú prietok krvi do kapilárnych sietí. Zužujú sa alebo rozširujú, blokujú alebo naopak obnovujú prietok krvi cez kapiláry. Preto sa prekapilárne arterioly nazývajú kohútiky kardiovaskulárneho systému. Venuly spolu s väčšími žilami plnia kapacitnú funkciu – zadržiavajú krv v orgáne.
Shunty
Existujú cievy, ktoré priamo spájajú arterioly a venuly – arteriovenulárne anastomózy (shunty). Prostredníctvom nich sa krv vypúšťa z arteriálneho lôžka do žily a obchádza kapilárne siete. Hodnota arteriovenárnych anastomóz sa zvyšuje v nepracujúcom, kľudovom orgáne, kedy nie je potrebný zvýšený metabolizmus a väčšina prichádzajúcej krvi ide ďalej bez vstupu do kapilárnych sietí.
mikrocirkuláciu
Kapiláry, arterioly a venuly sú mikrocievy, t.j. cievy s priemerom menším ako 200 mikrónov. Pohyb krvi cez ne sa nazýva mikrocirkulácia a samotné mikrocievy sa nazývajú mikrocirkulačné lôžko. Mikrocirkulácia má veľký význam pri vytváraní optimálnych režimov pracovných orgánov av prípade jej porušenia - pri vývoji patologického procesu. Denne cez cievy pretečie 8000-9000 litrov krvi. Vďaka neustálemu krvnému obehu sa udržiava potrebná koncentrácia látok v tkanivách, ktorá je potrebná pre normálny priebeh metabolických procesov a udržiavanie stálosti vnútorného prostredia organizmu (homeostázy).
Štruktúra kapiláry
Stenu kapiláry tvorí jedna vrstva endotelových buniek, mimo ktorej leží bazálna membrána. Stena kapiláry je prirodzený biologický filter, cez ktorý dochádza k prenosu živín, vody a kyslíka z krvi do tkanív a naopak - z tkanív do krvi - prúdeniu produktov látkovej výmeny. Moderné metódy výskumu, najmä elektrónová mikroskopia, ukazujú, že stena kapiláry nie je pasívnou priečkou a existujú špeciálne spôsoby aktívneho transportu látok cez ňu. Prenos látok zahŕňa spoje medzi endotelovými bunkami, špeciálne póry prenikajúce do najtenších častí stien kapilár čriev, obličiek, žliaz s vnútornou sekréciou a vezikúl na prenos tekutín, ktoré sú vo vnútri endotelových buniek v stene kapilár väčšiny orgánov.
História štúdia kapilárnej siete
Hoci krvné kapiláry objavil M. Malpighi už v roku 1661, ich seriózne štúdium začalo až v 20. storočí a viedlo k vzniku náuky o mikrocirkulácii krvi. Myšlienku o výnimočnom význame kapilár pri uspokojovaní potrieb tkanív pre prietok krvi vyslovil A. Krogh, ktorý bol za svoj výskum v roku 1920 ocenený Nobelovou cenou.
V skutočnosti sa pojem "mikrocirkulácia" začal používať až v roku 1954, keď sa v Spojených štátoch konala prvá vedecká konferencia vedcov zaoberajúcich sa kapilárnym prietokom krvi. V Rusku akademici A. M. Chernukh, V. V. Kupriyanov a vedecké školy, ktoré vytvorili, výrazne prispeli k štúdiu mikrocirkulácie. Vďaka modernému technickému pokroku spojenému so zavádzaním počítačových a laserových technológií sa podarilo študovať mikrocirkuláciu v životných podmienkach a výsledky široko využívať v klinickej praxi na diagnostiku porúch a sledovanie úspešnosti liečby.
