Keď náhle otočíte hlavu, stratíte koordináciu. Dysfunkcia mozgu

Každý človek počas svojej životnej činnosti vykonáva veľké množstvoširoká škála pohybov a akcií. Táto exekúcia vždy prebieha koordinovane a organizovane vďaka tomu, že človek má dobre vyvinutú koordináciu pohybov. Ak dôjde k určitým zmenám v našom centrálnom nervovom systéme, môže to negatívne ovplyvniť našu schopnosť koordinovať naše pohyby. Porucha koordinácie pohybov, keď sa stávajú neusporiadané, neusporiadané a nekontrolovateľné, sa nazýva ataxia.

Klasifikácia ataxií

IN moderná medicína Existuje jedna klasifikácia tejto poruchy v oblasti motoriky. Ataxia je klasifikovaná ako:

• citlivý;
• cerebelárne;
• kortikálna;
• vestibulárny.

Táto klasifikácia je založená na príčinách zhoršenej koordinácie pohybov.

Citlivá ataxia

Zhoršená koordinácia pohybov nastáva, ak sú poškodené zadné stĺpce alebo zadné nervy, ako aj kôra parietálny lalok mozgu alebo periférnych uzlín. V tomto prípade najčastejšie človek pociťuje určité neduhy v dolných končatinách.

Takáto nekoordinovanosť pohybu sa môže prejaviť buď na jednej nohe, alebo na oboch nohách naraz. V tomto prípade má človek dojem, že kráča po vate alebo niečom veľmi jemnom. Aby ste znížili pocit takejto ataxie, musíte sa neustále pozerať na svoje nohy.

Cerebelárna ataxia

Vyskytuje sa pri poruche cerebellum. Ak je ovplyvnená jedna hemisféra cerebellum, potom sa osoba môže nakloniť, dokonca spadnúť, k tejto hemisfére. Ak lézia postihuje cerebelárnu vermis, potom môže osoba spadnúť akýmkoľvek smerom.

Ľudia s týmto ochorením nedokážu dlho stáť s nohami pri sebe a rukami natiahnutými dopredu, začnú padať. V tomto prípade pacient pociťuje vrávoranie pri chôdzi s nohami široko od seba a reč sa tiež výrazne spomalí.

Vestibulárna ataxia

Tento typ ataxie sa vyskytuje s léziami. Hlavným prejavom tohto nedostatku koordinácie pohybu sú silné závraty, ktoré sa navyše zintenzívňujú pri miernom otáčaní hlavy. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a neschopnosť urobiť niekoľko krokov v priamom smere.

Kortikálna ataxia

Ak má osoba poškodenie čelného alebo temporo-okcipitálneho laloku mozgu, dochádza k kortikálnej ataxii. Strata koordinácie pri chôdzi nastáva v smere opačnom k ​​postihnutej hemisfére. Osoba môže pociťovať poruchy čuchu alebo úchopového reflexu. Príznaky sú podobné ako pri cerebelárnej ataxii.

Stojí za zmienku, že zhoršená koordinácia pohybov sa vyskytuje v dôsledku akejkoľvek choroby, ktorú ste kedy utrpeli. Preto bude liečba zameraná aj práve na toto ochorenie. Príčinou zlej koordinácie môžu byť rôzne vyčerpania tela, poranenia mozgu a mnohé ďalšie.

S akýmkoľvek pohľadom toto porušenie Ak sa vám to nestane, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Bude vám predpísaný kurz preventívnych a rehabilitačných cvičení, masáží a mnoho iného. Vedzte, že včasný kontakt s odborníkom zachová vaše zdravie a pohodu.

Najprv nastáva kontrola v dôsledku aktívnej statickej fixácie týchto orgánov, potom - v dôsledku krátkodobých fyzických impulzov vyslaných do určitý moment do požadovaného svalu.

V posledných fázach rozvoja koordinácie sa používajú zotrvačné pohyby. Pri už zavedenom dynamicky stabilnom pohybe dochádza k vyrovnávaniu všetkých zotrvačných pohybov automaticky, bez vytvárania dodatočných korekčných impulzov.

Koordinácia pohybov je človeku daná tak, aby mohol vykonávať presné pohyby a ovládať ich. Ak chýba koordinácia, naznačuje to zmeny v centrálnom nervovom systéme.

Náš centrálny nervový systém je komplexný, vzájomne prepojený útvar nervové bunky lokalizované v mieche a mozgu.

Keď chceme urobiť akýkoľvek pohyb, mozog vyšle signál a ako odpoveď naň sa začnú hýbať končatiny, trup alebo iné časti tela. Ak centrálny nervový systém nefunguje koherentne, ak sa v ňom vyskytnú odchýlky, signál nedosiahne cieľ alebo sa prenáša v skreslenej forme.

Príčiny zhoršenej koordinácie pohybov

Existuje mnoho dôvodov pre zhoršenú koordináciu pohybu. Patria sem nasledujúce faktory:

• vystavenie alkoholu, omamným a iným toxickým látkam;
• poranenia mozgu;
• sklerotické zmeny;
• svalová dystrofia;
• Parkinsonova choroba;
• cievna mozgová príhoda;
• katalepsia - vzácna udalosť, pri ktorej svaly ochabujú v dôsledku výbuchu emócií, povedzme, hnevu alebo rozkoše.

Nekoordinovanosť je pre človeka považovaná za nebezpečnú odchýlku, pretože v takomto stave nič nestojí zranenie. To často sprevádza starobu, ako aj predchádzajúce neurologické ochorenia, žiarivý príkladčo je v tomto prípade mŕtvica.

Zhoršená koordinácia pohybov sa vyskytuje aj pri ochoreniach pohybového aparátu (zlá svalová koordinácia, slabosť svalov dolných končatín a pod.) Pri pohľade na takého pacienta si všimnete, že je pre neho ťažké udržať vzpriamený pozíciu a chôdzu.

Okrem toho môže byť zhoršená koordinácia pohybov príznakom nasledujúcich chorôb:

Známky narušenej koordinácie pohybov

Ľudia s podobné neduhy Pohybujú sa neisto, ich pohyby vykazujú laxnosť, príliš veľkú amplitúdu a nekonzistentnosť. Keď sa človek pokúsi načrtnúť imaginárny kruh vo vzduchu, čelí problému - namiesto kruhu dostane prerušovanú čiaru, cikcak.

Ďalším testom nekoordinovanosti je požiadať pacienta, aby sa dotkol špičky nosa, čo tiež zlyhá.

Pri pohľade na rukopis pacienta sa tiež presvedčíte, že jeho ovládanie svalov nie je v poriadku, pretože písmená a čiary sa plížia jedna cez druhú, sú nerovnomerné a nedbalé.

Príznaky zhoršenej koordinácie pohybov

Existovať nasledujúce príznaky poruchy pohybovej koordinácie:

Roztrasené pohyby

tento príznak sa vyskytuje, keď svaly tela, najmä končatiny, ochabujú. Pohyby pacienta sú nekoordinované. Pri chôdzi sa veľmi kýve, jeho kroky sú prudké a majú rôznu dĺžku.

Tréma

Tremor - trasenie rúk alebo hlavy. Dochádza k silnému a takmer nepostrehnuteľnému chveniu. U niektorých pacientov začína iba počas pohybu, u iných - iba vtedy, keď sú nehybní. Pri silnej úzkosti sa chvenie zvyšuje; trasľavé, nerovnomerné pohyby. Keď sú svaly tela oslabené, končatiny nedostávajú dostatočný základ pre pohyb. Pacient chodí nerovnomerne, prerušovane, kroky sú rôzne dlhé, potáca sa.

Ataxia

Ataxia je spôsobená poškodením predných častí mozgu, cerebellum a nervových vlákien prenášajúcich signály cez kanály miechy a mozgu. Lekári rozlišujú medzi statickou a dynamickou ataxiou. Pri statickej ataxii človek nedokáže udržať rovnováhu v stoji, pri dynamickej ataxii sa ťažko pohybuje vyvážene.

Testy motorickej koordinácie

Bohužiaľ, veľa ľudí má slabú koordináciu. Ak sa chcete otestovať, ponúkame vám veľmi jednoduchý test.

Test č.1

Aby ste to dosiahli, musíte vykonať cvičenie v stoji. Skúste tlačiť prsty na nohách a päty k sebe, zatiaľ čo máte zatvorené oči.

Test č.2

Ďalšou možnosťou, ako otestovať svoju koordináciu, je sadnúť si na stoličku a zdvihnúť pravá noha hore. Otočte nohu v smere hodinových ručičiek a súčasne pravou rukou nakreslite písmeno „b“ a napodobňujte jeho siluetu vo vzduchu, počnúc „chvostom“ písmena.

