Pulzuje blízko srdca. Rušivé zvláštne pocity pulzovania v oblasti srdca

Inšpekcia. V oblasti srdca, srdcovej základne, jugulárnej jamky alebo epigastrickej oblasti nie je žiadna viditeľná pulzácia. Pozitívny venózny pulz, Mussyho príznak a „karotidový tanec“ neboli zistené.

Palpácia. Apikálny impulz sa nachádza 1,5 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary, stredne silný, obmedzený. Srdcový tep nie je hmatateľný.

Systolický a diastolický tremor nie je hmatateľný. Epigastrická pulzácia je hmatateľná; je spôsobená pulzáciou brušnej aorty.

Perkusie.Relatívna tuposť srdca:

Hranice relatívnej tuposti srdca: vpravo - pozdĺž pravého okraja hrudnej kosti (IV medzirebrový priestor); vľavo - v 5. medzirebrovom priestore, 1 cm smerom von od strednej klavikulárnej línie; horná - na úrovni tretieho medzirebrového priestoru pozdĺž línie umiestnenej 1 cm smerom von od ľavej línie hrudnej kosti.

Priemer relatívnej tuposti srdca je 12 cm.

Šírka cievneho zväzku je 6 cm.

Konfigurácia srdca je normálna.

Absolútna tuposť srdca:

Hranice absolútnej tuposti: vpravo - pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti; vľavo - 1 cm dovnútra od ľavej hranice relatívnej tuposti srdca; horná - na úrovni 4 rebier.

Auskultácia. Srdcové zvuky pri auskultácii sú tlmené a rytmické. III a IV srdcové ozvy nie sú počuť. Patologické srdcové a extrakardiálne šelesty nie sú počuť. Srdcová frekvencia (HR) 80 za minútu.

Cievne vyšetrenie

Vyšetrenie tepien: mierna pulzácia aorty v jugulárnej jamke, žiadna pulzácia aorty vpravo a vľavo od hrudnej kosti. Pulzácia temporálnych, karotických, radiálnych, popliteálnych artérií, artérií dorza nohy nie je zmenená, nie je tu žiadna rigidita ani patologická tortuozita.

Arteriálny pulz: rovnaký na oboch radiálnych tepnách. Tepová frekvencia 80 úderov za minútu, rytmická, mierna náplň a napätie. Krvný tlak 130/70 mm. rt. čl.

Zažívacie ústrojenstvo

Ústna skúška:

1. Jazyk je mokrý, pokrytý bielym povlakom.

2. Zuby: zubné protézy atď. žiadny

Vyšetrenie brucha:

Pankreas: nie je hmatateľný.

Brucho je symetrické a zúčastňuje sa na dýchaní. Obvod brucha - 90 cm.Nevystupuje pupok. Neexistujú žiadne rozšírené safénové žily. Chýbajú jazvy, strie, herniálne útvary.

Auskultácia. Nie sú počuť žiadne zvuky čriev. Perkusie

Po celom povrchu brušnej dutiny sa zistí bubienkový perkusný zvuk. Ascites sa neurčuje fluktuačnou metódou.

Palpácia. Povrchová indikatívna palpácia: brucho je mäkké, bez bolesti, chýba svalové napätie, prítomnosť hernie bielej čiary, nebola zistená pupočná hernia. Symptóm Shchetkin-Blumberga je negatívny. Neexistujú žiadne povrchne lokalizované nádorové formácie. Metodická hlboká posuvná palpácia podľa Obraztsova - Strazhesko: sigmoidálne hrubé črevo je prehmatané ako nebolestivý, hustý, hladký valec, veľký asi 2-3 cm, dunenie nie je zistené. Slepé črevo: elastická konzistencia, nebolestivé, veľkosť cca 3 cm Priečne hrubé črevo: mäkké elastickej konzistencie, nebolestivé, ľahko sa vytláča, nehrčí, veľkosť 5-6 cm Vzostupné a zostupné časti hrubého čreva: palpované v tvare valca hustej, elastickej konzistencie, veľkosti 2-3 cm, väčšie zakrivenie a pylorus žalúdka nie sú hmatateľné.

Močový systém

Inšpekcia. Pri vyšetrení obličiek v driekovej oblasti nebolo zistené začervenanie, bolesť pri palpácii a pocit kmitania (kolísania). Pri vyšetrovaní oblasti močového mechúra nie je zistená vydutina v suprapubickej oblasti.

Perkusie. Pasternatského znamienko (poklepanie v driekovej oblasti) je obojstranne negatívne.

Palpácia. Obličky nie sú hmatateľné. Pri palpácii v oblasti obličiek nebola zistená žiadna bolesť. Močový mechúr nie je hmatateľný.

Endokrinný systém

Nie je viditeľné zväčšenie štítnej žľazy. Pri palpácii je jeho isthmus určený vo forme mäkkého, mobilného, ​​bezbolestného valčeka. Neexistujú žiadne príznaky hypertyreózy alebo hypotyreózy. Neexistujú žiadne zmeny na tvári a končatinách charakteristické pre akromegáliu. Nedochádza k poruchám hmotnosti (obezita, chradnutie). Nezistila sa žiadna pigmentácia kože charakteristická pre Addisonovu chorobu. Vlasová línia je vyvinutá normálne, nedochádza k vypadávaniu vlasov.

Pulzácia aorty. Normálne sa pulzácia aorty nepozoruje. Vzhľad pulzácie aorty v jugulárnej jamke sa pozoruje s výrazným rozšírením oblúka aorty, jeho aneuryzmou. Táto pulzácia sa nazýva substernálna. Okrem toho sa pri aneuryzme vzostupnej aorty môže objaviť pulzácia v 2. medzirebrovom priestore vpravo na okraji hrudnej kosti.

Chvenie hrudníka („mačacie pradenie“) zaznamenané nad vrcholom srdca počas diastoly s mitrálnou stenózou a nad aortou - počas systoly so stenózou ústia aorty. Mechanizmus tohto javu možno vysvetliť tvorbou vírivých prúdov krvi prechádzajúcich zúženým otvorom mitrálnej alebo aortálnej chlopne.

Epigastrická pulzácia určená hypertrofiou a dilatáciou pravej komory, aneuryzmou brušnej aorty a insuficienciou aortálnej chlopne. Normálne je to len mierne viditeľné. Pulzácia pečene môže byť skutočná - s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne alebo prenosom - so zväčšením pravej komory. Ak chcete rozlíšiť skutočnú pulzáciu od falošnej, môžete použiť jednoduchú techniku: položte uzavretý index a stredné prsty na oblasť pečene. Pri falošnej pulzácii zostávajú uzavreté, pri pravej pulzácii sa periodicky (počas systolickej fázy pravej komory) rozchádzajú.

Pri vyšetrovaní a palpácii dolných končatín u pacientov s pravokomorovým srdcovým zlyhaním sa zisťuje vizuálne a palpačný symetrický edém. Sú husté, objavujú sa ku koncu dňa, koža nad nimi je cyanotická. Pri kŕčových žilách dolných končatín, najmä pri tromboflebitíde, sa zistí lokálny opuch na postihnutej končatine (asymetrický).

Pri postihnutí tepien dolných končatín (obliterujúca endarteritída, ateroskleróza) je koža bledá a niekedy sa odlupuje. Končatiny sú na dotyk studené. Pulzácia na a.dorsalis pedis a a. tibialis posterior klesá alebo úplne zmizne.

Perkusie srdca

Pri spustení perkusie srdca je potrebné jasne pochopiť, kde presne sa jeho časti premietajú na hrudník. Najmä pravý obrys srdca v jeho hornej časti od 2. po 3. rebro tvorí horná dutá žila. Spodná časť pravého okraja srdca zodpovedá okraju pravej predsiene, ktorý je vyčnievaný z rebier III do V v tvare oblúka, 1-2 cm od pravého okraja hrudnej kosti. V rebra prechádza pravá hranica srdca do dolnej.

Ľavú hranicu srdca na úrovni 1. medzirebrového priestoru tvorí oblúk aorty, na úrovni 2. rebra - 2. medzirebrový priestor - oblúk pľúcnice, v priemete 3. rebra - výklenok pulmonálnej artérie. úponu ľavej predsiene a od dolného okraja 3. rebra po 5. medzirebrový priestor - oblúkom ľavej komory.

Poklep srdca určuje veľkosť, konfiguráciu, polohu srdca a veľkosť cievneho zväzku. Rozlišuje sa pravá, ľavá a horná hranica srdca (obr. 33,34,35). Pri poklepaní na oblasť srdca pokrytú pľúcami sa vytvorí tupý perkusný zvuk - to je oblasť relatívnej srdcovej tuposti. Zodpovedá skutočným hraniciam srdca.

Ryža. 33. Určenie pravej hranice relatívnej tuposti srdca

Začnú ju určovať nájdením správnej hranice. Najprv nájdite spodný okraj pľúc vpravo (pozri perkusie pľúc). Potom od nájdenej hranice pľúc stúpajú o jeden medzirebrový priestor vyššie za účelom poklepu na požadovanú pravú hranicu srdca z čistého pľúcneho zvuku do tuposti nad zónou relatívnej srdcovej tuposti.

Obr.34. Určenie ľavej hranice relatívnej a absolútnej tuposti srdca

Ryža. 35. Určenie hornej hranice relatívnej a absolútnej tuposti

U zdravého človeka, ako je známe, spodná čiara pravých pľúc pozdĺž strednej klavikulárnej línie sa nachádza na VI rebre, preto sa preskočením V medzirebrového priestoru určí pravá hranica relatívnej srdcovej tuposti v IV medzirebrovom priestore vpravo. V tomto prípade je prst plessimetra umiestnený rovnobežne s predpokladaným pravým okrajom srdca, ale kolmo na rebrá a medzirebrové priestory. Perkusia sa vykonáva tichým poklepom od pravej stredoklavikulárnej línie po hrudnú kosť. Údery kladivkovým prstom sa aplikujú na kožný záhyb nechtovej falangy prsta plessimetra. Hranica je vyznačená pozdĺž okraja prsta smerom k čistému zvuku (t. j. pozdĺž vonkajšej strany). Normálne sa tento okraj nachádza v 4. medzirebrovom priestore, 1–1,5 cm, smerom von od pravého okraja hrudnej kosti alebo pozdĺž pravého okraja. Tvorí ju pravá predsieň.

Pred definíciou ľavý okraj relatívna tuposť srdca je určená apikálnym impulzom. Ak je v 5. medzirebrovom priestore, tak definícia hranice začína od 5. medzirebrového priestoru, ak v 6. medzirebrovom priestore, tak od 6. medzirebrového priestoru. Prst je umiestnený 2 cm smerom von od apikálneho impulzu a perkusiou smerom k hrudnej kosti. Ak apikálny impulz nie je hmatateľný, potom sa do 5. medzirebrového priestoru pozdĺž prednej axilárnej línie umiestni prst s plessimetrom a poklepáva sa smerom dovnútra s tichým poklepom, kým sa zvuk neotlmí. Tu hranicu tvorí ľavá komora, nachádza sa 1-2 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary a zhoduje sa s apikálnym impulzom. V 4. medzirebrovom priestore je hranica tvorená tiež ľavou komorou a nachádza sa 0,5-1 cm mediálne od hranice identifikovanej v 5. medzirebrovom priestore. V 3. medzirebrovom priestore je hranica 2-2,5 cm smerom von od ľavého okraja hrudnej kosti. Tvorí ho úpon ľavej predsiene. Na tejto úrovni je takzvaný „srdcový pás“ - konvenčná hranica medzi cievnym zväzkom a oblúkom ľavej komory vľavo.

