Terapeutické cvičenia po odstránení maternice a vaječníkov. Kegelove cvičenia po hysterektómii

Hysterektómia je jednou z najbežnejších gynekologických operácií, ktorá zahŕňa úplné odstránenie maternice. Chronická silná bolesť, diagnóza malígneho nádoru, silné krvácanie - to všetko môže spôsobiť takúto operáciu.

Ak je možné dosiahnuť zastavenie krvácania z maternice inými metódami, snažia sa neuskutočniť hysterektómiu. Okrem maternice sa dajú odstrániť aj vaječníky, časť vagíny, vajcovody a krčok maternice. Veľa závisí od indikácií na operáciu a závažnosti ochorenia.

Medzi hlavné indikácie patrí:

• Zhubné nádory. Nádory, ktoré sa vyskytujú v ženských pohlavných orgánoch.
• Myómy. Tieto výrastky nie sú rakovinové, ale môžu spôsobiť bolesť, krvácanie a celkové nepohodlie.
• Endometrióza. Ide o ochorenie, pri ktorom maternicové tkanivo presahuje, čo spôsobuje kŕče, neplodnosť a občasné krvácanie.
• Chronická bolesť.Ženy často trpia neustálymi bolesťami v bedrovo-panvovej oblasti. Ak ich nemožno diagnostikovať a predpísať inú liečbu, jediným východiskom sa stáva operácia.
• Krvácanie. V zriedkavých prípadoch sa stáva dôsledkom cisárskeho rezu. Jediným spôsobom, ako zastaviť nadmerné krvácanie, je hysterektómia.
• Prolaps maternice. a jeho prolaps je spôsobený tým, že svaly, ktoré držia maternicu, strácajú svoju elasticitu.
• Chronické krvácanie. Krvácanie v dôsledku anémie alebo celkového zníženia kvality života.

Dôsledky hysterektómie

Po odstránení maternice a vaječníkov v ženskom tele prestávajú produkovať hormóny. Preto sa musia užívať vo forme tabliet. Dlhodobé užívanie tabliet podporuje fungovanie organizmu a dodáva vitalitu.

Asi týždeň po operácii sa u žien rozvinie postkastračný syndróm, ktorý môže trvať až 25 dní. Toto ťažké obdobie v živote pacientov je charakterizované:

• Poruchy srdcového rytmu.
• Porušenie aktivity vegetatívno-cievneho systému.
• Posilnenie práce potných žliaz.
• Duševné poruchy, sprevádzané nervozitou a nespavosťou.

Tri roky po hysterektómii sa môže vyvinúť osteoporóza (kvôli nedostatku estrogénu sa vápnik z tela rýchlo vyplavuje) a cystitída.

U niektorých žien sa takéto následky prejavia až 5-6 rokov po operácii. Niekedy sa môže vyvinúť periodontálne ochorenie, ak sa tkanivá dobre nezotavia. Pri vykonávaní operácie pred nástupom menopauzy by ste mali očakávať maximálny prejav negatívnych následkov, pretože je narušené prirodzené fungovanie tela. Menopauza môže nastať predčasne. Jedným z hlavných dôsledkov hysterektómie je neschopnosť otehotnieť.

Napriek všetkým negatívnym dôsledkom odstránenia maternice a vaječníkov mnohé ženy zaznamenávajú zlepšenie kvality života. Bývalé pacientky netrápia bolesť a krvácanie, rovnako ako obavy z tehotenstva. Pozitívny prístup môžu dosiahnuť pacientky, ktoré už prešli menopauzou a majú deti.

Niektorým ženám sa tiež po určitom čase po maternici odstraňujú vaječníky kvôli riziku vzniku rakoviny. Vykonávajú sa však aj ľahšie operácie na odstránenie jednej maternice alebo jej vyrezanie. Takáto operácia môže viesť k dlhotrvajúcej depresii. Ženy sú neustále depresívne, cítia vlastnú menejcennosť.

Po parciálnej hysterektómii treba počítať s predčasnou menopauzou, tvorbou zrastov, poruchou močenia a rozvojom žilovej trombózy. Po odstránení maternice sa pozorujú poruchy krvného zásobenia vaječníkov. Preto nemôžu fungovať stabilne.

Vykonávanie operácie v zahraničí

Moderná ruská medicína nedosahuje úroveň zahraničnej medicíny. Mnohí lekári preto odporúčajú pacientky na hysterektómiu do zahraničia – do Izraela alebo Nemecka.

V závislosti od indikácií v zahraničí sa vykonávajú tieto typy operácií:

• Radikálna hysterektómia je odstránenie maternice s krčkom a všetkými prílohami.
• Amputácia maternice so zachovaním krčka maternice a príveskov.
• Exstirpácia je odstránenie maternice s krčkom bez príveskov.
• Hysterosalpingo-ooforektómia zahŕňa vyrezanie maternice a vajíčkovodov.

V Izraeli, Nemecku a ďalších zahraničných krajinách sa operácie vykonávajú cez brušnú stenu alebo vagínu. Je možné vykonať laparoskopiu.

Na hysterektómiu sa používa najnovšie chirurgické vybavenie. Prítomnosť robotiky umožňuje presnejšie a bezpečnejšie operácie.

Mnohí pacienti sa radšej liečia v zahraničí aj preto, že pred operáciou možno absolvovať špeciálne školenie. S pacientmi pracujú najlepší psychológovia, ktorí ich nastavujú na pozitívne. Pozitívny prístup zohráva dôležitú úlohu pri úspešnom priebehu operácie. V Rusku sa podobná technika prípravy na operáciu nepoužíva.

Po operácii musí žena stráviť v nemocnici minimálne dva týždne. Spony sa odstránia zo stehov 6-8 dní po hysterektómii. Proces hojenia priamo závisí od fyziologických charakteristík tela.

V pooperačnom období by sa mala venovať osobitná pozornosť rehabilitácii zameranej na obnovenie normálnej rovnováhy vody a krvi. Trvanie rehabilitácie sa môže líšiť v závislosti od metód operácie a indikácií.

Náhradná hormonálna terapia

Je to obzvlášť dôležité pre pacientky, ktoré sú v premenopauzálnom období. Užívanie hormonálnych liekov môže oddialiť nástup menopauzy a prispieť k zlepšeniu celkovej pohody.

Už dva dni po odstránení maternice s vaječníkmi sa hladina testosterónu niekoľkokrát zníži. Ale tento hormón je pre ženské telo veľmi dôležitý, pretože pomáha regulovať pomer svalovej a tukovej hmoty. Práve pre jeho nedostatok sa ženy po hysterektómii často zotavujú. Testosterón je zodpovedný aj za sexuálnu príťažlivosť k partnerovi. Lekári odporúčajú doplniť hladinu hormónov užívaním špeciálne navrhnutých doplnkov, ktoré by mali obsahovať testosterón a estradiol.

Hormonálna substitučná liečba sa zvyčajne predpisuje na obdobie 5 rokov po operácii.

Lieky

Nedostatok estrogénu v ženskom tele pomôže kompenzovať liek, akým je Estrimax vo forme tabliet. Obsahuje estradiol, identický s tým, ktorý produkujú vaječníky. Podobný účinok má "Estrofem" v tabletách.

Ženský sa nepovažuje za menej účinný. Pomáha oddialiť skorú menopauzu a zmierniť celkový stav tela po odstránení maternice a príveskov. Na vonkajšie použitie je vhodný "Divigel". Vzťahuje sa na progestínové prípravky, ktoré excitujú receptory estrogénových buniek. Pri osteoporóze a tromboflebitíde (po hysterektómii) sa odporúča použiť Divigel.

Kegelova gymnastika

Na posilnenie svalov a väziva panvového dna sú predpísané cvičenia. Liečebná gymnastika pomáha riešiť problémy spojené s močením a defekáciou. Pred vykonaním Kegeloveho cvičenia je nevyhnutné vyprázdniť močový mechúr. Vykonávajú sa v sede, v stoji alebo v ľahu.

