Priemerný objem krvných doštičiek. Všetko je v normálnych medziach

Aby sme mali predstavu o koncentrácii krvných doštičiek v krvi, používa sa špeciálna laboratórna metóda na jej stanovenie -. Vďaka získaným výsledkom je možné určiť, koľko krvných doštičiek sa vyrába, aká časť z nich podlieha adhézii a ako rýchlo prebieha proces ich lepenia (uvádza). Vďaka tomu môžu byť získané údaje použité pri diagnostike rôznych ochorení obehového systému vrátane dysfunkcie krvotvorby (onkologické ochorenia kostnej drene). Aký je priemerný objem krvných doštičiek u zdravého človeka a čo naznačuje zvýšenie počtu týchto krviniek, budeme ďalej analyzovať.

Krvné doštičky sú najmenšie, ale mimoriadne dôležité častice krvi.

Nemajú jadro, ale to im nebráni plne vykonávať svoje funkcie. Ich hlavnou úlohou je regulovať viskozitu a hustotu krvi. Táto funkcia je dosiahnutá vďaka schopnosti krvných doštičiek zlepovať sa a vytvárať hustú mikroštruktúru. Táto dôležitá vlastnosť umožňuje rýchlo odstrániť krvácanie v prítomnosti mikrotraumov, čím sa zabráni život ohrozujúcej strate krvi.

Priemerná dĺžka života a distribúcia krvných doštičiek je krátka - iba 10 dní. K ich syntéze dochádza v kostnej dreni a koncentrácia v krvi sa určuje špeciálnou analýzou - MPV. Existujú určité normy, podľa ktorých sa určuje koncentrácia krvných doštičiek. Priemerný objem krvných doštičiek u zdravého človeka je 7-11 femtolitrov. Tento indikátor je tvorený výpočtami počtu nových a starých buniek, ktoré sa dajú zvonka ľahko identifikovať: mladé bunky majú väčší objem a sú mobilné, zatiaľ čo starnúce bunky sú malé a neaktívne. Ukazovatele pod alebo nad normou sa považujú za odchýlky.

MPV test sa vykonáva pomocou krvi z prsta, ktorá sa rozotrie do tenkej vrstvy na podložnom sklíčku a umiestni sa pod mikroskop. Zvláštnosťou analýzy je, že je potrebné ju vykonať iba počas prvých 1,5 až 2 hodín po odbere krvi, potom môže byť šírka indikátorov a konečný výsledok nepresné.

Odchýlky od normy naznačujú prítomnosť choroby alebo patológie.

Ak kostná dreň za určitý čas produkuje viac krvných doštičiek, ako ich počet stihne odumrieť, krv sa stáva príliš viskóznou, čo vyvoláva tvorbu krvných zrazenín. Ak je syntéza krvných doštičiek nedostatočná, riziko krvácania sa výrazne zvyšuje (proces zrážania krvi je narušený).

  1. Priemerný objem krvných doštičiek u mužov a žien nad 18 rokov je 150-350x109/l.
  2. Priemerný objem krvných doštičiek u novorodenca je 100-400x109/l.
  3. Priemerný objem krvných doštičiek v detskom veku je 150-380x109/l.
  4. Priemerný objem krvných doštičiek u žien počas tehotenstva je 150-38-x109/l.
Odchýlky sú akékoľvek nedodržanie stanovených a všeobecne uznávaných noriem ukazovateľov.

Samotné odchýlky môžu mať patologický charakter (ak sú odchýlky viac ako 10-25 jednotiek), alebo môžu byť spôsobené akýmikoľvek vedľajšími procesmi. Nebezpečenstvo však nespočíva len v prudkom poklese počtu krvných doštičiek, ktorý ohrozuje silné krvácanie, ale aj v nekontrolovanom zvýšení počtu krviniek s následkom trombózy a nadmernej viskozity.

Zvýšený objem krvných doštičiek: čo to znamená a aké sú dôvody?

Ak je priemerný objem krvných doštičiek pacienta zvýšený v dôsledku MPV testu, znamená to existuje riziko vzniku trombocytózy.

V tomto prípade sa krv stáva viskóznejšou, čo vedie k spomaleniu prietoku krvi, ako aj k tvorbe krvných zrazenín - krvných zrazenín. Ak sa včas neprijmú žiadne opatrenia a nie je predpísaná liečba, ktorá by mohla regulovať syntézu krvných doštičiek v kostnej dreni, následky sú najhroznejšie: infarkt myokardu, mŕtvica, tromboembólia.