Dobrý deň.
Sťažnosti na slabosť, blikajúce škvrny v očiach, periodické lisovanie bolesti v oblasti srdca počas fyzickej aktivity, nedostatok chuti do jedla, závraty, suchá koža.
Lekárska anamnéza: Trpenie chronickou anémiou v dôsledku ulceróznej kolitídy približne 40 rokov. V októbri 2014 absolvovala ambulantnú a ústavnú liečbu. Pravidelne berie totema, sorbifer durules. Zhoršenie zdravotného stavu za posledné 2 týždne, kedy sa vyššie uvedené ťažkosti zintenzívnili. Vyhľadala lekársku pomoc v nemocnici, bola vyšetrená a podľa plánu bola poslaná do nemocnice.
Životná anamnéza: viac ako 40 rokov - nešpecifická ulcerózna kolitída, neustále užíva salofalk 500 mg, 2 t. * 2 r. za deň, posledná hospitalizácia pre toto ochorenie bola pred 5 rokmi (AMOCH č. 1), krvný tlak sa už dlhé roky zvyšuje na 190 - 210/100 -110 mm. rt. st., neustále užíva Egilok 50 mg 2., Arifon 1 tsut, chronická venózna nedostatočnosť 2 polievkové lyžice. V júni 2014 - dopravná nehoda, subkapsulárny hematóm sleziny.

diabetes mellitus typu 2. Dôchodca. Nemá žiadne zlé návyky. Popiera tuberkulózu a vírusovú hepatitídu. Drogová intolerancia: popiera Epidemiologická anamnéza: Popiera kontakt s infekčnými pacientmi Všetci v rodine sú zdraví Neboli žiadne krvné transfúzie Posledné 2 mesiace necestoval mimo mesta Astrachán. Žiadne uštipnutie kliešťom ani iným hmyzom nebolo.Pije prevarenú vodu a mlieko. Neplával som na otvorených vodách.
Objektívne: Teplota 36.3 Stav nevyhovujúci. Pri vedomí odpovedá na otázky správne, naplno, jej hlas je tichý, reč je správna. Žiaci sú si rovní a dobre reagujú na svetlo. Chôdza je malátna, v polohe Romberg sa kýve. Správna postava, podkožný tuk v norme Normostenická konštitúcia. Muskuloskeletálny systém sa nemení. Koža je čistá, suchá, bledá so žltkastým odtieňom, turgor je znížený. Periférne lymfatické uzliny (submandibulárne, krčné, axilárne, inguinálne) nie sú zväčšené, nebolestivé.Štítna žľaza nie je zväčšená.Istmus je prehmataný. Hrudník má správny tvar Pľúca: frekvencia dýchania - 18 za minútu. Pri perkusiach do pľúc je zvuk pľúcny, s rovnakou zvukovosťou na oboch stranách. Auskultácia odhalí vezikulárne dýchanie, žiadne sipoty. Oblasť srdca sa nemení, hranice relatívnej srdcovej tuposti sú: horná - na úrovni 3 m / rebrá; pravý - pravý okraj hrudnej kosti; vľavo - 1 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary. Srdce: srdcová frekvencia 78 za minútu. Krvný tlak v pravej ruke je 170/90 mmHg.
na ľavom ramene 160/90 mmHg. Srdcové zvuky sú tlmené, rytmus je správny. Jazyk je vlhký, husto pokrytý bielym povlakom. Brucho je mäkké a bezbolestné pri palpácii. Spodný okraj pečene pozdĺž okraja pravého rebrového oblúka. Slezina nie je zväčšená. Neexistuje žiadny periférny edém. Pasternatského test je obojstranne negatívny. Pulzácia ciev dolných končatín je zachovaná a oslabená. Močenie je bezbolestné a bezplatné. Stolica je periodická, nie vždy vytvorená.
PREDBEŽNÁ DIAGNOSTIKA:
Hlavné: Anémia zmiešaného pôvodu (nedostatok železa, kyseliny listovej, na pozadí systémového ochorenia), strednej závažnosti.
Východiská: Nešpecifická ulcerózna kolitída.
Súvisiace: Sekundárna arteriálna hypertenzia 2 polievkové lyžice. Ateroskleróza aorty. Sideropenická kardiomyopatia. Diabetes mellitus 2. typu, kompenzovaný. Plánované: - vykonávanie protianemickej, detoxikačnej terapie,
KOLONOFIBROSKOPIA zo dňa 17.3.2015.
Je si vedomý povahy štúdie a je varovaný pred možnou biopsiou. Súhlas bol prijatý.
Záver: Chronické vonkajšie a vnútorné hemoroidy bez viditeľnej exacerbácie. Tón análneho zvierača je znížený. Katarálna sigmoiditída?/UC? (sliznica celého sigmoidálneho hrubého čreva je hyperemická, opuchnutá, na pozadí celkovej hyperémie sú oblasti svetlejšej hyperémie, na sliznici je miestami viskózny hlien, lúmen sigmoidného hrubého čreva je trochu zúžený, vyzerá ako tzv. trubica, nie sú žiadne záhyby). Samostatná biopsia bola vykonaná v proximálnej a distálnej časti s-hrubého čreva.
a vykonaním biopsie je sliznica bez štruktúry a fragmentovaná. V proximálnej časti s-hrubého čreva, v mieste prechodu do zostupného tračníka, je široký divertikul, ktorý je pokračovaním črevného lúmenu, sliznica v ňom je rovnaká ako v celom sigmoidnom hrubom čreve. Chronická hypotonická kolitída / záhyby v celom hrubom čreve sú vyhladené / bez viditeľnej exacerbácie. V konečníku a za sigmatom, do céka, bez zápalových a organických zmien. Výsledok histologického vyšetrenia po 7 dňoch.
KOLONOFIBROSKOPIA zo dňa 10.03.2014.
Som si vedomý povahy výskumu. Varovanie pred možnou biopsiou. Súhlas bol prijatý.
Záver: Erozívno-katarálna sigmoiditída / sliznica sigmoidálneho hrubého čreva v celom rozsahu, edematózna, erodovaná po celom obvode,
v niektorých oblastiach vo forme dlažobnej dlažby/. Bola vykonaná biopsia. Ďalej do kupole céka a v konečníku bez rysov.Výsledok histológie po 7 dňoch.
Mohli by ste uviesť svoj záver?
Ďakujem.

www.health-ua.org

Pre tých, ktorí milujú svetelné efekty, navrhujem zostaviť jednoduché zariadenie, ktoré po zapnutí pripomína pulzujúce srdce. Zariadenie obsahuje 58 farebných LED diód usporiadaných do tvaru troch srdiečok.
Obvody, ktoré poháňajú LED diódy, vyzerajú ako „pulzujúce“.

V každom z troch sŕdc sú LED diódy zapojené do série. LED diódy vo veľkom srdci sú červené, prostredná zelená a najmenšia žltá. Je veľmi dôležité správne nainštalovať LED diódy. Ak je nainštalovaný nesprávne, okruh nebude fungovať a bude potrebná dodatočná kontrola inštalácie. Preto, aby sa uľahčila inštalácia LED, doska označuje miesta, kde by mala byť anóda a kde by mala byť katóda. V novej LED je anódové rameno dlhšie ako katódové vedenie. Ak už boli vodiče skrátené, musíte sa pozrieť na LED pri dobrom osvetlení a uvidíte, že jeden vodič s miskou je katóda, druhý je anóda.

Doska obvodov zariadenia:

Všetky časti sú inštalované na strane tlačených vodičov, okrem mikroobvodu a LED. LED diódy sú vložené do dosky úplne.

Spájkovanie LED musí byť vykonané rýchlo (2-3 sekundy), aby nedošlo k poškodeniu LED. Ak je nainštalovaný správne, nie sú potrebné žiadne úpravy. Zariadenie je napájané napätím 12..14V. Ak je napätie nižšie ako 12V, obvod nefunguje.

Vzhľad zostaveného zariadenia:

Zoznam rádiových komponentov na zostavenie pulzujúceho srdca:

Mikroobvod - CD4093 (analogický k KR1561TL1)
Rezistory:
R1,R2 - 68 kOhm
R3 - 150 kOhm
R4,R5,R6 - 3,3 kOhm
R7,R8,R9,R10,R11 - 270 Ohm
R12, R13, R14, R15 - 100 Ohm
R16,R17 - 47..56 Ohm
Tranzistory - VS547 (KT3107).
Kondenzátory:
Cl, C2, C3 - 1 uF, 25 V
C4 - 100 uF, 25 V

Stiahnite si súbor PCB: Pulsir.-serdce.lay6 (stiahnutia: 203)

Na záver video pulzujúceho srdca v akcii:

radioaktiv.ru

PULZÁCIA(lat. pulzovanie) - trhavé pohyby stien srdca a krvných ciev, ako aj prenosové posuny mäkkých tkanív susediacich so srdcom a krvnými cievami, ktoré sú výsledkom kontrakcií srdca.

Pojem „pulzácia“ je širší ako „pulz“, keďže tento sa vzťahuje len na P. stien krvných ciev, spôsobený prechodom tlakovej pulzovej vlny vytvorenej v aorte cez cievu. Zároveň sa tieto pojmy úplne nezhodujú kvôli hlbšiemu poznaniu pulzu, ktorý sa študuje nielen v rámci mechanického pohybu cievnych stien (pozri Pulz, Pletyzmografia, Sfygmografia). Prenos pohybov kontrahujúceho srdca a pulzujúcich stien krvných ciev na určitú vzdialenosť závisí od elastických vlastností tkanív, ktorými k tomuto prenosu dochádza. Vytesnenie je najrýchlejšie absorbované vzduchom nesúcim pľúcne tkanivo, o niečo lepšie sa prenáša cez tukové tkanivo a ešte lepšie cez svaly, fascie, tkanivo chrupavky a kožu. Posunovacia sila nemôže viesť k chvíľkovej deformácii kostného tkaniva (v každom prípade k nápadnej chvíľkovej deformácii), hoci dlhotrvajúca a silná pulzácia orgánu priamo susediaceho s kosťou môže spôsobiť degeneratívne zmeny kostného tkaniva, rednutie a deformáciu. (napríklad močenie rebier, srdcový hrb).

Na diagnostické účely sa študuje tak normálny P. srdca a krvných ciev, ako aj P. pozorovaný pri patológii iných orgánov a tkanív. Z hlavných výskumných metód na štúdium P. sa používa inšpekcia a palpácia, výber ďalších výskumných metód je určený jej cieľmi, lokalizáciou pulzujúceho objektu a dôvodmi, ktoré spôsobujú pulzáciu.