Podstatou Kegelovej gymnastiky je periodické napätie svalov panvovej oblasti. Ale svaly brucha a zadku by mali byť v uvoľnenom stave. Po prvé, trvanie obdobia svalového napätia by nemalo presiahnuť 3-4 sekundy. Potom prichádza relaxačná fáza, ktorá trvá 5 sekúnd. Keď sa svaly posilňujú, môžete udržiavať napätie až 7-10 sekúnd v rade. Dýchanie by malo byť pokojné – žiadne hlboké nádychy a výdychy počas cvičenia.

Diéta

Na zníženie hmotnosti po odstránení maternice sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá stravovania:

• Pite veľa čistej pitnej vody do 3,5-4 litrov.
• Je potrebné prijímať potravu v malých dávkach 5-6 krát denne v pravidelných intervaloch.
• Kalorický obsah jedál by sa mal zvyšovať postupne.

V strave musia byť zahrnuté tieto potraviny:

• Varené mäso a vývar (chudé hovädzie a kuracie mäso).
• Mliečne výrobky bez tuku.
• Roztlačené zeleninové pyré.
• Čerstvé ovocie okrem granátového jablka a hrozna.
• Zelený čaj a sypané obilniny, ktoré priaznivo pôsobia na črevnú motilitu.

Medzi zakázané produkty patria:

• Tekuté cereálie a želé.
• Kakao a čokoláda, silná káva.
• Údené, mastné a slané produkty.
• Alkohol.
• Výrobky z fazule.
• Biely chlieb, sladké pečivo.
• Tvaroh s vysokým obsahom tuku.

Pre špeciálnu diétu musíte navštíviť lekára. Odchýlka od správnej výživy môže viesť k pooperačným komplikáciám.

Napriek všeobecne uznávanému presvedčeniu, odstránenie maternice a vaječníkov výrazne neovplyvňuje sexuálny život. Ženy sa veľmi obávajú, že stratia sexuálnu príťažlivosť a môžu sa dokonca ponoriť do depresívneho stavu. Ale nie je. Pacienti sa môžu spoľahnúť na plnohodnotný sexuálny život a pôžitok zo sexuálneho styku. Z takéhoto chirurgického zákroku sa nemení schopnosť dosiahnuť orgazmus.

Lekári odporúčajú zdržať sa sexu 7-8 týždňov po operácii. Po tomto čase už pohlavný styk nebude spôsobovať nepríjemné a bolestivé pocity. Najprv je však lepšie použiť lubrikant, pretože operácia vedie k zvýšenej suchosti vagíny.

Pooperačné obdobie môže spravidla trvať tri mesiace až rok. Takáto operácia už dnes nie je vzácnosťou, no napriek tomu mnohých stále desí. Ale, bohužiaľ, niekedy je to jediný správny spôsob, ako zachrániť zdravie a život ženy.

Aké sú indikácie pre hysterektómiu?

Čo môže slúžiť ako indikácia pre túto operáciu? Existuje niekoľko hlavných dôvodov a všetky z nich sú dosť závažné a môžu ohroziť ženu s fatálnym koncom. Ide predovšetkým o rakovinu vaječníkov a maternice. Veľmi často je tento ženský orgán chirurgicky vyrezaný a s myómom, fibrózou (benígny nádor), menej často s endometritídou. V zriedkavých prípadoch sa odstránenie maternice vykonáva po pôrode, napríklad pri silnom krvácaní spôsobenom poranením alebo infekciou.

Odstránenie maternice: pooperačné obdobie

Po operácii strávi žena dva týždne v nemocnici. 5-8 dní po hysterektómii lekár odstráni svorky zo švu. Proces hojenia a jeho rýchlosť závisí od fyziológie každého pacienta. Po odstránení maternice si pooperačné obdobie vyžaduje terapiu zameranú na obnovu krvi, vodnej rovnováhy v tele a prevenciu zápalových ochorení. Určite si všímajte aj psychické rozpoloženie ženy, pretože stresuje každá operácia, o gynekologickej operácii ani nehovoriac. Zdravotná dovolenka sa vydáva na zotavenie po odstránení maternice až na 45 dní.

Rehabilitácia po odstránení maternice

Ošetrujúci lekár určite povie pacientke a jej príbuzným, čo potrebuje jesť a aké potraviny prispejú k rýchlemu zotaveniu. Strava ženy, ktorá podstúpila hysterektómiu, striktne načrtáva pooperačné obdobie. Z nej by sa mal vylúčiť silný čaj, čokoláda, káva, tvaroh, biely chlieb. Aby črevá po operácii opäť fungovali, žena potrebuje jesť zlomkovo, až 7-krát denne. Spotreba vody by sa mala zvýšiť na 4 litre za deň. Do jedálneho lístka je potrebné zaradiť aj jedlá, ktoré napomáhajú k oslabeniu čriev (mäsový vývar, cereálie, kyslomliečne výrobky). Hlavné pravidlo: dodržiavať diétu predpísanú ošetrujúcim lekárom.

Zotavenie po odstránení maternice by malo odstrániť alebo minimalizovať zaťaženie - nemôžete zdvihnúť predmety s hmotnosťou viac ako 5 kg. K svojmu obvyklému spôsobu života sa môžete vrátiť až po úplnom zahojení stehov. Mimochodom, väčšina skúsených lekárov radí ženám, aby vstali hneď na druhý deň po hysterektómii. Takáto fyzická aktivita neumožní stagnovať krv, a preto proces obnovy príde rýchlejšie.

Komplikácie spojené s hysterektómiou

Pooperačné obdobie, ktoré trvá ženám rôznej doby, môže byť sprevádzané niektorými komplikáciami. Môže sa vyskytnúť bolesť rôznej intenzity, ktorá sa objavuje v dôsledku krvácania alebo zrastov. Takéto príznaky sú typické spravidla len prvé dni po operácii. Závažnejšími následkami zákroku môžu byť hlboká žilová trombóza nôh, hnisanie stehov, poruchy močenia a stolice a hematómy. Často po takýchto operáciách môže žena zažiť všetky príznaky menopauzy: zníženie sexuálnej túžby, suchosť vo vagíne, prudká zmena nálady. Ale takéto komplikácie sú dosť zriedkavé, nie sú pravidlom. U pacientov sa môže vyvinúť ateroskleróza a osteoporóza.

V akých prípadoch musíte naliehavo navštíviť gynekológa

Po hysterektómii môže byť nejaký krvavý výtok. Za prítomnosti nasledujúcich faktorov je naliehavo potrebné navštíviť prenatálnu kliniku:

• Vaginálny výtok má nepríjemný zápach.
• Majú farbu hniloby s prímesou krvi.
• Nevoľnosť.
• Inkontinencia moču.
• Veľké krvné zrazeniny vychádzajú z vagíny.
• Vložky je potrebné vymeniť mnohokrát za hodinu.
• Jasný červený výtok z vagíny.

kolaps

Odstránenie maternice s prílohami je možno jednou z najzávažnejších a najťažších operácií v gynekológii. Môže so sebou niesť pomerne veľa komplikácií a navyše sa vyznačuje dlhým a náročným obdobím rekonvalescencie, počas ktorej platia pre mnohé oblasti života rôzne obmedzenia. No práve starostlivé dodržiavanie odporúčaní lekára v tejto fáze môže výrazne urýchliť zotavenie z choroby, rekonvalescenciu po zákroku a zlepšiť kvalitu života. O tom, ako prebieha pooperačné obdobie po odstránení maternice, aké vlastnosti má a aké odporúčania by sa mali dodržiavať v tomto štádiu liečby, je popísané v tomto materiáli.

Trvanie

Ako dlho vlastne trvá rehabilitácia pacienta po takomto zákroku? Do istej miery je to ovplyvnené jeho spôsobom a objemom. Napríklad, ak bola odstránená maternica s prílohami, potom môže byť obdobie zotavenia až dva mesiace, a ak iba samotná dutina orgánu, potom až šesť týždňov alebo jeden a pol mesiaca.

Je zvykom rozlišovať medzi skorým a neskorým obdobím rehabilitácie. Skorým sa rozumejú prvé tri dni po operácii, pričom maximálnu hodnotu má prvých 24 hodín. Neskoro znamená zvyšok obdobia - až jeden a pol až dva mesiace.