Keď sa priemerný objem krvných doštičiek zvýši, je dôležité určiť, ktoré mikročastice spôsobujú nerovnováhu – mladé alebo staré. Ak počet nových mladých krvných doštičiek prekročí toto, naznačuje to možné vnútorné krvácanie alebo významnú stratu krvi (napríklad počas operácie). Keď sa miera starých krvných doštičiek zníži, je to neklamný príznak rakoviny, pri ktorej je takáto nerovnováha prvým indikátorom naznačujúcim prítomnosť zdravotných problémov, ktoré sú asymptomatické.

Krvný test na MPV môže pomôcť identifikovať problémy so zrážaním krvi a určiť priemerný objem krvných doštičiek. Aké ukazovatele sú zahrnuté v referenčných hodnotách a čo naznačuje ich zvýšenie a zníženie?

Čo je MPV

MPV (stredný objem krvných doštičiek) je priemerný objem krvných doštičiek, ktorý je dôležitý pre stanovenie diagnózy. Krvné doštičky sú svojou povahou malé krvinky bez vnútorného jadra, ktoré sa podieľajú na procese zrážania krvi a zabezpečujú celistvosť ciev. MPV umožňuje určiť zrelosť platní a obsah biologicky aktívnych látok v nich.

Na vykonanie štúdie sa používa krv z žily alebo prsta, ktorá sa užíva ráno na prázdny žalúdok. V dôsledku hematologických testov sa nakreslí histogram. Ak je graf posunutý doľava, znamená to prevahu starých buniek, ak doprava, prevládajúci počet zaberajú nezrelé platne. Ako krvné doštičky starnú, ich počet a objem výrazne klesá.

Normálna a diagnostická hodnota

MPV sa meria vo femtolitroch a referenčná hodnota je 7,5-10 fl. U detí sú normálne limity o niečo nižšie a rovnajú sa 8,9 fl a s vekom sa najvyššia hranica zvyšuje na 11 fl.

Priemerný počet krvných doštičiek je mimoriadne dôležitý, pretože analýza odráža kvalitatívne charakteristiky. Mladé bunky sú pomerne veľké, majú zvýšenú aktivitu a obsahujú maximálne množstvo biologicky aktívnych látok. Regulujú proces zrážania krvi a tvoria krvné zrazeniny na uzavretie lúmenu v cieve. Krvný test na MPV vám umožňuje identifikovať riziko krvácania a určiť množstvo patologických zmien v tele.

Vysoké MPV

Zvýšený obsah priemerného počtu krvných doštičiek naznačuje veľký počet nezrelých foriem v krvi. Ukazovatele spravidla prekračujú normálne hranice v prítomnosti fyziologických stavov spojených so stratou krvi: menštruačný tok, chirurgický zákrok, viacnásobné poranenia a vnútorné krvácanie. Príčiny zvýšeného MPV môžu byť rôzne ochorenia: tyreotoxikóza, diabetes mellitus, trombocytopénia, ateroskleróza, zväčšená slezina, alkoholizmus atď.

Nízke MPV

Pokles hladín MPV pod prijateľnú referenčnú hodnotu môže naznačovať množstvo fyziologických procesov a ochorení. Najčastejšie sa takéto výsledky zisťujú pri cirhóze pečene, anémii z nedostatku železa, väčšine druhov rakoviny (leukémia, sarkóm alebo lymfóm), hypo- alebo hypertyreóze, infarkte myokardu a ochoreniach obličiek (amyloidóza alebo glomerulonefritída). Menej často sa tento indikátor zisťuje v prítomnosti zápalových procesov v tele alebo v prípade vývoja autoimunitných ochorení.

Znížené hladiny MPV možno diagnostikovať počas tehotenstva. Ak je tento výsledok sprevádzaný poklesom celkových hladín krvných doštičiek, môže to predstavovať riziko predčasného pôrodu alebo potratu.

Krvný test na MPV dokáže identifikovať množstvo chorôb a patologických zmien v ľudskom tele. Poskytuje tiež základ pre ďalšie diagnostické postupy.