Test č.3

Skúste si položiť ruku na brucho a hladkať ju v smere hodinových ručičiek a druhou rukou si poklepkávať na hlavu. Ak ste v dôsledku testu splnili všetky úlohy na prvýkrát, je to vynikajúci výsledok. Blahoželáme vám! Máte dobrú koordináciu. Ak ste však nedokázali okamžite dokonale vykonať všetko uvedené, nezúfajte!

Cvičenie na rozvoj motorickej koordinácie

Najväčší efekt možno dosiahnuť, ak sa koordinácia rozvíja od 6-10 rokov. V tomto období sa dieťa rozvíja, učí sa obratnosti, rýchlosti, presnosti, koordinuje svoje pohyby v hrách a cvičeniach.

Koordináciu pohybov môžete rozvíjať pomocou špeciálne cvičenia a tréning, vďaka pilatesu, prestávkam, ako aj pomocou iných športov, ktoré zahŕňajú rôzne predmety (fitball, činky, švihadlá, medicinbaly, palice atď.)

Koordinačné cvičenia je možné vykonávať kdekoľvek, napr.

V doprave

Nepozeraj voľné miesto, alebo ešte lepšie, postavte sa a vykonajte cvičenie. Položte chodidlá na šírku ramien a snažte sa počas jazdy nedržať zábradlia auta. Cvik vykonávajte opatrne, aby ste sa pri prudkom zastavení nezvalili na podlahu. Nechajte prekvapených cestujúcich pozrieť sa na vás, ale čoskoro budete mať vynikajúcu koordináciu!

Na rebríku

Držiac sa rebríka rukami, choďte hore a dole. Keď si nacvičíte niekoľko výstupov a zostupov, skúste urobiť to isté cvičenie, ale bez použitia rúk.

Stojac na podlahe

V každej ruke budete potrebovať jablko. Predstavte si, že ste v cirkusovom ringu a žonglujete. Vašou úlohou je hádzať jablká hore a zároveň ich znova chytať. Úlohu si môžete sťažiť hádzaním oboch jabĺk naraz. Hneď ako sa naučíte hádzať obe jablká a chytať ich rukou, ktorá hádzala, prejdite na zložitejšiu verziu cvičenia. Vykonajte rovnaký pohyb, ale chyťte jablko druhou rukou, pričom ruky položte krížom.

Na úzkom obrubníku

Na úzkom obrubníku môžete vykonávať množstvo cvičení, ktoré koordinujú vaše pohyby. Nájdite si úzky obrubník a prechádzajte sa po ňom každý deň, kým nebude vaša chôdza ako mačka – pôvabná, hladká a krásna.

Existuje množstvo koordinačných cvičení, ktoré možno vykonávať denne:

• robiť saltá dopredu a dozadu;
• beh, skoky a rôzne štafetové behy so švihadlom;
• spojenie niekoľkých cvičení do jedného, ​​napríklad salto a chytanie lopty;
• zasiahnutie cieľa loptou.

Použitie lopty: úder do steny a jej chytenie, úder loptou o podlahu, hádzanie lopty z hrude na partnera rôznymi smermi (v tomto cvičení je potrebné loptu nielen hodiť, ale aj chytiť rovnakými nepredvídateľnými smermi).

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak chýba koordinácia pohybov:

Otázky a odpovede na tému „Koordinácia pohybov“

otázka: Povedzte mi, ak odstránim meningióm, zlepší sa moja koordinácia? Alebo ide o krčné záležitosti, kde mám tiež problém s kilami?

otázka: Dobrý deň. Neviem prísť na to, čo to je. Niekedy koordinácia náhle zmizne, potom sa objaví a všetko je v poriadku. nepadám. Som fyzicky silný, venujem sa športu.

otázka: Ahoj! Mám problémy s koordináciou pohybov. Neustále narážam do zárubní, jednoducho sa do dverí „nevmestím“ (akoby som sa šmýkal). IN verejná doprava Je ťažké stáť, neustále sa oháňam ako handra vo vetre, padám na každom náraze. Môže to byť dôsledok osteochondrózy (mám ju už 4 roky, krčnej oblasti), alebo je to len zlé vestibulárny aparát a nepozornosť?

otázka: Ahoj. Som chorý asi 2 roky (mám 25 rokov). Strata koordinácie pohybu, závraty pri chôdzi. Sedím, ležím, otáčam hlavou, netočí sa mi hlava. Vstal zvláštny pocit v hlave, vazospazmus, v takých chvíľach sa mi zdalo, že by som mohol stratiť vedomie. Bol tam pocit strachu. Prosím, odpovedzte mi, čo spôsobuje závraty a ako ich liečiť? Existuje dostatok dôvodov povedať, že príčinou je osteochondróza krčnej chrbtice.

otázka: Dobrý deň Aké testy existujú na motorickú koordináciu?

otázka: Ahoj! Ako zlepšiť koordináciu pohybov? Ďakujem.

Strata koordinácie (ataxia)

Strata koordinácie - ataxia, to znamená nedostatočná koordinácia pohybov, ktorá nie je spojená so svalovou slabosťou. V prvom rade ide o koordináciu pohybu horných a dolných končatín. Ataxia nie je nezávislá choroba, ale vyvíja sa sekundárne k iným ochoreniam nervového systému.

Príčiny

Je ich veľa rôzne dôvody ataxia. Môže ísť o ochorenia mozgu a vestibulárneho aparátu. Ataxia sa teda môže vyvinúť, keď akútna porucha cerebrálny obeh, mozgové nádory, traumatické poranenia mozgu, hydrocefalus, demyelinizačné ochorenia a iné mozgové patológie.

Čo sa týka chorôb vestibulárneho aparátu, príčinou ataxie môže byť: labyrintitída, vestibulárna neuronitída, neuróm vestibulárneho nervu a iné.

Ataxia sa vyskytuje aj vtedy, keď je telo otrávené napríklad tabletkami na spanie a silnými liekmi. Problémy s pohybovou koordináciou môžu spôsobiť aj niektoré dedičné ochorenia a nedostatok vitamínu B12.

Príznaky nekoordinovanosti

Pri ataxii dochádza k nestabilite v stojacej polohe. V stave ataxie sa človek kýve zo strany na stranu a môže dokonca spadnúť. Chôdza je narušená, stáva sa neistou a roztrasenou. V tomto stave je narušená koordinácia človeka pri vykonávaní presných pohybov, napríklad je pre človeka ťažké priniesť hrnček čaju do úst. Dochádza k poruche reči a rytmu dýchania.

Pri ataxii sa môžu vyskytnúť aj príznaky, ktoré súvisia s poškodením častí mozgu, a to: závraty, bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie.

Diagnostika

Diagnóza ataxie zahŕňa nasledujúce postupy:

• analýza sťažností a zber anamnézy;
• neurologické vyšetrenie pacienta, najmä posúdenie jeho chôdze, koordinácie pohybov, svalového tonusu a sily v končatinách;
• vyšetrenie u otolaryngológa – balančný test a vyšetrenie uší;
• vykonanie toxikologickej analýzy na zistenie príznakov otravy tela;
• krvný test na príznaky zápalu;
• stanovenie koncentrácie vitamínu B12 v krvi;
• elektroencefalografia;
• počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie;
• magnetická rezonančná angiografia;
• konzultácia s neurochirurgom (ak je to potrebné).

Klasifikácia

Rozlišovať nasledujúci formulár ataxia:

• Statická ataxia je nedostatok koordinácie v stoji. V tomto prípade má pacient tendenciu padať dozadu a do strán.
• Statolokomotorická ataxia - vyjadrená v nestabilnej chôdzi a kývaní sa pri chôdzi.
• Kinetická ataxia je nedostatok koordinácie pohybov pri vykonávaní presných akcií.
• Citlivá ataxia je spojená s poškodením dráh, ktoré nesú nervové impulzy.
• Vestibulárna forma ataxie je spojená s léziami vestibulárneho aparátu, čo pomáha udržiavať rovnováhu človeka.
• Kortikálna forma ataxie - spojená s léziami mozgovej kôry, ktorá je zodpovedná za dobrovoľné hnutia.

Akcie pacienta

Ak máte problémy s koordináciou pohybov, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu tohto stavu.