Rýchle uzdravenie

Ako sa rýchlo zotaviť po odstránení maternice? Expresné metódy obnovy po tomto zásahu neexistujú. Tento zásah je dosť vážny a objemný, sprevádzaný hormonálnymi zmenami v reprodukčnom systéme. A tiež majú svoje účinky a príznaky choroby, kvôli ktorej bolo nutné orgán amputovať. Obdobie zotavenia po odstránení je preto zvyčajne dlhé a je sprevádzané, v najväčšej miere v prvých týždňoch, zhoršením pohody.

Berúc do úvahy individuálne vlastnosti tela, zotavenie po odstránení maternice môže ísť trochu rýchlejšie alebo trochu pomalšie, ale stále nebude významný rozdiel. A aj keď sa zdravotný stav po 2-3 týždňoch zlepšil, neznamená to, že vykonávanie odporúčaní lekára by sa malo zastaviť.

Do 24 hodín po vykonaní laparotómie je potrebné dodržať pokoj na lôžku. Len dostať sa z narkózy trvá veľa času. Nemali by ste si sadnúť a vstať ani na toaletu. Aj keď na konci prvého dňa je už možné jemne, pomocou rúk, prevrátiť sa na bok. Povolené sú len tekuté potraviny.

Prvých 72 hodín

Postupom času je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu. V tomto štádiu by už pacient mal napoly sedieť v posteli, vstať na toaletu, prevrátiť sa na bok. Stále by mala byť tekutá a polotekutá strava, na tretí deň začnite zaraďovať ľahko stráviteľnú bežnú stravu. Je dôležité kontrolovať prácu čriev, aby nedošlo k zápche a tvorbe plynov.

V týchto dňoch sa už liečba vykonáva po odstránení maternice – užívajú sa širokospektrálne antibiotiká, aby nedošlo k infekcii.

Je potrebné venovať pozornosť vášmu celkovému stavu - vysoká teplota po zákroku v tomto štádiu môže byť príznakom zápalového procesu.

Jeden a pol až dva mesiace

Asi týždeň po vykonaní operácie brucha končí antibiotická liečba. Často v tomto štádiu môže byť predpísaná hormonálna liečba na uľahčenie vstupu do menopauzy (keď sa odstránia vaječníky). V rovnakej fáze sú vymenované konzultácie s psychológom, ak sú potrebné.

Pacient môže jesť normálne jedlo, ale je dôležité, aby bolo zdravé a prirodzené, nespôsobovalo zápchu a tvorbu plynov. Odpočinok na lôžku je počas prvých dvoch týždňov mierny. Potom sa dá zrušiť, ale treba sa vyhnúť fyzickej námahe.

Rehabilitácia po odstránení maternice vylučuje sauny, kúpele, akékoľvek prehriatie. Nemôžete plávať v prírodných nádržiach, môžete udržiavať hygienu pomocou sprchy.

Čo treba urobiť v tejto fáze? Závisí to aj od typu zásahu. V závislosti od toho môžu byť pacientovi poskytnuté ďalšie pokyny na rehabilitáciu.

Medzisúčet hysterektómie

Snáď najjednoduchšie odstránenie maternice, pooperačné obdobie, v ktorom je krátke. Pri takomto zásahu sa odstráni iba telo orgánu, krk a prílohy zostávajú nedotknuté. Trvanie rehabilitačného obdobia je asi jeden a pol mesiaca, jazva je malá, hormonálna liečba sa nevyžaduje.

Celková hysterektómia

Maternica a krčka maternice sú odstránené bez príloh. Trvanie obdobia zotavenia je približne rovnaké, k sexuálnej aktivite sa môžete vrátiť najskôr o dva mesiace neskôr. Hormonálna liečba sa tiež nevyžaduje.

Hysterosalpingo-ooforektómia

Odstráni sa nielen telo orgánu, ale aj prílohy - vaječníky a vajíčkovody. Extirpácia maternice s prílohami je pomerne náročná operácia, ktorá zahŕňa dlhé, až dva mesiace, rehabilitačné obdobie. Schéma postupu na fotografii v materiáli.

Radikálna hysterektómia

Odstráni sa celý orgán. Rehabilitácia má rovnaké vlastnosti ako pri totálnej hysterektómii.

intímny život

Počas celej doby zotavenia po odstránení maternice je vhodné opustiť intímny život. Aj keď v mnohých smeroch sa to dá určiť len na základe spôsobu, akým bol zásah vykonaný. Napríklad, keď sa odstráni iba dutina maternice a pošva a krčok maternice sú úplne zachované, lekári môžu obnoviť sexuálnu aktivitu po mesiaci a pol. Ak sa odstránil krčok maternice a horná tretina vagíny, potom môže byť obdobie abstinencie dlhšie, pretože steh po zákroku môže byť zranený.

Počas prvých piatich týždňov je teda sex zakázaný. Po tomto období sa oplatí konzultovať túto problematiku s odborníkom. To platí pre akékoľvek obdobie, ktoré uplynulo od operácie brucha na odstránenie maternice – pred obnovením sexuálnej aktivity sa poraďte so svojím lekárom.

Šport

Kedy môžem cvičiť po hysterektómii? Na túto otázku možno odpovedať len s prihliadnutím na typ a intenzitu zaťaženia. V počiatočných štádiách zotavenia po zákroku by mala byť akákoľvek fyzická aktivita minimálna. Po prvom týždni rehabilitácie je možné pridať terapeutické cvičenia na zabránenie tvorby zrastov a pod. Po úplnej rehabilitácii môžete opäť s mierou a bez nadmernej záťaže a silových cvičení vykonávať gymnastiku a aerobik.

Fitness môžete začať vykonávať najskôr 2 mesiace po zákroku a len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Pokiaľ ide o profesionálny šport, kulturistiku, čas na začatie takýchto cvičení by sa mal prediskutovať s lekárom oddelene, pretože povaha zaťaženia, povaha zásahu, rýchlosť a vlastnosti hojenia zohrávajú dôležitú úlohu.

Príklad dennej rutiny

Rehabilitácia po operácii je rýchlejšia pri správnom dennom režime. Musíte spať viac - prvých 7 dní po zákroku musíte spať toľko, koľko chcete. Potom sa odporúča spať aspoň 8 hodín, ale nemôžete spať ani viac ako 10 hodín, pretože v tejto fáze sa už neoplatí príliš klamať. Aby sa zabránilo stagnácii krvi a tvorbe adhézií, je potrebná fyzická aktivita. To znamená, že pokoj na lôžku by sa mal stále dodržiavať, ale nie nadmerne - berúc do úvahy spánok, stojí za to stráviť 13-15 hodín denne v posteli, zvyšok času je lepšie sedieť, chodiť, robiť jednoduché, ne stresujúce domáce práce.

Od druhého týždňa sa zobrazujú prechádzky. Najprv krátke - 15-20 minút. Časom sa ich trvanie môže za priaznivého počasia zvýšiť na jednu hodinu. Každý deň po dobu 10-15 minút musíte robiť terapeutické cvičenia.

Príklad diéty

Ako už bolo spomenuté, prvé tri dni je lepšie jesť pomerne ľahké jedlo - prírodné zeleninové bujóny a zemiakovú kašu. Potom môžete postupne zavádzať jedlo bežnej konzistencie a do konca 5-6 dní by mal pacient prejsť na stravu podľa všeobecného stola. Hoci by jedlo malo spĺňať požiadavky zdravej výživy, je potrebné vyhnúť sa vyprážaným, mastným, konzervovaným, údeným a navyše sladkým, konzervantom a farbivám. Diéta môže byť napríklad:

1. Raňajky - ovsená kaša, vajce, čierny čaj;
2. Neskoré raňajky - ovocie, tvaroh;
3. Obed - zeleninová alebo kuracia / mäsová polievka, chudé hovädzie mäso s ryžou, šípkový vývar;
4. Občerstvenie - zeleninový / ovocný šalát alebo jogurt;
5. Večera - biela ryba s čerstvou alebo dusenou zeleninou, čaj.