Vlastnosti štruktúry mikrovaskulatúry
Ťažkosti pri štúdiu mikrociev po celé desaťročia súviseli s ich extrémne malou veľkosťou a silným rozvetvením kapilárnych sietí. Najužšie kapiláry sa nachádzajú v kostrových svaloch a nervoch - ich priemer je 4,5-6,5 mikrónov. V týchto orgánoch je metabolizmus veľmi intenzívny. Koža a sliznice majú širšie kapiláry - 7-11 mikrónov. Najširšie kapiláry (sínusoidy) sa nachádzajú v kostiach, pečeni a žľazách, kde ich priemer dosahuje 20-30 mikrónov.
Dĺžka kapilár sa v rôznych orgánoch líši od 100 do 400 mikrónov. Ak sú však všetky kapiláry v ľudskom tele natiahnuté v jednej línii, ich dĺžka bude asi 10 000 km. Takáto kolosálna dĺžka kapilár vytvára extrémne veľkú výmennú plochu ich stien - asi 2500-3000 m2. m, čo je asi 1500-násobok povrchu telesa. Počet kapilár v rôznych orgánoch nie je rovnaký. Hustota ich umiestnenia súvisí s intenzitou práce tela. Napríklad v srdcovom svale na 1 štvorcový. V priereze je až 5500 kapilár, v kostrových svaloch - asi 1400 a v koži je len 40 kapilár.
V súčasnosti je presne stanovené, že rôzne orgány majú charakteristické znaky štruktúry mikrovaskulatúry (počet, priemer, hustotu a vzájomnú polohu mikrociev, povaha ich vetvenia atď.), a to vzhľadom na špecifiká práce orgánu. . Zároveň sa vo väčšine prípadov mikrovaskulatúra skladá z opakujúcich sa modulov, z ktorých každý slúži svojej vlastnej časti orgánu. To vám umožní rýchlo prispôsobiť prísun krvi do tela zmenám v jeho fungovaní. Komplikácia štruktúry mikrocirkulačného lôžka orgánov nastáva postupne spolu s rastom a vývojom ľudského tela. Nárast počtu mikrociev je načasovaný do doby intenzívneho nárastu hmoty orgánu a štrukturálne dozrievanie (tvorba modulov) mikrovaskulatúry je ukončené do doby konečnej puberty (o 15-17 rokov). .
Funkčné charakteristiky kapilárnej siete
Celková kapacita kapilárneho lôžka je 25-30 litrov, pričom objem krvi v ľudskom tele je 5 litrov. Preto sa väčšina kapilár pravidelne vypína z krvného obehu. U človeka v pokoji je súčasne otvorených iba 20-35% kapilár. Vo svale v pokoji nie je viac ako 40 % kapilár naplnených krvou. Keď sú takmer všetky kapiláry pracovného svalu zahrnuté do krvného obehu. Samotné kapiláry nie sú schopné zmeniť svoj lúmen. Ako už bolo spomenuté, prietok krvi v nich je regulovaný stiahnutím alebo expanziou arteriol privádzajúcich krv a použitím arteriovenulárnych anastomóz. Pozorovania naznačujú, že v orgánoch dochádza k neustálemu nahrádzaniu niektorých fungujúcich kapilár inými. Vysoká variabilita prietoku krvi v kapilárach je nevyhnutnou podmienkou adaptácie mikrocirkulačného systému na potreby orgánov a tkanív pri dodávke živín.
Vlastnosti prietoku krvi v kapilárach
Keďže kapacita kapilárneho lôžka je veľmi veľká, vedie to k výraznému spomaleniu prietoku krvi v kapilárach. Rýchlosť pohybu krvi cez kapiláry sa pohybuje od 0,3 do 1 mm/s, pričom vo veľkých tepnách dosahuje 80 – 130 mm/s. Pomalý prietok krvi poskytuje najkompletnejšiu výmenu látok medzi krvou a tkanivami. Pri pohybe krvi sa jej bunky (erytrocyty) zoraďujú v kapiláre do jedného radu, pretože ich polomer je približne rovnaký ako polomer kapiláry. Význam takejto adaptácie je zrejmý, ak si uvedomíme, že kyslík je prenášaný erytrocytmi a jeho prenos do orgánových buniek nastane najúčinnejšie, ak sú erytrocyty v čo najlepšom kontakte so stenou kapilár. Pri pohybe kapilárami sa erytrocyty ľahko deformujú, preto pre nich nie sú prekážkou ani tie najužšie kapiláry. Na rozdiel od erytrocytov iné krvinky (lymfocyty) takmer neprekonajú úzke úseky kapilárneho riečiska a môžu na určitý čas upchať lúmen kapiláry.