P. srdca sa skúma mnohými spôsobmi.

Najmä klin, štúdium pulzujúcich srdcových úderov do hrudnej steny je dôležité. Keďže väčšina povrchu srdca je obklopená vrstvou vzdušného pľúcneho tkaniva, jeho pulzáciu možno u zdravých ľudí väčšinou zistiť len na vrchole, kde je amplitúda srdcových pohybov najväčšia a vrstva pľúcneho tkaniva nevýznamná. Okamih viditeľného vyčnievania hrudnej steny alebo hmatateľného impulzu, lokalizovaného v piatom medzirebrovom priestore (približne 1,5 cm mediálne od ľavej strednej kľúčnej čiary), zodpovedá systole srdcových komôr. P. v oblasti apikálneho impulzu je jasne viditeľný vizuálne u tenkých ľudí, najmä u detí a mladých ľudí. V prítomnosti aj miernej vrstvy tuku sa P. v oblasti vrcholového úderu nedá vždy určiť okom. V týchto prípadoch sa zvyčajne dá zistiť palpáciou, najmä keď pacient stojí, sedí s predkloneným trupom alebo leží na ľavom boku.

Keď pacient leží na ľavej strane, oblasť detekcie P. sa posunie o 3-4 cm laterálne, ako keď leží na chrbte. U obéznych jedincov je tep ťažšie určiť, s poklesom tepového objemu srdca, prítomnosťou pleuroperikardiálnych adhézií, exsudátom v pleurálnej alebo perikardiálnej dutine; u zdravých jedincov sa nezistí v prípadoch, keď je lokalizovaný za rebrom. Pri vyšetrovaní tepu na vrchole venujte pozornosť umiestneniu a povahe pulzácie. Keď je srdce posunuté v dôsledku tvorby zrastov, jeho vytesnenia tekutinou nachádzajúcou sa v pleurálnych dutinách, masívnymi priestorovými útvarmi nachádzajúcimi sa v pľúcach alebo mediastíne alebo zvýšenou bránicou (so silnou plynatosťou alebo ascitom), lokalizácia apikálneho impulzu sa mení v smere posuvnej sily. Zväčšenie ľavej komory srdca vedie k posunutiu impulzu vrcholu doľava a dole (niekedy do siedmeho medzirebrového priestoru); ako sa pravá komora zväčšuje, vrcholový impulz je tiež tlačený doľava (ale nie dole) v dôsledku zatlačenia ľavej komory.

Pulzácia v oblasti apex beatu je charakterizovaná plochou, výškou a silou. Výška apikálneho impulzu je amplitúda posunu hrudnej steny a sila je tlak vyvíjaný vrcholovým impulzom na prsty alebo dlaň aplikovaný na oblasť P. Plocha a výška vrcholu impulz sa posudzujú s prihliadnutím na štruktúru hrudníka: s úzkymi medzirebrovými priestormi sú menšie, s tenkostenným hrudníkom viac.

výška nádychu v dôsledku zvýšenia vzdušnosti pľúcneho tkaniva oddeľujúceho hrot srdca od hrudnej steny, apikálny P. je určený na menšej ploche a má menšiu amplitúdu; niekedy pri hlbokom nádychu, ako aj pri pľúcnom emfyzéme sa apikálny P. nezistí. Hlavným a najčastejším dôvodom zväčšenia plochy a výšky tepovej frekvencie je zväčšenie ľavej komory. Silný (elevačný) apikálny impulz je jediným znakom hypertrofie ľavej komory prístupným priamemu lekárskemu vyšetreniu, hoci P. podobného charakteru je možný aj pri ťažkej srdcovej hyperkinéze. Veľmi vysoký a silný (kupolovitý) apikálny impulz je charakteristický pre výraznú excentrickú hypertrofiu myokardu ľavej srdcovej komory, pozorovanú napríklad pri insuficiencii aortálnej chlopne. Zaznamenáva sa oslabený a difúzny (zväčšená plocha) apikálny impulz s dilatáciou dystroficky zmenenej ľavej komory srdca. Nepochybne patolové znaky zahŕňajú P. medzirebrových priestorov v prekordiálnej oblasti, pozorované pri aneuryzmách prednej steny ľavej komory (pozri aneuryzma srdca). Pri obliterácii perikardiálnej dutiny alebo masívnej fúzii perikardu s pohrudnicou môže mať P. v oblasti apikálneho impulzu paradoxnú povahu (negatívny apikálny impulz) v dôsledku skutočnosti, že takéto zmeny bránia pohybu vrcholu srdca počas systoly dopredu a nahor a sťahujúce sa srdce vťahuje tkanivá zrastené s hrudnou stenou.

Objektívne a hĺbkové charakteristiky P. v oblasti apikálneho impulzu sa vykonávajú pomocou apexkardiografie (pozri Kardiografia). Na posúdenie činnosti srdca posunom rôznych perikardiálnych médií alebo celého tela spojeného s jeho P. sa používa aj balistokardiografia (pozri), dynamokardiografia (pozri), pulmokardiografia (pozri) a ďalšie metódy špeciálnych štúdií. Na štúdium P. kontúr srdca sa používa rentgenol. metódy výskumu, najmä röntgenová kymografia (pozri) a elektrokymografia (pozri). Echokardiografia vám umožňuje získať predstavu o P. rôznych štruktúr pracovného srdca (pozri).

U zdravých ľudí, najmä mladých a chudých ľudí, sa pulzácia v epigastrickej oblasti často zisťuje vizuálne a hmatom, niekedy sa šíri do dolnej tretiny hrudnej kosti a priľahlých častí prednej steny hrudníka - srdcový impulz. Tento P. je spôsobený predovšetkým kontrakciami pravej srdcovej komory. Po výraznej fyzickej námahe možno srdcový impulz zistiť aj u zdravých jedincov vyšších vekových skupín, ktorí majú sklony k obezite. Avšak ostrý a silný P. v epigastrickej oblasti v pokoji, sprevádzaný trasením dolnej tretiny hrudnej kosti a priľahlej oblasti prednej hrudnej steny, slúži ako spoľahlivý príznak závažnej hypertrofie pravej komory. P. v epigastrickej oblasti môže súvisieť aj s prechodom pulzovej vlny cez aortu (ako P.

viditeľnejšie, keď pacient leží na chrbte) a s pulzujúcimi zmenami objemu pečene spôsobenými retrográdnym prechodom pulzovej vlny žilami a pulznými zmenami v zásobovaní pečene krvou. V prvom prípade hlboká palpácia brušnej dutiny umožňuje odhaliť intenzívne pulzujúcu aortu. Na rozlíšenie medzi P. pečene a jej posunmi spôsobenými srdcovým impulzom sa používajú dve techniky. Prvým je, že okraj pečene sa uchopí medzi palcom a ostatnými prstami palpujúcej ruky (dlaň je umiestnená pod spodným okrajom pečene) a ak je prítomný pečeňový P., zmeny objemu oblasť pečene uchopená rukou sa cíti. Druhá technika spočíva v umiestnení mierne rozmiestneného ukazováka a prostredníka palpujúcej ruky na prednú plochu pečene: ak sa v momente pocitu P. prsty od seba vzdialia, znamená to zmeny pulzu v objeme pečene , a nie jeho posunutie. Pomocnú úlohu pri identifikácii P. zisteného v epigastrickej oblasti zohráva reohepatografia (pozri Reografia), ako aj detekcia pozitívneho žilového pulzu (pozri Sfygmografia), ktorý sa spolu s P. pečene pozoruje u trikuspidálnych nedostatočnosť (pozri Získané srdcové chyby). Pri súčasnej palpácii pečene a apikálneho impulzu je možné len so značnou zručnosťou určiť dočasný vzťah medzi pečeňou a srdcovou systolou. Synchrónny záznam EKG a reohepatogramu umožňuje rozlíšiť medzi pečeňovým P. spojeným so systolou komôr (systolický P.) a s predsieňovou systolou (presystolický P.).

U ľudí astenickej postavy je P. niekedy viditeľný v jugulárnej jamke (retrosternálny P.), čo je spôsobené prechodom pulzovej vlny pozdĺž oblúka aorty. V patolových podmienkach sa pozoruje okom viditeľný retrosternálny P. s výrazným predĺžením alebo rozšírením aorty, najmä s jej aneuryzmou (pozri aneuryzma aorty). Pri syfilitickej aneuryzme aorty sa tkanivo prednej hrudnej steny môže stenčiť a v tomto prípade sa P. určuje na veľkej ploche priľahlej k manubriu hrudnej kosti. U prakticky zdravých jedincov s krátkym hrudníkom sa retrosternálny P. často zisťuje palpáciou (prstom umiestneným za manubrium hrudnej kosti). Samotný retrosternálny P. je v tomto prípade charakterizovaný impulzmi smerujúcimi nahor; U zdravých ľudí sa pulz brachiocefalického kmeňa a ľavej spoločnej krčnej tepny často súčasne palpuje na bočných plochách prsta. Vo väčšine prípadov má retrosternálny P. charakter patol, ktorý je spojený s predĺžením aorty, jej expanziou alebo kombináciou týchto zmien.

Pri aortálnej insuficiencii (pozri Získané srdcové chyby), tyreotoxikóze, ťažkej srdcovej hyperkinéze, povrchovej lokalizácii tepien alebo ich aneuryziem a prítomnosti arteriovenóznych skratov, P. nad rôznymi cievnymi oblasťami možno vizuálne určiť. Aortálna insuficiencia sa teda vyznačuje výrazným P. – tzv. tanec krčných tepien, niekedy sa pozorujú P. zreničky, P. škvrny hyperemickej kože (predkapilárny pulz).

V niektorých prípadoch sa vizuálne určuje P. veľkých povrchových žíl krku. P. žily môžu byť presystolické (s trikuspidálnou stenózou) a systolické (s trikuspidálnou insuficienciou). Presnú predstavu o povahe žíl P. možno získať synchrónnym záznamom flebosfygmogramu a EKG.

V. A. Bogoslovskij.

bme.org

Indikátory srdcového tepu

Pulz je charakterizovaný niekoľkými hodnotami.

Frekvencia – počet úderov za minútu. Musí sa správne merať. Pulz v sede a v ležiacej polohe sa môže líšiť. Preto pri meraní používajte rovnaký postoj, inak môžu byť získané údaje nesprávne interpretované. Tiež sa frekvencia zvyšuje vo večerných hodinách. Preto sa nezľaknite, ak je jeho hodnota 75 ráno a 85 večer - to je normálne.

Rytmus - ak je časový interval medzi susednými údermi odlišný, potom je prítomná arytmia.

Plnenie - charakterizuje obtiažnosť detekcie pulzu, závisí od objemu krvi destilovanej srdcom v jednom okamihu. Ak je ťažké nahmatať, znamená to zlyhanie srdca.

Napätie – charakterizované úsilím, ktoré je potrebné vynaložiť na nahmatanie pulzu. Závisí od krvného tlaku.

Výška - charakterizovaná amplitúdou vibrácií arteriálnych stien, pomerne zložitým lekárskym termínom. Je dôležité nezamieňať srdcovú frekvenciu a srdcovú frekvenciu, to sú úplne odlišné pojmy. Príčinou vysokého pulzu (nie rýchleho, ale vysokého!) je vo väčšine prípadov nesprávne fungovanie aortálnej chlopne.