Vo všeobecnosti po operácii na odstránenie maternice musíte dodržiavať pravidlá zdravej výživy, jesť zlomkovo, neprejedať sa. Obsah kalórií v strave by mal zostať rovnaký.

Dôsledky

Dôsledky po odstránení maternice v období zotavenia sú možné, ak sú porušené pravidlá jej prechodu, ako aj s niektorými znakmi tela. Napríklad komplikácie ako:

1. Depresia, nervové poruchy, iné komplikácie emocionálnej a psychologickej povahy;
2. Krvácanie v dôsledku zlého hojenia stehov alebo stresu na nich;
3. Endometrióza stehov - stav, pri ktorom sa endometrium začína vytvárať na pobrušnici (je extrémne zriedkavé);
4. Infekcia krvi alebo pobrušnice, susedných orgánov v hodge prevádzke sa prejavuje práve v tomto období;
5. Predĺžený a pretrvávajúci bolestivý syndróm, ktorý sa vyvíja pri poškodení nervových kmeňov;
6. Zápalový proces, teplota po odstránení maternice je jeho znakom;
7. Prístup vírusov a infekcií, húb v dôsledku zníženej lokálnej imunity;
8. Určité zhoršenie kvality sexuálneho života, ktoré zvyčajne zmizne po hormonálnej terapii;
9. Znížené libido, ktoré je tiež regulované hormónmi;
10. Možné problémy s črevami, zápcha;
11. Príznaky skorej menopauzy pri odstraňovaní nielen dutiny, ale aj vaječníkov.

Navyše po operácii brucha, ktorá bola vykonaná v celkovej anestézii, sa komplikácie po anestézii môžu objaviť vždy. Objavujú sa však už v prvých 24 hodinách po zákroku.

Záver

Bez ohľadu na spôsob chirurgického zákroku na odstránenie orgánu nie je dobre vedené obdobie zotavenia o nič menej dôležité ako starostlivá príprava na zákrok a jeho vysokokvalitné vedenie. Práve teraz prebieha hojenie a od toho závisí, či sa pacient bude v budúcnosti obávať následkov tohto zásahu. Napríklad, ak pooperačné obdobie po odstránení maternice prebieha správne, netvoria sa zrasty, ktoré môžu neskôr spôsobovať bolesť, jazva sa viac-menej esteticky vyhladí atď.

←Predchádzajúci článok Ďalší článok →

Liečba gynekologických ochorení je zameraná na maximalizáciu zdravia a reprodukčných funkcií žien. Ale v niektorých prípadoch môže pomôcť iba úplné odstránenie orgánu: vaječníky, vajíčkovody, maternica. Po takejto chirurgickej intervencii sa život pacienta dramaticky zmení. Aby ste predišli komplikáciám, obnovte telo rýchlejšie, je dôležité venovať pozornosť kvalite rehabilitačného obdobia.

Špecifickosť hysterektómie

Nádor v maternici

Operácia na odstránenie maternice sa nazýva hysterektómia. Takáto intervencia sa vykonáva ako posledná možnosť, keď sa iné metódy liečby ukázali ako neúčinné alebo je potrebná núdzová pomoc. Niekedy sa spolu s orgánom vyrežú maternicové (vajcovodové) trubice, vaječníky (ooforektómia). Radikálna chirurgia sa vykonáva pri nasledujúcich ochoreniach:

• predĺžené krvácanie z maternice v prítomnosti benígnych nádorov, napríklad fibroleiomyóm (spája vlastnosti svalov a spojivového tkaniva), endometrióza.
• benígny nádor počas menopauzy;
• vynechanie, prolaps orgánu (s takouto patológiou musí pacient nosiť tesné nohavice na podporu svalového tkaniva).

Operácia sa vykonáva rôznymi technológiami v závislosti od zložitosti lézie, skúseností lekárov a dostupného vybavenia.

Typy hysterektómie

1. Vaginálne (orgán sa odstráni cez vagínu bez poškodenia svalovej vrstvy brušnej dutiny; môže sa vykonať iba vtedy, ak sú splnené určité podmienky: malá veľkosť orgánu, elastické steny vagíny).
2. Brušná stena alebo kavitárna (k intervencii dochádza cez rez v prednej brušnej stene).
3. laparoskopická (lekár urobí niekoľko malých rezov od 5 do 10 mm a pomocou špeciálnych laparoskopických nástrojov, optického systému, endoskopického zariadenia oddelí maternicu, vyberie ju cez vagínu; vďaka tejto metóde môžete urobiť aj biopsiu maternica - vzorka tkaniva na laboratórny výskum).
4. Supravaginálna exstirpácia (odstránenie orgánu so zachovaním krku).
5. Robotické (zákrok sa vykonáva pomocou technológie laparoskopie, ale s trojrozmerným obrazom; je ťažké naučiť sa pracovať, takže sa nerobia vo všetkých krajinách a zriedkavo).

Laparoskopická chirurgia

Operatívna laparoskopia je jednou z najmodernejších metód liečby. S jeho pomocou môžete nielen zistiť príčinu ochorenia, ale aj vykonať potrebné množstvo zásahu. Súčasná úroveň rozvoja medicíny umožňuje vykonávať asi 95% gynekologických operácií pomocou tejto technológie, vrátane odstránenia cýst krčka maternice a vaječníkov. V tomto prípade je obdobie zotavenia oveľa kratšie v porovnaní s otvorenými zásahmi.

Ak je diagnostikovaný adhézny proces v malej panve, je predpísaný ťažký stupeň endometriózy, laparoskopia vajíčkovodov na disekciu adhézií a obnovenie ich priechodnosti. Pri mimomaternicovom tehotenstve je to nevyhnutný zásah na záchranu života. Operácie na vajíčkovodoch sú rozdelené do niekoľkých typov:

• salpingo-ovariolýza (odstránenie adhézií na obnovenie priechodnosti);
• fimbriolýza (chirurg oddeľuje fimbrie - klky na koncoch trubice, ktoré posúvajú oplodnené vajíčko do maternice);
• salpingoneostómia (vytvorenie nového lúmenu vajcovodu);
• salpingotómia (odstránenie mimomaternicového tehotenstva so zachovaním orgánu);
• tubektómia (úplné odstránenie).

V mnohých prípadoch môžu takéto zásahy zachrániť život pacienta. Vyžadujú si tiež obdobie na zotavenie a pravidelné konzultácie s odborníkmi.

Po laparoskopii vajíčkovodov, vaječníkov je povinná pooperačná antibiotická terapia, fyzioterapia a terapeutické cvičenia. Do niekoľkých hodín po zásahu môže žena vstať.

Zotavovanie po odstránení maternice: zásady rehabilitačnej terapie

Po odstránení maternice nebude žena schopná vydržať a porodiť svoje dieťa. Ak jej vyrezali vajcovody, vaječníky, nepomôžu jej ani technológie asistovanej reprodukcie. Okrem toho zmizne menštruácia, telo prestane produkovať ženské hormóny a príde menopauza.

Pred laparoskopickou operáciou pacient pociťuje strach z bolesti, následkov, no ďalšie obdobie nie vždy prináša úľavu. Aby sa žena nepovažovala za menejcennú, zničenú, okrem medicínskej zložky musia byť do rehabilitačného rozvrhu zahrnuté aj konzultácie s psychológom.

V závislosti od veku ženy, patológie, stavu vaječníkov sa operácia vykonáva s ich zachovaním alebo vyrezaním spolu s maternicou. Takýto zásah sa vykonáva striktne podľa indikácií. Na korekciu hormonálneho zázemia endokrinológ predpíše špeciálnu liečbu.

Takmer všetky ženy v pooperačnom období vykazujú klinické príznaky posthysterektomického syndrómu. Prejavuje sa približne u 32 – 79 % pacientov. V závislosti od štádia môžu byť jeho príznaky skoré (začínajúce od 1. dňa) a neskoré - obdobie od 1 mesiaca do roka po zásahu. Hlavnými príznakmi sú bolesti hlavy, nespavosť, podráždenosť, návaly horúčavy, depresia, slabosť. Restoratívna terapia je zameraná na ich odstránenie a obnovu tela.