Liečba problémov s koordináciou

Liečba ataxie by mala byť zameraná na odstránenie základnej choroby. V niektorých prípadoch môže byť liečba chirurgická. Napríklad chirurgická intervencia sa používa pri nádoroch, mozgových krvácaniach, vredoch, zníženom tlaku v zadnej lebečnej jamke (s Arnold-Chiariho anomáliou), ako aj v prípade, že je potrebné vytvoriť odtok pre mozgovomiechový mok (napríklad s hydrocefalom). ).

Liečba ataxie zahŕňa aj normalizáciu krvný tlak ako aj zlepšenie cerebrálnej cirkulácie pomocou liekov (cinnarizín). O infekčné lézie mozog vyžaduje antibiotickú liečbu. Pri demyelinizačných ochoreniach je vhodné predpisovať hormonálne lieky.

Komplikácie

Neurologický defekt (nestabilná chôdza, nedostatočná koordinácia pohybov) môže pretrvávať dlhé obdobie(možno na celý život). Ataxia vedie k narušeniu sociálnej a pracovnej adaptácie.

Predchádzanie problémom s koordináciou

Prevencia ataxie spočíva v nasledujúcich opatreniach:

• včasná liečba infekčné choroby;
• zdravý životný štýl;
• racionálna vyvážená výživa;
• okamžite vyhľadajte lekára rôzne problémy so zdravím;
• kontrola krvného tlaku.

Súvisiace príznaky:

terapia:

Prihláste sa pomocou:

Prihláste sa pomocou:

Informácie zverejnené na stránke slúžia len na informačné účely. Popísané metódy diagnostiky, liečby, recepty tradičnej medicíny atď. Neodporúča sa používať sami. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom, aby ste nepoškodili svoje zdravie!

Zhoršená koordinácia pohybu

Zhoršená koordinácia pohybu (ataxia) je príznakom určitého patologického procesu, ktorý vyvoláva narušenie centrálneho nervového systému, najmä mozgu, menej často ako iné systémy tela. Na odstránenie symptómu je potrebné komplexná diagnostika a odstránenie základnej príčiny. Samoliečba je neprijateľná, pretože môže viesť k rozvoju závažné komplikácie, invalidita a smrť nie sú výnimkou.

Etiológia

Zhoršená koordinácia pohybov u detí alebo dospelých môže byť spôsobená nasledujúcimi etiologickými faktormi:

• poranenia mozgu alebo miechy;
• mŕtvica;
• parkinsonizmus;
• autoimunitné ochorenia;
• fyzické vyčerpanie tela;
• nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
• vystavenie omamným látkam;
• svalová dystrofia;
• katalepsia je patologický proces, ktorý je charakterizovaný oslabením svalov v dôsledku silného emočného šoku, stresu alebo záchvatu hnevu;
• sklerotické zmeny;
• zmeny súvisiace s vekom u starších ľudí.

Okrem toho možno poruchu koordinácie pohybov pozorovať aj pri ochoreniach pohybového aparátu.

Symptómy

TO spoločné znaky malo by sa zahrnúť nasledovné:

• neistota chôdze a státia;
• závraty;
• stráca sa jasnosť a súdržnosť pohybov;
• je zaznamenané chvenie končatín a hlavy;
• pohyby sa stávajú neistými;
• pocit slabosti v rukách a nohách.

V závislosti od hlavného faktora poruchy hybnosti môžu byť klinické prejavy doplnené špecifickými znakmi, ktoré sú charakteristické pre konkrétne ochorenie.

Pri patológiách, ktoré postihujú mozog a centrálny nervový systém, možno pozorovať nasledujúce ďalšie príznaky:

• bolesti hlavy bez zjavného dôvodu;
• závraty;
• hluk v ušiach;
• pocit slabosti v nohách;
• porušenie cyklu spánku;
• nevoľnosť, prípadne so záchvatmi zvracania;
• nestabilný krvný tlak;
• zmena rytmu dýchania;
• poruchy psychoneurologickej povahy - zrakové alebo sluchové halucinácie, bludy, zhoršená jasnosť vedomia.

V dôsledku vyššie uvedených porušení môže osoba spadnúť. V závislosti od rozsahu poranení môže pacient pocítiť aj poruchu vedomia.

Pri fyzickom vyčerpaní tela možno pozorovať nasledujúci klinický obraz:

Pri ochoreniach pohybového aparátu možno doplniť celkový klinický obraz syndróm bolesti v postihnutých kĺboch, zhoršená funkcia motora, obmedzený pohyb.

Bez ohľadu na to, aké príznaky sú prítomné, ak je tento príznak prítomný, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Diagnostika

V prvom rade lekár objasní sťažnosti, anamnézu a život pacienta, po ktorom vykoná dôkladné objektívne vyšetrenie pacienta. Na určenie faktora základnej príčiny sa používajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• rozšírené biochemická analýza krv;
• ultrasonografia vnútorné orgány.

V závislosti od aktuálnych klinických prejavov môže byť diagnostický program upravený. Lekár opisuje taktiku liečby až po presnej diagnóze, ktorá je stanovená na základe výsledkov vyšetrenia.

Liečba

Odstránenie tejto poruchy sa vykonáva komplexne. Základná terapia bude závisieť od základného faktora. Liečba drogami môže zahŕňať užívanie nasledujúcich liekov:

• neuroprotektory;
• nootropiká;
• aktivátory bunkového metabolizmu.

Okrem protidrogovej liečby treba podpísať aj program fyzické cvičenie. Gymnastika pri problémoch s rovnováhou a koordináciou môže urýchliť proces regenerácie a rehabilitácie.

Pokiaľ ide o prevenciu, v tomto prípade neexistujú žiadne konkrétne odporúčania, pretože nejde o samostatnú chorobu, ale nešpecifický symptóm. Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom a nie samoliečiť.

„Zhoršená motorická koordinácia“ sa pozoruje pri ochoreniach:

Intoxikácia alkoholom je komplex porúch správania, fyziologických a psychických reakcií, ktoré zvyčajne začínajú progredovať po požití alkoholu veľké dávky. Hlavným dôvodom je negatívny vplyv etanolu a produktov jeho rozkladu na orgány a systémy, ktoré nemôžu dlhodobo opustiť telo. Dané patologický stav prejavuje sa poruchou koordinácie pohybov, eufóriou, dezorientáciou v priestore, stratou pozornosti. V závažných prípadoch môže intoxikácia viesť ku kóme.

Angióm (červený krtek) je benígny nádor, ktorý pozostáva z lymfatických a krvných ciev. Najčastejšie sa formácia tvorí na tvári, koži trupu a končatín a na vnútorných orgánoch. Niekedy môže byť jeho vzhľad a vývoj sprevádzaný krvácaním. Vo väčšine klinických situácií túto patológiu je vrodená a je diagnostikovaná u novorodencov v prvých dňoch ich života.

Mozgová aneuryzma (tiež nazývaná intrakraniálna aneuryzma) sa javí ako malá abnormálna formácia v krvných cievach mozgu. Toto zhutnenie sa môže aktívne zvyšovať v dôsledku plnenia krvou. Kým nepraskne, takáto vydutina nie je nebezpečná ani škodlivá. Vyvíja len mierny tlak na tkanivo orgánu.

Antifosfolipidový syndróm je ochorenie, ktoré zahŕňa celý komplex symptómov súvisiacich s poruchou metabolizmu fosfolipidov. Podstatou patológie je, že ľudské telo si mýli fosfolipidy cudzie telesá, proti ktorým vytvára špecifické protilátky.

Arteriovenózna malformácia (syn. AVM) - vrodená (in ojedinelé prípady získané) patologický proces, pri ktorom je zaznamenaná tvorba spleti rozšírených ciev miechy alebo mozgu. Ľudia zriedkavo trpia malformáciou - patológia sa vyskytuje u dvoch ľudí na 100 tisíc obyvateľov.

Alzheimerova choroba je degeneratívne ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje v podobe progresívneho poklesu inteligencie. Alzheimerova choroba, ktorej príznaky ako prvý identifikoval nemecký psychiater Alois Alzheimer, je jednou z najbežnejších foriem demencie (získanej demencie).

Niemann-Pickova choroba je dedičné ochorenie, pri ktorom sa tuk hromadí v rôznych orgánoch, najčastejšie v pečeni, slezine, mozgu a lymfatické uzliny. Toto ochorenie má niekoľko klinických foriem, z ktorých každá má svoju vlastnú prognózu. Špecifická liečba neexistuje vysoké riziko smrteľný výsledok. Niemann-Pickova choroba postihuje rovnako mužov aj ženy.