Nie je to tak dávno, čo diagnostické laboratóriá na odber vzoriek skúmali obmedzený počet ukazovateľov krvných doštičiek, najmä určovali hladinu krvných doštičiek. Ale za posledné desaťročia došlo k niekoľkým významným medicínskym objavom, ktoré umožnili študovať zárodok krvných doštičiek v krvi oveľa hlbšie a komplexnejšie. Vo výpisoch testov vydaných strojmi sa objavil nový indikátor, ktorý je nezvyčajný aj pre lekárov a ešte viac nepochopiteľný pre pacientov. Toto je úroveň priemerného objemu krvných doštičiek, ktorá je v jednom z troch stavov - môže byť normálna, nízka alebo vysoká. Čo je tento ukazovateľ a aký vplyv má jeho odklon od normy na telo?

Úroveň laboratórnych diagnostických zariadení umožňuje študovať krvné bunky do takej hĺbky, že sú zaznamenané najmenšie zmeny parametrov krvných doštičiek. Detekcia koagulačných patológií sa vykonáva pomocou hematologických analyzátorov, ktoré vypočítavajú objemy krvných doštičiek. Veľký význam má počet alebo objem krvných doštičiek, ich nadbytok je nebezpečný nielen pre zdravie, ale aj pre život.

Funkcie krvných doštičiek

V ľudskom tele sú krvné doštičky zodpovedné za funkcie vykonávané obehovým systémom. Dodávajú krvnej plazme potrebnú konzistenciu (tekutosť) alebo ju robia viskóznou. Schopnosť vytvárať zrazeniny rôznej konzistencie v miestach poškodenia ciev je prirodzeným regeneračným postupom.

Dôležité! „Životnosť“ krvných doštičiek sa počíta v dňoch – od 8 do 12 dní sú aktívne a plnia svoju funkciu. Ich priemerná veľkosť závisí od veku – v mladých bunkách je objem zväčšený, ku koncu aktivity sa veľkosť zmenšuje. Mladé bunky sú nezrelé.

Výkon funkcií krvných doštičiek priamo závisí od ich veku. Ak je teda v tele veľa mladých, nezrelých buniek krvných doštičiek, môže to naznačovať určité problémy.

Priemerný objem krvných doštičiek sa vypočíta na základe výsledkov krvného náteru. Zvyčajne sa analýza odoberá z kapiláry (prstenník). To stačí na výpočet presného zloženia a veľkosti krvných zložiek.

V prípade potreby môže nasledovať opakovaný kontrolný odber z prsta alebo zo žily. U detí sa venózna krv odoberá v množstve 2 ml, u dospelých - 5 ml.

Dôležité! Krv sa odoberá ráno a nalačno, deň predtým je navyše zakázané konzumovať slané a korenené jedlá, údené jedlá, alkohol a podľa možnosti akékoľvek lieky.

Rozdiel medzi hlasitosťou a úrovňou

Tieto dve charakteristiky poukazujú na odlišné podmienky. Ak je hladina zvýšená, potom na základe výsledkov analýzy možno urobiť záver o trombocytóze. Zaznamenáva sa zvýšenie počtu buniek na jednotku krvnej plazmy, ale ukazovatele ich kvality sa neanalyzujú. Priemerný objem nevykazuje kvantitatívne parametre, ale určuje ich typ.

Ako už bolo uvedené, užitočnosť buniek krvných doštičiek možno usudzovať z ich veľkosti. Zrelé molekuly majú menšiu veľkosť a na určité množstvo plazmového materiálu ich je menej. Nezrelé krvné doštičky sa vyznačujú zvýšenou veľkosťou a v rovnakom množstve krvi zaberajú oveľa väčší objem.

Dôležité! Prebytok priemerného objemu naznačuje, že v zložení plazmy dominujú nedostatočne vyvinuté bunkové formy. Čím väčší objem, tým viac defektných buniek v krvi, ktoré nemôžu plne vykonávať svoje okamžité funkcie.

Spravidla existuje korelácia medzi počtom mobilných spojení a údajom o ich priemernom objeme. Udáva sa vo forme obrátenej úmernosti, čím menšia hlasitosť, tým vyššia úroveň a naopak. Ale niekedy je toto pravidlo porušené.

  1. V prítomnosti myeloproliferatívneho procesu sú oba ukazovatele prekročené priamo úmerne.
  2. V prípade straty krvi akejkoľvek povahy sú oba ukazovatele prekročené, ale nie na kritickú úroveň.
  3. Aplázia kostnej drene je priamo úmerný pokles oboch ukazovateľov.

Čo znamená MPV?