Po operácii je potrebná denná hygiena, na konci dňa sa musíte umyť slabými bylinnými odvarmi.

Prvýkrát po operácii na zmiernenie bolesti dostane žena lieky proti bolesti a elektroforézu. Tiež je potrebné dodržiavať diétu, strava sa rozširuje postupne. Jeho základom by mala byť bielkovinová ľahko stráviteľná strava. Stabilná funkcia čriev bez zápchy a plynatosti prispieva k lepšiemu hojeniu tkanív. Rovnako ako v prípade odstránenia vajíčkovodov sa pacientovi podávajú antibiotiká, vitamíny. Pooperačné spodné prádlo (spodky) vám poskytne väčší komfort a podporí vaše svaly. Po prepustení domov začína druhá etapa zotavovania.

Tip: špinenie sa môže objaviť v prvom týždni po zákroku. Aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom, mali by ste používať podložky a pravidelne sa umývať prevarenou vodou, odvarom z harmančeka, šalvie.

Rehabilitácia po odstránení maternice zahŕňa:

• terapeutické cvičenia (aby ste sa vyhli problémom s močením, vyprázdňovaním, musíte robiť Kegelove cvičenia, ktoré posilňujú steny vagíny, svaly panvového dna, zabraňujú tvorbe zrastov v potrubí, ale nemôžete robiť fitness a beh );
• fyzioterapia (elektrospánok, nízkofrekvenčná magnetoterapia, masáž končatín pri opuchoch);
• podpora liekov (aby sa zabránilo rozvoju špecifických ochorení - ateroskleróza, diabetes mellitus, po odstránení maternice by pacient mal užívať profylaktické lieky, hormóny, ak sú vyrezané vaječníky);
• akupunktúra (vplyv na aktívne body na ľudskom tele prispievajú k rýchlej obnove tela).

Ak bola operácia vykonaná tradičným spôsobom cez rez v brušnej dutine, môžete sa vrátiť do svojho predchádzajúceho života po 6-8 týždňoch, s laparoskopiou - po 2-3. Nemôžete sa kúpať, zdvíhať ťažké veci, mať sex. Keď sa stehy zahoja, postupne sa vracajú k svojim zvyčajným koníčkom: fitness, chodenie do bazéna, beh.

Tip: odstránenie maternicových fibroidov vedie najčastejšie k strate funkcie orgánov. Aby sa maximalizovali šance na zotavenie, žena by nikdy nemala ignorovať žiadne zmeny v zdravotnom stave žien a ešte viac vzhľad novotvarov. Dokonca aj drobné myómy zistené počas ultrazvuku by sa mali okamžite stať terapeutickým cieľom. Očakávaná taktika len zhorší situáciu a môže viesť k radikálnym metódam chirurgickej liečby - odstráneniu maternice, vajíčkovodov.

V tomto období života je dôležité dbať na duševné zdravie ženy. Psychologička skúma jej stav pomocou psychometrických škál, špeciálnych dotazníkov. To pomôže vyhnúť sa depresii, zvýšiť sebavedomie, optimalizovať emocionálnu náladu. V prípade potreby odborník predpíše sedatíva. Lekárske a psychologické opatrenia a podpora blízkych stabilizujú psychický stav ženy po radikálnych operáciách pohlavných orgánov.

Exstirpácia maternice, vajíčkovodov – chirurgické odstránenie orgánu, je dnes na druhom mieste z hľadiska frekvencie všetkých operačných výkonov v gynekológii. Často je to jediné východisko zo súčasnej situácie. Päťročná miera prežitia pre všetky štádiá rakoviny maternice je 94 % (v štádiu 1) a 79 % (v štádiu 2). Pomocou včasnej diagnostiky gynekologických patológií a kvalitného rehabilitačného obdobia je možné nielen zachovať zdravie a život pacientky, ale aj čo najviac obnoviť jej užitočnosť.

Pozor! Informácie na stránke sú prezentované odborníkmi, ale slúžia len na informačné účely a nemožno ich použiť na samoliečbu. Určite sa poraďte s lekárom!

vseoperacii.com

Pooperačné obdobie po odstránení maternice

Pooperačné obdobie po odstránení maternice je dôležitou etapou liečby ženy, ktorá je spojená s množstvom komplikácií, a preto si vyžaduje starostlivý a profesionálny prístup.

Prirodzene, keď sa vykoná operácia na odstránenie maternice, následky závisia od typu operácie a mnohých faktorov. Ako sa maternica odstráni, video si môžete pozrieť na oficiálnych stránkach špecializovaných kliník. Vo všeobecnosti, keď sa vykoná kvalitné odstránenie maternice, dôsledky, recenzie nedávajú dôvod pochybovať o pozitívnom výsledku. Aj keď sa najťažšie odstránenie maternice s fibroidmi vykonáva na dobrej klinike, dôsledky a recenzie umožňujú urobiť veľmi optimistickú prognózu.

Podstata problému

Operácia na odstránenie maternice alebo hysterektómia sa považuje za osvedčenú a bežnú metódu chirurgickej liečby niektorých závažných patológií, ktoré ohrozujú vážne problémy pre zdravie žien. Štatistiky svetovej medicíny tvrdia, že takmer 1/3 všetkých žien po 40. roku života je nútená podstúpiť takýto zákrok.

Akýkoľvek chirurgický zákrok spôsobuje zranenia rôznej závažnosti spojené s poškodením rôznych ciev a tkanív. Po operácii na odstránenie maternice zostáva aj charakteristické poškodenie a na úplné obnovenie tkanív je potrebný určitý čas. Trvanie a schéma rehabilitačných opatrení závisí od individuálnych charakteristík ženského tela, závažnosti ochorenia, typu operácie a stupňa chirurgickej intervencie, priťažujúcich okolností a pooperačných komplikácií.

Aké indikácie sú potrebné na odstránenie maternice? Vyznačujú sa tieto dôvody:

• silné a dlhotrvajúce krvácanie z maternice;
• myomatózne uzliny;
• metroendometritída, ktorá nie je vhodná na liečbu;
• onkologické ochorenia;
• endometrióza;
• prolaps maternice.

V závislosti od závažnosti patológie je možné vykonať nasledujúce typy operácií:

Typy operácií

• odstránenie iba tela maternice (medzisúčet amputácie);
• odstránenie maternice a krčka maternice (celková estirpácia);
• odstránenie maternice s prílohami a blízkymi lymfatickými uzlinami (radikálna panhysterektómia).

Stupeň traumatizácie závisí nielen od typu operácie, ale aj od spôsobu jej realizácie. Najradikálnejšia je brušná technológia spojená s otvorením prístupu prerezaním steny pobrušnice. Ďalšou možnosťou je vaginálna metóda pri robení rezu v pošve. Najmenej nebezpečnou metódou je odstránenie maternice laparoskopickou metódou, kedy sa používa špeciálny laparoskop, ktorý umožňuje urobiť minimálny rez. Keď sa vykonáva laparoskopické odstránenie maternice, následky sú menej nebezpečné.

Všeobecné zásady pooperačnej rehabilitácie

Pooperačné obdobie na zotavenie zahŕňa celé časové obdobie od chirurgického vystavenia až po úplné zotavenie, vrátane pohlavia po odstránení maternice. Ako pri každej chirurgickej liečbe, kompletná pooperačná rehabilitácia je rozdelená do 2 etáp: skoré a neskoré štádium.

Skoré štádium zotavenia sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. Trvanie tohto štádia závisí od toho, aké následky po odstránení maternice nastali po operácii.

V priemere pri úspešnej operácii brušného typu je skoré obdobie asi 9-12 dní, po ktorých sa stehy odstránia a pacient je prepustený z nemocnice. Laparoskopická expozícia znižuje čas včasnej rehabilitácie na 3,5-4 dní. Hlavné úlohy počiatočného štádia: odstránenie krvácania, bolestivého syndrómu a iných symptómov, vylúčenie infekcie postihnutej oblasti a dysfunkcie vnútorných orgánov, zabezpečenie primárneho zjazvenia tkanív.