Zvýšená srdcová frekvencia: príčiny

Prvým a hlavným dôvodom, ako je to v prípade mnohých iných chorôb, je sedavý spôsob života. Druhým je slabý srdcový sval, ktorý ani pri miernej fyzickej námahe nedokáže udržať normálny krvný obeh.

V niektorých prípadoch môže byť rýchla srdcová frekvencia normálna. Stáva sa to v starobe a počas prvých rokov života. U novorodencov je teda srdcová frekvencia 120-150 úderov za minútu, čo nie je odchýlka, ale súvisí s rýchlym rastom.

Často je rýchly pulz príznakom tachykardie, ak sa prejavuje v pokojnom stave ľudského tela.

Tachykardia môže byť spôsobená:

• Horúčka;
• Nesprávne fungovanie nervového systému;
• Poruchy endokrinného systému;
• Otrava tela toxínmi alebo alkoholom;
• Stres, nervozita;
• Onkologické ochorenia;
• kachexia;
• anémia;
• Myokardiálne lézie;
• Infekčné choroby.

Faktory, ktoré môžu spôsobiť rýchlu srdcovú frekvenciu:

• Nespavosť alebo nočné mory;
• Užívanie liekov a afrodiziak;
• Užívanie antidepresív;
• Užívanie liekov, ktoré stimulujú sexuálnu aktivitu;
• Konštantný stres;
• Zneužívanie alkoholu;
• Prepracovanie;
• Nadváha;
• Vysoký krvný tlak;
• Prechladnutie, ARVI alebo chrípka.

Kedy môže byť rýchly srdcový tep považovaný za normálny?

Existuje niekoľko stavov tela, keď vysoká srdcová frekvencia nemusí byť alarmujúcim signálom, ale normálnym javom:

• Vek - s pribúdajúcim vekom sa frekvencia znižuje, ale u detí to môže byť 90-120 úderov za minútu;
• Fyzický vývoj - ľudia, ktorých telo je trénované, majú vyššiu srdcovú frekvenciu v porovnaní s tými, ktorí vedú menej aktívny životný štýl;
• Neskoré tehotenstvo.

Tachykardia

Pri identifikácii príčin rýchleho pulzu nemožno pomôcť, ale podrobne hovoriť o tachykardii. Rýchly pulz je jedným z jeho hlavných príznakov. Samotná tachykardia však nevzniká z ničoho nič, treba hľadať chorobu, ktorá ju spôsobila. Sú to dve veľké skupiny:

• Srdcovo-cievne ochorenia;
• Choroby endokrinného systému a hormonálne poruchy.

Bez ohľadu na príčinu tachykardie je potrebné ju okamžite identifikovať a liečiť. V súčasnosti, bohužiaľ, prípady paroxyzmálnej tachykardie, ktorá je sprevádzaná:

• závraty;
• Akútna bolesť na hrudníku v oblasti srdca;
• mdloby;
• Dýchavičnosť.

Hlavnou skupinou ľudí náchylných na toto ochorenie sú alkoholici, silní fajčiari, ľudia, ktorí dlhodobo užívajú drogy alebo silné lieky.

Existuje samostatný typ tachykardie, ktorou môžu trpieť zdraví ľudia, nazýva sa neurogénna a je spojená s poruchami periférneho a centrálneho nervového systému, čo vedie k zhoršeniu funkcie prevodového systému srdca a, v dôsledku toho rýchly pulz.

Zvýšená srdcová frekvencia s normálnym krvným tlakom

Ak váš krvný tlak nie je alarmujúci, ale pulz vám ide nad hlavu, je to alarmujúci signál a dobrý dôvod na návštevu lekára. V tomto prípade lekár nariadi vyšetrenie na identifikáciu príčiny zrýchleného srdcového tepu. Príčinou je spravidla ochorenie štítnej žľazy alebo hormonálna nerovnováha.

Záchvat rýchleho srdcového tepu s normálnym krvným tlakom možno eliminovať nasledujúcim spôsobom:

• kašeľ;
• Uštipnite sa;
• Vysmrkať;
• Umyte ľadovou vodou.

Liečba palpitácií

Ak je srdcový tep častý kvôli vysokej teplote, potom pomôžu antipyretické lieky a metódy.

Ak je vaše srdce pripravené vyskočiť z hrudníka kvôli nadmernej fyzickej námahe, mali by ste sa zastaviť a trochu si oddýchnuť.

Akupresúra v oblasti krku je veľmi účinným prostriedkom. Mal by to však urobiť skúsený človek, ktorý masíruje oblasť pulzácie krčnej tepny sprava doľava. Porušením postupnosti môžete spôsobiť, že človek omdlie.

Existujú lieky, ktoré pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu:

• Corvalol;
• Vaocordin;
• Tinktúra z hlohu.

Ľudové prostriedky na boj proti rýchlej srdcovej frekvencii

1. Nalejte 1 čajovú lyžičku celandínu a 10 gramov sušeného hlohu do pohára vriacej vody, nechajte dobre.
2. Zmiešajte 1 diel arónovej šťavy, 3 diely brusnicovej šťavy, 2 diely mrkvovej šťavy a 2 diely alkoholu. Do zmesi vytlačíme 1 citrón.
3. Neuveriteľne účinná je zmes citrónu a medu. Musíte si vziať 1 kg citrónov, 1 kg medu, 40 marhuľových jadier. Nastrúhajte citróny, ošúpte semená a rozdrvte ich. Všetko zmiešame s medom.

Rýchla srdcová frekvencia môže byť príčinou mnohých chorôb. Včasné odhalenie ochorenia je kľúčom k jeho úspešnej liečbe!

Diagnostika a liečba.

Bolestivá bolesť v oblasti srdca môže byť príznakom srdcových, psychických, gastroenterologických problémov, ale aj pľúcnych ochorení.

Dôvody môžu byť veľmi rôznorodé: od banálneho stresu až po vážne poškodenie vnútorných orgánov, ktoré bez liečby vedú k život ohrozujúcim komplikáciám.

Ak spozorujete takúto bolesť, kontaktujte svojho terapeuta. Po vyšetrení vás môže poslať ku kardiológovi, gastroenterológovi, angiológovi, pneumológovi, reumatológovi, neurológovi, či psychoterapeutovi.

Možné príčiny (možné choroby)

"Srdcové" dôvody

Bolestivá bolesť na hrudníku sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich kardiovaskulárnych ochoreniach:

• Myokarditída je zápal srdcového svalu.
• Reumatická karditída je zápal srdca spôsobený reumatizmom.
• Prolaps mitrálnej chlopne je stiahnutie jej cípov do ľavej predsiene. To vedie k jeho nedostatočnosti a spätnému odtoku časti krvi do ľavej predsiene z ľavej komory.
• Hypertenzia.
• Aneuryzma hrudnej aorty je zväčšenie jej úseku, čo môže viesť k disekcii a prasknutiu tejto dôležitej cievy.
• Angina pectoris – vzniká v dôsledku aterosklerózy koronárnych ciev a nedostatočného prekrvenia srdcového svalu. Môžu ho sprevádzať záchvaty bolestivej alebo tlakovej bolesti, ktorá sa objavuje počas fyzickej aktivity a časom aj v pokoji.

„Nesrdcové“ dôvody

Tiež bolesť v srdci je charakteristická pre poruchy nervovej regulácie psychologickej povahy: vegetatívno-vaskulárna dystónia (VSD).

Kardialgia (bolesť v srdci) sa môže objaviť aj s neurózami: astenickými, hypochondrickými, hysterickými a inými. V tomto prípade môže mať bolesť rôznu povahu: bolesť, bodanie, lisovanie.

Choroby vnútorných orgánov, pri ktorých je bolesť v oblasti srdca:

Pri pľúcnych ochoreniach je bolesť konštantná, môže bolieť a bodať a zhoršuje sa kašľom. So žalúdočnými patológiami môže byť bolesť buď bolesť, pálenie alebo tlak.

Sprievodné príznaky

Bolestivá bolesť v oblasti srdca je sprevádzaná ďalšími príznakmi. Ich súbor závisí od základnej choroby.

Príznaky kardiovaskulárnych ochorení, pri ktorých bolesť v oblasti srdca

Bolesť sa zvyčajne objavuje nie v počiatočnom, ale v neskoršom štádiu kardiovaskulárneho ochorenia. Napríklad s aneuryzmou aorty - keď sa začne pitvať, čo môže čoskoro viesť k prasknutiu cievy.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Preto, ak spozorujete bolesť srdca alebo iné príznaky, ktoré sú uvedené v tabuľke, poraďte sa s terapeutom a potom s kardiológom na úplné vyšetrenie.

Príznaky neuróz a VSD

Príznaky, ktoré sprevádzajú neurózy vedúce k bolesti na hrudníku, môžu byť veľmi rôznorodé. Najbežnejšie sú:

• chronická únava;
• depresie;
• zmeny nálady, emočná nestabilita;
• Podráždenosť;
• plačlivosť;
• zvýšená, nadmerná pozornosť k vlastnému zdraviu.

Vegeta-vaskulárna dystónia sa môže vyskytnúť v rôznych formách. Symptómy môžu byť konštantné alebo sa prejavujú vo forme vegetatívno-vaskulárnych kríz. Akýkoľvek typ VSD môže spôsobiť bolesť v srdci, ktorá je boľavá, bodavá alebo má inú povahu.

Dva typy prejavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie:

Možné sú sympatoadrenalínové krízy, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou srdca, bolesťou hlavy, horúčkou do 38,5 stupňov, necitlivosťou končatín, silným zvýšením krvného tlaku a miernym rozšírením zreníc.

Počas vagoinzulárnych kríz, ktoré sa pri tomto type VSD môžu periodicky vyskytovať, výrazne klesá krvný tlak, spomalí sa srdcový tep, môžu sa stiahnuť zreničky, ťažoba v hlave, teplo v tvári a tele, závraty a menej často aj dusenie a objaví sa nevoľnosť.

Príznaky rôznych typov vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa môžu kombinovať. V tomto prípade hovoria o zmiešanom type VSD. Tiež útoky jedného typu môžu byť nahradené paroxyzmami iného typu.

Akýkoľvek typ VSD sa vyznačuje rýchlou únavou z fyzického a psychického stresu a citlivosťou na zmeny počasia.

Príznaky VSD. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Príznaky ochorenia pľúc (okrem bolesti na hrudníku)

Prejavy gastrointestinálnych porúch, bolesť, ktorá môže byť zamenená s bolesťou v srdci

Diagnostika

Po zhromaždení rušivých príznakov vás lekár pošle na nasledujúce vyšetrenia:

1. Rozbor krvi.
2. Ultrazvuk srdca.
3. Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka.
4. Duplexné skenovanie aorty.

Na diagnostiku gastrointestinálnych ochorení možno budete potrebovať fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - prehltnutie sondy.

Liečba

Na odstránenie samotnej bolesti použite:

• Na angínu pectoris - dusičnany.
• Pri neurózach VSD - sedatíva so „srdcovou“ zaujatosťou (Corvalol, valeriána).
• Pri iných ochoreniach - lieky proti bolesti rôznej sily, ako aj nesteroidné protizápalové lieky s analgetickým účinkom.

Ale boľavá bolesť v srdci úplne zmizne, až keď sa vylieči základné ochorenie.