Pri významnom znížení rýchlosti kapilárneho prietoku krvi sa erytrocyty môžu zlepiť a vytvárať agregáty ako stĺpce mincí s 25-50 erytrocytmi. Veľké agregáty môžu úplne upchať kapiláru a spôsobiť zastavenie krvi v nej. Zvýšená agregácia erytrocytov sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach.
Regulácia mikrocirkulácie krvi
Ako sa reguluje mikrocirkulácia? Po prvé, mikrocievy reagujú na natiahnutie: keď sa krvný tlak zvýši, arterioly sa zúžia a obmedzia prietok krvi do kapilár, a keď tlak klesne, rozšíria sa. Po druhé, sympatické nervy sa približujú k najväčším z mikrociev (ale nie ku kapiláram) a keď sú podráždené, veľké arterioly a venuly sa stiahnu. Po tretie, mikrocievy sú veľmi citlivé na vazoaktívne látky rozpustené v krvi a reagujú aj na ich koncentráciu, ktorá je 10-100-krát menšia, ako je potrebné na zúženie alebo rozšírenie veľkých ciev. Kožné cievy teda vykazujú vysokú citlivosť na adrenalín (úplné uzavretie lúmenu arteriol nastáva pri jeho zanedbateľnej koncentrácii v krvi - koža bledne), zatiaľ čo mikrocievy vnútorných orgánov sú oveľa menej citlivé a mikrocievy skeletu svaly a srdce pod pôsobením adrenalínu sa môžu roztiahnuť. K rozšíreniu mikrociev vedú ióny draslíka, vápnika, sodíka, ako aj látky, ktoré sa hromadia v tkanivách pri ich intenzívnej činnosti. Na pôsobenie vazoaktívnych látok sú najcitlivejšie prekapilárne arterioly a najmenej veľké arterioly a venuly.
Diagnostika porúch mikrocirkulácie krvi
Hodnotenie stavu mikrocirkulácie a diagnostika jej porúch pri rôznych ochoreniach, relevantné pre modernú klinickú prax, sa dá robiť metódami ako je kapilárna skopia kože a slizníc, biomikroskopia spojivkových ciev a laserová dopplerovská prietokometria. Stav mikrocirkulácie v ktorejkoľvek časti tela s vysokou presnosťou umožňuje posúdiť jej stav v tele ako celku.
Včasnými príznakmi porúch kapilárneho prietoku krvi sú zúženie arteriol, prekrvenie venul, čo vedie k ich rozšíreniu a výraznému skrúteniu, ako aj k zníženiu intenzity prietoku krvi v kapilárach. V neskorších štádiách sa zisťuje rozsiahla intravaskulárna agregácia erytrocytov, čo nevyhnutne vedie k zastaveniu prietoku krvi v kapilárach. Koniec mikrocirkulačných porúch je stáza, t.j. úplná blokáda prietoku krvi a prudké narušenie bariérovej funkcie mikrociev, ktoré je často sprevádzané krvácaním - uvoľnením erytrocytov cez stenu kapilár, ktoré sú najzraniteľnejšie. Arteriovenulárne anastomózy sú odolnejšie voči poruchám mikrocirkulácie a majú tendenciu udržiavať prietok krvi aj pri rozšírení stázy do významnej časti mikrocirkulačného lôžka.