Skoré štádium zotavenia sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára

Neskoré štádium rehabilitácie sa vykonáva doma po dohode a na základe odporúčania lekára. V prípade chirurgického zákroku bez komplikácií trvá toto štádium v ​​priemere 28-32 dní a pri zložitej operácii sa predlžuje na 42-46 dní. V tomto štádiu je zabezpečená úplná obnova tkaniva, zlepšenie celkového stavu a posilnenie imunity, normalizácia psychického stavu a úplné obnovenie pracovnej kapacity.

Aké opatrenia sa prijímajú bezprostredne po operácii

Počas prvých 24 hodín po odstránení maternice je potrebné vykonať všetky opatrenia na vylúčenie výskytu komplikácií, straty krvi z vnútorného krvácania, výskytu zápalových procesov, prenikania infekcií a eliminácie bolestivých symptómov. Toto obdobie je najdôležitejšie v počiatočných štádiách rehabilitácie.

Medzi hlavné činnosti patria tieto vplyvy:

1. Anestézia. Po operácii žena cíti prirodzenú bolesť v podbrušku, vo vnútri. Na zmiernenie bolesti sa používajú silné lieky.
2. Aktivácia funkcií orgánov. Vykonávajú sa opatrenia na normalizáciu krvného obehu a stimuláciu čriev. Ak je to potrebné, Proserpin sa podáva injekčne na aktiváciu črevných funkcií.
3. Poskytovanie diéty. Je dôležité obnoviť normálnu črevnú motilitu. V jedálnom lístku dominujú bujóny, kaše, nápoje. Ak na konci prvého dňa dôjde k nezávislej defekácii, opatrenia boli vykonané správne.

Lekárske ošetrenie bezprostredne po operácii zahŕňa nasledovné:

• antibiotiká na vylúčenie infekcie (kurz - 5-8 dní);
• antikoagulanciá na vylúčenie krvných zrazenín v krvných cievach (zavedené do 2-3 dní);
• infúzny účinok intravenóznymi kvapkadlami na normalizáciu krvného obehu a obnovenie objemu krvi.

Vplyv infúzie intravenóznymi kvapkadlami na normalizáciu krvného obehu

Hlavné problémy pri včasnej rehabilitácii

V prvej fáze rehabilitácie po odstránení maternice sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Zápal v mieste disekcie tkaniva. Takýto jav, keď k nemu dôjde, je charakterizovaný takými znakmi, ako je začervenanie, opuch, hnisavý exsudát. Možné rozštiepenie švov.
2. Porušenie procesu močenia. Hlavnými prejavmi sú bolesť a bolesť pri močení. Komplikácia nastáva spravidla pri poškodení sliznice močového kanála pri operácii.
3. Vnútorné a vonkajšie krvácanie. Ich intenzita závisí od správnosti hemostázy počas operácie. Vonkajší krvný výtok môže mať šarlátový alebo tmavočervený, hnedý odtieň a môžu vychádzať krvné zrazeniny.
4. Pľúcna embólia. Jedna z veľmi nebezpečných komplikácií, ktorá môže spôsobiť krvnú zrazeninu v tepne alebo jej vetvách. Vývoj patológie môže viesť k pneumónii a pľúcnej hypertenzii.
5. Peritonitída. V prípade porušení v procese prevádzkovej expozície je možné poškodenie, ktoré môže spôsobiť zápalovú reakciu v pobrušnici. Nebezpečenstvo zápalu pobrušnice spočíva v rýchlom šírení do iných vnútorných orgánov a rozvoji sepsy.
6. Hematómy. V oblasti zjazvenia poškodených tkanív sa často vyskytujú hematómy spojené s poškodením malých krvných ciev.
7. Bolestivý syndróm. Často sa stáva výsledkom procesu lepenia. S takými bolesťami sa zavádzajú enzymatické činidlá: Trypsín, Chymotrypsín, Longidase, Lidase, Ronidase.
8. Tvorba fistuly. Tento problém sa vyskytuje pri nekvalitných stehoch a infekcii. Často je potrebné vykonať dodatočnú operáciu na odstránenie fistúl.

Dôležitým včasným pooperačným opatrením je vylúčenie infekcie počas prvých 1-3 dní. Zvýšenie teploty na 38,5 0C naznačuje prenikanie infekcie. Aby sa eliminovalo riziko infekcie, podávajú sa antibiotiká, vykonáva sa antiseptické ošetrenie oblasti šitia. Prvá výmena obväzu a ošetrenie rany sa vykonáva nasledujúci deň po expozícii. Curiosin poskytuje antibakteriálny účinok a urýchľuje tvorbu jazvového tkaniva, preto sa často používa na šitie.

Podporný obväz pomáha oslabeným bruškám v pooperačnom období

Boj proti peritonitíde

Pri celkových a radikálnych operáciách, najmä v prípade núdze, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku zápalu pobrušnice. Takáto patológia je vyjadrená takými zjavnými príznakmi:

• prudké zhoršenie celkovej pohody;
• zvýšenie teploty až na 40,5 0С;
• intenzívna bolesť;
• peritoneálne podráždenie.

Ako liečba sa uskutočňuje aktívne podávanie niekoľkých typov antibiotík. Zavádzajú sa roztoky soli. Pri nízkej účinnosti terapie sa vykoná druhá operácia na odstránenie pahýľa maternice a brušná dutina sa premyje antiseptickými prípravkami s inštaláciou drenážneho systému.

Čo treba urobiť pri neskorej rehabilitácii

Po prepustení z kliniky by žena nemala prestať s obnovovacími postupmi. Rehabilitácia v neskorom štádiu pomáha telu úplne sa zotaviť po operácii. Odporúčajú sa tieto činnosti:

1. Nosenie obväzu. Nosný korzet pomáha oslabeným bruškám v pooperačnom období. Pri výbere obväzu je potrebné dodržať podmienku, že jeho šírka presahuje dĺžku jazvy po rane o 12-15 mm zhora a zdola.
2. Vylúčenie zdvíhania bremien nad 2,5 kg a obmedzenie fyzickej aktivity. Sexuálnemu kontaktu sa treba vyhnúť 1,5-2 mesiace po operácii.
3. Gymnastické cvičenia a cvičebná terapia. Kegelove cvičenia sa odporúčajú na posilnenie svalov vagíny a panvového dna pomocou špeciálneho simulátora nazývaného perineum. Vážne športové aktivity sú možné až po 2,5 mesiaci po operácii.
4. Sauny, kúpele a horúce kúpele sú zakázané po celú dobu neskorej rehabilitácie. Plávanie vo voľnej vode by malo byť výrazne obmedzené.
5. Organizácia správnej výživy. Šetrná strava je dôležitým prvkom fázy zotavenia. Vo výžive by sa mali prijať opatrenia na prevenciu zápchy a plynatosti. Do jedálneho lístka sa odporúča zaviesť vlákninu a tekutiny (zelenina, ovocie, hrubý chlieb). Vyhnite sa alkoholickým nápojom a silnej káve. Je potrebné zvýšiť príjem vitamínov.

V strave by sa mali prijať opatrenia na prevenciu zápchy a plynatosti.

Na čo by ste sa mali pripraviť

Odstránenie maternice vedie k množstvu nevyhnutných následkov, na ktoré by ste mali byť psychologicky pripravení. Spravidla po takejto operácii nastáva predčasná menopauza. Keďže najčastejšie pri odstránení maternice trpia aj prívesky, vr. vaječníkov, potom bezprostredne po chirurgickej liečbe nastáva menopauza. Takáto umelá menopauza zastaví fungovanie menštruačného cyklu. V tomto prípade by ste sa nemali obávať sexuálnych príležitostí. Po odstránení maternice je pohlavný styk povolený už 2-3 mesiace po operácii. Prirodzene, so stratou maternice sa strácajú aj reprodukčné schopnosti. V dôsledku odstránenia dutiny pre vývoj plodu je tehotenstvo nemožné.