Liečba kardiovaskulárnych príčin bolesti

Liečba neuróz a VSD

Pri neurózach je účinná psychoterapia a lieky (antidepresíva, nootropiká, sedatíva – v závislosti od ochorenia).

Pokiaľ ide o VSD, príčiny tejto patológie stále nie sú úplne pochopené, takže liečba je symptomatická (lieky na zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, odstránenie porúch rytmu, zmiernenie psychických prejavov).

Zistilo sa tiež, že správny životný štýl pomáha minimalizovať a dokonca eliminovať príznaky VSD. Aby ste to dosiahli, posilnite sa, veďte aktívny životný štýl, vzdajte sa zlých návykov, doprajte si veľa odpočinku a prísne dodržiavajte svoj denný režim.

Liečba chorôb vnútorných orgánov

Liečba srdca a ciev © 2016 | Mapa stránok | Kontakty | Zásady ochrany osobných údajov | Užívateľská dohoda | Pri citovaní dokumentu sa vyžaduje odkaz na stránku s uvedením zdroja.

Ako určiť bolesť srdca?

Bolesť na hrudníku je spojená s príznakmi mnohých chorôb a nemusia to byť príznaky bolesti srdca. Veľmi často sa takto prejavujú ochorenia tráviaceho a dýchacieho ústrojenstva, problémy pohybového aparátu, úrazy a neurologické poruchy.

Preto je veľmi dôležité vedieť, ako identifikovať bolesť srdca a odlíšiť ju od ostatných, pretože v tomto prípade je potrebná okamžitá pomoc. To platí najmä pre príznaky takých nebezpečných exacerbácií, ako je rozvoj infarktu myokardu. Hoci konečnú diagnózu môže urobiť iba lekár, jej špecifické znaky pomôžu zaradiť bolesť medzi srdcového pacienta.

Príznaky bolesti spojené s kardiológiou

Angína záchvat

Je to vždy tupá bolesť: stláčanie, stláčanie alebo rezanie, ale nie ostré. Bolesť anginy pectoris sa vyskytuje v mieste srdca. Pacient nevie presne identifikovať bolesť v srdci a môže ukázať na ktorúkoľvek časť hrudníka. Často bolesť vyžaruje do krku, čeľuste, ľavej ruky alebo medzi lopatky. Jeho príčinami môže byť fyzická aktivita, emocionálny stres, jedenie, odchod z tepla do chladu, dokonca aj nočný spánok. Táto bolesť v oblasti srdca môže trvať niekoľko sekúnd alebo až 20 minút. Pacient často zamrzne na mieste, pociťuje dýchavičnosť, dýchavičnosť a špecifický pocit strachu zo smrti. Užívanie nitroglycerínu okamžite zastaví útok a prináša výraznú úľavu. Táto bolesť pokračuje s nádychom a výdychom a nezávisí od polohy tela.

Ak sa pri rôznych fyzických aktivitách (zdvíhanie závažia alebo športovanie) objaví kŕč, ktorý sa tiahne až do dolnej čeľuste alebo ľavej ruky a pociťujete pocit pálenia, potom by ste mali navštíviť kardiológa. Odkáže vás na pravidelné alebo záťažové EKG, pretože to môže byť prvý náznak nástupu angíny.

Infarkt myokardu

Za hrudnou kosťou pri IM je akútna, náhla bolesť pálčivého alebo tlačiavého charakteru, vyžarujúca do zadnej a ľavej strany hrudníka. Pacient má pocit, ako keby mal na hrudi ťažké závažie, ktoré mu bránilo dýchať, ako aj výrazný strach zo smrti. Pri infarkte sa dýchanie stáva častejšie, pacient sa niekedy pokúša posadiť, pretože si nemôže ľahnúť. Bolesť pri infarkte je silnejšia ako pri angíne a pohyb ju zosilňuje. V tomto prípade nitro lieky nepomáhajú.

Zápalové ochorenia srdca (vrátane myokarditídy a perikarditídy)

Pri myokarditíde je pociťovaná relatívne mierna bolesť v oblasti srdca, podobná angíne pectoris: boľavého alebo bodavého charakteru, s pocitom tlaku za hrudnou kosťou a vyžarujúceho do krku a ľavého ramena. Bolesť je konštantná a nepretržitá, zvyšuje sa fyzickou aktivitou a nie je zmiernená nitroglycerínom. Počas práce alebo spánku má pacient dýchavičnosť a záchvaty dusenia, môžu opúchať končatiny a bolieť kĺby.

Pri perikarditíde sa pri zvýšených teplotách pozoruje monotónna tupá bolesť. Bolesť môže byť lokalizovaná nad srdcom, v ľavej časti hrudníka, ľavej lopatke alebo ľavej a hornej časti brucha. Pri kašli, hlbokom dýchaní, v horizontálnej polohe a pri zmene polôh sa bolesť zintenzívňuje.

Ak bol výskyt bolesti srdca spojený s prechladnutím, môže to znamenať zápalový proces postihujúci srdce alebo príznak osteochondrózy. Presnú diagnózu tu možno urobiť spoločným úsilím reumatológa a kardiológa. Okrem toho, že budete pravidelne podstupovať EKG vyšetrenie, budete musieť urobiť aj ultrazvuk srdca a absolvovať všetky krvné testy.

Choroby aorty

V tomto prípade sa bolesť objaví v hornej časti hrudníka. Je spojená s fyzickou aktivitou a trvá niekoľko dní, nerozšíri sa do iných častí tela a neuvoľňuje ju nitroglycerín. Disekujúca aneuryzma aorty je charakterizovaná silnou prepukajúcou bolesťou v hrudníku, ktorá môže viesť k strate vedomia. Tu je potrebná núdzová pomoc.

Pľúcna embólia

V počiatočnom štádiu sa prejavuje ako silná bolesť na hrudníku, zosilňujúca sa inšpiráciou, pripomínajúca angínu pectoris, ale bez vyžarovania do iných miest. Neuvoľňujú ho lieky proti bolesti. Pacient má silný tlkot srdca a dýchavičnosť, rýchly pokles krvného tlaku a cyanózu kože. Je potrebná urgentná hospitalizácia.

Bolesť nekardiálneho pôvodu

Interkostálna neuralgia

Veľmi často sa zamieňa s bolesťou v srdci. Hoci sa podobá na angínu pectoris, má výrazné rozdiely. Pri neuralgii je bolesť ostrá, vystreľujúca, zhoršuje sa pohybmi, smiechom, kašľom a jednoduchým vdýchnutím. Častejšie táto bolesť rýchlo prechádza, ale niekedy sa môže ťahať aj deň, pričom sa zintenzívňuje pri náhlych pohyboch. Bolesť je lokalizovaná medzi rebrami vpravo alebo vľavo, ale môže vyžarovať do srdca, chrbta, dolnej časti chrbta alebo chrbtice. Pacient zvyčajne označuje presné miesto bolesti.

Osteochondróza

Osoba pociťuje bolesť srdca s osteochondrózou (hrudná), vyžaruje do chrbta, lopatky, hornej časti brucha a zintenzívňuje sa s hlbokým nádychom a pohybom. Niekedy znecitlivie ľavá ruka a oblasť medzi lopatkami. Pacienti si túto bolesť často mýlia s angínou, najmä ak prichádza v noci a vyvoláva pocit strachu. Tieto periodické bolesti v oblasti srdca však nitroglycerín nezmierňuje.

Choroby tráviacich orgánov

Kŕče svalov žalúdočných stien veľmi často spôsobujú bolestivé pocity v hrudníku. Od srdcových chorôb ich však odlišuje sprievodná nevoľnosť, vracanie a pálenie záhy. Tieto bolesti trvajú dlhšie ako bolesti srdca a majú svoje vlastné charakteristiky, napríklad súvisia s jedlom – objavujú sa nalačno, ale po jedle miznú. Nitrolieky sú tu bezmocné, na rozdiel od spazmolytiká.

Pri akútnej forme pankreatitídy sa pozoruje veľmi silná bolesť, ktorú možno ľahko zameniť s bolesťou srdca. Stav je veľmi podobný srdcovému infarktu, pri ktorom sa niekedy pozoruje aj zvracanie a nevoľnosť. Je takmer nemožné zbaviť sa takejto bolesti doma. Pulzujúca bolesť v srdci môže byť spôsobená aj spazmom žlčových ciest alebo žlčníka. Hoci sa ona a pečeň nachádzajú vpravo, napriek tomu bolesť vyžaruje do ľavej časti hrudníka. S nimi môžu pomôcť spazmolytiká.

Pri hiátovej hernii v bránici dochádza k silnej bolesti, ktorá pripomína angínu pectoris. Takáto bolesť sa často objavuje počas spánku, keď je človek v horizontálnom stave a akonáhle vstane, jeho stav sa okamžite zlepší.

Poruchy centrálneho nervového systému

Pri tejto chorobe sa pozoruje dlhotrvajúca a častá bolesť srdca v dôsledku nervov, ktoré sú lokalizované v ľavej dolnej časti hrudníka, kde sa nachádza vrchol srdca. Pacienti opisujú svoje príznaky rôznymi spôsobmi: najčastejšie ako neustála boľavá bolesť, niekedy však môžu byť krátkodobé, ale akútnejšie. Bolesť v srdci po strese takmer vždy spôsobuje poruchy spánku, úzkosť, podráždenosť a iné javy charakteristické pre autonómne poruchy. Pri týchto bolestiach pomáhajú tabletky na spanie a sedatíva.

Veľmi podobný obraz sa pozoruje počas menopauzy. Niekedy je ťažké odlíšiť kardioneurózy od ischemickej choroby srdca aj po EKG, pretože v oboch prípadoch nemusia byť žiadne zmeny.

Ak človek pravidelne pociťuje miernu bolesť v oblasti srdca bolestivej povahy v pokoji a v zlej nálade, môže to byť spôsobené autonómnou dysfunkciou alebo depresiou. V tomto prípade psychoneurológ pomôže zabrániť tomu, aby sa emocionálne problémy rozvinuli do fyzických chorôb.

Choroby muskuloskeletálneho systému

Ak mladí ľudia pociťujú bolesť na ľavej strane hrudníka, nemusí to nevyhnutne znamenať prítomnosť srdcového ochorenia. Ak sa objaví pri zadržaní dychu, náhlych pohyboch alebo zdvíhaní ťažkých predmetov, potom s najväčšou pravdepodobnosťou príčina spočíva v muskuloskeletálnom systéme. Veľmi často môže byť vinníkom bolesti skolióza, najčastejší defekt chrbtice. Podobný účinok môže mať aj zápal medzirebrových svalov. Preto je lepšie, aby sa mladí ľudia najskôr poradili s ortopédom alebo neurológom, a nie s kardiológom. Manuálna terapia a gymnastika môžu pomôcť vyrovnať sa s takýmito problémami a pre zamestnancov kancelárie sa často odporúča používanie korzetu. Ten by sa mal zvoliť po konzultácii s odborníkom, pretože tento profesionálny fixátor, ktorý sa používa bez odporúčaní, môže byť škodlivý.

Vírusové ochorenia

Ostrá bolesť v rebrách, sprevádzaná vyrážkou, môže naznačovať ovčie kiahne u detí a herpes zoster u dospelých. V tomto prípade by ste sa mali obrátiť na terapeuta a dermatológa, pretože takáto bolesť pravdepodobne nesúvisí s kardiológiou.