Poruchy mikrocirkulácie sú základom veľkého množstva ochorení, preto je pri ich liečbe potrebné obnoviť funkcie mikrociev pomocou rôznych liekov.
kapiláry(z lat. capillaris – vlasy) sú najtenšie cievy v ľudskom tele a iných živočíchoch. Ich priemerný priemer je 5-10 mikrónov. Spojujú tepny a žily a podieľajú sa na výmene látok medzi krvou a tkanivami. Krvné kapiláry v každom orgáne majú približne rovnakú veľkosť. Najväčšie kapiláry majú priemer lúmenu 20 až 30 mikrónov, najužšie - od 5 do 8 mikrónov. Na priečnych rezoch je dobre vidieť, že vo veľkých kapilárach je lúmen trubice vystlaný mnohými endotelovými bunkami, zatiaľ čo lúmen najmenších kapilár môže byť tvorený len dvoma alebo dokonca jednou bunkou. Najužšie kapiláry sú v priečne pruhovaných svaloch, kde ich lúmen dosahuje 5-6 mikrónov. Keďže lúmen takýchto úzkych kapilár je menší ako priemer erytrocytov, pri prechode cez ne musia erytrocyty samozrejme zaznamenať deformáciu svojho tela. Kapiláry boli prvýkrát opísané v taliančine. prírodovedec M. Malpighi (1661) ako chýbajúci článok medzi žilovými a arteriálnymi cievami, ktorého existenciu predpovedal W. Harvey. Steny kapilár, ktoré pozostávajú zo samostatných, tesne priliehajúcich a veľmi tenkých (endotelových) buniek, neobsahujú svalovú vrstvu, a preto nie sú schopné kontrakcie (túto schopnosť majú len niektoré nižšie stavovce, ako sú žaby a ryby) . Kapilárny endotel je dostatočne priepustný, aby umožnil výmenu rôznych látok medzi krvou a tkanivami.
Normálne voda a látky v nej rozpustené ľahko prechádzajú oboma smermi; bunky a krvné bielkoviny sú zadržané vo vnútri ciev. Telesné produkty (ako je oxid uhličitý a močovina) môžu tiež prechádzať cez stenu kapilár, aby boli transportované do miesta vylučovania z tela. Cytokíny ovplyvňujú priepustnosť steny kapilár. Kapiláry sú neoddeliteľnou súčasťou akýchkoľvek tkanív; tvoria širokú sieť vzájomne prepojených ciev, ktoré sú v tesnom kontakte s bunkovými štruktúrami, zásobujú bunky potrebnými látkami a odnášajú produkty ich životnej činnosti.
V takzvanom kapilárnom riečisku sú kapiláry navzájom pospájané, tvoria kolektívne venuly – najmenšie zložky žilového systému. Venuly sa spájajú do žíl, ktoré vedú krv späť do srdca. Kapilárne lôžko funguje ako jednotka, ktorá reguluje lokálne prekrvenie podľa potrieb tkaniva. V cievnych stenách, v mieste, kde sa vlásočnice rozvetvujú z arteriol, sú jasne definované prstence svalových buniek, ktoré plnia úlohu zvieračov regulujúcich prietok krvi do kapilárnej siete. Za normálnych podmienok len malá časť týchto tzv. prekapilárne zvierače, takže krv prúdi cez niekoľko dostupných kanálov. Charakteristickým znakom krvného obehu v kapilárnom riečisku sú periodické spontánne cykly kontrakcie a relaxácie buniek hladkého svalstva obklopujúcich arterioly a prekapiláry, čo vytvára prerušovaný, prerušovaný prietok krvi cez kapiláry.