Odstránenie maternice sa vykonáva len v nevyhnutných prípadoch, najmä u žien v reprodukčnom veku. Moderná technológia takejto chirurgickej liečby bola dostatočne vyvinutá a početné recenzie naznačujú pozitívnu prognózu úplného zotavenia tela po operácii. K tomu je dôležité dodržiavať všetky potrebné opatrenia včasnej a neskorej rehabilitácie.

antirodinka.ru

Život po odstránení maternice a vaječníkov: dôsledky a rehabilitácia

Maternica a prívesky

Vykonanie takej závažnej gynekologickej operácie, akou je hysterektómia, má významný vplyv na zdravie a hormonálne pozadie ženy, a aby sa predišlo negatívnym následkom, ktoré s tým súvisia, je jednoducho potrebná správna rehabilitácia po odstránení maternice a vaječníkov. Hysterektómia sa častejšie využíva pri liečbe žien nad 40 rokov, pretože vedie k strate schopnosti mať deti a je pre mladších pacientov ťažšie tolerovaná, fyzicky aj psychicky.

Každá žena sa sama rozhodne, či podstúpi operáciu alebo nie. Ale aj v prípade, že ide o záchranu životov a chirurgický zákrok je nevyhnutný, môžete minimalizovať jeho vplyv na telo. Uvedomenie si možných následkov, pozorný postoj k vlastnému zdraviu a dodržiavanie odporúčaní lekára umožňujú vyhnúť sa mnohým komplikáciám a pokračovať vo vedení normálneho životného štýlu.

Pooperačné obdobie

Odstránenie maternice a vaječníkov

Čas od operácie po obnovenie normálneho zdravia a schopnosti pracovať sa nazýva pooperačné obdobie. Po hysterektómii počas tohto obdobia sa odporúča:

• nosiť sťahovací obväz najmenej dva týždne od dátumu operácie;
• vyhnúť sa zdvíhaniu závažia nad 3 kg;
• zdržať sa kúpania (nahradiť sprchou), pohlavného styku a intenzívnej fyzickej aktivity po dobu 6 týždňov.

Pre rýchle zotavenie po operácii by ste mali čo najskôr začať s fyzickou aktivitou. Môžu to byť jednoduché gymnastické cvičenia dohodnuté s lekárom. Je tiež potrebné dodržiavať diétu: vylúčenie zo stravy sladkých, údených, múky, alkoholických nápojov a iných produktov, ktoré dráždia sliznicu.

Vplyv hysterektómie na neskorší život

Život po odstránení maternice a vaječníkov nevyhnutne prechádza množstvom zmien. Ovplyvňujú fyziologický aj psycho-emocionálny stav.

Operácia nemôže ovplyvniť psycho-emocionálny stav ženy

Následky operácie

Vo väčšine prípadov je operácia dobre tolerovaná.

Vo väčšine prípadov po odstránení maternice a vaječníkov pacientka nepociťuje žiadne špeciálne zdravotné problémy. Sú však vystavení zvýšenému riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení a osteoporózy. Je tiež možné zažiť nepohodlie počas pohlavného styku a zníženie túžby.

Okrem toho ženy, ktoré podstúpili totálnu hysterektómiu, často pociťujú úzkosť, podráždenosť, únavu a príznaky depresie. V dôsledku straty funkcie nosenia dieťaťa sa môže vyvinúť pocit menejcennosti a strata atraktivity. Žena v takejto situácii potrebuje pomoc psychológa a samozrejme aj podporu blízkych, pretože úspešná rehabilitácia po odstránení maternice a vaječníkov do značnej miery závisí od emočného rozpoloženia.

Hlavnou príčinou vyššie uvedených stavov je nedostatok hormónov a hormonálna substitučná terapia (HRT) pomáha úspešne zvládnuť problémy.

Možné komplikácie

Komplikáciou hysterektómie sú aj zrasty.

Väčšina komplikácií tejto operácie súvisí s jej fyziologickými následkami. V pooperačnom období sa môžu vyskytnúť:

• bolestivý syndróm spôsobený zlým hojením jazvy alebo tvorbou adhézií;
• závažné krvácanie;
• trombóza žíl;
• zápal pooperačného stehu.

Aby ste nezmeškali začiatok vývoja nežiaducich následkov hysterektómie, mali by ste starostlivo sledovať svoj stav. Hoci prvýkrát po operácii (do 2 mesiacov) je špinenie po odstránení maternice a vaječníkov normou, ale zmena ich farby na šarlátovú a výskyt silnej bolesti v bruchu je veľmi alarmujúcim príznakom. Označuje krvácanie a vyžaduje si naliehavú lekársku pomoc. Tiež by ste mali byť opatrní, ak má výtok ostrý nepríjemný zápach: môže to byť príznak zápalu.

Výskyt ďalšej možnej komplikácie je spôsobený skutočnosťou, že počas totálnej hysterektómie sú vyrezané väzy, ktoré podporujú orgán. To vedie k posunu čriev a močového mechúra, v dôsledku čoho sa môžu objaviť ťažkosti s defekáciou a močením. Na vyriešenie a prevenciu tohto problému sa ženám, ktoré podstúpili odstránenie maternice a príveskov, odporúča vykonávať Kegelove cvičenia na udržanie tonusu svalov panvového dna.

Musíte sa udržiavať v dobrej fyzickej kondícii s rozumom

Obnova a udržanie zdravia

Rehabilitácia po hysterektómii by mala byť komplexná. Aby sa predišlo nežiaducim následkom a zlepšila sa pohoda ženy, vykonáva sa nasledujúca lekárska podpora:

• povinná HRT po odstránení maternice a vaječníkov, čo pomáha predchádzať predčasnej menopauze;
• hypocholesterolemické lieky, ktoré znižujú riziko aterosklerózy;
• v prípade potreby predpisovanie antihypertenzív.

Podpora rodiny zohráva obrovskú úlohu

Aj samotná pacientka by mala dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• So sexuálnou aktivitou začnite až po uplynutí doby predpísanej lekárom. Zvyčajne je to 6-8 týždňov.
• Posilnite panvové svaly cvičením Kegelove cviky.
• Sledujte krvný tlak a vykonajte biochémiu krvi.
• Pravidelne vyšetrovaný gynekológom, najmä ak bola operácia spôsobená onkologickým ochorením, pretože riziko recidívy v tomto prípade zostáva.
• Dodržiavajte diétu, aby ste zabránili priberaniu na váhe. Odporúča sa vylúčiť zo stravy vyprážané a korenené jedlá, ako aj výrobky z múky, pričom sa uprednostňujú fermentované mliečne výrobky, ovocie a zelenina.
• Viac sa hýbte, udržujte sa v dobrej fyzickej kondícii aktívnym životným štýlom a športovaním bez zranení.

Možnosť prevádzky

Hoci je hysterektómia veľkým chirurgickým zákrokom s následkami, niekedy je životnou nevyhnutnosťou. Ak máte naplánovanú takúto operáciu, nezúfajte a nepodliehajte panike. Včasná terapia, kompetentná rehabilitácia po odstránení maternice a vaječníkov a dodržiavanie predpisov lekára môžu minimalizovať možné komplikácie a kvalita života sa zlepšuje až po odstránení problému.

Tu je návod, ako možno túto operáciu vykonať (videoklip):

dr911.ru

Zotavenie po hysterektómii

Hysterektómia alebo odstránenie maternice je jedným z najčastejších gynekologických zákrokov. Napriek tomu, že väčšina odborníkov sa pokúša uchýliť sa k tejto metóde liečby iba v extrémnych prípadoch, operácia je pomerne bežná, najmä u žien vo veku 40 - 50 rokov.

Hlavné indikácie na operáciu na odstránenie maternice sú:

• zhubné nádory;
• vynechanie, posunutie alebo prolaps vnútorných orgánov;
• chronická bolesť;
• endometrióza;
• krvácanie z prieniku;
• rýchlo sa rozvíjajúce myómy maternice.