Jednoduché pokusy identifikovať bolesť srdca

• Vezmite Corvalol alebo si dajte validol pod jazyk. Ak bolesť rýchlo ustúpi, potom s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí so srdcom.
• Na chvíľu zadržte dych. Ak bolesť neustúpi, potom to môže naznačovať aj problémy so srdcom a ak ustúpi, môže ísť o neuralgiu alebo svalové problémy.
• Bolesť srdca je často sprevádzaná bolesťami, bolesťami kostí a necitlivosťou svalov predlaktia. Postupne stúpa k ramenným svalom, všetko za hrudnou kosťou začína „horieť“, objavuje sa pot, sťažuje sa dýchanie a končatiny sú neposlušné.

Bez ohľadu na to, ako je bolesť na hrudníku vyjadrená, je lepšie sa o tom poradiť s lekárom. Koniec koncov, ani skúsený lekár nebude schopný presne určiť jeho pôvod bez výsledkov inštrumentálnych štúdií. Navyše mnohé ochorenia majú atypické príznaky.

Váš názor: Zrušiť odpoveď

Aktuálne sa číta:

© 2015 Postarajte sa o svoje srdce. Všetky práva vyhradené

Informácie sú uvedené na stránke len na informačné účely. Samoliečba a samodiagnostika chorôb je nebezpečná pre vaše zdravie.

Bolesť v oblasti srdca

Bolesť srdca je nepríjemný jav, ktorý často naznačuje vývoj závažných ochorení. Bolestivé pocity sa môžu objaviť aj v dôsledku fyzického preťaženia alebo silného stresu.

Bolesť v srdci môže naznačovať vývoj ochorenia

Pri počiatočnej diagnóze je potrebné vziať do úvahy nasledujúce faktory:

• trvanie bolesti;
• povaha nepríjemných pocitov (bodanie, rezanie, stláčanie, bolesť, periodické alebo konštantné);
• podmienky pre výskyt nepríjemných pocitov (v akom čase a za akých okolností sa bolesť objavila).

Existuje mylná predstava, že akákoľvek bolesť na ľavej strane hrudníka je srdcová. V skutočnosti je typickou oblasťou lokalizácie srdcového nepohodlia hrudná kosť (oblasť za ňou a naľavo od nej). Nepríjemné pocity sa dostávajú do podpazušia.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte sa poradiť s lekárom. Bolesť v hrudnej kosti je príznakom mnohých patológií spojených nielen so srdcom, ale aj s pľúcami, mliečnou žľazou, žalúdkom, svalmi, kosťami a krvnými cievami.

Príčiny bolesti srdca

Nepohodlie, ktoré sa vyskytuje v oblasti srdca, môže mať rôznu intenzitu. Niektorí pacienti pociťujú jemné brnenie, iní pociťujú akútnu bolesť, ktorá paralyzuje celé telo.

Doma môžete len približne určiť príčinu nepohodlia. Najprv musíte študovať všetky možné choroby a abnormality, ktoré môžu spôsobiť takýto príznak.

Nepríjemné pocity sa môžu objaviť v dôsledku poškodenia svalov, kostí, nervových kmeňov a dokonca aj kože. Nebezpečné je aj srdcové preťaženie, ktoré vzniká v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity, arteriálnej a portálnej hypertenzie.

Bolesť na hrudníku nie vždy naznačuje vývoj srdcových ochorení. Nepohodlie, ktoré sa zvyšuje pri ohýbaní tela, hlbokom nádychu alebo výdychu, môže byť spôsobené patológiami pobrežných chrupaviek alebo radikulitídou (hrudná).

Krátkodobé a periodické srdcové nepohodlie neistej povahy často naznačujú vývoj neurózy. U pacientov s touto diagnózou je bolesť lokalizovaná na jednom mieste, napríklad pod srdcom.

Ak je človek nervózny, môže pociťovať aj bolesť srdca. Nepohodlie, ktoré akoby vyvíjalo tlak na srdce, sa objavuje v dôsledku nadúvania čriev. Nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú po konzumácii určitých potravín alebo pôstu, naznačujú ochorenia pankreasu alebo samotného žalúdka.

Čo naznačuje povaha bolesti?

Povaha bolesti je rozhodujúcim faktorom, ktorý pomáha presne určiť typ ochorenia.

Kompresívne

Bolesť typická pre nedostatok kyslíka srdcového svalu. Často sa vyskytuje pri ischemických ochoreniach.

Pri angíne sa objavuje nepríjemný pocit za hrudnou kosťou a vyžaruje do lopatky. Pacientova ľavá ruka tiež znecitlivie. Bolesť sa vyskytuje náhle, zvyčajne v dôsledku nadmerného stresu na srdce. Osoba môže pociťovať kompresný diskomfort po strese, fyzickej aktivite alebo po zjedení veľkého množstva jedla.

Bolesť je atypická, ak je lokalizovaná pod ľavou lopatkou a vyskytuje sa v skorých hodinách, keď je osoba v pokoji. Tento nepríjemný pocit sa vyskytuje v dôsledku zriedkavého typu angíny – Prinzmetalovej choroby.

Bolesť pod ľavou lopatkou môže naznačovať Prinzmetalovu chorobu

Lisovanie

Bolesť sa môže vyskytnúť u úplne zdravého človeka v dôsledku intoxikácie alkoholom alebo drogami, ako aj v dôsledku fyzického preťaženia.

Lisovanie nepohodlia pod srdcom je charakteristické pre choroby, ako je arteriálna hypertenzia, rakovina prsníka alebo žalúdka. Ak je nepohodlie sprevádzané poruchami rytmu a dýchavičnosťou, naznačuje to myokarditídu (alergickú alebo infekčnú). Tlaková bolesť srdca môže tiež vzniknúť z úzkosti.

Ak je bolesť sprevádzaná dýchavičnosťou, naznačuje to myokarditídu

Bodnutie

Ak je kolitída vášho srdca intermitentná a bez sprievodných príznakov (problémy s rečou, závraty, mdloby), nemusíte sa obávať. Najčastejšou príčinou bodavého nepohodlia je neurocirkulačná dystónia. Vyskytuje sa pri fyzickej aktivite, keď sa cievy nestihnú roztiahnuť alebo stiahnuť v dôsledku zmien rytmu.

Bolesť, ktorá je neustála a bráni vám dýchať, naznačuje ochorenia pľúc a priedušiek (zápal pľúc, rakovina, tuberkulóza). Akútna bodavá bolesť na ľavej strane hrudníka je príznakom myozitídy. Choroba sa vyskytuje v dôsledku svalových kmeňov, infekcie, hypotermie a helmintickej invázie.

Neurocirkulačná dystónia sa môže vyskytnúť v dôsledku fyzickej námahy

Bolestivý

Bolestivé nepohodlie v oblasti srdca je typickým príznakom pre pacientov trpiacich pravidelným psycho-emocionálnym preťažením. Zároveň môže byť bolesť silne pociťovaná a vyskytuje sa pravidelne. Pacienti s otravným srdcovým diskomfortom spravidla nemajú žiadne vážne ochorenia alebo abnormality. Osoba by mala premýšľať o návšteve neurológa alebo psychoterapeuta, ak má nasledujúce príznaky:

• depresie;
• apatia alebo naopak zvýšená podráždenosť;
• podozrievavosť, úzkosť;
• somatizačná porucha.

Ak oblasť srdca bolí a bolí bez konkrétneho dôvodu, môže to znamenať kardioneurózu. Bolestivý-konstrikčný nepríjemný pocit sa vyskytuje aj na pozadí ischemickej cievnej mozgovej príhody, ale v tomto prípade sa pozorujú aj ďalšie charakteristické príznaky: závraty, strata vedomia, prudké zhoršenie zraku, necitlivosť končatín.

Ostrý

Výskyt ťažkého a náhleho srdcového dyskomfortu vo väčšine prípadov vyžaduje ďalšiu hospitalizáciu pacienta. Ostrá a akútna bolesť je charakteristickým príznakom mnohých závažných patológií. Takéto nepohodlie môže naznačovať choroby, ako sú:

1. Infarkt myokardu. Patológia je charakterizovaná dlhotrvajúcou bolesťou, ktorá sa vyskytuje náhle a nereaguje na lieky proti bolesti. Pre pacienta je ťažké dýchať a vyvíja strach z bezprostrednej smrti. Nepríjemné pocity môžu vyžarovať do žalúdka a šíriť sa po hrudníku. Pri infarkte myokardu môže pacient začať zvracať alebo nedobrovoľne močiť.
2. Disekcia aneuryzmy aorty. Často sa vyskytuje u starších ľudí, ktorí podstúpili operáciu na aorte alebo srdci. Pacienti pociťujú náhlu reznú bolesť, ktorá rýchlo naberá na intenzite. Spočiatku môžete mať pocit, že vo vnútri niečo bodá. Nepohodlie často vyžaruje do lopatky. Súčasne sa krvný tlak pacienta neustále zvyšuje a znižuje.
3. Zlomené rebrá. Pri zlomeninách sa pozoruje pálivá bolesť, ktorá sa následne transformuje na bolestivú bolesť. Pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu, pretože môže dôjsť k vnútornému krvácaniu.
4. PE (pľúcna embólia). Ochorenie vedie k upchatiu pľúcnej tepny krvnou zrazeninou, ktorá pochádza z kŕčových žíl alebo panvových orgánov. Táto patológia je charakterizovaná ťažkým srdcovým nepohodlím, ktorého intenzita sa časom zvyšuje. Pacient môže mať pocit, že je v ňom tlak alebo pálenie. Hlavné príznaky pľúcnej embólie sú: rýchly tlkot srdca, kašeľ s krvnými zrazeninami, závraty a strata vedomia. Pacienti majú často ťažkosti s dýchaním a pociťujú ťažkú ​​dýchavičnosť.
5. Patológie žalúdka a pažeráka. Za najnebezpečnejší jav sa považuje perforácia vredu srdca alebo žalúdka. Pri takejto komplikácii nastáva ostrá bodavá bolesť, ktorá sa mení na závraty. Pacientovi sa pred očami objavia čierne škvrny a môže stratiť vedomie. Akékoľvek ochorenia žalúdka a pažeráka sprevádzané vracaním alebo stratou vedomia si vyžadujú hospitalizáciu.

Náhla a ostrá bolesť naznačuje infarkt myokardu

V niektorých prípadoch na pozadí dlhotrvajúcej angíny pectoris dochádza k závažným srdcovým ťažkostiam. Okrem bolesti môže pacient pociťovať závraty.

Ako rozlíšiť príznaky srdcovej ischémie a príznaky srdcového vredu? Pri ischémii sa nepohodlie vyskytuje počas fyzickej aktivity, častejšie cez deň alebo večer. Bolesť je kompresívna, menej často bolí a trvá do pol hodiny. Pri vredoch sa ráno, keď je žalúdok prázdny, objavujú nepríjemné pocity. Nepohodlie je sacieho alebo tlakového charakteru a trvá niekoľko hodín alebo celý deň.

Čo robiť, ak máte bolesti srdca?