IN endotelové funkcie zahŕňa aj prenos živín, mediátorových látok a iných zlúčenín. V niektorých prípadoch môžu byť veľké molekuly príliš veľké na to, aby mohli difundovať cez endotel, a na ich transport sa používa endocytóza a exocytóza. V mechanizme imunitnej odpovede endotelové bunky vystavujú receptorové molekuly na svojom povrchu, čím zadržiavajú imunitné bunky a napomáhajú ich následnému prechodu do extravaskulárneho priestoru do ohniska infekcie alebo iného poškodenia. Orgány sú zásobované krvou prostredníctvom "kapilárna sieť". Čím vyššia je metabolická aktivita buniek, tým viac kapilár bude potrebných na uspokojenie dopytu po živinách. Za normálnych podmienok obsahuje kapilárna sieť len 25 % objemu krvi, ktorý dokáže zadržať. Tento objem je však možné zvýšiť samoregulačnými mechanizmami uvoľnením buniek hladkého svalstva.
Treba poznamenať, že steny kapilár neobsahujú svalové bunky, a preto je akékoľvek zvýšenie lúmenu pasívne. Akékoľvek signálne látky produkované endotelom (ako je endotelín na kontrakciu a oxid dusnatý na dilatáciu) pôsobia na svalové bunky blízkych veľkých ciev, ako sú arterioly. Kapiláry, ako všetky cievy, sa nachádzajú medzi voľným spojivovým tkanivom, s ktorým sú zvyčajne celkom pevne spojené. Výnimkou sú kapiláry mozgu, obklopené špeciálnymi lymfatickými priestormi, a kapiláry priečne pruhovaného svalstva, kde sú nemenej mohutne vyvinuté tkanivové priestory naplnené lymfatickou tekutinou. Preto sa kapiláry dajú ľahko izolovať z mozgu aj z priečne pruhovaných svalov.
Spojivové tkanivo obklopujúce kapiláry je vždy bohaté na bunkové prvky. Zvyčajne sa tu nachádzajú tukové bunky a plazmatické bunky, žírne bunky, histiocyty, retikulárne bunky a kambiálne bunky spojivového tkaniva. Histiocyty a retikulárne bunky priľahlé k stene kapiláry majú tendenciu rozširovať sa a naťahovať sa po dĺžke kapiláry. Všetky bunky spojivového tkaniva obklopujúce kapiláry niektorí autori označujú ako kapilárna adventícia(adventitia capillaris). Okrem typických bunkových foriem spojivového tkaniva uvedených vyššie je opísaných aj množstvo buniek, ktoré sa niekedy nazývajú pericyty, niekedy adventiciálne, niekedy jednoducho mezenchymálne bunky. Najviac rozvetvené bunky susediace priamo so stenou kapiláry a pokrývajúce ju svojimi výbežkami zo všetkých strán sa nazývajú Rougeove bunky. Nachádzajú sa hlavne v prekapilárnych a postkapilárnych vetvách, ktoré prechádzajú do malých tepien a žíl. Nie je však vždy možné ich odlíšiť od predĺžených histiocytov alebo retikulárnych buniek.
Pohyb krvi cez kapiláry Krv sa pohybuje kapilárami nielen v dôsledku tlaku, ktorý sa vytvára v tepnách v dôsledku rytmickej aktívnej kontrakcie ich stien, ale aj v dôsledku aktívneho rozširovania a zužovania stien samotných kapilár. Na sledovanie prietoku krvi v kapilárach živých predmetov bolo vyvinutých mnoho metód. Ukazuje sa, že prietok krvi je tu pomalý a v priemere nepresahuje 0,5 mm za sekundu. Pokiaľ ide o expanziu a kontrakciu kapilár, predpokladá sa, že expanzia aj kontrakcia môžu dosiahnuť 60-70% lúmenu kapilár. V poslednom období sa mnohí autori pokúšajú spojiť túto schopnosť kontrakcie s funkciou adventiciálnych elementov, najmä Rougetových buniek, ktoré sú považované za špeciálne kontraktilné bunky kapilár. Tento pohľad sa často uvádza na kurzoch fyziológie. Tento predpoklad však zostáva nepotvrdený, pretože vlastnosti adventiciálnych buniek sú celkom v súlade s kambiálnymi a retikulárnymi prvkami.