Indikátor je „zašifrovaný“ týmito latinskými písmenami. Toto je skratka pre stredný objem krvných doštičiek, čo sa doslova prekladá ako „priemerný objem krvných doštičiek“. Meria úroveň aktivity krvných doštičiek, obsah vysoko aktívnych zložiek, tendenciu bunkových štruktúr k adhézii a ich schopnosť meniť sa. Priemerný objem krvných doštičiek u dospelého človeka je v rozmedzí 150-380x109/l.

Mimochodom. Počas života majú krvné doštičky u ľudí najprv vysoký objem a potom postupne klesajú. Toto je prirodzený proces.

Tabuľka. Normalizované hodnoty indexu MPV podľa veku

V prepise krvného testu môže byť indikátor uvedený v jednotkách femtolitrov (fl). Normy v tomto prípade budú v priemere 7-11 jednotiek.

Dôležité! Podľa pomeru je normou pre plnohodnotné „pracovné“ bunky asi 90% celkového zloženia plazmy. Novovzniknutých nezrelých by nemalo byť viac ako 0,8%. Staré bunky so zníženým objemom tvoria asi 5,8 % plazmy.

Ženy majú mierne zníženú objemovú rýchlosť v porovnaní s mužmi. K tomu dochádza v dôsledku mesačnej menštruácie, počas ktorej sa objem krvných doštičiek zvyšuje a počet klesá.

U mužov je celková hladina zvyčajne vyššia a zástupcovia silnejšej polovice častejšie trpia trombocytózou (kriticky nadmerný objem krvných doštičiek). Ženy častejšie trpia trombocytopéniou – zníženým objemom.

Ako vyzerá MPV?

Výsledok získaný na hematologickom analyzátore sa zobrazí vo forme histogramu. Na ňom sú údaje rozdelené vo forme trombocytometrických kriviek. Ak sú prítomné prevažne mladé (hromadné) bunky, celý histogram sa posunie doprava. Ak sú bunky zrelé a zaberajú menší objem, histogram sa posunie doľava.

Silný posun akéhokoľvek druhu slúži ako príznak skrytých chorôb vyskytujúcich sa v tele pacienta, súvisia s chorobami obehového systému a môžu sa stať indikátormi viacerých patologických stavov.

Detekcia patológií pomocou tejto analýzy umožňuje správne diagnostikovať ochorenie, sledovať dynamiku patologického procesu a predpísať účinné terapeutické opatrenia.

Aké je nebezpečenstvo zvýšeného objemu

Čo je nebezpečné na zväčšení objemu preukázaného trombocytometrickou krivkou? Prítomnosť nezrelých bunkových štruktúr vo väčšine zvyšuje pravdepodobnosť krvných zrazenín.

Pre pacienta to môže mať za následok:

  • stav srdcového infarktu;
  • nástup tromboembolizmu;
  • náhla mozgová príhoda.

Dôležité! V skupine náchylnej na zmeny v smere zvyšovania priemerného objemu trombocytov sú pacienti s arteriálnou hypertenziou a diabetici.

Prebytočný objem krvných doštičiek pôsobí ako alarmový signál, pri ktorom je potrebné v nasledujúcich prípadoch prijať lekárske opatrenia a znížiť dynamiku zisteného patologického procesu.

  1. Trombocytopénia je proces zrýchlenej deštrukcie buniek krvných doštičiek.
  2. Diabetes.
  3. Bunková dystrofia.
  4. Splenektómia.
  5. Myeloidná leukémia.
  6. Erytrémia.
  7. Makrocytárna dystrofia krvných doštičiek.
  8. Genetická anomália May-Hegglin.
  9. Patologické zneužívanie alkoholu a fajčenie.
  10. Na začiatku tehotenstva spôsobuje zvýšenie MPV potrat.

Existujú však situácie, v ktorých objemová distribúcia krvných doštičiek zostáva v rámci normálnych hodnôt alebo vykazuje mierny prebytok, čo nie je patológia. Ide najmä o dôkaz rôznych fyziologických abnormalít.


Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch telo produkuje zvýšené uvoľňovanie krvných doštičiek z buniek kostnej drene, aby kompenzovalo a zastavilo stratu krvi. Zároveň sa medzi zrelými, plnohodnotnými bunkami tvoria aj nezrelé, v množstvách hraničiacich s prekročením normy.