Človek, ktorému sa náhle zmocnilo srdce, potrebuje prvú pomoc. Pri nezávažných ochoreniach môžete vyskúšať lieky a tradičné metódy liečby. Akákoľvek terapia musí byť dohodnutá s lekárom.

Prvá pomoc

Ak vás náhle zabolí srdce, mali by ste okamžite zastaviť fyzickú aktivitu a upokojiť sa. Osoba by si mala sadnúť a uvoľniť alebo odstrániť vrchný odev a zúžené doplnky (opasok, kravata, náhrdelník). Vhodné je posadiť sa do pohodlného kresla alebo si ľahnúť na posteľ. Takéto metódy sú vhodné, ak srdce bolí z preťaženia.

Pacientovi je potrebné zmerať krvný tlak. Pri nameraných hodnotách nad 100 mmHg by ste si mali dať jednu tabletu nitroglycerínu pod jazyk a počkať, kým sa úplne nerozpustí. Prvá pomoc je obzvlášť účinná pri angíne pectoris. Ak takéto metódy nepomáhajú, musíte zavolať sanitku.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode možno poskytnúť aj prvú pomoc. Za týmto účelom opatrne otočte postihnutého na bok, prikryte ho teplou prikrývkou a na čelo priložte ľad alebo studený predmet. Nemôžete použiť čpavok, aby ste priviedli človeka k rozumu. Pri podozrení na klinickú smrť je potrebné poskytnúť pacientovi masáž srdca.

Ak dôjde k ostrej bolesti v srdci, musí byť človeku poskytnutý odpočinok.

Lieky z lekárne

Pri menších bolestiach môžu pomôcť voľnopredajné lieky. Stojí za to pochopiť, že všetky vážne choroby sa liečia pod prísnym dohľadom lekára. Nasledujúce lieky pomáhajú zmierniť bolesť srdca:

1. Corvalol (kvapky). Sedatívum používané pri preťažení a nervových stavoch. Dostupné vo forme kvapiek. Nie je povolené používať dojčiace ženy. Mali by ste užívať 15 až 50 kvapiek naraz. Drogu treba nakvapkať do malého množstva vody a vypiť po jedle. Odporúčaná dávka pri tachykardii: 45 kvapiek. Náklady na Corvalol: asi rubľov.
2. Validol (tablety). Ďalšie sedatívum, ktoré rozširuje cievy. Liek sa používa pri angíne pectoris, kardialgii a neurózach. Denná dávka: 1 tableta nie viac ako 3x denne. Pozitívny účinok by sa mal dostaviť do 5-10 minút po užití lieku. Ak druhý deň užívania lieku nedôjde k výraznému účinku, liečba sa má zastaviť. Náklady na liek: od 50 rubľov za balenie.
3. Aspirín kardio (tablety). Liek, ktorý pomáha pri angíne pectoris (najmä nestabilnej), cievnych mozgových príhodách. Častejšie sa používa na prevenciu rôznych srdcových chorôb. Produkt zmierňuje bolesti srdca rôznej závažnosti. Liek sa má užívať raz denne. Tablety by nemali užívať tehotné a dojčiace ženy. Náklady na liek: od 80 rubľov.
4. Piracetam (ampule). S týmto liekom môžete podávať injekcie. Liek je účinný pri koronárnej chorobe srdca. Má nootropný účinok. Liek sa musí používať opatrne, pretože na samom začiatku liečby sa injekcie podávajú intravenózne aj intramuskulárne. Mali by ste urobiť 2-3 injekcie denne, denná dávka lieku je mg. Priebeh liečby: najmenej 7 dní. Náklady na produkt: od 45 rubľov.

Ľudové prostriedky

Pri bolestiach v srdci sa musia použiť rôzne metódy terapie. Stojí za to vzdať sa fajčenia, alkoholu, nezdravých a mastných jedál. Pacienti musia byť často vonku, najlepšie do prírody. Tiež stojí za to oddeliť sa od psycho-emocionálneho stresu. V opačnom prípade sa nedá vyhnúť vážnym problémom, pretože všetky negatívne faktory ovplyvňujú srdce.

Valeriána lekárska, hloh a materina dúška

Upokojujúca zmes, ktorá pomôže pri bolestivej a tlakovej bolesti spôsobenej stresom. Na prípravu roztoku je potrebné naliať pohár teplej vody a pridať do nej niekoľko kvapiek valeriány, materskej a hlohu. Tinktúra sa môže piť 2 krát denne. Pomáha zmierniť stres a zmierniť srdcové ťažkosti.

Zmierniť bolesť pomôže tinktúra valeriány

Materina dúška, hloh a šípka

Zmes pomôže posilniť cievy a stabilizovať fungovanie srdca. Budete musieť vziať 1,5 litra prevarenej vody, 1 polievkovú lyžicu šípky, 2 polievkové lyžice materinej dúšky a 5 polievkových lyžíc hlohu. Konečným výsledkom je riešenie, ktoré vydrží niekoľko dní. Mala by sa užívať 1-2 krát denne, pol pohára. Zmes nepomáha pri liečbe závažných srdcových ochorení, ale poskytuje silnú prevenciu a úľavu od bolesti.

Motherwort pomôže stabilizovať srdce

Tekvicová šťava a med

Pri kardiovaskulárnych patológiách by sa mala užívať tekvicová šťava s medom. Prísady je potrebné zmiešať v pomere 3:1. Aby zmes dobre fungovala, musíte ju piť v noci. Môžete si vziať aj orechovú zmes s hrozienkami, pretože pomáha posilňovať steny ciev a priaznivo pôsobí na nervový systém.

Tekvicová šťava má dobrý vplyv na kardiovaskulárny systém

Je možné piť kávu, keď vás bolí srdce?

Existuje zoznam faktorov, pri ktorých sa pitie kávy prísne neodporúča. Nemali by ho užívať dôchodcovia a deti. Tínedžeri tiež musia obmedziť časté pitie kávy a nápojov obsahujúcich kávu. Tento nápoj je prísne zakázaný pre ľudí s hypertenziou.

Ľudia s hypertenziou by nemali piť kávu

Rôzne štúdie dokázali, že človeku trpiacemu srdcovým ochorením sa po vypití kávy nič nestane. Zároveň môžete piť nie viac ako 1-2 šálky denne, v závislosti od veku a kondície. Káva by nemala obsahovať cukor a byť príliš silná. Za zmienku tiež stojí, že pravidelná konzumácia tohto nápoja znižuje imunitu.

Neustále nepohodlie v srdci a silná pulzácia

poschodie: nešpecifikované

Vek: nešpecifikované

Chronické choroby: nešpecifikované

Ahoj! Mal som 21 rokov, keď som sa vrátil z armády, cvičil som v posilňovni, po pol roku ma prvýkrát začalo bolieť v oblasti srdca, najskôr som tomu nevenoval pozornosť periodicky, ale len v prípade, že som prestal cvičiť v posilňovni, bolo to také, že keď som sa zhlboka nadýchol, cítil som takú bolesť, pocit, že sa niečo pod srdcom roztrhlo a pustilo, keď sa bolesť obnovila, išla som do nemocnice, urobili EKG a fluorografia bola vraj v norme, toto leto boli bolesti zvycajne po spanku, nejaky neprijemny pocit v lavom prsniku alebo ramene, ale ked som sa pocas prechadzal, necitil som ziadnu bolest ani jeden den nemajú žiadne fyzické účinky. Leto prešlo v októbri, zhoršovanie sa začalo výraznejšie a zdĺhavejšie, najprv sa mi v hlave vznášala taká nevoľnosť, akoby sa všetko dialo v skutočnosti a nebolo jasného vedomia, všetky vnemy akosi zoslabli, bolo to ako zombie, občas sa tento pocit zintenzívnil a naopak... Slabosť, krvný tlak sa zvyčajne znížil, môj krvný tlak bol 100 nad 60 alebo 110 nad 70, bolesť na hrudi bola takmer konštantná a vyžarovala do mojej ľavej ruky, prebudil som sa ráno s bolesťou a stuhnutím ľavého hrudníka som si všimol, že keď som si dal teplý kúpeľ, bolesť trochu ustúpila a nie na dlho, išiel som znova Poslali ho ku kardiológovi na echo.Záver: Tam je prídavná chorda v dutine ľavej komory, kontraktilita myokardu je zachovaná. Ťažká tachykardia. Boli predpísané Magne B6 a afobazol. Tiež som trochu prechladol a nemal som horúčku. Srdce bilo aj dynamicky (chôdza, štúdium)... A v kľude silne 90-100 úderov a bolo cítiť, že sa veľmi namáha. Pulz bol cítiť v celom tele (žalúdok, hlava, ruky). Pokračoval som v zvyčajných veciach, aj keď som mal pocit, že teraz je všetko ťažšie... A potom som sa jedného dňa pri štúdiu, keď som sedel v stave odpočinku, cítil veľmi zle, že som skoro stratil vedomie. zdalo sa mi, že mám dieru v hrudi alebo niečo ako zastavenie na sekundu alebo dve... Myslel som niečo so srdcom, v panike som vstal, vyšiel von, prešiel som sa, bol som doslova v búrke, pohol som sa veľa, pretože keby som zastavil, zdalo sa, že spadnem. Znova som išiel mikrobusom do nemocnice, začalo sa to opakovať, len srdce mi bilo divokou rýchlosťou, ako keby teraz malo vyletieť, chcel som vystúpiť, ale keď som tam prišiel, stalo sa lahsie, srdce mi tak nebilo, len ja som bola slaba, v nemocnici mi robili EKG a vraj je to normalne. Robila som si krvné testy a testy na štítnu žľazu a všetko bolo v poriadku. Jedného dňa som mala doma opäť taký záchvat, vstala som, aby som nestratila vedomie, ten pocit bol nepochopiteľný, začala som sa hýbať, akoby som sa učila, myslela som si, že to bude tiež jednoduchšie, ale nedalo sa. ležať na dlhú dobu, bolo to ešte horšie, hovoril som nejaké nezmysly, znecitlivel mi jazyk, objavilo sa chvenie po celom tele, prechladol som, vyzeralo to ako mini-mŕtvica, prišla sanitka, ale v tom čase bolo to lepsie, lekar povedal, ze urobi vysetrenie chrbtice, zmeral tlak a odisiel. .. Potom som nakoniec na 2 tyzdne ochorela, nechodila som ani do skoly, bala som sa, ze sa vsetko zopakuje, vzdy som trochu spala, mala som sa hybala, vsetko islo spat, slabota... bol vyšetrený u neurológa, hovorí známky záchvatov paniky, predpísal fluoxetín, vitamínové injekcie, adaptol, pantogam, urobil echokardiogram: Teraz zistili prolaps cípu prednej chlopne 1. štádia s regurgitáciou 1. štádia, letáky sú zhrubnuté... Zvláštne, ale struna nebola identifikovaná... A o prolapse sa predtým tiež nehovorilo... Prešiel záťažovým testom Záver: Test má veľmi vysokú negatívnu toleranciu záťaže . Normotonický typ reakcie na stres. Poruchy rytmu neboli vyvolané. Ch 5 min. Pokojové EKG: normálne, tachykardia. Ako hovoria lekári, nie je nič zlé, povedali vypiť Magne 6 a vrátiť sa o 2 roky... Holter tiež neodhalil žiadne porušenia, iba epizodickú migráciu kardiostimulátora cez predsiene a tachykardiu, lekár povedal, že došlo nic v zlom... Ale s prolapsom ludia na internete pisu, ze ziadne bolesti alebo niekedy A moze to byt vrodene a nasledkom stresu alebo co? Hovoria, že to nie je strašidelné, ak je prolaps vrodený, je to štruktúra srdca, ale nepovedali mi, že je to vrodené, ale u môjho priateľa je to získané? A ako toto spoznať? A aký je rozdiel medzi získaným a vrodeným prolapsom predného cípu? A prečo si myslíš, že ťa stále bolí srdce? Všimol som si aj rôzne druhy bolesti... Srdce bolí ako kolitída alebo tlak, ak nie srdce, tak niekde v ľavom ramene alebo za ramenom... Potom v oblasti chrbta, kde je hrb, alebo ľavá ruka, alebo všetko spolu potom je tu hrôza a srdce stále bije akosi silne pulzovalo.... Keď som vyšla na ulicu, išla som a šla a buchla, bolo to ako omráčené, ale srdce nie v týchto časoch silno bije... Pán doktor, je to prolaps, tak to funguje???????? Alebo neuróza????? Predtým bolo všetko perfektné, dokonca aj v armáde bol fyzický a psychický stres, ale nebolo to tak... Aj keď ten prolaps bol od narodenia, možno to s tým vôbec nesúvisí. Teraz sa cítim lepšie a nezdá sa, že by som mal nejaké záchvaty paniky, ale tento nepríjemný pocit na hrudi ma dostal až do hrdla a vždy to bolí. Zabudol som, čo to znamená cítiť pokoj na ľavej strane hrudníka.... Je to este divne, ze pri tlaceni na rebro v oblasti srdca alebo pozdlz rebra... Ako medzirebrova neuralgia, ale tiez nesedi... Co by ste este odporucili lekarovi podstupit? dodatočné vyšetrenia? Ospravedlňujem sa, že som ťa nútil toľko čítať(((((((ale počkám si na tvoju odpoveď))))