Preto je celkom možné, že samotná stena endotelu, ktorá má určitú elasticitu a možno aj kontraktilitu, spôsobuje zmeny vo veľkosti lúmenu. V každom prípade mnohí autori opisujú, že boli schopní vidieť redukciu endotelových buniek práve na tých miestach, kde chýbajú Rougetove bunky. Treba poznamenať, že pri niektorých patologických stavoch (šok, ťažké popáleniny atď.) sa kapiláry môžu rozširovať 2-3 krát oproti norme. V rozšírených kapilárach spravidla dochádza k výraznému zníženiu rýchlosti prietoku krvi, čo vedie k jej ukladaniu v kapilárnom riečisku. Možno pozorovať aj opak, a to zúženie kapilár, ktoré tiež vedie k zastaveniu prietoku krvi a k veľmi miernemu ukladaniu erytrocytov v kapilárnom riečisku.
Typy kapilár Existujú tri typy kapilár:
- kontinuálne kapiláry Medzibunkové spojenia v tomto type kapilár sú veľmi husté, čo umožňuje difúziu iba malých molekúl a iónov.
- Fenestrované kapiláry V ich stene sú medzery na prienik veľkých molekúl. Fenestrované kapiláry sa nachádzajú v črevách, žľazách s vnútornou sekréciou a iných vnútorných orgánoch, kde dochádza k intenzívnemu transportu látok medzi krvou a okolitými tkanivami.
- Sínusové kapiláry (sínusoidy) V niektorých orgánoch (pečeň, obličky, nadobličky, prištítne telieska, krvotvorné orgány) chýbajú vyššie opísané typické kapiláry a kapilárnu sieť predstavujú takzvané sínusové kapiláry. Tieto kapiláry sa líšia štruktúrou svojich stien a veľkou variabilitou vnútorného lúmenu. Steny sínusových kapilár sú tvorené bunkami, medzi ktorými nemožno určiť hranice. Adventiciálne bunky sa nikdy nehromadia okolo stien, ale retikulárne vlákna sú vždy umiestnené. Veľmi často sa bunky lemujúce sínusové kapiláry nazývajú endotel, ale nie je to celkom pravda, aspoň vo vzťahu k niektorým sínusovým kapiláram. Ako je známe, endotelové bunky typických kapilár neakumulujú farbivo pri jeho zavedení do tela, zatiaľ čo bunky vystielajúce sínusové kapiláry vo väčšine prípadov túto schopnosť majú. Okrem toho sú schopné aktívnej fagocytózy. S týmito vlastnosťami sa bunky vystielajúce sínusové kapiláry približujú k makrofágom, na ktoré ich odkazujú niektorí moderní výskumníci.
Stena kapilár sa skladá z troch vrstiev buniek:
1. Endotelovú vrstvu tvoria polygonálne bunky rôznych veľkostí. Na luminálnom povrchu (smerovanom do lúmenu cievy) pokrytom glykokalyxom, ktorý adsorbuje a absorbuje metabolické produkty a metabolity z krvi, sú klky.
Funkcie endotelu:
Atrombogénne (syntetizujú prostaglandíny, ktoré zabraňujú agregácii krvných doštičiek).
Účasť na tvorbe bazálnej membrány.
Bariéra (vykonáva ju cytoskelet a receptory).
Účasť na regulácii cievneho tonusu.
Cievne (syntetizujú faktory, ktoré urýchľujú proliferáciu a migráciu endoteliocytov).
Syntéza lipoproteínovej lipázy.
2. Vrstva pericytov (procesovo tvarované bunky obsahujúce kontraktilné filamenty a regulujúce lúmen kapilár), ktoré sa nachádzajú v štrbinách bazálnej membrány.