Dôležité! Zvýšený indikátor objemu, kriticky v porovnaní s normou, povedie k agregácii krvných doštičiek. V dôsledku toho sa vytvoria vaskulárne krvné zrazeniny a môže sa diagnostikovať trombocytóza.

Trombocytóza môže byť klasifikovaná ako nekritická kategória, keď je objemová norma prekročená o 10-20%. Na kritickej úrovni sa norma zdvojnásobí, čo takmer určite vyvoláva krvné zrazeniny.

Pri trombocytóze môže hladina krvných doštičiek dosiahnuť približne 500 000 na meter kubický. mm

Výsledkom prieskumov je nielen odhalený objem, ale vďaka histogramu je možné sledovať špecifický nárast častíc.

S nárastom objemu novosyntetizovaných buniek je pravdepodobnosť skrytého vnútorného krvácania vysoká.

Keď sa objem zrelých buniek zvýši nad kritickú úroveň, existujú predpoklady predpokladať prítomnosť onkologických procesov.

Ak je počet degeneratívnych buniek zvýšený, znamená to, že hematopoetický systém ako celok nefunguje správne.

Príčiny trombocytózy sú:

  • rozvíjajúca sa alebo rozvinutá onkológia;
  • exacerbácia chronických procesov v gastrointestinálnom trakte;
  • prevádzkové stavy;
  • choroby krvi;
  • nežiaduce reakcie na užívanie určitých liekov.

Čo robiť, ak sa objem zvýši

Samostatne nič nestojí, rovnako ako interpretácia výsledkov analýzy MPV.

  1. Po prvé, raz zaznamenaný nadmerný objem nič neznamená.
  2. Po druhé, môže to byť spôsobené fyziologickými dôvodmi a indikátor sa môže vrátiť do normálu sám, bez lekárskeho zásahu, napríklad po vymiznutí zdroja straty krvi.
  3. Po tretie, je potrebné súčasne vyhodnotiť ďalšie parametre testovanej krvi pacienta.
  4. Po štvrté, vykonávajú sa dodatočné/opakované štúdie.
  5. A až po piate, po potvrdení všetkých údajov môže lekár predpísať požadovanú korekciu liekov.

Najčastejšie predpisované ako tradičné lieky antikoagulanciá. Táto skupina liekov môže zabrániť tvorbe krvných zrazenín a rozpustiť existujúce krvné zrazeniny.

Druhá skupina - trombolytiká. Akcia je zameraná na skvapalnenie krvných zrazenín, dokážu sa vysporiadať so zrazeninou do 45 minút a zničiť ju.

Paralelne s prostriedkami na vnútorné použitie a injekciami sa liečba vykonáva aj zvonka, s masťami, kúpeľmi a alternatívnou medicínou. Úspešná kombinácia skupiny rôznych liekov umožňuje účinne bojovať proti trombocytóze v rôznych štádiách.

„Hepatotrombín“ obsahuje látky alantoín a heparín, ktoré mu poskytujú analgetické a trombolytické vlastnosti

Významná odchýlka od normy v objeme krvných doštičiek je nebezpečná pre deti aj dospelých a najmä pre tehotné ženy. Preto sa odporúča každoročne vykonávať krvný test, aby sa identifikovali odchýlky smerom nahor aj nadol. Tak je možné hneď na začiatku identifikovať a predchádzať, prípadne časom zastaviť a vyliečiť mnohé skryté choroby, vrátane závažných, spojených s funkciou krvotvorby kostnej drene.

Video - Klinické hodnotenie laboratórnych testov

Krvné doštičky sú najmenšie krvné elementy tvorené v kostnej dreni a sú to oválne alebo okrúhle platničky. V skutočnosti ide o bezjadrové fragmenty cytoplazmy megakaryocytov – obrích buniek kostnej drene.

Krvné doštičky sa zúčastňujú procesu zrážania krvi, výživy ciev a regenerácie tkanív. Dokážu sa navzájom prilepiť a pripevniť na stenu nádoby v mieste, kde je narušená jej celistvosť. Týmto spôsobom sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá zastaví krvácanie z poškodenej cievy. Ak sa počet a priemerný objem krvných doštičiek zníži, nedokážu sa vyrovnať s ich prácou, krvácanie sa stáva intenzívnym a dlho sa nezastaví.