Parkinsonova choroba, definovaná aj ako trasľavá obrna, je dlhodobo progresívny stav sprevádzaný porušením motorické funkcie a množstvo porúch. Parkinsonova choroba, ktorej príznaky sa postupom času postupne zhoršujú, vzniká v dôsledku odumierania zodpovedajúcich nervových buniek v mozgu, ktoré sú zodpovedné za riadenie pohybu. Choroba podlieha určitým úpravám symptómov, môže trvať mnoho rokov a je nevyliečiteľná.

Pompeho choroba (syn. glykogenóza typu 2, deficit kyslej alfa-glukozidázy, generalizovaná glykogenóza) - zriedkavé ochorenie, ktorý je dedičný, spôsobuje poškodenie svalových a nervových buniek v celom tele. Je pozoruhodné, že čím neskôr sa choroba vyvinie, tým priaznivejšia je prognóza.

Fabryho choroba (syn. hereditárna dystonická lipidóza, ceramidtrihexozidóza, difúzny univerzálny angiokeratóm, Andersenova choroba) je dedičné ochorenie, spôsobuje problémy s metabolizmom, kedy sa glykosfingolipidy hromadia v tkanivách Ľudské telo. Vyskytuje sa rovnako u mužov a žien.

Ovčie kiahne (tiež známe ako ovčie kiahne) sú vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým deti. Ovčie kiahne, ktorých symptómy sú charakterizované predovšetkým výskytom pľuzgierovej vyrážky, však môžu byť diagnostikované aj u dospelých, najmä ak neboli vykonané príslušné očkovania.

Podchladenie - patologický pokles centrálna telesná teplota u mužov alebo žien (vrátane novorodencov) na úroveň pod 35 stupňov. Stav je mimoriadne nebezpečný pre život človeka (už nehovoríme o komplikáciách): ak človeku neposkytne lekársku pomoc, nastáva smrť.

Hypotrofia u detí - patologická porucha prírastok hmotnosti, ktorý ovplyvňuje všeobecný rozvoj(fyzické a psychické). Dochádza aj k poklesu turgoru kože a spomaleniu rastu. Ako je znázornené lekárska prax, toto ochorenie sa vyskytuje u detí mladších ako 2 roky.

Diseminovaná intravaskulárna koagulácia alebo diseminovaná intravaskulárna koagulácia je porucha zrážanlivosti krvi, ktorá sa vyvíja na pozadí nadmerného vplyvu patologické faktory. Choroba zahŕňa tvorbu krvných zrazenín a poškodenie vnútorných orgánov a tkanív. Táto porucha nemôže byť nezávislá, navyše čím závažnejšie je základné ochorenie, tým je tento syndróm výraznejší. Navyše, aj keď základné ochorenie postihuje iba jeden orgán, potom s rozvojom trombohemoragického syndrómu je nevyhnutné zapojenie iných orgánov a systémov do patologického procesu.

Diabetická neuropatia je dôsledkom ignorovania symptómov alebo nedostatku kontrolnej terapie cukrovka. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov na výskyt takejto poruchy na pozadí základnej choroby. Medzi hlavné patrí závislosť zlé návyky A vysoký výkon krvný tlak.

Keď už hovoríme o dyslexii, je dôležité poznamenať, že dnes neexistuje všeobecne akceptovaná definícia tejto choroby, ale Medzinárodná asociácia dyslexie stále poskytuje svoje vlastné dekódovanie. Dyslexia, ktorej symptómy sú neschopnosť správne a efektívne rozpoznávať slová, vykonávať dekódovanie a ovládať pravopis, je teda špecifickým typom poruchy učenia. Tento typ ťažkostí má neurologický charakter a je spojený s menejcennosťou fonologických zložiek jazyka.

Discirkulačná encefalopatia je ochorenie charakterizované poruchou funkcie mozgu v dôsledku nesprávneho krvného obehu cez jeho cievy. Patologické zmeny ovplyvňujú súčasne kôru a subkortikálne štruktúry mozgu. Choroba je sprevádzaná narušením motorických a duševných funkcií v kombinácii s emočnými poruchami.

Dorzopatia – nepôsobí ako nezávislé ochorenie, t.j. je zovšeobecnený pojem, ktorý spája skupinu patologických stavov, ktoré postihujú chrbticu a blízke anatomické štruktúry. Patria sem väzy a krvné cievy, nervové korene a vlákna, ako aj svaly.

Oneskorený psycho-rečový vývoj je ochorenie charakterizované poruchou tempa duševný vývoj dieťa. Vo väčšine prípadov je toto ochorenie spôsobené abnormalitami vo vývoji nervového systému, najmä mozgu. Posledné môže byť spôsobené množstvom etiologických faktorov a toto nie je výnimkou. nesprávny obrázokživoty rodičov. Autor: medzinárodná klasifikácia choroby desiatej revízie (ICD-10) tejto patológii je priradený kód F80. Či je možné túto chorobu úplne vyliečiť, môže povedať len lekár po vyšetrení pacienta. Čím skôr je táto porucha diagnostikovaná, tým väčšia je šanca dieťaťa na uzdravenie.

Cievna mozgová príhoda je akútny typ poruchy cerebrálnej cirkulácie, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do určitej oblasti mozgu alebo úplného zastavenia tohto procesu; navyše spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva v kombinácii s jeho funkciami. Ischemická cievna mozgová príhoda, ktorej symptómy, ako aj samotné ochorenie, najčastejšie patria medzi najbežnejšie typy cerebrovaskulárnych ochorení, je príčinou následnej invalidity a často aj smrti.

Ischémia je patologický stav, ktorý nastáva, keď dôjde k prudkému oslabeniu krvného obehu v určitej oblasti orgánu alebo v celom orgáne. Patológia sa vyvíja v dôsledku zníženého prietoku krvi. Nedostatok krvného obehu spôsobuje metabolické poruchy a tiež vedie k narušeniu fungovania niektorých orgánov. Stojí za zmienku, že všetky tkanivá a orgány v Ľudské telo majú rôznu citlivosť na nedostatok krvného zásobenia. Menej náchylné sú chrupavé a kostných štruktúr. Zraniteľnejšie sú mozog a srdce.

Labyrintitída je choroba zápalového charakteru, ktorý ovplyvňuje vnútorné ucho. Začína postupovať v dôsledku prenikania infekčných agens do orgánu alebo v dôsledku zranenia. V medicíne túto chorobu tiež nazývaný vnútorný otitis. Pre neho je charakteristický vývoj vestibulárne poruchy(závraty, strata koordinácie), ako aj poškodenie sluchových orgánov.

Leukodystrofia je patológia neurodegeneratívneho pôvodu, ktorej existuje viac ako šesťdesiat odrôd. Ochorenie je charakterizované metabolickou poruchou, ktorá vedie k akumulácii špecifických zložiek v mozgu alebo mieche, ktoré ničia látku, ako je myelín.

Letargická encefalitída (syn. zombie choroba, epidemická encefalitída, Economova ospalá encefalitída) je vírusové ochorenie, charakteristické znakyčo je patologická ospalosť, kombinovaná s okulomotorickými poruchami alebo inými neurologickými príznakmi.

Malá chorea (Sydenhamova chorea) je ochorenie reumatickej etiológie, ktorého vznik je založený na poškodení podkôrových uzlín mozgu. Charakteristickým príznakom vývoja patológie u ľudí je zhoršená motorická aktivita. Ochorenie postihuje najmä malé deti. Dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci. Priemerná dĺžka trvania choroba - od troch do šiestich mesiacov.

Meningióm je nádor, ktorý sa tvorí v mieche alebo mozgu z arachnoidné membrány(arachnoidálny). Môže mať tvar gule alebo podkovy a veľmi často sa spája s tvrdé škrupiny miecha alebo mozog a rastové centrum v ňom nie je prevažne jedno, ale niekoľko.

Meningoencefalitída je patologický proces, ktorý postihuje mozog a jeho membrány. Najčastejšie je choroba komplikáciou encefalitídy a meningitídy. Ak sa táto komplikácia nelieči včas, môže mať nepriaznivú prognózu s smrteľné. Príznaky ochorenia sú u každého človeka odlišné, pretože všetko závisí od stupňa poškodenia centrálneho nervového systému.

Migréna je pomerne časté neurologické ochorenie sprevádzané silnými záchvatovými bolesťami hlavy. Migréna, ktorej symptómy sú bolesť, sústredená na jednej strane hlavy hlavne v oblasti očí, spánkov a čela, nevoľnosť a v niektorých prípadoch aj zvracanie, sa vyskytuje bez ohľadu na nádory mozgu, mŕtvicu a vážne poranenia hlavy , aj keď a môže naznačovať relevantnosť vývoja určitých patológií.