Spôsoby prevádzky môžu byť:

• otvorené alebo brušné - pri ktorých sa odstránenie maternice alebo iných orgánov vykonáva rezom na povrchu brucha;
• vaginálna - pri ktorej sa resekcia a odstránenie maternice vykonáva rezom vo vagíne;
• laparoskopická - keď sa resekcia a vyšetrenie vykonávajú malými vpichmi na povrchu brucha a maternica sa odstraňuje cez vagínu alebo malý rez v dolnej časti pobrušnice.

Rehabilitácia

Celková doba zotavenia z operácie je približne 1-2 mesiace. V skorom pooperačnom období sú hlavnými sťažnosťami pacientov: bolesť, ťažkosti s močením a krvácanie. Spravidla po 1-2 dňoch akútne príznaky ustúpia a žena sa môže postupne vrátiť k obvyklému spôsobu života.

Obdobie zotavenia a prítomnosť určitých komplikácií do značnej miery závisia od spôsobu, akým bola operácia vykonaná.

Zotavenie po laparoskopii

Tento spôsob odstránenia maternice sa považuje za najšetrnejší a zotaviť sa z neho trvá len niekoľko dní. Vzhľadom na absenciu rozsiahleho rezu na povrchu pobrušnice je oveľa menej komplikácií, z ktorých hlavnou je bolesť.

Bolesť počas zotavovania je zaznamenaná v miestach punkcie a v dolnej časti brucha. V prvých dňoch sa takáto bolesť výrazne zvyšuje pri každom pohybe. Počas obdobia zotavenia sú predpísané silné lieky proti bolesti na zníženie symptómu bolesti. Po prepustení si tieto komplikácie nevyžadujú žiadnu špeciálnu terapiu a samy vymiznú.

Často sa počas obdobia zotavenia po laparoskopickej operácii pacienti sťažujú na nevoľnosť, slabosť a nadúvanie. Všetky tieto príznaky môžu byť dôsledkom použitia anestézie a tiež nepotrebujú liečbu. Na zníženie plynatosti a nadúvania v prvý deň po operácii sa odporúča používať prípravky na báze simetikónu.

Odstránenie stehov po laparoskopii sa vykonáva 10-14 deň. K hojeniu malých vpichov dochádza pomerne rýchlo a nie sú pozorované žiadne komplikácie. Niekoľko mesiacov sú na mieste stehov zaznamenané malé jazvy jasne fialovej farby. Nemali by ste sa toho obávať, pretože po chvíli sa miesta vpichu uzdravia a stanú sa úplne neviditeľnými.

Odstránenie maternice brušnou metódou

Otvorená operácia brucha je najťažšou metódou na odstránenie maternice a počet komplikácií po nej je pomerne veľký.

V ranom období zotavenia po zákroku, keď je pacient stále sledovaný v nemocnici, sú hlavnými úlohami starostlivosti:

• odstrániť silnú bolesť po operácii na odstránenie maternice otvoreným spôsobom;
• zlepšiť funkciu čriev počas zotavenia;
• poskytnúť pacientovi vyváženú stravu s dostatočným obsahom železa;
• miesto rezu by sa malo denne ošetrovať špeciálnymi antibakteriálnymi roztokmi;
• spolu s liekmi proti bolesti možno predpísať antibiotiká a lieky na všeobecné posilnenie tela;
• prevencia tvorby krvných zrazenín - na to sa odporúča začať s fyzickou aktivitou už v prvých pooperačných dňoch.

Aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín v dolných končatinách, pacient by mal prvýkrát po operácii nosiť špecializované kompresné prádlo.

Počas rehabilitačného obdobia je potrebný integrovaný prístup k obnove zdravia. Okrem povinnej liečby liekom sa pacientovi odporúča dodržiavať špeciálnu diétu.

Diéta po hysterektómii

V prvých hodinách po operácii je zakázané jesť. Minerálnu vodu bez plynu je dovolené piť len v malom množstve.

Od popoludnia by jedlá mali pozostávať z ľahko stráviteľných tekutých potravín, ako sú bujóny, kefír a nízkotučné jogurty. Neodporúča sa odmietnuť jedlo, pretože je potrebné čo najrýchlejšie vytvoriť funkciu čriev.

V nasledujúcich dňoch zotavenia po chirurgickom zákroku na odstránenie maternice je povolené, aby menu zahŕňalo: chudé mäso a dusené ryby, ryžu, nejakú zeleninu.

V budúcnosti je dovolené postupne sa vrátiť k bežnej strave, ale treba si uvedomiť, že je lepšie odmietnuť vyprážané, slané, mastné a údené jedlá a nahradiť ich zdravými, obohatenými potravinami s vysokým obsahom železa.

Kedy by ste mali navštíviť lekára

Napriek tomu, že obdobie zotavenia pre každú ženu je iné a závažnosť a závažnosť komplikácií je prísne individuálna, existuje množstvo znakov, ktoré by ste mali okamžite konzultovať s odborníkom. Tie obsahujú:

• silný opuch, bolesť, začervenanie alebo hnisanie v oblasti stehu;
• krvácanie v oblasti jazvy;
• zvýšenie telesnej teploty nad 38 stupňov;
• závraty, strata vedomia;
• problémy s močením (silná bolesť alebo úplné zastavenie vylučovania moču);
• výskyt ťažkej nevoľnosti a vracania;
• silná bolesť brucha, ktorú nezmierňujú štandardné lieky proti bolesti.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické opatrenia sú predpísané v neskorom období zotavenia po odstránení a môžu zahŕňať nasledujúce postupy:

• fyzioterapia;
• kurz terapeutickej masáže;
• akupunktúra;
• radónové kúpele;
• balneoterapia.

Napriek tomu, že hysterektómia je pomerne komplikovaná operácia, postihnutie po nej je extrémne zriedkavé a žena po období zotavenia zvyčajne nemá žiadne postihnutie.

Postihnutie po operácii na odstránenie maternice môže byť priradené iba vtedy, ak je liečba zhubných nádorov neúčinná alebo ak sa zistia závažné komplikácie, ktoré nemožno úplne odstrániť.

Môžete podstúpiť vyšetrenie a získať výsledok o vymenovaní invalidného stavu v nemocnici, v ktorej bola vykonaná hysterektómia.

Návrat k sexuálnej aktivite

Je povolené obnoviť sexuálnu aktivitu najskôr 2 mesiace po zotavení. Aj keď sa pacient cíti dobre a nie sú žiadne komplikácie, neodporúča sa vrátiť k sexuálnej aktivite v skoršom termíne. Takéto obdobie abstinencie je potrebné, aby sa vnútorné švy utiahli a všetky existujúce rany mali čas na zahojenie.

Podľa odborníkov z hľadiska vnemov žena nepocíti žiadne výrazné zmeny a bude si môcť naplno užívať svoj sexuálny život, ako doteraz.

Dôsledky odstránenia vaječníkov a maternice

Rekonvalescencia po odstránení maternice a vaječníkov si vyžaduje dlhší čas, pretože samotná operácia spôsobuje hmatateľnejší úder do tela ženy. Je to spôsobené úplným zastavením produkcie ženských pohlavných hormónov.

Umelo vyvolanú menopauzu najťažšie znášajú ženy vo fertilnom veku. Okrem štandardných komplikácií po odstránení maternice a vaječníkov musia znášať vážne hormonálne poruchy a psychické nepohodlie.

Počas obdobia zotavenia pacienti často začínajú pociťovať:

• silné obavy;
• depresie
• návaly horúčavy spojené s menopauzou;
• zhoršenie stavu kože, nechtov a vlasov;
• duševná nestabilita;
• zhoršenie spánku.

Tento stav je nebezpečný aj preto, že pri zastavení produkcie hormónov sa výrazne zvyšuje riziko vzniku osteoporózy a kardiovaskulárnych ochorení.

Aby sa predišlo týmto komplikáciám, je žene predpísaná hormonálna substitučná liečba. Antidepresíva a trankvilizéry predpísané odborníkom pomáhajú zmierniť psychické nepohodlie počas obdobia zotavenia.

ginekola.ru

Blog o zdraví žien 2018.