Stredný objem krvných doštičiek (MPV) a hladina krvných doštičiek sa stanovujú pomocou kompletného krvného obrazu. Pri diagnostike sa berie do úvahy len výrazný pokles počtu krvných doštičiek v krvi - pod 100 tisíc / μl. Tento stav sa v medicíne nazýva trombocytopénia. Spôsobuje dlhotrvajúce krvácanie z nosa, silnú menštruáciu, krvácanie pod kožu a vnútorné orgány, krvácanie ďasien, krehkosť kapilár a poruchy zrážanlivosti krvi.

Za fyziologickú normu sa považujú denné výkyvy hladín krvných doštičiek v rozmedzí 10 %. U žien počas menštruácie ich počet klesá o 20-30%.

Priemerný objem krvných doštičiek závisí od ich veku, so starnutím prvkov sa tento parameter znižuje. Ich aktivita a obsah účinných látok v granulách závisí od veľkosti krvných doštičiek.

Normy množstva a priemerného objemu

Počet krvných doštičiek u dospelých je rovnaký v akomkoľvek veku. Spodná norma je 150 tisíc/µl, horná norma je 400 tisíc/µl.

Stredný objem (MPV) sa meria vo femtolitroch. U zdravého človeka je toto číslo 7,5-11 fm.

Príčiny

Prečo je počet a priemerný objem krvných doštičiek nižší ako normálne? Príčiny nízkych krvných doštičiek sú rôzne. Trombocytopénia môže byť príznakom choroby, nezávislej formy alebo dôsledkom užívania určitých liekov alebo vystavenia chemikáliám.

Zníženie hladín krvných doštičiek má nasledujúce dôvody:

  1. Poruchy štítnej žľazy. Môže to byť buď zníženie jeho funkcie - hypotyreóza, alebo zvýšenie produkcie hormónov - tyreotoxikóza.
  2. Autoimunitné ochorenia: sklerodermia, SLE (systémový lupus erythematosus).
  3. Infekčné choroby vírusovej povahy: ovčie kiahne, osýpky, chrípka, rubeola.
  4. Dedičná trombocytopénia. Pri niektorých genetických ochoreniach dochádza k redukcii krvných doštičiek, k narušeniu ich tvorby alebo k deštrukcii. Ide o Fanconiho syndróm, May-Hegglinovu anomáliu, neonatálnu rubeolu, Bernard-Soulierov syndróm, Wiskott-Aldrichov syndróm.
  5. Malígne ochorenia. Nádory a metastázy v kostnej dreni, leukémia.
  6. Choroby sprevádzané zvýšenou aktivitou sleziny, kde dochádza k prirodzenému zničeniu krvných doštičiek. Napríklad cirhóza pečene.
  7. Ionizujúce žiarenie.
  8. Aplastická a megaloblastická anémia.
  9. Urémia je intoxikácia, ktorá sa vyskytuje počas chronického zlyhania obličiek.
  10. Niektoré lieky, po užití ktorých dochádza k poklesu počtu krvných doštičiek: analgín, biseptol, aspirín, vinblastín, sulfadimetoxín, chloramfenikol, chlórtiazid, fenylbutazón, rifadin a iné.
  11. Tehotenstvo a menštruácia sú prirodzené príčiny.
  12. Hemodialýza.
  13. Trombocytopenická purpura.
  14. Otrava alkoholom alebo ťažkými kovmi.
  15. leukémia.

Pri nízkych krvných doštičkách je sklon ku krvácaniu a tvorbe hematómov, zlé hojenie rán

Počas tehotenstva

Zníženie počtu krvných doštičiek sa počas tehotenstva považuje za normálne, ale iba ak sú tieto výkyvy malé. Prijateľná miera počas tohto obdobia je o 10-20% nižšia ako všeobecná norma pre dospelých.

Ak sú krvné doštičky počas tehotenstva výrazne znížené, potom ide o patologický stav. V tomto prípade sa žena môže sťažovať na zlé hojenie rán, krvácanie a modriny aj pri slabých úderoch. Dôvody, prečo môžu byť krvné doštičky počas tehotenstva nízke, sú nasledovné:

  • nevyvážená strava;
  • vírusová infekcia;
  • preeklampsia;
  • nefropatia tehotenstva;
  • zhoršená zrážanlivosť krvi;
  • systémový lupus erythematosus;
  • nedostatok folátu;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • alergie;
  • užívanie liekov;
  • pôrodnícke krvácanie.