3. Vrstva adventiciálnych buniek ponorená do amorfnej matrice, v ktorej prechádzajú tenké kolagénové a elastické vlákna.
Klasifikácia kapilár
1. Podľa priemeru lúmenu
Úzke (4-7 mikrónov) sa nachádzajú v priečne pruhovaných svaloch, pľúcach a nervoch.
Široké (8-12 mikrónov) sú v koži, slizniciach.
Sínusové (do 30 mikrónov) sa nachádzajú v hematopoetických orgánoch, endokrinných žľazách, pečeni.
Lacuny (viac ako 30 mikrónov) sa nachádzajú v stĺpcovej zóne konečníka, kavernóznych telách penisu.
2. Podľa štruktúry steny
Somatické, charakterizované absenciou fenestra (lokálne stenčenie endotelu) a otvormi v bazálnej membráne (perforácie). Nachádza sa v mozgu, koži, svaloch.
Fenestrovaný (viscerálny typ), charakterizovaný prítomnosťou fenestra a absenciou perforácií. Nachádzajú sa tam, kde sa procesy molekulárneho prenosu vyskytujú najintenzívnejšie: glomeruly obličiek, črevné klky, endokrinné žľazy).
Perforované, charakterizované prítomnosťou fenestra v endoteli a perforáciami v bazálnej membráne. Táto štruktúra uľahčuje prechod cez bunkovú kapilárnu stenu: sínusové kapiláry pečene a hematopoetických orgánov.
Kapilárna funkcia- výmena látok a plynov medzi lúmenom kapilár a okolitými tkanivami sa uskutočňuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:
1. Tenká stena kapilár.
2. Pomalý prietok krvi.
3. Veľká oblasť kontaktu s okolitými tkanivami.
4. Nízky intrakapilárny tlak.
Počet kapilár na jednotku objemu v rôznych tkanivách je rôzny, no v každom tkanive je 50 % nefunkčných kapilár, ktoré sú v kolapse a prechádza cez ne len krvná plazma. Keď sa zaťaženie tela zvýši, začnú fungovať.
Existuje kapilárna sieť, ktorá je uzavretá medzi dvoma cievami s rovnakým názvom (medzi dvoma arteriolami v obličkách alebo medzi dvoma venulami v portálnom systéme hypofýzy), takéto kapiláry sa nazývajú „zázračná sieť“.
Keď sa spojí niekoľko kapilár, vytvoria sa postkapilárne venuly alebo postkapiláry, s priemerom 12-13 mikrónov, v stene ktorého je fenestrovaný endotel, je viac pericytov. Keď sa postkapiláry spoja, vytvoria sa zbieranie venuliek, v strednej škrupine, v ktorej sa objavujú hladké myocyty, je lepšie vyjadrená adventiciálna škrupina. Zber venuliek pokračuje do svalové žilky, v strednej škrupine, ktorá obsahuje 1-2 vrstvy hladkých myocytov.
Funkcia Venule:
1. Drenáž (príjem z spojivového tkaniva do lumenu venulov metabolických produktov).
2. Krvné bunky migrujú z venulov do okolitého tkaniva.
Mikrocirkulácia zahŕňa arteriolo-venulárne anastomózy (AVA)- Sú to cievy, ktorými krv z arteriol vstupuje do venúl obchádzajúc kapiláry. Ich dĺžka je až 4 mm, priemer je viac ako 30 mikrónov. AVA sa otvárajú a zatvárajú 4 až 12-krát za minútu.
AVA sú klasifikované do pravda (šunty) ktorými preteká arteriálna krv, a atypické (polosunky) cez ktorý sa vypúšťa zmiešaná krv, tk. pri pohybe po polovičnom skrate dochádza k čiastočnej výmene látok a plynov s okolitými tkanivami.
Funkcie skutočných anastomóz:
1. Regulácia prietoku krvi v kapilárach.
2. Arterializácia venóznej krvi.
3. Zvýšený vnútrožilový tlak.
Funkcie atypických anastomóz:
1. Drenáž.
2. Čiastočná výmena.