Mikroadenóm hypofýzy je nezhubný útvar, ktorého veľkosť nepresahuje 10 mm, nie vždy sa prejavuje symptomaticky. Tento patologický proces nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia, avšak podľa štatistík sa najčastejšie vyskytuje u žien v plodnom veku. Lekári špekulujú, že to môže byť spôsobené zmenou hormonálne hladiny pri nosení dieťaťa.

Mikroangiopatia je patologický stav charakterizovaný poškodením malých krvných ciev v ľudskom tele. Ako prvé sú zničené kapiláry. Najčastejšie táto patológia nie je nezávislou nozologickou entitou, ale pôsobí ako symptóm iných chorôb, ktoré postupujú v ľudskom tele.

Strana 1 z 2

Pomocou cvičenia a abstinencie sa väčšina ľudí zaobíde bez liekov.

Príznaky a liečba ľudských chorôb

Reprodukcia materiálov je možná len so súhlasom správy a uvedením aktívneho odkazu na zdroj.

Všetky uvedené informácie podliehajú povinnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom!

Otázky a návrhy:

Ataxia

Ataxia (z gréckeho ataxia – porucha) – porucha koordinácie pohybov; veľmi častá motorická porucha. Sila v končatinách je mierne znížená alebo úplne zachovaná. Pohyby sa stávajú nepresné, nemotorné, narúša sa ich súvislosť a dôslednosť, narúša sa rovnováha v stoji a pri chôdzi. Statická ataxia je porušením rovnováhy v stoji, dynamická ataxia je porušením koordinácie pri pohybe. Diagnostika ataxie zahŕňa neurologické vyšetrenie, EEG, EMG, MRI mozgu a pri podozrení na dedičný charakter ochorenia aj rozbor DNA. Terapia a prognóza vývoja ataxie závisia od príčiny jej výskytu.

Ataxia

Ataxia (z gréckeho ataxia – porucha) – porucha koordinácie pohybov; veľmi častá motorická porucha. Sila v končatinách je mierne znížená alebo úplne zachovaná. Pohyby sa stávajú nepresné, nemotorné, narúša sa ich súvislosť a dôslednosť, narúša sa rovnováha v stoji a pri chôdzi. Statická ataxia je porušením rovnováhy v stoji, dynamická ataxia je porušením koordinácie pri pohybe.

Normálna koordinácia pohybov je možná len pri vysoko automatizovanej a kooperatívnej činnosti viacerých častí centrálneho nervového systému - vodičov hlbokej svalovej citlivosti, vestibulárneho aparátu, kôry spánkovej a čelnej oblasti a mozočku - centrálneho orgánu koordinácia pohybov.

Klasifikácia ataxií

IN klinickej praxi Existuje niekoľko typov ataxie:

• citlivá (alebo zadná stĺpcová) ataxia - porušenie vodičov hlbokej citlivosti svalov;
• cerebelárna ataxia - poškodenie cerebellum;
• vestibulárna ataxia - poškodenie vestibulárneho aparátu;
• kortikálna ataxia - poškodenie kôry temporo-okcipitálnej alebo čelnej oblasti.

Príznaky ataxie

Výskyt senzitívnej ataxie je spôsobený poškodením zadných stĺpcov (gaullove a Burdachove zväzky), menej často zadných nervov, periférnych uzlín, parietálneho laloku mozgu, zrakového talamu (lanovková myelóza, tabes dorsalis, tumory, vaskulárne poruchy). Môže sa prejaviť na všetkých končatinách alebo na jednej nohe alebo ruke. Najvýznamnejším javom je senzorická ataxia, ktorá vzniká v dôsledku poruchy kĺbovo-svalového cítenia na dolných končatinách. Pacient je neistý, pri chôdzi nadmerne ohýba nohy v bedrových a kolenných kĺboch, príliš tvrdo došľapuje na podlahu (dupaná chôdza). Často sa objavuje pocit chôdze po vate alebo koberci. Pacienti sa snažia poruchu motorických funkcií kompenzovať pomocou zraku – pri chôdzi sa neustále pozerajú na nohy. To môže výrazne obmedziť prejavy ataxie a zatváranie očí ich naopak zhoršuje. Ťažké lézie zadných stĺpikov prakticky znemožňujú stáť a chodiť.

Cerebelárna ataxia je dôsledkom poškodenia cerebelárnej vermis, jej hemisfér a stopiek. V Rombergovej polohe a pri chôdzi pacient padá (až do pádu) smerom k postihnutej cerebelárnej hemisfére. Ak je cerebelárna vermis poškodená, je možné spadnúť na ktorúkoľvek stranu alebo dozadu. Pacient sa pri chôdzi potáca a nohy si dáva široko. Bočná chôdza je vážne narušená. Pohyby sú prudké, pomalé a nemotorné (viac zo strany postihnutej cerebelárnej hemisféry). Porucha koordinácie je takmer nemenná pri zrakovej kontrole (otvorené a zatvorené oči). Dochádza k poruche reči – spomaľuje sa, stáva sa natiahnutou, trhanou a často skandovanou. Rukopis sa stáva roztiahnutým, nerovnomerným a pozoruje sa makrografia. Môže dôjsť k zníženiu svalového tonusu (viac na postihnutej strane), ako aj k porušeniu šľachových reflexov. Cerebelárna ataxia môže byť príznakom encefalitídy rôznej etiológie, roztrúsenej sklerózy, malígneho novotvaru, vaskulárnej lézie v mozgovom kmeni alebo mozočku.

Vestibulárna ataxia sa vyvíja, keď je poškodená jedna z častí vestibulárneho aparátu - labyrint, vestibulárny nerv, jadrá v mozgovom kmeni a kortikálne centrum v spánkovom laloku mozgu. Hlavným príznakom vestibulárnej ataxie je systémový závrat (pacientovi sa zdá, že všetky predmety okolo neho sa pohybujú rovnakým smerom), závrat sa zintenzívňuje pri otáčaní hlavy. V tomto ohľade sa pacient náhodne potáca alebo padá a pohyby hlavy robí s výraznou opatrnosťou. Okrem toho je vestibulárna ataxia charakterizovaná nevoľnosťou, vracaním a horizontálnym nystagmom. Vestibulárna ataxia sa pozoruje pri encefalitíde mozgového kmeňa, ochoreniach uší, nádoroch štvrtej komory mozgu, ako aj pri Meniérovom syndróme.

Vývoj kortikálnej ataxie (frontálnej) je spôsobený poškodením čelného laloku mozgu spôsobeným dysfunkciou fronto-pontocerebelárneho systému. Pri frontálnej ataxii je najviac postihnutá noha kontralaterálna k postihnutej cerebelárnej hemisfére. Pri chôdzi dochádza k nestabilite (viac pri otáčaní), náklonu alebo náklonu na stranu ipsilaterálne k postihnutej hemisfére. Pri závažných léziách čelného laloku pacienti nemôžu vôbec chodiť ani stáť. Kontrola zraku nemá žiadny vplyv na závažnosť porúch chôdze. Pre kortikálnu ataxiu sú charakteristické aj ďalšie symptómy charakteristické pre poškodenie čelného laloka – úchopový reflex, psychické zmeny, porucha čuchu. Symptómový komplex frontálnej ataxie je veľmi podobný cerebelárnej ataxii. Hlavným rozdielom medzi cerebelárnymi léziami je dôkaz hypotónie v ataxickej končatine. Príčiny frontálnej ataxie sú abscesy, nádory a cerebrovaskulárne príhody.

Dedičná cerebelárna Pierre-Marie ataxia je dedičné ochorenie chronickej progresívnej povahy. Prenáša sa autozomálne dominantným spôsobom. Jeho hlavným prejavom je cerebelárna ataxia. Patogén má vysokú penetráciu, preskakovanie generácií je veľmi zriedkavé. Charakteristickým patologickým znakom ataxie Pierre-Marie je cerebelárna hypoplázia, menej často - atrofia dolných olív, pons (pons). Často sú tieto znaky kombinované s kombinovanou degeneráciou miechových systémov (klinický obraz pripomína Friedreichovu spinocerebelárnu ataxiu).