22 odpovedí

Nezabudnite ohodnotiť odpovede lekárov, pomôžte nám ich zlepšiť kladením doplňujúcich otázok na tému tejto otázky.
Tiež nezabudnite poďakovať svojim lekárom.

Ahoj! Poradila by som ti vyhľadať dobrého neurológa. Všetky vaše problémy sú spôsobené problémami s chrbticou (medzirebrová neuralgia alebo osteochondróza, musíte na to prísť). Všetky príznaky, ktoré popisujete, sú neurologického charakteru. A tachykardia je dôsledkom neustálej, dlhodobej bolesti. Čo sa týka výsledkov echokardiografie... Môžu sa líšiť, ak ste boli testovaní na rôznych prístrojoch a/alebo u rôznych lekárov. Prolaps mitrálnej chlopne nemá s vašou bolesťou nič spoločné, verte mi (aj ja ju mám) :) MVP je mierne „prepadnutie“ cípov mitrálnej chlopne v dôsledku ich elasticity, zvyčajne sa zistí v mladom veku (keď tkanivá rásť, pestovať); nazývať ho vrodeným alebo získaným nie je úplne správne, pretože tento stav je často dočasný, objavuje sa v mladom veku a v starobe mizne. Prvý stupeň je navyše minimálny. A potom sa srdce nachádza za vašou hrudnou kosťou, fyzicky nemôže bolieť dlhšie ako 30 minút a nereaguje, keď stlačíte hrudník. Navyše podľa výsledkov všetkých vyšetrení srdca máte výborné výsledky, tak prečo rovnako podrobne nevyšetriť aj iné orgány? Samotná skutočnosť, že vaša bolesť ustúpila v horúcom kúpeli, naznačuje, že bolesť je svalovej povahy. Magne B6, adaptol a žiadne lieky na „srdce“ vám nepomôžu. Kontaktujte iného neurológa, kúpte si ortopedický matrac a vankúš a buďte zdraví!!!

Temirkhan 2013-07-03 17:33

ja mam tiez rovnaky stav, len + s telesnou teplotou 37,4 uz tri roky (s uzkostou), bola som u neurologa, nezistil ziadne patologie a kardiolog mi diagnostikoval prolaps mitrálnej chlopne 1.stupna s regustáciou 1.st. . Cvičil som aj v posilňovni, môže fyzická osoba? Ovplyvňujú záťaže prolaps? Predtým som necítil žiadnu bolesť v oblasti hrudníka, žiadne závraty ((

Ahoj. Prolaps mitrálnej chlopne 1. stupňa nemôže nijako ovplyvniť váš život, cvičenie nie je kontraindikované. Telesná teplota je alarmujúca. Ak k tomu dôjde len pri nervozite, skúste navštíviť psychoterapeuta, naučí vás relaxovať a meditovať. Ak je teplota konštantná alebo v určitú dennú dobu, musíte hľadať príčinu. Najčastejšie zápalového charakteru.

Vitaly 2013-12-03 16:05

Dobrý deň, Vaše problémy nesúvisia so srdcom, máte inú poruchu, nie je to vec nervov, ja som mala toto, môžem povedať, že sa to bude zhoršovať, problém je vyriešený rýchlo doslova do troch mesiacov a všetko je v poriadku. tvoja psychika, budes mat chut pomozem!!!

Víťazstvo víťazstvo 2014-09-03 07:44

Vitaly, povedz mi riešenie problému

Alexander 2014-03-03 02:19

Chlapci, s najväčšou pravdepodobnosťou je to žlč.

Timur Klimaševič 2014-05-06 21:11

Vieš,! Tento stav som chytil ako prvý pred 2,5 rokmi, rovnaký stav, trochu šialený. Poďme! Tiež po ťažkej námahe potom akoby sa všetko ukľudnilo, ale dodnes mám srdce veľmi neposlušné a zdá sa mi, že je to stále horšie a horšie, ale lekári tvrdia, že je všetko v poriadku, objavila sa dýchavičnosť, niečo podobne ako tachykardia, vo vseobecnosti je to katastrofa! Ak bol niekto diagnostikovaný, povedzte mi to!

Alexander 2015-01-11 18:48

Mám úplne podobnú situáciu. Vystriedal som 4 nemocnice a bezvýsledne. Cítim bolesť v srdci, mám závraty, nohy mi znecitliveli a zdá sa mi, že stratím vedomie. Niekedy mám dokonca pocit, že zomriem. Trpím už rok a 2 mesiace. Srdiečko samo o sebe je vraj v norme.Veľa vecí som bral z tabliet (lieky proti bolesti, kyselina nikotínová, Grandaxin, magnézium a mnoho iného, ​​vitamínové injekcie, zahrievanie, nanoplast atď. Nič nepomáha. Pomoc, chcem sa vrátiť k profesionálnemu športu

Ahoj. S najväčšou pravdepodobnosťou je to neurologické. Kontaktujte neurológa a psychoterapeuta.

Yuri 2015-02-10 01:58

Dobrý deň, príznaky sú veľmi podobné ako u mňa, vyžarujú prakticky len do ramena a ruky a prstov a žily, akoby bodali zvnútra, niekedy tupá boľavá bolesť pod pazuchou a pulzovanie v žalúdku a v podpazuší. ruku na prstoch pri hlave, len cítim pulz. Urobil som echo, doppler a hotler, všetko bolo takmer normálne, všetci hovoria, že to s najväčšou pravdepodobnosťou nie je srdce. Ale nikdy som nenašiel dôvod. Trvá to už 2,5 roka, niekedy to na mesiac ustúpi, potom to začne znova. Mimochodom, v priebehu času sa intervaly medzi exacerbáciami bolesti skracujú a skracujú, a to je desivé. Ak niekto problém vyriešil, napíšte. A ku ktorým lekárom ísť a aký výskum robiť. Vopred ďakujem. Yuri má 29 rokov. Niekedy sa vám v noci zvýši tep.

Ahoj. Skús ísť k neurológovi.

Alexander 2019-11-06 23:58

To je ten problém, nedostaneme odpoveď. S takýmito problémami pobehujem už od svojich 11 rokov, ale prečo a prečo sa to všetko deje, som nikdy nedostal odpoveď. Môžete si otvoriť lekáreň doma, je tam nahromadených toľko liekov. Lekári sa navštevujú len medzi sebou a každý vás vraj lieči, ale vy ako blázon chcete veriť, že to pomôže a liečite sa, doplníte im vrecko.

Poskytnite aspoň jednu pozitívnu liečbu s podobnými príznakmi. Pýtajú sa ľudia, a nie len jeden, je nás veľa. Nájdite odpoveď, uveďte príklad aspoň jedného pacienta, ako ste mu pomohli. Jediné, čo môžete urobiť, je naháňať sa navzájom. Zvolajte si konzultáciu a odpovedzte tu. Opäť vám napísal nejeden pacient. Ale ty si sa všetkým odhlásil a vraj pomohol.

Arthurs 2015-06-17 13:36

Ahoj! Pred tromi mesiacmi som začal cítiť pulz na hrudi. Objavili sa extrasystoly, objavil sa aj hluk v hlave a zvonenie v ľavom uchu. Poruchy spánku, arytmia, tachykardia. Keby som trochu meškal so zaspávaním, vyskočil by mi krvný tlak. Pri záchvate boli krízy hypertenzného typu, so silnou tachykardiou do 160. Okrem pocitu pulzu v hrudníku dochádza k neustálemu nepohodliu. Ak náhle vstanem zo sedu, výrazne sa mi spomalí pulz a začne mi silné pulzovanie v hlave a hrudníku a dostaví sa pocit straty vedomia. Zároveň ma pred spaním trápi chvenie oboch končatín a pocit druhého pulzu. Navštívil som všetkých lekárov, neurológa, kardiológa, psychoterapeuta atď. V dôsledku návštevy mnohých lekárov sa zistilo: 1. štádium infarktu myokardu, dystonický typ srdcového tepu, tachykardia 80-90 úderov za minútu, gastrobulbit, insuficiencia kardia žalúdka, chronická gastritída, neulcerózna dyspepsia na pozadí chronického ochorenia. Gastritída, VSD, NSC, hiátová hernia 1. stupňa, polypy žlčníka, chronická prostatitída, osteochondróza hrudnej a krčnej chrbtice, s nestabilitou krčnej chrbtice, rinosinusitída. Absolvoval som liečebnú kúru na gastroenterologickom oddelení, trávil som čas na neurologickom oddelení a všetci odpovedali jednoznačne: Bol som prepracovaný, bol som veľmi vyťažený, treba liečiť nervy. Po liečbe sa to výrazne zlepšilo, tlak prestal skákať a tachykardia zmizla, ale pocit búšenia srdca v hrudníku a zvonenie v hlave zostali. Povedzte mi, čo ešte musím skontrolovať, aby som vylúčil patológie a tak ďalej. Mohli by problémy s hormónmi, zlý krvný obeh v hlave, osteochondróza a všetko, čo s tým súvisí, spôsobiť takéto príznaky? Už nie je čas chodiť do nemocníc a nechať sa vyšetriť. Môj rodinný terapeut nemôže povedať nič rozumné, s takýmito prípadmi sa nestretol.