Nízky počet krvných doštičiek počas tehotenstva je plný skorej gestózy, hrozby potratu, predčasného pôrodu a silného krvácania počas pôrodu. U žien s častými relapsmi chronickej trombocytopénie sa neodporúča plánovať tehotenstvo.

Liečba

Ak test ukáže, že hladina vašich krvných doštičiek je pod normálnou hodnotou, mali by ste podstúpiť testovanie, aby ste zistili príčinu a rozhodli sa, ako svoju hladinu zvýšiť. Liečba závisí od príčiny tohto stavu a je zameraná predovšetkým na jeho odstránenie.

Ak je nízky počet krvných doštičiek spôsobený liekmi, prerušia sa. Ak dôjde k závažnému krvácaniu, vykoná sa transfúzia krvných doštičiek a plazmy. Pri výraznej strate krvi a rozvoji ťažkej anémie môžu byť potrebné transfúzie červených krviniek a plazmy. Na zvýšenie produkcie krvných doštičiek a potlačenie autoimunitných reakcií sú predpísané imunoglobulín a kortikosteroidy.

Ak pri konzervatívnej liečbe trombocytopenickej purpury, silnom opakovanom krvácaní, krvácaniach do dôležitých orgánov nie je želaný výsledok, môže byť indikovaná splenektómia – operácia na odstránenie sleziny, ktorej účinnosť je vysoká (asi 80 %).

V prípade trombocytopénie je možné predpísať priebeh liekov na báze prírodných zložiek. Patria sem produkty ako Derinat, Sodecor a Etamzilat.

Ak máte nízky počet krvných doštičiek, lekári odporúčajú jesť správne. Je potrebné vyhnúť sa alkoholickým nápojom, horúcim a korenistým jedlám. Jedálniček by mal obsahovať viac potravín bohatých na vitamíny A, C a podporovať lepšiu zrážanlivosť krvi. Sú to pečeň, rybí olej, arónia, paprika, zeler, zelené jablká, petržlen, šípky, mrkva, arašidy, píniové oriešky, mandle, listy viniča a brusníc, brezová šťava.

Video o funkciách krvných doštičiek a dôvodoch poklesu ich počtu v krvi:

Konečne

Ľudia náchylní na trombocytopéniu by mali byť pozorovaní u hematológa a dodržiavať jeho odporúčania. Tento patologický stav je nebezpečný, pretože môže viesť k vážnemu krvácaniu, preto je potrebné vyhnúť sa zraneniam a rezom. Je dôležité vzdať sa alkoholických nápojov a fajčenia, ako aj dlhodobého pobytu na slnku. Nemali by ste užívať lieky, ktoré riedia krv.

Čoraz častejšie v krvných testoch môžete vidieť indikátor, ktorému veľa ľudí nerozumie - MPV. Skratka znamená priemernú úroveň objemu krvných doštičiek. Spolu s absolútnym počtom krvných doštičiek, priemerný objem charakterizuje funkciu zrážania krvi.

Krvné doštičky: krvné indikátory

Krvné doštičky, ktoré sú najmenšími prvkami krvi (veľkosť buniek je 2-4 mikróny), sú zodpovedné za plné fungovanie obehového systému. Tieto bunky určujú viskozitu krvi a schopnosť obnoviť celistvosť ciev vytvorením krvnej zrazeniny v mieste poškodenia.

Fyziologický ukazovateľ absolútneho počtu krvných doštičiek sa pohybuje v rozmedzí 180-400x109/l. Počas dňa sa počet krviniek môže zmeniť o 10%. Významné zníženie tohto ukazovateľa v 80% prípadov je charakterizované rôznymi krvácaniami: od nosa po závažnejšie vo vnútorných orgánoch. Norma u žien sa môže počas menštruačného krvácania znížiť o 20-50%.

Priemerná veľkosť charakterizuje zrelosť krviniek. Za normálny objem sa považuje 7-10 fl (femolitrov). Krvná doštička žije 8-12 dní. Nezrelé mladé bunky majú zväčšený objem, zatiaľ čo „staré“ naopak zmenšujú veľkosť.