Priemerný vek nástupu ochorenia je 35 rokov, keď sa objaví porucha chôdze. Následne ju sprevádzajú poruchy mimiky, reči a ataxia v rukách. Pozorované statická ataxia, adiadochokinéza, dysmetria. Šľachové reflexy sú zvýšené (až patologické reflexy). Možné sú nedobrovoľné svalové zášklby. Sila svalov končatín je znížená. Pozorujú sa progresívne okulomotorické poruchy - paréza n. abducens, ptóza, insuficiencia konvergencie, menej často - Argyll Robertsonov príznak, atrofia zrakové nervy, znížená zraková ostrosť, zúženie zorných polí. Duševné poruchy sa prejavujú v podobe depresie a zníženej inteligencie.

Familiárna Friedreichova ataxia je dedičné ochorenie chronického progresívneho charakteru. Prenáša sa autozomálne dominantným spôsobom. Jej hlavným prejavom je zmiešaná senzoricko-cerebelárna ataxia, vyplývajúca z kombinovaná lézia chrbtových systémov. Príbuzenské manželstvá sú medzi rodičmi pacientov veľmi časté. Charakteristickým patologickým znakom Friedreichovej ataxie je rastúca degenerácia laterálnych a zadných stĺpcov miechy (až po predĺženú miechu). Najviac sú postihnuté Gaullove zväzky. Okrem toho sú ovplyvnené bunky Clarkových stĺpcov a spolu s nimi aj zadný spinocerebelárny trakt.

Hlavným príznakom Friedreichovej ataxie je ataxia, ktorá sa prejavuje neistou, nemotornou chôdzou. Pacient chodí zametacím spôsobom, odchyľuje sa od stredu do strán a dáva nohy široko. Charcot označil túto chôdzu ako tabeticko-cerebelárnu chôdzu. Ako choroba postupuje, nekoordinovanosť sa šíri do rúk a svalov. hrudník a tvár. Mimika sa mení, reč sa stáva pomalou a trhanou. Šľachové a periostové reflexy sú výrazne znížené alebo chýbajú (predovšetkým na nohách, neskôr na horných končatinách). Vo väčšine prípadov je sluch znížený.

S rozvojom Friedreichovej ataxie sa objavujú extraneurálne poruchy - srdcové lézie a zmeny skeletu. EKG ukazuje deformáciu predsieňovej vlny, poruchu rytmu. Existuje paroxysmálna bolesť v srdci, tachykardia, dýchavičnosť (v dôsledku toho fyzický stres). Zmeny kostry sú vyjadrené v charakteristickej zmene tvaru nohy - tendencia k častým dislokáciám kĺbov, zväčšenie oblúka a rozšírenie prstov, ako aj kyfoskolióza. Medzi endokrinné poruchy, sprevádzajúce Friedreichovu ataxiu, diabetes, hypogonadizmus a infantilizmus.

Ataxia-telangiektázia (Louis-Bar syndróm) je dedičné ochorenie (skupina fakomatóz), prenášané autozomálne recesívnym spôsobom. Veľmi často sprevádzané dysgamaglobulinémiou a hypopláziou týmusová žľaza. Vývoj choroby začína skoro detstva keď sa objavia prvé ataktické poruchy. V budúcnosti ataxia postupuje a vo veku 10 rokov je chôdza takmer nemožná. Louis-Barov syndróm často sprevádzajú extrapyramídové symptómy (hyoklonická a atetoidná hyperkinéza, hypokinéza), mentálna retardácia a hlavových nervov. Existuje tendencia k opakovaným infekciám (nádcha, sinusitída, bronchitída, zápal pľúc), čo je primárne spôsobené nedostatočnými imunologickými reakciami tela. V dôsledku nedostatku T-dependentných lymfocytov a imunoglobulínov triedy A existuje vysoké riziko malígnych novotvarov.

Komplikácie ataxie

• Sklon k opakujúcim sa infekčným chorobám.
• Chronické srdcové zlyhanie.
• Všetky typy respiračného zlyhania.

Diagnóza ataxie

Diagnóza ataxie je založená na identifikácii chorôb v rodine pacienta a prítomnosti ataxie. EEG mozgu pri ataxii Pierra Marie a Friedreichovej ataxii odhaľuje nasledovné poruchy: difúzna delta a theta aktivita, zníženie alfa rytmu. IN laboratórny výskum dochádza k poruche metabolizmu aminokyselín (znižuje sa koncentrácia leucínu a alanínu, znižuje sa aj ich vylučovanie močom). MRI mozgu odhaľuje atrofiu miechy a mozgových kmeňov, ako aj horných častí vermis. Pomocou elektromyografie sa zisťuje axonálne demyelinizačné poškodenie senzorických vlákien periférne nervy.

Pri diferenciácii ataxie je potrebné brať do úvahy variabilitu klinický obraz ataxia. V klinickej praxi, rudimentárne odrody ataxie a jej prechodné formy, kedy sú klinické prejavy podobné ako pri familiárnej paraplégii (spastickej), nervovej amyotrofii a roztrúsenej skleróze.

Na diagnostiku dedičných ataxií je potrebná priama alebo nepriama DNA diagnostika. Pomocou molekulárno-genetických metód sa u pacienta diagnostikuje ataxia, po ktorej sa vykoná nepriama diagnostika DNA. S jeho pomocou je stanovená možnosť dedenia patogénu ataxie inými deťmi v rodine. Je možné vykonať komplexnú diagnostiku DNA, ktorá bude vyžadovať biomateriál od všetkých členov rodiny (biologických rodičov dieťaťa a všetkých ostatných detí tohto rodičovského páru). IN v ojedinelých prípadoch je indikovaná prenatálna DNA diagnostika.

Liečba a prognóza ataxie

Ataxiu lieči neurológ. Je prevažne symptomatická a mala by zahŕňať: regeneračnú terapiu (vitamíny B, ATP, anticholínesterázové lieky); špeciálny súbor gymnastických cvičení zameraných na posilnenie svalov a zníženie nekoordinovanosti. Pri Friedreichovej ataxii, berúc do úvahy patogenézu ochorenia, môžu hrať hlavnú úlohu v liečbe lieky, ktoré podporujú mitochondriálne funkcie ( kyselina jantárová riboflavín, koenzým Q10, vitamín E).

Na liečbu ataxie-telangiektázie je okrem vyššie uvedených algoritmov potrebná korekcia imunodeficiencie. Na tento účel je predpísaný priebeh liečby imunoglobulínom. Radiačná terapia je v takýchto prípadoch kontraindikovaná, okrem toho sa treba vyhnúť nadmernému röntgenovému žiareniu a dlhodobému pobytu na slnku.

Genomická predpoveď dedičné choroby nepriaznivé. Nastáva pomalá progresia neuropsychiatrické poruchy. Pracovná kapacita je vo väčšine prípadov znížená. Avšak vďaka symptomatickej liečbe a prevencii recidivujúcich infekčných ochorení, úrazov a intoxikácií majú pacienti možnosť dožiť sa Staroba. Na preventívne účely by sa malo zabrániť narodeniu detí v rodinách, kde sú pacienti. dedičná ataxia. Okrem toho sa odporúča vylúčiť možnosť akýchkoľvek súvisiacich manželstiev.

Ataxia je typ pohybovej poruchy, ktorá sa vyskytuje u pacientov po mŕtvici. Ide o kolektívny koncept, ktorý zahŕňa viacero typov porúch koordinácie pohybu. V klinickej praxi sa najčastejšie vyskytuje cerebelárna ataxia, ktorej príčinou je narušený krvný obeh v mozočku. Podľa štatistík nie je cerebelárna mŕtvica taká bežná - asi v 10% prípadov.

Viac ako polovica epizód tohto typu mŕtvice je však smrteľná a medzi preživšími je veľmi vysoká veľké percento strata výkonu.

Ataxia je porucha koordinácie pohybov a motoriky.

Klasifikácia ataxií

Normálne je koordinácia pohybov regulovaná nasledujúcimi časťami mozgu:

• podlhovasté a stredný mozog;
• cerebellum;
• vestibulárny prístroj;
• frontotemporálna kôra mozgových hemisfér.

Gaullove a Burdachove zväzky prechádzajú zadnou časťou mozgového kmeňa. Sú zodpovedné za hlbokú svalovú citlivosť. Hlavnou úlohou cerebellum je dopĺňať a koordinovať prácu motorických centier. Vďaka nemu sú pohyby hladké, jasné a proporcionálne. Cerebelárna vermis udržuje normálny svalový tonus a rovnováhu. Vďaka koordinovanej činnosti vestibulárnych jadier sa pri pohyboch udržiava rovnováha. Kôra predného laloku je zodpovedná za dobrovoľné pohyby.

Ťažko povedať, ktoré z týchto oddelení je v koordinácii pohybov najdôležitejšie. Všetky sú spojené početnými synaptickými spojeniami, čo zaisťuje normálne motorická aktivita. V závislosti od toho, kde došlo k mozgovej príhode, lekári rozlišujú medzi nasledujúcimi typmi porúch motorickej koordinácie alebo ataxií:

• citlivý;
• cerebelárne;
• vestibulárny;
• kortikálnej.

Citlivá ataxia

Tento typ ataxie sa vyvíja po mŕtvici v zadných stĺpcoch miechy, talame. Môže sa vyskytnúť na oboch končatinách, jednej ruke alebo jednej nohe. Tento typ poruchy pohybu je charakterizovaný stratou proprioceptívneho vnímania. Pacient nemôže posúdiť polohu vlastných častí tela. Pozoruje sa takzvaná dupacia chôdza - pacient nadmerne ohýba nohy a veľmi tvrdo došľapuje na podlahu. Často sa sťažuje na pocit chôdze po mäkkom koberci. Obeť sa neustále pozerá na svoje nohy, čím sa snaží zmäknúť patologické príznaky. Pri zatváraní očí sa prejavy ataxie zintenzívňujú.

Cerebelárna ataxia

Vyvíja sa po cerebelárna mŕtvica. Pri chôdzi dochádza k nestabilite. Pacient sa odchyľuje smerom k lézii av závažných prípadoch padá. Ak je postihnutá cerebelárna vermis, je možný pád v akomkoľvek smere a dozadu. Chôdza je neistá, s nohami široko rozkročenými. Chôdza s predĺženým krokom je nemožná alebo vážne narušená. Pohyby rúk sú neprimerané a pomalé. Viac postihnutá je ruka a noha na postihnutej strane. Reč sa spomaľuje, naťahuje a skanduje. Na rozdiel od afázie, kde sú poruchy reči založené na smrti neurónov kortikálne centrá, u pacientov po cerebelárnej mozgovej príhode je narušená koordinácia pohybov. Rukopis sa mení - písmená sú rozsiahle a veľké.

Charakteristické rysy chôdza pacienta s ataxiou

Vestibulárna ataxia

Vestibulárna ataxia sa vyskytuje pri pohybe, sedení alebo státí. Symptómy sa zintenzívňujú pri otáčaní hlavy, trupu a očí. Osoba odmieta vykonávať tieto pohyby, nahrádza ich inými alebo ich vykonáva pomalým tempom. Vďaka zrakovej kontrole je možné výrazne kompenzovať poruchy koordinácie. Pri jednostranných léziách vestibulárnych jadier dochádza k nestabilite a odchýlkam tela v smere lézie. Obzvlášť nápadné pohybové poruchy pri chôdzi so zatvorenými očami. Vestibulárna ataxia je sprevádzaná ťažkými autonómnymi poruchami - nevoľnosťou, závratmi, nystagmom.

Kortikálna ataxia

Špecifická porucha motorickej koordinácie, ktorá sa vyvíja u pacientov po mozgovej príhode v prednom laloku mozgových hemisfér. Väčšinou v takýchto situáciách trpia nohy. Ruky nie sú zapojené. Chôdza pacienta je neistá, trasľavá, v jednej línii. Telo sa nakloní dozadu. Pacient nemôže stáť ani chodiť, hoci nemá známky parézy alebo ochrnutia.

Klinické prejavy kortikálna ataxia

Diagnostické testy

Diagnostika porúch motorickej koordinácie u pacientov po cievnej mozgovej príhode je založená na nasledujúcich bodoch:

• sťažnosti pacientov;
• údaje o kontrole;
• výsledky diagnostických testov;
• výsledky dodatočné metódy výskumu.

Koordinačné testy umožňujú určiť typ ataxie a určiť miesto mŕtvice.

Najprv sa určí statická ataxia. Pacient je uložený v polohe Romberg – nohy k sebe, ruky vpred, oči zatvorené. Posudzuje sa stabilita pacienta. Po obvyklom Rombergovom teste sa vykoná komplikovaný test - musíte natiahnuť ruky pred seba na úroveň ramien, roztiahnuť prsty do strán, položiť nohy tak, aby sa palec jednej dotkol päty druhej končatiny. .

Test cerebelárnej funkcie

Potom sa hodnotí chôdza. Pacient je požiadaný, aby kráčal normálnou, rovnou chôdzou od päty k päte a chôdzou po stranách.

Potom sa diagnostikuje dynamická ataxia. Pacient je požiadaný, aby natiahol ruky pred seba a natiahol sa ukazovákšpička nosa alebo malleus. Test sa vykonáva s otvorenými a zatvorenými očami.

Symetria a synchrónnosť pohybov sa dá posúdiť pomocou testu asynergie – pacient je požiadaný, aby natiahol ruky pred seba a robil pohyby podobné zaskrutkovaniu žiaroviek. Ďalším diagnostickým testom je dysmetria. Pacient musí zdvihnúť obe ruky na úroveň ramien a natiahnuť ich pred seba. Potom musíte zdvihnúť jednu ruku vertikálne nahor a spustiť ju na úroveň druhej. Test sa opakuje na opačnej strane.

Pätno-kolenný test – v ľahu by sa mal pacient dotknúť pätou jednej nohy opačného kolena.

Babinského asinegria - pacient je požiadaný, aby sedel s rukami prekríženými na hrudi. Ak je príčina zhoršenej koordinácie pohybov v mozočku, nedvíha sa telo, ale nohy.

Liečba

U pacientov po cievnej mozgovej príhode sa v prvých hodinách po ochorení dostáva do popredia obnovenie krvného obehu v oblasti nekrózy. Potom nootropikum a cievne činidlá. Ich hlavnou úlohou je zmenšiť veľkosť lézie a pomôcť prežívajúcim neurónom integrovať sa do všeobecnej činnosti centrálneho nervového systému.

Čo najskôr pacient začne s motorickými cvičeniami.

Na zlepšenie koordinácie je potrebné vykonávať komplexné cielené činnosti - zdvihnúť malé predmety z podlahy, otvárať zámky, „dobiehať“ pohybujúce sa predmety rukami, stláčať tlačidlá umiestnené v určitej vzdialenosti od pacienta. Ak je potrebné koordinovať pohyby dvoch kĺbov, potom je jeden z nich fixovaný a pohyby sa vykonávajú bez neho.

Pri vestibulárnej ataxii sa cvičenia vykonávajú so zväčšovaním a zmenšovaním oblasti podpory, čím sa eliminuje vizuálna kontrola - v tme, so zaviazanými očami, so slúchadlami. Odporúča sa chodiť po nerovnom teréne, dozadu, vzorne. Je veľmi užitočné kombinovať takéto cvičenia s očnými cvičeniami.

Dôležitú úlohu zohrávajú masáže, pasívna gymnastika, fyzioterapeutické procedúry.

Ataxia (z gréckeho ataxia – porucha) – porucha koordinácie a koordinácie pohybov; veľmi častá motorická porucha. Sila v končatinách je mierne znížená alebo úplne zachovaná. Pohyby sa stávajú nepresné, nemotorné, narúša sa ich súvislosť a dôslednosť, narúša sa rovnováha v stoji a pri chôdzi. Statická ataxia je porušením rovnováhy v stoji, dynamická ataxia je porušením koordinácie pri pohybe.

Dôvody rozvoja choroby

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj a prejav ataxie:

vrodené malformácie lebky alebo mozgu,

porážky mozgových tepien a nedostatočný prísun krvi do mozgu,

traumatické poranenia mozgu a miechy,

choroby vestibulárneho aparátu,

demyelinizačné ochorenia,

benígne a malígne nádory mozgu,

hydrocefalus,

hormonálne ochorenia,

následky infekčných chorôb, neuroinfekcie,

otrava drogami a chemikálie, alkoholizmus,

nedostatok vitamínu B12.

Typy a príznaky ataxie

V závislosti od príčin ochorenia a charakteristík jeho prejavu sa rozlišuje niekoľko typov ataxie.

Citlivá ataxia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia zadných stĺpcov a koreňov miechy, parietálneho kortexu, periférnych nervov a talamu. S touto formou ochorenia pacienti ohýbajú nohy v kolenách a bedrových kĺbov, nadmerná chôdza („dupotavá“ chôdza). Majú pocit, že šliapu na niečo mäkké. Stratiť zmysel pre priestor, necítiť smer pohybu. Aby sa znížila neistota, pozerajú sa na nohy, ale ak majú zatvorené oči, dochádza k úplnej strate rovnováhy a koordinácie pohybov.

Cerebelárna ataxia nastáva, keď dôjde k poškodeniu vermis, stopiek a hemisfér cerebellum. Počas Rombergovho testu a pri chôdzi pacient padá viac smerom k lézii. Na strane postihnutej hemisféry sú vykonávané nekoordinované, chaotické a oneskorené pohyby. Pohyby pod vizuálnou kontrolou zostávajú nezmenené. Reč je nezreteľná, pomalá a reakcie sú inhibované. Rukopis takýchto ľudí sa môže zmeniť k horšiemu.

Vestibulárna ataxia vzniká v dôsledku poškodenia rovnovážneho orgánu – jadier mozgového kmeňa, labyrintu a vestibulárneho nervu. Hlavným príznakom je závrat a v dôsledku toho nevoľnosť až zvracanie. Horizontálny nystagmus je tiež bežný. Zvýšené závraty sa vyskytujú, keď pacient otočí hlavu. Ľudia sa zároveň potácajú z jednej strany na druhú a môžu dokonca spadnúť, takže veľmi opatrne otáčajú hlavu a snažia sa mať oporu.

Kortikálna ataxia je spôsobená porušením cerebellopontínovej dráhy a poškodením čelného laloku. Pacienti majú nestabilitu pri chôdzi, najmä pri otáčaní. Pri ťažkých léziách sa pozoruje astázia (zhoršená schopnosť stáť) a abázia (zhoršená schopnosť chodiť). Môže sa tiež vyvinúť mentálne poruchy(problémy s pamäťou, sluchové a čuchové halucinácie), sú narušené funkcie čuchu a sluchu, postupne mizne úchopový reflex.

Je ich tiež niekoľko dedičné formy ataxia:

Pierre-Marie ataxia je charakterizovaná atrofickým zničením mostíka a nižších olív. Zvyčajne sa choroba prejaví po 30. roku života vo forme nestabilnej chôdze. Ďalšie zvýšenie svalový tonus s poklesom svalovej sily vzniká svalová dystrofia. Možné sú aj poruchy zraku a ptóza očných viečok. Niekedy sa vyvinie depresia.

Louis-Barov syndróm (ataxia-telangiektázia) sa prejavuje v detstve a je charakterizovaný patológiou vývoja týmusu a imunitnou nedostatočnosťou. Často sprevádzané extrapyramídovými príznakmi, mentálnou retardáciou a častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami.

Friedreichova familiárna ataxia je charakterizovaná narastajúcou degeneráciou miechových stĺpcov, poškodením buniek Clarkových stĺpcov, Gaulleových zväzkov a poškodením zadných spinocerebelárnych dráh. Prvými prejavmi bude neistá kolísavá chôdza s nohami široko rozkročenými. Následne sa diskoordinácia rozšíri na paže, svaly tváre a hrudníka a zníži sa šľachové a periostové reflexy. Mení sa reč a mimika, znižuje sa sluch, objavujú sa bolesti srdca, tachykardia, dýchavičnosť, zvyšuje sa sklon k vykĺbeniu kĺbov.

Takmer všetky formy ataxie majú za následok zvýšenú náchylnosť na akútne respiračné infekcie. vírusové ochorenia, respiračné a srdcové zlyhanie.

Neurológ diagnostikuje a lieči ataxiu. Počas vyšetrenia sa pacientovi robí množstvo neurologických testov a funkčných testov (Rombergov test, tandemová chôdza a pod.), počítačová alebo magnetická rezonancia mozgu a miechy, elektroneuromyografia, EEG, ultrazvuk a dopplerografia mozgových ciev. , a predpísané sú biochemické štúdie.krv, diagnostika DNA.

Liečba sa môže vykonávať komplexne, berúc do úvahy príčiny a mechanizmy, ktoré spôsobili ataxiu. Liečebná časť terapie zahŕňa regeneračnú, nootropickú a vitamínovú terapiu (vitamíny B). Podľa indikácií sa predpisujú hormonálne (demyelinizačné ochorenia), antivírusové a antibakteriálne lieky ( infekčné choroby). V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok: na odstránenie nádoru alebo hematómu v mozgu, zväčšenie lebečnej jamky s Arnold-Chiariho malformáciou, zabezpečujúcou odtok likvoru pri hydrocefale.

Fyzioterapia je dôležitou súčasťou liečby pacientov s ataxiou. Je zameraná na prevenciu rôzne komplikácie(ako sú kontraktúry a svalová atrofia), udržiavanie fyzickej kondície, zlepšovanie koordinácie a chôdze. Odporúčajú sa špeciálne komplexy „cerebelárnych“ a „zmyslových“ cvičení, ako aj biologické postupy spätná väzba a stabilografiu.

Najúčinnejšia liečba je in, keďže umožňuje kombinovať liečebné metódy liečba a rehabilitačné opatrenia. Špeciálne vybavenie, ktorým sú centrá vybavené, a skúsenosti zamestnancov poskytujú najlepšie skóre pri liečbe neurologických ochorení.

Ak máte nejaké poruchy chôdze, pocit straty rovnováhy, svalovú a šľachovú slabosť končatín, kontaktujte neurológa v ambulancii Aximed. Kvalitná diagnostika s využitím moderných prístrojov a včasnej liečby zvolenej skúseným neurológom pomôže pochopiť príčiny ochorenia a vybrať účinná terapia zlepšiť kvalitu života a odstrániť neurologické deficity.

Motorická koordinácia je schopnosť robiť presné, účelné pohyby.

Zhoršená koordinácia pohybov znamená, že v centrálnom nervovom systéme došlo k nejakému narušeniu komunikácie. V priestore mozgu a miechy sa nachádza rozvetvený nervový systém. Signál, ktorý vysielate do svalov, aby vykonali pohyb ruky, nohy alebo inej časti tela, ním musí prejsť. Pri poruche centrálneho nervového systému dochádza k skresleniu alebo nesprávnemu prenosu signálu.

Problémy s kontrolou svalov môžu byť spôsobené mnohými faktormi. Toto a silný stupeň vyčerpanie, zneužívanie alkoholu a drog, poranenia hlavy, skleróza multiplex, svalové dystrofie, Parkinsonova choroba, mŕtvica a katalepsia (zriedkavá forma svalovej slabosti, ktorá sa vyskytuje u niektorých ľudí pod vplyvom silné emócie ako je hnev alebo radosť).
Zlá koordinácia pohybov je pre pacienta nebezpečná, pretože môže viesť k pádu a zraneniu.

Zhoršenú koordináciu pohybov možno pozorovať u starších pacientov, ako aj u ľudí s neurologické ochorenia, napríklad po mozgovej príhode. Zlá koordinácia môže byť často spojená so zmenami v pohybovom aparáte (zhoršená koordinovaná funkcia svalov, slabosť svalov stehna a dolnej časti nohy atď.). Pri pozorovaní takýchto ľudí si môžete všimnúť, že má poruchy státia a chôdze, všetky pohyby sú nekoordinované, uvoľnené a zametané. Človek nemôže rukou nakresliť kruh vo vzduchu (výsledkom je prerušovaná, kľukatá čiara). Nedokáže presne zasiahnuť špičku nosa ukazovákom. Nedostatok stability pri pohybe ovplyvňuje rukopis človeka: riadky sa krivia a prechádzajú cez seba, písmená sú nerovnomerné a veľké.

Príklady slabej motorickej koordinácie zahŕňajú:

trasenie končatín alebo hlavy (tremor)

Chvenie môže byť dosť výrazné alebo takmer nepostrehnuteľné. Niekedy sa objavuje počas pohybu, v iných prípadoch - naopak, v okamihu odpočinku. Chvenie sa môže zvýšiť s úzkosťou a stresom. Nedostatočne silné trupové svaly nevytvárajú pevný, stabilný základ pre pohyb rúk a nôh. V dôsledku toho nohy pri chôdzi došľapujú nerovnomerne, kroky sa stávajú nerovnomernými a dochádza k nestabilite.

Ataxia

Zhoršená koordinácia pohybov v dôsledku poškodenia predných lalokov mozgu, mozočku a hlbokých zmyslových dráh v mieche a mozgu. Prejavuje sa ako nerovnováha v stoji (statická ataxia) alebo poruchou motorickej koordinácie (dynamická ataxia).

Aké choroby spôsobujú problémy s koordináciou?

Dystrofia
Parkinsonova choroba
Mŕtvica
Katalepsia
Otrava
Starnutie

Na ktorých lekárov sa mám obrátiť, ak sa vyskytnú problémy s koordináciou?

Neurológ
Kardiológ
Toxikológ