Krvný test: Stanovenie MPV

Zo žily sa odoberie 5 ml krvi (deťom sa odoberá 1-2 ml). Analýza sa uskutočňuje pomocou cytometrickej fluorescenčnej metódy. V tomto prípade hematologické analyzátory vytvárajú histogram - krivku zobrazujúcu počet krvných doštičiek rôznych veľkostí. Mladé, zrelé a ukončené bunky nesú rôzne funkčné zaťaženie a ich saturácia biologicky aktívnymi látkami sa líši. Prevaha nezrelých krvných doštičiek posúva histogram doľava. Posun doprava je charakterizovaný prevládajúcim obsahom starých buniek. Takéto zmeny možno pozorovať pri normálnom absolútnom počte krvných doštičiek, čo znamená porušenie buď procesu tvorby buniek v kostnej dreni, alebo ich dozrievania.

Dôvody odchýlok

Veľké množstvo mladých buniek krvných doštičiek zvyšuje zrážanlivosť krvi a je plné tvorby krvných zrazenín. Priemerný objem krvných doštičiek sa zvyšuje pri nasledujúcich patologických stavoch:

  • posthemoragická anémia (kompenzácia straty krvi, kostná dreň intenzívne produkuje mladé bunky);
  • trombocytopenická purpura;
  • hypertyreóza;
  • talasémia (dedičné ochorenie);
  • splenektómia (odstránenie sleziny);
  • May-Hegglinova anomália (zriedkavé);
  • Bernard-Soulier trombocytodystrofia;
  • cukrovka.

Priemerný objem krvných doštičiek pod normou (prevaha starých buniek) charakterizuje zníženie schopnosti zrážania krvi, možnosť rozsiahleho krvácania a nehojenie rán. Trombocytopénia (zníženie celkového počtu krvných doštičiek) a podhodnotený absolútny objem týchto buniek sú znakom nasledujúcich patológií:

  • splenomegália (zväčšená slezina);
  • aplastická, megaloblastická anémia;
  • cirhóza pečene;
  • onkopatológia (leukémia, sarkóm, lymfóm, karcinóm, lymfogranulomatóza) a súbežná radiačná a cytostatická liečba;
  • Wiskott-Aldrichov syndróm (dedičná patológia);
  • myelodysplastický syndróm.

Dôležité: Nízky počet krvných doštičiek možno zistiť počas tehotenstva. Trombocytopénia je zvyčajne mierna, ale riziko potratu a predčasného pôrodu sa zvyšuje trojnásobne.

Trombocytopénia a sprievodný pokles absolútneho objemu buniek môžu mať liekovú etiológiu. Užívanie nasledujúcich liekov inhibuje syntézu krvných doštičiek:

  1. analgin;
  2. kyselina acetylsaldicylová (aspirín);
  3. vinkristín;
  4. biseptol a sulfónamidy;
  5. chloramfenikol;
  6. vinblastín;
  7. reopirín.

Symptómy, liečba

Zvýšený priemerný objem krvných doštičiek v krvi výrazne zvyšuje šancu tvorba trombov, čo vedie k závažným stavom vrátane srdcového infarktu, mŕtvice alebo tromboembólie. To je obzvlášť nebezpečné pre pacientov trpiacich hypertenziou a cukrovkou. Ak je hladina objemu vysoká, predpisujú sa lieky, ktoré môžu znížiť viskozitu krvi.

Nízka frekvencia je spojená s medzimenštruačným krvácaním, ktoré je často ťažké zastaviť. Liečba trombocytopénie zahŕňa použitie liekov, ktoré zvyšujú viskozitu krvi: intravenózny etamsylát sodný, chlorid vápenatý atď., vnútorné doplnky železa a vitamínové komplexy, vonkajšia hemostatická špongia. V prípade závažnej trombocytopénie a silného pretrvávajúceho krvácania sú predpísané transfúzie hmoty krvných doštičiek a darcovskej plazmy. Ak sú však v krvi protidoštičkové protilátky, toto opatrenie povedie k zvýšenému krvácaniu.

Preventívne opatrenia

Malá odchýlka v strednom objeme krvných doštičiek, pravdepodobne spôsobená bežnou nádchou, nevyžaduje liečbu. Pri výbere antivírusových a antibakteriálnych liekov je však potrebné dávať pozor, aby nedošlo k ďalšiemu poklesu. Sledovanie celkového počtu krvných doštičiek a ich absolútneho objemu je nevyhnutné na potvrdenie účinnosti predpísanej liečby základného ochorenia a na preventívne účely (zabránenie vzniku tromboembólie, rozsiahle krvácanie). Analýza na určenie úrovne priemerného objemu buniek sa musí pravidelne opakovať u pacientov s diabetes mellitus, hypertenziou a patológiou štítnej žľazy.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov